(cystadenocarcinoma jajnika) waha się od przeważnie torbielowatego guza brodawkowatego do całkowicie litej, twardej lub miękkiej masy, często z brodawkowatą powierzchnią. W 2/3 przypadków jest dwustronna. Tylko 1/4 pacjentów ma chorobę w stadium I w momencie rozpoznania.

. Gruczolakorak endometrioidalny jajnika ma bardziej gruczołową lub brodawkowatą typową budowę gruczołową, zróżnicowanie płaskonabłonkowe, brak lub rzadkie ciałka psammoma. Rak brodawkowaty jasnokomórkowy jajnika ma budowę tubulocystyczną z obecnością komórek jasnych, paznokciopodobnych lub oksyfilnych oraz hialinizacją jądra brodawkowatego. Guzy siatkowate Sertoliego-Leydiga charakteryzują się rozwojem w młodym wieku (do 30 lat) i manifestacją androgenną. Wyściółczak tworzy okołonaczyniowe pseudorozety i jest immunoreaktywny wobec kwaśnego białka włóknistego gleju.

Diagnostyka różnicowa surowiczego raka jajnika wykonywany również przy zmianach jajnika w międzybłoniaku złośliwym nabłonka (komórki prostopadłościenne, struktura kanalikowo-brodawkowa, brak ciałek psamicznych i immunoreaktywność na większość antygenów nabłonkowych), pozajajnikowego raka surowiczego (endometrium), przerzutów raka piersi itp.

Biologiczne zachowanie surowiczego raka jajnika. Raki surowicze są ograniczone do jednego lub dwóch jajników w 16% przypadków; podczas diagnozy rozprzestrzeniają się poza miednicę w 11% przypadków, do nadbrzusza, węzłów chłonnych miednicy i (lub) okołoaortalnych - w 55-63% przypadków, szerzą się dalej u 18% pacjentów.

Prognoza. Pięcioletnie przeżycie pacjentek z surowiczym rakiem jajnika w I stopniu zaawansowania wynosi 76%, II – 56%, III – 25% i IV – 9%. Istotnym niezależnym wskaźnikiem rokowania jest stopień histopatologiczny guza.

• Bartholinitis to zapalenie gruczołu Bartholina w przedsionku pochwy. Higiena osobista i wizyta u ginekologa to profilaktyka tej choroby[...]
• Ból pleców jest objawem choroby. Po porodzie zmienia się struktura kobiecego ciała, co prowadzi do bólu w dolnej części pleców.Jeśli kobieta, która już rodziła, odczuwa ból w dolnej części pleców, to [...]
• Zapalenie szyjki macicy jest chorobą zapalną wynikającą z zakażenia kanału szyjki macicy. Występuje po porodzie, z powodu zmiany położenia narządów płciowych. Leczenie zależy od rodzaju patogenu.[...]
• Rak brodawkowaty jest rzadkim typem raka płaskonabłonkowego sromu. Występuje u kobiet w późnym okresie rozrodczym i po menopauzie[...]
• Większość znanych przypadków gruczolakoraka jasnokomórkowego pochwy jest związana z ekspozycją in utero na DES i gruczolakorakiem pochwy (pochodzenia Mullera) [...]
• Endometrioza podścieliskowa szyjki macicy jest atypową odmianą endometriozy szyjki macicy, charakteryzującą się wyłącznym lub prawie wyłącznym rozwojem podścieliska [...]
• Występuje u kobiet po menopauzie, u których występują nieprawidłowe krwawienia z dróg rodnych. W niektórych przypadkach może dojść do synchronicznego uszkodzenia innych części żeńskich narządów płciowych [...]
• Mieszane guzy nabłonkowo-mezenchymalne jajowodów mogą być reprezentowane przez łagodnego gruczolakowłókniaka lub cystadenofibroma (typu surowiczego lub endometrioidalnego), które [...]

Rak surowiczy jajnika

Surowiczy rak jajnika to duże nagromadzenie nowotworów złośliwych, które rozwijają się z nabłonka. Oznacza to, że guz pojawia się z tych tkanek nabłonkowych, które stały się złośliwe lub zdegenerowane. Do tej pory nie znaleziono przyczyny tego procesu. Istnieją jednak trzy teorie wysunięte przez onkologów:

1. Guz powstaje z nabłonka powłokowego, to znaczy odradzają się tkanki znajdujące się na powierzchni jajników.
2. Ze względu na szczątkowe pozostałości pierwotnych narządów płciowych, które pozostały po uformowaniu się narządów standardowych w ciele kobiety.
3. Wprowadzony nabłonek, który dociera do jajników z macicy lub jajowodów.

Do tej pory istnieje kilka odmian surowiczego raka jajnika:

1. Brodawkowaty i standardowy gruczolakorak.
2. gruczolakowłókniak.
3. Rak brodawkowaty typu powierzchownego.
4. Surowiczy cystoma typu brodawkowatego.

Różne rodzaje raka surowiczego są leczone różnymi lekami.

Nabłonkowy rak jajnika

Nabłonkowy rak jajnika powstaje z mezotelium - nabłonka znajdującego się na powierzchni tego żeńskiego narządu. Zwykle ten typ dotyczy tylko jednego jajnika i rzadko przechodzi w drugą stronę. Guz w tym przypadku postępuje tak wolno, że bardzo trudno jest go zdiagnozować. Według statystyk 75% pacjentów dowiedziało się o swojej chorobie już na późnym etapie, kiedy leczenie jest dość trudne.

Nabłonkowy rak jajnika rozwija się u kobiet po 50 roku życia. Jest to najpowszechniejsze (99% przypadków).

Śluzowy rak jajnika

Śluzowy rak jajnika diagnozowany jest częściej u osób, które miały lub chorują na mięśniaki macicy, miały ciążę pozamaciczną lub zapalenie przydatków. Zwykle wraz z rozwojem takiego guza nie obserwowano zmian w cyklu miesiączkowym (97%). Wśród głównych objawów są:

1. Brzuch zwiększa swoją objętość.
2. Ból pojawia się w okolicy brzucha.
3. Oddawanie moczu staje się częstsze.

W zależności od stadium choroby objawy mogą pojawiać się lub zanikać, a także nasilać.

Przerzutowy rak jajnika

Ta postać raka jajnika powstaje z guzów w innych narządach, które znajdują się w sąsiedztwie. Zwykle wraz z krwią komórki rakotwórcze dostają się do jednego lub dwóch jajników z jamy brzusznej lub macicy. Wszystkie formacje tego typu określane są jako IV stopień. Istnieją sposoby, przez które rak dostaje się do jajników:

1. Limfogeniczny wsteczny.
2. Hematogenny (jeśli guz jest zbyt daleko).
3. Implantacja przezotrzewnowa.

Rak jajnika z przerzutami stanowi 20% wszystkich przypadków raka na tym obszarze. Zwykle dotyka kobiety w wieku 40 i 50 lat. Guz może być dość duży. Jeśli dotknięte są oba jajniki, lewy jest zawsze cięższy. Guz ma owalny kształt, strukturę zrazikową. Zwykle stoi na nodze. Jest dość miękka w konsystencji.

Jasnokomórkowy rak jajnika

Ten rodzaj raka jest dość rzadki. Zwykle guz łączy się z endometriozą. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje raka jasnokomórkowego jajnika, ale sugerują, że rozwija się on z nabłonka Müllera. Z reguły rak tej postaci dotyczy tylko jednego jajnika. Z wyglądu guz przypomina cystę. Może dość szybko dawać przerzuty, więc rokowania w leczeniu raka są ponure. Często rak jasnokomórkowy jąder rozwija się wraz z gruczolakowłókniakiem.

Gruczołowy rak jajnika

Gruczołowy rak jajnika jest dość powszechną postacią nowotworu złośliwego, który rozwija się w tym żeńskim narządzie. Według statystyk wśród wszystkich patologii tego typu rak ten jest diagnozowany w 40% przypadków. Rozmiar guza jest dość duży, czasem nawet ogromny. Rak może szybko rozprzestrzenić się na inne narządy.

Inną nazwą raka gruczołowego jest gruczolakorak jajnika.Rozwój guza wynika z faktu, że zaczynają rosnąć różne tkanki nabłonkowe. Dlaczego tak się dzieje, nie jest jeszcze znane. Ale lekarze zauważają, że kobiety otyłe, stosujące doustne środki antykoncepcyjne lub cierpiące na bezpłodność są bardziej narażone na ryzyko. Wczesne stadia gruczołowego raka jajnika przebiegają bez wyraźnych objawów, dlatego ważne jest, aby przynajmniej raz dziennie wykonać badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej. U niektórych pacjentek dochodzi do zmiany cyklu miesiączkowego, który staje się dość nieregularny. Choroba zwykle rozwija się u kobiet po menopauzie lub tuż przed jej rozpoczęciem.

Rak brodawkowaty jajnika

Brodawkowaty rak jajnika różni się od innych typów tym, że guz rozwija się z cystoma rzęskowo-nabłonkowego, który jest również nazywany brodawkowatym. Zwykle rak brodawkowaty rozwija się po obu stronach, ale zdarzają się również guzy jednostronne. Ten typ nowotworu jest bardzo trudny do zdiagnozowania. Zwykle rozwija się u starszych kobiet.

Wtórny rak jajnika

Wtórny rak jajnika jest jednym z najczęstszych typów. Stanowi 85% wszystkich przypadków raka tego narządu. Główną cechą jest fakt, że guz wyrasta z łagodnych formacji. Z reguły są to torbiele śluzowe lub brodawki surowicze. Zwykle wtórny rak jajnika może być izolowany, ale może składać się z kilku węzłów.

niezróżnicowany rak jajnika

Niezróżnicowany rak jajnika jest jednym z najrzadszych. Tylko w 1% przypadków lekarz stawia taką diagnozę. Rak taki nie daje żadnych szczególnych objawów, dlatego jest trudny do zdiagnozowania.

Rak jajnika z pogranicza

Rak jajnika o granicznej złośliwości jest nowotworem nabłonkowym, który rzadko staje się złośliwy. Kiedy wykonuje się USG, taki rak jest trudny do odróżnienia od inwazyjnego typu guza. Aby zobaczyć różnicę między tymi rodzajami raka, musisz wykonać biopsję. Leczenie granicznego raka jajnika odbywa się wyłącznie chirurgicznie. Jeśli kobieta już urodziła, może mieć usuniętą macicę lub wykonać podwiązanie jajowodów. Niebezpieczeństwo tego typu guza polega na tym, że często przechodzi on do tkanek innych narządów.

brodawkowaty rak jajnika

Śmiertelność z powodu raka brodawkowatego jajnika jest dość wysoka, więc choroba ta jest uważana za bardzo poważną. Główną różnicą jest fakt, że guz ma charakterystyczną strukturę. Wewnątrz znajduje się specjalna kapsułka, która składa się z brodawek i płynu. Brodawki mają również małe narośla, które są pokryte nabłonkiem walcowatym lub prostopadłościennym. Bardzo często brodawkowaty rak jajnika jest mylony z innymi typami.

Rak płaskonabłonkowy jajnika

Rak płaskonabłonkowy jajnika rozwija się z torbieli, zwłaszcza skórzastych. Przede wszystkim należy powiedzieć, że torbiele skórzaste są zawsze łagodne, ale pod wpływem przyczyn, które nie zostały jeszcze ustalone, przeradzają się w złośliwe formacje. Zwykle rozwija się u niewielkiej liczby kobiet (1-2%) po menopauzie. Rak płaskonabłonkowy jajnika diagnozowany jest późno i dość trudny. Często kobiety zgłaszają się do lekarza, gdy mają nieprzyjemne „uciskanie” w podbrzuszu. Aby wyleczyć ten typ guza, stosuje się radykalną operację. Jeśli rak dotknął tylko jajniki, rokowanie jest często dość pocieszające.

Anaplastyczny rak jajnika

Rak anaplastyczny jajnika występuje dość rzadko. Rozpoznaje się ją tylko w 2-3% przypadków. Różni się strukturą histologiczną guza. Jednocześnie może być zarówno wielkokomórkowy, jak i drobnokomórkowy.

nieoperacyjny rak jajnika

Kwestia, czy rak jajnika jest resekcyjny, jest dość złożona. Odpowiedź można uzyskać dopiero po przecięciu jamy brzusznej. W tym przypadku nie ma znaczenia, jak bardzo guz urósł, ani ile ma wodobrzusza, ani czy jest ruchomy, czy nie. Zdarzają się przypadki, gdy ruchomy guz raka jajnika usunięto całkowicie, a ten, który w badaniu wydawał się nieruchomy, nie mógł być operowany ze względu na połączenie z jelitami lub innym sąsiednim narządem. W praktyce lekarskiej niestety częściej spotyka się ten drugi typ. Nieoperacyjnego raka jajnika nie można usunąć chirurgicznie. Ale nie rozpaczaj, ponieważ istnieją różne metody leczenia, które pomogły niektórym pacjentom. Na przykład ostatnio popularna stała się fungoterapia (leczenie grzybami), choć ma ona raczej charakter paliatywny.

rak jajnika po porodzie

Często zdarza się, że rak jajnika zaczyna się rozwijać po porodzie. W takim przypadku kobieta musi pamiętać, że karmienie piersią jest surowo zabronione. We wczesnych stadiach bardzo trudno jest zdiagnozować raka, ponieważ w swoich objawach jest bardzo podobny do rozwoju łagodnych guzów. Pamiętaj, że nie ma zakłóceń w cyklu menstruacyjnym. Pierwsze oznaki natury subiektywnej pojawiają się po znacznym powiększeniu guza. Wśród nich są:

1. Rysowanie bólu w podbrzuszu, które pojawiają się okresowo.
2. Częsta biegunka lub odwrotnie, zaparcia.
3. Częste pragnienie oddania moczu.
4. Kończyny dolne okresowo puchną.

Rak jajnika często rozwija się po porodzie z powodu nadmiernej produkcji hormonów.

Rozpoznanie tego typu nowotworu występuje rzadko, tylko w niezwykle rzadkich przypadkach. Dokładną diagnozę może postawić tylko onkolog, który musi wykonać następujące manipulacje:

1. Metoda badania palców przez pochwę lub odbyt.
2. USG żeńskich narządów płciowych, układu hormonalnego, piersi i jamy brzusznej.
3. Określenie lokalizacji guza za pomocą tomografii komputerowej.
4. Rodzaj i granice raka określa się za pomocą rezonansu magnetycznego.
5. Ustanowienie wstępnej diagnostyki.
6. Pobranie niewielkiej ilości patologicznej tkanki do analizy.

Biopsja jest obecnie najbardziej zaawansowaną metodą wykrywania komórek nowotworowych.

Rak jajnika po porodzie jest leczony kompleksowo, na który składa się metoda chirurgiczna, chemioterapia i promieniowanie jonizujące.

Gruczolakorak jajnika zajmuje drugie miejsce wśród onkologii narządów płciowych. Każdego roku więcej kobiet słyszy tę diagnozę, a większość przypadków kończy się śmiercią.

Gruczolakorak jest wykrywany zbyt późno, dzieje się tak z powodu braku specyficznych objawów i dość wcześnie daje przerzuty. Dlatego świadomość tej choroby i jakości, regularne badania odgrywają ważną rolę. W artykule przedstawiono możliwe objawy gruczolakoraka jajnika, czynniki ryzyka i przyczyny jego powstania, a także metody leczenia i diagnostyki.

Gruczołowy rak jajnika

Co to jest gruczolakorak jajnika?

Guz jajnika może być łagodny lub złośliwy. Najczęściej występują łagodne formacje (ponad 70%). Same w sobie nie stanowią zagrożenia dla życia ludzkiego i mogą pozostać niezauważone przez wiele lat. Istnieje jednak opinia, że ​​\u200b\u200błagodny guz (na przykład potworniak jajnika) może przekształcić się w złośliwy. Różnica polega na tym, że rozprzestrzenia się po całym ciele i prowadzi do śmierci.

Jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów złośliwych narządów płciowych u kobiet jest gruczolakorak jajnika lub gruczołowy rak jajnika. Jest to guz nabłonkowy, który rozwija się z gruczołowych komórek nabłonkowych i może dotyczyć jednego lub obu jajników. Struktura raka to wielokomorowy węzeł z przegrodami. Osiągając duże rozmiary, może złamać torebkę jajnika i zaatakować sąsiednie narządy. Chociaż ten typ nowotworu może pojawić się w każdym wieku, najczęściej diagnozuje się go u kobiet po 40.

Co jest charakterystyczne dla tej choroby?

1. Po pierwsze, rak rozwija się szybko, ma skłonność do wczesnych przerzutów i może naciekać (przenosić się) do sąsiednich tkanek.
2. Po drugie, uwalnia toksyny, które hamują układ odpornościowy i pogarszają ogólny stan człowieka. A za pomocą specjalnego mechanizmu złośliwy nowotwór może wymknąć się kontroli immunologicznej naszego organizmu.
3. Rak jajnika jest trudny do rozpoznania ze względu na szczególną budowę tych narządów.
4. We wczesnych stadiach raka jajnika mogą nie występować żadne objawy.

Wszystkie te czynniki sprawiają, że rak jajnika jest bardzo niebezpieczną chorobą. Z jakich powodów może się pojawić?

Przyczyny rozwoju gruczolakoraka jajnika

Onkologia nie zna dokładnych przyczyn raka jajnika u kobiet, ale naukowcy identyfikują kilka czynników, które wpływają na jego rozwój:

• dziedziczność;
• genetyczne predyspozycje;
• niezdrowa dieta, spożywanie dużej ilości tłuszczu;
• osłabiona odporność;
• zła ekologia;
• narażenie na różne rodzaje promieniowania;
• nadwaga, otyłość;
• palenie i picie alkoholu.

Przyczyny złośliwego gruczolakoraka jajników:

• zaburzenia hormonalne w ciele kobiety;
• choroby układu hormonalnego;
• niepłodność lub odwrotnie, częste ciąże i porody;
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• mięśniaki macicy;
• dysfunkcja jajników;
• wczesna lub późna menopauza;
• zaburzenia miesiączkowania, krwawienia z macicy;
• długotrwałe i niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych;
• guzy piersi;
• chirurgii narządów płciowych i aborcji.

Dziedziczność odgrywa główną rolę w onkologii. Ryzyko zachorowania na gruczolakoraka wzrasta również wraz z wiekiem. Dlatego szczególną uwagę na swoje zdrowie należy zwrócić kobietom w wieku emerytalnym oraz tym, które mają krewnych z podobną chorobą.

Niektórzy uważają, że przyczyny raka jajnika leżą w stosowaniu różnych kosmetyków na bazie talku. Istnieje opinia, że ​​\u200b\u200bdziewczęta, które nie rodziły, są bardziej podatne na różne choroby narządów płciowych.

Klasyfikacja chorób

W zależności od histotypu wyróżnia się te typy nowotworów złośliwych:

1. Rak jasnokomórkowy. Jest to rzadka postać raka (częstość występowania - mniej niż 1%), która jest wysoce złośliwa. Częściej dotyka jednego jajnika, osiąga duży rozmiar. Ma zwiększoną skłonność do przerzutów. Ten typ raka jest trudny do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo do innych nowotworów.
2. Surowiczy gruczolakorak. Występuje w 80% przypadków zachorowań. Najbardziej agresywny typ, który osiąga ogromne rozmiary i atakuje oba jajniki. Przerzuty we wczesnych stadiach do narządów jamy brzusznej. Ma wysoką śmiertelność. Wysokozróżnicowany gruczolakorak surowiczy występuje w 44% wszystkich przypadków tego typu nowotworu. Jedną z odmian jest gruczolakorak brodawkowaty surowiczy jajników.
3. Gruczolakorak endometrioidalny. Rzadki rodzaj nowotworu (zajmuje około 10%). Jej przebieg jest powolny i dobrze reaguje na leczenie.
4. Śluzowy gruczolakorak. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i dużymi rozmiarami. Wpływa na jeden z jajników. Występuje rzadko (w 10% przypadków).
5. Mieszane (istnieje kilka rodzajów nowotworów).
6. Niezróżnicowany.

W zależności od złożoności choroby istnieją następujące typy gruczolakoraka:

1. Nisko zróżnicowane. Duża liczba komórek rakowych, które bardzo różnią się od normalnych komórek. Niski stopień zróżnicowania jest czynnikiem niekorzystnym w rozwoju choroby.
2. Wysoce zróżnicowane. Komórki rakowe są praktycznie nie do odróżnienia od zdrowych komórek.
3. średnio zróżnicowane.

1. Złośliwy.
2. Mięsak jajników.
3. raki.
4. guzy mezodermalne.
5. Gruczolakorak niskiego stopnia (granica).

Objawy i oznaki gruczołowego raka jajnika

W początkowej fazie gruczolakoraka jajnika mogą nie występować żadne objawy. Objawy raka są podobne do innych chorób, dlatego lekarze często błędnie je diagnozują.

Główne objawy guza jajnika:

Ból w dole brzucha

• ból w dolnej części brzucha, nasilający się wraz ze wzrostem guza;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• silny ból lub krwawienie podczas menstruacji;
• zaburzenia jelitowe, wzdęcia i wzdęcia;
• zaparcie;
• powiększone węzły chłonne;
• ból po stosunku;
• wzrost brzucha (z dużymi nowotworami);
• ogólne osłabienie, zmęczenie.

Onkologia jajników jest podobna w objawach do początku menopauzy, dlatego kobiety nie przywiązują do nich wagi i przypisują je menopauzie.

Etapy gruczolakoraka i oczekiwana długość życia

Stopień zaawansowania nowotworu określa się podczas diagnozy i operacji. W sumie są 4:

1. Etap 1 - początek rozwoju guza, dotyczy to tylko jajników, nie ma worka brzusznego (nagromadzenie płynu). Początkowy etap rozpoznaje się u 23% pacjentów.
2. Etap 2 - przerzuty do narządów miednicy, rozwój worka. Występuje w 13%.
3. Etap 3 - pojawienie się przerzutów o średnicy do 2 cm w jamie brzusznej, uszkodzenie węzłów chłonnych. Ten etap raka jest diagnozowany najczęściej - w 47% przypadków.
4. Etap 4 - przerzuty w całym ciele. Występuje w 16%.

Przybliżone pięcioletnie przeżycia: na pierwszym etapie - 85-90%, na drugim - 70-73%, na trzecim - 15-30%, a na ostatnim - tylko 1-5%. Co więcej, coraz częściej ludzie umierają z powodu rozwoju przerzutów w płucach, mózgu, kościach i wątrobie, a także rozległego wcięcia.

Rokowanie zależy nie tylko od stopnia zaawansowania nowotworu, ale także od doświadczenia lekarza i umiejętności przeprowadzenia operacji. Jeśli guz jajnika zostanie całkowicie usunięty, osoba będzie mogła żyć 2 razy dłużej niż z pozostałymi komórkami nowotworowymi.

Ważną rolę odgrywa również rodzaj gruczolakoraka i stopień zróżnicowania. Najniższy wskaźnik przeżycia u pacjentów z rakiem surowiczym i jasnokomórkowym (na przykład, jeśli jest to surowiczy gruczolakorak jajnika o wysokim stopniu złośliwości), ale wskaźniki dla dobrze zróżnicowanego gruczolakoraka endometrioidalnego są znacznie wyższe.

Ważne jest, aby wykonać badania przesiewowe na czas, aby wykryć raka tak wcześnie, jak to możliwe.

Rozpoznanie gruczolakoraka jajnika

Rozpoznanie raka jajnika rozpoczyna się od badania na fotelu ginekologicznym. Lekarz będzie mógł wizualnie określić stan tych narządów i zbadać je pod kątem powiększeń. Na początkowym etapie konieczne jest dokładne zebranie wywiadu od pacjenta. W przypadku podejrzenia choroby nowotworowej konieczna jest konsultacja z onkoginekologiem.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące metody:

• procedura ultrasonograficzna. Wykonuje się go za pomocą specjalnego czujnika, który wprowadza się do pochwy lub przyczepia do otrzewnej. Ultradźwięki pomagają określić wielkość i charakter guza, ale nie mogą potwierdzić jego złośliwości;
• MRI i CT. Są to dokładniejsze metody niż ultradźwięki. Tomografia komputerowa zapewnia przekrojowe obrazy tkanek. Ta metoda pozwala zobaczyć obecność przerzutów w innych narządach, a obraz jest wyświetlany na monitorze w ciągu kilku sekund, więc zabieg jest bardzo szybki. Często biopsja gruczolakoraka jest wykonywana pod kontrolą tomografii komputerowej. Wadą tych metod jest konieczność wstrzyknięcia środka kontrastowego do krwi, co może powodować różne skutki uboczne (na przykład alergie). Ale kontrast nie jest używany we wszystkich przypadkach;
• badanie histologiczne;
• laparoskopia. Polega na badaniu jajników i narządów otrzewnej za pomocą specjalnego urządzenia, które wprowadza się w małe nacięcie w jamie brzusznej i przesyła obraz do monitora. Ta metoda jest bardzo skuteczna, za jej pomocą lekarz może ocenić sytuację jako całość, zobaczyć rozległość guza i stopień zaawansowania. W niektórych przypadkach podczas laparoskopii wykonuje się biopsję gruczolakoraka jajnika;
• biopsja tkanki. Jedyny sposób, który pomaga dokładnie określić złośliwość nowotworu. Pobiera się próbkę uszkodzonej tkanki, którą następnie bada się pod mikroskopem. Biopsja gruczolakoraka jest często wykonywana, gdy guz jest usuwany chirurgicznie;
• przebicie płynu z jamy brzusznej. Zastosuj w obecności ascis. Nakłucie wykonuje się za pomocą igły wprowadzanej przez ścianę jamy brzusznej.

Lekarz przepisuje również ogólne badanie krwi i analizę markerów nowotworowych.

Prawidłowo przeprowadzona diagnostyka pozwala na ustalenie najbardziej odpowiedniego rodzaju leczenia i przedłużenie życia pacjenta. Rokowanie życia ze złośliwą formacją zależy od wyników leczenia i stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie gruczolakoraka

Leczenie gruczolakoraka jajnika jest głównie chirurgiczne. Podczas operacji można wyciąć jeden lub dwa jajniki, a także macicę i jajowody, jeśli są dotknięte chorobą. Ale kiedy tylko jest to możliwe, chirurdzy próbują usunąć sam nowotwór. Pozwala to kobiecie zachować możliwość posiadania dzieci.

Czasami pacjenci otrzymują chemioterapię przed operacją w celu zmniejszenia guza. Metodę tę stosuje się również po leczeniu chirurgicznym, jeśli występują resztkowe komórki nowotworowe.

Istotą chemioterapii jest stosowanie trucizn i toksyn, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe i niszczą je. Oczywiście wraz z guzem cierpi całe ciało.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana, jako główne leczenie stosuje się chemioterapię gruczolakoraka jajnika. W niektórych przypadkach nie jest nawet potrzebny, a jedynie pomaga w operacji. Na przykład w dobrze zróżnicowanym gruczolakoraku rokowanie przeżycia po leczeniu chirurgicznym wynosi 95%.

Jak i jakimi lekami zostanie przeprowadzone leczenie gruczolakoraka jajnika, zależy od wielu czynników: wieku i stanu pacjentki, stopnia zaawansowania raka i wielkości guza, obecności przerzutów.

Po leczeniu wymagana jest stała obserwacja pacjenta. Aby zapobiec nawrotom choroby, wykonuje się badania ultrasonograficzne i markery nowotworowe.

Film informacyjny

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec jakiemukolwiek rodzajowi raka, konieczne jest wykluczenie wpływu czynników, które mogą wywołać jego powstawanie. Oznacza to, że musisz walczyć ze złymi nawykami i nadwagą, dobrze się odżywiać i unikać stresu. W miarę możliwości należy unikać promieniowania. Ważne jest, aby monitorować swój stan zdrowia, w pełni leczyć choroby zakaźne i zapalne, które mogą wywołać rozwój raka.

Jeśli zauważysz u siebie objawy guza jajnika, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i nie odkładaj tego na później. Terminowe wykrycie choroby pomoże ci uratować życie.

Nie mniej ważny jest wybór dobrego specjalisty, który ma doświadczenie w prowadzeniu podobnych przypadków i który może przeprowadzić operację z pozytywnym skutkiem.

Film informacyjny

Jak pomocny był dla Ciebie ten artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Wielkie dzięki!

Nie ma żadnych komentarzy ani recenzji dla Gruczolakorak jajników lub rak gruczołowy.

Odmiany raka

Środki ludowe

Nowotwory

Dziękuję za Twoją wiadomość. Wkrótce naprawimy błąd

Gruczolakorak jajnika: rodzaje nowotworów, leczenie i rokowanie

W jajnikach powstają guzy o różnym charakterze, zarówno złośliwe, jak i łagodne. Wśród złośliwych formacji często występuje rak gruczołowy lub gruczolakorak.

Guz ten jest nieprawidłowym złośliwym rozrostem komórek gruczołowych tkanki jajnika. Takie formacje występują stosunkowo rzadko, jednak przy wczesnej diagnozie są dość podatne na leczenie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieje wiele kontrowersji dotyczących przyczyn, które prowokują występowanie raka gruczołowego jajnika, jednak onkolodzy identyfikują pewne czynniki, które mają szczególnie silny wpływ na powstawanie takich formacji.

Dlatego szczególnie ważne jest, aby takie kobiety co pół roku poddawały się profilaktycznemu badaniu ginekologicznemu.

Objawy gruczolakoraka jajnika

Początkowe stadia rozwoju gruczolakoraka są dla pacjentów ukryte, a kiedy pojawiają się objawy, dość trudno jest podejrzewać od nich onkologię.

• Jednym z pierwszych objawów gruczołowego raka jajnika są nieregularności miesiączkowania, które polegają na nieregularności cyklu, ale ponieważ gruczolakorak jajnika występuje częściej u kobiet w wieku przedmenopauzalnym, często taką nieregularność przypisuje się zbliżającej się menopauzie.
• Ponadto kobiety zauważają niewyrażoną bolesność i dyskomfort w dolnej części otrzewnej.
• Często rakowi gruczołowemu towarzyszą zaburzenia jelitowe, takie jak wzdęcia lub wzdęcia, przedwczesne uczucie sytości i pełności w żołądku oraz czynnościowe zaburzenia trawienia.
• Gdy guz osiągnie znaczny rozmiar, można go wykryć za pomocą badania palpacyjnego.
• Przy dużych rozmiarach formacji dochodzi do nacisku na struktury wewnątrzorganiczne, co powoduje trudności w oddychaniu i niedrożność jelit.
• Niektórzy pacjenci zauważają występowanie bólu podczas kontaktów seksualnych.

Kiedy choroba osiąga szczyt, kształt brzucha zmienia się u kobiety, duszność często dręczy, a węzły chłonne zauważalnie się powiększają. Gruczolakorak często daje przerzuty limfogenne, rozprzestrzeniając się do odległych narządów.

Klasyfikacja gatunkowa

Gruczolakorak jajnika dzieli się według cech histologicznych na surowicze i słabo zróżnicowane, brodawkowate i śluzowe, endometrioidalne i jasnokomórkowe.

Każda z tych odmian ma indywidualne cechy, dlatego warto rozważyć je osobno.

Surowiczy

Podobna postać gruczołowego raka jajnika jest uważana przez ekspertów za najbardziej agresywny rodzaj raka jajnika. Zwykle rozwija się na obu jajnikach.

Nienormalnie złośliwe struktury komórkowe są zdolne do wytwarzania surowiczej wydzieliny, która ma identyczny skład jak płyn wytwarzany przez warstwę nabłonkową jajowodów. Struktura guza różni się zawartością wielokomorowych formacji torbielowatych.

• Surowiczy rak gruczołowy charakteryzuje się dużymi nowotworami, aż do gigantycznych.
• Guz charakteryzuje się wczesnymi przerzutami i intensywnym wzrostem, przenika do innych narządów, szczególnie szybko atakuje sieć (tkanki w otrzewnej), która jest silnie związana z trawieniem i układem krążenia. Dlatego u kobiet z podobną postacią raka jajnika obserwuje się współistniejące zaburzenia czynności przewodu pokarmowego i krążenia, komplikujące i tak już ciężki stan pacjentki.
• Charakterystycznym powikłaniem jest również wodobrzusze.
• Surowiczy gruczołowy rak jajnika występuje głównie u pacjentek w średnim wieku.

Słabo zróżnicowane

Ten typ onkologii jajnika charakteryzuje się niskim zróżnicowaniem struktur komórkowych, co wyraża się brakiem wyraźnej cechy guza. Słabo zróżnicowany guz jajnika charakteryzuje się nietypową strukturą komórkową, powolnym rozwojem i wzrostem.

brodawkowy

Około 80% przypadków gruczolakoraka jajnika to formacje brodawkowate.

Guz taki wyróżnia się specjalną budową struktury wewnętrznej, która polega na obecności kapsułki wyściełanej brodawkowatą warstwą nabłonka wewnątrz i zawierającej płyn.

Taka struktura często powoduje zamieszanie w określaniu rodzaju guza i komplikuje diagnozę.

Dlatego po wykryciu takiego gruczolakoraka konieczne jest dokładne zbadanie struktury formacji i charakteru jej zawartości, stopnia zróżnicowania i uszkodzenia. To podejście diagnostyczne pomoże odróżnić raka gruczołowego jajnika od innych formacji.

Śluzowy

Śluzowy gruczolakorak jajnika charakteryzuje się obecnością torbielowatych formacji w strukturze guza, które są wypełnione śluzopodobną treścią. Komórki mogą rosnąć w jamie brzusznej, a następnie utworzone w niej przerzuty zaczynają aktywnie wydzielać dużą ilość wydzieliny śluzowej.

Taki guz różni się tym, że w jego wnętrzu znajduje się wiele przegród, które tworzą tzw. komory, która pozwala na identyfikację tego typu gruczolakoraka jajnika. Najczęstsza śluzowa postać guza u kobiet po 30 roku życia i najczęściej ma obustronny charakter zmiany.

czysta komórka

Ten typ gruczolakoraka jest dość rzadki, stanowi zaledwie 3% całkowitej liczby guzów nabłonkowych jajnika.

Charakterystyczną cechą tych guzów jest różnorodność typów struktur komórkowych, takich jak goździki i przezroczyste komórki glikogenu. Ten typ gruczolakoraka jajnika jest obecnie uważany za najmniej zbadany, chociaż wiadomo, że podatne na niego są głównie pacjentki w wieku 50 lat i starsze.

Rak jasnokomórkowy jest wysoce złośliwą chorobą onkologiczną, atakuje głównie jeden jajnik, tworząc dużą formację miednicy.

Rozpoznanie gruczolakoraka jasnokomórkowego jest dość trudne, ponieważ często mylony jest z innymi nowotworami.

endometrioidalny

Guz taki ma budowę zbliżoną do raka, różni się głównie strukturą torbielowatą i jest wypełniony gęstą brązową substancją.

Takie formacje są okrągłe i szypułkowe, są guzami litymi i zawierają ogniska nabłonka płaskiego.

Gruczolakorak endometrioidalny jajnika występuje u pacjentek po 30 roku życia iw 15% przypadków towarzyszy mu nowotwór złośliwy trzonu macicy.

Taki rak jajnika rozwija się dość wolno i bezobjawowo, ale przy wczesnym wykryciu ma korzystne rokowanie.

Etapy rozwoju

Rozwój gruczolakoraka jajnika przebiega w kilku etapach:

• W pierwszym etapie zmiana jest zlokalizowana wyłącznie w tkankach jajnika i nie wykracza poza nie;
• W drugim etapie procesu nowotworowego gruczolakorak jajnika wrasta do jamy brzusznej, ograniczonej do okolicy miednicy;
• W trzecim stadium gruczołowy rak jajnika daje przerzuty do tkanek wątroby i innych struktur organicznych umiejscowienia w jamie brzusznej, a także do pachwinowych węzłów chłonnych;
• Czwarte stadium gruczolakoraka rozpoznaje się w przypadku odległych przerzutów do mózgu, płuc lub tkanek kostnych.

Dość często na tle procesu onkologicznego w jajniku rozwija się proces zapalny, a następnie u kobiety rozwija się charakterystyczna bolesność ciągnąca, którą trudno przypisać rakowi.

Dlatego gruczolakoraka jajnika wykrywa się najczęściej, gdy przerzuty wnikają do tkanek wątroby, czemu towarzyszy obfite nagromadzenie płynu w jamie brzusznej i charakterystyczny występ brzucha.

Rozpoznanie nowotworu

Badania diagnostyczne mają ogromne znaczenie w identyfikacji niebezpiecznej patologii. Właściwe podejście pozwala trafnie określić rodzaj onkologii i wybrać najskuteczniejszą metodę terapii, co znacznie zwiększa przeżywalność pacjentów.

Każda diagnoza zaczyna się od badania lekarskiego i zebrania wywiadu. Następnie przy podejrzeniu onkologii ginekolog kieruje kobietę na dodatkowe badania, takie jak:

• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• Biopsje tkanek nowotworowych itp.

Nie bez znaczenia jest identyfikacja markerów nowotworowych, chociaż ich specyficzność nie jest wysoka, dlatego analiza badań materiałów uzyskanych przez biopsję jest obecnie uważana za najbardziej pouczającą.

Terapia patologii

Podejście terapeutyczne opiera się na różnych niuansach, takich jak stopień zaawansowania procesu nowotworowego, jego rodzaj i ogólny stan pacjenta. Najczęściej stosowanymi metodami są chemioterapia i operacja.

W przypadku wykrycia we wczesnym stadium leczenie polega zwykle na miejscowym usunięciu ogniska pierwotnego guza, choć częściej guz jest nadal usuwany wraz z zajętym jajnikiem.

W niektórych przypadkach ta technika jest stosowana jako główne leczenie (na przykład, gdy operacja jest przeciwwskazana). Zazwyczaj chemioterapia opiera się na stosowaniu leków cytotoksycznych o działaniu przeciwnowotworowym.

Po zakończeniu leczenia pacjent pozostaje pod stałym nadzorem onkologa, aby w porę zapobiec nawrotom choroby i poddać się dodatkowemu leczeniu.

Prognoza przeżycia

Prawdopodobieństwo przeżycia w gruczolakoraku jajnika zmniejsza się wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania procesu nowotworowego.

Korzystnego wyniku można spodziewać się tylko wtedy, gdy terapia została przeprowadzona prawidłowo i na pierwszym etapie procesu nowotworowego. Po wykryciu:

• W początkowej fazie szanse przeżycia wynoszą około 90%;
• Na drugim etapie - około 60%;
• W obecności przerzutów przeżywa tylko 10-16% kobiet.

Dla zdolności do pracy prognozy są w większości korzystne, ponieważ brak narządów układu rozrodczego nie wpływa w żaden sposób na zdolność do pracy fizycznej.

Możesz uniknąć gruczolakoraka jajnika poprzez:

• Rezygnacja z niezdrowych nawyków i spożywania żywności z konserwantami i rakotwórczymi dodatkami;
• Kontrolowanie wagi;
• Życie w okolicy przyjaznej dla środowiska.

Ponadto wszelkie „kobiece” patologie należy leczyć w sposób kwalifikowany, zgodnie z zaleceniami lekarskimi, a nie leczyć domowymi sposobami, narażając się na nieuzasadnione ryzyko.

rak jajnika

Rak jajnika jest uważany za nowotwór złośliwy, który rozwija się w wyniku nietypowego podziału zmutowanych tkanek. Choroba może być pierwotna lub wtórna. W pierwszym przypadku 70% guzów tworzy się jako nabłonkowy rak jajnika. Przerzuty w tym obszarze są dość rzadką patologią i pojawiają się, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się z ognisk onkologicznych żeńskich narządów płciowych lub jelit.

Epidemiologia

W praktyce ginekologicznej rak jajnika zajmuje drugie miejsce wśród rozpoznanych nowotworów złośliwych, co jest główną przyczyną zgonów pacjentek z powodu nowotworów żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny rozwoju raka jajnika

Przyczyny powstawania złośliwego guza jajnika są słabo poznane, ale wielu ekspertów twierdzi, że choroba dotyka głównie nieródki. Jednocześnie w profilaktyce nowotworów istotną rolę odgrywa stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Czynniki ryzyka obejmują:

1. Okresowa stymulacja gonadotropowa.
2. Obecność raka macicy.
3. Przewlekłe procesy zapalne żeńskich narządów płciowych.
4. Opóźniony początek menopauzy.
5. Późne krwawienie z macicy.

Objawy

We wczesnych stadiach rak jajnika przebiega całkowicie bezobjawowo. Objawy choroby występują tylko przy znacznym rozprzestrzenieniu się nowotworu i składają się z następującego obrazu klinicznego:

• Zaburzenia cyklu miesiączkowego.
• Nacisk guza na pobliskie struktury może powodować przewlekłe zaparcia i zaburzenia oddawania moczu.
• Zespół bólowy o różnym nasileniu i uczucie „ciężkości” w dolnej jednej trzeciej części brzucha.
• Ból podczas stosunku.
• Rozwój pilnego stanu chirurgicznego pacjenta w postaci skręcenia lub pęknięcia nowotworu złośliwego.
• Wzdęcia i zwiększenie objętości brzucha oraz oznaki gromadzenia się patologicznego płynu w jamie brzusznej.
• Krwawe upławy z macicy.

Etapy rozwoju

Zgodnie z międzynarodowym standardem grup nozologicznych, rak jajnika w swoim rozwoju przechodzi przez następujące etapy:

1. Nowotwór złośliwy jest zlokalizowany wyłącznie w tkankach jajników.

• 1a - guz jednego jajnika;
• 1b - onkologia obu jajników;
• 1c - kiełkowanie nowotworu w zewnętrznej warstwie narządu z objawami wodobrzusza.

1. Złośliwy proces przenosi się do narządów miednicy.

• 2a - rozpoznano ogniska onkologiczne w macicy i jajowodach;
• 2b - występuje zmiana nowotworowa innych narządów;
• 2c - wodobrzusze i progresja guza na powierzchni jajnika.

1. Patologiczne tkanki zlokalizowane są w otrzewnej, a przerzuty powstają w okolicznych narządach i układach.

• 3a - nowotwór złośliwy zlokalizowany w okolicy miednicy, ale w otrzewnej widoczne są odrębne elementy raka;
• 3b - wielkość ognisk wtórnych nie przekracza 2 cm;
• 3c - guzy przerzutowe o średnicy powyżej 2 cm i zmiana złośliwa regionalnych węzłów chłonnych.

1. Rak jajnika i przerzuty do narządów odległych.

Zachorowalność na raka jajnika

W zależności od zróżnicowania tkankowego raka jajnika lekarze diagnozują następującą częstość występowania nowotworu:

• Rak surowiczy jajnika - 75%.
• Onkologia śluzowa - 20%.
• Nowotwory endometrioidalne - 2%.
• Rak jasnokomórkowy jajnika – około 1%.
• Tak zwany rak Brennera - 1%.
• Niezróżnicowany rak jajnika - mniej niż 1%.

Co obejmuje diagnostyka raka jajnika?

W przypadku wysokiej jakości i pełnego leczenia raka jajnika główną rolę odgrywa badanie przesiewowe, które wykrywa guz przy braku objawów klinicznych. Wczesne rozpoznanie raka sprowadza się do badania krwi na obecność określonych markerów nowotworowych. W szczególności śluzotwórczy rak jajnika powoduje wzrost stężenia alfa-fetoproteiny we krwi w 64% przypadków klinicznych.

Badanie pacjenta z patologią onkologiczną rozpoczyna się od wyjaśnienia subiektywnych dolegliwości i wywiadu choroby. Ginekolog może podejrzewać obecność tej choroby podczas badania jamy brzusznej i wewnętrznych narządów płciowych.

W przyszłości, aby ustalić ostateczną diagnozę i stopień rozprzestrzeniania się nowotworu złośliwego, specjaliści uciekają się do badania ultrasonograficznego narządów miednicy, obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Biopsja jajnika w obecności guza nowotworowego nie jest zalecana ze względu na duże ryzyko rozsiewu komórek nowotworowych podczas manipulacji. Ostateczna diagnoza jest z reguły ustalana na podstawie analizy histologicznej wyciętych tkanek lub narządu.

Leczenie raka jajnika

Główną metodą leczenia raka jajnika jest skojarzone zastosowanie chemioterapii i chirurgicznego usunięcia nowotworu złośliwego. We wczesnych stadiach procesu onkologicznego wycina się jeden lub oba jajniki. W późnej fazie wzrostu onkologicznego konieczne jest usunięcie macicy i sieci.

Wyznaczenie kursu środków cytostatycznych na raka jajnika ma następujące cele:

1. Stabilizacja nietypowych podziałów komórek nowotworowych.
2. Zmniejszenie rozmiaru nowotworu.
3. Zapobieganie nawrotom i powikłaniom pooperacyjnym.

Prognoza choroby

Rokowanie w raku jajnika zależy bezpośrednio od stopnia zaawansowania nowotworu, w którym choroba została rozpoznana. Tak więc najkorzystniejszy wynik leczenia obserwuje się w pierwszej fazie rozwoju nowotworu, kiedy przeżywalność 5-letnia wynosi %.

Schyłkowy rak jajnika ma złe rokowanie, ponieważ tylko 17% chorych na raka przeżywa do piątego roku życia.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Kategorie:

Informacje na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym! Nie zaleca się stosowania opisanych metod i receptur leczenia raka na własną rękę i bez konsultacji z lekarzem!

Gruczolakorak jajnika jest nowotworem złośliwym tkanki gruczołowej jajnika. Ta choroba jest również nazywana rakiem gruczołowym.

Gruczolakorak jajnika jest jedną z odmian nabłonkowego raka jajnika, czyli nowotworu, w którym rozwój nowotworu następuje wraz ze wzrostem komórek różnych typów nabłonka.

Stopień złośliwości zależy od stopnia zróżnicowania komórek. To znaczy, w jakim stopniu te komórki są w swojej strukturze. forma, skład różnią się od zdrowych komórek danego obszaru ciała, tkanki, narządu.

Przyczyny gruczolakoraka jajnika

Do tej pory nie ma jednej i jednoznacznej opinii na temat przyczyn gruczolakoraka jajnika. Ale niektóre czynniki ryzyka są ważne w tym prognozowaniu.

Czynniki te obejmują otyłość, stosowanie wielu leków w leczeniu niepłodności. Pośrednie czynniki ryzyka mogą również obejmować stosowanie kosmetyków sypkich, takich jak talk lub niektóre rodzaje pudrów.

Ponadto istnieje opinia, że ​​istnieje związek między długością okresu rozrodczego a rakiem jajnika. Uważa się więc, że im dłuższy okres rozrodczy (początek cyklu miesiączkowego jest wczesny, a menopauza późna), tym większe prawdopodobieństwo rozwoju różnych typów raka jajnika, w tym gruczolakoraka. Chociaż nie ma naukowo potwierdzonego związku między tymi procesami.

Nie można wykluczyć tak powszechnego czynnika ryzyka, jakim jest predyspozycja genetyczna. W szczególności te kobiety, które mają mutacje w genach, takich jak BRCA1 lub BRCA2, są bardziej podatne na gruczolakoraka jajnika.

Istnieje wiele innych domniemanych czynników ryzyka, ale mają one bardzo mały wpływ na możliwość rozwoju gruczolakoraka jajnika. Należą do nich operacja usunięcia jajnika, obustronne podwiązanie jajowodów, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Istnieją również ogólne czynniki ryzyka, które aktywnie wpływają na możliwość wystąpienia każdego rodzaju raka, a mianowicie promieniowanie, rakotwórcza żywność, warunki środowiskowe, jakość powietrza i wody.

Objawy gruczolakoraka jajnika

Rozpoznanie gruczolakoraka jajnika, podobnie jak innych typów raka jajnika, jest dość trudne. We wczesnych stadiach choroba przebiega bezobjawowo. A wraz z jej dalszym rozwojem objawy często są pośrednie i rozpoznanie w nich raka jest dość trudne.

W szczególności na początku rak gruczołowy daje o sobie znać w nieregularnym cyklu miesięcznym. Ale ta choroba jest bardziej powszechna u kobiet w wieku przedmenopauzalnym, ponieważ lekarze i sami pacjenci często przypisują ten objaw zbliżającej się menopauzie.

Integralnymi objawami rozwoju gruczolakoraka jajnika są również dyskomfort i niewyrażony ból w dolnej części brzucha, zmiany w jelitach, takie jak uczucie wczesnej sytości podczas jedzenia, wzdęcia i czynnościowe zaburzenia trawienia. Na późniejszych etapach można już wykryć zmianę wielkości i kształtu jajnika podczas badania palpacyjnego. Może również wystąpić niedrożność jelit lub trudności w oddychaniu. Wynika to z nacisku guza na narządy wewnętrzne. W rzadkich przypadkach podczas stosunku może wystąpić ból.

W późniejszych stadiach choroby można już zaobserwować zmiany wielkości brzucha, ciężką duszność, powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych z możliwymi przerzutami.

W diagnostyce gruczolakoraka jajnika istotne jest oznaczenie markerów nowotworowych. Ale ich specyficzność jest dość niska. W związku z tym możliwe jest występowanie tzw. wyników fałszywie dodatnich. Najczęściej dzieje się tak w przypadku współistniejących chorób, takich jak endometrioza, adenomioza, mięśniaki macicy, łagodne torbiele, miesiączka, procesy zapalne narządów miednicy mniejszej.

Najważniejszym objawem jest pojawienie się określonych danych przy pomocy metod diagnostyki sprzętowej, takich jak ultrasonografia, skrining multimodalny.

Do oceny objawów w przypadku podejrzenia raka jajnika należy podejść kompleksowo, gdyż większość objawów nie jest objawem bezpośrednio wskazującym na problem.

Ale często rak jajnika jest wykrywany przypadkowo, podczas jakiejkolwiek operacji brzusznej, w ramach badań nad innymi chorobami. Zwłaszcza jeśli chodzi o rozwój raka we wczesnych stadiach.

Surowiczy gruczolakorak jajników

Surowiczy gruczolakorak jajnika jest najbardziej agresywną odmianą tego typu raka. Różni się tym, że najczęściej dotyczy obu jajników. Komórki nowotworowe wytwarzają płyn surowiczy. Płyn ten ma podobny skład do płynu wydzielanego przez nabłonek jajowodów. Sam guz ma wielokomorową strukturę torbielowatą.

W przypadku surowiczego gruczolakoraka jajników wielkość guza jest duża, a czasem nawet gigantyczna.

Sam guz aktywnie rośnie, sama kapsułka rośnie dość szybko. Przerzuty aktywnie rozwijają się, przenikając do innych narządów. Sieć większa jest poważnie uszkodzona. Sieć pełni ważną funkcję amortyzującą i ochronną, jest związana z układem krwionośnym i pokarmowym. Tak więc rozwój gruczolakoraka surowiczego nieuchronnie prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu tych układów narządów, komplikując ogólny stan chorego.

Przerzuty przenikają do różnych warstw otrzewnej. W większości przypadków u pacjentek dotkniętych tym typem raka jajnika rozwija się wodobrzusze – nagromadzenie dużej ilości wody w jamie brzusznej. Ludzie nazywają wodobrzusze obrzękiem.

Rak surowiczy występuje w 75% przypadków nabłonkowego raka jajnika. Mówiąc o wieku pacjentów, można zauważyć, że najczęściej występuje w wieku średnim.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak jajnika

Słabo zróżnicowany gruczolakorak jajnika to przypadek rozwoju guza tkanki gruczołowej jajnika, w którym komórki tworzące nowotwór mają niski stopień zróżnicowania. W tym przypadku nie oznacza to, że rodzaj nowotworu nie jest określony lub trudno jest ustalić jego charakter. Niskie zróżnicowanie wyraża się w tym, że same komórki nowotworowe nie mają wyraźnych cech, które często występują w takich przypadkach.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak jajnika jest często uważany za kolejne stadium rozwoju gruczolakoraka surowiczego. Ale obecnie nie ma zgody w tej sprawie. Ważną rolę w badaniu tego problemu odgrywają dziś najnowsze badania genetyków w zakresie różnych mutacji określonych onkogenów.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak jajnika charakteryzuje się nie tylko niską typowością komórek nowotworowych, ale także stosunkowo powolnym wzrostem. Te właściwości są charakterystyczne dla guzów granicznych. Guzy graniczne nazywane są tymi, które mają niski stopień złośliwości i nie kiełkują w sąsiednich tkankach. Jest to dość powszechny rodzaj guza nabłonkowego, który jednak jest mniej niebezpieczny niż inne.

Gruczolakorak brodawkowaty jajnika

Gruczolakorak brodawkowaty jajnika jest najczęstszym typem gruczolakoraka jajnika. Pada na nią około 80%. Jednocześnie należy zauważyć, że śmiertelność z tego powodu jest stosunkowo wysoka.

Gruczolakorak brodawkowaty jajnika wyróżnia się specjalną strukturą samego guza. W tym przypadku jest uważany za rodzaj guza surowiczego, który ma wyraźną torebkę. Kapsułka wewnątrz wyłożona jest przerośniętym nabłonkiem w postaci brodawek i płynną zawartością. Same wyrostki mają podłoże łącznotkankowe, są przesiąknięte naczyniami krwionośnymi, choć niekiedy spotyka się wyrostki bez nich i pokryte są nabłonkiem prostopadłościennym i cylindrycznym. Na odrostach czasami spotyka się zwapniałe masy.

Ze względu na swoją budowę gruczolakorak brodawkowaty jest często mylony z innymi typami nowotworów. W takim przypadku należy zwrócić uwagę, czy zajęty jest jeden czy oba jajniki, jaka jest budowa i stan nabłonka pokrywającego wyrostki, jakie są złogi, jaki jest stopień zróżnicowania. To odróżni gruczolakoraka jajnika od innych nienowotworowych formacji. Tak często lekarze, odkrywając torbiele brodawkowate, błędnie zaczynają natychmiast przypisywać je złośliwym.

Śluzowy gruczolakorak jajnika

Śluzowy gruczolakorak jajnika charakteryzuje się tworzeniem cyst. Torbiele te są wypełnione śluzowatym płynem, stąd nazwa tego typu gruczolakoraka. Ponadto komórki nowotworu złośliwego mogą kiełkować w zrębie torbieli iw rezultacie znajdować się w otrzewnej. Same komórki różnią się kształtem i budową, zaburzona jest również architektura samego gruczołu. Te przerzuty nowotworowe, które rosną do otrzewnej, wydzielają do niej dużą ilość śluzu.

Sam śluz tworzy się wewnątrz torbieli, ponieważ jej wewnętrzna powierzchnia jest wyłożona nabłonkiem, który jest podobny do tego, który znajduje się w szyjce macicy i wytwarza śluz.

Charakterystyczną cechą gruczolakoraka śluzowego jajnika jest to, że w utworzonych torbielach występuje duża liczba przegród, które tworzą osobliwe komory. To właśnie ta cecha odgrywa decydującą rolę w diagnostyce tego typu nowotworu.

Najczęściej ten rodzaj raka występuje po 30 latach. Podczas gdy guz jest mały, choroba postępuje prawie niezauważalnie dla pacjenta. Sam guz może przy dalszym rozwoju osiągnąć ogromne rozmiary. Dość często gruczolakorak śluzowy atakuje oba jajniki.

Rak jasnokomórkowy jajnika

Rak jasnokomórkowy jajnika jest jednym z najrzadszych przypadków gruczolakoraka. Występuje w około 3% wszystkich nowotworów jajnika wywodzących się z tkanki nabłonkowej. Nowotwór ten różni się tym, że guz składa się z kilku rodzajów komórek, najczęściej są to komórki przezroczyste z zawartością glikogenu oraz komórki „goździków”.

Ze względu na to, że ten typ nowotworu występuje niezwykle rzadko, jego badań jest obecnie najmniej.

Najczęściej choroba ta występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat.

Jasnokomórkowy gruczolakorak jajnika ma dużą zdolność do przerzutowania. Co więcej, sam fakt wystąpienia gruczolakoraka jasnokomórkowego w jajniku często może być wynikiem przerzutów raka jasnokomórkowego do innych narządów (np. nerek).

Wiadomo, że rak jasnokomórkowy charakteryzuje się bardzo wysokim stopniem złośliwości.

Najczęściej dotyczy tylko jednego jajnika. Przedstawiany jest w postaci guza miednicy o dość dużym rozmiarze.

Główna trudność w rozpoznaniu polega na tym, że gruczolakorak jasnokomórkowy jajnika jest często mylony z dysgerminoma i guzem woreczka żółtkowego.

Rozpoznanie gruczolakoraka jajnika

W przypadku tak poważnej i niebezpiecznej choroby, jak gruczolakorak jajnika, diagnoza ma ogromne znaczenie. Zarówno postawienie diagnozy ogólnej, która wskazuje, że pacjentka ma nowotwór złośliwy jajnika, jak i diagnostyka różnicowa, która pozwala na dokładniejszą ocenę cech tego przypadku gruczolakoraka jajnika i dokładne określenie jego typu, pozwalają na dobranie najdokładniejszego leczenia taktyka. Ma to ogromne znaczenie, a często nie tylko znacząco łagodzi stan pacjenta, ale także daje mu szansę na przeżycie.

W każdym przypadku diagnoza rozpoczyna się od ankiety i badania pacjenta. Istnieją dość uogólnione, ale mimo to wymagające uwagi objawy. Należą do nich ogólne pogorszenie stanu, ból w podbrzuszu, nieregularne miesiączki.

Zmiany w stanie narządów wewnętrznych może wykryć ginekolog podczas badania i badania palpacyjnego. Mianowicie zmiana architektury jajnika, pojawienie się mobilnego nowotworu, wzrost wielkości jajnika. Ale bardziej dokładne i niezawodne są sprzętowe metody diagnostyczne, takie jak ultradźwięki, tomografia komputerowa, MRI.

Również ważną rolę w prawidłowym rozpoznaniu odgrywają badania krwi pacjentki na obecność w niej szeregu markerów nowotworowych, które same w sobie nie mogą zagwarantować obecności guza złośliwego, ale znacząco pomagają w postawieniu dokładniejszej diagnozy.

Ale najbardziej pouczająca jest dziś analiza materiału wybranego przez biopsję tkanki jajnika.

Co należy zbadać?

Z kim się skontaktować?

Leczenie gruczolakoraka jajnika

Leczenie gruczolakoraka jajnika będzie w dużej mierze zależeć od stadium, w którym choroba została wykryta, jaki rodzaj nowotworu się rozwinie, jaki jest ogólny stan pacjentki i czy występują choroby współistniejące.

Niemniej jednak obecnie głównymi metodami leczenia gruczolakoraka jajnika, niezależnie od rodzaju nowotworu, są operacje chirurgiczne i stosowanie chemioterapii.

Jeśli choroba została wykryta na wystarczająco wczesnym etapie, jej komórki są dobrze zróżnicowane, nie ma przerzutów, wtedy leczenie można ograniczyć tylko do interwencji chirurgicznej. W takim przypadku tkanka guza zostanie usunięta. W najłagodniejszych przypadkach guz jest usuwany, częściej cały jajnik. Wiele zależy też od tego, czy zajęty jest jeden czy oba jajniki, w jakim wieku jest pacjentka, w jakim stanie jest jej funkcja rozrodcza. Jeśli sprawa jest złożona, choroba jest wykrywana na późnym etapie, wtedy można usunąć nie tylko jajnik, ale także macicę, a nawet w niektórych przypadkach sieć.

Jeśli operacja nie gwarantuje usunięcia wszystkich komórek nowotworowych, stosuje się chemioterapię. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z zabiegami chirurgicznymi.

Istnieje wiele nietradycyjnych metod leczenia onkologii w ogóle, aw szczególności gruczolakoraka jajnika. Ale ich skuteczność dzisiaj nie ma wiarygodnych dowodów. Co więcej, takie metody leczenia są uważane za nie tylko nieskuteczne, ale również ryzykowne, ponieważ zabierają czas, który można by poświęcić na lepsze, dokładniejsze leczenie i wczesną diagnostykę.

Więcej o leczeniu

Zapobieganie gruczolakorakowi jajnika

Środki zapobiegające gruczolakorakowi jajnika są podobne do środków zapobiegających jakiemukolwiek nowotworowi. Należy do nich rezygnacja ze złych nawyków, takich jak palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu, prowadzenie zdrowego trybu życia, minimalizowanie stosowania substancji rakotwórczych z żywności i chemii gospodarczej.

Zanieczyszczone środowisko może również przyczynić się do rozwoju onkologii. Dlatego warto w miarę możliwości chronić się przed skażonymi terenami. W metropolii jest to po prostu niemożliwe. Dlatego należy częściej odwiedzać przyrodę, odwiedzać miejsca przyjazne dla środowiska i dbać o higienę mieszkania.

Procesy zakaźne są również ważnymi czynnikami w rozwoju raka. W tym przypadku złożone lub nieleczone procesy zakaźne narządów miednicy mogą znacząco wpływać na rozwój gruczolakoraka jajnika. Infekcje są również niebezpieczne, ponieważ gdy już się pojawią, pacjenci często ignorują pójście do lekarza, leczą się na własną rękę, często lecząc, a nie całkowicie pozbywając się infekcji. A długotrwałe powolne procesy zapalne są bardziej niebezpieczne pod względem onkogenności.

Jednym z czynników, które mogą wywołać raka jajnika, jest otyłość lub po prostu nadwaga. Dlatego osoby z takim problemem powinny bardziej uważać na swoje zdrowie, częściej poddawać się badaniom profilaktycznym i minimalizować inne czynniki ryzyka.

Różne rodzaje promieniowania, takie jak ultrafiolet, jonizujące, mają bezwarunkową onkogenność. Takich wpływów należy unikać. Jeśli jednak z różnych powodów jest to niemożliwe, warto znacznie częściej poddawać się badaniom profilaktycznym, aby ewentualnie wykryć problem na jak najwcześniejszym etapie.

Rokowanie w gruczolakoraku jajnika

Rokowanie w gruczolakoraku jajnika zależy bezpośrednio od rodzaju guza i momentu jego wykrycia. A także na jakość i profesjonalizm lekarza, który stawia diagnozę.

Najlepsze prognozy są dokonywane dla tych przypadków choroby, w których sytuacja jest wykryta na dość wczesnym etapie, komórki nowotworowe są dobrze zróżnicowane, a pacjent nie ma współistniejących chorób.

Wiele zależy od rodzaju nowotworu. Niektóre z nich są bardziej złośliwe, inne to tak zwane guzy graniczne.

Ale decydującym czynnikiem w takiej sytuacji jest wciąż czas. Im później pacjent szuka pomocy lekarskiej, tym gorsze rokowania co do całkowitego lub częściowego wyleczenia.

Również rokowanie znacznie się pogarsza, jeśli istnieje szereg chorób innych niż gruczolakorak jajnika, które nie pozwalają na pełne skuteczne zastosowanie zalecanych metod leczenia.

Jakość opieki medycznej, stan psychiczny pacjentki, dostępność niezbędnych informacji na ten temat również mogą mieć silny wpływ na rozwój gruczolakoraka jajnika, zarówno poprawiając go, jak i pogarszając.

Oprócz danych ogólnych, przy przewidywaniu przebiegu choroby dużą wagę przywiązuje się do analiz chemicznych i genetycznych.

• Jesteś tu:
• Dom
• RAK
• Rodzaje i objawy gruczolakoraka jajnika

2018 Onkologia. Wszelkie materiały serwisu zamieszczone są wyłącznie w celach informacyjnych i nie mogą być podstawą do podejmowania jakichkolwiek decyzji dotyczących samodzielnego leczenia, w tym m.in. Wszelkie prawa autorskie do materiałów należą do ich właścicieli

Rak jajnika jest chorobą onkologiczną, która swój rozwój rozpoczyna w tkance nabłonkowej tych narządów. Choroba zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia wśród wszystkich typów nowotworów żeńskiego układu rozrodczego. Rozpoznaje się ją u 10-12 na 1000 kobiet, najczęściej występuje w wieku dorosłym i starości.

Ta choroba ma kilka rodzajów, w zależności od stopnia jej zagrożenia i tempa postępu będą się różnić. Rozważ najczęstsze formy raka.

Formy raka

Tutaj rozważamy klasyfikację choroby w zależności od struktury histologicznej. Najczęstszym jest rak surowiczy jajnika. Stanowi około 75% ogólnej liczby przypadków. Wyróżnia się wielokomorową torbielowatą strukturą powierzchni narządu i jest raczej agresywną formą onkologii. Wielkość guza osiąga duże wartości, w większości przypadków zajęte są oba jajniki. W zależności od stopnia zróżnicowania choroba przebiega w różnych wariantach. Zdecydowana większość pacjentów z tą chorobą rozwija wodobrzusze.

Rokowanie w przypadku surowiczego raka jajnika zależy od stadium, w którym choroba została rozpoznana. Najczęściej jest wykrywany już w obecności przerzutów. Przerzuty dotyczą głównie narządów jamy brzusznej, mogą objawiać się w dużych ilościach.

Na drugim miejscu pod względem dystrybucji można umieścić raka jajnika tworzącego śluz lub śluz, jak to się również nazywa. Ta forma jest również dość agresywna, a rozmiar guza może być bardzo duży. Pomimo tego, że najczęściej nowotwór nie wrasta do torebki jajnika, daje liczne przerzuty, komplikując postępowanie lecznicze.

Znacznie mniej powszechny jest taki rodzaj choroby, jak rak drobnokomórkowy jajników. Mimo to ta forma charakteryzuje się również wysokimi wskaźnikami agresywności, a co za tym idzie, śmiertelnością. Zwykle diagnozowana jest już w trudnych stadiach, co utrudnia leczenie.

Jeszcze rzadziej lekarze mają do czynienia z niezróżnicowanym rakiem jajnika. Stanowi około 1% wszystkich przypadków OC, ale trudność polega na tym, że patologicznie zmienione komórki są dość trudne do odróżnienia od zdrowych. W związku z tym tutaj również należy mówić o dużym zagrożeniu dla zdrowia i życia pacjenta.

Objawy raka

Bez względu na to, o jakiej postaci choroby mówimy, szanse na pomyślne wyleczenie znacznie wzrastają, jeśli zostaną wcześnie wykryte. Nawet pomimo faktu, że we wczesnych stadiach rak praktycznie nie objawia się w żaden sposób, zwracając uwagę na swoje zdrowie, kobieta z dużym prawdopodobieństwem będzie w stanie to zauważyć.

Objawy raka jajnika będą początkowo dość niewyraźne, z czasem tylko nasilając się. Są one następujące:

• naruszenie cyklu miesiączkowego, zmiana intensywności rozładowania;
• ból i uczucie ciężkości odczuwane w dolnej części brzucha;
• dyskomfort i ból podczas stosunku;
• pojawienie się krwawej wydzieliny międzymiesiączkowej;
• nietrzymanie moczu, utrudnione wypróżnianie.

W przypadku zauważenia przynajmniej części z wymienionych powyżej objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem ginekologiem. Tylko terminowa i trafna diagnoza umożliwi postawienie prawidłowej diagnozy, poprawę rokowania w surowiczym raku jajnika i każdym innym typie raka.

Jak diagnozuje się raka

Początkowo kobieta musi przejść badanie ginekologiczne, podczas którego można podejrzewać onkologię. Ale wizualna identyfikacja raka jest dość trudna, więc w każdym razie ostateczna diagnoza zostanie postawiona po badaniu.

1. Laboratoryjne badania krwi.
2. USG OMT.
3. CT lub MRI.
4. Wycięcie tkanki do analizy histologicznej.

Podczas badania lekarzom udaje się określić lokalizację i wielkość nowotworu, obecność przerzutów i cechy ich lokalizacji. Możliwe jest również dokładne określenie rodzaju nowotworu i nie mylenie raka jajnika z niczym, co odgrywa ważną rolę w późniejszym leczeniu.

Taktyka leczenia raka jajnika

Ważny! Wybór taktyki terapii będzie zależał od wielu czynników. Jest to postać choroby, jej stadium, wielkość i lokalizacja guza. Należy również wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta.

Chirurgia pozostaje główną metodą leczenia. W zależności od wielkości guza zostanie określona jego skala. Jeśli guz jest mały, niepowikłany przerzutami, lekarze będą mówić o usunięciu jednego lub więcej jajników. W przypadkach, gdy zmiana onkologiczna jest bardziej rozległa, lekarze muszą usunąć macicę wraz z siecią.

W połączeniu z leczeniem chirurgicznym surowiczego raka jajnika lub innej postaci choroby chemioterapia jest obowiązkowa. Zwykle stosuje się jeden lek przeciwnowotworowy, dawkowanie i przebieg terapii ustala lekarz. Ale w niektórych przypadkach może być wymagane połączenie kilku leków, wtedy mówimy o polichemioterapii.

Chemioterapia jest podawana przed i po operacji. Pierwsza opcja jest istotna, jeśli rozmiar nowotworu jest wystarczająco duży, konieczne jest zatrzymanie jego wzrostu, aby zniszczyć komórki rakowe w maksymalnej ilości. Po operacji zawsze przeprowadza się terapię lekami przeciwnowotworowymi - pozwala to wykluczyć wystąpienie nawrotu w wyniku niepełnego zniszczenia patologicznie zmienionych komórek.

Jeśli mówimy o przetrwaniu w raku jajnika, to w większym stopniu zależy to od stadium samej choroby i rozprzestrzeniania się przerzutów. Na przykład, nie w pierwszym etapie, przeżywalność osiąga najwyższe wskaźniki, wynoszące 85-90%. Jeśli rak lub gruczolak jajnika jest złożony, konieczne będzie zapewnienie bardziej kompleksowego podejścia do leczenia, z wykorzystaniem wszystkich dostępnych opcji.

Wśród wielu chorób naszej cywilizacji nowotwory złośliwe wyróżniają się. Są wynikiem buntu komórek organizmu przeciwko własnemu pojemnikowi. Błąd, którego nawet silny układ odpornościowy czasami nie jest w stanie naprawić. Podstępna choroba, na razie ukrywająca się w ciele, nie objawiająca się w żaden sposób. Zjednoczeni w wielu przejawach, z których każdy od dawna jest słyszany: rak krtani, płuc, jelit, wątroby, żołądka. A tą jej hipostazą, która podniosła rękę na żeńską połowę ludzkości, jest rak jajnika.

informacje ogólne

Jajniki to sparowane gruczoły biorące udział w wielu procesach życiowych. Ich główną funkcją jest produkcja i dojrzewanie jaj, czyli oocytów. Ponadto w jajnikach powstają hormony ważne dla kobiecego ciała:

• estrogeny:
  • estradiol;
  • estriol;
  • estron;
• gestageny:
  • progesteron;
  • oksyprogesteron;
• androgeny:
  • androstendion;
  • dehydroepiandrosteron.

Takie wielkoskalowe procesy syntezy wymagają wysokiej aktywności komórkowej. Przy ciągłym podziale, wzroście, gromadzeniu się białek i DNA od czasu do czasu pojawiają się błędy w aparacie genetycznym. Ze zwykłych komórek jajników powstają nowe - zmienione, nie reagujące na sygnały kontrolne organizmu. Większość z tych anomalii jest eliminowana przez układ odpornościowy, ale z pewnym prawdopodobieństwem są one w stanie przetrwać i dać początek licznym potomkom – komórkom nowotworowym.

Nabłonek jajnika jest najbardziej podatny na przekształcenie w tkankę nowotworową.

Najczęściej nowotwory złośliwe powstają z tkanki nabłonkowej jajników, w których procesy podziału osiągają dużą intensywność. Stanowią one około 70% przypadków. Nieco rzadziej komórki nowotworowe stają się prekursorami gruczołów płciowych, które we wczesnych stadiach rozwoju przeszły mutacje. Na tej podstawie zwiększone ryzyko rozwoju procesu nowotworowego występuje przy następujących zaburzeniach:

• genetyczny - dziedziczna skłonność do pojawiania się nowotworów;
• toksyczny:
  • złe nawyki;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
• histologiczny:
  • endometrioza - wzrost wewnętrznej warstwy ściany macicy;
  • procesy zapalne;
  • guzy macicy:
    • łagodny (mięśniak);
    • złośliwy;
  • uraz;
• hormonalne:
  • nieprawidłowości miesiączkowania:
    • wczesna pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka);
    • przedwczesna menopauza:
      • wcześnie - do 45 lat;
      • późno - po 55 latach;
  • bezpłodność;
  • nadmierne lub niesystematyczne przyjmowanie leków hormonalnych;
  • choroby gruczołów sutkowych:
    • mastopatia;
    • gruczolakowłókniakowatość.

Złośliwe guzy jajnika są diagnozowane co roku u około 200 000 kobiet na całym świecie. Śmiertelność sięga 100 000. Najbardziej niekorzystne pod względem zapadalności są regiony przemysłowe Ameryki Północnej i Europy. Na przykład w Szwecji na raka jajnika choruje 210 kobiet na 1 milion, aw Japonii tylko 31. Choroba zajmuje drugie miejsce wśród nowotworów, ustępuje tylko rakowi szyjki macicy i pierwsze pod względem śmiertelności.

Rodzaje nowotworów złośliwych

Każdy proces nowotworowy atakujący jajniki można scharakteryzować na podstawie miejsca jego powstania. Miejscowe guzy pierwotne występują w 10–12% zdiagnozowanych przypadków. Znacznie częściej wykrywany jest rak wtórny, który rozwinął się pod wpływem procesu patologicznego w innych narządach. Stanowi 88-90% przypadków.

Ponadto ogromne znaczenie ma pochodzenie komórek nowotworowych z danej tkanki. Na przykład nowotwory złośliwe, które rozwijają się z nabłonka gruczołowego, nazywane są gruczolakorakami lub „rakiem gruczołowym”.

Najbardziej agresywny typ gruczolakoraka jest surowiczy. Swoją nazwę zawdzięcza aktywności zmienionych komórek, które w niekontrolowany sposób wytwarzają płyn. Guz surowiczy szybko rośnie, dając przerzuty do obu jajników, sieci, otrzewnej i różnych narządów wewnętrznych. Powstały nowotwór osiąga duże rozmiary, składa się z licznych komór wypełnionych płynem.

Rak surowiczy składa się z komór wypełnionych płynem

Rak brodawkowaty z jednej strony jest podobny do odmiany surowiczej - tworzy również otoczkowy guz wypełniony płynną zawartością. Różnica polega na tym, że na wewnętrznych ścianach nowotworu powstają wyrostki pokryte nabłonkiem. Część z nich jest zagęszczana i impregnowana solami mineralnymi (kalcynowana). Z drugiej strony takie narośla można znaleźć również w niektórych łagodnych nowotworach, co stwarza problemy w diagnostyce choroby.

W guzach śluzowych nabłonek jest podobny do komórek wyściełających macicę, więc wytwarza duże ilości śluzu. Produkcja odbywa się nie tylko przez sam guz, ale także przez przerzuty, które się z niego rozwinęły. Centralny nowotwór może osiągnąć ogromne rozmiary, tworząc bezkształtne nagromadzenie komór.

Rak jasnokomórkowy jest uważany za dość rzadką odmianę, stanowiącą około 3% zdiagnozowanych przypadków. Dotyka głównie starsze kobiety, rozwijając się w jednym z jajników. Cechą tego typu raka jest obecność w tkankach nowotworowych przezroczystych komórek zawierających ziarna glikogenu. Nieco częściej – w 10% przypadków – notowano pojawienie się raków endometrioidalnych, które rosną wolno i dobrze reagują na leczenie.

Rak jasnokomórkowy zawiera dużą liczbę jasnych komórek

Rak słabo zróżnicowany różni się od innych odmian prymitywnym poziomem rozwoju komórek. Właściwości tkanek nowotworowych bardzo różnią się od normalnych parametrów. W takich warunkach rokowanie co do dalszego wzrostu nowotworu staje się bardzo niejasne, a leczenie utrudnia wiele czynników losowych.

W niektórych przypadkach zmienione komórki zaczynają wytwarzać hormony płciowe, co prowadzi do powstania guza produkującego hormony. Najbardziej uderzającym przykładem takich nowotworów jest androblastoma, która występuje głównie w młodym wieku. Guz produkuje duże ilości androgenów – męskich hormonów steroidowych, pod wpływem których zmienia się zarówno wygląd kobiecego ciała, jak i jego fizjologia.

Nowotwory germinogenne powstają jeszcze przed urodzeniem człowieka, tworząc się z prekursorów jajników lub jąder. Zmienione komórki są w stanie poruszać się w nieuformowanym organizmie, kontynuując swój rozwój w mózgu, klatce piersiowej i jamie brzusznej oraz w okolicy miednicy. Najczęstszym nowotworem zarodkowym jest dysgerminoma – wśród nowotworów złośliwych, które rozwinęły się u młodych kobiet, stanowi około 20% przypadków. W wieku dorosłym liczba ta spada do 0,5-1%.

Objawy

Na początku swojego rozwoju złośliwy guz jajnika jest całkowicie bezobjawowy. Późniejsze uszkodzenia narządów wewnętrznych prowadzą do patologii w pracy układu moczowo-płciowego:

• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• krwawe wydzielanie z dróg rodnych;
• trudności w oddawaniu moczu.

W miarę rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych stan się pogarsza. W jamie brzusznej występuje zespół bólowy, pogarszany przez wypróżnianie, oddawanie moczu, stosunek płciowy, a następnie - przy prostym ruchu. Zmniejszona masa ciała. Rozprzestrzeniające się przerzuty zaburzają metabolizm tkankowy, w wyniku czego w otrzewnej gromadzi się płyn – powstaje wodobrzusze, zwane też puchliną. Z czasem nasilenie objawów wzrasta: charakter zespołu bólowego zostaje zastąpiony trwałym, przerzutowe uszkodzenie narządów powoduje ich nieodwracalne uszkodzenie, organizm jest wyczerpany.

Nagromadzenie płynu w jamie brzusznej jest częstym towarzyszem raka jajnika.

Guzy produkujące hormony różnią się od innych nowotworów złośliwych objawami zewnętrznymi. Zmienione tło hormonalne prowokuje:

• zanik miesiączki;
• redukcja gruczołów sutkowych;
• hirsutyzm - wzrost włosów typu męskiego;
• obniżenie tonu głosu;
• pojawienie się łysych plam na czole i koronie.

Wzrost włosów na twarzy u kobiet wskazuje na nienormalnie wysoką produkcję androgenów

Diagnostyka

Pierwotne rozpoznanie raka jajnika stawia ginekolog lub onkolog podczas zewnętrznego badania pacjentki. O procesie nowotworowym może świadczyć:

• nagła utrata masy ciała;
• pogorszenie stanu skóry;
• zmiana linii włosów i figury;
• obrzęk nóg;
• wodobrzusze;
• ból brzucha przy badaniu palpacyjnym
• zmiany w węzłach chłonnych;
• guzy na ścianach narządów płciowych.

Podczas badania ustala się wiek, cechy dziedziczne i zawodowe, które mogą powodować pojawienie się nowotworu. Dokładna diagnoza jest ustalana dopiero po badaniach sprzętowych i immunologicznych.

Badanie krwi na obecność hormonów może wykryć nieprawidłowe ilości estrogenów i androgenów, charakterystyczne dla nowotworów produkujących hormony. Testy immunologiczne mają na celu określenie markerów nowotworowych – specyficznych substancji wytwarzanych przez zmienione komórki. Do wstępnej diagnozy stosuje się test na antygen embrionalny raka (CEA) - substancję, która wskazuje na obecność procesu onkogennego jako takiego. Potwierdzenie lokalizacji guza w jajnikach umożliwia mucyna-16, znana również jako antygen węglowodanowy-125 (CA-125).

Różne markery nowotworowe wskazują na rozwój procesu nowotworowego w danym narządzie

Zmiany tkankowe wynikające ze wzrostu guza i przerzutów są wykrywane za pomocą nieinwazyjnych technik:

• badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy;
• tomografia:
  • komputer (CT);
  • rezonans magnetyczny (MRI);
• fibrogastroskopia - endoskopowe badanie odległych przerzutów na ścianach przewodu pokarmowego;
• radiografia:
  • skrzynia;
  • jelito grube (irygoskopia);
  • układ moczowo-płciowy (urografia wydalnicza).

Do pobierania próbek komórek można użyć:

• laparoskopia z biopsją przez nacięcie w ścianie brzucha;
• nakłucie przestrzeni Douglasa, wykonane przez tylny sklepienie pochwy.

Podczas nakłucia następuje selekcja nagromadzonego w nim płynu z komórkami nowotworowymi

Uzyskane dane umożliwiają określenie stadium i ciężkości rozwoju procesu nowotworowego, co jest ważne dla dalszej taktyki terapeutycznej. Obecnie klasyfikacja prowadzona jest według systemu TNM.

Tabela: klasyfikacja diagnostyczna nowotworów złośliwych według systemu TNM

Uzyskane dane pozwalają nam skorelować aktualny stan guza z pewnym etapem rozwoju:

• Etap I - komórki złośliwe koncentrują się w jajnikach;
• Stopień II – guz daje przerzuty do miednicy;
• Stopień III - stwierdza się przerzuty w jamie brzusznej;
• Etap IV - uszkodzenie odległych narządów i węzłów chłonnych.

W miarę rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych nasilenie choroby wzrasta.

Metody leczenia

Terapia raka jajnika ma kilka celów:

• na poziomie komórkowym - spadek aktywności komórek nowotworowych aż do całkowitego zatrzymania ich podziału;
• na poziomie tkanki - zmniejszenie wielkości guza;
• na poziomie całego organizmu – zapobiegając ewentualnym powikłaniom.

Efekt terapeutyczny uzyskuje się poprzez współdziałanie leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Operację można wykonać w następujących obszarach:

• usunięcie (wytępienie) macicy z przydatkami;
• resekcja sieci większej (sieć);
• operacja oszczędzająca narząd pozwalająca na zachowanie funkcji rozrodczej - jednostronne usunięcie przydatków.

Interwencja chirurgiczna jest pierwszym etapem leczenia I i II stopnia rozwoju guza. Etapy III i IV zmuszone są poprzedzić operację przebiegiem leczenia farmakologicznego. We wszystkich przypadkach wynik interwencji chirurgicznej powinien zostać ustalony przez polichemioterapię.

Wideo: guz jajnika - co robić?

Aby osiągnąć maksymalny efekt, chemioterapię wykonuje się poprzez połączenie kilku leków przeciwnowotworowych. Obejmują one:

• Bleomycyna (Bleocyna);
• doksorubicyna;
• Melfalan (Alkeran);
• paklitaksel;
• Cyklofosfamid (cyklofosfamid, endoksan);
• cisplatyna;
• Etopozyd.

Galeria: leki przeciwnowotworowe

Cyklofosfamid (Endoxan) Ma szerokie spektrum działania przeciwnowotworowego Alkeran lub Melphalan jest mniej toksyczny niż wiele jego analogów Doksorubicyna jest przeciwnowotworowym antybiotykiem antracyklinowym Etopozyd hamuje enzymy regulujące syntezę DNA Cisplatyna ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe i przeciwbakteryjne Paklitaksel skutecznie hamuje podziały komórkowe Bleomycyna to antybiotyk o działaniu przeciwnowotworowym

Należy zauważyć, że leki przeciwnowotworowe hamujące procesy podziału z równym powodzeniem wpływają zarówno na komórki zmienione, jak i na zdrowe. Dlatego stosowanie środków chemioterapeutycznych wiąże się z licznymi skutkami ubocznymi:

• ból:
  • głowa;
  • muskularny;
  • w kościach;
• naruszenie produkcji komórek krwi;
• wypadanie włosów (łysienie);
• mdłości;
• toksyczne zapalenie wątroby;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• zapalenie pęcherza.

Biorąc pod uwagę wpływ leków na organizm, ich dawkowanie jest precyzyjnie dostosowywane do stanu i danych fizycznych pacjenta. Liczba kursów leczenia waha się od trzech do dwunastu. Wprowadzenie leków można przeprowadzić zarówno dożylnie, jak i do jamy brzusznej. W niektórych przypadkach, jeśli guz jest wrażliwy na promieniowanie, przebieg chemioterapii jest uzupełniany napromienianiem gamma dotkniętego obszaru. Leczenie prowadzi się do momentu zaniku typowych markerów nowotworowych z krwi pacjenta.

Prognoza i możliwe konsekwencje

Rokowanie leczenia zależy całkowicie od rodzaju guza i stopnia zaawansowania jego rozwoju. Na przykład przeżywalność w leczeniu gruczolakoraka w I stopniu zaawansowania sięga 79–90%. Przejście choroby do stadium II zmniejsza wskaźnik do 57-67%. Najgorsze rokowanie odpowiada stadium IV – od 2 do 11%, dla różnych odmian. Mediana wynosi 46-50% przeżywalności pacjentów.

W przypadku guzów zarodkowych i produkujących hormony rokowanie jest znacznie korzystniejsze. Przeżycie waha się między 50 a 95%, chociaż ryzyko nawrotu pozostaje dość wysokie - do 60%. Przy odpowiednim leczeniu zewnętrzne objawy zaburzeń hormonalnych znikają w ciągu 1,5-2 lat.

W trakcie leczenia leki chemioterapeutyczne wywierają silny nacisk na fizjologię organizmu. Ponadto przy złym doborze taktyki terapeutycznej i niedostatecznym poziomie kontroli istnieje ryzyko zniszczenia guza. W takim przypadku uwolnione substancje toksyczne i złośliwe komórki mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia. Największym niebezpieczeństwem, które prześladuje pacjentów onkologicznych po przejściu terapii, jest nawrót choroby. Ich ryzyko jest tym większe, im bardziej prymitywna jest struktura komórek nowotworowych. Ponadto ważnym czynnikiem jest lokalizacja formacji złośliwej oraz stopień zajęcia układów przewodzących – limfatycznego i krążenia.

W celu szybkiego wykrycia i zapobiegania nawrotom zaleca się okresowe - dwa razy w roku - badania przez lekarza prowadzącego.