Co dzieje się z człowiekiem w chwili śmierci? Jakie są odczucia, reakcje ciała? w ostatnich chwilach życia?

1. Utonięcie

Gdy tylko ofiara tonięcia zorientuje się, że zbliża się moment, w którym ukryje się pod wodą, natychmiast zaczyna się panika. Osoba pływa na powierzchni, próbuje oddychać i nie może w tej chwili wezwać pomocy. Ten krok zajmuje 20–60 sekund.
Po zanurzeniu ofiara stara się wstrzymać oddech na maksymalny czas (30-90 s). Na koniec najpierw wdychana jest niewielka ilość wody, w wyniku kaszlu i wciągania większej porcji płynu. W płucach woda nie pozwala na wystąpienie wymiana gazowa, mięśnie krtani są znacznie zmniejszone. Odruch ten nazywany jest skurczem krtani.
Podczas przepływu wody przez drogi oddechowe pojawia się uczucie pieczenia i łzawienia w klatce piersiowej. Potem przychodzi spokój, utrata przytomności z powodu braku tlenu. Dalsze zatrzymanie akcji serca i śmierć.
Chociaż śmierć może przyjść po prostu.

2. Zawał serca

Pierwszym objawem jest ból w klatce piersiowej. Ona może wziąć różne formy- być długi i stały, być krótki i okresowy. Wszystko to są przejawy walki mięśnia sercowego o życie, a także jego obumierania z powodu braku tlenu. Ból dotyczy ramienia, brody, brzucha, gardła, pleców. Może wystąpić duszność zimny pot, mdłości.
Ludzie zazwyczaj ignorują te objawy, nie szukają pomocy, odczekają 2-6 godzin. Dotyczy to zwłaszcza kobiet – bardziej cierpliwych i przyzwyczajonych do bólu. Ale w ta sprawa nie możesz zwlekać! Zwykle przyczyną śmierci w takich atakach jest arytmia.
Po zatrzymaniu krążenia utrata przytomności następuje w ciągu 10 sekund, a śmierć następuje minutę później. Jeśli zdarzy się to w szpitalu, lekarze mają szansę na uruchomienie serca za pomocą defibrylatora, podanie leków i przywrócenie pacjenta do życia.

3. Śmiertelne krwawienie

Czas śmierci z powodu utraty krwi zależy w dużym stopniu od ilości krwi i miejsca krwawienia. Jeśli rozmawiamy o pęknięciu aorty, głównym naczynie krwionośne, wtedy licznik przechodzi do sekund. Zwykle przyczyną jego pęknięć są silne ciosy w wyniku upadków lub wypadków samochodowych.
Jeśli inne żyły lub tętnice zostaną uszkodzone, śmierć może nastąpić w ciągu kilku godzin. Podczas gdy osoba przechodzi różne etapy. Dorosły człowiek ma średnio około 5 litrów krwi. Po utracie 1,5 z nich pojawia się osłabienie, pragnienie, duszność i niepokój. Po 2x - nastąpi dezorientacja, zawroty głowy, utrata przytomności.

4. Śmierć przez ogień

W przypadku pożaru jako pierwsi cierpią z powodu ognia i gorącego dymu. linia włosów, gardło i Drogi oddechowe. Oparzenia gardła uniemożliwiają oddychanie, oparzenia skóry – podniecenie zakończenia nerwowe i powodować potworny ból.
Gdy oparzenia stają się głębsze, ból ustępuje. Dzieje się tak dlatego, że zakończenia nerwowe w skórze ulegają zniszczeniu – warstwa ta po prostu się wypala. Czasami ludzie po prostu nie odczuwają szkód, gdy są zestresowani. Ale potem, gdy poziom adrenaliny normalizuje się, ból powraca.
Większość tych, którzy giną w pożarze, nie umiera z powodu pożaru, ale z powodu zatrucia tlenkiem węgla i braku tlenu, często nawet bez przebudzenia.

5. Upadek z wysokości

Jeden z najbardziej skuteczne sposoby samobójstwo. Przy upadku z ponad 145 metrów prędkość osiąga 200 km/h. Analiza takich przypadków tylko w Hamburgu wykazała 75% zgonów w pierwszych sekundach lub minutach po wylądowaniu.
Przyczyny śmierci mogą się znacznie różnić w zależności od pozycji ciała i miejsca lądowania. Najprawdopodobniej natychmiastowa śmierć po skoku do góry nogami.
Przeprowadzono więc badania na 100 śmiercionośnych skokach z mostu Golden Gate w San Francisco. Jego wysokość wynosi 75 m, ciało w momencie zderzenia z wodą osiąga prędkość 120 km/h. Podczas upadku osoba doznaje pęknięcia serca, stłuczenia płuc, uszkodzenia głównych naczyń przez fragmenty żeber. Jeśli lądowanie nastąpiło na twoich stopach, jest znacznie mniej obrażeń i większe szanse na przeżycie.

W tym artykule opowiemy, jakie procesy zachodzące w organizmie prowadzą do kresu życia i jak następuje śmierć. Czy zastanawiałeś się nad tym? Po przeczytaniu możesz zostawić swoją opinię na ten temat, swój komentarz na końcu artykułu.

Dla wielu z nas śmierć to proces, który możemy zobaczyć jedynie w telewizji i filmach. Na ekranie bohaterowie umierają, a potem widzimy aktorów, którzy w pełni zdrowia odegrali swoje role.

Śmierć stale towarzyszy różnym wiadomościom. Gwiazdy umierają z powodu przedawkowania, wypadków drogowych, zwykli ludzie w wyniku wypadków i ataków terrorystycznych.

Czym jest śmierć?

W Inne czasyśmierć definiowano na różne sposoby. Najczęściej mówili, że to separacja i ciała. Jednak prawie wszyscy o tym mówią. Jednak z czysto biologicznego punktu widzenia śmierć jest nadal trudna do zdefiniowania. Dopiero niedawno stworzony sprzęt medyczny może pomóc w zrozumieniu, czy dana osoba żyje, czy nie.

Wcześniej tak nie było. Jeśli ktoś był chory, wzywano do niego lekarza lub księdza, który stwierdzał śmierć. Około. Oznacza to, że jeśli dana osoba nie porusza się i nie wydaje się oddychać, jest martwa. Jak ustalono, że dana osoba nie oddychała? Do ust przyłożono mu lusterko lub długopis. Jeśli lustro zaparowało, a pióro przestało oddychać, osoba żyje, jeśli nie, jest martwa. W XVIII wieku zaczęto sprawdzać puls na ramieniu, ale wynalezienie stetoskopu było jeszcze odległe.

Z biegiem czasu ludzie zdali sobie sprawę, że pomimo braku oddechu i bicia serca, człowiek może żyć. Sam Edgar Allan Poe napisał kilka historii o pochowanych żywcem. Ogólnie okazało się, że da się to odwrócić.

Dziś wiemy, że istnieje aparat, który jest w stanie przywrócić człowieka do życia. Jeśli dana osoba przestaje oddychać, ale jego serce nadal bije, możesz pobudzić jego aktywność za pomocą defibrylatora.

To prawda, że ​​\u200b\u200bobecność pulsu nie oznacza, że ​​​​dana osoba żyje. Rozumieli to zarówno lekarze, jak i bliscy umierających. Jeśli mózg jest martwy, a pracę serca wspomagają maszyny znajdujące się na intensywnej terapii, wówczas dana osoba jest raczej martwa niż żywa. W języku medycznym nazywa się to nieodwracalną śpiączką.

Bliskim umierającego trudno jest oczywiście rozpoznać taką śmierć. Mówi się im, że dana osoba zmarła, gdy oddychała, a jej ciało promieniowało ciepłem. Jednocześnie maszyny rejestrują minimalną aktywność mózgu, co daje bliskim fałszywą nadzieję, że pacjent wyzdrowieje. Ale jeden aktywność mózgu nie wystarczy na życie.

Pomimo tego, że śmierć uważana jest za śmierć mózgu, rzadko można spotkać się z takim wnioskiem w postaci oficjalnej przyczyny śmierci. Częściej można spotkać takie objawy jak: „zawał mięśnia sercowego”, „rak” i „udar mózgu”. Ogólnie rzecz biorąc, śmierć następuje na trzy różne sposoby:

• w wyniku ciężkiego uszkodzenie ciała powstałe w wyniku wypadków samochodowych i innych wypadków spowodowanych przez człowieka, podczas upadków i utonięć;
• w wyniku morderstwa i samobójstwa;
• w wyniku chorób i zużycia organizmu wraz z nadejściem starości.

W dawne czasy ludzie rzadko dożyli starości, umierając przedwcześnie z powodu chorób. Dziś wyeliminowano wiele śmiertelnych chorób. Oczywiście są jeszcze obszary na Ziemi z nierozwiniętą medycyną, gdzie ludzie umierają, głównie na AIDS.

W krajach o wysokich dochodach ryzyko śmierci jest większe choroba wieńcowa choroby serca, udar, rak płuc, infekcje dolnych dróg oddechowych i niewydolność płuc. Jednocześnie średnia długość życia jest dłuższa w krajach o wysokich dochodach. To prawda, że ​​ludzie są bardziej narażeni na choroby zwyrodnieniowe.

Jak przychodzi śmierć – proces

Jeśli mózg umrze jako pierwszy w ciele, osoba przestaje oddychać. Komórki, które nie otrzymują tlenu, zaczynają obumierać.

Różne komórki umierają w różnym tempie. To zależy od tego, jak długo nie dostaną tlenu. Mózg potrzebuje dużo tlenu, więc gdy przepływ powietrza ustanie, komórki mózgowe obumierają w ciągu 3-7 minut. Dlatego udar tak szybko zabija pacjentów.

Podczas zawału mięśnia sercowego przepływ krwi zostaje zakłócony. Mózg przestaje również otrzymywać tlen i może nastąpić śmierć.

Jeśli dana osoba nie choruje na nic, ale żyje bardzo długo, jego ciało po prostu zużywa się ze starości. Jego funkcje stopniowo zanikają i umiera.

Tam jest trochę przejawy zewnętrzne słabość ciała. Osoba zaczyna spać więcej, aby nie marnować energii. Kiedy człowiek traci chęć do poruszania się, traci chęć do jedzenia i picia. Ma suchość w gardle, trudno mu coś przełknąć, a picie płynów może powodować zadławienie.

Krótko przed śmiercią osoba traci zdolność kontrolowania wydzieliny Pęcherz moczowy i jelita. Jednak prawie nie oddaje już moczu i nie chodzi za bardzo, bo praktycznie nie je, a swoje przewód pokarmowy przestaje działać.

Jeśli dana osoba odczuwa ból przed śmiercią, lekarze mogą złagodzić jego stan.

Krótko przed śmiercią człowiek zaczyna popadać w agonię. Umierający jest zdezorientowany i ma trudności z oddychaniem. Oddycha głośno i ciężko. Jeśli w płucach gromadzi się płyn, pacjent może doświadczyć grzechotania śmierci. Z powodu naruszenia połączenia między komórkami ciała umierająca osoba zaczyna mieć drgawki i skurcze mięśni.

Nie jesteśmy w stanie dokładnie wiedzieć, czego doświadcza dana osoba w przeddzień śmierci. Ale ci, którzy umarli, ale zostali zbawieni w porę, argumentowali, że śmierć nie przychodzi boleśnie. Jednocześnie wszyscy umierający odczuwali poczucie oderwania i spokoju, czuli, że ich dusza została oddzielona od ciała fizycznego, mieli poczucie, że wychodzą z ciemności w stronę światła. Ogólnie rzecz biorąc, napisano już na ten temat setki książek i prac.

Niektórzy lekarze twierdzą, że przeżycia bliskie śmierci wiążą się z faktem, że przed śmiercią w organizmie człowieka wydzielają się endorfiny, czyli hormony przyjemności.

Kiedy bicie serca i oddech ustają, następuje śmierć kliniczna. Tlen nie dostaje się do komórek, nie ma krążenia krwi. Śmierć kliniczna jest jednak stanem odwracalnym. Za pomocą nowoczesnych środków reanimacji, takich jak transfuzja krwi czy wentylacja mechaniczna, można jeszcze przywrócić życie.

Punkt bez powrotu - śmierć biologiczna. Rozpoczyna się 4-6 minut po klinicznym. Po zatrzymaniu pulsu komórki mózgowe zaczynają obumierać z powodu braku tlenu. Teraz reanimacja nie ma już sensu.

Co dzieje się z ciałem po śmierci?

Gdy serce przestaje bić, organizm ochładza się i pojawia się stężenie pośmiertne. Co godzinę temperatura ciała spada o prawie stopień. Trwa to do momentu, gdy temperatura ciała osiągnie temperaturę pokojową. W przypadku braku ruchu krew zaczyna stagnować i pojawiają się zwłoki. Dzieje się to w ciągu najbliższych 2-6 godzin po śmierci.

Pomimo tego, że organizm umarł, pewne procesy w organizmie nadal zachodzą. Na przykład komórki skóry funkcjonują do 24 godzin po śmierci.

Kilka dni po śmierci zawarte w nim bakterie i enzymy są pobierane w celu zniszczenia organizmu. Trzustka ma tak wiele bakterii, że zaczyna się sama trawić. W miarę działania mikroorganizmów na ciele dochodzi do jego odbarwienia, najpierw zielonkawego, potem fioletowego, a na końcu czarnego.

Jeśli wizualnie nie zauważysz zmian w ciele, nie możesz nie zauważyć zapachu. Bakterie niszczące organizm wydzielają cuchnący gaz. Gaz występuje w pomieszczeniu nie tylko w postaci nieprzyjemny zapach. Nadmuchuje ciało, sprawiając, że oczy wybrzuszają się i wystają z oczodołów, a język jest tak gruby, że zaczyna wystawać z ust.

Tydzień po śmierci skóra pokrywa się pęcherzami, a najmniejszy dotyk może doprowadzić do ich samoistnego otwarcia. W ciągu miesiąca od wystąpienia śmierci paznokcie i włosy nadal rosną.

Ale to nie dlatego, że faktycznie rosną. Po prostu skóra wysycha i stają się bardziej zauważalne. Narządy wewnętrzne i tkanki wypełniają się płynem i puchną. Będzie to trwało, aż ciało pęknie. Następnie wnętrzności wysychają i pozostaje jeden szkielet.

Większość z nas nie widzi całego procesu opisanego powyżej, ponieważ prawa różnych krajów zmuszają obywateli do zrobienia czegoś z ciałem. Ciało można złożyć w trumnie i zakopać w ziemi. Można go zamrozić, zabalsamować lub poddać kremacji. Z tego samego powodu nie umieściliśmy obrazów w tej części tekstu. Nawet jeśli istnieją, nie powinieneś na nie patrzeć – obraz nie jest dla osób o słabym sercu.

Pogrzeby w różnych krajach i wśród różnych narodów

W starożytności ludzi chowano, aby się obudzili życie pozagrobowe. W tym celu w grobowcach umieszczano ich ulubione rzeczy, a czasem ulubione zwierzęta, a nawet ludzi. Czasami chowano w nich wojowników pozycja pionowa aby byli gotowi do bitwy w zaświatach.

Ortodoksyjni Żydzi owijali zmarłych w całuny i chowali ich w dniu śmierci. Ale buddyści wierzą, że świadomość pozostaje w ciele przez trzy dni, więc chowają ciało nie wcześniej niż w tym okresie.

Hindusi dokonali kremacji ciała, uwalniając duszę od ciała, natomiast katolicy traktują kremację wyjątkowo negatywnie, uważając, że obraża ona ciało jako symbol życia ludzkiego.

Śmierć i etyka lekarska

O trudnościach w ustaleniu początku zgonu pisaliśmy już. Dzięki nowoczesnym technologie medyczne możliwe stało się utrzymanie życia ciała nawet po śmierci mózgu. Kiedy mózg umiera, jest to dokumentowane i przekazywane krewnym zmarłego.

Wtedy możliwe są dwa scenariusze. Część bliskich zgadza się z opinią lekarzy i wyraża zgodę na odłączenie zmarłego od urządzeń podtrzymujących życie. Inni nie rozpoznają śmierci, a zmarły nadal leży głębiej pod aparatem.

Ludzie chcieliby zawsze mieć kontrolę nad swoim życiem, ale śmierć im to pozbawia. Teraz o ich losie zadecyduje lekarz, od którego decyzji zależeć będzie, czy zmarłego odłączyć od aparatu, czy nie.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba, której mózg nie działa, nie może już żyć w pełni. Nie może podejmować decyzji i przynosić korzyści zarówno swoim bliskim, jak i społeczeństwu. Bliscy zmarłego muszą to zrozumieć i pogodzić się ze stratą członka rodziny.

Doceniaj bliskich, gdy są z tobą i puszczaj, jeśli już odeszli.

Nagła śmierć z przyczyn kardiologicznych: od ostrej niewydolność wieńcowa i inni

Nagła śmierć sercowa (SCD) to jedna z najcięższych patologii serca, która zwykle rozwija się w obecności świadków, następuje natychmiast lub w krótkim czasie i jest główną przyczyną tętnic wieńcowych.

Czynnik nagłość odgrywa decydującą rolę w postawieniu takiej diagnozy. Z reguły w przypadku braku oznak zbliżającego się zagrożenia życia natychmiastowa śmierć następuje w ciągu kilku minut. Możliwy jest także wolniejszy rozwój patologii, gdy pojawiają się zaburzenia rytmu, bóle serca i inne dolegliwości, a pacjent umiera w ciągu pierwszych sześciu godzin od ich wystąpienia.

Największe ryzyko nagłej śmierci wieńcowej występuje u osób w wieku 45–70 lat, u których występują zaburzenia w naczyniach, mięśniu sercowym i jego rytmie. Wśród młodych pacjentów 4 razy więcej jest mężczyzn, w starszym wieku płeć męska jest podatna na patologie 7 razy częściej. W siódmej dekadzie życia różnice między płciami wyrównują się, a stosunek mężczyzn i kobiet z tą patologią wynosi 2:1.

Większość pacjentów z nagłym zatrzymaniem krążenia znajduje się w domu, jedna piąta przypadków ma miejsce na ulicy lub w transporcie publicznym. Zarówno tam, jak i tam są świadkowie ataku, którzy mogą szybko wezwać karetkę, a wtedy prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku będzie znacznie większe.

Ratowanie życia może zależeć od działań innych osób, dlatego nie można po prostu przejść obok osoby, która nagle upadła na ulicy lub zemdlała w autobusie. Po wezwaniu lekarzy należy przynajmniej spróbować wykonać masaż pośredni – pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie. Przypadki obojętności nie są rzadkością, dlatego niestety odsetek niekorzystnych wyników z powodu późnej resuscytacji ma miejsce.

Przyczyny nagłej śmierci sercowej

główną przyczyną SCD jest miażdżyca

Przyczyny mogące powodować ostrą śmierć wieńcową są bardzo liczne, jednak zawsze wiążą się ze zmianami w sercu i jego naczyniach. Lwia część nagłych zgonów ma miejsce, gdy w tętnicach wieńcowych tworzą się substancje tłuszczowe, które utrudniają przepływ krwi. Pacjent może nie być świadomy swojej obecności, może nie zgłaszać dolegliwości jako takich, a potem twierdzi, że zupełnie zdrowa osoba zmarła nagle na zawał serca.

Inną przyczyną zatrzymania krążenia może być ostry rozwój, w którym niemożliwa jest właściwa hemodynamika, narządy cierpią na niedotlenienie, a samo serce nie jest w stanie wytrzymać obciążenia i.

Przyczyny nagłej śmierci sercowej to:

• Niedokrwienie serca;
• wady wrodzone tętnice wieńcowe;
• tętnice z zapaleniem wsierdzia, wszczepione sztuczne zastawki;
• Skurcz tętnic serca, zarówno na tle miażdżycy, jak i bez niej;
• z nadciśnieniem, imadłem;
• Choroby metaboliczne (amyloidoza, hemochromatoza);
• Wrodzone i nabyte;
• Urazy i nowotwory serca;
• Przeciążenie fizyczne;
• Arytmie.

Czynniki ryzyka identyfikuje się, gdy wzrasta prawdopodobieństwo ostrej śmierci wieńcowej. Do głównych takich czynników zalicza się częstoskurcz komorowy, wcześniejszy epizod zatrzymania krążenia, przypadki utraty przytomności, przeniesienia, zmniejszenie objętości lewej komory do 40% lub mniej.

Drugorzędnymi, ale także istotnymi stanami zwiększającymi ryzyko nagłej śmierci są choroby współistniejące, w szczególności cukrzyca, otyłość, przerost mięśnia sercowego, tachykardia powyżej 90 uderzeń na minutę. Zagrożeni są także palacze, osoby zaniedbujące aktywność ruchową i odwrotnie, sportowcy. Przy nadmiernym wysiłku fizycznym dochodzi do przerostu mięśnia sercowego, pojawia się tendencja do zaburzeń rytmu i przewodzenia, dlatego u fizycznie zdrowych sportowców podczas treningów, meczów i zawodów możliwa jest śmierć na zawał serca.

diagram: rozkład przyczyn SCD w młody wiek

Do bliższej obserwacji i ukierunkowanego badania zidentyfikowane grupy osób z wysokie ryzyko VSS. Pomiędzy nimi:

1. Pacjenci poddawani resuscytacji z powodu zatrzymania krążenia lub;
2. Pacjenci z przewlekła niewydolność i niedokrwienie serca;
3. Osoby z elektryką ;
4. Osoby, u których zdiagnozowano znaczny przerost serca.

W zależności od tego, jak szybko nastąpiła śmierć, rozróżnia się natychmiastową śmierć sercową i szybką śmierć. W pierwszym przypadku następuje to w ciągu kilku sekund i minut, w drugim – w ciągu kolejnych sześciu godzin od początku ataku.

Objawy nagłej śmierci sercowej

W jednej czwartej wszystkich przypadków nagłej śmierci osób dorosłych nie występowały żadne wcześniejsze objawy, nastąpiła ona bez oczywistych przyczyn. Inny Pacjenci na 1-2 tygodnie przed atakiem zauważali pogorszenie stanu zdrowia w postaci:

• Częstsze ataki bólu w okolicy serca;
• Rosnący ;
• Zauważalny spadek wydajności, uczucie zmęczenia i znużenia;
• Częstsze epizody arytmii i przerwy w pracy serca.

Przed śmiercią sercowo-naczyniową ból w okolicy serca gwałtownie wzrasta, wielu pacjentów ma czas na narzekanie i odczuwanie silnego strachu, jak to ma miejsce w przypadku zawału mięśnia sercowego. Być może pobudzenie psychomotoryczne, pacjent chwyta okolicę serca, oddycha głośno i często, łapie powietrze ustami, możliwe jest pocenie się i zaczerwienienie twarzy.

Dziewięć na dziesięć przypadków nagłej śmierci wieńcowej ma miejsce poza domem, często na tle silnych przeżyć emocjonalnych, przeciążenia fizycznego, ale zdarza się, że pacjent umiera z powodu ostrej patologii wieńcowej we śnie.

W przypadku migotania komór i zatrzymania akcji serca na tle ataku pojawia się silne osłabienie, zaczynają się zawroty głowy, pacjent traci przytomność i upada, oddech staje się głośny, możliwe są drgawki z powodu głębokiego niedotlenienia tkanki mózgowej.

Podczas badania stwierdza się bladość skóry, źrenice rozszerzają się i przestają reagować na światło, z powodu ich braku nie słychać tonów serca, tętno jest duże statki również nieokreślony. W ciągu kilku minut następuje śmierć kliniczna ze wszystkimi charakterystycznymi dla niej objawami. Ponieważ serce nie kurczy się, dopływ krwi do wszystkich narządów wewnętrznych zostaje zakłócony, dlatego w ciągu kilku minut po utracie przytomności i asystolii oddech ustaje.

Najbardziej wrażliwy na brak tlenu jest mózg, a jeśli serce nie pracuje, wystarczy 3-5 minut, aby w jego komórkach rozpoczęły się nieodwracalne zmiany. Ta okoliczność wymaga natychmiastowego działania reanimacja Im szybciej zostaną wykonane uciśnięcia klatki piersiowej, tym większe są szanse na przeżycie i powrót do zdrowia.

Nagła śmierć z powodu współistniejącej miażdżycy tętnic, wtedy jest częściej diagnozowana u osób starszych.

Wśród młody takie ataki mogą wystąpić na tle skurczu niezmienionych naczyń, co ułatwia stosowanie niektórych leków (kokaina), hipotermia, nie do zniesienia stres związany z ćwiczeniami. W takich przypadkach badanie nie wykaże żadnych zmian w naczyniach serca, ale można wykryć przerost mięśnia sercowego.

Oznakami śmierci z powodu niewydolności serca w ostrej patologii wieńcowej będą bladość lub sinica skóry, szybki wzrost wątroby i żył szyjnych, możliwy jest obrzęk płuc, któremu towarzyszy duszność do 40 ruchy oddechowe na minutę, ostry niepokój i drgawki.

Jeśli pacjent cierpiał już na przewlekłą niewydolność narządów, ale obrzęk, sinica skóry, powiększenie wątroby i poszerzone brzegi serca podczas opukiwania mogą wskazywać na sercową genezę śmierci. Często, gdy przyjedzie zespół pogotowia ratunkowego, najbliżsi pacjenta sami wskazują na obecność wcześniejszej choroby przewlekłej, mogą dostarczyć dokumentację lekarską i wypisy ze szpitali, wówczas kwestia diagnozy jest nieco uproszczona.

Diagnostyka zespołu nagłej śmierci

Niestety, przypadki nagłej śmierci pośmiertnej nie należą do rzadkości. Pacjenci umierają nagle, a lekarze mogą jedynie potwierdzić fakt zgonu. Sekcja zwłok nie wykazała żadnych wyraźnych zmian w sercu, które mogłyby spowodować śmierć. Nieoczekiwanie tego, co się wydarzyło i nieobecność urazy przemawiają za koronarogennym charakterem patologii.

Po przybyciu karetki i przed rozpoczęciem resuscytacji diagnozowany jest stan pacjenta, który w tym czasie jest już nieprzytomny. Oddech jest nieobecny lub zbyt rzadki, konwulsyjny, nie można wyczuć tętna, podczas osłuchiwania nie słychać tonów serca, źrenice nie reagują na światło.

Wstępne badanie przeprowadza się bardzo szybko, zwykle wystarczy kilka minut, aby potwierdzić najgorsze obawy, po czym lekarze natychmiast rozpoczynają reanimację.

Ważną instrumentalną metodą diagnozowania SCD jest EKG. W przypadku migotania komór na EKG pojawiają się nieregularne fale skurczów, częstość akcji serca przekracza dwieście na minutę, wkrótce fale te zostają zastąpione linią prostą, co wskazuje na zatrzymanie akcji serca.

W przypadku trzepotania komór zapis EKG przypomina sinusoidę, stopniowo ustępując miejsca nieregularnym falom migotania i izolinii. Asystolia charakteryzuje się zatrzymaniem krążenia, dlatego kardiogram będzie pokazywał tylko linię prostą.

Po udanej reanimacji etap przedszpitalny Już w warunkach szpitalnych pacjent będzie musiał stawić czoła licznym problemom badania laboratoryjne, zaczynając od rutynowych badań moczu i krwi, a kończąc na badaniu toksykologicznym na obecność niektórych leków, które mogą powodować arytmie. Obowiązkowe będzie całodobowe monitorowanie EKG, badanie USG serce, badanie elektrofizjologiczne, testy wysiłkowe.

Leczenie nagłej śmierci sercowej

Ponieważ w przypadku zespołu nagłej śmierci sercowej dochodzi do zatrzymania krążenia i niewydolności oddechowej, pierwszym krokiem jest przywrócenie funkcjonowania narządów podtrzymujących życie. Opiekę doraźną należy rozpocząć jak najwcześniej i obejmuje ona resuscytację krążeniowo-oddechową oraz natychmiastowy transport pacjenta do szpitala.

Na etapie przedszpitalnym możliwości resuscytacji są ograniczone, najczęściej prowadzą ją specjaliści ratownictwa medycznego, którzy łapią pacjenta w najbardziej różne warunki- na ulicy, w domu, w pracy. Dobrze, jeśli w momencie ataku w pobliżu znajduje się osoba, która jest właścicielem jej technik - sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej.

Wideo: wykonywanie podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Zespół pogotowia ratunkowego po stwierdzeniu śmierci klinicznej rozpoczyna pośredni masaż serca i sztuczną wentylację płuc workiem Ambu, zapewnia dostęp do żyły, do której można wstrzyknąć leki. W niektórych przypadkach praktykowane jest podawanie leków dotchawiczo lub dosercowo. Wskazane jest wstrzykiwanie leków do tchawicy podczas jej intubacji, a najrzadziej stosuje się metodę dosercową, jeśli nie można zastosować innej.

Równolegle z główną resuscytacją wykonuje się EKG w celu wyjaśnienia przyczyn śmierci, rodzaju arytmii i charakteru czynności serca w ten moment. Jeśli zostanie wykryte migotanie komór, najlepszą metodą jego zatrzymania będzie, a jeśli nie ma pod ręką niezbędnego urządzenia, specjalista wykonuje cios w okolicę przedsercową i kontynuuje resuscytację.

defibrylacja

W przypadku wykrycia zatrzymania akcji serca nie ma tętna, na kardiogramie jest linia prosta, a następnie podczas ogólnej resuscytacji pacjentowi wstrzykuje się dowolny przystępny sposób adrenalinę i atropinę w odstępach 3-5 minut, leki przeciwarytmiczne, ustala się stymulację, po 15 minutach dodaje się dożylnie wodorowęglan sodu.

Po umieszczeniu pacjenta w szpitalu walka o jego życie trwa. Konieczne jest ustabilizowanie stanu i rozpoczęcie leczenia patologii, która spowodowała atak. Może potrzebować chirurgia, wskazania do których ustalają lekarze w szpitalu na podstawie wyników badań.

Leczenie zachowawcze obejmuje wprowadzenie leków w celu utrzymania ciśnienia, czynności serca i normalizacji zaburzeń elektrolitowych. W tym celu należy stosować beta-blokery, glikozydy nasercowe, leki antyarytmiczne, leki przeciwnadciśnieniowe lub kardiotoniczna, terapia infuzyjna:

• Lidokaina na migotanie komór;
• Bradykardia jest zatrzymywana przez atropinę lub izadrynę;
• Przyczyną jest niedociśnienie podanie dożylne dopamina;
• W przypadku DIC wskazane jest świeżo mrożone osocze, heparyna, aspiryna;
• Piracetam podaje się w celu poprawy funkcjonowania mózgu;
• Z hipokaliemią - chlorek potasu, mieszaniny polaryzacyjne.

Leczenie w okresie poresuscytacyjnym trwa około tygodnia. W tym czasie prawdopodobne są zaburzenia elektrolitowe, DIC, zaburzenia neurologiczne, dlatego pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii w celu obserwacji.

Chirurgia może polegać na ablacji mięśnia sercowego za pomocą częstotliwości radiowej - w przypadku tachyarytmii skuteczność sięga 90% lub więcej. Przy tendencji do migotania przedsionków wszczepia się kardiowerter-defibrylator. Stwierdzona miażdżyca tętnic serca jako przyczyna nagłej śmierci wymaga przeprowadzenia, w przypadku wad zastawek serca są one plastyczne.

Niestety, nie zawsze udaje się przeprowadzić resuscytację w ciągu pierwszych kilku minut, ale jeśli udało się przywrócić pacjenta do życia, rokowanie jest stosunkowo dobre. Jak wynika z badań, narządy osób, które doznały nagłej śmierci sercowej, nie wykazują istotnych i zagrażających życiu zmian, dlatego leczenie podtrzymujące zgodne z patologią leżącą u podstaw choroby pozwala na długie życie po śmierci wieńcowej.

Zapobieganie nagłej śmierci wieńcowej jest konieczne u osób z choroby przewlekłe układu sercowo-naczyniowego, które mogą spowodować atak, a także tych, którzy już go doświadczyli i przeszli skuteczną reanimację.

Aby zapobiec zawałowi serca, można wszczepić kardiowerter-defibrylator, który jest szczególnie skuteczny w przypadku poważnych arytmii. Urządzenie w odpowiednim momencie generuje impuls niezbędny sercu i nie pozwala mu się zatrzymać.

Wymagaj wsparcia medycznego. Przepisywane są beta-blokery, blokery kanału wapniowego, produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3. Profilaktyka chirurgiczna polega na operacjach mających na celu eliminację arytmii - ablacja, resekcja wsierdzia, kriodestrukcja.

Nieswoiste środki zapobiegania śmierci sercowej są takie same, jak w przypadku każdej innej patologii serca lub naczyń - zdrowy tryb życia, aktywność fizyczna, odmowa złe nawyki, odpowiednie odżywianie.

Wideo: prezentacja na temat nagłej śmierci sercowej

Wideo: wykład na temat zapobiegania nagłej śmierci sercowej

Nagła śmierć następuje w wyniku szybkiego postępu utajonego lub klinicznie wyraźnego stanu chorobowego. Jak pokazuje praktyka lekarska, nagła śmierć dorosłych często następuje na skutek ostrej niewydolności wieńcowej, wrodzonej lub nabytej choroby serca i serca. patologie naczyniowe. Dowiedz się, jakie objawy mogą pośrednio wskazywać na ukryte zagrożenie.

Co to jest nagła śmierć

Według międzynarodowych zaleceń lekarskich za nagłą śmierć człowieka uważa się w ciągu 6 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. stan patologiczny. Śmierć natychmiastowa, czyli w tłumaczeniu na angielski nagła śmierć, następuje nieświadomie znana przyczyna. Poza tym nie ma cechy morfologiczne, na podstawie którego w trakcie sekcji zwłok możliwe jest postawienie właściwej diagnozy nagłej śmierci pacjenta.

Niemniej jednak podczas sekcji zwłok osoby patolog, porównując wszystkie dostępne dane, może wyciągnąć logiczny wniosek na temat natychmiastowej lub gwałtownej śmierci osoby. W większości przypadków na korzyść natychmiastowej śmierci przemawiają takie zmiany w narządach, w których kontynuacja życia przez jak najkrótszy okres czasu jest niemożliwa.

Przyczyny nagłej śmierci

Dane statystyczne pokazują, że główną przyczyną większości zgonów są choroby serca: patologia niedokrwienna, początek migotania komór. Jednocześnie odpowiadając na to, co powoduje natychmiastową śmierć, eksperci często nazywają dolegliwościami przewlekłymi, które występują przez długi czas ukryta forma, po czym nagle się pogarszają i prowadzą do nieoczekiwanej śmierci osoby. Jedną z takich śmiertelnych chorób jest rak.

W większości przypadków onkologia rozwija się bezobjawowo i daje o sobie znać, gdy pacjenta często uważa się już za beznadziejnego. Więc, zmiana złośliwa Wątroba jest główną przyczyną nieoczekiwanych zgonów w Chinach. Inny podstępna choroba mogącą prowadzić do nagłej śmierci jest AIDS, który co roku pochłania miliony istnień ludzkich w Afryce. Dodatkowo warto osobno wspomnieć o Meksyku. To jedyny kraj, w którym występuje marskość wątroby główny powód wysoka śmiertelność populacji.

W młodym wieku

W dzisiejszych czasach chłopcy i dziewczęta są codziennie poddawani takim próbom negatywny wpływ nowoczesny styl życia. Z ekranów telewizorów, z okładek magazynów modowych narzuca się młodym ludziom kult smukłego (często dystroficznego) ciała, dostępności i rozwiązłości. Dlatego jest całkiem jasne, że śmiertelność osób, które dopiero rozpoczynają własną działalność ścieżka życia, z czasem będzie wzrastać. Za główne przyczyny natychmiastowej śmierci chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 25 lat uważa się:

• alkohol;
• palenie;
• bezład;
• uzależnienie od narkotyków
• niedożywienie;
• podatność psychologiczna;
• choroby dziedziczne;
• ciężkie wrodzone patologie.

We śnie

Nieoczekiwana śmierć w tym stanie następuje z powodu utraty specjalnych komórek odpowiedzialnych za kurczliwość płuc. Naukowcom z USA udało się zatem udowodnić, że ludzie umierają we śnie w większości przypadków z powodu centralnego bezdechu sennego. Jednocześnie osoba może nawet się obudzić, ale nadal opuścić ten śmiertelny świat z powodu głodu tlenu spowodowanego udarem lub zatrzymaniem akcji serca. Z reguły zespół ten dotyka osoby w podeszłym wieku. Każdy konkretne metody Nie ma lekarstwa na centralny bezdech senny.

Nagła śmierć niemowlęcia

Zespół ten został po raz pierwszy opisany na początku lat 60. ubiegłego wieku, choć przypadki nagłej śmierci noworodków odnotowywano już wcześniej, jednak nie poddano ich tak wnikliwej analizie. Małe dzieci mają bardzo wysokie zdolności adaptacyjne i niesamowitą odporność na różnorodne czynniki czynniki negatywne Dlatego też śmierć niemowlęcia uważana jest za sytuację wyjątkową. Jednak istnieje cała linia zewnętrzne i przyczyny wewnętrzne które mogą prowadzić do nagłej śmierci niemowlęcia:

• wydłużenie odstępu Q-T;
• bezdech (zjawisko) okresowe oddychanie);
• niedobór receptorów serotoninowych;
• przegrzać.

Czynniki ryzyka

Ze względu na fakt, że choroba niedokrwienna jest główną kardiogenną przyczyną natychmiastowej śmierci, logiczne jest założenie, że zespoły związane z tą patologią serca można w pełni przypisać stanom, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo nagłej śmierci. W związku z tym naukowo udowodniono, że w tym powiązaniu pośredniczy choroba podstawowa. czynniki kliniczne ryzyko śmierci klinicznej u pacjentów z zespołem niedokrwiennym to:

• ostry zawał mięsień sercowy;
• stwardnienie makrofokalne pozawałowe;
• niestabilna dławica piersiowa;
• naruszenie tętno z powodu zmian niedokrwiennych (sztywny, zatokowy);
• asystolia komorowa;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• epizody utraty przytomności;
• uszkodzenie tętnic wieńcowych (sercowych);
• cukrzyca;
• brak równowagi elektrolitowej (np. hiperkaliemia);
• nadciśnienie tętnicze;
• palenie.

Jak następuje nagła śmierć

Zespół ten rozwija się w ciągu kilku minut (rzadko godzin) bez ostrzeżenia przy całkowitym dobrym samopoczuciu. W większości przypadków natychmiastowa śmierć dotyka młodych mężczyzn w wieku od 35 do 43 lat. W tym przypadku często podczas badania patoanatomicznego zmarłego stwierdza się naczyniowe przyczyny wystąpienia nagłej śmierci. Tak więc, badając coraz większą liczbę przypadków natychmiastowej śmierci, eksperci doszli do wniosku, że głównym czynnikiem prowokującym wystąpienie tego zespołu jest naruszenie przepływu wieńcowego.

Z niewydolnością serca

Natychmiast w 85% przypadków śmierć rejestrowane u osób z nieprawidłowościami strukturalnymi narządu pompującego krew do naczyń. Jednocześnie nagła śmierć sercowa wygląda jak błyskawica wariant kliniczny choroba niedokrwienna. Praktyka lekarska pokazuje, że jedna czwarta osób zmarła natychmiast, przed wystąpieniem objawy pierwotne obserwowano bradykardię i epizody asystolii. Śmierć z powodu zatrzymania krążenia następuje w wyniku uruchomienia następujących czynności mechanizmy patogenetyczne:

• Zmniejszenie frakcyjnego wyrzutu lewej komory o 25-30%. Zespół ten znacznie zwiększa ryzyko nagłej śmierci wieńcowej.
• W konsekwencji ektopowe ognisko automatyzmu w komorze (więcej niż 10 dodatkowych skurczów komorowych na godzinę lub nieutrwalony częstoskurcz komorowy) komorowe zaburzenia rytmu. Te ostatnie rozwijają się głównie na tle ostrego przejściowego niedokrwienia mięśnia sercowego. Ektopowe ognisko automatyzmu zwykle kwalifikuje się jako czynnik ryzyka nagłej śmierci arytmicznej.
• Proces skurczu naczyń serca, który prowadzi do niedokrwienia i przyczynia się do pogorszenia przywrócenia przepływu krwi do uszkodzonych obszarów.

Należy zaznaczyć, że tachyarytmia jest szczególnie istotnym mechanizmem elektrofizjologicznym powodującym nagłą śmierć wieńcową u osoby z niewydolnością serca. Jednocześnie terminowe leczenie tego stanu za pomocą defibrylatora o zmodyfikowanej konfiguracji impulsów znacznie zmniejsza liczbę zgonów wśród pacjentów, którzy przeszli nagłe zatrzymanie krążenia.

Od ataku serca

Krew dostaje się do serca przez tętnice wieńcowe. Jeśli ich światło jest zamknięte, dochodzi do powstawania pierwotnych ognisk martwicy, niedokrwienia serca. Ostra manifestacja patologia serca zaczyna się od kontuzji ściana naczyń z dalszą zakrzepicą i skurczem tętnic. W rezultacie wzrasta obciążenie serca, mięsień sercowy zaczyna odczuwać głód tlenu, co wpływa na jego aktywność elektryczna.

W wyniku nagłego skurczu naczyń wieńcowych dochodzi do migotania komór, po kilku sekundach następuje całkowite ustanie krążenia krwi w mózgu. W kolejnym etapie u pacjenta występuje zatrzymanie oddechu, atonia, brak rogówki i odruchy źrenicowe. Po 4 minutach od wystąpienia migotania komór i całkowitego ustania krążenia krwi w organizmie, w komórkach mózgowych zachodzą nieodwracalne zmiany. Ogólnie rzecz biorąc, śmierć z powodu zawału serca może nastąpić w ciągu 3-5 minut.

Z zakrzepu krwi

W łożysku żylnym te patologiczne formacje powstają w wyniku nieskoordynowanej pracy układów krzepnięcia i antykoagulacji. Tak więc początek pojawienia się skrzepu jest spowodowany uszkodzeniem ściany naczyń i jej zapaleniem na tle zakrzepowego zapalenia żył. Po odebraniu odpowiedniego sygnału chemicznego następuje aktywacja układu krzepnięcia. W efekcie w pobliżu obszaru patologicznego tworzą się pasma fibryny, w które wplatają się komórki krwi, stwarzając warunki do oddzielenia się skrzepu krwi.

W tętnicach tworzenie się skrzepów następuje z powodu zwężenia światła naczyń. Więc, płytki cholesterolowe blokują swobodny przepływ krwi, co powoduje powstawanie grudek płytek krwi i włókien fibrynowych. Należy zauważyć, że w medycynie rozróżnia się skrzepliny pływające i ciemieniowe. W porównaniu z pierwszym typem, ten drugi ma niewielkie szanse na oderwanie się i spowodowanie zablokowania (zatorowości) naczynia. W większości przypadków przyczyny nagłego zatrzymania krążenia spowodowanego przez skrzeplinę wynikają z ruchu pływającego skrzepliny.

Jedną z poważnych konsekwencji oddzielenia się takiego skrzepu jest zablokowanie tętnica płucna, co wyraża się w silny kaszel, sinica skóra. Często dochodzi do naruszenia oddychania, a następnie ustania czynności serca. Nie mniej niż poważna konsekwencja oddzielenie skrzepliny jest naruszeniem krążenia mózgowego na tle zatorowości główne statki głowy.

Diagnoza nagłej śmierci

Terminowe badanie fizykalne jest kluczem do powodzenia dalszych działań resuscytacja krążeniowo-oddechowa(RKO). Rozpoznanie nagłej śmierci opiera się na objawach charakterystycznych dla naturalnej śmierci pacjenta. Tym samym o braku przytomności stwierdza się, jeżeli żadne bodźce zewnętrzne nie wywołują reakcji u reanimowanej osoby.

Rozpoznanie zaburzeń oddechowych stwierdza się po upływie 10-20 s. obserwacja nie uchwyci skoordynowanych ruchów mostka, szumu powietrza wydychanego przez pacjenta. Jednocześnie oddechy agonalne nie zapewniają właściwej wentylacji płuc i nie mogą być tak interpretowane oddychanie spontaniczne. Podczas monitorowania EKG wykrywane są zmiany patologiczne charakterystyczne dla śmierci klinicznej:

• migotanie lub trzepotanie komór;
• asystolia serca;
• dysocjacja elektromechaniczna.

Objawy kliniczne

W 25% przypadków nagła śmierć następuje natychmiast, bez żadnych zwiastunów. Niektórzy pacjenci na tydzień przed śmiercią kliniczną skarżą się na różne objawy prodromalne: wzmożony ból mostka, ogólne osłabienie, duszność. Należy zauważyć, że obecnie istnieją już metody zapobiegania zawałowi serca oparte na wczesna diagnoza sygnały ostrzegawcze tego stanu. Bezpośrednio przed wystąpieniem nagłej śmierci połowa pacjentów ma atak dusznicy bolesnej. Objawy kliniczne rychłej śmierci pacjenta obejmują:

• utrata przytomności;
• brak tętna w tętnicach szyjnych;
• rozszerzenie źrenic;
• brak oddechu lub pojawienie się oddechów agonalnych;
• zmiana koloru skóry z normalnego na szary z niebieskawym odcieniem.

Opieka medyczna w przypadku nagłej śmierci

Z reguły większość przypadków nieoczekiwanego zatrzymania krążenia ma miejsce poza murami szpitala. Z tego powodu niezwykle ważne jest opanowanie techniki udzielania pomocy doraźnej w przypadku nagłego wystąpienia śmierci klinicznej. Dotyczy to szczególnie podmiotów społeczeństwa, które ze względu na swoje obowiązki służbowe kontakt z duża ilość ludzi. Pamiętaj, że umiejętnie przeprowadzone czynności resuscytacyjne bezpośrednio w pierwszych minutach po wystąpieniu objawów zatrzymania krążenia pomogą zyskać czas przed przybyciem. pracownicy medyczni.

Intensywna opieka

Głównym problemem występującym u osób nieprzytomnych jest niedrożność dróg oddechowych przez nasadę języka i nagłośnię na skutek atonii mięśni. Muszę powiedzieć, że stan ten rozwija się w każdej pozycji ciała, a gdy głowa jest pochylona do przodu, rozwija się w 100% przypadków. Dlatego w pierwszej kolejności należy zadbać o prawidłową drożność dróg oddechowych. W tym celu należy zastosować potrójną technikę P. Safara, składającą się z następujących sekwencyjnych działań:

1. przechylanie głowy;
2. Wypychanie dolnej szczęki do przodu;
3. Otwarcie ust.

Po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych należy przystąpić do sztuczna wentylacja płuca (IVL). Przy udzielaniu pierwszej pomocy środek ten przeprowadza się metodą usta-usta. Tak więc jedna ręka znajduje się na czole ofiary, a druga szczypie go w nos. Następnie reanimator zaciska własne usta wokół ust reanimowanej osoby i wdmuchuje powietrze, kontrolując wycieczkę klatka piersiowa pacjent. Przy jego widocznym uniesieniu należy rozluźnić usta ofiary, dając mu szansę na bierny wydech.

W kolejnym etapie przeprowadza się sztuczne wspomaganie krążenia, aby zapewnić algorytm prowadzenia pośredniego masażu serca, czyli ucisku klatki piersiowej. W tym celu należy prawidłowo ułożyć osobę reanimowaną na płaskiej powierzchni. Następnie należy określić punkty ucisku: poprzez palpację wyrostka mieczykowatego i wycofanie się z niego o 2 palce poprzeczne w górę.

Dłoń należy ułożyć na granicy środkowej i dolnej części mostka tak, aby palce były ustawione równolegle do żeber. Pchnięcia wykonujemy z kończynami wyprostowanymi w łokciach. Uciskanie klatki piersiowej wykonuje się z częstotliwością 100 uciśnięć na minutę z przerwą na wentylację mechaniczną. Głębokość wstrząsów wynosi około 4-5 cm Działania mające na celu przywrócenie czynności serca należy przerwać, jeśli:

1. Na głównych tętnicach wyczuwalny był puls.
2. Podjęte działania nie przynoszą pożądanego efektu w ciągu 30 minut. W tym przypadku wyjątek stanowi następujące stany wymagające przedłużenia resuscytacji:

• hipotermia;
• utonięcie;
• przedawkowanie narkotyków;
• obrażenia elektryczne.

Środki reanimacyjne

Dziś koncepcja resuscytacji krążeniowo-oddechowej opiera się na rygorystycznych zasadach zapewniających pełne bezpieczeństwo prowadzonych czynności dla życia ludzkiego. Ponadto przedstawiono i uzasadniono naukowo algorytm postępowania resuscytatora w przypadku nagłego zatrzymania krążenia lub ostrej utraty funkcji oddechowej u osoby poszkodowanej. Wraz z rozwojem tych warunków Wiodącą rolę czas gra: tylko kilka minut dzieli człowieka od śmierci. Algorytm prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej obejmuje następujące działania:

1. Ustalenie stanu poszkodowanego, na podstawie którego dobierany jest zakres działań niezbędnych do rewitalizacji;
2. wczesny start RKO, która polega na wykonaniu dwóch zabiegów: pośredniego masażu serca i sztucznej wentylacji płuc.
3. Jeśli drugi etap jest nieskuteczny, przystępują do defibrylacji. Zabieg polega na oddziaływaniu impulsu elektrycznego na mięsień sercowy. W takim przypadku wyładowania prądem stałym należy stosować tylko wtedy, gdy elektrody są prawidłowo ustawione i mają dobry kontakt ze skórą ofiary.
4. Na tym etapie z reguły ofiara otrzymuje specjalistyczną opiekę medyczną, obejmującą następujące środki wczesnego leczenia:

• sztuczna wentylacja płuc z intubacją dotchawiczą;
• wsparcie medyczne, polegające na wykorzystaniu:
• katecholaminy (adrenalina, atropina);
• hormony antydiuretyczne (wazopresyna);
• leki antyarytmiczne(Kordaron, Lidokaina);
• środki fibrynolityczne (streptokinaza).
• dożylna kroplówka elektrolitów lub roztworów buforowych (na przykład w przypadku kwasicy podaje się wodorowęglan sodu)

Wideo

Od chwili pojawienia się człowieka dręczą go pytania o tajemnicę narodzin i śmierci. Nie da się żyć wiecznie i prawdopodobnie naukowcy wkrótce nie wymyślą eliksiru nieśmiertelności. Wszystkich niepokoi pytanie o to, co czuje człowiek po śmierci. Co się dzieje w tej chwili? Te pytania zawsze niepokoiły ludzi i jak dotąd naukowcy nie znaleźli na nie odpowiedzi.

Interpretacja śmierci

Śmierć jest naturalnym procesem zakończenia naszego istnienia. Bez tego nie sposób wyobrazić sobie ewolucji życia na Ziemi. Co się dzieje, gdy dana osoba umiera? Takie pytanie interesowało i będzie interesować ludzkość tak długo, jak długo ona istnieje.

Odejście z życia dowodzi w pewnym stopniu, że przetrwają najsilniejsi i najsilniejsi. Bez tego postęp biologiczny byłby niemożliwy i być może człowiek nigdy by się nie pojawił.

Pomimo tego, że to naturalny proces zawsze zainteresowani ludźmi, mówienie o śmierci jest trudne i trudne. Przede wszystkim dlatego, że wstaje problem psychologiczny. Mówiąc o tym, wydaje się, że mentalnie zbliżamy się do końca naszego życia, więc nie mamy ochoty rozmawiać o śmierci w żadnym kontekście.

Z drugiej strony trudno mówić o śmierci, bo my, żywi, jej nie doświadczyliśmy, dlatego nie możemy powiedzieć, co czuje człowiek, gdy umiera.

Niektórzy porównują śmierć do zwykłego zasypiania, inni twierdzą, że jest to rodzaj zapomnienia, kiedy człowiek całkowicie zapomina o wszystkim. Ale ani jedno, ani drugie nie ma oczywiście racji. Tych analogii nie można nazwać adekwatnymi. Można jedynie argumentować, że śmierć jest zniknięciem naszej świadomości.

Wielu nadal wierzy, że po śmierci człowiek po prostu przechodzi do innego świata, gdzie istnieje nie na poziomie ciała fizycznego, ale na poziomie duszy.

Można śmiało powiedzieć, że badania nad śmiercią będą trwały wiecznie, ale nigdy nie dostarczą ostatecznej odpowiedzi na temat tego, co ludzie czują w tej chwili. To po prostu niemożliwe, nikt jeszcze nie wrócił z tamtego świata, żeby nam opowiedzieć, jak i co się tam dzieje.

Co czuje człowiek, gdy umiera?

Prawdopodobnie w tym momencie doznania fizyczne zależą od tego, co doprowadziło do śmierci. Dlatego mogą być bolesne lub nie, a niektórzy uważają, że są całkiem przyjemne.

Każdy ma swoje wewnętrzne uczucia w obliczu śmierci. Większość ludzi ma w sobie jakiś strach, wydaje się, że stawia opór i nie chce go zaakceptować, chwytając się życia z całych sił.

Dane naukowe pokazują, że po zatrzymaniu pracy mięśnia sercowego mózg żyje jeszcze kilka sekund, człowiek już nic nie czuje, ale nadal jest przytomny. Niektórzy uważają, że w tym czasie następuje podsumowanie wyników życiowych.

Niestety nikt nie jest w stanie odpowiedzieć na pytanie, jak dana osoba umiera, co się dzieje, gdy tak się dzieje. Wszystkie te uczucia najprawdopodobniej są ściśle indywidualne.

Biologiczna klasyfikacja śmierci

Ponieważ samo pojęcie śmierci jest terminem biologicznym, do klasyfikacji należy podchodzić z tego punktu widzenia. Na tej podstawie można wyróżnić następujące kategorie śmierci:

1. Naturalny.
2. Nienaturalny.

Śmierć fizjologiczną można przypisać naturalnej, która może wystąpić z powodu:

• Starzenie się organizmu.
• Niedorozwój płodu. Dlatego umiera niemal natychmiast po urodzeniu, a nawet w łonie matki.

Śmierć nienaturalna dzieli się na następujące typy:

• Śmierć z powodu choroby (infekcje, choroby układu krążenia).
• Nagły.
• Nagły.
• śmierć przez czynniki zewnętrzne (uszkodzenie mechaniczne, niewydolność oddechowa, narażenie na prąd elektryczny lub niskie temperatury, interwencja medyczna).

Tak można z grubsza scharakteryzować śmierć z biologicznego punktu widzenia.

Klasyfikacja społeczno-prawna

Jeśli mówimy o śmierci w tej perspektywie, to może to być:

• Brutalne (morderstwo, samobójstwo).
• Bez przemocy (epidemie, wypadki przy pracy, choroby zawodowe).

Gwałtowna śmierć jest zawsze związana z wpływami zewnętrznymi, podczas gdy śmierć bez przemocy wynika z wiotkości starczej, chorób lub niepełnosprawności fizycznej.

Każda forma śmierci powoduje uszkodzenie lub chorobę procesy patologiczne które są bezpośrednią przyczyną śmierci.

Nawet jeśli znana jest przyczyna śmierci, nadal nie można powiedzieć, co człowiek widzi, gdy umiera. To pytanie pozostanie bez odpowiedzi.

Znaki śmierci

Można wyróżnić początkowe i wiarygodne znaki wskazujące, że dana osoba zmarła. Do pierwszej grupy zaliczają się:

• Ciało jest bez ruchu.
• Blada skóra.
• Świadomość jest nieobecna.
• Oddech ustał, brak tętna.
• Brak reakcji na bodźce zewnętrzne.
• Źrenice nie reagują na światło.
• Ciało staje się zimne.

Znaki mówiące o 100% śmierci:

• Trup jest sztywny i zimny, zaczynają pojawiać się trupie plamy.
• Późne objawy zwłok: rozkład, mumifikacja.

Pierwsze objawy można pomylić z utratą przytomności u nieświadomej osoby, dlatego tylko lekarz powinien stwierdzić śmierć.

Etapy śmierci

Odejście od życia może zająć różne okresy czasu. Może to trwać minuty, a w niektórych przypadkach godziny lub dni. Umieranie jest procesem dynamicznym, w którym śmierć nie następuje natychmiast, lecz stopniowo, jeśli nie mamy na myśli śmierci natychmiastowej.

Można wyróżnić następne kroki umierający:

1. stan przedagonalny. Procesy krążenia krwi i oddychania są zaburzone, co prowadzi do tego, że w tkankach zaczyna brakować tlenu. Stan ten może trwać kilka godzin lub kilka dni.
2. Pauza terminala. Oddech ustaje, praca mięśnia sercowego zostaje zaburzona, aktywność mózgu ustaje. Okres ten trwa tylko kilka minut.
3. Agonia. Ciało nagle rozpoczyna walkę o przetrwanie. W tym czasie występują krótkie przerwy w oddychaniu, osłabienie czynności serca, w wyniku czego wszystkie układy narządów nie mogą normalnie wykonywać swojej pracy. Zmiany wygląd człowiek: oczy opadają, nos staje się ostry, dolna szczęka zaczyna zwisać.
4. śmierć kliniczna. Zatrzymuje oddychanie i krążenie krwi. W tym okresie osobę można nadal ożywić, jeśli minie nie więcej niż 5-6 minut. To właśnie po powrocie do życia na tym etapie wiele osób mówi o tym, co dzieje się, gdy dana osoba umiera.
5. śmierć biologiczna. Ciało w końcu przestaje istnieć.

Po śmierci wiele narządów pozostaje żywych przez kilka godzin. To bardzo ważne i to właśnie w tym okresie można je wykorzystać do przeszczepienia innej osobie.

śmierć kliniczna

Można go nazwać etapem przejściowym pomiędzy ostateczną śmiercią organizmu a życiem. Serce przestaje pracować, oddech ustaje, znikają wszelkie oznaki życiowej aktywności organizmu.

W ciągu 5-6 minut nieodwracalne procesy nie mają jeszcze czasu na rozpoczęcie się w mózgu, więc w tej chwili jest szansa na przywrócenie osoby do życia. Odpowiednie działania resuscytacyjne zmuszą serce do ponownego bicia, a narządy do funkcjonowania.

Objawy śmierci klinicznej

Jeśli uważnie obserwujesz osobę, dość łatwo jest określić początek śmierci klinicznej. Ma następujące objawy:

1. Brak pulsu.
2. Oddychanie zatrzymuje się.
3. Serce przestaje pracować.
4. Silnie rozszerzone źrenice.
5. Nie ma refleksu.
6. Osoba jest nieprzytomna.
7. Skóra jest blada.
8. Ciało znajduje się w nienaturalnej pozycji.

Aby określić początek tego momentu, należy wyczuć puls i spojrzeć na źrenice. Śmierć kliniczna różni się od śmierci biologicznej tym, że źrenice zachowują zdolność reagowania na światło.

Puls można wyczuć tętnica szyjna. Zwykle wykonuje się to jednocześnie z badaniem źrenic, aby przyspieszyć rozpoznanie śmierci klinicznej.

Jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy w tym okresie, nastąpi śmierć biologiczna, a wtedy przywrócenie go do życia nie będzie możliwe.

Jak rozpoznać zbliżającą się śmierć

Wielu filozofów i lekarzy porównuje ze sobą proces narodzin i śmierci. Zawsze są indywidualne. Nie da się dokładnie przewidzieć, kiedy dana osoba opuści ten świat i jak to się stanie. Jednak większość umierających osób doświadcza podobnych objawów w miarę zbliżania się śmierci. Przyczyny, które spowodowały początek tego procesu, mogą nawet nie mieć wpływu na to, jak dana osoba umiera.

Przed śmiercią w organizmie zachodzą pewne zmiany psychiczne i fizyczne. Do najbardziej uderzających i często spotykanych należą:

1. Pozostaje coraz mniej energii, często pojawia się senność i osłabienie w całym organizmie.
2. Zmienia się częstotliwość i głębokość oddechów. Okresy zatrzymania zastępowane są częstymi i głębokimi oddechami.
3. Następują zmiany w zmysłach, człowiek może usłyszeć lub zobaczyć coś, czego inni nie słyszą.
4. Apetyt słabnie lub prawie zanika.
5. Zmiany w układach narządów prowadzą również do pojawienia się ciemny mocz i trudny stolec.
6. Występują wahania temperatury. Wysokie można nagle zastąpić niskim.
7. Osoba całkowicie traci zainteresowanie światem zewnętrznym.

Kiedy dana osoba jest poważnie chora, przed śmiercią mogą wystąpić inne objawy.

Uczucia człowieka w chwili utonięcia

Jeśli zadasz pytanie o to, jak czuje się dana osoba po śmierci, odpowiedź może zależeć od przyczyny i okoliczności śmierci. Każdy ma to na swój sposób, ale w każdym razie w tej chwili w mózgu występuje ostry niedobór tlenu.

Po zatrzymaniu przepływu krwi, niezależnie od metody, po około 10 sekundach osoba traci przytomność, a nieco później następuje śmierć organizmu.

Jeśli utonięcie stanie się przyczyną śmierci, to w momencie, gdy dana osoba znajdzie się pod wodą, zaczyna panikować. Ponieważ bez oddychania nie da się obejść, tonący po chwili musi wziąć oddech, ale zamiast powietrza do płuc dostaje się woda.

Gdy płuca napełniają się wodą, w klatce piersiowej pojawia się uczucie pieczenia i pełności. Stopniowo, po kilku minutach, pojawia się spokój, który wskazuje, że świadomość wkrótce opuści osobę, a to doprowadzi do śmierci.

Oczekiwana długość życia człowieka w wodzie będzie również zależeć od jej temperatury. Im zimniej, tym szybciej następuje hipotermia. Nawet jeśli dana osoba znajduje się na powierzchni, a nie pod wodą, szanse na przeżycie maleją z każdą minutą.

Martwe już ciało można jeszcze wyjąć z wody i przywrócić do życia, jeśli nie minęło dużo czasu. Pierwszym krokiem jest oczyszczenie dróg oddechowych z wody, a następnie pełne podjęcie działań reanimacyjnych.

Uczucia podczas zawału serca

W niektórych przypadkach zdarza się, że osoba nagle upada i umiera. Najczęściej śmierć na zawał serca nie następuje nagle, ale rozwój choroby następuje stopniowo. Zawał mięśnia sercowego nie uderza od razu, przez pewien czas ludzie mogą odczuwać dyskomfort w klatce piersiowej, ale staraj się nie zwracać na to uwagi. To jest wielki błąd, który kończy się śmiercią.

Jeśli masz skłonność do zawałów serca, nie powinieneś oczekiwać, że wszystko samo minie. Taka nadzieja może kosztować życie. Po zatrzymaniu krążenia minie tylko kilka sekund, zanim osoba straci przytomność. Jeszcze kilka minut, a śmierć już odbiera nam bliską osobę.

Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, ma szansę na wyjście, jeśli lekarze na czas wykryją zatrzymanie krążenia i przeprowadzą resuscytację.

temperatura ciała i śmierć

Wiele osób interesuje się pytaniem, w jakiej temperaturze dana osoba umiera. Większość ludzi pamięta z lekcji biologii w szkole, że dla człowieka temperatura ciała powyżej 42 stopni jest uważana za śmiertelną.

Niektórzy uczeni kojarzą śmierć Na wysoka temperatura z właściwościami wody, której cząsteczki zmieniają swoją strukturę. Są to jednak jedynie domysły i założenia, z którymi nauka jeszcze się nie uporała.

Jeśli weźmiemy pod uwagę kwestię, w jakiej temperaturze dana osoba umiera, kiedy zaczyna się hipotermia ciała, możemy powiedzieć, że nawet gdy ciało ostygnie do 30 stopni, osoba traci przytomność. Jeśli w tym momencie nie zostaną podjęte żadne działania, nastąpi śmierć.

Wiele takich przypadków zdarza się ludziom w pijaństwo w którym zasypiasz zimowy czas prosto na ulicę i już się nie obudzić.

Zmiany emocjonalne przed śmiercią

Zwykle przed śmiercią człowiek staje się całkowicie obojętny na wszystko, co dzieje się wokół. Przestaje nawigować w czasie i datach, milknie, ale niektórzy wręcz przeciwnie, zaczynają nieustannie rozmawiać o nadchodzącej drodze.

Bliska umierająca osoba może zacząć ci opowiadać, że rozmawiała lub widziała zmarłych krewnych. Innym skrajnym objawem w tym czasie jest stan psychozy. Bliskim zawsze jest trudno to wszystko znieść, dlatego warto udać się do lekarza i zasięgnąć porady w sprawie przyjmowania leków łagodzących stan umierającego.

Jeśli ktoś wpada w stan odrętwienia lub często śpi przez dłuższy czas, nie próbuj go budzić, budź, po prostu bądź, trzymaj go za rękę, rozmawiaj. Wiele osób nawet w śpiączce słyszy wszystko doskonale.

Śmierć jest zawsze trudna, każdy z nas w swoim czasie przekroczy tę granicę pomiędzy życiem a nieistnieniem. Kiedy to nastąpi i w jakich okolicznościach, co będziesz jednocześnie czuć, niestety nie da się przewidzieć. Każdy ma czysto indywidualne odczucia.