)
Data: 2016-10-17 Wyświetlenia: 32 665 Stopień: 5.0 Chyba każdy choć raz w życiu dokuczał ból stawu kolanowego. Przyczyną tego może być: ostre obrażenia na skutek urazów, a także związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych tkanki stawowej. Wynika to również ze złożonej anatomii zwiększone obciążenia, doświadczany przez kolano. W statystykach Urazy sportowe kontuzje kolan zajmują czołową pozycję. Dość często to właśnie kolano powoduje koniec kariery zawodowych sportowców. Jak już mówiłem, konstrukcja staw kolanowy bardzo specyficzny i ma wiele funkcji. 1. W rzeczywistości staw kolanowy składa się z dwóch stawów: stawu udowo-piszczelowego i stawu rzepkowo-udowego. Bardzo często po urazie rozwija się zespół konfliktu rzepkowo-udowego. Dzieje się tak z powodu urazu powierzchni stawowej rzepki, która staje się nierówna, jakby szorstka. Rzepka nie może już normalnie przesuwać się po powierzchni uda, co powoduje ból podczas zginania i prostowania nogi. 2. W jamie stawu kolanowego znajdują się łąkotki, formacje chrzęstne, które pełnią rolę swego rodzaju uszczelek. Struktury te mogą zostać uszkodzone nawet przy niewielkich traumatycznych skutkach. 3. Złożony aparat więzadłowy stawu. Oprócz więzadeł zewnętrznych, zewnątrzstawowych, w jamie kolana znajdują się dwa więzadła krzyżowe: przednie i tylne. Struktury te również dość często ulegają urazom.

Jest to jeden z najczęstszych urazów. Występuje z reguły po bezpośrednim uderzeniu lub upadku na kolano. Charakteryzuje się bólem zarówno w spoczynku, jak i podczas poruszania nogą oraz obrzękiem tkanek miękkich. Czasami pojawia się krwiak, który w ciągu 2-3 dni rozprzestrzenia się na podudzie i udo. Nie wymaga specjalnego leczenia. Zimno przykłada się do kolana przez 15-20 minut. z przerwą na godzinę, potem znowu i tak dalej 3-4 razy w ciągu pierwszych dwóch dni. Można stosować maści przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu - leki przeciwbólowe. Noga musi odpocząć przez 7-10 dni. W tym czasie z reguły wszystko mija. W przypadku silnego obrzęku lub silnego bólu lepiej skonsultować się z lekarzem.

II. Zwichnięcie

Również wystarczy częste kontuzje staw kolanowy. Klinicznie nie różni się specjalnie od siniaka, tzn. towarzyszy mu również ból i obrzęk tkanki. Czasami może pojawić się uczucie niestabilności, skręcenia nogi podczas wstawania. Można to dokładnie potwierdzić jedynie na podstawie wyników badania USG. W leczeniu stosuje się również środki przeciwbólowe i przeziębienie. Konieczne jest unieruchomienie nogi w ortezie stawu kolanowego na okres do 10-12 dni.

III. Uszkodzenie łąkotki

Z reguły mechanizmem urazu jest skręcenie nogi ze stałą golenią (na przykład często zdarza się to podczas jazdy na nartach). W większości przypadków łąkotka wewnętrzna ulega uszkodzeniu, ponieważ jest ściślej połączona z torebką stawową. W przypadku urazu obserwuje się silny ból po stronie rzepka. Może wystąpić objaw „blokowania” kolana, gdy ofiara nie jest w stanie zgiąć nogi z powodu intensywnego bólu i czucia ciało obce wewnątrz stawu. Uszkodzeniu łąkotki często towarzyszy hemartroza, czyli nagromadzenie krwi w stawie. Jeżeli podejrzewa się taki uraz, należy natychmiast unieruchomić nogę zakładając szynę lub bandaż. Musisz natychmiast skontaktować się z traumatologiem. Lekarz przeprowadził odpowiednie badanie w celu postawienia ostatecznej diagnozy. Najbardziej pouczającym sposobem potwierdzenia danych dotyczących urazu jest badanie MRI stawu kolanowego. Rekonwalescencja w takich przypadkach trwa od 1 do 2,5 miesiąca, w zależności od stopnia uszkodzenia i przeprowadzonego leczenia.

IV. Zerwanie więzadła kolana

Jedna z najcięższych kontuzji kolana. Ze względu na specyfikę biomechaniki więzadło krzyżowe przednie ulega częściej uszkodzeniu. W przypadku całkowitego rozerwania funkcja podporowa stawu jest niemożliwa. Kiedy więzadło krzyżowe ulegnie uszkodzeniu, osoba doświadcza zwichnięcia, czyli uczucia niestabilności nogi. Często urazom towarzyszy silny ból i obrzęk. Uszkodzenia więzadeł krzyżowych diagnozuje się za pomocą „zespołu szuflady”. Dotknięte kolano zgina się pod kątem prostym i podejmuje się próbę przesunięcia goleni do tyłu lub wypchnięcia jej do przodu. Jeśli porusza się do przodu, oznacza to, że osoba ma uszkodzone więzadło krzyżowe przednie, a jeśli porusza się do tyłu, uszkodzenie dotyczy więzadła krzyżowego tylnego. Leczenie ma na celu redukcję zespół bólowy i obrzęk stawów. Okłada się miejsce urazu zimnem, podaje środki przeciwbólowe, a zranionej kończynie zapewnia się całkowity odpoczynek. Diagnozę można również wyjaśnić za pomocą tomografii. Częściowe uszkodzenie więzadeł leczy się zachowawczo. Z całkowitym zerwaniem aparat więzadłowy uciekać się do chirurgii plastycznej więzadeł lub endoprotezoplastyki.

Stanowią 0,4-0,7%. Łączna zwichnięcia wszystkich stawów. Prawdopodobieństwo zwichnięcia rzepki wzrasta w przypadku płytkiej jamy rzepki, słabo rozwiniętego bocznego kłykcia kości udowej i naruszenia relacji pomiędzy osią mięśnia czworogłowego uda a więzadłami rzepki. Z reguły przyczyną zwichnięcia rzepki jest uraz bezpośredni (upadek na staw kolanowy, uderzenie boczne w okolicę rzepki) połączony ze skurczem mięśnia czworogłowego uda. Ostremu urazowemu zwichnięciu rzepki towarzyszy silny ból. Staw kolanowy jest lekko zgięty, ma zwiększoną objętość, rozszerzony w kierunku poprzecznym (z bocznymi zwichnięciami). Ruchy w stawie są niemożliwe. Podczas badania palpacyjnego rzepka jest przesunięta na bok. Czasami traumatyczne zwichnięcie rzepki ulega samoistnej redukcji. Pacjenci w takich przypadkach zgłaszają epizod ostrego bólu nogi, któremu towarzyszy uczucie wyboczenia i przemieszczenia w kolanie. Po samoczynnym zwichnięciu rzepki obserwuje się niewielki lub umiarkowany obrzęk w okolicy stawu kolanowego. Ostre zwichnięcie rzepki leczy się zazwyczaj zachowawczo. Zwichnięcie zmniejsza się pod znieczulenie miejscowe. Kończyna jest zgięta staw biodrowy(w celu złagodzenia napięcia ścięgien mięśnia czworogłowego uda) i wyprostuj staw kolanowy. Następnie ostrożnie przesuwa się rzepkę aż do usunięcia zwichnięcia i zakłada szynę gipsową lub bandaż na okres do 4 tygodni.

VI. Złamania kości tworzących staw kolanowy

Tego typu uraz zwykle powoduje silny ból, co zmusza ofiarę do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W ta recenzja Nie zajmiemy się takimi uszkodzeniami, pozostawiając tę ​​pracę profesjonalistom. W związku z tym przyjrzeliśmy się najczęstszym urazom stawu kolanowego. Jeszcze raz podkreślam, że nie zawsze warto samoleczyć. Jeśli masz wątpliwości co do charakteru urazu. Jeśli występuje obrzęk w okolicy kolana długi czas nie ustępuje lub nawet nasila się, a zespół bólowy nie ustaje, skonsultuj się ze specjalistą. Im szybciej zostanie dostarczony prawidłowa diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Staw kolanowy jest najczęściej narażony na urazy, gdyż jest największy i przejmuje na siebie cały ciężar ciała, a także obciążenie związane z chodzeniem, bieganiem i innymi ruchami.

Rodzaje obrażeń

Kontuzje kolan są w naszym życiu nieuniknione. Często diagnozuje się je nie tylko u sportowców, ale także u osób niezwiązanych ze sportem wyczynowym.

Oprócz tego, że staw kolanowy jest bardzo duży, ma również dość złożoną budowę. Z tego powodu czasami trudno jest określić, który z jego elementów (ścięgna, łąkotki, chrząstka itp.) uległ uszkodzeniu.

Atrakcja następujące typy kontuzje kolana:

1. Obrażenia. Zwykle najłagodniejszym urazem jest staw kolanowy. Występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia w przód lub bok stawu. Najczęściej siniak kolana diagnozuje się po upadku osoby lub uderzeniu w coś kolanem.
2. Pęknięcia i uszkodzenia łąkotki wewnętrznej i bocznej. Powstają w wyniku ostrego bocznego ruchu kolana przy nieruchomej stopie. Uszkodzenia i urazy łąkotki są najczęściej obserwowane u sportowców i w większości przypadków wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
3. Skręcenia (łzy) i pęknięcia więzadeł. Występują w przypadku bezpośredniego uderzenia w staw kolanowy o dużej sile urazowej. Więzadła mogą pęknąć (lub rozerwać) podczas upadku z wysokości, wypadku samochodowego lub uprawiania sportu (w szczególności hokeja, zapasów).
4. Dość rzadko zdarzają się zwichnięcia stawu kolanowego i rzepki, a także zerwania więzadeł na skutek poważnych urazów.
5. Złamania śródstawowe rzepki, kości udowej lub piszczelowej. Złamania rzepki powstają najczęściej u osób starszych w wyniku upadku.
6. Uszkodzeniu chrząstki bardzo często towarzyszy stłuczenie kolana, zwichnięcie stawu czy złamanie śródstawowe.

Leczenie

Aby złagodzić swój stan i złagodzić ból towarzyszący niemal każdemu urazowi kolana, powinieneś znać podstawowe zasady pierwszej pomocy:

1. Staraj się nie ruszać uszkodzonego stawu, trzymaj go w spokoju.
2. Przyłóż coś zimnego, na przykład okład z lodu, na bolący obszar; zimno złagodzi ból i zmniejszy obrzęk.
3. Załóż bandaż na kolano, ale nie przesadzaj z bandażem; bandaż powinien być umiarkowanie ciasny.
4. Trzymaj dotkniętą kończynę w pozycji podwyższonej, na przykład na poduszce.

Jeśli ból nie ustępuje, kolano jest opuchnięte, pojawia się deformacja stawu lub objawy hemartrozy (krwawienie do jamy stawowej), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

W większości przypadków leczenie powinno odbywać się w szpitalu, pod nadzorem lekarza.

Ponieważ objawem każdego urazu jest silny ból, to aby go wyeliminować, będziesz musiał zażywać przeciwzapalne leki przeciwbólowe leki niesteroidowe, w tym diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itp.

Leczenie siniaków zależy od ciężkości urazu, ale zazwyczaj można je wykonać w domu. W przypadku lekkiej kontuzji wystarczy unieruchomienie (odpoczynek) uszkodzonego stawu i uelastycznienie bandaż Na nim. W przypadku poważniejszych siniaków można zastosować szynę gipsową (szynę) na dotkniętą kończynę.

Leczenie uszkodzeń łąkotki i naderwania więzadeł polega na unieruchomieniu stawu poprzez założenie szyny gipsowej lub szyny gipsowej (ortopedycznego stabilizatora stawu kolanowego) na całej długości kończyny. Ale w przeciwieństwie do siniaków, gdy szyna jest nakładana przez 10-20 dni, w przypadku uszkodzenia łąkotek i więzadeł szyna (punkt) jest usuwana po 5-8 tygodniach.

Jeśli przy takich urazach obserwuje się hemartrozę lub zapalenie błony maziowej, wówczas przed założeniem szyny podejmuje się kroki w celu pobrania krwi (lub płyn maziowy) z uszkodzonego obszaru, a także wprowadzając do niego roztwór nowokainy.

Uszkodzeń więzadeł i łąkotki praktycznie nie da się uniknąć bez interwencji chirurgicznej. Im szybciej zostanie przeprowadzony, tym skuteczniejsze będą jego wyniki. Zadaniem chirurga jest usunięcie naderwanych łąkotek, odtworzenie naderwanych więzadeł i dokonanie ogólnej korekcji stawu.

Po zabiegu wskazana jest szyna gipsowa na co najmniej 6 tygodni.

Diagnostyka

Często nawet doświadczonemu chirurgowi trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Na przykład bardzo trudno jest stwierdzić zaraz po wyczuciu (obmacaniu) kolana, czy więzadło jest naderwane, czy tylko naderwane. Z tego powodu w celu zdiagnozowania urazu kolana wykonuje się prześwietlenie stawu.

W okresie leczenia (gdy staw znajduje się w szynie), a także w okresie rehabilitacji po urazie, aby uniknąć rozwoju zaniku mięśni, ważne jest wielokrotne podnoszenie i opuszczanie chorej kończyny.

Tradycyjną interwencję chirurgiczną zastąpiono artroskopią. Zaletą leczenia artroskopowego jest jego mała inwazyjność, wysoki stopień diagnoza i wczesna aktywizacja pacjenta. Bezpośrednio po operacji pacjent może chodzić o kulach i w większości przypadków nie są one nawet ograniczone aktywność silnika połączenie za pomocą szyn gipsowych.

Rehabilitacja

W zależności od ciężkości uszkodzenia rehabilitacja po kontuzji kolana może trwać od dwóch tygodni do roku. Obejmuje:

• zajęcia ćwiczenia terapeutyczne, czyli codzienna realizacja spec ćwiczenia fizyczne rozwijać i wzmacniać mięśnie i więzadła stawowe, a także likwidować przykurcze stawów, które często są spowodowane długotrwałym unieruchomieniem
• zabiegi fizjoterapeutyczne (kąpiele parafinowe, ozokeryt, terapia borowinowa i inne)
• masaż to doskonały sposób na poprawę ukrwienia śródstawowego
• zabiegi wodne doskonale wpływają na wznowienie dotychczasowej aktywności ruchowej stawu.

Po uszkodzeniu łąkotki lub chrząstki rehabilitacja trwa zwykle 2-6 tygodni w zależności od stopnia uszkodzenia.

Kontuzja kolana– uszkodzenia tkanek miękkich i struktur kostnych tworzących staw kolanowy. Należy do kategorii urazów często występujących. Jego nasilenie może się znacznie różnić – od łagodnych siniaków po złamania wielostawowe i wieloodłamowe. Najczęściej występuje podczas upadku lub uderzenia w kolano. Towarzyszy mu obrzęk, ból i ograniczenie ruchu. Zwykle obserwuje się hemartrozę. Do diagnozy stosuje się radiografię, USG stawu, artroskopię, CT, MRI i inne badania. Taktyka leczenia zależy od rodzaju uszkodzenia.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

Informacje ogólne

Urazy stawu kolanowego to jedne z najczęstszych urazów, ze względu na duże obciążenie tego segmentu i jego części cechy anatomiczne. Większość obrażeń jest niewielka, ma miejsce w domu (na przykład upadek na ulicy) i podlega leczenie ambulatoryjne na izbie przyjęć. Ponadto staw kolanowy często cierpi podczas ćwiczeń. różne rodzaje w sporcie, podczas gdy stopień i charakter urazów mogą się znacznie różnić.

Zdjęcia rentgenowskie stawu kolanowego ujawniają nierówności szpary stawowej. MRI stawu kolanowego ujawnia naruszenie integralności więzadła. Najbardziej pouczające metoda diagnostyczna to badanie artroskopowe, które pozwala wizualnie ocenić stan więzadła, a w niektórych przypadkach przywrócić jego integralność. Leczenie łez jest zwykle zachowawcze. Wykonuje się nakłucie stawu i zakłada opatrunek gipsowy na 3-4 tygodnie, w miarę możliwości odchylając nogę w stronę uszkodzonego więzadła. Następnie przepisuje się terapię ruchową i masaż. W przypadku zerwania zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne - zszycie lub operacja plastyczna więzadła. Po przywróceniu integralności więzadła przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne i przeprowadza się działania rehabilitacyjne.

Zerwanie ścięgna mięśnia czworogłowego i własne więzadło Rzepka powstaje w wyniku uderzenia lub ostrego zgięcia podudzia przy napiętych mięśniach uda. Pojawia się silny ból i zaburzenia chodu, noga pacjenta ugina się podczas chodzenia. Pacjent nie może podnieść wyprostowanej nogi. Nie ma hemartrozy. Palpacja uszkodzonego obszaru jest bolesna, nie ma cech patologicznej ruchomości, badanie palpacyjne struktur kostnych jest bezbolesne.

Uszkodzenie stawu kolanowego diagnozuje się na podstawie objawy kliniczne w razie potrzeby pacjent kierowany jest na badanie MRI. W przypadku łez unieruchomienie przeprowadza się przez 3-4 tygodnie, następnie zaleca się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową i zabiegi wodne. W przypadku pęknięć jest to wskazane interwencja chirurgiczna- szew ścięgna lub więzadła. Po operacji przepisywane są leki przeciwbólowe, antybiotyki i fizjoterapia. Aby zapobiec rozwojowi przykurczu stawu kolanowego oraz utrzymać napięcie i siłę mięśni, konieczna jest terapia ruchowa.

Urazy łąkotki

Złamania w stawie kolanowym

Złamanie rzepki występuje, gdy osoba upada na przód kolana. Towarzyszy temu intensywny ból, obrzęk, hemartroza i niemożność utrzymania wyprostowanej nogi. Wsparcie jest trudne lub niemożliwe. Podczas dotykania rzepki można określić „awarię” - rozstęp między fragmentami powstały w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego. Rozpoznanie potwierdza badanie RTG stawu kolanowego. Leczenie złamań bez przemieszczenia jest zachowawcze – unieruchomienie na 6-8 tygodni. W przypadku złamań z przemieszczeniem jest to wskazane chirurgia, podczas którego fragmenty są ściągane i łączone ze sobą specjalnym drutem. Następnie przepisuje się fizjoterapię, masaż, terapię ruchową i środki przeciwbólowe. Czas rekonwalescencji wynosi od dwóch do trzech miesięcy.

Złamania kłykci kości piszczelowej i kości udowej należą do najpoważniejszych urazów stawu kolanowego. Powstaje w wyniku narażenia na wysoką energię. Zwykle towarzyszy uszkodzeniu innych struktur (więzadła, łąkotki). Często obserwowane jako część połączonego urazu. Objawiają się ostrym bólem, znacznym obrzękiem, hemartrozą i deformacją stawu kolanowego. Ruch jest niemożliwy. Podczas badania palpacyjnego czasami wykrywa się trzeszczenie. Leczenie jest zwykle zachowawcze: trakcja szkieletowa lub gips. W przypadku wyraźnego przemieszczenia osteosyntezę fragmentów przeprowadza się za pomocą śrub, płytki lub śrub ściągających. Pacjentom przepisuje się terapię ruchową i procedury fizjoterapeutyczne, w tym czas wyzdrowienia przeprowadzić działania rehabilitacyjne.

Kolano (staw kolanowy) charakteryzuje się złożoną budową. Staw kolanowy obejmuje rzepkę, kość udową i piszczelową, ścięgna, włókna mięśniowe, chrząstkę i więzadła kolana. Ten złożony mechanizm odgrywa decydującą rolę w sile, stabilności i labilności stawu kolanowego. Również złożona budowa stawu jest często podatna na urazy kolana.

Charakterystyka anatomiczna

W przednim przedziale stawu znajduje się rzepka, połączona ścięgnami z włóknem mięśnia czworogłowego uda, a więzadło rzepki nadal chwyta aparat.

Więzadło sprzętowe wewnątrzstawowe zawiera:

• mała i duża część więzadła pobocznego piszczelowego;
• rzepka grzbietowa, staw łukowaty i podkolanowy;
• środkowe i boczne włókna utrzymujące powierzchni stawowych;
• ścięgna stawowe wewnętrzne krzyżowe i poprzeczne zlokalizowane pomiędzy łąkotką.

Więzadło krzyżowe znajduje się w zagłębieniu połączenia stawowego, w przypadku jego zerwania noga utwierdzona w kolanie ulega skręceniu.

Tkanka mięśnia krzyżowego przedniego zaczyna się od wewnętrznych części tylnej górnej powierzchni zewnętrznych kłykci kostnych kość biodrowa. Włókno więzadła przechodzi przez jamę stawu kolanowego i przylega do przedniego obszaru pomiędzy kłykciem kości piszczelowej w jamie stawowej. Tkanki łączne mocują staw, zapobiegając ruchom nóg i utrzymują powierzchowny występ kości piszczelowej.

Tylna część więzadła krzyżowego ma swój początek w przedniej części górny obszar powierzchnia poboczna kłykcia wewnętrznego kości udowej, a po skrzyżowaniu stawu kolanowego łączy się z kłykciem tylnym w wcięciu kości piszczelowej. Naprawy więzadeł powierzchnia stawowa i zapobiega cofaniu się dolnej części nogi.

Guzki kostne pokryte są ochronną i zmiękczającą skorupą chrząstki, pomiędzy przegubowymi występami kości udowej i kości piszczelowej piszczelŁąkotki wewnętrzne i zewnętrzne mają postać chrząstek w kształcie półksiężyca. Staw zawiera kilka kaletek maziowych. Ich liczba i wielkość zależą od Cechy indywidulane budowa anatomiczna.

Częste urazy kolana

Najczęstsze typy urazy kolano:

• uraz stawu kolanowego układu więzadłowego;
• uszkodzenie łąkotki;
• uraz rzepki (rzepki);
• zwichnięcie lub zerwanie ścięgna;
• siniak kolana.

Ważny! Znajduje się w kolanie duża liczba struktury mięśniowe, więzadła, ścięgna i niezabezpieczone kości, dlatego też każdy uraz powinien zostać poddany diagnostyce profilaktycznej, aby zapobiec wystąpieniu powikłań pourazowych.

Urazowe zniszczenie aparatu więzadłowego

Rozerwanie tkanki więzadła krzyżowego przedniego następuje w wyniku rozłożenia nacisku fizycznego powierzchnia tylna aparat stawowy z wygiętymi lub skierowanymi do wewnątrz goleniami. Najczęstszym jest uszkodzenie potrójnego włókna więzadła: więzadła wewnętrznego, więzadła pobocznego i łąkotki przyśrodkowej.

Zniszczenie włókien aparatu więzadłowego łączy się głównie ze złamaniami płytki przyczepowej lub guzowatości międzykłykciowych. Takie traumatyczne zmiany chorobowe są powszechne wśród piłkarzy, narciarzy i zapaśników. Więzadło to pęka w wyniku nagłego wyprostu stawów kolanowych lub w wyniku bezpośredniego stłuczenia zgiętej goleni.

W traumatologii często diagnozuje się złożone pęknięcia więzadeł. Za najpoważniejszy uraz uważa się zniszczenie więzadeł krzyżowych, pobocznych i torebkowych. Uraz z czasem prowadzi do całkowitej deformacji stawu podkolanowego.

Objawowe objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego

Wyraźne oznaki uszkodzenia więzadeł to:

• ostry bolesne doznania;
• hemartroza (krwotok śródstawowy);
• zwiększenie wielkości występu kolana;
• Mobilność rzepki.

Ważny! Pomimo wyraźnych objawów, niektóre ofiary mogą nie zauważyć momentu urazu, w tym przypadku szybko pojawia się uczucie całkowitej niestabilności i rozluźnienia stawu kolanowego.

Jednym z głównych symptomatycznych objawów pęknięcia jest „znak szuflady”. Traumatolog przesuwa palcami dolną część nogi pacjenta do przodu: w przypadku zerwania więzadła aparat dolnej części nogi przesuwa się poza przepisany limit.

Ta metoda diagnostyczna nie ma zastosowania w przypadku starych urazów, objawy są niejasne ze względu na nagromadzenie się tłuszczu w miejscu pęknięcia, dlatego rozpoznanie można postawić dopiero po badaniu rentgenowskim. W przypadku uszkodzenia aparatu więzadłowego zaleca się wykonanie diagnostyki komputerowej lub rezonansu magnetycznego z użyciem kontrastu w stawie. Wykonuje się również artroskopię: wprowadzenie sondy do jamy stawowej w celu identyfikacji patologii wewnętrznej części uszkodzonego obszaru.

Uszkodzenie łąkotki

Uszkodzenie poduszki chrzęstnej łąkotki jest najczęstszym urazem, nawet przy niewielkich urazach kolana. W środkowej części stawu tkanka chrzęstna łączy się z częścią torebkową. Struktury wewnętrzne znajdują się głęboko i nie mają własnego krążenia krwi. Z tych powodów w przypadku uszkodzenia łąkotka, zlokalizowana bezpośrednio przy torebce stawowej, ma tendencję do całkowitego zrośnięcia, a nie zniszczenia jej obszaru wewnętrznego. Do uszkodzenia łąkotki dochodzi na skutek nagłego ruchu podudzia w okolicy kolana, przy unieruchomionej stopie. Inną przyczyną częstych urazów łąkotki są nieudane skoki i przysiady.

Traumatologia klasyfikuje uszkodzenia łąkotki według następujących kryteriów:

1. Całkowite oddzielenie chrząstki od miejsca zrostu;
2. Częściowe zniszczenie tkanki łącznej.

Luka tkanka chrzęstna menisku z reguły towarzyszą inne zmiany stawu kolanowego: boczne i więzadła krzyżowe, pęknięcie torebki stawowej.

Zniszczony odcinek chrząstki po zerwaniu może przemieszczać się wzdłuż powierzchni międzystawowych kości udowej i kości piszczelowej tkanka kostna. Rozpoczyna się blokada, która objawia się ostrym bólem i trudnością w poruszaniu nogą.

Diagnostyka uszkodzonej łąkotki

Badanie diagnostyczne zniszczenie włókna mięśniowe a tkanka kostna wokół łąkotki jest zawsze badana za pomocą radiografii. Sam menisk pojawia się na zdjęciu rentgenowskim tylko za pomocą kontrastu.

Uszkodzenie rzepki (rzepki)

Zniszczenie struktury rzepki powstaje w wyniku bezpośredniego uderzenia tępym przedmiotem: codzienne kontuzje kolan, zawody sportowe; upadek z wysokości. Według statystyk, ten typ Do urazów dochodzi głównie u sportowców, dzieci i osób chorych nadwaga ciała.

Pośrednie złamanie rzepki następuje przy ostrych skurczach mięśnia czworogłowego tkanka mięśniowa biodra.

Złamania mogą być rozdrobnione i łączyć się ze zniszczeniem chrząstki obszar dystalny. Złamania pośrednie tworzą szczeliny poprzeczne, a w przypadku rozbieżności fragmentów tworzą duże wgłębienia w stawie.

Ważny! Złamania rzepki mogą bardzo utrudnić życie, a nawet niewielkie złamania zwykle komplikują się w przyszłości chorobami przewlekłymi.

Objawy i diagnoza

Objawy złamania obejmują ból i obrzęk w okolicy rzepki. Po badaniu palpacyjnym okolicy rozpoznaje się zaburzenie struktura kości rzepka kolanowa Staw kolanowy nie działa. Ruchy zginania i prostowania nie są wykonywane. Główną diagnozę ustala się po badaniu rentgenowskim rzepki.

Skręcenie i zerwanie ścięgna

Urazy ścięgien dzieli się na trzy stopnie:

• Stopień 1: skręcenie ścięgna z mikroskopijnymi pęknięciami włókien;
• II stopień: częściowe rozerwanie tkanki z uszkodzeniem torebki;
• Stopień 3: całkowite zerwanie ścięgna z uszkodzeniem tkanki chrzęstnej stawu kolanowego, łąkotki i błony torebki.

W przypadku uszkodzeń I i II stopnia ból ma charakter umiarkowanie silny. Dotknięty obszar jest zasiniony i występują trudności w poruszaniu się. Uszkodzenie stopnia 3 charakteryzuje się ostrym bólem i całkowite naruszenie funkcje motoryczne chorej nogi. Kiedy ścięgno pęka, w rzepce pojawia się określony dźwięk (trzaskanie).

Kontuzja kolana

Siniak spowodowany lekkim urazem kolana w wyniku upadku polega na minimalnym zakłóceniu integralności struktury tkanki. Funkcjonalność kończyn nie jest zaburzona, nie obserwuje się także istotnych zmian w stawie kolanowym. Patologię określają zaburzenia mikrokrążenia, siniaki wewnętrzne, podskórne, ucisk tkanek miękkich i struktur kostnych.

Za nieskomplikowaną kontuzję metody instrumentalne ankiety nie są używane lub są używane jako badanie profilaktyczne nogi. Leczenie odbywa się za pomocą zimnych okładów, w przypadku bólu stosuje się dowolny środek przeciwbólowy. Nieskomplikowany siniak ustępuje samoistnie w ciągu 3-5 dni od momentu urazu.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji kolana

Możliwości leczenia urazowych urazów kolana zależą od poziomu i charakterystyki urazu. Pierwsza pomoc w przypadku urazów nóg klasyczne sposoby rehabilitacja. Podstawowe zasady leczenia opierają się na blokowaniu patogenezy stanu patologicznego.

Kompleksowe leczenie kontuzji kolana obejmuje:

• uśmierzanie bólu: unieruchomienie, hipotermia, podanie leków przeciwbólowych;
• redukcja obrzęków: leki przeciwzapalne, maści i żele o działaniu przeciwobrzękowym;
• przywrócenie funkcjonalności: zabiegi lecznicze maściami, unieruchomienie, okłady, fizjoterapia;
• leki do natychmiastowego uśmierzania bólu: Ketorol, Ketorolac, Ketanov, Diklofenak.

Ważny! Jeśli pojawia się silny ból, którego nie można złagodzić za pomocą leków, jest to tzw poważny powód skontaktować się z traumatologiem.

Ogólne metody leczenia klinicznego

W przypadku uszkodzenia więzadeł lub złamania kończyn konieczne jest długotrwałe unieruchomienie uszkodzonej nogi. Jako ortopedyczna metoda terapii noga pacjenta jest unieruchomiona w bandażu gipsowym. W przypadku złamań bez przemieszczenia, pęknięć lub złamań zaleca się unieruchomienie za pomocą stabilizatorów gipsowych.

• Odbudowa fragmentów kostnych

Jednoczesna odbudowa fragmentów służy do deformacji rzepki w płaszczyznach poprzecznych, poprzecznie-skośnych. Wtórne porównanie tych obrażeń jest niemożliwe. Redukcję przeprowadza się w pełnym znieczuleniu lub pod ogólne znieczulenie. W celu znieczulenia w obszar zniszczenia wstrzykuje się 1% bloker nowokainy.

Po odbudowaniu struktury kostnej z odłamów chorą kończynę unieruchamia się opatrunkiem gipsowym na okres 6-7 tygodni.

• Rozszerzająca metoda leczenia

Jeżeli fragmenty tkanki kostnej mają skośny kąt złamania, po odtworzeniu struktury utrzymanie unieruchomienia uszkodzonej nogi za pomocą opatrunku gipsowego jest niemożliwe. Służy do przywracania tkanki kostnej trakcja szkieletowa lub użyj zewnętrznych konstrukcji prętów mocujących.

• Możliwości leczenia chirurgicznego

Zabiegi chirurgiczne przeprowadza się w celu porównania budowy anatomicznej i funkcjonalności dotkniętych kolan. Z wieloma zniszczeniami kości nie da się porównać zamknięte złamania. Interwencja chirurgiczna stosowana jest głównie w leczeniu zniszczeń urazowych, charakteryzujących się zerwaniem kilku więzadeł stawu kolanowego, silnym ruchem fragmentu kości i fragmentacją panewki. Lub z inną niestabilnością stawu kolanowego i nieskutecznością leczenia zachowawczego.

Obecnie stosowany w leczeniu zerwanych więzadeł, łąkotek i innych urazów. najnowsze metody małoinwazyjna terapia. Jeśli to możliwe, wykonuje się dwa lub trzy małe nacięcia na miseczce, przez które łączone są fragmenty i skrawki naczyń krwionośnych. Podczas operacji wykorzystuje się specjalne instrumenty endoskopowe, które pozwalają na wizualizację procesu zachodzącego w rzepkach.

Powikłania pourazowe

Drobne urazy kolana bez uszkodzenia tkanki stawowej i kostnej nie prowadzą do rozwoju powikłań i choroby przewlekłe. Ale w przypadku poważnych obrażeń, zapewniając profesjonalną pomoc konieczne, ponieważ w zaniedbanym stanie konsekwencje urazu mogą prowadzić do rozwoju poważnych patologii:

• zapalenie i zwyrodnienie tkanki łąkotki;
• nagromadzenie płynu w jamie stawu kolanowego;
• zerwanie i skręcenie więzadeł i ścięgien;
• przewlekłe zwichnięcie rzepki;
• proces zapalny w kaletce przedrzepkowej;
• ropne zapalenie kaletki.

To tylko mała lista możliwe komplikacje nieleczone obrażenia, jakie może odnieść dana osoba, dlatego w przypadku uszkodzenia kolana należy skonsultować się ze specjalistą w celu postawienia diagnozy, jakość leczenia i zapobieganie procesy patologiczne.

Staw kolanowy jest największy u człowieka. Tworzą go kość udowa, piszczelowa, strzałkowa i rzepka. Kości pokryte chrząstką są wzmocnione ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, więzadłami krzyżowymi bocznymi i śródstawowymi. Ruchomość stawu kolanowego zapewnia płyn stawowy, torebka stawowa i łąkotki (chrząstka śródstawowa blaszkowata).

Wszystkie elementy stawu kolanowego przez całe życie człowieka ulegają różnego rodzaju urazom o różnym stopniu nasilenia – stłuczeniu, złamaniom, zerwaniu czy skręceniach.

Kontuzja kolana

Najczęstszy uraz dolne kończyny, oczywiście, siniak, który może dostać osoba w każdym wieku. Choć pozornie nieszkodliwa, może być bardzo niebezpieczna, szczególnie jeśli towarzyszą jej powikłania.

Objawy

Głównym objawem siniaka jest intensywny ból, czasem nie do zniesienia. Objawy siniaka obejmują natychmiastową zmianę koloru uszkodzonego miejsca, obrzęk stawu kolanowego wynikający z występującego w nim krwotoku.

Ruch stawu staje się ograniczony z powodu ostry ból w nim.

Powoduje

Stawy kolanowe mogą ulec uszkodzeniu w wyniku upadku lub bezpośredniego uderzenia. Kto nie biegał z nami w dzieciństwie ze złamanymi kolanami? Zwiększona aktywność Dzieci nie mają szans uniknąć takich siniaków.

Jednak najbardziej kontuzjowane kolana nadal pozostają w grze Profesjonalni atleci szczególnie wśród biegaczy, piłkarzy i osób uprawiających sztuki walki.

Często przyczyną takiej kontuzji jest upadek, podczas którego najtrudniej chronić kolana. Siniak jest również możliwy po uderzeniu w przedmiot.

Diagnostyka

Traumatolog określa siniak, kiedy inspekcja zewnętrzna w porównaniu ze zdrową nogą. Zwraca się uwagę na kształt stawu kolanowego, wygładzony hemartrozą.

Następnie, gdy pacjent leży, bada się ruchy w stawie. O obecności krwi w stawie decydują także ograniczone ruchy pacjenta. Sprawdzana jest także umiejętność utrzymania nogi w pozycji wyprostowanej. Jest to problematyczne w przypadku niektórych rodzajów urazów kolana.

Leczenie

Po stłuczeniu leczenie rozpoczyna się od znieczulenia pacjenta lekami niesteroidowymi.

Zimno

Następnie stosuje się klasyczną metodę uśmierzania bólu poprzez ochłodzenie miejsca stłuczenia. Lód zwęża się małe statki, dzięki czemu zmniejsza się obrzęk i łagodzi ból.

Nakładanie bandaża

Bandaż uciskowy jest niezbędnym środkiem na siniaki, pozwalającym zmniejszyć krwotok i obrzęk. Następnie należy położyć pacjenta i unieść nogę do góry.

Przebicie

Nakłucie jamy stawowej i tkanek miękkich w celu wyssania nagromadzonej krwi pomaga złagodzić ból i obrzęk. Nakłucie jest przepisywane w przypadku znacznego hemartrozy i jest wykonywane przez chirurga, po czym na miejsce siniaka nakłada się bandaż mocujący.

• Maści z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi składnikami żelu, które wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i niszczą mikroskrzepliny;
• Chondroprotekcyjne maści i żele, np. Collagen Ultra, odbudowują połączenia poprzez kolagen, pomagając szybko przywrócić ruchomość kolana.

Fizjoterapia

Jest przepisywany tydzień po urazie. Obejmuje:

• Terapia UHF;
• Leczenie prądami dynamicznymi.

etnonauka

Możliwe jest również leczenie siniaków tradycyjne metody. Skuteczne okazały się na przykład maści na bazie słoniny czy pięciornika.

Mieszanina tłuszcz wieprzowy z zmielonymi liśćmi babki lancetowatej, który ma konsystencję śmietany, znacznie łagodzi stan pacjenta. A maść z kaszy manny z gotowanymi na parze łodygami pięciornika sprzyja szybkiemu powrót do zdrowia po kontuzji kolana.

Uszkodzenie więzadeł

Częstym urazem stawu kolanowego jest uszkodzenie więzadeł, obserwowane głównie u aktywni ludzie młody, najczęściej podczas uprawiania sportu.

Uszkodzenie to oznacza częściowe lub całkowite rozerwanie włókien z możliwością oderwania w miejscu ich przyczepienia.

Część grupa ogólna Więzadła stawu kolanowego obejmują więzadła poboczne (zewnętrzne i wewnętrzne) oraz więzadła krzyżowe (przednie i tylne). Zerwanie każdej grupy więzadeł ma swoją specyfikę.

Powoduje

Różne rodzaje więzadeł ulegają uszkodzeniom w różny sposób, ich uszkodzenie następuje na skutek zbyt silnego przeprostu i skręcenia kończyn. Ale tam jest wspólne powody- są to zajęcia sportowe, które wiążą się z obciążeniem stawów i bezpośrednim oddziaływaniem na więzadła.

Kierunek i siła uderzenia określa, które więzadło zostanie uszkodzone:

• Więzadła krzyżowe mogą pęknąć pod wpływem dużej siły. z powrotem zgięta goleń;
• Więzadło krzyżowe ulega uszkodzeniu od tyłu w przypadku uderzenia w goleń podczas zginania nogi lub wyprostowania stawu;
• Obydwa rodzaje więzadeł pobocznych mogą zostać zerwane, jeśli skręcisz kostkę lub potkniesz się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

Objawy

DO wspólne cechy uraz może obejmować:

• Bolesne odczucia;
• Pękanie w przypadku zranienia;
• Krwiak (krwawienie) tkanek miękkich;
• Obrzęk stawu kolanowego;
• Ograniczony ruch stawów;
• Niemożność oparcia się na chorej nodze;
• Nadmierna ruchliwość rzepki.

Objawy są wyrażane zewnętrznie w zależności od stopnia uszkodzenia więzadła stawowe. Przy całkowitym zerwaniu staw staje się luźny i nadmiernie mobilny.

Inne specyficzne obrażenia objawiają się następująco:

1. Objawem uszkodzenia więzadła pobocznego bocznego jest ból, który nasila się, gdy kość piszczelowa odchyla się do wewnątrz. W tym przypadku występuje obrzęk stawu, hemartroza. Luka często jest pełna.
2. Kiedy pękają więzadła poboczne wewnętrzne, powodują obrzęk stawu, ból, a dolna część nogi jest pochylona na zewnątrz.
3. Więzadła krzyżowe zostaną zerwane, jeśli dolna część nogi będzie zbyt ruchliwa (znak szuflady).

Diagnostyka

Za pomocą artroskopii stawu kolanowego ustala się przyczynę urazu i ustala diagnozę dotyczącą dalszego leczenia. Wskazaniami do jego wdrożenia są następujące punkty:

• Duże nagromadzenie krwi w wyniku urazu;
• Wysięk stawowy (nagromadzenie płynu);
• Ból o nieznanej naturze;
• Podejrzewane uszkodzenie elementy wewnętrzne staw kolanowy.

Artroskopię wykonuje się w znieczuleniu, po czym do stawu wprowadza się artroskop wraz z mini kamerą wideo. Lekarz stawia diagnozę na podstawie badania łąkotek, chrząstki kości udowej oraz piszczel, rzepki i innych części kolana.

Leczenie

Pozwala na to prawidłowa diagnoza skuteczne leczenie który obejmuje następujące działania:

• Zapewnienie bezruchu i odpoczynku kontuzjowanej nodze;
• Unieruchomienie dotkniętego stawu kolanowego za pomocą szyn, bandaży, bandaży elastycznych;
• Ekspozycja na zimno w celu złagodzenia bólu i obrzęku w ciągu pierwszych 2 godzin po urazie;
• Zapewnienie podwyższonej pozycji kończyny w celu zmniejszenia obrzęku tkanek miękkich;

Ulga w bólu za pomocą środków przeciwzapalnych i przeciwbólowych;

• Stosowanie w kolejnych dniach po urazie okładów rozgrzewających i maści rozgrzewających;
• Fizjoterapia;
• Ćwiczenia, masaż.

Wszystkie powyższe metody leczenia czasami okazują się nieskuteczne. Jeśli więzadła są całkowicie zerwane, leczenie jest możliwe jedynie metodą chirurgiczną, która obejmuje dwa małe nacięcia. Istnieje także możliwość zastąpienia uszkodzonych więzadeł przeszczepionymi ścięgnami. Operację przeprowadza się przy użyciu sprzętu endoskopowego.

Urazy łąkotki

Łąkotki to 2 chrzęstne formacje w kształcie półksiężyca w jamie stawowej, które chronią chrząstkę stawową i działają jak amortyzatory, gdy obciążenie jest umieszczone na kolanach. Jeden z nich ma charakter wewnętrzny, a drugi zewnętrzny.

Łąkotki są elementami bardzo traumatycznymi, zajmującymi 1. miejsce pod względem liczby urazów wśród struktur stawu kolanowego. Często takie kontuzje zdarzają się sportowcom - piłkarzom, łyżwiarzom figurowym, narciarzom i tancerzom baletowym.

Uszkodzeniu łąkotki często towarzyszy zerwanie więzadeł i złamania z przemieszczeniem, co wymaga natychmiastowe odwołanie udać się do chirurga lub traumatologa.

Objawy

Główne objawy wskazujące na uszkodzenie łąkotki to:

• Ostry ból zlokalizowany po wewnętrznej lub zewnętrznej stronie kolana, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego;
• Trudności z wchodzeniem i schodzeniem po schodach;
• pojawienie się charakterystycznego dźwięku podczas zginania stawu (objaw „kliknięcia”);
• Niewielki zanik (zmniejszenie tkanki mięśniowej);
• Obecność nadmiaru płynu w stawie;
• Zwiększona temperatura w okolicy stawu kolanowego;
• Zwiększenie objętości stawów. Obecność tego objawu wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Powoduje

Do większości uszkodzeń łąkotki dochodzi w wyniku niefortunnego splotu okoliczności u osoby w każdym wieku – gdy noga się skręci lub gdy kolano o coś uderzy. Najczęściej do takich kontuzji dochodzi u sportowców i miłośników sportów ekstremalnych, a także u osób lubiących długotrwale przysiady i przysiady.

Na tego typu urazy podatne są także osoby, które od urodzenia mają słabe lub zbyt ruchome (luźne) więzadła, a także osoby cierpiące na dnę moczanową i zapalenie stawów.

U osoby, u której występują skurcze mięśni przedniej części uda, przy nadmiernym obciążeniu mięśnia prostego i biodrowo-lędźwiowego, istnieje duże ryzyko urazu łąkotki.

Diagnostyka

Doświadczony chirurg lub traumatolog może postawić diagnozę uszkodzenia łąkotki na podstawie oględzin pacjenta i historii obrażeń. Aby wyjaśnić stopień uszkodzenia, pacjent jest badany za pomocą sprzętowych metod diagnostycznych:

• MRI (terapia rezonansem magnetycznym). Niezawodna metoda, pozwalający jednoznacznie określić rodzaj urazu - rozdarcie, rozdarcie lub ściśnięcie łąkotki;
• Artroskopia (Badanie pozwalające uzyskać maksimum informacji o stanie struktur stawu kolanowego).

Jeśli diagnoza pęknięcia tkanki łąkotki nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie, możliwe jest niebezpieczne zwyrodnienie w torbiel.

Leczenie

Występuje uszkodzenie menisku trzy typy: szczypanie, rozdzieranie i całkowite oddzielenie.

Najczęściej występuje ściśnięta i podarta łąkotka (do 90% przypadków), którą można wyleczyć bez uciekania się do operacji. Jeśli łąkotka jest rozdarta, jedyną opcją jest usunięcie chirurgiczne.

Wybór metody leczenia łąkotki zależy od ciężkości urazu. W przypadku drobnych urazów stosuje się konserwatywne metody leczenia i nie tylko poważne obrażenia wymagają interwencji chirurgicznej. W każdym przypadku decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz na podstawie badania diagnostycznego.

Leczenie uszkodzenia łąkotki krok po kroku przebiega w następujący sposób:

1. Fizjoterapia.

Po wyrównaniu stawu rekonstruuje się go za pomocą lasera, magnetoterapii i ultradźwięków z hydrokartyzonem.

1. Operacja rekonstrukcyjna.

W przypadku braku poważnych pęknięć możliwe jest leczenie niechirurgiczne, które polega na:

• łagodzenie bólu i obrzęku stawu;
• unieruchomienie stawu kolanowego;
• nakładanie bandaży chłodzących;
• ćwiczenia terapeutyczne;
• stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, przyjmowanie chondroprotektorów w celu przywrócenia tkanki chrzęstnej.

1. Meniskatomia.

Ta metoda leczenia polega na usunięciu łąkotki za pomocą artroskopii, co wiąże się z niewielkim zabiegiem chirurgicznym przy użyciu urządzenia endoskopowego.

Zalety tej metody:

• brak dużych nacięć;
• szybki powrót do zdrowia po operacji;
• nie jest wymagany specjalny opatrunek gipsowy;
• skrócony czas pobytu w szpitalu.

Nieco rzadziej stosuje się artrotomię, tj. operacja otwarta. Chirurgia polega na zaszyciu, wycięciu, całkowitym lub częściowym usunięciu łąkotki.

Szycie zaleca się biorąc pod uwagę wiek pacjenta, stan uszkodzonego obszaru i stabilność stawu kolanowego.

1. Rehabilitacja.

Niezbędnym etapem dokończenia leczenia jest rehabilitacja, która polega na usunięciu bólu, obrzęku, przywróceniu ruchomości łąkotki, wzmocnieniu więzadeł i mięśni. Procedury fizjoterapeutyczne i masaże pomagają w poprawie Funkcje motorowe w kolanie. Pełne wyzdrowienie Funkcja menisku może trwać od tygodni do 3 miesięcy.

Złamania w stawie kolanowym

Złożoność złamań stawu kolanowego polega na tym, że składa się on z 4 kości, przy uszkodzeniu każdej z nich następuje całkowite lub częściowe złamanie całego stawu.

Staw kolanowy tworzą kość udowa, piszczelowa, strzałkowa i rzepka. Złamania pierwszych dwóch kości powstają w wyniku nagłych skurczów mięśni, które powodują pękanie wypustek kostnych (kłykci), które podtrzymują mięśnie. Uraz rzepki powoduje złamanie panewki.

Złamania dzielą się na zewnątrzstawowe (uszkodzone są tylko kości) i śródstawowe (uszkodzona zostaje kaletka maziowa pokrywająca zewnętrzną stronę stawu).

Objawy

Wspólne dla wszystkich 4 typów takich złamań są:

• Ostre bolesne objawy podczas palpacji stawu lub podczas jakichkolwiek ruchów w jego okolicy;
• Stopniowe pojawianie się obrzęku w okolicy stawu kolanowego;
• Siniaki pojawiające się w miejscu urazu;
• Ograniczenie funkcji zgięcia i wyprostu w kolanie.

Powoduje

Główną przyczyną złamań kolana jest narażenie na bezpośrednią siłę lub uraz, do którego najczęściej dochodzi podczas upadku na zgięte kolano.

Rzepka nie łamie się tak często, nawet bezpośrednie uderzenie nie zawsze kończy się złamaniem. To prawda, że ​​bez użycia siły istnieje ryzyko odniesienia kontuzji, dochodzi do niej na skutek silnego napięcia ścięgna, co może prowadzić do zerwania kości rzepki, najczęściej całkowicie.

Diagnostyka

Obraz kliniczny i dodatkowe metody Badania pozwalają na postawienie obiektywnej diagnozy.

Dobry efekt daje metoda badania rentgenowskiego, która pozwala uzyskać wyraźną linię złamania lub przemieszczenia kości.

Diagnoza metodą artroskopii, która polega na zbadaniu miejsca uszkodzenia kości za pomocą aparatu endoskopowego, co pozwala z bliska zbadać ewentualne pęknięcia tkanki chrzęstnej i określić niuanse złamania.

Złamanie chrząstki jest trudniejsze do ustalenia, prześwietlenie nie jest w stanie go wykazać, stosuje się artroskopię.

Leczenie

Po wyjaśnieniu diagnozy należy rozpocząć natychmiastowe leczenie, które odbywa się w wyspecjalizowanej placówce i polega na stopniowej organizacji opieki medycznej.

Rozpoczyna się od pilnego unieruchomienia stawu kolanowego za pomocą dostępnych środków, aby zabezpieczyć go przed dalszymi urazami. Na tym etapie do pokonania bolesny szok Ofiara jest znieczulana środkami przeciwbólowymi.

Wtedy pacjent się o tym dowiaduje specjalistyczną pomoc traumatolog.

Polega na dokładnym porównaniu fragmentów kości i ich dalszym unieruchomieniu w wymaganej pozycji, która umożliwi utworzenie dobre warunki na uzdrowienie.