Poprzez staw biodrowy noga połączona jest z miednicą, jej budowa umożliwia chodzenie w pozycji wyprostowanej. Staw biodrowy jest drugim co do wielkości stawem ludzkiego ciała (po stawie kolanowym), dlatego musi wytrzymać spore obciążenie. Tworzy ją powierzchnia stawowa głowy kości udowej i panewka kości miednicy. Głowa kości udowej wyraźnie wchodzi w panewkę. Kości stawu biodrowego pokryte są chrząstką. W przypadku artrozy chrząstka staje się szorstka, pęka, zużywa się, odsłaniając powierzchnię kości. Odsłonięta głowa kości ociera się o kość w jamie miednicy, co powoduje silny ból.

Choroba zwyrodnieniowa stawów charakteryzuje się ograniczoną ruchomością w stawie biodrowym. Do prawidłowego funkcjonowania stawu konieczne jest, aby wszystkie jego struktury - chrząstka, kość, więzadła, płyn stawowy, torebka i mięsień - współdziałały ze sobą. Utrata funkcji któregokolwiek z tych składników powoduje zmianę mechanizmu ruchu stawu i naruszenie jego działania. Ten stan nazywa się chorobą zwyrodnieniową stawów.

Objawy

• Chrupanie podczas ruchu.
• Ból.
• Zmniejszona ruchomość stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów początkowo przebiega bezobjawowo – występują jedynie niewielkie zmiany w chrząstce, które nie powodują bólu. Wtedy pojawia się ból, kości zaczynają ocierać się o siebie, głowa kości udowej jest zdeformowana. Osoba nie może szybko chodzić. Im wolniej się porusza, tym dłużej mięśnie stawu biodrowego pozostają w napięciu. Zmienia się chód, zaburzona jest postawa.

Powoduje

Artroza występuje z powodu defektów chrząstki, dużego obciążenia stawu, zaburzeń hormonalnych. Choroba ta dotyka częściej kobiety lub zawodowych sportowców. Innymi możliwymi przyczynami artrozy są kości, które nie wygoiły się dobrze po złamaniu, wady wrodzone. Przyjmuje się, że na tę patologię cierpi ponad połowa osób w wieku około 60 lat.

Leczenie

Zazwyczaj terapie zachowawcze, takie jak zabiegi termiczne, masaże i terapia ruchowa, są stosowane w celu zachowania funkcji stawów. Jednak dość często pacjenci muszą być operowani. Młodzi ludzie często są narażeni na ankylozę. Osobom starszym lekarze wszczepiają różne protezy. Procedura nazywa się całkowitą wymianą stawu biodrowego, ponieważ wymienia się zarówno głowę kości udowej, jak i panewkę tworzącą staw. Jeśli głowa kości udowej jest przesunięta, operacja może pomóc, podczas której lekarz przecina szyjkę kości udowej i ustawia głowę kości udowej z powrotem na swoim miejscu.

Przy tej patologii bardzo ważne jest monitorowanie masy ciała (im mniejsza, tym mniejsze obciążenie stawów). Ponadto należy unikać ciężkiej pracy fizycznej. Konieczne jest regularne badanie nóg i stóp dziecka (czy rozwijają się prawidłowo), ponieważ często pierwsze objawy artrozy pojawiają się już w pierwszych latach życia.

Artroza jest chorobą postępującą, stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Po zauważeniu pierwszych objawów artrozy należy skonsultować się z lekarzem. Terminowe leczenie może zatrzymać lub przynajmniej spowolnić postęp choroby.

Przede wszystkim lekarz oceni, jak daleko zaszła choroba. Zwykle obserwuje ruchy pacjenta, bada stopień ruchomości stawów. W celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Czasami wykonywane są zdjęcia rentgenowskie nóg lub stóp. Faktem jest, że często przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych jest różna długość nóg, wady wrodzone lub deformacje stóp.

Osoby starsze najczęściej skarżą się na ból kolan, ponieważ związane z wiekiem zmiany w tkance chrzęstnej prowadzą do stopniowego niszczenia stawów. Jedną z najczęstszych chorób tego typu jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Pojawia się z różnych powodów, może dotknąć nawet osoby młode. Jeśli na czas nie zostanie postawiona prawidłowa diagnoza i nie zostanie podjęte leczenie, procesy zwyrodnieniowe mogą prowadzić do kalectwa.

Cechy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

W tej chorobie dotyczy to przede wszystkim tkanki chrzęstnej. A to prowadzi do stopniowego niszczenia stawu. Ludzkie kolano jest zaprojektowane w taki sposób, że zbiegające się w nim końce kości są pokryte elastyczną warstwą specjalnej tkanki. Ta chrząstka działa jak amortyzator i pomaga zmniejszyć nacisk na kość podczas ruchu. Sam staw jest zamknięty w torebce maziowej, która wydziela specjalny płyn, który zapewnia płynny poślizg.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego zaczyna się od ścieńczenia chrząstki. Zmniejsza się ilość płynu maziowego, kości zaczynają ocierać się o siebie. A ponieważ kolano podlega bardzo dużym obciążeniom, procesy zwyrodnieniowe dotykają wszystkich części stawu.

Cechą choroby jest powolny przebieg, stopniowy wzrost objawów. Często łagodny ból dokucza pacjentowi przez kilka lat, aż do wizyty u lekarza. Ale zdarza się, że w późniejszych etapach leczenie jest już bezużyteczne, można jedynie wspomóc podstawowe funkcje stawu i złagodzić ból.

Przyczyny choroby

Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się wraz z wiekiem. Prawie 80% osób starszych powyżej 60 roku życia cierpi na tę chorobę. Naruszenie krążenia krwi i odżywiania tkanek prowadzi do ścieńczenia chrząstki, a ciągły wysiłek fizyczny prowadzi do zużycia stawu. Co więcej, w tym wieku przywrócenie jego funkcji jest prawie niemożliwe. Ale procesy zwyrodnieniowe mogą rozwijać się również z innych powodów.

• Urazy stawów i mięśni prowadzą do niedożywienia tkanek.
• Nadwaga zwiększa obciążenie stawu, co powoduje jego szybsze zużycie.
• Zaburzenia metaboliczne i zaburzenia hormonalne prowadzą do złego odżywienia tkanek.
• Choroba kolana jest często określana jako zawodowa ze względu na wzmożony wysiłek fizyczny. Cierpią na to sportowcy, osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną.
• Dziedziczne predyspozycje lub wrodzone patologie narządu ruchu powodują rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów w młodym wieku.
• Reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne często prowadzą do zniszczenia stawów.
• Długotrwałe stanie w jednej pozycji, chodzenie w szpilkach powoduje bardzo duże obciążenie stawów kolanowych.
• Złe nawyki lub przyjmowanie niektórych leków zakłócają ukrwienie i odżywianie tkanki chrzęstnej.

Z powodu przerzedzenia chrząstki rozpoczyna się niszczenie kości tworzących staw

Jak objawia się choroba zwyrodnieniowa stawów?

Zniszczenie chrząstki prowadzi do tego, że przy każdym ruchu kości stawu kolanowego ocierają się o siebie. Powoduje to silny ból. Początkowo pojawiają się tylko podczas wysiłku fizycznego, potem stają się trwałe, wyraźnie widoczne przy badaniu palpacyjnym. Stopniowo zaburzone zostaje krążenie krwi i odżywianie tkanek, wytwarza się mniej ustawowego smarowania, zamiast niego jama stawowa jest wypełniana płynem. Ból związany jest również z uszkodzeniem mięśni i więzadeł w wyniku deformacji stawu, z rozwojem procesu zapalnego lub z powikłaniami: zapaleniem kaletki, zapaleniem ścięgien, zapaleniem błony maziowej.

Ponadto istnieją inne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów:

• proces zapalny prowadzi do pojawienia się obrzęku, zaczerwienienia tkanek miękkich;
• staw jest zdeformowany, zwiększa się rozmiar rzepki;
• z biegiem czasu ruchy w kolanie są poważnie ograniczone;
• podczas chodzenia słychać charakterystyczny chrupnięcie z powodu tarcia kości o siebie;
• z powodu bólu pacjent ma trudności z poruszaniem się, zwłaszcza wchodzeniem i schodzeniem po schodach;
• występuje osłabienie kolan, zaburzenia chodu i zmniejszona stabilność podczas chodzenia;
• sztywność stawu jest szczególnie zauważalna po okresie odpoczynku, na przykład rano, a także po wysiłku fizycznym.

Głównym objawem choroby na każdym etapie jest ból kolana.

Etapy choroby

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się stopniowo. Możesz to zatrzymać tylko na początkowym etapie. Ale problem polega na tym, że często ten okres choroby mija prawie niezauważalnie. Proces może trwać latami. A zdarza się, że pacjenci udają się do lekarza, gdy zaczynają przeszkadzać im ciągłe bóle, chrupanie w kolanach, ograniczenie ruchów. Ale to oznacza, że ​​rozpoczęło się niszczenie stawu, często nieodwracalne. Dlatego bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na wszystkie objawy. Istnieją trzy stopnie rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

1. Pierwszy etap charakteryzuje się łagodnym bólem po długotrwałym wysiłku fizycznym. Pacjent odczuwa dyskomfort i szybko narastające zmęczenie nóg. W tym okresie nie ma jeszcze widocznych zmian zewnętrznych, mięśnie i więzadła pracują normalnie. Zaburzony zostaje jedynie skład mazi stawowej, a chrząstka stopniowo zaczyna się rozpadać. Zwykle w tym czasie choroba jest wykrywana podczas badania profilaktycznego.
2. Na drugim etapie chrząstka kolana i łąkotki są tak cienkie, że zaczyna cierpieć tkanka kostna. Pojawiają się wyrostki kostne – osteofity, staw jest zdeformowany, zmiany dotyczą nawet mięśni i więzadeł. Znaki te można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Ból staje się przewlekły, bardziej dotkliwy. Obserwuje się je stale, nasilając się rano lub po wysiłku fizycznym. Rozwija się proces zapalny, pojawia się obrzęk. Pacjentowi trudno się poruszać, słychać chrupnięcie w kolanie.
3. Trzeci stopień choroby zwyrodnieniowej stawów charakteryzuje się całkowitym zniszczeniem chrząstki i poważną deformacją stawów. Normalny ruch staje się niemożliwy. Ból stale towarzyszy pacjentowi. Staw jest poważnie zdeformowany, kształt nóg jest zgięty. Rozwój choroby do tego etapu prowadzi do niepełnosprawności. W większości przypadków bez operacji pacjent nie może samodzielnie się poruszać.

Masaż stawu kolanowego jest jedną ze skutecznych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.

Jak leczyć chorobę zwyrodnieniową stawów

Bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, gdy zostaną wykryte pierwsze objawy choroby. Leczenie może być skuteczne tylko w początkowej fazie, ale jeśli procesy zwyrodnieniowe dotknęły tkankę kostną, można ją przywrócić tylko za pomocą operacji. Wszystkie metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego powinny mieć na celu zmniejszenie obciążenia, poprawę krążenia krwi i odżywienie tkanki chrzęstnej.

• Przede wszystkim ważna jest zmiana stylu życia. Konieczne jest, aby nie nadużywać sportu, może być konieczna zmiana aktywności, aby zapobiec nadmiernemu obciążeniu kolana.
• Ale potrzebna jest dozowana aktywność fizyczna przy braku bólu. Dlatego wymagane jest wykonywanie ćwiczeń fizjoterapeutycznych mających na celu wytworzenie gorsetu mięśniowego wokół stawu. W chorobach stawu kolanowego wykonuje się je głównie w pozycji siedzącej lub leżącej.
• Skuteczną metodą leczenia jest również dietoterapia. Bardzo ważne jest, aby zredukować wagę i zapobiec dalszemu przybieraniu na wadze.
• W celu leczenia lekarz przepisuje terapię lekową. Najczęściej są to środki przeciwbólowe i chondroprotektory.
• Aby zmniejszyć obciążenie stawu, wskazane jest noszenie specjalnych nakolanników.
• Skuteczne zabiegi fizjoterapeutyczne: terapia pulsami magnetycznymi, elektroforeza, masaż, akupunktura.
• Często stosuje się środki ludowe. Ale możesz z nich korzystać tylko po konsultacji z lekarzem.
• W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja.

W przypadku silnego bólu stosuje się dostawowe iniekcje hormonów steroidowych.

Leczenie

W chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego stosuje się kilka grup leków. Są przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie po badaniu. Wybór leku zależy od stopnia zaawansowania choroby, charakteru przebiegu procesów zwyrodnieniowych oraz przyczyn, które spowodowały zniszczenie tkanki chrzęstnej. Najczęściej leczenie jest złożone i obejmuje kilka leków z różnych grup.

1. Leki przeciwbólowe niezbędne do złagodzenia stanu pacjenta. Stosowane są środki przeciwbólowe - „Paracetamol”, „Kodeina” lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. Ta grupa leków oprócz bólu pomaga zmniejszyć stan zapalny, ale negatywnie wpływa na przewód pokarmowy. Dlatego nie można ich przyjmować przez długi czas. Najpopularniejsze NLPZ to Diklofenak, Indometacyna, Ketoprofen oraz lek nowej generacji Celecoxib.
2. Robią to z silnym bólem w placówce medycznej dostawowe iniekcje glikokortykosteroidów. Najczęściej stosowane to prednizolon i hydrokortyzon. Od niedawna rozpoczęto również iniekcje kwasu hialuronowego, który uzupełnia ilość mazi stawowej.
3. Bardzo skuteczny we wczesnych stadiach choroby biologicznie aktywne suplementy z chondroityną i glukozaminą. Są to główne składniki chrząstki, które pomogą zapobiec jej zniszczeniu. Najskuteczniejsze leki to Collagen Ultra, Artra czy Teraflex.

Styl życia w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Bardzo ważne jest, aby pacjent, u którego zdiagnozowano taką diagnozę, zrozumiał, że musi całkowicie przemyśleć swój styl życia. Wielu doświadcza poważnych problemów psychologicznych z powodu konieczności ograniczenia ruchu i zmniejszenia obciążenia. Co należy zmienić w stylu życia z chorobą zwyrodnieniową stawów:

• jeśli występuje nadwaga, musisz schudnąć, aw przyszłości nie pozwolić jej przytyć;
• aby poprawić zaopatrzenie stawu w składniki odżywcze, włącz do diety warzywa, chude mięso, ryby, krewetki;
• zrezygnować z intensywnych sportów, zwłaszcza biegania i skakania;
• ogranicz wchodzenie po schodach, siedzenie na niskich krzesłach i podnoszenie ciężkich rzeczy;
• ale mile widziana jest aktywność fizyczna, zwłaszcza powolne spacery, jazda na rowerze i pływanie;
• przydatne są specjalne ćwiczenia wybrane przez specjalistę, które pomogą wzmocnić mięśnie i poprawić krążenie krwi;
• aby zmniejszyć obciążenie stawu, należy użyć laski, nakolanników, butów ortopedycznych.

Jako leczenie pomocnicze można zastosować alternatywne metody, na przykład okłady

Ludowe metody leczenia

Jako terapię wspomagającą stosuje się różne odwary, nalewki ziołowe, okłady i kąpiele. Można je stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem, w żadnym wypadku nie powinny zastępować tradycyjnego leczenia. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego skuteczne są wywary i nalewki z takich ziół:

• liście borówki brusznicy;
• liście truskawek;
• zioła portulaki;
• skórka z mniszka lekarskiego i cebuli.

Skuteczny jest również korzeń imbiru, zbiór nagietka, pokrzywy, kory kruszyny, jagód jałowca, czarnego bzu i skrzypu polnego.

Stosowane są również różne maści, roztwory do okładów, aplikacji i kąpieli. Do użytku zewnętrznego w chorobie zwyrodnieniowej stawów następujące przepisy dobrze pomagają:

• natrzeć staw mieszanką musztardy, grubej soli i stopionej parafiny;
• robić okłady z miodu, musztardy i oleju roślinnego;
• napar z rozgniecionego korzenia chrzanu łagodzi ból w kolanie;
• pomaga kompres miodu z octem jabłkowym;
• zamiast maści farmaceutycznych można użyć naparu ze świeżego glistnika w oleju roślinnym;
• dobrze jest brać kąpiele z solą morską i terpentyną.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Przy ostatnim stopniu choroby zwyrodnieniowej stawów, kiedy nastąpiły nieodwracalne zmiany w tkance chrzęstnej, a kości zaczęły się zapadać, jedynym sposobem na przywrócenie swobody ruchu jest operacja. To właśnie na kolanie najczęściej wykonuje się wymianę endoprotezy: zastąpienie zużytego stawu implantem. Leczenie chirurgiczne jest zalecane w takich przypadkach:

• gdy silne bóle stale dręczą pacjenta, nie ustępując nawet w nocy;
• jeśli nie może poruszać się samodzielnie przez ponad 10 minut;
• gdy widoczna jest poważna deformacja stawu;
• jeśli farmakoterapia nie przynosi wymiernych efektów.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego występuje u dwóch trzecich osób w wieku powyżej 60 lat. Ale możliwe jest złagodzenie jego objawów, zatrzymanie destrukcji stawu i umożliwienie pacjentowi samodzielnego poruszania się. Konieczne jest jedynie skonsultowanie się z lekarzem na czas i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń.

Drobne urazy w naszym życiu są na porządku dziennym: albo skaleczyłem się w palec podczas obierania ziemniaków, albo skręciłem nogę na stopniu. Często radzimy sobie z nimi sami, bez wizyty u lekarza. Są jednak sytuacje, w których pomoc medyczna jest niezbędna. Jak pomóc osobie, która ma złamaną nogę, zanim przyjedzie karetka? Dlaczego występuje artroza i kto potrzebuje alloplastyki? Kiedy należy wykonać operację złamań? Czy konieczne jest pozbycie się "kości" na dużym palcu, jeśli to nie przeszkadza? Na te i inne pytania naszych czytelników na bezpośredniej linii „FACTOV” odpowiedział ortopeda-traumatolog oddziału urazów układu mięśniowo-szkieletowego i problemów osteosyntezy Instytutu Traumatologii i Ortopedii Narodowej Akademii Nauk Medycznych Ukrainy , Kandydat Nauk Medycznych Jurij Stawiński.

* - Cześć, Jurij Aleksiejewiczu! Marina dzwoni z regionu Zaporoże. Kilka tygodni temu miałem pęknięcie łąkotki. Za radą lekarza wypiłem suplement diety, który rzekomo wzmacnia stawy, teraz noga mnie nie boli. Ale kolano nadal nie jest w pełni zgięte. Co powinienem zrobić, ponownie wypić to lekarstwo?

„Nie sądzę, aby suplement, który brałeś, pomógł. Noga się nie zgina, najwyraźniej z powodu nadmiaru płynu z tyłu kolana (może to być torbiel Beckera). Ale aby wyjaśnić diagnozę, radzę zrobić rezonans magnetyczny, który pokaże chrząstkę stawową, łąkotkę, torebkę stawową, więzadła krzyżowe i obecność płynu w różnych przekrojach. Zgodnie z wynikami badania lekarz zaleci leczenie. Z reguły problemy z łąkotką są eliminowane za pomocą artroskopu. Wprowadzamy miniaturową kamerę wideo przez małe nakłucia do jamy stawowej, przesyłając obraz na ekran, narzędzia - i „czyścimy” staw.

Czy do diagnozy stosuje się artroskop?

„W przeszłości często to robiono. Dziś pacjent idzie na operację już z diagnozą. Nowoczesne metody badawcze - radiografia cyfrowa, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny - pozwalają uzyskać dokładny obraz uszkodzeń. A przy pomocy artroskopu wykonujemy wiele oszczędnych bezkrwawych operacji: eliminujemy uszkodzenia więzadła krzyżowego, chrząstki, łąkotki.

* - Zwraca się do ciebie Olga Viktorovna, mieszkanka Kijowa. Mój 27-letni syn jeździł na nartach i złamał nogę. Przeszedł operację, kość została przymocowana prętem. Lekarze mówią, że po jakimś czasie pręt trzeba będzie usunąć. A gdyby założyć gips, to można by uniknąć ponownej interwencji?

Sposób leczenia zależy od ciężkości urazu. Wadą unieruchomienia w gipsie jest to, że poszkodowany pozostaje w gipsie przez miesiąc lub dłużej, aż do wygojenia złamania, a następnie długo dochodzi do siebie. Operacja złamań jest zwykle wykonywana, jeśli niemożliwe jest dokładne dopasowanie fragmentów kości, a także przy złamaniu otwartym. Sądząc po historii, Twój syn przeszedł osteosyntezę - lekarz połączył fragmenty kości i skręcił je specjalną szpilką. Zalety tej metody są oczywiste: kości układają się we właściwej kolejności, a osoba może od razu poruszać nogą, zachowując ruchomość stawów. W zależności od tego, gdzie doszło do złamania i jaki schemat zastosowano do leczenia, pacjent obciąża nogę w dawkach wykonując ćwiczenia. Jeśli jest to złamanie goleni, tak jak u twojego syna, musisz zachować zakres ruchu w pobliskich stawach, kostce i kolanie.

Ale ludzie, którzy przeszli osteosyntezę, często potrzebują kolejnej operacji. Złamanie podudzia goi się przez około trzy i pół do czterech miesięcy, a po roku należy usunąć stabilizator. Jeśli jakaś część kości jest zablokowana przez strukturę pozakostną, śródkostną lub zewnętrzną, dochodzi do zaburzenia krążenia krwi w tkance kostnej i rozpoczyna się jej degeneracja. Z biegiem czasu kości w miejscu przyczepu tracą gęstość i rozwija się osteoporoza, a to grozi nowymi złamaniami.

* - Dzień dobry! Martwię się o Zinaidę Iwanowną, mieszkam w Kijowie. Zeszłej zimy mój mąż miał niefortunny upadek w pobliżu domu i złamał nogę. Karetka spóźniła się z powodu korków, a ja nie wiedziałem, jak mu pomóc. Co należy zrobić w takich przypadkach?

- Przede wszystkim nie próbuj samodzielnie ustawiać zwichnięcia lub złamania. Zostanie to zrobione przez specjalistę po otrzymaniu wyników prześwietlenia. Objawy przy takich urazach są podobne: pojawia się ostry ból, obrzęk, trudno jest poruszać kontuzjowaną ręką lub nogą. Głównym zadaniem jest zapewnienie pełnego odpoczynku chorej kończyny. Aby to zrobić, użyj improwizowanych środków, aby zbudować zaimprowizowaną szynę: przymocuj patyk, deskę lub kawałek grubej tektury do ręki lub nogi, chwytając dwa stawy wokół uszkodzonego obszaru i przymocuj konstrukcję szalikiem lub szalikiem.

- Czy muszę podawać środki przeciwbólowe?

Tak, jeśli masz go pod ręką. Zimny ​​​​kompres dobrze łagodzi ból. Można go zrobić z zamrożonej żywności lub włożyć do worka ze śniegiem i lodem i nałożyć na uszkodzony obszar. W przypadku złamań otwartych pożądane jest, aby chronić ranę przed infekcją, traktując ją na przykład nadtlenkiem wodoru. Jeśli w pobliżu znajduje się apteka, możesz kupić sterylny bandaż i nałożyć go na ranę, aby zapalenie nie zaczęło się z powodu drobnoustrojów.

* - Witam! Nazywam się Tamara, mam 50 lat. Dzwonię z Wasilkowa, obwód Kijowski. Stawy mojej mamy zaczęły boleć po 50 latach, w wieku 75 lat chodziła już o lasce. Okresowo pił różne leki na artrozę, ale nie pomagały one długo. Boję się, że ta choroba będzie ze mną. Jakie objawy powinny ostrzec?

— Podstawą choroby zwyrodnieniowej stawów jest zniszczenie chrząstki stawowej. Do utrzymania go w prawidłowym stanie niezbędna jest maź stawowa: natłuszcza i odżywia powierzchnie stawu, usuwa szkodliwe substancje. Ale z powodu urazu lub choroby ilość „smarowania” zmniejsza się i dochodzi do deformacji stawów. Liczy się również wiek: gdy osoba starsza mało się rusza, aparat więzadłowy słabnie, powierzchnie stawowe zbliżają się do siebie. Ludzie skarżą się na ból, który nasila się podczas wysiłku, zwłaszcza wieczorem. Rano, dopóki się nie „rozejdą”, odczuwają sztywność stawu. Czasami staw może się „zaciąć”: pojawia się nagły ból, który utrudnia poruszanie się. Należy również zwrócić uwagę na chrupnięcie w stawach, pojawienie się obrzęku w tych obszarach.

Aby zapobiec artrozie, ważne jest, aby chronić stawy przed kontuzjami i uszkodzeniami już od najmłodszych lat. Mężczyzna kiedyś zranił się w kolano w młodości, ale nie poszedł do lekarza, a po 20-25 latach ten uraz zamienia się w chorobę. Zbilansowana dieta i ćwiczenia pomagają zachować zdrowe stawy. Podczas ruchu poprawia się odżywienie stawów, ponieważ ich powierzchnie są bardziej przemyte mazią stawową.

- Ale czytałem, że bieganie szkodzi stawom.

- Obciążenia udarowe są jednak bardzo szkodliwe, podobnie jak brak aktywności fizycznej. Dlatego zalecamy pacjentom umiarkowany wysiłek fizyczny. Na przykład chodzenie w wolnym tempie jest bardziej korzystne niż bieganie. Jeśli chcesz biegać, lepiej rób to w wolnym tempie. Podczas joggingu noś buty przeznaczone do tego sportu i trenuj na żużlu lub bieżni w siłowni, a nie na twardym chodniku lub kostce brukowej. Generalnie pływanie jest najbardziej przydatne: równomiernie obciąża wszystkie mięśnie i pozwala zachować sprawność fizyczną bez przeciążania organizmu.

* - Linia prosta? Iwan Trofimowicz zwraca się do was z Nosówki w obwodzie czernihowskim. Bardzo bolą mnie kolana. Ciągle piję tabletki, wcieram maści, ale lekarz mówi, że muszę zrobić operację - zastąpić stawy sztucznymi. Jestem cukrzykiem, a mój wiek nie jest już młody: mam 72 lata. Boję się, że mogą wystąpić komplikacje.

- Jeśli nie pomagają leki łagodzące ból, poprawiające ukrwienie w stawach i przywracające chrząstkę, trzeba pomyśleć o artroplastyce. Cukrzyca, jeśli dana osoba ją kontroluje, nie jest przeciwwskazaniem do operacji. Chociaż niestety ta dolegliwość, podobnie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, choroby tkanki łącznej (na przykład reumatoidalne zapalenie stawów), pogarsza stan stawów. Zwykle artroplastyka jest wymagana w przypadkach, gdy chrząstka stawowa stała się cieńsza, a kości ocierają się o siebie, powodując straszny ból u osoby.

Wiek również nie jest przeszkodą w operacji. W mojej praktyce był 90-letni pacjent, który miał endoprotezę stawu biodrowego z powodu złamania biodra. Nie wiemy, jak długo człowiek ma żyć, ale konieczne jest postawienie go na nogi. Najczęściej osoby starsze doznają takich złamań w życiu codziennym, zahaczając np. o dywanik w łazience czy korytarzu. Operujemy również pacjentów z nadwagą, choć jest to trudniejsze: dostęp do stawu jest utrudniony ze względu na grubą warstwę podskórnej tkanki tłuszczowej, wzrasta ryzyko infekcji rany. Nawet jeśli infekcja nie jest agresywna, proteza może obluzować się szybciej i wymagać ponownej interwencji.

Utrudnione jest również operowanie osób cierpiących na osteoporozę. Kiedy tkanka kostna traci swoją gęstość, kości stają się porowate i kruche. Wcześniej wykonujemy specjalne badanie (densytometria) w celu określenia stanu kości, zmian wtórnych. Być może jest to jedyne poważne przeciwwskazanie do artroplastyki, ponieważ proteza szybciej się obluzowuje z powodu kruchości kości.

* - Dzień dobry! To jest Antonina z Kijowa, 29 lat. Martwi mnie to, że na lewej nodze, w okolicy dużego palca, powiększa się guzek. Kilka lat temu była niewidzialna. Czy warto robić operację, jeśli jest to wada czysto kosmetyczna?

- Wszystko zależy od stopnia deformacji palucha koślawego palucha (tak w języku medycznym nazywa się Twój problem). Jej przyczyną jest płaskostopie, w którym pierwsza kość śródstopia jest cofnięta na bok, a duży palec u nogi jest zgięty. Osoba skarży się na ból, obrzęk i zaczerwienienie, trudno mu chodzić. Ale nawet jeśli „kość” nie przeszkadza, to jest po prostu brzydka i ciężko podnieść buty.

Operacja, która eliminuje wadę stopy, jest dobrze rozwinięta, daje minimum powikłań. Chirurg w każdym przypadku wybiera najbardziej odpowiednią metodę interwencji. Na przykład przy poważnej deformacji wykonuje się osteotomię: kość jest piłowana i ustawiana we właściwej pozycji, mocowana za pomocą mikrośrub. We wczesnych stadiach, gdy „guz” jest niewielki, operuje się tkanki miękkie: wycina się objętą stanem zapalnym torebkę, cofa kciuk i ustala go we właściwej pozycji.

— Uwielbiam wysokie obcasy. Czy może przyspieszyć rozwój deformacji?

Nie nosisz szpilek przez cały dzień, prawda? Dla stopy najbardziej przydatny jest półtoracentymetrowy obcas, zwłaszcza w starszym wieku. Ale nadal najważniejsze w butach jest właściwy klocek i podparcie łuku, które wspiera łuk stopy: wtedy obciążenie jest równomiernie rozłożone na całej stopie. Radzę preferować „oddychające” buty z gumowymi podeszwami.

* - Witam! Natalia dzwoni z Kijowa. Kiedy urodziły się moje wcześniaki bliźniacze, moi synowie dostali strzemiona na cztery miesiące. Myślę, że lekarz rozegrał to bezpiecznie, ponieważ nie było żadnych oznak naruszenia. Czy uważasz, że taka dalekowzroczność jest uzasadniona?

- Nie mogę kłócić się zaocznie ze specjalistą, który uznał za konieczne wyznaczenie strzemion. Myślę, że widział oznaki dysplazji stawu biodrowego. Strzemiona, unieruchamiając nóżki dziecka w określonej pozycji, pomagają utrzymać szyjkę kości udowej w centrum skośnej jamy stawowej – a staw rozwija się prawidłowo. Jeśli naruszenie nie zostanie naprawione na czas, dziecko może doświadczyć zwichnięć wymagających operacji, aw przyszłości może być konieczna zmiana dotkniętego stawu biodrowego.

* - martwi się Aleksander z Kijowa. mam 39 lat. Jakieś dwa miesiące temu moja kostka nagle spuchła i bolała, trudno mi było chodzić. Brałam leki przeciwbólowe, smarowałam maścią i wszystko przeszło, a dwa tygodnie później atak się powtórzył. Co to mogło być?

Myślę, że można podejrzewać zapalenie kaletki Achillesa - zapalenie błony maziowej wokół ścięgna Achillesa. Aby potwierdzić diagnozę, musisz wykonać USG. Nie radzę samoleczenia: jeśli przewlekły stan zapalny utrzymuje się, ścięgno Achillesa może w pewnym momencie ulec zerwaniu, a wtedy konieczna będzie operacja. Podczas gdy musisz mniej obciążać nogę, owiń ją elastycznym bandażem. Lepiej łagodzić ból niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, a na chore miejsce nakładać specjalny plaster na 12 godzin (jest dostępny w postaci żelu). Jeśli leczenie nie powiedzie się, konieczne będzie usunięcie zapalnej błony maziowej wokół ścięgna Achillesa (synowektomia).

Możesz skonsultować się ze specjalistami Instytutu Traumatologii i Ortopedii, który znajduje się w Kijowie przy ulicy Worowskiego 27. Jeśli potrzebujesz mojej pomocy, zadzwoń ponownie (067) 963−27−85 (w dni powszednie od godz 9.00 przed 18.00 ) w celu potwierdzenia godziny konsultacji.

* - Dzień dobry! Dzwonię do Dmitrija, mieszkańca Kijowa. W zapowiedzi linii bezpośredniej wspomniał Pan o nowym leku przyspieszającym gojenie kości. A jaki jest powód takiego efektu?

— Ten żel to know-how ukraińskich naukowców. Szukaliśmy nowych biomateriałów, które przyspieszyłyby zrost kości, ponieważ co czwarta osoba cierpi na słabą lub powolną regenerację kości. Inspiracją do pomysłu wykorzystania własnych krwinek pacjenta były publikacje francuskich dentystów. Twierdzili, że zraniona szczęka goiła się szybciej, jeśli zastosowano masę płytkową. Przeprowadziliśmy badania, w których od rannego pacjenta pobrano dziesięć mililitrów krwi i poddano obróbce w wirówce. Otrzymali erytrocyty, osocze krwi i specjalną substancję. W tym samym czasie chirurg wykonał operację: oczyścił ranę, porównał fragmenty, a na koniec operacji nałożył ten żel na fragmenty kości i skleił je.

W rezultacie kości goiły się prawie dwa razy szybciej. Żel zawiera substancje czynne, które wcześniej znajdowały się w płytkach krwi i były zatrzymywane przez błonę komórkową. Podczas przetwarzania w wirówce błony komórkowe uległy zniszczeniu, a produktem wyjściowym była substancja składająca się z naturalnych białek i substancji bioaktywnych. Ważne jest, aby dana osoba nie była uczulona na ten żel, ponieważ jest on wytwarzany z jego własnej krwi.

Przygotowane przez Natalię SANDROVICH, „FAKTY”

Fot. Sergey Datsenko, FAKTY

Dźwięki wydawane przez nasze stawy nie zawsze wskazują na chorobę. Często są niegroźne. Jak odróżnić jedno od drugiego? Czy kiedykolwiek słyszałeś trzask w kolanach podczas wstawania? A co ze stawami barkowymi? Czy skrzypią, gdy podnosisz i opuszczasz ramiona? A może znasz charakterystyczne kliknięcia w biodrze podczas uprawiania sportu? Z pewnością odpowiedź na co najmniej jedno z tych pytań będzie twierdząca. Cała ta „muzyka” ciała może być myląca i sprawić, że pomyślisz o pójściu do lekarza.

Jednak eksperci twierdzą, że w większości takie dźwięki są nieszkodliwe. A jednak niektóre z nich świadczą o chorobie.

W PORZĄDKU RZECZY

„Każdy, nawet zdrowy staw może wydawać różne dźwięki. Sam dźwięk nie jest jeszcze wskaźnikiem patologii ”- mówi dr Valery Alpatov, traumatolog-ortopeda najwyższej kategorii.

Ale jeśli staw jest całkowicie zdrowy, dlaczego klika?

Brytyjscy lekarze przedstawili swoją teorię pochodzenia dźwięku w zdrowych stawach. Zgodnie z tą teorią kliknięcia i inne dźwięki wynikają z gromadzenia się gazów w mazi stawowej, która wypełnia staw, działając jako amortyzator i środek poślizgowy. Mechanizm działania w tym przypadku jest następujący: przy ostrym rozciągnięciu torebki stawowej (na przykład z powodu niewłaściwego ruchu) spada w niej ciśnienie, w wyniku czego w płynie maziowym tworzą się pęcherzyki gazu. Kiedy te bąbelki pękają, słyszymy charakterystyczny dźwięk.

Ale nasi lekarze uważają to wyjaśnienie za absurdalne: „Jeśli w płynie maziowym tworzą się pęcherzyki, to są one małe. Fizycznie nie mogą wydać takiego dźwięku. To niemożliwe” – wyjaśnia dr Artak Matsakyan, praktykujący traumatolog ortopeda.

Wariant normowy

Podobne dźwięki w samych stawach, na przykład w stawach nóg, mogą wystąpić, gdy przerośnięta tkanka tłuszczowa zachodzi na udo lub podudzie. W stawie kolanowym taki odgłos podczas ruchu może powodować błona maziowa, która wyściela staw od wewnątrz, między miseczką a udem.

Dźwięki, które naszym zdaniem są wytwarzane w stawach, mogą być również wytwarzane poza stawem przez nakładanie się ścięgien i więzadeł. Kiedy więzadła i ścięgna wracają do swojej pierwotnej pozycji, pojawia się charakterystyczny dźwięk. Takie nakładanie się nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i jest normą fizjologiczną.

Co ciekawe, u niektórych osób stawy klikają cały czas, podczas gdy inne rzadko doświadczają takiego problemu. Tę cechę lekarze wyjaśniają słabym aparatem więzadłowym. Będąc elementem łączącym, więzadło zabezpiecza kości razem. Jedną z jego funkcji jest ograniczenie ruchomości stawów, kontrola zakresu ruchu.

Słaby aparat więzadłowy prowadzi do hipermobilności stawów, stają się one bardziej ruchliwe, a same więzadła często zachodzą na siebie. Stąd dźwięk. Nadmierna ruchomość stawów nie jest dewiacją, jednak osoby ze słabymi więzadłami muszą uważać, gdyż cecha ta często powoduje zwichnięcia i podwichnięcia.

światła sygnalizacyjne

Jeśli dźwiękom nie towarzyszy ból, najprawdopodobniej są one nieszkodliwe. Alarm warto włączyć, gdy pojawia się ból, drętwienie lub „zablokowanie”. Wszystko to wskazuje na uszkodzenie stawu lub tkanek okołostawowych. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Urazy.

Klikanie i chrupanie w stawach, któremu towarzyszy ból i „blokada”, może wystąpić po urazie – uszkodzeniu chrząstki, łąkotki, zerwaniu więzadła. Kiedy więzadło jest całkowicie zerwane, zwisająca część więzadła może zostać złapana między powierzchniami stawowymi, wydając dźwięk, blokując staw i powodując ból. Niektóre stawy są dotknięte częściej niż inne - stawy biodrowe, kolanowe i obręczy barkowej.

Ciała kostno-chrzęstne.

Czasami dźwięk w stawie występuje z powodu obecności w nim wolnej kości i ciała chrzęstnego. Takie ciała pojawiają się w wyniku urazów lub szeregu chorób. Poruszają się swobodnie w obrębie stawu

potrafi wydać dźwięk, któremu zawsze towarzyszy ból, a czasem „blokada”.

Artroza.

Chrupnięcie w stawie, któremu towarzyszy ból, może wskazywać na artrozę. Ten dźwięk pojawia się, gdy powierzchnie stawowe ocierają się o siebie. Ale artrozie nie zawsze towarzyszy dźwięk. Podobnie jak dźwięk, artroza nie zawsze towarzyszy.

Aby Twoje stawy były zdrowe

Nie możemy zmusić naszych stawów do całkowitego „zamknięcia się”. Zwłaszcza jeśli chodzi o hipermobilność. Jednak w naszej mocy jest wzmocnienie mięśni otaczających staw, aby stawy funkcjonowały prawidłowo, a co za tym idzie mniej pękały.

1. Ćwicz regularnie

Nadwaga to pierwszy wróg Twoich stawów. Już jeden dodatkowy kilogram zwiększa obciążenie powierzchni chrząstki, w wyniku czego stawy bolą i trzeszczą. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych (AAOS) zaleca ćwiczenia przez co najmniej 30 minut dziennie, aby utrzymać stawy. Jednocześnie konieczne jest zapewnienie, aby obciążenia były umiarkowane, bez obciążeń.

Nie ma potrzeby uciekania się do pomocy złożonych zestawów ćwiczeń. Wystarczą spacery, jazda na rowerze i tenis. Jeśli masz problemy z nadwagą, wybierz pływanie, gdzie prawie nie ma obciążenia stawów. Inaczej tylko sobie zaszkodzisz, bo dodatkowe kilogramy niemiłosiernie „uderzają” w stawy podczas treningu. Po zniknięciu nadwagi wprowadź ćwiczenia fizyczne na lądzie.

2. Jedz dobrze

Dieta bogata w witaminy i minerały pomoże Ci wzmocnić kości i stawy. Podstawą kości i więzadeł są mukopolisacharydy. Biorą również udział w syntezie tkanki chrzęstnej i tworzeniu płynu maziowego. Możesz wspomóc swój organizm wprowadzając do diety pokarmy bogate w polisacharydy - galaretki, galaretki, bogate zupy. Najważniejsze w ich przygotowaniu nie jest usuwanie chrząstki i kości bogatych w mukopolisacharydy. Na deser ugotuj galaretkę lub galaretkę owocową, która również zawiera ten cenny węglowodan.

3. Jeśli chcesz zachować zdrowe kolana, wybierz odpowiednie buty.

Buty na wysokich obcasach i płaskich podeszwach redystrybuują obciążenie w stawie kolanowym. Szybciej się zużywa, zaczyna pękać i boleć. Idealną opcją są buty na szerokim obcasie o wysokości 3-4 cm.Jeśli musisz spędzić cały dzień w szpilkach, kup specjalną wkładkę ortopedyczną. Wkładka ta wspiera łuk stopy, będąc jednocześnie całkowicie niewidoczną.

Produkty na mocne kości i stawy

Jest bogaty w ważne witaminy C, B1, B2, K, E oraz zawiera tak cenne pierwiastki śladowe jak sole wapnia, potas, żelazo, fosfor, które w rzeczywistości stanowią cały kompleks mineralno-witaminowy.

Ryby morskie, kawior, wątróbka i jaja przepiórcze.

Te pokarmy są bogate w witaminę D, która poprawia wchłanianie wapnia, który jest niezbędny dla zdrowia kości.

Czarna porzeczka, dzika róża i cytrusy.

Niedobór kwasu askorbinowego prowadzi do naruszenia syntezy kolagenu w tkance kostnej, dlatego wprowadzamy do diety pokarmy bogate w witaminę C.

Galaretki i soja.

Te pokarmy są bogate w tak ważny aminokwas jak lizyna. Lizyna bierze udział w tworzeniu kości i utrzymaniu funkcji tkanki chrzęstnej w stawach.

Trenujemy stawy

Wspólna gimnastyka ma na celu zapobieganie chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Pomoże to złagodzić stres. Robiąc to regularnie, będziesz mniej zmęczony.

PLAN TRENINGOWY

Kompleks wykonuj codziennie (co najmniej 5 razy w tygodniu), wykonując 3-6 powtórzeń każdego ćwiczenia. Na koniec kompleksu usiądź na krześle, rozluźnij mięśnie i oddychaj głęboko przez 1 minutę.

1 Trening nadgarstka

Pracują mięśnie nadgarstków.

Stań prosto, stopy rozstawione na szerokość barków. Wyprostuj ręce na wysokości barków, palcami skierowanymi w dół. Przyciągnij palce do siebie, pozostań w punkcie maksymalnego napięcia przez 10 sekund. Rozluźnij nadgarstki. Wykonaj 4 powtórzenia.

2 Przedłużenie kręgosłupa

Pracują mięśnie pleców, ramion i ramion.

Wstań, stopy rozstawione na szerokość barków, ręce opuszczone, dłonie złączone, broda przyciśnięta do klatki piersiowej, plecy wygięte w łuk. Pociągnij ramiona w dół, szyję w górę. Przytrzymaj w punkcie napięcia przez 15 sekund. Wykonaj 4 powtórzenia.

3 Obroty ramion

Pracują mięśnie ramion i ramion.

Rozłóż ręce na boki na wysokości barków, przedramiona opuszczone. Obracaj przedramiona w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara przez 20 sekund. Powtórz obroty na drugą stronę. Wykonaj 3 powtórzenia.

4 wygięcia do tyłu

Pracują mięśnie odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Stopy rozstawione na szerokość barków, broda skierowana w dół. Oprzyj pięści na dolnej części pleców. Kierując łokcie do siebie, pochyl się do przodu. Przytrzymaj przez 15 sekund. Wykonaj 4 powtórzenia.

5 Skręcenie kręgosłupa

Mięśnie prasy i pleców działają.

Nogi rozstawione na szerokość barków, lekko ugięte w kolanach, broda przyciśnięta do klatki piersiowej. Rozciągnij czoło w dół, kierując pachwinę do góry. Następnie pozostań w punkcie napięcia przez 15 sekund. Wykonaj 3 powtórzenia.

6 Rozciąganie kości ogonowej

Pracują mięśnie ud, pośladków i pleców lędźwiowych.

Stopy rozstawione na szerokość barków, kolana lekko ugięte, dłonie oparte na biodrach. Rozciągnij kość ogonową w kierunku tyłu głowy. Przytrzymaj przez 15 sekund, wykonaj 3 powtórzenia.

PS I pamiętaj, zmieniając swoją świadomość - razem zmieniamy świat! © econet