क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज हा एक रोग आहे ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया, ब्रोन्कियल पॅटेन्सीसह समस्या आणि रक्तवाहिन्यांमधील बदल आणि फुफ्फुसाची ऊती.
हा रोग प्रामुख्याने चाळीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना प्रभावित करतो आणि हा रोग अपंगत्वाच्या कारणांमध्ये देखील अग्रगण्य आहे, मृत्यूच्या कारणांमध्ये चौथ्या क्रमांकावर आहे.
90-95% प्रकरणांमध्ये कारण हा रोगधूम्रपान करत आहे. अंदाजे 5% व्यावसायिक धोक्यांना वाटप केले जाते, श्वसन संक्रमणबालपणात, वाईट पर्यावरण. 1% प्रकरणे दिली जातात अनुवांशिक स्वभाव, जे प्रथिन अल्फा-1-अँटीट्रिप्सिनच्या कमतरतेद्वारे व्यक्त केले जाते, जे फुफ्फुसांना हानिकारक एंजाइम इलास्टेसपासून संरक्षण करते.
खराब पर्यावरणशास्त्र आणि अनुवांशिकता जळजळ होण्यास हातभार लावतात आतील कवचब्रोन्ची, ज्यामुळे ब्रॉन्चीची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते. श्लेष्माचा स्त्राव वाढतो, जो बॅक्टेरियाच्या पुनरुत्पादनास अनुकूल करतो, ब्रॉन्चीच्या तीव्रतेमध्ये व्यत्यय आणतो. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीजमुळे उलट करता येण्याजोग्या घटकाचे नुकसान होते (उबळ गुळगुळीत स्नायू, ब्रोन्कियल म्यूकोसाची सूज, श्लेष्माचा स्त्राव) आणि अपरिवर्तनीय घटना दिसणे ज्यामुळे एम्फिसीमा आणि पेरिब्रोन्कियल फायब्रोसिस होतो. या रोगामध्ये जिवाणूजन्य गुंतागुंत जोडली जाऊ शकते, जी पुन्हा पडण्याच्या घटनेत योगदान देऊ शकते.
आजार बळावू शकतो उच्च दाबव्ही फुफ्फुसीय धमनी. क्रॉनिक कोर पल्मोनेल रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणते आणि 30% रुग्णांमध्ये मृत्यूचे कारण आहे.
अडथळा फुफ्फुसाचा रोग चार टप्प्यात विभागलेला आहे:
1. प्रीडिसीज (स्टेज 0). हे सतत थुंकीचे उत्पादन आणि खोकला द्वारे दर्शविले जाते.
2. सुलभ प्रवाहरोग (टप्पा 1). किरकोळ अवरोधक विकार, थुंकीचे उत्पादन, तीव्र खोकला प्रकट होतो.
3. मध्यम अभ्यासक्रम (टप्पा 2). अवरोधक विकारांचा विकास, श्वास लागणे प्रकट होते.
4. गंभीर कोर्स (टप्पा 3). श्वासोच्छवासाच्या वेळी ब्रोन्कियल अडथळा वाढणे, श्वासोच्छवासाची तीव्र कमतरता.
5. अत्यंत गंभीर कोर्स (स्टेज 4). खूप गंभीर, जीवघेणा.
चालू प्रारंभिक टप्पेहा रोग कोणाच्याही लक्षात येत नाही आणि शोधणे फार कठीण आहे. मध्यम अवस्थेपासून स्पष्ट लक्षणे दिसतात. हा रोग श्वास लागणे, थुंकी सह खोकला दाखल्याची पूर्तता आहे. सुरुवातीला, थुंकीच्या चिंतेसह नियतकालिक खोकला, रोगाच्या कोर्ससह, लक्षणे तीव्र होतात आणि कायमस्वरूपी होतात.
जेव्हा संसर्ग जोडला जातो तेव्हा रोग वाढतो, थुंकी पुवाळते आणि त्याचा स्राव वाढतो.
अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाचा विकास दोन प्रकारांमध्ये होऊ शकतो: एम्फिसेमेटस आणि ब्राँकायटिस.
ब्रोन्कियल प्रकारासह दिसून येते पुवाळलेला दाहथुंकी, खोकल्यासह ब्रोन्सीमध्ये. पल्मोनरी एम्फिसीमा कमकुवतपणे व्यक्त केला जातो आणि ब्रोन्कियल एम्फिसीमा अधिक मजबूत असतो.
एम्फिसेमेटस प्रकारासह, एक्सपायरेटरी डिस्पेनिया (कठीण श्वास सोडणे) प्रामुख्याने प्रकट होते. एम्फिसीमा ब्रोन्कियल अडथळ्यापेक्षा श्रेष्ठ आहे. हा फॉर्म द्वारे दर्शविले जाते: कॅशेक्सिया, बॅरल-आकाराचे स्टर्नम, राखाडी-गुलाबी त्वचेचा रंग). त्याचा जीवाला धोका नाही.
प्रोग्रेसिव्ह ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग क्रॉनिक किंवा तीव्र द्वारे गुंतागुंतीचा श्वसनसंस्था निकामी होणे, न्यूमोनिया, न्यूमोस्क्लेरोसिस आणि इतर गंभीर रोग, ज्यामध्ये ह्रदयाचा देखील समावेश होतो.
अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाचे वेळेत निदान करणे फार महत्वाचे आहे. डेटा ओळखताना, आपल्याला वाईट सवयी आणि व्यावसायिक धोक्यांच्या उपस्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. मुख्य निदान पद्धतींपैकी एक म्हणजे स्पायरोमेट्री, जी या रोगाची पहिली चिन्हे शोधण्यात सक्षम आहे. मापनासाठी व्हॉल्यूमेट्रिक आणि वेग निर्देशक अनिवार्य आहेत. या निर्देशकांचे गुणोत्तर आणि बेरीज फुफ्फुसाचा रोग ओळखणे शक्य करते.
वगळण्यासाठी थुंकीची चाचणी देखील केली जाते ऑन्कोलॉजिकल रोग, पॉलीसिथेमिया शोधण्यासाठी रक्त तपासणी, तत्सम लक्षणांसह इतर रोग वगळण्यासाठी एक्स-रे.
अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाच्या उपचारांचे उद्दीष्ट म्हणजे श्वसनक्रिया बंद होणे, तीव्रतेचा विकास कमी करणे आणि रुग्णाचे आयुर्मान वाढवणे. सर्वात महत्वाचा घटकथेरपी रोगाचे मुख्य कारण (वाईट सवयी) निर्मूलन बनते.
उपचार पल्मोनोलॉजिस्टद्वारे केले जातात आणि त्याच्या कृतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: म्यूकोलिटिक्सची नियुक्ती ( औषधे, जे थुंकी पातळ करते); ब्रोन्कोडायलेटर्सची नियुक्ती (ब्रोन्चीची लुमेन वाढवणे); रुग्णाला स्पेसर, इनहेलर वापरण्यास शिकवणे; इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सची नियुक्ती; प्रतिजैविक लिहून.
सर्वसमावेशक, योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांसह, अडथळा आणणारा फुफ्फुसाचा रोग श्वसनाच्या विफलतेचा विकास कमी करतो.
पूर्ण पुनर्प्राप्ती जवळजवळ अशक्य आहे. रोगाच्या सतत प्रगतीमुळे अपंगत्व येते. रुग्णाला हृदय अपयश, प्रगत वय असल्यास प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतो. सोबत 25% लोक तीव्र स्वरूपआणि एका वर्षात मरतात.
हा रोग टाळण्यासाठी, वाईट सवयी (धूम्रपान) वगळणे आणि व्यावसायिक धोक्यांच्या उपस्थितीत उत्पादन मानकांचे पालन करणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसातील अडथळे हे आरोग्य सेवा प्रणालीवर एक महत्त्वपूर्ण ओझे दर्शविते, कारण हा रोग मोठ्या महामारी, वैद्यकीय आणि सामाजिक महत्त्व. जागतिक संघटनाआरोग्य विभागाचा अहवाल आहे की 2020 पर्यंत, होबल हे अपंगत्वाचे पाचवे आणि जगातील मृत्यूचे तिसरे कारण असेल. खालच्या जळजळ सह क्षणिक अडथळे श्वसनमार्गमुलांमध्ये देखील असामान्य नाही.

अडथळा म्हणजे काय

अडथळा- हे वैद्यकीय संज्ञा, जे अरुंदतेची व्याख्या करते शारीरिक क्षेत्रप्रकाश असणे. बहुतेकदा ते बोलतात ब्रॉन्ची किंवा रक्तवाहिन्यांच्या वायुमार्गाचा अडथळा

फुफ्फुसाचा अडथळा - COPD

दरम्यान फुफ्फुसाचा अडथळा येतो क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, म्हणजे COPD,जे एक गंभीर वैद्यकीय आहे आणि सामाजिक समस्या. COPD अपूर्णपणे उलट करता येण्याजोग्या मर्यादा द्वारे दर्शविले जाते हवेचा प्रवाहएक्स्ट्रापल्मोनरी बदलांच्या घटनेसह श्वसनमार्गामध्ये.

हा रोग अपरिहार्यपणे अपंगत्वाकडे नेतो आणि मृत्यूचे चौथे सर्वात सामान्य कारण मानले जाते. Hoble सह रशिया मध्ये 40 वर्षांवरील लोकसंख्येपैकी सुमारे ¼ लोक संघर्ष करतात. हे पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा वार करते. तीव्रतेचे चार स्तर आहेत: सौम्य, मध्यम, गंभीर आणि खूप तीव्र.

फुफ्फुसाच्या वायुमार्गाच्या अडथळ्याची कारणे आणि लक्षणे

सीओपीडीमध्ये प्रगतीशील वायुवीजन निकामी होण्याचे कारण एक जुनाट दाहक प्रक्रिया आहे जी यासारख्या घटकांमुळे होऊ शकते: वायू प्रदूषण, सिगारेट धूम्रपान, औद्योगिक धूळ आणि रसायने व्यावसायिक क्रियाकलाप (सीओपीडीच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-20%), अनुवांशिक परिस्थिती, फुफ्फुसाचा बिघडलेला विकास, वारंवार संक्रमण, ऑक्सिडेटिव्ह तणाव आणि कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती.

फुफ्फुसाचा अडथळा लहान वायुमार्गाच्या एम्फिसीमा आणि फायब्रोसिसच्या विकासाशी संबंधित आहे, ज्यामुळे गॅस एक्सचेंज बिघडते. अडथळा फुफ्फुसीय रोग कारणे: श्वास लागणे, घरघर, सततचा खोकला , छातीत घट्टपणा , खोकला , अशक्तपणा , रक्तस्त्राव , थकवा , व्यायाम सहनशीलता बिघडणे , जलद श्वास घेणे आणि श्लेष्माचे उत्पादन वाढणे. शरीराचे वजन कमी होते आणि भूक कमी होते. अलव्होलीचा नाश, विकास आहे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबआणि श्वसन क्षमता कमी होते. म्हणून, ते विकसित होऊ शकते उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी. सीओपीडी ऑस्टिओपोरोसिस, अशक्तपणा, अंतःस्रावी विकार किंवा मज्जासंस्थेचे विकार होण्याची शक्यता असते.

सीओपीडीची निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया

फुफ्फुसांच्या वायुमार्गाच्या अडथळ्याचा उपचार हा केवळ लक्षणात्मक आहे, कारण ते असाध्य रोग . उपचारात्मक पद्धतीसमाविष्ट, विशेषतः, फार्माकोथेरपी (विशेषत: ब्रॉन्कोडायलेटर्स आणि इनहेलर), ऑक्सिजन थेरपी, आक्रमकआणि गैर-आक्रमक यांत्रिक वायुवीजन, शस्त्रक्रिया(फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी करणे आणि एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसांचे प्रत्यारोपण), रुग्णाचे पुनर्वसन आणि शिक्षण.

श्वसनमार्गाच्या अडथळ्याचे निदान स्पिरोमेट्रीवर आधारित आहे, जे श्वसन चक्राच्या विविध टप्प्यांमध्ये फुफ्फुसांचे प्रमाण आणि क्षमता आणि फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चामध्ये हवेचा प्रवाह मोजते.

अवरोधक जखमांच्या निदानासाठी उपयुक्त आहेत: छातीचा एक्स-रे, सीटी स्कॅन, हेमॅटोक्रिट, गॅसोमेट्री, ECHO, फिजिओथेरपी आणि ECG.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अडथळा

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अडथळा असामान्य नाही. असा अंदाज आहे की सुमारे 50-60% मुले प्रीस्कूल वयआहे, द्वारे किमान, एक घटना वायुमार्गात अडथळा, म्हणजेच अल्व्होलीच्या उर्वरित खंडासह ब्रोन्कियल पॅटेंसीचा अविकसित. काही तज्ञांच्या मते, ब्रॉन्चीचा वारंवार होणारा अडथळा हा ब्रोन्कियल दम्याचा प्रारंभिक टप्पा मानला पाहिजे.

लहान मुलांमध्ये वायुमार्गाचा अडथळा संबंधित आहे रचना आणि कार्यामध्ये अपरिपक्वता श्वसन संस्था (अरुंद वायुमार्ग, काही लवचिक घटक, श्लेष्मल झिल्लीची सूज होण्याची अधिक प्रवृत्ती, संसर्गादरम्यान वायुमार्गाच्या एपिथेलियमचे नुकसान होण्याची लक्षणीय संवेदनशीलता), विशेषत: लहान मुले.

मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अडथळे जास्त ब्रॉन्कोस्पाझम, श्वासनलिकेतील सूज वाढणे आणि श्लेष्मल स्रावांचे लक्षणीय संचय यासारखी लक्षणे निर्माण करतात. हे सहसा शरीराच्या तापमानात वाढ होते, सतत खोकला, घरघर आणि श्वास लागणे.

ब्रोन्कियल अडथळ्याचा उपचार विशेषतः, शरीराच्या सिंचन आणि अँटीट्यूसिव्ह औषधे वापरून फार्माकोथेरपी आणि कफ पाडणे (म्यूकोलिटिक्स), तसेच ब्रॉन्कोडायलेटर्स आणि दाह कमी करण्यावर आधारित आहे. इनहेलेशन दिले जाऊ शकते. ज्या खोलीत मूल आहे त्या खोलीत हवेच्या आर्द्रतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

डोळा अडथळा

ऑक्‍युलर ऑब्‍ट्रक्‍शन हा अॅम्‍ब्लियोपियासाठी अडथळा-आधारित उपचार आहे. विशेष प्लास्टरसह"कमकुवत" डोळा उत्तेजित करण्यासाठी चांगली दृष्टी असलेले डोळे.

स्ट्रॅबिस्मस, आळशी डोळा किंवा दुहेरी दृष्टीच्या बाबतीतही डोळ्यातील अडथळे वापरले जाऊ शकतात. कार्यक्षमता केवळ मुलांच्या बाबतीतच लक्षात येते. बहुतेकदा, सिलिकॉन ऑबटूरारॉट्स वापरतात.

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) हा ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसांचा एक प्रगतीशील रोग आहे जो या अवयवांच्या क्रियेसाठी वाढलेल्या दाहक प्रतिसादाशी संबंधित आहे. हानिकारक घटक(धूळ आणि वायू). ब्रोन्कियल पेटन्सी खराब झाल्यामुळे फुफ्फुसाच्या वायुवीजनाच्या उल्लंघनासह आहे.

COPD च्या संकल्पनेमध्ये चिकित्सक देखील एम्फिसीमा समाविष्ट करतात. क्रॉनिकल ब्राँकायटिसलक्षणांद्वारे निदान केले जाते: मागील 2 वर्षांमध्ये कमीतकमी 3 महिने थुंकीसह खोकला असणे (अपरिहार्यपणे आवश्यक नाही) एम्फिसीमा ही एक मॉर्फोलॉजिकल संकल्पना आहे. हा ब्रॉन्चीच्या अंतिम विभागांच्या मागे असलेल्या वायुमार्गाचा विस्तार आहे, जो श्वसन वेसिकल्स, अल्व्होलीच्या भिंतींच्या नाशाशी संबंधित आहे. सीओपीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये, या दोन अटी सहसा एकत्र केल्या जातात, ज्यामुळे रोगाची लक्षणे आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये निर्धारित केली जातात.

रोगाचा प्रसार आणि त्याचे सामाजिक-आर्थिक महत्त्व

COPD ही जगभरातील वैद्यकीय समस्या म्हणून ओळखली जाते. काही देशांमध्ये, जसे की चिली, पाचपैकी एक प्रौढ व्यक्तीवर याचा परिणाम होतो. जगात, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये या आजाराचे सरासरी प्रमाण सुमारे 10% आहे, पुरुष स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा आजारी पडतात.

रशियामध्ये, विकृती डेटा मुख्यत्वे प्रदेशावर अवलंबून असतो, परंतु सर्वसाधारणपणे ते जागतिक निर्देशकांच्या जवळ असतात. वयानुसार रोगाचा प्रादुर्भाव वाढत जातो. याव्यतिरिक्त, राहणाऱ्या लोकांमध्ये ते जवळजवळ दुप्पट आहे ग्रामीण भाग. तर, रशियामध्ये, गावात राहणारा प्रत्येक दुसरा व्यक्ती सीओपीडीने ग्रस्त आहे.

जगात, हा आजार मृत्यूचे चौथे प्रमुख कारण आहे. COPD मधील मृत्युदर अतिशय वेगाने वाढत आहे, विशेषत: महिलांमध्ये. वाढलेले वजन, तीव्र ब्रॉन्कोस्पाझम, कमी सहनशक्ती, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास, वारंवार आजार वाढणे आणि पल्मोनरी हायपरटेन्शन हे या आजारामुळे मृत्यूचा धोका वाढवणारे घटक आहेत.

या आजाराच्या उपचारांचा खर्चही जास्त आहे. त्यापैकी बहुतेक मध्ये आहेत रुग्णालयात उपचार exacerbations सीओपीडी थेरपीउपचारापेक्षा राज्याला जास्त खर्च येतो. अशा रुग्णांचे वारंवार होणारे अपंगत्व, तात्पुरते आणि कायमचे (अपंगत्व) देखील महत्त्वाचे आहे.

विकासाची कारणे आणि यंत्रणा

मुख्य COPD चे कारण- धूम्रपान, सक्रिय आणि निष्क्रिय. तंबाखूचा धूर ब्रोन्सी आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींनाच नुकसान करतो, ज्यामुळे जळजळ होते. रोगाची केवळ 10% प्रकरणे व्यावसायिक धोके, सतत वायू प्रदूषण यांच्या प्रभावाशी संबंधित आहेत. रोगाच्या विकासामध्ये अनुवांशिक घटक देखील सामील असू शकतात, ज्यामुळे फुफ्फुसांचे संरक्षण करणार्या विशिष्ट पदार्थांची कमतरता निर्माण होते.

भविष्यात रोगाच्या विकासासाठी predisposing घटक आहेत कमी वजनजन्माच्या वेळी शरीर, आणि वारंवार आजारश्वसन अवयव, बालपणात हस्तांतरित.

रोगाच्या सुरूवातीस, थुंकीचे म्यूकोसिलरी वाहतूक विस्कळीत होते, जे वेळेत श्वसनमार्गातून काढून टाकणे थांबवते. ब्रॉन्चीच्या लुमेनमध्ये श्लेष्मा स्थिर होते, पुनरुत्पादनासाठी परिस्थिती निर्माण करते रोगजनक सूक्ष्मजीव. शरीर प्रतिक्रिया देते बचावात्मक प्रतिक्रिया- जळजळ जी क्रॉनिक होते. ब्रॉन्चीच्या भिंती रोगप्रतिकारक पेशींनी गर्भवती आहेत.

रोगप्रतिकारक पेशी विविध प्रकारचे दाहक मध्यस्थ स्राव करतात जे फुफ्फुसांना नुकसान करतात आणि ट्रिगर करतात " दुष्टचक्र» रोग. ऑक्सिडेशन आणि निर्मिती वाढली मुक्त रॅडिकल्सऑक्सिजन जे फुफ्फुसाच्या पेशींच्या भिंतींना नुकसान करते. परिणामी, ते नष्ट होतात.

ब्रोन्कियल पॅटेंसीचे उल्लंघन उलट करण्यायोग्य आणि अपरिवर्तनीय यंत्रणेशी संबंधित आहे. उलट करता येण्याजोग्यामध्ये ब्रॉन्चीच्या स्नायूंचा उबळ, श्लेष्मल त्वचा सूज, श्लेष्मा स्राव वाढणे समाविष्ट आहे. अपरिवर्तनीय कारण तीव्र दाहआणि विकासासह संयोजी ऊतकब्रॉन्चीच्या भिंतींमध्ये, एम्फिसीमाची निर्मिती (फुफ्फुसांची सूज, ज्यामध्ये ते सामान्यपणे हवेशीर होण्याची क्षमता गमावतात).

एम्फिसीमाच्या विकासासह रक्तवाहिन्या कमी होतात, ज्याच्या भिंतींमधून गॅस एक्सचेंज होते. परिणामी, पल्मोनरी व्हॅस्क्युलेचरमध्ये दबाव वाढतो - फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब होतो. उच्च रक्तदाबउजव्या वेंट्रिकलसाठी ओव्हरलोड तयार करते, फुफ्फुसांमध्ये रक्त पंप करते. कोर पल्मोनेलच्या निर्मितीसह विकसित होते.

लक्षणे

सीओपीडी असलेल्या रुग्णांना खोकला आणि श्वास घेण्यास त्रास होतो.

सीओपीडी हळूहळू विकसित होते आणि बर्याच काळासाठीशिवाय वाहते बाह्य प्रकटीकरण. या रोगाची पहिली लक्षणे म्हणजे हलका थुंकीचा खोकला किंवा विशेषत: सकाळी आणि वारंवार सर्दी.

थंडीच्या मोसमात खोकला बळावतो. श्वासोच्छवासाचा त्रास हळूहळू वाढतो, प्रथम परिश्रमाने, नंतर सामान्य क्रियाकलापांसह आणि नंतर विश्रांतीसह दिसून येतो. हे खोकल्यापेक्षा सुमारे 10 वर्षांनंतर उद्भवते.

नियतकालिक exacerbations घडतात, अनेक दिवस टिकतात. त्यांच्यासोबत वाढलेला खोकला, श्वास लागणे, घरघर दिसणे, दाबून वेदनाछातीत कमी सहनशीलता शारीरिक क्रियाकलाप.

थुंकीचे प्रमाण झपाट्याने वाढते किंवा कमी होते, त्याचा रंग, चिकटपणा बदलतो, ते पुवाळलेले होते. तीव्रतेची वारंवारता थेट आयुर्मानाशी संबंधित आहे. स्त्रियांमध्ये या आजाराची तीव्रता अधिक सामान्य आहे आणि त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता अधिक गंभीरपणे कमी करते.

काहीवेळा आपण मुख्य वैशिष्ट्यानुसार रुग्णांच्या विभाजनास भेटू शकता. जर क्लिनिक महत्त्वब्रॉन्चीला जळजळ आहे, अशा रूग्णांना खोकला, रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता, हात, ओठ आणि नंतर संपूर्ण त्वचेवर निळा रंग येतो (सायनोसिस). एडीमाच्या निर्मितीसह हृदयाची विफलता वेगाने विकसित होते.

तर अधिक मूल्यएम्फिसीमा आहे, तीव्र श्वासोच्छवासाद्वारे प्रकट होतो, नंतर सायनोसिस आणि खोकला सहसा अनुपस्थित असतो किंवा ते वर दिसतात उशीरा टप्पाआजार. या रुग्णांमध्ये प्रगतीशील वजन कमी होते.

काही प्रकरणांमध्ये, सीओपीडी आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा यांचे संयोजन आहे. ज्यामध्ये क्लिनिकल चित्रया दोन्ही रोगांची वैशिष्ट्ये आत्मसात करतात.

सीओपीडी आणि ब्रोन्कियल अस्थमामधील फरक

सीओपीडीमध्ये, तीव्र दाहक प्रक्रियेशी संबंधित विविध एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षणे नोंदवली जातात:

• वजन कमी होणे;
• न्यूरोसायकियाट्रिक विकार, झोपेचा त्रास.

निदान

सीओपीडीचे निदान खालील तत्त्वांवर आधारित आहे:

• सक्रिय किंवा निष्क्रिय धूम्रपान करण्याच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी;
• वस्तुनिष्ठ संशोधन (परीक्षा);
• वाद्य पुष्टीकरण.

समस्या अशी आहे की बरेच धूम्रपान करणारे खोकला किंवा श्वासोच्छवासाचा परिणाम म्हणून त्यांना हा आजार असल्याचे नाकारतात. वाईट सवय. अनेकदा ते अपंग झाल्यावर, प्रगत प्रकरणांमध्ये आधीच मदत घेतात. यावेळी रोग बरा करणे किंवा त्याची प्रगती कमी करणे यापुढे शक्य नाही.

चालू प्रारंभिक टप्पेआजार व्हिज्युअल तपासणीकोणताही बदल दर्शवत नाही. भविष्यात, श्वासोच्छवास बंद ओठ, बॅरल-आकाराची छाती, अतिरिक्त स्नायूंच्या श्वासोच्छवासात सहभाग, ओटीपोट मागे घेणे आणि प्रेरणा दरम्यान खालच्या इंटरकोस्टल स्पेसद्वारे निर्धारित केले जाते.

ऑस्कल्टेशनवर, ड्राय व्हिसलिंग रेल्स निर्धारित केले जातात, पर्क्यूशनवर - एक बॉक्स केलेला आवाज.

पासून प्रयोगशाळा पद्धतीअपरिहार्यपणे चालते सामान्य विश्लेषणरक्त यात जळजळ, अशक्तपणा किंवा रक्त गोठण्याची चिन्हे दिसू शकतात.

थुंकीची सायटोलॉजिकल तपासणी वगळण्याची परवानगी देते घातक निओप्लाझमआणि जळजळ मूल्यांकन. प्रतिजैविक निवडण्यासाठी थुंकी संस्कृती वापरली जाऊ शकते सूक्ष्मजीवशास्त्रीय संशोधन) किंवा ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान प्राप्त झालेल्या ब्रोन्कियल सामग्रीचे विश्लेषण करा.
छातीचा एक्स-रे इतर रोग (न्यूमोनिया, फुफ्फुसाचा कर्करोग). त्याच हेतूसाठी, ब्रॉन्कोस्कोपी निर्धारित केली जाते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि फुफ्फुसाच्या उच्च रक्तदाबाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते.

मुख्य पद्धत COPD चे निदानआणि उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन - स्पायरोमेट्री. हे विश्रांतीच्या वेळी आणि नंतर ब्रॉन्कोडायलेटर्सच्या इनहेलेशननंतर केले जाते, जसे की सल्बुटामोल. हे संशोधन ओळखण्यास मदत करते ब्रोन्कियल अडथळा(श्वासनलिकेची तीव्रता कमी होणे) आणि त्याची उलटता, म्हणजेच ब्रोन्सीची परत येण्याची क्षमता सामान्य स्थितीऔषध वापरल्यानंतर. COPD मध्ये अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल अडथळा अनेकदा दिसून येतो.

सीओपीडीच्या आधीच पुष्टी झालेल्या निदानासह, पीक फ्लोमेट्रीचा वापर पीक एक्सपायरेटरी फ्लोच्या निर्धारासह रोगाच्या मार्गावर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

उपचार

रोगाचा धोका कमी करण्याचा किंवा त्याचा विकास कमी करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे धूम्रपान थांबवणे. मुलांसमोर धूम्रपान करू नका!

धोकादायक परिस्थितीत काम करताना सभोवतालच्या हवेच्या स्वच्छतेकडे, श्वसन संरक्षणाकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे.

औषधोपचार ब्रॉन्चीचा विस्तार करणाऱ्या औषधांच्या वापरावर आधारित आहे - ब्रोन्कोडायलेटर्स. ते प्रामुख्याने वापरले जातात. संयोजन सर्वात प्रभावी आहेत.

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टर खालील गटांची औषधे लिहून देऊ शकतात:

• एम-अँटीकोलिनर्जिक्स लहान क्रिया(ipratropium ब्रोमाइड);
• एम-अँटीकोलिनर्जिक्स दीर्घ-अभिनय(टियोट्रोपियम ब्रोमाइड);
• दीर्घ-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट (साल्मेटेरॉल, फॉर्मोटेरॉल);
• शॉर्ट-अॅक्टिंग बीटा-एगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरॉल);
• दीर्घ-अभिनय थियोफिलाइन्स (टिओटार्ड).

मध्यम आणि गंभीर इनहेलेशनसह चालते. याव्यतिरिक्त, स्पेसर बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये उपयुक्त असतात.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा तीव्र अभ्यासक्रमरोग, इनहेल्ड ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (बुडेसोनाइड, फ्लुटीकासोन) लिहून दिले जातात, सहसा दीर्घ-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट्सच्या संयोजनात.

(थुंकी पातळ करणारे) फक्त काही रूग्णांना जाड, कफ पाडण्यास कठीण असलेल्या श्लेष्माच्या उपस्थितीत सूचित केले जाते. च्या साठी दीर्घकालीन वापरआणि तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी, केवळ एसिटाइलसिस्टीनची शिफारस केली जाते. प्रतिजैविक केवळ रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळीच लिहून दिले जातात.

अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना सतत ऑक्सिजन थेरपी मिळते, जी श्वासोच्छवासाच्या विफलतेचे प्रकटीकरण कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले असते. काही प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुस प्रत्यारोपण केले जाते. कधीकधी उपशामक ऑपरेशन केले जातात, उदाहरणार्थ, एम्फिसीमासाठी बुले (फोडे) काढून टाकणे, ज्यामुळे श्वासोच्छवास कमी होतो.

- एक कपटी हळूहळू प्रगतीशील रोग, ज्याचा परिणाम म्हणून, दीर्घकाळापर्यंत दाहक प्रक्रिया patency बिघडते, श्वासोच्छवासाची कमतरता वाढते आणि फुफ्फुसाचे ऊतक कोसळू लागते. सहसा श्वसन प्रणालीमध्ये अशा प्रकारची जळजळ हानीकारक प्रक्षोभकांच्या दीर्घकालीन इनहेलेशनमुळे होते. रासायनिक पदार्थ, धूळ कण आणि बहुतेकदा - सिगारेटचा धूर. म्हणून, 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ वाईट सवयीचा अनुभव असलेल्या धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये हा आजार सर्वात सामान्य आहे.

तीव्र दाहक प्रक्रियेमुळे, ब्रोन्सीमध्ये श्लेष्मा सतत जमा होतो, त्यांचे लुमेन अरुंद होते, श्वास घेणे कठीण होते आणि फुफ्फुसात प्रवेश करणार्या हवेचे प्रमाण कमी होते. फुफ्फुसाच्या ऊती याला प्रतिसाद देतात पॅथॉलॉजिकल बदलरचना आणि खंड कमी. हे सर्व शरीराला ऑक्सिजन उपासमारीकडे नेते आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन ते अपंगत्व आणि मृत्यू. कारणीभूत रोग हेही प्राणघातक परिणाम, फुफ्फुसाचा अडथळा चौथ्या स्थानावर आहे.

अडथळा आणणारा फुफ्फुसाचा रोग एखाद्या व्यक्तीमध्ये बर्याच वर्षांपासून विकसित होऊ शकतो, सुरुवातीला तो स्वतः प्रकट होत नाही. सहसा, या रोगाचे चार टप्पे वेगळे केले जातात, त्यांना I - हलका, II - मध्यम, III - गंभीर आणि IV - अत्यंत गंभीर असे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

लक्षणे

सुरुवातीच्या काळात रोगाची लक्षणे क्षुल्लक वाटू शकतात - सामान्यतः हा खोकला असतो, कोरडा आणि सकाळी थुंकीसह (कुख्यात "धूम्रपान करणारा खोकला").

पहिल्या आणि दुसर्‍या टप्प्यात, हे व्यावहारिकदृष्ट्या एकमेव लक्षण आहे, जे तरीही अस्पष्टपणे वाढते.

आकडेवारीनुसार, आजारी लोक पात्र शोधतात वैद्यकीय सुविधासामान्यत: अडथळ्याच्या रोगाच्या तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्यात, जेव्हा ते थुंकीचा रंग बदलण्याची (तो पिवळा किंवा हिरवा होतो) आणि कोणत्याही, अगदी अल्पकालीन शारीरिक श्रमाने श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढवण्याची चिंता करू लागतात.

तसेच, रोगाच्या चौथ्या टप्प्यावर, रुग्णाला श्वास घेताना छातीशिट्टी आणि घरघर स्पष्टपणे ऐकू येते, जे ब्रॉन्ची आणि फुफ्फुसातील अपरिवर्तनीय प्रक्रियेमुळे श्वास घेण्यात लक्षणीय अडचण दर्शवते.

त्याच वेळी, अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाच्या लक्षणांमध्ये नेहमी नोंद केली जाते सतत कमजोरी, थकवा, सतत द्वारे provoked ऑक्सिजन उपासमारसर्व शरीर प्रणाली.

रोगाच्या तीव्रतेसह (सर्दी, एसएआरएस इत्यादींमुळे उद्भवू शकते), लक्षणे तीव्रतेने वाढतात, हे लक्षात येते. तीक्ष्ण बिघाडजीवन वाचवण्यासाठी परिस्थिती आणि कधीकधी तातडीने हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असते.

निदान

या रोगाच्या उपस्थितीत, श्वास घेण्यास त्रास झाल्यामुळे, ते नेहमी कमी होते कमाल वेगउच्छवास हे स्पिरोमेट्री वापरून शोधले जाऊ शकते - एका विशेष ट्यूबद्वारे श्वासोच्छवासाचा आवाज आणि वेग मोजणे - एक स्पायरोमीटर, त्यानंतर परिणामांची संगणकीय प्रक्रिया केली जाते.

याव्यतिरिक्त, तत्सम लक्षणांसह इतर रोग वगळण्यासाठी, थुंकीचे विश्लेषण, हृदयाचे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त तपासणी आणि प्रत्येक परिस्थितीच्या स्थितीनुसार वैयक्तिकरित्या तज्ञाद्वारे विहित केलेल्या इतर परीक्षा घेणे देखील आवश्यक असू शकते. रुग्णाचे शरीर पुरेसे उपचार ठरवण्यासाठी.

उपचार

हा रोग स्वतःच अत्यंत गुंतागुंतीचा असल्याने आणि ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय प्रणालीमध्ये सुरू होणाऱ्या विध्वंसक प्रक्रिया अंशतः अपरिवर्तनीय असतात. यशस्वी उपचारते फक्त जटिल असू शकते. त्याच वेळी, विशेषतः महत्वाची अटअपवाद बनतो मुख्य कारणरोग - एक चिडचिड जो दाहक प्रक्रिया आणि तीव्रता वाढवते. धूम्रपान करणार्‍यांसाठी, अर्थातच, ही एक विनाशकारी सवय नाकारणे आहे, जे धोकादायक उत्पादनात काम करतात त्यांच्यासाठी, हे व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये बदल आहे.

कॉम्प्लेक्समध्ये, औषधोपचार, ऑक्सिजन थेरपी, एक विशेष पुनर्वसन कॉम्प्लेक्स देखील निर्धारित केले जाऊ शकतात. व्यायाम. विशेषतः गंभीर आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, हे कधीकधी सूचित केले जाते सर्जिकल हस्तक्षेप, ज्यामध्ये श्वासोच्छवासाचा त्रास कमी करण्यासाठी आणि स्थिती अनुकूल करण्यासाठी फुफ्फुसातील वैयक्तिक प्रभावित भाग काढून टाकले जातात.

वैद्यकीय उपचार

अवरोधक फुफ्फुसीय रोगाच्या उपचारांसाठी, नियमानुसार, ब्रॉन्कोडायलेटरी प्रभाव (ब्रोन्कोडायलेटर्स) असलेली औषधे लिहून दिली जातात. शरीरात त्यांचा परिचय प्रामुख्याने एका विशेष उपकरणाच्या मदतीने केला जातो - इनहेलर. अशा उपचारांच्या परिणामी, श्वास लागणे कमी होते, इनहेल्ड हवेचे प्रमाण वाढते. याव्यतिरिक्त, अशी औषधे फुफ्फुस आणि ब्रोन्सीमध्ये होणार्या दाहक प्रक्रियेस प्रतिबंध करतात. अशी बरीच औषधे आहेत, ती दीर्घकालीन किंवा अल्पकालीन असू शकतात आणि त्यांची विविधता असू शकते सक्रिय पदार्थ. प्रत्येक प्रकरणात रुग्णाच्या शरीराची स्थिती विचारात घेऊन औषधाची अचूक निवड एखाद्या विशेषज्ञाने (थेरपिस्ट किंवा पल्मोनोलॉजिस्ट) केली पाहिजे. इनहेलेशन थेरपीही औषधे लिहून दिली आहेत दीर्घकालीनतीव्रतेच्या टप्प्याच्या बाहेर रोगाच्या स्थिर विकासासह.

रोगाच्या तीव्रतेसह किंवा त्याच्या गंभीर स्वरूपासह, उपचार सूचित केले जातात हार्मोनल औषधे. ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स सामान्यत: 10-14 दिवसांच्या कोर्समध्ये लिहून दिले जातात, ते इनहेलेशनसाठी आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात दोन्ही वापरले जाऊ शकतात.

ऑक्सिजन थेरपी

ऑक्सिजन थेरपी (ऑक्सिजन थेरपी) - सहसा व्यतिरिक्त विहित औषध उपचारआणि वर देखील दीर्घ कालावधी. त्याचे सार शरीरात ऑक्सिजनच्या कृत्रिम परिचयात आहे. अशा उपचारांमुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि फुफ्फुसांच्या अडथळ्याची इतर लक्षणे कमी होण्यास मदत होते, रुग्णांचे सामान्य कल्याण सुधारते.

च्या नंतर अतिदक्षतारुग्णांना अनेकदा पुनर्वसन उपाय सांगितले जातात - स्पा उपचार, फिजिओथेरपी प्रक्रिया, फिजिओथेरपी. वजन कमी होऊ नये म्हणून रुग्णांना पौष्टिक सल्ला देखील दिला जातो स्नायू वस्तुमानआणि महत्त्वपूर्ण प्रथिने सामग्रीसह उच्च-कॅलरी आहार निर्धारित केला आहे.

फुफ्फुसांचा अडथळा हा एक प्रगतीशील रोग आहे ब्रॉन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली, ज्यामध्ये श्वसनमार्गातील हवा चुकीच्या पद्धतीने फिरते. हे बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या असामान्य जळजळीमुळे होते.

या असंसर्गजन्य रोग, हे न्यूमोकोसीच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांशी संबंधित नाही. हा रोग व्यापक आहे, डब्ल्यूएचओच्या मते, जगातील 600 दशलक्ष लोक फुफ्फुसाच्या अडथळ्याने ग्रस्त आहेत. मृत्यूची आकडेवारी दर्शवते की दरवर्षी 3 दशलक्ष लोक या आजाराने मरतात. मेगासिटींच्या विकासासह, हा आकडा सतत वाढत आहे. शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की 15-20 वर्षांत मृत्यूचे प्रमाण दुप्पट होईल.

रोगाचा प्रसार आणि असाध्यतेची समस्या म्हणजे अभाव लवकर निदान. एखादी व्यक्ती अडथळ्याच्या पहिल्या लक्षणांना महत्त्व देत नाही - सकाळी खोकला आणि श्वास लागणे, जे समान शारीरिक क्रियाकलाप करत असताना समवयस्कांपेक्षा अधिक वेगाने दिसून येते. म्हणून, रुग्ण अशा टप्प्यावर वैद्यकीय मदत घेतात जेव्हा पॅथॉलॉजिकल विध्वंसक प्रक्रिया थांबवणे आधीच अशक्य असते.

जोखीम घटक आणि रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

फुफ्फुसांच्या अडथळ्याचा धोका कोणाला आहे आणि रोगासाठी कोणते धोके घटक आहेत? धूम्रपान प्रथम येतो. निकोटीन फुफ्फुसात अडथळा येण्याची शक्यता अनेक वेळा वाढवते.

रोगाच्या विकासामध्ये व्यावसायिक जोखीम घटक महत्वाची भूमिका बजावतात. व्यवसाय ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती सतत औद्योगिक धुळीच्या संपर्कात असते (अयस्क, सिमेंट, रसायने):

• खाण कामगार;
• बांधकाम व्यावसायिक
• लगदा प्रक्रिया उद्योगातील कामगार;
• रेल्वे कामगार;
• धातूशास्त्रज्ञ;
• धान्य आणि कापूस कामगार.

वायुमंडलीय कण जे सर्व्ह करू शकतात ट्रिगररोगाच्या विकासामध्ये - एक्झॉस्ट वायू, औद्योगिक उत्सर्जन, औद्योगिक कचरा.

फुफ्फुसाच्या अडथळ्याच्या घटनेत देखील भूमिका बजावते आनुवंशिक पूर्वस्थिती. TO अंतर्गत घटकजोखमींमध्ये वायुमार्गाच्या ऊतींची अतिसंवेदनशीलता, फुफ्फुसांची वाढ यांचा समावेश होतो.

फुफ्फुस विशेष एंजाइम तयार करतात - प्रोटीज आणि अँटी-प्रोटीज. ते शारीरिक संतुलनाचे नियमन करतात चयापचय प्रक्रियाश्वसन अवयवांचा टोन राखणे. जेव्हा हवेतील प्रदूषक (हानीकारक वायु कण) यांच्याशी पद्धतशीर आणि दीर्घकाळ संपर्क येतो तेव्हा हे संतुलन बिघडते.

परिणामी, फुफ्फुसांच्या सांगाड्याचे कार्य बिघडते. याचा अर्थ अल्व्होली (फुफ्फुसाच्या पेशी) कोलमडतात, त्यांचे नुकसान होते शारीरिक रचना. फुफ्फुसात असंख्य बुले (वेसिकल्सच्या स्वरूपात) तयार होतात. अशा प्रकारे, अल्व्होलीची संख्या हळूहळू कमी होते आणि अवयवातील गॅस एक्सचेंजचा दर कमी होतो. लोकांना श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास जाणवू लागतो.

फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रिया ही रोगजनक एरोसोल कण आणि प्रगतीशील वायुप्रवाह मर्यादांची प्रतिक्रिया आहे.

फुफ्फुसाच्या अडथळ्याच्या विकासाचे टप्पे:

• ऊतक जळजळ;
• लहान ब्रोंचीचे पॅथॉलॉजी;
• पॅरेन्कायमाचा नाश (फुफ्फुसाच्या ऊती);
• हवा प्रवाह मर्यादा.

फुफ्फुसाच्या अडथळ्याची लक्षणे

बाधक वायुमार्गाचा रोग तीन मुख्य लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो: श्वास लागणे, खोकला, थुंकीचे उत्पादन.

रोगाची पहिली लक्षणे श्वसनाच्या विफलतेशी संबंधित आहेत.. व्यक्तीचा श्वास सुटला आहे. त्याला अनेक मजले चढणे कठीण आहे. स्टोअरमध्ये जाण्यासाठी अधिक वेळ लागतो, एक व्यक्ती सतत श्वास घेण्यास थांबते. घरातून बाहेर पडणे कठीण होते.

प्रगतीशील डिस्पनियाची विकास प्रणाली:

• श्वास लागण्याची प्रारंभिक चिन्हे;
• मध्यम सह श्वास घेण्यात अडचण शारीरिक क्रियाकलाप;
• भारांची हळूहळू मर्यादा;
• शारीरिक हालचालींमध्ये लक्षणीय घट;
• हळू चालताना श्वास लागणे;
• शारीरिक हालचालींना नकार;
• सतत श्वास लागणे.

फुफ्फुसाचा अडथळा असलेल्या रुग्णांना तीव्र खोकला होतो. त्याच्याशी संबंधित आहे आंशिक अडथळाश्वासनलिका खोकला सतत, दररोज किंवा मधूनमधून, चढ-उतारांसह असतो. नियमानुसार, लक्षण सकाळी वाईट आहे आणि दिवसा दिसू शकते. रात्री, खोकला एखाद्या व्यक्तीला त्रास देत नाही.

श्वासोच्छवासाचा त्रास हा प्रगतीशील आणि सतत (दररोज) असतो आणि कालांतराने आणखी वाईट होतो. हे शारीरिक क्रियाकलाप आणि श्वसन रोगांसह देखील वाढते.

रुग्णांमध्ये फुफ्फुसांच्या अडथळ्यासह, थुंकी स्त्राव नोंदविला जातो. रोगाच्या टप्प्यावर आणि दुर्लक्षानुसार, श्लेष्मा तुटपुंजा, पारदर्शक किंवा मुबलक, पुवाळलेला असू शकतो.

रोग ठरतो तीव्र अपुरेपणाश्वसन - उच्च-गुणवत्तेचे गॅस एक्सचेंज प्रदान करण्यासाठी फुफ्फुसीय प्रणालीची असमर्थता. संपृक्तता (ऑक्सिजनसह संपृक्तता धमनी रक्त) 95-100% च्या दराने 88% पेक्षा जास्त नाही. ही जीवघेणी स्थिती आहे. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, एखाद्या व्यक्तीला रात्री झोपेची श्वसनक्रिया होऊ शकते - गुदमरणे, थांबणे फुफ्फुसीय वायुवीजन 10 सेकंदांपेक्षा जास्त, सरासरी ते अर्धा मिनिट टिकते. अत्यंत मध्ये गंभीर प्रकरणेश्वास थांबणे 2-3 मिनिटे टिकते.

IN दिवसाएखाद्या व्यक्तीला तीव्र थकवा, तंद्री, हृदयाची अस्थिरता जाणवते.

फुफ्फुसांच्या अडथळ्यामुळे लवकर अपंगत्व येते आणि आयुर्मान कमी होते, व्यक्ती अपंगत्वाचा दर्जा प्राप्त करते.

मुलांमध्ये फुफ्फुसात अडथळा आणणारे बदल

मुलांमध्ये फुफ्फुसाचा अडथळा श्वसन रोग, फुफ्फुसीय प्रणालीच्या विकृती, श्वसन प्रणालीच्या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजमुळे विकसित होतो.. खूप महत्व आहे आनुवंशिक घटक. पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका अशा कुटुंबात वाढतो जिथे पालक सतत धूम्रपान करतात.

मुलांमध्ये अडथळा हा प्रौढांमधील अडथळ्यांपेक्षा मूलभूतपणे वेगळा असतो. वायुमार्गाचा अडथळा आणि नाश हे त्यापैकी एकाचे परिणाम आहेत nosological फॉर्म(काही स्वतंत्र रोग):

1. क्रॉनिकल ब्राँकायटिस. मुलाला आहे ओलसर खोकला, वेगवेगळ्या आकाराची घरघर, वर्षातून 3 वेळा वाढणे. हा रोग फुफ्फुसातील दाहक प्रक्रियेचा परिणाम आहे. जास्त श्लेष्मा आणि थुंकीमुळे प्रारंभिक अडथळा येतो.
2. श्वासनलिकांसंबंधी दमा. जरी ब्रोन्कियल दमा आणि क्रॉनिक पल्मोनरी अडथळा आहे विविध रोग, मुलांमध्ये ते एकमेकांशी जोडलेले असतात. दम्याला अडथळा निर्माण होण्याचा धोका असतो.
3. ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया. या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीआयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांमध्ये बाळांमध्ये. जोखीम गटामध्ये अकाली आणि कमी वजनाच्या मुलांचा समावेश होतो ज्यांना जन्मानंतर लगेच SARS झाला आहे. अशा अर्भकांमध्ये, ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होली प्रभावित होतात, फुफ्फुसांची कार्यक्षमता बिघडते. हळूहळू, श्वसन अपयश आणि ऑक्सिजन अवलंबित्व दिसून येते. ऊतींमध्ये स्थूल बदल (फायब्रोसिस, सिस्ट्स) होतात, ब्रोन्सी विकृत होते.
4. इंटरस्टिशियल फुफ्फुसाचे रोग. हे ऍलर्जीक एजंट्ससाठी फुफ्फुसाच्या ऊतींची तीव्र अतिसंवेदनशीलता आहे. सेंद्रिय धूळ इनहेलेशनद्वारे विकसित होते. हे पॅरेन्कायमा आणि अल्व्होलीच्या पसरलेल्या जखमांद्वारे व्यक्त केले जाते. लक्षणे - खोकला, घरघर, श्वास लागणे, विस्कळीत वायुवीजन.
5. ब्रॉन्कायलाइटिस नष्ट करणे. हा लहान श्वासनलिकेचा एक रोग आहे, जो ब्रॉन्किओल्सच्या अरुंद किंवा संपूर्ण अडथळाद्वारे दर्शविला जातो. मुलामध्ये अशी अडथळे प्रामुख्याने आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात प्रकट होतात.. कारण: SARS एडेनोव्हायरस संसर्ग. चिन्हे - अनुत्पादक, तीव्र, वारंवार खोकला, धाप लागणे, कमकुवत श्वास.

फुफ्फुसांच्या अडथळ्याचे निदान

जेव्हा एखादी व्यक्ती डॉक्टरांशी संपर्क साधते तेव्हा anamnesis (व्यक्तिनिष्ठ डेटा) गोळा केला जातो. विभेदक लक्षणेआणि फुफ्फुसाच्या अडथळ्याचे चिन्हक:

• तीव्र अशक्तपणा, जीवनाची गुणवत्ता कमी होणे;
• झोपेच्या दरम्यान अस्थिर श्वास घेणे, मोठ्याने घोरणे;
• वजन वाढणे;
• कॉलर झोन (मान) च्या परिघामध्ये वाढ;
• रक्तदाब सामान्यपेक्षा जास्त आहे;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिकार वाढणे).

IN अनिवार्य परीक्षाट्यूमर, पुवाळलेला ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, अशक्तपणा वगळण्यासाठी सामान्य रक्त चाचणी समाविष्ट आहे.

सामान्य मूत्र चाचणी पुवाळलेला ब्रॉन्कायटिस वगळण्यास मदत करते, ज्यामध्ये अमायलोइडोसिस आढळून येतो - प्रथिने चयापचयचे उल्लंघन.

थुंकीचे सामान्य विश्लेषण क्वचितच केले जाते, कारण ते माहितीपूर्ण नसते.

रुग्णांची पीक फ्लोमेट्री केली जाते कार्यात्मक पद्धतडायग्नोस्टिक्स, ज्याच्या मदतीने कालबाह्य होण्याच्या दराचा अंदाज लावला जातो. हे वायुमार्गाच्या अडथळ्याची डिग्री निर्धारित करते.

सर्व रुग्णांना स्पायरोमेट्री केली जाते कार्यात्मक अभ्यास बाह्य श्वसन. श्वासोच्छवासाचा दर आणि आवाजाचे मूल्यांकन करा. डायग्नोस्टिक्स वर चालते विशेष उपकरण- स्पायरोमीटर.

तपासणी दरम्यान, ब्रोन्कियल दमा, क्षयरोग वगळणे महत्वाचे आहे. श्वासनलिकेचा दाह obliterans, ब्रॉन्कायक्टेसिस.

रोगाचा उपचार

अवरोधक फुफ्फुसाच्या आजाराच्या उपचारांची उद्दिष्टे बहुआयामी आहेत आणि त्यात पुढील चरणांचा समावेश आहे:

• सुधारणा श्वसन कार्यफुफ्फुसे;
• लक्षणांचे सतत निरीक्षण;
• शारीरिक ताण वाढीव प्रतिकार;
• तीव्रता आणि गुंतागुंत प्रतिबंध आणि उपचार;
• रोगाची प्रगती थांबवा;
• कमी करणे दुष्परिणामउपचार;
• जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे;

फुफ्फुसांचा जलद नाश थांबवण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे धूम्रपान पूर्णपणे बंद करणे.

IN वैद्यकीय सरावलढण्यासाठी विशेष कार्यक्रम विकसित केले आहेत निकोटीन व्यसनधूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये. जर एखादी व्यक्ती दिवसातून 10 पेक्षा जास्त सिगारेट ओढत असेल तर त्याला थेरपीचा ड्रग कोर्स दर्शविला जातो - 3 महिन्यांपर्यंत लहान, दीर्घ - एक वर्षापर्यंत.

अशा अंतर्गत पॅथॉलॉजीजमध्ये निकोटीन प्रतिस्थापन उपचार प्रतिबंधित आहे:

• गंभीर एरिथमिया, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• मेंदूतील रक्ताभिसरण विकार, स्ट्रोक;
• अल्सर आणि पचनमार्गाची क्षरण.

रुग्णांना ब्रॉन्कोडायलेटर थेरपी लिहून दिली जाते. मूलभूत उपचारांमध्ये श्वसनमार्ग रुंद करण्यासाठी ब्रोन्कोडायलेटर्सचा समावेश होतो. औषधे इंट्राव्हेनस आणि इनहेलेशन दोन्ही लिहून दिली जातात. इनहेल केल्यावर, औषध त्वरित प्रभावित फुफ्फुसात प्रवेश करते द्रुत प्रभाव, विकसित होण्याचा धोका कमी करते नकारात्मक परिणामआणि साइड इफेक्ट्स.

इनहेलेशन दरम्यान, आपल्याला शांतपणे श्वास घेणे आवश्यक आहे, प्रक्रियेचा कालावधी सरासरी 20 मिनिटे आहे. येथे खोल श्वासविकसित होण्याचा धोका आहे तीव्र खोकलाआणि गुदमरणे.

प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स:

• methylxanthines - थियोफिलिन, कॅफीन;
• अँटीकोलिनर्जिक्स - एट्रोव्हेंट, बेरोडुअल, स्पिरिवा;
• b2-एगोनिस्ट - फेनोटेरॉल, सल्बुटामोल, फॉर्मोटेरॉल.

जगण्याची क्षमता सुधारण्यासाठी, श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णांना ऑक्सिजन थेरपी (दररोज किमान 15 तास) लिहून दिली जाते.

श्लेष्मा पातळ करण्यासाठी, श्वसनमार्गाच्या भिंतींमधून त्याचा स्त्राव वाढवा आणि ब्रॉन्चीचा विस्तार करा, औषधांचा एक कॉम्प्लेक्स लिहून दिला आहे:

• ग्वायफेनेसिन;
• ब्रोमहेक्साइन;
• साल्बुटामोल.

अवरोधक न्यूमोनियाचा उपचार एकत्रित करण्यासाठी आवश्यक आहे पुनर्वसन क्रियाकलाप. रुग्णाला दररोज आवश्यक आहे शारीरिक प्रशिक्षण, शक्ती आणि सहनशक्ती वाढवा. शिफारस केलेले खेळ म्हणजे दररोज 10 ते 45 मिनिटे चालणे, स्थिर दुचाकी, डंबेल उचलणे. महत्त्वाची भूमिकाअन्न खेळतो. ते तर्कसंगत, उच्च-कॅलरी असले पाहिजे, त्यात भरपूर प्रथिने असतात. रुग्णांच्या पुनर्वसनाचा एक अविभाज्य भाग मानसोपचार आहे.