लहान आतड्याच्या रोगांमध्ये अग्रगण्य स्थान मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमने व्यापलेले आहे. शब्दशः, "मॅलाब्सॉर्प्शन" म्हणजे "खराब शोषण". मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम स्वतःच एक लक्षण कॉम्प्लेक्स आहे ज्यामध्ये पचन (विकृती) चे उल्लंघन आणि लहान आतड्यात पोषक तत्वांचे योग्य शोषण (मालाबसॉर्प्शन) समाविष्ट आहे. सिंड्रोम क्रॉनिक डायरिया, गंभीर चयापचय बदलांमुळे प्रकट होतो ज्यामुळे कुपोषण होते. परिणामी, लहान आतड्याच्या एपिथेलियममधून पोकळी आणि पॅरिएटल पचन झालेल्या पोषक घटकांच्या वाहतुकीचे उल्लंघन होते. लिम्फॅटिक आणि रक्तवाहिन्यांमधील इलेक्ट्रोलाइट्स आणि जीवनसत्त्वे यांचे शोषण देखील विस्कळीत होते.

एटिओलॉजी

एटिओलॉजिकल घटकांनुसार ज्यामुळे मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम होतो, ते सहसा प्राथमिक आणि दुय्यम विभागले जाते.

प्राइमरी मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोममध्ये जन्मजात आणि आनुवंशिक फेर्मेंटोपॅथीचा समावेश होतो: लहान आतड्याच्या ब्रश बॉर्डरच्या डिसॅकरिडेसेस आणि पेप्टीडेसेसची अपुरीता, एन्टरोकिनेजची अपुरीता, मोनोसॅकराइड असहिष्णुता आणि अमीनो ऍसिडचे मालाबशोर्प्शन.

दुय्यम मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम अधिग्रहित आहे. त्याची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. दुय्यम मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या विकासामुळे पोट, स्वादुपिंड आणि पित्तविषयक मार्ग, मधुमेह मेल्तिस आणि इतर चयापचय रोग होऊ शकतात.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमची कारणे (ई. ए. बेलोसोवा, ए. आर. झ्लात्किना, 1998 नुसार):

1) गॅस्ट्रोजेनस (आणि ऍगॅस्ट्रिक): स्रावी अपुरेपणासह जुनाट जठराची सूज, गॅस्ट्रिक रेसेक्शन, डंपिंग सिंड्रोम;

अ) गैर-संसर्गजन्य किण्वनोपचार (डिसॅकरिडेसेस, लैक्टेज, सुक्रेझ, ट्रेहॅलेज इ.ची कमतरता), सेलिआक रोग (ग्लूटेन रोग); उष्णकटिबंधीय स्प्रू; exudative enteropathy; अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, क्रोहन रोग; आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस;

5) रक्तवहिन्यासंबंधी: क्रॉनिक इंटरस्टिशियल इस्केमिया (इस्केमिक एन्टरिटिस, इस्केमिक कोलायटिस);

6) व्हिसेरल अभिव्यक्त्यांसह प्रणालीगत रोग: एमायलोइडोसिस, स्क्लेरोडर्मा, व्हिपल रोग, लिम्फोमा, व्हॅस्क्युलाइटिस;

7) अंतःस्रावी: मधुमेह एंटरोपॅथी;

8) औषधी, विकिरण, विषारी (अल्कोहोल, युरेमिया).

पॅथोजेनेसिस

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या पॅथोजेनेसिसमधील मुख्य दुवे म्हणजे ओटीपोटात, पॅरिएटल पचनाचे उल्लंघन, पोषक तत्वांचे शोषणाचे उल्लंघन तसेच आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे त्यांची वाहतूक. सहसा या घटकांचे संयोजन असते.

नियमानुसार, पॅरिएटल पाचनचे उल्लंघन प्रबळ आहे. एन्टरोसाइट्सच्या ब्रश बॉर्डरच्या एंजाइमच्या क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे हे घडते. मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम लहान आतड्याच्या fermentopathy सह विकसित होऊ शकते. हे एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणते, ज्यामुळे पोषक तत्वांचे विघटन होते.

उदाहरणार्थ, डिसॅकरिडेसच्या प्रभावाखाली, कार्बोहायड्रेट्सचे विघटन होते - डिसॅकराइड्स. जेव्हा या एंझाइमचे कार्य बिघडते तेव्हा अन्न असहिष्णुता विकसित होते, ज्यामध्ये या कार्बोहायड्रेट्सचा समावेश होतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लैक्टेजची कमतरता विकसित होते. साधारणपणे, हे एंझाइम दुधाची साखर खंडित करते. एंजाइम क्रियाकलापांच्या कमतरतेसह, संपूर्ण दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थांमध्ये असहिष्णुता विकसित होते. लैक्टेजची कमतरता एकतर जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.

वर्गीकरण

जन्मजात, प्राथमिक आणि दुय्यम मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम आहेत. जन्मजात मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोममध्ये किण्वनोपचाराचा समावेश होतो.

प्राथमिक मालॅबसोर्प्शन सिंड्रोम लहान आतड्यात शोषण्याच्या पॅथॉलॉजीमध्ये विकसित होते, जे सेलिआक रोग, उष्णकटिबंधीय स्प्रू इ.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या उपस्थितीत दुय्यम मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम होतो.

चिकित्सालय

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमचे प्रकटीकरण अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. कोणत्याही अवयवाच्या कार्याचे उल्लंघन केल्यामुळे भरपाईची डिग्री, तसेच डिस्बैक्टीरियोसिसची तीव्रता देखील भूमिका बजावते.

अशक्तपणा, थकवा, भूक न लागणे आणि पोट फुगणे ही रोगाची कमी विशिष्ट लक्षणे आहेत. ही लक्षणे प्रगतीशील वजन कमी करण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

अपशोषणाचे मुख्य लक्षण म्हणजे अतिसार. त्याच वेळी खुर्ची द्रव, फेसयुक्त, पाणचट आहे. त्यात कोणतीही पॅथॉलॉजिकल अशुद्धता नाही.

अतिसार 4 प्रकारांमध्ये विभागला जातो: ऑस्मोटिक, सेक्रेटरी, मोटर आणि एक्स्युडेटिव्ह. एक नियम म्हणून, मालाबसोर्प्शनच्या सिंड्रोममध्ये, डायरिया ऑस्मोटिक आहे. त्याची घटना लहान आतडे मध्ये osmotically सक्रिय पदार्थ उच्च एकाग्रता झाल्यामुळे आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अतिसार स्टीटोरियासह असतो.

बर्‍याचदा, हायपो- ​​किंवा डिसप्रोटीनेमिया विकसित होतो. त्याची घटना प्रथिने चयापचय च्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे.

हायपोविटामिनोसिस बी विकसित होऊ शकते, आणि त्यानंतर - ए, बी, ई आणि के. एक योग्य क्लिनिकल चित्र उद्भवते. लोह आणि व्हिटॅमिन बी 12 च्या खराब शोषणाच्या परिणामी अशक्तपणा येऊ शकतो.

निदान

सामान्य रक्त तपासणीमध्ये अशक्तपणा आढळू शकतो. कॉप्रोग्राममध्ये, स्टीटोरिया, क्रिएटोरिया आणि अमायलोरिया लक्षात घेतले जातात. ही लक्षणे संपूर्ण एन्टरल सिंड्रोम बनवतात.

विष्ठेच्या सूक्ष्मजीवशास्त्रीय तपासणीच्या मदतीने, डिस्बैक्टीरियोसिस आणि पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराची उपस्थिती स्थापित केली जाते.

डिसॅकरिडेसची अपुरेपणा निश्चित करण्यासाठी, सुक्रोज, लैक्टोज आणि माल्टोजसह लोडिंग चाचण्या वापरल्या जातात. हे कर्बोदके तोंडी 50 ग्रॅम प्रमाणात घेतले जातात. त्यानंतर, 15, 30 × 60 मिनिटांनंतर, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी निर्धारित केली जाते.

पहिल्या तासात रक्तातील ग्लुकोजमध्ये वाढ होत नसल्यास, हे एक किंवा दुसर्या कार्बोहायड्रेटच्या विघटनाचे उल्लंघन आणि संबंधित डिसॅकरिडेसची कमतरता दर्शवते.

संशोधनाच्या एक्स-रे पद्धती, इरिगोस्कोपी वापरली जातात. अलीकडे, जेजुनोस्कोपी बर्‍याचदा वापरली जाते, ज्यामध्ये बायोप्सीसाठी सामग्री घेतली जाते.

उपचार

सुरुवातीला, आपल्याला योग्य आहार निवडण्याची आवश्यकता आहे. आहारात मोठ्या प्रमाणात प्रथिने समाविष्ट असावीत, चरबी दररोज 70-80 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावी, भाजीपाला चरबीला प्राधान्य दिले जाते. अन्नामध्ये पुरेसे कॅल्शियम आणि पोटॅशियम असणे आवश्यक आहे. सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन झाल्यास, आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ आहारात समाविष्ट केले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, तपासणीसह एन्टरल पोषणाचा अवलंब करा.

ओटीपोटात पचनाचे उल्लंघन सुधारण्यासाठी, एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरपी वापरली जाते. अशी तयारी क्रेऑन असू शकते, त्यातील 1 कॅप्सूलमध्ये 8000 आययू सक्रिय लिपेस असते. दिवसातून 3-4 वेळा अन्नासह क्रेऑन 1-2 कॅप्सूल वापरली जाते. आणखी एक औषध म्हणजे pancitrate. त्यात 1 कॅप्सूलमध्ये 25,000 युनिट्स सक्रिय लिपेस असतात. हे आपल्याला औषधाचा दैनिक डोस कमी करण्यास अनुमती देते, जे 3-4 कॅप्सूल आहे. एंजाइमच्या तयारीसह थेरपीचा कालावधी मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या परिणामकारकता आणि कारणांवर अवलंबून असतो.

डिस्बैक्टीरियोसिसची वैद्यकीय सुधारणा करणे आवश्यक आहे. मुख्य गोष्ट म्हणजे संधीसाधू वनस्पतींच्या वाढीचे दडपण. यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर केला जातो. यानंतरच सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराची जीर्णोद्धार केली जाते. प्रोबायोटिक्स यासाठी आहेत. संधीसाधू फ्लोरा नायट्रोक्सोलीन, 5-एनओसी, एन्टरोसेडिव्हची वाढ दडपून टाका.

सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा पुनर्संचयित करण्यासाठी, लैक्टोबॅक्टेरिन, बिफिडुम्बॅक्टेरिन, बिफिफॉर्म इत्यादींचा वापर केला जातो. हिलाक-फोर्टे पोबायोटिक तयारीशी संबंधित आहे. डोस दिवसातून 3 वेळा 40-60 थेंब आहे. उपचारांचा कोर्स 2-3 आठवडे टिकतो. तुम्ही गवत बॅसिलसचे बीजाणू असलेले सबालिन देखील वापरू शकता. औषध 2 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3-4 वेळा वापरले जाते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी दीर्घकाळापर्यंत अतिसाराच्या उपस्थितीत वापरली जाते, ज्याची कारणे संधीसाधू रोगजनक असतात. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे वापरली जातात. अनेकदा 2 आठवड्यांसाठी दिवसातून 3-4 वेळा इंटेट्रिक्स 1 कॅप्सूल वापरले जाते.

फुराडोनिन, फुरागिन, ब्लॅक सारखी औषधे प्रोटीयस, इसचेरिचिया, क्लेब्सिएला विरूद्ध सक्रिय आहेत जर आतड्यात क्लोस्ट्रिडिया आढळले तर मेट्रोनिडाझोल 0.25-05 ग्रॅमच्या डोसमध्ये 10 दिवसांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा लिहून दिले जाते.

लहान आतड्याचे पेरिस्टॅलिसिस कमी करणारी औषधे वापरली जातात. हे पोषक तत्वांचे शोषण सुधारते, कारण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाशी काइमचा संपर्क वाढतो. असेच एक औषध म्हणजे इमोडियम. हे शौचाच्या प्रत्येक कृतीनंतर वापरले जाते, 1-2 मिग्रॅ.

Sorbents आणि astringents लाक्षणिक थेरपी म्हणून वापरले जातात. Smectite मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, ज्यामुळे द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान कमी होते. हे श्लेष्मल झिल्लीची अखंडता देखील पुनर्संचयित करते, सामान्य आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरावर सकारात्मक प्रभाव पडतो. औषध 2 आठवडे दिवसातून 3 वेळा 1 पाउच वापरले जाते.

ऑस्टियोपोरोसिस रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी व्हिटॅमिन डीची तयारी वापरली जाते.

अशक्तपणा असल्यास, व्हिटॅमिन बी 12, लोहाची तयारी आणि फॉलिक ऍसिड लिहून दिले जाते.

पचन, शोषण किंवा वाहतुकीच्या विकारांमुळे पोषक तत्वांचे अशक्त शोषण हे मालाब्सॉर्प्शनचे वैशिष्ट्य आहे.

मलअवशोषणामध्ये आवश्यक पोषक आणि/किंवा सूक्ष्म अन्नद्रव्ये (जीवनसत्त्वे, खनिजे) यांचे अवशोषण बिघडलेले असू शकते; हे विष्ठेच्या प्रमाणात वाढ, वैयक्तिक पोषक तत्वांच्या कमतरतेची चिन्हे आणि वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह आहे. जवळजवळ सर्व पोषक तत्वांच्या शोषणाच्या उल्लंघनासह, किंवा आंशिक (पृथक) - केवळ वैयक्तिक घटकांच्या शोषणाच्या उल्लंघनासह, मालशोषण एकूण असू शकते.

पोषक तत्वांचे पचन आणि शोषण ही एक जटिल, अत्यंत समन्वित आणि अत्यंत कार्यक्षम प्रक्रिया आहे. साधारणपणे, 5% पेक्षा कमी कर्बोदकांमधे, प्रथिने आणि चरबी विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होतात. अतिसार आणि सामान्य आहारात वजन कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये मालशोषणाचा संशय असावा.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमचे पॅथोफिजियोलॉजी

पचन आणि शोषण 3 टप्प्यात होते:

1. एंजाइमच्या सहभागासह चरबी, प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट्सचे इंट्राल्युमिनल हायड्रोलिसिस - या टप्प्यात, पित्त ऍसिडस् चरबीच्या इमल्सिफिकेशनमध्ये योगदान देतात;
2. ब्रश बॉर्डरच्या एन्झाईम्सच्या सहभागासह पचन आणि अंतिम उत्पादने कॅप्चर करणे;
3. लिम्फमध्ये पोषक तत्वांचे हस्तांतरण.

"मॅलॅबसॉर्प्शन" हा शब्द यापैकी कोणत्याही टप्प्यातील विकारासाठी वापरला जातो, परंतु, काटेकोरपणे सांगायचे तर, पहिल्या टप्प्याचे उल्लंघन हे "मॅलॅबसॉर्प्शन" पेक्षा "मॅलॅबसॉर्प्शन" म्हणून अधिक योग्यरित्या संदर्भित केले जाते.

चरबी. स्वादुपिंड एंझाइम (लिपेस आणि कोलिपेस) लांब-साखळी ट्रायग्लिसराइड्सचे फॅटी ऍसिड आणि मोनोग्लिसराइड्समध्ये विघटन करतात, जे पित्त ऍसिड आणि फॉस्फोलिपिड्ससह एकत्रित होऊन मायसेल्स तयार करतात आणि या स्वरूपात इलियम एन्टरोसाइट्समध्ये प्रवेश करतात. शोषलेल्या फॅटी ऍसिडमधून, ग्रिग्लिसराइड्स पुन्हा संश्लेषित केले जातात, ते प्रथिने, कोलेस्टेरॉल आणि फॉस्फोलिपिड्ससह एकत्रित होऊन chylomicrons तयार करतात, जे लिम्फद्वारे वाहून जातात. मध्यम साखळी ट्रायग्लिसराइड्स अपरिवर्तित शोषले जातात.

शोषून न घेतलेल्या चरबी चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (ए, डी, ई, के) आणि संभाव्यतः काही खनिजे "शोषून घेतात" ज्यामुळे या पदार्थांची कमतरता निर्माण होते. जिवाणूंच्या अतिवृद्धीमध्ये पित्त ऍसिडचे विघटन आणि डिहायड्रॉक्सिलेशन होते, ज्यामुळे चरबीचे शोषण अधिक कठीण होते.

कर्बोदके. पॅनक्रियाटिक अमायलेस आणि मायक्रोव्हिलस ब्रश बॉर्डर एंजाइम कार्बोहायड्रेट्स आणि डिसॅकराइड्सचे मोनोसॅकराइड्समध्ये विघटन करतात. कोलन बॅक्टेरिया सीओ 2, मिथेन, एच 2 आणि शॉर्ट चेन फॅटी ऍसिडस् (ब्युटीरेट, प्रोपियोनेट, एसीटेट, लॅक्टेट) च्या प्रकाशनासह शोषून न घेतलेल्या कर्बोदकांमधे प्रक्रिया करतात. या ऍसिडच्या प्रभावाखाली, अतिसार विकसित होतो. वायूंच्या निर्मितीमुळे सूज येते.

गिलहरी. पेप्सिन पोटात प्रथिने पचनाचा प्रारंभिक टप्पा पार पाडते (आणि स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या उत्पादनास उत्तेजित करण्यासाठी आवश्यक असलेले कोलेसिस्टोकिनिन सोडण्यास देखील उत्तेजित करते). एन्टरोकिनेज, ब्रश बॉर्डर एंजाइम, ट्रिप्सिनोजेनला ट्रिप्सिनमध्ये रूपांतरित करते; नंतरचे विविध स्वादुपिंडाच्या प्रोटीसेसच्या सक्रियतेसाठी जबाबदार आहे. सक्रिय स्वादुपिंड एंझाइम प्रथिने हायड्रोलायझ करून ओलिगोपेप्टाइड्स तयार करतात जे थेट शोषले जातात किंवा अमीनो ऍसिडमध्ये मोडतात.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमची कारणे

सामान्य पचनासाठी आवश्यक असलेल्या 3 प्रक्रियांच्या उल्लंघनामुळे मालाब्सॉर्प्शन होते.

1. इंट्राल्युमिनल पचनाची अपुरीता, जेव्हा पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या कमतरतेमुळे प्रोटीनचे अपुरे विघटन आणि हायड्रोलिसिस होते. चरबी आणि प्रथिने एक malabsorption आहे. हे लहान आतड्यात बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीसह देखील होऊ शकते.
2. लहान आतड्याचे रेसेक्शन किंवा अशा परिस्थितीत जेथे लहान आतड्याच्या एपिथेलियमला ​​नुकसान होते, परिणामी शोषण क्षेत्र कमी होते आणि ब्रश बॉर्डर एंजाइमची क्रिया कमी होते.
3. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये शोषलेल्या लिपिड्सच्या "पोस्टम्यूकोसल" लिम्फॅटिक अडथळा कॅप्चर आणि वाहतूक प्रतिबंध. या वाहिन्यांवरील दबाव वाढल्याने आतड्यांतील लुमेनमध्ये पोषक तत्वे बाहेर पडतात, ज्यामुळे प्रथिने-गमावणारी एन्टरोपॅथी होते.

यंत्रणा	कारण
गॅस्ट्रिक सामग्रीचे अपुरे मिश्रण आणि/किंवा जलद गॅस्ट्रिक रिक्त होणे	बिलरोथ II नुसार पोटाचे विच्छेदन. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फिस्टुला. गॅस्ट्रोएन्टेरोस्टोमी
पचनासाठी आवश्यक घटकांची कमतरता	पित्तविषयक अडथळा आणि कोलेस्टेसिस. यकृताचा सिरोसिस. तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह. कोलेस्टिरामाइन घेताना पित्त ऍसिडचे नुकसान. सिस्टिक फायब्रोसिस. लैक्टेजची कमतरता. स्वादुपिंड कर्करोग. स्वादुपिंड च्या resection. सुक्रेझ-आयसोमल्टेजची कमतरता
बाह्य परिस्थिती ज्या अंतर्गत एंजाइमची क्रिया दडपली जाते	मधुमेह मेल्तिस, स्क्लेरोडर्मा, हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझममधील गतिशीलता विकार. अंध लूप, लहान आतड्याच्या डायव्हर्टिक्युलाच्या उपस्थितीत अति प्रमाणात बॅक्टेरियाची वाढ. झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम
एपिथेलियमला ​​तीव्र नुकसान	तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण. दारू. निओमायसिन
एपिथेलियमचे तीव्र नुकसान	एमायलोइडोसिस. celiac रोग क्रोहन रोग. इस्केमिया. रेडिएशन एन्टरिटिस. उष्णकटिबंधीय स्प्रू. व्हिपल रोग
लहान आतडी सिंड्रोम	आंत्र विच्छेदनानंतरची स्थिती. लठ्ठपणाच्या उपचारांसाठी इलियो-जेजुनल ऍनास्टोमोसिस लागू करणे
वाहतुकीचे उल्लंघन	ऍबेटलिपोप्रोटीनेमिया. एडिसन रोग. लिम्फोमा किंवा क्षयरोगात लिम्फॅटिक वाहिन्यांची नाकेबंदी. आंतरिक घटकाची कमतरता (अपायकारक अशक्तपणासह). लिम्फॅन्गिएक्टेसिया

सर्वात सामान्य कारणांमध्ये जखमांचा समावेश होतो: संसर्गजन्य, सेलिआक रोग, किरणोत्सर्ग, विषारी, ऍलर्जी, घुसखोरी प्रक्रिया, त्याच्या शोषण पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये घट (शॉर्ट बोवेल सिंड्रोम), क्रोहन रोग, पोषक पचन विकार ज्यामुळे बदल होतो. त्यांचे शोषण, चयापचय विकार, अंतःस्रावी रोग आणि इतर

पोषक तत्वांचे दीर्घकाळ आणि खराब शोषणाच्या परिणामी, तीव्र अतिसार आणि प्रथिने-ऊर्जा कुपोषण विकसित होते.

अपशोषणाची कारणे भिन्न आहेत. काही रोगांमध्ये मालाबसोर्प्शनसह (उदाहरणार्थ, सेलिआक रोग स्प्रू), बहुतेक अन्न घटक, जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटकांचे शोषण विस्कळीत होते ("एकूण मालाबशोर्प्शन"); इतरांमध्ये (उदा., अपायकारक अशक्तपणा), मलबशोषण अधिक निवडक आहे.

स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणामुळे मॅलॅबसोर्प्शनचा विकास होतो, तर बाह्य स्राव > 90% कमी होतो. ल्युमिनल सामग्रीच्या अत्यधिक अम्लीकरणासह, लिपेसची क्रिया कमी होते आणि चरबीचे पचन विस्कळीत होते. यकृताच्या सिरोसिस आणि कोलेस्टेसिससह, यकृतातील पित्त ऍसिडचे संश्लेषण किंवा ड्युओडेनममध्ये त्यांचा प्रवेश कमी होतो, ज्यामुळे मालाबसोर्प्शन होते. या प्रकरणात इतर कारणांचीही चर्चा केली आहे.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमची लक्षणे आणि चिन्हे

अपशोषणाची लक्षणे निसर्गात भिन्न असतात आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात. काही रुग्णांची आतड्याची स्थिती सामान्य असते, परंतु त्याच वेळी त्यांना अतिसाराचा त्रास होतो: मल पाणीदार आणि भरपूर असू शकतात. पाण्यात तरंगणारे मोठे, फिकट, दुर्गंधीयुक्त मल (स्टीटोरिया) चरबीचे शोषण दर्शवतात. स्टूलमध्ये फुगणे, खडखडाट, क्रॅम्पिंग, वजन कमी होणे आणि न पचलेले अन्न दिसू शकते. काही रुग्ण केवळ अशक्तपणा आणि तंद्रीची तक्रार करतात. इतरांमध्ये विशिष्ट जीवनसत्व, ट्रेस घटक आणि खनिजांच्या कमतरतेशी संबंधित लक्षणे विकसित होतात (उदा., कॅल्शियम, लोह, फॉलिक ऍसिड).

मालाबसोर्प्शनचे निदान करताना, त्याची क्लासिक चिन्हे विचारात घेतली जातात - वजन कमी होणे आणि अतिसार; विष्ठेमध्ये चरबीचे अंश आढळतात. हायपोप्रोटीनेमिया, हायपोकोलेस्टेरोलेमिया, नखांचे ट्रान्सव्हर्स स्ट्रायेशन, हेमेरालोपिया (रातांधळेपणा) विचारात घ्या.

शोषून न घेतलेल्या पोषक घटकांच्या संपर्कात आल्याने, विशेषत: संपूर्ण अपशोषणासह, अतिसार, स्टीटोरिया, फुगवणे आणि जास्त वायूचा विकास होतो. इतर अभिव्यक्ती काही पौष्टिक घटकांची कमतरता दर्शवतात. पुरेशा प्रमाणात आहार घेऊनही रुग्णांचे वजन कमी होते.

क्रॉनिक डायरिया हे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे जे रुग्णाच्या तपासणीची आवश्यकता ठरवते. स्टीटोरिया - फॅटी स्टूल, मॅलॅबसोर्प्शनचे वैशिष्ट्य - दररोज 7 ग्रॅम चरबीच्या उत्सर्जनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. स्टीटोरियासह, स्टूलमध्ये एक अप्रिय गंध, एक हलका रंग आणि "फॅटी" देखावा असतो.

जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची तीव्र कमतरता हे गंभीर अपशोषणाचे वैशिष्ट्य आहे; विशिष्ट पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे लक्षणे विकसित होतात. व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता डिस्टल इलियम किंवा पोटाच्या विस्तारित रीसेक्शननंतर कॅकम सिंड्रोममध्ये विकसित होऊ शकते. सौम्य अपशोषणामध्ये, लोहाची कमतरता हे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते.

ट्रॉफोलॉजिकल अपुरेपणासह, अमेनोरिया विकसित होऊ शकतो, हे तरुण स्त्रियांमध्ये सेलिआक रोगाचे एक महत्त्वाचे लक्षण आहे.

मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोमचे निदान

• इतिहासाचे तपशीलवार मूल्यांकन सहसा क्लिनिकल निदान स्पष्ट करण्यास मदत करते.
• मॅलॅबसोर्प्शनच्या अभिव्यक्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त चाचण्या.
• मॅलॅबसोर्प्शनच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी चरबी उत्सर्जनासाठी विष्ठेची तपासणी (लक्षणे पुरेसे स्पष्ट नसल्यास).
• एन्डोस्कोपिक तपासणी, कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे परीक्षा आणि इतर पद्धती कारण ओळखण्यास मदत करतात (निवड क्लिनिकल डेटावर आधारित आहे).

मॅलॅबसोर्प्शनची पुष्टी करण्यासाठी आणि नंतर त्याचे कारण निश्चित करण्यासाठी एक तपासणी केली जाते. नियमित रक्त तपासणी यापैकी एक किंवा अधिक विकृती प्रकट करू शकते. खाली वर्णन केल्याप्रमाणे चरबी आणि प्रथिने मालॅबसोर्प्शनची पुष्टी करणाऱ्या चाचण्या केल्या जातात.

वजन कमी होणे आणि अशक्तपणासह तीव्र अतिसारामध्ये मालाबसोर्प्शनची उपस्थिती संशयास्पद असू शकते. बर्याच प्रकरणांमध्ये एटिओलॉजी अगदी स्पष्ट आहे. क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसमुळे होणार्‍या मॅलॅबसोर्प्शनमध्ये, सामान्यतः तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह पूर्वीच्या हल्ल्यांचे संकेत आहेत. सेलिआक रोगासह, स्प्रूला आयुष्यभर अतिसाराचा अनुभव येऊ शकतो, जो ग्लूटेनयुक्त पदार्थांच्या वापरामुळे वाढतो, तसेच त्वचारोग हर्पेटिफॉर्मिस. यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या सिरोसिससह, कावीळ निर्धारित केले जाऊ शकते. कार्बोहायड्रेट पदार्थ खाल्ल्यानंतर 30-90 मिनिटांनी फुगणे, जास्त वायू, पाणचट जुलाब हे डिसॅकरिडेस, सामान्यतः लैक्टेजची कमतरता दर्शवतात. मागील व्यापक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप शॉर्ट बावेल सिंड्रोम सूचित करतात.

जर, विश्लेषणानुसार, एखाद्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीची उपस्थिती गृहीत धरणे शक्य असेल तर, योग्य तपासणी केली जाते. कारण अस्पष्ट वाटत असल्यास, रक्त चाचण्या (सामान्य विश्लेषण, लाल रक्तपेशींचे हिमोग्लोबिन संपृक्तता, फेरीटिन, व्हिटॅमिन बी १२, फोलेट, कॅल्शियम, अल्ब्युमिन, कोलेस्ट्रॉल, प्रोथ्रोम्बिन वेळ) तपासल्या जाऊ शकतात. परिणाम निदान शोधाची पुढील दिशा निवडण्यात मदत करतात.

मॅक्रोसाइटिक अॅनिमियाच्या उपस्थितीत, रक्ताच्या सीरममध्ये फोलेट आणि व्हिटॅमिन बी 12 च्या सामग्रीचे मूल्यांकन केले पाहिजे. कमी व्हिटॅमिन बी 12 आणि उच्च फोलेटचे संयोजन जिवाणूंच्या अतिवृद्धीच्या संभाव्य अस्तित्वाकडे निर्देश करतात कारण आतड्यांतील बॅक्टेरिया व्हिटॅमिन बी 12 वापरतात आणि फोलेट तयार करतात.

मायक्रोसायटिक अॅनिमियाची उपस्थिती लोहाची कमतरता दर्शवते, जी सेलिआक स्प्रूचे वैशिष्ट्य आहे. अल्ब्युमिन हे रुग्णाच्या पोषण स्थितीचे सामान्य सूचक आहे. अल्ब्युमिनच्या पातळीत घट हे प्रथिनांचे सेवन कमी करून आणि यकृताच्या सिरोसिसमध्ये कमी उत्पादन आणि अपचय च्या प्राबल्यतेमुळे दिसून येते. पुरेशा सेवनाने सीरम कॅरोटीन (अ जीवनसत्वाचा पूर्ववर्ती) कमी होणे हे मालाबसोर्प्शनची उपस्थिती दर्शवू शकते.

मालॅबसोर्प्शनच्या उपस्थितीची पुष्टी. जेव्हा रोगाची लक्षणे आणि कारणे पुरेसे स्पष्ट नसतात तेव्हा मॅलॅबसोर्प्शनच्या उपस्थितीची पुष्टी करणारे अभ्यास केले पाहिजेत. बहुतेक चाचण्या आपल्याला चरबीच्या शोषणाच्या उल्लंघनाचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देतात, कारण. हा पैलू मोजणे सोपे आहे. जेव्हा स्टीटोरिया आढळतो तेव्हा कार्बोहायड्रेट मालाबसोर्प्शनच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्याची आवश्यकता नसते. प्रथिने मालाबसोर्प्शनवरील अभ्यास दुर्मिळ आहेत, कारण. विष्ठेतील नायट्रोजन सामग्रीचे मूल्यांकन करणे कठीण आहे.

72 तासांच्या कालावधीत गोळा केलेल्या स्टूल फॅटचे मोजमाप हे स्टीटोरियाचे निदान करण्यासाठी सुवर्ण मानक आहे, परंतु स्टीटोरिया स्पष्ट असल्यास आणि स्पष्ट कारण असल्यास, ही चाचणी आवश्यक नाही. हे विश्लेषण फक्त थोड्या केंद्रांमध्येच केले जाते. विष्ठा 3 दिवसांसाठी गोळा केली जाते, तर रुग्णाने दररोज 100 ग्रॅम चरबीचे सेवन केले पाहिजे. स्टूलमधील एकूण चरबीचे मूल्यांकन करा. दररोज 7 ग्रॅम > चरबी कमी होणे हे स्टीटोरियाचे प्रकटीकरण मानले जाते. जरी गंभीर विष्ठेचे शोषण (विष्ठेतील चरबीचे नुकसान दररोज 40 ग्रॅम) स्वादुपिंडाची कमतरता किंवा लहान आतड्याच्या पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते, तरी चाचणी मॅलॅबसोर्प्शनचे विशिष्ट कारण ठरवत नाही. हा अभ्यास अप्रिय, कष्टकरी आणि वेळ घेणारा आहे, म्हणून तो आयोजित करणे खूप कठीण आहे.

स्टीटोरिया शोधण्यासाठी फेकल स्मीअरचे सुदान III डाग ही एक सोपी पद्धत आहे, परंतु ती परिमाणात्मक मूल्यांकनास परवानगी देत ​​​​नाही आणि ती फक्त तपासणीसाठी वापरली जाते. एकाच स्टूलच्या नमुन्यातील चरबीच्या टक्केवारीचे मूल्यांकन करण्यासाठी ऍसिड स्टीटोक्रिट ही गुरुत्वाकर्षण पद्धत आहे; त्याची उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टता आहे (जेव्हा मानकांशी तुलना केली जाते - 72-तास चरबी कमी करण्याचा अभ्यास). जवळच्या इन्फ्रारेड रेंजच्या परावर्तनाचे विश्लेषण (निअर-इन्फ्रारेड रिफ्लेक्शन अॅनालिसिस (NIRA)) तुम्हाला एकाच वेळी विष्ठेतील चरबी, नायट्रोजन, कार्बोहायड्रेट्सच्या सामग्रीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते आणि कदाचित भविष्यात हा अभ्यास निवडीची पद्धत बनेल; आज ते फक्त निवडक केंद्रांवर चालते.

विष्ठेमध्ये इलास्टेस आणि chymotrypsin क्रियाकलाप निश्चित केल्याने स्वादुपिंड आणि आतड्यांसंबंधी मालाबसोर्प्शनमध्ये फरक करण्यास मदत होते; दोन्ही एन्झाईम्सची क्रिया एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणामध्ये कमी होते आणि आतड्यांसंबंधी नुकसानासह सामान्य राहते.

डी-झायलोजचा शोषण अभ्यास केला जातो जेव्हा मालॅबसॉर्प्शनची उत्पत्ती अस्पष्ट असते; आज अधिक प्रगत एंडोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल इमेजिंग तंत्रांच्या आगमनामुळे ते क्वचितच केले जाते. D-xylose चाचणी नॉन-इनवेसिव्ह पद्धतीने उपकला अडथळाच्या अखंडतेचे मूल्यांकन करण्यास आणि स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणापासून आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजी वेगळे करण्यास अनुमती देते; तथापि, जेव्हा असामान्यता आढळून येते, तेव्हा बायोप्सीसह लहान आतड्याची एन्डोस्कोपी दर्शविली जाते. म्हणून, आतड्यांसंबंधी बायोप्सी लहान आतड्याच्या रोगांचे निदान करण्याची पद्धत म्हणून डी-झायलोज चाचणीची जागा घेत आहे.

अपशोषणाचे कारण स्थापित करणे.

अधिक विशिष्ट अभ्यास (अप्पर GI एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, बेरियम एक्स-रे) मालॅबसोर्प्शनची काही कारणे स्थापित करण्यासाठी सूचित केले जातात.

जेव्हा लहान आतड्यांसंबंधी रोगाचा संशय येतो तेव्हा लहान आतड्याची बायोप्सी सह एन्डोस्कोपी केली जाते आणि गंभीर स्टीटोरिया असलेल्या रुग्णामध्ये असामान्य डी-झायलोज श्वास चाचणी आढळते. क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीची पुष्टी करण्यासाठी, कॉलनीच्या वाढीच्या परिमाणात्मक मूल्यांकनासह लहान आतड्यातून ऍस्पिरेट संस्कृतीसाठी पाठवले जाते. बायोप्सीमधील हिस्टोलॉजिकल बदल रोगाचे स्वरूप स्थापित करण्यास मदत करतात.

लहान आतड्याचा एक्स-रे अभ्यास (बेरियम पॅसेज, एन्टरोक्लिसिस) शरीरशास्त्रीय बदल प्रकट करतो ज्यामुळे जीवाणूंची अतिवृद्धी होण्याची शक्यता असते. यामध्ये जेजुनल डायव्हर्टिक्युला, फिस्टुला, ब्लाइंड लूप आणि सर्जिकल अॅनास्टोमोसेस, अल्सरेशन आणि स्ट्रक्चर्स यांचा समावेश होतो. प्लेन ओटीपोटातील रेडिओग्राफ स्वादुपिंडाचे कॅल्सीफिकेशन दर्शवू शकतात, जे तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह सूचित करतात. बेरियमसह लहान आतड्याचा अभ्यास अधिक संवेदनशील किंवा अधिक विशिष्ट नाही, परंतु ते श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाची चिन्हे प्रकट करू शकतात. सीटी, मॅग्नेटिक रेझोनान्स कोलान्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफी (एमआरसीपी) आणि ईआरसीपी क्रॉनिक पॅन्क्रियाटायटीसचे निदान करण्यास परवानगी देतात.

स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणा शोधण्यासाठी चाचण्या (विशेषतः, सेक्रेटिन चाचणी, बेंटायरोमाइड चाचणी, पॅनक्रिओरिल चाचणी, सीरम ट्रिप्सिनोजेन, फेकल इलास्टेस, फेकल किमोट्रिप्सिन) या स्थितीचा संशय आल्यावर केल्या जातात, परंतु त्यांच्याकडे स्वादुपिंडाच्या पॅथॉलॉजीच्या सौम्य प्रकारांसाठी पुरेशी विशिष्टता नसते.

CH 2 ब्रीद टेस्ट कार्बोहायड्रेट चयापचय दरम्यान जीवाणू तयार केलेल्या H 2 ची पातळी मोजते. डिसॅकेरिडेसच्या कमतरतेमध्ये, बॅक्टेरियामुळे कोलनमध्ये शोषून न घेतलेल्या कर्बोदकांमधे र्‍हास होतो, ज्यात एच 2 उत्सर्जन वाढते.

शिलिंग चाचणी व्हिटॅमिन बी 12 चे शोषण मोजते. चाचणीच्या 4 चरणांमुळे व्हिटॅमिनच्या कमतरतेच्या विकासासाठी आधार म्हणून काय काम करते हे स्पष्ट करणे शक्य होते - घातक अशक्तपणा, एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाची कमतरता, बॅक्टेरियाची अतिवृद्धी किंवा इलियमचे नुकसान.

• पायरी 1: यकृताची संपृक्तता प्राप्त करण्यासाठी रुग्णाला 1 μg किरणोत्सर्गी लेबल केलेले सायनोकोबालामिन तोंडातून एकाच वेळी 1,000 μg लेबल नसलेले कोलाबामाइन इंट्रामस्क्युलरली दिले जाते. 24 तासांच्या आत मूत्र गोळा करा आणि त्याच्या किरणोत्सर्गीतेचे विश्लेषण करा; उत्सर्जन< 8% принятой внутрь дозы указывает на мальабсорбцию кобаламина.
• स्टेज 2: पहिल्या टप्प्यावर विचलन आढळल्यास, अंतर्गत घटक जोडून चाचणीची पुनरावृत्ती केली जाते. त्याच वेळी शोषण सामान्य केले असल्यास, घातक अशक्तपणाचे निदान केले जाते.
• पायरी 3: स्वादुपिंड एंझाइम जोडल्यानंतर चालते; निर्देशकांचे सामान्यीकरण सूचित करते की कोबालामिनचे अपव्यय शोषण स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाशी संबंधित आहे.
• स्टेज 4: अॅनारोबिक फ्लोराच्या क्रियाकलापांच्या दडपशाहीसह प्रतिजैविक थेरपीनंतर केले जाते. मूल्यांचे सामान्यीकरण व्हिटॅमिनच्या कमतरतेचे कारण म्हणून बॅक्टेरियाची अतिवृद्धी दर्शवते.
  कोबालामीनच्या कमतरतेमुळे किंवा इलियमच्या विच्छेदनामुळे, चाचणीच्या चारही टप्प्यांवर असामान्यता आढळून येते.

दुर्मिळ अवशोषणाची अधिक दुर्मिळ कारणे स्थापित करण्यासाठी, सीरम गॅस्ट्रिन सामग्रीची तपासणी केली जाते (झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम वगळण्यासाठी), आंतरिक घटक आणि पॅरिएटल पेशींसाठी प्रतिपिंडे (अपायकारक अशक्तपणा वगळण्यासाठी), घामासह क्लोराईड्सचे उत्सर्जन (फायब्रोसिस वगळण्यासाठी), सीरममधील लिपोप्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि कोर्टिसोल (अॅडिसन रोग वगळण्यासाठी).

टर्मिनल इलियम पॅथॉलॉजीमध्ये उद्भवणारे पित्त ऍसिड मॅलॅबसोर्प्शन स्थापित करण्यासाठी पित्त ऍसिड-बाइंडिंग आयन एक्सचेंज राळ (उदा. कोलेस्टिरामाइन) वापरण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. वैकल्पिकरित्या, seleno-homo-tauro-cholic acid चाचणी (SeHCAT) केली जाऊ शकते. त्याच वेळी, 75 Se लेबल केलेले कृत्रिम पित्त ऍसिड 7 दिवस तोंडी प्रशासित केले जाते आणि शरीरात टिकून राहिलेल्या पित्त ऍसिडचे प्रमाण स्कॅनर किंवा गॅमा कॅमेरा वापरून रेकॉर्ड केले जाते. पित्त ऍसिडच्या शोषणाचे उल्लंघन केल्यास, 5% पेक्षा कमी ठेवली जाते.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम (SMA)- लहान आतड्यात पोषक, जीवनसत्त्वे आणि शोध काढूण घटकांच्या खराब शोषणाच्या परिणामी उद्भवणारे एक लक्षण जटिल. अतिसार, वजन कमी होणे, मल्टीविटामिनच्या कमतरतेच्या लक्षणांद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम 70 पेक्षा जास्त विविध रोग आणि सिंड्रोमसह आहे.

एटिओलॉजीनुसार

• प्राथमिक (आतड्याच्या भिंतीच्या संरचनेत जन्मजात दोष आणि किण्वनोपचारामुळे).
• दुय्यम (विशिष्ट औषधे घेत असताना, न्यूरोएंडोक्राइन विकारांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते):
  • एन्टरोजेनिक (आतड्याच्या सेंद्रिय आणि कार्यात्मक विकारांमुळे);
  • पॅनक्रियाटोजेनिक (कर्करोग, स्वादुपिंडाचा दाह);
  • गॅस्ट्रोजेनिक (एट्रोफिक जठराची सूज, गॅस्ट्रिक रेसेक्शन नंतरची स्थिती, गॅस्ट्रिक कर्करोग, गॅस्ट्रिनोमा);
  • हेपॅटोजेनिक (यकृत सिरोसिस, कोलेस्टेसिस सिंड्रोम).

दुखापतीच्या स्वभावानुसार

1. आंशिक (निवडक) अपशोषण (वैयक्तिक पोषक तत्वांचे बिघडलेले शोषण).
2. एकूण अपशोषण (सर्व अन्न घटकांचे अवशोषण बिघडलेले).

तीव्रतेने

तीव्रता	प्रौढांमध्ये प्रकटीकरण	मुलांमध्ये प्रकटीकरण
मी (प्रकाश)	वजन कमी करणे 5 किलोपेक्षा कमी आहे; स्थानिक आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती प्राबल्य; थकवा लक्षात येतो.	10% पेक्षा कमी वजन कमी होणे; शारीरिक विकास असमान आहे; मल्टीविटामिनची कमतरता, अस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम.
II (मध्यम)	10 किलो पर्यंत चांगल्या पोषणासह वजन कमी करणे; आतड्यांसंबंधी अभिव्यक्ती क्लिनिकल चित्रावर वर्चस्व गाजवतात, परंतु सामान्य लक्षणांमध्ये वाढ होते.	शरीराच्या वजनाची तूट 10-20%; शारीरिक विकासात विलंब; गंभीर मल्टीविटामिन कमतरता; पोटॅशियमच्या कमतरतेची चिन्हे, कॅल्शियम; अशक्तपणा
III (भारी)	शरीराचे वजन 10 किलो किंवा त्याहून अधिक कमी; स्पष्ट त्वचा बदल: कोरडी त्वचा, सोलणे, वयाचे स्पॉट्स, त्वचारोग; हायपोविटामिनोसिसची चिन्हे; ऑस्टिओपोरोसिस; अंगात पेटके; अशक्तपणा; सूज अंतःस्रावी विकार; हायपोटेन्शन; ग्लोसिटिस (जीभेची जळजळ); अस्थेनोव्हेजेटिव्ह सिंड्रोम (कमकुवतपणा, सुस्ती, उदासीनता); स्मरणशक्ती कमी होणे, लक्ष कमी होणे.	शरीराच्या वजनात 20% पेक्षा जास्त कमतरता; हायपोविटामिनोसिसचे स्पष्ट अभिव्यक्ती; शारीरिक आणि सायकोमोटर विकासात मागे; इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय; अशक्तपणा

कारण

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम खालील कारणांमुळे विकसित होतो:

• लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे एक किंवा अधिक पोषक तत्वांचे शोषण;
• पाचक एंजाइमच्या अपुरेपणामुळे प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सच्या विघटनाचे उल्लंघन.

कारणांच्या पहिल्या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वैयक्तिक अमीनो ऍसिडचे अपशोषण (हार्टनॅप रोग, लोवे सिंड्रोम, सिस्टिनुरिया);
• मोनोसॅकराइड्स (ग्लूकोज, गॅलेक्टोज, फ्रक्टोज), फॅटी ऍसिडस् (अबेटालिपोप्रोटीनेमिया) चे malabsorption;
• जीवनसत्त्वे (फॉलिक ऍसिड, व्हिटॅमिन बी 12) चे खराब शोषण;
• खनिजांचे अपव्यय शोषण (कौटुंबिक हायपोफॉस्फेटेमिक रिकेट्स, प्राथमिक हायपोमॅग्नेसेमिया);
• लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान (क्रोहन रोग, क्षयरोग, आतड्यांसंबंधी अमायलोइडोसिस, डायव्हर्टिकुलोसिस,);
• मॅलॅबसोर्प्शनसह काही इतर रोग आणि परिस्थिती (सिस्टमिक पॅथॉलॉजी, ट्यूमर, पोस्ट-रेसेक्शन सिंड्रोम, रक्त रोग).

कारणांच्या दुसऱ्या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जन्मजात fermentopathy (सेलियाक रोग, एन्टरोकिनेजची कमतरता, डिसॅकरिडेसेसची कमतरता - लैक्टेज, आयसोमल्टेज, सुक्रेझ);
• स्वादुपिंडाचे रोग (ट्यूमर, स्वादुपिंडाचा दाह);
• यकृत रोग (सिरोसिस, क्रॉनिक हिपॅटायटीस);
• पोटाचे रोग (कर्करोग, एट्रोफिक जठराची सूज);
• लहान आतड्याचे रोग (क्रोहन रोग, व्हिपल रोग, लहान आतड्याचे पृथक्करण, एमायलोइडोसिस);
• काही औषधे घेणे (सायटोस्टॅटिक्स, प्रतिजैविक, रेचक, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स).

लक्षणे

मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती स्थानिक आणि सामान्य विभागले जाऊ शकतात.

स्थानिक लक्षणे

पॉलीफेससह अतिसार

दिवसातून 4-20 वेळा स्टूलची वारंवारता. मल जनतेचे प्रमाण दररोज 300 ग्रॅम पर्यंत वाढते) आणि अधिक. विष्ठेची सुसंगतता मऊ किंवा द्रव असते, रंग हलका पिवळा किंवा हिरवा असतो, अन्नाचे न पचलेले तुकडे, स्नायू तंतूंच्या स्वरूपात पॅथॉलॉजिकल समावेश असतो, अनेकदा विष्ठेला तीक्ष्ण अप्रिय गंध असतो.

चरबीचे पचन विस्कळीत झाल्यास, मल चिकट, चमकदार, खराब धुतले जाते, कधीकधी त्यात चरबीचे थेंब दिसून येतात ().

जेव्हा किण्वन प्रक्रिया सक्रिय होते, तेव्हा विष्ठा फेसाळ होते आणि प्रतिक्रिया आम्लाच्या बाजूला सरकते.

रुग्णांना अनेकदा शौच करण्याची तीव्र इच्छा लक्षात येते जी खाल्ल्यानंतर लगेच उद्भवते आणि शौच प्रक्रियेतच गंभीर अशक्तपणा, हायपोटेन्शन आणि धडधडणे देखील असू शकते.

पोटदुखी

वेदना सामान्यतः उजव्या इलियाक किंवा नाभीसंबधीच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाते. वेदनांचे स्वरूप पॅरोक्सिस्मल किंवा स्थिर असू शकते.

आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता (फुशारकी, खडखडाट, फुशारकी)

दुपारनंतर लक्षणे वाढतात आणि फ्लॅटस आणि शौचास गेल्यानंतर अदृश्य होतात. फुशारकीमुळे, रुग्णांना पोटाच्या आवाजात लक्षणीय वाढ, श्वास लागणे, धडधडणे, हृदयाच्या भागात वेदना दिसून येतात.

सामान्य लक्षणे

सामान्य लक्षणे चयापचय विकारांमुळे आहेत आणि त्यात समाविष्ट आहेत

वजन कमी होणे (मुलांमध्ये - वाढ मंदता आणि अर्भकत्व)

जलद वजन कमी होणे हे प्रथिने आणि चरबीचे अशक्त शोषण झाल्यामुळे होते. वजन कमी होणे अशक्तपणा, थकवा दाखल्याची पूर्तता आहे. प्रथिनांचे शोषण बिघडल्यामुळे, स्नायूंची ताकद झपाट्याने कमी होते, स्नायू शोष होतो. प्रथिनांची महत्त्वपूर्ण कमतरता एडेमाच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

मुलांमध्ये, वाढ, शारीरिक आणि लैंगिक विकासाच्या स्पष्ट अंतराने अपशोषण प्रकट होते.

सामान्य ऍनेमिक आणि साइड्रोपेनिक सिंड्रोम

• लोहाची कमतरता मायक्रोसायटिक अॅनिमिया (लोहाच्या कमतरतेमुळे);
• मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया (व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे);
• कोरडी त्वचा, केस;
• चव आणि वास च्या विकृती;
• अन्ननलिका म्यूकोसाच्या शोषामुळे गिळण्याचे उल्लंघन;
• नखे बदल (भंगुरपणा, चमक नसणे, नेल प्लेटचे चमच्या-आकाराचे विकृती);
• नाजूकपणा आणि केस गळणे;
• एट्रोफिक जठराची सूज.

खनिज चयापचय उल्लंघन

• hypocalcemia - हातपाय आणि खोड मध्ये पेटके, हाडे दुखणे, पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर.
• पोटॅशियम, सोडियम, क्लोरीन, मॅग्नेशियम, फॉस्फरस इ. च्या चयापचयचे उल्लंघन (कमकुवतपणा, स्नायू टोन कमी होणे, मळमळ, उलट्या, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, रक्तदाब कमी होणे).

हायपोविटामिनोसिस

अंतःस्रावी विकार

गंभीर मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते:

• एड्रेनल कॉर्टेक्सची अपुरीता - तीव्र कमकुवतपणा, त्वचेचे रंगद्रव्य आणि श्लेष्मल त्वचा, हायपोटेन्शन.
• गोनाड्सच्या कार्याचे उल्लंघन - सामर्थ्य कमी होणे, पुरुषांमधील अंडकोषांचे शोष; स्त्रियांमध्ये हायपो- ​​किंवा अमेनोरिया.
• हायपोथायरॉईडीझम (आयोडीन शोषणाचे उल्लंघन केल्यामुळे) - चेहऱ्याची पेस्टोसिटी, थंडी, ब्रॅडीकार्डिया, बद्धकोष्ठता, तंद्री, स्मरणशक्ती कमी होणे, केस गळणे, कोरडी त्वचा.

SM साठी डायग्नोस्टिक अल्गोरिदम

क्रॉनिक डायरिया, अॅनिमिया आणि जलद वजन कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमचा संशय येऊ शकतो. तुम्हाला ही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या जनरल प्रॅक्टिशनर/बालरोगतज्ञ किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

अनिवार्य परीक्षा पद्धती

अतिरिक्त संशोधन पद्धती

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम कारणीभूत असलेल्या कथित रोगावर अवलंबून आयोजित केले जाते :

दुर्बल अवशोषणाचे कारण स्थापित केल्यानंतरच मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमची पुरेशी थेरपी शक्य आहे. त्याच वेळी, अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांमुळे आतड्यात पचन आणि शोषण प्रक्रियेत लक्षणीय सुधारणा होते.

मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• योग्य आहार लिहून;
• प्रथिने चयापचय उल्लंघन सुधारणे;
• इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय सुधारणे;
• जीवनसत्त्वे सह रिप्लेसमेंट थेरपी;
• लक्षणात्मक उपचार.

आहार

पोषण वर सामान्य तरतुदी

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमसह उद्भवणार्या रोगांचे मुख्य प्रकटीकरण अतिसार आहे हे लक्षात घेता, पोषण हे आतड्याची मोटर क्रियाकलाप कमी करण्याच्या उद्देशाने असावे. :

• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाचे रासायनिक आणि यांत्रिक स्पेअरिंग;
• अपवाद
• अत्यावश्यक तेले (मुळा, कांदा, लसूण, मुळा, सॉरेल, मशरूम) सह संपृक्त उत्पादने वगळणे;
• टॅनिन समृद्ध पदार्थांचा वापर.

शिफारस केलेले:वाळलेली ब्रेड, दुबळे कोरडे बिस्किटे, कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांच्या मटनाचा रस्सा, पातळ मांसाचे पदार्थ, वाफवलेले किंवा उकडलेले, तृणधान्ये (जव आणि नांगरलेले वगळता) थोड्या प्रमाणात दूध, मॅशच्या स्वरूपात भाज्या बटाटे आणि कॅसरोल, फ्रूट किस्सल्स, जेली, कंपोटेस, चहा, क्रॅनबेरी, ब्लूबेरी, सफरचंद ज्यूस, कॉटेज चीज, आंबवलेले दुधाचे पदार्थ.

अंतर्निहित रोग आणि दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून आहार सुधारित केला जातो. गंभीर मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना प्रथिने जास्त प्रमाणात आहार दर्शविला जातो, चरबीचे सेवन मर्यादित असते.

पचनाच्या महत्त्वपूर्ण उल्लंघनासह, विशेष डिपोलिमराइज्ड एन्टरल मिश्रणाचा वापर आहारासाठी पूरक किंवा मुख्य अन्न म्हणून केला जातो.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, कृत्रिम मिश्रण वापरले जातात, जे समीपस्थ लहान आतड्यात पूर्णपणे शोषले जातात. त्यामध्ये फ्री अमीनो अॅसिड, ऑलिगोपेप्टाइड्स, पॉलीअनसॅच्युरेटेड फॅटी अॅसिड, ग्लुकोज पॉलिमर, व्हिटॅमिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स असतात.

पॅरेंटरल पोषण

गंभीर मालाबसोर्प्शन सिंड्रोमच्या उपचारांसाठी, पॅरेंटरल पोषण वापरले जाते. ग्लुकोजच्या द्रावणाचे इंट्राव्हेनस ओतणे, अमीनो ऍसिडचे मिश्रण, चरबी इमल्शन खर्च करा.

वैद्यकीय उपचार

• जीवनसत्त्वे आणि खनिजे (सायनोकोबालामिन, निकोटीनामाइड, कॅल्शियम ग्लुकोनेट, फेरम लेक) सह रिप्लेसमेंट थेरपी;

मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम ही एक अशी स्थिती आहे जी पाचन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील पोषक द्रव्यांचे शोषण यातील विकारांमुळे उद्भवते. सिंड्रोमचा प्रकार आणि तीव्रता त्याची कारणे, रुग्णाचे वय, वैद्यकीय इतिहास आणि इतर अनेक घटकांवर अवलंबून असते. पूर्ण आणि आंशिक अपशोषण वाटप करा. पहिल्या प्रकरणात, पोषक (एक किंवा अधिक) लहान आतड्यांद्वारे पूर्णपणे शोषले जात नाहीत, दुसऱ्या प्रकरणात, ते अपर्याप्त प्रमाणात, अंशतः शोषले जातात.

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोममुळे शरीरातील प्रणालीगत विकार, अशक्तपणा, वजन कमी होते, म्हणून आपण त्वरित उपचार सुरू केले पाहिजेत. यात अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे - रोगाची कारणे दूर करणे, आहार बदलणे आणि पाचन तंत्राचे कार्य सुधारणे. या प्रकरणात, सिद्ध आणि सुरक्षित लोक उपाय आपल्याला मदत करतील.

• मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमची कारणे

  मालशोषण जन्मजात किंवा अधिग्रहित असू शकते.पहिल्या प्रकाराचे निदान बालपणात केले जाते. एक नियम म्हणून, या प्रकारचे अपशोषण पाचन एंजाइमच्या अनुपस्थिती किंवा अभावाशी संबंधित आहे. उदाहरणार्थ, अॅलॅक्टेशिया (लॅक्टोजच्या योग्य रूपांतरणासाठी आवश्यक असलेल्या पाचक एंझाइमची जन्मजात कमतरता) आणि फेनिलकेटोनुरिया (फेनिलॅलानिन हायड्रॉक्सिलेझची अनुवांशिकरित्या निर्धारित कमतरता, फेनिलॅलानिनचे टायरोसिनमध्ये रूपांतरित करणारे एन्झाइम) सह हे घडते.

  प्रौढांमध्ये, पाचक एंजाइमची अनुपस्थिती किंवा कमतरता या एन्झाईम्सच्या स्रावसाठी जबाबदार असलेल्या अंतर्गत अवयवांच्या (यकृत, पित्ताशय) रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

  तर, मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम उद्भवू शकते जेव्हा:

  • हिपॅटायटीस;
  • सिस्टिक फायब्रोसिस;
  • झोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
  • यांत्रिक कावीळ.

  कधीकधी मालॅबसोर्प्शनचे कारण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा बिघडलेले कार्य असते.

  पोटाचे रीसेक्शन, कोलन आंशिक काढून टाकणे, रेडिओथेरपीचा कोर्स केल्यानंतर पोषक तत्वांचे शोषण विस्कळीत होते. याव्यतिरिक्त, काही औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने देखील अपव्यय होऊ शकतो. काळ्या यादीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे: निओमायसिन, कोलेस्टिरामाइन, कोल्चिसिन, मेथोट्रेक्सेट, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, लोह तयारी, रेचक, बिगुआनाइड्स. लक्षात ठेवा की नियमित अल्कोहोल पिणे देखील शोषणात व्यत्यय आणते.

  हे मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम आहे हे कसे समजून घ्यावे? लक्षणे!

  मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम अनेक लक्षणांसह आहे. ओटीपोटात अस्वस्थता समोर येते, जी स्वतः प्रकट होते:

  • गोळा येणे;
  • ओटीपोटात वेदना;
  • अतिसार
  • मळमळ
  • उलट्या होणे;
  • मल मध्ये रक्त अशुद्धी.

  मुलांमध्ये, हा रोग अपुरा वजन वाढतो आणि शारीरिक विकासास विलंब होतो. भूक क्षीण होऊ शकते किंवा, उलट, वाढू शकते.

  खुर्चीच्या स्वरूपासाठी, तेथे तीव्र फरक आहेत. कार्बोहायड्रेट मॅलॅबसोर्प्शनमध्ये, रुग्णाला तीव्र पाणचट अतिसाराचा त्रास होतो. फेटिड, स्निग्ध, पेस्टी स्टूल हे चरबीच्या अपशोषणाचे वैशिष्ट्य आहे (उदा. स्वादुपिंड किंवा यकृताच्या आजारांमध्ये). दाहक आंत्र रोगात (जसे की क्रोहन रोग), स्टूलमध्ये रक्त असते. कधीकधी स्टूलमध्ये आपण न पचलेल्या अन्नाचे अवशेष पाहू शकता.

  अपशोषणाच्या इतर लक्षणांमध्ये अशक्तपणा, थकवा आणि निर्जलीकरण यांचा समावेश होतो. हळूहळू, पौष्टिक कमतरतेची चिन्हे विकसित होतात:

  • प्रथिनांची कमतरता - सूज, वजन कमी होणे, मुलांमध्ये वाढीचे विकार, कमकुवत प्रतिकारशक्ती देते;
  • चरबीची कमतरता - चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (ए, डी, ई, के) च्या कमतरतेची लक्षणे;
  • कार्बोहायड्रेटची कमतरता - अतिसार, ओटीपोटात वेदना आणि फुशारकी द्वारे प्रकट होते;
  • बी व्हिटॅमिनची कमतरता - भावनिक क्षमता, स्मृती कमजोरी, आक्षेप, तोंडी पोकळीच्या दाहक-एट्रोफिक जखमांद्वारे प्रकट होते;
  • व्हिटॅमिन ए ची कमतरता - डोळ्यातील बिघडलेले कार्य, फोटोफोबिया, त्वचा खराब होते;
  • कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीची कमतरता - हाडे दुखणे, प्रौढ व्यक्तीमध्ये ऑस्टियोमॅलेशिया, मुलामध्ये मुडदूस;
  • व्हिटॅमिन केची कमतरता - हेमॅटोपोईजिसचे विकार;
  • व्हिटॅमिन सीची कमतरता - स्कर्वी;
  • लोह आणि फॉलिक ऍसिडची कमतरता - अशक्तपणा.

  या आजारावर बराच काळ उपचार न केल्यास आणखी गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - ह्रदयाचे कार्य बिघडणे, मूत्रपिंड आणि पित्त मूत्राशयाचे दगड आणि स्त्रियांमध्ये - गर्भपात किंवा मूल होण्यास असमर्थता.

  मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोमचा उपचार कसा करावा?

  या इंद्रियगोचर कारणे दूर सह malabsorption उपचार सुरू होते. जर ते अधिग्रहित रोगांमध्ये असेल तर त्यांच्यापासून मुक्त होणे आवश्यक आहे. आमच्या साइटवर मधुमेह, पित्ताशयाचा दाह, सिरोसिस आणि इतर आजारांवरील उपचारांवर स्वतंत्र लेख आहेत ज्यामुळे मलबशोषण होऊ शकते.

  आहार

  पुढची पायरी म्हणजे आहार. कोणते विशिष्ट पोषक शोषले जात नाही यावर अवलंबून, हे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते. उदाहरणार्थ, सेलिआक रोगाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध जन्मजात मालॅबसोर्प्शनसह, ग्लूटेन असलेले सर्व पदार्थ काढून टाकणे आवश्यक आहे. लैक्टोज असहिष्णुतेसह, ताजे दूध आहारातून काढून टाकले जाते.

  आहार यावर आधारित असावा:

  • अंशात्मक पोषण;
  • भाज्या आणि फळांचा वाढीव प्रमाणात वापर (व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी);
  • अल्कोहोल, मसालेदार अन्न, फास्ट फूड, प्रक्रिया केलेले पदार्थ, फॅटी मीट, आईस्क्रीम आणि खूप थंड पेये नाकारणे.

  रुग्णाने स्वतःच्या स्थितीचे निरीक्षण करून आहार तयार केला पाहिजे. कोणते पदार्थ तुमची लक्षणे खराब करतात ते शोधा आणि ते काढून टाका.

  खाली आम्ही लोक उपाय सादर करतो जे लहान आतड्यात शोषण सुधारतात आणि मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम बरा करण्यास मदत करतात.

  बडीशेप

  जर रोगाची लक्षणे नुकतीच विकसित होण्यास सुरुवात झाली असेल आणि कोणतेही गंभीर उल्लंघन होत नसेल तर आपण सौम्य बडीशेप-आधारित उपाय वापरू शकता. हे पाचन तंत्राचे कार्य सुधारते, मळमळ आणि अतिसार दूर करते, वायू काढून टाकते. म्हणून, एका ग्लास दुधात 1 चमचे बडीशेप घाला, हे पेय एक उकळी आणा, त्यानंतर लगेच, उष्णता काढून टाका आणि थंड करा. उबदार, 1 ग्लास दिवसातून दोनदा प्या. जर तुम्ही लैक्टोज असहिष्णु असाल तर दुधाऐवजी पाणी वापरा.

  उपयुक्त मसाले

  पचन सुधारण्यासाठी हिंदू जेवणाच्या शेवटी मसाले खातात - जिरे, वेलची, एका जातीची बडीशेप किंवा बडीशेप. ते बरोबर आहे - अशा वनस्पती अन्न पचवणाऱ्या एन्झाईम्सचा स्राव वाढवतात आणि सर्वसाधारणपणे पोषक तत्वांचे शोषण सुधारतात. प्रत्येक डिशचे स्वतःचे मसाले असतात. उदाहरणार्थ, रोझमेरी कोकरूमध्ये जोडली जाते, कारण हा मसाला विशिष्ट प्रथिने शोषण्यास मदत करतो. एका जातीची बडीशेप तेलकट माशांसाठी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे गोमांस साठी योग्य आहे.

  पेयासाठी एक सार्वत्रिक कृती आहे जी कोणत्याही जेवणानंतर प्यायली जाऊ शकते आणि नंतर पचनात कोणतीही समस्या होणार नाही. हे आहे: ½ टीस्पून वेलची, उकळत्या पाण्याचा पेला ओतणे, झाकून ठेवा आणि 10 मिनिटे उभे राहू द्या, नंतर ओतणे गाळून घ्या, मध घाला आणि लहान sips मध्ये प्या. हे केवळ पचन सुधारण्यास मदत करेल, परंतु आतड्यांतील वायू आणि उबळ तयार होण्यास प्रतिबंध करेल.

  कोरफड वाइन

  कोरफड वाइनसह कोणत्याही अवस्थेतील मालशोषण यशस्वीरित्या उपचार केले जाते. हे खालीलप्रमाणे तयार केले आहे: वनस्पतीची जुनी पाने रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा आणि 2 आठवडे ठेवा. नंतर त्वचा कापून टाका, लगदा एका काचेच्या कंटेनरमध्ये स्थानांतरित करा आणि रेड फोर्टिफाइड वाइन घाला (500 मिली वाइन प्रति 100 ग्रॅम कोरफड घेतले जाते). हे सर्व थंड ठिकाणी 2 आठवडे ओतले जाते. तयार वाइनमध्ये मध जोडले जाऊ शकते जेणेकरून ते खूप कडू नसेल.

  रिसेप्शन योजना: पहिल्या 7 दिवसांसाठी, जेवणाच्या एक तास आधी वाइनचे चमचे दिवसातून 3 वेळा घ्या. नंतर आणखी 3 आठवडे तुम्ही दिवसातून तीन वेळा एक चमचे औषध घ्याल, त्यानंतर तुम्हाला किमान 10-14 दिवसांचा ब्रेक घ्यावा लागेल. विश्रांतीनंतर, उपचारांचा कोर्स पुन्हा केला जाऊ शकतो.

  पपई आणि पर्सिमॉन

  ही दोन फळे पचनसंस्थेसाठी नैसर्गिक उपचार आहेत. पचन सुधारण्यासाठी ते जेवणानंतर मिष्टान्नसाठी खाल्ले जाऊ शकतात किंवा आपण चहाऐवजी कॉम्पोट्स शिजवू शकता आणि पिऊ शकता. तुमचा जुलाब, पोटदुखी आणि जुलाब लगेच नाहीसे होतील.

  वर्मवुड

  पित्ताशय, पित्त नलिका किंवा यकृतातील समस्यांमुळे शोषण होत असल्यास ही वनस्पती उपयुक्त ठरेल. 1 लिटर पाण्यात तीन चमचे कोरडे वर्मवुड गवत घाला, एक उकळी आणा आणि मंद आचेवर 15 मिनिटे शिजवा, नंतर आणखी 5 मिनिटे पेय सोडा, जेवणानंतर दिवसातून तीन वेळा ताण आणि प्या (डोस - 1 ग्लास) .

  पचनासाठी वाइन

  मॅलॅबसोर्प्शनचे निदान झालेल्या प्रौढ रुग्णांना औषधी वनस्पतींनी ओतलेली वाइन घेण्याचा सल्ला दिला जातो. येथे त्याची कृती आहे:

  • 20 ग्रॅम तुळस;
  • ओरेगॅनो 10 ग्रॅम;
  • 20 ग्रॅम वेलची;
  • viburnum पाने 20 ग्रॅम;
  • 20 ग्रॅम पेपरमिंट;
  • 10 ग्रॅम धणे
  • कॅमोमाइल 10 ग्रॅम;
  • बर्डॉक पाने 10 ग्रॅम;
  • 1 लिटर कोरडे पांढरे द्राक्ष वाइन;
  • वैद्यकीय अल्कोहोल 100 मिली.

  सर्व साहित्य मिसळा आणि एका काचेच्या कंटेनरमध्ये सुमारे 2 आठवडे आग्रह करा, नंतर गाळा. जेवण करण्यापूर्वी 15 मिनिटे 25 मिली वाइन दिवसातून 2-3 वेळा घ्या.

  मुलांसाठी कृती

  लहान मुलांमध्ये मालशोषण अनेकदा आढळते. त्यांना मजबूत औषधे देऊ नयेत. विशेषत: तरुण रुग्णांसाठी अशी एक कृती आहे: कॅमोमाइलची फुले, लिंबू मलम पाने, पुदिन्याची पाने, व्हॅलेरियन रूट आणि जिरे समान भागांमध्ये मिसळा, एका ग्लास गरम पाण्यात एक चमचे मिश्रण तयार करा आणि प्रत्येक वेळी मुलाला प्यावे. खाल्ल्यानंतर. लहान मुलांसाठी, डोस एक चमचे आहे, 1 वर्षाच्या मुलांसाठी - एक चमचे, तीन वर्षांच्या वयापासून, डोस ¼ कप पर्यंत वाढतो. वेळोवेळी ब्रेक घ्या.

  ब्लूबेरी

  ब्लूबेरी औषधे खूप चांगली मदत करतात - विशेषत: जर आतड्यांमधील दाहक प्रक्रियेमुळे मालॅबसोर्प्शन उद्भवते.

  ब्लूबेरीच्या पानांचा एक डेकोक्शन तयार करणे: 1 चमचे वाळलेल्या ठेचलेल्या वनस्पती 1 कप गरम पाण्यात घाला, कमी गॅसवर पाच मिनिटे उकळवा, थोडे थंड करा आणि गाळून घ्या. जेवण दरम्यान दिवसातून अनेक वेळा ¼ - 1/3 कप डेकोक्शन प्या. मुले देखील हे पेय वापरू शकतात, फक्त डोस दिवसातून अनेक वेळा 1 चमचे पर्यंत कमी केला पाहिजे.

  ब्लूबेरीजचा डेकोक्शन तयार करणे: 1 ½ कप गरम पाण्यात 3 चमचे वाळलेल्या बेरी घाला, सुमारे 7 मिनिटे उकळवा, नंतर 10 मिनिटे साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ घाला आणि ताण द्या. डायरियापासून मुक्त होण्यासाठी आणि पचनसंस्थेचे कार्य सुधारण्यासाठी जेवणानंतर ½ कप औषध दिवसातून 2-3 वेळा प्या. लहान मुलांसाठी, डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

  चेस्टनट झाडाची साल

  एक चमचे चिरलेली चेस्टनट साल 2 कप गरम पाण्यात घाला आणि उपाय 2 तास उभे राहू द्या, नंतर ते उकळी आणा आणि 10 मिनिटे उकळवा. ताणलेला उबदार मटनाचा रस्सा 1/3 - ½ कप जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून अनेक वेळा प्या. हे शरीरातून पोषक तत्वांचा गळती थांबवते. चेस्टनटची साल देखील आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पुनर्संचयित करते, याचा अर्थ ते पोषक तत्वांचे शोषण सुधारते.

  कॅमोमाइल तेल

  कॅमोमाइल तेल, अतिशयोक्तीशिवाय, पोट आणि आतड्यांसाठी एक अद्वितीय उपाय आहे. कोलायटिस, फूड ऍलर्जी, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा बिघडलेले कार्य, यकृत किंवा पित्ताशयाची जळजळ अशा प्रकरणांमध्ये ते मदत करेल. ते रिकाम्या पोटी एक चमचे दिवसातून दोनदा घेण्याची शिफारस केली जाते.

  अक्रोड पाने

  अनेकदा पाचक समस्या कारणे एक जिवाणू, व्हायरल किंवा बुरशीजन्य संसर्ग आहे. या प्रकरणात, अक्रोड पानांच्या उपचार हा गुणधर्म मदतीसाठी कॉल करणे आवश्यक आहे. ही वनस्पती अनेक प्रकारे वापरली जाऊ शकते.

  पहिली पद्धत म्हणजे डेकोक्शन. दोन चमचे ठेचलेली अक्रोडाची पाने 2 कप गरम पाण्यात घाला, जवळजवळ उकळी येईपर्यंत कमी आचेवर गरम करा, परंतु उकळू नका, नंतर 5 मिनिटे उबदार ठिकाणी आग्रह करा, ताण द्या. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 3-4 वेळा 100 मिली अक्रोड डेकोक्शन प्या.

  दुसरा मार्ग वाइन आहे. 0.7 लिटर रेड ग्रेप वाईनमध्ये 50 ग्रॅम अक्रोडाची पान टाका. मिश्रण 10-14 दिवस उभे राहू द्या, नंतर ते गाळून घ्या, 150 ग्रॅम साखर घाला, आणखी 3 दिवस सोडा. या वाइनचे 25 मिली दिवसातून 2-3 वेळा प्या.

  लक्ष द्या! मधुमेहाच्या रुग्णांनी वाइनमध्ये साखर घालू नये!

  हर्बल तयारी

  हर्बल प्रीपेरेशन्स सारख्या मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमशी लढायला काहीही मदत करत नाही. त्यामध्ये एकाच वेळी अनेक उपयुक्त औषधी वनस्पती असतात, म्हणून ते एकाच वेळी अनेक समस्यांशी लढतात, सर्वसमावेशक उपचार प्रदान करतात. आम्ही अनेक प्रभावी फीसाठी पाककृती देऊ. येथे पहिली कृती आहे:

  • 20 ग्रॅम चिरलेली एंजेलिका मुळे;
  • 20 ग्रॅम हीदर फुले;
  • 20 ग्रॅम पुदीना पाने;
  • झेंडू फुले 20 ग्रॅम;
  • 10 ग्रॅम लाल peony मुळे ठेचून;
  • 10 ग्रॅम ब्लूबेरी पाने;
  • 10 ग्रॅम लंगवॉर्ट औषधी वनस्पती.

  सर्वकाही मिसळा, तयार मिश्रणाचे 3 चमचे थर्मॉसमध्ये घाला, 2 ½ कप उकळत्या पाण्यात घाला आणि कित्येक तास (शक्यतो संपूर्ण रात्र) सोडा. 2/3 कप ओतण्यासाठी जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा प्या. हे केवळ योग्य पचन सुनिश्चित करणार नाही तर पेटके, आतड्यांमधून रक्तस्त्राव आणि इतर समस्या देखील दूर करेल.

  हा संग्रह खूप मदत करतो:

  • हिसॉप औषधी वनस्पती 50 ग्रॅम;
  • लिन्डेन फुलांचे 50 ग्रॅम;
  • नारिंगी फुले 50 ग्रॅम;
  • लिंबू मलम पाने 100 ग्रॅम.

  ताज्या उकडलेल्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये, 1 चमचे हे मिश्रण तयार करा, झाकून ठेवा आणि 10 मिनिटे थांबा. खाल्ल्यानंतर प्रत्येक वेळी हा उपाय प्या, उपचारांचा कोर्स किमान दोन महिने टिकला पाहिजे.

  प्राचीन रशियन उपचार करणार्‍यांकडून उपचारांची एक मनोरंजक पद्धत:

  • सेंट जॉन wort - 1 भाग;
  • मेलिसा औषधी वनस्पती - 1 भाग;
  • ऋषी पाने - 1 भाग;
  • काटेरी टार्टरची किसलेली मुळे - 1 भाग.

  अर्धा चमचा हे मिश्रण 1 कप उकळत्या पाण्यात घाला, झाकून ठेवा आणि सुमारे 20 मिनिटे भिजवा, गाळा. नंतर 1 किसलेली लसूण लवंग आणि 5 थेंब सी बकथॉर्न ऑइल पेयामध्ये घाला. सकाळी उठल्यानंतर आणि संध्याकाळी झोपण्यापूर्वी अर्धा कप प्या, उपचारांचा कोर्स 2-3 आठवडे टिकतो, त्यानंतर तुम्हाला एका आठवड्यासाठी ब्रेक घ्यावा लागेल आणि उपचार पुन्हा करा.

मालाबसॉर्प्शन सिंड्रोम ही आतड्यांसंबंधी मार्गाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ज्यामध्ये त्यातील पोषक द्रव्ये शोषण्याच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन होते. या सिंड्रोमच्या विकासाच्या परिणामी, अन्न पचन करण्याच्या शारीरिक प्रक्रियेचे उल्लंघन तयार होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग एन्टरिटिसच्या लक्षणांसह असतो - लहान आतड्याची जळजळ. हे अनुवांशिक स्वरूपाचे असू शकते, म्हणजेच जन्मजात असू शकते. परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज (सिरोसिस, स्वादुपिंडाचा दाह, जठराची सूज इ.) च्या परिणामी मालॅबसोर्प्शन विकसित होते.

प्रकार

तीव्रतेबद्दल, या सिंड्रोमसह रुग्णाच्या स्थितीचे असे श्रेणीकरण आहे:

• 1 डिग्री - वजन कमी होणे, सामान्य कमजोरी वाढणे, खराब कामगिरी;
• ग्रेड 2 - शरीराचे वजन (10 किलोपेक्षा जास्त), अशक्तपणाचे लक्षणीय घट आहे, गोनाड्सच्या कार्यांचे उल्लंघन आहे, पोटॅशियम, कॅल्शियम आणि अनेक जीवनसत्त्वे यांच्या कमतरतेची स्पष्ट लक्षणे आहेत;
• ग्रेड 3 - तीव्र वजन कमी होणे, इलेक्ट्रोलाइटच्या कमतरतेचे एक उज्ज्वल क्लिनिकल चित्र, अशक्तपणा, सूज, ऑस्टियोपोरोसिस, अंतःस्रावी विकार, कधीकधी आक्षेप दिसून येतात.

मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमचे कारण दिल्यास, असे होते:

• अधिग्रहितजे लहान आतड्यांसंबंधी सिंड्रोम, आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसिया, स्वादुपिंडाचा दाह, सिरोसिस, व्हिपल रोग, लहान आतड्याचा कर्करोग यांच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो;
• जन्मजात- सेलिआक रोग, सिस्टिन्युरिया, सिस्टिक फायब्रोसिस, लैक्टेजची कमतरता आणि डिसॅकरिडेसेस, सुक्रेस आणि आयसोमल्टेज, हार्टनप रोगाच्या पार्श्वभूमीवर 10 पैकी 1 रुग्णामध्ये निदान केले जाते.

कारण

या पॅथॉलॉजीचे कारक घटक आहेत:

• पोषक तत्वांच्या शोषणाच्या शारीरिक प्रक्रियेतील विकार:
• लहान आतड्याच्या भिंतीचे पॅथॉलॉजी (अॅमायलोइडोसिस, क्रोहन रोग);
• लहान आतड्याच्या शोषण पृष्ठभागास नुकसान (विकिरण आजार,);
• लहान आतड्याचे रक्ताभिसरण विकार (मेसेंटरिक रक्ताभिसरणाची अपुरीता, पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा);
• लहान आतड्यात एंजाइमची कमतरता (अशक्तपणा);
• आतड्यांसंबंधी डिस्बैक्टीरियोसिस (दीर्घ काळ प्रतिजैविक घेणे);
• लहान आतड्याची लांबी कमी करणे (अॅनास्टोमोसिससह शस्त्रक्रिया);
• लहान आतड्याच्या पेरिस्टॅलिसिससह समस्या (थायरोटॉक्सिकोसिस).
• अन्न पचन प्रक्रियेचे उल्लंघन:
• पाचक रसांसह आतड्यांमध्ये अन्नाचे अपुरे मिश्रण;
• पित्ताच्या सामान्य रचनेत बदल, ज्यामुळे चरबी पुरेशा प्रमाणात खंडित होत नाहीत;
• स्वादुपिंड एंझाइमची कमतरता.

इतर कारणांपैकी ज्यांमुळे मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोम तयार होतो, खालील ओळखले जातात:

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम विशिष्ट क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रकट होते:

• पोटदुखी;
• (वारंवार द्रव मल, पाणचट किंवा चिवट, अतिशय अप्रिय वासासह, जे दिवसातून 15 वेळा पाहिले जाऊ शकते);
• त्वचा निस्तेज होते;
• पोटात खडखडाट;
• फुशारकी
• तोंडाच्या कोपर्यात क्रॅक;
• मळमळ
• स्टीटोरिया किंवा तेलकट "फॅटी" मल जे टॉयलेटच्या भिंतींवरील चमकदार कोटिंग काढून टाकतात;
• संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा;
• कार्यक्षमतेत घट.
• तहान
• अशक्तपणा (लोहाची कमतरता, मेगालोब्लास्टिक);
• केस गळणे;
• नखे delamination;
• सूज (शिन्स, चेहरा);
• 5 किलो ते कॅशेक्सिया पर्यंत वजन कमी करणे;

• जलद थकवा;
• स्नायूंमध्ये कमकुवतपणाची भावना;
• सतत झोप येणे;
• ढेकर देणे;
• शरीरात जीवनसत्त्वे नसणे;
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• नपुंसकत्व
• दूध असहिष्णुता.

"टीप"

स्वतंत्रपणे, लक्षणे हायलाइट करणे योग्य आहेग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन - ज्यामध्ये जन्मजात वर्ण आहे. हे एक अनुवांशिक पॅथॉलॉजी आहे जे पालकांकडून मुलाकडे प्रसारित केले जाते, ज्यामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये मोनोसॅकेराइड्स शोषण्याच्या प्रक्रियेत एक विकार आहे. मालॅबसॉर्प्शनच्या या स्वरूपाच्या विकासाची कारणे म्हणजे ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार जीनच्या संरचनेतील उत्परिवर्तन जे आतड्यांसंबंधी भिंतींमधून गॅलेक्टोज आणि ग्लुकोज हलवते.

मुलांमध्ये ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शनचे प्रकटीकरण:

• ऊतींच्या श्वासोच्छवासाचे उल्लंघन;
• शारीरिक विकासात विलंब;
• मानसिक दुर्बलता.

हे अभिव्यक्ती ऑक्सिजनच्या कमतरतेच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतात, ज्यामुळे एरिथ्रोसाइट्स ऑक्सिजन वाहून नेणे थांबवतात, म्हणून, रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कमी होते आणि गॅलेक्टोज चयापचय जमा होतात.

गुंतागुंत

मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोममुळे खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• विविध जीवनसत्त्वे कमतरता;
• महिलांमध्ये मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• तीव्र वजन कमी होणे किंवा मुलांमध्ये खराब वाढ;
• सांगाड्याच्या हाडांचे विकृत रूप.

अधिक तपशीलवार, मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोममध्ये गुंतागुंत निर्माण करण्याची यंत्रणा योजनेनुसार पाहिली जाऊ शकते:

निदान

रुग्णाच्या सर्वसमावेशक तपासणीनंतर निदान केले पाहिजे.

तपासणी

डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक anamnesis गोळा करणे आवश्यक आहे, रुग्णाच्या तक्रारी विचारात घेणे आवश्यक आहे आणि अतिसार आणि इतर लक्षणे किती काळापूर्वी दिसली, ते कशाशी संबंधित असू शकतात हे विचारले पाहिजे. तीव्र स्वरुपाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांची उपस्थिती (पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह) देखील विचारात घेतला जातो आणि कौटुंबिक इतिहास गोळा केला जातो (नातेवाईकांना मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम आहे का).

मुख्य थेरपी म्हणजे आहाराचे पालन करणे आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीसह औषधे घेणे. शारीरिक क्रियाकलाप आणि मानसिक-भावनिक ताण मर्यादित करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

औषधे आणि तयारी

जर हा रोग जन्मजात नसला तर मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोमला कारणीभूत असलेल्या प्राथमिक पॅथॉलॉजीचा विचार करून उपचार पद्धती तयार केली जाते. उपचार योजनेत यादीतील औषधे समाविष्ट आहेत:

• जीवनसत्त्वे ए, के, ई, डी, लोह, फॉलिक ऍसिड, बी 12 (सायनोकोबालामिन, निकोटीनामाइड, फोलासिन, फेरम लेक);
• खनिजे (कॅल्शियम ग्लुकोनेट);
• (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, बॅक्ट्रीम, बिसेप्टोल, ऑस्पॅमॉक्स, अल्फा नॉर्मिक्स, नोव्होसेफ);
• हार्मोनल एजंट (प्रेडनिसोलोन);
• अतिसारविरोधी औषधे (इमोडियम, लोपेडियम);
• एजंट जे स्राव कमी करतात (सँडोस्टॅटिन);
• choleretic औषधे (ursofalk, luminal);
• एंजाइमॅटिक पॅनक्रियाटिक एजंट्स (क्रेऑन, मेझिम, पॅनसिट्रेट);
• H 2 रिसेप्टर्सचे विरोधी (, kvamatel);
• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (, पॅरिएट, नेक्सियम).

पॅथॉलॉजीजचे उपचार ज्याच्या आधारावर मॅलॅबसोर्प्शन विकसित झाले आहे:

• पित्ताशयाचा दाह साठी choleretic एजंट;
• स्वादुपिंडाचा दाह साठी enzymes + antispasmodics;
• antispasmodics + पित्ताशयाचा दाह साठी शस्त्रक्रिया उपचार;
• आतड्याच्या घातक निओप्लाझममधील ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया;
• बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धी सिंड्रोमसाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ;
• वेदनांसाठी वेदनाशामक.

शस्त्रक्रिया

सिंड्रोमला कारणीभूत असलेल्या काही पॅथॉलॉजीजसह सर्जिकल उपचार करण्याचा सल्ला दिला जातो. विशेषतः, अशा प्रकरणांमध्ये हस्तक्षेप आवश्यक आहे:

• क्रोहन रोगासाठी एकूण कोलेक्टोमी आणि इलिओस्टोमी;
• आतड्याच्या पॅथॉलॉजिकल लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे दुय्यम स्वरूपाच्या आतड्यांसंबंधी लिम्फॅन्गिएक्टेसियासह छेदन;
• esophageal vein sclerosis, portosystemic shunting + यकृताच्या सिरोसिससाठी यकृत प्रत्यारोपण;
• यकृत निकामी साठी यकृत प्रत्यारोपण.

आहार

• तक्ता क्रमांक 5 नुसार अन्न सेवनाचे पालन.
• पेय पासून आपण कमकुवत चहा आणि साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ शकता. उत्पादनांपैकी, गव्हाची ब्रेड, फॅट-फ्री कॉटेज चीज, भाजीपाला सूप, गोमांस, चिकन, तृणधान्ये, फळे आणि सॅलड यांना परवानगी आहे.
• अंशतः आणि वारंवार खाणे महत्वाचे आहे.
• आपण चरबी, ताजे बेकिंग, अल्कोहोल, फॅटी मांस आणि मासे, सॉरेल, आइस्क्रीम, कॉफी खाऊ शकत नाही.
• जन्मजात मॅलॅबसोर्प्शन सिंड्रोममध्ये संबंधित पाचक एन्झाईम्सच्या कमतरतेमुळे, अपचनक्षम पदार्थ असलेल्या पदार्थांचा वापर मर्यादित करा.

मालाबसोर्प्शन प्रतिबंध

मॅलॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम टाळण्यासाठी खालील उपाय आहेत:

• पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर उपचार ज्यामुळे त्याचे प्रकटीकरण होऊ शकते (जठराची सूज, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, एन्टरोकोलायटिस).
• पालकांमध्ये अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजचे निदान (सिस्टिक फायब्रोसिस, सेलिआक रोग, एंजाइमची कमतरता).
• आवश्यक प्रमाणात जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसह पूर्ण पोषण.
• पचन सामान्य करण्यासाठी एंजाइमची तयारी घेणे, ज्यामुळे मॅलॅबसोर्प्शनचे प्रकटीकरण कमी होते.