Ахилесовото сухожилие е най-голямото и силно сухожилие в човешкото тяло. Той е кръстен на митичния герой Ахил, който е описан от Омир в неговите творби. Образуването му се свързва с резултата от свързването на плоски сухожилия, които се намират в мускулите на прасеца с мускулите на солуса. Друго име за ахилесовото сухожилие е калценалното сухожилие. Той е прикрепен към туберкулите на костите на петата.

В резултат на свиването на мускулите, които започват да дърпат това сухожилие, човек може да огъне долните си крайници в глезенна става. Така човек може да се повдигне на пръсти, да отскочи на място, отблъсквайки се с крака. Но се случва така ахилесово сухожилиеможе да бъде наранен или възпален.

Покажи всичко

Биомеханични фактори на етиологията

Има редица специфични биологични и механични фактори, които могат да причинят увреждане на сухожилията. Може да се повлияе например от висока конвергенция на стъпалата, деформация на костите на петата, недостатъчно разтягане на мускулите в областта на прасеца и мускулите, разположени в задната част на бедрата.

В повечето случаи нараняването на ахилесовото сухожилие е резултат от множество, тежки щети, на които човек не придава особено значение и пренебрегва първите симптоматични прояви на болестта. А това от своя страна води до по-сложни травми.

Процесът на възпаление, който се появява под въздействието на малки наранявания, още в началото на заболяването може да донесе малък дискомфорт. В такива случаи болкаможе да се появи спорадично при повишено физическо натоварване. В резултат на такъв хроничен възпалителен процес силата на влакната намалява, тяхната еластичност намалява и зоните на микроскопични разкъсвания могат да бъдат белези.



Характерни прояви на заболяването

Много често симптомите на възпаление на ахилесовото сухожилие са изразени. Следователно, човек може веднага да забележи редица симптоми, които характеризират това заболяване:

1. 1. Болка на мястото, където се намира костта на петата, и в областта под прасците. Болките са остри, парещи по природа. Човек започва да ги усеща сутрин, а увеличаването им се случва по време на физическо натоварване. Също така се случва, че болката става толкова силна, че дори не позволява на пациента да се движи.
2. 2. Има подуване, подуване в областта на сухожилието, започва да се удебелява.
3. 3. Кожата над сухожилието започва да се зачервява.
4. 4. Температурата се повишава в зоната на локализация.
5. 5. Характерно хрущене се появява, когато двигателна активноств глезенните стави.



При пациентите симптоматичните прояви ще варират: различна интензивност, различни наранявания, индивидуални характеристики на организма. Например, някои хора ще страдат от непоносима болка и няма да могат да се движат напълно. А други ще говорят за дискомфорт и лека болка.

Как се проявяват възпалителните процеси?

Причините за възпаление на ахилесовото сухожилие могат да бъдат различни, като най-честите от тях са следните:

• прекомерно, повишено натоварване на мускулите на прасците на долните крайници, което води до състояние на пренапрежение на сухожилията;
• наличието на плоски крака и плоскостъпие;
• ако лицето носи неудобни обувкикойто не стабилизира стъпалото при ходене;
• нарушение на метаболитните функции в организма: повишаване на концентрацията на холестерол, урати и пикочна киселина.



Важно е да запомните, че възпалението в сухожилията не е опасно за живота, но ако не предоставите навременна помощ и пренебрегнете болестта, тогава тя ще ви измъчва дълго време. неприятни симптоми, и човекът постоянно ще чувства силна болка.

В ахилесовото сухожилие структурата е такава, че се състои от сухожилни влакна, усукани под формата на спирали, които от своя страна се състоят от колагенов протеин, той е много силен и почти не се подлага на разтягане. Тези влакна в състава си имат още един протеин, който се нарича еластин, той може да се удължи и възстанови.

Ако човек е здрав, тогава неговото ахилесово сухожилие е в състояние да се удължи с 5% от общата си дължина, което прави възможно да пружинира и да бъде един вид амортисьор. Но с времето способността на сухожилието да се разтяга намалява, така че всяко повишено физическо натоварване може да доведе до появата на микроскопични разкъсвания.



Хората над 35 години се препоръчва да се занимават с фитнес или друг спорт само след добра загрявка. По време на загряването е важно да изпълните поне няколко упражнения за разтягане на ахилесовите сухожилия. Проблеми могат да възникнат и ако човек е подложен на агресивно обучение.

Терапевтични методи

Атлети, танцьори и спринтьори често получават изкълчване на сухожилията. Тези категории са най-уязвими. Това се дължи на факта, че човек не може внимателно, с рязко темпо, да се откъсне и например да започне да бяга, в резултат на което се получава нараняване. долен крайник.

Лечението на възпалено сухожилие започва с факта, че на пациента се предписва правилно организиран режим: трябва да почивате колкото е възможно повече, да премахнете физическото натоварване и мускулното напрежение на долния крайник. В някои случаи може да се постави гипсова шина или просто да се превърже плътно. Пациентът трябва да помни, че ако продължава да бъде физически активен, да се занимава със спорт, тогава това влошава хода на заболяването и може да доведе до нежелани усложнения.

Не забравяйте да използвате лекарствена терапия срещу възпаление, най-важното място в този процес се заема от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.



Голямо внимание се отделя и на физиотерапевтичните процедури, при които се използват парафинови, озокеритни и кални апликации. Лекарят може да предпише на пациента масаж на засегнатата област. Ако консервативни методине помогна и болестта започна да придобива тежка форма, експертите могат да възложат хирургична интервенция.

Заболяването се счита за много капризно, така че не се препоръчва да го стартирате. Пациентите се съветват:

• дайте почивка на болния долен крайник, премахнете всички натоварвания;
• нанесете студ върху засегнатата област, за 10 минути 3-4 пъти с почуквания;
• опитайте се да не вдигате тежести;
• долният крайник може да бъде увит с превръзка, за да се ограничи двигателната активност;
• можете временно да носите обувки с малко по-голям ток, отколкото сте носили преди, това ще помогне за разтоварване на сухожилието;
• важно е да сте сигурни, че използвате правилните спортни обувки, можете да се консултирате с вашия лекар и треньор.

Ако някои от тези мерки не помогнат и не подобрят състоянието, трябва да потърсите медицинска помощ за точна диагноза на заболяването.



Има и ситуации, когато болестта упорито не се отказва. Следователно скобата или ортезата ще помогнат за пълното или частично обездвижване на ставата в глезена.

В някои случаи ортезите, които фиксират краката, могат да се носят само през нощта. И има такива, които трябва да бъдат облечени през деня. В най-тежкия случай на пациента се препоръчва използването на патерици.

Огромна роля се дава на специалния масаж. Когато лекарят може да премахне острата болка при пациента, той преминава към следващия етап от лечението. Лекарят ще препоръча укрепване на сухожилията с специални упражненияза укрепване и възстановяване.

В медицината се използва понятието кинезиотейпинг - това е важен раздел в спортната травматология. Този методсе състои в това, че на пациента се залепва специализирана спортна лента (лепенка), наречена teip, благодарение на която се разтоварват сухожилията. Ако не е възможно да закупите такава лента, тогава можете да използвате широка лепилна мазилка.

Има 2 вида кинезиотейпинг: прост (залепва се 1 лента) и сложен (залепват се лента и 2 пръстена). Ако болестта упорито не се отказва, на пациента може да бъде предписана операция. По-добре е да не се самолекувате, а незабавно да се свържете с специалист.

Възпалението на сухожилието е опасно за човек, тъй като има силно намалено кръвоснабдяване и това води до дълго време за заздравяване. Също така, при наличие на възпаление, ахилесовото сухожилие може просто да се разкъса. Ето защо в никакъв случай не трябва да оставяте болестта на произвола, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Често боли толкова много, че е трудно човек да прави каквито и да било движения и това го ограничава в условията на живот. Болката се увеличава при движение, докато седите, ходите, докато бягате. Затова лекарите силно препоръчват да не правите резки движения, да не бързате никъде и да мислите преди всичко за вашето здраве.

Има такова нещо като тендиноза - това са възпалителни процеси в ахилесовото сухожилие. За лечение трябва да се свържете с терапевт, който ще издаде направление за хирург или спортен лекар. Експертите трябва да съветват лекарства и курс рехабилитационна програма.

Помощ за болни в домашни условия

У дома е важно да се даде почивка на болния долен крайник, да се намали носенето на тежки предмети. За облекчаване на болката, облекчаване на подуване и зачервяване можете да използвате пакет с лед, докато на долния крайник трябва да поставите превръзка.



Понякога все пак трябва да посетите лекар, а не да се самолекувате. Необходима е медицинска помощ, ако процесът на ходене е труден и човек предполага разкъсване на сухожилията. Спешно се нуждаете от медицинска помощ, ако човек почувства болка в областта на петата, която се засилва по време на тренировка (усещане, сякаш е ударен в обратнодолен крайник).

В домашни условия можете да използвате много методи и съставки за лечение. Можете да прилагате коластра, мляко, яйца, билкови отвари, билкови отвари, мехлеми, глина. Много използват мечка жлъчка, обвивки, топлина. От билките могат да се приготвят отвари: оман, бъз, семена от псилиум, прах от сено, борови клонки.

Може ли да се лекува възпаление на сухожилието? различни масла: лавандула, ела, слънчоглед, здравец, карамфил. Мехлеми се приготвят от цветя от невен, както и от пелин и свинска мас.



Предпазни мерки

Препоръчително е да се изпълняват серия от упражнения за разтягане на мускулите и сухожилията на долните крайници, така че мускулите да са силни и еластични. Важно е да се обърне дължимото внимание на разтягането на мускулите под коляното, системно да се помпат мускулите на прасците на долните крайници и да се увеличи тяхната сила. Преди всяка спортна подготовкаотдайте почит на загряването и разтягането на сухожилията. Ако почувствате болка, тогава трябва да спрете тренировката.



Ако човек бяга, трябва да изберете удобни обувки, в които е удобно правилният начинсупинаторите са фиксирани. Направете тренировка за баланс, застанете последователно на 1 долен крайник. Това упражнение е много полезно за прасците и ахилесовото сухожилие.

Продължителността и интензивността на всяка тренировка трябва да се увеличава постепенно. Водните упражнения се считат за много полезни.

Ахилесовото (петата) сухожилие е най-здравата става в човешкото тяло. Той свързва калканеуса и мускулите на прасеца. Издържа натоварване до 400 килограма.

Възпалението на ахилесовото сухожилие, наречено тендинит, може да възникне по много причини.

Изисква задължително лечение, при липсата на които заболяването става хронично.

Защо възниква тендинит?

Причините и факторите, които водят до възпаление, са следните:

Видове патология

Възпалението на ахилесовото сухожилие е представено от 3 форми:

1. Перитендинит - възпалителен процесзасяга тъканите около сухожилието.
2. Ентезопатия - характеризира се с възпаление на ахилесовото сухожилие в областта на връзката с калканеус. Често при тази форма на тендинит се появява шип на петата. Процесът на калцификация на костната тъкан може да започне.
3. Тендинит - възпалителен процес се развива само в сухожилието. Околните тъкани не са засегнати.

Според естеството на потока те разграничават:

1. Остър тендинит. Развива се предимно след излагане на увреждащ фактор. Характеризира се с тежки симптоми.
2. Хроничен тендинит. Възниква поради липса на лечение в острия стадий.

Симптоми на заболяването

В зависимост от етапа на хода на заболяването, симптомите ще варират до известна степен.

При остро протичанепроцес те са:

1. Синдром на изразена болка. Болката е локализирана в областта на петата, на мястото на възпаление на ахилесовото сухожилие. Боли ме, когато се опитвам да се изправя на пръсти Долна частпищяли отзад.
2. Когато се опитате да докоснете ахилесовата област, се появяват неприятни усещания и болезненост.
3. Подуване в областта на възпалението, зачервяване на кожата.
4. След събуждане, когато пациентът става от леглото, болката е непоносима. Отшумява постепенно, в процеса на ходене и до вечерта може напълно да изчезне.
5. Има ограничена подвижност в глезенната става.

За хроничен процестипични са следните симптоми:

1. Синдромът на продължителна болка може да наруши 2-3 седмици, понякога няколко месеца.
2. В областта на възпалението се образува уплътнение поради трайно увреждане на ахилесовото сухожилие.
3. Отокът на тъканите намалява, но не изчезва напълно.
4. Като щракнете върху задна повърхностна петата се появява характерно скърцане.

Диагностика

Диагнозата на заболяването не е трудна. Извършва се следният преглед:

Провежда се в тежки случаи. Според MRI се определят локализацията на възпалителния процес и областите на калцификация, дегенеративни промени.

Лечение

Терапията е насочена към елиминиране на възпалителния процес. Може да се лекува консервативни начинис използването на народни средства. Оперативното лечение се провежда с хронично възпалениеАхилесово сухожилие, дегенеративни промени.

1. Консервативно лечение:

1. Осигуряване на почивка на увредения крайник в повдигната позиция.
2. Студено на мястото на възпаление (компреси, парчета лед).
3. Фиксиране на ахилесовото сухожилие ластичен бинтили превръзка под налягане. При тежко възпаление и дисфункция на глезена се поставя гипсова превръзка.
4. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - индометацин, волтарен. Те намаляват възпалението, облекчават подуването на тъканите и анестезират.
5. Физиотерапия. Назначава се след слягането остри симптоми. Тя е насочена към разтягане и укрепване на сухожилията и мускулите на подбедрицата.
6. Заболяването може да се лекува с физиотерапевтични методи.
7. Те се предписват след елиминиране на острите симптоми. Показана е електрофореза с противовъзпалителни средства, лечение с ултразвук, електрическа стимулация.
8. Масаж. Подпомага укрепването и развитието на ахилесовото сухожилие. Под въздействието на масажа се подобрява кръвообращението в областта на възпалението, мускулите на подбедрицата.
9. Може да се лекува народни средства. Трябва да се помни, че народно лечениене може да действа като основен метод. Използването на народни средства трябва да се комбинира с традиционни начини. Широко използвана куркума, черупка орех, мумийо. Производни на тези вещества се използват за компреси, превръзки. Можете да направите солни или иглолистни вани за крака.

2. Оперативно лечение.

Предписва се за неефективност на консервативните методи в рамките на шест месеца. Извършва се изрязване на променената област на сухожилието, последвано от пластика. Отстранените участъци се заменят със сухожилието на мускулите на подметката. Периодът на възстановяване продължава около месец. През този период е показано носенето на гипсов ботуш. След това се провежда рехабилитация, включваща упражнения, масаж, физиотерапия.

Възпаление на ахилесовото сухожилие неприятно заболяванезасягащи качеството на живот на пациента. Заболяването трябва да се лекува ранни стадииразвитие. Ако се появят симптоми на възпаление на сухожилието, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се избегне развитието на хроничен тендинит и странични ефекти.

Тендинитът на ахилесовото сухожилие е патология, която възниква в ахилесовото сухожилие и е придружена от възпалителен процес. Основната причина за заболяването е интензивното натоварване на мускулите на прасеца - както при опитни спортисти, така и при хора без необходимото физическа тренировка. Клиничните прояви на тендинит са подуване и ограничена подвижност. На пациента се предписват редица лабораторни и инструментални изследвания (рентгенография, ядрено-магнитен резонанс). Техните резултати позволяват да се диференцира патологията и да се проведе адекватно консервативно лечение.

Характерни черти на заболяването

Най-много са уврежданията на структурните компоненти на ахилесовото сухожилие ярко проявлениеревматични патологии на периартикуларните меки тъкани. Този най-мощен лигамент в човешкото тяло се образува от сухожилията на мускулите на солеуса и стомашно-чревния мускул, което обяснява неговата устойчивост на повишени натоварвания. Тендинитът на ахилесовото сухожилие в повече от 50% от случаите е резултат от спортни травми, особено при възрастови пациенти. След 45 години твърдостта на крайната структура на набраздените мускули се увеличава поради намаляване на производството на еластин и колаген. Обемът на движение в глезенните стави също постепенно намалява.

Тендинитът може да бъде и дегенеративна патология. Появата и зачервяването на кожата често се бъркат със симптоми. Използването на време намалява тежестта клинични проявленияно не премахва причината им. По-нататъчно развитиедеструктивно-дегенеративните промени са придружени от фиброза, неоангиогенеза и в някои случаи калцификация. На този етап заболяването може да се разпознае по следните признаци:

• с увеличаване на двигателната активност ясно се чува характерно пращене;
• болното сухожилие е малко по-дебело от здравото, което се забелязва, когато се изследват.

Оток на дясната глезенна става.

За адекватна терапия е важно да се установи формата на лезията на ахилесовото сухожилие. Ако по време на диференциален прегледАко се открие възпаление на периартикуларните меки тъкани, пациентът се диагностицира с перитендинит. Ентезопатията се установява при откриване на патология, локализирана в местата на закрепване на сухожилията към калценалните кости. При това заболяване понякога се образуват шипове на петата и калцирани огнища в мускулните влакна.

При заседнал начин на живот се появява скованост на ахилесовото сухожилие и мобилността на глезена намалява. В такива случаи започва дори при незначителни натоварвания на ставата.

Клинична картина

Патологията се характеризира постепенно развитие. На начална фазаима неприятни усещания, които бързо изчезват след няколко минути физическа активност. Малко натоварване, например спорт, допринася за пълното премахване на болката. При докосване на засегнатата тъкан може да се появи леко изтръпване. Отсъствие медицински грижи- причина за хронично заболяване. Характеризира се с такива клинични прояви:

• постепенно увеличаване на тежестта синдром на болка. Сега не изчезва по време на тренировка, а интензивността на дискомфортните усещания се увеличава значително;
• дори след дълга почивка болката не изчезва, появява се и сутрин;
• изкачването или слизането по стълби провокира появата на болка или нейното засилване.

При диагностициране на тендинит на ахилесовото сухожилие на средното или висока степентежест, лекарят отбелязва локална хиперемия. В увредените тъкани температурата се повишава локално, стомашно-чревният мускул е силно напрегнат, липсва пълно огъване на стъпалото.

Диагностика

Външният преглед и оплакванията на пациента помагат на лекаря да направи първоначална диагноза. Присвоен е номер лабораторни изследванияза изключване или потвърждаване на увреждане на тъканите на ахилесовото сухожилие от патогенни бактерии. Деструктивно-дегенеративните промени се установяват според резултатите от инструменталните изследвания:

• радиография на подбедрицата;
• Ултразвук на глезенна става;

На рентгенографските изображения ясно се виждат калцирани огнища, локализирани в различни части на сухожилието. Диагнозата "тендинит" се поставя независимо от наличието на калцификати на снимките. Ехографията и ЯМР са по-точни диагностични техники за подробно изследване на меките тъкани. Те помагат да се идентифицират огнища на възпаление и области с дегенеративни промени.

С изследване с магнитен резонанс се установява с висока точност остър стадийвъзпалителен процес. Този етап се характеризира с натрупване на голямо количество течност в тъканите на ахилесовото сухожилие при липса на външен оток.

Консервативни методи на лечение

В началото на лечението ортопедът препоръчва на пациента да носи стегната превръзкаи почивка на леглоза два дни с повдигнат крак. За да спрете възпалението и да намалите тежестта на синдрома на болката, това ще помогне. Постоянното охлаждане на засегнатата област не позволява образуването на обширни хематоми, опасни последицикоито се превръщат в белези. За обездвижване на глезенната става се използват:

• специални памучни ленти. Те не съдържат латекс, сходни по еластичност с човешката кожа, сигурно фиксират сухожилието и го предпазват от разтягане;
• ограничаване на движението. Имобилизацията се извършва под ъгъл от 90 ° C през нощта, а в някои случаи - постоянно.

При диагностициране на силен възпалителен процес на пациента се поставя шина или гипсова превръзка. Промяната на обичайния начин на живот помага да се сведат до минимум екзацербациите на заболяването. Забранено е вдигането на тежки предмети и носенето на обувки с висок ток.

Фармакологични препарати

Лекарствата на първи избор при лечението на тендинит на ахилесовото сухожилие стават. Най-често ортопедите предписват ибупрофен, нимезулид и кеторолак. Приемането на лекарства бързо спира подуването и възпалението, премахва болката от всякаква интензивност. За подобряване на терапевтичния ефект се използват мехлеми и гелове за локално приложение: Diklak, Voltaren, Dolobene,. Продължителност терапевтичен курсне трябва да надвишава 10 дни. Когато се предписват НСПВС в таблетки, инхибиторите се използват едновременно протонна помпа(Омез, Омепразол) за предотвратяване на увреждане на стомашната лигавица.

Ако интензивната физическа активност е станала причина за тендинит, тогава лекарите често препоръчват Indovazin. Съдържа нестероидно противовъзпалително средство и венопротектор. След прилагане на гела в засегнатите тъкани се подобрява микроциркулацията, което допринася за бързата регенерация на тъканите.

• Хидрокортизон;
• Дипроспана;
• Преднизолон;
• метипреднизолон;
• Дексаметазон.

Тези синтетични аналозинадбъбречните хормони спират възпалението и подуването дори след еднократна употреба. Но глюкокортикостероидите се използват не повече от 3-5 дни поради изразени странични ефекти. Най-опасният от тях е патологичната резорбция на костната тъкан. Хормоналните лекарства се инжектират само в периартикуларните тъкани. При инжекции в ахилесовото сухожилие може да настъпи нарушение на неговата цялост. Глюкокортикостероидите подлежат на постепенно премахване с намаляване на единичните дози. Ако внезапно спрете приема хормонални лекарства, тогава тендинитът бързо ще избухне.

За предотвратяване на по-нататъшни дегенеративни промени в ахилесовото сухожилие терапевтичният режим включва -, Structum, Glucosamine-Maximum, Chondroitin-Akos. Приемът им допринася за производството на еластин и колаген - фибриларни протеини, които формират основата съединителната тъкансухожилия.

Група лекарства за лечение на ахилесов тендинит	Имена на лекарства
Нестероидни противовъзпалителни средства	Нимезулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиди	Преднизолон, Метилпреднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротектори	Structum, Dona, Teraflex, Artra,
група Б	Milgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivit
Мехлеми и гелове за локално приложение	Волтарен, Фастум, Дикловит, Долобене, Артроактив, Артрозилен

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение е показано на пациента в случай на неефективност. консервативна терапияняколко месеца след началото. По време на операцията лекарят прави среден разрез и излага сухожилието. Променените тъкани около него се изрязват заедно с образуваните удебеления. При обширно разрушаване хирургическата интервенция е много сложна:

• за възстановяване на функционалната активност, сухожилията на плантарните мускули се поставят върху изрязаните области;
• силното напрежение на тъканите се предотвратява чрез зашиване на разрезите им отпред в отпуснато положение за по-добро задно затваряне.

При пациенти с ентезопатия сухожилната бурса се изрязва след страничен разрез. При деформацията на Haglund (наличие на костен ръб), шипата на петата оказва прекомерен натиск върху областта, където сухожилието се прикрепя към костта на петата. В този случай на пациента е показана ортопедична операция с дисекция на костта под обща анестезия. може да се използва в процеса хирургически инструменти, лазер или ултразвук. След изрязване на тъканите, костите се фиксират в желаната позиция с различни устройства: пирони, пластини, костна присадка, гипс. Широко практикуван скелетна тяга, който се състои в поставяне на стоманена спица в костта и окачване на товара. Костта постепенно се разтяга и заема анатомично правилна позиция.

Навсякъде постоперативен период(1-1,5 месеца) пациентът е показан с ортеза или гипсова обувка. По време на движението трябва да използва патерици, за да не натоварва оперирания крак.

Период на възстановяване

На етапа на рехабилитация на тендинит се практикуват физиотерапевтични процедури: електрофореза, ултразвукова терапия, електрическа стимулация. Тези процедури позволяват 5-10 сесии:

• намаляване на интензивността на болката;
• ускоряване на заздравяването на тъканите;
• повишаване на функционалната активност на увреденото сухожилие.

Гимнастически упражнения за глезенната става.

AT възстановителен периодна пациента се препоръчва лечебна гимнастикаи физическо възпитание, състоящо се в изпълнение на общоукрепващи упражнения. Редовните тренировки ускоряват заздравяването на увредените тъкани и активират функционирането на трицепсния мускул на глезена. Именно този елемент от опорно-двигателния апарат осигурява пълното функциониране на ахилесовото сухожилие.

Използването на народни средства (пчелни продукти, билкови отвари) е възможно само на етапа на рехабилитация. Тендинитът на ахилесовото сухожилие, ако не се лекува, може да причини увреждане. Само навременната диагноза и адекватно изготвеният терапевтичен режим ще помогнат да се избегне прогресирането на патологията и значително да се ускори възстановяването.

Ахилесовото сухожилие, известно още като калканеалното сухожилие, е едно от най-здравите сухожилия в тялото и може да издържи до 400 кг сила, без да се счупи. В същото време, въпреки твърдението, такова сухожилие се наранява доста често.

ахилесово сухожилие

Какво е ахилесово сухожилие? Това е силен масивен лигамент, разположен зад подбедрицата. Включва ахилесовото сухожилие, стомашно-чревния и подметъчния мускул. Мускулът гастрокнемиус е разположен в дорзалната равнина на бедрената кост, където са фиксирани неговите 2 глави, когато се комбинират, се появява преход в апоневрозата на мускула. Апоневрозата е сухожилна лента с еластични и колагенови фибрили, благодарение на които мускулите са прикрепени към костите.

Местоположение на сухожилията

Ако стомашно-чревният мускул е разположен в равнина, тогава солеусният мускул е локализиран в дълбочина под него. Солеусният мускул е разположен отзад, улавяйки горната трета на фибулата, обръщайки се надолу в апоневрозата. Заслужава да се отбележи, че е много по-дебел и по-къс.

Тези две апоневрози, които са близо една до друга и, комбинирайки се само отдолу, образуват ахилесовия лигамент. Комбинацията им може да се наблюдава само в централен региондолните крака, следователно не е напълно правилно да се вярва, че калценалният лигамент е мястото на подравняване на мускулите.

Място на закрепване на сухожилието

Освен това при всички хора зоната на свързване може да бъде разположена по различен начин и да бъде локализирана както на петата, така и по-високо, в горната част на подбедрицата.

Благодарение на ахилесовия лигамент в сагиталната повърхност на стъпалото става движението на стъпалото, човек може да поддържа оста във вертикално положение.

В случай на силен натиск върху мускулите на долния крак, почти винаги има голяма заплаха от счупване на връзката от костта, а не от бързане на тялото, тъй като мускулът е еластичен орган, когато връзката е представена от здрава структура.

Тендинит на ахилесовото сухожилие

Ахилесовият тендинит е лезия, която се развива в областта на петата. В резултат на нарушение на тъканната проводимост, когато отстраняването на метаболитните продукти се извършва лошо, силата на сухожилието намалява, гъвкавостта на колагеновите влакна се губи. В такива случаи могат да се появят микроскопични разкъсвания поради прекомерен натиск.

След известно време може да се види, че спуканата тъкан на сухожилието е зараснала, но е загубила своята еластичност и има много малки белези. Ако терапията не се проведе, се развива възпаление хроничен ходи тендиноза.

Има 3 вида заболяване:

1. Перитендинитът е болезнено протичане, което се развива в тъканите около връзките, често придружено от тяхната дегенерация.
2. Тендинитът е нараняване на ахилеса, околните тъкани са запазени непокътнати.
3. Ентезопатията е патологичен и атрофичен процес, който възниква в местата на прикрепване.

Образуването на ахилесов тендинит възниква поради силен натиск. Тъй като в периода на бягане и ходене осъзнава Главна функция, тогава цялата маса на тялото му се приписва. Тази анатомична зона трябва да бъде не само издръжлива и издръжлива, но и еластична.

Тендинитът се отнася до международна класификацияМКБ 10 код М 76.6.

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Възпалението на ахилесовото сухожилие (Ахилес) е заболяване, придружено от болка в този лигамент и промяна във функцията на крака. По различен начин тази патологияобикновено се нарича ахилесов тендинит.

Това сухожилие е най-мощното, способно да издържа на значителни натоварвания.

• скачане
• Издигнете се на пръсти
• други

При силен физически натиск или определени патологии може да се образува възпаление на ахилесовото сухожилие. Развитието на възпаление се проявява с очевидна болка в областта на ахилесовото сухожилие, нарушение във функционирането на крайника. Често ахилесовият лигамент се възпалява при хора, занимаващи се професионално със спорт.

Защо лигаментът е възпален? Повреда възниква, когато:

• При неуспешни скокове
• Волтаж
• Подхлъзване по стъпалата
• При кацане от високо на прав крайник
• При наранявания с тъп предмет

Освен това по време на ходене може да се появи леко разкъсване на ахилеса или разтягане на ахилесовото сухожилие, което впоследствие води до. Също така увреждането на ахилесовото сухожилие възниква при наличие на дислокации.

По-сложен случай е тендовагинитът, когато възпалението преминава към обвивката на сухожилието.

Ако не се консултирате незабавно с лекар веднага след нараняване на ахилеса, по-специално разкъсване, тогава след известно време ще се появят симптоми на мускулна атрофия в областта на засегнатата долна част на крака. Мускулите при счупване не могат да се възстановят сами и изискват зашиване.

Симптоми

Често симптомите на възпаление на ахилесовото сухожилие се проявяват, както следва:

• Има остра пронизваща болка, която се образува в областта на петата и преминава под прасците. Синдромът на болката има парещ, нарастващ и издърпващ курс. Болката е толкова силна, че пострадалият не може напълно да се опре на крака си.
• Температурата се повишава, ако възпалението се наблюдава в пренебрегвана форма.
• Кожната покривка в областта на болната връзка става червена.
• В ставата се чува хрущене на кости, проявяващо се при движение на крайника.
• Образува се подуване на меките тъкани.
• Усеща се пулсация в крайниците.
• При почивка на крака се появява дискомфорт.

Когато се появят силни сухожилия в областта на ахилесовото сухожилие, това показва образуването както на тендинит, така и на други заболявания.

Признаците, които показват разкъсване на ахилесовото сухожилие, могат да включват:

• Внезапна болка, като удар с пръчка по пищяла, глезена.
• Празнината придружава звуково хрущене.
• Не излиза да изпънете крака и да се издигнете на пръсти.
• Развивайте се болезнени чувствапри движение.
• Образува се оток на стъпалото и глезена.

причини

Причините, поради които боли ахилесовото сухожилие, са различни.

1. Нарушения на възрастовия характер. AT нормално състояниеахилесовото сухожилие може да се разтегне до 5% от първоначалния си размер, което позволява на крайника да извършва пружиниращи движения, тъй като лигаментът има омекотяваща функция. С годините мускулните тъкани се износват, способността им да се разтягат и поддържат издръжливост намалява. Това води до появата на микротравми и леки разкъсвания. Ето защо на хората над 40 години не се препоръчва да се занимават с тренировки без предварително загряване на мускулите и без да правят загрявка.
2. Прекомерен физически труд. Дори спортисти и тренирани хора могат да получат увреждане на ахилесовото сухожилие. Това се случва поради след бягане и прекомерен натиск върху лигамента. Без необходимата почивка тъканите не могат да възобновят работата си и губят възможността да се отпуснат.
3. Плоските стъпала, плоскостъпието са сред недостатъците на образуването на стъпалото от вроден характер, в резултат на което жертвата е подложена на трудности при движение. Поради това се развива не само възпаление, но се забелязва постоянно подуване на крака, усещане за болка по време на движение и бърза умора в краката.
4. Ако носите неправилни обувки, това ще се отрази неблагоприятно на състоянието на крака и може да провокира развитието на възпаление. Най-голямата заплаха идва от ходенето на високи токчета. При ходене в такива обувки ахилесовото сухожилие бавно става по-късо, тъй като не е необходимо да се разтяга, за да се движи по плоска подметка. Проблемът може да се проточи, така че когато едно момиче премине към маратонки, има дискомфорт при движение. Това води до образуване на възпаление.
5. Промяна в метаболитните процеси.
6. Засилено присъствие в кръвоносна системахолестерол.
7. Предишна травма на крайника.

Диагностика

Преди започване на назначаването на лечение се извършва диагностика на заболяването, която включва редица мерки.

Първоначално лекарят събира информация, провежда разговор с жертвата. Често жертвите се сблъскват с постоянна болка, която нараства през цялото време.
Зоната на болков дискомфорт се намира на 2-6 см над зоната на ахилесовото сухожилие. Можете също така да забележите, че областта на комбинацията е подута.

При допир специалистът определя къде е локализирана болката. Заболяването се характеризира с леки промени в болката, дискомфорта, ако движите крака си, тъй като мускулите със сухожилията могат да се разтягат.

Разкъсването и отделянето на ахилесовото сухожилие от костта се определя чрез теста на Томпсън. Жертвата е положена по корем, докато краката висят от дивана. Когато лекарят стисне мускула на прасеца, ще се появи ахилесовият рефлекс - стъпалото ще потръпне, тогава тестът ще бъде отрицателен. При счупване подметката няма да се огъне.

Също така проверете ахилесовия рефлекс по този начин. Пациентът коленичи, краката висят от стола, без да се напрягат. За да отпуснете напълно пациента, трябва да натиснете добре облегалката на стола с ръце.

За да проследи ахилесовия рефлекс, лекарят самостоятелно избира как да направи това, всичко зависи от възрастта и благосъстоянието на жертвата.

Освен това има такива диагностични методи:

• Ултразвук на ахилесовото сухожилие
• Анализ на урина и кръв
• Рентгенография

Ултразвуковото изследване определя етапа на ахилесовата реакция, нарушение на структурата. Когато се проведе процедурата, е необходимо да се контролира къде отива звукова вълнатака че да няма пресичане на сухожилието по наклонения диаметър.

Рентгеновата снимка ще покаже наличието на дегенеративни нарушения, възпалителен процес.

След установяване на диагнозата се предписва лекарствена терапия. Освен това лекарят се развива комплекс от тренировъчна терапияс разкъсване на ахилесовото сухожилие.

Лечение

Ако има единичен болезнен дискомфорт в областта на ахилесовия лигамент, се препоръчва да отложите упражнението, краката трябва да възвърнат силата си. Необходимо е да прекъснете часовете за известно време и за да премахнете подуването и зачервяването на кожата, нанесете студено за 10 минути. Провеждайте процедурата 3-4 пъти през деня. Можете да намалите болезнеността, ако фиксирате еластична превръзка върху засегнатата област.

След тези манипулации болка дискомфортще напусне. Ако процедурите не помогнаха и по време на тренировка болката се увеличи, това може да означава разкъсване на ахилесовия лигамент. В този случай пациентът трябва незабавно да отиде на лекар.

Консервативно лечение

Ако болковият дискомфорт в ахилесовия лигамент не изчезне, жертвата определено ще потърси помощ от специалист.

Залепване

Първата стъпка е да облекчите натиска върху ахилесовото сухожилие. Лекарят избира как да лекува ахилесовия лигамент, кой метод на обездвижване е подходящ за пациента.

1. Тейпиране - включва използването на специални ленти, които фиксират връзките и ограничават тяхното разтягане.
2. Те се използват, те са в състояние частично или напълно да ограничат движението. Ортезата фиксира крайника под ъгъл от 90 градуса, използва се през нощта по време на сън. Ако случаят е тежък, тогава денонощно.
3. Поставена е гума.
4. Кракът се гипсира за 8 седмици.
5. Пластмасов полимерен гипс, който ви позволява да се къпете директно с гипсов крайник, което е важно за пациента.
6. Ластичен бинт.
7. патерици.

Лечението на възпаление на ахилесовото сухожилие включва приемане на лекарства от следните групи:

• Болкоуспокояващи - аналгетици, се използват за облекчаване на болковия дискомфорт;
• антибиотици
• При остри пристъпи на болка се използват спазмолитици.
• Лекарства, които намаляват температурата
• Противовъзпалителни средства
• Лекарства, които подобряват притока на кръв
• Витаминни комплекси

След лекарствена терапия се предписва физиотерапия, която включва редица процедури:

• Лечения с кал
• Озокерит
• Използването на парафинови приложения
• Използвайки ултразвук, в болната област се въвеждат Voltaren маз, Dolobene гел, Solcoseryl, което позволява унищожаване на зарасналата тъкан около болната област.

Когато болката се елиминира, се предписва масаж. Провежда се от специалист, продължителността на лечението е 10 сесии. Също така - упражнения, които са насочени към възстановяване и укрепване мускулна маса.

хирургия

Хирургичното лечение се извършва на пациента при липса на подходящ резултат след това. Често се налага операция на ахилесовото сухожилие, когато то е силно увредено и разкъсано.

Извършване, евентуално използване различни начини.

1. Зашиване на скъсани ръбове.
2. Пластика на ахилесовото сухожилие по Чернавски.

По първия начин е възможно да се зашият само пресни разкъсвания, ако не са изминали повече от 20 часа от поражението на ахилесовия лигамент. Шиенето се извършва по следните начини:

1. Класически шев, дължина на шева около 10см.
2. Перкутанно - процедурата се извършва чрез единични пункции. Този метод е неудобен, тъй като подравняването на границите се извършва на случаен принцип, не е изключено увреждане на суралния нерв.
3. Зашиването е минимално инвазивно - използва се системата Achillon, която има специални водачи, които изключват зашиването на нерва. Приложен е и принципът на харпуна, като се използва системата Tenolig.

Пластичната хирургия се използва, ако има стари пропуски, които са лекувани с консервативни методи или не са идентифицирани. Операцията на Чернавски се използва главно за лечение на пациенти, които имат тежко нараняване и имат симптоми на слабост на глезена, куцота, мускулна слабост.

Пластмасата включва изрязване на част от ахилесовото сухожилие от лигамента, който лежи отгоре. По време на операция това парче се прехвърля в друга област и се зашива като мост. Използването на този метод е доста трудно, ако размерът на дефекта е 3-4 см.

За устойчив резултат, след лечение хирургичнопоставя се гипсова шина, трябва да се носи един месец.

Сложността на операцията на Чернавски се състои в увеличаването на дебелината на ахилесовото сухожилие в долната част и намаляването в горната част.

Рехабилитация

Времето за възстановяване на ахилесовото сухожилие след хирургично лечение отнема 1-3 месеца. Здравината на шевовете, рискът от нараняване в същата област отново ще зависи от качеството на възстановяване. При спазване на всички предписания повторното разкъсване на сухожилието е почти невъзможно.

В случай на разкъсване на сухожилие, рехабилитацията след операция включва поддържане на почивка, крайникът трябва да се поддържа в повдигнато състояние. Това е необходимо, за да се осигури напускането на кръвта от крайника, предотвратяването на подуване. В коляното кракът е сгънат под ъгъл от 45 градуса.

Провеждат се рехабилитационни мерки след разкъсване на ахилесовото сухожилие по следния начин:

1. Използването на противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, диклофенак, антикоагуланти - аспирин 100 mg на ден;
2. В първите 7 дни след хирургично лечениенанесете гипсова превръзка;
3. Гипсът се отстранява частично и глезенната става започва да се развива. Допустимо е да се придвижвате с патерици, без да се подпирате на засегнатия крайник;
4. След 1,5-2 месеца се използва частично обездвижване. Може да се използва превръзка, ортеза.

Последната процедура в рехабилитацията е премахването на обездвижването и подготвителен етапкрайници към активност. Ако започнете да развивате ахилесовото сухожилие рано, тогава вероятността от разминаване на шевовете се увеличава. Изометричните упражнения се използват като развиващи дейности. Разработката започва:

• С електростимулация на подбедрицата.
• Пасивни движения в ставата.
• Когато острата болка се елиминира, се добавят изокинетични упражнения - плуване с плавници за бързо възстановяване на функцията на краката.
• Скачайте във водата, ако мускулът ви боли дълго време. Благодарение на процедурата излишното напрежение ще изчезне, кръвообращението в краката ще се подобри.

Задължително участие на възраст под 5 години лечебни заведения, където ще се получат висококачествени възстановителни манипулации, разработени индивидуално.

етносука

Как да се лекува ахилесовото сухожилие с помощта на народни рецепти? Можете да опитате да излекувате ахилесовото сухожилие у дома, но преди да използвате каквито и да е методи, можете да се консултирате с Вашия лекар за рецепти, т.к. самолечениеможе да навреди на тялото.

Лечението с народни средства включва следните рецепти:

• Естествен антибиотик, антиоксидант и противовъзпалително средство, подправката куркумин се използва при възпаление на ахилесовия лигамент. Препоръчително е да се консумират 0,5 g подправка на ден.
• Инфузия на орехова водка. За да го приготвите, 500 ml водка, 250 g орехови прегради. Съставът се смесва и се влива в продължение на 20 дни. Готовата инфузия се пие 2 пъти на ден за малка лъжица.
• наслади се маслен разтвормумио от планинска смола, което се втрива в зоната на ахилесовия лигамент или се приема през устата 0,1-0,5 g смола, като продуктът се разтваря в топло мляко. Лечението се провежда в продължение на 14 дни, след което е необходима почивка за 10 дни.
• Бани за крака с борови иглички и сол.
• Нанасяне на кубчета лед за масаж на областта на ахилесовия лигамент.

Правят се и вани за крака, като за това се взема специална ахилесова сол. Морска солпукнатини при разтваряне във вода. Много малки мехурчета излизат, когато стените на солните кристали се разтворят.

Ахилесова сол

Благодарение на физиологичен разтворима незабавен благоприятен ефект върху тялото. При използване на ахилесова сол възникват следните явления:

1. Премахва болки и болки в мускулите.
2. Възстановяване на еластичността и двигателна функцияставите.
3. Намалява въздействието на стреса, преумората върху физическо ниво.
4. Състоянието на кожата се нормализира.
5. Повишава гъвкавостта, еластичността и здравината на кръвоносните съдове, капилярите.
6. Солта е в състояние да лекува рани, анестезира и има успокояващ ефект.
7. други.

Предотвратяване

За да не се възпали ахилесовият лигамент, е необходима профилактика на патологията. Как да укрепим ахилесовото сухожилие?

• Преди да изпълнявате тежки упражнения, трябва да омесите ахилесовия лигамент.
• Понякога се изисква изпомпване на мускулите на прасеца, тогава натоварването на сухожилието трябва да се увеличи.
• Препоръчително е да правите скокове, това ще осигури еластичността на сухожилието.
• След тренировка трябва да се разтегнете, за да укрепите сухожилието. Стягащият масаж ще облекчи уморените крака.
• В обувки с токчета ходете само специални случаино не цял ден.
• За добра фиксация на крака трябва да изберете обувки с твърд гръб.

Ахилесовата болка често преследва хората, особено бегачи, баскетболисти, танцьори и други спортисти. Около 11% от общ бройзаболявания на спортисти, които скачат много или започват и спират рязко, пада върху ахилесовото сухожилие. Днес ще ви разкажем за причините и лечението на болката и синини в ахилесовото сухожилие.

Ако имате болка в ахилесовото сухожилие, причините за това могат да бъдат различни. Първо, болката в областта на Ахилеса може да се появи с възрастта, тъй като способността му да се разтяга намалява, което причинява микроразкъсвания. Особено често ахилесовото сухожилие боли при бягане при хора над 35 години, ако преди това не са загрели и не са извършили няколко упражнения за разтягане.

Второ, болка в ахилеса може да възникне поради претрениране. На това подлежат не само начинаещите, но и професионални спортистикоито тренират твърде агресивно.

Болката в ахилесовото сухожилие при ходене е често срещана при хора с плоскостъпие, както и при тези, които носят неподходящи спортни обувки или при жени, които ходят по цял ден на високи токчета и след това носят равни обувки.

Други причини за болка в ахилесовото сухожилие включват тендинит, теносиновит, тендиноза и различни заболявания и наранявания на краката.

Как да се лекува болка в ахилесовото сухожилие

Ако ви боли ахилесовото сухожилие, тогава трябва да дадете почивка на краката си и напълно да премахнете натоварването. Опитайте се да не спортувате и да не носите големи тежести няколко дни. А за облекчаване на болката използвайте студен компрес: нанесете го върху болния крак 3-4 пъти на ден за 10-15 минути.

Ако чувствате, че ахилесовото сухожилие ви боли след бягане, можете да ограничите движението на крака си с еластична превръзка. Обърнете внимание и на обувките си: те трябва да са с високо качество и предназначени специално за спорт, бягане и т.н. Жените с болка в ахилеса се съветват да разтоварят сухожилието, да спрат да носят обувки с висок ток.

В случай, че болката в ахилеса стане редовна и горните препоръки не дават желания резултат, трябва да се консултирате с лекар. Той ще извърши подробна диагноза и ще предпише медицинско лечение. Това може да бъде физиотерапия, в някои случаи може да се наложи операция или други видове лечение на руптура на Ахил.

Как да се лекува натъртване в ахилесовата област

Остра болка, подуване и образуване на хематом са основните признаци на нараняване на ахилесовото сухожилие. Не пренебрегвайте тези симптоми като умора и отпадналост. Пренебрегването на лечението на натъртване на Ахил може да причини усложнения, намаляване на силата и еластичността на мускулните влакна.

Лечението на нараняване на ахилесовото сухожилие трябва да започне с пълен провалот физическо натоварване, не трябва просто да намалите интензивността на тренировката, но и да осигурите пълна почивка на сухожилието.

Нанесете студен компрес върху увредената зона, фиксирайте крака с еластична превръзка. Натъртено ахилесово сухожилие може да се лекува с противовъзпалителни мехлеми (Fastum-gel, Voltaren). За да облекчите ахилеса, сложете гумени или гел подплънки в обувките си. Изходящ масаж гастрокнемиус мускули - добър методлечение на нараняване на ахилесовото сухожилие. Бъдете възможно най-внимателни, не докосвайте повредения Ахил.

Как да облекчите болката в ахилесовото сухожилие

Болката в ахилеса може да се облекчи у дома с различни мехлеми и гелове. AT съвременна медицинасъществуват голям бройболкоуспокояващи, затоплящи и ускоряващи заздравяването на сухожилията мехлеми.

Троксевазин маз е популярен и ефективен. Подобрява кръвообращението, спомага за намаляване на чупливостта на капилярите, подобрява тонуса кръвоносни съдовеа също така предотвратява образуването на подпухналост и кръвни съсиреци.

Волтарен маз също е много подходящ за облекчаване на ахилесовата болка. Често се предписва за лечение на възпаление и подуване след наранявания. Все пак обърнете внимание на противопоказанията, ако имате свръхчувствителносткъм диклофенак, най-добре е да изберете различен мехлем.

Dolobene-gel е лекарство, което спомага за по-бързото възстановяване на тъканите и има противовъзпалителен ефект. Reparil-gel и Solcoseryl имат същия ефект.

Нанесете мехлем върху засегнатия ахил 2 пъти на ден. Идеално е да се комбинират мехлеми и гелове за ахилес с ултразвук. Във всяка аптека можете да закупите малък ултразвуков апарат: Reton, Auton и т.н.