Холангіт – це запалення жовчних проток, що виникає в результаті інфікування через кров або лімфу, що надходять із жовчного міхура або кишківника. Синдром рідко розвивається самостійно, найчастіше наступаючи як ускладнення гепатиту, панкреатиту, каменеутворення в жовчному міхурі, гастродуоденіту, якщо хворий ігнорував їх симптоми і не займався лікуванням.

Класифікація

Визначення типу захворювання відіграє важливу роль у складанні схеми лікування. Холангіт класифікують за кількома групами ознак. За характером течії розрізняють гостру та хронічну форми. За патоморфологічними змінами гостра форма поділяється на підтипи:

• гнійний - характеризується розплавленням стінок жовчовивідних шляхів та формуванням безлічі внутрішніх абсцесів;
• катаральний - для нього характерна набряклість слизових, що вистилають внутрішню поверхнюжовчовивідних шляхів, надлишковий приплив крові до них та перенасичення лейкоцитами з подальшим відшаровуванням епітеліальних клітин;
• дифтеритичний – починається з появи виразок на слизових, десквамації епітелію та лейкоцитарної інфільтрації стінок з наступним відмиранням тканин;
• некротичний – проходить з утворенням відмерлих ділянок, що виникають під впливом агресивної ферментативної діяльності підшлункової залози.

Хронічний холангіт поділяється на такі форми:

• склерозуючу (з розростанням сполучної тканини);
• латентну;
• рецидивуючу;
• септичну довготривалу поточну;
• абсцедуючу.

За місцем розташування запального процесу виділяють:

• холедохіт (запалена загальна протока);
• ангіохоліт (уражені внутрішньо- та позапечінкові жовчовивідні шляхи);
• папіліт (запалений великий дуоденальний сосочок).

За походженням холангіт буває:

Хронічна форма захворювання зустрічається частіше гострою і розвивається після загострення хвороби і як самостійне захворювання, спочатку приймаючи затяжний перебіг.

Холангіт склерозуючого типу є особливою формою захворювання. Спочатку маючи хронічну форму течії, запалення у жовчних протоках виникає без попереднього проникнення інфекції. Запальний процес призводить до склерозування тканин - твердіючи, вони повністю перекривають просвіт проток, викликаючи цим цироз печінки. Це захворювання не піддається лікуванню, повільний прогрес (близько 10 років) закінчується формуванням тяжких порушень з наступним смертю.

Основні причини

У більшості випадків холангіт настає як наслідок наявності інфекції у жовчних протоках. Найчастіше інфекційними агентами стають:

• кишкова паличка;
• стафілокок;
• ентерокок;
• неклостридіальна анаеробна інфекція;
• бліда спірохета;
• черевнотифозна паличка.

Інфекція може поширюватися висхідним шляхом. При цьому хвороботворні бактерії потрапляють у жовчовивідні протоки:

• з дванадцятипалої кишки;
• через кров по воротній вені;
• через лімфу (як ускладнення панкреатиту, ентериту, холециститу).

Основною передумовою формування патологічного стану жовчовивідних проток вважається їх порушена прохідність, що сприяє застою жовчі та є несприятливим фактором при проникненні інфекції. Прохідність жовчних шляхівпорушується при таких захворюваннях:

• холедохолітіаз - камнеутворення в жовчовивідній системі;
• хронічний холецистит, що супроводжується звуженням просвіту проток у результаті рубцювання тканин;
• постхолецистектомічний синдром - патологічний стан, що настає після висічення жовчного міхура;
• кістоз або пухлинний процес іншої етіології з локалізацією в жовчному протоці;
• стеноз дуоденального соска;
• холестаз - утруднене жовчовиділення, що настає при дискінезії жовчних шляхів.

При розвитку інфекції за низхідним типом мікроорганізми вражають поза- та внутрішньопечінкові жовчні протоки, проникаючи з уражених органів черевної порожнини, розташованих вище жовчного міхура.

Спровокувати холангіт можуть і ендоскопічні маніпуляціїз лікування або дослідження жовчних проток, внаслідок яких було порушено цілісність стінок: стентування холедоха, ретроградна холангіопанкреатографія, сфінктеротомія. Пошкоджені слизові оболонки стають особливо вразливими для бактеріологічних інфекційтому після будь-якого інвазивного обстеження або операції слід регулярно відвідувати лікаря для того, щоб він контролював процес загоєння.

Симптоматика

У дорослих та дітей раннього вікухолангіт розвивається по-різному. Дорослі пацієнти рідко скаржаться на біль у гострій стадії. Первинна симптоматика у них слабко виражена, але за відсутності лікування захворювання швидко прогресує, переходячи у гнійну ускладнену форму, з великими внутрішніми запаленнями, загрожують загальним сепсисом.

У дітей гостра форма холангіту мало зустрічається. Найчастіше він починається після приєднання вторинної стрептококової інфекції. Ознаки хвороби неспецифічні, симптоми багато в чому збігаються з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, тому при їх виникненні слід звернутися до лікаря, який проведе диференціальну діагностику, на підставі чого і буде складено ефективна схемалікування.

Про розвиток гострого холангіту свідчать такі ознаки:

• біль у правому підребер'ї ниючого характеру, що іррадіює у плечовий суглоб або в ділянку лопатки;
• підвищення температури, що супроводжується ознобом та інтенсивним потовиділенням;
• напади нудоти, що сягають блювоти;
• жовтяниця з приєднанням сильного свербежу.

За відсутності адекватних заходів з лікування гострого холангіту патологія перетворюється на хронічну форму, котрій характерні такі прояви:

• зниження працездатності, постійна слабкість;
• гіперемована та свербляча шкіра (найчастіше на долонях);
• підвищення температури тіла поза простудними захворюваннями;
• потовщення дистальних (нігтьових) фаланг пальців.

У дитячому віці холангіт призводить до втрати маси тіла, оскільки дитину постійно нудить і вона відмовляється від їди. Інтоксикація, що викликається діяльністю мікроорганізмів та продуктами розпаду, що утворюються при великому гнійному запаленніведе до розвитку анемічного стану. Шкіра у хворого бліда, склери пофарбовані у жовтий колір. Дитина може скаржитися на постійний головний біль. Якщо на цій стадії холангіту не зайнятися лікуванням, прогрес хвороби може призвести до уповільнення фізичного розвитку.

Діагностика захворювання

Оскільки розпізнати цю хворобу по зовнішніми ознакаминеможливо, на підставі фізикального огляду лише ставиться ймовірний діагноз. Його уточнення проводиться на підставі комплексного обстеженняпацієнта, що включає такі лабораторні та апаратні обстеження:

1. Печінкові проби дозволять визначити біохімічний склад крові (для складання плану лікування лікарю знадобиться інформація про рівень білірубіну, трансаміназ, лужної фосфатази, Альфа-амілази).
2. Дослідження вмісту дванадцятипалої кишки методом дуоденального зондування та бактеріологічний посівжовчі допоможуть виявити тип мікроорганізмів, що спричинили холангіт.
3. Аналіз на глистові інвазії (аскариди, лямблії тощо).
4. На УЗД, КТ, ультрасонографії визначається характер патологічних змін у жовчних шляхах, їх звуження або розширення, локалізація запалених ділянок та характер місцевого кровообігу. Апаратне обстеження дасть можливість оцінити стан самих жовчних проток та печінки.
5. У комплексі з апаратними методиками при діагностиці застосовуються ендоскопічні методи дослідження: через холангіографія, ретроградна панкреатохолангіографія.

Діагностика починається зі здавання лабораторних аналізів, За результатами яких лікар визначить необхідні додаткові дослідження, потрібні йому для складання плану лікування.

Ускладнення

Якщо проігнорувати перші ознаки холангіту і вчасно не зайнятися діагностикою та лікуванням цього захворювання, запальний процес у жовчних шляхах може призвести до таких тяжких станів:

• хвороби Крона;
• цирозу печінки;
• розвитку печінкової коми;
• гострої недостатності печінки чи нирок;
• гепатиту;
• зараження крові;
• перитоніту;
• інфекційно-токсичний шок.

Лікування

При підтвердженні діагнозу холангіту основним вектором лікування стає зняття внутрішнього запального процесу. Одночасно усувається інтоксикація організму і вживаються заходи з усунення процесів, що викликають здавлювання жовчовивідних проток. За наявності супутніх захворювань жовчовивідної системи, шлунково-кишкового тракту, печінки або нирок обов'язково проводиться медикаментозний курс, спрямований на їх корекцію.

Для пригнічення патогенної мікрофлори рекомендується комбінаторне медикаментозне лікування антибіотиками широкого спектру дії (цефалоспорини, метронідазол, аміноглікказиди). Щоб якнайшвидше зняти інтоксикацію, проводиться очищення плазми (плазмаферез). Для закріплення отриманого результату лікування поза гострою стадією холангіту стабілізації стану пацієнта сприяють фізіотерапевтичні процедури.

На загальному самопочутті хворого в цей період добре позначається застосування лікувальних грязей, лікування парафіновими аплікаціями, хлоридно-натрієві ванни. високою концентрацією, фізіотерапія із застосуванням високочастотних магнітних полів, лікарський електрофорез, глибоке прогрівання струмами

Запущений холангіт у хронічній формі не піддається консервативному лікуванню. На цій стадії часто протоки настільки деформовані, що відновити їхню прохідність курсом антибіотиків вже неможливо.

Хірургічне лікування рекомендується, коли всі методи консервативної терапії вже було застосовано, а нормалізувати відтік жовчі так і не вдалося. Найефективнішим методом хірургічного лікування запущених формхолангіту вважаються ендоскопічні процедури- мінімально інвазивні та мають короткий реабілітаційний період. Ендоскопічні методики протипоказані при некротичних та гнійних процесах, а також виключаються за наявності у просвіті жовчних шляхів множинних абсцесів.

Оперативні втручання проводяться з метою усунення декомпресії уражених шляхів. Їх формат визначається поширеністю запального процесу та характером патологічних змін. Так, у рамках хірургічного лікування холангіту склерозуючого типу лікарями рекомендується пересадка печінки.

Дієта

Дієтотерапія - невід'ємна частина лікування всіх захворювань, пов'язаних із порушенням функціональності органів, які відповідають за травлення. Живлення при запальних процесах у жовчних протоках має бути організовано таким чином, щоб нормалізувати роботу жовчовивідної системи та знизити навантаження на печінку.

Для цього в перші 2 дні лікування гострого холангіту передбачається голодування. Після цього поступово в раціон вводяться легкозасвоювані продукти. На час лікування повністю виключається їжа з високим вмістом жирів, копченості, пересолені, гострі та смажені страви.

• хліб із борошна грубого помелу;
• кисломолочні продукти із мінімальною жирністю;
• овочі - допускається прийом у сирому вигляді, але перевага надається тушкованим або відвареним, а також приготованим на пару овочевим стравам;
• яйця;
• макаронні вироби;
• каші.

Якщо хворий почувається добре, можна додати до раціону відварене або запечене м'ясо нежирних дієтичних сортів (кролик, індичка, телятина).

Щоб уникнути інтенсивного жовчоутворення, протягом усього курсу лікування харчуватися потрібно дрібно, невеликими порціями, роблячи перерви між їдою в 2-3 години.

Особливого значення при лікуванні холангіту має питний режим. Випиваючи на день до 1,5 л чистої водибез газу пацієнт забезпечить сприятливі умови для виведення токсинів. Замість води можна пити відвар шипшини або сухофруктів, імбирний чи зелений чай – вони добре знімають нудоту та сприяють дезінтоксикації організму.

Вживання їжі зі списку заборонених продуктів знизить ефективність лікування та може спричинити рецидив холангіту навіть у період тривалої ремісії.

Профілактика та прогноз

При своєчасному лікуванні гострої форми захворювання, не ускладненої сепсисом, абсцедуванням або функціональною недостатністюпечінки чи нирок, патологія виліковується консервативними методами. Чинниками, що погіршують прогноз, є літній вік, хронічний перебіг хвороби, лихоманка, що зберігається протягом 14 днів та довше, анемія, жіноча стать.

Хронічні форми холангіту нерідко протікають з ускладненнями, які потребують хірургічного втручання. Запальний процес, що триває роками, може призвести до інвалідизації, також у цьому випадку присутній висока ймовірність летального результату. Причиною смерті стає септичний шок, що трапляється як наслідок системного зараження крові і настає у тих випадках, коли пацієнт відмовляється від лікування.

Холангіт – це захворювання запального характеру, у якому в людини уражаються жовчні протоки. Попередньо може відбуватися закупорка жовчних проток та порушення відтоку жовчі. Хвороба є досить поширеною та вражає дорослих та дітей. Захворювання може мати гостру і хронічну форму. Хронічний холангіт найчастіше триває роками, при цьому у хворого чергуються фази ремісії та загострення. Причини захворювання різні. До хронічного холангіту можуть призводити будь-які процеси, що спричиняють порушення відтоку жовчі. Розвиток склерозуючого холангіту пов'язане з аутоімунним процесом.

Холангіт проявляється болем у правому підребер'ї, загальним погіршенням самопочуття, підвищеною температурою, іноді жовтяницею. Лікування хронічного холангіту проводять за допомогою відварів цілющих рослин. Така терапія дає жовчогінний ефект, зменшує запалення та покращує загальне самопочуття хворого.

Причини патології

Розвиток холангіту пов'язане із закупоркою жовчних проток. На цьому фоні виникає застій жовчі та розвивається інфекційний запальний процес.
Можливі причини захворювання:

• наявність конкрементів у жовчних протоках, жовчнокам'яна хвороба;
• глистні інвазії: проникнення хробака в жовчні протоки та спричинене цим порушення відтоку жовчі;
• кістозні новоутворення у протоках, зокрема, вроджений синдром Каролі, який проявляється утворенням та подальшим злиттям кіст у жовчних протоках;
• пухлини проток;
• пухлина головки підшлункової залози;
• хірургічне втручанняабо проведення інвазивного дослідження з подальшим утворенням рубцевої тканини.

На тлі застою жовчі розвивається бактеріальна інфекція. Бактерії можуть проникнути в жовчні протоки кількома шляхами:

• ентерогенним: закидання з кишечника;
• гематогенним або лімфогенним: перенесення з кров'ю або лімфою у тому випадку, якщо десь в організмі є вогнище хронічної інфекції.

У більшості випадків до розвитку холангіту наводять кишкові бактерії: бактерії групи кишкової палички, анаеробні неспороутворюючі організми та грампозитивні кокові форми. Всі ці мікроорганізми є нормальними мешканцями просвіту кишківника, але викликають інфекційний процес, потрапляючи в жовчні протоки.

Бактеріальна інфекція найчастіше починається у позапечінкових протоках, але потім поширюється вище та вражає внутрішньопечінкові протоки. Також інфекція може поширитись на інші структури організму: сам жовчний міхур, паренхіму печінки, очеревину та внутрішньочеревний простір.

Інфікування жовчних проток може бути спричинене вірусами (наприклад, збудниками гепатитів) або найпростішими. Також можливий асептичний запальний процес. Запалення розвивається внаслідок подразнення стінок позапечінкових жовчних проток у результаті закидання в них кислого вмісту дванадцятипалої кишки. Незабаром після початку запального процесу можливе вторинне приєднання бактеріальної інфекції.

У умовах розвивається гостра форма захворювання. Якщо захворювання не лікувати, воно може призвести до хронічного холангіту. У деяких випадках у хворого відразу розвивається хронічний холангіт на тлі частих нападів або дуоденіту. Найчастіше такий процес розвивається у людей похилого віку.

У деяких хворих розвивається склерозуючий холангіт - аутоімунний процес, який розвивається повільно, але веде до закупорки жовчних проток. Внаслідок цього у хворого може розвинутись цироз печінки. При аутоімунному процесі імунна системалюдини виробляє антитіла проти своїх клітин організму. Вони можуть вражати різні тканини, у тому числі і клітини жовчовивідних проток. З розвитком патології відбувається склеротизація проток, здорові клітини замінюються на сполучну рубцеву тканину, відбувається звуження жовчних шляхів до повної закупорки. Погіршення стану хворого відбувається повільно, захворювання може тривати до 10 років.

Класифікація хвороби

За характером захворювання холангіт ділять на гострий та хронічний рецидивуючий.
Гострий холангіт поділяють на чотири форми:

1. Катаральний холангіт - найбільша легка формазахворювання. Відбувається почервоніння та набряк слизової оболонки жовчних проток. Згодом на слизовій оболонці можуть утворюватися рубці. Така форма захворювання часто стає хронічною.
2. Дифтеритичний. На слизовій оболонці утворюється виразка, виникають ділянки некрозу. Інфекція може вийти за межі жовчовивідних шляхів.
3. Гнійний холангіт. Жовчні протоки заповнюються гноєм, змішаним із жовчю. Часто відбувається поширення гнійного інфекційного процесу на жовчний міхур та тканини печінки.
4. Некротичний. Така форма захворювання розвивається, якщо відбувається закидання вмісту дванадцятипалої кишки в жовчовивідні шляхи. На стінки проток діють шлункові ферменти та кисле середовище вмісту. Це спричиняє відмирання тканини слизової.

Залежно від характеру перебігу хронічна форма захворювання також часто поділяється на 4 типи:

1. Латентний холангіт: хворий відсутні клінічні прояви патології;
2. Рецидивуючий: періоди загострення чергуються із періодами ремісії;
3. Септичний: за цієї форми бактерії потрапляють у кров'яне русло хворого;
4. Абсцедуючий: з розвитком інфекційного процесу утворюються абсцеси.

В окремий клас виділяють склерозуючий холангіт. Розвиток хронічного склерозуючого холангіту пов'язане з аутоімунним ураженням клітин слизової оболонки жовчних проток. Така форма захворювання може призвести до цирозу печінки.

Також виділяють первинний та вторинний холангіт, залежно від того, чи розвинулося захворювання самостійно, чи є наслідком іншого патологічного процесу.

Симптоми холангіту

У гострої форми захворювання різкий початок. Розвиток хронічного та склерозуючого холангіту протікає більш плавно, і симптоми не так яскраво виражені. Проте загалом набір клінічних проявівзахворювання однаковий.

Симптоми холангіту:

• загальна слабкість, нездужання;
• підвищення температури тіла до 40°C, озноб, лихоманка;
• больові відчуття у правому підребер'ї, біль може іррадіювати у лопатку чи руку;
• порушення травлення: нудота, блювання;
• жовтяничність шкіри, слизових оболонок, склер очей;
• свербіж шкірних покривів;
• зниження артеріального тиску;
• порушення свідомості.

На початкових етапах патології у людини виникають диспепсичні розлади та загальне погіршення стану здоров'я. Гостра форма захворювання часто починається з лихоманки та сильного болю. Жовтяниця і свербіж шкіри приєднуються на більш пізніх етапахзахворювання, коли процес є досить занедбаним. У деяких хворих ці ознаки можуть бути відсутніми.

Діагностика захворювання

Для постановки діагнозу та визначення ступеня холангіту проводять ряд досліджень:

• загальний аналіз крові, який виявляє лейкоцитоз, що свідчить про гострий інфекційний процес;
• біохімічний аналіз крові, що свідчить про порушення нормального вмісту печінкових ферментів;
• бактеріологічний посів крові, який покаже позитивні результати при сепсисі чи бактеріємії – проникненні мікроорганізмів у кров'яне русло;
• лабораторне дослідженнясечі;
• гастроентероскопія та дослідження вмісту дванадцятипалої кишки;
• ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, що дозволяє визначити розміри жовчних проток, наявність конкрементів або кіст у протоках, запалення підшлункової залози, пухлини;
• ехоскопічний аналіз жовчних проток виявляє розширення їх стінок;
• комп'ютерна томографія дає детальнішу картину патологічних змін жовчних проток та інших внутрішніх органів.

Лікування холангіту

Для лікування хронічного холангіту можна застосовувати народні засоби. Таке лікування має м'якший ефект на організм і сприяє зменшенню запалення. При хронічній формі захворювання рекомендується регулярно проводити курси профілактичної терапії цілющими зборами. Таке лікування допоможе запобігти загостренню інфекції. Народні зілля можуть надавати жовчогінний засіб, що дозволяє впоратися із застоєм жовчі та запобігти розвитку інфекції. Найкраще пити цілющі зілля курсами 2-4 рази на рік по 2 тижні.

Народні засоби

Режим харчування (дієта)

Дієта відіграє ключову роль у лікуванні холангіту. При гострому холангіті спочатку хворий повинен голодувати, оскільки будь-яке вживання їжі тільки погіршує самопочуття хворого. Коли людині стає легше, їй можна давати їсти, суворо дотримуючись правил харчування та раціону.

Їсти такий хворий має 5-6 разів на добу, але невеликими порціями. Між їдою має проходити не більше 4 годин. Основу харчування повинні становити домашні страви, відварені, запечені або на пару. Людині з холангітом заборонено смажену їжу. Харчування має містити обмежену кількість жирів, особливо жирів тваринного походження. Краще, щоб раціон включав більше продуктів рослинного походження: каш, приготовлені овочі, фрукти.

Що можна при холангіті?

• м'ясо та риба нежирних сортів;
• овочеві супи;
• борошняні вироби в обмеженій кількості;
• каші;
• бобові;
• молоко та кисломолочні продукти;
• свіжі та приготовлені овочі;
• фрукти та ягоди некислих сортів;
• Для пиття краще використовувати компоти, киселі, трав'яні чаї, соки.

Що не можна при холангіті?

• свіжа випічка;
• консервовані продукти;
• копченості та ковбаси;
• гострі та пряні страви;
• жирна їжа;
• гриби;
• напівфабрикати, снеки;
• приправи, соуси;
• кондитерські вироби, шоколад, морозиво;
• з пиття: газована вода, кава, какао, алкоголь.

Прогноз та профілактика

Прогноз насамперед залежить від факторів, що спровокували захворювання. Важливо своєчасно виявити хворобу та провести адекватне лікування. Це дозволить запобігти розвитку хронічного холангіту. Якщо захворювання виявлено на пізніх стадіях, прогноз несприятливий. Захворювання може призвести до ряду ускладнень:

• порушення роботи печінки, печінкова недостатність;
• генералізація інфекційного процесу: сепсис, перитоніт.

Несприятливий прогноз і в хронічного холангіту, що розвинувся на тлі серйозного ураження печінки, злоякісних новоутворень. Тяжче захворювання протікає у жінок, а також у людей похилого віку обох статей.

Для профілактики захворювання важливо своєчасно виявляти та лікувати патології, що призводять до застою жовчі. Також необхідно виявляти осередки хронічної інфекції та вчасно проводити терапію. При хронічному холангіті для профілактики загострення важливо дотримуватись дієти і 2-4 рази на рік пити курси цілющих зілля.

Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!
Поділіться матеріалом у соцмережах та допоможіть друзям та близьким!

Слинних залоз у людини не так уже й мало. Дві привушні (по одній у кожного вуха), дві підщелепні (з кожного боку під нижнім краєм щелепи) і дві під'язикові Крім цього багато різних дрібних залозок в небі, щоках, язику, губах, слизовій і підслизовій рота.

І кожна з цих слинних залоз одного далеко не прекрасного дня може запалитися, завдавши своєму власнику чимало клопоту. Стан цей буде називатися сіаладенітом. А окремий випадок запалення привушної слинної залози називається паротит. Про запалення слинних залоз, симптоми та лікування сіаладеніту ми розповімо далі.

Чому вони запалюються

Винуватцями запальних змін найчастіше стають:

При попаданні інфекційного агента в слинній залозі слизова оболонка набрякає, відбувається звуження виводить слину протоки, в ньому накопичується прозора або гнійна рідина, утрудняється слиновиділення. При тривалому існуванні такої ситуації заліза поступово атрофується або рубцюється, перестаючи виробляти та виділяти достатня кількістьслини.

Інфекція найчастіше проникає через гирло протоки, рідше зі струмом крові, лімфи:

• на тлі респіраторних інфекцій глотки, трахеї, періодонтиту, фурункулів шкіри.
• або по контакту з рядом розташованих областей (при гнійному розлитому запаленні м'яких тканин).

• Причини запалення слинних залоз у 30% випадків – віруси паротиту (або Свинка).
• Крім інфекційного процесу ураження залоз може входити до програми ревматичних захворювань (синдром Шегрена)
• та променевих ушкоджень.
• До 40% всіх запалень посідає частку стоматології.

Гострий сіаладеніт найчастіше інфекційний.

Хронічне запалення залучає в процес саму тканину залози (паренхіматозний), її сполучну капсулу (інтерстиціальну) або протоку. При цьому хвороба триває понад 3 місяці з періодами розпалу та затихання запалення.

Що можна побачити

Гострий процес характеризується такими проявами:

• На місці розташування запаленої залози з'являється набряк,
• Вона при натисканні болісна та щільна.
• Якщо масажувати залозу, з її протоки може виділятися гній.
• У роті сушить через малу кількість слини або навпаки, слина тече весь час.
• Може підвищуватись температура.

Болі, які відчуває хворий, розташовуються в проекції ураженої залози, можуть віддавати у вухо, шию, нижню щелепу, ротову порожнину (ураження підщелепних слинних залоз). Вони носять давить, що розпирає характер.

Фактори, що сприяють сіаладеніту:

• зневоднення,
• високий вміст кальцію в крові (можуть формуватися камені проток залоз, що закупорюють їх).

Хронічна форма захворювання частіше призводить до рубцювання та атрофії залізистої тканини, через що суттєво падає вироблення слини, утруднюється ковтання та мова.

• Для інтерстиціального сіаладеніту характерна безболісна припухлість залози. Ним частіше хворіють люди старше 40 із похибками імунітету (з цукровим діабетом, гіпотиреозом). На початку процесу (процес часто симетричний) залози щільно-еластичні, потім вони ущільнюються. Може з'являтись сухість у роті, падіння працездатності. У загостренні з'являються біль, що посилюються на холод.
• Паренхіматозний варіант найчастіше вроджений. Також є періодичне припухання, виділення слини з домішкою гною, з поступовим падінням рівня вироблення слини.
• Протоковий варіант розвивається як на тлі вродженої ширшої протоки, так і внаслідок набутого його розширення (у трубачів, склодувів) зазвичай у літньому віці. Не скидають із рахунків і сторонні тіла у протоці, які часто дають симптоми запалення підщелепної слинної залози. Зазвичай захворювання починається раптово з болю, що розпирає, і його збільшення, частіше після їжі. При натисканні на неї виділяється секрет. При приєднанні бактеріальної флори підвищується температура, наростає набряк, гній.

Найгрізніше ускладнення такої патології – абсцедування (утворення обмеженого гнійника дома залози) і сепсис.

Під цією душевною назвою протікає гостре запалення привушної слинної залози (паротит). Захворювання викликає вірус, що передається повітряно-краплинним шляхом від людини, яка заразна до дев'ятої доби від початку хвороби. Хворіють частіше діти і не щеплені свого часу дорослі. Так як вірус має спорідненість до залізистої тканини, то під удар можуть потрапляти й інші слинні залози, а також підшлункова та яєчка у чоловіків чи хлопчиків, яєчники у жінок.

Вірус погано переносить зовнішнє середовище, чутливий до антисептиків та ультрафіолету, але виносить низькі температурита заморожування. Після впровадження його РНК у клітини інфікованого до розвитку клініки проходить близько 18 днів.

Симптоми одностороннього запалення слинної залози: набряк, біль біля вуха, слинотеча, м'язові та головні болі, підвищення температури.

Діагностичний пошук

Зі скаргами до дітей викликають педіатра, дорослі приходять самі до терапевта, інфекціоніста, стоматолога, рідше – хірурга або венеролога.

Діагноз підозрюють виходячи з скарг, огляду, обмацування залози.

• УЗД та рентгенографія – методи візуалізації залоз.
• Щоб уточнити природу запалення виконують серологічні проби крові (при підозрі на вірусну інфекцію): шукають імуноглобуліни до антигенів вірусів. Наприклад, при паротиті, в період інкубації імуноглобулінів може ще не бути або їх низький титр (повторюють аналіз через пару днів). З моменту появи симптомів у крові є імуноглобуліни М, при розгорнутій хворобі – M та G. Після її вирішення – G (вони ж забезпечують імунітет після перенесеного захворювання).
• Для бактеріальних та вірусних інфекцій універсальним способомдіагностики з максимальною чутливістю залишається полімеразна ланцюгова реакція (для крові або залози, що відділяється). Вона ж може використовуватися як експрес-діагностика.
• Бактеріальні агенти дозволяють виконати і більш складний і тривалий культуральний посів відділяється залози зі зростанням колоній бактерій і визначенням їх чутливості до антибіотиків.
• Біопсія може знадобитися у випадках підозр на аутоімунний процес або для диференціальної діагностики.

Як лікувати

Хворому вибирається режим охорони. Лікування запалення слинних залоз на початковому етапі амбулаторне. Показано молочно-рослинну дієту, рясне питво, полоскання рота підкисленими (соком лимона) розчинами або капосолом.

1. Варіанти місцевого лікування:
   • При паротиті - спиртові компреси, що зігрівають на привушну область, синя лампа (солюкс), в умовах поліклініки - УВЧ, електрофорез.
   • При запаленні залоз ротової порожнини – полоскання антисептиками (Мірамістином, розчином Фурациліну: 2 таблетки на склянку води), розчинами харчової соди: чайна ложка на склянку води.
2. Противірусні препарати застосовують частіше при паротиті, але ефективність їх на сьогодні слабко доведена.
3. Якщо проводиться антибактеріальне лікуванняЯкі антибіотики вибрати? Вибір проводиться на підставі високої стійкості флори порожнини рота до антибіотиків. Препарати першої лінії – це Амоксицилін (Оспамокс, Амосин) та Амоксициліну клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), другий – Цефіксім (Зіннат, Супракс) або Джозаміцин (Вільпрафен).
4. Для зниження болю, інтоксикації та лихоманки можуть застосовуватись Парацетамол, Ібупрофен (до трьох разів на добу).
5. Хронічний процес у стадії загострення потребує антимікробної терапії, знеболювання. У стадії ремісії – терапію, що розсмоктує, або заміщення дефіциту слини (полоскання Капосолом). Тієї ж тактики дотримуються при синдромі Шегрена та променевих ураженнях залоз.
6. Хірургічний етап може знадобитися при нагноєнні залоз, камінні протоки. Камені можуть видалятися при бужуванні протоки, літотрипсії, літоекстракції.

Профілактика

Для паротиту – щеплення у дитячому віці, неспецифічні карантинні заходи у дитячих колективах під час епідемій, санітарна обробка приміщень, заходи індивідуального захистудля не хворих дорослих, які доглядають хворих (маски, миття рук).

Також варто звертати увагу на стан імунної відповіді (повноцінно харчуватися, коригувати гормональні патології, не приймати безконтрольно препарати, що знижують імунітет, берегтися від радіації).

Як не парадоксально, від специфічного запалення слинних залоз на фоні статевих інфекцій захищають заходи бар'єрної контрацепції(Презервативи, латексні серветки).

Своєчасне та профілактичне відвідування стоматолога, адекватний догляд за зубами та ротовою порожниною попереджає розвиток одентогенного сіаладеніту.

Лікування запального процесу у слинній залозі - огляд методів

Припухлість у щелепно-лицьовому або шийної областіможе бути ознакою такого підступного захворювання, як сіалоаденіт – це запалення слинної залози, лікування якого настільки варіативно, що нефахівцю досить важко розібратися самостійно у всіх можливих способах.

Отже, у чому полягає лікування сіалоденіту, читайте далі.

Симптоматичне лікування

Якщо сіалоаденіт протікає у легкій первинній чи хронічній формі, то, як правило, для його усунення буває достатньо зупинити запальний процес препаратами, полоскати рот насиченим содовим (сольовим) розчином та регулярно проводити масаж ураженої області для посилення слиновиділення.

Симптоматичне лікування виконує кілька важливих функцій:

• усуває застійні явища та набряки в залозах;
• стимулює рух лімфи та крові в області ураження;
• зменшує наслідки інтоксикації організму;
• купірує болючі відчуття.

Лікування симптомів допомагає далеко не завжди: дуже часто запалення слинних залоз розвивається на тлі серйозних вірусних, інфекційних або грибкових захворювань, у цьому випадку впливати на проблему необхідно комплексно, усуваючи не тільки наслідки, але й причину патології.

Дотримання дієти

Для запобігання закупорці слинних залоз та профілактики їх повторного запалення, у період лікування та ще на якийсь час (залежить від регенераційних можливостей організму) після усунення симптомів лікар може порекомендувати дотримання спеціального режиму харчування, який стимулюватиме постійний відтік слини.

Основні правила слиногінної дієти:

• необхідно розсмоктувати невелику часточку лимона перед кожним прийомом їжі, яку залежно від індивідуальних переваг можна замінити іншою натуральною їжею, що має виражений кислий смак (квашеною капустою, журавлиною, лаймом);
• на якийсь час перестати вживати продукти, які здатні викликати механічні (горіхи, насіння, кістляву рибу, панцирні морепродукти, м'ясо з дрібними кістками, вафлі, печиво) або хімічні (оцет, штучні барвники, стабілізатори тощо) травми слизової оболонки порожнини рота ;
• включити в щоденний раціон фрукти та овочі (паприку, капусту, ківі, шипшину, смородину, грушу), багаті на вітамін C, який корисний для місцевого і загального імунітетуорганізму;
• обов'язково полоскати рот слабоконцентрованим (1 ч. л. соди на 200 мл теплої води) содовим розчином після кожного прийому їжі, щоб нейтралізувати кислоти, що залишилися, і знезаразити ротову порожнину;
• якщо хворому важко або боляче ковтати, то при складанні меню варто віддати перевагу їжі з більш м'якою консистенцією (кашам, супам, пюре, тушкованим овочам або будь-яким іншим дрібно подрібненим стравам).

Така дієта дозволяє уникнути застою слини в залозах та сприяє видаленню з них відмерлих клітин та бактерій.

Якщо існує гостра потреба у збільшенні слинного відтоку, а дієта не допомагає, то лікар призначає курс стимулюючих салівацію (вироблення слини) препаратів, наприклад, розчину пілокарпіну гідрохлориду 1-відсоткового (4-5 разів на добу по 5-6 крапель).

Полоскання антисептичними засобами

Для полоскання горла та ротової порожнини використовуються засоби, що мають протимікробні та протизапальні властивості, які при цьому можна безпечно застосовувати для обробки шкіри та слизових оболонок:

• розчин хлоргексидину 0,05-0,1-відсотковий - не вимагає розведення водою;
• таблетки Фурациліну 20 мг – 2 таблетки (40 мг) на 200 мл води;
• водна настойка календули 10% - 20 мл настоянки на 250 мл води;
• Септисол (концентрат) – 5 мл розчину на 250 мл води;
• спиртова настойка прополісу 10-відсоткова – 10 мл настоянки на 200 мл води.

Правила проведення процедури:

• температура готового розчину –38-40 °C;
• періодичність полоскань – від 5 до 7 разів на добу;
• час утримання рідини в роті – не менше 30 секунд;
• тривалість курсу – від 5 днів і більше (за потребою).

За один підхід необхідно витратити весь розчин, що вийшов, тому що при зберіганні він втрачає свої лікувальні властивості. Поліпшення за такого способу лікування настає протягом перших двох днів. Незалежно від вибраного засобу, будь-який з них, відповідно до інструкції, заборонено ковтати, тому проводити процедури потрібно гранично акуратно.

Через неможливість повноцінного контролю цей спосіб не рекомендується для лікування дітей віком до 6 років. Якщо потреба у використанні антисептичних засобів все ж таки виникне, можна перелити розчин у флакон з розпилювачем і самостійно зрошувати уражену ділянку дитини в строго дозованому обсязі.

Застосування знеболювальних засобів

Для зниження температури тіла (якщо вона перевищує 38,5 °C) і зменшення інтенсивності больового синдрому дозволяється приймати нестероїдні протизапальні засоби (Анальгін, Баралгін, Ібупрофен, Пенталгін, Темпалгін), які мають жарознижувальну, знеболювальну та протизапальну дію.

У важких випадках для усунення дуже сильних нападівболі, які часто супроводжуються спазмами слинних проток, може бути показане тимчасове відключення іннервації (чутливості нервових закінчень) на ураженій ділянці обличчя або шиї шляхом новокаїнової блокади. Ця процедура проводиться лише за умов стаціонару.

Застосування антигістамінних засобів(Супрастина, Лоратадіна) потрібно у разі виникнення супутньої алергічної реакції: додатковий набряку цій ситуації може призвести до важким наслідкам, до настання мимовільної асфіксії (задухи).

Фізіопроцедури

Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються паралельно з медикаментозною терапією.

Місцева апаратна дія на область шиї та щелепно-лицьової зони спрямована на ліквідацію самої причини розвитку сіалоаденіту та відновлення функціональної активності ураженої залози.

Фізіопроцедури можуть призначатися навіть у гострій фазі захворювання, якщо при цьому зберігається можливість природного проходження слини через вивідну протоку.

План фізіотерапевтичного лікування сіалоаденіту включає три етапи:

• ліквідація вогнища запалення;
• зняття набряку з тканин;
• зменшення больових відчуттів.

Найефективніші протизапальні процедури:

• УФ-терапія - опромінення ураженої області за допомогою ультрафіолетової лампипроводиться курсом від 4 до 5 процедур через кожні два дні;
• флюктуоризація - курс лікувального впливу імпульсного струмуна залозу складає 8-10 щоденних сеансів.

Способи усунення патологічної інфільтрації (скупчення біологічної рідини) та зняття набряклості:

• ІЧ-терапія - повне розсмоктування рідинної освітизаймає щонайменше 12 процедур;
• УЗД-терапія – щоденне лікування ультразвуком триває протягом від 1 до 2 тижнів;
• електрофорез – цей метод доставки ліків (йодиду калію 3%) у глибокі шари шкіри може застосовуватися до 10-12 днів поспіль.

Варіант (фокусований чи розфокусований) променевого впливу підбирається індивідуально у кожному даному випадку, курс становить від 8 до 10 щоденних сеансів.

Перевага лазерного способу полягає в тому, що додатково він має ще й протиалергічний ефект: це дозволяє виключити або обмежити вживання антигістамінних препаратів.

Компреси з Димексидом

Диметилсульфоксид (Димексид) - це широко поширений лікарський засіб, що має протизапальну та аналгетичну дію.

При сіалоаденіті він використовується у вигляді місцевих аплікацій (компресів) для зняття спазму протоки слинної залози, усунення запального процесу та зменшення больових відчуттів.

Теплі марлеві компреси з 30-відсотковим розчином Димексиду слід прикладати до ураженої залози. зовнішньої сторонина 30-40 хв. Цю процедуру можна повторювати трохи більше двох разів на добу.

При такій схемі лікування препарат добре проникає вглиб шкірних покривів, де досягає вогнища запалення та вражає мікробну флору, допомагаючи впоратися з болем.

Антибактеріальна терапія, противірусні та протигрибкові препарати

Традиційне консервативне лікування передбачає усунення першопричини сіалоаденіту прийомом медикаментів, вибір яких залежить від типу збудника захворювання:

• антибактеріальні ліки, у т. ч. антибіотики (Азитроміцин, Норфлоксацин, Цифран, Оксацилін) – призначаються для знищення патогенних мікроорганізмів, якщо причиною запалення стала інфекція;
• противірусні препарати (Інтерферон, Кагоцел, Аміксин, Арбідол) – використовуються у разі розвитку патології слинних залоз на фоні зниження імунітету при вірусному зараженні;
• протигрибкові засоби (Леворин, Пімафуцин, Мікозорал, Флуконазол) - мають антимікотичні властивості, які пригнічують мікози (грибкові ураження) і очищають від них слинні протоки, відновлюючи нормальну прохідність.

Якщо від прийому призначених ліків спостерігається позитивний ефект, але його недостатньо для повноцінного одужання, додатково в запалену протоку вводять антибіотики (Пеніцилін, Гентаміцин) і антисептики (Діоксидин, фурагінат калію) безпосередньо через катетер.

Якщо це не дає очікуваного результату протягом найближчих 2-3 днів, то хворого поміщають під нагляд лікарів у стаціонар і встановлюють крапельницю з додаванням Контрикала або Атропіну, яка швидко знімає набряк і запалення. Після цього (залежно від ситуації) лікарі приймають рішення про продовження консервативного лікування або переведення пацієнта до хірургічного відділення.

Оперативне втручання

Хірургічна операція – це сама крайня міраборотьби з сіалоаденітом, яка призначається тільки в екстрених ситуаціях:

• повна відсутність позитивної динаміки під час консервативного лікування протягом 5-7 днів;
• загроза розриву залози через дуже великий обсяг накопиченого в ній гною;
• відкладення великих каменів у паренхімі слинних залоз або в їх протоках (великий калькульоз);
• некротичний процес у залозі або прилеглій ділянці (гангренозна форма захворювання);
• хронічне тяжке запалення.

В умовах хірургічного стаціонарупроводиться розтин порожнини слинної залози, що нагноїлася, з її зовнішньої сторони, Після чого вона дренується (зневоднюється) за допомогою установки катетера. При цьому безпосередньо в уражений орган вводяться антибактеріальні препарати, які запобігають подальшому поширенню інфекції по організму і не дозволять повторно накопичитися гною в самій залозі.

Оперативне видаленнякаміння при калькульозній формі запалення необхідно лише у разі формування великих твердих утворень, які викликають регулярне загострення сіалоаденіту.

Якщо вони мають неоформлений вигляд, пухку структуру, високий ступіньроздробленості (дисперсність), то в такому випадку лікування носить спостережний характер, тому що велика ймовірність розчинення дрібних частинок мимоволі або під дією медикаментів.

За наявності кількох великих каменів ушкоджена слинна залоза підлягає повному видаленню.

Гангренозна форма захворювання - це основа для термінової госпіталізації та проведення позапланової операції, тому що подібний стан є прямою загрозою для життя хворого. Висічення відмерлих тканин проводиться через зовнішній розріз під загальним наркозом.

Більш безпечна альтернатива – кріотерапія. Вплив холоду гальмує розвиток запального процесу та посилює рефлекс ковтання, що дозволяє відновити функцію природного відтоку слини.

Щоб не стикатися з потребою тривалого та складного лікуваннясіалоаденіту, необхідно контролювати стан порожнини рота: дотримання правил особистої гігієни, своєчасне усунення стоматологічних проблем, профілактика вірусних та інфекційних захворювань у більшості випадків дозволяють уникнути запалення слинної залози або, у разі хвороби, обійтися без хірургічного втручання.

Чому здулася щока, чи запалення слинних залоз: як діагностувати та лікувати?

Запалення слинної залози в медицині має назву сіалоаденіт і є захворюванням слинних залоз запальної природи з гострим або хронічним перебігом. Найчастіше запальним процесом схильні привушні слинні залози.

Сіалоаденіт зустрічається однаково часто як у дорослому, так і дитячому віці. Також захворюваність на цю хворобу знаходиться на одному рівні у чоловіків і жінок.

Запалення слинних залоз: причини

При гострому запаленні слинних залоз причиною завжди є проникнення патогенних мікроорганізмів всередину залози. Залежно від виду збудника виділяють такі форми гострого сіалоаденіту:

• вірусної етіології, який найчастіше викликається вірусом епідпаротиту, оскільки цей вірус потрапив до залозистого епітелію. Основний шлях передачі захворювання – повітряно-краплинний. Вхідними воротами у разі виступають слизові ротової порожнини і горла. Репродукція вірусу відбувається у залозистому епітелії привушної слинної залози. У хлопчиків у яєчках також присутня залізиста тканина, до якої потрапив вірус епідпаротиту, тому вони також можуть уражатися, що в деяких випадках призводить до безпліддя;
• бактеріальної етіології Дана форма сіалоаденіту розвивається як при екзогенному, так і ендогенному проникненні бактерій у слинні залози.

В основному збудниками гострого сіалоаденіту є представники нормальної мікрофлори ротової порожнини. Розвитку запального процесу сприяють такі фактори:

• недотримання гігієни ротової порожнини;
• реактивне звуження проток слинних залоз. Даний станвиникає на тлі загального виснаження організму внаслідок великих оперативних втручань на органах черевної порожнини, ракової інтоксикації, хронічних захворювань органів. травного тракту, стресів, похибок у дієті або цукрового діабету Звуження протоки слинної залози призводить до застою слини, що створює сприятливий ґрунт для життя та розмноження патогенних мікробів;
• закупорка протоки слинної залози. Обтурація протоки найчастіше здійснюється конкрементом або стороннім тілом. В даному випадку також порушується відтік слини із залози, і створюються оптимальні умови для розмноження патогенних бактерій.

Крім цього, гострий сіалоаденіт може бути спровокований проникненням інфекції в слинну залозу гематогенним шляхом при важких захворюваннях інфекційного характеру (черевний тиф, скарлатина). Також у деяких хворих було діагностовано лімфогенне поширення інфекції з гнійних вогнищ, які локалізовувалися в області обличчя або шиї (фурункули, гнійні рани, хронічний тонзиліт, запалення ясен та інші).

Хронічне запалення слинних залоз практично завжди є первинним процесом, тобто не виникає на тлі гострого сіалоаденіту. Пояснюється така особливість тим, що слинні залози у хворого на хронічний сіалоаденіт спочатку схильні до даного захворювання.

Сприяють розвитку хронічного запалення слинних залоз такі фактори, як:

• спадкова схильність;
• аутоімунні хвороби;
• захворювання внутрішніх органів;
• психоемоційне потрясіння;
• локальне чи загальне переохолодження;
• травми;
• виснаження організму;
• літній вік;
• атеросклероз судин.

Запалення слинних залоз: фото та симптоми

При запаленні слинної залози симптоми залежать від того, яка саме заліза запалена. Тому пропонуємо розглянути ознаки запалення слинних залоз різної локалізації.

Запалення привушної слинної залози

Оскільки епідпаротит є інфекційною хворобоюПісля зараження вірусом настає інкубаційний період, який триває від 11 до 23 днів. У хворих у цьому періоді відсутні будь-які ознаки захворювання, але вони вже можуть заражати оточуючих.

Після закінчення інкубаційного періоду у хворих на епідемічний паротит спостерігаються такі симптоми:

• підвищення температури;
• ломота у суглобах;
• болі у м'язах;
• головний біль;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• біль у привушній ділянці та вусі;
• сухість в роті;
• припухлість тканин у привушній ділянці.

Також вірус епідпаротиту може призвести до запалення слинних залоз під язиком та під щелепою.

У дорослих запальні явища при епідпаротиті мають локальний характер. У дитини, крім привушної залози, також запалюються м'які тканинипід підборіддям, що робить ковтання та жування болючими.

При пальпації припухлість залози м'яка і не має чітких меж.

У поодиноких випадках зустрічається неепідемічний паротит, який виникає внаслідок обтурації протоки слинної залози конкрементом, стороннім тілом або внаслідок травми. Збудником захворювання переважно є патогенні бактерії, які викликають гнійне запалення.

Симптоматика неепідемічного паротиту така сама, як при вірусній поразціслинної залози. Відмінність полягає в тому, що всередині залози утворюється гній, який виділяється з протоки в порожнину рота.

Запалення під'язикової слинної залози

Під'язична слинна залоза розташована під язиком і має дві протоки, які відкриваються біля кореня в під'язичній ділянці.

Найчастіше під'язична слинна залоза запалюється у хворих на тонзиліт, ангіну, ГРЗ, стоматит, карієс або синусит.

При запаленні слинної залози під язиком пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• сухість у роті або гіперсалівація (надмірне виділення слини);
• біль при жуванні;
• біль при відкритті рота;
• неприємний присмак у роті;
• зміна смаку;
• підвищення температури тіла

Запалення підщелепної слинної залози

Підщелепна залоза має округлу форму і розташована у підщелепному трикутнику.

У пацієнтів із запаленою піднижньощелепною слинною залозою найчастіше спостерігаються такі симптоми:

• сухість у роті внаслідок зменшення виділення слини;
• неприємний присмак у роті;
• зміна смаку;
• неприємний запах із рота;
• біль під щелепою, що наростає в процесі жування їжі або при відкритті рота;
• почервоніння слизової під язиком;
• стоматит;
• підвищення температури;
• Загальна слабкість;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту.

Діагностика сіалоаденіту

Якщо говорити про те, які методи діагностики застосовуються при запаленні слинних залоз, то найпоширенішими та інформативними є сіалографія та ультразвукове дослідження.

При гострій течіїзахворювання досвідченому фахівцю буде достатньо скарг пацієнта та об'єктивних даних, які можна отримати під час огляду та пальпації залози. Для уточнення поширеності процесу чи диференціальної діагностики можуть застосовуватися ультразвукове дослідження, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографії.

При сіалоаденіті з хронічним перебігом проводять сіалографію, суть якої полягає у введенні контрасту в протоку залози та виконанні рентгенівського знімку. При цьому дослідженні ознаками запалення слинної залози можуть бути звуження проток, наявність конкрементів або кіст.

Як лікувати запалення слинної залози?

При гострому перебігу сіалоаденіту хворих найчастіше направляють на стаціонарне лікування стаціонар. Також слід зазначити, що неускладнене запалення слинних залоз лікується за допомогою консервативних методів, але при розвитку гнійних ускладненьзнадобиться операція.

При гострому неспецифічному сіалоаденіті у лікуванні фахівці керуються такими принципами:

• дієта. Лікувальне харчуванняполягає в тому, що пацієнтам рекомендується вживати продукти, що підвищують слиновиділення. До таких продуктів належать квашена капуста, сухарі, журавлина, лимон;
• призначення 1%-го розчину солянокислого пілокарпіну, який приймають внутрішньо по 4-5 крапель. Цей препаратсприяє скороченню гладкої мускулатури проток слинних залоз, що також підвищує слиновиділення;
• Антибактеріальна терапія. Застосування антибіотиків при запаленні слинних залоз показано, якщо захворювання має бактеріальний характер. Препаратом вибору в даному випадку можуть бути Пеніцилін або Гентаміцин, який вводять безпосередньо в протоку слинної залози, а при тяжкому перебігуприймаються внутрішньо або вводяться парентерально. Також використовуються антисептики, такі як Діоксидин та фурагінат калію, якими промивають протоки залоз;
• фізіотерапевтична терапія. У лікуванні сіалоаденіту можуть застосовуватися УВЧ та електрофорез;
• новокаїново-пеніцилінові блокади. Ця процедураефективно усуває набряк та запальний процес в області залози та навколишніх тканинах;
• місцева терапія. Локально використовуються компреси з 30% розчином димексиду, які накладаються на привушну область один раз на добу на 20-30 хвилин. Ця процедура застосовується лише тоді, коли запалилася привушна слинна залоза.

При нагноєнні слинної залози проводиться розтин та дренування гнійника. Хворим з гангренозною формоюсіалоаденіту показано повне видалення залози.

При гострому епідпаротіті всім пацієнтам обов'язково призначається етіотропна терапіяз використанням противірусних препаратів (Віферон, Лаферон, Інтерферон та інші). Як симптоматична терапія застосовуються жарознижувальні, болезаспокійливі та протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід та інші).

Загострення хронічного запалення слинних залоз лікують також за вищеописаними принципами.

У період ремісії хворим на хронічний сіалоаденіт можуть бути призначені такі процедури:

• масаж проток слинної залози;
• введення антибіотиків у протоку залози;
• новокаїнові блокади в ділянку залози;
• електрофорез із галантаміном;
• гальванізація;
• ін'єкції в ділянку залози Йодоліпола 3-4 рази на рік;
• дієта.

Також важливо дотримуватись правил гігієни порожнини рота (чистити зуби двічі на день, полоскати рот після їжі, використовувати зубну нитку і т. д.).

При частих рецидивах показана операція, у якій видаляється уражена слинна залоза, оскільки вилікувати консервативно хронічний сиалоаденит практично неможливо.

Народні методи лікування

Лікування в домашніх умовах можна проводити за допомогою компресів, мазей, настоїв, настоянок та відварів, виготовлених на основі натуральних компонентів. До вашої уваги найефективніші та найбезпечніші народні засоби для лікування сіалоаденіту.

• Компрес з настоянкою чистотілу та деревію.Одну склянку подрібненого коріння чистотілу і 5 столових ложок квіток необхідно пропустити через м'ясорубку, після чого залити трьома склянками якісної горілки і дати настоятися 7 днів у темному прохолодному місці. Шматок марлі, складений у 5-6 шарів, просочують настоянкою, поміщають на привушну область, покривають вощеним папером і залишають на 15-20 хвилин. Процедуру проводять раз на день.
• Мазь на основі березового дьогтю.Одну столову ложку вазеліну ретельно змішують із десятьма ложками дьогтю до утворення однорідної консистенції. Готову мазь наносять на шкіру над ураженою залозою двічі на день.
• Прополіс та муміє.При запаленні під'язикової слинної залози тричі на день під язик кладуть шматочок муміє розміром з горошину. Курс лікування становить 6 тижнів, поле чого три рази на день протягом одного місяця потрібно розжовувати та проковтувати по ½ чайної ложки прополісу.
• Полоскання рота розчином харчової соди.У 200 мл теплої кип'яченої водипотрібно розвести одну столову ложку харчової соди. Отриманим розчином полощуть ротову порожнину 2-3 десь у день.
• Настоянка ехінацеї.Ці ліки можна придбати в аптеці. Приймають настоянку тричі на день по 30 крапель протягом місяця. Також це природні лікиможна використовувати для компресів.

Ми розібрали, що є запалення слинних залоз, симптоми та лікування у людей, але цією хворобою також можуть хворіти домашні вихованці. Тому пропонуємо коротко розглянути, як протікає сіалоаденіт у собак та котів.

Запалення слинної залози у собак та котів: причини, симптоми та лікування

Слинні залози у собак та котів можуть запалюватися з кількох причин, а саме:

• механічні травми;
• проникнення патогенних мікроорганізмів у залізу;
• отруєння різними отрутами.

Захворювання також може мати гострий або хронічний характер.

Запідозрити сіалоаденіт у домашнього улюбленця можна за такими симптомами:

• щільна припухлість в ділянці заднього краю нижньої щелепи;
• локальна гіпертермія у сфері ураження слинної залози;
• при промацуванні ураженої залози тварина відчуває біль, тому будьте обережні, інакше улюбленець вас вкусить;
• різко знижено виділення слини або зовсім відсутнє;
• тварина не може рухати головою в повному обсязі, оскільки цьому заважає набряк та болючість тканин;
• у тварин знижений апетит, або вона повністю відмовляється від їжі;
• лихоманка;
• вухо з боку запалення зміщене вниз;
• пальпуються шийні лімфовузли;
• після розтину гнійника спостерігається виділення гною з неприємним запахом з фістул;
• при запаленні під'язикової та підщелепної слинних залоз у тварини збільшується та ущільнюється язик, що порушує ковтання, жування, а також присутня гіперсалівація.

При лікуванні сіалоаденіту у собак і кішок застосовують спиртові компреси, блокади з новокаїном, антибіотикотерапію, УВЧ, електрофорез, мазі. При утворенні гнійників показано розтин, дренування та промивання антисептиками.

Несвоєчасне звернення до лікаря-ветеринара при запаленні слинних залоз у кішок та собак загрожує формуванням рубців, що ускладнюють рух голови, а також зниження слуху.

Запалення слинної залози – симптоми, лікування, фото

Усі фото зі статті

Запальний процес у слинній залозі, зазвичай привушний, зустрічається як у дорослої, так і дитини. Виходячи з причин, що його викликали, а також віку пацієнта протягом недуги супроводжується різними симптомамита потребує відповідного лікування. Наукове призначення запалення слинної залози це сіаладеніт (у деяких редакціях сіалоаденіт). Підщелепних та під'язикових залознедуга стосується рідко, за своєю течією вона буває хронічною і гострим.

Головна причина, що викликає запалення слинної залози, це дія інфекційного мікросередовища, яке потрапило в її порожнину. Збудники бувають різноманітні, виходячи з їхнього виду, хвороба буває:

Вірусний, що розвивається при епідемічному паротиті або «свинці». Дане мікросередовище добре передається повітрям і викликає високу чутливістьслинних залоз, тому при попаданні через дихальні шляхи, Вірус швидко проникає в привушну залозу, починає розмноження в ній, що і викликає запалення. Додаткову загрозу збудник становить для дітей – хлопчиків. Оскільки рясне його розмноження може призвести до поразки структури яєчок, що позначиться безпліддям у дорослому віці.

Фото 1. Розташування привушної слинної залози

Бактеріальної, Інакше звана неспецифічна. У цьому випадку мікрофлора заноситься через ротову порожнину або шляхом попадання її в кров. Основні причини зараження бактеріальним типом сіалоаденіту:

• Недотримання гігієни ротової порожнини
• Реактивна обтурація, коли спостерігається закупорка органів черева, наприклад, внаслідок оперативного втручання, розвитку злоякісної пухлини, хвороб шлунково-кишковий тракт, стресів, неправильного харчування або схильності до цукрового діабету. В результаті обтурації протоки рефлекторно звужуються, через що обсяг слини, що виділяється, падає і вона акумулюється в місці вироблення. Все це створює сприятливе середовище для того, щоб мікроорганізми з ротової порожнини прижилися і почали розмножуватися в привушній залозі.
• Механічна обтурація, коли протока перекривається стороннім об'єктом, наприклад, конкрементом. Результат тут той самий, що й за реактивної закупорки – розвиток запалення.

Інфікування за допомогою крові більш рідкісне явище, якому сприяє захворювання на черевний тиф і скарлатину. На додаток сіаладеніт може виникати, коли у людини є симптоми глоткових запалень, ураження на слизовій оболонці у роті, ознаки фурункульозу, тонзиліту, пародонтиту. Зазначені патології не повинні залишатися поза увагою, за їх наявності важливо проводити кваліфіковане лікування, щоб уникнути ускладнень.

Запалення слинної залози характеризується рідкісним явищем, коли хронічна форма не продовження гострої. Сіалоаденіт у першу чергу виступає хронічною недугою, т.к. слинна залоза за своєю будовою схильна до поступового зміни тканинної структури. Основні причини з яких в одних людей вона запалюється, а в інших це немає:

• Генетичні особливості
• Аутоімунні відхилення
• Ситуація сильного стресу
• Переохолодження
• Одержання травми
• Слабкість організму на тлі тяжкої хвороби

У дорослих людей похилого віку хронічне запалення зустрічається частіше, ніж у дітей та молодих людей. Це з атеросклерозними явищами, через які погіршується кровопостачання і харчування слинної залози. Атеросклероз виникає в результаті старіння організму, коли судини та артерії повільно зношуються та втрачають свій тонус.

Симптоми та фото

Початкові етапи запалення слинної залози проявляються дуже гострими проявами, Найчастіше у людини різко зростає показник температури до значень більше 39 гр. Основний зовнішній симптом це припухлість у зоні поряд з вухами, що проявляється симетрично, що супроводжується хворобливістю з посиленням при жуванні. Поступово набряк посилюється, і припухлість, поширюючись назовні, стає виразнішою. Більш інформативно симптоми представлені на фото.

Фото 2. Запалена слинна залоза у роті

При розвитку захворювання або якщо адекватне лікування відсутнє, то недуга переміщається також і на слинні залози під язиком та нижньою щелепою.

Наявність додаткових симптомів залежатиме від типу запального процесу, у своїй якщо хвороба не лікувати, вона проходить почергово кілька етапів:

При серозній формісіалоаденітуКрім припухлості в привушній зоні, спостерігається сухість у роті. Больові відчуття мають властивість до посилення при вживанні їжі або навіть при погляді на неї, коли рефлекторно виділяється слина. Шкірний покрив у привушній зоні не змінений, якщо на слинну залозу трохи натиснути, виділення слини майже немає.

Фото 3 Зовнішні симптомизапалення

Якщо відбувся перехід у гнійну стадію, то біль стає дуже сильним. Людина не може нормально спати та харчуватися, температура тримається стабільно, її значення >38 градусів. Є симптоми обмеження при відкритті рота, набряклість помітна в області скронь, щік і нижньої щелепи. Якщо натиснути на область припухлості, яка на дотик має щільну структуруз червоним відтінком шкіри та хворобливістю при дотику, то в ротову порожнину виділяється певний обсяг гнійного вмісту.

Гангренозна формапротікає дуже активно та виражено. Основні симптоми – це висока температура, часткове ураження шкірного покриву над запаленою слинною залозою, крізь який поступово виділяється омертвілі частини органу.

У деяких випадках хвороба обертається смертю пацієнта, коли інфекція неконтрольовано поширюється, що веде до сепсису в різних частинахорганізму. Ще одна причина смерті це сильна кровотеча, що виникає при пошкодженні шийних судин. Таким чином, незважаючи на невелику величину слинної залози, запальний процес у ній здатний обернутися найсерйознішими наслідками, тому захворювання потрібно обов'язково лікувати. При цьому не допускається самодіяльності, все лікування має відбуватися у межах медичного закладу.

Якщо запалення зазнала підщелепнаслинна залоза, виникає набряк у місці її розміщення. При обмацуванні діагностується збільшення розмірів, бугристість та сильна болючість. Прогресування недуги викликає поява болю при ковтанні через збільшення площі набряку. У під'язикової зоні помітна почервоніння та ознаки набряклості, із залізних проток іноді виділяється гній.

Захворювання піднижньощелепнийзалози нерідко відносять до калькульозного. "Калькульозний" означає сторонній об'єкт, який щось перекриває. У подібних умовах дрібні камінці здатні заблокувати слинні протоки. Зазвичай це відбувається через підвищення рівня кальцію. Калькульозний запальний процес має симптоми:

• Різкого колючого відчуття болю, яке наростає при прийомі приїщ
• Порушеного слиновиділення
• Сухості у ротовій порожнині
• Набрякання та бугристості в піднижньощелепній зоні
• Гнійних виділень з-під язика
• Зростання об'єму слинної залози в періоди їжі, що виражається дискомфортом, а іноді й взагалі не дозволяє нормально поїсти

Під'язична слинна залоза запалюється в окремих випадках, найчастіше це відбувається на тлі абсцесу або ураженнях зубів.

Хронічний сіалоаденіт

Хронічне захворювання має різні форми.

При хронічної інтерстиціальної формивідбувається ураження привушної слинної залози. Патологія більш характерна для людей похилого віку, особливо для жінок. Впродовж довгого періодубудь-які ознаки та прояви відсутні, тому що розвивається запалення повільно, викликаючи попутно звуження проток.

Різке наростання симптомів трапляється раптово, перша його ознака - це сухий рот. Сама заліза при цьому набуває збільшеного розміру, стає болючою і на дотик гладкою. Після того, як загострення минуло, розміри органу не повертаються до норми, залишаючись у кілька разів більшими.

Хронічне паренхіматозне запаленнямайже у всіх випадках стосується виключно привушної залози. У жінок ризик розвитку також вищий, ніж у чоловіків, яскраво виражених вікових груп, схильних до недуги, Не виділяється, він виникає як у немовля, так і глибокого старого за 60-70 років. Нерідко симптоми повністю відсутні протягом багатьох років.

Загострення нагадує гострий сіалоаденіт, коли на початковій стадіїдіагностується лише дуже велике виділення солоного слизу, якщо натиснути на слинну залозу. Без лікування далі розвивається відчуття тяжкості та підвищена щільність залози, симптоми обмеженості відкривання рота відсутні. На пізніх стадіях поверхня стає бугристою, болючі відчуття відсутні, слина виділяється з гнійними явищами, іноді присутня сухість рота.

Сіалодохітомназивають стан, коли патологічний процес торкнувся лише проток, що розширюються. Хвороба властива як чоловікам. Так і жінкам похилого віку. Основний симптом це підвищене виділенняслини під час їжі чи розмови, через що шкірна поверхня біля рота набухає. Під час загострення слинна залоза сильно набухає, із неї виділяється гній.

Діагностика

Виявлення гострої форми запалення відбувається під час огляду та опитування. Раніше практикувалася сіалографія, що передбачає введення контрастної речовини. Однак надалі від цього методу діагностики відмовилися, тому що під час гострої течії він посилює запальний процес, через що різко зростає болючість.

Сіалографію використовують при діагностуванні хронічного сіалоаденіту. Якщо хвороба присутня, то на рентгенівському знімку буде виявлено звуження проток та невелику кількість розмаїття. Особливістю паренхіматозної форми є велике числопорожнин діаметром 6-9 мм, які сумарно входить великий обсяг контрасту.

Лікування запалення слинної залози

Якщо пацієнт має ознаки гострого запалення, то лікування ведеться в умовах стаціонару. Основна терапія є консервативною, до хірургії вдаються лише ситуації гнійних проявів.

Як лікувати гострий сіалоаденіт

При епідемічному паротитіпризначається лікування виходячи з присутньої симптоматики. В основному застосовуються засоби інтерферону, також пацієнта показано лікувати за допомогою жарознижувальних та болезаспокійливих препаратів.

Якщо виявлено гостре неспецифічне запаленняслинної залози, то лікування спрямоване на усунення запальної реакції та повернення стандартного функціоналу за секрецією слини. Основна терапія це:

1. Застосування слиногінної дієти для тренування м'язової структури проток, через які виводиться слина. До продуктів дієти відносять все кисле, наприклад лимон, журавлину, а також сухарики.
2. Введення антибіотиків та антисептиків у порожнину протоки, наприклад, пеніциліну та гентаміцину, діоксидину та фурагінату калію.
3. Використання протизапального компресу на основі розчину димексиду, який знеболює та пригнічується прогресування недуги.
4. Фізіотерапія із застосуванням УВЧ та зігрівання.
5. Блокади на основі новокаїну та пеніциліну при сильних набрякахта різке посилення запалення.
6. Прийом системних антибіотиків. Які антибіотики вибрати вирішує лікар після вивчення бактеріального середовища.
7. Внутрішньовенні ін'єкції.

Хірургію як лікування використовують при гнійному перебігу хвороби. Гангренозна течія найважча, вона вимагає термінової операціїпід загальним наркозом. Якщо причиною патології є конкремент, його необхідно обов'язково видалити, інакше рецидиви повторюватимуться знову.

Як лікують хронічний прояв

При загостреннях лікування таке саме як і при гострій формі. У періоди, коли загострення немає, хронічна форма лікується:

• Масажами проток, коли в їхню порожнину додатково вводиться антибіотик для боротьби з гнійними явищами.
• Новокаїновими блокадами, електрофорезом, які підвищують секрецію
• Курсом щоденної гальванізації
• Введенням розчинів, що перешкоджають розвитку загострень
• Рентгенотерапією, завдяки чому запалення слинної залози добре усувається
• Видаленням залози, відновлення функціоналу якої неможливе.

Який лікар лікує

Профільні лікарі, які лікують сіалоаденіт, це стоматологабо хірург, що спеціалізується на лицьовій та щелепній області. Коли людина має симптоми свинки, то для дітей профільний лікар це педіатр, а для дорослих – терапевт. Завдання даних широких фахівців провести первинний огляд та направити до більш вузькому лікарюнаприклад, інфекціоністу, який проводить терапію при епідемічному паротиті.

Профілактичні заходи

Для запобігання виникненню запалення слинної залози не існує будь-яких спеціальних заходівпрофілактики, пов'язаних із введенням вакцини. Виняток становить лише епідемічний паротит, коли водять спеціальну вакцину, яка використовується також для захисту від кору та краснухи. Такий метод профілактики застосовується для дітей, щеплення їм робить у віці приблизно 18 місяців. Ефективність такої вакцинації тримається на рівні 95% і дає змогу майже повністю виключити появу захворювання.

До стандартної не лікувальної профілактики відносять:

• Дотримання гігієни ротової порожнини
• Своєчасне очищення інфекційних вогнищ у роті, часто це пов'язано з карієсом та іншими ураженнями зубів
• Відстеження застійних явищу слиновіділенні та їх запобігання прийому спеціальних ліків (пілокарпін), полоскання фурациліном, риванолом та іншими антисептичними засобами.

При холангіті відбувається запалення жовчних проток. У цьому має значення запалення неспецифічного характеру. Перебіг хвороби гострий та хронічний. Одночасно з холангітом уражається печінка, .

Цей патологічний процес має системне ураження органів. Завдяки чому холангіт поєднується з такими захворюваннями:

• гастродуоденіт;
• холецистит;
• жовчнокам'яна хвороба;
• панкреатит.

Залежно від перебігу патологічного процесу розрізняють різні форми холангітів. При гострому перебігу холангіту має значення наступна форма захворювання:

• катаральна;
• гнійна;
• некротична.

Найважчою формою холангіту при гострій течії є некротичний холангіт. Оскільки некроз супроводжується відмиранням тканин жовчного міхура. Хронічний холангіт, найбільш поширений варіант захворювання. При цьому виділяють рецидивну форму хвороби.

Що це таке?

Холангіт – гостре чи хронічне запалення жовчних проток. Залежно від локалізації запалення розрізняють види холангітів. Перший вид холангіту пов'язаний із запаленням загальної жовчної протоки. Другий вид холангіту пов'язаний із запаленням внутрішньопечінкових та позапечінкових жовчних проток.

Холангіт деформуючого характеру пов'язаний із хронічним перебігом захворювання. При цьому розростається сполучна тканинащо викликає стриктури жовчних проток. Внаслідок чого вони зазнають деформації.

Причини

Які ж основні причини захворювання? Найчастіше хвороба обумовлена ​​попаданням збудників. Як було сказано вище, збудники різняться залежно від ступеня та природи поразки. Наприклад, бактеріальне ураження пов'язують із наступними збудниками:

• кишкова паличка;
• стафілокок;
• анаеробна інфекція.

• опісторхоз;
• клоноргосп.

Можуть мати значення в етіології хвороби уроджені патології. Наприклад, аномалії розвитку жовчних проток. У тому числі хвороба може бути спричинена наявністю пухлинних розростань. Наприклад, рак жовчного міхура.

Також провокуючими факторами холангітів можуть стати інструментальні методи діагностики та лікування. Наприклад, операції на жовчних шляхах. Тому що вони сприяють запальним процесам.

Симптоми

Які основні клінічні ознаки хвороби? Слід зазначити, що симптоматика хвороби розвивається раптово. Нерідко спостерігається підвищена температура тіла. А також біль у правому підребер'ї, характерний для жовчних проток, жовтяниця.

Залежно від перебігу захворювання розрізняють ознаки, характерні для гострого та хронічного холангіту. При гострому перебігу холангіту найбільш актуальні такі симптоми:

• лихоманка;
• озноб;
• пітливість.

Поруч із переліченими ознаками відзначається больовий поріг. Цей больовий поріг нагадує жовчну кольку. Також дуже доречна інтоксикація, слабкість. У хворого спостерігається втрата апетиту, головний біль та диспепсія.

Дані ознаки не обмежуються лише одним набором клінічних симптомів. Надалі в міру прогресування захворювання поводиться жовтяниця. Відбувається пожовтіння шкіри та склер.

Жовтяниця супроводжується свербінням. Свербіж шкіри посилюється переважно ночами, порушує сновидіння хворого. Завдяки посиленому свербінню відзначається пошкодження шкіри у вигляді гребінців.

У тяжкій формі захворювання простежується порушення свідомості. У хворого може спостерігатись шок. Хронічний холангіт має таку симптоматику:

• тупий біль у правому боці;
• дискомфорт у районі шлунка;
• розпирання шлунка.

Також відзначається слабкість, стомлюваність, субфебрильна температура тіла. Що свідчить про запальний процес. Потрібне термінове вживання лікувальних заходів.

Детальнішу інформацію про захворювання ви можете отримати на сайті: сайт

Цей сайт є інформативним!

Діагностика

За клінічними ознаками можна запідозрити хворобу. Однак цього, зазвичай, недостатньо. Велике значення у діагностиці холангіту має анамнез. У цьому досліджуються можливі причини хвороби, скарги хворого. Діагностика може бути заснована на уроджених патологіяхжовчних проток.

Діагностичні методи включають також лабораторні та інструментальні дослідження. У деяких випадках потрібні біохімічні проби. При їх застосуванні простежується наступний характер прояву хвороби у показниках крові:

• збільшення білірубіну;
• збільшення лужної фосфатази;
• збільшення альфа-амілази

За наявності збудника захворювання потрібно зондування із посівом жовчі. Це сприяє не лише встановленню збудника захворювання, а й визначення змішаної бактеріальної флори. Що є найбільш поширеним патологічним фактором.

Хвороба має системну поразку. Саме тому нерідко в діагностиці використовують ультразвукове дослідження черевної порожнини та печінки. Це дозволяє виявити вражаючий фактор, що стосується інших органів та систем.

Найбільш точним дослідженням у діагностиці холангітів є КТ жовчних шляхів. У цьому дослідженні вдається виявити патологічні зміниу жовчних протоках. Використовують рентгенограму.

Рентгенограма дозволяє візуально розглянути структуру жовчовивідних шляхів. Обов'язково необхідно диференціювати хворобу з вірусним гепатитом. А також диференціювати холангіт із пневмонією.

Профілактика

Для того щоб запобігти цьому захворюванню досить своєчасно виліковувати деякі патології, що стосуються шлунка, підшлункової залози, печінки. До цих патологій, які потребують своєчасного лікування, відносять:

Обов'язковою умовою профілактики холангіту є спостереження у фахівця. Особливо це спостереження доречне після оперативних втручань. Гастроентеролог допоможе встановити причину хвороби, призначить відповідне лікування.

Профілактика також включає методи диспансеризації. Особливо на початковому етапі розвитку хвороби. Саме диспансеризація допоможе встановити точний діагнозна основі клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень.

Якщо є пухлинні захворювання, то нерідко доводиться вдатися до оперативних втручань. Це допоможе впоратися з подальшими ускладненнями. Якщо хвороба викликана хірургічним втручанням, то заходами профілактики є наступні заходи:

• операція повинна проводитись за призначенням лікаря;
• операція проводиться лише кваліфікованими фахівцями;
• необхідно здійснити підготовку до оперативного втручання.

Всі ці заходи сприяють запобіганню запалення жовчних потоків. Що дозволяє виключити цю хворобу. Після перенесеного холангіту важливо дотримуватись наступних методів профілактики повторного виникненняхвороби:

• режим та якість харчування;
• дієта;
• особиста гігієна;
• суворе дотримання лікарських призначень.

Лікування

Основним методом лікування при холангіті є метод усунення запальних процесів. У тому числі доречно застосувати консервативне та хірургічне лікування. Воно вибирається залежно від тяжкості патологічного процесу.

Консервативна методика захворювання розрахована зі зняттям процесів запального характеру, і навіть застосовується з метою зняття явищ інтоксикації. При цьому використовуються такі методи лікувальної терапії:

• постільний режим;
• голод;
• медикаментозні препарати.

У період ослаблення гострої симптоматики захворювання використовують лікування фізіотерапевтичними методиками. У разі широко використовуються такі методы:

• електорофорез;
• грязьові аплікації.

Нерідко потрібне хірургічне втручання. Тому вдаються до екстракції конкрементів жовчних проток. А також до ендоскопічних методик лікування. В особливо тяжких випадках потрібна трансплантація печінки.

У дорослих

Холангіт у дорослих зустрічається частіше у віці від п'ятдесяти років та вище. Він є наслідком різноманітних захворювань. Причому ці хвороби пов'язані з недостатнім лікуванням патологій. Або з відсутністю належного лікувального процесу.

Холангіт у дорослих є патологією жіночого населення. У чоловіків цей різновид захворювання зустрічається значно рідше. У дорослих людей розрізняють гостру та хронічну течію. Етіологія холангіту найчастіше пов'язана:

• жовчнокам'яною хворобою;
• злоякісними та доброякісними пухлинами;
• панкреатитами;
• післяопераційними втручаннями.

Також розрізняють різновиди захворювання у дорослих людей. До цих різновидів відносять:

• катаральний;
• гнійний;
• обструктивний;
• негнійний.

Скарги дорослих людей ґрунтуються на підвищенні температури тіла, ознобі, болю в правому підребер'ї. У тому числі виділяють такі симптоматичні комплекси у дорослих людей:

• зниження артеріального тиску;
• потемніння сечі;
• сухість в роті;
• слабкість;
• кожний зуд;
• нудота;

Також зміни стосуються центральної нервової системиу особливо важких випадках. У дорослих може спостерігатись порушення психіки. З діагностичних методик у пріоритеті такі заходи:

• огляд;
• пальпація;
• перкусія.

Також вдаються до діагностики за допомогою лабораторних, інструментальних та інших досліджень. Лікувальний процес загальний. Тобто із включенням консервативних та хірургічних методик.

У дітей

У дітей холангіт трапляється досить рідко. Однак, якщо він виник, то хвороба протікає найважче. Нерідко ускладненням гострого холангіту у дітей стають такі патології:

• плеврит;
• панкреатит;
• перитоніт.

Якщо гострий холангіт у дітей не вилікувався вчасно, виникає хронічна стадія хвороби. Причому хронічна стадія виявляється у прихованій течіїхвороби. Симптоматика при цьому:

• відсутність болю в правому підребер'ї;
• слабкість;
• підвищення температури;
• озноб;
• кожний зуд.

Нерідко у дітей спостерігається збільшення печінки. В результаті результатом може стати цироз печінки. Яка ж основна етіологія холангіту у дітей? Найчастіше причиною хвороби в дітей віком є ​​кишкова інфекція.

Батькам варто змалку привчати дитину до гігієнічних правил. Це сприяє як профілактиці глистного поразки, а й запобіганню ускладнень. Якими є холангіт.

Прогноз

При холангіті прогноз залежить від його виду. А також від перебігу хвороби та причин її виникнення. Найважчий прогноз спостерігається при гнійному перебігу хвороби.

Гнійний перебіг хвороби – найважча патологія. У тому числі найгірший прогноз при системній поразціорганів черевної порожнини. Особливо при ураженні печінки. А також при розвитку перітоніту.

Прогноз найкращий за своєчасне лікуванняхвороби. Своєчасна терапія дозволяє досягти результатів одужання. Але за наявності рецидивів та прогресування хвороби прогноз погіршується.

Вихід

Прихована хронічна форма холангіту є наслідком неадекватного, неправильного та несвоєчасного лікування. Тому важливо не допустити перехід хвороби з гострої стадії на хронічну стадію. Відомо, що хронічна стадія погано піддається лікуванню.

Дуже тяжко протікає гнійний холангіт. А також високий ризикускладнень при некротичній формі захворювання. Тому результат нерідко залежить від форми та перебігу хвороби.

Смертельний результат можливий при абсцесі печінки. А також при цирозах печінки. Щоб уникнути даних результатів, велике значення має своєчасність лікувального процесу.

Тривалість життя

На тривалість життя також впливає перебіг хвороби. При прогресивному перебігу холангіту тривалість життя зменшується. А хронічна стадія хвороби веде до інвалідизації.

Інвалідність хворого не лише знижує якість життя. Але й веде до різноманітних ускладнень. Найчастіше інвалідність пов'язують із ускладненнями. Наприклад, у зв'язку з розвитком цирозу печінки.

На тривалість життя впливає як лікування, а й налагодження життя. У тому числі дотримання правил особистої гігієни. Якщо хворий дотримується рекомендацій лікаря і чітко їм слід, то це покращує не тільки якість життя, але і його тривалість!

Запалення слинної залози в медицині має назву сіалоаденіт і є захворюванням слинних залоз запальної природи з гострим або хронічним перебігом. Найчастіше запальним процесом схильні привушні слинні залози.

Сіалоаденіт зустрічається однаково часто як у дорослому, так і дитячому віці. Також захворюваність на цю хворобу знаходиться на одному рівні у чоловіків і жінок.

При гострому запаленні слинних залоз причиною завжди є проникнення патогенних мікроорганізмів всередину залози. Залежно від виду збудника виділяють такі форми гострого сіалоаденіту:

• вірусної етіології, який найчастіше викликається вірусом епідпаротиту, оскільки цей вірус потрапив до залозистого епітелію. Основний шлях передачі захворювання – повітряно-краплинний. Вхідними воротами у разі виступають слизові ротової порожнини і горла. Репродукція вірусу відбувається у залозистому епітелії привушної слинної залози. У хлопчиків у яєчках також присутня залізиста тканина, до якої потрапив вірус епідпаротиту, тому вони також можуть уражатися, що в деяких випадках призводить до безпліддя;
• бактеріальної етіології Дана форма сіалоаденіту розвивається як при екзогенному, так і ендогенному проникненні бактерій у слинні залози.

В основному збудниками гострого сіалоаденіту є представники нормальної мікрофлори ротової порожнини. Розвитку запального процесу сприяють такі фактори:

• недотримання гігієни ротової порожнини;
• реактивне звуження проток слинних залоз. Даний стан виникає на тлі загального виснаження організму внаслідок великих оперативних втручань на органах черевної порожнини, ракової інтоксикації, хронічних захворювань органів травного тракту, стресів, похибок у дієті чи цукрового діабету. Звуження протоки слинної залози призводить до застою слини, що створює сприятливий ґрунт для життя та розмноження патогенних мікробів;
• закупорка протоки слинної залози. Обтурація протоки найчастіше здійснюється конкрементом або стороннім тілом. В даному випадку також порушується відтік слини із залози, і створюються оптимальні умови для розмноження патогенних бактерій.

Крім цього, гострий сіалоаденіт може бути спровокований проникненням інфекції в слинну залозу гематогенним шляхом при тяжких захворюваннях інфекційного характеру (черевний тиф, скарлатина). Також у деяких хворих було діагностовано лімфогенне розповсюдження інфекції з гнійних вогнищ, які локалізувалися в ділянці обличчя або шиї (фурункули, гнійні рани, хронічний тонзиліт, запалення ясен та інші).

Хронічне запалення слинних залоз практично завжди є первинним процесом, тобто не виникає на тлі гострого сіалоаденіту. Пояснюється така особливість тим, що слинні залози у хворого на хронічний сіалоаденіт спочатку схильні до даного захворювання.

Сприяють розвитку хронічного запалення слинних залоз такі фактори, як:

• спадкова схильність;
• аутоімунні хвороби;
• захворювання внутрішніх органів;
• психоемоційне потрясіння;
• локальне чи загальне переохолодження;
• травми;
• виснаження організму;
• літній вік;
• атеросклероз судин.

Запалення слинних залоз: фото та симптоми

При запаленні слинної залози симптоми залежать від того, яка саме заліза запалена. Тому пропонуємо розглянути ознаки запалення слинних залоз різної локалізації.

Запалення привушної слинної залози

У народі запалення привушних слинних залоз, спричинене вірусом епідпаротиту, називають свинкою, оскільки привушні тканини з боку поразки опухають, нагадуючи шию та баки свині. Здебільшого свинка зустрічається у дітей.

Оскільки епідпаротит є інфекційною хворобою, після зараження вірусом настає інкубаційний період, який триває від 11 до 23 днів. У хворих у цьому періоді відсутні будь-які ознаки захворювання, але вони вже можуть заражати оточуючих.

Після закінчення інкубаційного періоду у хворих на епідемічний паротит спостерігаються такі симптоми:

• підвищення температури;
• ломота у суглобах;
• болі у м'язах;
• головний біль;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• біль у привушній ділянці та вусі;
• сухість в роті;
• припухлість тканин у привушній ділянці.

Також вірус епідпаротиту може призвести до запалення слинних залоз під язиком та під щелепою.

У дорослих запальні явища при епідпаротиті мають локальний характер. У дитини, крім привушної залози, також запалюються м'які тканини під підборіддям, що робить ковтання та жування болючими.

Якщо у дитини з'явилася хвороблива припухлість в ділянці вуха, яка супроводжується симптомами інтоксикації, то в жодному разі не займайтеся самолікуванням, а негайно зверніться до лікаря-педіатра. Тільки фахівець може призначити ефективне, а головне безпечне для дитячого організму лікування.

При пальпації припухлість залози м'яка і не має чітких меж.

У поодиноких випадках зустрічається неепідемічний паротит, який виникає внаслідок обтурації протоки слинної залози конкрементом, стороннім тілом або внаслідок травми. Збудником захворювання переважно є патогенні бактерії, які викликають гнійне запалення.

Симптоматика неепідемічного паротиту така сама, як при вірусному ураженні слинної залози. Відмінність полягає в тому, що всередині залози утворюється гній, який виділяється з протоки в порожнину рота.

Запалення під'язикової слинної залози

Під'язична слинна залоза розташована під язиком і має дві протоки, які відкриваються біля кореня в під'язичній ділянці.

Найчастіше під'язична слинна залоза запалюється у хворих на тонзиліт, ангіну, ГРЗ, карієс або синусит.

При запаленні слинної залози під язиком пацієнти скаржаться на такі симптоми:

• сухість у роті або гіперсалівація (надмірне виділення слини);
• біль при жуванні;
• біль при відкритті рота;
• неприємний присмак у роті;
• зміна смаку;
• підвищення температури тіла

Під'язична слинна залоза виробляє слину з високим вмістом лізоциму, основною функцією якого є знешкодження патогенних мікроорганізмів. Тому при запаленні цієї залози порушуються бактерицидні властивості слини, унаслідок чого у хворих часто розвивається стоматит.

Запалення підщелепної слинної залози

Підщелепна залоза має округлу форму і розташована у підщелепному трикутнику.

У пацієнтів із запаленою піднижньощелепною слинною залозою найчастіше спостерігаються такі симптоми:

• сухість у роті внаслідок зменшення виділення слини;
• неприємний присмак у роті;
• зміна смаку;
• неприємний запах із рота;
• біль під щелепою, що наростає в процесі жування їжі або при відкритті рота;
• почервоніння слизової під язиком;
• стоматит;
• підвищення температури;
• Загальна слабкість;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту.

Діагностика сіалоаденіту

Якщо говорити про те, які методи діагностики застосовуються при запаленні слинних залоз, то найпоширенішими та інформативними є сіалографія та ультразвукове дослідження.

При гострому перебігу захворювання досвідченому фахівцю буде достатньо скарг пацієнта та об'єктивних даних, які можна отримати під час огляду та пальпації залози. Для уточнення поширеності процесу чи диференціальної діагностики можуть застосовуватися ультразвукове дослідження, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографії.

При сіалоаденіті з хронічним перебігом проводять сіалографію, суть якої полягає у введенні розмаїття у протоку залози та виконанні рентгенівського знімка. При цьому дослідженні ознаками запалення слинної залози можуть бути звуження проток, наявність конкрементів або кіст.

Як лікувати запалення слинної залози?

При запаленні слинних залоз лікування безпосередньо залежить від перебігу, причини захворювання та наявності ускладнень.

При гострому перебігу сіалоаденіту хворих найчастіше направляють на стаціонарне лікування стаціонар. Також слід зазначити, що неускладнене запалення слинних залоз лікується за допомогою консервативних методів, але за розвитку гнійних ускладнень знадобиться операція.

При гострому неспецифічному сіалоаденіті у лікуванні фахівці керуються такими принципами:

• дієта. Лікувальне харчування полягає в тому, що пацієнтам рекомендується вживати продукти, що підвищують слиновиділення. До таких продуктів належать квашена капуста, сухарі, журавлина, лимон;
• призначення 1%-го розчину солянокислого пілокарпіну, який приймають внутрішньо по 4-5 крапель. Даний препарат сприяє скороченню гладкої мускулатури проток слинних залоз, що також підвищує слиновиділення;
• Антибактеріальна терапія. Застосування антибіотиків при запаленні слинних залоз показано, якщо захворювання має бактеріальний характер. Препаратом вибору в даному випадку можуть бути Пеніцилін або Гентаміцин, який вводять безпосередньо в протоку слинної залози, а при тяжкому перебігу приймаються внутрішньо або вводяться парентерально. Також використовуються антисептики, такі як Діоксидин та фурагінат калію, якими промивають протоки залоз;
• фізіотерапевтична терапія. У лікуванні сіалоаденіту можуть застосовуватися УВЧ та електрофорез;
• новокаїново-пеніцилінові блокади. Дана процедура ефективно усуває набряк та запальний процес в області залози та навколишніх тканинах;
• місцева терапія. Локально використовуються компреси з 30% розчином димексиду, які накладаються на привушну область один раз на добу на 20-30 хвилин. Ця процедура застосовується лише тоді, коли запалилася привушна слинна залоза.

При нагноєнні слинної залози проводиться розтин та дренування гнійника. Хворим із гангренозною формою сіалоаденіту показано повне видалення залози.

При гострому епідпаротіті всім пацієнтам обов'язково призначається етіотропна терапія з використанням противірусних препаратів (Віферон, Лаферон, Інтерферон та інші). Як симптоматична терапія застосовуються жарознижувальні, болезаспокійливі та протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол, Німесулід та інші).

Загострення хронічного запалення слинних залоз лікують також за вищеописаними принципами.

У період ремісії хворим на хронічний сіалоаденіт можуть бути призначені такі процедури:

• масаж проток слинної залози;
• введення антибіотиків у протоку залози;
• новокаїнові блокади в ділянку залози;
• електрофорез із галантаміном;
• гальванізація;
• ін'єкції в ділянку залози Йодоліпола 3-4 рази на рік;
• дієта.

Також важливо дотримуватись правил гігієни порожнини рота (чистити зуби двічі на день, полоскати рот після їжі, використовувати зубну нитку і т. д.).

При частих рецидивах показана операція, у якій видаляється уражена слинна залоза, оскільки вилікувати консервативно хронічний сиалоаденит практично неможливо.

Народні методи лікування

Народні методи не мають достатньої ефективності, щоб повністю впоратися із запаленням слинних залоз, тому можуть застосовуватися тільки як доповнення традиційної терапії. Перед застосуванням будь-якого з описаних нижче методів слід проконсультуватися з лікарем.

Лікування в домашніх умовах можна проводити за допомогою компресів, мазей, настоїв, настоянок та відварів, виготовлених на основі натуральних компонентів. До вашої уваги найефективніші та найбезпечніші народні засоби для лікування сіалоаденіту.

• Компрес з настоянкою чистотілу та деревію.Одну склянку подрібненого коріння чистотілу і 5 столових ложок квіток необхідно пропустити через м'ясорубку, після чого залити трьома склянками якісної горілки і дати настоятися 7 днів у темному прохолодному місці. Шматок марлі, складений у 5-6 шарів, просочують настоянкою, поміщають на привушну область, покривають вощеним папером і залишають на 15-20 хвилин. Процедуру проводять раз на день.
• Мазь на основі березового дьогтю.Одну столову ложку вазеліну ретельно змішують із десятьма ложками дьогтю до утворення однорідної консистенції. Готову мазь наносять на шкіру над ураженою залозою двічі на день.
• Прополіс та .При запаленні під'язикової слинної залози тричі на день під язик кладуть шматочок розміром з горошину. Курс лікування становить 6 тижнів, поле чого три рази на день протягом одного місяця потрібно розжовувати та проковтувати по ½ чайної ложки прополісу.
• Полоскання рота розчином харчової соди.У 200 мл теплої кип'яченої води слід розвести одну столову ложку харчової соди. Отриманим розчином полощуть ротову порожнину 2-3 десь у день.
• Настоянка ехінацеї.Ці ліки можна придбати в аптеці. Приймають настоянку тричі на день по 30 крапель протягом місяця. Також ці природні ліки можна використовувати для компресів.

Ми розібрали, що є запалення слинних залоз, симптоми та лікування у людей, але цією хворобою також можуть хворіти домашні вихованці. Тому пропонуємо коротко розглянути, як протікає сіалоаденіт у собак та котів.

Запалення слинної залози у собак та котів: причини, симптоми та лікування

Слинні залози у собак та котів можуть запалюватися з кількох причин, а саме:

• механічні травми;
• проникнення патогенних мікроорганізмів у залізу;
• отруєння різними отрутами.

Захворювання також може мати гострий або хронічний характер.

Запідозрити сіалоаденіт у домашнього улюбленця можна за такими симптомами:

• щільна припухлість в ділянці заднього краю нижньої щелепи;
• локальна гіпертермія у сфері ураження слинної залози;
• при промацуванні ураженої залози тварина відчуває біль, тому будьте обережні, інакше улюбленець вас вкусить;
• різко знижено виділення слини або зовсім відсутнє;
• тварина не може рухати головою в повному обсязі, оскільки цьому заважає набряк та болючість тканин;
• у тварин знижений апетит, або вона повністю відмовляється від їжі;
• лихоманка;
• вухо з боку запалення зміщене вниз;
• пальпуються шийні лімфовузли;
• після розтину гнійника спостерігається виділення гною з неприємним запахом з фістул;
• при запаленні під'язикової та підщелепної слинних залоз у тварини збільшується та ущільнюється язик, що порушує ковтання, жування, а також присутня гіперсалівація.

При лікуванні сіалоаденіту у собак і кішок застосовують спиртові компреси, блокади з новокаїном, антибіотикотерапію, УВЧ, електрофорез, мазі. При утворенні гнійників показано розтин, дренування та промивання антисептиками.

Несвоєчасне звернення до лікаря-ветеринара при запаленні слинних залоз у кішок та собак загрожує формуванням рубців, що ускладнюють рух голови, а також зниження слуху.