Мало хто звертає на больові відчуттяу хребті, якщо вони слабкої інтенсивності. Але наростання болю може виявитися симптомом дуже серйозного захворювання хребта – міжхребцевої грижі. Що це таке?

Хребет – це ряд хребців, між якими прокладені міжхребцеві диски. У поперековому відділі їх налічується 5 штук. Вони відіграють роль своєрідних амортизаторів, які пом'якшують навантаження на хребет і не дозволяють хребцям стикатися один з одним.

Диск являє собою внутрішнє драглисте ядро ​​і зовнішню фіброзну оболонку, яка його оточує. Диск кріпиться до хребців за допомогою колагенових волокон. Судини до диску не підходять, він живиться за рахунок дифузних процесів з навколишніх тканин.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

З причин, детальніше про які буде розказано далі, в оболонці може утворитися тріщина, яка неминуче призведе до подальшого руйнування структури захисної капсули.

Цей патологічний процес може бути різного ступеня деформації: від невеликої тріщини до цілковитої руйнаціїоболонки. Студенисте ядро, що вже не стримується бар'єром, починає зміщуватися, «випинатися» у простір хребетного стовпа. При цьому відбувається затискання нервових корінців і спазмування м'язів, які викликають больовий синдром.

Поперекового відділу хребта – серйозне захворювання, яке потребує негайного лікування. Причому призначати його має лише лікар. Помилки самостійного лікуванняможуть коштувати дорого, сумним підсумком якого може стати інвалідність.

Стадії розвитку

1 стадія	Початок захворювання не має гострих ознактому часто проходить непоміченим. Симптомами є болі слабкої інтенсивності при тяжкому фізичному навантаженні. Візуально можна побачити невеликий набряк над ураженим ділянкою. Під час обстеження на МРТ помітна невелика деформація фіброзного кільця міжхребцевого диска.
2	Цей етап настає при протрузії («випинання диска»). На знімку МРТ видно сильну деформацію диска, що виступає за межі нормального становища.
3	Відбувається розрив фіброзного кільця, пульпозне ядро ​​зміщується його межі (пролапс). Цей стан і є «міжхребцева грижа поперекового відділу хребта».
4	Цей етап захворювання настає при безпосередньому "виливанні" ядра диска в хребетний канал. Цей процес має термін – «». Посилюється больовий синдром, можливе оніміння однієї чи обох ніг, втрата чутливості. З часом можливе порушення функціонування органів малого тазу. Залежно від цього, як проходив процес секвестрації, залежать клінічні прояви. Якщо ядро ​​«витікало» поступово, наприклад, під впливом прогресуючого, то симптоми будуть прогресувати так само поступово, по наростаючій. Якщо ж секвестрація відбулася швидко, то можливе навіть пошкодження корінців. спинномозкових нервів. Біль у цьому випадку ніби прострілює поперек.

Причини

Причин виникнення грижі досить багато і всі вони поділяються на ендогенні (внутрішні) та екзогенні (зовнішні):

Ендогенні	Порушення постачання міжхребцевих дисків поживними речовинами Ця дисфункція може бути спричинена природним старінням організму. Зменшення з віком концентрації води в тілі людини призводить до висихання дисків. Це провокує початок дегенеративних вікових змін дисків. А процеси відновлення із віком уповільнюються.
Екзогенні	травми хребта; набуті чи вроджені зміни у структурі хребетного стовпа (сколіоз, лордоз та інших.); постійні надмірні фізичні навантаження; ожиріння (зайва вага призводить до збільшення навантаження на хребетний стовп); малорухливий спосіб життя - це провокує ослаблення м'язового корсету та порушення правильного розподілунавантаження на хребет; пухлини різної етіології; туберкульоз, сифіліс.

Фактори ризику

До факторів ризику виникнення грижі можна віднести:

• статева приналежність: чоловіки від 30 до 50 років страждають від гриж частіше;
• неправильні пози при піднятті ваг (напруга м'язів спини, а не ніг, повороти під час підняття);
• надмірна вага, особливо якщо набір ваги відбувся за короткий проміжок часу;
• робота водієм (постійна дрібна вібрація при їзді сприяє збільшенню навантаження на хребет);
• регулярні надмірні навантаження;
• куріння (порушується насичення тканин киснем, у тому числі - і міжхребцевих дисків, що веде до їх передчасного зношування);
• переохолодження;
• емоційна перенапруга.

Симптоми грижі поперекового відділу

Симптоми захворювання залежать від розмірів грижі, її локалізації:

Заднібокова грижа диска	Найскладніша і найнебезпечніша форма. У даному випадкувідбувається випинання вглиб спинномозкового каналу, що може затиснути спинний мозок. Як варіант - зміщення трохи в сторону від хребетного каналу- До нервових корінців. Це викликає їхнє роздратування або здавлення. Симптом – біль сильної інтенсивності.
Бічна грижа	Спрямована убік від хребетного стовпа. Вона не є небезпечною. Симптоми можуть проявитися тільки після того, як грижа досягне більших розмірів.
Передня (вентральна) грижа	Характеризується випинанням попереду хребта. Не викликає больового синдрому, тому виявляється випадково при будь-яких обстеженнях.
Поширена	Зсув диска відбувається по всьому периметру: циркулярно (рівномірно) або дифузно (нерівномірно). Ці два варіанти дуже небезпечні для здоров'я людини, оскільки викликають компресію нервів та нервових закінчень. Характеризуються сильним больовим синдромом.

Больові відчуття при грижі хребетного відділубувають різними за своїм характером:

Крім больового синдрому, грижа поперекової області може супроводжуватися скутістю рухів хребта, напруженістю м'язів у цій зоні, хрускотом під час рухів.

Поразка нервової системипри грижі можна помітити за такими ознаками:

• м'язова слабкість ніг, атрофія м'язів (візуально можна побачити зменшення їх обсягу);
• порушення шкірної чутливостініг;
• збій у роботі органів малого тазу (нетримання чи, навпаки – затримка сечі чи калу, дисфункції статевих органів);
• (при здавленні спинного мозку).

Діагностика

Для точного діагностування міжхребцевої грижі поперекового відділу необхідне проведення цілого ряду обстежень у медичній установі:

Візуальний огляд	Лікар виявляє симптоматику захворювання шляхом опитування пацієнта та зовнішнього оглядухребта.
Неврологічний огляд	За допомогою спеціальних тестів та пальпації визначається наявність чутливості кінцівок, слабкість м'язів. Перевіряються рефлекси в коліні та кісточці.
Апаратні обстеження	Найпоширенішим і достовірним методомВиявлення грижі є МРТ - магнітно-резонансна томографія. З її допомогою вдається отримати якісні знімки м'яких тканин навколо хребта та безпосередньо міжхребцевого диска. Для отримання повної картиниЗахворювання призначають проведення рентгенографічного обстеження.
Лабораторні дослідження	Аналізи крові та сечі допомагають виявити наявність запального процесув організмі та інших патологій.

Лікування

Лікування міжхребцевої грижі може бути консервативним та оперативним. Якщо стан пацієнта не вселяє побоювань (відсутні симптоми тяжкого невралгічного ураження), то застосовують методи консервативного лікування.

Це комплекс заходів, спрямованих на зняття больового синдрому та відновлення нормальної життєдіяльності. Тривалість лікування залежить від рівня ураження міжхребцевого диска.

Процес консервативного лікування спрямований на те, щоб частина диска (секвестр), що виступила, розсмокталася, а отвір фіброзного кільця, з якого витекла частина пульпозного ядра, заросло остеофітами (відростками кісткової тканини). При цьому вони не повинні порушити структуру спинномозкового каналу та не зруйнуватись при навантаженні.

Зрозуміло, що самолікування у подібній ситуації – прямий шлях у інвалідний візок. Лікування призначається залежно від етапів розвитку грижі.

Розглянемо поетапну схему лікування:

З моменту утворення до 3 місяців	Головна мета: зменшити запальний процес защемленого нервового корінця та прибрати надлишки рідини. У перший тиждень призначають суворий постільний режим, потім дозволяють вставати, рухатися з обов'язковим носінням бандажу. Не можна піднімати вагу більше 2 кг, забороняється нахилятися. З медикаментозних засобівпрописують протизапальні та знеболювальні препарати. При сильних болях роблять новокаїнову блокаду у тандемі з кортикостероїдами. Для зняття спазму м'язів застосовують міорелаксанти. Масаж у цьому періоді призначають з великою обережністю, виконувати його має лише грамотний фахівець, інакше великий ризик посилити ситуацію.
З 3 по 6 місяць від початку захворювання	Обов'язкові сеанси масажу, фізіотерапії, збільшення рухової активності(але із застосуванням бандажа).
З 6 по 12 місяць	До попередніх маніпуляцій додається лікувальна фізкультура під обов'язковим (!) керівництвом досвідченого інструктора. Саме в цей період вважається, що грижа стабілізувалася та закупорила місце свого виходу.
З 1 року до 2 років	Грижа повністю міцно фіксується у своєму положенні. Основна увага – ЛФК та ​​масажу. Грижа загрожує рецидивами, тому головне - дбайливе ставлення до свого здоров'я. Не можна піднімати більше ніж 3 кг в одній руці.

Якщо ж консервативне лікуванняне дало результатів, становище посилюється онімінням кінцівок, порушенням роботи тазових органів, призначають оперативне лікування.

Залежно від тяжкості деформації та порушень, застосовують різні способи хірургічного втручання. Стандартною є мікродискектомія – видалення грижі та диска через невеликий розріз.

Як варіант – проведення цієї операції під контролем відеоапаратури (ендоскопічна мікродискектомія). За показаннями виконують ламінектомію, у цьому випадку через стандартний розріз видаляють диск, грижу та частину хребця.

Народні засоби

Необхідно пам'ятати, що народні засоби можуть виявитися несумісними з методами, що застосовуються. традиційного лікуваннята фармацевтичними препаратами. Тому перед застосуванням слід обов'язково проконсультуватись із лікарем.

Одним з основних напрямків народної медициниє прогрів ураженої області різними способами.

Один із таких рецептів: камфорною олією, купленою в аптеці, намазати всю хребетну зону. Потім накрити цю область рушником, змоченим у гарячому молоці, укрити поліетиленовою плівкою (пакетом), закутати теплим покривалом і залишити на кілька годин. Після чого зняти компрес і дуже легкими (!) плавними рухами втерти в шкіру залишки олії. Цю процедуру найкраще робити на ніч.

Ще один, не менше ефективний спосіб: взяти суху глину, розбавити водою та перемішати до однорідного стану. Сформувати коржик, нагріти на паровій бані приблизно до 40 градусів, загорнути в поліетилен, щоб не сипалася при висиханні. Прикласти теплу масу до ураженої області та зафіксувати покривалом. Тримати 1 – 2 години.

Існує багато інших методів народної медицини.

Увага! Вибирати рецепт, що підходить саме у вашому випадку, можна лише після консультації з лікарем!

Профілактика

Всім відома істина: "Захворювання простіше попередити, ніж потім лікувати". Тому варто виконувати нескладні заходи профілактики, не чекаючи на грізний діагноз.

Заходи профілактики:

• Виконує вправи, спрямовані на зміцнення м'язового корсету. Це дозволяє хребту перебувати в анатомічно правильному положенні.
• Рекомендується відвідувати сеанси лікувального масажухоча б 1 раз на рік. Ці маніпуляції дозволять м'язам перебувати у природному тонусі.
• Дуже корисно для хребта та загального оздоровленняорганізму займатися плаванням хоча б 1 раз на тиждень (оптимальний варіант – 2 рази). Це сприяє зміцненню м'язового корсету без навантаження на хребет і розслабленню м'язів.
• Необхідно виключити надмірні навантаження на хребет (важка фізична праця та спортивні навантаження).

Дотримання цих нескладних порад та позитивний настрійна здоровий образжиття допоможе уникнути багатьох серйозних захворювань, у тому числі - і міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта. Будьте здорові!

Як розвивається грижа хребта?

Поперековий відділ складається з п'яти хребців (L1 - L5), між двома рядами розташованими є диск, що складається з двох частин. Зовнішня частина міжхребцевого диска - це жорстке фіброзне кільце, всередині якого знаходиться желеподібна центральна частина - пульпозне (студенисте) ядро. Основне призначення диска – це амортизація зовнішніх подразників, які надають негативний впливстан хребців під час виконання будь-яких рухів. Міжхребцеві диски рівномірно розподіляють тиск по хребцях і тим самим забезпечують гнучкість хребта, відсутність патологічних змінта болю.

Хребетні грижі поперекового відділу розвиваються внаслідок випинання окремої частини диска в хребетний канал, що призводить до здавлення нервових закінчень, розташованих у місці патологічного впливу. Анатомічна особливість диска визначає його харчування шляхом дифузії, тобто просочування поживних речовин. У нормі це відбувається за достатньої активностівсіх хребців загалом. У тих випадках, коли рухів недостатньо порушується харчування і як наслідок цього стану — структура диска. Він зменшується у розмірах, не повністю виконує функцію перерозподілу навантаження, порушується його міцність та з'являється розрив фіброзного кільця. Цей стан виникає при малій фізичній активності. З іншого боку тканини диска, його кільце та ядро ​​розраховані на певний обсяг навантажень і тому інтенсивне фізичне навантаження може призвести до розриву зовнішньої оболонки. Патологічні зміни в диску відбуваються поступово, а різке випинання диска та поява грижі може бути спровоковано навіть мінімальним навантаженням – незручним поворотом, чханням, фізичним зусиллям.

Чим загрожує самолікування

Імовірність появи грижі дисків зростає із віком. У процесі старіння всі органи, клітини та тканини людського тілазмінюють у не кращий біксвою структуру, це відноситься до дисків – вони стають витонченими, за рахунок чого відстань між хребцями неухильно зменшується. Цей процес призводить до зниження амортизації, хребці тиснуть на ядро ​​диска, що призводить до випікання кільця фіброзу.
Причин, що призводять до змін структури тканин диска, безліч. Серед найчастіших виділяють:

• Остеохондроз спинного відділу.
• Травмування хребетного стовпа. Причому можливий негативний вплив мікротравм, які постійно одержують спортсмени на тренуваннях та змаганнях, люди певних спеціальностей, до них найчастіше відносять тих, хто зайнятий фізичною працею.
• Захворювання хребта – ревматизм, неопластичні процеси.
• Аномалії розвитку хребетного стовпа. Зазвичай такі патології вроджені і виявляються під впливом факторів, що провокують.
• Тривале щоденне перебування за кермом, сидяча робота.

Поперекова грижа підрозділяється за рівнем проникнення в хребетний стовп:

• Протрузія диска, тобто випинання фіброзного кільця в хребетний стовп.
• Пролапс – розрив фіброзного кільця та випинання самого ядра.

Розмір випинання зазвичай не перевищує 7 міліметрів, але навіть такого невеликого сегмента вистачає для появи болю та корінцевого синдрому. Грижа може ускладнитися повним відривом елемента диска, внаслідок чого він проникає у хребетний канал та порушує все функціонування спинного мозку.

Також існує такий неприємний прояв як .

Симптоми

Грижі хребетного стовпа в більшості випадків реєструються в спинному відділі, А саме між 5 і 4 поперековим (L4-L5) або між 5 поперековим і першим крижовим хребцями (L5-S1). Переважне виникнення гриж у цих відділах пов'язане з підвищеним навантаженням та анатомічними особливостямиміжхребцевих зв'язок.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу визначаються її впливом на розташовані в поперековому стовпі нервові закінчення та виражаються:

• Біль у спині. Біль з'являється періодично, вщухає кілька днів і знову відновлюється. Посилення болючісті відбувається при фізичній роботі, заняттях спортом, різких рухах.
• Фіксується біль у нозі, колінах, стопі. Пацієнти невролога відзначають низхідний характер болю, тобто вона просувається від спини до сідниць і нижче.
• Оніміння і слабкість у нижніх кінцівках та стопі.
• Скутість у спині та кінцівках. Грижа в попереку може вплинути на викривлення хребта – сколіозу або кіфозу. Такі зміни реєструються через кілька місяців після постановці діагнозу (за відсутності терапії).
• Грижа, що виникає на рівні L4-L5, крім болю, характеризується появою слабкості в великому пальціноги, відчуття мурашок.
• Грижа L5-S1 хребців впливає на появу болів у коліні, кісточці.
• на пізніх стадіяхабо при різкому відриві сегмента диска порушується сечовипускання, дефекація, з'являються паралічі. Цей стан вимагає надання негайної неврологічної допомоги.

Симптоми залежать і від стадії патологічного процесу.

• Перша стадія виникає при зміщенні диска на відстань не більше 2 мм, за межі хребетного стовпа випинання не виходить.
• Друга стадія – крайове зміщення диска не перевищує півтора сантиметри, при цьому пульпозне ядро ​​знаходиться на своєму місці.
• Третя стадія дегенеративного процесу характеризується усуненням ядра межі хребців.
• Четверта стадія виникає при розриві фіброзного кільця і ​​при звисанні пульпозного ядра, причому рідка частина з нього випливає.

Больові відчуття, характерні для першої стадії, можуть реєструватися протягом кількох років, біль тупий, ниючий, у положенні лежачи проходить. Чим більше випинається грижа міжхребцевого диска поперекового відділу, тим більше і частіше проявляється біль.

Посилення болю відзначається при нахилі голови, випрямленні нижньої кінцівки патології. У міру прогресування захворювання здавлені коріння нервів починають відмирати, що призводить до порушення харчування хребців та виникнення корінцевого синдрому. Симптоми хребетної грижі поперекового відділу при корінцевому синдромі:

• М'язи, гомілок, стоп, стегон та сідниць поступово слабшають. Людина втрачає здатність стояти навшпиньки, насилу вдаються присідання, ходіння сходами.
• Розвивається атрофія м'язів – помітно схуднення ніг, асиметрія фігури. Нижні кінцівки не виконують більшість звичних рухів.
• Порушується чутливість шкіри - з'являються поколювання, оніміння, мерзлякуватість стоп і пальців.
• Пацієнт може поскаржитися на підвищену сухістьабо пітливість частини ноги, пов'язаної з нервовим закінченням у хребетному стовпі.
• На останніх стадіях реєструється поява паралічів. Стає важко пересуватися навіть квартирою. Поява такої симптоматики та відсутність призводять до втрати працездатності.

Якщо міжхребцева грижа поперекового стовпа значно виходить за межі хребців, то при різких рухах та піднятті тяжкості може відбутися повне здавлення спинного мозку. Стан характеризується повним паралічем нижніх кінцівок, мимовільним актом сечовипускання та дефекації.

Ускладнення

Грижа міжхребцевих дисків поперекового відділу може ускладнюватись цілим рядом вторинних захворювань, що значно ускладнюють життя хворих. Перше місце в наслідках нелікованої грижі відводиться прострілу - різкого болю, що виникає у відповідь на фізичне навантаження, несподіваний рух. Біль може продовжуватися протягом кількох тижнів, погано знімається анальгетиками та ускладнює виконання звичних дій.

Грижа поперекового відділу хребта - патологія спини, пов'язана з порушенням цілісності фіброзного кільця та витягуванням в одну із сторін міжхребцевого диска. Причини цього можуть бути різними. Грижа хребта призводить до стискання спинномозкових нервових закінчень, що сприяє виникненню запалення в навколишніх тканинах.

Хребет людини – непроста анатомічна структура, яка має форму циліндра і складається з хребців та дисків з хрящової тканини. Міжхребцеві диски еластичні, рухливі та можуть витримувати значні навантаження.

Всередині диска є пульпозне ядро, оточене колагеновими волокнами, хрящами і фіброзним кільцем, що складається з сполучної тканини. Ці тканини можуть розшаровуватися і ставати крихкими. До такого стану призводять травми та різні захворювання. Ушкодження фіброзного кільця відбувається з того боку, яку впливають несприятливі чинники.

В результаті вміст ядро ​​зміщується в одну із сторін, а його вміст виходить назовні. Так і виникають між хребетні грижі.

Нервовий корінець, який знаходиться в місці випинання пульпозного ядра, виявляється стислим. Внаслідок цього пацієнт відчуває сильний біль. Але вона може бути відсутня, якщо здавлювання нервових волокон не відбулося.

Класифікація патології

Класифікація грижі поперекового відділу хребта ґрунтується на ступені деформації диска:

1. Протрузія – процес, у якому зміщення пульпозного ядра невелике, а фіброзне кільце випинається частково, у своїй залишаючись цілісним.
2. Екструзія – патологія, яку пов'язують з тим, що фіброзне кільце витягується у хребетний канал разом із пульпозним ядром.

Детальніше про освіту недуги розповість у відео Олена Малишева та лікарі програми «Жити здорово!»:

1. Пролапс – виведення пульпозного ядра назовні у місці, де стався розрив фіброзного кільця.
2. – процес зміщення пульпозного ядра в канал хребта, і його зв'язку з хребцем.

Причини

Медики відзначають, що серед основних причин, які сприяють виникненню хребетної грижі поперекового відділу, виступає остеохондроз, пов'язаний з віковими змінами організму, які так само впливають на фіброзне кільце, внаслідок чого воно стає крихким, схильним до деформацій і порушення цілісності. До інших причин появи такої патології хребта відносять:

• Отримані травми.
• Неправильний підйом ваги.
• Навантаження, що збільшилося, на хребці в результаті лордоза або сколіозу.

• Дисплазія тазостегнового суглоба.
• Туберкульоз та інші захворювання хребта.
• Пухлини та інші новоутворення у хребетному стовпі.
• Порушення обміну речовин.

Існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню грижі міжхребцевих дисківу поперековому відділі хребта:

1. Чоловіча стать.
2. Велика вага, яка призводить до підвищеного навантаження на хребет.
3. Вік у межах від 30 до 50 років, коли максимальна ймовірність отримання травм та підняття тяжкості.
4. Гіподинамія.

Причини виникнення патології хребта: неправильний підйом тяжкості, велика вага, що призводить до утворення навантаження на хребет, неправильне становищеспини під час сидіння та сну.

1. Неправильне положення спини під час сидіння.
2. Тяжка фізична робота.
3. Неодноразові дрібні травми.
4. Шкідливі звички.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

Перше, на що необхідно звернути увагу пацієнту - біль, що переходить у стегно, коліно та гомілку. Такі відчуття мають характерні ознаки:

• Тупий, виснажливий біль.
• При будь-якій напрузі спинних м'язів, болючість посилюється.
• Після ухвалення горизонтального положення, болючі відчуття зменшуються.
• Болючість відчувається в певному місціспини.

Детальніше про симптоми та розвиток хвороби хребта розповість лікар функціональної діагностики клініки «Ехінацея» Олег Ілієв-Майоров:

Однак нерідко грижа в попереку ніяк не виявляє протягом тривалого часу. Тому багато хто звертається до лікаря вже тоді, коли патологія призвела до серйозних наслідків. У такому разі людину повинні насторожити такі симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу:

1. Ослаблення м'язів ножів.
2. Порушення рухливості у попереку.
3. Люмбалгія (простріли) – гострий біль унизу спини, який стає сильнішим при русі.
4. Оніміння або поколювання підошви.
5. Кульгавість або шльопаюча хода.
6. Порушення функціонування м'язів ноги (до її парализации).
7. Порушення роботи сальних залозкінцівки.
8. Перекіс тіла.
9. Порушення функціонування органів малого тазу (це може бути мимовільне сечовипускання або дефекація, у жінок – фригідність, а чоловіків – порушення ерекції тощо).

Помітивши у себе будь-які з перерахованих вище симптомів, важливо, якнайшвидше звернутися до лікаря, який зможе поставити точний діагноз і при необхідності призначити лікування грижі в поперековому відділі хребта.

Діагностика

Для встановлення діагнозу, лікар проведе опитування, візуальний огляд пацієнта, промацає проблемні ділянки. Додатково буде призначено обстеження:

1. Аналіз крові та сечі.
2. Рентген хребта, що покаже зміни хребців.
3. Комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія, за наслідками якої можна буде візуально побачити порушення дисків.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Починати лікування грижі в поперековому відділі хребта лікарі рекомендують з консервативних методів. При загостренні хворому показаний постільний режим та прийом медикаментів.Що робити і як лікувати хребетні грижі, розповість лікар після обстеження та постановки діагнозу.
Через 5-7 днів, коли гострий період буде подолано, лікування розширюють та призначають масаж, фізіотерапію, мануальну терапію, гірудотерапію, ЛФК та ​​постізометричну релаксацію. Деякі фізичні вправи рекомендують робити починаючи з 3 дня лікування поперекової грижі. Для самомасажу можна використовувати аплікатори Кузнєцова.

Медикаментозна терапія

Виходячи з симптомів, лікування грижі поперекового відділу призначається з використанням таких препаратів:

1. Міорелаксанти («Діазепам», «Сірдалуд», «Мідокалм» тощо). Їх використання дає змогу зняти м'язовий спазм. Щоб повернути диски та хребці у нормальне положення, додатково призначають масаж та курс ЛФК.
2. Знеболюючі препарати («Індометацин», «Ібупрофен», «Диклофенак» тощо), які купують біль та знижують ймовірність м'язової атрофії. Лікарські засобицієї групи випускають у формі таблеток, розчинів для ін'єкцій, препаратів місцевого використання (гелі, мазі і т. д.). Їхня дія спрямована на зняття запального процесу, який завжди з'являється при утиску нервових закінчень.
3. Новокаїново-паравертебральна блокада (введення гормону з протизапальним ефектом). Такі ін'єкції миттєво знімають біль терміном від 2 до 3 тижнів. За період лікування допускається 3-4 блокади. При цьому щоразу ін'єкція повинна робитися в різні точкибіля пошкодженого диска.

1. Препарати для поліпшення кровообігу та руху лімфи («Актовегін», «Берлітіон», «Пентоксифілін» тощо). Прийом таких медикаментів сприяє нормалізації кровообігу в ураженій ділянці та знімає набряк тканин.
2. («Хондролон», «Артрон» тощо) – сприяють відновленню хрящової тканини.
3. Вітамінно-мінеральні комплекси («Нейровитан», «Мільгамма» тощо) – сприяють нормальному проходженню імпульсів у уражених тканинах, мають легку розслаблюючу дію та відновлюють пошкоджені нервові волокна.

Додатково до прийому медикаментів лікар порадить пацієнту:

• Постільний режим та повне виключення будь-якої фізичної праці.
• Уражену ділянку можна гріти або прикладати до неї холод.

Курс використання ліків при лікуванні гриж у поперековому відділі хребта розрахований на 4-8 тижнів. Його тривалість визначається кожному за пацієнта. Якщо така терапія не дала належного ефекту, приймається рішення про проведення операції.

ЛФК

Після того, як больовий синдром буде усунений, хворому призначають курс ЛФК. Кваліфікований тренер розробляє певну програму кожного пацієнта окремо. При цьому обов'язковими до виконання є нахили, повороти, підйоми корпусу в положенні лежачи при відведених кінцівках. Гарний ефект показала гіперекстензія.

Комплекс вправ для зміцнення спинних м'язів в області поперекового відділу:

Головне завдання такої фізкультури зводиться до зміцнення спинних м'язів у ділянці поперекового відділу. Це необхідно для розвитку м'язового корсету, який зможе перешкоджати зміщенню дисків. Виконувати всі вправи потрібно під наглядом тренера, інакше можна спровокувати збільшення стану при неправильних діях.

Весь комплекс вправ спрямовано витягування хребта. Таким чином, збільшується відстань між усіма хребцями, що дозволяє диску повернутися в нормальне положення. Не менш ефективним є плавання.

Лікування народними засобами

Для посилення консервативної терапіїдоктор може порадити лікування народними засобами. Але треба пам'ятати, що таке лікування в домашніх умовах має проводитись тільки після комплексного обстеженняпацієнта та консультації з лікарем. Для цього використовуються:

1. Настоянка живокосту на спирту. Її можна придбати в аптеці. Замінити таку настойку можна відваром із цієї ж рослини. Засоби на основі живокосту застосовують внутрішньо (20 крапель. спиртової настойки, Розчинені в невеликій кількості води або 50 мл відвару, приймають тричі на день) або використовують для розтирання хворого місця.
2. Втирання в ділянку мазі, приготовленої з 1 грама муміє і 100 грам натурального меду. Курс використання мазі – щонайменше 30 днів. Такий засіб допомагає відновити пошкоджений диск.
3. Змащування поперекового відділу соком каланхоекілька разів на добу.

Для лікування каланхоенеобхідно літрову банку наповнити різаним листям і доверху заливати спиртом. Банк щільно закрити кришкою і помістити в темне місце на два тижні. Посудину необхідно періодично струшувати. Готовий настій використовують для натирання.

1. Натирання хворого місця настойкою із соку кульбаби. Для приготування такого засобу потрібно віджати сік з 1 кг стебел кульбаби. Змішати його зі спиртом у рівних пропорціях. Наполягати ліки потрібно у холодильнику 10 днів.
2. Прийом спиртової настойки лікарських рослин(буркуна, шабельника і оману). Усі трави беруться у рівній кількості (по 1 столовій ложці). Суміш заливають 500 мл спирту і залишають у темному прохолодному місці 15 днів. Після цього її приймають 2 рази на добу по 30 крапель.

Гірудотерапія

Вилікувати грижу поперекового відділу допомагають п'явки. Однак не кожна п'явка для цього підійде. Використовувати для цього можна тільки тих, хто вирощений у спеціальних умовах, а проводити гірудотерапію лише у спеціалізованих медичних центрах.

Під час сеансу п'явка виділяє біологічно активні речовини, що діють на частинки пошкодженого диска. Крім того, гірудотерапія сприяє зняттю запалення, знеболюванню, поліпшенню кровообігу та прискоренню обмінних процесівщо допомагає пошкодженим тканинам у поперековому відділі швидше відновлюватися. Зазначено, що такий метод лікування ефективний навіть у разі застарілої міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Проводитися процедура повинна лише під контролем медика, тому що в деяких випадках можлива алергічна реакціяна речовини, що виділяються п'явками. Курс такого лікування – 10-12 сеансів, між якими роблять перерву на 3-4 дні.

Хірургічна операція

Іноді лікар може вирішити, що міжхребцева грижа поперекового відділу вимагає проведення операції. Ухваленню такого рішення сприяють такі ситуації:

• Відбулося звуження хребетного каналу.
• Тривала консервативна терапія не дала бажаного результату або навіть сталося погіршення стану пацієнта.
• Під час консервативної терапії збільшилися такі симптоми, як м'язова слабкість, оніміння кінцівок, порушення роботи органів малого тазу.
• Частина грижі знаходиться у хребетному каналі.
• Сталося здавлювання пучка нервів, які розташовуються біля основи спинного мозку, внаслідок чого з'являється гострий біль у ногах та районі промежини.

Мікрохірургічне видалення патології міжхребцевого диска в поперековому відділі:

Під час оперативного втручання, Звільнення здавлених нервових закінчень і спинного мозку від грижі. Існує кілька видів операції:

1. Ендоскопія передбачає твір біля хребта трьох мікророзрізів. Через один із них усередину вводиться камера, через 2 інших – мікроінструменти. Таким чином, проводиться видалення випинання та елементів пульпозного ядра.
2. Лазерна реконструкція – випарювання вологовмісних структур пульпозного ядра за допомогою лазера.
3. Надшкірна дисектомія – видалення зруйнованого ядра, яке провадиться через прокол у диску. Після чого замість ядра вводиться речовина, яка після охолодження набуває необхідних властивостей.
4. Ендопротезування диска – видалення диска, в якому відбулося пошкодження та заміна його імплантом.

Особливості харчування пацієнтів

Тим, у кого діагностовано грижу міжхребцевого диска поперекового відділу, повинні дотримуватись питний режим. Щоб відновити еластичність дисків, потрібно щодня випивати не менше 2 літрів чистої води.

Хворому рекомендовано різноманітне харчування, а раціоні має переважати їжа, багата білками, кальцієм, калієм, магнієм і фосфором. Перевагу слід віддавати таким продуктам: м'ясо, риба, молочні та кисломолочні продукти, рис, капуста, горіхи, морква тощо. Дієта передбачає обмеження в їжі жирів та кухонної солі.

Реабілітація та профілактика

Високе навантаження на поперековий відділ хребта надають тривале перебування в одному положенні, забиті місця та різкі рухи.

Хворим на діагноз поперекова грижа, не можна перебувати у нерухомому стані. Тим, хто переніс операцію, лікар надасть індивідуальну програму відновлення та порекомендує носити спеціальний бандаж. Не раніше, ніж через 2-3 місяці, пацієнт зможе зайнятися фізкультурою та здійснювати прогулянки. Відмінний ефект при відновленні дає санаторно-курортне лікування, водо- та грязелікування.

Прогрівання лазером пошкодженого поперекового відділу

Профілактика

Знаючи, що таке міжхребцева грижа і що призводить до її появи, лікар порекомендує такі методи профілактики цієї патології. Основна профілактика полягає у наступних правилах:

1. Ведення активного образужиття та виключення навантажень на поперековий відділ хребта.
2. Захист спини під час заняття такими видами спорту, які пов'язані з високим ризикомпадінь та ударів.
3. Необхідно регулярно робити розминку та самомасаж.
4. Контроль за правильною поставою, особливо це стосується дітей.

1. Виняток надмірних фізичних навантажень.
2. Нормалізація ваги.
3. Регулярні прогулянки на відкритому повітрі.
4. Здорове харчування.
5. Використання для сну якісного ортопедичного матраца.

Лікар спортивної медицинита лікувальної фізкультури, фізіотерапевт клініки «Скандинавія» Гусєв Олег, порекомендує способи профілактики після операції з видалення недуги в поперековому відділі хребта:

При виявленні міжхребцевої грижі на початковому етапіїї розвитку, у хворого є всі шанси успішно впоратися із патологією. Для цього необхідно при перших симптомах, характерних для її розвитку, звертатися до лікаря, дотримуватися всіх його розпоряджень і займатися профілактикою.

Міжхребцева грижа попереку є зміною міжхребцевого диска дегенеративного характеру, що характеризується, в першу чергу, порушенням його структури та цілісності. Хребет людини утворений стовпом із 24 хребців, а між ними розташовуються міжхребцеві диски. Кожен такий диск складається з фіброзного зовнішнього гнучкого кільця та пульпозного ядра (цею желеподібною речовиною заповнена центральна частина кожного диска).

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу хребта визнана найпоширенішою патологією даної ділянки хребетного стовпа. Це обумовлено розподілом навантаження, яке припадає здебільшого саме на нижню частинуспини, а також різними травматичними факторами, підняттям важких речей, тривалим статичним навантаженням та іншими факторами. Патологія поводиться, коли внаслідок розриву фіброзного кільця желеподібна частина міжхребцевого диска випинається за її фізіологічні межі і починає давити на нервові закінчення. Цим пояснюються симптоми, що виникають при грижі хребта – болі, які значною мірою обмежують фізичну активністьпацієнта, а часом навіть призводять його до інвалідності.

Міжхребетна грижа попереку - найпоширеніша патологія даної ділянки хребетного стовпа

Порада! Не тягніть із візитом до лікаря! Адже якщо ви вчасно виявите ознаки грижі і зверніться до ортопеда, вам буде вчасно поставлений діагноз. Це означає, що грижу поперекового відділу хребта можна буде повністю вилікувати, тобто відновити диск без операції. за допомогою терапевтичних методівлікування.

Однак, на жаль, хвороба нерідко виявляється поміченою пацієнтом на пізніх стадіях. І це призводить його до гострого болісного больового синдрому, який локалізується в попереку і віддає в ногу.

І якщо хворобу не лікувати, вона поступово призведе людину до обмеження рухливості. Захворювання може супроводжуватися розладами випорожнень, порушеннями сечовипускання, зниженням статевого потягу та потенції. Розрив грижового випинання часто супроводжується повним паралічем ніг – лише однієї чи обох.

Причини

Основною причиною формування міжхребцевої грижі розглянутого відділу вважається. Однак, існують і інші причини, що привертають до розвитку цього стану:

• порушення обмінних процесів у організмі;
• різного виду травми, переважно – при ДТП, а саме після різкого ривка головою допереду;
• надмірні фізичні навантаження, підйом ваг (особливо ривковий), надто різкі нахили;
• патологія кульшового суглоба, викривлення хребетного стовпа – зокрема;
• ожиріння;
• у ряді випадків - структурні змінихребетного стовпа при пухлинних процесах, уроджених аномаліях, сифіліс.

Супутніх факторів також немало:

• слабкість м'язів спини;
• інфекції;
• гіподинамія;
• шкідливі звички;
• зміни вікового характеру;
• спадкові фактори;
• професія, яка передбачає тривале перебування у положенні «сидячи» (секретар, кранівник, водій, програміст тощо. п.).

Важливо! Перелічені фактори призводять до прискореного старіння та швидкого зносу тканин – хрящової та кісткової – і це згодом стає причиною формування міжхребцевого грижового випинання.

Види поперекової грижі

Поперекову грижу прийнято поділяти на два види:

1. L4-L5 – коли нервовий корінець виявляється ущемленим між поперековими хребцями 4 та 5;
2. L5-S1 – утиск відбувся між 1 крижовим та 5 поперековим хребцями.

Це цікаво! Так звана грижа Шморля поперекового відділу хребта виникає через прорив хрящової тканини, що відбувається всередину хребця з міжхребцевого диска. Тобто має місце втиск хряща в кістку (мікро-перелом хребця). Таке явище може виникнути за неміцності кісткової тканини, наприклад, при .

Ознаки захворювання

При грижі локалізації, що розглядається, можуть відзначатися такі симптоми:

• інтенсивний біль у проекції крижів;
• почуття «важких ніг», загальна слабкість;
• больовий синдром, що посилюється під час ходьби та іррадіює в ділянку стегон;
• скутість рухів;
• у запущених випадках – порушення фізіологічного функціонування сечостатевих органів;
• локальне оніміння в нижніх кінцівках.

Больовий синдром у міру розвитку захворювання «еволюціонує» таким чином:

1. При початковій стадіїРозвиток патології біль носить ниючий тупий характер, локалізується тільки в осередку ураження, посилюється при навантаженні і може бути відсутнім у спокої.
2. Больові відчуття наростають, поширюючись на м'язи попереку.
3. У процес залучаються і нижні кінцівки, у пацієнта болять ноги, біль носить різкий характер з «прострілами». Може торкатися різні відділиноги, промежину.

Патологічний процес протікає у вигляді наступних стадій:

1. Пролапс – мінімальне усунення. Диск за відсутності будь-яких деформацій може повернутися на місце. Прояв больового синдрому незначний.
2. Протрузія. Диск все ще обмежений хребетними тілами, але вже зазнав ще одного, додаткового усунення після того, як уже був зрушений.
3. Екструзія та секвестрація. Між хребцями провисає зміщене назовні ядро. Згодом капсула проривається та витікає назовні її вміст.

Без лікування при прогресуванні грижі у пацієнта попереково крижовому відділінерідко розвивається люмбалгія хребта. Її симптоми – гострий «стріляючий» біль, що моментально посилюється при незначних рухах і обмеження загальної рухливості на довготривалий період. Хворий іноді перебуває в даному станіпротягом кількох тижнів.

Лікування

Одним із складових терапії цієї недугиє його медикаментозне лікування.

• Засоби з групи НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні) пригнічують активність того ферменту, який викликає в осередку запалення болючі відчуття. До таких препаратів належать Ібупрофен, Індометацин, Найз, Мелоксикам.
• Для підвищення швидкості струму лімфи та кровотоку у набряковому осередку добре підходять Актовегін, Берлітіон та Пентоксифілін.
• За допомогою міорелаксантів вдається зняти м'язові спазми: Тизанідін, Мідокалм, Сірдалуд, Діазепам, Тетразепам.
• Для стимулювання відновлення тканини хряща показані хондропротектори: Артрон комплекс, Хондролон та інші. Тривалість курсу визначає лікар.
• Те, як лікувати грижу хребта місцево – визначається ступенем тяжкості симптоматики та характером патологічних змін. Кошти, призначені для місцевого застосування- Це і мазі, і компреси, і гелі. А при утисках це може бути навіть ін'єкційна блокада з кортикостероїдами та новокаїном. Взагалі, дуже багато місцеві коштимістять у своєму складі новокаїн, а також димексид.
• Лікувальна гімнастика, а також фізкультура (або, як її називають скорочено - ЛФК - при грижі поперекового відділу хребта) завжди повинна проходити під суворим контролем фахівця, особливо це стосується найперших занять. Адже сам того не бажаючи, пацієнт, який займається лікувальною фізкультуроюпри грижі, може посилити перебіг процесу, неправильно виконуючи вправи. Ряд вправ спрямований на витяжку хребетного стовпа по вертикальної осі. За допомогою витяжки міжхребцеві інтервали розширюються, і диск повертається у фізіологічне положення.

Зверніть увагу! Відео в кінці цього тексту демонструє основні принципи, за якими виконується зарядка при грижі поперекового відділу хребта.

• Непоганим засобом, що полегшує стан хворого при грижі поперекового відділу хребта, а іноді й сприяє відновленню анатомічного положення диска, є масаж, який повинен робити лише кваліфікований фахівець!
• Якщо ваш лікар призначає вам спеціальний корсет, то не намагайтеся зробити ще краще і не носите його довше тогочасу, що було призначено спеціалістом. Лікар сказав одягати його на три години на добу – отже, і потрібно носити його не більше трьох годин. Інакше м'язовий каркас спини «звикне» до того, що напружуватись – немає необхідності, що додатково посилить патологічний стан.
• Електрофорез патологічного вогнища із лікарськими препаратами сприяє достатньо швидкого зняттянабряклості, запалення та зменшення інтенсивності больового синдрому. Його можна віднести до апаратних методів терапії.

Для зняття набряклості при міжхребцевій грижі призначають процедуру електрофорез

• Операція з видалення грижі поперекового відділу хребта є, безумовно, крайнім радикальним заходом – вона буває показана в тому випадку, коли гострий процес значно погіршив якість життя пацієнта. Показаннями можуть бути:

1. Здавлення нервових корінців, що супроводжується парезом стопи та порушенням нормального функціонування роботи органів сечовиділення.
2. Некупований больовий синдром, що супроводжується дистрофією та слабкістю м'язового апарату.

Види оперативних втручань:

1. Травматична, «кривава», але досить ефективна дискектомія.
2. Ендоскопічне втручання із мікророзрізом. Характеризується укороченим періодом реабілітації та низькою травматичністю.
3. Суть лазерної вапоризаціїполягає у «випарюванні» за допомогою лазера надлишків речовини ядра диска. Малотравматична. Можливі рецидиви.
4. Мікродискектомія проводиться через м'язовий розріз, що триває близько години.

Народні засоби

При грижах лікування народними засобами може стати непоганим доповненням до основних методик терапії. Виконується за погодженням із лікарем.

Важливо! Усе лікарські засобивживаються до їди.

1. Відвар кори осики допомагає при лікуванні гриж. Готується за допомогою кип'ятіння столової ложки висушеної кори 200 мл звичайної води. Приймають по 30-40 мл чотири рази на день.
2. Настій костянки кам'яної готується легко – 1 ст. ложка висушеного листя міститься в 200 мл щойно закипілої води і охолоджується 4 години. Процідивши, приймайте відвар 3 р/день у рівних кількостях.
3. Знеболювальна мазь із живиці на область ураження накладається після щоденних водних процедур. Для приготування візьміть 0.5 кг висушеного кореня живокосту, 70 г живиці соснової, 300 мл. спирту 40% спирту та свинячий жир(350 г). Корінь подрібніть у блендері, додайте його у жир і залиште на малому вогні на 30 хвилин. Потім розтопіть живицю і додайте жир, не вимикаючи вогонь, перемішуйте протягом 10 хв. Готово!
4. Для знеболювання змочіть водою червону глину, оберніть її марлею та нагрійте до температури 40 град. Зафіксуйте за допомогою бинта у проекції грижі. Зніміть після повного висихання. Метод дуже добре працює!

При правильному лікуванніпацієнт обов'язково одужає та зможе спокійно займатися спортом

Пам'ятайте, що своєчасно поставлений правильний діагноздопоможе лікарю швидко підібрати відповідне вам лікування, пройшовши яке, ви довгі рокибудете відчувати себе здоровою та повною силою людиною.

Є одним із найпоширеніших порушень функції опорно-рухової системи.

Ця проблема виникає тоді, коли пульпозна серцевина хребетного диска фактично видавлюється з фіброзного кільця.

Подібне порушення призводить до того, що тканини пошкодженого міжхребцевого диска починають давити на нервові коріння хребетного стовпа.

Через це у пацієнта і виникають сильні болі. Оскільки даний типзахворювання є дуже поширеним, варто знати основну симптоматику і бути готовим розпочати лікування своєчасно, адже грижа хребта може призвести до обмеження (а то й зовсім позбавлення) працездатності хворого.

Що таке міжхребцева грижа поперекового відділу?

Міжхребетна грижа поперекового відділу хребта -це захворювання, у якому відбувається видавлювання центральної частини хребетного диска двома сусідніми хребцями межі міжхребцевого простору.

Якщо на цьому етапі не діагностувати проблему, то подальша деформація призведе до посилення ситуації та виходу ядра міжхребцевого диска назовні(цілісність капсули порушується). Цей процес і ознаменує утворення грижі.

Класифікація захворювання

Грижа має досить велику кількість «варіацій», грамотне і повний описСаме вашого випадку може дати тільки фахівець після проведення досліджень.

Загальновідомо ж, що грижа поперекового відділу хребта підрозділяється на два основні види:

1. L4-L5- у медичної практикикожен відділ хребетного стовпа позначається певною літерою латинського алфавіту (для хребта було виділено букву L). Даний тип захворювання означає, що здавлювання нервових корінців відбувається у просторі між 4 та 5 хребцями у поперековому відділі хребетного стовпа;
2. L5-S1- при даному типі захворювання защемлення нервових закінчень відбувається між 5 хребцем у поперековому відділі та 1 хребцем у крижовому відділі хребетного стовпа.

Крім цієї класифікації можна навести поділ за характером тканин, що виступають за межі хребетного стовпа. З цього погляду виділяють:

• Пульпозну грижу- грижа цього типу складається з пульпозного ядра, яке «видавлюється» назовні через порушення цілісності фіброзного кільця. Цей тип зустрічається у переважної більшості пацієнтів (приблизно 86% випадків);
• Хрящову грижу- грижа цього типу складається з фрагментів деформованого міжхребцевого хряща. Цей тип виникає після багаторічного запального процесу, причиною якого часто є різні травмихребта. Цей тип зустрічається приблизно 13% випадків;
• Кісткову грижу- даний тип можна назвати грижею лише умовно, оскільки основною причиною його появи є остеохондроз (або інший багаторічний дегенеративно-дистрофічний процес), що призводить до розростання кісткової тканини та появи остеофітів (кісткових «шипів»). Остеофіти перетискають нервові закінчення спинного мозку і звужують його канал, що призводить до утворення грижі. Зазвичай цей тип захворювання зустрічається лише в 1% пацієнтів, більшість із яких є людьми похилого віку.

Поширеність та значимість захворювання

Міжхребетна грижа поперекового відділу хребта займає одне з лідируючих місць поширеності серед усіх захворювань опорно-рухової системи.

Це означає, що цей тип порушень функції хребта вимагає не лише своєчасної діагностикиі лікування, а й попередження, оскільки в іншому випадку (на запущених стадіях) розвиток хвороби може загрожувати позбавленням пацієнта працездатності (від часткового обмеження до повного позбавлення).

Тому не варто недбало ставитися до цієї проблеми, при перших симптомах слід звернутися з фахівця і почати лікування.

Причини розвитку хвороби

Перелік факторів ризику досить великий, коли йдеться про утворення грижі в поперековому відділі. Конкретну причину (або їхню сукупність) вам назве фахівець після проведення низки обстежень.

Найбільш поширеними причинами розвитку міжхребцевої грижі є:

Все це лише мала частина тих факторів, які можуть призвести до змін у тканинах міжхребцевих дисків та усунення ядра.

Симптоми та методи діагностики захворювання

Зазвичай перші ознаки, які сигналізують нам про наявність порушень у поперековому відділі хребта, ігноруються. Ниюча, тупа більу цій галузі просто «переживається» пацієнтом. Тому на ранніх стадіях дегенеративні зміни зазвичай залишаються непоміченими та переростають у повноцінну міжхребцеву грижу.

Коли грижа вже сформувалася, з'являються нові симптоми, які не помітити чи перетерпіти вже складно. Це насамперед:

• больовий синдром у ділянці нирок при підйомі ноги;
• атрофія м'язів;
• часті «простріли» ( різкі боліу попереку, що виникають незручного руху, підйому тяжкості, переохолодження і т.д.);
• оніміння;
• поява радикуліту;
• зниження чи обмеження рефлекторної активності;
• сухість шкірних покривів у пошкодженій ділянці.

Такі симптоми швидко закріплюються у житті хворого, не даючи йому жодного відпочинку. Тому при перших проявах хвороби варто пройти діагностику.

Для того, щоб знайти диск, який зазнав деформацій, фахівець проведе низку заходів, серед яких:

• рентгенодіагностика(у двох проекціях);
• МРТ(допоможе прояснити деталі розвитку захворювання);
• перевірка на сухожильні рефлекси (Такий нехитрий метод дозволить дізнатися наскільки сильно пошкоджені нервові закінчення, а також виявити рівень чутливості нижніх кінцівок та їх рухливість).

Тільки після проведення основних діагностичних заходів, фахівець призначить вам лікувальний курс, який допоможе впоратися з хворобою, що розвинулася.

Відео: "Що таке хребетна грижа?"

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Коли основний перелік діагностичних дій залишився позаду, настав час починати лікування.

Але треба враховувати, що перебіг захворювання поділяється на три основні періоди.:

Гострий період	--	Характерні гострі болі в поперековому відділі, скутість під час руху, порушення чутливості в нижніх кінцівках.
Підгострий період	Настає через 4-6 днів після гострого періоду.	Больовий синдром дещо стихає, трохи відновлюється чутливість у ногах.
Відновлювальний період	Настає через 2-3 тижні від початку лікування, не всі пацієнти можуть проходити через цей етап.	Для цього періоду характерною є відсутність болю, невеликі порушення чутливості.

Поділ на періоди дозволяє фахівцям застосовувати правильну стратегію лікування грижі.

Лікування захворювання у гострий період

А чи знаєте ви, що...

Наступний факт

Цей період найболючіший і найнебезпечніший з погляду рухової активності.. Тут треба бути дуже обережним, щоб не нашкодити собі ще сильніше. Головне на даному етапі – це мінімум рухів та постільний режим.

Лежати при цьому на невеликій подушці, під спину покласти невеликий валик. Правильне становище на спині вам повинен надати лікар, оскільки він знає, які конкретно диски пошкоджені.

На даному етапі захворювання зазвичай застосовуються знеболювальні препарати. Переважно, щоб вони вводилися в організм за допомогою ін'єкцій (на початковому етапі).

Широко застосовуються Диклофенак, Моваліс, Рофіка. Коли біль трохи стихне, можна замінити ін'єкції таблетованими формами тих самих препаратів або додати інші (Ібупрофен, Мелоксикам та ін.);

На даному етапі захворювання заборонені будь-які подібні маніпуляції.

У гострий період захворювання можна рухати лише пальцями ніг. Інші рухи заборонені.

Лікування захворювання у підгострий період

Коли криза трохи минула, можна переходити до наступного лікувального курсу. Підгострий період вимагає від пацієнта напівпостельного режимута уважного спостереження за своїм самопочуттям. Потрібно уникати будь-яких рухів, що спричиняють біль.

Медикаментозне лікування

У підгострий період застосовуються самі типи медикаментів, що у гострий період.. Єдина відмінність у тому, що зменшується доза препаратів або змінюється форма прийому (наприклад, уколи замінюються на таблетки). Всі зміни повинен вносити тільки ваш лікар на основі симптомів, які у вас виявляються на даному етапі.

Дуже добре діють на організм такі процедури:

• теплові процедури;
• акупресура;
• голкорефлексотерапія (тут потрібно бути акуратним і знайти грамотного фахівця);
• підводний масаж.

Як додатковий засіб застосовується гірудотерапія(лікування медичними п'явками). Але тут важливо знайти грамотного фахівця і проконсультуватися зі своїм лікарем.

Ця методика підступна і може спричинити ускладнення. Те саме стосується мануальної терапії та курсів масажу - обидва методи вимагають грамотного підходу та професійного виконання.

Лікувальна фізкультура

Лікувальна фізкультура у підгострий період має виконуватися з великою обережністю. Усі вправи не повинні завдавати болю. Якщо ви відчуваєте, що у вас з'явилися болючі відчуття, відразу припиняйте виконання вправ і йдіть відпочивати.

Вправи для виконання:

Важливо!Обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем, перш ніж почати виконання вправ.

1. Ляжте на спину, руки та ноги випряміть. Розслабте усі м'язи. Повільно піднімайте руки нагору, злегка потягуйтеся, а потім повільно опускайте руки;
2. Ляжте на спину, розслабте корпус. Згинайте ліву ногу в коліні, потім трохи похитайте їй вліво-вправо, розслабте м'язи. Повторіть із протилежною ногою;
3. Ляжте на живіт, кисті рук покладіть під підборіддя. Згинайте ноги в колінах і по черзі торкайтеся п'ятами сідниць. Після цього розслабте всі м'язи та трохи відпочиньте;
4. Ляжте на спину. Починайте згинати-розгинати ногу в коліні та рухати їй у різні боки;
5. 4. Згинайте ногу в коліні і підтягуйте її руками до грудей. Повторіть кожної ноги;

Лікування у відновлювальний період

На даному етапі колишніми залишаються медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.. Відмінність у тому, що доза медикаментів значно знижена, деякі групи препаратів взагалі можуть бути виключені з курсу вашим лікарем. Фізіотерапевтичні процедури залишаються у тому ж обсязі.

Лікувальна фізкультура

Для відновлювального періоду характерне розширення обсягу фізичного навантаження. Важливо радитися з вашим лікарем при розширенні гімнастичного комплексу.

Вправи для виконання:

1. Початкове положення - лежачи на животі. Лікар згинає та розгинає ногу в стегні, фіксуючи її на 6-8 секунд у розігнутому стані;
2. Початкове положення - лежачи на животі. Відводьте поперемінно то ліву, то праву ногувід тулуба;
3. Початкове положення - лежачи на животі. Піднімайте під невеликим кутом випрямлену ногу (згодом кут підйому потрібно збільшувати);
4. Початкове положення - лежачи на боці зі здорового боку. Зігніть хвору ногу в коліні та відводьте її від тулуба;

Хірургічне втручання

Рішення про видалення грижі приймається вашим лікарем на основі певних симптомів, які можуть серйозно загрожувати вашому здоров'ю.

Серед таких симптомів звуження хребетного каналу (попри все лікувальний комплекс), оніміння кінцівок, сильна слабкістьу м'язах, порушення функціонування органів тазу, здавлювання «кінського хвоста» (закінчення спинного мозку, що складається з пучка нервових закінчень, защемлення або подразнення яких спричиняє нестерпні болі в промежині та нижніх кінцівках).

Оперативне втручання в даному випадку являє собою вивільнення спинного мозку від грижі, що здавлює його.

Є кілька способів зробити це:

• Ендоскопія;
• Ендопротезування;
• Надшкірна дискектомія;

Кожен з цих методів застосовується за певних характерних умовахперебігу хвороби.

Народні рецепти

Для того щоб зробити консервативне лікування ще більш ефективним, можна застосовувати деякі народні методи, здатні допомогти послабити небажані симптоми захворювання.

Профілактика захворювання та прогноз одужання

Для того, щоб попередити утворення грижі, потрібно перш за все стежити за власною вагою. Найчастіше саме зайва вага стає причиною утворення грижі, оскільки наш хребет не може витримати такого сильного навантаження.

Крім цього стежте за своїм харчуванням та способом життя, виключіть куріння, зведіть до мінімуму вживання алкоголю, виключіть сильні фізичні навантаження, займіться спортом (біг, плавання, ходьба, велопрогулянки), підберіть жорсткий матрац для сну, налагодьте режим дня.

Якщо ж ви помітили перші симптоми захворювання, негайно зверніться до лікаря. Він призначить вам лікувальний курс, який може уникнути оперативного втручання чи серйозних ускладнень. Своєчасно розпочате лікування допоможе перемогти захворювання на ранніх етапах.

Висновок

Оскільки міжхребцева грижа поперекового відділу хребетного стовпа є одним із найпоширеніших захворювань опорно-рухової системи в наші дні, слід знати про неї якомога більше, щоб вчасно попередити хворобу чи правильно підібрати лікування:

• Початкові симптоми захворювання можуть зовсім ігноруватися пацієнтом, оскільки вони не є яскраво вираженими. Більш вираженими симптоми стануть тоді, коли грижа остаточно сформується. При перших ознаках радимо звернутися до фахівця і пройти обстеження;
• У медичній практиці міжхребцева грижа поперекового відділу має три основні періоди перебігу хвороби: гострий, підгострий та відновлювальний. Для кожного з тих періодів існує комплекс лікувальних заходів, тому тільки ваш лікар може призначати ті чи інші процедури, спираючись на симптоматику, яка турбує вам у конкретний момент;
• Для гострого періоду захворювань характерні сильні болі та обмеження рухових функцій тому потрібно дотримуватися постільного режиму і дати максимальний спокій вашому тілу до закінчення кризи;
• Крім консервативних методів лікування можна застосовувати деякі народні рецепти . Але варто порадитися з вашим лікарем, а також врахувати індивідуальні особливостівашого організму перед застосуванням тих чи інших нетрадиційних методів;
• Будь-яку хворобу набагато простіше попередити, ніж потім лікувати, тому ознайомтеся з профілактичними прийомами, які допоможуть вам уникнути появи грижі.

Ревматолог, Ортопед

Займається веденням хворих травматологічного та ортопедичного профілю, читанням рентгенограм та інтерпретацією результатів аналізів, а також проведенням консервативних та оперативних методівлікування.