Ang pinsala sa sistema ng nerbiyos ay magkakaiba, at sa isang anyo o iba pa ay nangyayari sa karamihan ng populasyon ng mundo. Radiculopathy, neuritis at neuralgia, talamak na karamdaman sirkulasyon ng tserebral, mga bata paralisis ng tserebral() ay isang maliit na bahagi lamang ng malawak na listahan patolohiya ng nerbiyos. Kadalasan mayroong isang sakit tulad ng polyneuritis.

Polyneuritis

Ang polyneuritis ay isang maramihang sugat ng nerve fibers. Ang pangalang ito ay hindi lubos na sumasalamin sa kakanyahan ng sakit, dahil ang tunay na neuritis ay resulta lamang ng pamamaga ng mga nerbiyos. Habang higit pa karaniwang sanhi ng prosesong ito ng pathological ay resulta ng pagkilos ng isang nakakalason o traumatikong kadahilanan.

makabagong gamot tinatawag na multiple nerve damage polyneuropathy. Gayunpaman, ang terminong "polineuritis" ay patuloy na nagpapatuloy at malawakang ginagamit sa mga nagsasanay na neurologist.

Ang polyneuritis ay hindi umuunlad nang nakapag-iisa, ito ay palaging kinahinatnan at klinikal na pagpapakita ilang sakit. Ano ang nangyayari sa patolohiya na ito?

Mekanismo

Ang mekanismo ng polyneuritis, anuman ang dahilan na nagdulot sa kanila, ay medyo kumplikado. Sa kanilang pag-unlad, dumaan sila sa maraming yugto:

1. Ang epekto ng nakakalason, nagpapasiklab, traumatiko, ischemic factor.
2. Pinsala sa nerve fibers. Ang mga malalayong nerbiyos ng mga paa't kamay ay mas apektado.
3. Pagkasira ng peripheral nerves. Depende sa pinag-uugatang sakit, maaaring masira ang katawan ng nerve cell, proseso nito, o ang myelin sheath.
4. Ang pag-unlad ng sakit, ang pagkalat ng proseso proximally - mula sa mga limbs sa katawan at ulo.

Ang mga rason

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa paglitaw ng patolohiya na ito. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga fibers ng nerve ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Nakakalason. Maaari itong maging alkohol, mga asin ng mabibigat na metal, mga gamot, mga bakuna at sera, organophosphate, mga produkto ng metabolismo ng protina.
2. Nakaka-trauma.
3. Metabolic - nauugnay sa mga sakit ng mga panloob na organo, at lalo na endocrine system.
4. Inflammatory - sa mga proseso ng autoimmune.
5. Nakakahawa - bacterial at mga impeksyon sa viral.
6. Ischemic - ang resulta ng isang talamak o talamak na karamdaman sirkulasyon.

Ang mga hibla ng nerbiyos ay lubhang sensitibo sa pagkilos ng mga nakakapinsalang salik. Bilang karagdagan, ang kanilang mga distal na seksyon ay ang pinaka-naiiba, na nangangahulugan na ang mga kamay at paa ang nagdurusa sa unang lugar.

Gayundin sa antas na ito, ang mga elemento ng hadlang sa dugo-utak ay hindi binuo, na humahantong sa mabilis na paglitaw tissue hypoxia - isang paglabag sa supply mga selula ng nerbiyos oxygen. Anong mga sakit ang nailalarawan sa pamamagitan ng naturang komplikasyon bilang polyneuritis?

Ang pinakakaraniwang sakit

Walang isang sakit ang nangyayari sa pag-unlad ng mas mababang at itaas na mga paa. Minsan ito ang nagiging unang sintomas - halimbawa, sa type 2 diabetes. Kadalasan ito ay isang komplikasyon ng mga sumusunod na pathologies:

• Alkoholismo;
• Diabetes;
• Multiple sclerosis;
• Encephalomyelitis pagkatapos ng pagbabakuna;
• Guillain Barre syndrome;
• Dipterya;
• Talamak pagkabigo sa bato;
• Mga malignant na tumor;
• Avitaminosis;
• Pagkalason sa arsenic, lead at organophosphates.

Sa pagsasagawa, ang mga neuropathologist ay kadalasang nakatagpo ng diabetic at alcoholic neuropathy. mas mababang paa't kamay. At kung ang sakit ay patuloy na umuunlad sa diabetes mellitus, at ang paggamot ay bahagyang nagpapabagal sa proseso, kung gayon sa kaso ng alkoholikong polyneuritis iba ang sitwasyon.

Alcoholic polyneuropathy

Ang talamak na alkoholismo sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-unlad ng polyneuropathy. Ang pagkilos ng ethanol at ang mga produktong metabolic nito ay lubhang nakakalason sa nervous system. Sinisira ng mga sangkap na ito ang mga proseso ng mga selula ng nerbiyos at ang kanilang mga myelin sheaths. Ang kinalabasan ng naturang proseso ng pathological ay motor, pandama at mga autonomic na karamdaman.

Ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay lumalaki nang dahan-dahan at unti-unti. Ang mga ito ay umuunlad sa paglipas ng panahon, gayunpaman, sa pagtanggi sa alkohol, ang mga pag-andar ng motor at pandama ay halos ganap na nakabawi. Kakayahang ibalik ang lahat ng mga sintomas - kapansin-pansing tampok alkoholikong polyneuritis. At sa bagay na ito, ang kanyang pagbabala ay mas kanais-nais kaysa sa diyabetis o iba pang mga sakit. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring ganap na isuko ang alkohol.

Ang polyneuritis sa sakit na ito ay palaging pinagsama sa alcoholic encephalopathy, na maaari ring mag-regress. Kung ito ay nagiging demensya, ang pagpapanumbalik ng mga selula ng nerbiyos ay nagiging imposible.

Klinikal na larawan

Klinikal na larawan Ang polyneuritis ay magkakaiba, at habang lumalaki ang sakit, tumataas ang mga pagpapakita. Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya na ito ay ang mga sumusunod:

• Karaniwang unti-unting simula, maliban kung matinding pagkalasing.
• Sa una, ang nangingibabaw na sugat ng mas mababang mga paa't kamay at lalo na ang kanilang mga distal na bahagi - ang mga paa.
• Mga pagbabago sa sensitivity sa uri ng "medyas" at "guwantes" - ito ay pangunahing bumababa sa mga kamay at paa.
• Ang hindi matatag na lakad na nauugnay sa pagkawala ng sensasyon sa mga paa. Ang pakiramdam ng suporta ay nawawala. Ang pasyente ay may pakiramdam na siya ay naglalakad sa malambot na sahig.
• Isang uri ng "cock" gait - itinataas ng pasyente ang kanyang mga binti na nakatungo sa taas ng mga tuhod. Ito ay dahil sa panghihina ng kalamnan, na nagiging sanhi ng pagbaba ng paa.
• Ang hitsura ng paresthesia - isang pandamdam ng tingling, gumagapang na mga insekto, pananakit ng pagbaril, pakiramdam.
• Kahinaan sa itaas na paa. Mahirap para sa mga pasyente na gumawa ng mga ordinaryong bagay - i-fasten ang mga pindutan, itali ang mga sintas ng sapatos, humawak ng lapis.
• Nabawasan ang temperatura at sensitivity ng sakit, pati na rin ang malalim na pakiramdam ng kalamnan, na nagpapahirap sa isang tao na maramdaman ang kanyang katawan sa kalawakan.
• Pasulput-sulpot na matinding pananakit ng mga paa.
• Pagnipis at pagdidilim ng balat dahil sa isang paglabag sa trophism, ang hitsura ng trophic ulcers, hina ng mga kuko.

Sa paglipas ng panahon, ang motor at sensory disturbances ay tumataas at kumakalat nang mas malapit sa katawan. Ang pasyente ay huminto sa pagbangon at hindi magawang pagsilbihan ang kanyang sarili. Ang ganitong mga sintomas ay partikular na katangian para sa alcoholic polyneuropathy.

Mga diagnostic

Aling doktor ang nagtatag ng diagnosis na ito? Ang diagnosis ng polyneuropathy ng anumang pinagmulan ay sa wakas ay itinatag ng isang neuropathologist. Bagaman ang sinumang espesyalista ay maaaring maghinala sa kanya. Kadalasan, ang therapist at endocrinologist ay nahaharap sa mga sintomas ng neuropathies.

Paano makumpirma ang polyneuropathy? Bilang isang patakaran, ang isang simpleng pagsusuri sa neurological, mga sintomas at nauugnay na data ng kasaysayan ay sapat para dito - alkoholismo, diabetes mellitus, pakikipag-ugnay sa mga tina, mabibigat na metal.

Sinusuri ng neurologist ang sensitivity sa mga limbs at katawan, lakas ng kalamnan, saklaw ng paggalaw. Kung kinakailangan, ang isang detalyadong pagsusuri ay maaaring isagawa - CT, MRI, mga pagsusuri sa dugo at ihi para sa mga impeksyon at lason, glycated hemoglobin sa diabetes, kumpleto biochemical na pananaliksik dugo, electromyography ng karayom.

Paggamot

Maaari bang gumaling ang polyneuritis? Dahil ito proseso ng pathological isang pagpapakita lamang ng sakit, kung gayon ang paggamot ay pangunahing nakadirekta sa pinagbabatayan na sakit. Mahalagang ganap na alisin o bawasan man lang ang impluwensya ng nakakapukaw na kadahilanan.

Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala para sa exogenous intoxication ( panlabas na impluwensya). Nalalapat ito sa alkoholismo at pagkalason iba't ibang sangkap. Pagkaraan ng ilang sandali, minsan medyo matagal na panahon pagkatapos ng pagtigil ng pakikipag-ugnay sa sangkap, ang mga pag-andar ng mga fibers ng nerve ay naibalik, at karagdagang paggamot hindi kailangan.

Ang pagbawi ay maaari ding mangyari sa kaso ng mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, kapag mga viral lesyon ang forecast ay hindi masyadong maasahin sa mabuti. Mahirap silang gamutin at kadalasang humahantong sa mga komplikasyon.

Sa diabetes, mahalagang mahigpit na kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo at pana-panahong sumailalim sa pang-iwas na paggamot.

Gayunpaman, ang therapy para sa polyneuritis ay naglalayong hindi lamang sa paglaban sa nakakapinsalang kadahilanan, pinapalakas din nito ang mga fibers ng nerve at pinipigilan ang kanilang pagkasira.

Neuroprotective na paggamot

Ang mga neuroprotector ay mga gamot na nagpoprotekta sa nervous system. Sa polyneuropathies ng iba't ibang genesis, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• Piracetam at mga analogue nito.
• Actovegin.
• B bitamina (Milgamma, Neurorubin).
• Mga gamot batay sa lipoic acid (Thiogamma, Berlition).

Ang mga ito ay lubos na epektibo at malawakang ginagamit sa neurolohiya at endocrinology. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga kurso ng neurotropic therapy ay dapat na mahaba at patuloy na paulit-ulit. At ang paggamot na ito lamang ay hindi mapupuksa ang mga sintomas ng polyneuropathy. Ang pinagbabatayan ng sakit ay dapat na maingat na subaybayan.

Ang polyneuritis ay isang pangkaraniwang patolohiya, ngunit hindi ito ginagawang mas mapanganib. Mahalagang makipag-ugnay sa isang neurologist sa isang napapanahong paraan at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Diabetic polyneuritis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon diabetes. Ang kalubhaan at pag-unlad ng sakit ay direktang nakasalalay sa tagal at kurso nito. Sa sakit na ito, maaaring maapektuhan ang cranial (III, IV at VI pairs) o malalaking peripheral (femoral, sciatic, median o radial). Ang autonomic nervous system sa diabetes mellitus ay naghihirap din, at mas madalas sa unang lugar.

Mga sintomas

Nakaugalian na makilala ang mga subclinical at klinikal na yugto ng polyneuropathy.

Ang subclinical stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura nervous tissue bagaman klinikal na sintomas ay hindi nabanggit, habang nasa klinikal na yugto ang sintomas na ito ay binibigkas.

Ang diabetic polyneuritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa pandama (pinaka karaniwang anyo). Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit ng iba't ibang kalubhaan, isang nasusunog na pandamdam (karaniwan ay sa simetriko na mga lugar ng mas mababang mga paa't kamay), pati na rin ang mga cramp ng kalamnan (karaniwang guya)). Ang sakit na sindrom ay nagpapakita ng sarili sa isang mas malaking lawak sa mas mababang mga paa't kamay sa gabi. Mayroon ding mga pagbabago sa lahat ng uri ng sensitivity, kadalasang temperatura, sakit, panginginig ng boses. Dapat pansinin na ang mga pagkagambala sa pandama ay unang lumilitaw sa mga paa.

Ang susunod na pangkat ng mga sugat ay isang dysfunction ng mga nerbiyos ng motor, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan at isang pagbawas sa dami ng mga peripheral na kalamnan - mga bisig, kamay, paa, pagbaba, at sa ilang mga kaso ang pagkawala ng tuhod at Achilles reflexes.

Sa isang pinagsamang sugat ng peripheral nerves, mga sintomas ng isang paglabag sa pandama at mga function ng motor.

Ang asymmetric polyneuropathy ay nangyayari kapag ang mga function ng mga indibidwal na cranial nerves ay may kapansanan. Gayunpaman, mas madalas silang apektado oculomotor nerves. Bihirang, nakakaapekto ang patolohiya trigeminal nerve, ngunit ang paglabag sa paggana nito ay maaaring pagsamahin sa pagkatalo III at VI pares ng cranial nerves.

Sa pagkatalo ng mga vegetative fibers laban sa background ng diabetes, maaaring may mga paglabag sa iba't ibang mga panloob na organo - ang puso, bato, pantog, atbp.

Paggamot

Ang paggamot ay binubuo sa paggamit ng sapat na therapy para sa diabetes mellitus. Ang mas madaling diabetes mellitus ay nagpapatuloy, ang huli at mas kaunting mga komplikasyon sa neurological ay bubuo.

Ang polyneuritis ay nagpapaalab na sakit peripheral nerves, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng paralisis, paresis, pagkawala ng pandamdam o trophic disorder. Naiiba sa sabay-sabay na simetriko na pinsala sa maraming grupo dulo ng mga nerves. Ito ay nangyayari sa talamak o talamak na anyo.

Ang mga rason

Kadalasan, ang sakit ay pangalawa at nangyayari dahil sa mekanikal o nakakalason na epekto. Ang isang espesyal na papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagkalason sa mga lason, halimbawa, arsenic, mercury o lead. Ang malakas na antibiotics, isoniazid at bismuth ay may pathological effect sa katawan. Ang pag-abuso sa alkohol o droga ay maaaring humantong sa pinsala sa peripheral nerves.

Ang polyneuritis ay maaari ring bumuo laban sa background ng bacterial o oncological na sakit. Sa karamdaman sa bato, isang karamdaman ng atay, pancreas, o endocrine system, ang PNS ay hindi maaaring gumana nang normal. Ang nababagabag na metabolismo ay naghihikayat sa sakit, kung saan ang mga selula ng nerbiyos ay tumatanggap ng mas kaunti kinakailangang halaga sustansya at sila ay mamatay.

Ang autoimmune na katangian ng pag-unlad ng polyneuritis ay nakikilala. Iyon ay, dahil sa ilang mga kadahilanan, stress o impeksyon, ang mga immunoglobulin ay kumukuha ng kanilang sarili mga nerbiyos sa paligid para sa mga ahente ng kaaway at simulan ang pag-atake sa kanila. Ang genetic predisposition ay gumaganap ng isang papel.

Pag-uuri

Ang lokalisasyon ng pinsala at ang antas ng pagkalat ng pamamaga ay tumutukoy sa dalawang uri ng polyneuritis. Ang axonopathy ay isang uri ng sakit kung saan apektado ang axon, ang axial cylinder ng peripheral fiber. Ang dahilan ay nakakalason na pagkalason. Ang pangalawang uri ay demyelination, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng myelin sheath ng nerve.

Depende sa mga sanhi, limang uri ng sakit ang nakikilala.

• Alcoholic polyneuritis. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal sa rehiyon ng nerve trunks ng distal na bahagi ng peripheral system.
• Nakakahawa. Nangyayari kapag mga sakit na catarrhal itaas respiratory tract, ay ipinakikita ng pagtaas ng temperatura at pagkamatay ng maraming nerve cells.
• dipterya. Nabubuo ito sa hindi napapanahong paggamot ng sakit na ito. Kadalasang nasuri sa mga bata.
• Arsenic. Maaari itong maging domestic o propesyonal, nailalarawan pananakit ng tiyan, pagsusuka at paralisis ng mga binti. Depende sa dami ng lason na pumasok sa katawan, ang isang talamak o subacute na antas ay tinutukoy.
• Diabetic. Nasira ang peripheral nerves ng mukha o distal extremities.

Ayon sa likas na katangian ng daloy, talamak at talamak na anyo. Ang una ay bubuo pagkatapos ng paglipat ng mga sakit na viral at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad laban sa background ng patuloy na pagkilos ng isang nakakapukaw na kadahilanan.

Mga sintomas

Lumilitaw ang mga sintomas ng polyneuritis depende sa etiology at uri ng sakit. Ang uri ng alkohol ay sinamahan ng pagkawala tono ng kalamnan sinundan ng paralisis. Nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hindi tipikal mga karamdaman sa pag-iisip, gaya ng memory lapses o fictional reality. Sa nakakalason na pinsala ang lead ay nakakaapekto sa radial nerves, mayroon matinding sakit sa tiyan at tiyak na plaka sa gilagid.

Ang mga pangunahing sintomas ng polyneuritis ay isang pagbaba sa temperatura ng mga distal na bahagi ng mga braso at binti, pagkatapos ay idinagdag ang pagkawala ng sensitivity. Sa demyelination ng nerve fibers, apektado ang mga lugar na responsable para sa mga function ng motor. Ang pasyente ay may bahagyang o kumpletong pagkawala malalim na reflexes, nabawasan ang mga sensasyon ng panginginig ng boses at sensitibong ataxia. Ang paresis ng distal na bahagi ng mga braso o binti ay bubuo.

Makilala ang mga sumusunod na sintomas polyneuritis:

• hindi pagkakatugma ng entablado pagkasayang ng kalamnan at paresis ng mga limbs;
• patuloy na kahinaan ng kalamnan;
• dahil sa pampalapot ng mga nerve endings, nawala ang natural na sensitivity ng mga daliri;
• pagnipis ng balat ng mga kamay at paa;
• pagkuha ng cyanotic o marmol na kulay ng balat ng ipinahiwatig na mga segment;
• pamamaga ng mga tisyu, pagbabalat at pagkasira ng mga plato ng kuko.

Minsan ang mga peripheral nerves sa mukha ay maaaring masira, na sinamahan ng isang paglabag sa sensitivity ng mga organo ng paningin, pandinig at amoy. Sa pamamaga ng mga fibers ng motor ng NS, na nagpapadala ng mga utos mula sa utak hanggang sa mga bahagi ng katawan, ang mga function ng kalamnan ay maaaring masira, Pantog at bituka.

Para sa karagdagang mga huling yugto polyneuritis, dahil sa mahina na mga kalamnan, ang paa ay halos lumubog kapag naglalakad, kaya ang pasyente, na muling inaayos ang kanyang mga binti, ay itinaas ang mga ito nang mataas. Ang pagkatalo ng malalim na mga hibla ng peripheral ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng motor: ang mga kamay ay nagsisimulang manginig, ang lakad ay baluktot. Ang kakulangan ng mga signal mula sa mga receptor patungo sa utak ay maaaring humantong sa pagkawala ng balanse, hindi tumpak na koordinasyon at pagkahilo.

Mga diagnostic

Para mabawasan Mga negatibong kahihinatnan kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Hindi magiging mahirap para sa isang kwalipikadong neurologist na matukoy ang polyneuritis ayon sa katangian nakikitang mga palatandaan at mga reklamo ng pasyente. Kinukumpirma ang diagnosis pagsusuri ng biochemical dugo at ihi para sa Nakakalason na sangkap. Ang mga diagnostic ng endocrine at pancreas, pati na rin ang mga bato at atay ay isinasagawa.

Ang polyneuritis ay dapat na naiiba mula sa mga sakit sa oncological. Upang maitaguyod ang pagganap ng mga peripheral nerves, ang paggalaw ng mga electrical impulses sa mga kalamnan ay sinusuri. Ang pamamaraang ito Ang pagsusuri ay tinatawag na electromyography at regular na ginagawa sa panahon ng therapy upang suriin ang mga resulta. Minsan kinakailangan ang karagdagang pag-aaral ng estado ng utak at spinal cord gamit ang magnetic resonance imaging.

Paggamot

Tanggalin sa tamang therapy negatibong epekto sa katawan ay maaaring sa loob ng 5-10 araw. Magaling na Ang kalusugan ng peripheral nerves ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 buwan ng rehabilitasyon. Ang kurso ng paggamot ng polyneuritis ay tinutukoy pagkatapos malaman ang mga sanhi at uri nito. Ang antas ng pinsala at pagkasira ng sensitivity ay isinasaalang-alang din. Ang Therapy ay naglalayong itigil ang mapanirang proseso at ibalik ang nawalang nerve tissue.

Anuman ang uri at anyo ng sakit, ang pasyente ay inirerekomenda na obserbahan pahinga sa kama. Para sa ilang oras, ang mga pinaka-nasira na mga segment ay dapat na ganap na hindi kumikilos. Upang maalis ang nakakapukaw na kadahilanan sa anyo ng mga lason, kinakailangan na neutralisahin ang kanilang pagkilos sa mga antidotes. Paggamot nakakahawang polyneuritis isinasagawa ng Urotropin o Tripaflavin. Sa uri ng dipterya, ibinibigay ang anti-diphtheria serum.

Ang unang yugto ay ginagamot nang konserbatibo - mga pangpawala ng sakit, mga gamot na nagpapasigla sa paggalaw ng mga paa, at mga gamot na nagpapabilis ng metabolismo sa mga selula. Mga Paraan ng Katulong- electrophoresis at UHF.

Siguraduhing magsagawa ng kumplikadong bitamina therapy. Inirerekomenda na kumuha ng bitamina B. Upang mapunan muli ang mga reserba nito ay makakatulong intramuscular injection, mga kapsula o tablet ng thiamine hydrochloride. Ang bitamina B ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng Rye bread, itlog, gatas, bato at atay. Kung ang sanhi ng polyneuritis ay diabetes mellitus, inirerekomenda ng pasyente na praktikal na ibukod ang mga karbohidrat mula sa diyeta.

Ang symptomatic therapy para sa pamamaga ng mga apektadong tisyu ay kinabibilangan ng magnesium sulfate, glucose at diuretics. Aminalon, Trental o Nootropil ay inirerekomenda upang mapabuti ang microcirculation at metabolismo sa mga cell.

Ang paggamot sa bahay para sa polyneuritis ay kinabibilangan ng pisikal na edukasyon, reflexology, diyeta, masahe at paliguan ng putik. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga contracture sa late atrophy, ang mga splints o compression stockings ay inilalagay sa mga limbs.

Kung ang Pangangalaga sa kalusugan nai-render nang wala sa oras o ang mga lugar na apektado ng lesyon vagus nerve, ang kinalabasan ng sakit ay maaaring nakamamatay. Upang maiwasan ang paglitaw ng polyneuritis, kinakailangan, kung maaari, upang ibukod ang pagkakalantad sa mga lason, gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan mga sakit na viral at sumunod sa mga regulasyong pangkaligtasan sa mga industriyal na lugar.

Pansin!

Ang artikulong ito ay nai-post para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi bumubuo ng siyentipikong materyal o propesyonal na payong medikal.

Mag-sign up para sa isang appointment sa doktor

Kapag maraming dystrophic at nagpapaalab na pagbabago sa peripheral nerve endings ang lumitaw sa mga bato, nangyayari ang polyneuritis sa bato. Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga matatanda, ngunit ang mga bata ay walang pagbubukod. Ang problema ay madalas na nabubuo dahil sa isang kumplikadong kurso nagpapaalab na mga pathology, pagkalason sa alak at mga kemikal, na may mga systemic disorder ng paggana ng katawan. Mahalagang bigyang-pansin ang mga sintomas ng sakit sa oras, dahil ang agarang therapy ay nagdaragdag ng posibilidad magaling na, nang walang komplikasyon.

Mga uri ng polyneuritis

Kapag nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sintomas ng nephrological at urological.

Kung ang polyneuritis ay nangyayari kapag ang isang mahabang proseso ng nerve tissue ay nasira, bilang resulta ng mga nakakalason na epekto, ang sakit ay tinatawag na axonopathy. Sa patolohiya ng myelin sheath ng bato at iba pa panloob na organo ang hitsura ng neuropathy ng uri ng demyelinating ay hindi maiiwasan. Batay sa etiology ng sakit, ang mga uri ng polyneuritis ay kinikilala:

Etiology at pathogenesis ng polyneuritis

Bakit nangyayari ang polyneuritis?

Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng isa pa nakaraang sakit. Ang sakit ay nagdudulot ng pinsala sa spinal cord. Nagkakaroon din ng sakit ang isang tao sa pamamagitan ng pagkalasing matagal na panahon. Ito ay nangyayari na ang mga pathologies ay nabuo bilang isang resulta ng undertreated glomerulonephritis o pyelonephritis. Ang sanhi ng sakit sa polyneuritis ay ang inflamed parenchyma ng mga bato. Sa kasong ito, nangyayari ang isang masakit na reaksyon ng pagtatapos ng nerve. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng isang physiological disorder.

Sa napapanahong therapy, posible na mapabuti ang kondisyon at mapawi ang pamamaga ng bato sa loob ng 2-3 araw. Ang buong paggaling ay tumatagal ng 1-2 buwan.

Ang madalas na sipon ay pumukaw sa hitsura ng sakit na ito.

Mayroong mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit:

• madalas na sipon;
• pangmatagalang epekto sa katawan ng mga sub-zero na temperatura;
• pinsala sa nervous system;
• kakulangan ng bitamina B1 at B2, B3, B5 at B6, B9 at B12;
• paglunok ng nakakalason na kemikal;
• sakit ng endocrine system, oncological o genetic pathology;
• pagkalasing sa viral, sakit na bacterial o pagkatapos kumuha ng antibyotiko;
• pagkalasing sa alak;
• pagkatapos ng pinsala.

Mga sintomas ng polyneuritis sa bato

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng dysfunction neural pathway, bilang isang resulta kung saan ang kontrol ng paggana ng bato sa pamamagitan ng ulo at spinal cord. Mga sintomas ng polyneuritis sa paunang yugto hindi tahasang ipinahayag. Maaari silang malito sa mga sintomas ng isa pang sakit. Kung ang mga nerve endings ng lamad ng bato ay apektado, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Ang pamamaga ng mga paa't kamay ay isa sa mga palatandaan ng sakit.

• ang pagkakaroon ng sakit na sindrom, na kung saan ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar;
• ang pasyente ay may sakit;
• namamaga ang mga kamay at paa;
• bumababa ang lakas ng tono ng kalamnan;
• paso at pamamanhid ng mga paa;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• ang balat ay nagiging maputla, malamig, posible ang isang mayelo na pattern sa balat;
• may kapansanan sa tactile sensitivity ng balat.

Paano isinasagawa ang diagnosis?

Ang sakit ay nasuri ng isang nephrologist. Sa reception ay visual na inspeksyon pasyente. Pagkatapos ay kapanayamin ng doktor ang pasyente, inilarawan ang mga reklamo. Ngunit ang mga diagnostic ng pulso ay isinasagawa din. Kung kinakailangan, mag-uutos ang doktor ng pagsusuri sa dugo para sa mga lason. Batay sa isang layunin na pagsusuri, ilalagay ng diagnostician tumpak na diagnosis at bumuo ng pinakamainam na regimen sa paggamot.

Paggamot ng polyneuritis

Sa paunang yugto isagawa ang paggamot ng isang karamdaman na nagdulot ng pinsala sa mga nerve endings. Mga nagpapasiklab na proseso ginagamot sa antibiotics, "Sulfanilamide" at "Nitrofuran". Inireseta ng mga doktor ang "Urotropin" 4% o "Tripaflavin" 1%. Kung ang sakit ng pasyente ay nagpapatuloy sa isang binibigkas sakit na sindrom Niresetahan siya ng mga painkiller. Ang diuretics ay ginagamit laban sa pamamaga. Kung napukaw ang sakit pagkalason sa kemikal, pagkatapos ay kinakailangan na agad na ihiwalay ang pasyente mula sa pakikipag-ugnay sa sangkap na ito (alkohol, gamot, paghahanda ng kemikal).

Kung ang paggamot ay nagsimula kaagad, ito ay tumatagal ng oras. Kung hindi isinasagawa ang therapy, maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng sistema ng ihi. Ang talamak na polyneuritis ay humahantong sa pagkabigo sa bato.

Upang alisin ang pagkalasing, ang mga antidote ay ibinibigay sa pasyente. Upang palakasin ang katawan, ang pasyente ay kumukuha ng solusyon sa glucose. Ang pasyente ay inireseta ng bitamina B at bioactive trace elements. Pina-normalize nila ang metabolic process sa katawan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang therapy ng isang pasyente na may polyneuritis sa bato ay may kasamang diyeta. Ang mga partikular na napapabayaang pasyente ay pinapayuhan ng mga doktor na sumunod sa pahinga sa kama.

Para sa tumpak na diagnosis at matagumpay na paggamot mahalagang itatag ang mga salik na nagdulot ng pinsala sa ugat. Ang mga sanhi ng polyneuritis ay maaaring:

• komplikasyon ng ilan Nakakahawang sakit(beke, dipterya);
• mga sistematikong sakit tulad ng lupus;
• pagkalason sa mga sangkap na nakakaapekto sa mga nerve trunks (mga asin ng arsenic, lead, gasoline fumes, ilang mga gamot);
• alkoholismo;
• kakulangan ng mga bitamina B-group;
• malignant neoplasms (cancerous tumor).

Ang pag-iwas sa polyneuropathy sa karamihan ng mga kaso ay medyo mahirap, dahil mga hakbang sa pag-iwas laban sa kanser o mga sakit sa autoimmune hindi. Gayunpaman maagang pagsusuri ay makakatulong upang matagumpay na makayanan ang mga sintomas ng polyneuritis at mapupuksa ang sanhi ng sakit.

Anuman ang mga sanhi na sanhi nito, ang polyneuropathy ng upper at lower extremities ay unti-unting nakakaapekto sa peripheral nerves (ang exception ay ang demyelinating variety). Ang mga palatandaan ng sakit ay banayad sa una, ngunit sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw:

• unang bumangon kahinaan sa mga binti at braso dahil sa pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan;
• pagkatapos mga pagbabago sa sensitivity ng balat upang hawakan sa direksyon ng amplification o kabuuang kawalan pandamdam na sensasyon;
• lumitaw paresthesia- ang pasyente ay patuloy na nakakaramdam ng tingling sa mga limbs, "pag-crawl";
• nabanggit sa pagsusuri pagkatuyo at pamumutla ng balat, pinsala sa mga phalanges ng kuko ng mga daliri (ang mga kuko ay nagiging malutong, maaaring may mga trophic ulcer sa balat);
• nagpapakita ang palpation matinding sakit sa kahabaan ng malaki nerve trunks ;
• umuunlad binabago din ng sakit ang sensitivity ng vibration at lakad ng pasyente(may katangiang "tandang" o "pag-print" na lakad);

Sa mga advanced na kaso, kung hindi ginagamot, ito ay bubuo tetraplegia- kumpleto o bahagyang paralisis ng upper at lower extremities. Habang lumalaki ang sakit, maaari itong makaapekto cranial nerves humahantong sa mga karamdaman sa pagsasalita.

Mga uri ng polyneuropathy ng upper at lower extremities

Ang mga nakalistang palatandaan ay karaniwan sa lahat ng uri ng polyneuritis, gayunpaman, lumilitaw ang mga ito na may iba't ibang bilis at intensity. Bilang karagdagan, ang ilang mga varieties ay may mga tiyak na sintomas na nagpapadali sa pagsusuri.

nakakahawa

Ang isang katangian ng tanda ng nakakahawang polyneuritis ay isang talamak na febrile state na may mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 ° C. Sa mga limbs kasama ang mga nerve trunks ay nararamdaman matinding sakit(minsan pamamanhid sa prinsipyo ng "medyas" at "guwantes"), ang mga braso at binti ay bahagyang paralisado.

may diabetes

Ang ganitong uri ng polyneuropathy ay maaaring umunlad sa mga nakaraang taon laban sa background ng diagnosed na malubha o malubhang diabetes mellitus. Katamtaman. Magpakita ka muna sakit sa mga kamay at paa, pangingilig, gumagapang at nasusunog na mga sensasyon. Kasunod nito, ang tactile at sensitivity ng sakit ay nabalisa, ang mga sakit sa oculomotor ay maaaring maobserbahan.

Alcoholic

Ang polyneuritis na sanhi ng matagal na sistematikong paggamit ng alkohol ay nagsisimula sa panghihina at sakit sa mas mababang paa't kamay, madalas na spasms ng mga daliri sa paa. Sa hinaharap, ang talamak na pagkalasing sa alkohol ay humahantong sa paralisis ng mga paa at kalamnan ng guya, pagbabago sa lakad (subjectively ang pasyente ay nagreklamo ng "malambot na sahig" at "paglalakad sa cotton wool"). Marahil nadagdagan ang pagpapawis ng mga paa't kamay, ang kanilang pamumutla at sianosis. Natatanging katangian alcoholic polyneuritis - higit sa lahat ang mga binti ay apektado, habang ang mga kamay ay halos hindi nagdurusa.

Pagkalasing

AT kasong ito ang ibig sabihin ay episodiko o talamak na pagkalason mga asin mabigat na bakal, mga singaw ng gasolina at iba pang mga nakakalason na sangkap. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay nauugnay sa propesyonal na aktibidad tao. Halimbawa, ang arsenic polyneuritis ay nasuri sa mga manggagawa sa industriya ng parmasyutiko. At the same time, apektado sila balat(pagkatuyo, pagbabalat, pantal), nabanggit pinabilis na paglaki buhok at mga kuko, nasusunog at namamaga sa mga paa.

Ang pagkalason sa lead at ang polyneuropathy na lumitaw laban sa background nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, panginginig ng kamay at pagduduwal. nabanggit pagbabago sa katangian kulay ng balat at gilagid (nakakakuha sila ng kulay abong kulay). Nagkakaroon ng radiation paralysis peroneal nerves, na humahantong sa kawalan ng kakayahang i-unbend ang mga kamay at paa - ang tinatawag na "nakabitin na mga limbs" ay nabuo, kung saan, ayon sa prinsipyo ng "medyas" at "guwantes", ang sensitivity ay nawala.

Mahalaga! AT kamakailang mga panahon ang pagtaas ng mga kaso ng polyneuropathy dahil sa pagkalason ng mga nakakain na mushroom ay naitala. Ang dahilan para sa toxicity ng mga regalo ng kagubatan ay ang polusyon ng teritoryo na may pang-industriya na basura, na naipon sa mga mushroom sa maraming dami.