Bawat babae ay may proseso pagdurugo ng regla ganap na nagaganap nang paisa-isa, depende sa mga katangian katawan ng babae. Ang average na tagal ng panahon ng regla ay tinutukoy hanggang limang araw. Kasabay nito, kung mayroong anumang mga atypical discharges, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa patolohiya. Gayunpaman, ang pagdurugo ay hindi dapat ibukod, na maaaring madaling malito sa regla. Samakatuwid, upang makapagbigay ng napapanahong tulong, kinakailangan na magkaroon ng pag-unawa sa mga natatanging tampok.

Sa panahon ng regla bawat araw, ang isang babae ay nagsisimulang maglabas ng dugo sa katamtamang dami (mga 50 ml.). Ang mga unang araw ng regla ay nailalarawan spotting maliwanag na kulay, pagkatapos sa mga sumusunod na araw, ang paglabas ay nagiging mas madilim at inilalaan sa mga bahagi. Ang mga kulay ng papalabas na dugo ay magkakaiba din para sa bawat babae nang paisa-isa. Ang kasunod na paglabas ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtaas o paggalaw, pisikal na aktibidad.

Bukod pa rito, lumilitaw ang uhog sa daloy ng regla o mga namuong dugo. Kasabay nito, ang amoy ng mga pagtatago ay naroroon din. dugo ng regla nailalarawan sa pamamagitan ng isang amoy na nakapagpapaalaala sa sariwang karne.

Pansin! Kung ang discharge sa panahon ng regla ay may atypical brown na kulay o ang discharge ay kakaunti, inirerekomenda na kumunsulta sa isang gynecologist para sa payo.

Pagdurugo ng matris at regla: ang mga pangunahing pagkakaiba

Upang makilala ang patolohiya, ang isang pasyente ay dapat na kapanayamin, na madaling makilala ang tipikal daloy ng regla katangian niya. Samakatuwid, ang anumang mga pagbabago ay dapat alertuhan ang babae. Ang likas na katangian ng regla ay maaaring magbago nang malaki, samakatuwid, kinakailangang bigyang-pansin ang mga nakababahala na palatandaan:

1. Ang dami ng daloy ng regla ay tumataas nang malaki.
2. Ang pagpapalabas ng dugo ay hindi nangyayari sa mga bahagi, ngunit nagpapatuloy halos patuloy.
3. Ang mga papalabas na pagtatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang likido na pare-pareho.
4. Walang mga namuong dugo.
5. Ang kulay ng discharge ay nagiging mayaman na pula.
6. Walang tiyak na amoy na katangian ng dugo.
7. May mga palatandaan ng anemia.
8. May markang kahinaan.
9. Maaari sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
10. Bago ang pagsisimula ng regla, ang pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng pananakit.

Mag-ingat! Kung ang mga sintomas sa itaas ay sinusunod, pagkatapos ay hindi ka dapat mag-atubiling bisitahin ang isang espesyalista.

Mga sanhi ng pagdurugo

Para sa katawan, ang pagkawala ng dugo ay isang medyo mapanganib na pagpapakita. Halos isang katlo ng lahat ng pagdurugo ng may isang ina ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pathological na proseso na lumitaw sa babae reproductive system. Karaniwan, ang mga pathology ng ganitong uri ay hindi nagbabanta sa buhay, gayunpaman, humantong sila sa mahinang kalusugan, anemia, mababang antas ng bakal sa dugo, at mga problema sa sekswal na buhay. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng patolohiya, kailangan mong malaman ang mga pangunahing sanhi na pumukaw nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagdurugo ay ang mga sumusunod:

• pagwawakas ng pagbubuntis, na naganap nang artipisyal (pagpapalaglag) o natural (pagkakuha);
• kung ang panganganak ay sa pamamagitan ng caesarean section;
• madalas na mga diyeta, na humahantong sa kumpletong pagkalasing ng buong babaeng katawan;
• mga problema sa pangkalahatang hormonal background, biglaang pagkabigo;
• kakulangan sa bakal o beriberi;
• mga karamdaman sa dugo;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mahaba depressive states, nakababahalang mga sitwasyon;
• mga karamdaman, nakakahawang kalikasan;
• sobra-sobra pisikal na ehersisyo at pagbubuhat ng mabibigat na timbang
• nagpapasiklab na proseso sa reproductive system;
• ginekologiko pathologies;
• mga pathological neoplasms.

Pag-uuri ng discharge

Inuuri ng mga espesyalista ang pagdurugo ng matris sa tatlong uri.

Dumudugo	Maikling Paglalarawan
Normal	Ang bawat cycle ng babae ay may regla, na itinuturing na natural na pamantayan para sa katawan.
normal na kondisyon	May mga discharge sa pre-ovulatory o post-ovulatory period. Ang pagdurugo ng pagtatanim ay kasama rin sa kondisyong normal na uri ng pagdurugo.
Patolohiya	Ang mga pagdurugo na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad - na may menopause, sa panahon ng aktibidad ng reproductive, pagbibinata. Maaari silang nahahati sa mga subspecies: Functional. Ang pagdurugo ay nangyayari dahil sa mga problema sa endocrine system o pagkagambala ng pituitary gland; organic. Kung ang isang babae ay nasuri na may mga neoplasma (polyps at iba pa) o mga karamdaman (halimbawa, endometriosis), kung gayon ang pagdurugo ay madalas na nangyayari; sistematiko. Kadalasan ay pinukaw ng mga sakit na autoimmune o mga pathology ng isang talamak na kalikasan

Matuto nang higit pa tungkol sa mga uri ng pagdurugo

Dysfunctional

Pangunahing tampok ng ganitong uri dumudugo - labis na pagkawala ng dugo o pinahaba. Ang mga teenager na babae at menopausal na kababaihan ay nasa panganib. Nakakapukaw na kadahilanan ng patolohiya - labis na halaga estrogen o progesterone. Upang maalis patolohiya na ito gumamit ng hormone therapy.

Mayroong dalawang uri ng dysfunctional na pagkawala ng dugo:

• obulasyon. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita ng isang abnormal na cycle, iyon ay, para sa isang buwan ang isang babae ay may bahagyang paglabas ng isang maliit na kalikasan, o, sa kabaligtaran, maikling regla, na may pagitan ng higit sa isang buwan;
• anovulatory. Magkaiba sa makabuluhang pagkawala ng dugo, paglabag sa cycle, masama ang pakiramdam, pagkawala ng gana at patuloy na pagnanais matulog.

Ito ay mahalaga! Ang pangunahing patolohiya ay maaaring matukoy gamit pagsusuri sa ginekologiko pupunan ng ultrasound.

Juvenile

Maaaring lumitaw sa pana-panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang corpus luteum ay hindi nabuo dahil sa hormonal failure. Kung ang isang malabata na babae ay nasuri na may mga neoplasma sa reproductive system, kung gayon ang pagdurugo ng kabataan ay hindi ibinubukod.

Pambihirang tagumpay

Isang ikatlo ng mga kaso breakthrough bleeding ay nangyayari dahil sa mga problema sa matris, na pinukaw ng intrauterine device. Gayundin, ang pagdurugo ay maaaring mapukaw ng mga kahihinatnan ng pagkuha hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang kasunod na pagdurugo, inirerekumenda na alisin ang likid at kunin tamang dosis mga contraceptive.

Napakarami

Ang labis na pagkawala ng dugo ay mahirap na makilala mula sa buwanang paglabas, dahil ang mga ito ay nailalarawan din pananakit ng regla. Ang tanging sintomas ay nadagdagan ang pagkawala ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iskarlata na paglabas. Ang panahon ng paglitaw ay mahirap i-pin down dahil nag-iiba ito.

Delikado ba! Ang labis na pagdurugo ay mahirap masuri at nangangailangan ng agarang pag-ospital ng isang babae. SA kasong ito kinakailangang kirurhiko paggamot sa anyo ng curettage ng matris.

Video - Paano makilala ang regla sa pagdurugo?

Pagdurugo at menopause

SA menopause hindi ibinubukod ng isang babae ang panganib ng mga neoplasma ng ibang kalikasan (fibroids, polyps). Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng estrogen, na responsable para sa normal cycle ng regla. Mahalaga na ang isang babae ay makakaranas ng matinding pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin ang pagitan sa pagitan ng mga siklo ng panregla na higit sa tatlong buwan.

Pagkawala ng dugo sa panahon ng pagbubuntis

Kung pagkatapos ng paglilihi ang isang babae ay may anumang pagdurugo, kung gayon ito ay isang direktang banta sa kanyang buhay at sa sanggol. Ang pagkakaroon ng nahanap na maliwanag na spotting ng isang babae, dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Ang mga alokasyon ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

1. paglitaw matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kahawig ng mga contraction.
2. Pagduduwal na humahantong sa pagsusuka.
3. Nadagdagang pagpapawis.
4. Ang hitsura ng pagkahilo.

Tandaan! Ang paglitaw ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang mapanganib na palatandaan na nagbabanta sa buhay.

Paano tumulong

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang lahat ng pisikal na aktibidad. Pagkatapos ay baguhin ang diyeta at isama ang karne ng baka, offal (atay), mga produktong may mataas na nilalaman glandula.

Kung ang isang babae ay nagsimulang magkaroon ng masaganang pagkawala ng dugo, pagkatapos ay kailangan niyang mapilit na humiga sa isang posisyon na ang pelvis ay bahagyang nakataas. Upang gawin ito, maaari kang maglagay ng unan o itaas ito ng kaunti. lower limbs. Kaya, ang pagkawala ng malay ay maiiwasan, at ang mga sintomas ay maaaring mabawasan.

Upang mabawasan ang pagdurugo, kailangan mong mag-aplay malamig na compress upang ang mga sisidlan ng matris ay makitid, at ang muscular layer ng matris ay nagkontrata.

Huwag pansinin ang alinman pathological discharge, dahil maaari silang maging tanda ng isang malubhang karamdaman. Sasabihin ng espesyalista ang tungkol sa mga sanhi ng pagdurugo ng matris sa komentaryo ng video.

Video - Bakit nangyayari ang pagdurugo ng matris?

Ang panlabas na pagdurugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kanais-nais, dahil ito ay mabilis at madaling masuri. Ang pagdurugo mula sa matris ay maaari ding tawaging panlabas, ngunit ito ay nakikilala ng mga espesyalista sa magkahiwalay na grupo. Ito ay dahil sa espesyal na katangian nito at ang pinagmulan, na kung saan ay ang matris. Ang organ na ito ay may napakagandang suplay ng dugo na kung ang integridad ng mga daluyan nito ay nabalisa, ito ay ipinakikita ng labis na pagdurugo, na lubhang mahirap gamutin at kadalasang humahantong sa matinding pagkawala ng dugo na may mapanganib na mga kahihinatnan.

Karamihan sa mga Karaniwang Dahilan

Ang lahat ng kababaihan sa anumang yugto ng buhay ay maaaring makaranas ng pagdurugo mula sa matris. Maaari silang maging parehong organic at functional. Sa unang kaso, nag-uusap kami tungkol sa paglabag normal na istraktura endometrium o kalamnan layer ng matris at mga appendage nito, sa pangalawa, tungkol sa paglabag regulasyon ng hormonal kanilang paglaki at panregla function. Kaya, ang lahat ng pagdurugo ng may isang ina ay maaaring mauri sa anyo ng isang talahanayan.

Uri ng pagdurugo	Mga posibleng sanhi at sakit
Organic - dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng matris	Pagdurugo ng mga polyp ng matris at cervix nito; Mga kanser (kanser ng vulva, cervix, endometrium); Traumatic ruptures ng ari, cervix at katawan nito; Intrauterine device at mga medikal na manipulasyon; medikal na pagpapalaglag; Ectopic na pagbubuntis; Banta ng pagpapalaglag at pagkalaglag; panahon ng postpartum; Endometriosis.
Dysfunctional - dahil sa isang paglabag sa hormonal regulation ng menstrual cycle	polycystic ovary; Nag-iisa follicular ovarian cyst; Kakulangan ng obulasyon at kahinaan ng corpus luteum; mga sakit ng pituitary gland thyroid gland at iba pa mga glandula ng Endocrine; Menopause at pagdadalaga; Stress at mahinang nutrisyon.

Fibromyoma ng matris ay isa sa mga pinaka karaniwang sanhi pagdurugo ng matris sa mga kababaihan edad ng reproductive

Ang pagdurugo ng matris ay palaging sintomas lamang. Wala kang magagawa para pigilan ito. Kinakailangang matukoy ang tunay na mga sanhi ng paglitaw upang maalis ang sintomas at maalis ang sakit na naging pinagmulan nito.

Mga variant ng clinical manifestations

Ang pagdurugo mula sa matris ay hindi maituturing na hindi malabo. Ang bawat babae sa edad ng reproductive ay may kakayahang panregla, na maaaring hindi direktang ituring na isang uri ng pagdurugo. Ngunit mayroon itong sariling mga indibidwal na pagkakaiba. Sa ilang mga kababaihan, ang regla ay kakaunti at maikli, sa iba, sa kabaligtaran, ito ay mahaba at sagana. Ang pinakamahalagang bagay ay ang kanilang regularidad sa anumang kaso. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nilabag, ito ay nagpapahiwatig ng pagdurugo ng matris. Sa madaling salita, ang pagdurugo ng may isang ina ay maaaring matawag lamang na ang hitsura ng madugong paglabas mula sa genital tract sa labas ng regla o ang kanilang matagal na kurso, na hindi naobserbahan noon. Kung hindi, ito ay isang variant lamang ng indibidwal na pamantayan.

Samakatuwid, ang mga sintomas at klinikal na larawan ibinigay na estado ipinakita:

1. Ang patuloy na pagtutuklas ng madugong paglabas mula sa matris, na hindi lumalabag pangkalahatang kondisyon;
2. Pagdurugo mula sa matris sa panahon ng regla, na humahantong sa malaking pagkawala ng dugo at katamtamang anemia;
3. Madugong discharge sa gitna ng menstrual cycle nang walang maliwanag na dahilan;
4. Aktibong daloy ng maliwanag o madilim na sariwang dugo na may mga namuong dugo, may kapansanan sa pangkalahatang kondisyon at pagkabigla.

Bawat isa sa mga mga opsyon sa klinikal ay may pinagmulan at layunin ng mga therapeutic measure na naglalayong ihinto ang pagdurugo at pagkawala ng dugo.

Mga palatandaan ng matinding pagdurugo ng matris

Napakahalaga na malaman ang mga nagbabantang palatandaan ng pagdurugo ng may isang ina na may napakalaking pagkawala ng dugo. Kung tutuusin, senyales sila ng napipintong banta sa buhay ng isang babae. Kabilang dito ang:

1. Masaganang spotting sa maikling panahon;
2. Pangkalahatang kahinaan at pagkahilo;
3. Matalim na pamumutla ng balat;
4. tanggihan presyon ng dugo sa ibaba ng mga figure na karaniwang para sa isang babae;
5. Madalas na pulso at tibok ng puso;
6. Pag-aantok at kawalang-interes.

Ang paglitaw ng hindi bababa sa ilan sa mga nakalistang sintomas ay isang dahilan para sa agarang medikal na atensyon. Kung hindi, may panganib ng pag-unlad hemorrhagic shock at pagkamatay ng pasyente.

Kawili-wiling video:

Panganib ng pagdurugo ng matris

Ang pagdurugo ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang mabilis na tumaas, matagal na daloy at medyo mahinang kakayahang pigilan ang mga ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagbuo ng iba't ibang mga sitwasyon para sa kinalabasan ng estadong ito ay posible:

1. Regular na katamtamang pagkawala ng dugo na humahantong sa exsanguination ng mga pasyente at anemia iba't ibang antas grabidad. Hindi direktang banta sa buhay. Katangian ng maliit ngunit matagal na pagdurugo mula sa matris;
2. Pagdurugo na may napakalaking sabay-sabay na pagkawala ng dugo. Bilang isang patakaran, napakahirap na pigilan siya. madalas natatapos malalang kundisyon mga pasyente at nangangailangan kirurhiko paggamot na may pag-alis ng dumudugo na matris;
3. Maliit na pagdurugo mula sa matris matagal na panahon ay hindi nagbigay-pansin, sa view ng kanilang mga gawain para sa mga pasyente. Hindi sila nagbibigay ng agarang banta at hindi nagiging sanhi ng matinding anemia. Ang panganib ay sa kasong ito ang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit ay nangyayari, na nagsisilbing sanhi ng pagdurugo. Ito, maaga o huli, ay magtatapos sa labis na pagdurugo o pag-unlad ng malubhang at tumatakbong mga form pangunahing sakit;
4. Pagdurugo sa pagbubuntis o sa postpartum period. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity at kalubhaan kumpara sa iba pang mga sanhi ng kanilang pag-unlad. Ito ay dahil sa mahinang kakayahan ng matris na magkontrata at huminto sa pagdurugo nang mag-isa. Kaya naman madalas silang nauuwi sa masama. shock states at paggamit ng surgical treatment para huminto.

Embolization ng uterine vessels - alternatibo makabagong pamamaraan nakaplanong paggamot pagdurugo ng matris

Pano ka makakatulong

Ang paghinto ng pagdurugo mula sa matris ay hindi madali. Dito, ang isang malinaw na algorithm ng mga aksyon ay dapat sundin, kapwa para sa isang dalubhasang serbisyo ng ginekologiko, at para sa isang ambulansya, at maging para sa mga pasyente mismo. Ang kailangan lang sa mga babaeng may senyales ng pagdurugo ng matris ay isang maagang kahilingan para sa tulong medikal mula sa isang gynecologist. Kung mas maaga itong gawin, mas mabuti ang pagbabala para sa ganap na paggaling. Ang mga manggagawa sa ambulansya o mga kalapit na tao ay dapat bigyan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Ilagay ang pasyente pahalang na posisyon;
2. Patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo at mga parameter ng pulso;
3. Paglamig sa ibabang tiyan at matris gamit ang isang ice pack o malamig na heating pad;
4. Transportasyon sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal.

Sa mga kondisyon ng isang gynecological hospital, ang mga hakbang ay dapat gawin nang sunud-sunod tulong medikal na kinabibilangan ng mga sumusunod na paggamot:

• Hemostatic at hemostatic therapy. Isinagawa ni intravenous administration mga gamot: dicynone, etamsylate, aminocaproic acid, vikasol, tugin, novoseven (7 coagulation factor), cryoprecipitate, platelet mass;
• infusion therapy. Idinisenyo upang maibalik ang nawalang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Para sa mga layuning ito, ginagamit nila ang: rheosorbilact, trisol, hemodez, refortan, hugasan na erythrocytes, sariwang frozen na plasma at iba pang infusion media;
• Mga paghahanda ng bitamina na tumutulong sa paghinto ng pagdurugo: ascorbic acid, calcium gluconate o chloride;
• Hormonal hemostasis. Kabilang dito ang paggamit ng mataas na dosis ng estrogen o progesterone hormones. Ito ay ipinahiwatig sa kaso ng dysfunctional bleeding mula sa matris at hindi epektibo sa kanilang organic na pinagmulan;
• Diagnostic at therapeutic curettage mula sa cavity ng matris. Ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan upang mabilis na ihinto ang pagdurugo ng may isang ina sa anumang pinagmulan. Sa pamamagitan ng fractional curettage, ang endometrium ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng matris, na ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong kalikasan at lokalisasyon ng pinagmulan ng pagdurugo sa matris sa ilalim ng mikroskopyo. Therapeutic na layunin ang kaganapang ito ay ang pag-alis ng dumudugo na endometrium, na nagiging sanhi ng isang malakas na pag-urong ng matris at compression ng dumudugo na mga sisidlan sa parehong oras;
• Pansamantalang pagputol ng mga arterya ng matris. Ito ay ipinahiwatig sa kawalan ng epekto ng mga pamamaraan sa itaas at patuloy na pagdurugo. Ito ay ang pagpapataw ng mga espesyal na malambot na clamp sa uterine ligaments sa pamamagitan ng puki;
• Paggamot sa operasyon. Tumutukoy sa sapilitang mga hakbang na may patuloy na pagdurugo mula sa matris ng anumang pinanggalingan at ang imposibilidad na pigilan ang mga ito sa isang kumplikadong konserbatibong pamamaraan. Ang operasyon ay nagsasangkot lamang ng isang bagay - ang pag-alis ng matris, bilang isang dumudugo na organ. Sa katunayan, sa ganitong mga kaso, hindi ito tungkol sa pag-iingat nito, ngunit tungkol sa pagliligtas sa buhay ng isang babae.

Ang pagdurugo ng matris ay naging, ay, at magiging isa sa pinakamahirap na problema sa emergency gynecology. Dahil sa katotohanang ito, hindi mo dapat dalhin ang iyong sarili sa isang matinding estado sa kaso ng pagtuklas ng kanilang mga sintomas. Ang paghingi ng tulong medikal nang maaga ay ang tanging paraan upang matagumpay na harapin ang pinakamahihirap na sitwasyon.

marami mga sakit ng babae nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagdurugo ng matris . Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon dahil ito ay nagbabanta sa buhay at maaaring nakamamatay. Ang paghinto ng pagkawala ng dugo ay medyo mahirap dahil sa iba't ibang mga kadahilanan kung saan ito maaaring sanhi.

Ang matris ay binubuo ng ilang mga layer: perimetrium, myometrium at endometrium. Ang huling layer - ang endometrium, ay binubuo ng dalawang bola: ang pangunahing at functional. Ang pagtanggi sa functional layer ng endometrium ay tinatawag na regla.

Ngunit dahil sa isang pagkabigo sa sistema ng hormonal ng katawan, ang bahagi nito ay maaaring manatili sa loob kasama ng mga dilat na sisidlan at mga glandula na nagsisimulang dumugo. Sa gamot, ang kondisyong ito ay tinatawag na dysfunctional uterine bleeding.

Mga kategorya

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa pagdurugo ng may isang ina, ngunit upang gawing simple ang medikal na pagsusuri at gawing simple ang pag-unawa, nahahati sila sa dalawang kategorya: non-genital (mga kaguluhan sa mga organo at sistema ng katawan) at genital (mga pathologies ng genital area. ).

Kasama sa unang uri ang:

• Mga impeksyon (tigdas, trangkaso, sepsis, typhoid fever);
• Mga sakit sa dugo (hemophilia, hemorrhagic vasculitis, kakulangan ng bitamina C, K, atbp.);
• cirrhosis;
• Mga paglabag sa cardiovascular system(atherosclerosis, altapresyon atbp.);
• Mga malfunctions sa paggana ng thyroid gland.

Mga sanhi ng pagdurugo ng matris ng pangalawang kategorya:

• Discirculatory may isang ina dumudugo (sa panahon ng pagdadalaga, pagdadalaga, menopause);
• Mga tumor ng matris o ovaries;
• Mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology (cervicitis, erosion, endocervicosis, vaginitis, endometritis);
• Pinsala sa matris;
• Pagkalagot ng obaryo o mga cyst nito.

Dysfunctional uterine bleeding (DUB)

Karaniwan, sa panahon ng regla, ang halaga ng pagkawala ng dugo ay 30-40 ml, isang maximum na 80. Sa DMK - higit sa 100 ml. Ang disfunctional bleeding ay maaaring kasabay ng menstrual bleeding (sagana at matagal) o pumasa nang hiwalay sa kanila (na may iba't ibang intensity at regularity).

Ang DMC ay madalas na sinusunod sa mga kababaihan ng reproductive edad 30-40 taon. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay kawalan ng balanse sa hormonal, na ipinahayag sa paglabag sa proseso ng obulasyon, kapag ang endometrium ay hindi ganap na tinanggihan.

Kadalasan, ang DMC ay medyo marami, dahil may hormonal disorder ang pag-andar ng mga platelet (mga cell ng coagulation system) ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay natunaw.

Ang isang medyo malaking bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone:

• Sa panahon ng pagbibinata, mula 12 hanggang 18 taon: mga impeksyon (talamak, talamak), hypovitaminosis, pisikal na overstrain, trauma sa pag-iisip;
• Sa edad ng reproduktibo: stress, kumplikadong panganganak at pagpapalaglag, pagkagambala sa mga glandula ng endocrine, pamamaga ng mga genital organ;
• Sa menopause: talamak / talamak na impeksyon, mga pinsala sa neuropsychic.

Gayunpaman, nararapat na tandaan na ang DMC ay madalas na lumilitaw dahil sa maraming iba pang mga kadahilanan: sobra sa timbang, mga sakit sa dugo, ilang mga gamot, mahigpit na diyeta, at pagbabago ng klima. Ngunit hindi sila nangyayari dahil sa pagbubuntis o neoplasma.

Mga sintomas ng pagdurugo ng matris

• Pagkahilo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan;
• maputlang balat;
• Pagduduwal, pagsusuka;
• Mabilis o mahinang pulso;
• Pagbaba ng presyon ng dugo;
• Paglabas ng dugo mula sa puki;
• Malaking bilang ng mga namuong dugo sa panahon ng regla. Ang isang pad o tampon ay mabilis na mabasa, kailangan mong palitan ang mga ito bawat oras o dalawa;
• Ang regla ay tumatagal ng higit sa 7-8 araw (normal 3-8);
• Pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
• Ang mga alokasyon ay kadalasang hindi tumutugma sa daloy ng regla.

Sa panahon ng pagbibinata, sila ay may posibilidad na mahaba, mas matagal itinatag na pamantayan, ang pagitan ay mas mababa sa 21 araw, ang pagkawala ng dugo ay sagana (higit sa 100-120 ml bawat araw).

Ang pagdurugo na lumilitaw pagkatapos ng pagkaantala sa regla ay karaniwang nagsasalita ng kanilang functional na katangian.

Ang mga fibroids, adenomyosis at mga sakit sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paikot at napakaraming pagtatago.

Ano ang gagawin sa pagdurugo ng matris?

Ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya. Ito ay totoo lalo na para sa mga buntis na kababaihan at sa mga kaso kung saan ang kondisyon ay lumalala nang napakabilis. Kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon, dahil ang bawat minuto ay maaaring maging mapagpasyahan.

Ang pangalawa ay kumonsulta sa isang doktor sa kanyang sarili, dahil ang isang espesyalista lamang ang makakapagbigay ng sapat na pagtatasa, pagtatasa sa kalagayan ng babae at pag-alam ng dahilan.

Huwag: maglagay ng mainit na heating pad, douche, maligo ng mainit, gamitin medikal na paghahanda pagkontrata sa matris.

Paano ihinto ang pagdurugo ng matris:

• Obserbahan ang bed rest. Ang mga binti ay dapat panatilihin sa isang nakataas na posisyon, halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng roller o unan sa ilalim ng mga ito. Papayagan nito ang dugo na gumana sa vital mahahalagang organo(kidney, atay, utak). Sa makabuluhang pagkawala ng dugo - mababawasan ang panganib ng pagkahimatay, malubhang komplikasyon;
• Malamig ibabang bahagi tiyan. Maaaring ito ay isang ice pack na nakabalot sa tela upang maiwasan ang frostbite, o isang heating pad na puno ng malamig na tubig. Ang yelo ay pinananatili sa loob ng 10-15 minuto, pagkatapos ay kumuha ng 5 minutong pahinga. Ulitin ang mga manipulasyon sa loob ng 1-2 oras. Pinipigilan ng malamig ang mga daluyan ng dugo, sa gayon binabawasan ang pagdurugo;
• Lagyang muli balanse ng tubig organismo. Kung hindi posible na maglagay ng dropper, makakatulong ang pag-inom ng maraming tubig, halimbawa, matamis na tsaa, sabaw ng rosehip, tubig, atbp. Ang tubig sa kasong ito ay magbabayad para sa pagkawala ng likido na lumabas kasama ng dugo. Ang glucose ay nagpapalusog sa mga tisyu at, higit sa lahat, ang mga nerve cell ng utak;
• Mga gamot. Dapat lamang silang kunin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor o sa emergency: Dicinone (0.25 g pasalita 4 r / d), Calcium gluconate (1 tab. 4 r / d), Aminocaproic acid (30 ml 5 r / d), Vikasol (0.015 g 3 r / d), nettle tincture o water pepper (100 ml 3 r / d). Ang mga pondo sa itaas ay nagdaragdag sa aktibidad ng mga kalamnan ng matris, ngunit hindi inirerekomenda na kunin ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis.

Mga hakbang na ginawa sa isang setting ng ospital

Ang ilang mga hemostatic agent na ginagamit para sa pagdurugo ng matris ay nakalista na sa itaas, halimbawa, Aminocaproic acid, Dicynon. Gayunpaman, sa isang medikal na pasilidad, ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Sa bahay, ang mga pamamaraang ito ay hindi isinasagawa. Ang lahat ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor at kawani ng medikal.

Upang ihinto ang pagkawala ng dugo, mga hormonal na gamot, halimbawa, pinagsama mga oral contraceptive(monophasic) o gestogens. Ang pamamaraang ito ay angkop para sa mga nulliparous na kabataang babae na hindi nasa panganib na magkaroon ng mga tumor sa endometrium.

Gayundin mga ahente ng hormonal ay ginagamit sa kaso kapag ang isang babae ay sumailalim sa curettage para sa mga layuning diagnostic na wala pang 3 buwan na nakalipas, at sa parehong oras ay wala siyang anumang patolohiya sa endometrium.

Ang pangalawang opsyon ay mga hemostatic na gamot. Bilang karagdagan sa itaas, ang Tranexam ay ginagamit, pati na rin ang Askorutin upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, at upang tono ang matris, Ergotal at Oxytocin.

Ginagamit din ang mga paraan ng surgical control ng pagdurugo. Ang pangunahing sa kanila at ang pinaka-epektibo ay curettage ng cavity ng may isang ina at cervical canal. Isinasagawa ito para sa mga kababaihan ng reproductive age at sa panahon ng menopause.

Para sa parehong mga layunin, ang malamig na paggamot, o cryodestruction, ay inireseta. Sa pamamagitan ng paggamit likidong nitrogen sirain ang itaas na binagong layer ng matris. Ang pamamaraang ito ay walang contraindications at nagbibigay ng isang matatag na positibong resulta.

Ang bawat ikatlong kinatawan ng patas na kasarian ay nahaharap kahit isang beses sa kanyang buhay ng pagdurugo ng matris. Ang pagdurugo ay tinatawag na naiiba sa kalikasan at etiology ng paglabas ng dugo mula sa matris. Maaaring iba-iba ang mga dahilan mga sakit na ginekologiko, mga problemang nauugnay sa panganganak, aktibidad sa paggawa, pati na rin panahon ng postpartum. Hindi gaanong karaniwan, ngunit posible rin ang pagdurugo sa mga kababaihan, na maaaring nauugnay sa trauma sa mga genital organ o mga problema sa sistema ng dugo.

Etiology ng pagdurugo

Ang dysfunctional bleeding sa ginekolohiya ay karaniwang tinatawag na uterine bleeding. Napakaraming discharge ay ang unang senyales na hormonal background nangyayari ang mga paglabag. Mas madalas kaysa sa hindi, ang dahilan ay ang kakulangan ng normal na antas mga sex hormone.

Ang patolohiya ay maaaring mangyari sa bawat babae sa anumang edad. Mula sa kategorya ng edad Ang pagdurugo ng matris ay inuri depende sa mga predisposing factor:

• Pubertal period (12-18 taon) - Nakakahawang sakit, Kulang sa mahahalagang bitamina, labis na pisikal na aktibidad, psycho-emosyonal na trauma.
• Reproductive (18-45 taong gulang) - mga stress ng ibang kalikasan, panganganak at pagpapalaglag na may mga komplikasyon, sakit endocrine system, nagpapasiklab na proseso sa mga reproductive organ.
• Menopause (45-55 taon), ang gawain ng mga ovary ay nawawala - mga nakakahawang sakit ng talamak at talamak na uri, mga pinsalang dulot ng mga sakit ng psyche o nervous system.

Ang mga klinikal na palatandaan at sintomas ng pagdurugo ay ipinahayag alinman sa pamamagitan ng masaganang spotting sa panahon ng regla, o sa pamamagitan ng pagtaas sa tagal ng mga kritikal na araw, pati na rin sa pamamagitan ng acyclic discharge sa pagitan ng mga regla. Minsan maaaring walang discharge para sa 6-8 na linggo, at pagkatapos ay ang kanilang hitsura na may iba't ibang intensity.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagpapakita ng masaganang paglabas

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maging isang katalista. Samakatuwid, upang makilala eksaktong dahilan nahahati sila sa ilang kategorya.

• ang mga discharge ay sanhi ng mga paglihis na nauugnay sa iba't ibang mga organo at sistema;
• pagdurugo na nauugnay sa isang kawalan ng timbang sa genital area.

Mga sanhi ng extragenital na kalikasan:

• mga impeksyon (tigdas, syphilis, atbp.);
• mga sakit sa dugo (hemophilia, vasculitis, kakulangan ng mga bitamina ng grupo C, K);
• mga problema sa atay;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• mga karamdaman sa thyroid gland.

Ang mga sanhi ng genital ay nahahati sa mga nauugnay sa pagbubuntis at sa mga hindi nauugnay sa pagbubuntis.

Mga sanhi na nauugnay sa pagbubuntis:

1. Sa mga unang yugto - mga problema sa pagbubuntis (natural at ectopic), mga pathology gestational sac, halimbawa, cystic drift.
2. Mga huling termino - pagtatanghal, pagkakapilat sa mga tisyu ng matris, placental abruption, pagkasira sa mga tisyu ng cervix, iba pang mga problema na nauugnay sa ginekolohiya at obstetrics.
3. Sa panahon ng panganganak, placental abruption mababang posisyon inunan, previa, pagkalagot ng matris, pinsala sa malambot na tisyu kanal ng kapanganakan, iba't ibang pinsala sa puki at puki, pagkaantala paglabas ng postpartum afterbirth, paglabag, mga problema sa attachment ng afterbirth.
4. Postpartum period - mga pinsala na nauugnay sa malambot na genital tract, pagpapababa ng tono ng matris, endometritis, fibroids, naantala na paglabas ng inunan.

Mga dahilan na hindi nauugnay sa pagbubuntis:

• pagdadalaga;
• reproductive;
• panahon ng menopause;
• iba't ibang mga neoplasma, mga bukol ng matris at mga ovary;
• pagkalagot ng isang cyst o ang obaryo mismo;
• pinsala sa matris;
• nagpapasiklab at nakakahawang sakit;
• pagguho, cervicitis, vaginitis, endometritis.

Ang pagdurugo ng matris ay sintomas lamang. Hindi ka maaaring mag-antala at walang magawa. Dapat na naka-install totoong dahilan, alisin ito at pagkatapos ay mawawala ang sintomas ng pagpapakita sa anyo ng pagdurugo. Samakatuwid, ang pinagmulan ay dapat munang alisin.

Pagdurugo ng matris - mga palatandaan ng pagpapakita

Ang mga ganitong uri ng alokasyon ay hindi maaaring ituring na walang malabo. Dahil ang katawan ng bawat isa sa mga kababaihan ay indibidwal at espesyal, ang cycle ng regla ay naiiba sa tagal, intensity at karakter nito. Mayroong isang kategorya ng mga kababaihan na ang mga panahon ay kakaunti, maikli, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay sagana at mahaba.

Ang isa sa mga malinaw na palatandaan ng pamantayan ay ang regularidad ng regla. Kung nasira ang sistema, at kung dumudugo nagsimulang mangyari sa pagitan ng mga regla, pagkatapos ay matatawag na itong pagdurugo. Sa ibang salita, mas mauunawaan, masasabi nating ang pagdurugo ay ang regla na tumatagal ng mas matagal kaysa karaniwan o naganap bago ang inaasahang regla. Kung hindi, maaari itong isaalang-alang sa loob ng normal na hanay.

Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

• sistematiko kakarampot na paglabas(daub) na hindi nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan;
• discharge sa panahon ng regla, kung saan ang isang malaking halaga ng dugo ay nawala, na humahantong sa anemia;
• pagdurugo ng hindi kilalang etiology sa gitna ng cycle na hindi nauugnay sa regla;
• napakaraming paglabas ng madilim o maliwanag na sariwang dugo, na may mga namuong dugo, na may pagkabigla at paglala.

Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay napapailalim sa paggamot, na naglalayong ihinto ang pagkawala ng dugo. Mga palatandaan ng matinding pagdurugo na nagbabanta sa buhay ng isang babae:

• labis na paglabas na may isang stream o malalaking patak ng dugo, isang sanitary napkin o tampon ay pinapalitan ng mga 2 beses bawat oras;
• pangkalahatang karamdaman, pag-aantok, kahinaan, pagkahilo;
• pagpapaputi ng balat;
• pagbaba ng presyon;
• mabilis na tibok ng puso at pulso;
• pagpapakita ng kawalang-interes.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isang sintomas, dapat kang agarang tumawag ng ambulansya. Kung hindi, may banta ng hemorrhagic shock at kasunod na kamatayan.

Paano ihinto ang pagdurugo: mga pamamaraan ng paggamot

Ang isang mahalagang isyu na dapat bigyang-pansin ng bawat babae ay kung paano itigil ang pagdurugo ng matris. Nabanggit sa itaas na ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging banta sa buhay at humantong sa kamatayan.

Ginagamot ang lahat ng uri ng pagdurugo sa ginekolohiya nakatigil na kondisyon may inisyal mga hakbang sa diagnostic upang maitatag ang mga sanhi.

Ang mga pamamaraan at pamamaraan ng paggamot ay direktang nakasalalay sa kategorya ng edad ng pasyente, ang yugto ng kalubhaan at ang mga dahilan na nagdulot ng pagkawala ng dugo.

Ang pangunahing pamamaraan ay itinuturing na paglilinis (pag-scrape), pagkatapos nito ay madaling maitatag ang tunay na dahilan sa tulong ng hysteroscopic analysis. Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit pagdadalaga kung walang ibang paraan palabas.

Maaari mo ring ihinto ang pagdurugo sa mga hormonal na gamot sa malalaking dosis. Kabilang dito ang mga oral contraceptive: "Non-ovlon", "Regevidon".

Sa kaso ng symptomatic therapy, ilapat ang:

• mga gamot na may hemostatic properties - "Vikasol", aminocaproic acid;
• "Oxytocin" para sa pag-urong ng matris;
• sa kaso ng malubhang anemia, mga ahente na naglalaman ng bakal - "Fenuls";
• Kailangan mga bitamina complex at mga vasoconstrictor - folic acid, "Ascorutin", bitamina ng grupo B.

Pagkatapos ng naturang therapy, ang prophylaxis ay isinasagawa upang maiwasan ang pagbabalik. Sa panahon ng dysfunctions, maaaring isagawa ang pangalawang kurso ng hormone replacement therapy. Posible ang pag-install intrauterine device. Kung ang magkakatulad na intrauterine disorder ay napansin, ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa, halimbawa, isang polyp, fibroids, hyperplasia, endometritis.

Mga mabisang gamot na may mga katangian ng hemostatic:

• aminocaproic acid;
• "Vikasol";
• "Etamzilat";
• "Dicinon";
• paghahanda na naglalaman ng calcium.

Upang mabilis na makamit ang pag-aresto sa dugo, maaaring gamitin ang mga contraction ng matris: Oxytocin, Pituitrin, Hyfototsin. Minsan sila ay inireseta bilang karagdagan sa hormone therapy.

Pwede ring gamitin katutubong pamamaraan sa anyo ng mga pagbubuhos ng yarrow, nettle, pitaka ng pastol, ngunit bago gamitin, kinakailangan ang isang konsultasyon ng espesyalista.

Ano ang gagawin sa matagal na pagdurugo?

Maraming kababaihan ang nagtatanong kung paano itigil ang matagal na pagdurugo? Dito namin binibigyang pansin, kung ito ay isang regla na tumatagal ng higit sa 7 araw - hindi na ito normal, kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist.

Lalo na kung napansin mo ang mga palatandaan ng anemia, agarang tumawag ng ambulansya at sumailalim sa pagmamasid sa mga nakatigil na kondisyon.

Mga palatandaan ng anemia:

• matinding kahinaan, pag-aantok at pagkahilo;
• mababang presyon;
• napaka maputlang balat;
• pagkahilo;
• nanghihina na estado, nahimatay.

- ito ay isang pagbubuhos ng dugo sa panlabas na kapaligiran, natural na mga lukab ng katawan, mga organo at mga tisyu. Ang klinikal na kahalagahan ng patolohiya ay nakasalalay sa laki at rate ng pagkawala ng dugo. Mga sintomas - kahinaan, pagkahilo, pamumutla, tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, nahimatay. Ang pagkakakilanlan ng panlabas na pagdurugo ay hindi mahirap, dahil ang pinagmulan ay nakikita ng mata. Para sa diagnosis ng panloob na pagdurugo, depende sa lokalisasyon, maaaring gamitin ang iba't ibang mga instrumental na pamamaraan: pagbutas, laparoscopy, pagsusuri sa radiopaque, endoscopy, atbp. Ang paggamot ay karaniwang kirurhiko.

ICD-10

R58 Pagdurugo, hindi nauuri sa ibang lugar

Pangkalahatang Impormasyon

Dumudugo - pathological kondisyon, kung saan ang dugo mula sa mga sisidlan ay ibinubuhos sa panlabas na kapaligiran o sa lamang loob, tissue at natural na mga cavity ng katawan. Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng kagyat Pangangalaga sa kalusugan. Ang pagkawala ng malaking dami ng dugo, lalo na sa loob ng maikling panahon, ay nagdudulot ng agarang banta sa buhay ng pasyente at maaaring magdulot ng nakamamatay na kinalabasan. Maaaring gamutin ng mga orthopedic traumatologist, abdominal surgeon, thoracic surgeon, neurosurgeon, urologist, hematologist at ilang iba pang mga espesyalista ang pagdurugo, depende sa sanhi ng kanilang paglitaw.

Pag-uuri

Isinasaalang-alang ang lugar kung saan ibinuhos ang dugo, sila ay nagtatago ang mga sumusunod na uri dumudugo:

• Panlabas na pagdurugo - sa panlabas na kapaligiran. Mayroong nakikitang pinagmulan sa anyo ng isang sugat, isang bukas na bali o durog na malambot na mga tisyu.
• Panloob na pagdurugo - sa isa sa mga natural na cavity ng katawan na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran: ang pantog, baga, tiyan, bituka.
• Nakatagong pagdurugo- sa mga tisyu o cavity ng katawan na hindi nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran: sa interfascial space, ventricles ng utak, joint cavity, abdominal, pericardial o pleural cavity.

Bilang isang tuntunin, sa klinikal na kasanayan Ang nakatagong pagdurugo ay tinatawag ding panloob, gayunpaman, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng pathogenesis, sintomas, pagsusuri at paggamot, sila ay nakikilala sa isang hiwalay na subgroup.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

• pagdurugo ng arterial. Nangyayari kapag nasira ang pader ng isang arterya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na rate ng pagkawala ng dugo, ay isang panganib sa buhay. Ang dugo ay maliwanag na iskarlata, na bumubuhos sa isang tense na dumadaloy na daloy.
• Pagdurugo ng ugat. Nabubuo ito kapag nasira ang pader ng ugat. Ang rate ng pagkawala ng dugo ay mas mababa kaysa kapag ang isang arterya na may parehong diameter ay nasira. Ang dugo ay madilim, na may kulay na cherry, dumadaloy sa isang pantay na stream, at kadalasan ay walang pulsation. Kung ang mga malalaking venous trunks ay nasira, ang pulsation sa ritmo ng paghinga ay maaaring sundin.
• pagdurugo ng capillary. Nangyayari kapag nasira ang mga capillary. Ang dugo ay inilalabas sa magkakahiwalay na patak, na kahawig ng hamog o condensate (isang sintomas ng "madugong hamog").
• Pagdurugo ng parenchymal. Nabubuo ito nang may pinsala sa mga parenchymal organs (pali, atay, bato, baga, pancreas), cavernous tissue at cancellous bone. Dahil sa mga kakaibang istraktura ng mga organo at tisyu na ito, ang mga nasirang sisidlan ay hindi pinipiga ng nakapaligid na tisyu at hindi nagkontrata, na nagiging sanhi ng malaking paghihirap sa paghinto ng pagdurugo.
• halo-halong pagdurugo. Nangyayari na may sabay-sabay na pinsala sa mga ugat at arterya. Ang dahilan, bilang panuntunan, ay ang pinsala sa mga organo ng parenchymal na may binuo na arterial-venous network.

Depende sa kalubhaan ng pagdurugo ay maaaring:

• Mga baga (pagkawala ng hindi hihigit sa 500 ML ng dugo o 10-15% ng BCC).
• Katamtaman (pagkawala ng 500-1000 ml o 16-20% ng BCC).
• Malubha (pagkawala ng 1-1.5 litro o 21-30% ng BCC).
• Napakalaking (pagkawala ng higit sa 1.5 litro o higit sa 30% ng BCC).
• Nakamamatay (pagkawala ng 2.5-3 litro o 50-60% ng BCC).
• Ganap na nakamamatay (pagkawala ng 3-3.5 litro o higit sa 60% ng BCC).

Isinasaalang-alang ang pinagmulan, ang traumatikong pagdurugo ay nakikilala, na bubuo bilang resulta ng trauma sa hindi nagbabagong mga organo at tisyu at pathological dumudugo na lumitaw bilang isang resulta ng proseso ng pathological sa anumang organ o resulta ng nadagdagan ang pagkamatagusin vascular wall.

Depende sa oras ng paglitaw, ang mga espesyalista sa larangan ng traumatology at orthopedics ay nakikilala sa pagitan ng pangunahin, maagang pangalawa at huli na pangalawang pagdurugo. Ang pangunahing pagdurugo ay bubuo kaagad pagkatapos ng pinsala, maagang pangalawa - sa panahon o pagkatapos ng operasyon (halimbawa, bilang resulta ng pagdulas ng ligature mula sa pader ng sisidlan), huli na pangalawang - pagkatapos ng ilang araw o linggo. Ang sanhi ng huli na pangalawang pagdurugo ay suppuration na may kasunod na pagkatunaw ng pader ng sisidlan.

sintomas ng pagdurugo

Sa numero karaniwang mga tampok Kasama sa mga pathologies ang pagkahilo, kahinaan, igsi ng paghinga, matinding pagkauhaw, pamumutla ng balat at mauhog na lamad, pagbaba ng presyon, pagtaas ng rate ng puso (tachycardia), pre-syncope at nahimatay. Ang kalubhaan at bilis ng pag-unlad ng mga sintomas na ito ay tinutukoy ng bilis ng daloy ng dugo. Ang talamak na pagkawala ng dugo ay mas mahirap tiisin kaysa sa talamak, dahil sa huling kaso ang katawan ay may oras upang bahagyang "iangkop" sa mga patuloy na pagbabago.

Ang mga lokal na pagbabago ay nakasalalay sa mga katangian ng pinsala o proseso ng pathological at ang uri ng pagdurugo. Sa panlabas na pagdurugo, mayroong isang paglabag sa integridad ng balat. Sa pagdurugo mula sa tiyan, nangyayari ang melena (mga dumi na may itim na likido) at pagsusuka ng isang binagong maitim na dugo. Sa pagdurugo ng esophageal, posible rin ang hematemesis, ngunit ang dugo ay mas maliwanag, pula, sa halip na madilim. Ang pagdurugo mula sa bituka ay sinamahan ng chalky, ngunit walang katangian na madilim na pagsusuka. Kung ang baga ay nasira, ang maliwanag na iskarlata, mapusyaw na dugo ay pinalalabas. Para sa pagdurugo mula sa renal pelvis o Pantog katangian hematuria.

Ang occult bleeding ay ang pinaka-mapanganib at pinakamahirap sa mga tuntunin ng diagnosis, maaari lamang silang matukoy ng hindi direktang ebidensya. Kasabay nito, ang dugo na naipon sa mga cavity ay pumipilit sa mga panloob na organo, na nakakagambala sa kanilang trabaho, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad. mapanganib na komplikasyon at pagkamatay ng pasyente. Ang Hemothorax ay sinamahan ng igsi ng paghinga, igsi ng paghinga at pagpapahina ng tunog ng pagtambulin sa mas mababang mga seksyon dibdib(na may mga spike sa pleural cavity ang pagkapurol sa itaas o gitnang mga seksyon ay posible). Sa hemopericardium, dahil sa compression ng myocardium, ang aktibidad ng puso ay nabalisa, posible ang pag-aresto sa puso. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay ipinakikita ng pamumulaklak at pagkapurol ng tunog ng pagtambulin sa mga sloping section nito. Sa pagdurugo sa cranial cavity, nangyayari ang mga neurological disorder.

Pag-agos ng dugo sa labas vascular bed ay may binibigkas Negatibong impluwensya para sa buong organismo. Bumababa ang BCC dahil sa pagdurugo. Bilang resulta, lumalala ang aktibidad ng puso, ang mga organ at tisyu ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Sa matagal o malawak na pagkawala ng dugo, nagkakaroon ng anemia. Ang pagkawala ng malaking dami ng BCC sa loob ng maikling panahon ay nagdudulot ng traumatic at hypovolemic shock. Ang isang shock baga ay bubuo, ang dami ng renal filtration ay bumababa, ang oliguria o anuria ay nangyayari. Ang foci ng nekrosis ay nabuo sa atay, posible ang parenchymal jaundice.

Mga uri ng pagdurugo

Pagdurugo mula sa mga sugat

Ang first aid ay binubuo ng anesthesia at immobilization na may splint. Sa bukas na mga bali nilagyan ng sterile dressing ang sugat. Dinadala ang pasyente sa emergency room o trauma department. Upang linawin ang diagnosis, ang isang x-ray ng nasirang segment ay inireseta. Sa mga bukas na bali, isinasagawa ang PXO; kung hindi, ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa uri at lokasyon ng pinsala. Sa kaso ng intra-articular fractures na sinamahan ng hemarthrosis, ang isang joint puncture ay ginaganap. Sa traumatikong pagkabigla magsagawa ng naaangkop na mga hakbang sa anti-shock.

Pagdurugo mula sa iba pang mga pinsala

Ang TBI ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng occult bleeding at hematoma formation sa cranial cavity. Kasabay nito, ang isang bali ng mga buto ng bungo ay hindi palaging sinusunod, at ang mga pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya, na nagpapalubha sa diagnosis. Sa saradong mga bali ng mga buto-buto, kung minsan ang pinsala sa pleura ay sinusunod, na sinamahan ng panloob na pagdurugo at pagbuo ng isang hemothorax. Sa mapurol na trauma lukab ng tiyan posibleng pagdurugo mula sa nasirang atay, pali o guwang na organo (tiyan, bituka). Ang pagdurugo mula sa mga parenchymal organ ay lalong mapanganib dahil sa napakalaking pagkawala ng dugo. Ang ganitong mga pinsala ay nailalarawan mabilis na pag-unlad pagkabigla, nang walang agarang kwalipikadong tulong, kadalasang nangyayari ang nakamamatay na kinalabasan.

Sa mga pinsala sa rehiyon ng lumbar, posible ang isang pasa o pagkalagot ng bato. Sa unang kaso, ang pagkawala ng dugo ay hindi gaanong mahalaga, ang katibayan ng pagdurugo ay ang hitsura ng dugo sa ihi, sa pangalawa, mayroong isang larawan ng mabilis na pagtaas ng pagkawala ng dugo, na sinamahan ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Sa mga pasa sa ibabang bahagi ng tiyan, maaaring mangyari ang pagkalagot ng urethra at pantog.

Ang pangunang lunas para sa lahat ng panloob na pagdurugo ng isang traumatikong kalikasan ay binubuo sa kawalan ng pakiramdam, pahinga at agarang paghahatid ng pasyente sa isang espesyal na pasilidad ng medikal. institusyon. Ang pasyente ay inilalagay sa isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti. Ang malamig ay inilapat sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo (isang pantog o heating pad na may yelo o malamig na tubig). Kung pinaghihinalaan ang esophageal o gastric bleeding, ang pasyente ay hindi pinapayagang kumain o uminom.

Naka-on yugto ng prehospital kung maaari, magsagawa ng mga hakbang na anti-shock, lagyang muli ang BCC. Sa pagpasok sa medikal nagpapatuloy ang institusyon infusion therapy. Ang listahan ng mga diagnostic na hakbang ay depende sa likas na katangian ng pinsala. Para sa TBI, ang isang konsultasyon sa isang neurosurgeon, x-ray ng bungo at EchoEG ay inireseta, na may hemothorax - chest x-ray, na may