Para sa mga bali ng balakang.

Ang mga operasyon para sa hip fractures ay ginagamit halos eksklusibo sa anyo ng intraosseous fixation na may metal pin. Ang pamamaraan ng osteosynthesis ay binuo ni Küncher, Dubrov, Bogdanov.

Ang operasyon ng hip fracture ay ipinahiwatig para sa:

• na may mga bali sa balakang, kung saan mayroong interposisyon ng malambot na mga tisyu,
• na may bukas na mga bali
• sa mga bali ng femur, hindi nabawasan nang konserbatibo.

Ang unang dalawang indikasyon para sa operasyon para sa bali ng balakang ay ganap, habang ang pangatlo ay kamag-anak.

Ipinapakita ng karanasan na sa mga bali ng femoral diaphysis, ang pag-aalis ng displacement kasama ang haba, ang angular displacement ay nagbibigay ng isang kasiya-siyang resulta ng pagganap, kahit na ang pagsasanib ay nangyayari sa pag-aalis ng mga fragment sa gilid (sa lapad). Gayunpaman, ang pagsasama ng isang bali na may isang displacement sa lapad ay palaging nangangailangan ng mas maraming oras; bilang karagdagan, ang pangalawang kurbada ay posible sa maagang pag-load.

Sa conservatively unremovable lateral displacements, partial muscle interposition ay madalas na sinusunod, na nagpapaantala sa pagbuo ng isang ganap na kalyo. Operasyon ginawa at maagang mga petsa pagkatapos ng isang bali, nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang kumpletong pagbawas ng mga fragment at alisin ang interposisyon. Ang intraosseous pinning ay ginagawang malakas ang pag-aayos ng bali para sa buong panahon ng pagsasama. Gayunpaman, ang paggamit ng osteosynthesis ay hindi nangangahulugang hindi kasama ang mga umiiral na konserbatibong pamamaraan.

Intraosseous fixation na operasyon

Ang intraosseous fixation ng diaphyseal femoral fractures sa pamamagitan ng closed method ay hindi pa binuo sa ating bansa.

Ang pamamaraang ito - ang pagpapakilala ng isang pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa sa tulong ng isang konduktor sa ilalim ng kontrol ng dalawang x-ray machine - ay kumplikado, puno ng mga komplikasyon at panganib para sa pasyente, at para sa (tagal ng pagkakalantad). Pagkatapos ng isang tiyak na panahon ng paggamit ng intraosseous fixation sa pamamagitan ng closed method, karamihan sa mga surgeon sa ibang bansa ay inabandona rin ito pabor sa open method. Ang bukas na paraan ay ginagawang posible na gumana nang mabilis; Ang reposition at pagpasok ng pin ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mata.

Ang paraan ng pag-ipit ay ipinahiwatig din para sa mga bukas na bali. Ang pagkakaroon ng isang pin sa channel ng buto ay medyo nakakaantala sa pagbuo ng callus, ngunit ang sitwasyong ito ay hindi pumipigil sa pasyente na i-load ang nasugatan na paa na medyo maaga. Ang pagsasama-sama ng bali at pag-remodel ng callus ay nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng buong paggana ng paa.

Fragment immobility at pagbawi anatomically hugis femur humantong sa isang mabilis na pagpapanumbalik ng physiological tone ng mga kalamnan na nakapalibot sa femur, at ang libreng pag-andar ng mga kasukasuan ng tuhod at balakang. Ang intraosseous fixation ay nagpapaikli sa panahon ng paggamot ng pasyente at nagbibigay ng higit pa mabilis na paggaling kapasidad ng pagtatrabaho.

Ang hip fracture surgery ay ipinahiwatig sa mga matatanda sa anumang edad. Ito ay bihirang ginagamit sa mga bata. Ang mga indikasyon para dito ay dapat ilagay nang may mahigpit na pagsasaalang-alang pangkalahatang kondisyon may sakit. Ang pasyente bago ang operasyon ay kadalasang nasa skeletal traction sa likod ng upper metaphysis ng tibia.

Paunang paghahanda at mga kasangkapan. Ang mga X-ray ay kinukuha sa paraang, bilang karagdagan sa lugar ng bali, ang buong gitnang fragment ng femur na may hip joint ay lilitaw sa mga larawan sa anteroposterior na direksyon. Ang larawang ito ay nagpapakita ng lapad ng medullary canal at bends itaas na dibisyon balakang.

Ang haba ng hita ay tinutukoy ng malusog na paa: sukatin ang distansya sa pagitan ng dulo ng mas malaking trochanter at sa itaas na gilid ng patella. Ang haba ng pin ay kinakalkula sa paraang nagsisimula ito ng 2 cm sa itaas ng trochanteric fossa at nagtatapos sa ibabang metaphysis ng femur sa antas ng itaas na gilid ng patella. Ang mga napakaikling pin ay hindi dapat kunin, dahil maaaring hindi makuha ang sapat na pag-aayos ng peripheral fragment. Ang mobility ng peripheral fragment pagkatapos ng pag-pin ay maaaring humantong sa nonunion ng fracture, ang paglabas ng pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa, at ang fracture nito.

Ang lapad ng pin ay tinutukoy ng lapad ng medullary canal ng gitnang fragment, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pin ay hindi dapat pumasok sa medullary canal na may kahirapan. Tulad ng para sa hugis ng pin, iba't ibang mga pin ang ginagamit para sa operasyon ng osteosynthesis: mula sa flat, manipis na Bogdanov pin hanggang sa mga hollow pin ng CITO system at orihinal na Küntscher pin.

Teknik ng operasyon. Ang intraosseous nailing operation para sa hip fracture ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Kapag nakatulog ang pasyente, alisin traksyon ng kalansay, paikutin ang pasyente sa kanyang tagiliran at sa ganitong posisyon ay ayusin siya sa mesa.

Ang isang paghiwa ng balat ay ginawa kasama ang panlabas na ibabaw sa lugar ng bali. Para sa mas libreng pagbawas ng mga fragment pagkatapos ng longitudinal dissection ng lascia lata, posibleng gumawa ng transverse incision nito. Ang fasciotomy ay partikular na ipinahiwatig sa mga operasyon para sa mga stale fractures, kapag ang patuloy na pag-ikli bilang resulta ng muscle contracture ay ipinahayag na.

Pagkatapos ng dissection ng aponeurosis, ang isang longitudinal dissection ng mga kalamnan ay binubuo hanggang sa femur, mas mabuti sa kahabaan ng panlabas na gilid ng rectus na kalamnan.

Ang mga fragment ay hindi dapat palayain mula sa periosteum at mga nauugnay na kalamnan, dahil hindi ito kinakailangan sa panahon ng operasyon at, bukod dito, ay maaantala ang pagbuo ng mga calluses. Ang karagdagang kurso ng operasyon ay posible sa dalawang paraan: ang pagpapakilala ng pin alinman sa pamamagitan ng trochanteric fossa, o retrograde.

Pagpasok ng isang pin sa pamamagitan ng trochanteric fossa. Ang sugat sa bahagi ng hita ay pansamantalang sarado na may mga napkin na binasa ng mainit asin, at ang hita ay natatakpan ng tuwalya. Ang isang paghiwa ay ginawa sa itaas ng mas malaking trochanter, na ang hita ay nakabaluktot sa hip joint.

Ang haba ng paghiwa sa panahon ng operasyon para sa isang bali ng balakang ay 5 cm. Sa pamamagitan ng pag-dissect ng mga kalamnan, ginagabayan sila ng isang daliri sa lokasyon ng trochanteric fossa. Ang isang hubog na awl ay ipinasok dito kasama ang axis ng hita, at sa pamamagitan ng pag-ikot nito, ang isang channel ay ginawa sa itaas na metaphysis hanggang ang awl ay pumasok sa bone channel. Ang isang metal na pin ay ipinasok sa channel na nabuo sa ganitong paraan sa pamamagitan ng mga suntok ng martilyo.

Kung ang bali ay comminuted, pagkatapos ay pagkatapos ng osteosynthesis ng mga pangunahing fragment, isang malayang nakahiga o muscle-bound fragment ay dinadala sa femur at naayos na may isang pabilog na catgut suture. Matapos tanggalin ang mga may hawak ng gauze (kung saan isinagawa ang reposition) at draining ibabaw ng sugat ang sugat ay tinatahi sa mga layer. Ang sugat sa supratrochanteric region ay tinatahi din sa mga layer.

Pagpasok ng pin retrograde. Ang operasyon ng intraosseous fixation ay technically facilitated kung ang pin ay ipinasok nang retrogradely.

Matapos mabuksan ang lugar ng bali sa pamamagitan ng isang paghiwa sa panlabas na ibabaw, ang hita ay nakabaluktot sa kasukasuan ng balakang. Ang isang metal awl (30 cm) ay ipinasok sa kanal ng buto ng gitnang fragment, ang isang kanal ay ginawa sa itaas na metaphysis na may mga paikot na paggalaw.

Sa rehiyon ng supratrochanteric, ang dulo ng awl na lumabas sa pamamagitan ng trochanteric fossa ay nararamdaman gamit ang isang daliri (ang hita ay dapat na baluktot sa hip joint). Ang balat at mga kalamnan ay hinihiwa sa itaas ng dulo ng awl, ang paghiwa ay nagpapatuloy at lumalalim hanggang sa ang awl na lumabas mula sa metaphysis ng hita ay malinaw na nakikita. Pagkatapos ay inilalagay ang isang bilog na pin sa dulo ng awl. Ang siruhano, na may magagaan na suntok ng martilyo, ay naglalagay ng pin sa kahabaan ng kanal na ginawa gamit ang isang awl, at ang katulong ay nag-aalis ng awl mula sa medullary na kanal na may mga paikot na paggalaw. Dagdag pa, sa halip na isang awl, ang isang bilog na baras ay agad na ipinasok sa kanal ng utak ng buto ng gitnang fragment, na, sa ilalim ng mga suntok ng martilyo, ay gumagawa ng sarili nitong paraan sa itaas na metaphysis ng femur. Matapos maipasok ang baras sa gitnang fragment ng buto, ang mga fragment ay muling iposisyon at ang baras ay isulong sa peripheral fragment sa pamamagitan ng mga suntok ng martilyo.

Sa ganitong paraan ng operasyon para sa bali ng balakang, ang baras ay maaaring mag-jam kung ito ay maling paraan, at pagkatapos ay napakahirap na alisin ito.

Ang pinakamadali para sa siruhano at pinakaligtas para sa pasyente ay ang pangalawang opsyon - ang retrograde insertion ng awl, at kasama nito - ang pin.

Kapag nagpasok ng isang pin, dapat palaging tandaan na hindi dapat magkaroon ng isang makabuluhang pagsisikap sa bahagi ng siruhano: ang pin ay dapat na malayang pumasok. Kung ang siruhano ay nararamdaman na ang pin ay pumasok nang may kahirapan, ito ay agad na kinakailangan upang ihinto, alisin ito at muling suriin ang kawastuhan ng paglipat na ginawa sa femoral metaphysis.

Kung ang pin ay na-jam nang husto na hindi ito maalis sa pamamagitan ng mga suntok ng martilyo sa extractor, pagkatapos ay gumamit sila ng isang makitid na pait. Salit-salit na inilalagay ang pait sa bawat gilid ng pin at ang tissue ng buto na lumalabag sa pin ay pinuputol gamit ang mga suntok ng martilyo. Pagkatapos nito, madaling maalis ang pin, sinusuri muli ng siruhano ang kurso at, kung kinakailangan, gumawa ng bagong channel sa metaphysis.

Ang karagdagang pag-aayos pagkatapos ng osteosynthesis ay hindi ginaganap. Ang isang plaster bandage na may pelvic girdle ay kinakailangang ilapat sa mga kaso ng mababang femoral fractures na malapit sa mga supracondylar, kapag malinaw na sa panahon ng operasyon para sa femoral fracture na, sa kabila ng pagpasok ng isang pin, ang ilang pag-ikot ng peripheral femur ay napanatili.

Ang artikulo ay inihanda at inayos ni: surgeon

Ang isang displaced fracture ng femur ay ang pinaka-mapanganib na pinsala sa isang tao. Dapat mong protektahan lalo na ang iyong sarili mula sa mga pinsala sa mga tao sa katandaan, dahil kung ang leeg ng femoral ay nasira, kailangan mong sa mahabang panahon nakahiga, dahil dito, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon mula sa gawain ng cardiovascular at respiratory system.

Mga uri ng bali ng balakang

Ang buto ng hita ang pinakamalaki tubular bone sa katawan ng tao. Ito ay nahahati sa mga sumusunod na departamento:

• seksyon sa itaas na dulo (epiphysis);
• seksyon sa ibabang dulo;
• gitnang seksyon (diaphysis);

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang hip fracture ay nahahati sa tatlong uri.

Pinsala sa itaas na hita

Ang proximal femur ay matatagpuan sa lugar ng balakang, iyon ay, sa junction ng buto kasama ang ulo nito.

Sa isang proximal na pinsala, ang mga sumusunod na bahagi ng buto ay nasira:

• femoral leeg;
• femoral ulo.

Trauma sa leeg ng femoral mapanganib na tanawin pinsala, at may mataas na rate ng komplikasyon.

Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa itaas na ikatlong bahagi ng hita ay ang mga sumusunod na sintomas:

1. Sakit sa pelvic region.
2. Ang sakit ay lumalala sa pamamagitan ng pagtapik sa sakong ng nasugatan na binti.
3. Bahagyang pagpapaikli ng binti.
4. Mayroong "stuck heel syndrome", ito ay kapag hindi mapunit ng biktima ang kanyang paa sa ibabaw.
5. SA pahalang na posisyon nakatalikod ang binti ng biktima.

Lumilitaw ang hematoma sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Sa nakahiga na posisyon, ang sakit ay makabuluhang nabawasan.

Mahalaga! Sa tinatawag na "impacted fracture", ang ilang mga biktima ay madaling mapunit ang kanilang binti sa ibabaw at kahit na makalakad, nakasandal dito.

Kung ang ganitong uri ng pinsala ay hindi natukoy sa oras, ang mga "fused" na bahagi ng mga buto ay magwawakas, at ang pinsala ay magiging kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis ng mga buto, na kung saan ay magpapahirap para sa mahirap nang pagalingin na bali na gumaling.

Paggamot

Gumastos ang mga sumusunod na uri mga operasyon:

1. Pag-aayos ng mga fragment ng buto sa tulong ng iba't ibang mga aparato, halimbawa, isang kuko. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay hindi kumikilos sa loob ng 3 linggo. Ipinagbabawal na mag-load ng masakit na binti sa loob ng halos anim na buwan.
2. Endoprosthetics. Pagkatapos ng operasyong ito, inirerekomenda ang pasyente na bumuo ng binti sa isang buwan.
3. Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng balakang.

Ang pagpapalit ng nasirang joint ay walang alinlangan na isang makabuluhang plus para sa mga matatanda.

Pinsala sa kalagitnaan ng hita

Ang mga pangunahing sintomas ng naturang pinsala ay ang mga sumusunod na palatandaan:

1. Sakit sa lugar ng bali.
2. Atypical bone mobility.
3. Ang binti sa ibaba ng bali ay nakabukas palabas.
4. Pagpapaikli ng paa.
5. Edema.

Kadalasan ang buto dahil sa ganitong uri ng pinsala ay displaced dahil sa pag-urong ng kalamnan sa panahon ng pinsala.

Paggamot

Para sa isang bali ng gitnang bahagi ng hita, ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay ginagamit:

1. Pagpahaba ng isang paa.
2. Operasyon sa femur. Binubuo ito sa pag-aayos ng buto gamit ang isang espesyal na pin.

Gayundin, ang pag-aayos ng isang sirang buto ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na plato.

Kapag ginagamot ang isang bali sa pamamagitan ng pag-uunat ng nasugatan na binti, ang mga sumusunod na aksyon ay isinasagawa:

1. Ang paa ay naayos sa isang espesyal na aparato sa isang anggulo, depende sa uri ng bali. Ang pag-aayos ay isinasagawa para sa 1.5-2 na buwan.
2. Pagkatapos nito, ang plaster ay inilapat para sa mga 3 buwan.

Maaari kang maglakad nang halos dalawang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng pagkuha, habang hindi naglalagay ng maraming pilay sa binti, at sa tulong lamang ng mga saklay.

Ang isang tao ay nagiging malakas ang katawan 3-6 na buwan pagkatapos ng pinsala, ang panahong ito ay higit na nakasalalay sa edad at pisikal na anyo ng biktima.

Pinsala sa ibabang hita

Distal femur - Ilalim na bahagi ang tubular bone ng hita, kadalasan ang bali ay nangyayari sa lugar sa itaas ng joint ng tuhod.

Ang mga pangunahing sintomas ng naturang bali ay ang mga sumusunod na palatandaan:

• sakit sa tuhod;
• pamamaga ng tuhod;
• limitadong kadaliang kumilos ng tuhod;
• ang ibabang binti ay maaaring iikot papasok o palabas.

Ang mga matatanda ay nasa panganib para sa ganitong uri ng pinsala. Ang isang displaced hip fracture ay maaari ding mangyari.

Paggamot

Para sa trauma na walang displacement, ang sumusunod na paggamot ay isinasagawa:

1. Mula sa nasugatan ang tuhod ang dugo ay inilabas gamit ang isang espesyal na hiringgilya.
2. traksyon ng kalansay.
3. Plaster cast para sa 4-5 na linggo.

Maaaring maganap ang paggamot sa parehong pagbubukas ng kasukasuan ng tuhod, at walang pagbubukas. Para sa isang displaced fracture, ang sumusunod na paggamot ay ginagamit:

1. Ang mga fragment ay naayos na may mga espesyal na plato.
2. Kung ang bali ay maayos na naayos, kung gayon ang kasunod na aplikasyon ng dyipsum ay hindi ginanap.

Sa isang pinsala sa gitnang bahagi ng femur, ang bata ay may panganib na ang binti ay paikliin ang haba, dahil ang paglaki ng paa sa haba ay nangyayari nang tumpak dahil sa mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng tuhod. Sa tulad ng isang bali, ang pagpapaikli ng buto ay nangyayari sa 25% ng mga kaso. Samakatuwid, ang operasyon ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng bali ng balakang, at ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay napakahalaga din.

Mahalaga! Kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa biktima, kinakailangang damhin ang lugar sa ilalim ng tuhod upang matiyak na mayroong pulso sa arterya, dahil femoral artery ay napakalapit sa departamentong ito.

Ang isang tao ay nagsisimula ng pisikal na aktibidad 3-4 na buwan pagkatapos ng pinsala.

Panahon ng pagbawi

napaka milestone pagkatapos ng bali ng balakang ay magiging rehabilitasyon, na tumatagal ng hanggang 6 na buwan. Maaari rin itong maganap sa bahay.

Mahalaga! Ang mabilis at kumpletong pagsasanib ng isang bali ng femoral neck ay nangyayari lamang sa pagkabata.

Paano mabilis na makabawi pagkatapos ng bali? Walang alinlangan ang pinaka mahirap na panahon ang pagbawi sa mga tao ay makikita pagkatapos ng bali ng balakang. Sa kasong ito, mahalaga na agad na simulan ang pag-rehabilitate ng nasugatan na binti.

ehersisyo therapy

Ang himnastiko ay ang pundasyon ng matagumpay na pagbawi ng binti. Maaari itong magsimula sa ilang sandali pagkatapos ng operasyon, nang hindi man lang bumabangon sa kama. Maaari mong gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:

1. Igalaw ang iyong mga daliri sa paa.
2. Pag-ikot ng mga balikat mula sa isang nakadapa na posisyon.
3. Pag-ikot ng ulo.
4. Mga ehersisyo na may maliliit na dumbbells o isang hand expander.

Ang ganitong mga aksyon ay maiiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa katawan, at mapabuti ang metabolismo.
Pagkatapos payagang bumangon ang pasyente sa kama, ang mga sumusunod na ehersisyo ay magpupuno sa arsenal ng exercise therapy:

1. Flexion at extension ng tuhod.
2. Salit-salit na pagtaas ng mga tuwid na binti.
3. Pag-ikot ng mga paa sa isang bilog.
4. Pinagsasama ang mga tuhod at iba pa.

Ang susunod na hakbang ay ang pag-aaral na lumakad na may saklay o panlakad, na binabawasan ang pag-asa sa mga braso mula sa sandaling lumakas ang mga kalamnan sa binti.

Mahalaga! Dapat gumaling ang mga bata sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitologist.

Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo, hindi ito maaaring tiisin, nakakapinsala ito sa cardiovascular system. Dapat inumin ang gamot sa sakit.

Masahe

Ang masahe ay makakagawa ng mga kababalaghan. Ang mga pakinabang ng masahe ay ang mga sumusunod:

1. Nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.
2. Pinipigilan ang mga problema sa baga.
3. Normalizes ang kondisyon ng mga kalamnan.

Maaaring simulan ang masahe sa ika-2 araw pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga! Ang masahe ay dapat gawin nang maingat, lalo na para sa mga matatanda, upang hindi makapinsala sa cardiovascular system ng katawan.

Ang tagal ng masahe ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Gayundin, huwag ipagkatiwala ang masahe sa isang hindi propesyonal.

Nutrisyon

Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, tulad ng para sa mas mahusay na pagpapagaling Ang mga buto ay nangangailangan ng isang buong complex ng mga bitamina at mineral. Ang diyeta ng isang pasyente na may putol na binti ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na pagkain:

• mga produktong may mataas na nilalaman kaltsyum;
• masaganang sabaw ng buto;
• cereal;
• mga gulay;
• mga sopas ng gulay at katas.

Ang lahat ng mga prinsipyong ito ng rehabilitasyon ay angkop din para sa mga taong may bali ng femur, kung saan ang paggamot ay isinagawa sa pamamagitan ng isang konserbatibong pamamaraan.

Ang mga bali ng balakang ay napakaseryosong pinsala. Ang pinakamahusay na pag-iwas Ang bali ng balakang ay pagpapanatili pisikal na Aktibidad sa buong buhay, na nagpapalakas sa mga buto at katawan sa kabuuan.

Ang bali ng balakang ay isang paglabag sa integridad ng femur, na nangyayari bilang resulta ng mga pinsala at iba't ibang mga pathology ng femur. Ang anumang bali ng buto ay nagdudulot ng pagkabalisa at pagkabalisa sa isang tao: kung ang buto ay lalago nang sama-sama at kung paano maibabalik ang mga function ng lower extremities. Upang makaligtas sa isang putol na binti, kakailanganin ng maraming lakas at tapang, at, higit sa lahat, isang sikolohikal. Pagkatapos ng lahat, na nanatiling nakaratay sa mahabang panahon, ang isang tao ay nasa isang patuloy na nalulumbay na estado ng pag-iisip, nagkakaroon siya ng depresyon. Ang isa sa mga kumplikadong pinsalang ito na nangangailangan ng malubhang paggamot at matagal na kawalang-kilos ay isang bali ng femur.

Ang pinakamalaking anatomical segment ng lower extremities ay ang femur, na isang tubular bone. SA panlabas na bahagi buto ay may linya na may periosteum nag-uugnay na tisyu), na nagiging sanhi ng pag-unlad at paglaki ng mga buto sa mga bata, at nag-aambag din sa pagsasanib nito sa mga bali at pinsala.

Ang femur ay may sariling tiyak na istraktura:

• dalawang epiphyses (itaas at ibaba);
• ang katawan ng buto ay ang diaphysis;
• mga tulay o mga lugar na nag-uugnay sa diaphysis sa mga epiphyses;
• kung saan ang mga kalamnan ay nakakabit sa buto (apophyses).

Ang superior epiphysis ay naglalaman ng ulo, na matatagpuan sa articular cavity. Sa ibaba ng ulo ay ang leeg - ang pinakamanipis at pinaka-mahina na bahagi ng kasukasuan ng balakang. Ito ay nakakabit sa katawan ng buto sa isang tiyak na anggulo. Sa lugar ng kanilang koneksyon ay may isang maliit at isang malaking tuhog. Sa isang bali ng femur, ang pag-andar ng buong anatomical na istraktura ay nagambala, iyon ay ibabang paa.

Lalo na mahirap para sa femur na lumaki nang magkasama sa katandaan; para sa mga kabataan o bata, ang ganitong bali ay mapanganib din, ngunit ang pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ay mas mataas.

Ang femur ay gumaganap ng isa sa mahahalagang tungkulin sa katawan - ito ay nagbubuklod itaas na bahagi balangkas na may mas mababang paa. Gumaganap din ito ng maraming iba pang mga function:

• pag-andar ng suporta (ang pangunahing ligaments, kalamnan at tendon ay naka-attach dito, na responsable para sa mga paggalaw ng mas mababang mga paa't kamay);
• pag-andar ng motor (ay isang tiyak na punto ng suporta sa panahon ng paggalaw);
• function na bumubuo ng dugo (sa rehiyon ng femur ay Utak ng buto kung saan ipinanganak ang mga stem cell na nagiging adultong selula ng dugo);
• nakikilahok sa metabolismo ng phosphorus-calcium.

Mga sanhi ng bali

Sa mga kabataan, ang mga naturang pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbagsak mula sa isang taas, mga aksidente sa trapiko, isang malakas na direktang suntok sa hita. Sa mga matatandang tao, ang mga naturang pinsala ay sanhi din ng mga pinsala, ngunit sa kasong ito, kahit na ang pinakamaliit na bumps at pagkahulog, at kung minsan kahit na isang simpleng pagkatisod, ay nagdudulot ng pinsala sa integridad ng femur. Ang ganitong kahinaan at hina ng mga buto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasira ng masa ng buto sa mga matatanda (pagkatapos ng 65 taon).

Sa mga bata, nangyayari rin ang mga katulad na pinsala at ang mga sanhi nito ay kapareho ng pagkahulog mula sa taas, mag-swipe o pagbaluktot ng paa. Kung sa femur meron proseso ng pathological, ang pagkakalantad dito ay magreresulta sa pinsala at pinsala.

Mga uri ng bali ng balakang

Maaaring kabilang sa mga pinsala ang:

• bali ng balakang na may pag-aalis;
• bukas na bali balakang;
• saradong bali ng balakang.

Bali na may displacement

Nangyayari bilang resulta ng epekto ng isang makabuluhang puwersa sa iba't ibang lugar femur. Ganitong klase Ang pinsala ay pinaka-karaniwan sa mga matatandang tao na may osteopenia at osteoporosis. Sa kasong ito, ang katawan ng buto o ang distal na bahagi nito ay kadalasang napinsala.

Ang bali na may displacement ay maaaring may ilang uri:

• pinsala sa proximal na bahagi (lateral at medial);
• pinsala sa gitnang ikatlong may displacement (diaphyseal);
• pinsala sa mas mababang ikatlong bahagi (distal o condylar).

Ang bawat uri ng pinsala ay may sariling katangian na sintomas.

Proximal na pinsala

Medial - kumakatawan sa pinsala sa ulo at leeg ng femur. Lateral - pinsala sa trochanter (malaki at maliit).

Sa kaso ng pinsala, ang isang bahagyang sakit na sindrom ay nararamdaman sa lugar ng singit, na halos hindi napapansin sa pamamahinga. Gayunpaman, kapag sinubukan mong igalaw ang iyong binti o sumandal dito, ang sakit ay tumataas at nagiging hindi mabata. Sa pinsalang ito, katangiang pagpapakita- isang sintomas ng malagkit na takong. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahang itaas ang binti habang nakahiga sa likod.

Pinsala sa gitnang ikatlong may displacement

Nailalarawan sa pamamagitan ng talamak sakit na sindrom, pagbuo ng hematoma, matinding pamamaga, pag-aalis ng mga fragment ng buto, isang pagtaas sa circumference ng hita. Ang mga fragment ng buto ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, na palaging humahantong sa labis na pagdurugo. Mayroong pathological mobility ng hita at crepitus ng mga fragment. Kapag nagsusuri, mahahanap mo ang mga dulo ng mga fragment ng buto, na, kapag inilipat, humahantong sa isang pagpapaikli ng paa sa nasirang bahagi.

Pinsala sa lower third

Ang sakit ay katamtaman at umaabot sa tuhod. Mayroon ding pamamaga at limitadong kadaliang kumilos. Ang paa ay inilipat kaugnay sa axis nito, at ang pagkalagot ng mga sisidlan ay nangangailangan ng malaking pagkawala ng dugo.

Bukas na bali

Isa sa pinaka mapanganib na pinsala, na may maraming hindi kasiya-siyang komplikasyon. Matagumpay na paggamot at ang pagbawi ng isang bukas na bali ay depende sa kung gaano kahusay ang ibinigay na first aid.

Ang trauma ay makikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• hindi mabata sakit sa hita;
• ang pagbuo ng isang bukas na sugat dahil sa isang paglabag sa integridad ng balat;
• ang pagbuo ng matinding pagdurugo;
• paghihigpit ng kadaliang mapakilos;
• Ang mga fragment ng buto ay nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran.

Dahil ang mga fragment ng buto ay nakikita sa pamamagitan ng sugat, hindi naman mahirap i-diagnose ang uri ng pinsala. Ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga daluyan ng dugo, kalamnan o dulo ng mga nerves.

Kapag nasira malalaking sisidlan maaaring mangyari ang matinding pagdurugo. Kapag nagbibigay ng first aid, una sa lahat, ang pagdurugo ay dapat itigil, kung hindi, ang pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa isang paglabag rate ng puso, traumatikong pagkabigla, panic attack, pagkawala ng malay, at kung minsan ay kamatayan.

Closed fracture

Sa isang malakas na epekto sa femur, maraming mga fragment ng buto ang maaaring mangyari. Karaniwan ang mga naturang pinsala ay sarado at walang pag-aalis ng mga fragment. Ang pagkilala sa isang closed fracture ay hindi madali. Ang mga sumusunod na sintomas ay kadalasang kasama ng pinsala:

• matinding sakit na kumakalat mula sa itaas hanggang sa ibaba pababa sa binti;
• kawalan ng kakayahang sumandal sa binti at tumayo dito;
• edema ng paa;
• hematoma at bruising sa lugar ng pinsala;
• pagpapaikli ng nasugatan na binti;
• pagbabago sa hugis ng hita sa lugar ng pinsala (breeches effect).

Maaaring matukoy ang pinsala gamit ang visual na pagbabago hip joint at paa pagkatapos ng pinsala. Ang isa pang bagay ay may mga naapektuhang pinsala sa itaas na bahagi ng kasukasuan ng balakang. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring tumayo at kahit na tumapak sa kanyang paa, dahil ang klinikal na larawan ng naturang mga pinsala ay hindi gaanong binibigkas.

Pangunang lunas para sa bali ng balakang

Depende sa uri ng bali, ibinibigay ang first aid. Kaya, halimbawa, na may isang bukas na bali, ito ay kinakailangan una sa lahat upang ihinto ang pagdurugo. Kailan saradong bali, imposibleng matukoy kung saan nangyari ang pinsala.

Kaya, una sa lahat, kinakailangan na i-immobilize ang nasugatan na paa sa tulong ng bus ng Dieterichs. Gayunpaman, ang disenyong ito ay maaaring hindi madaling makuha dahil ito ay matatagpuan sa mga espesyal na ambulansya. Samakatuwid, ang naturang gulong ay dapat itayo mula sa mga improvised na paraan. Ang mga ski, board, piraso ng plywood, atbp. ay maaaring kumilos bilang isang paraan. Dalawang pahaba na bagay na gawa sa siksik na materyal ang ginagamit upang maayos na ayusin ang paa. Sila ay ipinataw sa iba't ibang partido, magkatapat.

Kapag gumagamit ng gulong, dapat tandaan na ito ay inilapat na isinasaalang-alang ang mga anatomical na tampok ng zone na ito. Aling mga joints ang napapailalim sa fixation sa kaso ng hip fracture? Ito ay kinakailangan upang ayusin ang tatlong joints nang sabay-sabay: balakang, tuhod, bukung-bukong. Ang gulong ay hindi dapat katabi ng sugat, iyon ay, sa lugar ng pag-usli ng mga fragment ng buto palabas. Ang isang malambot na tisyu ay dapat ilagay sa mga joints sa ilalim ng splint upang hindi ma-compress ang mga vessel at hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo.

Upang maayos na mailapat ang gulong, kinakailangang ilagay ang mahabang bahagi nito sa labas upang ang isang dulo ay nasa antas ng sakong, at ang isa ay nakapatong sa kilikili. Ang ibang gulong ay dapat umabot rehiyon ng inguinal at matatagpuan sa sa loob. Ginagamit ko ang pangatlong gulong kapag dinadala ang biktima. Ito ay nakapatong sa posterior region ng lower limb at dapat makuha ang paa. Kung walang bagay na maaaring gamitin bilang isang splint, kung gayon ang immobilization ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng mahigpit na pagbenda ng nasugatan na binti sa isang malusog. Maaari mong itali ang isang binti sa isa pa gamit ang isang tuwalya, isang piraso ng tela, isang sheet, isang kamiseta, o iba pang materyal.

Upang maiwasan ang pag-unlad sakit shock kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang na anti-shock at analgesic therapy. Ang isang mainam na pain reliever ay ang mga iniksyon ng promedol o morphine, ngunit ang pagkakaroon ng mga naturang gamot sa isang ordinaryong first-aid kit ay hindi malamang, kaya maaari mong bigyan ang biktima ng mga tablet ng analgin o iba pang mga pangpawala ng sakit. Kung wala sila sa kamay, maaari mong bawasan ang sakit na may ilang sips ng malakas na alak.

Ihatid ang biktima sa institusyong medikal posible lamang sa nakahiga na posisyon, kung hindi man ay may panganib ng pag-aalis ng mga fragment ng buto at pag-unlad malubhang kahihinatnan(taba embolism, malaking pagkawala ng dugo).

Ano ang kontraindikado na gawin sa kaso ng pinsala

Kung ang isang pinsala ay nangyari, ito ay mahigpit na kontraindikado:

• ang biktima upang lumipat nang nakapag-iisa;
• sumandal sa apektadong paa;
• ayusin ang splint sa binti masyadong mahigpit, dahil ang sirkulasyon ng dugo at ang innervation nito ay maaaring nabalisa, regular na subaybayan ang kulay ng binti at ang pagiging sensitibo nito;
• masyadong mahina ang pag-aayos ng namamagang binti;
• matakot sa sagging ng paa, ito ay nangyayari kapag ito ay hindi maayos na naayos;
• hindi sapat na malambot na tisyu sa ilalim ng splint, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga sugat;
• manatiling kalmado at kalmado, dahil ang kumpiyansa at kalmado ay maaaring mailipat sa biktima.

Paggamot

Kasama sa paggamot ang paggamit ng skeletal traction at mga pin. Gayunpaman, ang bawat uri ng pinsala ay may sariling mga prinsipyo ng paggamot.

1. Kung ang proximal na bahagi ay nasira, ang leeg ay kadalasang apektado. Sa kasong ito, ang paggamot ay kirurhiko. Ginagamit sa paggamot ng mga kabataan konserbatibong therapy, na kinabibilangan ng pagsusuot ng plaster cast sa loob ng 2-3 buwan. Pagkatapos ang paggalaw ay isinasagawa sa mga saklay, gayunpaman, nang walang pagkarga sa nasugatan na binti. Maaari mong i-load ang paa isang taon pagkatapos ng pinsala. Ang ganap na paggaling ay nangyayari pagkatapos ng walong buwan. Ang mga matatanda ay dumaranas ng skeletal tension sa loob ng dalawa at kalahating buwan.
2. Para sa mga lateral na pinsala, gamitin konserbatibong paggamot, na mayroon magandang performance. Ang mga matatanda ay inireseta ng skeletal traction, at pagkatapos ay cuff traction.
3. Sa diaphyseal - gumamit ng parehong konserbatibong paggamot at kirurhiko. Ang isang malaking bendahe sa balakang ay inilalapat kung ang mga fragment ng buto ay hindi naalis. Ang skeletal traction ay inireseta para sa mga pahilig at spiral na pinsala.
4. Sa distal - ang isang plaster cast ay inilapat sa loob ng dalawang buwan. Kung ang pag-aalis ng mga fragment ay nabanggit, bago ilapat ang bendahe, sila ay muling iposisyon.

Bilang mga clamp, ginagamit ang mga aparato tulad ng mga splint at pin. Ang mga ito ay ipinakilala sa buto at tumungo sa pamamagitan ng saddle. Ginagamit din ang ilang mga fixing screws.

Rehabilitasyon ng bali ng balakang

Dapat magsimula ang rehabilitasyon sa lalong madaling panahon. Itinataguyod nito ang mga sumusunod na layunin:

• pag-iwas sa pagkasayang ng kalamnan;
• maagang pagbuo ng callus;
• seguridad aktibidad ng motor at pag-andar ng paa.

Habang ginagamit ang mga pamamaraan sa pagbawi:

• mga pamamaraan ng physiotherapy;
• masahe;
• mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang mga pagsasanay sa masahe at physiotherapy ay ginagamit mula sa mga unang araw. Habang nagre-recover ka, ang dami pisikal na Aktibidad nadadagdagan. Ito ay isang paunang kinakailangan na pumipigil sa pag-unlad ng pagkasayang ng kalamnan, ang pagbuo ng mga contracture at pagpapalakas ng mga ligaments. Sa panahon ng mga klase, ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar ay nagpapabuti, ang pinabilis na pagbabagong-buhay ng malambot na mga tisyu ay nangyayari.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay isinasagawa upang mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu at pagpapayaman ng oxygen. Para dito, humirang ng:

• ultraviolet irradiation (UVI);
• electrophoresis;
• magnetotherapy;
• iontophoresis.

Ang pagbawi ay nagpapatuloy sa bahay. Ang isang tao ay nakapag-iisa na nagsasagawa ng physical therapy at masahe.

Pag-usapan natin ang tungkol sa isang istorbo bilang isang bali ng balakang. Ilang tao ang nakakapagpatuloy sa buhay nang hindi nasaktan. Karamihan sa mga tao sa kanilang buhay kahit isang beses ay nakakaranas ng lahat ng "mga kagandahan" ng pakikipag-usap sa isang traumatologist. Mga dahilan - huwag mabilang. At ang isa sa mga pinaka-seryoso ay isang bali ng balakang.

Femur- ang pinakamalaki sa tubular bones V katawan ng tao. Sa tuktok, ang bilugan na ulo nito ay kumokonekta sa pelvis. Ang katawan ng buto ay nakakabit sa ulo na may makitid na bahagi ng leeg. Ang ulo ng femur, kasama ang lukab ng pelvis, na tinatawag na acetabulum, ay bumubuo kasukasuan ng balakang. Sa loob nito, ang mga nerve endings at mga daluyan ng dugo ay katulad ng ulo.

Paano nangyayari ang bali ng balakang?

Ang mga bali ng femur ay resulta ng malupit na puwersa ng makina. Ang isa sa mga ito ay ang tinatawag na transtrochanteric hip fracture. Ang pangunahing sanhi ng ganitong uri ng pinsala ay ang mga aksidente sa trapiko. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa mga pasyente murang edad. Pinaka-delikado bukas na bali balakang. Kasabay nito, ang mga fragment ng mga buto ay nasira malambot na tisyu at pumunta sa labas.

Ang mga palatandaan ng isang bali ay matinding sakit, isang pagbabago sa haba ng paa at pagpapapangit nito. Maaaring nagkaroon ng displaced hip fracture. At sa ito, at sa lahat ng iba pang mga kaso, ito ay obligado X-ray. Ipapakita niya kung femur lang ang kaso, o kung may bali ng pelvic bones.

Ang pangunahing bagay sa paggamot sa kasong ito ay ang pagpapanumbalik ng normal na haba ng paa at axis nito. At, siyempre, ang normalisasyon ng pag-andar ng parehong mga joints - ang balakang at tuhod. Sa kasalukuyan, ang konserbatibong paggamot sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may bali sa balakang ay bihirang ginagamit. Karaniwan, ang mga ito ay mga kaso kung saan ang operasyon at kawalan ng pakiramdam ay hindi posible.

Mula sa mga pasyenteng nagkaroon ng bali sa balakang, ang paggamot sa konserbatibong paraan ay nangangailangan ng mahaba (minsan linggo at buwan) na pahinga sa kama. Ang pasyente, na nakakadena sa plaster, ay sumasailalim sa isang skeletal traction procedure. Ang mga kahihinatnan ay madalas na mga komplikasyon ng hypostatic.

Moderno mga pamamaraan ng pagpapatakbo pinagkaitan ng therapy katulad na mga pagkukulang. Sa kanilang tulong, ang pagbawi ay nangyayari sa mas maikling panahon.

Paano matukoy ang isang bali

May bali ng femur mga klasikong palatandaan. Matalas ito minsan hindi matiis na sakit, pagpapapangit ng paa at abnormal na paggalaw nito. Upang linawin ang likas na katangian ng pinsala, ang mga x-ray ay kinuha sa dalawang projection nang sabay-sabay. Kung ang bali ay hindi naalis, ang pasyente ay inilalagay sa isang cast (isang tinatawag na plaster immobilization procedure) sa loob ng 8 linggo.

Kung ang x-ray ay nagpakita ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, una sa lahat, ito ay kinakailangan eksaktong pagpapanumbalik buto at articular ibabaw paggalang sa axis ng paa. Pagkatapos lamang ay posible na gawing normal ang kilusan sa hinaharap. kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos operasyon ng kirurhiko ang isang bali ng femur ay nangangailangan ng buong hanay ng pagpapagaling na paggamot.

Kung nabali ang femoral neck

Ang isa pang laganap na uri ng pinsalang ito ay isang bali ng femoral neck. Mahigpit na nagsasalita, nag-uusap kami tungkol sa tatlong uri nito - pinsala sa rehiyon ng leeg mismo, ang ulo at ang mas malaking trochanter. Ang bali ng itaas na dulo ng femoral bone ay maaaring intra-at extra-articular. Ang mga sintomas nito ay: sakit sa magkasanib na lugar, ang nasugatan na binti ay nasa panlabas na pag-ikot. Imposibleng ilipat ito. Ang tumpak na diagnosis ay posible lamang sa x-ray.

Ang bali ng femoral neck ay may mga tampok. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa mga matatanda. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang awkward na pagkahulog, kung minsan, tulad ng sinasabi nila, "out of the blue." Ang kasawiang nangyari ay isang malubhang dagok sa kalusugan at pag-iisip ng isang matanda. Hindi lamang ang mga agarang plano sa buhay, ngunit kung minsan ang buhay mismo ay bumababa.

Sa kasamaang palad, ganap na walang sinuman ang immune mula sa isang bali ng balakang. Samakatuwid, ang bawat tao, lalo na ang mga tumawid sa linya ng apatnapu o limampung taon, ay dapat magkaroon ng ideya tungkol sa mabigat na panganib na ito.

Sino ang nasa panganib at bakit

Ayon sa istatistika, ang mga kababaihan na nasa edad na ng menopause ay kadalasang nalantad dito. Ngunit ang ibang mga kategorya ng mga tao ay may dapat ipag-alala. pangunahing dahilan pinsala - katandaan. Ang mas matanda sa tao, mas mataas ang panganib ng isang napakahirap na sakit - osteoporosis.

Tinatawag ng mga doktor ang terminong ito na isang paglabag sa istraktura ng tissue ng buto dahil sa pagbawas sa density nito. Ang buto na pinanipis ng osteoporosis ay nabali kahit na may mahinang epekto o epekto.

Ano ang mga sanhi ng kundisyong ito at sino ang maaaring nasa panganib? Pukawin ang pag-unlad nito tulad ng mga malubhang sakit tulad ng diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, impeksyon sa buto. Ang agarang pagkakataon na mahulog ay tumaas mahinang paningin, multiple sclerosis at senile dementia.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay genetic predisposition. Ang pangkat ng panganib na may mataas na antas ng posibilidad ay isasama ang mga mayroon o nagkaroon ng mga kamag-anak isang katulad na sakit, pati na rin ang mga taong may uri ng asthenic - payat, may manipis na buto at maliit na masa ng kalamnan.

Ang ilang mga gamot ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Ang mga anti-clotting na gamot at diuretics ay humahantong sa pagkawala ng buto. Ang iba ay nagiging sanhi ng pag-aantok at pagkawala ng koordinasyon, na ginagawang mas madalas ang pagbagsak.

Ang pamumuhay ay hindi gaanong mahalaga. Ang hindi nakakaalam na nutrisyon, maraming masasamang gawi, ang kawalang-kilos ay nagdudulot din ng mga sakit sa buto. Ang mga kabataan ay nasa panganib na mapinsala habang nag-eehersisyo mga uri ng kapangyarihan sports, lalo na kung kinuha mga gamot na steroid. Hindi mo maaaring diskwento at aksidente sa kalsada.

Mga palatandaan ng bali ng balakang

Kung nahulog ka at naramdaman matinding sakit sa lugar ng singit, hindi ka makabangon - hindi ito palaging nangangahulugan na nabali mo ang iyong femoral neck. Baka dislokasyon o masamang pasa. Ang eksaktong larawan ay lilinawin lamang sa pamamagitan ng x-ray. Minsan malubhang pinsala Ang kasukasuan ay implicitly na na-diagnose, at ang pasyente ay hindi nagmamadaling magpatingin sa doktor. Ngunit kung ang leeg ng femoral ay nabali, ang gayong mga taktika ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon.

Maaaring may mabutas na malaki mga daluyan ng dugo mga fragment ng buto, akumulasyon ng dugo sa articular bag, nekrosis ng ulo ng joint. banayad na sakit ang lahat ay lumalaki, at ang pasyente ay madalas na napupunta sa isang ospital sa isang kritikal na kondisyon.

Maaasahang mga palatandaan - pag-ikot ng paa palabas. Sa isang sirang binti, ang paa ay hindi likas na baluktot, na makikita sa posisyong nakahiga (ang pasyente ay nasa kanyang likod). Ang mga pagsisikap na ilipat o iikot ang paa ay sinamahan ng matinding sakit sa sirang kasukasuan. Ang parehong - na may isang liwanag na pagtapik sa sakong. Ang apektadong binti ay nagiging mas maikli kaysa sa malusog ng ilang sentimetro (mula dalawa hanggang lima) dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng puwit.

Ang isa pang palatandaan ay tinatawag na "stuck heel". Ang binti ay maaaring baluktot at ituwid sa tuhod, ngunit hindi mapunit mula sa kama. Kapag sinusubukang i-on ang katawan, isang katangian na langutngot ang maririnig.

Kung babalewalain ang mga sintomas na ito, matatapos ang kaso pinakamagandang kaso kapansanan o, sa pinakamalala, kamatayan. Samakatuwid, ang pinakamaliit na hinala ng isang bali ng balakang ay nangangailangan kagyat na apela sa isang medikal na pasilidad.

Paano magbigay ng first aid para sa mga bali? Naku, ang kasawiang ito ay maaaring mangyari anumang oras sa isa sa atin o sa ating mga mahal sa buhay. Samakatuwid, mahalagang magkaroon ng ideya kung ano ang gagawin sa mga ganitong kaso.

Ang klasikong panukala ay ang pagpapataw ng isang splint. Sa kaso ng mga bali, ang isang pampamanhid ay dapat ibigay sa biktima (kung magagamit). Susunod na aksyon- Maglagay ng Dieterichs splint. Kung wala ang isa, kakailanganin ang anumang dalawang bagay na may angkop na haba at hugis. Splinting para sa mga bali ng femoral neck sa sumusunod na paraan. Isa sa mga ito (o anumang mahabang bagay) ay ipinataw mula sa kilikili hanggang bukong-bukong sa labas. Mas maikli - mula sa singit hanggang sa bukung-bukong sa loob. Ang paa ay dapat na maayos sa isang tamang anggulo.

Siyempre, ang lahat ng mga hakbang na ito ay pansamantala lamang, hanggang sa dumating ang doktor. Ang kwalipikadong pangangalaga para sa mga bali ay posible lamang sa isang ospital.

Mga kahihinatnan ng isang bali

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente sa edad na 65 ang namamatay sa unang taon pagkatapos ng pinsala. Pangunahing ito ay dahil sa matagal na pahinga sa kama. Ang sapilitang kawalang-kilos para sa maraming araw nang sunud-sunod ay naghihimok ng mga bedsores, vascular thrombosis, venous congestion. Kadalasan ang bagay ay kumplikado ng pulmonya dahil sa kasikipan sa mga baga. Ang ganitong uri ng pamamaga ay halos hindi ginagamot ng antibiotics. Ang hypodynamia ay sinamahan ng pagkahilo ng mga bituka.

Ang mga emosyonal na karamdaman at mga karamdaman sa pag-iisip laban sa background ng sapilitang pagkawala ng aktibidad ay halos palaging pinagmumultuhan ang mga pasyente. matandang edad. Sila ay nalulumbay, tumanggi na iligtas ang kanilang sarili sa pamamagitan ng mga espesyal na himnastiko, at kadalasang ganap na nawawalan ng interes sa buhay.

Ang resulta ay pagpalya ng puso, mabilis na pag-unlad nekrosis ng tissue, humahantong sa kamatayan. Mahalaga para sa parehong mga pasyente at kamag-anak na malaman na ang pangunahing bagay sa pagbawi ay ang maasahin na kalagayan ng pasyente at karampatang pangangalaga. Ang hindi wasto o hindi tumpak na paglilinis at pagpapalit ng linen, ang walang ingat na pagtalikod ay masakit, at nagsisimula ang mga protesta at pag-iwas. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang ipagkatiwala ang pangangalaga ng isang mabait at may karanasan na tao.

Konserbatibong paraan ng paggamot

Kung ang hip joint ay nasira, ang paggamot ay maaaring konserbatibo at operative. Ang unang uri ay ginagamit kapag mayroon mahigpit na contraindications para sa operasyon, tulad ng sakit sa puso. Kapag hindi posible na lutasin ang isyu sa pamamagitan ng operasyon, ang joint ay nakaplaster (tinatawag na immobilization sa medikal na wika) at skeletal traction na may espesyal na traction apparatus.

Hanggang sa ang mga buto ay ganap na pinagsama, mahigpit na ipinagbabawal na sumandal sa nasugatan na binti, kung hindi, ang proseso ng pagbawi ay maaabala. Dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, pagtagumpayan, kung kinakailangan, takot at sakit. Sa kasong ito, mas mabilis na maibabalik ang kalusugan.

Pagkatapos ng isang linggo o sampung araw, ang pasyente ay maaaring kumuha ng posisyon sa pag-upo, na bahagyang magpapagaan sa kanyang kondisyon. Bagaman pahinga sa kama sumunod sa karaniwan para sa isa pang anim na buwan.

Paggamot sa kirurhiko

Karamihan sa mga doktor ay nagkakaisa: kung mayroon kang bali sa balakang, ang operasyon ay sapilitan, at apurahan. Isinasagawa sa mga unang araw (mula 3 hanggang 5), makabuluhang pinatataas nito ang pagkakataon matagumpay na paggaling. Ito ay kilala na ang mga sariwang bali ay nagpapagaling ng pinakamabilis. Kung ang ulo ng joint ay hindi naayos sa oras, pinagkaitan ng suplay ng dugo, ito ay sumasailalim sa kusang resorption.

Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring mag-iba ang mga operasyon. Ang isang uri ay osteosynthesis. Ang pagpipiliang ito isinasaalang-alang kung ang isang pelvic fracture ay naganap, at sa ilang iba pang mahihirap na kaso. Gawin ito sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano, na gumawa ng isang paghiwa, ay nag-uugnay sa mga fragment ng buto sa tamang posisyon ng mga buto at hinihigpitan ang mga ito ng mga turnilyo. Pagkaraan ng ilang oras, ang pasyente ay nakakagalaw sa saklay.

Kapag gumaling ang bali, isa pang operasyon ang isinasagawa upang alisin ang mga turnilyo. Ipinakita ang pamamaraang ito para lamang sa mga pasyenteng medyo batang edad at hindi sa pinakamalalang kaso.

Isa pa, higit pa modernong hitsura Ang operasyon ay tinatawag na arthroplasty at binubuo sa pagpapalit ng sirang buto ng isang implant. Ito ay ganap bagong teknolohiya tinatawag na isang pambihirang tagumpay sa hinaharap. Ang endoprosthetics ay magagawa kahit na sa pinakamaraming bagay kumplikadong mga bali. Ayon sa mga resulta, ang kanyang pasyente ay maaaring umupo sa isang araw, lumipat sa saklay - sa tatlo. Ang ilang mga paghihigpit ay umiiral nang humigit-kumulang 6 na buwan, pagkatapos ang tao ay bumalik sa isang buong buhay.

Panahon ng pagbawi

Ang bali ng femoral neck ay isang kumplikado at pangmatagalang uri ng pinsala sa paggamot. Ang isang ipinag-uutos na yugto (at lubhang mahalaga) ay isang programa sa pagbawi na kinabibilangan buong kumplikado iba't ibang kaganapan. Tingnan natin kung ano ang kasama nito.

Kasama sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali, una sa lahat, pangkalahatang masahe, ang mga sesyon na dapat isagawa dalawang beses sa isang araw.

Ang pag-load ng kalamnan ay kinakailangan. Ang isang espesyal na frame ay naka-attach sa itaas ng kama ng pasyente, na humahawak sa kung saan ang pasyente ay may pagkakataon na tulong sa labas tumalikod at humila pataas. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng sakit na kailangang pagtagumpayan, kung minsan sa tulong ng analgesics.

Mga ehersisyo sa paghinga. Maraming kapaki-pakinabang at epektibong mga complex. Maaari mong irekomenda, halimbawa, ang mga pagsasanay ayon sa paraan ng Strelnikova.

Therapeutic diet. Ang komposisyon nito ay kinakailangang kasama ang hibla ng gulay. Nagpapabuti ito ng gana, nakakatulong na labanan ang paninigas ng dumi at pinatataas ang resistensya ng katawan.

Mga hakbang para sa pag-iwas sa psychotherapeutic. Ang mga matatandang tao na nabali ang hip joint, ang paggamot na kung saan ay naantala ng mga layuning dahilan, huwag tiisin ang sapilitang kawalang-kilos. Ang kawalan ng kakayahan at hindi maiiwasang sakit ay negatibong nakakaapekto sa pag-iisip ng mga pasyente. Karamihan sa mga matatanda na pagod na sa pakikipaglaban sa sakit ay nabubuo depresyon, kawalang-interes, nagtatangkang sumuko sa paglaban para sa sariling buhay. Sa anumang kaso ay hindi dapat pahintulutan ang ganitong pagkasira, kung hindi, ang resulta ng paggamot ay hindi magiging kanais-nais.

At ano pagkatapos?

Unang complex mga pagsasanay sa physiotherapy inireseta ng doktor sa isang linggo. Ang mga pagsasanay na kasama dito ay simple sa ngayon. Nakahiga sa kanyang likod, ang pasyente ay dapat yumuko at i-unbend ang malusog na binti, i-twist at iikot ang paa. Pagkatapos ang parehong mga paggalaw ay paulit-ulit para sa namamagang binti, na may kaunting pagkarga, habang kailangan mong tiyakin na walang matinding sakit.

Nakaupo sa kama na ang kanyang mga paa sa sahig, ang pasyente ay pinindot ang kanyang mga paa sa sahig na may bahagyang pag-igting ng kalamnan. Nakahawak sa paghinto, lumihis patungo sa hindi nasaktan na binti. Sinusubukang i-unbend at yumuko ang may sakit na paa sa tuhod ("pakikipag-usap" dito).

Matapos alisin ang plaster, ang mga kinakailangang paggalaw ay nagiging mas mahirap. Kasama sa ehersisyo ang paglalakad na may saklay, sa isang walker, na may tungkod. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng hindi maiiwasang sakit, ngunit kung wala ito imposibleng malampasan ang sakit. Tanging tiyaga at tiwala sa tagumpay ang susi sa isang positibong resulta.

Tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas

Ano ang dahilan ng mga metabolic na pagbabago sa ating katawan na sadyang "inihahanda" ang malubhang sakit na ito para sa atin? Ang mga pagbabago sa katawan ng tao ay nangyayari mula sa edad na 35, kapag ang calcium ay "hugasan" mula sa mga buto nang mas mabilis kaysa sa nabuo. Ang ratio ng mga oxide at salts ng calcium at magnesium sa dugo - ang pinakamahalagang salik nakakaapekto sa lakas ng balangkas. Kaya, sa isang pagbawas sa halaga ng magnesiyo, ang mga bato ay nagpapanatili ng kaltsyum sa isang mas mababang lawak, sinusubukang mapanatili ang isang balanse. At vice versa. Sa mataas na konsentrasyon pagkawala ng magnesium calcium, ayon sa pagkakabanggit, mas mababa. kaya lang mahalagang pag-iwas osteoporosis - regular na paggamit ng magnesium at bitamina B6, na tumutulong upang mapanatili ang calcium sa mga selula.

Pagkawala ng "pangunahing materyales sa gusali"Ito ay puno ng hina ng buong balangkas, ngunit ang vertebrae, hips at forearms ay lalo na apektado. Ang isang bahagyang suntok o pagkahulog sa yelo ay sapat na upang makakuha ng bali ng femoral neck.

Ang mga babae ay nagsisimula at natatalo

Bakit ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit na ito? Ang dahilan ay sa pagsisimula ng menopause, ang antas ng estrogen sa kanilang dugo ay bumababa. Ito ang mga hormone na nagpapanatili ng calcium sa katawan. Samakatuwid, ang osteoporosis ay nakakaapekto sa kababaihan ng apat na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Upang mapagaan ang hindi maiiwasan mga pagbabagong nauugnay sa edad ang mga kababaihan ay inireseta ng estrogen. Bilang karagdagan, malinaw na mga paraan upang maiwasan - tamang diyeta inireseta ng isang doktor, at isang aktibong buhay.