Mga timbang para sa skeletal traction (set) - ginagamit (ginamit) sa paggamot ng skeletal traction na may Beller splint o iba pang device.

1. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - mga pagtutukoy:

Ang mga timbang ay gawa sa nickel-plated structural steel.

2. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - komposisyon ng produkto at set ng paghahatid:

Kasama sa package ang:
load (kabuuang timbang 10 kg) - 1 set, kabilang ang:
1 kg - 1 piraso;
3 kg - 1 piraso;
5 kg - 1 piraso;
pasaporte - 1 kopya,
label - 1 pc.

Ang mga may hawak ay hindi kasama sa kit, binabayaran sila nang hiwalay.

3. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - paghahanda para sa trabaho:

3.1. Magsagawa ng muling pag-iingat ng kargamento ng 10 kg.
3.2. Magsagawa ng inspeksyon at suriin alinsunod sa talata 2.
3.3. Bago gamitin at sa proseso ng karagdagang operasyon ng isang load na 10 kg, dapat itong ma-disinfect ayon sa OST 42-21-2-85.

4. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - paraan ng aplikasyon:

Ang mga timbang ay inilalapat na isinasaalang-alang ang kinakailangang pag-load sa paggamot sa pamamagitan ng paraan ng skeletal traction.
Ang mga timbang ay nakabitin sa nakabitin na kawit ng may hawak, nakabukas sa tamang anggulo at naka-install sa disk platform.
Kapag tumaas o bumaba ang load, idinaragdag o inalis ang mga timbang nang naaayon.

5. Mga timbang para sa skeletal traction (set) - warranty:

5.1. Ginagarantiyahan ng tagagawa ang pagsunod ng mga timbang para sa skeletal traction sa mga kinakailangan ng TU 9452-155-01894927-98, sa kondisyon na sinusunod ng consumer ang mga kondisyon ng operating at imbakan.
5.2. Panahon ng warranty ng operasyon - 12 buwan, panahon ng warranty ng imbakan - 3 taon.
5.3. Sa panahon ng warranty, ang tagagawa nang walang bayad ay nag-aalis ng mga depekto na lumitaw dahil sa kanyang kasalanan sa pamamagitan ng pagpapalit.

Mga timbang para sa skeletal traction (set) - konserbasyon at imbakan:

6.1. Ang mga kargamento ay sumasailalim sa konserbasyon alinsunod sa GOST 9.014-78 para sa mga kondisyon ng imbakan 2(C): VZ-0, VU-1.
6.2. Ang mga kargamento ay dapat na naka-imbak sa loob ng bahay sa temperatura ng hangin na -50°C hanggang +40°C sa packaging ng tagagawa, at sa ilalim ng mga kondisyon ng operating maaari itong iimbak nang walang packaging.
6.3. Ang hangin ng silid kung saan ang pagkarga ng 10 kg ay nakaimbak ay hindi dapat maglaman ng mga kinakaing unti-unti na dumi.

Mga timbang para sa skeletal traction (set) - PRICE: 1 kg - 750 rubles.

2 kg - 1500 rubles.

3 kg - 1750 rubles.

5 kg - 3000 rubles.

10 kg - 6000 rubles.

Available din sa hindi kinakalawang na asero - mga presyo kapag hiniling!

Figure 21. Isang set ng mga tool para sa skeletal traction.
1 - hand drill; 2 - Kirschner bracket na may wire para sa skeletal traction.

Ang set na ito ay hindi nangangailangan ng isang karaniwang hanay ng mga tool. Ito ay ginagamit upang iunat ang buto kung sakaling mabali.

Mga tool:

Mag-drill, manual o electric
- Kirschner bracket
- Set ng spokes
- Nut wrench
- Nagsalita ng tension wrench
Ang set na ito ay nangangailangan din ng mga rubber stoppers na nag-aayos ng gauze ball.

Isang hanay ng mga instrumentong pang-opera para sa pagputol ng paa

Figure 22. Isang set ng mga instrumento para sa pagputol ng isang paa.
1 - retractor; 2 - Jigli wire saw; 3 - Mga hawakan ni Palenov; 4 - hemostatic tourniquet; 5 - isang hanay ng mga kutsilyo ng pagputol.

Pag-alis ng distal limb.

Mga indikasyon:

mga pinsala sa paa;
- malignant na mga bukol;
- nekrosis ng mga tisyu bilang resulta ng frostbite, pagkasunog, pagtanggal ng endarteritis.

Ang layunin ng amputation: iligtas ang buhay ng pasyente mula sa matinding pagkalasing at impeksyon na nagmumula sa sugat at paglikha ng isang maisasagawang tuod na angkop para sa prosthetics.

Set ng mga tool:

Pangkalahatang kirurhiko set

1. Tourniquet
2. Isang set ng amputation knives.
3. Raspator para sa paglilipat ng periosteum
4. Arc o sheet saw at Jigli wire saw
5. Mga pamutol ng buto ng Liston o Luer
6. Rasp para sa pagpapakinis ng sawdust ng mga buto
7. Kaligtasan na talim ng labaha sa Kocher clamp para sa pagputol ng mga nerve trunks
8. Bone holder Ollie o Farabefa
9. Retractor para sa pagprotekta sa malambot na tisyu kapag naglalagari ng mga buto at para sa paglilipat ng malambot na tisyu bago paglalagari
10. kutsara ni Volkmann

Isang set ng mga surgical instrument para sa pagtahi at pagtanggal ng mga tahi

Para sa pagtahi

1. Surgical sipit.
2. May hawak ng karayom.
3. Isang hanay ng mga karayom.
4. Gunting.

Itakda ang komposisyon

Hindi p/p	Pangalan ng tool	Dami, mga pcs.
1.	Clamp para sa paghawak sa bituka na dingding, 152 mm	2
2.	Elastic bowel clamp para sa mga may sapat na gulang na hubog, 235 mm	1
3.	Elastic bowel clamp para sa mga matatanda, tuwid, 240 mm	1
4.	Hemostatic forceps 1x2-tooth notched straight No. 2	4
5.	Hemostatic forceps 1x2-tooth notched straight No. 3	2
6.	Clip hemostatic gear curved No. 1	4
7.	Clip hemostatic toothed straight No. 1	2
8.	Clip hemostatic toothed straight No. 2	2
9.	Ang uri ng hemostatic clamp na "Mosquito" ay nakakurba sa kahabaan ng eroplano	4
10.	Hemostatic clamp type "Mosquito" straight	4
11.	Clip na may ratchet para sa operating linen	4
12.	I-clamp na may cremalier para sa paglakip ng underwear sa peritoneum	4
13.	Grooved surgical probe na may button (proctological), 215 mm	1
14.	Surgical needle 3V1-1.1x50	20
15.	Surgical needle 4A1-0.6x20	20
16.	Surgical needle 4A1-0.7x45	20
17.	Surgical needle 4B1-0.6x20	20
18.	Surgical needle 4B1-1.2x55	20
19.	Pangkalahatang surgical needle holder, 160 mm	2
20.	Pangkalahatang surgical needle holder, 200 mm	2
21.	Pangkalahatang surgical needle holder, 250 mm	2
22.	Kurntsang curved	2
23.	Korntsang straight	2
24.	Hook surgical three-prong sharp No. 2	1
25.	Hook surgical four-tooth blunt No. 2	1
26.	Maliit na amputation na kutsilyo NL250x120	1
27.	Gunting para sa pagputol ng mga dressing na may isang pindutan, pahalang na hubog, 185 mm	1
28.	Gunting na may isang matalim na dulo, tuwid, 140 mm	2
29.	Ang gunting ay mapurol na patayong hubog, 140 mm	2
30.	Ang gunting ay mapurol na patayong hubog, 170 mm	2
31.	Ang gunting ay mapurol na patayong hubog, 250 mm	2
32.	Tuwid na mapurol na gunting, 140 mm	2
33.	Tuwid na mapurol na gunting, 170 mm	1
34.	Pangkalahatang layunin anatomical tweezers (cold.x.sh.) PA 150x2.5	5
35.	Pangkalahatang layunin anatomical tweezers PA 200x2.5	4
36.	Plate surgical tweezers para sa pangkalahatang layunin PX 150x2.5	5
37.	Plate surgical tweezers para sa pangkalahatang layunin PX 200x2.5	4
38.	Scalpel na daluyan ng tiyan Sab 150x40	10
39.	Trocar cavity dia. 2 o 4 mm	1
40.	Ang mga forceps ng almoranas ay tuwid na na-fenestrated	1

1
2

Figure 21. Isang set ng mga tool para sa skeletal traction.

1 - hand drill; 2 - Kirschner bracket na may wire para sa skeletal traction.

Ang skeletal traction ay hindi nangangailangan ng isang karaniwang hanay ng mga tool.

Ang skeletal traction ay ginagamit upang iunat ang mga fragment ng buto sa panahon ng bali.

Mga tool:

Mag-drill ng kamay o electric

Kirchner brace

Set ng karayom

Nut wrench

Nagsalita ng tension wrench

Nangangailangan din ang set na ito ng mga rubber stoppers na nag-aayos ng mga bola ng gauze.

Amputation kit ng paa

1 2 3

Figure 22. Isang set ng mga instrumento para sa pagputol ng isang paa.

1 - retractor; 2 - Jigli wire saw; 3 - Mga hawakan ni Palenov; 4 - hemostatic tourniquet; 5 - isang hanay ng mga kutsilyo ng pagputol.

Ang pagputol ng isang paa ay ang pagtanggal ng distal na bahagi ng isang paa.

Ang layunin ng amputation: iligtas ang buhay ng pasyente mula sa matinding pagkalasing at impeksyon na nagmumula sa sugat at paglikha ng isang maisasagawang tuod na angkop para sa prosthetics.

Set ng instrumento - general surgical set:

1. Hemostatic tourniquet.

2. Isang set ng amputation knives.

3. Raspator para sa paglilipat ng periosteum.

4. Arc o sheet saw at Jigli wire saw.

5. Mga pamutol ng buto ng Liston at Luer.

6. Rasp para sa pagpapakinis ng sawdust ng mga buto.

7. Kaligtasan na talim ng labaha sa Kocher clamp para sa pagputol ng mga nerve trunks.

8. Olier at Farabef bone holder.

9. Retractor para sa pagprotekta sa malambot na tisyu kapag naglalagari ng mga buto at para sa paglilipat ng malambot na tisyu bago paglalagari.

10. kutsara ni Volkmann.

Isang hanay ng mga tool para sa paglalagay at pagtanggal ng mga tahi

Para sa pagtahi

1. Surgical sipit.

2. May hawak ng karayom.

3. Isang hanay ng mga karayom.

4. Gunting.

Upang alisin ang mga tahi

1. Anatomical tweezers.

2. Matulis na gunting.

SURGICAL INSTRUMENT SET PARA SA ENDOVIDEOSURGERY

Ang endoscopy ay isang paraan ng pag-diagnose at paggamot ng mga sakit ng tao, na ginagawa sa pamamagitan ng natural na physiological openings o point punctures ng body integument gamit ang optical instruments.

Pagkilala sa pagitan ng diagnostic at therapeutic endoscopy. Ang una ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga diagnostic na pag-aaral, ang pangalawa - paggamot.

Figure 23. Isang set ng surgical instruments para sa endovideosurgery.

Ang endoscopic surgery ay naglalagay ng mataas na pangangailangan sa mga kagamitan at instrumento na ginagamit sa mga operasyon. Ang layunin ng kabanatang ito ay ipakilala ang iba't ibang kagamitan at instrumento na ginagamit sa endosurgery at ipaliwanag ang kanilang mga pangunahing tungkulin. Ang isang kumpletong hanay ng mga instrumento at aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang karamihan sa mga operasyon ay tinatawag na "Endosurgical Complex". Ang pangunahing node ng kumplikadong ito, na nagbibigay-daan sa iyo upang ilipat ang imahe sa screen ng monitor, ay kinakatawan ng endovideo system. Binubuo ito ng laparoscope, optical system na may miniature video camera, light guide tourniquet, at video image monitor. Ang signal na ipinadala mula sa camcorder patungo sa monitor ay maaaring maitala sa isang VCR para sa pagtingin at pagsusuri sa ibang pagkakataon.

Optical system

Ang isang endoscopic optical system (laparo- o thoracoscope) ay ang unang link sa chain transmission ng imahe. Ang pangunahing elemento ng instrumento na ito ay isang optical tube na may isang sistema ng mga miniature lens. Ang laparoscope ay nagpapadala ng isang imahe mula sa lukab ng katawan ng tao sa isang video camera. Ang mga laparoscopic optical system ay may mga sumusunod na teknikal na parameter.

1. Ang diameter ng tool ay maaaring 10.5mm o mas mababa. Ang 10 mm na optika ay ang pinakakaraniwan sa operative endosurgery. Ang 5 mm laparoscope ay ginagamit sa pediatric surgery at para sa diagnostic procedures. Sa mga nagdaang taon, ang isang laparoscope na may diameter na 1.9 mm ay itinayo.

2. Input angle of view - ang anggulo kung saan ipinapadala ng laparoscope ang input na imahe sa video camera. Sa karaniwan, ang parameter na ito ay nasa loob ng 80 °.

3. Direksyon ng axis ng view - 0, 30, 45, 75°. Kung ang axis ng paningin ay 0°, ang laparoscope ay tinatawag na dulo o tuwid. Sa ibang mga kaso, ang laparoscope ay tinatawag na pahilig. Ang mga pahilig na optika ay mas gumagana at maginhawa kapag nagtatrabaho sa isang dalawang-dimensional na imahe. Pinapayagan ka nitong tingnan ang bagay mula sa iba't ibang mga anggulo nang hindi binabago ang punto ng pagpasok ng tool. Ang bawat surgeon ay dapat magkaroon ng parehong direkta at pahilig na mga optika sa kanyang pagtatapon.

kanin. 24. Endosurgical complex.

Sa mga nakalipas na taon, isang video trocar at isang disposable laparoscope ang iminungkahi.

Endocamera

Walang alinlangan, ang mabilis na pag-unlad ng teknolohiya ng video camera ay nagkaroon ng malaking epekto sa pag-unlad ng operative laparoscopy. Ang mataas na kalidad na camera ay nagtatampok ng kaunting timbang, mataas na resolution, ang kakayahang makuha ang pinakamahusay na mga nuances ng surgical object, at mataas na sensitivity upang gumana sa mga low-power light source.

Ang pangunahing elemento ng anumang modernong endovideo camera ay isang semiconductor photosensitive silicon plate-crystal, na idinisenyo upang i-convert ang isang optical na imahe na ipinadala ng laparoscope sa isang electrical signal.

90º

kanin. 26. Mga uri ng laparoscope: diagnostic, 10 mm tuwid, 10 mm pahilig

kanin. 27. Video trocar ("Visiport") at disposable laparoscope.

Ang stereoscopic endovideo system ay nagbibigay ng pakiramdam ng isang three-dimensional na three-dimensional na imahe. Kasama sa system na ito ang isang stereo laparoscope, isang stereo video camera na pinagsama dito, isang electronic signal processing device, isang image monitor at mga espesyal na baso. Ang isang stereo na imahe ay maaari lamang makuha sa pamamagitan ng pagtutok ng mata sa monitor. Ang pag-alis ng tingin sa screen (halimbawa, kapag nagpapalit ng mga tool) ay nagreresulta sa hindi kasiya-siyang pagkutitap. Ang stereo na imahe ay hindi nagbibigay ng makabuluhang mga pakinabang kumpara sa isang maginoo na monosystem, at lahat ng kilalang endosurgical na operasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang two-dimensional na imahe. Bilang karagdagan, ang halaga ng stereo equipment ay ilang beses na mas mataas kaysa sa halaga ng tradisyonal na kagamitan.

Halos lahat ng mga modernong video camera at laparoscope ay hindi tinatablan ng tubig, na nagpapahintulot sa kanila na ma-disinfect sa solusyon ng Virkon at isterilisado sa solusyon ng Sidex. Sa anumang kaso ay hindi dapat gumamit ng dry-heat cabinet o isang autoclave para i-sterilize ang mga video camera at laparoscope, dahil maaaring depressurized ang mga ito, maaaring mabigo ang electronics at optika. Ang pinakamadaling paraan upang obserbahan ang asepsis kapag nagtatrabaho sa isang video camera ay ilagay ito pagkatapos ng isterilisasyon sa isang sterile cloth case.

Banayad na pinagmulan

Ang pinagmumulan ng liwanag ay nagsisilbing ilawan ang mga panloob na cavity sa panahon ng mga interbensyon ng endosurgical. Ang liwanag ay ibinibigay sa lukab sa pamamagitan ng isang laparoscope, kung saan ang pinagmumulan ng liwanag ay konektado sa pamamagitan ng isang nababaluktot na light guide bundle, na daan-daang manipis na mga hibla ng salamin sa isang karaniwang kaluban.

kanin. 28. Endovideo camera.

Ang mga nababakas na elemento ng docking ay matatagpuan sa mga dulong ibabaw ng light guide bundle - sa isang banda kasama ang illuminator, sa kabilang banda - kasama ang laparoscope. Ang light guide bundle ay nangangailangan ng maingat na paghawak, hindi pinapayagan ang matalim na baluktot, dahil sa kasong ito ang manipis na pinong mga hibla ng salamin ay maaaring masira. Ang pinagmumulan ng liwanag sa illuminator ay isang lampara. Ang pinakamurang at pinaka-abot-kayang lampara ay halogen. Gayunpaman, mayroon itong mga disadvantages - isang maikling buhay ng serbisyo (hindi hihigit sa 100 oras) at isang dilaw-pula na spectrum ng radiation, na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng pagpaparami ng kulay ng imahe. Ang lampara ay may isang malakas na bahagi ng infrared sa spectrum ng radiation, na, nang walang paggamit ng mga espesyal na filter sa illuminator, ay maaaring maging sanhi ng pagkasunog ng tissue kung ang laparoscope ay nasa malapit na pakikipag-ugnay sa mga panloob na organo.

Ang isang mas promising illuminator ay isang device na may xenon lamp, na, kumpara sa isang halogen lamp, ay may emission spectrum na malapit sa natural. Ang mapagkukunan nito ay mas mataas - hanggang sa mga oras na 1000. Ang pinagmumulan ng ilaw sa isang xenon lamp ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng higit na pag-iilaw ng mga bagay sa mas mababang gastos sa enerhiya, dahil ang coefficient of performance (COP) nito ay mas mataas. Ang mga modernong pinagmumulan ng liwanag ay nilagyan ng mga mapagpapalit na output adapter na nagbibigay-daan sa iyo upang ikonekta ang mga light-guide bundle ng iba't ibang mga tagagawa sa illuminator. Ang pag-iilaw ng output ng pinagmumulan ng ilaw ay inaayos man o awtomatiko mula sa signal ng video ng video camera. Sa huling kaso, mas madilim ang imahe, mas maraming liwanag ang awtomatikong ibinubuga ng pinagmumulan ng liwanag. Dapat pansinin na ang mga metal halide lamp ay nagsimulang gamitin kamakailan para sa mga pinagmumulan ng liwanag. Mayroon silang mahusay na spectrum ng liwanag, mataas na buhay ng serbisyo (hanggang sa 1000 oras) at mataas na kahusayan. Sa lakas na 50 W, ang mga lamp na ito ay nagbibigay ng parehong pag-iilaw gaya ng xenon sa 150-200 W at halogen sa 250-300 W. Bilang karagdagan, ang maliit na laki ng illuminator na ito ay madaling mailagay sa case kasama ng isang video camera, na ginagawang posible na makakuha ng kumpletong endovideo complex.

kanin. 29. Banayad na pinagmulan.

kanin. 30. Video camera na pinagsama sa isang illuminator.

Insufflator

Ang insufflator ay isang aparato na nagbibigay ng gas sa lukab ng tiyan upang lumikha ng kinakailangang espasyo at nagpapanatili ng paunang natukoy na presyon sa panahon ng operasyon. Ang device ay may control panel na nagbibigay-daan sa iyong ayusin ang mga sumusunod na function:

1. Pagpapanatili ng pare-parehong intra-tiyan na presyon (mula 0 hanggang 30 mm Hg).

2. Pagpalit ng rate ng supply ng gas (maliit at malaki ang supply).

3. Indikasyon ng nakatakdang presyon.

4. Indikasyon ng tunay na intra-abdominal pressure.

5. Indikasyon ng dami ng natupok na gas.

6. I-on ang supply ng gas.

Ang pinakabagong henerasyong insufflator ay halos hindi nangangailangan ng pagsasaayos at paglipat sa panahon ng operasyon. Awtomatiko nitong pinapanatili ang itinakdang presyon sa lukab ng tiyan ng pasyente, binabago ang rate ng supply ng gas depende sa rate ng pagtagas nito, nagbibigay ng liwanag at tunog na mga senyales tungkol sa lahat ng emerhensiya sa panahon ng interbensyon (kakulangan ng gas sa silindro, pagkabasag ng hose, pagkurot ng hose, atbp.). Ang operative laparoscopy ay nangangailangan ng isang malakas na insufflator na may gas flow rate na hindi bababa sa 9 l/min. Mahalaga ito upang mapanatili ang sapat na espasyo kapag nagpapalit ng mga instrumento, naglalagay ng mga stapling device, nag-withdraw ng mga specimen, o makabuluhang aspirasyon sa panahon ng pagdurugo, i.e. sa lahat ng sitwasyon na humahantong sa isang makabuluhang pagtagas ng gas at nangangailangan ng mabilis na muling pagdadagdag nito.

kanin. 31. Insufflator.

kanin. 32. Aspirator-irrigator.

kanin. 33. Electrosurgical generator.

Ang mga instrumentong orthopaedic ay mga instrumento at kagamitang ginagamit sa panahon ng mga operasyon at ilang mga non-surgical na interbensyon sa pagsasanay sa orthopedic at traumatology. Bahagi ng orthopedic instrumentation ay isang purong traumatological instrumentation na ginagamit sa mga operasyon pangunahin lamang sa mga traumatological na pasyente. Depende sa layunin, ang mga orthopaedic na instrumento ay nahahati sa: 1) orthopaedic na mga instrumento na inilaan para sa mga operasyon, at 2) orthopaedic na mga instrumento para sa non-surgical intervention (pagpapataw ng skeletal traction, paglalagay at pagtanggal ng plaster bandage, atbp.). Kapag nagsasagawa ng mga operasyong orthopedic at traumatological, bilang karagdagan sa mga espesyal, kailangan din ang mga pangkalahatang instrumento sa pag-opera (tingnan ang Mga instrumento sa kirurhiko). Isinasagawa ang sterilization ng mga metal na orthopaedic na instrumento sa pamamagitan ng pagpapakulo o autoclaving (tingnan). Panatilihing tuyo at malinis ang mga kasangkapan sa mga espesyal na cabinet. Ang mga bisagra ng mga kandado ng gumagalaw na bahagi ng mga instrumentong orthopaedic ay dapat na lubricated na may langis ng vaseline. Ang mga tool na may matalim na talim ay maaaring itago sa alkohol o isang disinfectant solution at kailangang patalasin paminsan-minsan.

Ang orthopaedic instrumentation na inilaan para sa surgical intervention ay kinabibilangan ng mga instrumento at set ng mga instrumento para sa mga operasyon sa mga buto, tendon, kalamnan at iba pang malambot na tisyu, pati na rin ang mga espesyal na set para sa ilang uri ng orthopedic at traumatological na operasyon (halimbawa, isang set para sa intraosseous osteosynthesis ng femur , atbp.). Depende sa layunin at prinsipyo ng operasyon, ang mga orthopaedic na instrumento ay maaaring nahahati sa ilang grupo.

May hawak na mga instrumento - forceps at bone holder. Ang bone forceps ay ginagamit upang hawakan ang mga buto ng buto (Larawan 1), at ang mga sequestral forceps ay ginagamit upang makuha ang mga buto ng buto (Larawan 2). Upang ayusin ang mga fragment ng buto sa sugat at hawakan ang mga ito sa panahon ng osteosynthesis (tingnan), ang iba't ibang mga may hawak ng buto ay inilaan: Lambotta (Larawan 3), tornilyo na may tatlong ngipin (Larawan 4), atbp. Ang mga may hawak ng buto ay ginawang nababakas, na nagpapahintulot bawat sanga ay dadalhin nang hiwalay sa ilalim ng buto at kolektahin ang instrumento sa sugat. Depende sa diameter ng buto, ang uri ng bali, ang mga tampok ng operating room at ang operasyon mismo, ang mga may hawak ng buto ng iba't ibang laki ay ginagamit, tuwid o hubog sa isang anggulo. Ang isang mapurol na single-toothed bone hook ay ginagamit upang dalhin ang buto fragment sa sugat (Larawan 5).

Para sa mga operasyon sa buto - dissection at chiselling, biting off, paglalagari, pagbabarena, atbp. - Ang mga instrumento na may matalas na hasa ay inilaan. Para sa gouging at dissection ng buto, flat chisels (Fig. 6) at grooved chisels (Fig. 7) ay ginagamit. Ang mga flat chisel ay maaaring magkaroon ng one-sided o two-sided sharpening. Para sa pagkagat ng mga protrusions ng buto, pagre-refresh ng mga gilid ng buto, ginagamit ang mga forceps: Luer - na may mga ukit na labi (Larawan 8) at Liston - na may tuwid na panga (Larawan 9). Ang mga nipper na ito ay maaaring tuwid, hubog na patag, hubog sa gilid, pati na rin ang articulated na may double gear. Para sa paglalagari ng mga buto, frame saws, o arc saws, at ang mga wire saw ng Gigli ay idinisenyo. Karaniwan 4 cutting blades ay inilapat sa arc saw (Larawan 10) - lapad, 2 daluyan at makitid. Ang Gigli's saw (Fig. 11) ay binubuo ng isang twisted wire saw at dalawang hawakan. Ang saw na ito ay ginagamit para sa paglalagari ng buto sa mga lugar na mahirap abutin. Ang isang lagari ay dinadala sa ilalim ng buto na may isang espesyal na konduktor, pagkatapos ay ang mga hawakan ay ipinasok sa mga loop sa mga dulo nito. Ang mga circular saws ay inilaan para sa paglalagari ng bone graft - doble na may nakapirming distansya sa pagitan ng mga ito at single (Larawan 12). Ang mga ito ay hinihimok ng isang electric drive (Larawan 13).

Upang paghiwalayin ang periosteum mula sa buto, ginagamit ang mga tuwid at hubog na raps (Larawan 14). Ang pag-scrape ng mga cavity sa mga buto ay isinasagawa gamit ang matalim na kutsara ng buto (Larawan 15) na may iba't ibang laki. Para sa mga recess ng pagbabarena, mga butas, mga channel sa mga buto, ang pagbuo ng mga articular surface sa panahon ng arthroplasty, mga milling cutter (Larawan 16) at mga drill ng iba't ibang laki ay ginagamit. May mga espesyal na hanay ng mga cutter at drills (Larawan 17). Upang iproseso ang matalim na dulo ng mga buto, ginagamit ang mga rasps na may malaking bingaw.

Ang instrumentasyon para sa mga operasyon sa mga litid, kalamnan at iba pang malambot na tisyu ay kinabibilangan ng: tenotomes (Fig. 18), tendon hooks (Fig. 19), amputation knives (Fig. 20). Para sa plastic surgery sa mga tendon ng kamay at mga daliri, ang isang hanay ng mga instrumento ni Rozov (Larawan 22) ay inilaan, na kinabibilangan ng tendon rasps, tenotome, transphalangeal awl, conductor, "leg ng kambing" para sa paghihiwalay, bougie. Kapag nagtatrabaho sa mga instrumento na may matalas na hasa, ang mga elevator (Larawan 21) at mga retractor (Larawan 23) ay ginagamit upang protektahan ang mga malambot na tisyu mula sa pinsala.

Ang komposisyon ng mga orthopaedic na instrumento ay kinakailangang kasama ang iba't ibang mga martilyo (Larawan 24), na kinakailangan para sa pagtatrabaho sa mga pait, para sa pagmamaneho ng mga kuko sa panahon ng osteosynthesis. Ang iba't ibang uri ng mga fixator ay ginagamit upang i-fasten ang mga fragment ng buto. Ang intraosseous fixation para sa mga bali ng mahabang tubular bones ay isinasagawa gamit ang mga metal rod na dinisenyo ni Dubrov (Fig. 25), Kuncher (Fig. 26), CITO, atbp. Ang set para sa intraosseous fixation (Fig. 27) ay kinabibilangan ng mga rod na may iba't ibang haba at diameters , drill at drills , clamps, hook para sa pagkuha ng baras, triangular drill, hand vise, maliit na pait, single-pronged hook, pliers, nozzle, awl, impactor at extractor. Para sa osteosynthesis, ginagamit ang mga bolts na may mga mani (Larawan 28), mga cerclage tape (Larawan 29), mga plate ng buto (Larawan 30), mga tornilyo (Larawan 31). Ang mga puwang ng mga turnilyo at bolts ay dapat sapat na malalim upang tumugma sa mga distornilyador (Larawan 32). Para sa osteosynthesis ng mga bali ng femoral neck, ginagamit ang tatlong-blade na mga kuko ng iba't ibang disenyo (Larawan 33), para sa pagpapakilala kung aling mga espesyal na aparato ang ginagamit (Petrova - Yasnova, Kaplan, atbp.).

Ang isang hanay ng mga orthopaedic na instrumento para sa skeletal traction sa tulong ng mga spokes (Fig. 34) ay binubuo ng isang bracket, isang spoke, isang susi, isang spoke tensioner, isang spoke retainer, wire cutter, isang drill at isang retainer. Ginagamit din ang mga terminal para sa skeletal traction (Fig. 35).
Isang hanay ng mga instrumentong orthopaedic para sa paglalagay at pag-alis ng mga bendahe ng plaster - tingnan.

Ang isang makabuluhang bahagi ng orthopaedic instrumentation ay binubuo ng mga instrumento na iminungkahi para sa mga operasyon sa mga joints at buto na may bago nilang pinsala. Ito ang tinatawag na traumatological instrumentation. Ang modernong orthopaedic instrumentation ay maaaring nahahati sa: 1) pangkalahatang mga instrumento para sa orthopaedic operations; 2) mga espesyal na instrumento para sa osteosynthesis, alloplasty, para sa mga operasyon sa gulugod, atbp.; 3) mga instrumento para sa walang dugong mga interbensyon.

Kasama sa mga karaniwang tool ang mga pait, wire cutter, rasper, hook, hoists, saws, milling cutter, bone-machining machine. Sa Bergmann bits, ang mga blades ay direktang pumunta sa hawakan (Larawan 1). Ang mga bits ng McEwan ay may isang octagonal na hawakan at isang pinahabang platform ng epekto (Larawan 2). Ang set ng CITO ay binubuo ng mga pait na may iba't ibang laki (Larawan 55): 6 na pait na may double-sided sharpening, 6 chisels na may one-sided sharpening, 9 grooved at 2 trapezoidal. Ang iba't ibang uri ng cutting pliers ay kilala: may mga tuwid na panga (Larawan 3), may mga bilog (Larawan 4) at may mga hugis-parihaba (Larawan 5). Upang tuklapin ang malambot na mga tisyu mula sa buto, ginagamit ang mga rasps: tuwid (Larawan 6), hubog (Larawan 7) at hugis-itlog (Larawan 8). Upang hawakan ang mga buto sa panahon ng operasyon, ginagamit ang mga may hawak ng buto: dalawang sungay (Larawan 9), tatlong sungay (Larawan 10) at uri ng Lambott (Larawan 11). Ito ay madalas na maginhawa upang hawakan ang mga fragment ng buto gamit ang isang single-pronged hook (Fig. 12). Ang mga sumusunod na uri ng saws ay ginagamit para sa mga buto: frame (Larawan 14) at kutsilyo (Larawan 13), at para sa figured dissection ng mga buto - Gigli wire saw (Larawan 15) at Sivash tuloy-tuloy na chain saw (Larawan 16). Para sa pagbabarena ng mga buto, ginagamit ang mga cutter na may brace (Larawan 17) at hugis ng kabute (Larawan 18), na pinapatakbo ng isang de-koryenteng motor.

Ang mga espesyal na tool ay inilaan para sa pagpapatakbo ng osteosynthesis (tingnan). Ang mga plato ni Lane (Larawan 21), mga plato ni Hick, mga kulot na plato, mga plato na may turnilyo sa mukha (Larawan 20), mga plato na may puwang para sa paglapit at pag-aayos ng mga fragment ng buto, mga hook plate at isang apparatus para sa pagtahi ng mga fragment ng tubular bone na may mga staple ng titanium ay tinutukoy bilang bone fixators. , pati na rin ang paparating na bracket na dinisenyo ni Gertsmaia (Fig. 19). Ang mga intraosseous fixator ay ginagamit sa anyo ng mga kuko ng iba't ibang disenyo: Kuncher (Fig. 24), Dubrov (Fig. 22), CITO (Fig. 23). Kasama sa mga transosseous fixator ang iba't ibang mga turnilyo, bolts na may mga mani at mga hanay ng mga tinatawag na compression device: ang Sivash apparatus (Fig. 25), batay sa mabilis na paglapit ng mga fragment ng buto gamit ang dalawang "worm" na may mga espesyal na nuts na may umiikot na daliri at dalawang kobalt mga kuko; apparatus Gudushaurn (Larawan 26), na binubuo ng dalawang pares ng kalahating arko at dalawang pares ng hugis-V na spokes; Ilizarov apparatus na may hugis-X na spokes; Grishin's apparatus (Fig. 58), na binubuo ng dalawang pares ng mga clamping device at tatlong pako.

Ang Ashkinazi apparatus para sa mga buto ng joint ng pulso ay itinayo sa parehong prinsipyo (Larawan 27). Ang pamamaraan ng Greifensteiner ay kilala, na ginagawang posible na pagsamahin ang mga fragment ng buto sa tulong ng dalawang Kirschner wire na nakaunat ng isang arko.

Para sa alloplasty, maraming mga disenyo ng endoprostheses ng femoral head ng uri ng Moore (Larawan 28) at uri ng Judet (Larawan 29) ang iminungkahi, ngunit unti-unti silang nahuhulog sa hindi paggamit dahil sa madalas na hindi magandang pangmatagalang resulta. Sa kasalukuyan, ang Sivash metal hip joint (Fig. 30) at isang bilang ng mga tool para sa paggamit nito ay ginagamit: reamers ng medullary canal ng hita (Fig. 32), collars para sa immersing prostheses (Fig. 33), mga gabay (Fig. 34).

Ang isang espesyal na grupo ng mga orthopaedic na instrumento ay binubuo ng mga instrumento para sa mga operasyon sa gulugod.

Ang vertebral raspator (Fig. 31) ay naiiba sa lapad, isang tiyak na radius ng curvature at ang anggulo ng hasa ng instrumento. Pinapadali ng fenestrated nippers (Fig. 35) na kumagat sa isang bahagi ng arko ng mga spinous na proseso, kung kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa hemilaminectomy. Ang mga nippers na may double bend sa kahabaan ng rib at sa kahabaan ng eroplano (Fig. 36) ay ginagawang posible na magtrabaho sa mga vertebral na katawan sa pamamagitan ng isang maliit na butas na ginawa ng costotransversectomy. Ang mga nipper na hugis tuka (Larawan 37) ay nagpapahintulot sa pagmamanipula sa mga intervertebral disc at sa lalim ng medullary canal.

Ang isang hanay ng mga kutsara (Larawan 57) ay nagbibigay para sa paggamot ng mga butas ng buto sa lalim ng sugat sa operasyon na may mga anterior at posterior approach. Ginagawang posible ng distractor ni Kazmin (Larawan 38) na alisin ang kurbada ng gulugod sa panahon ng mga operasyon para sa scoliosis. Ang mga metal plate ni Williams ay inilaan para sa posterior fixation ng gulugod, ngunit ang Sivash thermoplastic fixator (Fig. 40) ay mas maginhawa para sa layuning ito, lalo na sa mga pasyente na may binibigkas na kyphosis at lordosis. Ang fixative na ito ay maaaring hugis sa anumang hugis sa pamamagitan ng paglalagay nito sa loob ng 1-2 minuto. sa mainit na tubig.

Ang mga instrumento para sa mga operasyon sa kamay at mga daliri ay ginawa sa mga set: Degtyareva's set (Fig. 60), Kuster's set (Fig. 56), Khamaraya's set (Fig. 59). Ang mga tool sa mga set na ito ay naiiba hindi lamang sa laki at hugis, ngunit, pinaka-mahalaga, sa mga tampok ng gumaganang bahagi.

Ang mga instrumento para sa walang dugo na paggamot ng mga orthopedic na pasyente ay nahahati sa tatlong grupo: para sa paglalagay at pagtanggal ng mga plaster cast, para sa paggamot ng skeletal traction, at iba't ibang splints para sa immobilization at functional na paggamot ng bone fractures. Ang mga plaster cast ay inilalapat sa mga orthopedic table (tingnan ang Operating tables), sa Krasnobaev pelvic support (Fig. 39) at sa apparatus para sa paglalagay ng plaster corsets (Fig. 46). Upang alisin ang mga plaster cast, ginagamit ang isang espesyal na kutsilyo (Larawan 41), gunting (Larawan 42), isang lagari (Larawan 43), mga sipit para sa pagkalat ng mga gilid (Larawan 44), mga sipit para sa pagyuko ng mga gilid (Fig. 45) at isang electric gypsum cutter (Larawan 47). Ang skeletal traction (tingnan) ay ginagawa gamit ang spoke at Kirchner's arc (Fig. 52), ang isang drill ay nakakabit sa kanila para sa paghawak sa spoke (Fig. 50). Sa mga gulong, ang pinakakaraniwang ginagamit ay: Kuzminsky's splint para sa paggamot ng clavicle fractures (Fig. 48), Ivanov's splint para sa paggamot ng forearm fractures (Fig. 49), Aleinikov's splint para sa paggamot ng fractures ng balikat at forearm. (Fig. 53), Beler's splint para sa paggamot ng bone fractures hips at lower legs (Fig. 51), ang Sivash-Zdvizhkov splint (Fig. 54) upang ibalik ang function sa hip at tuhod joints sa paggamot ng fractures ng balakang at ibabang binti.