Termin bakteriuria oznacza obecność mikroorganizmów w moczu, wykrytą w teście laboratoryjnym. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją chorób (kod ICD-10) bakteriomocz oznaczany jest kodem N.39.0, co oznacza infekcję dróg moczowych bez ustalania konkretnej lokalizacji. Normalna zawartość Pęcherz moczowy uważane za sterylne, czyli obecność bakterii jest patologią wymagającą dalszych badań.

Bakteriuria

Nawet minimalna obecność mikroorganizmów w moczu jest uważana za patologię.

Główne wskaźniki dot szczegółowe badania stać się:

• liczba bakterii na 1 ml moczu;
• rodzaj mikroorganizmów.

Dlatego niezależnie od Grupa wiekowa i status osoby (kobieta w ciąży, Dziecko, osoba starsza itp.) obecność jakichkolwiek bakterii w moczu jest patologią. Główną przyczyną są choroby zapalne nerek lub dróg moczowych (moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej).

Szczególnie u dzieci młodszy wiek bakteriuria występuje najczęściej z powodu zapalenia pęcherza moczowego. Dziecko nie jest trudne do przeziębienia się w pęcherzu, zwłaszcza dla małych dziewczynek: wystarczy zmoczyć stopy podczas chodzenia lub biegania boso po zimnej podłodze. Brak odpowiedniej higieny wpływa na wyniki ogólna analiza moczu, dlatego przed pobraniem analizy zdecydowanie zaleca się dokładne umycie dziecka.

Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni zapadają na choroby zapalne pęcherza moczowego i cewki moczowej ze względu na stosunkowo krótki kanał cewki moczowej, w którym obserwuje się bakteriomocz.

Infekcja u kobiet, dostając się do cewki moczowej, szybko unosi się wyżej, do pęcherza, gdzie wszystko korzystne warunki do rozwoju patogennej mikroflory.

Ponadto statystycznie co druga kobieta zna objawy zapalenia pęcherza moczowego (ostre lub przewlekłe):

• częste ostre (nie do zniesienia) pragnienie oddania moczu;
• ciągnący ból w dolnej części brzucha i zewnętrznych narządach płciowych (wargi sromowe większe, łechtaczka);
• rysujące bóle w dolnej części pleców;
• silne pieczenie podczas radzenia sobie z niewielką potrzebą;
• przebarwienie moczu: pojawienie się wyraźnego osadu, zmętnienie (właściwie bakteriuria), obecność śluzu i zanieczyszczeń krwi ().

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas pobierania moczu do badań laboratoryjnych, pewne zasady higiena. Bakterie i różne mikroorganizmy pokrywają ludzkie ciało, wewnętrzna mikroflora pochwy zawiera kilka rodzajów mikroorganizmów. Ponadto mikroorganizmy z jelit (przez odbyt i materię kałową) mogą przedostać się do moczu pobranego do analizy. Dlatego mycie (mydłem lub innymi środkami do higiena intymna) jest integralną częścią analizy moczu.

Może powodować bezobjawową bakteriomocz. Obraz kliniczny całkowicie nieobecny: osoba nie skarży się na ból podczas oddawania moczu, ból w dolnej części pleców (w okolicy nerek) lub zatrzymanie moczu. Ale badania laboratoryjne wykryć obecność różnych rodzajów mikroorganizmów. Stosunkowo często przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje u kobiet w ciąży, zwłaszcza jeśli ciąża była nieplanowana (kobieta nie kompleksowe badanie przed poczęciem).

Przyczyny i patogeneza

Bakterie mogą dostać się do moczu z kilku powodów:

1. Natychmiastowy choroba zapalna nerki lub cewka moczowa (pierwotna lub wtórna);
2. Choroby jelit lub odbytnicy (zaparcia, hemoroidy);
3. Zapalne choroby zakaźne żeńskiego układu rozrodczego (jajniki, macica, pochwa);
4. Zapalenie prostata(u mężczyzn).

Bakteriuria jest charakterystyczna dla procesy zapalne nerki. Odmiedniczkowe zapalenie nerek, zwłaszcza przewlekłe, może przebiegać bezobjawowo, ale chorobotwórcza mikroflora wykrywane w ogólnej analizie moczu. Sposób, w jaki bakterie dostają się do moczu jest oczywisty: zmiana zlokalizowana jest w nerce, rzadziej w obu.

Zapalenie moczowodu występuje stosunkowo rzadko. Może być spowodowane przez przeszkodę (zablokowanie) przewód moczowy lub miednicy, co prowadzi do zastoju moczu. Stagnacja moczu daje o sobie znać ciągnący ból w okolicy lędźwiowej, dlatego najczęściej osoby szukają pomocy medycznej na własną rękę.

Procesom zapalnym w pęcherzu towarzyszy ostry, wyraźny ból ciągnący. W jamie pęcherza rozwijają się drobnoustroje chorobotwórcze, co wywołuje bakteriomocz na wyjściu (początkowo mocz schodzący z nerek nie ma zanieczyszczeń bakteriologicznych).

Choroby charakter zakaźny, któremu towarzyszy stan zapalny i uszkodzenia bakteriologiczne, może być zlokalizowany w cewce moczowej. Często zapalenie cewki moczowej jest spowodowane chorobami przenoszonymi drogą płciową - chlamydią, rzeżączką, rzadziej - kiłą.

U mężczyzn zapalenie cewki moczowej może objawiać się zaczerwienieniem zewnętrznych krawędzi cewki moczowej. W tym stanie w moczu określane są nie tylko mikroorganizmy, ale także zanieczyszczenia Noego, krwi i białka. Zapalenie cewki moczowej spowodowane rzeżączką lub chlamydią może nie pojawić się u kobiet przed ciążą, ale daje się odczuć w 3-5 miesiącu ciąży. To samo dotyczy dzieci w pierwszym roku życia: podczas przechodzenia kanał rodny dziecko „łapie” szkodliwe mikroorganizmy, co prowadzi do rozwoju choroby. Pierwsze objawy mogą pojawić się dopiero w wieku 2-4 miesięcy.

Ściany niższe dywizje jelita graniczą z cewką moczową i ścianami pochwy (u kobiet). Dlatego przewlekłe zaparcia (w tym występujące w czasie ciąży), stany zapalne hemoroidy(hemoroidy), zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn) może wywołać penetrację bakterii z jelita do jamy pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ale najczęściej bakteriuria pojawia się z powodu nieodpowiedniej higieny narządów płciowych: wraz z zawartością jelita lub pochwy mikroorganizmy dostają się na powierzchnię kanału cewki moczowej ( cewka moczowa), skąd przedostają się do samej cewki moczowej, a następnie w górę, wpływając na pęcherz moczowy, moczowody, a nawet nerki.

Sposoby, w jakie bakterie dostają się do moczu

Rodzaje

Istnieje kilka głównych klasyfikacji bakteriomoczu:

1. Przez obecność objawów: prawdziwych i fałszywych (bezobjawowych).
2. Zgodnie z rozkładem przyczyny źródłowej: rosnąco i malejąco
3. Według patogenu: gronkowce, paciorkowce, paciorkowce, gonokoki.

Prawdziwość lub fałszywość bakteriomoczu ustala się na podstawie dalszych badań, po wstępnym wykryciu bakterii w moczu. Prawdziwa jest forma, w której rozmnażanie mikroorganizmów zachodzi bezpośrednio w narządach układu moczowego.

Charakterystyczna jest fałszywa lub bezobjawowa bakteriuria współistniejące choroby i stany takie jak:

• zaparcie;
• hemoroidy;
• zapalenie pochwy.

Bakteriomocz wstępujący i zstępujący określa się również po zidentyfikowaniu ogniska zapalnego. Widok rosnący jest charakterystyczny dla ogniska infekcji zlokalizowanego w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym - podczas gdy bakterie niejako wznoszą się przez cewkę moczową, mogą powodować zapalenie nerek.

Zstępujący bakteriomocz - charakterystyczna manifestacja odmiedniczkowe zapalenie nerek i niedrożność moczowodu, gdy ognisko zapalenia znajduje się w wyższe dywizje układ moczowy.

Rodzaj mikroorganizmów znalezionych w moczu jest wykrywany przez hodowlę bakterii. Gronkowce należą do warunkowo patogenna mikroflora: na ludzkiej skórze żyją miliony różnych gronkowców, które mogą wywoływać stany zapalne i bakteriomocz tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. kolibakteria bakteriomocz charakteryzuje się obecnością E. coli (Escherichia coli) w moczu. Taka infekcja może wystąpić w przypadku procesów patologicznych w jelitach i nieprzestrzegania zasad higieny osobistej. paciorkowce często spotykane w moczu osób, które miały chorobę odpowiadającą czynnikowi sprawczemu:

• ból gardła;
• zapalenie płuc;
• paciorkowcowe zapalenie oskrzeli;
• szkarlatyna;
• zapalenie ozębnej;

Jednocześnie spowodowane jest przenikanie paciorkowców do moczu Gwałtowny spadek działalność układ odpornościowy. Możliwe jest również zarażenie dziecka podczas porodu lub podczas stosunku płciowego.

Gonokoki są posłańcami rzeżączki (choroba weneryczna). Dlatego osobom, u których w moczu jest choćby niewielka ilość gonokoków, zaleca się wizytę u wenerologa i wykonanie odpowiednich badań.
Na filmie o bezobjawowym bakteriomoczu u kobiet w ciąży:

Objawy

Objawy bakteriomoczu mogą być różne przebieg bezobjawowy zanim ostry ból. Bakteriuria nie jest niezależną chorobą, ale objaw kliniczny szereg procesów patologicznych, często zapalnych, zachodzących w organizmie.

Bakteriurię można zdiagnozować samodzielnie, obserwując kolor własnego moczu. Jeśli mocz jest mętny nieprzyjemny zapach(od kwaśnego po zapach zgniłych warzyw), wytrąca się w postaci płatków lub pojawia się śluz – tak najprawdopodobniej objawia się bakteriuria.

Diagnostyka

Orientacyjnie normą jest brak bakterii i innych zanieczyszczeń. Obecność mikroorganizmów jest uważana za patologię. W przypadku bakteriomoczu dla potwierdzenia wyników wykonuje się powtórne pobranie i analizę moczu, przed czym zaleca się dokładne umycie pacjenta. W warunkach szpitalnych mycie może wykonać pielęgniarka lub pielęgniarka. Preferowane jest użycie sterylnego pojemnika do pobierania moczu, ale do analizy moczu często używa się czystego, suchego pojemnika.

Zasady pobierania moczu do analizy ogólnej:

• Umyć dokładnie ciepła woda używanie mydła lub innych środków do higieny intymnej.
• Pobiera się średnią porcję moczu.
• Należy wykluczyć dotykanie krawędzi pojemnika (pojemnika).
• Kobiety nie powinny oddawać materiału podczas menstruacji, ale kiedy nagła potrzeba włóż tampon do pochwy, a następnie umyj go ponownie. Ponadto zaleca się stosowanie tamponu także u kobiet bez miesiączki (w czasie ciąży i po menopauzie) w celu uniknięcia przedostania się wydzieliny z pochwy do pobranego materiału. Mężczyźni muszą odsłonić główkę penisa, przesuwając napletek.

Ważne jest, aby dostarczyć mocz do laboratorium w ciągu godziny po pobraniu. Jeśli przebywasz w pomieszczeniu o temperaturze pokojowej przez dłuższy czas, mocz może się zmienić właściwości fizykochemiczne co doprowadzi do fałszywych wyników.

W przypadku hodowli bakteryjnej konieczne jest zebranie moczu do sterylnego pojemnika z zachowaniem powyższych warunków. Analizę przeprowadza się w ciągu 3-7 dni, umieszczając materiał w pojemniku (szalce Petriego) z pożywką. Oznacza się nie tylko obecność mikroorganizmów, ale także ich różnorodność i wrażliwość na nie różne grupy antybiotyki.

Leczenie

Sposób leczenia choroby, która spowodowała bakteriomocz, zależy od rodzaju mikroorganizmów i ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.

W niektórych przypadkach, na przykład przy zapaleniu pęcherza moczowego, wystarczy skuteczne narzędzie jest stosowanie bioaktywnych roślin leczniczych:

• mącznica lekarska;
• rumianek;
• żurawina;
• dziki rozmaryn.

W przypadku braku patologii nerek wskazane jest obfite picie oraz stosowanie ziół moczopędnych i leków pomagających wypłukać bakterie:

• koperek;
• pietruszka;
• seler (w tym sok).

U kobiet cierpiących na przewlekłe zapalenie pęcherza i podczas ciąży, jest bardzo popularny naturalne lekarstwo- Fitolizyna. Fitoterapia może być stosowana jako metoda samoleczenia u dzieci i kobiet w ciąży, pod warunkiem braku alergii lub indywidualnej nietolerancji. Nie zapominaj, że każde samodzielne leczenie jest poważnym i odpowiedzialnym krokiem, dlatego konieczna jest przynajmniej konsultacja lekarska.

Farmakoterapię i dawkowanie leku dobiera się indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta, stanu zdrowia, współistniejących chorób i stanów.

Może być użyte następujące typy narkotyki:

Proteus, Pseudomonas aeruginosa itp. W większości przypadków bakteriuria jest objawem zmiany zapalnej nerek (patrz) lub jednego z odcinków układu moczowego - pęcherza moczowego i cewki moczowej, a także. Bakteriuria występuje u pacjentów, którzy przebyli niektóre choroby zakaźne. Często bakteriomocz obserwuje się u pacjentów cierpiących na długotrwałe. Bakteriomocz bakteryjny często występuje u pacjentów z chorobami okrężnicy, z pęknięciami odbyt.

Bakteriuria jest możliwa, jeśli w organizmie występują inne ogniska zakażenia, z których drobnoustroje dostają się drogą krwiopochodną lub limfogenną do dróg moczowych. W przypadku bakteriomoczu może wystąpić zwiększona potrzeba oddawania moczu i mętny mocz, czasem z osadem. W obecności bakteriomoczu konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania urologicznego w celu ustalenia jego źródła i terminowe leczenie choroba powodująca bakteriomocz. Nosiciele infekcji po przebyciu nie mogą być dopuszczeni do pracy w przedsiębiorstwach spożywczych i placówkach dziecięcych.

Bacteriuria (bakterie i grecki uron - mocz) - obecność mikroorganizmów w świeżym moczu. Wyróżnij bakteriomocz prawdziwy, w którym drobnoustroje wegetują i rozmnażają się dróg moczowych i fałszywe, gdy drobnoustroje przechodzą do moczu z krwi przez nerki bez namnażania. Bakterie mogą dostać się do moczu różne sposoby: zstępujący - z ognisk zapalnych nerek, prostaty i gruczołów tylnej części cewki moczowej; rosnąco - o godz badania instrumentalne(cewnikowanie, bougienage), limfohematogenne - z narządów płciowych, jelit z długotrwałymi zaparciami, zapaleniem jelit, zapaleniem odbytu, szczelinami odbytu; krwiotwórczy - w chorobach zakaźnych ( dur brzuszny, bruceloza, leptospiroza, róża, grypa) oraz z ognisk infekcji w organizmie (zapalenie migdałków itp.). W zależności od postaci bakteriomoczu, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Sarcins, Micrococci itp. znajdują się w moczu w postaci czystej kultury lub flora mieszana(Ryż.). Bakteriuria często występuje w zdrowi ludzie, ponieważ mikroflora zawsze wegetuje w cewce moczowej.

W niektórych przypadkach bakteriuria przebiega bezobjawowo, w innych - jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zauważony temperatura podgorączkowa, naruszenie oddawania moczu. Mocz staje się mętny z powodu duża liczba drobnoustrojów, podczas odstawiania i wirowania osad tworzy się z trudem lub nie tworzy się wcale. Reakcja moczu jest różna w zależności od flory. Rozpoznanie bakteriomoczu ustala się na podstawie mikroskopii osadu moczu, posiewu moczu, a także metody przyspieszonej (z chlorkiem trifenylotetrazoliowym) zaproponowanej przez Simmonsa i Williamsa (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Rokowanie w przypadku bakteriomoczu jest w większości przypadków korzystne.

Leczenie - patogenetyczne: eliminacja źródła infekcji w organizmie, antybiotyki, nitrofurany i leki sulfanilamidowe, zwiększenie sił reaktywnych organizmu, likwidacja zaburzeń oddawania moczu, leczenie dietetyczne i uzdrowiskowe.

Epidemiologiczne znaczenie bakteriomoczu. Bakteriuria ma znaczenie epidemiologiczne w ograniczonej liczbie chorób zakaźnych i pasożytniczych. Zagrożenie dla innych nosicieli zależy od masy i czasu trwania wydalania patogenu z moczem, osobliwości mechanizmu przenoszenia infekcji w tej chorobie przez kulturę sanitarną nosiciela, stan sanitarny i komunalny udogodnienia.

U chorych na dur brzuszny często obserwuje się bakteriurię (ponad 30%). U rekonwalescentów patogen jest stosunkowo rzadko wydalany z moczem. Nosiciel jednak zaraża środowisko a to może prowadzić do chorób. Co najmniej 10% pacjentów z brucelozą ma bakteriomocz. W tym przypadku patogen w moczu jest wykrywany już po 2 tygodniach od zakażenia, ale częściej jest wysiewany pod koniec okresu gorączkowego iw okresie rekonwalescencji. Noszenie Brucelli jest możliwe przez 3-5 lat. Kiedy mocz dostaje się do wody i produkty żywieniowe może zarazić ludzi i zwierzęta.

Leptospira w moczu znajduje się przez miesiąc lub dłużej. Najniebezpieczniejsze pod względem epidemiologicznym jest przenikanie leptospir z moczem do zbiorników słodkowodnych wykorzystywanych do celów bytowych i gospodarczych. W rzadkich przypadkach bakteriuria jest możliwa u pacjentów z tularemią, gruźlicą, błonicą, czerwonką i innymi. infekcje bakteryjne. Jej znaczenie epidemiologiczne w tych chorobach jest znikome. Czynnik sprawczy w moczu występuje w niektórych infekcjach wirusowych i riketsjowych. Epidemiologicznie zjawisko to zostało mało zbadane. Istnieją przesłanki wskazujące na możliwość zakażenia wody w przypadku epidemicznego zapalenia wątroby (choroba Botkina). Jaja robaków są również wydalane z moczem (schistosomatoza układu moczowo-płciowego, sparganoza, dioktofymoza).

Bakteriuria: a - kolibakteria; b - gronkowce; 1 - coli; 2 - leukocyty; 3- komórki nabłonkowe; 4 - amorficzne fosforany i tripelfosforany; 5 - gronkowce.

NA obecny etap czołowi lekarze świata nigdy nie przybyli opinia ogólna Czy należy leczyć bezobjawową bakteriomocz. Ten stan to obecność bakterii w moczu bez oznak uszkodzenia narządów układu moczowego. Najczęściej terapia nie jest przeprowadzana, ponieważ proces pozbywania się zarazków może być trudny, a sam stan nie powoduje powikłań. Ale niektóre kategorie ludzi nadal wymagają leczenia. Dlatego każdy epizod bezobjawowej bakteriomoczu wymaga indywidualnego podejścia i analizy.

Co to jest bezobjawowa bakteriuria

Jak wspomniano powyżej, bakteriomocz bezobjawowy to obecność mikroorganizmów w moczu na tle braku objawów charakterystycznych dla infekcja dróg moczowych. Częstość bezobjawowej bakteriurii u kobiet wiek rozrodczy waha się w granicach 1-5%, u kobiet w ciąży - 2-9%. u mężczyzn wiek rozrodczy jako niezależny objaw jest bardzo rzadki i wymaga diagnostyka różnicowa z bakteryjnym zapaleniem prostaty.

Bezobjawowy bakteriomocz jest wykrywany tylko w badaniu moczu

U niemowląt bezobjawowy bakteriomocz jest najczęściej wykrywany podczas posiewu moczu i czasami może być jedynym objawem zajęcia dróg moczowych. W związku z tym, że noworodki i małe dzieci nie mogą narzekać ani na ból w okolicy lędźwiowej, ani na skurcze podczas oddawania moczu, wykryte naruszenie wymaga dodatkowe badania- ogólne badanie moczu i analiza kliniczna krew, która może wykazywać objawy stanu zapalnego. W przypadku wcześniaków, które często nie reagują na temperaturę w odpowiedzi na proces zakaźny, bezobjawowy bakteriomocz może być jedynym dowodem rozwiniętego odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Tabela: charakterystyka porównawcza objawów prawdziwej i bezobjawowej bakteriomoczu

Co zagraża bezobjawowej bakteriurii

Opisany proces polega na kolonizacji dróg moczowych przez mikroflorę bez ich namnażania. Te mikroorganizmy nazywane są bakteriami komensalnymi, czyli takimi, które nie powodują żadnej szkody ani korzyści dla organizmu. Najczęściej przy bezobjawowej bakteriomoczu takimi bakteriami są Escherichia coli i Różne rodzaje enterokoki, proteus, klebsiella. Z jednej strony mikroorganizmy te nie pozwalają na osiedlenie się patologicznej mikroflory, z drugiej strony w pewnych sytuacjach same mogą stać się źródłem stanu zapalnego. Podobne sytuacje można zaobserwować przy spadku odporności, osłabieniu mechanizmów obronnych organizmu podczas hipotermii lub stresujące sytuacje, nieregularne oddawanie moczu i zastój moczu. To ostatnie występuje najczęściej u niemowląt z powodu niechęci do siadania na nocnik, a także u kobiet w ciąży, u których zastój moczu tłumaczy się zmniejszeniem napięcia moczowodów pod wpływem hormonu progesteronu i ciśnienia powiększona macica na pęcherzu. Dlatego te dwie kategorie pacjentów są zagrożone rozwojem odmiedniczkowego zapalenia nerek i nie należy lekceważyć ich bezobjawowej bakteriomoczu.

Bezobjawowy bakteriomocz podczas ciąży zagraża rozwojowi odmiedniczkowego zapalenia nerek

Przyczyny i czynniki rozwojowe

Mocz, który powstaje w nerkach i dostaje się do pęcherza przez moczowody, jest normalnie sterylny, to znaczy nie zawiera żadnych mikroorganizmów. Istnieje kilka mechanizmów rozwoju bakteriomoczu:

• zstępujący, gdy bakterie dostają się do moczu z nerek, moczowodów lub pęcherza dotkniętego procesem zakaźnym;
• wstępujący, w którym mikroflora unosi się przez cewkę moczową, występuje, gdy nie przestrzega się higieny osobistej, złej jakości opieki nad dzidziusie pływanie w brudnej wodzie. Podobnie infekcja może zostać wprowadzona podczas zabiegów medycznych, np. podczas cewnikowania pęcherza moczowego;
• droga krwiotwórcza (przez krew), w której proces zakaźny rozprzestrzenia się z sąsiednich narządów, na przykład z zapaleniem odbytnicy (zapalenie odbytnicy), hemoroidami, zapaleniem sromu i pochwy (zapalenie pochwy);
• limfogenna droga przenoszenia naczynia limfatyczne) występuje, gdy proces zakaźny wpływa na ściany grubych i jelito cienkie w niektórych chorobach, na przykład dur brzuszny i paratyfus.

Rozmnażanie i rozwój bakterii objawy kliniczne utrudniać:

• silna odporność i dobra odporność na infekcje;
• brać antybiotyki na rozwój choroba zakaźna w innych narządach;
• obecność niektórych chorób, takich jak cukrzyca.

Wiek odgrywa rolę - częstość występowania bezobjawowego bakteriomoczu w wieku powyżej 60 lat wynosi 20%.

Podczas instalowania długoterminowego cewnika pęcherza moczowego bezobjawowa bakteriuria występuje w prawie stu procentach przypadków.

Zainstalowane założony na stałe cewnik pęcherza moczowego prawie zawsze towarzyszy bezobjawowa bakteriuria

Diagnostyka

Rozpoznanie bezobjawowej bakteriomoczu opiera się na badania bakteriologiczne- posiew moczu na sterylność. U mężczyzn mocz pobiera się jednorazowo, u kobiet dwukrotnie, w odstępie co najmniej 24 godzin. Aby zapobiec przedostawaniu się mikroorganizmów z zewnątrz, mocz należy pobierać do sterylnego pojemnika, ściśle przestrzegając zasad higieny osobistej i wykonując zabieg po dokładnym oczyszczeniu narządów płciowych. Do analizy należy użyć średniej porcji moczu. Diagnostycznie istotne jest wykrycie ponad 100 000 bakterii w 1 ml moczu.

Bezobjawową bakteriomocz rozpoznaje się na podstawie kultura bakteriologiczna mocz do bezpłodności

Zasady leczenia

Bezobjawowa bakteriomocz nie zawsze jest leczona. Należy pamiętać, że przeprowadzona terapia antybakteryjna jest w stanie zneutralizować mikroflorę, która spowodowała naruszenie, ale jednocześnie w jej miejsce może osiedlić się inna, bardziej chorobotwórcza i agresywna. Inny możliwe komplikacje przyjmowanie antybiotyków może prowadzić do rozwoju kandydozy, ponieważ takie leki niszczą, w tym normalna mikroflora. Dlatego leczenie zwykle nie jest zalecane:

• pacjenci z cukrzycą;
• osoby z założonym na stałe cewnikiem moczowym;
• starszych i uczniów.

• w czasie ciąży, ponieważ ten stan zwiększa ryzyko rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• noworodki i małe dzieci, ponieważ nie potrafią jeszcze narzekać na dyskomfort towarzyszący procesom zapalnym;
• mężczyźni poniżej 60 roku życia – w tej sytuacji bezobjawowy bakteriomocz bardzo często wskazuje na obecność przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.

Leki stosowane w leczeniu bezobjawowej bakteriomoczu

W leczeniu powyższej patologii zwykle przepisuje się następujące leki:

• fluorochinolony drugiej generacji, działające głównie na florę Gram-ujemną, to Norfloksacyna, Ciprofloksacyna, Ofloksacyna. Pierwszy kurs leczenia trwa trzy dni, po czym konieczne jest powtórzenie posiewu bakterii z moczu, w przypadku niepowodzenia terapii kurs powtarza się przez 5 lub 7 dni;
• pochodne nitrofuranu – Nitrofurantoina, Furadonin; należy pamiętać, że zarówno fluorochinolony, jak i pochodne nitrofuranu są przeciwwskazane w ciąży;
• półsyntetyczne penicyliny lub cefalosporyny - Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefuroxim, które są lekami z wyboru dla kobiet w ciąży z bezobjawowym bakteriomoczem. Są przepisywane w ciągu 3-5-7 dni;
• Fosfomycyna (Monural) 3 g, której jednorazowe użycie jest dozwolone zamiast wymienionych leki przeciwbakteryjne. Możesz powtórzyć wprowadzenie tego środka po 10 dniach.

Z wyjątkiem antybiotykoterapia, bardzo ważne odgrywa rolę w zwiększeniu oddawania moczu (zapobieganie jego zastojowi), co ułatwia przyjmowanie preparaty ziołowe Cyston lub Kanefron, diuretyki.

Bardzo skutecznym naturalnym uroseptykiem jest sok żurawinowy, przy bezobjawowym bakteriomoczu, jego stosowanie jest zalecane dla wszystkich grup pacjentów.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu patologii

Norfloksacyna - medycyna, renderuje działanie bakteriobójcze monofoniczny - środek przeciwbakteryjny szerokie spektrum Amoksiklaw - lek złożony z amoksycyliny i kwasu klawulanowego Cyston - złożony preparat ziołowy

Normą jest stan, w którym mocz jest całkowicie sterylny, to znaczy nie zawiera bakterii. Jednak w pewnych warunkach mikroorganizmy mogą dostać się do moczu. Takie stany są duże opóźnienie mocz i jego przejście przez cewkę moczową przy długotrwałym nieprzestrzeganiu zasad higieny osobistej.

Jeśli bakterie znajdują się w moczu, ale oznaki patologii narządy wewnętrzne nie, a osoba jest całkowicie zdrowa, przyczyną pojawienia się mikroorganizmów w badaniu moczu mogą być:

1. Nieprzestrzeganie przez osobę zasad higieny osobistej, nieregularne mycie i zmiana bielizny;
2. Naruszenie zasad pobierania moczu do analizy;
3. Niesterylne naczynia, w których zebrano mocz;
4. Niesterylne warunki, w których przeprowadzono test.

W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie powtórnej analizy klinicznej moczu. Dla każdej choroby, aby zapobiec inscenizacji błędna diagnoza Zalecana trzy razy.

Jeśli dana osoba ma zwiększoną zawartość bakterii w moczu, stan ten nazywa się bakteriurią i wskazuje proces patologiczny V układ moczowo-płciowy lub w innych narządach ludzkich. Bakteriuria nigdy nie jest normalna i wymaga natychmiastowego leczenia.

U kobiet bakterie w moczu stwierdza się znacznie częściej niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że cewka moczowa u kobiety jest krótka, a jej średnica jest większa. Takie cechy sprzyjają przenikaniu mikroorganizmów do układu moczowo-płciowego. Wiąże się z tym również fakt, że kobiety mają przewagę wznosząca się ścieżka infekcja (infekcja nie pochodzi z innych narządów, ale ze środowiska).

Jeśli w moczu znajdują się bakterie, taka zmiana wskazuje proces zakaźny w układzie moczowym. Najczęstszą przyczyną bakteriomoczu u kobiet jest zapalenie pęcherza moczowego. Bakterie wywołujące zapalenie pęcherza to:

• enterobakterie;
• Pseudomonas aeruginosa.

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą polietiologiczną, dlatego podczas wysiewu moczu na bakteriomocz wykrywa się jednocześnie kilka patogenów.

Jeśli kobieta znajdzie w moczu choćby jedną bakterię, co to oznacza i jak leczyć dany stan powinien zdecydować właściwy specjalista.

Normalnie błona śluzowa pęcherza zapobiega rozmnażaniu i rozwojowi bakterii chorobotwórczych. Zapalenie może wystąpić tylko pod wpływem ciała niekorzystne czynniki, Jak na przykład:

1. Hipotermia lub odwrotnie, długotrwałe narażenie na ciepło;
2. Zmniejszona odporność w obecności innej patologii narządów wewnętrznych, podczas picia alkoholu lub złego odżywiania;
3. Urazy układu moczowo-płciowego;
4. Zbyt aktywny życie seksualne bez użycia prezerwatyw;
5. Nieprzestrzeganie higieny osobistej.

Etiologia - mężczyźni

Biorąc pod uwagę, że u mężczyzn cewka moczowa jest długa, a jej średnica niewielka, bakteriom trudniej jest przedostać się do układu moczowo-płciowego, a infekcja nie posuwa się dalej niż cewka moczowa. Dlatego najczęstszym powodem znajdowania bakterii w moczu mężczyzny jest zakaźne zapalenie cewki moczowej.

Czynnikami sprawczymi zapalenia cewki moczowej są te same bakterie, które powodują zapalenie pęcherza moczowego u kobiet (Escherichia i Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, gronkowiec złocisty). Czynnikami predysponującymi są również choroby obniżające odporność, hipotermia, złe nawyki, niedożywienie i seks bez zabezpieczenia.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może być również spowodowane. Ta choroba nazywa się rzeżączką iw moczu można znaleźć te bakterie, które mają postać ziarno kawy. Ta patologia jest choroba weneryczna i występuje po stosunku płciowym bez prezerwatywy lub podczas stosowania środków higieny osobistej dla osoby chorej.

Z tym może wiązać się również obecność bakterii w badaniu moczu infekcyjne zapalenie prostata. Przy tej patologii bakterie z prostaty dostają się do moczu i powodują bakteriomocz.

Cechą mężczyzn jest to, że w przeciwieństwie do kobiet znacznie częściej występuje u nich bezobjawowy bakteriuria.

Wskaźniki podczas ciąży

Według statystyk u kobiet w ciąży bakterie pojawiają się w moczu 5 razy częściej niż u kobiet niebędących w ciąży i 10 razy częściej niż u mężczyzn. Wiąże się z tym obowiązek regularnego wykonywania klinicznego badania moczu przez wszystkie kobiety spodziewające się dziecka, niezależnie od wieku ciążowego.

Przyczyną bakteriomoczu u kobiet w ciąży jest stale powiększająca się macica. Ponieważ żeńskie narządy płciowe znajdują się w pobliżu układu moczowego, macica może uciskać moczowody lub nerki, co prowadzi do naruszenia odpływu moczu i przeludnienie w nerkach. Stojący mocz jest korzystnym środowiskiem dla wzrostu i rozwoju bakterii.

W wyniku takich zaburzeń u ciężarnej może rozwinąć się:

• (główne zmiany to śluz i bakterie w moczu);

Warto pamiętać, że wczesne wykrycie bakteriomoczu u kobiet w ciąży i wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec wystąpieniu ciężkich powikłań, zarówno ze strony organizmu matki, jak i rozwijającego się płodu.

W czasie ciąży pytaniem, co oznaczają bakterie w badaniu moczu i jak leczyć taką przypadłość, powinien zajmować się wyłącznie ginekolog wspólnie z urologiem. Przy samoleczeniu możliwy jest niekorzystny wynik dla matki i płodu.

bakterie w moczu u dzieci

Ze względu na całkowicie nieuformowany układ odpornościowy dziecka, dzieci najczęściej charakteryzują się krwiopochodną i limfogenną drogą zakażenia w moczu (z ukrwieniem drugiego ogniska infekcji w organizmie).

Cechą dzieci jest to, że liczba bakterii w moczu oraz chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego jest znacznie mniejsza. Wynika to z braku współżycia seksualnego u dziecka.

Przyczyny infekcji w narządy moczowe dzieci nieco różnią się od dorosłych. DO czynniki sprawcze dzieci obejmują:

1. Manipulacje medyczne przeprowadzane przy użyciu niesterylnych narzędzi. U dorosłych układ odpornościowy jest w stanie pokonać te bakterie i nie obserwuje się bakteriomoczu. U dzieci, ze względu na nieuformowaną odporność, ryzyko zakażenia w ta sprawa wzrasta.
2. Przeziębienia, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków. U dzieci układ odpornościowy nie jest w stanie powstrzymać bakterii w tych chorobach przed przedostaniem się do krwioobiegu lub limfy, dlatego też drogą krwiopochodną lub limfogenną mikroorganizmy przedostają się do moczu.
3. Niewłaściwe przestrzeganie zasad higieny osobistej, które łączy się ze stałą obecnością genitaliów dziecka w cieple. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, których rodzicom jest za ciepło, nieprzystosowanie do warunków atmosferycznych, ubierają swoje pociechy. Podczas upałów bakterie namnażają się intensywnie i dostają do narządów moczowych, wywołując proces zakaźny i zapalny.

Jeśli dziecko ma bakterie w moczu, jak leczyć powinien decydować wyłącznie lekarz.. W przeciwnym razie możesz zaostrzyć ten proces lub zakłócić tworzenie się układu odpornościowego poprzez niewłaściwe przyjmowanie antybiotyków.

Objawy

Ze względu na mikroskopijne rozmiary bakterii nie można ich wykryć gołym okiem w moczu, a do zlecenia badania moczu potrzebne są podstawy. Takimi podstawami są obecność objawów wskazujących na proces zakaźny i zapalny w układzie moczowo-płciowym człowieka.

Oprócz zjawisk dysurycznych dołączają się następujące objawy:

• Zjawiska dyspeptyczne (nudności, wymioty, utrata apetytu, nietolerancja pokarmowa);
• Wzrost temperatury ciała;
• Objawy ogólne (zmęczenie, zmniejszona zdolność do pracy, osłabienie mięśni);
• Ból w okolicy lędźwiowej i nadłonowej.

U niemowląt najtrudniej jest podejrzewać bakteriomocz. Objawami w tym przypadku mogą być ciągły płacz, niepokój, częste oddawanie moczu lub odwrotnie, niezwykle rzadkie. Dziecko stale ciągnie nogi do brzucha, co łagodzi ból w okolicy nadłonowej.

Warto jednak pamiętać, że istnieje również bezobjawowy bakteriomocz, w którym każdy objawy kliniczne zaginiony. W takim przypadku możliwe jest wykrycie odchyleń od normy tylko podczas rutynowych badań lekarskich.

Leczenie bakteriomoczu

Nie powinieneś zajmować się pytaniem, jak usunąć bakterie z moczu w domu. W końcu leczenie powinno być przepisywane tylko przez lekarza procedury diagnostyczne, określenie wrażliwości mikroflory i postawienie ostatecznej diagnozy.

W przypadku stwierdzenia bakteriomoczu stosuje się antybiotykoterapię standardowa terapia. Początkowo przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Obejmują one:

1. Cefalosporyny. Istnieją 4 generacje tych antybiotyków. Obecnie szeroko stosowane są cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriakson, cefiksym, cefotaksym) i czwartej generacji (cefepim). Ich cechą jest małe prawdopodobieństwo skutki uboczne i mała częstość występowania oporności.
2. penicyliny. Z biegiem czasu leki te mogą powodować nadwrażliwość u wcześniej opornych bakterii. Ta grupa obejmuje benzynepenicylinę (stosowaną w leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej), ampicylinę, amoksycylinę.
3. Karbapenemy. mieć najwięcej szeroki zasięg działanie antybakteryjne. Biorąc je pod uwagę najbardziej aktywny są stosowane w leczeniu bakteriomoczu niezidentyfikowanym patogenem.

Po uzyskaniu wyniku dotyczącego wrażliwości mikroflory zapada pytanie, czy kontynuować przyjmowanie antybiotyku, czy zastąpić go bardziej skutecznym.

Wraz z antybiotykami obowiązkowe jest przepisywanie leków normalizujących mikroflorę jelitową (probiotyki, prebiotyki, eubiotyki).

Stosowana jest również terapia objawowa, polegająca na przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii witaminowej, przeciwskurczowej. Przestrzeganie jest obowiązkowe odpoczynek w łóżku, dieta. Pij przez cały dzień co najmniej 2 litry płynu.

Zapobieganie

Profilaktyka to zapobieganie chorobom, które prowadzą do przedostania się bakterii do moczu. Konieczne jest ciągłe utrzymywanie odporności, w zimnych porach roku kompleksy witaminowe, zbilansowana dieta (żywność powinna być bogata w witaminy).

Obowiązkowe jest również przestrzeganie następujących środków:

• Uprawiaj seks tylko z prezerwatywą;
• Regularnie przestrzegaj higieny osobistej;
• Odmówić złych nawyków;
• Regularnie poddawaj się profilaktycznym badaniom lekarskim;
• Prowadź aktywny tryb życia.

Jeśli chodzi o dzieci, rodzice powinni monitorować dziecko i to, jak często się myje. Wskazane jest, aby raz w roku zabrać dziecko do lekarza i wziąć analiza zapobiegawcza mocz.