To usterka sfery motorycznej. Pacjent nie jest w stanie utrzymać postawy i wykonywać dowolnych ruchów z powodu patologii mózgu, która powstała jeszcze przed urodzeniem dziecka.

Dzieci z porażeniem mózgowym i ich rodzice budzą prawdziwą litość i współczucie. Straszna diagnoza połączyła ich na zawsze. W końcu porażenie mózgowe, co to właściwie jest? Jest to prawie całkowita niepełnosprawność, dziecko nie może samodzielnie jeść, pić, chodzić do toalety. Mając taką diagnozę, dziecko, które nie nauczyło się chodzić przed 8 rokiem życia, nigdy nie będzie samodzielnie chodzić. Matka będzie zmuszona podnieść i tak już ciężkie potomstwo i nosić je na rękach.

Tę straszną chorobę można wyrazić na różne sposoby: od łagodnego kalectwa po całkowity bezruch. A pierwsza opcja to osoba całkowicie zdrowa, zdolna do pracy, założyć rodzinę. Druga opcja to osoba na wózku inwalidzkim niezdolna do samodzielnej egzystencji.

Charakterystyka choroby

Głównym objawem porażenia mózgowego jest upośledzenie ruchu. W przypadku dzieci z taką diagnozą ich własne ciało po prostu nie podlega temu, nie jest im posłuszne. A jednak porażenie mózgowe - co to jest?

1. Z tą chorobą
2. Rosnące mięśnie dziecka są zawsze napięte i nie wiedzą, jak się zrelaksować.
3. Mięśnie, które w rzeczywistości nie powinny brać udziału w ruchu, są patologicznie włączone do pracy.
4. Dziecko nie jest w stanie utrzymać postawy.
5. Wady słuchu i mowy.
6. Upośledzenie umysłowe.
7. Manifestacje drgawek, epilepsja.
8. Naruszenie wrażliwości.
9. Zmiany w autonomicznym układzie nerwowym.
10. Silne pocenie się.
11. Zaburzone ciśnienie krwi.
12. Zły rytm serca.
13. Epizodyczny wzrost temperatury ciała itp.

Przyczyny choroby

Porażenie mózgowe - co to jest? W rzeczywistości jest to niekorzystny wynik uszkodzenia mózgu w pierwszych miesiącach życia dziecka - encefalopatia okołoporodowa. Można zauważyć następujące czynniki, które prowadzą do uszkodzenia mózgu:

• Narodziny dziecka przed czasem.
• Choroba hemolityczna noworodka.
• Poród patologiczny, prowadzący do śmierci części komórek mózgowych, uraz podczas porodu, uduszenie noworodka.
• Długotrwałe lub szybkie lub zahamowanie przez leki.
• Przymusowe użycie kleszczy podczas porodu.
• Próby ściśnięcia płodu.
• Narodziny dziecka z wadami mózgu, takimi jak: nieprawidłowa anatomia, brak części mózgu.

Dlaczego dochodzi do uszkodzenia mózgu?

1. Wszelkiego rodzaju choroby przenoszone na poziomie genetycznym.
2. Szkodliwy wpływ na kobiety w ciąży.

Również narodziny bliźniąt, szczepienia zawodowe o niekorzystnym wyniku, odchylenia w układzie nerwowym mogą również powodować ryzyko. Oczywiście wszystko to nie oznacza, że ​​dziecko urodzi się z porażeniem mózgowym, ale po prostu trzeba być czujnym i czujnym na takie objawy!

Czy można mówić o leczeniu takich dzieci? W końcu porażenie mózgowe jest już faktem dokonanym i tutaj lepiej jest mówić nie o leczeniu dziecka, ale o jego rehabilitacji. Najważniejszą rzeczą jest nauczenie pacjenta samoopieki. Naucz go radzić sobie bez pomocy bliskich w elementarnych sprawach domowych. Tutaj lekarze nie są w stanie tak bardzo pomóc, główna część szkolenia spada na barki rodziców. Im szybciej rozpocznie się rehabilitacja, tym większa szansa na osiągnięcie maksymalnych rezultatów.

Czasami ciąża nie kończy się zgodnie z oczekiwaniami, dziecko rodzi się z patologią rozwojową, na przykład porażeniem mózgowym (porażeniem mózgowym). Należy zauważyć, że choroba nie jest dziedziczna, ale występuje w okresie rodzenia lub podczas porodu. Porażenie mózgowe to choroba, która jest szeregiem zespołów powstałych z powodu uszkodzenia mózgu, objawy choroby są związane z naruszeniem ludzkiej sfery motorycznej.

Historia wykrycia choroby

Porażenie mózgowe zostało zidentyfikowane i zbadane na początku XIX wieku przez brytyjskiego lekarza Little'a, dlatego porażenie mózgowe jest również nazywane „chorobą Little'a”. Brytyjski naukowiec i lekarz uważał, że główną przyczyną porażenia mózgowego jest patologiczna aktywność zawodowa, podczas której dziecko doświadcza ciężkiego głodu tlenowego (niedotlenienie). Zygmunt Freud również studiował kiedyś porażenie mózgowe. Zasugerował, że przyczyną choroby jest uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka podczas rozwoju płodowego. Założenie to zostało udowodnione w 1980 roku. Jednak późniejsze badania wykazały, że powikłana aktywność zawodowa jest najczęstszą przyczyną porażenia mózgowego.

Ogólna charakterystyka państwa

Obecnie lekarze twierdzą, że porażenie mózgowe występuje zaraz po urodzeniu lub w czasie ciąży. Przyczyn choroby jest wiele. Ale głównie jest to uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i związane z nim problemy neurologiczne. Wraz z chorobą obserwuje się szeroką gamę zaburzeń funkcji motorycznych. Najbardziej dotknięte są struktury mięśniowe, co objawia się zaburzeniami koordynacji. Aktywność ruchowa jest osłabiona z powodu uszkodzenia struktur mózgu. Lokalizacja i objętość tych zmian determinuje formę, charakter i nasilenie zaburzeń mięśniowych, które mogą być pojedyncze lub połączone. Opcje dla poważnych zaburzeń mięśni:

• Napięcie mięśni.
• Ruchy mimowolnego chaotycznego charakteru.
• Różne zaburzenia chodu.
• Ograniczona mobilność.
• Skurcze mięśni.

Oprócz upośledzenia funkcji motorycznych porażeniu mózgowemu może towarzyszyć upośledzenie słuchu i mowy. Ponadto bardzo często chorobie towarzyszy epilepsja, odchylenia w rozwoju psychicznym i psychicznym. Dzieci mają zaburzenia w sferze wrażeń i percepcji.

Porażenie mózgowe nie postępuje, ponieważ uszkodzenie mózgu jest punktowe, nie rozprzestrzenia się i nie obejmuje nowych obszarów.

Powody

Porażenie mózgowe jest spowodowane uszkodzeniem niektórych rozwijających się części mózgu. To uszkodzenie może wystąpić w czasie ciąży, kiedy mózg dziecka dopiero zaczyna się formować, podczas porodu, w pierwszych latach życia. W większości przypadków dokładna przyczyna jest bardzo trudna do ustalenia. W literaturze naukowej przyczyny porażenia mózgowego dzielą się na kilka grup:

• Przyczyny genetyczne (może wystąpić uszkodzenie chromosomów matki lub ojca w wyniku starzenia się organizmu).
• Głód tlenu w mózgu (niewydolność łożyska zarówno podczas porodu, jak i w okresie rodzenia dziecka). Czynniki rozwoju niedoboru tlenu: oderwanie łożyska, długi lub odwrotnie szybki poród, splątanie pępowiny, nieprawidłowa prezentacja płodu.
• Choroby zakaźne, na przykład zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych powodują porażenie mózgowe. Jest to szczególnie niebezpieczne, jeśli infekcja występuje z wysoką temperaturą.
• Toksyczny wpływ na dziecko (praca w niebezpiecznych branżach, palenie, narkotyki, alkohol).
• Uderzenie fizyczne (jeśli dziecko było narażone na promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie).
• Przyczyny mechaniczne, konsekwencja urazu porodowego.

Ponadto, czynniki powodujące porażenie mózgowe to:

• przedwczesny poród.
• Mała waga urodzeniowa.
• Duża waga dziecka lub duży płód.
• Przewlekłe choroby kobiet.
• Ciąża mnoga.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta, jeśli jednocześnie działa kilka czynników wpływających na mózg i układ nerwowy dziecka.

Czynnikami rozwoju choroby w pierwszych dniach życia mogą być:

• Choroba hemolityczna (wrodzona dolegliwość, która rozwija się z powodu niezgodności krwi matki i dziecka).
• Asfiksja dziecka podczas porodu.
• Wejście płynu owodniowego do dróg oddechowych płodu.
• Wady w rozwoju układu oddechowego.

Dziecięce porażenie mózgowe jest konsekwencją wpływu różnych czynników, które prowadzą do zakłócenia normalnego funkcjonowania mózgu dziecka. Największy wpływ ma głód tlenu, który rozwija się z powodu przedwczesnego oderwania łożyska, położenia pośladkowego płodu, szybkiej lub długotrwałej pracy, splątania pępowiny. Czynniki ryzyka to konflikt Rh matki i dziecka, infekcje.

Czasami przyczyną rozwoju porażenia mózgowego są różne patologie układu naczyniowego. Jest to błędna opinia, ponieważ naczynia dziecka są elastyczne i miękkie, nie mogą pękać bez powodu. Dlatego uszkodzenie naczyń u dziecka może wystąpić tylko w wyniku ciężkiego urazu.

Ważne jest, aby w odpowiednim czasie ustalić przyczynę rozwoju porażenia mózgowego, ponieważ determinuje to dalszą taktykę pracy z dzieckiem i jego leczenie.

oznaki

Objawy porażenia mózgowego dzielą się na późne i wczesne. Pierwsi uczeni to:

• Pozostawienie dziecka w rozwoju fizycznym (nie trzyma głowy, nie czołga się, nie siedzi, nie chodzi w terminie).
• Odruchy charakterystyczne dla niemowląt zachowują się wraz z dorastaniem dziecka (ruchy kończyn są przez długi czas chaotyczne, odruch chwytania, odruch kroczenia).
• Dziecko używa tylko jednej ręki, jest to wyraźnie odczuwalne podczas zabawy lub w domu.
• Dziecko nie jest zainteresowane zabawkami.
• Jeśli postawisz dziecko na nogach, wstanie tylko na palcach.

Późne objawy porażenia mózgowego to:

• Deformacja szkieletu, w dotkniętym obszarze kończyna jest znacznie krótsza.
• Upośledzona koordynacja, mała mobilność dziecka.
• Częste skurcze kończyn.
• Chód jest trudny, głównie na palcach.
• Problemy z połykaniem.
• Ślinotok.
• Problemy z mową.
• Krótkowzroczność, zez.
• Choroba przewodu pokarmowego.
• Mimowolne wypróżnianie i oddawanie moczu.
• Problemy emocjonalne i psychologiczne.
• Dzieciom trudno jest pisać, czytać, liczyć.

Stopień niepełnosprawności zależy od poziomu rozwoju dziecka i wysiłków bliskich. Im wyższy poziom inteligencji, tym mniej naruszeń funkcji motorycznych u dziecka.

Formularze

Istnieją dwie klasyfikacje choroby - pierwsza opiera się na wieku dziecka, druga na postaci schorzenia.

Według wieku choroba dzieli się na:

• Wczesne – objawy pojawiają się przed 6 miesiącem życia dziecka.
• Resztkowe początkowe - choroba jest wykrywana od 6 miesięcy do 2 lat.
• Pozostały później - po 2 latach.

Jeśli chodzi o formy porażenia mózgowego klasyfikuj:

• Tetraplegia spastyczna - dotknięte są obszary mózgu odpowiedzialne za funkcje motoryczne. Dzieje się tak z reguły w okresie prenatalnym rozwoju dziecka z powodu niedoboru tlenu. Ten rodzaj porażenia mózgowego jest jedną z najcięższych i najpoważniejszych postaci choroby. Choroba objawia się problemami z połykaniem, zaburzeniami powstawania dźwięków i ich reprodukcji, niedowładem mięśni kończyn, problemami z uwagą, zaburzeniami widzenia, zezem, upośledzeniem umysłowym.
• Najczęstszą postacią choroby jest diplegia spastyczna, stanowiąca około 75% wszystkich przypadków. Z reguły wykrywa się go u dzieci urodzonych w wyniku przedwczesnego porodu. Choroba objawia się uszkodzeniem kończyn dolnych, opóźnionym rozwojem umysłowym i umysłowym, problemami z mową. Ale pomimo wszystkich objawów choroby pacjenci z porażeniem mózgowym tego typu z powodzeniem uczą się w szkole, są przystosowani do społeczeństwa. Wykonują pewne rodzaje pracy.
• Postać hemiplegiczna jest częściej obserwowana naruszeń ruchu kończyn górnych. Przyczyną tej postaci porażenia mózgowego jest krwotok mózgowy lub zawał serca w mózgu. Takie dzieci mają dobre zdolności uczenia się, mogą nauczyć się wielu czynności, ale ich szybkość nie będzie wielka. Dzieci cierpiące na tę postać choroby często mają upośledzenie umysłowe, opóźnienia w rozwoju mowy, problemy psychiczne i częste napady padaczkowe.
• Postać dyskinetyczna jest przyczyną choroby hemolitycznej (choroba wrodzona, która rozwija się podczas konfliktu Rh krwi matki i dziecka). Takie dzieci mają mimowolne ruchy ciała, niedowład i paraliż pojawiają się we wszystkich częściach ciała. Pozycje kończyn nie są normalne. Jednocześnie ten rodzaj porażenia mózgowego uważany jest za najłagodniejszą formę. Dzieci mogą uczyć się w szkole, nie ustępować swoim rówieśnikom zdolnościami intelektualnymi, mogą ukończyć szkołę wyższą, prowadzić normalne życie w społeczeństwie.
• Postać ataksja - głównymi przyczynami choroby są niedotlenienie płodu lub uraz płatów czołowych mózgu. Znakiem tej postaci jest niedowład strun głosowych i mięśni krtani, drżenie kończyn i mimowolne ruchy. Z reguły dzieci cierpią na upośledzenie umysłowe. Przy odpowiedniej pracy z dzieckiem może nauczyć się stać, a nawet chodzić.
• Forma mieszana - gdy pacjent ma objawy kilku postaci choroby.

Należy zauważyć, że u noworodków trudno jest wiarygodnie zdiagnozować postać porażenia mózgowego, charakterystyczne objawy są wykrywane przez 6 miesięcy życia dziecka.

Diagnostyka stanu

Choroba jest diagnozowana na podstawie zidentyfikowanych charakterystycznych objawów. Sprawdzane są odruchy warunkowe i napięcie mięśniowe, dodatkowo wykonywany jest rezonans magnetyczny mózgu. Jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia mózgu, wykonuje się EEG i USG.

Szybka diagnoza jest bardzo ważna dla małego pacjenta. Ważne jest, aby rozpoznać zaburzenie. Dzieci powinny być badane nawet w szpitalu położniczym, lekarze zwracają szczególną uwagę na dzieci:

• Z niewielką wagą.
• Urodzony przedwcześnie.
• Posiadanie wad i anomalii rozwojowych.
• Zdiagnozowano żółtaczkę noworodkową.
• Urodzony w wyniku trudnego i długotrwałego porodu.
• z chorobami zakaźnymi.

Porażenie mózgowe jest diagnozowane przez neurologa, ale może on dodatkowo przepisać inne testy w celu wyjaśnienia diagnozy.

Cechy dzieci z porażeniem mózgowym

Główną przyczyną porażenia mózgowego jest zmiana struktury mózgu, a głównymi objawami są upośledzona aktywność ruchowa. Zaburzenia ruchowe występują z powodu zakłóceń w przekazywaniu sygnałów z mózgu do mięśni. ICP charakteryzuje się występowaniem zaburzeń mowy, motorycznych, emocjonalnych, psychicznych. Wiążą się z uszkodzeniem różnych grup mięśni i tkanek mózgowych.

Trudności rozwojowe takich dzieci wynikają z ogromnych trudności podczas wykonywania złożonych lub skoordynowanych ruchów. Takie dzieci mają ograniczoną samodzielność, możliwość swobodnego poruszania się, a jedynie częściową zdolność do samoobsługi.

Wszelkie ruchy dzieci są powolne, dlatego istnieje dysproporcja między myśleniem a rozumieniem otaczającej rzeczywistości. Logiczne myślenie i abstrakcyjna wiedza u takich dzieci są doskonale ukształtowane, a idea otaczającego ich świata powstaje tylko w warunkach ciągłego ruchu dziecka, w wyniku którego rozwija się pamięć mięśniowa.

Dzieci z porażeniem mózgowym przez długi czas nie są w stanie się uczyć, uczą się mniejszej ilości informacji w porównaniu do swoich rówieśników. Te dzieci mają trudności z liczeniem, bardzo trudno jest im nauczyć się operacji matematycznych.

Emocjonalnie są wrażliwi, wrażliwi, bardzo przywiązani do swoich rodziców i opiekunów.

Z reguły mają zaburzenia mowy, dlatego krąg komunikacji z rówieśnikami jest zawsze ograniczony.

Leczenie i rehabilitacja porażenia mózgowego

Celem i głównym zadaniem wszystkich środków terapeutycznych jest zmniejszenie objawów oznak i objawów choroby. Całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe, ale przy odpowiedniej metodzie można zapewnić dziecku niezbędne umiejętności i zdolności na całe życie.

Aby wybrać rodzaj leczenia, lekarz musi znać postać porażenia mózgowego, choroby współistniejące oraz stopień zaawansowania choroby.

Jako leki z reguły przepisywane są leki przeciwdrgawkowe, relaksujące.

Obecnie nie ma uniwersalnych metod leczenia porażenia mózgowego. Dobrze sprawdziły się następujące metody:

• Masaż.
• Fizjoterapia.
• Leki medyczne mające na celu normalizację napięcia mięśniowego (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Następujące metody i techniki mają pozytywny wpływ w leczeniu choroby:

• Bobath-Tarapiya.
• Metoda Voighta.
• Kombinezon załadunkowy „Gravistat” lub „Adeli”.
• Kombinezon pneumatyczny "Atlant".
• Zajęcia logopedyczne.
• Urządzenia pomocnicze (krzesło, chodzik, pionizatory, maszyny do ćwiczeń, rowery).

Z powodzeniem stosowana balneoterapia, hydroterapia w basenie. Łatwiej dziecku poruszać się w wodzie, najpierw uczy się chodzić w wodzie, potem łatwiej mu wykonywać te same czynności na ziemi. Zabiegi wodne uzupełnia hydromasaż.

Dobry efekt ma terapia błotna, która działa stymulująco na komórki nerwowe i łagodzi napięcie mięśniowe. Ponadto hipertoniczność jest dobrze znormalizowana za pomocą elektroforezy, magnetoterapii, terapii parafinowej.

Jeśli nie można skorygować zmian w strukturze mięśni, uciekają się do chirurgicznego leczenia porażenia mózgowego. Operacje mają na celu wykonanie chirurgii plastycznej mięśni i ścięgien. Jeśli możliwe jest skorygowanie zaburzeń w tkankach układu nerwowego, przeprowadza się interwencje neurochirurgiczne, stymulację rdzenia kręgowego i usuwanie uszkodzonych obszarów.

Według opinii, porażenie mózgowe powinno być leczone jak najwcześniej, ponieważ stan może się pogorszyć ze względu na stopniowy rozwój problemu ortopedycznego. Może to być skrzywienie kręgosłupa, płaskostopie, stopa końsko-szpotawa, dysplazja stawu biodrowego i inne. Jeśli przegapisz czas, będziesz musiał leczyć nie tylko porażenie mózgowe, ale także korygować zaburzenia ortopedyczne zakładając spacery, szyny, szyny.

Zasady pracy z dziećmi

W przypadku dzieci, które cierpią na porażenie mózgowe, należy mieć do czynienia zarówno z lekarzami, jak i nauczycielami. Lepiej zacząć pracę od najmłodszych lat - od 1 roku do 3 lat.Konieczne jest zabieranie ich na zajęcia, na których nauczą się mówić, wykonywać codzienne czynności, nauczą samoopieki. Takie ośrodki szkoleniowe dla porażenia mózgowego rozwijają umiejętność interakcji i komunikowania się z rówieśnikami.

W pracy z takimi dziećmi dużą wagę przywiązuje się do rozwoju mowy i zachowania w społeczeństwie. Każde dziecko ma indywidualne podejście uwzględniające wiek, formę patologii. Edukacja dzieci z reguły odbywa się w grupach w formie gry, którą prowadzi kompetentny specjalista. Ruchy każdego dziecka są uważnie obserwowane, nieprawidłowe ruchy są korygowane i zachęcane do prawidłowych.

Do rozwijania prawidłowych umiejętności ruchowych wykorzystuje się specjalne urządzenia i przyrządy do podtrzymywania głowy, kończyn i tułowia w pożądanej pozycji. Dziecko trenuje i eksploruje otaczającą przestrzeń.

Terapia ruchowa i masaż

Masaż z porażeniem mózgowym zaczyna się od 1,5 miesiąca. Kurs prowadzony jest wyłącznie przez specjalistę, który potrafi ocenić napięcie mięśniowe, częstotliwość sesji, stopień oddziaływania. Nie zaleca się samodzielnego masażu.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne obejmują kompleks terapii, zajęcia powinny być regularne. Złożoność ćwiczeń ustalana jest dla każdego dziecka indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek, zdolności, poziom rozwoju umysłowego i emocjonalnego. Obciążenie powinno stopniowo wzrastać, wraz z poprawą stanu dziecka.

Z reguły przy porażeniu mózgowym wykonuj następujące ćwiczenia:

• Rozciąganie.
• Zmniejszone napięcie mięśniowe.
• Wzmocnienie poszczególnych grup mięśni.
• Ćwiczenia wytrzymałościowe.
• Dla równowagi.
• Aby zwiększyć siłę mięśni.

Komplikacje

Porażenie mózgowe nie postępuje z biegiem czasu. Ale niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że na jej tle rozwijają się dodatkowe patologie. Powikłania porażenia mózgowego:

• Inwalidztwo.
• Problemy z jedzeniem.
• Padaczka.
• Opóźniony wzrost i rozwój.
• Skolioza.
• Niemożność utrzymania.
• Ślinotok.
• Zaburzenia psychiczne i psychiczne.

Profilaktyka porażenia mózgowego

W czasie ciąży musisz ściśle monitorować swoje zdrowie. Ważne jest, aby wyeliminować złe nawyki, regularnie chodzić na wizyty u lekarza, ściśle przestrzegać jego zaleceń. Terminowo diagnozuj stany niebezpieczne dla płodu, na przykład niedotlenienie. Lekarz powinien prawidłowo ocenić stan matki i wybrać właściwy sposób porodu.

Inwalidztwo

Niepełnosprawność w porażeniu mózgowym przypisuje się w zależności od ciężkości i postaci choroby. Dzieci mogą otrzymać status "dziecka z porażeniem mózgowym", a po 18 latach - pierwsza, druga lub trzecia grupa.

Aby uzyskać niepełnosprawność, konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu i społecznemu, w wyniku którego ustalono:

• Stopień i postać choroby.
• Charakter uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego.
• Charakter zaburzeń mowy.
• Stopień i wyrazistość porażek psychicznych.
• stopień upośledzenia umysłowego.
• Obecność epilepsji.
• Stopień utraty wzroku, słuchu.

Rodzice niepełnosprawnego dziecka mogą otrzymać niezbędne środki rehabilitacyjne oraz talony do sanatorium na koszt budżetu państwa.

Specjalne narzędzia ułatwiające życie dziecku

Takie urządzenia i sprzęt specjalny można uzyskać na koszt budżetu państwa. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy lekarz wpisał ich listę w specjalnej karcie rehabilitacji, a komisja ITU, stwierdzając niepełnosprawność, odnotowała wszystkie środki niezbędne do rehabilitacji dziecka.

Takie urządzenia są podzielone na 3 grupy:

• Cele higieniczne: krzesła toaletowe, krzesła kąpielowe. Urządzenia te wyposażone są w specjalne siedziska, wygodne pasy do mocowania dziecka.
• Urządzenia przeznaczone do ruchu: wózki inwalidzkie dla dzieci z porażeniem mózgowym, parapodium, chodziki, pionizatory. Wszystkie te urządzenia pozwalają dziecku poruszać się w przestrzeni i ją poznawać. Dziecko, które nie jest w stanie samodzielnie chodzić będzie potrzebowało wózka (mózgowe porażenie dziecięce to diagnoza, w której ten element jest często niezmiernie potrzebny) i więcej niż jednego. Do poruszania się po domu - opcja domowa i odpowiednio do chodzenia po ulicy. Wózek (porażenie mózgowe), na przykład „Stingray” jest najlżejszy, wyposażony w zdejmowany stolik. Są bardzo wygodne i wygodne wózki z napędem elektrycznym, ale ich cena jest dość wysoka. Jeśli Twoje dziecko może chodzić, ale nie może utrzymać równowagi, będzie potrzebowało chodzika. Dobrze trenują koordynację ruchów.
• Urządzenia do rozwoju dziecka, zabiegi medyczne, treningi: szyny, stoły, sprzęt do ćwiczeń, rowerki, zabawki specjalne, miękkie rolki, piłki.

Ponadto dziecko z porażeniem mózgowym będzie potrzebowało specjalnych mebli, butów, ubrań, naczyń.

żyć w pełni

Wiele dzieci z porażeniem mózgowym z powodzeniem adaptuje się w społeczeństwie, niektóre przejawiają się w kreatywności. Na przykład siedmioletni chłopiec z porażeniem mózgowym (ciężka postać), który w ogóle nie może chodzić, ale bardzo uwielbia śpiewać, stał się prawdziwą gwiazdą. Internet dosłownie wysadził w powietrze teledysk, w którym wykonał cover utworu „Minimal” rapera LJ. Diagnoza porażenia mózgowego w ogóle nie przeszkadza w kreatywności i samorealizacji. Sam raper odwiedził to utalentowane dziecko, ich wspólne zdjęcie jest bardzo popularne wśród fanów zarówno LJ, jak i chłopca Siergieja.

Ekaterina Morozowa

Czas czytania: 8 minut

A

Termin, zwany w medycynie mózgowym porażeniem dziecięcym, oznacza nie jedną chorobę, jak mogłoby się komuś wydawać, ale cały zespół chorób z zaburzeniami w różnych układach organizmu.

Pierwsze oznaki porażenia mózgowego (uwaga - nie mylić z porażeniem dziecięcym) mogą pojawić się natychmiast po urodzeniu dziecka. Ale w większości przypadków choroba jest wykrywana nieco później (ale wciąż w okresie niemowlęcym).

Jaka jest przyczyna choroby i co ona reprezentuje?

Co to jest porażenie mózgowe u dziecka - główne zagrożenia i konsekwencje porażenia mózgowego

Choroba, która w nauce została nazwana porażeniem mózgowym (uwaga - porażenie mózgowe), charakteryzuje się przede wszystkim wczesnym rozwojem: w procesie rozwoju w jamie brzusznej matki, w czasie porodu lub w pierwszych miesiącach życia.

Niezależnie od przyczyn rozwoju choroby dochodzi do nieprawidłowego działania poszczególnych obszarów mózgu lub ich całkowitej śmierci.

Choroba charakteryzuje się...

• wczesny rozwój.
• Uszkodzenie struktur mózgowych (ok. - kręgosłupa lub mózgu).
• Naruszenie aktywności ruchowej / mięśniowej.
• Możliwe zaburzenia psychiki, słuchu i wzroku oraz mowy i koordynacji ruchów.

Należy zauważyć, że porażenie mózgowe nie jest chorobą genetyczną ani zakaźną.

Jednocześnie, pomimo ciężkości choroby, jest podatny na rehabilitację, która pozwala na skorygowanie objawów i poprawę jakości życia dziecka w celu jego socjalizacji w możliwym zakresie.

Zauważa się, że największy odsetek przypadków obserwuje się wśród chłopców.

Jakie są możliwe konsekwencje porażenia mózgowego?

Przede wszystkim zwróć uwagę na ortopedyczne konsekwencje choroby. W odniesieniu do zaburzeń aktywności ruchowej stają się one podstawowymi powikłaniami, których eliminacja w odpowiednim czasie jest całkiem możliwa w krótkim czasie.

Procesy dystroficzne w mięśniach szkieletowych: to powikłanie ma największe znaczenie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia prowadzi do deformacji stawów i kości, co z kolei prowadzi do ogólnego upośledzenia ruchu i wywołuje ból.

Inne możliwe powikłania choroby to:

1. Patologiczne napięcie mięśni.
2. Pojawienie się napadów.
3. Trudności w połykaniu.
4. Pojawienie się niekontrolowanych ruchów.
5. Naruszenie procesów oddawania moczu / defekacji.
6. opóźnienie rozwoju.
7. Pojawienie się problemów ze wzrokiem, mową i słuchem.
8. Masz problemy emocjonalne.

Warto zauważyć, że objawy porażenia mózgowego niekoniecznie będą wyraźne – wszystko zależy od przypadku. Oznaki choroby mogą być ledwo zauważalne - lub mogą być wyrażone w całkowitej niepełnosprawności, zgodnie ze stopniem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Ważne jest, aby powiedzieć, że w przypadku porażenia mózgowego, pomimo tego, że jest przewlekłe, nie ma progresji.

Pogorszenie stanu chorego dziecka można zaobserwować tylko przy pojawieniu się wtórnych patologii. Na przykład z krwotokami, z epilepsją lub objawami somatycznymi.

Główne przyczyny porażenia mózgowego - kto jest zagrożony?

Za kluczową przyczynę rozwoju choroby uważa się naruszenie rozwoju - lub całkowitą śmierć - określonego obszaru mózgu, nabytego przed - lub bezpośrednio po - urodzeniu.

Istnieje ponad 100 czynników, które mogą wpływać na rozwój porażenia mózgowego.Wszystkie te czynniki, potencjalnie szkodliwe dla układu nerwowego niemowlęcia, łączy się w medycynie na 3 grupy.

Mianowicie czynniki, które są istotne dla…

• Przebieg ciąży.
• Samo narodziny.
• Okres adaptacji noworodka poza macicą w 1. miesiącu życia (czasami do 2 lat).

Przyczyny pierwszej grupy czynników obejmują:

1. późna toksykoza.
2. Groźba poronienia.
3. Konflikt Rh matki i płodu (uwaga - z ujemnym Rh matki).
4. Niedotlenienie płodu.
5. Choroby zakaźne przenoszone w czasie ciąży. Najbardziej niebezpieczne są różyczka (jeśli matka nie cierpiała na nią w dzieciństwie), kiła, a także toksoplazmoza.
6. Urazy odniesione przez matkę w czasie ciąży.
7. Choroby somatyczne.
8. Wczesne oderwanie łożyska.
9. Niewydolność płodowo-łożyskowa.

Powody drugiej grupy to:

1. Urazy głowy dziecka, które otrzymał przy przejściu przez wąską miednicę matki.
2. Inne urazy porodowe
3. Prezentacja zamka płodu.
4. Naruszenie ogólnej działalności.
5. Za duża waga piersi.
6. przedwczesny poród.
7. A najniebezpieczniejszym czynnikiem jest szybki poród.

Zidentyfikowano przyczyny III grupy:

1. Asfiksja noworodków.
2. Choroba hemolityczna (uwaga - występuje na tle konfliktu Rhesus).
3. Aspiracja płynu owodniowego.
4. Zaburzenia w rozwoju układu oddechowego.
5. Medyczna stymulacja porodu i przyspieszenie porodu poprzez nakłucie worka owodniowego.
6. Ciężkie schorzenia dziecka (ok. - zakażenie wirusem opryszczki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, a nawet zapalenie mózgu).
7. Uraz głowy dziecka.
8. Odroczone zatrucie (u dziecka) ołowiem.
9. Przypadki, które mogą prowadzić do niedotlenienia mózgu (uwaga - zablokowanie dróg oddechowych okruchów przez coś, utonięcie itp.).

Według statystyk prawie połowa dzieci z porażeniem mózgowym urodziła się przedwcześnie. Niestety, podatność jest największa ze względu na niepełny rozwój układów i narządów, co niestety znacznie zwiększa ryzyko głodu tlenowego.

Jeśli chodzi o asfiksję podczas porodu, stanowi ona mniej niż 10 procent wszystkich przypadków porażenia mózgowego.

Utajone infekcje u matki są uważane za najczęstszą przyczynę rozwoju choroby (uwaga - stopień ich toksycznego wpływu na mózg płodu jest niezwykle wysoki).

Należy zauważyć, że większości wymienionych czynników ryzyka nie można nazwać bezwzględnymi.

Ponadto konsekwencje tych czynników można, jeśli nie można im zapobiec, to przynajmniej zminimalizować.

Formy porażenia mózgowego

Eksperci identyfikują kilka postaci porażenia mózgowego, różniących się przede wszystkim obszarem uszkodzenia mózgu, a także objawami choroby i innymi czynnikami:

• Hiperkinetyczny. Przyczyny tej postaci obejmują konflikt Rh, niedotlenienie, zatrucie płodu toksynami, uraz przy urodzeniu, niedobór składników odżywczych płodu itp. Ta postać choroby ma 3 etapy rozwoju. Na wczesnym etapie (uwaga - trwa 3-4 miesiące) odnotowuje się drgawki, nieprawidłowe działanie układu oddechowego i arytmię. Etap początkowy (ok. - trwający 5-48 miesięcy) charakteryzuje się wyraźną hipertonicznością mięśni, a etap późny - zanikiem poszczególnych mięśni i utrwalaniem zaburzeń czynności ruchowych. Ta postać choroby jest uważana za najbardziej podatną na leczenie.
• Atoniczno-statyczny. Przy tej postaci choroby obserwuje się niską inteligencję, całkowity brak zainteresowania światem zewnętrznym, a nawet agresywność. Oznaki postaci to niedorozwój mowy i nerwów wzrokowych, drżenie kończyn, wysokie napięcie mięśniowe, niezdolność do chodzenia, a nawet siedzenia i tak dalej.
• Diplegia spastyczna. Ta forma jest najczęstsza. Charakteryzuje się uszkodzeniem obu stron ciała z naciskiem na nogi, niezwykle szybką deformacją stawów, niedowładem strun głosowych, upośledzeniem rozwoju psychiki i układów ciała, upośledzeniem umysłowym itp. Leczenie w tym przypadku jest praktycznie bezużyteczne, ale istnieją metody, które pomagają dziecku przystosować się do świata.
• Czteropareza spastyczna. Główne objawy to zmniejszenie aktywności wszystkich kończyn z ich późniejszą deformacją, bólem i skurczami, upośledzeniem umysłowym i tak dalej. Postać choroby wymaga ciągłego leczenia, aby uniknąć poważnego pogorszenia stanu zdrowia.
• Atak. Ta forma ma również kilka etapów rozwoju. A jeśli na wczesnym etapie można zauważyć tylko naruszenie postawy i częściowe naruszenia normy ruchów, to na ciężkim etapie dziecko nie jest już w stanie służyć sobie i w ogóle się poruszać. Niestety objawy nie pojawiają się od razu.
• Spastyczno-hiperkinetyczny. W tym przypadku mówią o mieszanej postaci choroby, która wyraża się w manifestacji objawów spastycznych w chorobie hiperkinetycznej. Objawy choroby pojawiają się w starszym wieku po naruszeniu rozwoju dowolnego układu organizmu.
• Niedowład połowiczy prawostronny. Rodzaj choroby, w której dochodzi do paraliżu całej prawej strony ciała. Przyczynami są zwykle poważne infekcje, uraz, udar, guz, cukrzyca lub zapalenie opon mózgowych. Zwykle choroba objawia się już w wieku dorosłym.

Każda forma porażenia mózgowego ma swoją własną charakterystykę, przyczyny rozwoju, objawy i metody leczenia.

Rozwój choroby może przebiegać w zupełnie inny sposób - ale ważne jest, aby rozpoznać objawy na czas i natychmiast rozpocząć leczenie, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji.

Wytrwałe leczenie i regularne ćwiczenia mogą dać wymierne rezultaty w prawie każdej postaci porażenia mózgowego.

Wszystkie informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom edukacyjnym, mogą nie być odpowiednie dla konkretnych okoliczności zdrowotnych i nie stanowią porady medycznej. Witryna сolady.ru przypomina, że ​​nigdy nie należy opóźniać ani ignorować wizyty u lekarza!

Termin porażenie mózgowe służy do określenia grupy zespołów objawowych, objawiających się zaburzeniami w sferze ruchowej. Zaburzenia te wynikają z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Porażenie mózgowe może mieć łagodną, ​​subtelną postać lub mieć ciężki przebieg, który wymaga ciągłego leczenia.

Porażenie mózgowe odnosi się do chorób układu nerwowego i według ICD 10 chorobie przypisuje się kod G80, są też podpunkty wskazujące na formę porażenia. Porażenie mózgowe odnosi się do nie postępujących chorób układu nerwowego, ale nieleczone dziecko będzie znacznie opóźnione w rozwoju, zarówno psychicznym, jak i fizycznym, w stosunku do swoich rówieśników.

Działania rehabilitacyjne rozpoczęte we wczesnym dzieciństwie mogą przynieść doskonałe rezultaty, oczywiście wszystko zależy od postaci choroby. Dzieci z porażeniem mózgowym na ogół żyją do późnej starości i mogą mieć własne dzieci.

Przyczyny porażenia mózgowego

Według statystyk od 6 do 12 dzieci na każdy tysiąc noworodków rodzi się z rozpoznaniem porażenia mózgowego i wiele osób uważa, że ​​ta choroba jest dziedziczna, jednak bezpośrednią przyczyną rozwoju porażenia mózgowego u płodu jest patologiczne zaburzenie struktury mózgu, które prowadzą do tego stanu, to niewystarczająca podaż tlenu. Ryzyko rozwoju porażenia mózgowego wzrasta pod wpływem następujących czynników prowokujących:

• Choroby zakaźne matki w czasie ciąży są to przede wszystkim wirus opryszczki, cytomegalowirus, toksoplazmoza.
• Nieprawidłowy rozwój obszarów mózgu podczas rozwoju płodowego.
• Niezgodność krwi między matką a dzieckiem- Rhesus - konflikt prowadzący do choroby hemolitycznej noworodka.
• Przewlekłe niedotlenienie płodu podczas ciąży i porodu.
• Endokrynologiczne i ostre choroby somatyczne matki.
• Trudna dostawa, przedłużający się poród, uraz dziecka otrzymany podczas przejścia przez kanał rodny.
• We wczesnym okresie okołoporodowym porażenie mózgowe może być spowodowane toksycznym uszkodzeniem organizmu ciężkimi truciznami, chorobami zakaźnymi atakującymi obszary mózgu i korę.

Dużą rolę w rozwoju porażenia mózgowego przywiązuje się do głodu tlenu w mózgu, który występuje, gdy macica płodu jest niewłaściwie zlokalizowana w ciele, przedłużający się poród, uwikłanie szyi pępowiną. U większości dzieci ujawnia się wpływ kilku czynników naraz, z których jeden jest uważany za wiodący, podczas gdy inne zwiększają jego negatywny wpływ.

Formy porażenia mózgowego i ich charakterystyka

Nasilenie zaburzeń ruchowych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym może być zupełnie inne, dlatego choroba zwykle dzieli się na formy.

• Postać hiperkinetyczna eksponowane w przypadku niestabilnego napięcia mięśniowego dziecka, w różne dni mogą być zwiększone, normalne lub obniżone. Zwykłe ruchy są niezręczne, zamiatanie, mimowolne ruchy kończyn, obserwuje się hiperkinezę mięśni twarzy. Zaburzeniom w sferze motorycznej towarzyszą często patologie mowy i słuchu, a aktywność umysłowa takich dzieci jest na średnim poziomie.
• Forma atoniczno-astatyczna rozwija się głównie z uszkodzeniem móżdżku i płatów czołowych. Charakteryzuje się wyjątkowo niskim napięciem mięśniowym, co uniemożliwia dziecku utrzymywanie pozycji pionowej. Rozwój umysłowy przebiega z niewielkim opóźnieniem, ale w niektórych przypadkach u dzieci stwierdza się upośledzenie umysłowe.
• Diplegia spastyczna jest najczęstszą formą. Funkcje mięśni są upośledzone po obu stronach, a kończyny dolne są bardziej zaatakowane. U dzieci od najmłodszych lat powstają przykurcze, wykrywa się deformację wielu stawów i kręgosłupa. Rozwój umysłowy i mowy jest opóźniony, często wykrywa się zez, patologie mowy, dziecko z tą postacią, przy odpowiednich środkach rehabilitacyjnych, staje się przystosowane społecznie.
• tetrapareza spastyczna(tetraplegia) jest jedną z najcięższych postaci porażenia mózgowego, choroba jest spowodowana znacznymi anomaliami w uszkodzeniach większości części mózgu. Niedowład obserwuje się we wszystkich kończynach, mięśnie szyi mogą być stale rozluźnione, u takich dzieci rozwój umysłowy jest często poniżej średniej. W prawie połowie przypadków tetraparezie towarzyszą napady padaczki. Dzieci z tą postacią rzadko potrafią poruszać się samodzielnie, zrozumienie otaczającego ich świata jest utrudnione ze względu na problemy z mową i słuchem.
• Forma ataktyczna- rzadko, wraz z rozwojem dochodzi do naruszeń koordynacji wszystkich ruchów i utrzymania równowagi. Dziecko często ma drżenie rąk, przez co nie może wykonywać normalnych czynności. Opóźnienie w rozwoju aktywności umysłowej w większości przypadków jest umiarkowane.
• Postać spastyczno-hiperkinetyczna(postać dyskinetyczna) ujawnia się połączenie mimowolnych ruchów, zwiększonego napięcia mięśniowego i niedowładu z paraliżem. Rozwój umysłowy na poziomie odpowiednim do wieku, takie dzieci z powodzeniem kończą nie tylko szkołę, ale także instytuty.
• Niedowład połowiczy prawostronny odnosi się do postaci hemiplegicznej, w której dotknięta jest jedna ze stron półkuli. Z jednej strony zwiększa się napięcie mięśni kończyn, rozwijają się niedowłady i przykurcze. Najbardziej cierpią mięśnie dłoni, odnotowuje się mimowolne ruchy kończyny górnej. Przy tej postaci może wystąpić padaczka objawowa, zaburzenia rozwoju umysłowego.

objawy i symptomy

Objawy patologii mięśni w porażeniu mózgowym zależą od obszaru i stopnia uszkodzenia mózgu.

Główne znaki są reprezentowane przez następujące naruszenia:

• Napięcie różnych grup mięśni.
• Spazmatyczne mimowolne skurcze mięśni kończyn i całego ciała.
• Zaburzenia patologiczne podczas chodzenia.
• Ograniczenie ogólnej mobilności.

Oprócz tych objawów u dzieci wykrywane są patologie funkcji wzrokowych, słuchowych i mowy, zaburzenia aktywności umysłowej i umysłowej. Objawy choroby zależą również od wieku dziecka. Porażenie mózgowe nie postępuje, ponieważ zmiana jest punktowa i wraz z wiekiem dziecka nie wychwytuje nowych obszarów tkanki nerwowej.

Pojawienie się pogorszenia przebiegu choroby tłumaczy się tym, że objawy są mniej zauważalne w czasie, gdy dziecko jeszcze nie chodzi i nie uczęszcza do placówek przedszkolnych.

Rozważ objawy porażenia mózgowego u niemowlęcia:

• U noworodków z porażeniem mózgowym możesz zwrócić uwagę na to, że dziecko porusza tylko kończynami z jednej strony ciała, przeciwne są zwykle dociskane do ciała. Noworodek z porażeniem mózgowym, próbując włożyć do ust zaciśniętą pięść, odwraca głowę w przeciwnym kierunku. Trudności pojawiają się również, gdy matka próbuje rozsunąć nóżki lub odwrócić główkę dziecka.
• Jeden miesiąc. W ciągu miesiąca można zwrócić uwagę na to, że maluch nadal się nie uśmiecha, nie potrafi utrzymać głowy nawet przez kilka sekund, nie ma skupienia na konkretnym przedmiocie. Dziecko jest niespokojne, odruch ssania i połykania jest często utrudniony, często pojawiają się drgawki i mimowolne dreszcze.
• 3 miesiące. U dzieci z porażeniem mózgowym w wieku trzech miesięcy można zaobserwować zachowanie odruchów absolutnych, to znaczy tych, które są obecne przy urodzeniu, ale zwykle powinny zniknąć po trzech miesiącach. Są to ruchy krokowe, kiedy dziecko opierając się na nóżkach jest w stanie wykonać kilka kroków. Również odruch dłoniowy - kiedy naciskasz palcami na dłoń, dziecko mimowolnie otwiera usta. W wieku trzech miesięcy dziecko, również z prawidłowym rozwojem, próbuje już przewrócić się i w pozycji leżącej pewnie trzyma głowę.
• 4 miesiące. Niemowlę w wieku 4 miesięcy powinno już świadomie reagować na matkę, wydawać dźwięki, uśmiechać się, aktywnie poruszać rączkami i nogami, brać zabawkę i badać pobliskie przedmioty. Dziecko z porażeniem mózgowym będzie apatyczne, płacz może wygiąć ciało w łuk, bierze przedmioty jedną ręką.
• 6 miesięcy. W szóstym miesiącu życia większość dzieci wymawia poszczególne sylaby, może samodzielnie przewracać się, dobrze trzymać głowę, połykać z łyżki lub kubka i próbować raczkować. Dziecko różnie reaguje na matkę i krewnych. Na obecność jakichkolwiek naruszeń wskazuje nie tylko hipertoniczność mięśni, ale także ich osłabienie, ciągły niepokój dziecka i zły sen.
• 9 miesięcy. W wieku 9 miesięcy dziecko z porażeniem mózgowym nie wykazuje zainteresowania chodzeniem, nie siedzi dobrze, upada na bok i nie jest w stanie długo trzymać przedmiotów. Przy normalnym rozwoju w tym wieku dziecko powinno już wstać, poruszać się po łóżeczku lub przy wsparciu dorosłych po pokoju. Dziecko rozpoznaje już swoje ulubione zabawki, próbuje je nazwać, wymawiając poszczególne dźwięki czy sylaby.

Oczywiście nie wszystkie oznaki opóźnienia rozwoju są objawami porażenia mózgowego. Ale rodzice powinni pamiętać, że tylko od nich zależy, jak dziecko będzie żyło w późniejszym życiu – według statystyk ponad połowa rozpoznanych i leczonych dzieci z porażeniem mózgowym w pierwszym roku życia w przyszłości różni się od swoich rówieśników jedynie kilka zaburzeń.

Diagnostyka

Podczas diagnozowania lekarz musi nie tylko zbadać dziecko i przeprowadzić szereg procedur diagnostycznych, ale także dowiedzieć się, jak przebiegała ciąża i poród. Porażenie mózgowe należy odróżnić od innych chorób, często w przypadku pogorszenia już opanowanych umiejętności, oznacza to zupełnie inne patologie. Badanie opiera się na danych z rezonansu magnetycznego, tomografii komputerowej.

W czasie ciąży anomalie w rozwoju mózgu można wykryć za pomocą ultradźwięków, ale lekarze nie będą twierdzić, że dziecko będzie miało porażenie mózgowe. Według stwierdzonych naruszeń można jedynie zakładać pojawienie się opóźnienia rozwojowego u dziecka po urodzeniu i na tej podstawie przeprowadzić odpowiednie badanie. Powinna również zaalarmować obecność opryszczki i zakażenia wirusem cytomegalii.

Leczenie

Konieczne jest leczenie natychmiast po ustaleniu diagnozy i najlepiej, jeśli cały kompleks środków terapeutycznych zostanie przeprowadzony w pierwszym roku życia. Komórki nerwowe dziecka w pierwszym roku życia są w stanie w pełni wyzdrowieć, w starszym wieku możliwa jest jedynie rehabilitacja i adaptacja dziecka do życia społecznego.

Terapia ruchowa w przypadku porażenia mózgowego

Każdego dnia dziecku potrzebna jest specjalna grupa ćwiczeń fizycznych. Pod wpływem zajęć przykurcze mięśni maleją, powstaje stabilność sfery psycho-emocjonalnej, a gorset mięśniowy zostaje wzmocniony.

Dziecko z pozycji leżącej należy stymulować do oparcia się stopami o solidne podparcie.

Z pozycji leżącej na brzuchu musisz ciągnąć dziecko za rączki do góry, wykonując sprężyste ruchy we wszystkich kierunkach.

Dziecko klęczy, matka powinna stać z tyłu i mocując nóżki maluszka, starać się, aby poruszał się do przodu.

Kompleksy ćwiczeń należy dobierać w sumieniu z lekarzem, ich skuteczność w dużej mierze zależy od wytrwałości rodziców.

Film przedstawia zestaw ćwiczeń z terapii ruchowej dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym:

Masaż

Masażu z porażeniem mózgowym nie zaleca się rozpoczynać wcześniej niż półtora miesiąca i powinien go wykonywać tylko specjalista. Niewłaściwy wybór techniki masażu może prowadzić do zwiększenia napięcia mięśniowego. Prawidłowo przeprowadzone masaże mogą ułatwić przywrócenie funkcji, mieć ogólne działanie wzmacniające i lecznicze.

Leczenie medyczne

Spośród leków przepisywane są neuroprotektory - Cortesin, Actovegin, środki zwiotczające mięśnie. Szeroko stosowane są kompleksy witaminowe i preparaty poprawiające procesy metaboliczne w organizmie. W niektórych przypadkach zalecana jest terapia uspokajająca.

Preparaty toksyny botulinowej są wstrzykiwane miejscowo do mięśni ze zwiększonym napięciem u dzieci z zaburzeniami spastycznymi. Toksyny rozluźniają mięśnie i zwiększają ich zakres ruchu. Leki działają przez trzy miesiące, po czym trzeba je ponownie wstrzyknąć. Stosowanie toksyn botulinowych jest zalecane w leczeniu dzieci, które mają ograniczoną grupę schorzeń. Toksyny botulinowe obejmują Botox, Dysport

Praca logopedyczna z porażeniem mózgowym

Bardzo ważne są zajęcia z logopedą dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Właściwa inscenizacja mowy jest kluczem do dalszej pomyślnej nauki i komunikacji z rówieśnikami. Zajęcia dobierane są na podstawie postaci upośledzenia mowy w mózgowym porażeniu dziecięcym.

Operacje porażenia mózgowego

Interwencja chirurgiczna porażenia mózgowego jest wykonywana u starszych dzieci w przypadku braku efektu terapii. Interwencje chirurgiczne mają najczęściej na celu leczenie przykurczów, co pomaga dziecku w większej aktywności ruchowej.

Taping

Taping polega na mocowaniu specjalnego plastra na określonym obszarze ciała na kilka dni. Jego celem jest zmniejszenie bólu i zwiększenie mobilności dotkniętego obszaru ciała. Za pomocą taśm kinesio-taśmy korygowane są kierunki ruchów, poprawia się krążenie krwi, zwiększa się wytrzymałość mięśni.

Nowe i niestandardowe metody leczenia

Co roku pojawiają się nowe metody leczenia porażenia mózgowego, niektóre z nich okazują się naprawdę skuteczne, inne pomagają jedynie ograniczonej liczbie pacjentów.

Osteopatia

To manualne oddziaływanie na różne części ciała w celu przywrócenia zaburzeń ruchowych. Osteopatia poprawia krążenie krwi w mózgu, przywraca naturalne połączenia między zakończeniami nerwowymi a regulowanymi za ich pomocą mięśniami.

Tylko wykwalifikowany specjalista zna technikę osteopatii, dlatego przed podjęciem decyzji o leczeniu osteopatii porażenia mózgowego u dziecka należy rozważyć wszystkie opcje kliniki.

Leczenie komórkami macierzystymi.

Przeszczepienie komórek macierzystych do organizmu dziecka pozwala na stymulację odbudowy tkanki nerwowej, dzięki czemu uszkodzone obszary mózgu zaczynają normalnie funkcjonować. Wprowadzenie komórek macierzystych jest skuteczne, nawet jeśli takie leczenie rozpoczyna się dopiero w okresie dojrzewania.

hipoterapia

Jazda terapeutyczna. LVE przyczynia się do zwiększenia aktywności fizycznej dziecka, pomaga przywrócić funkcje motoryczne oraz kształtować nowe umiejętności. Komunikacja z końmi jest również przydatna dla stanu psycho-emocjonalnego dziecka - dzieci z porażeniem mózgowym, które przeszły kurs hipotermii stają się znacznie spokojniejsze, mniej martwią się o swój stan, uczą się adaptować w społeczeństwie.

Achilloplastyka

Zaprojektowany, aby zmniejszyć przykurcze mięśni. Po operacji zakres ruchu rozszerza się, interwencję chirurgiczną przeprowadza się nie wcześniej niż 4-5 lat.

Sprzęt dla dzieci z porażeniem mózgowym

W zależności od stopnia upośledzenia funkcji ruchowych dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym potrzebują specjalnych urządzeń, które pomogą im poruszać się i przywracać zaburzone funkcje.

• wózki niezbędne dla dzieci, które nie mogą się samodzielnie poruszać. Do domu i spacerów zostały opracowane specjalne wózki, nowoczesne modele posiadają napęd elektryczny, co zapewnia wygodę ich użytkowania. Wózek PLIKO należy do wózka spacerowego, jest lekki i łatwy do złożenia. Wózek został zaprojektowany z uwzględnieniem normalnej fizjologicznej pozycji dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym. Wózek „Lisa” ze względu na swoje cechy konstrukcyjne może być również używany dla dzieci - nastolatków.
• Wędrowcy są wymagane, jeśli dziecko chodzi, ale nie może utrzymać równowagi. Z pomocą chodzików dzieci nie tylko uczą się chodzić, ale także uczą się koordynować swoje ruchy.
• symulatory- w tej grupie znajdują się dowolne urządzenia, które pomagają dziecku rozwijać aktywność i uczyć się określonych umiejętności.
• Rowery z porażeniem mózgowym o konstrukcji trójkołowej i z kierownicą nie połączoną z pedałami. Rower musi mieć mocowanie do ciała, goleni i rąk, wymagany jest uchwyt do prowadzenia. Zapięcie na pedały pozwala na rozwijanie ruchów w nogach, wzmacnia mięśnie.
• Rowery treningowe wzmacniają mięśnie nóg, przyczyniają się do konsolidacji zdolności motorycznych, tworzą wytrzymałość. Rower treningowy pomaga i wzmacnia układ odpornościowy
• hipotrenerzy- urządzenia imitujące wszystkie ruchy konia podczas chodu lub biegu. Oznacza to, że na symulatorze hipopotama ciało dziecka kołysze się do tyłu, do przodu i na boki. Hipo-symulatory pozwalają wzmocnić mięśnie pleców, ukształtować piękną postawę i poprawić elastyczność stawów.
• Garnitury do leczenia porażenia mózgowego są zaprojektowane jako skafandry kosmiczne, to znaczy ciało w nich jest w stanie nieważkości. Materiał użyty na kostiumy sprzyja ścisłemu utrwaleniu ciała i równoczesnemu rozluźnieniu mięśni, co pozwala dziecku stawiać pierwsze kroki. Komory pneumatyczne w skafandrze nadmuchują i stymulują pracę różnych grup mięśni, przekazując z nich impulsy do kory mózgowej.

• Buty ortopedyczne a ortezy są niezbędne do tłumienia hiperkinezy i rozwoju przykurczów. Unieruchomione we właściwej pozycji kończyny uczą się prawidłowo funkcjonować, a tym samym zmniejsza się ryzyko wystąpienia deformacji szkieletu. Buty i ortezy dla każdego dziecka dobierane są indywidualnie.
• Pionizatory i platformy. Pionizator to specjalne urządzenie, które pozwala dziecku utrzymać ciało w pozycji wyprostowanej bez pomocy. Stander posiada stabilizatory na plecy, stopy, stawy kolanowe. Pionizatory pozwalają na ustalenie prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych, przyczyniają się do rozwoju umysłowego i adaptacji.

Rehabilitacja

Rehabilitacja z powodu porażenia mózgowego jest niezbędna dla lepszej aktywności fizycznej dziecka, jego adaptacji w sferze społecznej, opanowania wszystkich niezbędnych umiejętności. Czynności przyczyniające się do rehabilitacji dobierane są na podstawie wieku dziecka, stopnia upośledzenia jego aktywności ruchowej, hipotonii lub hipertoniczności mięśni.

• Metoda Loskutova polega na przywróceniu oddychania oddechowego i wykonywaniu różnorodnych ruchów, co łagodzi napięcie wewnętrzne, zwiększa elastyczność mięśni i stawów.
• Metoda Voigta polega na aktywowaniu pracy mózgu poprzez wykonywanie ruchów odruchowych. Zajęcia odbywają się wspólnie z rodzicami, ich zadaniem jest wykonywanie proponowanych ćwiczeń z dzieckiem do 4 razy dziennie. Celem tej techniki jest utrwalenie każdego ruchu, od prostego do złożonego.

Ośrodki rehabilitacji i specjalistyczne sanatoria

Porażenie mózgowe(ICP) jest ciężką chorobą układu nerwowego związaną z anomaliami lub uszkodzeniem mózgu, której towarzyszą uporczywe, ale nie postępujące zaburzenia motoryczne, koordynacyjne i, w niektórych przypadkach klinicznych, zaburzenia intelektualne. Nasilenie objawów patologicznych w porażeniu mózgowym u różnych pacjentów jest różne: niektóre dzieci stają się całkowicie nieruchome i bezradne, inne mogą nauczyć się poruszać, dbać o siebie, uczyć się, a nawet pracować.

Spis treści:

Przyczyny porażenia mózgowego

Przyczyny porażenia mózgowego, w zależności od czasu ekspozycji na dziecko, dzielą się na trzy grupy:

• czynniki wewnątrzmaciczne.
• Czynniki wewnątrzporodowe (różne problemy przy porodzie).
• Czynniki poporodowe (stany patologiczne występujące w okresie noworodkowym – w pierwszych tygodniach życia).

W większości przypadków, badając historię małego pacjenta, lekarze odkrywają nie jedną, ale kilka przyczyn, które mogą powodować porażenie mózgowe. Ale są też sytuacje, w których nie można dowiedzieć się, jakie czynniki wywołały porażenie mózgowe. Dlatego badacze sugerują, że pewną rolę w rozwoju omawianej choroby odgrywa dziedziczna predyspozycja i mutacja genów.

Cechy przebiegu ciąży i porażenia mózgowego

Mózg płodu jest najbardziej wrażliwym narządem w całym małym ciele. Szczególnym zagrożeniem dla komórek nerwowych jest głód tlenowy (), infekcje, substancje toksyczne i narażenie na promieniowanie.

Niedotlenienie płodu może wystąpić w następujących sytuacjach:

• Z groźbą aborcji, gdy łożysko złuszcza się i pojawia się krwawienie.
• Z ciężką zatruciem i gestozą. Te powikłania ciąży pojawiają się, ponieważ organizm matki nie może przyzwyczaić się do nowego stanu i zachodzą w nim różne zmiany patologiczne, w tym takie, które negatywnie wpływają na krążenie krwi między macicą a łożyskiem.
• Z niewydolnością łożyska - dysfunkcją, która prowadzi do naruszenia wymiany gazowej między krwią matki a płodem.
• Z chorobami matki, któremu towarzyszy zwężenie naczyń i niskie stężenie tlenu we krwi kobiety. Takie dolegliwości obejmują cukier, ogólnoustrojowe patologie autoimmunologiczne, anemię i przewlekłe choroby płuc.

Poważne uszkodzenia i nieprawidłowości rozwojowe mózgu mogą wynikać z: narażenie płodu na czynniki zakaźne. Najbardziej niebezpieczne pod tym względem są:

• Herpeswirusy (w tym).

Wszystkie te infekcje mogą zaszkodzić płodowi, jeśli organizm kobiety napotka je po raz pierwszy w czasie ciąży, to znaczy musi to być infekcja pierwotna lub poważne zaostrzenie (na przykład zakażenie wirusem cytomegalii). Jeśli kobieta choruje od dłuższego czasu i ma przeciwciała przeciwko tym patogenom, ryzyko rozwoju płodu jest minimalne.

Przyczyną rozwoju porażenia mózgowego, jak wspomniano powyżej, może być również wpływ na płód substancji toksycznych. Należą do nich leki o działaniu teratogennym (zdolność do wywoływania wad rozwojowych u dziecka), leki, alkohol.

Wewnątrzporodowe przyczyny porażenia mózgowego

Podczas porodu dziecko może rozwinąć ostre niedotlenienie, uszkadzające mózg. Prowadzi do tego:

• Przedwczesne odwarstwienie łożyska. Łożysko traci kontakt z krążeniem macicy, więc krew dostarczana dziecku przestaje być nasycana tlenem.
• Ciężka długotrwała praca.
• Ścisłe splątanie pępowiny lub wypadnięcie pępowiny, w którym zaburzone jest krążenie krwi między płodem a łożyskiem.
• . Kiedy główka jako ostatnia opuszcza kanał rodny, ściska pępowinę, więc jeśli lekarze wahają się i nie pomogą dziecku jak najszybciej narodzić się, może rozwinąć się ciężka hipoksja.

Oprócz głodu tlenu porażenie mózgowe prowadzi do: uraz mózgu otrzymane przy urodzeniu. Uszkodzenie głowy dziecka może wystąpić, jeśli kobieta ma wąską miednicę, jeśli dziecko jest duże lub nieprawidłowo umieszczone w macicy, jeśli poród przebiega szybko lub jest spowodowany lekami.

Czynnikiem ryzyka rozwoju porażenia mózgowego jest również zastosowanie kleszczy położniczych(dokładnie ze względu na możliwość uszkodzenia mózgu ta metoda porodu jest obecnie praktycznie nie stosowana), a także ekstruzja płodu z brzucha matki.

Przedwczesny poród i porażenie mózgowe

Za najbardziej niebezpieczne dla dziecka pod względem rozwoju porażenia mózgowego uważa się porody przedwczesne, ponieważ wcześniaki są najbardziej podatne na takie uszkodzenia mózgu, jak krwotoki i leukomalacja okołokomorowa. Co więcej, im mniejsze dziecko, tym większe ryzyko wystąpienia u niego powikłań poporodowych (w szczególności porażenia mózgowego). Z tego powodu w wielu rozwiniętych krajach, gdzie nauczono się skutecznie pielęgnować dzieci o krytycznie niskiej masie ciała, częstość występowania porażenia mózgowego u noworodków jest wysoka.

Co może wywołać porażenie mózgowe po porodzie?

W okresie noworodkowym mózg dziecka pozostaje bardzo wrażliwy. Następujące przyczyny mogą powodować nieodwracalne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym:

• Ciężkie, w których w organizmie noworodka powstaje duża ilość toksycznej bilirubiny, uszkadzającej struktury ośrodkowego układu nerwowego.
• Choroby zakaźne powikłane lub.
• Uraz głowy.

Ważny:Lekarze nie uwzględniają szczepień w tej grupie przyczyn, ponieważ nie ma potwierdzonych danych na temat związku między szczepieniami a rozwojem porażenia mózgowego.

Mechanizmy rozwoju porażenia mózgowego

Zasadniczą różnicą między porażeniem mózgowym a innymi paraliżami jest czas wystąpienia - to okres okołoporodowy(okres od 22 tygodnia ciąży do siódmego dnia życia dziecka). Patologiczne efekty w mózgu, które wystąpiły w tym okresie, prowadzą do naruszenia wygaszania odruchów postawy charakterystycznych dla noworodków - zmiany napięcia mięśniowego i postawy przy zmianie pozycji ciała.

Z fizjologicznego punktu widzenia interakcja między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami jest następująca: w odpowiedzi na jakiekolwiek podrażnienie i zmianę pozycji ciała mózg wzmacnia i wysyła sygnały wzdłuż włókien nerwowych do mięśni, powodując skurcz lub rozluźnienie włókien mięśniowych. Jednocześnie wszystko idzie gładko – jedna grupa mięśni kurczy się, a druga (antagoniści) rozluźnia lub odwrotnie. Tylko dzięki tak wyraźnej interakcji człowiek porusza się normalnie. W przypadku porażenia mózgowego połączenia między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami są zaburzone, przez co pacjenci nie mogą w pełni kontrolować swojego ciała.

Oprócz aktywności ruchowej i koordynacji w porażeniu mózgowym mowa dziecka cierpi. W przypadku uszkodzenia jąder nerwów czaszkowych pacjenci mają problemy z połykaniem, widzeniem, mimiką twarzy. W najcięższych przypadkach przyczyną staje się również uszkodzenie mózgu powodujące porażenie mózgowe niepełnosprawność intelektualna.

Formy porażenia mózgowego

Zalecamy przeczytanie:

Istnieje pięć form porażenia mózgowego:

• Choroba Little'a(tetraplegia spastyczna). Jest to najczęstsza postać choroby, zwłaszcza wśród wcześniaków. Wraz z nią kończyny dolne dziecka stają się nieruchome, ale ręce rzadko są dotknięte. Naruszenie ruchów nóg jest spowodowane spastyką (uporczywe skurcze mięśni), dzięki czemu kończyny w ogóle się nie zginają ani nie rozpinają. Wraz ze wzrostem dziecka dochodzi do deformacji stawów i kręgosłupa, ale nie oznacza to, że patologia postępuje.
• Postać hemiplegiczna. Charakteryzuje się unieruchomieniem połowy ciała i spastycznością, jak w pierwszej postaci porażenia mózgowego.
• Forma ataktyczna. Jego rozwój wiąże się z uszkodzeniem płatów czołowych mózgu i móżdżku. U takich pacjentów obserwuje się brak koordynacji ruchów różnych grup mięśni, zaburzenia koordynacji, drżenie, zaburzenia mowy i inteligencji.
• Postać dyskinetyczna. Najczęściej występuje z powodu ciężkiej choroby hemolitycznej noworodka. Głównymi objawami są mimowolne ruchy, gwałtowna zmiana napięcia mięśniowego i pozycji ciała oraz naruszenie mimiki twarzy. Intelekt u takich pacjentów z reguły nie cierpi.
• Tetraplegia spastyczna- najcięższa postać choroby, w której prawie całkowitemu paraliżowi kończyn towarzyszą ciągłe drgawki, upośledzona inteligencja i mowa. U niektórych pacjentów zdiagnozowano małogłowie.

Przydziel osobno forma mieszana ICP, w którym pacjenci wykazują jednocześnie objawy kilku postaci choroby. Zadaniem lekarzy w takich przypadkach jest zidentyfikowanie wiodącego zespołu i skierowanie wszelkich wysiłków na jego korektę.