मेनिंजायटीस ही मेंदूच्या अस्तरातील एक दाहक प्रक्रिया आहे, जी शरीरातील संसर्गामुळे सुरू होते. हा रोग पूर्णपणे सर्व वयोगटातील रुग्णांमध्ये होऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे, मेंदुज्वर नव्याने जन्मलेल्या मुलांना देखील प्रभावित करू शकतो.

मुलाच्या पालकांनी रोगाची पूर्वस्थिती समजून घेणे, त्याची लक्षणे ओळखण्यास सक्षम असणे, रोग प्रकट झाल्यावर योग्यरित्या कसे वागावे हे जाणून घेणे अत्यंत महत्वाचे आहे. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची कारणे आणि परिणामांबद्दल अधिक जाणून घेणे योग्य आहे. रोगाच्या कोर्सबद्दल पुनरावलोकने पूर्णपणे भिन्न आहेत. परंतु, वेळेवर उपचार घेतल्यास, गुंतागुंत आणि परिणामांचा धोका कमी केला जाऊ शकतो.

मेनिंजायटीसचा धोका

जन्माच्या क्षणापासून ते एक वर्षापर्यंत लहान मुलांमध्ये मेनिंजायटीस खूप धोकादायक आहे कारण 30% प्रकरणांमध्ये हा रोग घातक असतो. पॅथॉलॉजीच्या गुंतागुंतांमुळे अपंगत्व देखील येऊ शकते: श्रवणशक्ती, दृष्टीदोष आणि मानसिक मंदता. दीर्घकालीन थेरपीनंतर, मुलाला मेंदूमध्ये गळू होण्याचा गंभीर धोका देखील असतो. गुंतागुंत कोणत्याही वेळी विकसित होऊ शकते, म्हणून बाळाला 2 वर्षांपर्यंत सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

या रोगाचा धोका देखील या वस्तुस्थितीत आहे की मुले नेहमीच पॅथॉलॉजीची स्पष्ट चिन्हे दर्शवत नाहीत, उदाहरणार्थ, उच्च ताप. याचे कारण अर्भकांमध्ये विकसित थर्मोरेग्युलेशनची कमतरता आहे. म्हणून, मेनिंजायटीस सारख्या कोणत्याही लक्षणांसाठी, आपण ताबडतोब कॉल करावा रुग्णवाहिकाआणि स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

जोखीम घटक

लहान मुलांमध्ये, हा रोग एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे कारण शरीरात संक्रमणाचा प्रवेश आहे. मध्ये सर्वात सामान्य रोगजनक या प्रकरणात: स्टॅफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमण. उच्च धोकाहा रोग मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये अस्तित्वात आहे जे जन्माच्या आधी किंवा जन्माच्या वेळी होते. आणि जर बाळ कमकुवत झाले असेल रोगप्रतिकार प्रणालीकिंवा इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजी आहे, मेनिंजायटीसचा धोका देखील लक्षणीय वाढतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांनाही धोका असतो.

आकडेवारी दर्शवते की मेंदुज्वर मुलींपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वेळा होतो.

लक्षणे

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची लक्षणे बहुतेक वेळा विशिष्ट नसतात. मुलांमध्ये, मंदपणा लक्षात येतो, वेळोवेळी चिंतेचा मार्ग मिळतो, भूक कमी होते, ते स्तन नाकारतात आणि थुंकतात. अस्तित्वात आहे खालील लक्षणेलहान मुलांमध्ये मेंदुज्वर:

• फिकट गुलाबी त्वचा;
• ऍक्रोसायनोसिस (नाकच्या टोकाचा निळा-व्हायलेट टोन, कानातले);
• गोळा येणे;
• वाढीची चिन्हे इंट्राक्रॅनियल दबाव(तणाव किंवा फुगवटा, डोके वाढणे, उलट्या होणे).

नमूद केलेल्या व्यतिरिक्त, डॉक्टर नवजात मुलांमध्ये मेंदुच्या वेष्टनाची लक्षणे देखील लक्षात घेतात जसे की थरथरणे, डोळ्यांच्या गोळ्यांची हालचाल, हायपरस्थेसिया आणि आक्षेप येणे.

नंतरच्या टप्प्यांची चिन्हे

मानेच्या स्नायूंची कडकपणा ( वेदनादायक संवेदनाछातीकडे डोके टेकवण्याचा प्रयत्न करताना), नियम म्हणून, रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात होतो. त्याच वेळी, न्यूरोलॉजिस्ट मेनिन्जायटीस असलेल्या अर्भकामध्ये खालील चिन्हे शोधतात:

1. बाबिंस्की रिफ्लेक्स. बाजूने एकमेव च्या streak चिडून सह बाहेरटाच पासून मोठ्या पायाच्या बोटाच्या सुरुवातीपर्यंत पाय, मोठ्या पायाच्या बोटाला अनैच्छिक बाह्य वळण आणि उर्वरित पायाच्या बोटांचे प्लांटर वळण (हे प्रतिक्षेप दोन वर्षांच्या वयापर्यंत शारीरिक आहे).
2. कर्निगचे चिन्ह. जर मूल त्याच्या पाठीवर पडलेले असेल तर डॉक्टर त्याचा पाय सरळ करू शकत नाही, गुडघा आणि नितंबांच्या सांध्याकडे वाकलेला, उजव्या कोनात (आयुष्याच्या 4-6 महिन्यांपर्यंत, हा प्रतिक्षेप शारीरिक मानला जातो).
3. Lasègue रिफ्लेक्स. जर बाळाचा पाय हिप जॉइंटवर सरळ केला असेल तर तो 70 अंशांपेक्षा जास्त वाकता येणार नाही.

अर्भकांमध्ये, मेंदुच्या वेष्टनाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर फ्लॅटाऊ सिंड्रोमच्या अभिव्यक्तींच्या संयोजनात सामान्य क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून असतात - डोके पुढे झुकलेले मोठे विद्यार्थी आणि लेसेज - निलंबित अवस्थेत बाळाचे पाय पोटाकडे दाबणे.

रोगाचे प्रकार

खालील प्रकारचे मेनिंजायटीस बहुतेकदा नवजात मुलांमध्ये विकसित होतात:

• व्हायरल - इन्फ्लूएंझा, गोवर, कांजिण्या आणि पॅराटायटिसच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते, या कारणास्तव ते ओळखणे कठीण आहे.
• बुरशीजन्य - अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या मुलांमध्ये आढळते. स्वच्छतेच्या नियमांचे उल्लंघन केल्यास बाळाला थेट संसर्ग होण्याचा धोका असतो.
• बॅक्टेरिया हा सर्वात सामान्यपणे निदान केलेला प्रकार आहे. जर संसर्ग झाला असेल तर ते विविध पुवाळलेल्या जळजळांमुळे होते. रक्ताने ते मेंदूच्या थरांपर्यंत पोहोचते आणि तयार होते पुवाळलेला केंद्रबिंदू.

नवजात मुलांमध्ये पुरुलेंट मेनिंजायटीस हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा, मेनिन्गोकोकस आणि न्यूमोकोकस सारख्या सूक्ष्मजीवांच्या संसर्गामुळे उद्भवते. 70% प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्गासह संसर्ग होतो. होत आहे हवेतील थेंबांद्वारेनाक किंवा तोंडातून. नियमानुसार, असा रोग वेगाने विकसित होतो आणि 8-12 तासांनंतर बाळाचा मृत्यू होऊ शकतो.

सर्व प्रकारच्या रोगांची आवश्यकता असते विविध प्रकारेउपचार, जे डॉक्टरांनी योग्य निदान स्थापित करून निश्चित केले पाहिजे.

सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तपासणी

एखाद्या रोगाचा संशय असल्यास, नवजात मुलांमध्ये लंबर पंचर केले जाते. निदान केवळ सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडच्या अभ्यासाच्या आधारावर सिद्ध किंवा वगळले जाऊ शकते. तर, तीव्र पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, मंद किंवा अपारदर्शक, खाली वाहते उच्च दाब, प्रवाह किंवा जलद थेंब. त्यात मोठ्या संख्येने न्यूट्रोफिल्स आढळू शकतात. लक्षणीय न्यूट्रोफिलिक सायटोसिस व्यतिरिक्त, पुवाळलेला मेंदुज्वर प्रथिने पातळी वाढणे आणि कमी ग्लुकोज संपृक्तता द्वारे दर्शविले जाते.

रोगकारक प्रकार स्थापित करण्यासाठी, मद्य गाळाचा बॅक्टेरियोस्कोपिक आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास केला जातो. नवजात पूर्णपणे पुनर्प्राप्त होईपर्यंत या द्रवपदार्थाचे विश्लेषण दर 4-5 दिवसांनी पुनरावृत्ती होते.

दुर्मिळ स्वरूप

क्षयजन्य मेंदुज्वरनवजात मुलांमध्ये हे फार दुर्मिळ आहे. या प्रकारच्या मेनिंजायटीसमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी नकारात्मक परिणाम देऊ शकते. क्षयग्रस्त मेंदुज्वर हे उभे असताना गोळा केलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या नमुन्यात १२-२४ तासांच्या आत पर्जन्यवृष्टी द्वारे दर्शविले जाते. 80% प्रकरणांमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस गाळात आढळतो.

मेनिन्गोकोकल किंवा स्ट्रेप्टोकोकल मेनिंजायटीसच्या संशयास्पद प्रकरणांमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी ही एक सोपी आणि अचूक व्यक्त निदान पद्धत मानली जाते.

टप्पे

मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीससह, हा रोग अनेक टप्प्यांतून जातो:

• प्रथम, सेरेब्रोस्पिनल द्रवपदार्थाचा दाब वाढतो;
• मग सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये न्यूट्रोफिल्सची एक छोटी संख्या आढळते;
• पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य नंतरचे बदल लक्षात घेतले जातात.

म्हणून, अंदाजे प्रत्येक तिसर्या प्रकरणात, रोगाच्या पहिल्या तासांमध्ये तपासलेले सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सामान्य दिसते. अयोग्य थेरपीच्या बाबतीत, द्रव पुवाळतो, त्यातील न्यूट्रोफिल्सची एकाग्रता वाढते आणि प्रथिने पातळी 1-16 ग्रॅम / एल पर्यंत वाढते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये त्याची संपृक्तता रोगाची तीव्रता दर्शवते. योग्य थेरपीसह, न्यूट्रोफिल्सचे प्रमाण कमी होते आणि ते लिम्फोसाइट्सद्वारे बदलले जातात.

उपचार

बालरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आणि इतर डॉक्टर लहान मुलांमधील मेंदुज्वरासाठी वैयक्तिक उपचार पद्धती तयार करतात. उपचाराची दिशा विषाणूजन्य आहे की पुवाळलेला आहे, रोगकारक प्रकार आणि लक्षणांची तीव्रता यावर अवलंबून असते. डॉक्टर स्वतंत्रपणे डोस निवडतात औषधेनवजात मुलाचे वजन आणि वय यावर अवलंबून.

व्हायरल

व्हायरल मेनिंजायटीससाठी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारी डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. Anticonvulsants आणि antiallergic औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामुळे शरीराची विषारी आणि ऍलर्जीनची संवेदनशीलता कमी होते. याव्यतिरिक्त, मुलाला अँटीपायरेटिक आणि वेदनाशामक औषधांची आवश्यकता आहे, तसेच अँटीव्हायरल औषधेआणि इम्युनोग्लोबुलिन. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बाळ 1-2 आठवड्यांच्या आत बरे होतात.

जिवाणू

नवजात मुलांमध्ये बॅक्टेरियल मेनिंजायटीससाठी, प्रतिजैविक थेरपी वापरली जाते, ज्यामध्ये विविध प्रकारचे सूक्ष्मजीव संवेदनाक्षम असतात. पंक्चर दरम्यान घेतलेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा अभ्यास करण्यास 3-4 दिवस लागतात, अनुभवजन्य थेरपीजीवाणूनाशक पदार्थ रक्त आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषणानंतर लगेच सुरू होतात. एक्सप्रेस अभ्यासाचे परिणाम 2 तासांच्या आत मिळू शकतात. संसर्गाचा कारक एजंट ठरवताना, औषधे लिहून दिली जातात ज्यात सापडलेले सूक्ष्मजीव अधिक संवेदनाक्षम असतात. प्रतिजैविक थेरपी सुरू झाल्यानंतर 48 तासांनंतरही बाळाची स्थिती सुधारत नसल्यास, निदान स्पष्ट करण्यासाठी दुय्यम पंचर केले जाते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा बॅसिलसमुळे होणारा नवजात मुलांमधील मेंदुज्वर लसीकरणाने टाळता येतो. मध्ये वापरले रशियाचे संघराज्य, 2-3 महिन्यांच्या मुलांना प्रशासित केले जाते. आणि वयाच्या दीड वर्षापासून, बाळांना लसीकरण केले जाते मेनिन्गोकोकल संसर्गआमची मेनिन्गोकोकल A आणि A+C लस. रशियन फेडरेशनमध्ये नोंदणीकृत आयात केलेली लसकुटुंबातील एखाद्याला असाच संसर्ग झाल्यास नवजात बालकांना मेनिंगो A+S चे इंजेक्शन दिले जाते.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीस सर्वात धोकादायक आहे. लहान मुलांसाठी त्याचे परिणाम अप्रत्याशित असू शकतात, म्हणून मुलाच्या आरोग्याबद्दल प्रथम शंका असताना, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. केवळ व्यावसायिकांची मदत नवजात मुलाचे जीवन आणि आरोग्य संरक्षित करण्यात मदत करेल.

प्रतिबंध

प्रतिबंधात्मक उपायांमुळे मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा विकास टाळणे शक्य होईल:

1. जर बाळाचा जन्म अशक्त झाला असेल तर त्याला लसीकरण करावे या रोगाचा. जरी लसीकरण जंतू आणि संक्रमणांपासून परिपूर्ण सुरक्षा प्रदान करत नसले तरी ते लक्षणीयरीत्या वाढवते.
2. तुमच्या मुलाला व्हायरल मेनिंजायटीसने आजारी पडण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्ही स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे आणि मुलाची काळजी घेण्यासाठी तुमच्या स्वतःच्या वस्तू वापरू नका.
3. बाळाच्या राहत्या भागात विषाणूजन्य आजाराने ग्रस्त नातेवाईक असल्यास, त्याला बाळाशी संवाद साधण्यापासून प्रतिबंधित केले पाहिजे.
4. खोली नियमितपणे हवेशीर असणे आवश्यक आहे.
5. जसे तुम्ही जास्त गरम करू शकत नाही तसे तुम्ही मुलाला जास्त थंड करू शकत नाही. हवामानानुसार ते कपडे घालणे आवश्यक आहे.
6. डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, बाळाला कॉम्प्लेक्स व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स आणि खनिजे देण्याची परवानगी आहे.
7. येथे स्तनपानआई योग्य आणि सर्वसमावेशकपणे खाण्यास बांधील आहे. तिच्या शरीराद्वारे मुलाला विविध प्रकारचे प्राप्त होते पोषकजे आजारांचा सामना करण्यास मदत करू शकतात.
8. बाळाच्या वर्तनात किंवा आरोग्यामध्ये काही विचलन आढळल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधावा.

आजपर्यंत, नवजात मुलांना मेंदुच्या वेष्टनापासून वाचवण्यासाठी कोणतेही विश्वसनीय साधन नाही. तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की केवळ मजबूत प्रतिकारशक्ती असलेली मुलेच या आजारापासून स्वतःचे संरक्षण करू शकतात. या कारणास्तव, गर्भधारणेदरम्यान, मातांनी स्वतःच्या पोषणाची काळजी घेतली पाहिजे आणि योग्य जीवनशैली आयोजित केली पाहिजे.

चला सारांश द्या

नवजात मुलामध्ये मेनिंजायटीस विशेषतः धोकादायक आहे; बाळासाठी त्याचा परिणाम बहुतेक प्रकरणांमध्ये नकारात्मक असतो. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, ज्या मुलांना हा आजार झाला आहे त्यांना मेंदूचा गळू होण्याचा धोका असतो; या कारणास्तव, बाळाला आणखी 2 वर्षे बालरोगतज्ञांकडून सतत तपासणी करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे परिणाम, दीर्घकालीन उपचारानंतरही होऊ शकतात गंभीर उल्लंघनदृष्टी आणि श्रवण. मुलाच्या विकासात विलंब होऊ शकतो, रक्तस्त्राव विकार, हायड्रोसेफलस आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार होऊ शकतात.

वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजीचे रोगनिदान रोगाचे कारण आणि तीव्रता तसेच प्रदान केलेल्या उपचारांच्या पर्याप्ततेवर अवलंबून असते.

अर्भकांमध्ये मेंनिंजेसची जळजळ दुर्मिळ आहे (प्रति 100 हजार नवजात मुलांमध्ये सुमारे 5 प्रकरणे). हा आजार बालमृत्यूचे एक कारण आहे. आकडेवारीनुसार, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह पासून मृत्यू दर आजारी नवजात 48% पर्यंत आहे. शोकांतिका टाळण्यासाठी, वेळेत पॅथॉलॉजी ओळखणे आणि उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची वैशिष्ट्ये

पराभव मेनिंजेसलहान मुलांमध्ये हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो. या रोगाचे मुख्य कारण नवजात मुलांमध्ये मेंदूचे संक्रमण आहे. मुलांमध्ये, हा रोग तीव्र आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण:

• विजेचा प्रवाह;
• सुरुवात, ARVI प्रमाणे;
• उच्च ताप आणि उलट्या;
• कधीकधी मेनिन्जियल लक्षणांची अनुपस्थिती.

मेनिंजायटीसचे स्वरूप आणि कारणे

स्वभावानुसार, नवजात मुलांमध्ये मेंदूचा दाह पुवाळलेला किंवा सेरस असू शकतो. प्रथम जिवाणू संसर्गामुळे होतो. नवजात मुलांचा सेरस मेनिंजायटीस विषाणूच्या प्रवेशानंतर होतो. दुर्मिळ बुरशीजन्य प्रजातीमेनिन्जेसची जळजळ. सह मुलांमध्ये दिसून येते कमकुवत प्रतिकारशक्ती. डॉक्टर रोगाच्या घटनेसाठी जोखीम गट ओळखतात:

• बाळंतपणा दरम्यान जखम.मेंदूच्या पडद्याचे नुकसान किंवा मज्जातंतू खोडगर्भाच्या निष्कासन दरम्यान.
• कमी वजन किंवा अकाली जन्मलेले बाळ.त्यांची रोगप्रतिकारक आणि मज्जासंस्था अजून विकसित झालेली नाही. हानिकारक सूक्ष्मजीव सहजपणे मेनिन्जमध्ये प्रवेश करतात.
• अधिग्रहित किंवा जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी.कोणत्याही संसर्गाचा गंभीर कोर्स होण्याचा धोका असतो, अगदी सौम्य.
• जुनाट आजार, ऑपरेशन्स.नवजात मुलांचे कमकुवत शरीर मेनिन्गोकोकल संसर्गाचा सामना करण्यास सक्षम नाही.

सेरस

रोगाचा हा प्रकार प्रामुख्याने विषाणूंमुळे होतो (सायटोमेगॅलव्हायरस, नागीण, एपशेन-बॅर आणि इतर). सह मुलांमध्ये कमी प्रतिकारशक्तीमेंदूची जळजळ इन्फ्लूएंझामुळे होऊ शकते किंवा एन्टरोव्हायरस संसर्ग. क्वचितच, मुलांमध्ये सेरस मेनिंजायटीस हा जीवाणू किंवा बुरशीजन्य असतो. हा रोग हवा, पाणी, घरगुती किंवा अंतर्गर्भीय मार्गाने एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे पसरतो.

उद्भावन कालावधी- 5-7 दिवस.

पुवाळलेला

रोगाच्या या स्वरूपाचे कारक घटक रोगजनक जीवाणू आहेत. 70% प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला मेंदुज्वर मेनिन्गोकोकल संसर्गामुळे होतो. अशी जळजळ गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते. प्रतिक्रियाशील विशेषतः धोकादायक असतात. त्याचा उष्मायन काळ काही मिनिटे टिकू शकतो.

रोगाचा प्रतिक्रियात्मक स्वरूप अचानक सुरू होतो, तीव्र असतो आणि मुलांसाठी अत्यंत प्रतिकूल रोगनिदान आहे.

नवजात मुलांमध्ये पुरुलेंट मेनिंजायटीस आईकडून हवा, पाणी आणि अन्नाद्वारे प्रसारित केला जातो. उष्मायन कालावधी 2 ते 5 दिवसांपर्यंत असतो. नवजात मुलांमध्ये रोगाचा पुवाळलेला प्रकार खालील घटकांमुळे विकसित होतो:

• मुदतपूर्व
• जन्म इजा;
• सेप्सिस

कॅन्डिडा

कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या जीवात, संधीसाधू बुरशी Candida त्वरीत पसरते. जर ते रक्तप्रवाहाद्वारे मेंदूच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करते, तर ते तीव्र जळजळ होते - कॅंडिडल मेंदुज्वर. सह मुले मधुमेहकिंवा ज्या बाळांना जन्मापासून उपचार दिले जातात स्टिरॉइड हार्मोन्स.

रोगाचा उष्मायन कालावधी 5-7 दिवस आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची चिन्हे

चालू प्रारंभिक टप्पाआजार क्लिनिकल चित्रविशिष्ट लक्षणांसह सादर केले जाते. अर्भकामध्ये मेनिंजायटीस ओळखणे कठीण आहे, कारण सामान्य सुस्ती, तंद्री आणि शरीराचे उच्च तापमान (३९ डिग्री सेल्सिअस पर्यंत) अनेक पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते. नवजात नकार देतो आईचे दूध, तो कमी होत आहे शारीरिक क्रियाकलाप, हातपाय आकुंचन पावतात.

नंतरच्या टप्प्यात, मेंदुज्वर दिसून येतो न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम.

विशिष्ट नसलेली लक्षणे

प्रारंभिक अभिव्यक्तीरोग सर्व मुलांसाठी विशिष्ट नसतात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची पहिली चिन्हे:

• सतत रडणे;
• अनैसर्गिकपणे फिकट गुलाबी त्वचा;
• मोठ्या आवाजात असहिष्णुता, तेजस्वी प्रकाश;
• त्वचेवर पुरळ;
• श्वासोच्छवासाच्या लयमध्ये बदल.

नंतरच्या टप्प्यांची चिन्हे

मेनिन्जियल लक्षणे उशीरा टप्पारोग:

• ब्रुडझिन्स्की.जेव्हा डॉक्टर आजारी बाळाच्या छातीजवळ त्याची हनुवटी आणण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा मानेच्या स्नायूंकडून प्रतिकार होतो.
• कर्निग.जर बाळ त्याच्या पाठीवर पडलेले असेल तर नवजात मुलाचा वाकलेला पाय उजव्या कोनात सरळ करणे अशक्य आहे.
• लेसेज.डॉक्टर बाळाला काखेने उचलतात, डोक्याच्या मागच्या बोटांनी धरतात. आजारी नवजात मुल अनैच्छिकपणे त्याचे पाय पोटाकडे खेचते आणि त्यांना बराच वेळ वाकवून ठेवते.

निदान

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील मेनिंजायटीसचा उपचार संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे केला जातो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात योग्य निदान करणे कठीण आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की प्रथम प्रकटीकरण सामान्य सर्दीसारखेच असतात. रोग निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला खालील निदान पद्धती लागू करणे आवश्यक आहे:

• व्हिज्युअल तपासणी.डॉक्टर आजारी मुलाच्या स्थितीकडे लक्ष देतात: तो त्याच्या बाजूला झोपतो, त्याचे गुडघे त्याच्या पोटात वाकलेले असतात, त्याचे डोके मागे फेकले जाते, त्याच्या डोक्याच्या मागील बाजूचे स्नायू ताणलेले असतात. बाळाच्या त्वचेवर अनेक पुरळ दिसतात. ते संपूर्ण शरीरात आढळतात - पायांपासून डोळ्याच्या गोळ्यापर्यंत. मेनिंजियल रॅशमध्ये एक वैशिष्ट्यपूर्ण तारा नमुना असतो.
• पाठीचा कणा.डॉक्टर द्रव तपासतात पाठीचा कणा(मेंदू व मज्जारज्जू द्रवपदार्थ). मेनिन्गोकोकल संसर्गासह, प्रथिने वाढणे आणि ग्लुकोजच्या पातळीत घट आढळून येते. रुग्ण बरा होईपर्यंत सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड विश्लेषण दर 5 दिवसांनी केले जाऊ शकते.
• एमआरआय.अतिरिक्त अभ्यास म्हणून डॉक्टरांनी पद्धत निर्धारित केली आहे. एमआरआय स्कॅनिंग आपल्याला निर्धारित करण्यास अनुमती देते संभाव्य गुंतागुंतमेंदुज्वर, रोगाचे कारण ओळखा.

उपचार

मेंदुज्वर झाल्यास, नवजात बाळाला रुग्णालयाच्या संसर्गजन्य रोग विभागात ठेवले जाते. मुलावर घरी उपचार करण्यास मनाई आहे, कारण गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यूचा धोका जास्त आहे. थेरपी रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते. मेनिंजायटीसच्या उपचारांचे मुख्य तत्व म्हणजे रोगजनक नष्ट करणे:

• मेनिन्गोकोकल किंवा इतर बॅक्टेरियाचा संसर्ग आढळल्यास, डॉक्टर प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून देतात.
• येथे विषाणूजन्य रोगडॉक्टर रोगाच्या लक्षणांवर उपचार लिहून देतात.
• बुरशीजन्य स्वरूपासाठी, उपचारांचा आधार म्हणजे अँटीमायकोटिक एजंट्स.

प्रतिजैविक

मेनिंजायटीससाठी, उपचारांचा आधार घेत आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. डॉक्टर औषधे लिहून देतात विस्तृतक्रिया. ते हानिकारक सूक्ष्मजीवांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरतात. प्रतिजैविक ( अमोक्सिसिलिन, सेफोटॅक्सिम, जेंटॅमिसिन) नवजात बालकांना अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. औषधांसह उपचारांचा कोर्स लांब आहे - मूल बरे होईपर्यंत.

अँटीकॉन्व्हल्संट्स

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानीमुळे बाळामध्ये होणारे दौरे दूर करण्यासाठी डॉक्टर या गटाची औषधे लिहून देतात. anticonvulsants च्या कृतीचा उद्देश त्याचे कार्य दडपण्यासाठी आहे. औषधे मज्जातंतूंच्या आवेगांना मेंदू आणि पाठीच्या कण्यामधून प्रवास करण्यापासून रोखतात. अँटीकॉनव्हलसंट उपचारअंतस्नायु प्रशासनाचा समावेश आहे Seduxena, Sibazon.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

मेंदूची सूज कमी करण्यासाठी, डॉक्टर मुलांसाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देतात. ते डोकेदुखी, मळमळ आणि इंट्राक्रॅनियल दाब कमी करण्यास मदत करतात. शरीराचे निर्जलीकरण टाळण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मुलाच्या शरीरात दाखल केला जातो मोठी रक्कमद्रव नवजात मुलांच्या उपचारांसाठी, डॉक्टर लिहून देतात Veroshpiron, Furosemide, Diacarb.

अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीसचे परिणाम

जर मेंदुज्वराचे वेळेवर निदान झाले नाही किंवा चुकीचा उपचार केला गेला नाही तर मुलामध्ये मेंदूचा गळू होऊ शकतो. या निदानासह 80% पेक्षा जास्त नवजात मुलांचा मृत्यू होतो. मेनिंगोएन्सेफलायटीससह, जगण्याचा दर 15-20% आहे. उपचारानंतर, पुनर्वसन लांब आहे - मुलाची नोंदणी केली जाते. नवजात बाळाला पूर्णपणे बरे करणे नेहमीच शक्य नसते, म्हणून एक न्यूरोलॉजिस्ट 2 वर्षांपर्यंत बाळाचे निरीक्षण करतो.

संभाव्य परिणाममेंदुज्वर:

• सेरेब्रल एडेमा;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस;
• सेरेब्रल रक्तस्त्राव;
• चेहर्यावरील स्नायूंना नुकसान;
• अपस्माराचे दौरे;
• अशक्त मानसिक कार्य.

मेंदुज्वर: संसर्गजन्य किंवा नाही?

व्हायरल आणि जिवाणू फॉर्ममेंदुच्या वेष्टनाचा दाह एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित होतो. संसर्ग टाळण्यासाठी, आपण पालन करणे आवश्यक आहे प्रतिबंधात्मक उपाय. त्यापैकी:

• मुलांचे लसीकरण.संसर्ग टाळण्यासाठी अनेक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल लसीकरण उपलब्ध आहे.
• आजारी व्यक्तीशी संपर्क कमी करणे.वातावरणात मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, नवजात बाळाला ताबडतोब वेगळे केले पाहिजे.
• काळजीपूर्वक स्वच्छता उपाय.नवजात मुलाचे सामान फक्त त्याच्या वापरासाठी असावे. ते इतर मुलांबरोबर सामायिक केले जात नाहीत.
• प्रतिकारशक्ती राखणे.प्रतिबंध आहे योग्य काळजीबाळाची काळजी घेणे, वेळेवर आहार देणे, दररोज चालणे ताजी हवा, जलद विल्हेवाटसर्दी पासून.
• मेनिंजायटीसची लक्षणे जाणून घ्या.आपल्याला रोगाची पहिली चिन्हे माहित असल्यास, उदाहरणार्थ, शरीरावर पुरळ किंवा न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती, आपण अनेक गुंतागुंत टाळू शकता. लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. मुलाच्या त्वचेवर पुरळ दिसणाऱ्या फोटोवरूनही डॉक्टर कधीकधी मेंदुज्वर ओळखू शकतात.

व्हिडिओ

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर - मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, गंभीर रोग, जे मुलांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या संसर्गजन्य रोगांपैकी एक प्रथम स्थान व्यापते लहान वय. पुरुलेंट मेनिंजायटीसची घटना दर 10 हजार नवजात मुलांमध्ये 1-5 आहे.

याचा परिणाम मृत्यू किंवा अक्षमता गुंतागुंत होऊ शकतो (हायड्रोसेफलस, अंधत्व, बहिरेपणा, स्पास्टिक पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, अपस्मार, मानसिक मंदतेपर्यंत विलंबित सायकोमोटर विकास). परिणाम वेळेवर गहन उपचार सुरू करण्यावर अवलंबून असतो. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.

एटिओलॉजीनुसार, मेंदुज्वर व्हायरल, बॅक्टेरिया आणि फंगलमध्ये विभागला जातो. संक्रमणाचा मार्ग हेमेटोजेनस आहे. बाळाचा संसर्ग गर्भाशयात, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा जन्मानंतरही होऊ शकतो. संसर्गाचे स्रोत आईचे जननेंद्रियाचे मार्ग आहेत; संसर्ग रुग्णाकडून किंवा वाहकाकडून देखील होऊ शकतो पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोरा. मेनिंजायटीसचा विकास सामान्यतः आधी असतो hematogenous प्रसारसंक्रमण सूक्ष्मजीव रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यावर मात करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेत प्रवेश करतात. प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये संक्रमणाचा समावेश होतो जननेंद्रियाचा मार्गमाता, कोरिओअमॅनियोनायटिस, दीर्घ निर्जल कालावधी (2 तासांपेक्षा जास्त), इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, अकाली जन्म, गर्भाचे इंट्रायूटरिन कुपोषण आणि त्याची मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता, गर्भ आणि नवजात मुलांचा श्वासोच्छवास, इंट्राक्रॅनियल जन्माच्या दुखापती आणि संबंधित उपचारात्मक उपाय, मध्यवर्ती प्रणालीची विकृती आणि विकृती. इतर परिस्थिती जेव्हा रोगप्रतिकारक संरक्षणात्मक घटकांमध्ये घट होते. आत प्रवेश करणे जिवाणू संसर्गतीव्र श्वासोच्छवासाच्या विषाणूजन्य संसर्गादरम्यान नाक आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये दाहक बदल, जे आमच्या निरीक्षणांनुसार, पुवाळलेला मेंदुज्वराच्या प्रारंभासह, मुलाच्या रक्तप्रवाहात योगदान देतात.

मेंदुज्वर आता बहुतेकदा स्ट्रेप्टोकोकस ऍगॅलेक्टिया (ग्रुप बी बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस) आणि एस्चेरिचिया कोलाईमुळे होतो. नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे मेनिन्गोकोकल एटिओलॉजी आता क्वचितच दिसून येते, जे स्पष्टपणे इम्युनोग्लोबुलिन जीच्या उत्तीर्णतेद्वारे स्पष्ट केले जाते, ज्यामध्ये मेनिन्गोकोकसचे प्रतिपिंड असतात, गर्भाला आईच्या नाळेद्वारे. इंट्रायूटरिन मेनिंजायटीस, एक नियम म्हणून, जन्मानंतरच्या पहिल्या 48-72 तासांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो, प्रसवोत्तर मेंदुज्वर नंतर प्रकट होतो. आमच्या माहितीनुसार, अशा मुलांना आयुष्याच्या 20-22 व्या दिवशी क्लिनिकमध्ये दाखल करण्यात आले होते, जेव्हा नवजात रक्ताच्या सीरममध्ये आईकडून प्राप्त झालेल्या इम्युनोग्लोबुलिन जीची सामग्री कमी होते. यावेळी, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जी अपचयित होते आणि रक्तातील त्याची पातळी 2 पट कमी होते.

प्रसवोत्तर मेंदुज्वर देखील अतिदक्षता विभागात विकसित होऊ शकतो आणि अतिदक्षताआणि अकाली जन्मलेल्या बाळांना नर्सिंग करण्यासाठी विभागांमध्ये. त्यांचे मुख्य रोगकारक क्लेब्सिएला एसपीपी., स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, पी. एरोजिनोसे आणि कॅन्डिडा वंशातील बुरशी आहेत. आमच्या निरिक्षणानुसार, मातांच्या वैद्यकीय इतिहासात गर्भपात, संसर्ग यासारख्या धोक्याच्या घटकांचा समावेश होतो. मूत्र प्रणाली, गर्भवती महिलांमध्ये संसर्गाच्या तीव्र फोकसची उपस्थिती (टॉन्सिलाइटिस, सायनुसायटिस, ऍडनेक्सिटिस, योनीतून थ्रश), तसेच बाळंतपणादरम्यान दीर्घ निर्जल मध्यांतर (7 ते 28 तासांपर्यंत).

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीस कारणीभूत असलेल्या विविध प्रकारचे रोगजनक असूनही, मॉर्फोलॉजिकल बदलमध्यवर्ती मज्जासंस्था समान आहे. ते मुख्यत्वे मऊ आणि अर्कनॉइड झिल्लीमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. एक्स्युडेट काढून टाकणे फायब्रिनच्या फॅगोसाइटोसिस आणि मॅक्रोफेजद्वारे नेक्रोटिक पेशींद्वारे होते. काहींमध्ये, ते संघटनेत जाते, जे आसंजनांच्या विकासासह असते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मार्गांच्या बिघडलेल्या पॅटेंसीमुळे occlusive हायड्रोसेफलसचा विकास होऊ शकतो. दुरुस्तीसाठी 2-4 आठवडे किंवा अधिक वेळ लागू शकतो.

क्लिनिक आणि निदान

घरी आणि जेव्हा मुलाला रुग्णालयात दाखल केले जाते तेव्हा पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे निदान करण्यात अडचणी येतात, कारण स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नंतर विकसित होतात, परंतु सुरुवातीला दिसून येतात. विशिष्ट नसलेली लक्षणे, अनेक संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांसारखेच (फिकेपणा, मार्बलिंग, त्वचा सायनोसिस, संयुग्मन कावीळ, हायपरस्थेसिया, उलट्या). काही मुलांना तापमानात कमी-दर्जाच्या पातळीपर्यंत वाढ झाल्याचा अनुभव येतो. रोगाची लक्षणे हळूहळू विकसित होतात. मुलाची प्रकृती हळूहळू खालावत चालली आहे. तापमान 38.5-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते. तपासणी केल्यावर त्वचाफिकट गुलाबी, कधीकधी राखाडी रंगाची छटा असलेली, अॅक्रोसायनोसिस आणि मार्बलिंग अनेकदा दिसून येते, कधीकधी मुलांमध्ये संयुग्मन कावीळ उच्चारली जाते. पासून उल्लंघन आहेत श्वसन संस्था- श्वसन दर कमी होणे, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि ब्रॅडीकार्डिया हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे वैशिष्ट्य आहे. रुग्णांना हेपेटो- आणि स्प्लेनोमेगाली देखील आहे.

काही नवजात बालकांच्या न्यूरोलॉजिकल स्थितीत, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उदासीनतेची चिन्हे पाळली जातात: सुस्ती, तंद्री, अॅडायनामिया, शारीरिक प्रतिक्षेप कमी होणे, स्नायू हायपोटेन्शन. इतरांना मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाची लक्षणे आढळतात: मोटर अस्वस्थता, हायपरस्थेसिया, वेदनादायक आणि उच्च तीव्र रडणे, हनुवटी आणि हातपायांचा थरकाप, पाय क्लोनस. क्रॅनियल मज्जातंतूंचे विकार स्वतःला नायस्टागमस, डोळ्यांच्या गोळ्यांच्या तरंगत्या हालचाली, स्ट्रॅबिस्मस आणि "अस्तित्वात सूर्य" या लक्षणांच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात. काही बाळांना रीगर्जिटेशन आणि वारंवार उलट्या, कमकुवत चोखणे किंवा स्तन आणि शांतता नाकारण्याचा अनुभव येतो. आजारी मुलाचे वजन चांगले वाढत नाही. नंतरच्या तारखेला, डोके मागे झुकणे, मेनिंजियल लक्षणे (ताण आणि मोठ्या फॉन्टॅनेलचा फुगवटा, स्नायू कडकपणा) दिसून येतात. मागील पृष्ठभागमान). मुलासाठी डोके मागे फेकून, पाय वाकवून आणि पोटावर दाबून त्याच्या बाजूला झोपणे ही एक सामान्य स्थिती आहे. मेनिंजियल लक्षणे, मोठ्या मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण (केर्निग, ब्रुडझिन्स्की), नवजात मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाहीत. कधीकधी सकारात्मक लेसेज लक्षण दिसून येते: मुलाला धरून वर उचलले जाते बगल, आणि यावेळी त्याचे पाय लवचिक स्थितीत आहेत. पॉलीमॉर्फिक आक्षेप आणि पॅरेसिस दिसून येऊ शकतात क्रॅनियल नसा, स्नायूंच्या टोनमध्ये बदल. जप्तीच्या विकासाचे कारण म्हणजे हायपोक्सिया, मायक्रोकिर्क्युलेटरी डिसऑर्डर, सेरेब्रल एडेमा आणि कधीकधी रक्तस्रावी प्रकटीकरण. काही प्रकरणांमध्ये, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनमुळे डोक्याच्या घेरात झपाट्याने वाढ होते आणि क्रॅनियल सिव्हर्सचे विचलन होते.

आमच्या क्लिनिकमध्ये असलेल्या पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात बालकांच्या वैद्यकीय नोंदींच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की त्या सर्वांना वयाच्या 7 ते 28 दिवसांच्या आयुष्यात दाखल करण्यात आले होते ( सरासरी वय- 23 दिवस). हॉस्पिटलमध्ये संदर्भित केल्यावर, केवळ 2 मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर संशयास्पद होता; बाकीच्यांमध्ये, संदर्भित निदान ARVI, एन्टरोकोलायटिस, संयुग्मन कावीळ, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, मूत्रमार्गात संक्रमण आणि ऑस्टियोमायलिटिस होते. प्रवेशावर, बहुतेक नवजात मुलांमध्ये स्पष्ट आणि स्पष्ट नव्हते वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येमेंदुज्वर तथापि, anamnestic डेटा आणि गंभीर स्थितीआम्हाला विश्वास ठेवण्याची परवानगी दिली की हा रोग पूर्वीपासून सुरू झाला, ज्याची पुष्टी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या अभ्यासाद्वारे झाली. प्रवेश केल्यावर, बहुतेक मुलांचे तापमान 38-39.6 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढले होते. नियमानुसार, कोणतीही स्पष्ट कॅटररल लक्षणे नव्हती. काही मुलांमध्ये, नैदानिक ​​​​चित्र स्थानिक स्वरुपाचे प्रकटीकरण दर्शविते पुवाळलेला संसर्ग(पुवाळलेला डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, ओम्फलायटीस, मूत्रमार्गात संक्रमण).

रक्त चाचणीमध्ये, बहुतेक मुलांनी ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत वाढ (13-34.5x109/l) च्या रूपात दाहक बदल दर्शविले ज्यात किशोरवयीन फॉर्म दिसण्यापर्यंत बँड न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे. ESR मध्ये 50 मिमी/तास पर्यंत वाढ.

पुवाळलेला मेनिंजायटीस आणि पायलोनेफ्रायटिसच्या संयोजनासह तीन मुलांमध्ये लघवीच्या चाचण्यांमध्ये (ल्यूकोसाइटुरिया) बदल दिसून आले.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, मेनिंजायटीसच्या अगदी कमी संशयाने, त्याच्या पूर्ण विकसित क्लिनिकल चित्राच्या विकासाची वाट न पाहता, सुरुवातीच्या टप्प्यात लंबर पंक्चर केले पाहिजे. काही कारणास्तव लंबर पंचर करणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, एखाद्याने रोगाच्या क्लिनिकल चित्रावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे. येथे लंबर पँक्चरनवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ बहुतेकदा दाबाने बाहेर पडतो, ढगाळ असतो आणि कधीकधी मोठ्या सायटोसिससह, पिवळ्या रंगाचा आणि जाड असतो. शॉक आणि प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशन हे लंबर पँक्चरसाठी विरोधाभास आहेत.

आमच्या निरीक्षणांमध्ये, जवळजवळ सर्व दाखल झालेल्या मुलांचे निदान रुग्णालयात मुक्कामाच्या पहिल्या दिवशी झाले. तातडीच्या लंबर पंक्चरचे संकेत म्हणजे ज्वराचे तापमान (३८ डिग्री सेल्सिअसच्या वर), जिवाणू संसर्गाच्या दृश्यमान फोकसशिवाय संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसची लक्षणे आणि कमी सामान्यतः हायपरस्थेसिया. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये न्यूट्रोफिलिक घटक (60% पेक्षा जास्त) च्या प्राबल्य असलेल्या ल्यूकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढ झाली आहे.

पुवाळलेला मेनिंजायटीससह, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये एकूण प्रथिनांची सामग्री न्यूट्रोफिलिक प्लेओसाइटोसिसच्या वाढीपेक्षा नंतर वाढते. रोगाच्या प्रारंभापासून प्रथिने सामग्री वाढते आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या कालावधीचे सूचक म्हणून काम करू शकते. आमच्या अभ्यासात, प्रथिने एकाग्रता 0.33 0/00 ते 9 0/00 पर्यंत होती. वाढलेली सामग्रीपहिल्या पंचर दरम्यान प्राप्त झालेल्या सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमधील प्रथिने 10 रुग्णांमध्ये आढळून आले, ज्याने रोगाचा विशिष्ट कालावधी दर्शविला. पुवाळलेला मेनिंजायटीसचे वैशिष्ट्य कमी पातळीसेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थातील ग्लुकोज.

रोगजनक ओळखण्यासाठी आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता निश्चित करण्यासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थाचा सूक्ष्मजीवशास्त्रीय अभ्यास केला जातो. आमच्या निरीक्षणांमध्ये, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील डेटाने मेंदुज्वराचे पुवाळलेले स्वरूप सूचित केले आहे, तर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड आणि स्मीअर बॅक्टेरियोस्कोपीची संस्कृती बहुतेक प्रकरणांमध्ये रोगजनक प्रकट करत नाही. ग्रुप बी बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस दोन रुग्णांमध्ये आढळून आले, एकामध्ये हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा संवर्धित झाला आणि एकामध्ये न्यूमोकोकस संवर्धन झाला.

च्या साठी व्हायरल मेंदुज्वरसेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये लिम्फोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये वाढीसह मेनिन्जेसच्या सेरस जळजळ द्वारे दर्शविले जाते. सेरस मेनिंजायटीसचा कोर्स सौम्य असतो.

TO वाद्य पद्धतीमेंदूची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (न्यूरोसोनोग्राफी) आणि सीटी स्कॅनजे संकेतांनुसार चालते.

न्यूरोसोनोग्राफी आपल्याला वेंट्रिक्युलायटिसचे निदान करण्यास, वेंट्रिक्युलर सिस्टमचे विस्तार, मेंदूच्या गळूचा विकास तसेच गंभीर सहवर्ती इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव ओळखण्यास अनुमती देते, ischemic infarctions, विकासात्मक दोष.

कंप्युटेड टोमोग्राफी मेंदूचे गळू, सबड्यूरल इफ्यूजन वगळण्यासाठी तसेच मेंदूच्या संरचनेतील थ्रोम्बोसिस, इन्फेक्शन आणि रक्तस्रावाचे क्षेत्र ओळखण्यासाठी सूचित केले जाते.

गुंतागुंत

सर्वात सामान्य प्रारंभिक गुंतागुंत म्हणजे सेरेब्रल एडेमा आणि सूज आणि दौरे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, सेरेब्रल एडेमा इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शन वाढवून प्रकट होतो. या कालावधीत, नवजात मुलाचे डोके मागे फेकून दिलेली स्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे; एक नीरस असते, कधीकधी छिद्र पाडणे, रडणे, काहीवेळा आक्रोशात बदलणे. मोठ्या फॉन्टॅनेलचा संभाव्य फुगवटा, त्याचे स्पंदन आणि कपाल सिवने वेगळे करणे. मेंदूचा सूज ऑक्युलोमोटर, चेहर्यावरील, ट्रायजेमिनल आणि हायपोग्लॉसल नसांच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होऊ शकतो. कोमा सर्व प्रकारच्या सेरेब्रल क्रियाकलापांच्या नैराश्याने वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होतो: अॅडायनामिया, अरेफ्लेक्सिया आणि डिफ्यूज स्नायू हायपोटोनिया. पुढे, प्रकाशाला होणारी प्युपिलरी प्रतिक्रिया अदृश्य होते, श्वसनक्रिया बंद होणे अधिक वारंवार होते आणि ब्रॅडीकार्डिया विकसित होते.

पुवाळलेला मेंदुज्वर सह, आक्षेपार्ह सिंड्रोम अनेकदा विकसित होते. सुरुवातीला, फेफरे हे क्लोनिक स्वरूपाचे असतात आणि सेरेब्रल एडेमा जसजसा वाढत जातो तसतसे ते टॉनिकमध्ये बदलतात.

खूप धोकादायक गुंतागुंतमेनिंजायटीसमध्ये बॅक्टेरियल (सेप्टिक) शॉक असतो. त्याचा विकास रक्तप्रवाहात मोठ्या संख्येने बॅक्टेरियाच्या एंडोटॉक्सिनच्या प्रवेशाशी संबंधित आहे. वैद्यकीयदृष्ट्या, सेप्टिक शॉक हा अंगाच्या अचानक सायनोसिसद्वारे प्रकट होतो, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, कमकुवत रडणे, चेतना नष्ट होणे, बहुतेक वेळा प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन सिंड्रोमच्या संयोजनात. आम्ही पाहिलेल्या नवजात मुलांपैकी दोन मुलांचा मृत्यू झाला. आयुष्याच्या 11व्या दिवशी एका मुलीला दाखल करण्यात आले आणि प्रसारित इंट्राव्हस्कुलर कोग्युलेशनमुळे गुंतागुंतीच्या संसर्गजन्य-विषारी शॉकमुळे रुग्णालयात राहण्याच्या पहिल्या 6 तासांत तिचा मृत्यू झाला. दुसरी मुलगी, 17 दिवसांची, प्रवेशानंतर दुसऱ्या दिवशी मरण पावली. तिचे इंट्रायूटरिन जनरलाइज्ड झाले होते सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गआणि पुवाळलेला मेंदुज्वर विकसित झाला. पुवाळलेला मेनिंजायटीसच्या गंभीर परिणामांमध्ये हायड्रोसेफलस, अंधत्व, बहिरेपणा, स्पास्टिक पॅरेसिस आणि अर्धांगवायू, मतिमंदता आणि अपस्मार यांचा समावेश असू शकतो.

विभेदक निदान

नवजात मुलामध्ये इंट्राक्रॅनियल रक्तस्रावाच्या उपस्थितीत पुवाळलेला मेंदुज्वर सारखी मज्जासंस्थेची लक्षणे दिसून येतात. अशा मुलांना मोटार अस्वस्थता, हनुवटी आणि हातपायांचा थरकाप, नायस्टॅगमस, स्ट्रॅबिस्मस आणि "अस्तित्वात सूर्य" ही लक्षणे देखील जाणवतात. पुवाळलेला मेंदुज्वर वगळण्यासाठी, स्पाइनल पंचर आवश्यक आहे. इंट्राव्हेंट्रिक्युलर हेमोरेज हे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये मोठ्या संख्येने बदललेल्या लाल रक्तपेशींच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, तसेच वाढलेली एकाग्रताप्लाझ्मा प्रोटीन्स आणि एरिथ्रोसाइट्सच्या लिसिसच्या प्रवेशामुळे रोगाच्या पहिल्या दिवसांपासून सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये एकूण प्रथिने.

बर्याचदा पुवाळलेला मेंदुज्वर उलट्या सह उद्भवते, म्हणून ते आवश्यक आहे विभेदक निदानपायलोरिक स्टेनोसिससह, ज्यामध्ये रक्त चाचणीमध्ये ताप आणि दाहक बदलांशिवाय "फव्वारा" उलट्या दिसून येतात. बहुतेकदा, ओटीपोटाची तपासणी करताना, एक सकारात्मक घंटागाडी चिन्ह लक्षात घेतले जाते. पायलोरिक स्टेनोसिसचे निदान करण्याच्या मुख्य पद्धती म्हणजे एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्यूडोनोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनाची लक्षणे (अस्वस्थता, हातपाय आणि हनुवटीचा थरकाप, हायपरस्थेसिया), पुवाळलेला मेंदुज्वर सारखीच, इन्फ्लूएंझा आणि ARVI सह पाहिली जाऊ शकतात. या प्रकरणात, मेनिन्जिझम उद्भवते - सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडमध्ये दाहक बदलांशिवाय क्लिनिकल आणि सेरेब्रल लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत स्थिती. मेनिन्जिझम मेनिन्जेसच्या जळजळीमुळे होत नाही तर त्यांच्या विषारी चिडचिड आणि वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे होतो. स्पाइनल पँक्चर दरम्यान, द्रव स्पष्ट आणि रंगहीन असतो आणि खाली वाहतो उच्च रक्तदाब, अनेकदा प्रवाहात, परंतु पेशी, प्रथिने आणि ग्लुकोजची सामग्री सामान्य असते. मेनिन्जिझम सामान्यत: रोगाच्या तीव्र कालावधीत प्रकट होतो आणि बहुतेकदा मेनिन्जेसच्या जळजळीच्या आधी असतो, जो त्याच्या शोधानंतर काही तासांत विकसित होऊ शकतो. इन्फ्लूएन्झा आणि एआरव्हीआयची मेंनिंजियल लक्षणे अदृश्य होत नसल्यास, किंवा त्याव्यतिरिक्त, वारंवार निदानात्मक स्पाइनल पंक्चर आवश्यक आहेत.

सेप्सिस असलेल्या मुलामध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर होऊ शकतो, जो रोगाच्या क्लिनिकल चित्रात लक्षणीय गुंतागुंत करतो.

उपचार

पुरुलेंट मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात बालकांना जटील उपचारांची आवश्यकता असते, ज्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, इन्फ्यूजन थेरपी, इम्युनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरपी यांचा समावेश होतो. अंतस्नायु प्रशासन. आवश्यक असल्यास, हार्मोनल, अँटीकॉनव्हलसंट आणि डिहायड्रेशन थेरपी केली जाते. अशा मुलांना सर्वात सौम्य पथ्ये आवश्यक असतात. IN तीव्र कालावधीत्यांना स्तनपान देण्याची शिफारस केलेली नाही. त्यांना व्यक्त आईचे दूध, किंवा आईकडे नसल्यास, बाटलीतून सूत्र मिळते. जेव्हा शोषक प्रतिक्षिप्त क्रिया दाबली जाते, तेव्हा मुलाला ट्यूबद्वारे आहार दिला जातो.

पुवाळलेला मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात मुलांवर उपचार करण्याची मुख्य पद्धत कॉझल अँटीबैक्टीरियल थेरपी आहे. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडपासून वेगळे केलेले रोगजनक आणि प्रतिजैविकांना त्याची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन हे केले जाते. जर रोगजनक सापडला नाही तर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीची प्रभावीता क्लिनिकल डेटा आणि उपचार सुरू झाल्यापासून 48-72 तासांनंतर सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या पुनरावृत्ती तपासणीच्या परिणामांवर आधारित आहे. या काळात कोणतीही स्पष्ट क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा सुधारणा नसल्यास, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार बदलला जातो. पुरुलेंट मेनिंजायटीस असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, सबक्लेव्हियन कॅथेटरद्वारे जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोसमध्ये प्रतिजैविक तीन किंवा चार वेळा इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जावे.

अँटिबायोटिक्स वापरले जातात जे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करतात आणि त्यांच्यामध्ये प्रतिजैविक क्रियांचा विस्तृत स्पेक्ट्रम असतो. एकत्रित अभ्यासक्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीसामान्यत: तिसर्‍या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिन (सेफ्टाझिडीम, सेफ्ट्रियाक्सोन) आणि एमिनोग्लायकोसाइड (अमिकासिन, नेटिल्मिसिन, जेंटॅमिसिन) यांचा समावेश होतो. आम्ही उपचार केलेल्या सर्व मुलांना रुग्णालयात दाखल केल्यावर ताबडतोब बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी लिहून देण्यात आली आणि त्यात सेफॅलोस्पोरिनचा समावेश होता. लंबर पंचरचा परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर, अँटीबैक्टीरियल थेरपीच्या संयोजनात दुसरे अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक जोडले गेले. प्रतिजैविकांचा दुसरा कोर्स आवश्यक असल्यास, रुग्णाच्या स्थितीत सुधारणा आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये सायटोसिसचे सामान्यीकरण साध्य करणे शक्य नसताना, मुलांना मेरोपेनेम आणि व्हॅनकोमायसिनसह अँटीबैक्टीरियल थेरपीचा दुसरा कोर्स मिळाला.

आयोजित करण्याबद्दल प्रश्न हार्मोन थेरपीस्थितीची तीव्रता लक्षात घेऊन वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतला गेला. येथे तीव्र अभ्यासक्रमपुवाळलेला मेनिंजायटीस, रोगाच्या तीव्र कालावधीत हार्मोनल थेरपीमुळे ताप आणि नशा लवकर गायब झाला आणि नवजात बाळाच्या स्थितीत सुधारणा झाली.

हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोमचा उपचार करण्यासाठी, फ्युरोसेमाइड वापरून निर्जलीकरण केले गेले. त्यानंतर, संसर्गजन्य टॉक्सिकोसिसची लक्षणे काढून टाकल्यानंतर, इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनच्या उपस्थितीत, ऍसिटाझोलामाइड पथ्येनुसार निर्धारित केले गेले.

आमच्या निरीक्षणांनी दाखवल्याप्रमाणे, चांगला परिणामअंतस्नायु प्रशासनासाठी शरीरातील इम्युनोग्लोबुलिनचे संरक्षण वाढविण्यासाठी उपचार पद्धतीमध्ये समावेश प्रदान करते, जे विशेषतः रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रभावी आहे. निदानानंतर ताबडतोब, सर्व रुग्णांनी इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन सुरू केले. प्रशासनापूर्वी आणि नंतर अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या निरीक्षणासह (इम्युनोग्लोबुलिन जी, एम आणि एचे निर्धारण) 2 ते 5 वेळा प्रशासित केले गेले. ज्या मुलांनी क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेच्या लक्षणांची मंद सकारात्मक गतिशीलता दर्शविली त्यांना अधिक वारंवार प्रशासन आवश्यक आहे.

क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स सुधारल्यानंतर, रीकॉम्बीनंट ह्यूमन ल्युकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा-2b असलेल्या व्हिफेरॉन सपोसिटरीज नंतर जोडल्या गेल्या. हे दिवसातून 2 वेळा 150,000 IU च्या डोसवर प्रशासित केले गेले, कोर्स कालावधी 10 दिवसांचा होता.

त्याच वेळी मुलांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीच्या प्रारंभासह, गहन ओतणे थेरपीसबक्लेव्हियन कॅथेटरद्वारे, ग्लूकोज, रिओपोलिग्लुसिन, जीवनसत्त्वे (सी, बी 6, कोकार्बोक्सीलेस), फ्युरोसेमाइडच्या द्रावणांच्या रक्तसंक्रमणासह, अँटीहिस्टामाइन्सडिटॉक्सिफिकेशन, मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे, चयापचय विकार सुधारणे या उद्देशाने.

डायझेपामचा वापर आक्षेपार्ह सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यासाठी केला गेला. फेनोबार्बिटल हे अँटीकॉनव्हलसंट थेरपीच्या देखभालीसाठी लिहून दिले होते. सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारणारी औषधे (vinpocetine, cinnarizine, pentoxifylline) देखील वापरली गेली.

क्लिनिकमध्ये रुग्णांचा सरासरी मुक्काम 26 दिवस (14 ते 48 दिवसांपर्यंत) होता.

रोगनिदान आणि दीर्घकालीन परिणाम

नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेंदुज्वर हा एक गंभीर आजार आहे, ज्याचा मृत्यू दर उच्च आहे.

आमच्या अभ्यासानुसार, नवजात मुलांमध्ये पुवाळलेला मेनिंजायटीससाठी जटिल गहन थेरपी, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर सुरू झाली, चांगले परिणाम देते. नवजात काळात पुवाळलेला मेनिंजायटीस ग्रस्त असलेल्या 1-3 वर्षांच्या मुलांचे निरीक्षण असे दर्शविते की त्यांच्यापैकी बहुतेकांमध्ये, रोग लवकर ओळखणे आणि पुरेसे उपचार केल्याने, सायकोमोटर विकास त्यांच्या वयाशी संबंधित आहे. तथापि, दोन मुलांना प्रगतीशील हायड्रोसेफलस विकसित झाला, चार मुलांना स्नायूंच्या टोनचे विकार आणि सबकम्पेन्सेटेड हायपरटेन्सिव्ह-हायड्रोसेफॅलिक सिंड्रोम होते.

नवजात काळात पुवाळलेला मेंदुज्वर झालेल्या मुलांना बालरोगतज्ञ आणि न्यूरोलॉजिस्टने निरीक्षण केले पाहिजे.

ओलेग बॉटविन्येव्ह, बालरोग विभागाचे प्रमुख, पदव्युत्तर शिक्षण संकाय, एमएमए यांचे नाव आहे. आयएम सेचेनोव्ह.

इरिना रझुमोव्स्काया, सहयोगी प्राध्यापक.

वेरा डोरोनिना, पदवीधर विद्यार्थी.

अल्ला शाल्नेवा, चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 9 च्या नवजात विभागाचे प्रमुख यांचे नाव आहे. जीएन स्पेरन्स्की मॉस्को.

मेनिंजायटीस ही मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यातील पडद्याची दाहक प्रक्रिया आहे. एक संसर्गजन्य रोग - हा एका विशिष्ट जीवाणूद्वारे शरीराचा संसर्ग आहे ज्यामुळे निर्मिती होते पुवाळलेला पोकळीमेंदू मध्ये.

नवजात आणि अर्भकांमध्ये, मेंदुज्वर खूप सामान्य आहे आणि जर उपचार ताबडतोब सुरू केले नाहीत तर गुंतागुंत आणि गंभीर परिणाम, सर्वात वाईट परिस्थितीत, मुलाचा मृत्यू होतो.

नवजात अर्भकांमध्ये रोगाची वैशिष्ट्ये

नवजात बाळ बहुतेकदा मुळे विकसित होतात जन्माचा आघात, मुदतपूर्व किंवा सेप्सिस.

गर्भधारणेदरम्यान पायलायटिस किंवा पायलोसिस्टायटिससह आईच्या आजारपणात अनेकदा संसर्ग नाभीसंबधीच्या वाहिन्या किंवा प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश करतो. संसर्गजन्य एजंट: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोसी आणि कोली, इतर प्रकारचे जीवाणू दुर्मिळ आहेत.

अर्भकांमधला मेंदुज्वर हा रोगाचा गंभीर प्रकार, निर्जलीकरण, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अडथळा आणि उच्च ताप नसणे द्वारे दर्शविले जाते.

तीव्र उत्तेजना किंवा संपूर्ण सुस्ती - हे प्रकटीकरण इतर पॅथॉलॉजीजसारखेच आहेत, म्हणून तपासणीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेऊन हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये निदानाची पुष्टी केली जाऊ शकते.

अशा लहान रुग्णाला पूर्णपणे बरे करणे नेहमीच शक्य नसते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकारांच्या स्वरूपात त्यांच्यात गुंतागुंतीची उच्च टक्केवारी आहे:

• मानसिक दुर्बलता;
• हातपाय आणि क्रॅनियल नसा.

ही मुले बर्याच काळासाठीतज्ञांच्या देखरेखीखाली असतात आणि पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी नियमित तपासणी करतात.

रोगाचा धोका

जन्मापासून एक वर्षापर्यंतच्या अर्भकांमध्ये मेनिंजायटीस खूप धोकादायक आहे कारण या आजाराच्या अर्ध्या प्रकरणांचा मृत्यू होतो, आणि उर्वरित अर्ध्या, रोगातून बरे झाल्यानंतर, अपंगत्वास कारणीभूत गुंतागुंत होतात: बहिरेपणा, अंधत्व, मतिमंदता.

उपचारानंतर, बाळाचे दीर्घकालीन पुनर्वसन सुरू होते, ज्याची पहिली 2 वर्षे त्याला तज्ञांच्या सतत देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे, कारण उद्भवण्याचा धोका असतो - गुंतागुंत कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकते आणि होऊ शकते. तीक्ष्ण बिघाडमुलाचे आरोग्य.

या रोगाचा धोका असा आहे की मुलामध्ये नेहमीच स्पष्ट लक्षणे नसतात, उदाहरणार्थ, उच्च ताप. हे स्थापित तापमान नियमनाच्या अभावामुळे आहे. म्हणून, मेंदुज्वर सारखी लक्षणे आढळल्यास, स्वत: ची औषधोपचार करण्याऐवजी ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवा.

जोखीम घटक

नवजात बाळामध्ये, मेंदुज्वर हा एक स्वतंत्र रोग म्हणून विकसित होतो; त्याच्या घटनेचे कारण म्हणजे बाळाच्या शरीरात संसर्ग. या प्रकरणात सर्वात सामान्य रोगजनक स्टेफिलोकोकस, ई. कोली आणि स्ट्रेप्टोकोकस आहेत.

बाळंतपणापूर्वी किंवा दरम्यान मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये हा रोग होण्याची उच्च शक्यता असते. जर एखाद्या मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली असेल किंवा गर्भाशयात पॅथॉलॉजी विकसित झाली असेल तर मुलाला मेंदुज्वर होण्याचा धोका जास्त असतो.

मुले जन्माला येण्याचा धोका असतो वेळापत्रकाच्या पुढे. आकडेवारी दर्शवते की मेनिंजायटीस मुलींपेक्षा जास्त वेळा मुलांना प्रभावित करते.

क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे क्लिनिकल चित्र सामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणांद्वारे प्रकट होते:

• आळस;
• मोटर क्रियाकलाप कमी;
• तंद्री
• वारंवार regurgitation आणि उलट्या;
• स्तनाचा नकार;
• आरडाओरडा आणि गुदमरल्याच्या लक्षणांसह श्वास घेणे.

2 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांना तापमानात 39 अंशांपर्यंत वेगाने वाढ होऊ शकते. लहान मुलांमध्ये, मेंदुच्या वेष्टनाची चिन्हे फॉन्टॅनेलची सूज आणि वाढलेली स्पंदन, आकुंचन आणि डोके मागे फेकणे यात दिसू शकतात.

अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये आणि ज्यांना थोडे वजन, क्लिनिकल चित्र भिन्न दिसू शकते, आळशी स्वरूपात पुढे जाऊ शकते आणि केवळ रोगाच्या उंचीवर प्रकट होऊ शकते. हे डोके मागे फेकून, फॉन्टानेलच्या फुगवटा आणि स्पंदनाच्या अनुपस्थितीवर लागू होते. हे "मिटवलेले" क्लिनिक अकाली जन्मलेल्या आणि जन्मापासूनच प्रतिजैविक घेतलेल्या मुलांमध्ये आढळते.

हा रोग वेगाने विकसित होऊ शकतो, किंवा मुलाचे वय, वजन आणि स्थिती यावर अवलंबून ते दीर्घकाळ जाऊ शकते. यामुळे निदानामध्ये अडचणी निर्माण होतात, परंतु स्पाइनल टॅप करून योग्य निदान करता येते.

रोगाचे प्रकार

खालील प्रकारचे मेनिंजायटीस बहुतेकदा लहान मुलांमध्ये विकसित होतात:

1. - इन्फ्लूएंझा, गोवर, कांजिण्या आणि पॅराटायटिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते, म्हणून निदान करणे कठीण आहे.
2. बुरशीजन्य- अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली असलेल्या मुलांमध्ये आढळते. स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न केल्यास बाळाला प्रसूती रुग्णालयात संसर्ग होण्याचा धोका असतो.
3. - बहुतेकदा उद्भवते, कोणत्याही कारणामुळे पुवाळलेला दाहसंसर्ग झाल्यास. रक्तासह, ते मेंदूच्या पडद्यापर्यंत पोहोचते आणि पुवाळलेला फोसी तयार करते. नवजात मुलांमध्ये पुरुलेंट मेनिंजायटीस हेमोफिलस इन्फ्लूएंझा, मेनिन्गोकोकस आणि न्यूमोकोकस या प्रकारच्या जीवाणूंच्या संसर्गामुळे तयार होतो. 70% प्रकरणांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्गासह संसर्ग होतो, जो हवेतील थेंबांद्वारे, तोंडातून किंवा नाकातून आणि तेथून रक्तामध्ये पसरतो. मोठ्या संख्येनेरक्तात प्रवेश करणा-या जीवाणूंमुळे रोगाची तीव्र वाढ होते आणि 10-12 तासांनंतर मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

सर्व प्रकारच्या रोगांची आवश्यकता असते विविध पद्धतीअचूक निदान केल्यानंतर डॉक्टरांनी लिहून दिलेले उपचार.

निदान आणि फरक

नवजात मुलामध्ये मेनिंजायटीसचे निदान ओळखल्या गेलेल्या लक्षणांवर आणि सामान्य रक्ताच्या नमुन्याच्या आधारे केले जाते, बायोकेमिकल विश्लेषणआणि पीसीआर संशोधन.

तपासणीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड गोळा करण्यासाठी पंचर देखील केले जाते आणि दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीवर आधारित निदान केले जाते.

विशेष आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, गणना टोमोग्राफी केली जाऊ शकते आणि ते विभेदक निदानासाठी देखील निर्धारित केले जाते. मेनिंजायटीसच्या उपचारांसाठी योग्य प्रतिजैविक निवडण्यासाठी रोगाचा कारक एजंट ओळखणे आवश्यक आहे.

या प्रकारच्या मेनिंजायटीससाठी विशिष्ट लक्षणांनुसार विभेदक निदान केले जाते. उदाहरणार्थ, ते स्वतःला तीव्र स्वरुपात प्रकट होते, उलट्या, उच्च तापमान, आणि आक्षेप आणि दृष्टीदोष चेतना नंतर दिसून येते.

शिवाय, अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत, मेनिन्गोकोकी आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये प्रथिने वाढणे बाळाच्या रक्तात असते. तर, सर्व प्रकारच्या मेनिंजायटीसची स्वतःची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतात, ज्याचा उपयोग अचूक निदान करण्यासाठी केला जातो.

थेरपीसाठी एक विशेष दृष्टीकोन

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की मेनिंजायटीसचा उपचार फक्त मध्ये होतो आंतररुग्ण परिस्थिती. स्वत: ची औषधोपचार करू नका किंवा वापरू नका लोक उपाय. रोगाचे कारण स्थापित करून थेरपी सुरू करावी.

बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरली जातात जी BBB (रक्त-मेंदू अडथळा) मधून चांगल्या प्रकारे जातात:

• Ceftriaxone;
• सेफोटॅक्सिम;
• Gentamicin;
• अमोक्सिसिलिन आणि इतर तत्सम औषधे.

औषधे दीर्घ कोर्ससाठी जास्तीत जास्त डोसमध्ये दिली जातात, 12 आठवड्यांनंतर बदलतात. जर रोग विषाणूजन्य किंवा बुरशीजन्य असेल तर अँटीव्हायरल किंवा अँटीफंगल एजंट. इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स.

बाळाला डिटॉक्सिफिकेशन, अँटीकॉनव्हलसंट आणि डिहायड्रेशन थेरपी देखील दिली जाते. आढळल्यास, डेक्सामेथासोन वापरला जातो.

व्हायरल किंवा बुरशीजन्य संसर्गबाळ एक ते दोन आठवड्यात बरे होते. लहान मुलांमध्ये बॅक्टेरियातील मेंदुज्वराचा उपचार होण्यास बराच वेळ लागतो आणि ते रोगाच्या तीव्रतेवर आणि शरीराच्या रोग प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असते.

गंभीर परिणाम आणि खराब रोगनिदान

नवजात मुलांसाठी हा धोकादायक रोग नेहमीच अनुकूलपणे संपत नाही; लहान मुलांमध्येही गुंतागुंत नेहमीच उद्भवते
या प्रकरणात दीर्घकालीन थेरपी शक्तीहीन आहे, त्याचे परिणाम म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विकार, मानसिक मंदता, बहिरेपणा, अंधत्व आणि रक्त गोठण्याचे विकार.

दोन वर्षांत मेंदूला गळू लागण्याचा धोका असतो.

अर्भकांमध्ये रोगाच्या बाबतीत, मृत्यू दर 30% आणि तो तयार झाल्यास 65% पर्यंत पोहोचतो.

सर्व प्रकारच्या मेनिंजायटीसचे निदान रोगाचे कारण आणि त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. मध्ये बॅक्टेरियल मेंदुज्वर होतो तीव्र स्वरूपआणि बाळाच्या मृत्यूने समाप्त होऊ शकते. जरी बाळ जगले तरी, त्याला अजूनही गुंतागुंत होऊ शकते जी दीर्घकाळ टिकते.

असे मूल बालरोगतज्ञ आणि संसर्गजन्य रोग तज्ञांकडे बराच काळ नोंदणीकृत राहते आणि त्याची नियमित तपासणी होते. मध्ये रोग आढळल्यास सौम्य फॉर्म, नंतर मूल काही आठवड्यांत परिणामांशिवाय बरे होते.

व्हायरल मेंदुज्वर सौम्य स्वरूपात होतो आणि वेळेवर उपचार सुरू केल्यास 2 आठवड्यांच्या आत निघून जातो.

प्रतिबंधासाठी काय करता येईल?

प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, गंभीरपणे कमकुवत झालेल्या बाळांना लसीकरण करणे आवश्यक आहे. रोगाचे विविध प्रकार असल्याने, लसीकरण देखील मेंदुज्वरापासून संरक्षणाची हमी देऊ शकत नाही.

व्हायरल मेनिंजायटीस हा हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो आणि संसर्ग होऊ नये म्हणून, वैयक्तिक स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे आणि कुटुंबातील सर्व सदस्यांनी वापरल्या जाणार्‍या अन्न आणि उष्णतेवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

जेव्हा कुटुंबात तीव्र श्वसन संक्रमण किंवा तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाचे रुग्ण असतात, तेव्हा लहान मूलरुग्णापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. कुटुंबातील सर्व सदस्यांनी आठवड्यातून तीन वेळा इंटरफेरॉनचा वापर करावा - यामुळे संक्रमणाचा धोका देखील कमी होईल.

तसेच, प्रतिबंधासाठी, आपण जीवनसत्त्वे आणि खनिजांचे एक कॉम्प्लेक्स प्यावे, मजबूत पदार्थ खावे, खूप थंड होऊ नये आणि गर्दीच्या ठिकाणी फिरू नये. हे नवजात बाळासह कुटुंबाला मेंदुज्वर होण्यापासून संरक्षण करण्यास मदत करेल.

मेनिंजायटीसच्या बाबतीत, मुख्य गोष्ट म्हणजे त्वरीत उपचार सुरू करणे, हेच नवजात मुलाचा मृत्यू टाळण्यास मदत करेल आणि त्याला बरे होण्यास मदत करेल आणि त्याच्या जगण्याची शक्यता वाढवेल. तज्ञांचे म्हणणे आहे की योग्य पोषण आणि चांगली प्रतिकारशक्ती यामुळे मुलाला हा रोग टाळण्यास मदत होईल.

सर्वात कठीण एक आणि धोकादायक रोगरुग्णांमध्ये लहान वयगणना बालपणातील मेंदुज्वर. हा रोग एक तीव्र दाहक आणि संसर्गजन्य प्रक्रिया आहे जी मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याला प्रभावित करते. मुलांमध्ये मेंदुज्वर गंभीर विकास, तसेच अनेक गुंतागुंत द्वारे दर्शविले जाते.

सर्वात धोकादायक म्हणजे मुलांमध्ये मेंदुज्वर, 3 ते 5 वर्षे वयोगटातील विकसित होतात. मुलाला मेनिंजायटीस आहे - हे निदान ऐकल्यावर, पालक घाबरतात आणि सर्वात वाईट गृहीत धरून घाबरू लागतात. मुलांमध्ये मेंदुज्वर का घाबरतो आणि या धोकादायक आजाराचा सामना करताना पालकांना काय माहित असणे आवश्यक आहे?

मुलांमध्ये मेंदुज्वर हे मेंदूला सूज आणि मेनिन्जेसचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते. शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, तसेच रोग प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यामुळे, हा रोग बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो. वेगवेगळ्या वयोगटातीलकिशोर आणि नवजात दोन्ही. जीवन आणि आरोग्यासाठी सर्वात गंभीर आणि धोकादायक म्हणजे नवजात मुलांमध्ये मेंदुज्वर, तसेच 7 वर्षापूर्वी विकसित होणारा रोग.

नवजात मुलामध्ये मेनिंजायटीस थेट मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्यामध्ये दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविला जातो, तर मेंदूच्या पेशी स्वतः प्रभावित होत नाहीत. हा रोग तीव्र, उत्स्फूर्त प्रारंभासह जलद विकासाद्वारे दर्शविला जातो, जो जीवाणू, विषाणू-संसर्गजन्य किंवा बुरशीजन्य उत्पत्तीचा असू शकतो.

जर तुम्हाला एखाद्या मुलामध्ये मेंदुज्वर झाल्याचा संशय असेल तर तुम्ही ताबडतोब एखाद्या पात्र व्यक्तीशी संपर्क साधावा वैद्यकीय सुविधा, कारण या प्रक्षोभक प्रक्रियेचे मुलांच्या आरोग्यावर आणि अगदी जीवनासाठी सर्वात गंभीर आणि प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात.

रोग कारणे

किशोरवयीन मुलांमध्ये तसेच नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीसची मुख्य कारणे शरीरात प्रवेश करण्याशी संबंधित आहेत विविध व्हायरस, जिवाणू घटक. दाहक प्रक्रियेचे कारक घटक हे असू शकतात:

मुले आणि प्रौढांमधील रोगाची कारणे, पुरुष किंवा महिला, लक्षणीय भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, नवजात मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह बहुतेकदा बाळाच्या जन्मादरम्यान थेट आईपासून बाळाला संसर्गाच्या प्रसाराशी संबंधित असतो. अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये मेनिंजायटीस बहुतेकदा रोग प्रतिकारशक्तीच्या कमी पातळीमुळे तसेच अक्षमतेमुळे होतो. मुलाचे शरीरस्वतंत्रपणे रोगजनक व्हायरस आणि संक्रमणांशी लढा.

लहान मुलांमधील मेंदुज्वर बहुतेकदा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसशी संबंधित असतो किंवा जन्मजात सिफिलीस. 3-12 महिने वयाच्या अर्भकांमध्ये, मेनिन्गोकोकल संसर्गासह रोगाचे प्रकटीकरण. पौगंडावस्थेतील तीव्र मेनिंजायटीस बहुतेकदा क्षयरोगाच्या रोगजनकाने उत्तेजित केले जाते.

मुलांमध्ये मेंदुज्वर कसा होतो? हा रोग हवेतील थेंब, मल-तोंडी (विष्ठा, घरगुती वस्तू, दूषित) द्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. पिण्याचे पाणी, अन्न), तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान आईकडून बाळाला संक्रमणाचा प्रसार.

वर्गीकरण

लहान मुलांमध्ये, तसेच मोठ्या मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचे वर्गीकरण अनेक निकषांनुसार केले जाते - रोगास कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांवर, दाहक जखमांचे क्षेत्र तसेच इतर काही घटकांवर अवलंबून.

नुकसान क्षेत्रावर अवलंबून, खालील प्रकार ओळखले जातात:

• लेप्टोमेनिंजायटीस - एक रोग जो अरकनॉइडला प्रभावित करतो आणि मऊ कवचमेंदू
• पॅचीमेनिन्जायटीस - ड्युरा मॅटरच्या जळजळ द्वारे दर्शविले जाते;
• अॅरॅक्नोइडायटिस ही एक अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया केवळ मेंदूच्या अॅराक्नोइड झिल्लीवर परिणाम करते.

वितरणाच्या क्षेत्रावर अवलंबून, रोग पाठीचा कणा आणि सेरेब्रल प्रकारांमध्ये विभागला जातो - अनुक्रमे, पाठीचा कणा किंवा मेंदू प्रभावित होतो.

प्राथमिक प्रकारचा जळजळ हा एक स्वतंत्र रोग आहे, तर दुय्यम प्रकारचा पॅथॉलॉजी दुसर्या संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो.

पुवाळलेला आणि देखील सोडला जातो. रोगाचा पुवाळलेला प्रकार बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या आत प्रवेश केल्याने उत्तेजित होतो, कारणे गंभीर रोगबहुतेकदा संसर्ग व्हायरल मूळ आहे.

जळजळ होण्याच्या कारक एजंटवर अवलंबून, खालील श्रेणी ओळखल्या जातात:

1. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस - त्याचे मुख्य रोगकारक डिप्लोकोकस आहे. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्ग हवेच्या थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये गंभीर गुंतागुंतांसह - एक पुवाळलेला वस्तुमान जमा होतो, ज्यामुळे सर्वात जास्त होऊ शकते. नकारात्मक परिणामशरीरासाठी. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्गाची लक्षणे तीव्र असतात.
2. स्ट्रेप्टोकोकीच्या शरीरात प्रवेश केल्यामुळे न्यूमोकोकल मेनिंजायटीस सुरू होते, जे भडकावू शकते तीव्र सूजमेंदू
3. स्टॅफिलोकोकल प्रकारातील नवजात मेनिंजायटीस बहुतेकदा 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या नवजात मुलांमध्ये तसेच कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या मुलांमध्ये होतो.

मेनिन्जिझम हा एक विशेष प्रकारचा रोग आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या पडद्याला त्याच प्रकारे नुकसान होते. च्या उलट सामान्य आजारसमस्या अशी आहे की मुलामध्ये मेनिन्जिझमचा पाठीच्या कण्यावर परिणाम होत नाही आणि दाहक प्रक्रिया स्वतःच खूप सोपी आणि वेदनारहित असते.

मुलांमध्ये - हे मागील क्षयरोगाचा परिणाम म्हणून आणि सक्रियपणे विकसित होणारी क्षयरोग प्रक्रिया म्हणून विकसित होऊ शकते जे प्रभावित करते. अंतर्गत अवयवआणि प्रणाली.

मुलांमध्ये मेनिंगोएन्सेफलायटीस हा रोगाचा एक विषाणूजन्य-संसर्गजन्य प्रकार आहे, जो मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पडद्यावर परिणाम करू शकतो आणि त्याची समान लक्षणे आहेत. मुलांमध्ये मेनिंगोएन्सेफलायटीस किशोरवयीन आणि मुलांमध्ये सर्वात गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते - पूर्ण अर्धांगवायूपर्यंत.

मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकेमिया हा मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्ग आहे जो सामान्यीकृत स्वरूपात होतो. हे सर्वात कठीण एक आहे आणि धोकादायक प्रकाररोग संपूर्ण रक्तप्रवाह प्रणालीमध्ये जळजळ होण्याच्या सुरुवातीच्या फोकसपासून मेनिन्गोकोसीच्या जलद प्रसारामुळे मुलांमध्ये मेनिन्गोकोसीमियाचे वैशिष्ट्य आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग जन्मापासून ते 12 महिन्यांच्या दरम्यान बाळांमध्ये विकसित होतो. रक्ताचे नुकसान झाल्यामुळे वैशिष्ट्यपूर्ण लाल, पिवळा किंवा जांभळा. असे पुरळ हे सूचित करतात हा क्षणरक्त विषबाधा आहे, आणि रोग अधिक गंभीर टप्प्यात वाढला आहे. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोसेमिया भिन्न आहे उच्चस्तरीय मृतांची संख्या, म्हणूनच रोगाचा उपचार अत्यंत जबाबदारीने संपर्क साधला पाहिजे.

लक्षणे आणि चिन्हे

मुलामध्ये मेंदुज्वर कसा शोधायचा? रोगाचे त्वरित निदान करण्यासाठी आणि त्याचे योग्य उपचार सुरू करण्यासाठी, मुलांमध्ये मेंदुज्वराची कोणती चिन्हे दाहक रोगाचा विकास दर्शवू शकतात याची स्पष्ट समज असणे आवश्यक आहे.

लहान मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे

जर बालपणातील मेनिंजायटीसचे निदान झाले असेल तर, रोगाचे स्वरूप आणि व्यक्तीचे वय यावर अवलंबून, रोगाची लक्षणे खूप भिन्न असू शकतात. आज वैद्यकशास्त्रात मेनिन्जियल ट्रायड सारखी गोष्ट आहे - म्हणजे, तज्ञ तीन मुख्य चिन्हे (मेनिंगियल चिन्हे) परिभाषित करतात जे दर्शवितात की शरीरात मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल मेनिंजायटीस, तसेच इतर प्रकारच्या दाहक प्रक्रिया विकसित होत आहेत. मुलांचे आणि प्रौढांचे काय?

1. रोगाचे पहिले लक्षण म्हणजे मेनिंजायटीस दरम्यान तापमान - या प्रकरणात, शरीराचे तापमान वेगाने अंदाजे 39-40 अंशांपर्यंत वाढते, जे सहसा थंडी वाजून येणे, ताप, अशक्तपणा, चेतना गमावणे, तंद्री आणि उदासीनता असते. याव्यतिरिक्त, बर्याच पालकांना सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमणाचे प्रकटीकरण म्हणून शरीराच्या तापमानात वाढ दिसून येते.
2. बालपणातील मेनिंजायटीसचा संशय असल्यास, लक्षणांमध्ये तीव्र डोकेदुखी देखील असू शकते. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती वेदनांचे मुख्य स्त्रोत स्वतंत्रपणे निर्धारित करू शकत नाही, कारण अप्रिय वेदनादायक संवेदना मंदिरे, नाकाचा पूल, डोळ्याच्या गोळ्या, डोक्याचा मुकुट आणि डोक्याच्या इतर कोणत्याही भागात स्थानिकीकृत केल्या जाऊ शकतात.
3. मुले आणि पौगंडावस्थेतील मेनिंजायटीसची लक्षणे अनेकदा उलट्याशी संबंधित असतात, जी वर सूचीबद्ध केलेल्या इतर लक्षणांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. मेनिन्जियल लक्षणे या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविली जातात की जवळजवळ नेहमीच मळमळ होत नाही आणि उलट्यामुळे दीर्घ-प्रतीक्षित आराम मिळत नाही.

नवजात मुलांमध्ये मेनिंजायटीस, ज्याची लक्षणे वर वर्णन केली गेली आहेत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये इतर लक्षणांच्या विकासासह असते. मुलांमध्ये मेनिन्गोकोकल संसर्गाची लक्षणे संवेदनशीलता कमी होणे, पाठीच्या आणि ओसीपीटल क्षेत्राच्या स्नायूंच्या ऊतींचे कडक होणे आणि श्वसनाचे विकार या स्वरूपात व्यक्त केले जाऊ शकतात.

रोगाचे निदान

मुलामध्ये मेंदुज्वर कसा ओळखायचा आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासाची अवस्था कशी तपासायची? हे करण्यासाठी, वेळेवर रोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे. दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती जितकी जास्त असेल तितकी जलद आणि प्रभावी बरा होण्याची शक्यता जास्त असते.

डॉक्टर काय बघतात

रोगाचे निदान अनेक टप्प्यात केले जाते. जेव्हा मुलांना मेंदुज्वर होतो तेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व घटकांचे कार्य तपासले पाहिजे आणि रोगाचा प्रकार आणि विकासाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी विश्लेषण केले जाते. उपचाराचा इष्टतम कोर्स लिहून देण्यासाठी रोगाचा कारक एजंट ओळखण्यासाठी विश्लेषण आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये मेनिंजियल सिंड्रोमचे निदान खालीलप्रमाणे केले जाते:

• नवजात मेनिंजायटीस शोधण्यासाठी, स्पाइनल फ्लुइड पंचर केले जाते - यासाठी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड घेतले जाते, ज्यामध्ये बदल करून नवजात मेनिंजायटीसचे निदान करणे शक्य होते, तसेच रोगाचा प्रकार निश्चित केला जातो;
• मुलांमध्ये मेनिंजियल सिंड्रोम द्वारे निर्धारित केले जाते बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन, ज्या दरम्यान त्वचा स्क्रॅपिंग आणि नासोफरीनक्समधील श्लेष्मल पदार्थाचे विश्लेषण केले जाते;
• मेंदूमध्ये जळजळ कसे तपासायचे? सर्वोत्तम पर्याय कवटीची गणना टोमोग्राफी किंवा रेडियोग्राफी असेल.

IN अनिवार्यभाड्याने सामान्य क्लिनिकल विश्लेषणरक्त आणि मूत्र, रक्तातील साखरेची पातळी चाचणी.

मुलांमध्ये आजारावर उपचार

हा रोग बरा होऊ शकतो का आणि आज त्याचा उपचार कसा केला जातो? हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जेव्हा मुलांमध्ये जळजळ विकसित होते, तेव्हा स्व-औषध प्रश्नाच्या बाहेर आहे. उपचार केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये कठोरपणे केले जातात वैद्यकीय पर्यवेक्षण. मेनिन्गोकोकल संसर्गादरम्यान सक्षम नर्सिंग प्रक्रियेद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते, ज्यामुळे रुग्णांसाठी इष्टतम काळजी आयोजित करणे आणि पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देणे शक्य होते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि विरोधी दाहक औषधे रोग उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. मेनिंजायटीससाठी प्रतिजैविक केवळ डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिले जातात, रोगाच्या स्वरूपावर आणि त्याच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून. फ्लेमोक्सिन अमोक्सिल हे सर्वात जास्त वापरले जाते. मेनिंजायटीस नंतर, डेक्सामेथासोन, हायड्रोकॉर्टिसोन आणि डेक्सामेथासोन पुनर्वसनासाठी वापरले जातात.

इंट्राक्रॅनियल प्रेशर सामान्य करण्यासाठी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि डिसेन्सिटायझिंग औषधे दिली जातात; प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करण्यासाठी, त्यांचा वापर केला जाऊ शकतो. मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सआणि विशेष इम्युनोमोड्युलेटर.

रोग प्रतिबंधक

मुलांमध्ये मेनिंजायटीसचा प्रतिबंध येथे सुरू झाला पाहिजे बाल्यावस्था. या उद्देशासाठी, नवजात बालकांना लसीकरण केले जाते. आपण हे देखील सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की मूल झोप आणि विश्रांतीचे वेळापत्रक पाळत आहे, योग्य आणि नियमितपणे खातो, ताजी हवेत फिरतो आणि शारीरिक व्यायाम करतो.

महामारी दरम्यान, गॉझ पट्टीने मुलाचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये मेनिंजायटीसच्या प्रतिबंधामध्ये रोग प्रतिकारशक्तीची पातळी वाढवणे, दंत रोगांवर जलद उपचार आणि दाहक प्रक्रियानासोफरीनक्स मध्ये.

मेंदुज्वर आहे गंभीर आजार, ज्याचे मुलाच्या शरीरावर सर्वात प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. वेळेवर निदान आणि योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांसह, गुंतागुंत टाळता येऊ शकते आणि मुलाला आरोग्य आणि क्रियाकलाप पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.