मेटाप्लासिया- हे एकाच जंतूच्या थरात एका प्रकारच्या ऊतींचे दुसर्‍यामध्ये संक्रमण आहे. मेटाप्लासिया स्टेम पेशींच्या अयोग्य भेदामुळे उद्भवते. "नवीन" मेटाप्लास्टिक ऊतक संरचनात्मकदृष्ट्या सामान्य आहे, कारण एक स्पष्ट सेल्युलर संघटना आहे. मेटाप्लासिया निसर्गात अनुकूल आहे आणि सामान्यतः कोणत्याही तीव्र शारीरिक किंवा रासायनिक चिडचिडीच्या उपस्थितीत साजरा केला जातो.

मेटाप्लासिया बहुतेकदा एपिथेलियममध्ये दिसून येतो. एक उदाहरण असेल स्क्वॅमस (स्क्वॅमस) मेटाप्लासिया(एपिथेलियल मेटाप्लासियाचा सर्वात सामान्य प्रकार), ज्यामध्ये प्रिझमॅटिक किंवा क्यूबिक एपिथेलियमचा एक थर केराटिनाइज्ड स्ट्रॅटिफाइड स्क्वॅमस एपिथेलियमने बदलला जातो. स्क्वॅमस मेटाप्लासिया बहुतेक वेळा गर्भाशय ग्रीवा आणि ब्रोन्कियल म्यूकोसाच्या एपिथेलियममध्ये दिसून येतो, कमी वेळा ते एंडोमेट्रियम आणि मूत्राशयात आढळते. ब्रॉन्चीमध्ये, हे मेटाप्लासिया क्रॉनिक, कमी वेळा तीव्र (गोवर ब्राँकायटिस) जळजळीत विकसित होते.

ग्रंथी मेटाप्लासियाअन्ननलिकेमध्ये निरीक्षण केले जाते, सामान्य स्तरीकृत एपिथेलियम ग्रंथीयुक्त एपिथेलियम (जठरासंबंधी किंवा आतड्यांसंबंधी प्रकार) ने बदलले जाते जे श्लेष्मा स्राव करते. अन्ननलिका मध्ये आम्लयुक्त जठरासंबंधी रस ओहोटी कारण सहसा आहे. मेटाप्लाझिया पोट आणि आतड्यांमध्ये देखील होऊ शकतो, जसे की गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची बदली आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासिया) किंवा त्याउलट (गॅस्ट्रिक मेटाप्लासिया). तसेच, अंडाशयाच्या जर्मिनल एपिथेलियममध्ये सेरस आणि श्लेष्मल गळू तयार होण्याच्या स्वरूपात ग्रंथी मेटाप्लासिया दिसून येतो.

कमी सामान्यपणे, मेटाप्लासिया संयोजी ऊतकांमध्ये उद्भवते. सर्वोत्तम उदाहरण म्हणजे चट्टे आणि इतर फायब्रोब्लास्टिक प्रसारांमध्ये ओसीफिकेशन. संयोजी ऊतकांमधील मेटाप्लाझिया, एपिथेलियल मेटाप्लाझिया, विविध दिशांमध्ये संयोजी ऊतक स्टेम पेशींच्या भिन्नतेच्या शक्यतेचा पुरावा म्हणून काम करू शकतात.

ऍट्रोफी म्हणजे प्रत्येक पेशीच्या आकारमानात घट झाल्यामुळे ऊती किंवा अवयवाच्या आकारमानात होणारी आजीवन घट आणि नंतर ऊती बनवणाऱ्या पेशींच्या संख्येत घट होऊन त्यांचे कार्य कमी होणे किंवा बंद होणे. लक्षात घ्या की ऍट्रोफी, जी सामान्यपणे तयार झालेल्या अवयवाच्या आकारात घटतेने दर्शविली जाते, ती एजेनेसिस, ऍप्लासिया आणि हायपोप्लासियापेक्षा वेगळी आहे, जे अवयव विकासाचे पॅथॉलॉजी आहेत.

एजेनेसिया- ऑन्टोजेनेसिसच्या कोर्सच्या उल्लंघनामुळे अवयवाची संपूर्ण अनुपस्थिती आणि त्याची बिछाना.

ऍप्लासिया- सुरुवातीच्या जंतूसारखा दिसणार्‍या अवयवाचा अविकसित.

हायपोप्लासिया- अवयवाचा अपूर्ण विकास (अवयव अंशतः आकाराने कमी झाला आहे).

ऍट्रोफी शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकलमध्ये विभागली गेली आहे.

एखाद्या व्यक्तीच्या संपूर्ण आयुष्यात शारीरिक शोष दिसून येतो. त्यामुळे, जन्मानंतर, नाभीसंबधीचा धमन्या आणि धमनी (बोटालियन) वाहिनी शोष आणि नष्ट होतात. वृद्ध लोकांमध्ये, थायमस आणि गोनाड्स शोषतात.

वार्धक्य (वृद्ध) शोष:पेशींची संख्या कमी होणे हे वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेतील एक रूपात्मक अभिव्यक्ती आहे. ही प्रक्रिया मेंदू आणि हृदयासारख्या कायमस्वरूपी, अविभाजित पेशींद्वारे तयार झालेल्या ऊतींमध्ये सर्वात महत्त्वाची असते. इस्केमिया सारख्या सहवर्ती घटकांच्या प्रभावामुळे वृद्धत्वासह शोष अनेकदा वाढतो.

पॅथॉलॉजिकल ऍट्रोफी स्थानिक आणि सामान्य असू शकते.

स्थानिक शोष.स्थानिक पॅथॉलॉजिकल ऍट्रोफीचे खालील प्रकार आहेत, जे कारण आणि विकासाच्या यंत्रणेवर अवलंबून आहेत:

निष्क्रियता पासून शोष (अकार्यक्षम शोष):अंगाचे कार्य कमी झाल्यामुळे विकसित होते. हे दिसून येते, उदाहरणार्थ, स्थिर कंकाल स्नायू आणि हाडे (फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये). प्रदीर्घ पलंगाच्या विश्रांतीमुळे, शारीरिक निष्क्रियता, निष्क्रियतेमुळे कंकाल स्नायूंचा शोष लवकर होतो. सुरुवातीला, सेलच्या आकारात जलद घट दिसून येते, जे क्रियाकलाप पुन्हा सुरू केल्यावर त्वरीत व्हॉल्यूम पुनर्संचयित करते. दीर्घ स्थिरतेमुळे, स्नायू तंतू आकारात आणि संख्येने कमी होतात. कंकाल स्नायू केवळ मर्यादित प्रमाणातच पुनरुत्पादित करू शकत असल्याने, स्नायू तंतूंच्या नुकसानानंतर स्नायूंच्या आकाराची पुनर्प्राप्ती मुख्यत्वे जिवंत तंतूंच्या नुकसानभरपाईच्या हायपरट्रॉफीद्वारे होते, ज्यासाठी दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक असतो. हाडांचे शोष म्हणजे हाडांचे अवशोषण त्याच्या निर्मितीपेक्षा वेगाने होते; हे ट्रॅबेक्युलेच्या आकारात घट (वस्तुमानात घट) द्वारे प्रकट होते, ज्यामुळे निष्क्रियतेमुळे ऑस्टियोपोरोसिस होतो. याव्यतिरिक्त, अकार्यक्षम ऍट्रोफीच्या उदाहरणांमध्ये डोळा काढून टाकल्यानंतर ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष समाविष्ट आहे; टूथलेस सेलचे मार्जिन.

रक्तपुरवठा नसल्यामुळे शोषहा अवयव पोसणाऱ्या धमन्या अरुंद झाल्यामुळे विकसित होतो. धमनी रोगांच्या परिणामी ऊतींमध्ये रक्त प्रवाह (इस्केमिया) कमी झाल्यामुळे हायपोक्सिया होतो, परिणामी पेशींचे प्रमाण कमी होते, त्यांची संख्या - पॅरेन्कायमल अवयवांची क्रिया कमी होते, पेशींचा आकार कमी होतो. हायपोक्सिया फायब्रोब्लास्ट्सच्या प्रसारास उत्तेजित करते, स्क्लेरोसिस विकसित होते. अशी प्रक्रिया मायोकार्डियममध्ये दिसून येते, जेव्हा कार्डिओमायोसाइट ऍट्रोफी आणि डिफ्यूज कार्डिओस्क्लेरोसिस कोरोनरी धमन्यांच्या प्रगतीशील एथेरोस्क्लेरोसिसच्या आधारावर विकसित होते; मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांच्या स्क्लेरोसिससह, मूत्रपिंडाचे शोष आणि सुरकुत्या विकसित होतात; सेरेब्रोव्हस्कुलर रोग, उदाहरणार्थ, सेरेब्रल ऍट्रोफीद्वारे प्रकट होतात, ज्यामध्ये न्यूरॉन्सचा मृत्यू होतो.

दाब शोष:ऊतींचे दीर्घकाळ संकुचित केल्याने शोष होतो. स्पाइनल कॅनालमधील मोठ्या, एन्कॅप्स्युलेटेड सौम्य निओप्लाझममुळे पाठीचा कणा शोष होऊ शकतो. अशा प्रकारचा शोष लहान रक्तवाहिन्यांच्या संकुचिततेमुळे उद्भवण्याची शक्यता आहे, परिणामी इस्केमिया होतो, आणि पेशींवर थेट दबावाचा परिणाम होत नाही. एन्युरिझमच्या दाबाने, कशेरुकाच्या शरीरात आणि उरोस्थीमध्ये उजुरा दिसू शकतात. प्रेशरमुळे एट्रोफी मूत्रपिंडात मूत्र बाहेर पडण्यास अडचण येते. मूत्र ओटीपोटाच्या लुमेनला ताणते, मूत्रपिंडाच्या ऊतींना संकुचित करते, जे पातळ भिंती असलेल्या पिशवीत बदलते, ज्याला हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणतात. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या बाहेर जाण्यात अडचण आल्याने, वेंट्रिकल्सचा विस्तार आणि मेंदूच्या ऊतींचे शोष उद्भवतात - हायड्रोसेफलस.

विकृती दरम्यान शोष (न्यूरोटिक ऍट्रोफी):स्केलेटल स्नायूंची स्थिती इनर्व्हेटिंग मज्जातंतूच्या कार्यावर अवलंबून असते, जी सामान्य कार्य आणि संरचना राखण्यासाठी आवश्यक असते. पाठीच्या कण्यातील सेल बॉडी आणि मोटर एन्ड प्लेट यांच्यामधील कोणत्याही बिंदूवर संबंधित मोटर न्यूरॉनला झालेल्या नुकसानीमुळे या मज्जातंतूद्वारे (पोलिओमायलिटिसमध्ये, मज्जातंतूंच्या जळजळीत) स्नायू तंतूंचा जलद शोष होतो. तात्पुरत्या विकृतीसह, फिजिओथेरपी आणि इलेक्ट्रिकल स्नायू उत्तेजनामुळे स्नायू तंतूंचा मृत्यू टाळता येतो आणि जेव्हा मज्जातंतू पुन्हा कार्य करते तेव्हा सामान्य कार्य पुनर्संचयित करते.

ट्रॉफिक हार्मोन्सच्या कमतरतेमुळे शोष:एंडोमेट्रियम, स्तन ग्रंथी आणि मोठ्या संख्येने अंतःस्रावी ग्रंथी सामान्य पेशींच्या वाढीसाठी आवश्यक असलेल्या ट्रॉफिक हार्मोन्सवर अवलंबून असतात आणि या हार्मोन्सचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे शोष होतो. अंडाशय (ट्यूमर, दाहक प्रक्रिया) मध्ये इस्ट्रोजेन स्राव कमी झाल्यामुळे, एंडोमेट्रियम, योनि एपिथेलियम आणि स्तन ग्रंथीचा शोष दिसून येतो. पिट्यूटरी ग्रंथीचे रोग, पिट्यूटरी ट्रॉफिक हार्मोन्सचा स्राव कमी झाल्यामुळे, थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सचा शोष होतो. उच्च-डोस एड्रेनल कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह उपचार, जे कधीकधी इम्युनोसप्रेशनसाठी वापरले जाते, पिट्यूटरी कॉर्टिकोट्रॉपिन (ACTH) स्राव दडपल्यामुळे अधिवृक्क ग्रंथींचे शोष निर्माण होतात. अशा रुग्णांची कोर्टिसोल स्राव करण्याची क्षमता झपाट्याने कमी होते आणि ते एक्सोजेनस स्टिरॉइड्सवर अवलंबून असतात. अशा रूग्णांमध्ये स्टिरॉइड थेरपी मागे घेणे पुरेसे हळूहळू असावे ज्यामुळे ऍट्रोफाइड एड्रेनल ग्रंथींचे पुनरुत्पादन होऊ शकते.

भौतिक आणि रासायनिक घटकांच्या प्रभावाखाली शोष.किरणोत्सर्गाच्या ऊर्जेच्या कृती अंतर्गत, ऍट्रोफी विशेषतः अस्थिमज्जा आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये उच्चारली जाते. आयोडीन आणि थायोरासिल थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य दडपतात, ज्यामुळे शोष होतो.

स्थानिक ऍट्रोफीसह अवयवाचे स्वरूप वेगळे आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अवयवाचा आकार कमी होतो, त्याची पृष्ठभाग गुळगुळीत (गुळगुळीत ऍट्रोफी) असते. गुळगुळीत ऍट्रोफीसह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाची फोल्डिंग कमी होते. कमी सामान्यपणे, मूत्रपिंड, यकृत यासारखे अवयव दाणेदार किंवा ढेकूळ (ग्रॅन्युलर ऍट्रोफी) धारण करतात. हायड्रोनेफ्रोसिस, हायड्रोसेफलस, खोट्या हायपरट्रॉफी (स्ट्रोमल घटकामुळे अवयवाच्या आकारमानात वाढ) सह, अवयव मोठे केले जातात, परंतु पॅरेन्काइमाच्या आवाजाच्या वाढीमुळे नाही, तर द्रव साठल्यामुळे किंवा फॅटी ऊतकांची वाढ. पोकळ अवयवांमध्ये, एकाग्र आणि विक्षिप्त शोष वेगळे केले जातात.

तपकिरी शोष सेल आकारात घट झाल्यामुळे दर्शविले जाते, जे सायटोप्लाझमचे प्रमाण आणि साइटोप्लाज्मिक ऑर्गेनेल्सची संख्या कमी झाल्यामुळे उद्भवते आणि सामान्यत: चयापचय तीव्रता कमी होण्याशी संबंधित असते. ऑर्गेनेल्स ज्यामध्ये डिस्ट्रोफिक बदल होतात ते लायसोसोमल व्हॅक्यूओल्समध्ये आढळतात, जेथे ते एन्झाईमॅटिक डिग्रेडेशन (ऑटोफॅजी) घेतात. अवशिष्ट ऑर्गेनेल झिल्ली बहुतेक वेळा सायटोप्लाझममध्ये लिपोफसिन नावाच्या तपकिरी रंगद्रव्याच्या रूपात जमा होतात. पेशींची संख्या कमी होणे हे पेशींचा प्रसार आणि पेशींच्या मृत्यूच्या पातळीमधील असंतुलनामुळे होते.

सामान्य शोष,किंवा अपव्यय (कॅशेक्सिया)खालील कारणे आहेत:

पोषक तत्वांच्या कमतरतेमुळे शोष: तीव्र प्रथिने आणि कॅलरी उपासमार यामुळे शरीराच्या ऊतींचा, प्रामुख्याने कंकाल स्नायूंचा, उर्जा आणि प्रथिनांचा स्रोत म्हणून इतर स्त्रोत (चरबीच्या डेपोमधील ग्लायकोजेन आणि चरबी) कमी झाल्यानंतर वापर होतो. अन्न पचवण्याची क्षमता कमी झाल्यामुळे पचनसंस्थेच्या आजारांमध्येही अशी शोष होते.

कर्करोग कॅशेक्सिया (एक घातक ट्यूमरच्या कोणत्याही स्थानिकीकरणासह);

अंतःस्रावी (पिट्यूटरी) कॅशेक्सिया (पिट्यूटरी ग्रंथीच्या नुकसानासह सिमंड्स रोग, थायरॉईड कार्य वाढीसह - थायरोटॉक्सिक गोइटर);

सेरेब्रल कॅशेक्सिया (हायपोथालेमसचे नुकसान);

तीव्र संसर्गजन्य रोग (क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, क्रॉनिक डायसेंट्री) मध्ये थकवा.

महिलांमध्ये खूप जटिल प्रजनन प्रणाली असते, म्हणून त्यांचे आरोग्य राखण्यासाठी विशेष प्रयत्नांची आवश्यकता असते. या प्रणालीवर परिणाम करणारे रोग वंध्यत्व आणि घातक ट्यूमरसह गंभीर परिणामांनी भरलेले आहेत.

गर्भाशय ग्रीवाचे स्क्वॅमस सेल मेटाप्लाझिया हे निदानांपैकी एक आहे जे काही लोकांना परिचित आहे. हा आजार काय आहे? यामुळे कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो का? ते वेळेत कसे शोधायचे? उपचार काय आहेत? या आणि इतर रोमांचक प्रश्नांची या लेखात चर्चा केली जाईल.

मेटाप्लासिया म्हणजे काय

गर्भाशय ग्रीवाचे मेटाप्लाझिया ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पेशींच्या भिन्नतेचे उल्लंघन होते, परिणामी ते त्यांचे गुणधर्म बदलतात आणि एक प्रकारचे ऊतक दुसर्यामध्ये बदलतात.

अशा उल्लंघनामुळे एपिथेलियम, तसेच संयोजी आणि मायलोइड टिशू प्रभावित होतात. गर्भाशय ग्रीवाच्या मेटाप्लासियासह, त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशी बदलतात. स्त्रीच्या निरोगी शरीरात, या पडद्यामध्ये तीन स्वतंत्र स्तर असतात ज्यांच्या स्वतःच्या सीमा असतात: स्क्वॅमस आणि बेलनाकार एपिथेलियम, तसेच एक मध्यवर्ती झोन.

जेव्हा स्क्वॅमस मेटाप्लासिया होतो, तेव्हा या इंटिग्युमेंट्सच्या पेशी विभाजित होऊ लागतात आणि शेजारच्या भागात जाऊ शकतात. ऊतींची रचना विस्कळीत आहे, आणि स्तंभीय एपिथेलियम स्क्वॅमस झोनमध्ये दिसून येते.

या रोगाचा वेळेवर उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण गर्भाशय ग्रीवाच्या मेटाप्लासियामुळे दाहक प्रक्रिया आणि अगदी कर्करोगाच्या पेशींचा विकास होऊ शकतो.

हे उत्परिवर्तन पेशींमध्ये का होतात? मूलभूतपणे, हे बदल शरीरातील असामान्य विचलन, हार्मोनल, रोगप्रतिकारक आणि इतर प्रणालींच्या कामात व्यत्यय यांचा परिणाम आहेत.

बहुतेकदा, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये मेटाप्लासियाचे निदान केले जाते, परंतु ते लहान मुलींमध्ये देखील होते. खालील बाह्य घटक या रोगाच्या विकासावर परिणाम करतात:

अंतर्गत कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• दाहक रोग;
• आनुवंशिकता
• व्हायरस आणि बॅक्टेरिया (पॅपिलोमा, नागीण, मस्से, क्लॅमिडीया, यूरियाप्लाझ्मा, गोनोकोकी आणि इतर);
• हस्तांतरित ऑपरेशन्स आणि गर्भपात;
• बाळाच्या जन्मानंतर गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा आघात किंवा अडथळा गर्भनिरोधकांचा वापर;
• हार्मोनल बदल;
• मोठ्या संख्येने लैंगिक भागीदार;
• योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल;
• लवकर लैंगिक जीवन.

यापैकी एक किंवा अधिक घटकांच्या प्रभावामुळे, गर्भाशयाच्या ऊतींमध्ये असामान्य प्रक्रिया होऊ शकतात.

मुख्य धोका असा आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये मेटाप्लासिया स्वतःच प्रकट होत नाही. बर्याच काळापासून, गर्भाशय ग्रीवामधील पॅथॉलॉजिकल विकास लक्ष न दिला गेलेला जाऊ शकतो.

परंतु संसर्ग किंवा विषाणूच्या संयोजनात, खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• संभोग किंवा स्पॉटिंग नंतर वेदना;
• योनीतून स्त्राव तपकिरी किंवा पांढरा, चीझी सुसंगतता, तीक्ष्ण वासासह. मासिक पाळीच्या आधी किंवा नंतर रक्तस्त्राव देखील शक्य आहे;
• मासिक पाळीचे विविध विकार: मेनोरेजिया, अमेनोरिया, मेट्रोरेजिया इ.

बर्‍याचदा 40 वर्षांनंतरच्या स्त्रिया या लक्षणांना रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरतात आणि रोग त्याच्या मार्गावर येऊ देतात. अशा निष्काळजीपणाचा परिणाम एक घातक ट्यूमर आणि पेल्विक अवयवांची जळजळ होऊ शकतो. आपण नेहमी आपल्या शरीरातील चिंताजनक सिग्नल काळजीपूर्वक ऐकले पाहिजे आणि वेळेवर उपचार सुरू केले पाहिजेत.

निदान, उपचार आणि प्रतिबंध

मेटाप्लासिया किंवा इतर रोग वेळेवर शोधण्यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे वार्षिक तपासणी करणे आवश्यक आहे. भेटीच्या वेळी, डॉक्टर सर्व प्रथम रुग्णाकडून एक anamnesis गोळा.

सर्व तपशील महत्त्वाचे आहेत: किती गर्भधारणा आणि जन्म झाले, मासिक पाळी किती काळ आहे, पुढील नातेवाईकांमध्ये आनुवंशिक रोगांची उपस्थिती, तसेच चिंताजनक लक्षणे.

सर्वेक्षणानंतर, स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर तपासणी केली जाते. डॉक्टर गर्भाशयाच्या मुखाच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करतात आणि कोणत्याही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीकडे लक्ष वेधतात.

किरकोळ बदल लक्षात येऊ शकत नाहीत, म्हणून हिस्टोलॉजिकल अभ्यासासाठी स्मीअर घेणे प्रजनन प्रणालीच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी एक अपरिहार्य भाग आहे.

याव्यतिरिक्त, स्त्रीरोगतज्ज्ञ काही प्रयोगशाळा चाचण्या लिहून देतात:

• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
• बायोकेमिकल किंवा रक्त ग्लुकोज चाचणी;
• एचआयव्ही संसर्गाची चाचणी.

स्मीअर चाचण्यांमध्ये एपिथेलियल पेशींमध्ये बदल दिसून येत असल्यास, पुढील तपासणी आवश्यक असेल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी, वापरा:

उपचार

गर्भाशय ग्रीवाचा स्क्वॅमस मेटाप्लाझिया जीवघेणा नाही, परंतु अनिवार्य उपचार आवश्यक आहे, कारण घातक ट्यूमर विकसित होण्याची उच्च संभाव्यता आहे. चाचण्यांच्या परिणामांद्वारे उपचारांची पद्धत निश्चित केली जाते.

रोगाचे तीन प्रकार आहेत:

जर मेटाप्लासिया प्रारंभिक टप्प्यावर असेल तर पुराणमतवादी उपचार वापरले जातात आणि II आणि III साठी - शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

पुराणमतवादी उपचारांचा प्रकार अशा उल्लंघनाच्या कारणांवर अवलंबून असतो. मेटाप्लाझिया हा विषाणूजन्य किंवा संसर्गजन्य रोगांचा परिणाम असल्यास, विशिष्ट संसर्गाविरूद्ध प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल औषधे (पनवीर, जेनफेरॉन) वापरली जातात.

मेटाप्लासियाचे सर्वात सामान्य कारण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आहे. दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत, विरोधी दाहक औषधे घेणे आवश्यक आहे.

जर विश्लेषणाने योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये बॅक्टेरियाची उपस्थिती दर्शविली असेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ लिहून दिला जातो (निओट्रिझोल, तेरझिनन).

इम्युनोमोड्युलेटरी ड्रग्स (टॅवेगिल) रोग प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्यासाठी वापरली जातात आणि हार्मोनल औषधे (एस्ट्रिओल, उट्रोझेस्टन) हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जातात.

बहुतेकदा, यापैकी अनेक औषधांसह जटिल उपचार आवश्यक असतात. मेटाप्लासियाला सतत देखरेखीची आवश्यकता असते, म्हणून आपल्याला दर 3 महिन्यांनी एकदा डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे.

• निरोगी जीवनशैली जगा, योग्य खा;
• लैंगिक संभोग टाळा;
• दारू आणि धूम्रपान टाळा;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करा.

सर्जिकल उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

ऑपरेशनचा प्रकार प्रत्येक केससाठी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

रोग टाळण्यासाठी कसे?

मेटाप्लाझियाचा प्रतिबंध म्हणजे त्याच्या विकासावर परिणाम करणारे घटक काढून टाकणे:

लैंगिक क्रियाकलापांच्या सुरुवातीच्या नकारात्मक प्रभावाबद्दल आणि भागीदारांच्या वारंवार बदलण्याबद्दल लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या वेळेवर आढळलेल्या मेटाप्लासियावर उपचार करणे कठीण नाही. परंतु जर आपण चिंताजनक लक्षणांकडे लक्ष दिले नाही तर हा आजार अधिक गंभीर परिणामांसह इतर रोगांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो. म्हणून, सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे स्त्रीरोगतज्ञाला नियमित भेट देणे आणि तपासणी करणे.

स्क्वॅमस (स्क्वॅमस) मेटाप्लासिया हा एक शब्द आहे जो मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा आणि फुफ्फुस यांसारख्या विशिष्ट अंतर्गत अवयवांच्या उपकला अस्तरातील सेल्युलर, कर्करोग नसलेल्या बदलांचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. मेटाप्लाझिया उद्भवते जेव्हा सतत तणाव किंवा चिडचिड एक उलट करता येण्याजोग्या प्रक्रियेस कारणीभूत ठरते ज्यामध्ये एका प्रकारच्या भिन्न उपकला पेशी दुसर्या प्रकारच्या उपकला पेशींमध्ये रूपांतरित होतात. स्क्वॅमस मेटाप्लासियामध्ये, विविध एपिथेलियल पेशी स्क्वॅमस एपिथेलियमसह अनुकूलन यंत्रणेद्वारे बदलल्या जातात.

पेशी प्रकारातील बदलामुळे एपिथेलियमचे कार्य कमी होऊ शकते. जेव्हा असामान्य उत्तेजना काढून टाकल्या जातात, तेव्हा मेटाप्लास्टिक पेशी त्यांच्या मूळ स्वरूपात आणि कार्याकडे परत येतात. मेटाप्लाझियाला प्रवण असलेल्या भागात शारीरिक ताणतणावांच्या सातत्यामुळे डिसप्लेसीया होऊ शकतो किंवा.

डिस्प्लास्टिक पेशी तणावग्रस्त किंवा चिडचिडे वेळेवर काढून टाकण्याच्या अनुपस्थितीत कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतरित होऊ शकतात.

एपिथेलियम विविध उपकला पेशींच्या थरांनी बनलेला असतो जसे की स्तंभीय, घनदाट आणि स्क्वॅमस पेशी. स्तंभीय उपकला पेशी आयताकृती, दंडगोलाकार-आकाराच्या पेशी असतात ज्या गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याला (एंडोसेर्व्हिक्स), आतडे आणि पोटाला रेषा देतात. बेलनाकार पेशी ज्यांचे केंद्रक वेगवेगळ्या उंचीवर असतात त्यांना स्यूडोस्ट्रॅटिफाइड एपिथेलियल पेशी म्हणतात. क्यूबॉइडल एपिथेलियम चौरस सारख्या पेशींपासून तयार होतो. अशा पेशी सामान्यतः एक्सोक्राइन ग्रंथी आणि मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये आढळतात. स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशी, यामधून, एक गुळगुळीत एपिथेलियम तयार करतात.

स्क्वॅमस मेटाप्लासियाच्या विकासाची प्रक्रिया आणि परिणामी निओप्लास्टिक सेल बदल गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मेटाप्लाझियाच्या उदाहरणावर चांगले पाहिले जाऊ शकतात. गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची श्लेष्मल त्वचा, जी गर्भाशय ग्रीवामधील पोकळी आहे, सामान्यतः दंडगोलाकार उपकला पेशींद्वारे तयार होते. इस्ट्रोजेन आणि योनीमध्ये ऍसिडिक पीएच पातळीच्या सतत संपर्कामुळे स्क्वॅमस मेटाप्लाझियाची प्रक्रिया सुरू होते जी ग्रीवाच्या कालव्याच्या उपकलावर परिणाम करते. त्रासदायक पीएच पातळीच्या प्रतिसादात, नाजूक दंडगोलाकार एपिथेलियल पेशी मजबूत स्क्वॅमस पेशींनी बदलल्या जाऊ लागतात.

ग्रीवाच्या कालव्याचा स्क्वॅमस मेटाप्लासिया देखील जवळच्या एक्टोसर्विक्ससह संलयनाच्या परिणामी उद्भवतो.

एक्टोसर्विक्सच्या स्क्वॅमस पेशी बेलनाकार एपिथेलियल पेशींच्या जागी एंडोसेर्विक्सचे क्षेत्र भरण्यास सुरवात करतात. मानवी पॅपिलोमाव्हायरसची उपस्थिती यांसारखे कर्करोगजन्य घटक मेटाप्लास्टिक एपिथेलियल पेशींवर चिडचिड करणारे किंवा तणाव निर्माण करणारे घटक म्हणून काम करतात तेव्हा गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग तयार होतो. अशीच मेटाप्लास्टिक प्रक्रिया होते जेव्हा सिगारेटचा धूर फुफ्फुसाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या स्यूडोस्ट्रेटिफाइड एपिथेलियल पेशींना सतत त्रास देतो.

सिगारेटचा धूर हा एक ताण आहे जो स्यूडोस्ट्रॅटिफाइड पेशींना अधिक मजबूत स्क्वॅमस पेशींमध्ये रूपांतरित करतो. तथापि, अगदी स्क्वॅमस पेशी, जसे की मूत्राशयातील, स्क्वॅमस मेटाप्लास्टिक बदल होऊ शकतात. मूत्राशय त्रिकोण किंवा आतील त्रिकोणी क्षेत्रामध्ये स्क्वॅमस एपिथेलियल पेशींचा समावेश होतो जे या क्षेत्राचे अस्तर बनवतात. जेव्हा प्रौढ स्क्वॅमस मूत्राशय पेशींना दीर्घकाळ जळजळ होते तेव्हा या पेशींमध्ये मेटाप्लास्टिक बदल होतात.

गर्भाशय ग्रीवाचा मेटाप्लासिया हा एक पूर्वपूर्व रोग आहे ज्याचे उपचार नसताना किंवा चुकीच्या निदान आणि उपचारात्मक युक्त्या नसताना गंभीर परिणाम होतात. हे पॅथॉलॉजी 50 वर्षांनंतर स्त्रियांमध्ये सामान्य आहे, जरी ते आधी घडते. परंतु सर्व स्त्रियांना हे निदान स्थापित करण्याच्या बाबतीत काय धोका आहे याची कल्पना नसते. उशीरा निदानासह गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा मेटाप्लाझिया भविष्यात शंभर टक्के घातकतेकडे झुकतो या वस्तुस्थितीमुळे, प्रारंभिक बदलांच्या टप्प्यावर या पॅथॉलॉजीला प्रतिबंध करणे चांगले आहे. यासाठी, स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित दैनंदिन तपासणीच्या टप्प्यावर सर्व महिलांची मेटाप्लासियासाठी तपासणी केली जाते.

, , , , , , , , ,

ICD-10 कोड

N87 ग्रीवा डिसप्लेसिया

ग्रीवाच्या मेटाप्लाझियाची कारणे

ग्रीवाच्या डिसप्लेसियाच्या विकासाबद्दल बोलणे, या प्रक्रियेच्या विकासासाठी मुख्य जोखीम घटक आणि एटिओलॉजिकल कारणे हायलाइट करणे फार महत्वाचे आहे.

एटिओलॉजिकल घटकांपैकी, म्हणजे, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची संभाव्य कारणे, संसर्गजन्य एजंट प्रथम स्थानावर आहेत. संभाव्य रोगजनकांमध्ये व्हायरस आणि बॅक्टेरिया दोन्ही समाविष्ट आहेत. व्हायरल एजंट्समध्ये, हे बहुतेकदा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस असलेल्या महिलेचे संक्रमण असते. या विषाणूमध्ये मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांसाठी उष्णकटिबंधीय आहे आणि दुसर्या रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरते - मस्से किंवा ग्रीवा पॅपिलोमा. परंतु संसर्ग बराच काळ जाणवू शकत नाही आणि त्याचा कोर्स लक्षणे नसलेला असू शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा डिसप्लेसिया विकसित होऊ शकतो. इतर संभाव्य एजंट सर्व प्रकारचे नागीण व्हायरस आहेत. या विषाणूंमध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमसाठी उष्णकटिबंधीय आणि पुरेशी उच्च ऑन्कोजेनिसिटी देखील असते, म्हणून ते सेलमधील डिस्प्लास्टिक प्रक्रियेच्या विकासासाठी ट्रिगर असू शकतात.

या रोगाच्या विकासामध्ये जिवाणूंची भूमिका कमी असते, कारण ते पेशीच्या अणू यंत्रामध्ये प्रवेश करत नाहीत आणि अनुवांशिक सामग्रीमध्ये बदल घडवून आणत नाहीत. परंतु संभाव्य बॅक्टेरियाच्या संसर्गामध्ये, केवळ इंट्रासेल्युलर संक्रमणांना जास्त महत्त्व आहे - हे यूरोप्लाझ्मा, टॉक्सोप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, गोनोकोकी आहेत. रोगप्रतिकारक पेशींपासून स्वतःचे संरक्षण करून आणि जळजळांचे दीर्घकाळ लक्ष केंद्रित करून हे सूक्ष्मजीव पेशीमध्ये प्रवेश करतात आणि बराच काळ तेथे राहतात. हे डिसप्लेसीयाचे खरे कारण नाही, परंतु त्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, समान बदल विकसित होऊ शकतात ज्यामुळे पुढील डिसप्लेसिया होऊ शकते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मेटाप्लाझियाची कारणे अचूकपणे स्थापित करणे खूप कठीण आहे, परंतु आजपर्यंत, सिद्ध एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग, जो पेशीच्या आत बदलांच्या पुढील प्रगतीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते.

जोखीम घटक

जोखीम घटक सामान्य आणि स्थानिक विभागले जाऊ शकतात. सामान्यांमध्ये वाईट सवयी, धूम्रपान, मद्यपान, खाण्याचे विकार आणि कार्सिनोजेनिक उत्पादनांचा वापर, पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव यांचा समावेश होतो. या सर्व बदलांसह, सर्व प्रथम, संपूर्ण जीवाच्या प्रतिक्रियाशीलतेत घट झाल्यामुळे, आणि या पार्श्वभूमीवर, कार्यात्मक आणि नंतर अवयव आणि प्रणालींमध्ये मॉर्फोलॉजिकल बदल विकसित होतात.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसियाच्या विकासासाठी जोखीम घटकांपैकी स्थानिक आहेत - लैंगिक क्रियाकलाप लवकर सुरू होणे, लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल, तसेच महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग, वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप - गर्भपात, हार्मोनल विकार, अत्यंत क्लेशकारक जखम.

, , ,

पॅथोजेनेसिस

डिस्प्लास्टिक प्रक्रियेच्या विकासाच्या प्रक्रियेबद्दल बोलणे, ते कधी विकसित होतात आणि अशा बदलांच्या कालावधीचा कालावधी सांगणे फार कठीण आहे. पॅथॉलॉजी 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये देखील होऊ शकते, मेटाप्लासियाचा संशय असल्यास सावध असणे आवश्यक आहे.

निरोगी स्त्रीमध्ये गर्भाशय ग्रीवाची रचना ही एपिथेलियल कव्हरची बदली असते:

• स्क्वॅमस स्ट्रेटिफाइड नॉन-केराटीनाइज्ड एपिथेलियम - योनिमार्गाच्या नलिकाच्या जवळ एंडोसर्विक्समध्ये स्थित आहे आणि ते त्याचेच पुढे आहे;
• इंटरमीडिएट झोन - पुढे स्थित आहे आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या मार्गावरील सीमा आहे, दोन्ही प्रकारचे एपिथेलियम येथे अनुपस्थित आहेत;
• स्तंभीय एपिथेलियम - मानेच्या पोकळी आणि मानेच्या कालव्याला रेषा.

साधारणपणे, हे गोळे मिसळत नाहीत आणि त्यांच्यामध्ये स्पष्ट सीमा असते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या मेटाप्लाझियाच्या विकासाचे रोगजनन ट्रिगरिंग घटकापासून सुरू होते, जे व्हायरल एजंट असू शकते. या प्रकरणात, विषाणू सेलमध्ये प्रवेश करतो, जिथे त्याचे न्यूक्लिक अॅसिड न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करते आणि अणु झिल्लीच्या अखंडतेचे उल्लंघन करते.

परिणामी, सामान्य पेशीचे अनुवांशिक उपकरण विस्कळीत होते आणि विषाणू स्वतःच्या प्रथिनांचे संश्लेषण सुरू करतो, जे त्याला जगण्यासाठी आवश्यक असतात. यामुळे एपिथेलियल सेलचे सामान्य जीवन चक्र आणि त्याचे विभाजन आणि पुनरुत्पादन प्रक्रिया विस्कळीत होते. अशा प्रकारे असामान्य पेशी विभाजन तयार केले जाते, जे न्यूक्लियसच्या ऍटिपियासह उपकला पेशी दिसण्यास योगदान देते. म्हणजेच पेशी विभाजनाची प्रक्रिया मायटोसिसच्या एका विशिष्ट टप्प्यावर थांबू शकते आणि नंतर गुणसूत्रांच्या चुकीच्या संचासह असंख्य पेशींचा विकास सुरू होऊ शकतो. अशा पेशी सायटोप्लाझममध्ये सामान्य प्रथिने संश्लेषण आणि चयापचय प्रदान करू शकत नाहीत, जे सेलमध्ये डिस्प्लास्टिक प्रक्रिया दिसण्याचे कारण आहे. अशा पेशी गुणाकार करतात आणि मुख्य स्थानावरून हलवू शकतात - उदाहरणार्थ, स्तंभीय एपिथेलियम मध्यवर्ती झोनच्या पलीकडे जाते आणि स्तंभीय एपिथेलियमचे झोन एंडोसर्विक्सच्या सामान्य स्क्वॅमस एपिथेलियममध्ये दिसतात, जी मेटाप्लाझियाची घटना आहे. एपिथेलियल कव्हरच्या सामान्य संरचनेचे असे उल्लंघन तळघर झिल्लीपर्यंत पोहोचत नाही.

आजपर्यंत, मेटाप्लासिया किंवा डिसप्लेसियाची व्याख्या जुनी आहे, आणि एक नवीन संज्ञा वापरली जाते - CIN - ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया. या संकल्पनेमुळे हे स्पष्ट करणे शक्य होते की ही प्रक्रिया प्रीकॅन्सरएवढी डिस्प्लास्टिक नाही.

ग्रीवाच्या मेटाप्लासियाची लक्षणे

हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा लक्षणे नसलेले असते हे लक्षात घेता, मुख्य लक्षणे जाणून घेणे आवश्यक आहे जे आपल्याला या समस्येकडे लक्ष देण्यास आणि संशय घेण्यास अनुमती देतात.

गर्भाशय ग्रीवाचा मेटाप्लाझिया ही एक धोकादायक स्थिती आहे कारण बहुतेकदा विकसित होणारे मॉर्फोलॉजिकल बदल कमीतकमी किमान क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासापेक्षा खूप पुढे असतात. या पॅथॉलॉजीसाठी अनिवार्य स्क्रीनिंगच्या परिचयाचे हे एक कारण आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मेटाप्लाझियाची लक्षणे बहुतेकदा कोणत्याही उत्तेजक घटकांसह उद्भवू शकतात. हे सहवर्ती मस्से, इरोशन, संसर्गजन्य जखमांसह असू शकते. कमी सामान्यतः, क्लिनिकल चित्र अशा परिस्थितीशिवाय उद्भवते आणि संभोग दरम्यान वेदना, सामान्य मासिक पाळीत व्यत्यय, हार्मोनल व्यत्यय असल्यास आणि योनीतून स्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. स्त्राव ल्युकोरियाच्या स्वरूपात असू शकतो - एक अप्रिय गंध असलेला चीझी, मुबलक, पांढरा किंवा दुधाचा स्त्राव, तसेच मासिक पाळीच्या आधी, नंतर किंवा लैंगिक संभोगानंतर रक्तरंजित स्त्राव स्वरूपात असू शकतो. मेटाप्लाझियामधील स्थानिक वेदना ही पूर्णपणे डिस्प्लास्टिक प्रक्रिया असल्यास वैशिष्ट्यपूर्ण नसते.

प्रथम चिन्हे जे बर्याचदा दिसतात आणि विशिष्ट नसतात, परंतु सावध केले पाहिजे - हे एक वेदनादायक लैंगिक संभोग आहे. डिस्प्लास्टिक एपिथेलियमच्या दुखापतीमुळे अप्रिय संवेदना उद्भवतात, जे रक्तरंजित स्त्रावसह देखील असू शकतात. हे बर्याचदा घडत नाही, परंतु हे पहिल्या प्रकटीकरणांपैकी एक असू शकते. वृद्ध स्त्रियांसाठी, मेटाप्लाझियाची पहिली लक्षणे गर्भाशय आणि गर्भाशय ग्रीवामधील अंतर्निहित प्रक्रियांमुळे प्रकट होऊ शकत नाहीत, ज्यामुळे रजोनिवृत्तीपूर्व बदल सूचित होतात. म्हणून स्त्रीमध्ये दिसणारी लक्षणे, ती रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभाचे स्पष्टीकरण देते आणि डॉक्टरकडे जात नाही.

नैदानिक ​​​​लक्षणे पुरेशी उच्चारली जात नाहीत हे लक्षात घेता, आरोग्याच्या स्थितीत कोणतेही बदल गंभीरपणे घेणे आवश्यक आहे, विशेषत: वृद्ध महिलांसाठी.

फॉर्म

गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममध्ये अनेक प्रकारच्या पेशी असतात, मेटाप्लासिया देखील भिन्न असू शकतात. योग्य निदान करण्यासाठी आणि उपचारांची युक्ती निवडण्यासाठी स्मीअरमधील बदलांच्या हिस्टोलॉजिकल चित्राचा अभ्यास केला जातो. हे केवळ ऍटिपिकल पेशींच्या वितरणाची डिग्रीच नव्हे तर या बदलांचे स्वरूप आणि स्मीअरची मॉर्फोलॉजिकल वैशिष्ट्ये देखील दर्शवते.

डिसप्लेसियाचे अनेक प्रकार आहेत:

1. गर्भाशय ग्रीवाचा अपरिपक्व मेटाप्लासिया;
2. डिस्कारियोसिससह गर्भाशय ग्रीवाचे स्क्वॅमस मेटाप्लाझिया;
3. गर्भाशय ग्रीवाचा स्क्वॅमस मेटाप्लासिया.

संबंधित अपरिपक्व मेटाप्लासिया, नंतर हा सर्वात प्रतिकूल पर्याय मानला जातो, कारण सेल भिन्नतेची पातळी जितकी कमी असेल तितका घातकपणाचा धोका वाढतो. अपरिपक्व डिसप्लेसियाचे चित्र आकाराने लहान, अस्पष्ट असमान सीमा असलेल्या पेशींच्या स्मीअरमध्ये दिसणे आणि स्मीअरमध्येच यादृच्छिकपणे ठेवलेले आहे. पेशींच्या अंतर्गत संरचनेबद्दल, सेलच्या संरचनात्मक घटकांचे स्थान आणि संरचनेचे उल्लंघन करून सायटोप्लाझम बदलला जातो. न्यूक्लियसमध्ये माइटोसेसमध्ये विविध बदल दिसून येतात. कधीकधी अशा पेशींना कोणत्याही प्रकारच्या एपिथेलियमचे श्रेय देणे कठीण असते, कारण त्यांच्याकडे वैशिष्ट्यपूर्ण भिन्न वैशिष्ट्ये नसतात.

डिस्कारियोसिससह गर्भाशय ग्रीवाचे स्क्वॅमस सेल मेटाप्लाझियाअपरिपक्व स्वरूपांपेक्षा अधिक भिन्न प्रजाती आहे. अशा पेशींमध्ये आधीच एक विशिष्ट आकार, समान आकार आणि पुरेसा आकार असतो. सेलच्या आत, सायटोप्लाझम बदललेले नाही, आणि संरचनात्मक घटक योग्यरित्या स्थित आहेत, पुरेशा प्रमाणात, जे सामान्य एपिथेलियल सेलच्या साइटोप्लाझमचे वैशिष्ट्य दर्शवते. पॅथॉलॉजिकल माइटोसेसच्या स्वरूपात न्यूक्लियसमधील असामान्य विभागणी सामान्य पेशींमधून फक्त फरक आहे. हे "डिस्कारियोसिस" या शब्दाचे वैशिष्ट्य आहे.

गर्भाशय ग्रीवाचा स्क्वॅमस मेटाप्लासिया- हा सर्वात भिन्न पर्याय आहे, कारण एपिथेलियममध्ये स्थानाचा अपवाद वगळता सामान्य पेशींची सर्व वैशिष्ट्ये आहेत. तर, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या स्क्वॅमस मेटाप्लाझियासह, स्क्वामस स्तरीकृत एपिथेलियम दंडगोलाकार एपिथेलियममधील गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये इंटरमीडिएट झोनच्या मागे निर्धारित केले जाते.

या हिस्टोलॉजिकल प्रकारांचा रोगाच्या कोर्सवर परिणाम होत नाही, परंतु भिन्न रोगनिदान आहे, म्हणून हे वर्गीकरण सायटोलॉजिकल अभ्यासात अनिवार्य आहे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या मेटाप्लाझियाचे निदान

या पॅथॉलॉजीचा कोर्स बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असल्याने, वेळेवर निदान आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे प्रतिबंधात्मक परीक्षा, ज्या स्त्रीने दरवर्षी केल्या पाहिजेत. परीक्षेदरम्यान, डॉक्टर मिररमध्ये स्त्रीच्या ग्रीवाची तपासणी करतात, ज्यामुळे अतिरिक्त पद्धतींशिवाय पाहिले जाऊ शकणारे बदल पाहणे शक्य होते. सामान्य कव्हरमधील मेटाप्लास्टिक एपिथेलियमच्या अनेक पेशी, नियमानुसार, दृश्यमान नसतात, म्हणून, परीक्षेचा एक अनिवार्य टप्पा हिस्टोलॉजिकल तपासणी आणि डिसप्लेसीया शोधण्यासाठी विशेष ब्रशसह स्मीअर घेत आहे.

योग्य तंत्रज्ञानाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे - गर्भाशय ग्रीवाच्या तीन झोनमधून एक स्मीअर घेतला जातो - एंडोसेर्विक्स, इंटरमीडिएट झोन आणि ग्रीवा कालवा, म्हणजेच सर्व तीन प्रकारचे एपिथेलियम उपस्थित असणे आवश्यक आहे. यामुळे वस्तुनिष्ठ परीक्षेचा समारोप होतो. पुढे, सर्व स्मीअर सायटोलॉजी आणि हिस्टोलॉजीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

डॉक्टरांना प्रयोगशाळेतून मिळालेल्या चाचण्यांमुळे डिस्प्लास्टिक बदलांचा संशय घेणे शक्य होते. स्मीअरचे सहा मुख्य प्रकार आहेत:

1. निरोगी स्त्रीचे हिस्टोलॉजिकल चित्र;
2. स्मीअरमध्ये दाहक आणि सौम्य बदल;
3. ग्रीवा इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया
   1. सौम्य मेटाप्लाझिया (CIN-I) - बदललेल्या डिस्प्लास्टिक पेशी उपकला आवरणाच्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त खोलवर पसरत नाहीत;
   2. मध्यम मेटाप्लाझिया (CIN-II) - बदललेल्या डिस्प्लास्टिक पेशी दोन-तृतियांशपेक्षा जास्त खोलवर पसरत नाहीत;
   3. गंभीर मेटाप्लासिया (CIN-III) - बदललेल्या डिस्प्लास्टिक पेशी दोन तृतीयांश किंवा त्याहून अधिक खोलवर पसरतात, परंतु तळघर पडद्याच्या आक्रमणाशिवाय;
4. संशयास्पद कर्करोग;
5. गैर-माहितीपूर्ण स्मीअर (सर्व प्रकारचे एपिथेलियम सादर केलेले नाहीत).

जर स्मीअर आला आणि स्त्री निरोगी असेल तर सर्व काही ठीक आहे, परंतु इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, स्त्रीला दुसर्या सल्लामसलत आणि पुढील तपासणीसाठी बोलावले जाते.

जर मेटाप्लाझियाचा संशय असेल, म्हणजे, जर स्मीअर तिसऱ्या प्रकारचा असेल, तर इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धती केल्या जातात.

विभेदक निदान

मेटाप्लाझिया बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असल्याने, मुख्य निदान म्हणजे हिस्टोलॉजिकल पडताळणी, जे अचूक निदान करण्यास अनुमती देते. परंतु गर्भाशयाच्या इतर पूर्वस्थिती आणि सौम्य स्वरूपासह मेटाप्लाझियामध्ये फरक करणे देखील आवश्यक आहे: पॉलीप्स किंवा कॉन्डिलोमास, इरोशन, एटिपियाशिवाय ल्युकोप्लाकिया, एडेनोमॅटोसिस.

ग्रीवाचे पॉलीप्स किंवा कॉन्डिलोमा हे व्हायरल एटिओलॉजीचे सौम्य निओप्लाझम आहेत. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या पॉलीप्सच्या विकासाचे कारण, मेटाप्लासियाच्या काही प्रकरणांमध्ये, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आहे. पेशींच्या पुनरुत्पादन आणि वाढीद्वारे हे निओप्लाझम तसेच मेटाप्लाझियाचे वैशिष्ट्य आहे. परंतु पॉलीप्ससह, ही रचना उघड्या डोळ्यांना दिसते आणि उपकला आवरणाच्या पृष्ठभागावर वाढते. तेथे सपाट कंडिलोमास आहेत - ते त्वचेवर चामखीळ सारख्या वाढीसारखे दिसतात आणि फुलकोबीच्या रूपात पायावर जननेंद्रियाच्या मस्से असतात.

कोल्पोस्कोपी दरम्यान गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षरणांचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप असते - हा श्लेष्मल झिल्लीचा दोष आहे. हार्मोनल पार्श्वभूमीच्या उल्लंघनाच्या परिणामी, 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलींमध्ये स्यूडो-इरोशन देखील आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, त्यांच्याकडे एक चमकदार लाल रंग आहे, दाहक घटकामुळे थोडासा सूज आहे.

ल्युकोप्लाकिया म्हणजे त्या भागात केराटीनाइझिंग एपिथेलियमचे स्वरूप जेथे ते नसावे. हा डिसप्लेसियाचा एक प्रकार आहे, परंतु या प्रकरणात, हे इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया नाही. हे क्षेत्र उपकलाच्या आवरणामध्ये पांढर्‍या बेटांसारखे दिसतात. हिस्टोलॉजिकल तपासणी सेल एटिपियाची उपस्थिती स्थापित करण्यास आणि निओप्लाझियापासून ल्युकोप्लाकिया अचूकपणे वेगळे करण्यास अनुमती देते.

गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममधील सर्व संभाव्य बदल लक्षात घेऊन, अचूक निदानासाठी एपिथेलियम स्मीअरची मॉर्फोलॉजिकल तपासणी समोर येते, ज्यामुळे इतर पूर्व-पूर्व रोगांसह विभेदक निदान देखील शक्य होते.

ग्रीवाच्या मेटाप्लाझियाचा उपचार

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या मेटाप्लाझियाचा उपचार अनिवार्य आहे आणि शक्य तितक्या लवकर आणि वेळेवर केला पाहिजे, कारण हा एक पूर्वपूर्व रोग आहे आणि घातकतेची उच्च संभाव्यता आहे. उपचार पद्धतीसाठी, निवड CIN च्या डिग्री आणि स्मीअरच्या प्रकारावर अवलंबून असते. दुस-या प्रकारच्या स्मीअरमध्ये, स्त्रीला एटिओलॉजिकल थेरपी, लक्षणात्मक दाहक-विरोधी थेरपी दिली जाते. तिसर्‍या प्रकारच्या स्मीअरमध्ये (CIN-I), जेव्हा डिस्प्लास्टिक पेशी एपिथेलियल कव्हरच्या एक तृतीयांश भाग व्यापतात, तेव्हा औषधे आणि स्थानिक औषधे वापरून उपचार पुराणमतवादी असू शकतात. CIN-II, CIN-III किंवा चौथ्या आणि पाचव्या प्रकारचे स्मीअर निर्धारित करण्याच्या बाबतीत, उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे, कारण पुराणमतवादी उपचारांमुळे घातकतेचा धोका वाढतो.

ग्रीवाच्या मेटाप्लासियाचा पुराणमतवादी उपचार विविध दिशानिर्देशांचा वापर करून जटिल उपचार प्रदान करतो.

या रोगासाठी पथ्ये सामान्य आहे, आहारातील शिफारसी वैशिष्ट्यांशिवाय आहेत, निरोगी आहाराची शिफारस केली जाते. उपचाराच्या कालावधीसाठी, लैंगिक क्रियाकलापांपासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे.

औषधांप्रमाणे, एटिओलॉजिकल उपचारांसाठी मानवी पॅपिलोमाव्हायरस ओळखणे आवश्यक आहे, जे मेटाप्लासियामध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि अँटीव्हायरल औषधे वापरणे आवश्यक आहे. आजपर्यंत, दोन मुख्य औषधे आहेत जी व्हायरसवर प्रभाव टाकण्यासाठी वापरली जातात - जेनफेरॉन आणि पॅनोव्हिर. ही औषधे न्यूक्लिक अॅसिडवर परिणाम करून विषाणूची क्रिया रोखतात आणि विषाणूजन्य कणांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात.

स्मीअरमध्ये सहवर्ती बॅक्टेरिया फ्लोरा निश्चित करण्याच्या बाबतीत, प्रतिजैविक थेरपी अनिवार्य आहे. जटिल तयारींना प्राधान्य दिले जाते ज्यात केवळ प्रतिजैविकच नाही तर कॉर्टिकोस्टेरॉईड आणि अँटीफंगल औषध देखील असते. अशा जटिल तयारींमध्ये "Neotrizol", "Terzhinan" समाविष्ट आहे. उपचारानंतर पुढील अतिरिक्त संशोधनासह कोर्स डोस वापरला जातो.

योनीतून दाहक-विरोधी सपोसिटरीजच्या स्वरूपात लक्षणात्मक अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपी देखील केली जाते.

उपचारांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे देखील समाविष्ट आहेत.

CIN-II आणि CIN-III सह ग्रीवाच्या एपिथेलियमच्या डिसप्लेसियाचे सर्जिकल उपचार केले जातात. ही युक्ती या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा पदवीसह पुराणमतवादी उपचार अप्रभावी आहेत आणि या काळात घातकता शक्य आहे.

सर्जिकल उपचारांच्या अनेक पद्धती आहेत: लेसर वाष्पीकरण, शंकू काढणे, ग्रीवाच्या कालव्याचे स्क्रॅपिंग, इलेक्ट्रोकोग्युलेशन.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कालवा स्क्रॅप करणे ही सर्वात "उग्र" पद्धत आहे आणि उपचारांच्या इतर पद्धतींची तांत्रिक शक्यता नसल्यास किंवा अशा पद्धतीची आवश्यकता असलेल्या सहवर्ती परिस्थिती असल्यास ती वापरली जाऊ शकते.

शंकू काढणे म्हणजे शंकूच्या स्वरूपात गर्भाशयाच्या एपिथेलियमचे विच्छेदन, जखमेच्या खोलीवर अवलंबून. या पद्धतीचे फायदे आहेत, कारण कोणत्याही खोल पेशी सोडण्याचा धोका कमी आहे, कारण तळघर पडद्यापर्यंत क्षेत्र काढून टाकले जाते, किंवा आवश्यक असल्यास आणखी खोलवर. परंतु ही पद्धत इतरांपेक्षा अधिक आक्रमक आणि क्लेशकारक आहे. उत्खननानंतर, सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते आणि सेल ऍटिपिया पुन्हा वगळला जाऊ शकतो.

इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन म्हणजे उच्च तापमान तयार करण्यासाठी इलेक्ट्रिकल चार्जचा वापर जो प्रथिने जमा करण्यास सक्षम आहे आणि अशा प्रकारे डिस्प्लास्टिक पेशी नष्ट करू शकतो.

लेझर बाष्पीभवन इलेक्ट्रोकोग्युलेशन सारख्याच तत्त्वावर कार्य करते, परंतु लेसर ऊर्जा येथे वापरली जाते.

उपचार तंत्राची निवड प्रामुख्याने रुग्णालयाच्या तांत्रिक क्षमतेवर अवलंबून असते आणि एका तंत्राला दुसर्‍यापेक्षा प्राधान्य देत नाही. प्रभावित ऊतींचे प्रमाण आणि बदलांच्या खोलीवर लक्ष केंद्रित करणे देखील आवश्यक आहे.

ग्रीवाच्या मेटाप्लासियाचे वैकल्पिक उपचार

लोकांमध्ये या पॅथॉलॉजीचा उपचार करण्याच्या अनेक पद्धती आहेत आणि त्या सर्वांचे काही औचित्य आहे. परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हा रोग अत्यंत गंभीर आहे आणि उपचारांसाठी समान दृष्टीकोन आवश्यक आहे, म्हणून वैकल्पिक उपचार केवळ CIN-I आणि औषधांच्या संयोजनानेच केले जाऊ शकतात.

लोक उपायांसह ग्रीवाच्या मेटाप्लासियाच्या उपचारांसाठी अनेक पाककृती आहेत. मुख्य पद्धती:

1. पाइन उपचार - आपल्याला अर्धा ग्लास पाइन कळ्या गरम पाण्याने ओतणे आवश्यक आहे, आग्रह करा आणि नंतर पाच मिनिटे उकळवा, त्यानंतर आपण दिवसातून दोनदा उबदार द्रावणाने डच करू शकता. पूर्ण पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत असे उपचार दीर्घकाळ केले जाऊ शकतात.
2. चिडवणे पानांचा रस एका काचेच्या मध्ये पिळून काढणे आवश्यक आहे, नंतर या रसात एक पुसणे भिजवा आणि योनीमध्ये कित्येक मिनिटे घाला, दिवसातून एकदा एक महिना ही प्रक्रिया पुन्हा करा.
3. कोरफडाची पाने, ज्यामध्ये उच्चारित दाहक-विरोधी आणि पुनरुत्पादक प्रभाव असतो, ते एका काचेच्यामध्ये पिळून काढले जातात आणि घासून टाकल्यानंतर, योनीमध्ये घातले जातात, संपूर्ण महिन्यासाठी दिवसातून एकदा प्रक्रिया पुन्हा करतात.
4. प्रोपोलिस - प्रोपोलिस मलम वापरा, जे शंभर ग्रॅम ऑलिव्ह ऑइलमध्ये दहा ग्रॅम प्रोपोलिस वेल्डिंग करून तयार केले जाते, नंतर थंड करा आणि योनीतून टॅम्पन्स बनवा.

पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड सह ग्रीवा मेटाप्लासिया उपचार विशेष लक्ष पात्र आहे. पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड एक ओतणे वापरले जाते: पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या कोरड्या पानांचा अर्धा ग्लास उकळत्या पाण्यात एक लिटर ओतले जाते आणि दोन चमचे तोंडी दिवसातून दोनदा घेतले जाते.

आपण अल्कोहोल टिंचर देखील बनवू शकता आणि दहा दिवसांसाठी 10 थेंब घेऊ शकता.

उकडलेले द्रावण डचिंगसाठी वापरले जाऊ शकते.

ग्रीवाच्या मेटाप्लाझियाच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्या होमिओपॅथिक तयारी मुख्यतः संभाव्य एटिओलॉजिकल घटकांवर कार्य करतात, तसेच एपिथेलियमच्या पुनरुत्पादनास उत्तेजन देतात आणि दाहक अभिव्यक्ती कमी करतात. या औषधांमध्ये Allokin-alpha, Papillocan आणि Immunovita योनि सपोसिटरीज समाविष्ट आहेत. नंतरचे औषध देखील स्थानिक इम्युनोमोड्युलेटरी प्रभाव आहे.

मेटाप्लाझिया म्हणजे एका प्रकारच्या ऊतींचे दुस-यामध्ये रूपांतर, आकारशास्त्रीय आणि कार्यात्मकदृष्ट्या भिन्न. डायरेक्ट मेटाप्लासिया (मागील पेशींशिवाय) ऊतींच्या शारीरिक पुनर्रचनाद्वारे प्रकट होतो (उदाहरणार्थ, उपास्थि ओसिफिकेशन, गर्भधारणेदरम्यान आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेचे मेटाप्लाझिया). अप्रत्यक्ष मेटाप्लाझिया हा सहसा पॅथॉलॉजीचा परिणाम असतो (उदा., ब्रोन्कियल सिलिएशन स्तरीकृत स्क्वॅमसमध्ये रूपांतरित होते). मेटाप्लासियाची यंत्रणा नीट समजलेली नाही. मेटाप्लाझिया ज्या अवयवांमध्ये ते पाळले जाते त्या अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्यासह असू शकते (उदाहरणार्थ, ब्रॉन्कसचे ड्रेनेज फंक्शन), आणि त्यामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासास हातभार लावतात आणि ट्यूमरच्या वाढीचा आधार देखील बनतात ().

मेटाप्लासिया (ग्रीक मेटाप्लासो - आय ट्रान्सफॉर्म) हा टिश्यूच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपातील एक सतत बदल आहे ज्याचे रूपांतर वेगळ्या प्रकारच्या ऊतीमध्ये होते, परंतु त्याची प्रजाती न बदलता. हे केवळ दोन प्रकारच्या ऊतींमध्ये आढळते - उपकला आणि संयोजी. एपिथेलियल टिश्यूजमधील सर्वात सामान्य मेटाप्लाझियाचे उदाहरण म्हणजे श्वसन, पचनमार्ग, गर्भाशय इत्यादींच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या दंडगोलाकार एपिथेलियमचे स्तरीकृत स्क्वॅमस केराटिनाइज्ड एपिथेलियममध्ये रूपांतर करणे. संयोजी ऊतकांमधील सर्वात सामान्य मेटाप्लाझियाचे उदाहरण म्हणजे तंतुमय संयोजी ऊतकांचे वसा, हाडे, उपास्थिमध्ये रूपांतर.

मेटाप्लाझिया हेटरोप्लाझियापासून वेगळे केले पाहिजे, म्हणजे, शरीराच्या या भागाचे वैशिष्ट्य नसलेल्या कोणत्याही ऊतकांच्या असामान्य भ्रूणजननाच्या परिणामी निर्मितीपासून, तसेच तथाकथित मॉर्फोलॉजिकल (हिस्टोलॉजिकल) निवास - आकारात बदल. स्थानिक शारीरिक परिस्थिती बदलण्यावर अवलंबून पेशींचे (एपिथेलियम, मेसोथेलियम, एंडोथेलियम). मेटाप्लाझियाला एका ऊतीद्वारे दुसर्‍या ऊतींचे विस्थापन मानणे, ट्यूमरची वाढ, पुनर्जन्म इत्यादी क्रमाने बदलणे देखील अशक्य आहे.

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष मेटाप्लासिया आहेत. पहिल्या प्रकरणात, ऊतींचे स्वरूप त्याच्या संरचनात्मक घटकांमध्ये थेट बदलांद्वारे बदलते (उदाहरणार्थ, कोलेजन तंतूंचे ऑस्टिओइडमध्ये रूपांतर, त्यानंतर पेट्रिफिकेशन, फायब्रोसाइट्सचे ऑस्टियोसाइट्समध्ये रूपांतर). दुस-या प्रकरणात (अधिक सामान्य), मेटाप्लाझिया पेशी पुनरुत्पादनाच्या परिणामी उद्भवते, त्यानंतर त्यांचे भेद दुसर्या प्रकारच्या ऊतींमध्ये होते. अप्रत्यक्ष मेटाप्लासिया बहुतेकदा पुनरुत्पादन दरम्यान उद्भवते.

मेटाप्लासियाची कारणे अनेक पटींनी आहेत. हे क्रॉनिक जळजळ होण्याचा परिणाम असू शकतो (उदाहरणार्थ, ब्रॉन्काइक्टेसिसमध्ये ब्रॉन्चीच्या दंडगोलाकार एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया, इरोशन दरम्यान गर्भाशय ग्रीवाच्या ग्रंथींच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया - मल्टीलेयर फ्लॅटमध्ये). बेरीबेरी ए सह, नेत्रश्लेष्मला आणि डोळ्यांच्या कॉर्नियाच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लासिया, श्वसनमार्गाचे दंडगोलाकार एपिथेलियम, जननेंद्रियाचा मार्ग इत्यादी बहुस्तरीय फ्लॅटमध्ये उद्भवते. हार्मोनल प्रभाव
(एस्ट्रोजेनिक औषधे) गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या एपिथेलियमचे मेटाप्लाझिया होऊ शकते, बहुस्तरीय फ्लॅटमध्ये प्रोस्टेट ग्रंथी. मेटाप्लासियाला स्थानिक वातावरणातील विविध बदलांमुळे आणि कार्यात्मक परिस्थितीमुळे प्रोत्साहन दिले जाते. मेटाप्लाझियाचे मूल्य ट्यूमरच्या जंतूमध्ये ऊतकांच्या पुढील परिवर्तनाच्या शक्यतेद्वारे निर्धारित केले जाते आणि काही प्रकरणांमध्ये ही एक पूर्वकेंद्रित प्रक्रिया आहे (हे विशेषतः एपिथेलियमसाठी सत्य आहे). याव्यतिरिक्त, मेटाप्लासिया ऊतकांच्या सामान्य शारीरिक कार्यामध्ये व्यत्यय आणते.

अॅनाप्लासिया देखील पहा.