Стомах и черва 

Болка в коляното. Как да се лекува болка в коленните стави


След като се определят причините за болка в коляното, е необходимо незабавно да се започне лечение на патологията. Лечението на болката ще бъде най-ефективно, ако лекарствав самото начало на развитието на патологията, когато консервативната терапия все още може да се справи с разрушителните промени в тялото. В противен случай лекарите трябва да прибягнат до хирургическа интервенция и да премахнат болестта изключително чрез операция.

Спешна помощ

Много често болката в коляното се появява като внезапна атака и хората не знаят какво да правят в такава ситуация. Ако в момента не е възможно да посетите лекар, в този случай е необходимо да вземете всички мерки, за да се отървете от болката в коляното у дома възможно най-бързо. Ето няколко съвета за облекчаване на болката, подуването и напрежението в коляното:

  • осигурете пълна почивка на увредената колянна става - всяка дейност трябва да бъде спряна, трябва да легнете за известно време и трябва да поставите възглавница под краката си;
  • Ако се появи болка и подуване на коляното, се препоръчва използването на студени компреси. Ледът, който трябва да бъде увит в кърпа, е идеален за това, за да не причини измръзване. Ако няма лед, можете да приложите всеки студен предмет от хладилника върху подуването, например опаковка заквасена сметана или майонеза. Време на студено приложение - 10-20 минути, не повече, честота - 3-5 пъти на ден;
  • ако коляното боли от удар, е необходимо да се избягват всякакви действия, които могат да провокират увеличаване на отока (горещ душ, вана, горещи компреси, затопляне на краката);
  • Ако са изминали два дни от нараняването и болката в коляното е намаляла значително, можете да започнете да правите упражнения за възстановяване на ставата и поддържане на нейната гъвкавост. Когато се възстановявате от нараняване на коляното, не забравяйте да увиете увредената става еластична превръзкаили носете наколенка. Това не само ще помогне за премахване на подуването, но и ще насърчи правилното положение на ставните части по време на движение. Превръзката не трябва да е много стегната, за да не се влоши кръвоснабдяването на ставата. Ако се появи изтръпване, изтръпване или болка, превръзката трябва да се разхлаби;
  • По време на облекчаване на болката са възможни и леки масажи, но не масажирайте дълго време, 5-10 минути няколко пъти на ден са достатъчни, за да стимулират кръвообращението в областта на нараняването и да облекчат болката. Ако болката се увеличи по време на масажа, препоръчително е да спрете процедурата;
  • Веднага след като болката в коленните стави изчезне напълно, препоръчително е да пощадите увредения крайник в продължение на няколко седмици - не се увличайте твърде много с активни игри, ходете дълго време и носете тежки товари. Всичко това може да допринесе за връщането на болката.

Ако коленните ви стави са много болезнени, например при удар или при възпаление, можете да вземете таблетки за облекчаване на болката. Ибупрофен и Кеторол са подходящи таблетки за единична доза, но ако болката се върне, тя не може да бъде удавена с болкоуспокояващи. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще предпише нестероидни противовъзпалителни средства за продължителна употреба.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на ставния дискомфорт започва предимно с облекчаване на болката. Ако ви боли коляното, лекарите препоръчват група от нестероидни противовъзпалителни средства - това са най-често срещаните лекарства, които се използват за болка във всички органи. Предлага се под формата на мехлем, гел, както и под формата на таблетки. Най-известните представители:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • нимезулид,
  • диклофенак,
  • флурбипрофен,
  • лорноксикам,
  • Сулиндак.

Широка група НСПВСви позволява да изберете лекарството, което е подходящо за пациента

Групата нестероидни противовъзпалителни средства осигурява три вида действие:

  • противовъзпалително,
  • болкоуспокояващо,
  • антипиретик.

Лекарствата блокират производството на простагландини - задействащи възпалителния процес, който се появява при увреждане на хрущялната тъкан на коленете. В резултат на приема на нестероидни противовъзпалителни средства всички признаци на възпалителния процес намаляват, зачервяването и подуването изчезват, болката намалява, температурата пада и функцията на ставите се възстановява.

Сред нежеланите реакции, които могат да възникнат при приема на тези лекарства, са стомашно-чревните странични ефекти. Следователно, при язва, гастрит, някои сърдечни патологии и индивидуална непоносимост, НСПВС не се предписват.

Лечение на болка в колянна ставане може без назначаването на хондропротектори. Препаратите съдържат активните вещества глюкозамин и хондроитин – основните градивни компоненти хрущялна тъкан. Мненията за употребата на тези лекарства все още са противоречиви, но лекарите вярват в това ранен стадийлечение, именно тези компоненти могат да спрат такива тежки заболявания, като артрит и артроза. За сериозни увреждане на ставитев коляното няма да са ефективни.

Хондроитинът и глюкозаминът имат противовъзпалителен ефект, тъй като потискат простагландините и интерлевкините, но хондропротекторите се понасят много по-лесно от нестероидните противовъзпалителни средства. Сред известни лекарства, елиминиране патологични процесив хрущялната тъкан можем да препоръчаме:

  • хондролон,
  • хондроитин,
  • структура,
  • Елбона,
  • Дона,
  • Артра,
  • Терафлекс.

За бързо облекчаване на болката в колянната става лекарите я лекуват с глюкокортикоиди. Това са лекарствата Diprospan, Kenalog, Celeston, Hydrocortisone. Някои хора предпочитат да инжектират лекарства директно в ставата. Такива продукти са получили общото наименование "течни протези". Лекарствата Ostenil, Sinvisk, Fermatron, Duralan помагат добре. Те стават заместители на ставната течност и подобряват храненето на повърхността на хрущяла.

Операция

В някои случаи консервативното лечение на болки в коляното просто не е възможно. Лекарите препоръчват операция. Най-честите оперативни интервенции се извършват при травми на колянна става - разкъсване на връзки или увреждане на менискус. Най-сериозните операции са интервенциите при фрактури, тъй като при тях не винаги е възможно да се възстанови предишната подвижност и ставата остава ограничена в движение.

Операцията се извършва под анестезия. Може да се използва както ендотрахеална, така и интравенозна анестезия, спинална анестезияили проводна анестезия. Местна анестезияанестетиците практически не се използват, тъй като операциите са доста обширни.

Операциите на колянната става са от следните видове:

  • Пункцията на колянната става е най-простата манипулация, по време на която може да се отстрани ексудат или да се прилагат лекарства за лечение на заболяване на колянната става. Операцията се извършва под местна анестезия;
  • зашиване на сълзи лигаментен апарат– операция за възстановяване целостта на връзките. Пластичната хирургия се извършва с помощта на специални материали за зашиване, които след това се абсорбират. Обикновено разкъсванията на връзките се появяват по време на дислокации и фрактури, така че такива интервенции изискват широк достъп или използване на артроскопия;
  • Артроскопията на коляното е ендоскопска операция, извършвана с диагностични или терапевтична цел, например, с болестта на Hoffa. Артроскопията стана отличен заместителширока коремна хирургия;
  • артропластиката е интервенция за възстановяване на ставните повърхности. Най-често се извършва върху области на осификация на хрущяла. Дефектите по време на артропластиката се елиминират с помощта на специални смеси, които не са по-ниски по плътност от хиалиновия хрущял. Провежда се паралелно лечение с лекарства;
  • Операцията за отстраняване на кистата включва разрез на колянната става и отстраняване на тумора. Като цяло операцията не е сложна и продължава около 30-40 минути.

Най-много сложни интервенции- Това е резекция на колянна става и протезиране. Резекция се извършва в случай на пълно фрагментиране или обширно гноен процескогато заболяването е довело до стопяване на костна и хрущялна тъкан. Протезирането е операция за подмяна на колянната става с протеза от специални метали и полимери. Протезите успешно заместват собствените стави, но такава операция е скъпа.

Физиотерапия

Ако имате болки в коляното консервативна терапияможе да се допълни с физиотерапевтично лечение. Мануалната терапия дава отлични резултати при патологии на колянната става. Той е полезен не само при артроза, но и при травматични увреждания на менискуса, когато е възможно да се коригира изместването на ставите на мястото им.

При артрит, когато има възпаление на колянната става, мануална терапия не се прилага. Мануалната терапия за гонартроза ще бъде ефективна, но само на първия и втория етап. Симптомите на заболяването могат да бъдат намалени, ако мануалната терапия се извършва едновременно с предписването на хондропротектори, криотерапия и инжекции с хиалуронова киселина.

Лазерното лечение ви позволява да затоплите коляното добре и да облекчите болката, но е противопоказано в случай на активно възпаление

Нов метод в лечението на колянната става е лазерна терапия. Използва се навсякъде, помага да се отървете от болки в коляното поради различни заболявания. Лазерната терапия дава отлични резултати при комплексното лечение на артроза на 1-ви и 2-ри етап, увреждане на сухожилията на коляното и съдова болка. Ако човек страда от артрит, тогава лазерът се използва само от страната на подколенната ямка, но не се прилага директно върху увредената област. Курсът на лазерно лечение е най-малко 15 сесии, повтарящи се през ден.

Лазерното лечение не се прилага в следните случаи:

  • в присъствието на инфекциозни заболявания;
  • хипертонична криза;
  • туморни заболявания на патела и други органи;
  • патологии на кръвта и щитовидната жлеза;
  • риск от миокарден инфаркт и инсулт;
  • ако пациентът е диагностициран с туберкулоза или цироза на черния дроб.

Отличен ефект, ако болят коленните стави, е лечението с криотерапия. Криотерапията може да се използва в два вида:

  • суха криотерапия, когато е изложена на ултра ниска температура на въздуха;
  • течна криотерапия, при която течен азот се прилага върху ставата.

Този вид лечение позволява на тялото да увеличи кръвообращението в увредената област и да подобри метаболизма по време на заболяване. IN по-нататъшни успехитерапия спомага за намаляване на отока в колянната става, облекчаване мускулен спазъми облекчаване на болката. Курсът трябва да се състои от 10 процедури, по-добре е да ги изпълнявате ежедневно или поне през ден.

При артроза, артрит и увреждане на менискуса криотерапията се счита за една от най-ефективните процедури. Той практически няма противопоказания. Криотерапията може да се използва дори при болки в коляното при възрастни и изтощени пациенти.

Народни средства

Традиционните методи за лечение на болки в коляното са не по-малко ефективни от традиционно лечение. Не всеки знае как да лекува коляното заедно с таблетирани лекарства, затова предлагаме преглед на най-ефективните народни рецепти. При много заболявания на коляното не е необходимо да се отказвате, дори ако лекарите не възлагат големи надежди на консервативната терапия.

Един от най-популярните и най прости начиниЗа да се отървете от болката в коляното е алкохолен разтвор на йод. Йодът и алкохолът трябва да се комбинират в равни количества и да се поставят в стъклен съд за един ден на топло място. След двадесет и четири часа разтворът ще стане бистър. Това е моментът, когато терапията може да започне. Алкохолен разтворПрепоръчва се да се втрива йод в кожата над областта на увредената става. Няма нужда да увивате или превързвате крака си.

Човечеството отдавна знае, че урината е не само стерилна течност, но поради нейната уникален съставможе да облекчи възпалението в ставите. Това свойство се използва активно от популисти, които използват урина за лечение на болки в ставите както в големи, така и в малки стави.

За лечение е необходимо да се събере определено количество урина, за предпочитане сутрешна, и да се натопи тампон в нея. Прилага се за наранено колянопод формата на компрес и увит във филм. Можете да завържете кърпа отгоре, за да предотвратите движението на филма. Курсът на лечение не е ограничен, можете да правите процедури, докато възпалението отшуми.

Друг популярен метод за лечение с народни средства е картофите с керосин. Един средно голям суров картоф трябва да се измие и нареже на малки парчета заедно с кората. Може и да го настържете. Към получената картофена маса се добавят 40 g керосин, което е приблизително една супена лъжица.

По време на процеса на лечение трябва да контролирате зоната на увреждане и да превържете плътно

Всички съставки се смесват и се правят апликации преди лягане за около 15 минути. С получената смес се намазва коляното и се държи точното време, а след това коляното се изтрива и превързва с топла кърпа или вълнен шал. Процедурата трябва да се повтаря в продължение на 7 дни. Това лекарство може да облекчи дори силна артритна болка.

Много ефективно средство за лечение на болки в коляното са картофите с хрян.

Настърганите картофи заедно с корен от хрян в равни пропорции се настъргват и смесват. Нанесете приложението върху засегнатото коляно за около 30-40 минути, докато ставата се увива в найлоново фолио и се увива.

Лекарството може да се използва повече от веднъж. След като манипулацията приключи, масата от картофи и хрян се отстранява внимателно от коляното и се прехвърля в стъклен буркан. Магазин лечебна смеспод плътно затворен капак на хладно място. На следващия ден сместа може да се загрее и процедурата да се повтори. Моля, имайте предвид, че една смес може да се използва само два пъти. Необходимо е да се лекува колянната става най-малко шест дни.

Болката в коляното може да се лекува по различни начини. Лекарят ще ви каже кой да изберете конкретно след това пълна диагностикаи установяване на причината за дискомфорт в колянната става. Не винаги е възможно да се получи консервативни методитерапия. За да избегнете увреждане, трябва да се съгласите хирургична интервенцияна ставата.

Коленните стави се нараняват много по-често от други стави. Ставите в коленете имат сложна структура; В допълнение към хрущяла, който покрива ставните повърхности на костите, колянната става има допълнителни хрущялни слоеве с форма на полумесец - менискуси. Ставата е укрепена от система от връзки и сухожилия, затворени в ставна капсула. Ако ви боли коляното, това може да се дължи на различни причини. Обикновено болката в колянната става е свързана с механични поврединеговите структурни елементи, дистрофичен или възпалителен процес в тях.

Причини за болка в коляното

Ако ви боли колянната става, трябва да определите причината за болката възможно най-скоро.Режимът на лечение зависи от това, тъй като е важно не само да се облекчи болката, но и да се премахне причината за нея.

Болката в коляното може да се дължи на:

  • нараняване, претърпяно предишния ден или дълготрайни последици от старо нараняване, чието лечение не е достатъчно ефективно;
  • прекомерно натоварване, пренапрежение;
  • възпалителен процес - артрит на колянната става (гонит), възпаление ставна капсула(бурсит), вътреставна мембрана (синовит), меки тъкани (периартрит), сухожилия (тендинит);
  • – дегенеративно-дистрофично заболяване, при което ставният хрущял се разрушава, триенето на откритите кости е придружено от болка;
  • костен тумор;
  • Болест на Кьониг (некроза на хрущяла);
  • съдови заболявания, съдовата болка обикновено се влошава при колебания в атмосферното налягане и влошаване на времето.

Коляното е наранено от падане, неудобни движения или прекомерен стрес. Видове наранявания на коляното: натъртвания, изкълчвания на патела, изкълчване или разкъсване на връзки, наранявания на менискуса. Силна болка в коляното се появява веднага след нараняването и обикновено изчезва с лечението. Но често нараняванията провокират развитието на артрит или артроза, които също се характеризират с болка. Болката в колянната става може да бъде отнесена или възникнала при коксартроза - увреждане на тазобедрената става. Това е доста често срещано явление, което води до настройка на правилна диагнозаи предписването на не съвсем адекватно лечение.

Остеоартритът и артритът не са само. Развитието на възпалителен процес в ставата често се причинява от инфекция, нарушения в работата на имунната система, метаболитни нарушения и алергични реакции. Гонартрозата може да бъде следствие от:

  • хормонален дисбаланс;
  • нарушения на кръвоснабдяването на ставата;
  • свързани с възрастта промени в хрущялната тъкан, синовиалната мембрана;
  • постоянно прекомерно натоварване на коленете, включително тези, свързани с наднорменото тегло;
  • стрес;
  • небалансирана диета.

За да разграничите артритната болка от възпалителната, трябва да обърнете внимание как и кога ви боли коляното. При артроза в ранен стадий болката е умерена, тъпа и се появява главно при движение, при натоварване. Възпалителната болка се появява в покой, често се усилва сутрин;

За да се определи причината за болката, е необходим цялостен преглед: рентгенови лъчи, ултразвук на ставата, тестове. Ако причината е нараняване, трябва да се свържете с травматолог за терапевтични меркиможе да изисква операция. При артроза и артрит е необходимо, ако е възможно, да се проведе терапия, насочена към елиминиране на причината за заболяването. При остра болка в коляното, независимо от причината, е необходимо да се осигури почивка на ставата до спиране на острите прояви.

  • с димексид, бишофит, медицинска жлъчка;
  • студена и топла водка;
  • приготвени по народни рецепти, с противовъзпалителни и дразнещ ефект. За компреси се използват настърган хрян, репей, бреза, сок от алое, смес от суха горчица, мед и сол.

Мехлеми, триене, бани, затопляне с пясък или сол също помагат добре при болка. Алкохолните тинктури се използват активно в народната медицина. лечебни билки, пчелни продукти, горчица, камфор. Преди да започнете лечение с традиционни методи, трябва да се уверите, че няма противопоказания или алергииактивни съставки . Комплекстерапевтичен ефект произвеждат пчелни ужилвания имедицински пиявици , включително блокиратболезнени усещания . Можете да се отървете от болката в коляното, като се насочите към активните точки. Методиалтернативна медицина

са доста ефективни, основното е да се свържете с квалифициран рефлексолог, специалист по апитерапия,.

Острата, силна болка се лекува най-добре с лекарства. А при средни случаи се предпочитат физиотерапевтични процедури, масажи, компреси, за да не се излага тялото на ненужно натоварване с лекарства. Запомнете: болката не е болест, а само една от нейните прояви, алармен сигнал. Не болката трябва да се лекува, а нейната причина.

Болките в ставите са една от най-честите причини за посещение при лекар. Според статистиката всеки втори човек се е сблъсквал с болка в коляното в даден момент от живота си.

Повечето често срещани причиниБолката в коляното при сгъване е причинена от претоварване, нараняване и заболяване. И ако с наранявания всичко е повече или по-малко ясно, тогава с болести, които се проявяват като болка в ставите, всичко е много по-сложно. Списъкът от заболявания, които провокират неприятни усещания, е много дълъг.

Какви заболявания може да показва болката?

Защо ме болят коленете при огъване? Най-много чести заболяванияставите, придружени от остра, тъпа, стрелкаща, пареща или пароксизмална болка, са артрит и подагра.

За артрит:има много силна болка, която се засилва при движение, придружена е от зачервяване, подуване и възпаление на коляното, както и местно и общо повишаване на температурата. Артритът се основава на възпалителен процес, който може да продължи с години и да доведе до инвалидност .

За подагра:болката е пароксизмална. Укрепва при огъване. Атаките често се повтарят, продължават от няколко минути до няколко дни.

Други състояния, несвързани с претоварване или нараняване, които могат да причинят болка в колянната става при огъване, включват:

  • Остеоартрит. Характеризира се с болка, която се засилва сутрин.
  • Болест на Osgood-Spatter. Често се наблюдава при по-големи деца училищна възраст. Характеризира се с болка при сгъване и подуване на предната част на коляното.
  • . болест, характерна особеносткоето е болка и подуване в задната част на коляното.
  • Инфекция. Болката в коляното може да означава инфекция на кожата, костите или ставите.
  • Дисекуващ остеохондрит. Болката се причинява от отмиране на част от хрущяла, поради нарушаване на кръвоснабдяването и др. Болката е изключително силна при навеждане.

Как да лекувате възпалено коляно

Медикаментозното лечение на болки в коляното е насочено предимно към елиминиране на причината за заболяването. Народни средства– за облекчаване на основните симптоми на заболяването. По правило лекарят предписва цял набор от мерки след прегледа. Стандартният преглед в болница включва подробно интервю с пациента (анамнеза) и определени изследвания: преглед, ултразвук, рентгенова снимка на коляното, компютърна томография, ЯМР.

Медикаментозно лечение

Най-безопасните форми на нестероидни противовъзпалителни средства са мехлеми, кремове и гелове. Те трябва да се използват според предписанието на лекар, стриктно според инструкциите.

  • Мехлеми и гелове

Мехлеми, съдържащи диклофенак натрий. Например, лекарствата Ortofen, Voltaren и др. Използва се за облекчаване на възпаление. Мехлемът се нанася на тънък слой върху увредената зона веднъж дневно. Продължителността на употреба е 2-3 дни или повече, както е предписано от лекар.

Мехлеми, съдържащи кетопрофен. Например, такива популярни лекарства като Bystrum-gel или Fastum gel. Мехлемът се нанася на тънък слой върху увредената зона 2-3 пъти на ден.

Гелове на базата на нимезулид. Например Nise гел. Прилагайте 2-3 пъти на ден за не повече от 10 дни.

Други популярни противовъзпалителни лекарства: индометацин, бутадион маз 5% и апизартрон.

  • кремове

Кремовете, насочени към облекчаване на подуване и намаляване на болката в коляното при огъване, са ефективни. Например:

Кремове на основата на ибупрофен в комбинация с други помощни вещества. Например Dolgit крем. За външна употреба. Прилагайте 3-4 пъти на ден в продължение на 3-5 седмици.

Диетична храна за намаляване на болката

Балансираната диета може да помогне за намаляване на дискомфорта, свързан с болка в коляното при огъване. Менюто може да се различава в зависимост от това какво заболяване причинява болката, но има общи препоръки.

Омега-3 мастни киселини, които са богати на различни видоверибите (сьомга, скумрия, треска, риба тон и др.) са естествено противовъзпалително средство и съответно помагат за облекчаване на болката, причинена от различни заболяванияставите. Странични ефектите обаче отсъстват.

  • Зелено

При дегенеративни заболяванияколянна става, трябва да включите зеленчуци в диетата си: спанак, зелен лук, магданоз и др. Според проучвания, проведени от австралийски учени, консумацията на зеленчуци помага за облекчаване на болката и други симптоми на артрит. Това е така, защото зелените съдържат големи количества лутеин, зеаксантин и квертицин и имат силно противовъзпалително действие.

  • Подправки

Някои подправки имат и противовъзпалително действие. Например къри или куркумин. Подправките инхибират ферментите, които провокират възпаление и подуване и облекчават болката.

При ревматоиден артритПомага диета, състояща се от зеленчукови и плодови сокове: портокал, домат, морков, целина или зеле. Продължителността на такава диета е три седмици, схемата е следната: първата седмица е един „гладен“ ден, втората седмица е два дни и третата е три дни.

Традиционна медицина срещу болка

Лечебните лосиони и лапи, както и други народни средства, помагат за облекчаване на болката в коляното:

  • Лосиони, популярни рецепти:

През нощта нанесете смес от ферментирало печено мляко и хляб на възпаленото място (пропорции: 0,5 чаши ферментирало печено мляко, 0,5 чаши хляб и 0,5 супени лъжици) ще облекчи болката. Трябва да се накисне студена водаи с пухкавата страна нанесете върху възпаленото коляно.

  • Следните лапи също са се доказали като ефективни:

В продължение на месец, преди лягане, можете да напарите болния си крак в отвара от градински чай (пропорции: 100 г градински чай на 6 литра вода). Продължителност на процедурата: 30 минути – 1 час.

Добър терапевтичен ефект дава и отвара от лайка със сол (пропорции: 200 г цветя на 10 литра вода). Лапите се прилагат веднъж на ден. Продължителност на процедурата: 1 – 1,5 часа

  • Прилепване:

При болки в коляното е много популярна спиртната тинктура (пропорции: 200 г нарязан корен от лапа на 500 мл алкохол). Сместа трябва да се влива в продължение на две седмици. След това използвайте ежедневно: втривайте с леки масажни движения в продължение на пет минути. В този случай както компонентите на инфузията, така и самият масаж имат терапевтичен ефект.

Хирургично лечение в особено тежки случаи

Модерен метод за лечение на ставни патологии е артроскопията. Препоръчва се в случаите, когато лечението с лекарства и физиотерапията не са дали значителни резултати.

По време на артроскопия хирургът прави малък разрез и използва артроскоп, за да операция: отстраняване на увредения менискус, вапоризация и др. Това са основните мерки за борба с болката в коляното, наблюдавана при огъване.

В допълнение към основното лечение физическа терапияпомага за укрепване на мускулите, връщане на деформираната става в нормалното й положение и възстановяване на нейните функции. Това може да бъде гимнастика, състезателно ходене, упражнения във вода, упражнения, насочени към развитие на ставите и т.н. У дома, за да постигнете ефект, често е достатъчно просто да повдигнете изправените си крака.

Ако коляното ви е подуто

У дома болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства ще помогнат за облекчаване на подуването и облекчаване на болката в коляното. Аспиринът и ибупрофенът помагат добре (по-малко увреждат стомаха от аспирина). Парацетамолът ще помогне за облекчаване на болката, но няма да облекчи възпалението.

Тези лекарства може да имат отрицателно въздействиевърху чревната микрофлора и причиняват болки в стомаха. Поради това се препоръчва да се приемат на фона на лекарства, които намаляват стомашната киселинност, само след предварителна консумация на храна.

В допълнение към приема на лекарства, ако коляното е подуто, е необходимо също: ограничаване на движението, прилагане студен компреси нанесете превръзка. Как правилно да поставите превръзката е показано във видеото.

Как да облекчите острата болка в коляното

При първите пристъпи на болка при огъване на коляното трябва да вземете болкоуспокояващи (аналгин, ибупрофен) и да използвате студен компрес - пакет с лед за 20 минути.

Глюкокортикостероидите, които се прилагат вътреставно, също помагат за облекчаване на остра болка в коляното. Различни нестероидни противовъзпалителни средства (кремове и мехлеми) могат да бъдат доста ефективни.

Ако домашните средства не дадат ефект в рамките на 2-3 дни, трябва да се консултирате с лекар обща практика! Общопрактикуващ лекар ще Ви прегледа и при необходимост ще Ви насочи към друг специалист.

Много хора на различна възрастсе оплакват от болка в колянната става. Лечението у дома ще бъде ефективно само след установяване на причината за дискомфорта.

Независимо от характера на болката е необходима консултация с ортопед, ревматолог или артролог. Отказът да посетите лекар или самолечението, използвайки съмнителни или неподходящи методи, често влошава хода на заболяването. Вижте какво да правите, ако ви боли коляното.

причини

Болезнените усещания са признак на патологии на опорно-двигателния апарат или следствие от наранявания и увреждания на долните крайници. Само опитен лекар може да разбере разнообразието от негативни фактори.

Една от причините е резултат от наранявания:

  • бурсит на колянната става;
  • дислокация или фрактура;
  • разкъсване на менискус;
  • изкълчени сухожилия или връзки;
  • изместване на капачката на коляното.

Травмите обезпокояват човек за дълго време; при някои пациенти рехабилитацията отнема дълъг период от време. Една от причините е, че е трудно да се осигури ежедневиетонеподвижност на колянната става, когато тази техника е необходима. Често след месец или повече човек все още изпитва болка при движение или клякане. Областта на локализация е областта под коляното (отзад). Характерът на болката е остър, болезнен, нощ, лек, но практически постоянен.

Друга причина за дискомфорт са заболяванията на опорно-двигателния апарат:

  • Киста на Бейкър.Характерен признак е подуване под коляното. С нарастването на кистата болката се засилва, трудно е да седнете и да се движите активно. При сгъване на крака или клякане болката в колянната става често става нетърпима;
  • остеохондрит дисеканс.Пациентът изпитва неприятни усещания при най-малкия опит да премести крака си, докато ходи или кляка;
  • остеоартрит.Характерен симптом е периодична болка, която отшумява след загряване или в покой;
  • Болест на Osgood-Schlatter.По време на движение се пробива зоната под коляното остра болка, по-лошо след клякане.

важно!Много пациенти дълго време мислят за какви симптоми да посетят лекар, надявайки се, че леката (дърпаща, болезнена) болка ще изчезне. Проблемът не е в сила болезнени усещания, но в негативните фактори, които провокираха дискомфорт. Дори лека, но честа болка е причина да се консултирате с лекар.

Ефективни методи и правила за лечение

Има много причини за болка в областта на коляното, но решаването на всеки проблем изисква интегриран подход. По време на прегледа пациентът често научава, че дискомфортът в краката е следствие от дълготрайно нараняване, усложнение на хронични патологии или признак на заболяване, за което човекът дори не е знаел.

Основни терапевтични методи

Консервативното лечение на болка в проблемна колянна става се състои от няколко направления:

  • физиотерапия;
  • приемане на противовъзпалителни съединения;
  • прилагане на мехлеми, гелове с аналгетичен ефект;
  • масаж и самомасаж;
  • носенето на специална превръзка;
  • комплекс от тренировъчна терапия;
  • използване на домашни мехлеми, компреси, разтривки;
  • използване билкови отвариза лечение отвътре;
  • правилното хранене.

Успехът на терапията е комбинация от различни методи.Повечето лекари признават предимствата на традиционните рецепти. Разтривки, мехлеми, тинктури, лосиони на базата на естествени съставки намаляват дискомфорта и се комбинират с други методи за лечение на болка в колянната става.

Борбата с наднорменото тегло е задължителна, ако имате 5 или повече килограма. Високият индекс на телесна маса е отрицателен фактор за здрави стави: при болки в коляното затлъстяването пречи на възстановяването.

Народни средства и рецепти

Консултирайте се с Вашия лекар, изберете няколко формулировки:

  • тинктура от лечебен златен мустак.Един от тях ефективни начиниза лечение на болни стави. Налейте 500 мл добра водка в буркан, поставете 6 големи или 10 малки листа, поставете го в готино мястобез достъп до светлина. Тинктурата е готова след седмица. Ежедневно втривайте лечебната течност в коляното, а при необходимост разтривайте пищялите и горната част на стъпалата;
  • втриване на одеколон и йод.Състав с аналгетични и противовъзпалителни свойства. В контейнер комбинирайте 50 ml троен одеколон и йод, добавете 10 натрошени таблетки Analgin. Поставете сместа внимателно и я оставете да престои един ден. Втрийте течността в възпалено коляновсеки ден Винаги пазете ръцете си: сместа оставя ярки следи;
  • желатинов компрес.Насищането на хрущяла с естествено вещество, което осигурява еластичност, е полезно при всякакви проблеми с коляното. Разтворете 2 ч.л. желатин в топла вода, изчакайте сместа да набъбне. Потопете марлята в гореща вода, изцедете я леко и я поставете в желатиновата маса. Увийте марля около коляното си и я покрийте домакинско фолио(не стегнато), отгоре с хавлиени трупи. Извършете процедурата вечер, сутрин измийте краката си. Честота – ежедневно, курс – две седмици;
  • отвара от коприва.Продуктът пречиства кръвта и е незаменим за поддържане на здрави стави. При тромбофлебит, разширени вени, повишено съсирване на кръвта изберете друг лечебно растение, например лайка. Всеки ден си приготвяйте прясна отвара: кипнете 500 мл гореща вода, добавете 1 с.л. л. суха или прясна коприва, варете 2 минути, свалете от огъня, съдът се похлупва с капак. След 40 минути лечебен агентготов. 20 минути преди хранене, пийте половин чаша бульон, честота - три пъти на ден;

Още няколко ефективни рецепти:

  • компрес от мед и алое. Добро лекарствопри идентифициране на възпалителен процес. Оптималното време за третиране на болезнената зона е вечерта. Откъснете месест лист от агаве, измийте го, изберете пулпа (2 супени лъжици), изсипете светъл мед (наполовина по-малко), разбъркайте. Нанесете нежната смес върху марля, нанесете върху подутото място, леко превържете, покрийте с целофан или домакинско фолио и изолирайте с хавлиена кърпа. След няколко дни ефектът определено ще се появи;
  • компрес от зеле и камфорово масло.Изберете голямо зелево листо, измийте и леко го начукайте. В купа смесете мед (1 част) с камфорово масло (2 части). Сместа се поставя върху зелев лист, поставя се върху болното място, като не се превързва стегнато. Оптимално времеза компрес - от вечерта до сутринта. Комбинация зелев сок, мед и камфор дава добри резултати;
  • домашен мехлем.Смелете 1 жълтък, добавете с.л ябълков оцет, 1 ч.л. терпентин, смесете. Намажете леко засегнатата област, внимателно втрийте сместа, покрийте с марля, след това с вълнен шал или шал. Измийте краката си след час. Повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на две седмици;
  • домашен мехлем с конски кестен.Обелете плодовете, отстранете съдържанието и смелете с блендер. Свържете се камфорово маслос натрошени кестени, намажете болното място, отгоре поставете тънък резен черен хляб. Внимателно превържете конструкцията и я покрийте с мека кърпа. Дръжте компреса 2 часа, измийте краката си със сапун, навлажнете болното място с отвара от лайка. Повторете полезни сесииежедневно, курс на лечение– две седмици.

Лекарства

Само домашни методи не са достатъчни. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар.

  • мехлеми, гелове. Използвайте препарати с пчелна и змийска отрова, с активно загряващо/охлаждащо и обезболяващо действие. Много лекарства подобряват кръвообращението. Лекарят ще избере лекарството, като вземе предвид причината за болката и противопоказанията. Популярни средства: Апизартон, Випросал, Троксевазин, Меновазин, Капсикам;
  • нестероидни лекарства с активен противовъзпалителен ефект (НСПВС). Използвайте индометацин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Мехлемите и геловете от тази категория облекчават болката, но са по-малко ефективни в борбата с възпалението от таблетките с НСПВС. Популярните лекарства ще намалят дискомфорта: Voltaren-emulgel, Fastum-gel;
  • хондропротектори. Препаратите с хондроитин и глюкоза запазват функционалните свойства на хрущяла, поддържат еластичността на тъканите и възстановяват метаболизма в засегнатата област. Ефективни средства: Structum, Dona, Artra, Chondroitin AKOS.

Изключете напълно нараняване на коляното или влиянието на определени заболявания върху състоянието мускулно-скелетна системаНевъзможно е, но можете да минимизирате рисковете. Болката в колянната става често измъчва пациентите в продължение на години.

Предупреди негативни проявилесно:

  • дозирайте физическата активност, не претоварвайте ставите и връзките. Плуването, ходенето, гимнастиката и ежедневните разходки са полезни за здравето на долните крайници;
  • при активно спортуване, когато има постоянно натоварванена краката си, винаги използвайте защитно оборудване, изберете удобни, висококачествени обувки;
  • допълнете диетата си с ястия и храни с високо съдържание на магнезий, калций, фосфор, яжте желирани ястия с желатин веднъж седмично;
  • Витамините и минералите са от съществено значение за здрави мускули, кости и хрущяли. След консултация с ортопед, ревматолог или артролог купете хранителни добавки, витаминни и минерални комплекси. Положителна обратна връзказаслужиха съставите на Chondro Strength, Chondro Capsules, ArthroStop Plus и други;
  • контролирайте теглото си. Дебели хорачесто страдат от заболявания на опорно-двигателния апарат, имат „букет“ от хронични заболявания, които влияят негативно на здравето на ставите;
  • запомнете: дългото седене без движение е толкова вредно, колкото и претоварването на краката. Ако работите на компютър и не ставате с часове, кръвообращението в долните крайници се влошава и еластичността на хрущялната тъкан намалява. Ставни проблеми с заседналживотът е същият често срещано явление, като спортисти, товарачи и помощни работници;
  • Ако почувствате дискомфорт, силна или лека болка в областта на коляното, посетете лекар. Опитен ортопед, ревматолог или артролог ще провери състоянието на костите, мускулите и хрущялите за проблемна зона, предписват лечение;
  • пациентите, страдащи от хронични патологии на ставите и връзките, трябва да носят ортези (защитни средства), за да намалят натоварването на краката си. Лекарят ще избере специална превръзка, превръзка или специален дизайн, като вземе предвид индивидуалните характеристики.

Болката в коляното е често срещано явление. Вслушайте се в препоръките на ревматолози, ортопеди и билкари. Използвайте доказани инструменти за домашно лечение, проучете превантивните мерки. Запомнете:Можете да се отървете от болезнените усещания само чрез интегриран подходкъм терапията.

видео. Елена Малишева за лечение на болка в колянната става без хапчета и инжекции:

Колянната става се счита за най-уязвимата става, главно поради сложната си структура и натоварванията върху нея. Ортопедите и травматолозите трябва да се справят голям бройпациенти, които се оплакват от болка в коляното по време на разгъване, в покой или при ходене.

Причини за болки в коляното, които не са причинени от заболяване

Съдова болка в коленетевъзникват поради лошо кръвообращение в коленните стави. Обикновено започват от юношеството, в периода на активен растеж - тъй като развитието на кръвоносните съдове при бързо растящите юноши често не е в крак с ускорения растеж на костите. Но тяхната интензивност обикновено намалява след 18-20 години (и не се увеличава с възрастта, както се случва с артрозата) и не се придружава от намаляване на подвижността на коленните стави. Усещанията за болка обикновено са симетрични.

Заболявания, които придружават болки в коляното

Болестите, които причиняват болка в коляното, са много разнообразни, поради сложността на структурата и функцията на областта на коляното. Нараняването на коляното може да засегне всички връзки, сухожилия или пълни с течност „торбички“ (бурсит), които обграждат колянната става, както и костите, хрущялите и връзките, които директно образуват ставата.

Нараняванев областта на колянната става се характеризира с ограничен кръвоизлив в меките тъкани в областта на ставата, оток и локална болка, затрудняващи движението. В резултат на натъртване се нарушава микроциркулацията в тъканите. Увреждане на кръвоносните съдове и нервни окончанияпричинява различна степен на кръвоизлив, подуване и болка.

Травматична хемартрозаколянна става или кръвоизлив в ставната кухина се развива както с натъртвания, така и с по-тежки наранявания на ставата; обикновено придружава увреждане на менискусите, връзките, капсулата, костна тъкан. При хемартроза излятата кръв засяга синовиалната мембрана, причинявайки нейното подуване и оток на синовиалните въси, които от своя страна започват да произвеждат излишно количество синовиална течност. По естеството на отстранения ексудат може да се прецени локализацията и тежестта на увреждането на вътреставните образувания. Ако кръвта преобладава в пункцията, може да се предположи разкъсване синовиална мембрана, кръстосани връзки, увреждане на вътрешния менискус в перикапсуларната зона. Когато ставният хрущял е увреден и има разкъсване на трансхондрален менискус, обикновено няма кръв в ставата. Увреждането на костната тъкан се характеризира с наличието на кръв с капки мазнина в ставата. Отстраняването на кръвта от ставата и измиването й се препоръчват за предотвратяване на хроничен серозно-фибриноиден синовит, когато ексудатът съдържа много фибрин, който се е утаил под формата на отделни нишки и съсиреци, които могат да растат в съдове с образуването на полусвободни вили.

Разкъсване на връзки(пълно или частично). Увреждането на външния съпътстващ лигамент на колянната става е по-рядко, отколкото на вътрешния лигамент и възниква, когато тибията е прекомерно отклонена навътре (например, когато кракът е усукан). Разкъсването често е пълно и може да се комбинира с авулсионна фрактурачасти от главата на фибулата. Пациентът се оплаква от болка в областта на нараняване, която се засилва, когато пищялът се отклонява навътре. Движенията са ограничени. Ставата е подута и се открива хемартроза. Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на връзките на коляното. При пълно разкъсване се открива разхлабване (прекомерна подвижност) в ставата.

Увреждане на медиалния колатерален лигамент на колянната ставасе среща по-често, но обикновено увреждането му е непълно. Нараняването възниква, когато пищялът се отклони прекомерно навън. Разкъсването на колатералните връзки често се съчетава с разкъсване на вътрешния менискус и увреждане на ставната капсула, което може да се диагностицира чрез ядрено-магнитен резонанс на колянна става. Пациентът се оплаква от болка при палпиране, движение, отклонение на пищяла навън, ставата е подута. Открива се хемартроза. Движенията са ограничени. Пълна почивкапридружен от прекомерна подвижност в ставата.

При разкъсване на кръстни връзкикоито се намират вътре в ставата, често възниква хемартроза. Следователно диагностицирането на разкъсване на тези връзки в острия период е много трудно, тъй като при хемартроза може да бъде почти невъзможно да се изследва симптомът на „чекмеджето“, характерен за увреждане на кръстните връзки. Трябва да се върнете към изучаването на този симптом след 3-5 дни или след пункция на ставата и отстраняване на кръвта. Лечението на скъсване на кръстна връзка е хирургично.

Травма на менискуса(менископатия) е най-честата травма на колянната става, понякога трудна за диагностициране. Рязко необичайно движение в ставата с ротация на бедрото при фиксирани стъпало и подбедрица понякога води до откъсване на част от менискуса или до смазването му между костите. Хемартрозата възниква бързо; определен важен симптомблокада - пациентът не може напълно да изправи крака в колянната става. Това състояние изисква незабавно насочване към травматолог за отстраняване на запушването. Често запушването на ставата преминава от само себе си, хемартрозата също след 5-7 дни и пациентът продължава да работи, без да търси помощ. Блокадите се повтарят, но всеки път болката след прищипан менискус и хемартроза намаляват. Това обаче е много сериозна ситуация, тъй като многократното прищипване на менискуса с течение на времето (в рамките на 1 година) води до развитие на деформираща артроза и тогава менисектомията (отстраняване на менискуса) се оказва неефективна.
И при най-малкото съмнение за разкъсване на менискуса е необходима консултация с травматолог и рентгенова снимка на ставата. Последното се дължи на честата комбинация от увреждане на менискуса с вътреставни фрактури.

Хронична луксация на пателата(изместване на капачката на коляното) е сравнително рядко (0,4 - 0,7% от всички луксации), но често се повтаря в бъдеще. В случай на развитие обичайна дислокацияПри децата, като правило, с възрастта се развива деформация на колянната става под формата на валгусно (Х-образно) отклонение на тибията и прогресивна дисфункция на крайника. В повечето случаи се получава външна дислокация на пателата, по-рядко - вътрешна. Много рядко изкълчване на пателата, наречено усукване, при което пателата се върти около оста си. Пациентите с хронична нестабилност на пателата изпитват болка в предната част и вътрешна повърхностколянна става. Те могат да се оплакват, че се чувстват нестабилни или разхлабени в коляното. При изследване на пациенти степента на изместване на пателата се определя с помощта на специални методи. Диагнозата се уточнява чрез рентгеново изследване.

Възпаление на сухожилието (тендинит).Причините за тендинит са:
- значително физическо натоварване на ставата за дълъг период от време.
- наранявания;
- инфекции, причинени от бактерии, като гонорея;
- наличие на ревматични заболявания (подагра или артрит);
- алергична реакциятялото към лекарства;
- анатомични особеностиструктура на тялото: различни дължиникрайниците допринася за развитието на тендинит на колянната става;
- отслабени сухожилия или неправилното им развитие;
- невъзможност за поддържане на правилна стойка.
Най-забележимите симптоми на тендинит са болка и ограничена подвижност. Болката в мястото на възпалението и в близките области е постоянна и не изчезва дълго време. Болката може да се появи внезапно, но понякога болката се увеличава с увеличаване на възпалението. Има повишена чувствителност при палпиране на засегнатото сухожилие.

бурсит– възпаление на периартикуларната бурса (бурса), която съдържа течността, която измива ставата. Честите симптоми на бурсит включват зачервяване, подуване, болка и чувствителност. капачка на коляното, ограничаване на подвижността в ставата. Ако бурситът се остави да се развие в състояние хронично възпаление, има възможност за сраствания, които могат да бъдат отстранени само хирургично.

синовит- Това е възпаление на синовиалната мембрана, която покрива ставната кухина отвътре. В този случай се образува излив, който се натрупва в ставната капсула. Освен при травма, синовитът може да се развие в резултат на различни автоимунни процеси, като напр метаболитни нарушения, на фона на съществуващи заболявания (гонартроза) на колянната става, възпалението може да има вторичен характер (реактивен синовит на колянната става). По правило възпалението има асептичен характер (т.е. няма инфекция) и се проявява чрез образуване на серозен излив. Ако възникне инфекция, характерът на синовиалната течност се променя, в нея се появява гной и се развива гноен синовит. Симптомите се появяват постепенно, в продължение на няколко часа или дори дни след нараняването. Ставата увеличава обема си. Течността сякаш разрушава вътреставните структури, деформирайки контурите на коляното. Функцията на ставата е ограничена, но двигателните нарушения не винаги са придружени синдром на болка. Въпреки това, болката все още е характерна за тази патология, но не е остра, а тъпа, със средна интензивност. Кожата над ставата не е хиперемирана, температурата не се повишава.

Киста на Бейкър– меко, плътно, еластично туморовидно образувание, което се развива върху задна повърхностколянна става (в подколенна ямка). Кожата над отока е с нормален цвят и не е слята с подлежащите тъкани. Кистата на Бейкър изпъква повече, когато коляното е изпънато. Когато се огъне, той намалява по размер или изчезва напълно. Появата на киста на Бейкър е следствие от всяко заболяване на колянната става, най-честите от които са: ставна травма, увреждане и дегенеративни промени в менискуса, увреждане на хрущяла на ставата, хроничен синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставите), остеоартрит, пателофеморална артроза, остеоартрит, ревматоиден артрит. Визуално кистата на Бейкър е плътна еластична кръгла формацияв подколенната ямка, която може да бъде невидима, когато коляното е сгънато, и изпъква доста ясно, когато ставата е изпъната. В този случай в подколенната област може да има усещане за дискомфорт или натиск (а понякога и болка), затруднение или болка при движение на коляното. При значителни размери на кистата на Бейкър поради компресия на съседни съдове и/или нервни стволовеМоже да има студенина на кожата на крака под коляното, усещане за изтръпване, изтръпване, „пълзене“, подуване и други признаци на лошо кръвообращение и инервация. Възможните усложнения на кистата на Бейкър включват развитие на тромбофлебит и тромбоза на дълбоките вени на краката, развитие или влошаване на съществуващ разширени венисафенозни вени, както и разкъсване на стената на кистата, проявяващо се с остър силна болка, зачервяване на кожата на гърба на крака, повишена локална температура, подуване.

Болест на Хофпредставлява увреждане и дегенерация на мастната тъкан около колянната става. Това е доста трудно за диагностициране състояние, което често се бърка с увреждане на менискуса, така наречената „ставна мишка“ - фрагмент от хрущял или кост в тялото на ставата. Без подходящо лечение на коляното при болестта на Hoffa, „мастната подложка“ престава да изпълнява своята буферна функция - заболяването преминава в хроничен стадий, което увеличава риска от развитие на артроза на коляното и може да провокира постоянна болка в колянната става за дълго време. дълго време. много години. Най-често при нараняване на коляното се получава увреждане на мастните лобули, прищипване, кръвоизлив и подуване на тъканите. На мястото на увредените клетки расте фиброзна тъкан, която не може да изпълнява функциите на мастната тъкан. В някои ситуации болестта на Hoffa може да се развие на фона на артроза на коляното или под влияние на хормонални промени, например при жените менопаузата. IN остър стадийБолестите на увреждане на мастното тяло могат да бъдат диагностицирани по време на преглед. В допълнение към болката в коляното и слабостта на четириглавия мускул, характерен признак при палпация е локализиран оток. Но хроничен стадийне винаги е лесно да се открие - може да се наложи MRI, CT или артроскопия, ако няма отговор на консервативното лечение.

Болест на Osgood-Schlatter(туберозна остеохондропатия пищял). Често се появява след повишена физическа активност или нараняване, когато пателарният лигамент е разтегнат. Засяга предимно тийнейджъри на възраст 13-15 години, които спортуват. Симптомите включват болка и подуване в областта на туберкулозата на тибията.

Артрит– възпаление на ставата, което най-често се среща при заболявания като ревматоиден, реактивен, псориатичен артрит, както и анкилозиращ спондилит, ревматизъм, подагра. Характерни признаци са болки в ставите, скованост, ограничена подвижност на ставите, оток, повишена температура в засегнатата област, деформация на ставите.

Деформиращ остеоартрите заболяване на ставите, характеризиращо се с увреждане (изтъняване и разрушаване) на хрущялната тъкан на ставите с едновременна деформация и промени в структурата на главите на костите. включено ранни етапиразвитието на артроза се проявява със симптоми като болка, обикновено възникваща при започване на движение след състояние на покой, и тази болка преминава доста бързо. С напредването на заболяването болката по време на движение се засилва, появява се не само по време на движение, но и в покой, появява се чувство на скованост на ставите и тяхната подвижност е ограничена. При деформираща артроза на колянната става има значително изкривяване на крака, отклонение на оста му от права линия, което води до затруднено и пълно невъзможност за работа на ставата. И накрая, в последните етапи на развитие деформиращата артроза води до пълното му унищожаване. За възстановяване на функцията на ставите, облекчаване на болката и възстановяване на дължината на крайниците се извършва смяна на колянната става.

Пателарна хондропатия – патологично състояние, характеризиращ се с дегенеративно-некротични изменения в ставния хрущял на пателата. Това се случва както веднага след нараняване с различна интензивност, така и на фона на хронична травма и особено при странично изместване на пателата. Пациентите се оплакват от болка в колянната чаша, която се засилва при физическо натоварване. Стоенето на колене е много болезнено дори за кратки периоди от време. Намиране долен крайникв наведено положение, например при продължително шофиране, също може да доведе до болка в областта на пателата. Когато движите колянната става, може да чуете пукащ или щракащ звук.

Хондроматоза на колянната става– дългосрочно прогресиращо заболяване с неизвестна етиология, състоящо се в образуването на множество хрущялни възли вътре в синовиалната мембрана на ставната капсула. Хрущялните възли могат да бъдат с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, а броят им варира от няколко отделни образувания до няколко десетки. При значителен брой хрущялни възли или когато се образуват възли големи размерипоявява се умерена болка, хрускане и ограничена подвижност на крайника в засегнатата става, подуване, а когато се образува "ставна мишка", се появява прищипване. Може да настъпи тежко обезобразяване и значително ограничаване на ставната функция.

Болест на Кьонигили дисекираща (отрязваща) остеохондроза (остехондрит) - заболяване, при което част от хрущяла, покриващ костите, постепенно се ексфолира и дори може напълно да се отдели от костта. В колянната става засяга само бедрените кондили или патела ( капачка на коляното). Симптомите зависят от стадия на заболяването. В началото на заболяването пациентът се оплаква от дискомфорт в ставите и лека болка. С напредването на процеса се наблюдава засилване на болката в ставата, появява се синовит. Може да има непълно отделяне на мъртвите участъци от хрущяла и е възможна блокада на ставата (възниква в резултат на откъсване на парче хрущял, което води до разрушаване на ставата). След това мъртвите участъци на хрущяла са напълно отделени от костта и е възможна блокада на ставата, което води до прогресиране на болка и синовит. Ако заболяването продължи дълго време, куцотата води до намаляване на обхвата на движение в колянната става и атрофия на четириглавия бедрен мускул.

При остеопорозаИма промяна в структурата на костната тъкан, което води до увеличаване на тяхната крехкост и податливост на фрактури. Остеопорозата се характеризира с болки в ставите и костите, крампи на краката, често през нощта, болки в гърба (гръбначния стълб) и наличие на фрактури.

Остеофити на колянната става- костни образувания, които възникват в колянната става, ако в нея се развият дегенеративно-дистрофични процеси или гонартроза. Хората смятат, че остеофитите са отлагането на соли в ставите; това не е вярно. Всъщност образуването на такива „израстъци“ се дължи на недохранване на ставния хрущял. Остеофитът може да се откъсне и тогава болката в ставата ще бъде остра; често този процес е придружен от възпаление.

Инфекциозни заболявания, включително урогенитални (като хламидия, гонорея, уреаплазмоза и др.) и чревни (дизентерия, йерсинеоза, салмонелоза), протичащи латентно, могат да доведат до реактивен артрит на коленните стави. В същото време болката в коленните стави често се появява не само при ходене. Реактивен артритКолянната става е лоша, защото освен ставата обикновено засяга и сухожилията около нея. В допълнение, възпалението на коленните стави често е придружено от възпаление на редица други стави и очи, както и дискомфорт в областта на гениталиите. Пациентите могат да забележат връзка между артрита и предишна пикочно-полова или чревна инфекция.

Костна туберкулоза. Заболяването започва или с разтопяване на костното вещество на костта, или с некроза на големи участъци от кожата, като този процес започва да се разпространява във все по-голяма и по-голяма площ с времето. Независимо от първоначалните прояви, туберкулозата на костите и ставите причинява образуването на гнойна фистула или кухина, която се отваря навън. Трябва да се отбележи, че след няколко седмици възпалителният процес може да се стабилизира и пациентът влиза в стабилна ремисия.

Остеомиелит на костите– гнойно-некротичен процес, който се развива в костите и костния мозък, както и в околните области меки тъканипричинени от бактерии. В началото на заболяването човек може да се оплаче от слабост и болки в мускулите. Тогава температурата рязко се повишава до 39-40 градуса. Болката, ясно локализирана в засегнатата област на костта, се появява почти веднага. Остра, скучна или избухваща отвътре, засилваща се при най-малкото движение - такава болка е трудно да се обърка с нещо. Засегнатото коляно е подуто, кожата придобива застоял червен цвят, а вените са разширени.

Невропатия на седалищния нерв– проявите зависят от нивото и степента на увреждане на нервите. Например, ако L4 е повреден (4 лумбален прешлен) пациентите се оплакват от болка в предната част на бедрото, по вътрешната повърхност на колянната става и подбедрицата, нарушение чувствителност на кожатапо предната повърхност на бедрото и подбедрицата, слабост на флексорите на долната част на крака и аддукцията на тазобедрената става, рефлексът на коляното е намален.

Други причини за болка в коляното, като тумори на костите и меките тъкани, са много по-рядко срещани.

Изследване за болки в коляното

Има голямо разнообразие от заболявания на колянната става: някои са свързани с увреждане на връзките, други с деформация на хрущялната тъкан, а трети с дегенеративни промени в самата кост или възпалителни процеси. Поставянето на правилната диагноза винаги започва с интервюиране на пациента и мануална палпация. В зависимост от определени признаци на заболяването, лекарят може да предпише допълнителни методипрегледи.

1. Общ анализкръв (възможна анемия, левкоцитоза, повишена ESR при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
2. Биохимичен кръвен тест: повишаване на пикочната киселина с подагра;
3. Микробиологично изследване (например изстъргване от уретрата за хламидия при съмнение за реактивен артрит);
4. Рентгеновото изследване е един от основните методи за изследване при болка в колянната става. Ще бъдат видими специфични промени, характерни за определена патология;
5. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит;
6. Иглена биопсиякости при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за посявка се взема чрез аспирация на гной от кост или мека тъкан или се прави костна биопсия;
7. Ставна пункция: игла се вкарва в ставната кухина и част от ексудата се отстранява за изследване за прозрачност, протеиново съдържание и кръвни клетки, извършват посявка за микроорганизми.
8. Артроскопия – извършва се както с диагностична, така и с терапевтична цел, например при нараняване на менискус, кръстни връзки и др.
9. Денситометрия – измерване на плътността на костната тъкан при остеопороза.
10. Ултразвуково изследванеколянна става при съмнение за остеоартрит, травматични наранявания и заболявания на менискуса и др.
11. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография(например, ако има съмнение за хондроматоза).

Лечение на болки в коляното

Няма универсално лечение за всички проблеми с коляното. Какво лечение е необходимо във всеки конкретен случай зависи от точно определениепричини за болка, защото всички изброени по-горе заболявания изискват различен подходкъм вашето лечение. Трябва обаче да спазвате някои правила, когато изпитвате болки в коляното.

1. Намалете натоварването до такава степен, че да няма дискомфорт. При остра болканапълно елиминирайте натоварването и нанесете фиксираща превръзка, за да осигурите неподвижност на коляното.
2. Носенето на бинт или бинт с ластичен бинт за стабилизиране на ставата.
3. По препоръка на лекар използвайте горещи компреси за затопляне на коляното. Това се прави, за да се подобри микроциркулацията на тъканите. Можете да използвате затоплящи мехлеми (например финалгон).
При остри болки през първите два дни - студен компрес (найлонов плик с лед или бутилки с ледена вода). Студените компреси трябва да се поставят за 15 минути и след това да се направи почивка за един час, за да се възстанови нормалното кръвообращение в крака.
4. Използване на противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен).
5. Цялостно загряване на ставата преди бягане и други тренировки с постепенно увеличаване на натоварването, като се започне с минимални.
6. Използване на хондропротективни лекарства.

Ако въпреки всички взети мерки болката в коляното не изчезне, възможно е нараняването на коляното да е било по-сложно, отколкото сте смятали първоначално. В този случай определено трябва да се свържете с травматолог. Трябва също така да се консултирате с лекар, ако болката се появи спонтанно, без видима причина, със силна, постоянна и продължителна болка, видима деформация на ставата, зачервяване на коляното, промяна в цвета на крака под коляното и загуба на чувствителност. Не забравяйте, че здравето и подвижността на коляното ви често зависи от навременността на лечението.

Към кой лекар трябва да се обърна за болки в коляното?

В зависимост от това дали е настъпила травма, това е терапевт или травматолог. Може да се наложи да се консултирате с лекари от следните специалности: ортопед, остеопат, ревматолог, невролог.

Общопрактикуващ лекар Kletkina Yu.V.