Статистиката показва, че с този вид хирургична интервенцияповече от 30% от новородените се раждат. Поради специални противопоказания или по здравословни причини майката не може да роди дете естествено. Понякога цезаровото сечение идва още в осмия месец от бременността, за да се предпазят детето и майката от всякакви усложнения.

Показанията за цезарово сечение могат да включват:

1. Тесни тазови кости.
2. Тумори и патологии на гениталните органи.
3. Ранно отлепване на плацентата.
4. Хипоксия или удушаване на плода.
5. Неправилно положение на плода.
6. Размерът на плода не е подходящ за матката.
7. Инфекции на майката (HIV).
8. Възрастова категория над 38 години.

Показания за задържане цезарово сечениемного много, някои от тях се считат за абсолютни, други относителни. За акушер-гинеколог винаги на първо място е да спаси живота на майката и детето. Ако тази операция е показана за бременна жена, тогава трябва предварително да се консултирате с лекаря как протича и как бързо да се възстановите от цезарово сечение. Обикновено се предписва планирано цезарово сечение, когато жената е хоспитализирана и наблюдавана няколко дни преди самата операция, харчейки необходими процедури. В случай на спешна хоспитализация всяка част от секундата може да се брои, затова правят обща анестезия и продължават с операцията. Такава операция продължава около час, с последващо преместване на родилката в интензивното отделение. Там тя прекарва първия ден, когато медицинският персонал на родилния дом се грижи за бебето. Изписването се извършва 5-7 дни след раждането. И тогава започва нов живот и майчински задължения. Успоредно с грижите за бебето, жената започва процеса на възстановяване на тялото си след цезарово сечение. Такъв процес е много трудоемък и изисква доста време, усилия и енергия. Животът след операцията има своите ограничения. Лекарят задължително разказва за тези ограничения и изписва препоръки, които трябва да се спазват.

Денят след операцията новородената майка прекарва в интензивното отделение, докато детето, ако е родено без патологии, е в детски отдел, където се наблюдава стриктно и се извършват всички необходими следродилни процедури. Още един ден е забранено да ставате от леглото и да правите резки движения. Има и ограничения за вдигане на тежести. Най-често натоварването отива в червата, в първите дни може да се появи гадене и главоболие. През този период майката не носи новородено. Общо детето и майка му прекарват около седмица в родилния дом. Преди изписването лекарят определено ще ви посъветва как да се възстановите след цезарово сечение и да установите нов ритъм в тялото. След цезарово сечение рехабилитацията на тялото отнема почти 6 месеца. Възстановяване не само вътрешни органимомичета, но хормонален фон. Достатъчно дълъг периодсъпроводено с правилно хранене и ограничена физическа активност.

грижа за шевовете

IN постоперативен периодслед цезарово сечение върху тялото на момичето остава шев, в корема задължително се нанася превръзка върху шева. По времето, когато пациентът е в болницата, се извършват всички необходими манипулации с раната медицинска сестра. Конецът се обработва с помощта на антисептици и подмяна на превръзката. Конците се отстраняват на 7-ия ден, след което вече се оставя да се намокри раната. В периода след цезаровото сечение може да се появи нагнояване на белега. За бързо заздравяваневърху раната трябва да се прилагат специални бързо заздравяващи кремове. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С помощта на превръзка

За да поддържате тонуса на мускулите на корема и коремната кухина, винаги се препоръчва да носите превръзка. Следоперативният период след цезарово сечение е почти наполовина с помощта на превръзки. Периодът на носене е най-малко един месец, в краен случай, колкото повече, толкова по-бърза е рехабилитацията след цезарово сечение. Превръзката не само предпазва шева, но и улеснява процеса на грижа за детето. Много лекари съветват да започнете да използвате превръзката след шестия месец от бременността. Но такъв обект също има редица противопоказания:

1. Проблеми със стомашно-чревния тракт.
2. Нагнояване на шева след цезарово сечение.
3. Възможно подуване на бъбреците.

Дискомфортът в първия случай се основава на факта, че превръзката притиска органите на храносмилателната система, което може да причини сериозни проблеми. Нагнояването на шева причинява болка.

Трябва да правите почивки, когато носите превръзка, не можете да бъдете в нея денонощно. Коремните мускули се отпускат с течение на времето, така че почивките трябва да се правят на всеки 3-4 часа. Лекарят ще ви помогне да изберете индивидуална превръзка.

Възстановяване на менструалния цикъл

В този случай няма особени разлики след раждане по естествен начин и чрез цезарово сечение - менструалният цикъл се възстановява по същия начин. Лохията е следродилна секреция с червен цвят, подобна на менструация, със собствена специфична миризма. Излизат около 2-3 месеца, особено изобилни през първите няколко дни след раждането. Постепенно губят цвят и изчезват напълно. Колко се възстановява тялото след цезарово сечение и менструалният цикъл е чисто индивидуален процес. След раждането матката идва в правилния тонус и създава нова лигавица. Възстановяването отнема около 3 месеца. Когато дойде менструацията, първите няколко цикъла са много тежки. С всеки цикъл количеството на изхвърлянето се нормализира и напълно изчезва след 5 месеца. От този момент идва менструацията, както и преди точното времеи веднъж месечно.

Диета и правилно хранене

Рехабилитацията след цезарово сечение до голяма степен зависи от това какво яде родилката. В първите дни на рехабилитация след цезарово сечение на жената се показва почистваща клизма за възстановяване на червата. Лекарите препоръчват да не се претоварва стомашно-чревния тракт чревния тракти ограничаване на приема на храна, поради което се предписват подходящи капкомери с правилните вещества(обикновено се прилага глюкоза). Можете да влезете в диетата на втория или третия ден. Родилният дом разполага с всичко необходимо за възстановяване на тялото на родилките. След три дни вече е позволено да се приемат много храни в диетата, желателно е те да са на пара и растително масло. Пържените и пикантни храни определено трябва да бъдат изключени от диетата, особено по време на кърмене.

Характеристики на храненето след изписване:

1. Млечни и кисело-млечни продукти (мляко, кефир, извара, извара, натурални кисели млека).
2. Зеленчуци сурови и варени. Препоръчително е да готвите зеленчуци за двойка, така че те запазват повече полезни витамини.
3. месо. Също така трябва да се приготвя на пара или да се яде варено. Месото съдържа протеини в големи количества, тялото се нуждае от него като строителен материал.
4. Плодове. Сурови ябълки, круши, банани, грозде и портокали. Особено цитруси, с висока наситеност на витамин С.
5. Кремообразна и растително масло. Съдържа голям броймастноразтворими витамини.
6. вода. Колкото повече вода, толкова по-добре, за да тонизира кожата и да изглежда здрава.

Ограничете консумацията:

1. Месни продукти (колбаси, колбаси).
2. Пушени продукти (риба, месо).
3. Доматен сос, кетчуп.
4. Захарни изделия.
5. Чесън и лук.
6. Мариновани продукти.
7. Бързо хранене.
8. Газирани напитки и алкохол.

Ако едно момиче реши да отиде на диета, това трябва да се обсъди с лекаря. Спазването на определена диета е възможно, ако няма усложнения след операцията. И си струва да запомните преди всичко за бебето, защото при кърмене всичко, което майката яде, се отразява в него. Диетата трябва да се спазва дълго време, приблизително около 2 месеца.

• Първи ден. Закуска - овесена каша, сандвич с чай и масло. Обяд - Зеленчукова яхния, пилешки бульон, варени гърди, чай. Вечеря сок с мюсли. Между храненията можете да ядете плодове и ядки.
• Втори ден. Закуска - варено яйце, зърнени храни с мляко, чай. Обяд - варени тестени изделия, без масло, риба на пара, зеленчукова салата, подправена зехтин. Вечеря - задушено зеле, котлет на пара, чай.
• Третият ден. Закуска - елда, чай, натурално кисело мляко. Обяд - супа от фиде, парче месо на пара, компот без захар. Вечеря - извара с плодове и кисело мляко, чай, крекери с масло.
• Четвърти ден. Закуска - овесена каша с масло, чай, ябълка. Вечеря - зеленчукова салата, пилешки гърди с елда, лека супа, чай. Вечеря - зеленчукова гарнитура с варена риба, напитка без захар.
• Пети ден. Закуска - кефир и зърнени храни, яйце. Обяд - рибена супа, варени картофи без масло и парче месо на пара. Вечеря - варени зеленчуци с пилешки котлети.
• Почивни дни - режим на пиене, повече от 2 литра вода, сурови зеленчуции плодове.

Такава храна може да се комбинира всяка седмица и да се добавя нещо ново, полезно.

Секс и сексуален живот

Колко се възстановява тялото след цезарово сечение и кога можете да започнете сексуален живот е трудно. Тези процеси са индивидуални. Гинекологът трябва да предпише контрацепция на момичето, дори ако менструацията все още не е започнала. Разрешението за сексуален живот е възможно след консултация с лекар, само след преглед и заключение, че матката е в желаната форма. Обикновено това се случва след два месеца. За какво е контрацепцията? Процесът на цезаровото сечение уврежда тялото на живота, гениталиите и хормоналните нива се възстановяват отново. След цезарово сечение следващата бременност е възможна само след две до три години, когато тялото е напълно нормализирано.

Многократни раждания

Второ и следващи раждания след цезарово сечение са възможни след две до три години. До този момент процесът на сексуален живот трябва да бъде придружен от употребата на контрацептиви. Ако двойката реши да има още едно дете, трябва да се консултирате с лекар. Има случаи, когато бременността след цезарово сечение е невъзможна. За много момичета лекарите дават благоприятна прогноза за следващата бременност - можете да раждате естествено и няма пречки за това.

Спорт и възстановяване

Колко време се възстановява тялото след цезарово сечение и кога можете да започнете да спортувате зависи от общото състояние на жената. Веднага след като майката реши да започне да спортува, е необходима консултация с гинеколог. Той оценява състоянието на гениталните органи и процеса на зарастване на конците. Ако всичко е наред, той дава одобрение за физическа активност. Много често се случва след като едно момиче започне да спортува, млякото изчезва. Възможно ли е? Да, възможно е. В спортния процес трябва да знаете мярката и да не претоварвате неподготвен организъм. Увеличете подходите и броят на упражненията се изисква постепенно. Например, упражненията на Кегел ще помогнат за възстановяване на тонуса на матката.

Ако няма лекарски противопоказания, тогава можете да започнете гимнастика още в отделението, с помощта на дишане.

Упражнения:

1. Дълбоко вдишване, бързо издишване. 2 серии по 10 пъти.
2. Поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка с дълбоко вдишване и дълбоко издишване.
3. Масажиране на корема отгоре надолу.

Лекарите съветват да правите йога след цезарово сечение. Можете да се запишете за индивидуални класове или да намерите курс от упражнения за домашни тренировки.

След 2 месеца може да се спортува по-активно. Акцентът трябва да бъде върху мускулите на корема и задните части.

Упражнения за корема:

1. Алтернативно повдигане на краката. 3 серии по 20 повторения.
2. Повдигане на тялото. 5 серии по 15 повторения.
3. Повдигане на главата в легнало положение. Докато напрягате коремните мускули. 3 серии по 15 повторения.

Упражнения за задните части:

1. Клякове. 3 серии по 30 повторения.
2. Клекове с тежести (2-3 кг). 3 серии по 20 повторения.
3. I.p - легнало на ваша страна. Повдигане на краката покрай тялото. 3 серии по 20 повторения. Същото с другия крак.

Сън и почивка

След операцията определено трябва да си починете добре и да установите режим на сън и почивка. Насън тялото се възстановява и влиза във форма. С малко дете това, разбира се, е проблематично, но винаги можете да намерите изход.

ходи

С появата на бебето разходките трябва да станат част от ежедневието. Чистият въздух и кислородът ще помогнат на бебето да свикне с начина на живот извън утробата, а майката ще насити тялото с кислород. Без кислород възстановяването на тялото е невъзможно. Насища тъканите и органите и подпомага заздравяването на разрези и белези.

хигиена

вземете душ и гореща ванаразрешено само след отстраняване на шевовете. До този момент трябва да се измиете с топла вода и сапун и да избършете тялото със салфетки, за да избегнете появата на инфекции.

Тонус на кожата на корема

Въоръжени с масла, можете да започнете борбата със стриите, ако има такива, разбира се. Маслата активно изглаждат кожата и я подхранват. Основното в този бизнес е редовността. Ежедневно - сутрин и вечер, нанасяйте масло върху корема и задните части. За най-добър ефектмасажът няма да навреди.

Как да се възстановим бързо след цезарово сечение - видео

Мъжът, особено жената, се измерва от Бога с много трудности. Както процесът на раждане, така и бременността не се отнасят за изключения. Често има ситуации, които принуждават лекаря да извади детето от утробата на жената чрез цезарово сечение.

Такова прекъсване на бременността се счита за предпочитано от много представители на по-слабия пол, тъй като те не знаят или забравят за възможните последствия след цезарово сечение.

И, разбира се, една жена трябва да помни колко дълго и трудно ще й отнеме да се възстанови от операцията, колко сила, постоянство и търпение ще й трябва. За последствията от цезаровото сечение и възстановяването след него - нашата статия.

Отрицателни аспекти на коремното раждане

Несъмнено цезаровото сечение вече не е операция на отчаяние, когато се използват всички други възможности за улесняване на раждането на дете и следователно рискът от усложнения по време и след операцията, както и последствията, бяха значително намалени.

Въпреки това е възможно и необходимо да се предотврати развитието на потенциални последствия след отстраняването на бебето чрез коремна операция. Процентът на следоперативните последствия е пряко пропорционален на:

• хирургична техника
• време, прекарано в операцията
• антибиотична терапия след цезарово сечение
• качество на конците
• опит на хирурга и много други фактори, влияещи върху операцията и протичането на следоперативния период

Струва си да се отбележи, че всяко, дори перфектно извършено цезарово сечение, не минава без следа за жена и дете. Варират само количествените показатели за последствията.

Цезарово сечение - последствия за майката

Шев на предната коремна стена

О, колко негативни емоции носи такъв груб и неестетичен белег на предната коремна стена. Бих искал този негативен момент след операцията да остане единственият за жената, основното нещо не е физическата красота, а здравето на младата майка и нейното бебе.

Не се разстройвайте за "обезобразения корем", в момента има няколко метода, които ви позволяват да вземете кожата на корема или с козметичен (интрадермален) шев, или да направите напречен разрез в надпубисната област, което ще позволи жена, която да се перчи в отворен бански костюм.

Образуването на кожен (незабележим или изпъкнал, широк) белег зависи от производството на определени ензими в тялото. И, за съжаление, някой произвежда повече от тях, а някой по-малко, което води до образуването на келоиден белег. Но дори и в този случай не се отчайвайте, в момента има много начини да се отървете от напомнянията за операцията (например „полиране“ на белега или лазер).

Адхезивна болест

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина води до образуване на сраствания в нея. Рискът от развитие на адхезивен процес е особено висок, когато кръвта и амниотичната течност навлизат в коремната кухина, което е достатъчно дълго и травматична операция, със сложен ход на следоперативния период (развитие на ендометрит, перитонит и други гнойно-септични заболявания).

Те издърпват червата, което нарушава функциите му, тръбите, яйчниците и връзките, които държат матката. Всичко това може да доведе до:

• постоянен запек
• развитие на чревна обструкция
• тубарно безплодие
• неправилно местоположение на матката (нейният завой или завой назад), което засяга менструацията (виж).

След второто, третото цезарово сечение най-вероятни са последствията под формата на адхезивна болест и нейните усложнения.

Следоперативна херния

Образованието е изключено следоперативна хернияв областта на белега, което е свързано с недостатъчно сравнение на тъканите по време на затваряне на раната (по-специално апоневрозата) и хода на ранния следоперативен период. В някои случаи може да се наблюдава диастаза (дивергенция) на мускулите на правия коремен мускул, тоест техният тонус е намален и те не могат да изпълняват функциите си:

• в резултат на това натоварването се преразпределя към други мускули, което е изпълнено с изместване или),
• образование пъпна херния(пъпният пръстен е слаба точкав коремната стена)
• храносмилането е нарушено и се появяват болки в гръбначния стълб.

Последици от анестезията

Решението за анестезия по време на цезарово сечение се взема от анестезиолога. Това може да бъде както интравенозна анестезия с трахеална интубация, така и спинална анестезия. След ендотрахеална анестезия жените често се оплакват от кашлица, която е свързана с микротравма на трахеята и натрупване на слуз в бронхопулмонарния тракт.

Също така, след напускане на обща анестезия, гадене, по-рядко повръщане, объркване, сънливост са тревожни. Всички тези симптоми изчезват в рамките на няколко часа. След спинална анестезияможе да се появи главоболие, така че пациентът се препоръчва да остане в хоризонтално положение поне 12 часа.

По време на епидурална и спинална анестезиявъзможно увреждане на корените на гръбначния мозък, което се проявява със слабост и треперене в крайниците, болки в гърба.

Белег на матката

Прехвърленото цезарово сечение завинаги ще остави спомен за себе си под формата на белег на матката. Основният критерий за белега на матката е неговата консистенция, която до голяма степен зависи от качеството на операцията и хода на следоперативния период.

Непоследователният (изтънен) белег на матката може да причини заплаха от бременност и дори разкъсване на матката не само по време на следващото раждане, но и по време на бременност. Ето защо лекарите препоръчват стерилизация (лигиране на тръбите) на жени, които планират второ цезарово сечение, и настояват за тази процедура след третата операция.

ендометриоза

Ендометриозата се характеризира с това, че клетки, подобни по структура на ендометриума, се локализират на нетипични места. Често след цезарово сечение се развива ендометриоза на белега на матката, тъй като в процеса на зашиване на разреза на матката клетките на неговата лигавица могат да навлязат и в бъдеще да растат в мускулните и серозни слоеве, т.е. възниква ендометриоза на белега.

Проблеми с лактацията

Много жени отбелязват проблеми с образуването на лактация след коремно раждане. Това важи особено за тези, които са били взети за планирано цезарово сечение, тоест преди началото на раждането. прилив на мляко след естествено ражданеи цезаровото сечение при жени, които са "допуснати" до раждане, става на 3-4-ия ден, в противен случай пристигането на мляко става на 5-9-ия ден.

Това се дължи на факта, че по време на раждането се произвежда окситоцин, който предизвиква контракции на матката. Окситоцинът от своя страна стимулира синтеза, който е отговорен за производството и отделянето на мляко.

Става ясно, че жената след операцията не е в състояние да осигури на бебето кърма в следващите дни и то трябва да се дохранва със смеси, което е добре. Често след цезарово сечение родилките имат хипогалактия (недостатъчно производство на мляко) и дори агалактия.

Последиците от цезарово сечение за дете

Цезаровото сечение засяга и новороденото. Бебетата с цезарово сечение често имат проблеми с дишането.

• Първо, ако операцията е извършена под венозна анестезия, след това част наркотични веществанавлиза в кръвта на детето, което причинява депресия дихателен центъри може да причини асфиксия. Освен това в първите дни и седмици след раждането майката отбелязва, че детето е летаргично и пасивно, не поема добре гърдата.
• Второ, в белите дробове на децата, родени чрез операция, остават слуз и течност, които се изтласкват от белите дробове, когато плодът преминава през родовия канал. В бъдеще останалата течност се абсорбира в белодробната тъкан, което води до развитие на заболяване на хиалиновата мембрана. Останалата слуз и течност са отлична среда за размножаване на патогени, което впоследствие води до пневмония и други респираторни нарушения.

По време на естественото раждане детето е в състояние на хипернация (т.е. сън). По време на сън физиологичните процеси протичат по-бавно, което е необходимо, за да се предпази бебето от рязък спад на налягането по време на раждане.

При цезарово сечение детето се отстранява веднага след разрязването на матката, бебето не е подготвено за рязка промяна на налягането, което води до образуване на микрокървене в мозъка (смята се, че при възрастен такъв спад на налягането би причинило болков шоки смърт).

Децата с цезарово сечение се адаптират много по-дълго и по-зле във външната среда, тъй като не са преживели родилния стрес, докато преминават през родовия канал и не произвеждат катехоламини - хормони, които са отговорни за адаптирането към новите условия на съществуване.

Дългосрочните ефекти включват:

• лошо наддаване на тегло
• хиперактивност и свръхвъзбудимостдеца със секцио
• често развитие на хранителни алергии

Има проблеми с кърменето на бебето. Дете, което е хранено с изкуствени смеси през цялото време, докато жената се възстановява от упойка и приема курс на антибиотици, няма мотивация да кърмене, той не желае да поеме гърдата и не иска да полага усилия да получи майчиното мляко от гърдата (от зърното е много по-лесно).

Също така се смята, че между майката и детето след цезарово сечение няма психологическа връзка, който се образува по време на естествено раждане и се фиксира чрез ранно (веднага след раждането и пресичане на пъпната връв) прикрепване към гръдния кош.

Възстановяване след цезарово сечение

Веднага след операцията жената е преместена в интензивното отделение, където е под стриктно наблюдение. медицински екиппрез деня. По това време са необходими лед върху корема и болкоуспокояващи. След цезарово сечение възстановяването на тялото трябва да започне незабавно:

Физическа дейност

Колкото по-рано родилката започне да се движи след операцията, толкова по-бързо може да се върне към обичайния си ритъм на живот.

• Първият ден, особено след спинална анестезия, жената трябва да е на легло, което не изключва възможността да се движи.
• Можете и трябва да се обръщате от една страна на друга в леглото, правете упражнения за крака:
  • разтягайки пръстите си
  • въртене на краката в различни посоки
  • стегнете и отпуснете задните части
  • натиснете коленете си и ги отпуснете
  • последователно огънете първо единия крак в колянната става и изправете, а след това другия

  Всяко упражнение трябва да се изпълнява 10 пъти.

• Също така е необходимо незабавно да започнете да правите упражнения на Кегел (периодично компресирайте и отпуснете мускулите на влагалището), които укрепват мускулите на тазовото дъно и предотвратяват проблеми с уринирането.
• Кога мога да седна след цезарово сечение? Ставането от леглото е разрешено след първия ден. За да направите това, трябва да се обърнете настрани и да спуснете краката си от леглото, след това, като опрете ръцете си, повдигнете горния край на торса и седнете.
• След известно време трябва да се изправите на крака (можете да се хванете за гърба на леглото), да стоите известно време и след това да направите няколко стъпки, като се опитвате да държите гърба си изправен.
• Ставането от леглото трябва да става под наблюдението на сестрата. Ранната физическа активност стимулира чревната подвижност и предотвратява образуването на сраствания.

шевове

Кожните конци се третират ежедневно с антисептични разтвори (70% алкохол, брилянтно зелено, калиев перманганат) и превръзката се променя. Конците се отстраняват на 7-10-ия ден след операцията (изключение прави интрадермален шев, който се разтваря сам след 2-2,5 месеца).

За по-добра резорбциякожен белег и предотвратяване на образуването на келоиди, се препоръчва да се смазват шевовете с гелове (Куриозин, Контрактубекс). Можете да вземете душ, след като кожният белег заздравее и шевовете са премахнати, тоест за около 7-8 дни (избягвайте да търкате шева с кърпа), а къпането и посещението на банята се отлагат за 2 месеца (докато белегът на матката заздравее и смукателите спрат).

Уриниране, газове в червата

Преминаването на чревните газове е от немалко значение за възстановяването на чревната функция. Много жени много се страхуват да отделят газове. Не трябва да ги държите в себе си, за да улесните отделянето на газове, трябва да погладите корема си по посока на часовниковата стрелка, след това да се обърнете на една страна и да повдигнете крака си и да се облекчите. Ако се появи запек, можете да приемате Лактулоза (Дюфалак), което е най-безопасното лекарство за запек, или да използвате глицеринови супозитории(виж), който може да се използва от кърмещи жени.

Често след операцията има проблеми с уринирането. Обикновено това се дължи на стои първиден (не повече) в пикочния мехур на катетъра. След отстраняване на катетъра има затруднения с уринирането: задържане или болка по време на уриниране. Не трябва да се страхувате от болката, те ще изчезнат сами за 2-3 дни и синдром на болкапоради дразнене на лигавицата пикочен канал. Но продължителното задържане на урина (повече от 4 часа) плаши майките. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за това, но вие сами трябва да вземете мерки - пийте повече течности. И, разбира се, след цезарово сечение, дори и да няма проблеми с уринирането, трябва да ходите до тоалетната възможно най-често (на всеки 2 часа). Това е така, защото пълният пикочен мехур ще окаже натиск върху матката, предотвратявайки нейното свиване.

Хранене

Специално внимание се обръща на храненето след цезарово сечение, тъй като това е коремна операция, тоест на коремната кухина:

• Първи ден

Разрешено е да се пие минерална вода без газ, която може да бъде подкислена лимонов сок. Дори роднините да са донесли „минерална вода с газ“, медицинската сестра определено ще я отвори и ще я остави така, че газът да изчезне. По принцип в първия ден не ви се яде особено, но не трябва да се притеснявате, че гладувате, това е всичко. хранителни веществаидват през "капките", които ще бъдат предписани след операцията.

• Втори ден

Мама е преместена от интензивното отделение в следродилно отделение. Диетата се разширява. Разрешено е да се яде само течна храна, например нискомаслено пиле или месен бульон (след кипене водата се източва и се пълни с нова), кефир, кисело мляко (без парчета плодове).

• Третият ден

Диетата става все по-богата. Можете да използвате усукано постно варено месо (говеждо, телешко, заешко месо), суфле от месо или риба, извара, обработена в блендер. Също така в менюто има вискозни зърнени култури (пшеница, ориз), приготвени в мляко с вода в съотношение 1/1. Всички храни се сервират варени и пасирани, на стайна температура. Приемът на храна е дробен и е 5-6 пъти на ден на малки порции.

От напитките можете да използвате слаб черен чай с лимон, компоти, желе, плодови напитки и други билкови чайове. Не се занимавайте със сокове. Те трябва да се пият, разредени с преварена вода (1/1).

• Четвърти ден

До четвъртия ден, като правило, има независим стол. Затова можете да ядете редки зеленчукови супи с пюре от месо, картофи и др зеленчуково пюре, варена риба, постно птиче месо. Можете да ядете 2-3 малки парчета сушен или вчерашен ръжен хляб на ден. Изключени са всички сладкиши и сладкарски изделия. Забранени са и храни, които стимулират образуването на газове: грах и всички бобови растения, зеле и др. Плодовете се въвеждат в диетата с повишено внимание и само тези, които не са забранени от педиатъра (за да не предизвикат алергии при детето). Можете 1 банан, нарязана, обелена зелена ябълка, киви.

• Пети ден и след това

Храненето е нормално, но като се вземат предвид разрешените от педиатрите продукти. Не можете да ядете ядки (въпреки че те стимулират лактацията, но са много алергени за новородено), мед в големи количества, различни сладкарски кремове, шоколад, червени плодове. Трябва да се наблегне на протеинови храни (месо, риба, птици), млечни продукти и пресни зеленчуци.

Забранени са всякакви мазни и пържени храни, маринати и туршии, консерви, бързо храненеи бързо хранене.

Храната е варена, на пара, задушена или печена, но без коричка. Храненето остава частично, до 5 пъти на ден и все още на малки порции.

Превръзка

Носенето на превръзка значително ще улесни живота, особено в първите дни след операцията. Въпреки това, не злоупотребявайте с това устройство, за пълно и бързо възстановяване. мускулен тонусотпред коремна стенапревръзката трябва периодично да се отстранява, като периодите "без превръзка" постепенно се удължават.

кашлица

След цезарово сечение жената често се притеснява от кашлица, особено след ендотрахеална анестезия. Въпреки това, страхът от разкъсване на шевовете по време на кашлица потиска желанието за кашляне. За да укрепите шевовете, можете да притиснете възглавница към стомаха си (отлична замяна е превръзка или превръзка с кърпа), след това вдишайте дълбоко и след това издишайте напълно, но леко, издавайки звук като: „уф“.

Физическа активност и възстановяване на еластичността на корема

След цезарово сечение вдигането на тежести се ограничава до не повече от 3-4 кг за поне три месеца. Отглеждането на дете и грижата за него не е забранено и дори се насърчава. Цялата домакинска работа, особено тази, свързана с навеждане и клякане (миене на подове, миене), трябва да бъде поверена на друг член на семейството.

Един месец след операцията можете да започнете леки упражнения гимнастически упражнения. След цезарово сечение, за да възстановите корема, можете да започнете да изпомпвате пресата не по-рано от шест месеца по-късно. По принцип увисналият корем ще се нормализира след 6-12 месеца (кожата и мускулите ще придобият еластичност, тонусът им ще се възстанови).

За да възстановите фигурата след цезарово сечение, спортът (фитнес, аеробика, бодифлекс, йога) трябва да се извършва по индивидуална програма с инструктор и само след консултация с гинеколог (не по-рано от шест месеца след операцията). Класовете по Bodyflex 15 минути на ден идеално помагат за възстановяване на фигурата и стягане на корема.

Гимнастика след цезарово сечение

Гимнастиката ще ви помогне да влезете във форма. През втората седмица, след премахване на шевовете, трябва да ходите колкото е възможно повече (бавна, алейна стъпка). Не се пренатоварвайте, като се почувствате уморени, спрете да ходите и се върнете у дома. Също така в рамките на тези периоди е разрешено изпълнението прости упражненияза подкрепа на мускулите коремни. Едно от упражненията – прибиране на корема, се изпълнява в седнало положение с полусвит гръб. Трябва да приберете стомаха при издишване и да се отпуснете при вдишване. Повторете не повече от 15 - 20 пъти наведнъж и изпълнявайте упражнението 2 пъти на ден. Също така не забравяйте за упражненията на Кегел за мускулите на тазовото дъно.

Месец след операцията е разрешено да се изпълняват прости упражнения, насочени към възстановяване на позата.

• 1 упражнение

Седейки на стол с изправен гръб и разделени рамене, поставете краката си на ширината на раменете. След 0,5 минути се опитайте да достигнете пръстите на краката си с ръце, докато се накланяте и се отпуснете. Повторете 6-12 пъти.

• 2 упражнение

Притиснете се здраво към стената, докосвайки я с тила, лопатките, прасците и петите. Фиксирайте позицията за 3 минути, след това отстъпете 2 стъпки назад и задръжте в това положение още 3 минути.

• 3 упражнения

Краката на ширината на раменете, след това леко огънете коленете си и се опитайте да се наведете напред. Дръжте ръцете си на бедрата, изправете раменете си и съберете лопатките. Повторете 30 пъти три пъти на ден.

• 4 упражнение

Стоейки на четири крака, последователно повдигнете десния прав крак с дясна ръка, след това спуснете и повторете с левите крайници. Изпълнете 10-15 пъти от всяка страна.

• 5 упражнения

Стоейки на четири крака, изправете единия крак и го огънете в коляното под ъгъл от 90 градуса. По това време опънете задните части. Спуснете крака и повторете упражнението с другия. Изпълнете 10-15 пъти с всеки крак.

Кърмене

Понастоящем се насърчава ранното прикрепване към гърдата, тоест веднага след раждането. За съжаление, не много родилни домове поставят бебето на гърдата веднага след изваждането му по време на операцията и най-често това се случва на 2-3-ия ден, когато майката бъде преместена в следродилното отделение. По-добре е да се уговорите предварително с лекаря, така че детето да не се показва само на майката по време на операцията, но да бъде прикрепено към гърдата (ако операцията не се извършва под ендотрахеална анестезия). Също така е уместно да се изисква бебето да бъде доведено в интензивното отделение по време на хранене. Първите 4-5 дни след цезарово сечение майката все още няма мляко (след самостоятелно раждане приливът на мляко се появява на 3-4 дни). Това не е причина за отчаяние и, освен това, отказ от кърмене. Чрез триене на зърното бебето не само стимулира притока на мляко, но и подпомага производството на окситоцин, който допринася за свиването на матката.

Позициите, които майките предпочитат за кърмене след операция, са легнали настрани или седнали на стол. За да стимулирате лактацията на бебето, по-добре е да го развържете и да го прикрепите към голите гърди. Също така по време на хранене трябва да участват и двете млечни жлези (първо нахранете едната, след това се прикрепете към другата). Този метод стимулира производството на мляко. Не е необходимо да напомняме, че след хранене е необходимо изцеждане и лечение на зърната, например с масло от морски зърнастец.

Ако в родилния дом храненето се извършва стриктно по час, тогава след изписването е препоръчително да се придържате към безплатно хранене или хранене при поискване (но не по-малко от всеки 3 часа). Това не само допринася за по-доброто насищане на детето, но и производството на мляко, както и окситоцин.

полов живот

Можете да възобновите интимните отношения 1,5 - 2 месеца след коремното раждане (същия период след самостоятелно раждане). Този период на въздържание е необходим за оздравяването повърхност на ранатав матката (мястото на закрепване на плацентата) и маточния шев.

Важно е да се обърне внимание на въпроса за контрацепцията дори преди началото на сексуалната активност. Всяка жена, претърпяла операция, трябва да помни това вътрематочно устройствомогат да се инсталират само 6 месеца след цезарово сечение, а) е строго противопоказано, тъй като нараняват шева на матката и могат да причинят неуспех на белег.

Менструален цикъл

Разлики в възстановяването менструален цикълслед абдоминално раждане и самостоятелно раждане бр. В случай на кърмене менструацията може да започне шест месеца след раждането или по-късно. При липса на лактация менструацията започва след 2 месеца.

Следваща бременност

Акушер-гинеколозите препоръчват да се въздържате от нова бременност след операция най-малко 2 години (оптимално 3). Този период от време позволява на жената не само да се възстанови физически и психологически, но също така е необходим за пълното заздравяване на шева на матката.

Наблюдение при гинеколог

Всички жени, претърпели цезарово сечение, се регистрират в предродилната клиника, където се наблюдават в продължение на две години. Първото посещение след операцията трябва да бъде не по-късно от 10 дни, като задължително се прави ехография на матката. След това, след края на лохиите (6-8 седмици) и след половин година, за да се оцени състоянието на белега на матката, след това посещение при гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца.

Въпрос отговор

На кой ден ви изписват след цезарово сечение?

Обикновено те се изписват на 8-ия ден, когато се махнат конците. Също така е възможно да се премахнат шевовете по-рано (на 7-ия ден) и да се изпишат на 6-7-ия ден, но това е добре дошло в големите градове.

Колко дълго боли стомаха след операцията и какво да правя?

Ако операцията е преминала без усложнения, тогава синдромът на болката е много силен само на първия ден след цезарово сечение. През този период на жената трябва да се предписват аналгетици, които са безопасни за детето (кеторол). Но при много силна болка е възможно да се предписват и наркотични болкоуспокояващи (промедол). Що се отнася до болката, най-трудният е първият ден, след това болката постепенно отшумява, особено при интензивна дейност.

Възможно ли е да се направи без превръзка след операцията?

Разбира се, че можете и някои лекари като цяло са против това устройство. Но през първите три дни е по-лесно да се движите и да издържате на болка все още с превръзка.

Кога мога да се къпя и взема душ?

Душът може да се вземе веднага след изписването, тоест на 7-8-ия ден, при условие че шевовете са отстранени и няма нагнояване на следоперативния белег. И вземането на вана ще трябва да изчака, разрешено е само след прекратяване на лохиите, около 1,5 месеца след операцията. Освен това трябва да следите температурата на водата, тя трябва да е топла, но не гореща (можете да провокирате по-късно кървене).

Възможно ли е да посетите басейна след цезарово сечение?

Да, уроците по плуване са добре дошли след раждане, особено след коремно раждане, но са разрешени само след края на лохиите, тоест 6 до 8 седмици след раждането. Плуването успешно възстановява фигурата, въздейства върху коремните мускули и подобрява общия тонус.

Как да се предпазите след операция?

Този въпрос е от интерес за всички жени, независимо какво е било раждането, самостоятелно или оперативно. През първите шест месеца можете да използвате метода на лактационна аменорея, но при определени условия. Кърменето трябва да е на всеки три часа, включително през нощта. Детето не се дохранва със смеси. Но този метод не е особено надежден, така че можете да приемате мини-хапчета (при кърмене) или комбинирани орални контрацептивиако майката не кърми. Оптимално е да се постави вътрематочно устройство, но след цезарово сечение то се прилага не по-рано от 6 месеца.

Мога ли да спя по корем след цезарово сечение?

Възможно е и необходимо. Но само през първия ден майката ще бъде по гръб (прилагане на интравенозни разтвори и лекарства, наблюдение кръвно наляганепулс и дишане). След като родилката започна да става и да се движи сама, лежането по корем не само не е забранено, но и се приветства (помага за свиването на матката). Не трябва да се страхувате от разминаването на шевовете, ако шевовете са добре обосновани, те няма да се разпръснат.

Колко дълго можете да забременеете след цезарово сечение, лекарят ще отговори. Преди да започнете планирането, помислете за причините за предишното хирургична интервенция. Също така е необходимо да се оцени общото състояние на пациента и да се определи края на периода на възстановяване. Едва след това се взема решение за естеството на предстоящото раждане.

Ранната бременност след цезарово сечение е неприемлива. Забраната е свързана с наличието на различни процеси в организма. Периодът на възстановяване е придружен от такива процеси като:

• образуването на белег върху стената на матката;
• преструктуриране на хормоналната система;
• психо-емоционална промяна;
• възстановяване на работата на мускулната тъкан и репродуктивната система.

Основното възстановяване е образуването на белег по стената на тялото на матката. Тази тъкан е различна от обикновената. Белегът няма всички обичайни свойства на маточната тъкан. Не може да извършва съкратителни движения и не подлежи на разтягане. Това свойство на белега засяга Основни характеристикиматочна кухина по време на второ зачеване.

Не трябва да забравяме и хормоналните промени в организма. Това е много сложен и продължителен процес. Преди бременност жената преминава през менструалния си цикъл. Образува се от естроген, лутеинизиращ хормон и прогестерон. По време на бременността основното вещество е прогестеронът. Приближаването на трудовата активност води до увеличаване на количеството пролактин и намаляване на обема на прогестерона. След операцията хормоналният фон претърпява регулярни промени. Тялото започва да се връща към менструалния цикъл. Има увеличение на естрогена. Количеството пролактин и естроген влияе върху късното начало на менструацията. Ако втората бременност след цезарово сечение настъпи бързо, тогава може да не продължи. Рискът от спонтанен аборт се увеличава.

След раждането жената също изпитва психо-емоционален стрес. Именно поради тази причина се диагностицира следродилна депресия. Излизането от това състояние може да отнеме година или повече. Липсата на помощ от специалист също увеличава тази празнина. Това е причината да не се препоръчва. повторна бременностслед цезарово сечение.

Тялото също трябва да възстанови еластичността на мускулната тъкан. След операцията силното физическо натоварване е противопоказано за момичето. Носенето на дете също е включено в тази забрана. Ако жената не е успяла да се възстанови напълно и е настъпила втората бременност след цезарово сечение, може да настъпи отлепване на плацентата. Поради този процес в по-късните етапи възниква спонтанен аборт.

Освен това трябва да оставите жената да свикне с ролята на майка. Не винаги става бързо. ранна офанзивадруг период на бременност може да прекъсне този процес. Има срив на нервната система. Това са всички тези условия, които трябва да знаете, преди да планирате второто дете.

Причини за назначаването на операцията

Бременност непосредствено след цезарово сечение не се допуска по други причини. Лекарят трябва да обясни на пациента причините за предишната интервенция. Има два вида фактори на местоназначението на операцията:

• прав;
• роднина.

Преките причини са свързани със здравето на пациента. Може да се препоръча операция поради наличието тежки заболявания. Често интервенцията се извършва при наличие на онкологични неоплазми. Ракът причинява щети клетъчната мембранаи променя характеристиките на ядрото си. Ако има допълнителни външни влияния, развитието на патологията се засилва. Жената е за операция.

Също така пряката причина за операцията е неправилната вътрематочна позиция на детето. Локализацията на плода зависи от местоположението на плацентата. Самостоятелно раждане не се препоръчва при жени, чийто плод заема напречно положение на матката. Такива деца имат шанс за хипоксия в родовия канал. Липсата на кислород има отрицателно въздействиевърху функционирането на мозъка на детето и общото здравословно състояние. В редки случаи такова раждане може да завърши със смърт на плода.

Секциото се препоръчва при жени, чийто плод е с голямо телесно тегло. нормално теглотрябва да бъде не повече от 4 кг. Ако телесното тегло на детето е по-голямо, тогава жената няма да може да роди сама. Необходима е медицинска намеса. Влошаването на проблема възниква при наличие на тесен таз. Голям плод може да заседне в родовия канал и да се нарани. Ако теглото на плода отново е голямо, тогава раждането се извършва секцио.

Операцията се прилага и при многоплодна бременност. Развитието на няколко плода по време на една бременност се усложнява от намаляване на хранителния материал. За да спасят живота на всички бебета, лекарите съветват раждането да става с цезарово сечение. Трябва да знаеш това многоплодна бременностможе да се повтори. Второто раждане също се извършва оперативно. След повторна интервенция на пациентката не се препоръчва повторна бременност.

Естественият процес на раждане не се препоръчва при наличие на миопатичен синдром. Силно намаляване на зрението не възниква без причина. В много случаи миопията е придружена от проблеми със съдовата тъкан. Неправилното функциониране на съдовата система води до намаляване на работата на зрителния нерв и лещата. Допълнителният натиск по време на натискане може да причини зрително увреждане. Поради тази причина следващата бременност също ще бъде придружена от операция.

Относителните причини за операция могат да бъдат обсъдени с лекаря. Препоръки за повторна операциявъзникват поради наличието на маточни фиброиди. Миомата се счита за условно патогенна неоплазма, която лесно се подлага на дегенерация в злокачествен тумор. Наличност тази болесттрябва да се прегледа от специалист. Ако миомата се развива активно, трябва да се извърши вторична операция.

По време на раждането специалистите наблюдават несъответствието цервикален канали свиване на стените на тялото на матката. Слабото развитие на процеса или пълното му отсъствие е индикация за спешна хирургическа намеса. Такъв проблем може да възникне както при първата, така и при втората бременност.

Начални дати за планиране

Планирането на ново зачеване след цезарово сечение се препоръчва да започне през третата година. През този период тялото успява да възстанови напълно своите функции. Трябва да се обърне внимание на характеристиките на следоперативния белег. Белегът има плътна структурапоради което неправилното фиксиране на ембриона може да причини разкъсване на стените. Рядко след първата операция има зона на изтънена тъкан. По-нататъшната бременност може да бъде придружена от силно разтягане на увредената тъкан. Увеличава вероятността от разкъсване на маточната кухина през втория триместър.

Някои пациенти не смятат за необходимо да се придържат към тези условия. Те не се интересуват кога е възможно да забременеете след цезарово сечение. Такива жени подлежат на по-обстоен преглед и контрол от специалисти.

Препоръчителната начална дата за планиране не трябва да бъде по-малка от 24 месеца. Това е времевата рамка за планиране. Ако бременността е настъпила по-рано, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще прецени риска от такова състояние и ще избере правилният начинподдържане на плода.

Провеждане на процеса на бременност

Подготовката за бременност трябва да започне с посещение при гинеколог. Лекарят ще изследва състоянието на следоперативния белег и ще провери нивото на хормоните. Едва тогава можете да започнете да планирате. След появата положителни тестовеедна жена трябва незабавно да информира специалист за това. Управлението на втората бременност след операция не се различава много от първата. По време на бременността пациентът трябва често да посещава лекар. По-задълбочен е и прегледът на плода. Ултразвуковата диагностика при втората бременност се извършва до 6 пъти. Безпокойството трябва да бъде причинено от всякакви необичайни за тялото усещания. Ако има болка в лумбаленгръбнака или долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар.

По-ранното начало на втора бременност трябва да се извършва по-внимателно. На пациента се предписват чести изследвания. При всяко леко намаляване на положителния ход на бременността жената се поставя на опора.

Трябва също да знаете характеристиките физическа дейност. При втората бременност след операцията жената трябва да ограничи физическа дейност. Повлиява благоприятно процеса на отказ от носене на тежести и дълги разходки. Ето защо след цезарово сечение можете да забременеете след три години. Първото дете придобива частична независимост, бременността протича по правилата.

Риск от втора операция

Наличието на рискове води до увеличаване на времето за това колко време след цезарово сечение е разрешено да забременеете. По време на периода на вторична бременност след операция възникват следните рискове:

Най-големият риск е разкъсването на стената на тялото на матката. Матката е разкъсана на мястото на белега. Белегът не позволява тази област да се разтяга нормално. Бързият растеж и развитие на плода изостря този процес. Съвременните лекари са се научили да избягват това усложнение. Това става чрез промяна на приложението на разфасовката. Първоначално процедурата се извършва с помощта на вертикален разрез. Такъв разрез увеличава риска не само от разкъсване на матката, но и от появата на херниален отвор. Кухината между диафрагмалните мускули на перитонеума се дисектира. Матката е увредена по цялата предна стена. На този моментлекарите преразгледаха локализацията на разреза. Съвременните специалисти използват разрез на върха срамна кост. Разрезът не надвишава 20 см и се извършва в зона с плътна конвергенция на тъканите. Такава операция намалява времето за заздравяване на раната и намалява риска от свързани усложнения.

Може би такова усложнение като изтъняване на стената на матката. Този проблем се наблюдава при пациенти, чийто плод е фиксиран на мястото на предишна бременност. Усложненията не могат да бъдат избегнати. Обикновено в този случай се препоръчва да се откаже по-нататъшна бременност. На жената се предлага процедура за стерилизация или лигиране на фалопиевите тръби.

В някои случаи се наблюдава отлепване на плацентата. Мястото на детето се формира от съдова тъкан и ендометриум. Той отговаря за хранителната функция на плода и доставянето на кислород. Отлепването може да възникне поради слабостта на стената на матката. Липсата на подходяща еластичност се открива на по-късна дата. Запазването на такава бременност се извършва в болница. Жената остава в болницата до извършване на оперативно секцио.

Рискът от ранна трудова дейност се увеличава. Поради тази причина второто цезарово сечение е насрочено не за предварителната дата на раждане според акушерския период, а за 35-36 седмици.

През това време детето придобива всички необходими функции. По-нататъшното му формиране става в инкубатор. Изписването се извършва един месец след операцията.

Вероятността от кървене по време на бременността също се увеличава. ранни спонтанни абортивъзникват поради разкъсване на съдовата тъкан. Поради тази причина жените се интересуват дали е възможно да забременеете и да родите дете веднага след операцията. Отговорът винаги е отрицателен. Укрепването и възстановяването на съдовата система става само на следващата годинаслед операция. Никое лекарство не може да ускори процеса. Трябва да се изчака пълно възстановяванездраве и чак тогава започнете да планирате.

Наред с развитието на рисковете възниква въпросът колко процедури могат да бъдат извършени с помощта на една операция. Много лекари се съгласиха, че до оперативно раждане може да се прибегне не повече от три пъти. След това се препоръчва използването на предпазни средства или стерилизация.

Всяко планиране трябва да бъде придружено медицинско наблюдение. Лекарят ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще избере вида на раждането, който е най-подходящ за този пациент. Ако първата бременност е завършила с операция, трябва да попитате кога можете да забременеете след цезарово сечение. Независимо вземане на решения този случайможе да причини различни неприятни явления в процеса на бременност. Те могат да доведат до летален изходпо време на естествено раждане.

Цезаровото сечение е операция за раждане на плода чрез отстраняване на коремната стена и матката през разрез. Следродилната матка се връща в първоначалното си състояние в рамките на 6-8 седмици. Травматизация на матката по време на операция, оток,

наличието на кръвоизливи в областта на шевовете, голямото количество шевни материали забавят инволюцията на матката и предразполагат към появата на постоперативни гнойно-септични усложнения в тазовата област с участието на матката и придатъците в процеса. Тези усложнения след цезарово сечение са 8-10 пъти по-чести, отколкото след вагинално раждане. Усложнения като ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката), аднексит (възпаление на придатъците), параметрит (възпаление на периутеринната тъкан), допълнително засягат репродуктивна функцияжените, защото може да доведе до менструални нередности, синдром на болка в таза, спонтанен аборт и безплодие.

Основен избор на здравето на жените рационален методи техниката на извършване на операцията, качеството на шевния материал и антибиотичната терапия, както и рационалното управление на следоперативния период, профилактиката и лечението на усложненията, свързани с оперативното раждане, определят благоприятния изход от операцията.

Прави се напречен разрез в долния сегмент на матката, успореден на кръговия мускулни влакна, на място където почти няма кръвоносни съдове. Следователно най-малко боли анатомични структуриматката и следователно в по-малка степен нарушава хода на лечебните процеси в операционната зона. Използването на съвременни синтетични резорбируеми конци допринася за дългосрочно задържане на ръбовете на раната върху матката, което води до оптимален процес на заздравяване и образуване на проспериращ белег върху матката, което е изключително важно за последваща бременност и раждане.

Предотвратяване на усложнения след цезарово сечение

Понастоящем, за да се предотврати заболеваемостта на майката след цезарово сечение, се използват съвременни високоефективни широкоспектърни антибиотици, тъй като микробните асоциации, вируси, микоплазми, хламидия и др., Играят голяма роля в развитието на инфекцията, намаляват отрицателното им въздействие върху детето. В следоперативния период се предпочитат кратки курсове на антибиотична терапия, за да се намали притока на лекарства към детето през майчиното мляко; при благоприятен ход на цезаровото сечение след операцията, антибиотиците изобщо не се прилагат.

В първия ден след цезаровото сечение родилката е в интензивното отделение под строгото наблюдение на медицинския персонал, като същевременно се наблюдава дейността на целия й организъм. Разработени са алгоритми за лечение на пуерпера след цезарово сечение: адекватно заместване на загубата на кръв, анестезия, поддържане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото. Много е важно в първите часове след операцията да се следи отделянето от гениталния тракт, т.к. съществува висок риск от маточно кървене поради нарушен контрактилитет на матката, причинен от хирургична травма и действие лекарства. През първите 2 часа след операцията се извършва постоянно интравенозно вливане на лекарства, които намаляват матката: ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЕРГОМЕТРИН, върху долната част на корема се поставя пакет с лед.

След обща анестезия може да има болка и болки в гърлото, гадене и повръщане.

Оттегляне болкададени след операция страхотна цена. Вече след 2-3 часа назначете ненаркотични аналгетици, 2-3 дни след операцията се извършва анестезия според показанията.

Оперативна травма, удар коремна кухинапо време на операция на съдържанието на матката ( амниотична течност, кръв) причиняват намаляване на чревната подвижност, развива се пареза - подуване на корема, задържане на газове, което може да доведе до инфекция на перитонеума, шевове на матката, сраствания. Увеличаването на вискозитета на кръвта по време и след операцията допринася за образуването на кръвни съсиреци и тяхното възможно запушване на различни съдове.

За предотвратяване на чревна пареза, тромбоемболични усложнения, подобряване на периферната циркулация, премахване на задръстванияв белите дробове след изкуствена вентилацияважно е ранното активиране на родилния процес в леглото.

След операцията е желателно да се обърнете в леглото от една страна на друга, до края на първия ден се препоръчва да станете рано: първо трябва да седнете в леглото, да спуснете краката си и след това да започнете да ставате и ходене малко. Трябва да ставате само с помощта или под наблюдението на медицински персонал: след дълго лежаневъзможно замаяност, падане.

Не по-късно от първия ден след операцията е необходимо да се започне медикаментозна стимулация на стомаха и червата. За това се използва PROZERIN, CERUKAL или UBRETID, освен това се прави клизма. При неусложнен ход на постоперативния период, чревната подвижност се активира на втория ден след операцията, газовете напускат сами, а на третия ден, като правило, има самостоятелно изпражнение.

На 1-вия ден родилката може да пие минерална вода без газове, чай без захар с лимон на малки порции. На 2-рия ден се предписва нискокалорична диета: течни зърнени храни, месен бульон, бъркани яйца. От 3-4 дни след независимо изпражнение, родилката се прехвърля на обща диета. Не се препоръчва да се яде твърде гореща и твърде студена храна, твърди хранитрябва да се въведе в диетата ви постепенно.

На 5-6-ия ден се извършват ултразвукови изследвания на матката, за да се изясни навременната й контракция.

В следоперативния период превръзката се сменя ежедневно, преглед и обработка постоперативни конциедин от антисептиците (70% етанол, 2% йодна тинктура, 5% разтвор на калиев перманганат). Конците от предната коремна стена се отстраняват на 5-7-ия ден, след което се решава въпросът за изписване у дома. Случва се рана на предната коремна стена да бъде зашита с интрадермален "козметичен" шев с резорбируем шев; в такива случаи няма външни подвижни шевове. Екстракцията обикновено се извършва на 7-8-ия ден.

Установяване на кърмене след цезарово сечение

Кърменето често е затруднено след цезарово сечение. Те се дължат на редица причини, включително болка и слабост след операция, сънливост на детето на фона на употребата на болкоуспокояващи или нарушена адаптация на новороденото по време на оперативно раждане, използването на смеси, за да се даде на майката "почивка". Тези фактори затрудняват кърмене. Поради необходимостта от нискокалорична диета за 4 дни, образуването на лактация възниква на фона на дефицит в диетата на кърмеща жена на макро- и микроелементи, което засяга не само количеството, но и качеството на мляко. По този начин дневната секреция на мляко след цезарово сечение е почти 2 пъти по-ниска в сравнение с спонтанното раждане; млякото е с ниско съдържание на основните съставки.

Важно е да се гарантира, че бебето е прикрепено към гърдата през първите 2 часа след операцията. В момента повечето акушерски институции работят на принципа на съвместния престой на майката и детето.

Ето защо, ако всичко е минало без усложнения, можете да изразите желание да запазите бебето до себе си и да започнете да кърмите под наблюдението на персонала веднага щом анестезията ще изчезнеи ще има сили да вземете бебето си на ръце (около 6 часа след операцията). За родилки, които по различни причини кърменето се отлага за повече от късни дати(раждането на деца изисква специално отношение, появата на усложнения при майката), трябва да прибягвате до изцеждане на мляко в часовете за хранене, за да стимулирате лактацията.

Едно от основните условия за успешно кърмене след цезарово сечение е да се намери поза, в която жената е удобна да храни бебето си. В първия ден след операцията е по-лесно да се храните легнали на ваша страна. Някои жени намират тази поза за неудобна, защото в същото време шевовете се разтягат, така че можете да храните, докато седите и държите бебето под мишницата си („футболна топка изпод мишницата ви“ и „лежащо през леглото“). В тези пози възглавниците се поставят на коленете, детето лежи върху тях в правилна позиция, докато товарът се отстранява от зоната на шевовете. Тъй като майката се възстанови в бъдеще, майката може да храни бебето, докато лежи, седи и стои.

За да се стимулира лактацията, се използват физиотерапевтични методи за стимулиране на лактацията (UVI на млечните жлези, UHF, вибрационен масаж, ултразвукова експозиция, звукова "биоакустична" стимулация), билкова медицина: отвара от кимион, копър, риган, анасон и др. За да се подобри качеството на кърмата, е необходимо да се въведе в диетата на кърмещата майка хранителни добавки(специализирани протеинови и витаминни продукти): "Фемилак-2", " млечен път”, „Мама плюс”, „Енфимама”. Всички тези дейности имат благоприятен ефект върху показателите за физическо развитие на децата по време на престоя им в родилния дом, а майката се изписва с добре установена лактация.

Гимнастика след цезарово сечение

6 часа след операцията можете да започнете най-простите терапевтични упражнения и масаж на гърдите и корема. Можете да ги изпълнявате без инструктор, легнали в леглото с леко свити колене:

• кръгови удари с длан по цялата повърхност на корема по посока на часовниковата стрелка отдясно наляво, нагоре и надолу по правата коремна мускулатура, отдолу нагоре и отгоре надолу наклонено - по косите коремни мускули - за 2-3 минути;
• поглаждане на предната и страничната повърхност на гръдния кош отдолу нагоре до аксиларната област, лявата странамасажира се с дясната ръка, дясната - с лявата;
• ръцете се навиват зад гърба и лумбалната област се поглажда с гърба и палмарната повърхност на ръцете в посока отгоре надолу и отстрани;
• дълбоко гръдно дишане, за контрол на дланите се поставят върху гърдите: за сметка на 1-2, дълбок дъхгърдите (гърдите се издигат), за сметка на 3-4 дълбоки издишвания, докато гръден кошлеко натиснете с длани;
• дълбоко дишанес корема, дланите, като държите областта на шевовете, вдишайте за сметка на 1-2, надуване на стомаха, издишайте за сметка на 3-4, изтегляйки стомаха колкото е възможно повече;
• въртене на стъпалата, без повдигане на петите от леглото, последователно в едната и в другата посока, описвайки възможно най-голям кръг, огъване на стъпалата към и от себе си;
• редуване на флексия и екстензия на лявата и десен крак, петата се плъзга по леглото;
• кашлица, поддържане на областта на шевовете с длани.

Повтаряйте упражненията 2-3 пъти на ден.

Връщане във форма след цезарово сечение

Топло обливане на тялото на части от душа е възможно още от 2-ия ден след операцията, но можете да вземете напълно душ след изписване от родилния дом. Когато измивате шева, по-добре е да използвате сапун без аромат, за да не нараните кората. Можете да се потопите във ваната не по-рано от 6-8 седмици след операцията, т.к. до този момент вътрешната повърхност на матката напълно зараства и матката се връща в нормалното си състояние. Пътуването до банята е възможно само 2 месеца след прегледа на лекаря.

Да се следоперативен белегабсорбира се по-бързо, може да се смазва с преднизолонов мехлем или КОНТРАКТУБЕКС гел. Може да се усеща изтръпване в областта на белега до 3 месеца, докато се възстановят прекъснатите по време на операцията нерви.

Не по-малко важно е възстановяването на физическата годност след цезарово сечение. От първия ден се препоръчва да се носят следродилна превръзка. Превръзката облекчава болките в долната част на гърба, спомага за поддържане на правилна стойка, ускорява възстановяването на еластичността на мускулите и кожата, предпазва шевовете от разминаване, подпомага заздравяването следоперативна рана. Въпреки това е нежелателно да го носите дълго време, т.к. мускулите трябва да работят, да се съкращават. По правило превръзката се носи няколко седмици след раждането, като се фокусира върху състоянието на коремните мускули и общото благосъстояние. Лечебна гимнастикатрябва да започне 6 часа след операцията, като постепенно увеличава интензивността си. След отстраняване на конците и консултация с лекар можете да започнете да изпълнявате упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и мускулите на предната коремна стена (упражнение на Кегел - компресия и отпускане на тазовото дъно с постепенно увеличаване на продължителността до 20 секунди, прибиране на корема, повдигане на таза и други упражнения), което предизвиква прилив на кръв към тазовите органи и ускорява възстановяването. При изпълнение на упражнения се възстановява не само физическата форма, но и се освобождават ендорфини - биологично активни веществаподобряване психологическо състояниежени, които намаляват напрежението, чувството на депресия, ниското самочувствие.

След операцията не се препоръчва вдигане на тежести над 3-4 кг в продължение на 1,5-2 месеца. Към повече активни заниманияможете да започнете 6 седмици след раждането, като се има предвид нивото на вашето физическа тренировкапреди бременността. Натоварването се увеличава постепенно, като се избягват силовите упражнения Горна частторса, защото това може да намали лактацията. Не се препоръчват активни видове аеробика и бягане. В бъдеще, ако е възможно, е препоръчително да се включите в индивидуална програма с треньор. След тренировка с висока интензивност нивото на млечна киселина може да се повиши и в резултат на това вкусът на млякото се влошава: става кисело и бебето отказва гърдата. Следователно, ангажирането с всякакъв вид спорт за кърмачка е възможно само в края на кърменето, а не за кърмещи жени - след възстановяване на менструалния цикъл.

Сексуалните отношения могат да се възобновят 6-8 седмици след операцията, след посещение на гинеколог и консултация за метода на контрацепция.

Второ и трето раждане след секцио

Постепенното възстановяване на мускулната тъкан в областта на белега на матката става в рамките на 1-2 години след операцията. Около 30% от жените след цезарово сечение планират да имат повече деца в бъдеще. Смята се, че периодът 2-3 години след цезаровото сечение е по-благоприятен за настъпване на бременност и раждане. Тезата „след цезарово сечение раждането през родовия канал е невъзможно” вече става неуместна. Поради редица причини много жени се опитват да родят вагинално след цезарово сечение. В някои институции процентът на естествените раждания с белег на матката след цезарово сечение е 40-60%.

Желанието за раждане след цезарово сечение възниква при жените по различни причини. Тези, които са навлезли във вкуса на майчинството, други искат децата им да са почти на същата възраст. Други нямат късмет поради внезапна загубадете.

Друга причина е възрастта - наближаващите 40 също шофират женена двойкада роди второ, а може и трето бебе. И тогава възниква въпросът кога лекарят дава зелена светлина за бременност?

Цезарово сечение - какво е това?

Първо трябва да разберете обозначението на цезарово сечение. Ако се говори с прости думиЦезаровото сечение е операция, при която бебето се изважда през разрез в маточната кухина. Тази операция се използва в случаите, когато има заплаха за майката и детето по време на естественото раждане. Правете разлика между планирано и спешно цезарово сечение.

Индикациите за планирано цезарово сечение са както следва:

• нарушение на плацентата;
• промени в стената на матката;
• пречки пред раждането на детето;
• неправилно местоположение на плода;
• екстрагенитални заболявания;
• възрастта на бременната жена е над 30 години;
• Заболявания, които не са свързани с бременността и представляват заплаха по време на естественото раждане.
• ин витро оплождане;
• многоплодна бременност;
• състояние на детето.

Показания за спешно цезарово сечение:

• кървене;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• хипоксия на плода;
• подозрение за започнала или вече настъпила руптура на белег на матката;
• бавна трудова дейност;
• усложнена бременност, тежки формипрееклампсия.

Самото цезарово сечение е голям стрес за женския организъм, защото все пак това е операция. В процеса на изпълнението му една жена губи много повече кръвотколкото при естественото раждане.

Лечебният процес също отнема много повече време. След извършване на такава манипулация жената трябва да бъде постоянно наблюдавана от лекар до пълно възстановяване. Гинекологът по време на прегледа ще даде пълна информация за състоянието на белега на матката. Именно от нейната еластичност и бързина на зарастване можем да говорим за следваща бременност.

Кога можете да забременеете след цезарово сечение?

Всъщност можете да забременеете веднага щом жената спре да кърми. Процесът на възстановяване на менструалния цикъл е същият като при жените, които са родили по естествен път. Просто е по-добре да се вслушате в мнението на лекаря и да не бързате да зачевате поне две години.

След цезарово сечение тялото на жената се подлага на рехабилитация поне година и половина. Обикновено лекарите не забраняват да имат бебе, ако бременността настъпи след цезарово сечение след две години, но в идеалния случай това ще бъде три години. Рискът от усложнения е много висок, ако бременността настъпи по-рано.

През този период е много важно да се спазва контрацепцията. Силно не се препоръчва аборт между цезаровото сечение и следващата очаквана бременност. При остъргване белегът се наранява, което води до изтъняването му. В бъдеще този факт може да причини проблеми по време на следващата бременност и раждане.

Ако зачеването е настъпило по-рано, отколкото съветват лекарите, не се паникьосвайте преди време. Има много случаи на жени, които забременяват шест месеца или по-рано след цезарово сечение. Понякога успехът на успешното раждане и раждане на дете зависи не само от тялото на жената, но и от професионализма на гинеколога.

След известно време, след консултация с лекар, можете да планирате следваща бременност. В зависимост от състоянието на белега на матката зависи присъдата на лекаря. Белегът трябва да се оформи мускулна тъкантака че дори не можете да го видите.

Благодарение на съвременните технологии, състоянието на белега може да бъде оценено с помощта на такива методи на изследване като:

• Хистерография- Това Рентгеновматка в различни защити: странична и директна. За това изследване в маточната кухина се инжектира контрастно вещество. Тази процедура се извършва само шест месеца след цезарово сечение.
• Хистероскопия- Това е изследване на маточната кухина и белега върху нея със специален апарат - ендоскоп. Проведете този преглед от 8 до 12 месеца след цезарово сечение.

И само след такъв задълбочен преглед гинекологът може да ви каже какво е здравословното ви състояние и възможността вече да заченете дете.

Противопоказание за бременност след цезарово сечение

Цезаровото сечение може да предизвика сериозни "табута" и лекарите силно препоръчват да се откажете от желанието да имате друго дете. Такива случаи са доста редки, но се случват.

• Първо, ако по време на операцията е направен надлъжен белег върху маточната кухина, може да има сериозни проблеми. Рискът от руптура на матката по протежение на белега нараства значително при следващи бременности.
• На второ място, често се образува такъв белег съединителната тъкан. В този случай не трябва да мислите за следващата бременност.

Но ако е настъпило зачеването и има желание да се даде живот на малко същество, което ще донесе много радост, консултирайте се с гинеколог. В някои случаи лекарят ще позволи раждане, но това вече зависи в по-голяма степен от квалификацията на лекаря и желанието ви да поемате рискове.