Грижата за лежащо болни е много сложна задача, тъй като включва не само хигиенни процедури и предотвратяване на рани от залежаване, но и поддържане на задоволително състояние кожатаи мускули. Липсата на движение при лежащо болни означава постепенно и много бързо влошаване на меките тъкани.

В разбиранията на повечето хора лежащо болен е човек, който е напълно обездвижен в резултат на тежко заболяване или нараняване, но има много ситуации, в които пациентът се оказва временно прикован на легло. Сериозна фрактура на крака, обширна операция, тежки заболяванияа други предлагат дългосрочна и пълна - но не цял живот - почивка на легло.

Най-честите ситуации, при които пациент на легло се нуждае от специален масаж:

1. претърпял инсулт с частично обездвижване,

2. фрактури на гръбначния стълб и големи кости, както и множество фрактури на кости,

3. след тежки операцииили остри състояния(миокарден инфаркт), когато е показан строг (стационарен) режим на легло за дълго време,

4. за много хронични заболявания вътрешни органи(пневмония, бронхит, исхемична болестсърце, сърдечна недостатъчност и др.),

5. онкологични и неврологични пациенти.

Във всеки случай необходимостта и обхватът на курса по масаж се преценява от лекуващия лекар. За хоспитализирани пациенти масажът се извършва от медицински масажист при строг контрол на състоянието на пациента. Освен това във всеки случай се използва определен набор от масажни движения, препоръчан за конкретно заболяване.

Фактори за положителен ефект от масажа върху лежащо болен

Благодарение на активното си въздействие върху меки тъкани, нервни окончания, съдова мрежа, има ефективно подобряване на кръвообращението не само в зоната на масажа, но и в цялото тяло като цяло. Метаболизмът се засилва, органите и тъканите получават достатъчно кислород и хранителни вещества, токсините и метаболитите се отстраняват по-активно (тъй като се активира венозният отток).

Чрез масажни манипулации можете да тонизирате мускулите, чиято способност за свиване е намалена, и, обратно, да намалите повишения мускулен тонус (тази ситуация често се наблюдава след инсулт).

По време на масажа се наблюдава значително подобрение във функционирането на вътрешните органи - стомашно-чревния тракт, пикочната система, белите дробове, сърцето, което позволява на пациента да подобри благосъстоянието и да предотврати последствията от продължителна почивка в леглото, които неизбежно се развиват при повечето лежащо болни. Това е запек задръстванияв белите дробове, подуване на крайниците и др.

Масажът има изразен лимфодренажен ефект, в резултат на което отокът на тъканите значително намалява. Това е особено важно за хора със значително наднормено тегло и съпътстващи заболявания, например артериална хипертония.

За лежащо болни със сериозни заболявания, които не им позволяват да се надяват на пълно възстановяване и самостоятелно движение, масажът е особено важен. С помощта на специални масажни техникии пасивните терапевтични упражнения поддържат определен мускулен тонус и кръвоснабдяване на тъканите, което е предотвратяване на рани от залежаване и задръствания в белите дробове.

Също така е важно, че самият процес на масаж, като правило, дава на човек приятни усещания и положителни емоции. Масажът не е само техника физическо въздействиевърху тялото с медицински цели, носи важен психологически компонент, позволява ви да се отпуснете малко и да откъснете ума си от болестта си. Често за лежащ пациент масажната сесия е не само терапевтична манипулация, но и приятно забавление. Тук, разбира се, много зависи от квалификацията на специалиста по масаж и дори от личните му качества.

Забележка за близките на лежащо болни

В разбирането на много хора масажът е само допълнителна техника, която позволява на пациента да се възстанови от заболяване. Всъщност представлява ефективен оборудване за рехабилитация, чието по-ранно започване на употреба в някои клинични ситуации може значително да намали тежестта на последствията от заболяването (инсулт, инфаркт, последствия от обширни хирургични интервенции).

Ето защо е много важно масажът да се извършва само от квалифициран медицински специалист, по строго определена техника. Простото поглаждане и месене на меките тъкани няма да донесе голяма полза, ако се извършват от човек, който не познава медицината, особено след като такъв импровизиран масаж може да се направи в грешната област на тялото, където е необходимо. Ако роднина, който се грижи за лежащ пациент, иска сам да направи масаж, той определено трябва да научи за принципите на масажа при това заболяване и да се научи как да го прави.

Рехабилитация след операция с помощта на масаж

Извършване на масаж в постоперативен периодпреследва следните цели:

1. премахване на болката в областта на операцията;

2. допринася за нормализирането на сърдечно-съдовата и дихателни системидълбочината на дишането се увеличава и честотата му намалява в сравнение с постоперативните пациенти, които не са подложени на курс на масаж;

3. предизвиква положителни емоции и успокоява нервната система;

4. повишава тонуса на дихателната мускулатура, нормализира акта на дишане;

5. стимулира процеса на регенерация;

6. скъсява времето за възстановяване и ускорява връщането на работа.

Някои експерти съветват първата масажна сесия да се извърши веднага след операцията на операционната маса.

Масаж след гръдна операция

Противопоказания:циркулаторна недостатъчност, белодробен оток, операция за рак на белия дроб без пълно премахванетумори.

Начална позиция:пациентът лежи по гръб и отстрани, краката са леко свити.

Масаж на паравертебралната зона в областта на 3 - 7 шийни, 1 - 12 гръдни, 1 - 5 лумбални прешлени:повърхностно поглаждане с върховете на пръстите и дланта, гладене, греблообразно разтриване, засенчване, натискане, продължителна вибрация с малка амплитуда и бавно темпо. Разтриване на ребрените дъги и гребени с върха на пръстите илиачните кости.

Масаж на корема:плоска повърхност спираловидно поглаждане около пъпа, поглаждане на коремните мускули в посока от слабините към подмишниците и обратно, пощипване, надлъжно и напречно месене, разместване, непрекъсната вибрация.

Масаж на областта на черния дроб и стомаха:налягане, непрекъсната вибрация, треперене. След това се извършва леко сътресение на корема в надлъжна и напречна посока.

Масаж на гръдния кош с фиксиране след хирургичния шев чрез превръзка (в ранния постоперативен период):леко поглаждане и триене около мястото на хирургичния шев, плоско поглаждане към аксиларната, супра- и субклавиалната област лимфни възли; галене и разтриване междуребрените пространства, области на гръдната кост и раменната става, омесване на големия гръден мускул, трапеца и латисимус мускулгръб, триене на областта на лопатките и междулопатъчните области, ритмичен натиск с длани по протежение на 10 - 12 ребра.

Индиректен белодробен масаж: ритмичен натиск, леко потупване, непрекъсната вибрация над белодробните полета. Поглаждане и разтриване на мускулите на врата.

Масаж на сърдечната област:непрекъсната лека вибрация, ритмичен лек натиск с длан. Компресия, разклащане, разтягане на гръдния кош (докато издишвате, натиснете отстрани нататък гръден кош, а в момента на вдишване бързо отстранете ръцете си).

Масаж на горната и долните крайници: широко поглаждане, разтриване на областта на ставите, месене и разклащане на крайниците. Пасивни и активни движенияв крайниците.

Продължителност масажна процедура- 20 минути, курсът се състои от 8 процедури.

Масаж след операция на коремната кухина и тазовите органи

Противопоказания:циркулаторна недостатъчност, белодробен оток, операции за рак на бъбреците, бъбречна и чернодробна недостатъчност, операции с непълно отстраняване на злокачествен тумор.

Масаж на паравертебралната зона в областта на 3 - 7 шийни, 1 - 12 гръдни и 1 - 5 лумбални прешлени:повърхностно поглаждане с върховете на пръстите и дланта, гладене, леко кръгово разтриване с върховете на пръстите и задната им повърхност, плъзгане, продължителна вибрация с ниска амплитуда в бавно темпо.

Масаж на ребрените дъги, илиачните гребени, сакралната област:тритурация.

Масаж на големия гръден мускул, трапецовидния и широкия гръбен мускул:плоско, греблообразно поглаждане, разтриване с върха на пръстите, дланта в полукръгли посоки, надлъжно месене, разместване, натискане, разклащане, нежно потупване.

Масаж на междуребрените пространства:греблообразно поглаждане и разтриване в посока от гръдната кост към гръбначен стълб. Разтрийте ключиците, гръдната кост, лопатките и междулопатъчните области с върха на пръстите си. Поглаждане на гърба и страничните повърхности на шията, щипково поглаждане, разтриване и месене на стерноклеидомастоидните мускули.

Масаж на диафрагмата:ритмичен натиск с длани по протежение на 10-12 ребра от гръдната кост до гръбначния стълб, непрекъсната вибрация, Ритмичен натиск и непрекъсната вибрация над белодробните полета.

Масаж на сърдечната област:лек ритмичен натиск в областта на сърцето и долната трета на гръдната кост. Компресиране на гърдите с длани по аксиларните линии в областта на 5-6 ребра. Сътресение, компресия и разтягане на гръдния кош.

Масажът на корема се извършва чрез превръзка с фиксиране на следоперативния шев:нежно поглаждане с пръсти около шева, до аксиларните и ингвиналните лимфни възли, поглаждане на косите коремни мускули, натискане, месене като с форцепс.

Масаж на областта на дебелото черво:поглаждане, поглаждане, продължителна вибрация, потупване и ритмичен натиск с върха на пръстите. Треперене на корема с малка амплитуда и бавно темпо.

Масаж на крайниците:поглаждане, разтриване на ставите, месене, разклащане.

Масаж за деца след сърдечна операция

При рехабилитация на деца след операции е необходимо да се ограничи максимално употребата на лекарства, тъй като те могат непоправимо да нарушат функционирането на младото тяло.

С помощта на лечебна гимнастика и масаж се решават следните проблеми:

1. улесняване на работата на сърцето, неговата помпена функция, която се осигурява от масажни техники, които насърчават свиването на периферните мускули и активирането на кръвообращението;

2. профилактика белодробни усложнения(пневмония, ателектаза, плеврални, плевроперикардни сраствания);

3. предотвратяване развитието при пациенти на следоперативен флебит, ограничения на движението в крайниците, особено в раменната става, от страната на операцията;

4. профилактика на усложнения от стомашно-чревния тракт (атония на червата и пикочния мехур).

Техники за масаж, препоръчани за деца след операция:галене (слабо плъзгане на ръката по кожата); триене (кръгово поглаждане с лек натиск върху тъканта); месене (въздействие върху по-дълбоко разположени тъкани, сухожилия и стави); потупване (леко движение на пръстите на двете ръце, спомагащо за подобряване на кръвообращението и активиране дейността на вътрешните органи).

Всяко масажно движение трябва да се повтори 5-6 пъти. Посоката им при масажиране на крайниците е от периферията към центъра. Краката се масажират в посока от стъпалата и краката към ингвиналните гънки, ръцете - от пръстите и ръцете към раменната и аксиларната област.

При умерена тежестВ следоперативното състояние на пациентите се използва масаж на периферните мускули на крайниците, гърдите, гърба и корема в комбинация с ранна промяна на позицията на тялото.

В случай на тежко състояние на пациенти след операция с изкуствено кръвообращение, когато детето е на контролирано дишане, особеност на техниката е включването на перкусионни масажни техники (потупване и потупване на гърба), стимулиране на дихателните мускули в странично легнало положение, за да се подобри евакуацията на храчките.

Допълнителни статии с полезна информация

Масаж при хроничен бронхит

При много хора бронхитът от острата фаза става хроничен и може да продължи за дълго времевлошаване на здравето и пречка за пълноценен живот. Можете да намалите вероятността от такова негативно развитие на събитията с помощта на курс на масаж, благодарение на който бронхите се почистват механично и дишането се подобрява.

Използване на масаж за подобряване на здравето на деца с церебрална парализа

Церебралната парализа се отразява негативно на състоянието на скелетните мускули, такива патологични промени могат да бъдат значително намалени с помощта на редовни масажни сесии.

Продължителният престой на пациента в леглото е принудителна последица от тежкото протичане на много остри и хронични болести. Често можете да срещнете много опасно и напълно неправилно мнение, че лежането в леглото за болния е безвредно или дори има лечебен ефект. Но това мнение е погрешно. Буквално всичко се влошава при обездвижване метаболитни процеси, както и многобройните съпътстващи „застой“ в системи и органи могат да причинят големи проблеми.

Неподвижността води до много много сериозни усложнения. Тези усложнения значително влошават резултата от основното заболяване и сами по себе си са сериозни заболявания, които допринасят за увреждането на пациента.

Като се имат предвид възможните усложнения на почивката в леглото, е необходимо да се организира животът на пациента с максимално възможно активиране в рамките на клиничната разумност. Усложненията на почивката в леглото могат да бъдат свързани с дисфункция различни системитяло:

• Дихателни органи
• Съдове
• Стави и мускули
• Кости. Пикочна система
• Стомашно-чревния тракт
• Нервна система и психика.

Основният начин за борба с усложненията, произтичащи от дългия престой на пациента в леглото, е активирането на пациента възможно най-рано и изчерпателно, в границите, които не са забранени от лекуващия лекар. Никое лекарство не може да се сравни с движението по своята ефективност. И ще видите, че дори и малък успех във възстановяването двигателни функцииможе значително да подобри настроението на пациента. А това е толкова важно за ускоряване на възстановяването.

Експериментално е установено, че липсата на движения, в резултат на които мускулите се свиват и отпускат, води до загуба на мускулна маса(мускулна атрофия), като тази загуба може да бъде до 3% от общата мускулна маса на ден при пълна неподвижност. Това означава, че след малко повече от месец постоянно неподвижно лежане, пациентът ще изпита пълна мускулна атрофия и дори да стане възможно да се движи, тогава без външна помощтой вече няма да може да прави това.

Профилактиката се състои в редовно изпълнение на комплекс от гимнастика и физически упражнения.

Възможни усложнения

Липсата на физическа активност (намалена активност, обездвижване) се отразява негативно на функционирането на целия организъм, засягайки всички системи и органи. За да се предотвратят негативните последици от неподвижността, болногледачът трябва да има ясно разбиране за усложненията, свързани с липсата на физическа активност.

Стави и мускули

Това ще помогне да се избегне сковаността на ставите, която се появява при принудително бездействие. лек масаж. Добри са и упражненията с ръчен разширител или само с топка. И все пак, най-доброто „упражнение“ за лежащо болни е осъществимата грижа за себе си (миене на зъбите, боравене с гребен и т.н.).

Стомашно-чревния тракт

Лежащите пациенти трябва да се хранят по едно и също време, тоест да не се отклоняват от графика „закуска, обяд, вечеря“. Храната трябва да е топла и привлекателна. Тези, които са на легло за дълго време, са склонни да губят апетит и такива пациенти пият по-малко. Въпросът тук не е само за болестта като такава, но и за желанието да не се прибягва отново до помощта на другите. Говорим преди всичко за интимни процедури. Обичайно е всеки човек да се пенсионира в определени моменти и болните хора не правят изключение. Тези, които се грижат за тях, трябва да помислят внимателно по този въпрос.

Почивка на леглопочти винаги придружени от безсъние. Сънят става повърхностен и се измества към дневните часове. Това явление допълнително дезориентира пациента и увеличава объркването му. Опитайте се да не оставяте прикования на легло човек да спи през деня. Намерете нещо подходящо за него (например, дайте му албум със скорошни семейни снимки). Чудесна алтернатива на дневната сънливост е четенето на глас. Човек, който слуша любимата си книга, вероятно няма време за сън.

Продукти за лична хигиена

Трябва да се внимава пациентът да е възможно най-спокоен и удобен във всяко отношение. Така че невъзможността да прави най-простите неща сам по никакъв начин не го унижава или накърнява самочувствието му. Липсата на движение и възрастовите промени водят до запек. Честа употребаЛаксативите няма да подобрят ситуацията и освен това пациентът може просто да няма време да информира лицето, което се грижи за него, за неговата нужда. Тук на помощ идват еднократните пелени за възрастни и абсорбиращи чаршафи. Използването им значително улеснява грижите за тежко болни пациенти. Тези обаче хигиенни продуктине може да бъде оставен за дълго време без подмяна. При изхвърляне на използвани пелени е необходимо всеки път старателно да се измиват замърсените участъци от тялото и особено внимателно слабинните гънки.

Предотвратяване на рани от залежаване

Не много отдавна се смяташе, че раните от залежаване са неизбежно зло, с което човек трябва да се примири волю или неволю. Днес можем да кажем с пълна увереност: напълно е възможно да се предотврати развитието на рани от залежаване, дори ако човек е прикован на легло или инвалиден стол. Раните от залежаване не са нищо повече от исхемична некроза на кожата с подкожна тъкан и други меки тъкани. Ето защо те се образуват в зони, които са били изложени на натиск или триене за дълго време. В положение на гърба са уязвими лопатките, лактите и сакрума, в положение настрани страдат тазобедрените стави и др.

Фактори, които повишават риска от язви под налягане

• намалена чувствителност на тялото на тежко болен човек (особено в напреднала възраст). Тялото, така да се каже, губи своята бдителност и не дава сигнал за претоварване навреме
• недостатъчна дебелина на мастния слой и мускулната тъкан между костната издатина и кожата (т.е. липсата на вид възглавница, която намалява триенето)
• съдове, стеснени от атеросклеротични плаки, които не осигуряват добро храненетъкани
• мокра кожа - първо върху нея се появяват обрив от пелени, след това рани от залежаване, анемия, недохранване и инфекции.

За да предотвратите рани от залежаване, първо трябва да обърнете внимание на леглото. Можете да намалите натиска върху сакрума, като спуснете главата на главата колкото е възможно повече. Лежащите пациенти се нуждаят от дебели дунапренени възглавници, които лесно се приспособяват към формата на тялото. Те трябва да имат само памучно бельо. Не трябва да забравяме за трохите на леглото, гънките на чаршафите - всички тези така наречени малки неща са болезнени за безпомощен човек. Един от основни елементипредотвратяване на рани от залежаване - промяна на позицията на тялото на пациента на всеки два часа. Пациентите, които могат да се движат поне малко, трябва да бъдат научени да се движат на леглото независимо, на всеки час, променяйки позицията на тялото.

За човек, който се грижи за тежко болен пациент, е по-лесно да окаже компетентна помощ, ако разчита на основния принцип за работа с пациенти, възприет в кърмене. Същността на този принцип: да се окаже помощ във всичко, с което болният не може да се справи сам поради упадък на физическата сила, воля, загуба на умения и да се полагат всички усилия, за да се гарантира, че той възможно най-скоро ще възвърне своята независимост и независимост колкото е възможно.

Всяка болест е придружена от набор различни симптоми, засягащи общото състояние на пациента по различен начин. Почивката се предписва главно в случаите, когато заболяването е тежко и има рискове сериозни последствия. За да ги избегнете или сведете до минимум, на пациента се препоръчва почивка на легло, тъй като по време на движение се изразходват повече сили, а тези сили са важни за борбата с болестта.

Какви заболявания изискват почивка на легло?

Най-важно е, когато човек изпитва обща слабост, световъртеж, има висока телесна температура и губи концентрация в пространството.

Не може да бъде:

• високо кръвно налягане, особено по време на криза;
• съдова криза;
• грип или настинка с усложнения;
• травматични мозъчни наранявания;
• заплаха от спонтанен аборт, риск от отлепване на плацентата, симфизиопатия при бременни жени;
• сърдечен удар;
• рязко повишаване или намаляване на кръвната захар;

Това не е пълен списък на заболявания и състояния, за които е показан режим на легло. При необходимост се предписва от лекуващия лекар. Тази среща е препоръчителна в зависимост от здравословното състояние на лицето. Например, след операция и анестезия, човек може да се чувства замаян за дълго време и човек може да увеличи синините си, като става от леглото рано. И след пристъп на сърдечна исхемия легналото положение ще осигури на пациента по-добро снабдяване на клетките с кислород, отколкото при движение. По време на движение нуждата на клетките от кислород се увеличава значително.

Форми на почивка на легло

1. Строга почивка на легло. При строг режим на легло на пациента е строго забранено изобщо да става от леглото. Обслужването на нуждите на такъв човек пада изцяло върху медицинския персонал, ако той е в болницата, или върху неговите близки, ако пациентът е вкъщи. Това включва хранене, всички хигиенни процедури, навременна доставка на кораба, смяна на бельото и др.
2. Почивка на легло. Пациентът има право да стане, за да използва тоалетната и да се измие, но останалото време трябва да прекара в леглото, включително хранене.
3. Полулегла почивка. Пациентът може да се обслужва сам, да ходи тихо до трапезарията и периодично да сяда на стол или в леглото. Показано е обаче, че останалото време прекарва в леглото.

Целта на почивката в леглото зависи от тежестта на състоянието на пациента, вида на заболяването, усложненията и други фактори.

Резултати от почивка на легло

Резултатите варират и зависят от факторите, довели до предписването на режима. Например при висока температура по време на грип струва голям бройенергия и сила. Когато човек легне, тези сили отиват да се борят с вирусите, човекът се възстановява по-бързо.

Ако има заплаха от спонтанен аборт, почивката на леглото също е важна за бременните жени и такива пациенти се поставят в болница под пълно наблюдение. Причината за заплахата от спонтанен аборт може да бъде хипертоничност на матката или истмико-цервикална недостатъчност, а механичните ефекти върху матката могат да ускорят загубата на плода. Предписаните процедури и почивката на легло позволяват на жената все още да може да роди дете. След като заплахата премине, тя ще може да стане и да води начина на живот, предписан от гинеколога.

Ако налягането се повиши рязко, има съдова криза, почивката в леглото е изключително важна. По време на такова състояние не са изключени силно замайване и загуба на съзнание, което ще доведе до сериозни усложненияи дори наранявания. Спокойното, спокойно състояние в леглото и дългият сън ще помогнат за бързо облекчаване на кризата и нормализиране на кръвното налягане.

Възможни проблеми след продължителна почивка на легло

Ако е необходим строг режим на легло, когато човек е принуден да лежи в едно и също положение, без да се движи, без да може да се обърне, още по-малко да се изправи, често възникват някои проблеми. На първо място, това са рани от залежаване, които приличат на язви по кожата и силно дразненечервеникав цвят.

Задачата на обслужващия персонал е да предотврати подобни усложнения. За да направите това, трябва своевременно да обърнете пациента от другата страна, ако е възможно, избършете добре или измийте тялото на пациента с чиста салфетка, за да измиете потта. След хигиенни процедури е необходимо да се нанесе върху кожата специални средства, подпомагайки заздравяването на рани от залежаване и предотвратявайки появата на нови. Най-уязвимите места за рани от залежаване са лопатките, сакрума, мускулите на краката и задните части.

Тези процедури трябва да се извършват отделения медицински сестри. Тяхна отговорност също е да се променят незабавно спално бельо, които могат да съдържат трохи след хранене. Трохите също могат да раздразнят кожата, причинявайки рани и рани от залежаване. Това важи особено за деликатната кожа на децата и жените.

Също така при продължително принудително лежане може да се развие мускулна атрофия, застой в белите дробове, кръвни съсиреци в съдовете, образуване на камъни в бъбреците. За да избегнете тези негативни явленияспециален терапевтични масажи, физическа терапия на частта от тялото, която може да се движи.

Например, пациент след сериозна фрактура на единия крак може и трябва да направи малко терапевтични упражнениядругият, здрав крак, както и ръцете и врата. Физиотерапевт или инструктор по тренировъчна терапия ще ви помогне да изпълнявате такива упражнения. Благодарение на тренировъчната терапия се подобрява кръвообращението в тъканите и съдовете, увеличава се притока на кръв и предаването на кръвта към клетките на тялото полезни вещества, кислород; изпражненията се нормализират (особено при запек), намалява физическата активност. Елиминира се конгестията, мускулният тонус, общото състояние на пациента и настроението му се подобряват. Дихателните упражнения, които могат да се изпълняват дори при най-неподвижните пациенти, също се доказаха добре.

Предписва всички допълнителни процедури и терапевтични упражненияТерапевт.

Рехабилитация след почивка в леглото

Понякога възстановяването от продължителното залежаване е дълго и трудно. Веднага след ставане от леглото може внезапно да почувствате замайване и гадене, а краката ви да не ви се подчиняват. Ето защо трябва да знаете някои прости правила:

1. Преди да се опитате да станете от леглото, трябва да се протегнете тихо в леглото: ръцете нагоре, пръстите на краката надолу. Разтягането трябва да се извърши поне три пъти.
2. Внимателно седнете на леглото и се опитайте да върнете дишането си към нормалното. Седнете тихо за 3 минути и се опитайте да направите малко упражнение: вдигнете двете си ръце нагоре, след това ги поставете зад гърба си. Направете го 3 пъти.
3. Важно е да ставате от леглото бавно, а не рязко, за предпочитане с помощта на някого.
4. Направете първите си стъпки из стаята, като се държите за някого или околните предмети.

Такива правила са важни, така че след дълъг период на лежане, дишане и сърдечен пулс. Първоначално може да се усети сърцебиене и слабост, но с увеличаването на движенията кръвоснабдяването ще се подобри и общото състояние на човека ще се нормализира.

В първите дни не трябва веднага да се претоварвате с ходене и други домакински задължения. Всичко трябва да става постепенно. След седмица ще могат да се правят къси туризъмНа свеж въздух, които започват на 15 минути, увеличават като общо състояниечовек, около 10 минути на ден.

Правилното хранене също е важно за бързото възстановяване. Освен ако няма специални медицински указания, важно е да се консумират колкото се може повече пресни сокове, зеленчуци, млечни продукти, варива и зърнени каши.

Най-ефективно за здравето ще бъде това, което носи морално и духовно удоволствие на човек. Алкохолът и пушенето са забранени.

Галина Владимировна

Болестите идват неочаквано и значително усложняват човешкия живот. Но те могат да се лекуват не само с лекарства. Често за да се насърчи терапията пълно възстановяванетяло, необходима е почивка на легло.

Общо разбиране за ограничаване на физическата активност

Всяко заболяване е индивидуално и засяга организма по различен начин. Но има общоприет набор от мерки и правила, които трябва да се спазват при различни заболявания. По-специално, това е необходимостта от почивка в леглото. В зависимост от диагнозата видът на двигателното ограничение може да е различен. Решението за неговата задължителност и продължителност се взема от лекаря. Специалистът прави това въз основа на медицинските разпоредби, приложими към това заболяване. Необходимо е да се разбере, че подобна мярка е толкова важна, колкото и приемът лекарства, а пренебрегването му може да доведе до влошаване на състоянието и непредвидими последици. Следователно почивката на легло е задължителна за пациентите, на които е предписана.

Осъществимостта на тази мярка

Като всичко в медицината и това ограничение има ясно дефиниран смисъл и целесъобразност. На първо място се преследват следните цели:

• До известна степен ограничете двигателната активност на пациента (в някои случаи практически го обездвижете), за да намалите нуждата на клетките от кислород, което ще намали последствията от хипоксията и ще позволи адекватна адаптация към възникналите условия.
• Хоризонталното положение и състоянието на покой неизбежно ще намалят болезнени усещания, например след операция. А това от своя страна ще доведе до намаляване на дозата на болкоуспокояващите.
• Осигурете на тялото подходяща почивка и възстановете силите на човек, изтощен от болестта.

Струва си да се отбележи, че можем да говорим за физиологичния характер на почивката в леглото само ако пациентът може да се движи поне малко. В противен случай с течение на времето пълното обездвижване ще доведе до редица проблеми и задачата на медицинския персонал е да извърши комплекс от мерки за избягване на възможни усложнения.

Видове почивка на легло

Какво е режим? Това е изпълнение на правила или ясно определени условия. Има различни видове: ежедневна и други. Тази статия разглежда болничния режим, благодарение на който пациентът се възстановява.

Видовете ограничения върху физическата активност включват следните позиции:

1. Строга почивка на легло.Този вид предполага почти пълно обездвижване и е най-труден от гледна точка на физиологията и психиката. На пациента е строго забранено да става или сяда, а понякога на лицето се предписва пълно обездвижване.
2. Редовно спално бельо.Ограничено разрешено физическа дейноств рамките на леглото. Освен това, когато пациентът започне да се възстановява, му е позволено да седне и дори да го прави гимнастически упражненияпод наблюдението на специалист.
3. Уорд. Този видрежимът се нарича полупостелен режим. Пациентът обикновено ходи до тоалетната и трапезарията, частично се обслужва сам, но основните му жизнени дейности са ограничени до болничното отделение.
4. Общ.Движението и разходките са разрешени без ограничения. Пациентът се грижи изцяло за себе си.

Строга почивка на легло: отговорности на медицинския персонал

При предписването на този тип режим цялата работа по грижата за пациента пада върху плещите на медицински персонал. Тази категория служители отговаря не само за осигуряването на физиологични нужди тежко болен пациент, но и за поддържане на морала му. Затова чувствителността и взаимното разбиране между здравния работник и болния са много важни. Най-трудоемкото по отношение на грижите е строго ограничениедейност. В такива случаи отговорностите на медицинската сестра включват:

• Хранене.Храната трябва да е топла, привлекателна на външен вид и да се сервира по едно и също време.
• Доставка на плавателния съд (смяна на памперси).Това е специален момент. В живота има интимни ситуации, в които човек е склонен да се отдръпне. Като се има предвид, че пациентът не може да изпълнява самостоятелно физиологична нужда, но е принуден да моли непознати за помощ, това често носи морално страдание на пациента. Здравният работник трябва да разбере това и да осигури на човека поне параван, който го отделя от другите.
• Хигиенни мерки.По време на строг режим на легло те са особено важни. Необходимо е да се осигурят на пациента пелени и мокри кърпички, за да се освободи от чувството за малоценност. Но обработката на ингвиналните гънки и гениталиите след всеки акт на дефекация или уриниране е задължителна.
• Смяна на спално бельо.
• Трансфер до количка.
• Задължително медицински манипулации : поставяне на газова тръба, клизма и др.

Борба с рани от залежаване

Освен това, ако има продължителна почивка на легло, медицински работниктрябва да наблюдава възможното образуване на рани от залежаване и своевременно да избягва това. За да предотвратите появата на раздразнения и язви по кожата, трябва редовно да я обработвате на уязвими места (лопатки, сакрум) и периодично да обръщате пациента. Също така трябва да се уверите, че бельото е памучно и без стегнати шевове, както и че в леглото няма останали трохи от вечерята. За безпомощен човек това изобщо не са дреболии.

Що се отнася до други двигателни ограничения, може да е необходима частична помощ от медицинска сестра по време на почивка на легло. Може да се изрази в участието на отделението в хигиенни меркии хранене на пациента. Освен това здравният работник трябва да осигури тишина и спокойствие в помещенията на отделението.

Какви заболявания ограничават двигателната активност?

За много заболявания може да се предпише почивка на легло в различна степен. На първо място, това са, разбира се, наранявания, следоперативни състояния, сътресения и други черепно-мозъчни нарушения, инфекциозни заболявания, тежка бременност, всички заболявания, които се лекуват в интензивни отделения и отделения. интензивни грижи. Като цяло, както вече беше споменато, почивката на леглото на пациента е важна за лечебния процес в същата степен, както и лекарствената терапия.

Реанимация: характеристики на почивката на легло

Що се отнася до отделението за интензивно лечение, тук се използва само строга почивка на легло. Това е очевидно, тъй като в отделенията и спешна помощИма хора, които практически са родени два пъти. Голяма част от тях са в клинична смърт, други са в състояние на смърт.Като се има предвид, че пациентите са напълно обездвижени, грижите на медицинския персонал тук са особено важни. Спецификата на такива отделения е, че пациентите в тях се държат без бельо и в общи отделения, които не са разделени от основано на пола. Що се отнася до първото, това е необходимо за пълен достъп до тялото в случай на възникване на ситуации, когато човек трябва да извърши животоспасяващи мерки. Освен това медицинският персонал трябва да има 24-часов достъп за лечение на кожата и раните, за да се избегнат усложнения.

Пълна почивка

Пълното обездвижване тук е от особено значение, тъй като пациентите в изключително критично състояние са постоянно свързани с интравенозни инжекции, катетри, пейсмейкъри и друга апаратура. Естествено, прекъсването му поради небрежно движение на пациента може да причини кървене, нарушаване на целостта на тъканите, спиране на дишането и да доведе до смърт.

Почивка на легло при сътресение

Нека разгледаме няколко често срещани състояния, при които почивката в леглото е жизненоважна. Такива заболявания включват травматични мозъчни наранявания, по-специално сътресения. Случва се различни степенитежест, но във всеки случай е необходим определен режим (строг легло или полулегло - лекарят решава).

IN тежки случаиРазбира се, необходима е хоспитализация. Но ако състоянието ви позволява да останете у дома, тогава трябва да запомните, че при такива заболявания трябва да останете предимно у дома хоризонтално положениеоколо седмица. В някои случаи е позволено да станете от леглото, за да си починете и да ядете. Важно е да не забравяме, че пациентът се нуждае от пълна почивка: строго е забранено гледането на телевизия, работата на компютъра, четенето на книги и т.н., тъй като това може да доведе до значително влошаване на състоянието.

Почивка на легло по време на бременност

Има друг период в живота на човек, когато може да е необходима почивка в леглото - това е трудна бременност. Лекарят взема решение за хоспитализация в случай на заплаха от спонтанен аборт или възможност за смущения в развитието на нероденото дете. Какъв режим на легло ще е необходим във всеки конкретен случай, решава гинекологът. Но има условия, при които бременната жена ще трябва да прекара почти целия период в хоризонтално положение, без да има право да става и да сяда. Това се случва, когато има заплаха от отлепване на плацентата, хипертоничност на матката или цервикална недостатъчност. Но основно на бременните жени се предписва режим на отделение с постепенен преход към общ и нежен (у дома).

Струва си да се отбележи, че при, например, продължителна почивка на легло, бъдещата майка има право да седи не повече от няколко минути на ден. Ако е предписана почивка в отделението (почивка на легло), тогава жената трябва да остане в леглото половин ден, а през останалото време да бъде в полуседнало положение, понякога бавно да се движи до 200 метра. В общ режим можете да вървите спокойно (до 1 км) и да използвате стълби.

Как да задържим болно дете в леглото?

Всички родители са запознати със ситуацията, когато детето има топлина, и той се опитва да тича из апартамента. Много хора са в недоумение, не разбирайки как да обяснят на детето си, че инфекциозното заболяване изисква режим (още повече в леглото). Но тъй като съответствието това състояниев острия период е необходимо, родителите трябва да положат различни усилия, за да успокоят детето. На първо място, майката трябва да разбере последствията от неспазването на режима. Това може да доведе до усложнения в сърцето, отделителната система, сериозни съдови нарушения. Следователно почивката на легло при деца се предписва, когато телесната температура се повиши, разбира се, само по време на обостряне на заболяването. Тази мярка ще спести енергията на детето да се бори с болестта, ще помогне да се избегнат усложнения и да се ускори възстановяването.

Има заболявания, при които почивката в леглото не може да бъде избегната, например наранявания, когато е необходимо строго фиксиране на увредената зона. В такива случаи, така че принудителното стоене неподвижно да не доведе до капризи, а при по-големите деца - до депресивни състояния, трябва да помогнем на детето да преживее успешно този период. Осигурете на детето си играчки, печатни настолни игри, интересни книги и можете да му позволите да гледа телевизия за известно време. Би било добре от време на време да каните роднини или приятели, които детето ще се радва да види. Наложително е да се помогне на пациента да промени позицията, за да се избегне скованост на мускулите и изтръпване на крайниците. Ако се предвижда дългосрочна почивка на легло, се препоръчва закупуване специални устройстваизползвани за предотвратяване на рани от залежаване. В случай на инфекциозни заболяванияпонякога можете да заемете седнало положение и след това остър периодзапочнете постепенно да активирате двигателния режим.

Гимнастика по време на почивка в леглото

Важно е да запомните, че упражненията се препоръчват дори когато е предписан строг режим на легло. Те включват пасивни движения на крайниците и активни в областта на малките стави. Дихателните упражнения и масажът са подействали добре.

При други видове двигателни ограничения се препоръчват следните упражнения:

• На начални етапипочивка на легло, важно е да се адаптира пациентът късен животСледователно трябва да се обърне внимание на обновяването на уменията за самообслужване. На първо място, това е хранене, което медицинският персонал постепенно започва да извършва, при условие че пациентът е в седнало положение. Тези мерки са предназначени да върнат пациента към пълноценен живот. Освен това постепенно се включват ежедневни упражнения: активни движения на крайниците със средно темпо с продължителност не повече от 15 минути.
• При предписване на режим на отделение се допуска бавно ходене на разстояние около двеста метра, леки упражнения със средно темпо в легнало и седнало положение.
• При общ режим са необходими упражнения, изпълнявани с умерена интензивност в продължение на половин час. Изпълняват се предимно в изправено положение, като постепенно се усложняват, като е разрешено и хвърляне на лека топка. Често групи от такива пациенти работят със специалист в кабинет за физикална терапия.

Усложнения при продължителна почивка на легло

Продължителна почивка на легло след различни тежки заболявания- Не е необичайно. Но трябва да разберем, че принудителното продължително обездвижване има изключително негативни последици за човешкото тяло. Липсата на физическа активност води до влошаване на метаболизма, съдови промени, задръствания в дихателните органи, кожни нарушения, дисфункция на отделителната система (понякога инфекция) и психологически проблеми. Освен това е доказано, че човек без упражнения губи до 3% от мускулната маса всеки ден, което може да доведе до пълна атрофиязагуба на мускули и тегло. Ето защо след дълга кома хората се научават да ходят отново. Пациент в съзнание, прикован към леглото, трябва поне да манипулира гребена и да мие зъбите си независимо - това ще помогне да се избегнат тежки

Трябва да се помни, че всяко ограничение предполага осъществима дейност. Ако това се спазва, възстановяването на човек ще се ускори значително.