Ринит (хрема)- възпаление, което засяга носната лигавица, нарушавайки нейната функция. По-често е следствие от други инфекции, но може да се развие и като самостоятелно заболяване.

Има няколко форми на ринит. Атрофичният е един от най-сложните и трудни за лечение.

Това заболяване изисква специален комплексен терапевтичен подход.

кратко описание на

Атрофичният ринит се характеризира с фокална дегенерация на носната лигавица. Епителните клетки се променят постепенно. Функцията на носната лигавица за почистване на носа спира да работи с времето.

Има изчерпване на мускулната и костната тъкан, както и на кръвоносните съдове. Нервните окончания, които отговарят за способността да усещат миризми, губят своята чувствителност.

Основните оплаквания на пациента:чувство на сухота в носа, кървене от носа. Той има разширение на носните проходи, което отличава тази формазаболявания от други ринити.

По-нататъшното развитие на атрофичния ринит води до пълна загубамирис - аносмия. Сред децата този ринит е много по-рядко срещан от хипертрофичния.

Една проста форма на тази патология засяга преградата в предната област, както и турбините отдолу - това е дифузен ринит. По-сложен сорт е зловонна хрема(озена). Различава се от дифузна пълна атрофия на лигавицата и костната тъкан на носните проходи.

причини

Основните фактори, допринасящи за развитието на дифузен ринит, са:

• патогени, които навлизат в дихателните органи;
• вредни фактори външна среда(прах, газове, химически миризми), които дразнят носната лигавица;
• генетично предразположение;
• липса на желязо в организма.

Проучванията показват, че има връзка между различните атрофични промени в тялото и атрофичния ринит. Често е резултат от такива заболявания. Често срещани причинимогат да се нарекат заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, стомашно-чревни проблеми, тежки инфекции.

При децата факторите за развитието на тази форма на ринит могат да бъдат нарушение на диетата, влошаване на условията на живот, хормонален дисбаланс. Според статистиката децата, които живеят в зона с горещ и сух климат, по-често страдат от атрофичен ринит.

Травма на носа различни етиологии(домашно, хирургично) може да повлияе на васкуларизацията на носната кухина, което в бъдеще може да доведе до развитие на атрофичен ринит. Може да се появи и поради продължителна употребавазоконстрикторни капки.

Причините все още не са напълно изяснени. Има много версии на това:

• заболявания на ендокринната система;
• наследственост;
• бактерии и други фактори.

По-често зловонният хрема се свързва с дефицит на желязо в кръвния серум. Организмът е заразен с Klebsiella Abel-Levenberg, причинител на зловонен ринит.

Симптоми и методи за диагностика

Клиничната картина на прост атрофичен ринит и озена се различават.

За проста форма са характерни следните симптоми:

• суха носна кухина;
• леко отделяне на вискозен секрет без мирис;
• периодично кървене;
• дишането през носа е трудно;
• често има влошаване на обонятелната функция;
• при деца може да се влоши апетитът, да се появи раздразнителност.

При езерата се наблюдава разширяване на носната кухина, причинено от намаляване на носните раковини отдолу. Лигавицата е силно изтощена. Костната тъкан атрофира. В резултат на това възниква външна деформация на носа.

Със запазени хрущялна тъканстава плътен и потъва надолу по гърба на носа, образувайки форма като патешки клюн.

Кухината на носните проходи е запушена с гъста гнойна слуз, която изсъхва и се трансформира в корички, които имат неприятен зловонна миризма. Самият пациент не го усеща. Атрофията се простира до други лигавици на дихателните пътища (ларинкс, фаринкс).

За диагностициране на атрофичен ринит прибягвайте до следните диагностични методи:

• изследване на микрофлората на материала от носа (за идентифициране на озена Klebsiella);
• определяне на нивото на желязо в кръвния серум;
• рентгенова снимка или компютърна томографиясинусите.

При диагностицирането се вземат предвид и оплакванията на пациента и характерните външни прояви на заболяването.

Трябва да се отбележи, че атрофичният ринит е много труден за лечение. Колкото по-нататък прогресира заболяването, толкова по-дълго ще бъде терапията и толкова по-трудно ще бъде постигането на положителен резултат.

Ефективността ще бъде по-ефективна, ако причината за атрофичните промени в носа е точно идентифицирана. Лечението трябва да се извършва цялостно, за да се ускори лечебният процес.

медицински

УНГ предписва лечение въз основа на резултатите от диагнозата и формата на заболяването. Атрофичен ринит инфекциозен характерпо-лесно за лечение.

По принцип това е консервативно, включващо локални процедури, които облекчават състоянието на пациента. Първо, трябва да смекчите коричките, за да улесните излизането им и да възстановите назалното дишане.

За тази цел се нагрява изотоничен разтвор(35-40 градуса), измиват носа си. Използват се и аерозолни инхалации. Можете да смекчите коричките с тампони, навлажнени с морски зърнастец или зехтин.

Специалист може да извърши процедура за почистване с всмукване. Ако пациентът има инфекциозна форма на атрофичен ринит, се използват разтвори антимикробни средства. В същото време се отстранява гноен секрет. Такова измиване се използва и в хронична форма.

За да се премахне сухотата на лигавиците на носа и да се забави процеса на атрофия на тъканите, се използват мехлеми (нафталан, вазелин, ланолин).

За да се подобри работата на лигавичните жлези, носната кухина се третира с Lugol (0,5-1%). Приложено успешно комбинирани средствасъдържащ вазоконстрикторни компоненти и муколитици.

За укрепване на тялото е необходимо да се приемат витамини А, група В, екстракти от алое и плацента, спленин, железни препарати.

Ozen изисква специален подход при лечението. При тази форма на ринит се образуват корички, които излъчват неприятна миризма. Ето защо консервативна терапияатрофичният ринит трябва да бъде придружен от използването на дезодоранти, които съдържат йод.

За общо лечениеприбягват до антибиотици. В зависимост от патогена могат да се предписват системни антибиотици:

• амикацин;
• амоксицилин;
• рифампицин;
• ципрофлоксацин и др.

При наличие на дълбоки атрофични лезии Solcoseryl се използва под формата на гел или мехлем.

Хирургически

Оперативните методи са насочени към стесняване на носната кухина и подобряване на микроклимата в нея. По време на операцията найлонови, акрилни или тефлонови импланти се вкарват в дъното на кухината и в областта на преградата под лигавицата. Те нямат силно изразени антигенни свойства.

Такава интервенция активира функционирането на носната лигавица, повишава нейната влажност, помага за намаляване на образуването на корички и премахване на миризмата.

Народни начини

Нетрадиционните методи могат да се използват само като допълнение към основната терапия. По принцип отварите се използват за измиване на синусите:

За перорално приложение се правят следните отвари:

1. Смесват се 3 части листа от коприва, 3 части дива роза, 1 част касис. 1 супена лъжица от сместа се залива с 2 чаши вода и се държи на водна баня 15 минути. Охлажда се на тъмно място за около час. Пие се 3 пъти на ден по 100 мл.
2. В равни части вземете листа от касис, малини, червени боровинки и шипки. За 1 бр. лъжица се налива чаша вряща вода. Настоявайте 40-50 минути. Отварата се пие след ядене по 70 мл.

Предотвратяване

Важно е да се изключат факторите, които провокират заболяването. За целта са ви необходими:

• редовна хигиена на носа чрез измиване със слаби алкални разтвори;
• укрепване на имунитета (зареждане, ходене на чист въздух);
• здравословна балансирана храна достатъчножелязо и витамин D;
• хигиена на помещението (вентилация, мокро почистване).

За съжаление, при атрофичен ренит лигавицата не може да бъде възстановена. Лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите на заболяването.

Всички методи са краткосрочни. Това до голяма степен се дължи на факта, че причините за тази патология не са напълно изяснени. След известно време курс на лечение, възниква рецидив на заболяването.

В заключение отбелязваме, че атрофичният ринит в повечето случаи е спътник на други инфекциозни заболявания. Ето защо е важно да ги лекувате своевременно.

В случай на откриване на атрофични процеси в носната кухина е необходимо да се свържете с професионалист, за да получите правилното комплексно лечение. Придържайки се към всички препоръки, водещи здравословен начин на животживотът може да бъде избегнат тежки последствия, което често води до пренебрегван атрофичен ринит.

УНГ (отоларинголог)

Извършва диагностика, профилактика и лечение на заболявания на гърлото, ушите, носа: алергичен ринит, остър и хроничен ринит, назална травма, остър и хроничен среден отит, тонзилит, ларингит, аденоиди. притежава съвременни методидиагностика на УНГ заболявания.

Хроничното възпаление на носната лигавица с течение на времето води до появата на локални дегенеративно-дистрофични промени: огнища на уплътняване и атрофия. Пациентите развиват атрофичен ринит, който се проявява чрез увреждане на почти всички структури на носа: нервни окончания, кръвоносни съдове, костна тъкан. Патологични признацизаболявания са, появата на гнойни и дебела тайна, образуване на груби корички. С течение на времето пациентите изтъняват и се деформират носна преграда, обонянието е нарушено, възможно е краткотрайно кървене.

Атрофичният ринит според степента и разпространението на мукозните лезии се разделя на ограничен и дифузен. AT отделна групаизлъчват опасни инфекция- заемащ специално мястопри УНГ патология. Причинителят на заболяването е Klebsiella ozenae. Микроорганизмът се размножава върху носната лигавица и се отделя лоша миризма, което изобщо не притеснява болните. Това се дължи на атрофия на нервните центрове, отговорни за обонянието.

Жените страдат от тази патология много по-често от мъжете. Заболяването се среща предимно при възрастни над 30 години.лица пубертетКавказките или монголоидните раси са склонни към развитие на атрофичен ринит. Мулати, араби и негри никога не са докладвани с болестта.

Етиология

Атрофичният ринит по произход се разделя на 2 форми: първичен и вторичен. Причините за първичен атрофичен ринит не са установени. Вторичният ринит се развива под въздействието на негативни фактори на околната среда и различни дисфункции в организма.

Развитието на инфекциозен атрофичен ринит води до възпроизвеждане в човешкото тяло на някои бактерии: бордетела, микоплазма.

Фактори, допринасящи за появата на заболяването:

• наследственост,
• конституционна дистрофия,
• Високо съдържание на прах и газ във въздуха,
• дефицит на желязо в организма
• хиповитаминоза,
• небалансирана диета,
• Лоши навици,
• лош климат,
• облъчване
• производствени опасности,
• Злоупотреба с вазоконстриктивни капки,
• Състояние след операция на носа
• Психогенно пренапрежение, особено при юноши.

Заболявания, водещи до развитие на атрофичен ринит:

1. гастрит, холелитиазажлъчна дискинезия,
2. Хормонален дисбаланс в организма
3. Травматично увреждане на носа и костите на лицевия скелет,
4. имунодефицит,
5. метаболитни нарушения,
6. риносклерома,
7. Специфична сифилитична или туберкулозна инфекция,
8. системен лупус еритематозус, васкулит,
9. Хроничен катар на горните дихателни пътища.

Озена е крайната степен на атрофичния процес. Етиологични фактории патогенетичните връзки на озена не са точно установени. Има няколко теории за неговия произход: ендокринна, наследствена, трофична, метаболитна, функционална, психо-неврогенна, микробна, альтерационна. Според анатомичната теория озена се развива при индивиди с вродени особености- широки носни проходи и носна кухина. Патофизиологичната теория казва, че озена е следствие хронично възпалениев носа, течаща в тежка форма. Бактериалната теория се потвърждава от наличието на клиничен материал от Klebsiella ozena в културата. Неврогенна теория: Причината за озена е дисфункция на автономната нервна система. Ендокринна теория: озена се развива при жени по време на менструация, бременност и менопауза.

Ozena се характеризира с изтъняване на лигавицата, намаляване на размера и броя на клетките, увреждане на нервните влакна и жлезистите структури. Мигничестият епител се трансформира в плосък кръвоносни съдовестават по-тънки и възпалени, костната тъкан се заменя с фиброзна тъкан. Носът се деформира: става седловиден или наподобява форма на патица. Дихателният орган престава да функционира нормално и да бъде надежден защитник на целия организъм от патогенни микроби, проникващи отвън.

Симптоми

Клиниката на атрофичния ринит се развива постепенно. Първо, пациентите развиват често влошаваща се бактериална инфекция. Възпалението има катарален характер. Постепенно лигавичните секрети се заменят с гнойни, развиват се инфекциозно възпалениеназална лигавица, което е придружено от удебеляване на секрета и образуване на. Кръвоснабдяването и храненето на носната лигавица са нарушени, дистрофията прогресира.

• Прост атрофичен ринитпроявява се със сухота на лигавицата, склонност към образуване на корички, липса на апетит, безсъние, поява на дишане през устатаи свистене при вдъхновение, нарушение на обонянието. Изхвърлянето от носа става оскъдно, вискозно, понякога се появява кървене от носа. Пациентите усещат, че в носа има чуждо тяло.
• Субатрофичен ринит- особен вид заболяване, при което се нарушава храненето на носната лигавица, тя започва да изсъхва и да се покрива с корички. Морфологични и Клинични признаципатологиите са изразени незначително. Някои експерти смятат тази форма за самостоятелно заболяване, докато други я считат за един от етапите на атрофичния ринит.
• Симптоми на инфекциозен атрофичен ринитса катарални явления: кихане, хрема, конюнктивит, субфебрилитет или топлинатяло. Пациентите стават неспокойни, нервни, спят лошо през нощта и ядат малко. С течение на времето се появява асиметрия на двете страни на челюстта, носната преграда омеква и се извива. Лицето става подпухнало, под очите се появяват отоци.
• При пациенти, страдащи от озена,носната кухина е увеличена, лигавицата е изтънена, бледа и суха. В носа се образува слуз с остра неприятна миризма и бързо изсъхва. Гноен секрет, изпълващ носните проходи, образува груби жълтеникаво-зеленикави корички. Атрофичният процес от носната лигавица често се спуска към фаринкса, ларинкса и трахеята, което се проявява с дрезгав глас и болезнена кашлица. Пациентът излъчва неприятна миризма. В резултат на увреждане на рецепторите обонятелен анализаторразвива се аносмия. Поради атрофия на нервите в носа се нарушава чувствителността на лигавицата и пациентите не усещат потока на вдишания въздух. Струва им се, че носът е запушен, въпреки че носната кухина е празна. Пациентите не усещат излъчване от тях лоша миризма. специална реакциядруги водят децата до депресивно състояние и карат възрастните в депресия.

Усложнения на заболяването:

1. аносмия,
2. Намален локален имунитет,
3. Възпаление на трахеята, ларинкса и фаринкса,
4. деформация на носа,
5. Възпаление на параназалните синуси,
6. Възпаление на очната ябълка
7. инфекция на ушите,
8. тригеминална невралгия,
9. Патология на стомашно-чревния тракт: диспепсия, гастрит,
10. Депресия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагнозата на заболяването започва с изслушване на оплакванията на пациента и общ преглед. Наличието на зловонни корички и аносмия позволява на специалиста да подозира това заболяване.

След това се оглежда носната кухина - прави се риноскопия, при която се открива бледорозова, суха и матова лигавица. През него се виждат лесно уязвими кръвоносни съдове. В носната кухина има жълто-зелени корички. Носните проходи са разширени, а раковините намалени. Задната стена на назофаринкса се вижда лесно по време на риноскопия.

атрофичен ринит

Изхвърлянето на лигавицата на носа и гърлото се изпраща на бактериологично изследванедо микробиологичната лаборатория. В процеса на изследване на микрофлората на носната кухина бактериолозите обикновено откриват монокултура - озена Klebsiella или асоциация от микроорганизми.

За потвърждаване на предложената диагноза и изключване на съпътстващ синузит, пациентите се насочват за томографско или радиографско изследване на параназалните синуси.

Лечение

Консервативна терапия:

• Почистване на носа.Носната кухина се напоява физиологичен разтворили лекарстваАквамарис, Аквалор, Делфин. Това е необходимо за овлажняване на лигавицата и отстраняване на коричките. Ако дебел секретзле заминават, когато otsmarkivanie, те се отстраняват с помощта на назален аспиратор. При наличие на гнойно съдържание в носа, той трябва да се измие с дезинфектант или антисептичен разтвор - фурацилин, диоксидин, мирамистин. Всеки ще помогне да изчистите носа от корички растително масло- морски зърнастец, евкалипт, маслина, праскова. Памучни тампонинапоени с масло и инжектирани в носа.

Правилно избраната консервативна терапия може да подобри състоянието на лигавицата, да ускори процесите на регенерация и да възстанови секрецията на жлезистите структури.

хирургияизвършва се със значително разширяване на турбинатите и тежка атрофия на костния скелет на носа. Палиативната хирургия няма за цел да излекува пациента, а да улесни живота му. По време на хирургична интервенцияна пациентите се имплантират ало-, хомо- и автотрансплантати в носната кухина, за да се стесни нейният размер или да се премести медиално външната стена на носа. Пациентите се добавят към лигавицата на жлезата чрез трансплантация от параназалните синуси.

консервативна терапияатрофичен ринит се допълва със средства народна медицина.

Предотвратяване

Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на патология:

д възпалителен процесНосната лигавица, която се характеризира с изтъняване, се нарича атрофичен ринит. Болестта носи в живота на човек не само физиологичен, свързан с недостиг на въздух, но и психологически дискомфорт, тъй като патологичният процес често е придружен от появата на неприятна миризма.

Терминът атрофия определя патологично състояние, което е придружено от значително изтъняване на лигавиците, кожата или органите различна локализацияв тялото.

Атрофичният ринит е хроничен възпалително заболяване, което засяга носната лигавица и води до нейното изтъняване. По време на развитието на патологията има и нарушение функционално състояниедруги структури, които са локализирани в лигавицата.

Те включват чувствителни нервни окончания, отговорни за възприемането на миризми (мирис), съдове на микроваскулатурата и жлези, които произвеждат слуз, за ​​да предпазят носната кухина от изсушаване. В някои случаи патологията засяга хрущялните и костните тъкани.

В зависимост от механизма на развитие и причините се разграничават два основни вида заболяване:

1. Първичен атрофичен ринит- характеризира се с това, че първо се развива изтъняване на носната лигавица и всички структури, които я изграждат, а след това се присъединява възпалителният процес.
2. Вторичен атрофичен ринит- комплектът се развива. Тоест, продължителното възпаление, причинено от различни причини, води до атрофия на лигавицата.

Първичната форма се нарича още озена ("офанзивна хрема"). Патологията винаги е придружена от развитието на гнилостни процеси с неприятна миризма по време на дишане.

При наличието на такава миризма за дълго време обонятелният център на човешкия мозък „свиква“ с нея, в резултат на което престава да я забелязва. Въпреки това, за хората около това остава забележимо.

Симптоми и клинични прояви

Атрофичният ринит, независимо от вида му, се характеризира с продължително развитие на патологичния процес. Придружава се от няколко типични клинични проявлениякоито включват следните симптоми:

• Постоянно усещане за сухота в носната кухина. Той се засилва в студения сезон, който е свързан с отоплението (батериите значително изсушават въздуха в помещенията).
• Появата на вискозен, слабо отделен секрет, който често има жълто-зелен цвят. Този цвят на слузта показва наличието в него на значителен брой клетки на имунната система - левкоцити.
• Образуването на корички от слуз, нарушаващи преминаването на въздуха през ноздрите.
• Външен вид гнилостна миризмаот носа по време на издишване.
• Намаляване на остротата на възприемане на миризми до пълната липса на миризма.
• Развитието на периодично кървене от носа. Често може да бъде спонтанно, без влиянието на провокиращи фактори (температурни промени, контузия на носа).

Процесът на възпаление се характеризира с дълъг курс (години). В повечето случаи симптомите на атрофичния ринит остават за цял живот.

В същото време периодите на ремисия (подобряване на състоянието на човек) се редуват с периоди на рецидив (обостряне на заболяването с увеличаване на неговите симптоми). В повечето случаи проявите на вторичен атрофичен ринит и озена имат определени разлики.

Симптоми на вторичен атрофичен ринит

Патологията се развива на фона на продължителен възпалителен процес, който може да бъде резултат от излагане на различни фактори. Характеризира се с определени характеристики, които включват:

• Намалено производство на слуз в носната кухина от съответните жлезисти клетки. На фона на обостряне на процеса може да се появи оскъдно лигавично отделяне.
• Образуване на корички от малко количество слуз.
• Дискомфорт в носа при вдишване.
• Затруднено дишане през носа.
• Периодично развитие на кървене от носа, което е резултат от изтъняване на стените на съдовете на микроваскулатурата и тяхното спонтанно увреждане.
• Ако патологията се развие при деца, тогава вниманието се привлича към себе си слаб апетитпри дете (в резултат на това загуба на тегло).
• Няма лоша миризма.

При диагностицирането трябва да се обърне внимание на спецификата на симптомите, както и при разграничаване от други заболявания на носа.

Симптоми на озена

Характерна проява на озена е атрофията на нервните окончания в носа и пациентът не усеща притока на въздух, когато вдишва. В резултат на това има усещане за фалшива задръствания.

Развитието на озена (или първичен атрофичен ринит) е придружено от специфични симптоми, които имат определени характеристики:

• Разширяването на носната кухина, което е относително на фона на първичното стесняване (атрофия) на турбините. Характерна особеност на озена е, че атрофията засяга не само лигавицата с нервни окончания, съдове, жлезисти клетки, но и костни и хрущялни структури (черупки, стени на параназалните синуси).
• Изпускане на гъста, вискозна слуз от носа, която образува корички за кратък период от време.
• Постоянна сухота и сърбеж в носа.
• неприятно гнилостна миризмаот носните проходи, което се увеличава по време на издишване.
• Пълна загуба на обонятелна функция (аносмия).

С напредването на процеса атрофията постепенно се разпространява към назофарингеалната лигавица, което влошава състоянието на пациента. Наличието на гниеща миризма носи значителен психологически дискомфорт на човек, което е особено забележимо при развитието на заболяването при деца.

Причини за заболяването

Надеждна причина за развитието на озена днес остава неясна. Смята се, че основната роля в развитието на атрофия принадлежи на генетичното предразположение.

Ozena почти винаги е придружена от добавяне на бактериална флора, чийто причинител е бактерията Klebsiella ozaenae (оттук и името на болестта). Именно нейните отпадъчни продукти водят до появата на гнилостна миризма.

Вторичният атрофичен ринит е полиетиологичен патологичен процес. Това означава, че развитието му провокира цял комплекс различни причини, най-често срещаните от които са:

• Продължително протичане на възпаление в носната кухина, причинено от различни инфекции. Често хроничен ринитсе развива поради неправилно лечениеили липсата му, което впоследствие води до постепенна атрофия на лигавицата на фона на влошаване на кръвообращението в нея.
• Вродена анатомични особености(намаляване на лумена на носните проходи).
• Травма в миналото, включително изкривена преграда.
• Продължително вдишване на замърсен и сух въздух (прах, аерозоли химични съединения, дим, включително тютюн). Вторичният атрофичен ринит е достатъчен често срещано заболяванепри лица от определени професии, свързани с вредни условиятруд.

• промяна климатични условиячовешко пребиваване (преместването на територия с различен климат може да провокира респираторна патология, включително атрофичен ринит).

Трябва да се вземат предвид всички провокиращи фактори за развитието на болестта ефективно лечениеи профилактика.

Диагностика

Диагностиката и лечението на хроничен атрофичен ринит се извършва от отоларинголог (УНГ лекар). Първичният извод се прави въз основа на характеристиката клинични симптоми. Също така, след идентифициране на характеристиките на проявите на патологията, диференциална диагнозапървичен и вторичен атрофичен ринит.

За да се определи тежестта на промените в лигавицата, включително нейното изтъняване, се извършва риноскопия. Отнася се до инструментални диагностични методи, с помощта на които лекарят визуално оценява състоянието на стените на носните проходи.

Установяването на причината за развитието на патологията се извършва с помощта на лабораторни изследвания. Това включва засяване на биологичен материал (тампон от носната лигавица) върху специални хранителни среди.

В присъствието на бактерии върху тях растат колонии от микроорганизми, които след това се идентифицират по морфологични, биохимични и антигенни свойства. Изследването също така дава възможност да се определи чувствителността на изолирани микроорганизми към съвременни антибиотици. Въз основа на всички резултати от диагнозата лекарят предписва подходящ режим на лечение.

Как се извършва ендоскопско УНГ изследване?

Медицинска терапия

Лечението на първични и хронични (вторични) форми на атрофичен ринит е комплексно. Тя включва няколко области на терапевтични мерки:

• Етиотропна терапия- лечение, което е насочено към елиминиране на причината за патологичния процес. Тъй като в повечето случаи една от причините за атрофия на лигавицата е нейната инфекция, предписват се антибиотици широк обхватдейност. Кои - зависи от вида на патогена, който се установява в резултат на бактериологично изследване. По правило лекарят предписва Амикацин, Рифампицин или Ципрофлоксацин.
• Патогенетична терапия- мерки, които са необходими за подобряване на функционалното състояние на носната лигавица, за които се използват овлажняващи средства Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Тези препарати включват морска вода, което прави възможно извършването на ефективно овлажняване. Предлага се под формата на капки или аерозол. Важно е да следите за достатъчна влажност на въздуха у дома (можете да я увеличите с помощта на модерни битови овлажнители). При наличие на гнойно съдържание в носните проходи използвайте антисептични разтвори- това е фурацилин диоксидин и мирамистин. За подобряване на кръвообращението се използват мехлеми Трентал и Пентоксифилин. За активиране на лечебните процеси при атрофични промени - Солкосерил.
• Симптоматична терапия- насочени към подобряване на дишането, разреждане на слузта, за което се използват комбинирани препаратиза лечение на атрофичен ринит, например муколитици - Rinofluimucil и Sinuforte. Овлажняването на носните проходи, за да се предотврати образуването на сухи корички, се извършва с вазелин и камфорен мехлем.

Консервативното лечение на атрофичен ринит при възрастни и деца се извършва с дълги курсове, които подобряват състоянието. И през периода на ремисия се извършват общи препоръкинасочени към предотвратяване на екзацербации и ключова точкаТук идва овлажняването.

Хроничният атрофичен ринит на носната лигавица често причинява назални лезии местен характер. При този вид заболяване няма да се окажете със стандартни симптоми под формата на обилно отделянеот носа. Въпреки това, възпалителните огнища стават много плътни с течение на времето и тъканите започват да атрофират.

В процеса участват почти всички структури на носа - нервна тъкан, кръвоносни съдове, костни образувания. Повечето ярки знацизаболявания са прекомерна сухота на носната лигавица, задръствания поради гнойно отделяне, образуване на корички в носа. С течение на времето носната преграда започва да страда, човек губи обонянието си, появява се периодично кървене от носа.

Причини за заболяването

Атрофичният сух ринит обикновено се разделя на 2 основни типа: първичен произход и вторичен произход. В първия случай все още не са открити фактори, допринасящи за задействането на механизма на заболяването.

За развитието на втората форма на заболяването е достатъчно да се повлияе патологични фактори околен святили нарушения в самия организъм.

Инфекциозният атрофичен ринит включва разделянето в човешкото тяло на вредни бактерии и пръчици (Mycoplasma, Klebsiella, Bordetella). Факторите, които могат да причинят атрофия, включват:

• наследствено предразположение;
• неправилна конституция на тялото;
• неблагоприятна екологична среда;
• не достатъчно висока производителностхемоглобин;
• критична липса на витамини;
• неправилна или небалансирана диета;
• лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
• продължителна химиотерапия;
• работа в опасно производство;
• продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства;
• скорошна операция на носа;
• нервно напрежение, стрес.

Прояви на патология

Признаците на атрофичен ринит се усещат постепенно. На първо място, човек започва да страда от чести рецидиви на бактериален ринит. В този случай се наблюдава възпалителен процес в катаралния стадий. С течение на времето лигавичният секрет се заменя с гноен, което провокира развитието на инфекция в носната кухина.

След това пациентът започва да забелязва, че количеството на изхвърлянето е намаляло и задръстванията са се увеличили. На този етап в носната кухина започват да се образуват сухи корички. Нека да разгледаме основните видове тази патология и нейните прояви.

Обикновен атрофичен хрема

Лечението на този вид заболяване не е лесна задача. Ако пациентът е засегнат от проста атрофия, тогава той ще изпита постоянна сухота на носните мембрани, корички вътре в каналите. В допълнение, общите симптоми също се усещат:

• загуба на свободно дишане през носа;
• липса на апетит;
• нарушения на съня;
• свистене при опит за вдишване;
• липса на миризма;
• кървене от носа;
• чувство чужд предметв носа.

Субатрофична хрема

Това е специален вид ринит, при който лигавиците на носа не получават достатъчно хранене от кръвоносните съдове.

Ако лечението не започне навреме, лигавицата ще започне да изсъхва и ще се покрие с множество корички.

Симптоматологията не е ярка, клинична картинадоста оскъдно. Тази форма на заболяването може да възникне като независима патология и вторичен симптомпо-сериозни нарушения.

Атрофичен инфекциозен ринит

За атрофичен ринит от инфекциозен характер са характерни следните прояви:

• чести пристъпи на кихане;
• обилно изпускане от носа;
• лакримация;
• повишена телесна температура.

В допълнение, пациентът може да загуби сън и апетит. Пациентите стават нервни, често се стресират, склонни към пристъпи на паника.

С течение на времето можете да забележите асиметричното разположение на левия и десния ръб на челюстта.

Носната преграда става мека и по-податлива на изкривяване. При пациентите има и подуване на лицето, нездравословни кръгове под очите.

Лечение на атрофичен ринит

Преди да лекувате атрофичен ринит, ще трябва да се подложите на подробен преглед от отоларинголог. Факт е, че неправилните терапевтични мерки могат да се превърнат в опасни последициза здраве.

Днешното предложение за медицина и фармакология голям бройначини да се отървете от болестта.Въпреки това, приемането на всяко лекарство или народно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. В допълнение, нетрадиционните методи могат да служат само като допълнение към стандартните медицински процедури.

Много пациенти се чудят кой е най-безопасният и ефективен начин да се отървете от атрофията. Ефективността на терапията ще бъде няколко пъти по-висока, ако причината, която е повлияла на появата на заболяването, е известна предварително.

Почистване на носа

Разбира се, няма да е възможно да се лекува атрофичен ринит само с изплаквания. Въпреки това, навременното почистване на носните проходи ще ви позволи да се почувствате по-добре по време на периода на заболяването.

За напояване на носната кухина са подходящи разтвори като Aqualor, Aquamaris, Humer. Всички те се основават на морска вода. Средствата помагат за овлажняване на лигавицата, премахване на корички в носа.

Ако слузта е твърде гъста, можете да използвате аспиратор, за да я отстраните. Този метод е идеален за малки деца, които все още не знаят как да издухат носа си.

Ако забележите гной в лигавичния секрет, тогава е необходимо да се лекува атрофичен ринит с по-сериозни лекарства - разтвори на фурацилин или мирамистин. Те имат дезинфекциращо свойство, спират възпалителния процес.

Можете ефективно да премахнете коричките от носа с всяко масло на растителна основа- морски зърнастец, маслини, праскова. За да направите това, е необходимо да накиснете памучна турунда в продукта и да обработите носната кухина с нея.

Етиотропна терапия

В случай, че ринитът е провокиран от вредни бактерии, е необходим специален подход към лечението. На пациента се предписва курс на антибиотици.

За да бъде терапията успешна, преди започване на лечението е необходимо да се тества чувствителността на патогена към активното вещество.

Най-търсени са наркотиците широко действие(антибиотици амоксиклав и цефтриаксон). При атрофичен ринит се използват продукти, съдържащи йод, за премахване на неприятна миризма. Инхалациите, мехлемите и капсулите с антибактериален компонент помагат за борба с причинителя на заболяването.

Симптоматично лечение

За да се отървете от силна задръствания, е необходимо да приведете слузта в по-течна консистенция. Назалните алкални разтвори, които се предлагат както на капки, така и на аерозоли, вършат отлична работа с това. Спрей муколитичните препарати също са ефективни.

За да забавите атрофията на лигавиците, можете да използвате омекотяващи масла (ленено семе, праскова, камфор). Лекарства като курнтил или пентоксифилин ще помогнат за подобряване на кръвообращението в съдовете на носа. Възможно е да се ускори възстановяването на засегнатите тъкани с помощта на Солкосерил гел.

Възстановителна терапия

Този вид лечение включва използването на биологично активни добавки, витаминни комплексии микроелементи. Пациентът може да бъде предписан превантивни ваксинации, протеинови препарати.

Общоукрепващите мерки включват също изменение на климата, често излизане на чист въздух – на планина или край морето.

На пациента може да бъде предложен курс от физиотерапевтични процедури за консолидиране на резултатите от лечението. Това включва отопление ултравиолетово облъчване, лазерна и токова терапия. Ако процедурите са избрани правилно, състоянието на лигавиците скоро ще се подобри значително. Процеси на възстановяванев тъканите ще премине по-бързо под въздействието на целия комплекс от укрепващи мерки.

хирургия

Хирургичното лечение се предписва, ако раковините са достигнали критична граница на разширяване и костната тъкан на носа е започнала да се поддава патологични промени. При този сценарий операцията няма да повлияе на самата причина за заболяването, но ще улесни малко живота на пациента.

По време на хирургична интервенцияпациентът се инжектира с изкуствени импланти в носната кухина, за да се постигне нормализиране на размера на черупките. Също така е възможно медиално движение на външните стени на носа. Понякога тъкани от максиларни синусиносът се трансплантира механично в лигавиците, за да се стабилизира работата им.

Рецепти от традиционната медицина

Да се консервативни методилечението на атрофичен ринит ще бъде отлично допълнение към рецепти от народната мъдрост.

1. В продължение на 14 дни сутрин, следобед и вечер вдишвайте прах от изсушени, смлени водорасли.
2. Пригответе разтвор от морска вода (чаена лъжичка сол на чаша вряща вода). Изплакнете синусите, ако е необходимо.
3. Използвайте прасковено масло като капки за нос, за да предотвратите образуването на корички с неприятна миризма в носа.
4. Варете лайка или жълт кантарион (събиране на лъжица за 200 ml вода) за лечение на носната кухина.
5. При инфекциозен ринитможете да приготвите лек от няколко счукани скилидки чесън и супена лъжица зехтин.
6. С помощта на сок от агаве може да се ускори регенерацията на тъканите. Капвайте го в носа си веднъж на ден.
7. Пийте всеки ден по няколко супени лъжици тинктура от коприва или ехинацея за укрепване имунна системаорганизъм.

Предпазни мерки

За да избегнете появата и неприятни последицизаболяване, е необходимо да се придържате към определен начин на живот. Профилактиката на атрофичния ринит се състои в спазване на следните правила:

• спортуване, отказ от лоши навици;
• укрепване на имунитета чрез втвърдяване;
• саниране на назофаринкса на носната кухина;
• избягване на наранявания на областта на лицето;
• облекло за сезона, избягване на хипотермия;
• ежедневни хигиенни процедури;
• балансирана диета;
• почистване и вентилация.

Това е доста често срещана УНГ патология, която се характеризира със склеротични нарушения на носната лигавица. Ако разгледаме по-подробно какво представлява атрофичният ринит, тогава можем да намерим много признаци, които го отличават от обичайния хрема. Най-неприятното в този процес е образуването на корички.

Ако се опитате да ги премахнете - появява се кървене. Повечето известна причиназаболявания - влиянието на сух климат или просто недостатъчна влажност на въздуха. За да избегнете усложнения и неприятни последици, трябва да посетите специалист навреме. УНГ ще постави диагнозата и ще избере оптималното лечение.

Атрофията на носната лигавица е явление, при което се нарушава не само структурата, но и функцията на нервните окончания и лигавицата. В същото време страда не само обонянието на човек, но и физиологичната филтрация на въздуха, затоплянето му и отстраняването на патогенни бактерии.

Какво трябва да се направи?

Ако възникне такова заболяване, е абсолютно необходимо незабавно да се свържете с УНГ лекар, който ще прегледа визуално и с помощта на специални инструменти назофарингеалната лигавица, ако е необходимо, ще предпише допълнителни изследвания, и напишете необходимото лечение за атрофия на носната лигавица в този случай.

Тъй като заболяването е придружено от образуване на кора от гной, в никакъв случай не трябва да се откъсва. Това нанася допълнителна травма на вече увредената лигавица.

Консервативните методи за лечение на патологията са използването на антибактериални средствакоито често се прилагат парентерално (интравенозно) или интрамускулно. По правило това са широкоспектърни антибиотици (цефалоспорини или флуорохинолони от 3-то и 4-то поколение), които лекарят трябва да избере индивидуално за всеки пациент, като вземе предвид степента на заболяването и индивидуалната непоносимост към лекарството. В идеалния случай това лечение трябва да се прилага само след като са извършени култури за чувствителност и са получени резултати.

Понякога местни средствабактериите се прилагат локално. Почистването на носната кухина от гнойна кора става с помощта на специални алкални разтвори.

Лечението задължително се състои в постоянна санация и измиване на носната кухина, както и използването на репаративни и лечебни средства. За хигиена на носа в такива случаи физиологичен разтвор или содови разтвори, както и фурацилин, калиев перманганат, водороден прекис (3%), йодсъдържащи продукти без етил. Можете да добавите няколко капки жълтурчета или алое при измиване. Използва се и напояване с физиологичен разтвор.

Добри резултати се постигат при използването на някои методи на физиотерапия. Например има значително подобрение след йонофереза ​​и диатермия. Някои лекари препоръчват на такива пациенти да закупят йонизатор за въздух за домашна употреба.

Допустимо е да използвате маслени капки - морски зърнастец, шипка, праскова или маслина, можете също да напоите тампони с тях и да ги поставите в носа. Подходящо е при такава патология да се правят инхалации с масло от чаено дърво. По препоръка на лекар се прилагат и алкални или маслени инхалации.

Измиването на носа с морска вода е много ефективно. Тя притежава антисептични свойства, помага да се отървете от патогенната микрофлора и замърсяване, облекчава възпалението и подобрява местните възстановителни процеси. При спа лечениеполезно за промиване на носа минерални водиместни източници.

Потискането на протеолитичните микроорганизми се постига чрез прилагане на разтвор на глюкоза с глицерин върху лигавицата. Липсата на някои елементи се попълва с препарати от желязо и витамин D. За подобряване общо състояниеПрепоръчително е да приемате мултивитаминни комплекси.

За постижение положителни резултатилечението трябва да се провежда на курсове за два месеца, три пъти годишно.

Използвани и хирургични техники. Най-известният и популярен за атрофия от този вид е методът на Young. Състои се в изкуствено стесняване на носната кухина и се използва в силно пренебрегвани случаи.

Абсолютно неприемливо е да се използва при лечение на атрофия на носната лигавица вазоконстрикторина капки!

Пълното елиминиране на атрофията не се случва, но с адекватно лечениепроцесът може да бъде спрян и състоянието на пациента да се поддържа на задоволително ниво. Понякога има случаи, които начални етапина това заболяване се проведе по време на бременност или след раждане.

Как се проявява атрофията на носната лигавица?

Въпреки факта, че описанието на заболяване, подобно на атрофията на носната лигавица, е открито от древни времена, истинският механизъм на неговото развитие все още не е проучен подробно. Има предположения, че това включва невровегетативни, невроендокринни и други видове нарушения, които са под контрола на хипоталамо-хипофизната част на централната нервна система.

Симптомите на атрофия в областта на носната лигавица се проявяват, както следва:

• кори от зелени или жълт цвят, мукопурулен характер, които трудно се отстраняват;
• Има неприятна миризма от носа, която самият пациент не усеща;
• Има загуба на миризма, с пълна атрофия, аносмията става необратима.
• Проходите на носа се разширяват, тъй като настъпва разрушаване на носната раковина или перфорация на носната преграда;
• Разрушават се хрущялите и костите, които образуват носната кухина;
• Присъединяване на други заболявания - евстахит, тубоотит, ларингит и др.
• Проявата на картина на атрофичен ринит по време на риноскопия.

Хората, страдащи от такава патология, усещат сухота, парене или сърбеж в носа, твърде свободно преминаване на въздух през него. Те са по-склонни от други да страдат от възпаление белодробни заболявания, тъй като естествената бариера е нарушена и патогенна микрофлорапреминава директно в бронхите.

Какви са причините за атрофия на носната лигавица?

Има много фактори, които могат да доведат до развитие на заболяване като атрофия на носната лигавица:

• наследствено предразположение. Ако близки членове на семейството са имали атрофични заболявания на носа, тогава техните роднини също могат да развият същото с висока степен на вероятност.
• Расова принадлежност. Надеждно е отбелязано, че представителите на монголоидната и кавказката раса са по-склонни към атрофия на носната лигавица.
• Нарушения хормонален баланс. Често се наблюдава по време на пубертети при жени по време на менопаузата.
• Последствия радиотерапияили операция за отстраняване на турбината.
• Автоимунни заболявания.
• Хронична или остри инфекцииназофаринкса.
• Лоши навици (тютюнопушене, наркомания).
• Дефицит на определени вещества - липса на желязо или витамин D.
• Хроничен алергичен ринит.
• Усложнена остра вирусна инфекция.
• Злоупотреба с вазоконстрикторни капки.

Много напреднал стадий на заболяването може да доведе до развитие на пълна атрофияназофаринкса, това често завършва с добавяне на хронични заболявания на съседни органи и нарушение на техните функции.