Ако при изкривена носна преграда детето има нарушение на носното дишане, както и хронична инфекция в носната кухина, ситуацията трябва да се коригира хирургически. Такава операция е по-малко опасна за детето от последствията от кривина.

Уважаеми посетители на портала!
Секцията "консултации" преустановява работата си.

В архива на медицинските консултации за 13 години има голям брой подготвени материали, които можете да използвате. най-добри пожелания, редакция

Последна консултация

Александра пита:

Добър ден! Детето ми получи нараняване на носа на 2 години, в резултат на което от тази възраст има много лошо дишане през носа. Първоначално лекарите не поставиха диагноза - кривина, свързана с никнене на зъби и т.н. Сега синът ми е вече на 4 години, назалното дишане липсва на 80 процента, не спим изобщо през нощта. Лекарите казват, че никой няма да предприеме операция преди 11-14-годишна възраст. Кажете ми как да бъда в такава ситуация, със сигурност има начини за решаване на проблема? Все пак детето не може да диша нормално до 11 години?

Отговорен Божко Наталия Викторовна:

Александра, как можете да помогнете на детето си може да се определи само след преглед. Освен това алтернативно мнение никога не е излишно. Опитайте се да се свържете с УНГ института в Киев.

Татяна пита:

Здравейте!Детето е с изкривена носна преграда,аденоиди трета степен и уголемени сливици.Детето има намален слух на този фон,честа назална конгестия,хъркане..и др.аденоиди.Детето има и дисплазия на съединителната тъкан!!Бих искам да знам дали дисплазията може по някакъв начин да повлияе на по-нататъшното развитие на носната преграда.

Отговорен Божко Наталия Викторовна:

Добър ден, Татяна! Аденотомия (отстраняване на аденоиди) се извършва на всяка възраст, ако има обективни индикации за това. Доколкото мога да преценя във формата на кореспонденция, в този случай наистина има такива признаци (продължително нарушение на носното дишане, нарушение на съня, загуба на слуха). По отношение на хирургическата интервенция при неравна преграда (септопластика) има някои ограничения. Така че до 18 (и според някои автори - до 20-25 години) те се опитват да не извършват септопластика. Това се дължи на продължаващия растеж на костната и хрущялната тъкан и понякога е невъзможно да се предвиди как ще се държи оперираната преграда. Въпреки това, при груби деформации на преградата, септопластиката може да се препоръча на всяка възраст. Доколко тази интервенция е показана за вашето дете, може да отговори само лекарят след директен преглед. Съединителнотъканната дисплазия включва множество патологични състояния с различна тежест, различна морфологична картина, различно протичане и прогноза. Следователно въпросът за хода на следоперативния период при наличие на това съпътстващо заболяване е по-добре да се реши с лекаря на индивидуална основа. Всичко най-хубаво!

Наталия пита:

Здравейте. дете на 3,5 години има изкривена носна преграда / затруднено носно дишане, УНГ каза, че отокът е от преградата. Направиха цитонамазка, стафилококус ауреус не беше открит. как да премахнете подуването? Благодаря.

Отговори:

Добър ден, Наталия! За да се борите с отока, трябва да знаете неговата природа. Така че, ако има алергичен генезис, тогава е подходящо антиалергично лечение (необходима е консултация с алерголог). Ако отокът на лигавицата е причинен от вазомоторния ринит (нарушение на съдовата инервация), тогава ще помогне напълно различен набор от терапевтични мерки. Освен това не може да се изключи възпалително-инфекциозен характер на проблема (фактът, че не е открит стафилокок, е добър, но може да има други патогенни патогени). Също така би било полезно да се изясни степента на изкривяване на носната преграда - тя също може косвено да провокира подуване на носа и нарушена дихателна функция. И накрая, някои общи състояния на тялото могат да допринесат за проблеми с носа. Това е, на първо място, наличието на хелминти, дисбактериоза, заболявания на стомашно-чревния тракт, ендокринната система, понижен имунитет и др. Обобщавайки горното, трябва да кажа, че трябва да се подложите на цялостно и цялостно изследване на тялото. А от страна на УНГ органи би било подходящо да се проведе ендоскопско изследване, микробиологично изследване и назоцитограма. Всичко най-хубаво!

Катрин пита:

Добър ден. Детето е с изкривена носна преграда вляво, от 1,5 години, честа хрема, зелен секрет, диша през устата, УНГ каза, че има признаци на аденоидит, каза да се наблюдава веднъж година.Синът често страда от бронхит, ларингит и не говори добре думи, насън подсмърча и хърка.С всичко това има и алергичен ринит.Всеки ден измиваме носа с физиологичен разтвор.Протаргол беше капен.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Добър ден, Катрин! Възможно е да се определи необходимостта от хирургична корекция на носната преграда само след директен преглед на детето. Трябва да кажа, че на възраст поне 16-18 години такава операция се извършва много рядко и само в изключителни случаи. Това се дължи на факта, че при децата продължава интензивен растеж на хрущялна и костна тъкан, което може допълнително да влоши септалния дефект. Но ако кривината е изразена и прави невъзможно осъществяването на естествения акт на дишане през носа (което от своя страна води до редица усложнения: отит на средното ухо, синузит, синдром на апнея и др.), Тогава по изключение септопластика може да се извърши в по-ранна възраст. Такава груба деформация на преградата всъщност не е толкова често срещана. Във вашата ситуация, на първо място, бих изключил аденоидит и / или аденоидна хипертрофия. Освен това е необходимо да се консултирате с алерголог и да получите подходяща антиалергична терапия. Въпросът за връзката на неравна преграда със съществуваща патология може да бъде определен само от специалист. Всичко най-хубаво!

Карина пита:

Кажете ми, моля, синът ми е на 2 години и 6 месеца, има изкривена носна преграда. Постоянно гнойна ангина. На каква възраст може да се коригира и къде? Ние сме от Иркутск.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Добър ден Карина! Операциите за коригиране на дефект в структурата на носната преграда в по-голямата част от случаите се извършват след 16-18 години. Тази възрастова граница се дължи на спирането на основния растеж на костната и хрущялната тъкан (а според някои изследвания такива хирургични интервенции трябва да се извършват едва след 25 години). Но този постулат изобщо не е аксиома - в случаите, когато кривината е значителна и рязко нарушава назалното дишане, тогава септопластиката се извършва на всяка възраст (и на две години също). Само специалист след директен преглед може да определи дали детето в този конкретен случай се нуждае от операция точно сега. Затова си запишете час при отоларинголог и преминете обстоен преглед - така ще прецените дали е препоръчително да извършите операция на бебето сега. И накрая, този вид операция се извършва в почти всяко УНГ отделение, оборудвано с операционна зала и необходимото оборудване за анестезия. Първо се свържете с местната болница. Всичко най-хубаво!

Олеся пита:

Синът ми на шест години имаше изкривена преграда в родилния дом, докато почистваше носа си, той не забеляза веднага, сега има затруднено дишане, хърка по време на сън и диша през устата през цялото време, той често се разболява от УНГ заболявания, може ли това да се коригира в ранна възраст? Казаха ни, че трябва да чакаме 16 години и сега операцията струва 40 хиляди рубли! Възможно ли е да се намери по-евтина клиника в нашия регион?Ние живеем в района на Челябинск, Сатка.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Добър ден! Наистина, златният стандарт за операция за подравняване на носната преграда (септопластика) е 16 или дори 18-годишна възраст. Това се дължи на факта, че през този период от живота тъканите, които образуват скелета на носа (кости и хрущяли), спират да растат. Ако операцията се извърши преди 16-годишна възраст, тогава с продължаващия растеж на костите и хрущялите е доста трудно да се предвидят последствията. Но трябва да се каже, че има изключения от правилото. И така, септопластиката се извършва в по-ранна възраст, ако: кривината е доста изразена и силно пречи на носното дишане, допринася за появата на други заболявания (отит на средното ухо и др.), Води до деформация, както и в случай на остра травма наранявания. Само специалист може да направи заключение за необходимостта от извършване на операцията на вашата възраст след преглед и редица допълнителни методи за изследване (ринопневмоманометрия, тимпанометрия и др.). Потърсете квалифицирана помощ в областния център. Всичко най-хубаво!

Анна пита:

След година забелязахме, че върхът на носа е изместен от дясната страна на детето, в резултат на което то често има хрема. Кажете ми, моля, какво да правя в нашия случай? Къде мога да кандидатствам в Ужгород или в най-близките градове на Украйна? Благодаря ви предварително.

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Добър ден! Нарушенията на анатомичната структура на носа наистина могат да служат като провокиращ фактор за много заболявания (хроничен ринит, етмоидит, синузит, отит на средното ухо, синдром на апнея, недостиг на кислород и др.). Въпросът тук е дали определен съществуващ дефект при дете причинява нарушение на назалното дишане или не. Това е напълно възможно да се определи. За да направите това, трябва да се подложите на рутинен УНГ преглед и да извършите ринофлоуметрия. Въпросът за целесъобразността на пластичната хирургия и подравняването на върха на носа при дете на 2,5 години е много спорен. По правило такива интервенции се извършват след края на растежа и формирането на лицевия скелет (поне след 16 години). Ако операцията се извърши по-рано, продължаващият растеж на тъканта може да доведе до още по-голяма деформация на носа. Във всеки случай въпросът за тактиката на лечение в този случай трябва да се решава строго индивидуално. Потърсете съвет от специалист в районния медицински център. Всичко най-хубаво!

Пита Влодя:

Добър ден казвам се Владимир аз съм на 16 години на 8 паднах от люлка в следствие на което получих изкривена носна преграда с каква упойка е операцията колко време трае вземете? Каква е цената? Периодът на рехабилитация?

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравей Владимир! Изкривената преграда със свободно носно дишане не изключва военната служба. Ако дишането през носа е нарушено (което се потвърждава от специални изследвания), по време на първоначалната военна регистрация наборникът се изпраща в болницата за УНГ за преглед и лечение (включително за хирургично лечение на отклонение на носната преграда). Операцията за коригиране на носната преграда се извършва под обща анестезия, продължителността на операцията не е ограничена, зависи от много фактори - колкото по-сложна е патологията, толкова по-дълго отнема операцията. Продължителността на рехабилитацията зависи от това колко трудна ще бъде операцията, наличието или липсата на усложнения. Личната консултация с УНГ лекар ще помогне да се определи степента на сложност на ситуацията, наличието на съпътстващи заболявания на УНГ органи и ще даде отговори на всички ваши въпроси. Грижи се за здравето си!

Елена пита:

Здравейте, синът ми е на 3 години и 7 месеца. , постоянно хърка носа си и хърка насън, а понякога ми се струва, че дори чува зле, респективно говори зле, на прегледа при УНГ диагностицира вроден мост на носа, подуване на цялата носоглътка.Изписва капки за нос Nasonek Sinus и силно препоръчва хирургическа интервенция. Възможно ли е да се направи това за деца на тази възраст?? или можем да се справим с лечението?Моля за съвет какво да правим. Благодаря ти!

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Добър ден! Кривината на носната преграда наистина може да доведе до изразено нарушение на носното дишане, развитие на отит и загуба на слуха. Идеалният възрастов критерий за операция за подравняване на преградата е след 16-18 години, тъй като през този период лицевият скелет завършва своето формиране. В противен случай е доста трудно да се предвиди формата на носната преграда след операция с продължаващ растеж на костите и хрущялите. Но има ситуации, когато неравномерната носна преграда причинява развитието на различни усложнения (отит на средното ухо, загуба на слуха, липса на назално дишане, синузит и др.), В този случай септопластиката се извършва на всяка възраст. Потърсете консултация със специалист на пълен работен ден - той ще може правилно да определи "вината" на извитата преграда в генезиса на развитието на възпаление на средното ухо и други патологии. И ако причинно-следствената връзка е доказана, но не губете време - съгласете се с операцията. Всичко най-хубаво!

Дмитрий пита:

Здравейте! Аз съм на 12 години. Имам изкривена носна преграда. Искам да вляза в Суворовския лицей. Лекарят каза, че трябва да се оперирам, ако искам да се запиша. Малко ме е страх. Колко време отнема операцията и колко време ще остана в болницата? Искам да се оперирам в Днепропетровск. Къде се намира клиниката и ако може телефон?

Отговорен Яворски Любомир Антонович:

Здравейте, Дмитрий Не е съвсем ясно за коя клиника питате и на кого ви трябва телефонният номер. Операциите на носната преграда се извършват във всички държавни УНГ болници и в частни клиники.Ако вземете град Днепропетровск, тогава има десетки клиники.За начало трябва Дмитрий и родителите му да посетят една от клиниките, където има е УНГ лекар. Що се отнася до продължителността на операцията, всичко тук зависи от обема на кривината на преградата и метода на самата операция. Към днешна дата има два основни метода за извършване на такава операция 1. Класическа субмукозна резекция на носната преграда (с отстраняване на извита част от преградата) 2. Ендоскопската корекция на преградата с лазер е най-модерната метод с много предимства и минимум недостатъци (по-подробно тази техника е представена на уебсайта www.doctorlor.com раздел „Кривина на носната преграда.)

Юлия пита:

Добър ден, моля, кажете ми преди месец, дете имаше операция за отстраняване на аденоиди (дете на 5 години), в началото носът беше запушен, с течение на времето една ноздра започна да диша, а втората беше запушена и сополи от него, днес бях на лекар, той каза, че след операцията всичко е нормално, но едната ноздра не диша, защото преградата е извита ((и това е всичко, не посъветвах нищо друго. Моля, кажете ми какво да правим Сега? Изчакайте или отново е необходима операция. Благодаря.

Отговорен Божко Наталия Викторовна:

Добър ден Юлия! Кривината на носната преграда наистина може да причини нарушение на носното дишане. В този случай единственото лечение е хирургическа корекция (септопластика). Вярно е, че такива операции в детска възраст се извършват изключително рядко. Факт е, че окончателното формиране на остеохондралния скелет настъпва до 18-20-годишна възраст (а според някои автори - 25 години) и е просто невъзможно да се предвиди растежът на вече оперирана преграда. С други думи, коригирайки дефекта сега, никой няма да гарантира, че след 1-2-3 години преградата ще е равна. И само в редки случаи (при липса на назално дишане, изразен синдром на апнея, постоянно повтарящ се отит и синузит) септопластиката се извършва на всяка възраст. Обсъдете с лекуващия лекар колко е компенсирана функцията на назалното дишане в този конкретен случай и дали детето се нуждае от хирургично лечение в момента. Всичко най-хубаво!

Гуля пита:

Здравейте! Аз съм на 15 години. Вече 5 години си слагам ушите. Това се случва след хрема. Дясното ухо. И тази година имах хрема и болки в двете уши. Ходих при много лекари и те казаха, че изкривената преграда в носа и следователно полагането на ушите, разбира се, всички съветваха операцията, тъй като тогава това ще доведе до слаба памет и ще пречи на ученето на уроци. Досега не знам какво да правя, страхувам се от операцията, но също така искам да имам малко дълъг пластмасов нос, какво бихте посъветвали? Много благодаря предварително на всички

Отговорен Медицински консултант на портала health-ua.org:

Здравейте! Неравномерната носна преграда наистина може да причини много заболявания - това се отнася предимно за патологични промени в ушите, параназалните синуси, както и развитието на общ хипоксичен синдром. Лечение, както забелязахте - едно нещо - операция. Съдейки по вашите оплаквания, назначаването на септопластика (операция за изправяне на носната преграда) е напълно оправдано. Обърнете внимание обаче на този нюанс - този вид операция се извършва с редки изключения на възраст най-малко 16-18 години. Това се дължи на края на процесите на растеж и образуване на костна и хрущялна тъкан. И последно относно недоволството от дългия нос. Тази анатомична особеност на структурата няма нищо общо с неравномерната преграда. Ако искате да коригирате външната форма на носа, тогава такава операция се нарича пластична хирургия и също се извършва на възраст най-малко 18 години (за предпочитане над 25 години). Всичко най-хубаво!

В случай на нарушение на структурата на хрущялната тъкан, пациентът се диагностицира с изкривяване на носната преграда. Тази част е стената между двата синуса на носа, която разделя кухината на лява и дясна част. Структурата на хрущяла е изградена от гъвкава тъкан, покрита с кожа. В него са концентрирани голям брой съдове, които захранват тази част. В перфектно състояние преградата е точно в средата на носната кухина.

Според статистиката днес почти осемдесет процента от хората имат изкривена носна преграда. В повечето случаи се измества леко от центъра и не носи дискомфорт. Най-често тази патология се среща при деца. При силно нарушение на структурата на преградата може да провокира респираторни нарушения и да стане основната причина за хроничен ринит. Ето защо, ако забележите несъответствия, е важно да знаете симптомите и лечението на изкривена преграда при деца.

Защо носната преграда е изкривена?

Неправилната структура на носната преграда най-често се диагностицира при юноши и деца.Такава патология причинява образуването на продължителен ринит, проблеми с дишането, както и обилни секрети с лигавичен вид. Освен това при извита преграда възникват възпалителни проблеми, както и склонност към алергични реакции.

разширяване на челюстта

Възникват отклонения в структурата на преградата в началото на растежа на детето.

Обикновено този процес се случва на шестгодишна възраст, когато кътниците на пациента избухват.

Във връзка с разширяването на челюстта се променя носната кухина. Този процес става основната причина за изкривяването на носната преграда при децата.

Вродена етиология

Сред често срещаните причини се проявява вродена предразположеност, когато, намирайки се в стомаха на майката, формирането на носа на детето е погрешно. Същата причина включва различни наранявания по време на раждане.

Травматизиране

Разглежда се най-честата причина нараняване на носа.Нарушаването на структурата вътре в носа може да бъде силен удар в една част от кухината, както и активни игри или сериозна страст към различни бойни изкуства.

Други причини

Други често срещани причини включват следните знаци:

1. Носната преграда може да се промени с несъответствие в растежа на костите на черепа и бързо увеличаване на хрущяла в носната кухина.
2. Поради натиска вътре в носната кухина поради проникването на чужд предмет или образуването на тумор или полип, основно се засяга преградата.
3. При инфекциозно възпаление се получава удебеляване в носната част, което води до модификация на хрущяла.

По време на анатомичната промяна пациентът забелязва, че едната кухина става много по-широка от другата. Тази модификация води до много симптоми. Ако кривината на преградата не е сериозна, тогава процесът не се счита за сериозна патология.

Симптоми

При правилната структура на носната кухина въздухът навлиза равномерно и прониква през двете части. Когато вдишвате, кислородът се навлажнява, затопля и филтрира, след което прониква в параназалните синуси.

При отклонение на преградата вдишваният въздух води до дразнене на лигавицата, което води до различни процеси в параназалните синуси и Евстахиевата тръба.

Сред основните признаци на изкривяване на преградата е загубата на обоняние. С бавното развитие на отклонението тази дисфункция се проявява бавно, така че пациентът не винаги забелязва такъв симптом веднага.

Освен това, има нарушение на дишането и се проявява постоянна назална конгестия.

В някои случаи изкривената преграда причинява продължителен ринит или остър синузит. В резултат на това пациентът има болка в главата, запушени уши, болка в гърлото, кървене.

Патологията в структурата на носа винаги причинява подуване на лигавицата и други възпаления, свързани с функциите на дихателния орган. Често нарушението в структурата на преградата причинява сезонен алергичен ринит.

Други симптоми включват:

• запушване на дясната или лявата ноздра;
• назална конгестия, но само от една кухина;
• чести и неочаквани кръвотечения от носа;
• сухота на лигавицата;
• болка в предната част;
• шумно дишане;
• главоболие;
• хъркане;
• спи на една страна;
• чести вирусни или инфекциозни възпаления;
• подуване на тъканите в носната кухина;
• запушване на въздушния поток.

Въпреки това, в началния етап на кривината, пациентът може да не забележи симптомите.Следователно, с кривина на преградата, пациентът може да не осъзнава своята патология. Хората със забележима извивка са изложени на риск от остър синузит, често кървене и други проблеми. Те могат да бъдат отстранени само чрез операция.

Методи на лечение

Когато се чудите какво да правите, ако детето има изкривена преграда, първата стъпка е да се подложите на диагностика. Можете да определите очевидните симптоми без помощта на лекар, но за да проведете цялостен преглед, свържете се с УНГ.

В някои случаи изкривената преграда може да се лекува с лекарства.Капки и спрейове за нос ще помогнат за премахване на подуването на тъканите и възстановяване на пропускливостта на въздуха. За пълното възстановяване на функциите на носа е необходимо измиване на носа, както и прием на деконгестанти.

Заслужава да се отбележи, че лечението с лекарства може да бъде оправдано и ефективно само в случай на несериозна патология. Ако пациентът има забележима кривина, лекарите предписват операция.

По време на операцията пациентът изправя хрущялите и костите в носната кухина.Такава терапия се извършва под местна анестезия и само след приемане на определени лекарства.

Пластика на носната преграда

За да ремонтира септума, пациентът може да избере пластична операция. В този случай хирургическият ефект се извършва през ноздрите на пациента. Предимството на пластиката е липсата на белези и сраствания по външната част на носа, както и абсолютната безболезненост.

Цялата процедура отнема около час. След операцията назалното дишане се възстановява в рамките на осем седмици.

По време на рехабилитационния период пациентът трябва да използва антисептици и антибактериални лекарства, както и да спазва курса на лечение, предписан от лекаря.

По време на възстановяването пациентът трябва да посети лекар два пъти месечно.Това е необходимо, за да се предотврати образуването на сраствания и нарушаване на сливането на тъканите.

Ако кривината се прояви в бебето, трябва да изчакате осемнадесет години. До тази възраст детето продължава да расте и операцията може да наруши естествения растеж на носа.

Септопластика

AT В определени случаи пациентът може да избере реконструктивна пластична хирургия.При избора на септопластика се коригира неправилната структура на носната преграда.

Процедурата се извършва през ноздрите, но в изключително трудни моменти лекарите могат да извършат операцията по отворен метод.

При избора на септопластика е необходимо да сте наясно с образуването на белези, белези и сраствания. Въпреки това, Основната цел на операцията е бързото възстановяване на дишането.

Рехабилитационният период продължава до седем дни.След операцията има подуване на лицето, кървене, негативни реакции към лекарства и болка в носната кухина. Обикновено преминават на петия ден.

През първия месец след операцията пациентът има болка в главата, подуване, кървене, често спукване на съдове в носната кухина. Идва пълно възстановяване в продължение на два месеца.

Предотвратяване

За съжаление, няма начин да се предотврати изкривяване на преградата. Но можете да се защитите, като избегнете каквито и да било щети. За целта, когато играете активно или участвате в контактни спортове, носете защитна каска и бъдете изключително внимателни.

Какво представлява носната преграда?

Носната преграда е костно-хрущялна пластина, която разделя носната кухина на две приблизително равни половини. При

новородени

носната преграда е равна и права. Състои се изцяло от хрущялна тъкан, върху която има огнища на осификация. Докато детето расте, тези огнища на костна тъкан се превръщат в кости и се сливат в една кост. Този процес завършва до 10-годишна възраст. При възрастен предната част на носната преграда се състои от хрущял, а задната част е тънка кост. Двете страни са покрити с лигавица.

Благодарение на носната преграда вдишаният въздух се разделя на равни потоци. Това осигурява нейното линейно движение в дихателните пътища и по-равномерно затопляне, овлажняване и почистване. Всяко нарушение на конфигурацията на тази част от дихателната система води до нарушение на описаните по-горе функции и предразполага към развитие на различни алергични и възпалителни заболявания на дихателните органи, главоболие, нарушения на сърцето, нервната система и други органи.

Причини за изкривена преграда

Причини, водещи до

изкривена носна преграда, са доста разнообразни. Отоларинголозите ги разделят на:

• физиологичен;
• компенсаторна;
• травматичен.

Физиологични причинисвързани с нарушение на растежа на костите на черепа или вродени аномалии. Сред тях са:

• неравномерен растеж на костите на мозъка и лицевата част на черепа - активният растеж на мозъчната част на черепа води до намаляване на размера на носната кухина и огъване на носната преграда;
• неравномерен растеж на огнища на костна и хрущялна тъкан на носната преграда - по-активният растеж на костната тъкан води до деформация на участъците на носната преграда, състоящи се от хрущялна тъкан;
• прекомерен растеж на рудиментарния орган на Якобсон, разположен в обонятелната област на носа и състоящ се от натрупване на нервна тъкан - активният растеж на този рудимент води до ограничаване на пространството за нормалното развитие на носната преграда и нейната кривина.

Компенсаторни причинипоради наличието в носната кухина на различни патологични образувания:

• хипертрофия на една от носните раковини - разширена носна раковина притиска носната преграда и причинява нейната деформация и изместване;
• тумори и полипи на носната лигавица - с големия си размер назалното дишане е нарушено, а носната преграда компенсира това състояние и се огъва.

Травматични причинипричинени от различни наранявания, които допринасят за изместването на носните кости и кривината на носната преграда. Най-изразените деформации се наблюдават при неправилно сливане на костите на носа след фрактура.

Първоначалната причина за изкривяването на носната преграда не винаги може да бъде идентифицирана. Най-често тази деформация се открива при деца на възраст 13-18 години и изключително рядко се усеща в ранна детска възраст.

Видове и видове изкривяване на носната преграда Отоларинголозите разграничават три вида кривина на носната преграда:

• кривина;
• гребен.

Според вида на деформацията патологичната кривина може да бъде:

• S-образна предно-задна;
• S-образна;
• C-образна;
• изкривяване по отношение на костния гребен на горната челюст;
• изкривяване на костния гребен на горната челюст и носната преграда.

Леките деформации на носната преграда не се считат от отоларинголозите за патология.
Симптоми на изкривена преграда

Основното и най-често оплакване на пациент с изкривена носна преграда е нарушение на носното дишане, което може да се прояви в задух, сухота и назална конгестия, както и отделяне на лигавичен (понякога мукопурулентен) секрет. Най-често това

се появява от едната страна.

Пациентите с изкривена носна преграда често изпитват:

• хронично възпаление на синусите (синузит);
• повишена чувствителност към вирусни инфекции на дихателните пътища;
• кървене от носа;
• постоянен дискомфорт в носа;
• вазомоторен ринит (поради прекомерна съдова пролиферация);
• болка в носа и лицето;
• шумно назално дишане по време на сън (особено при деца);
• хъркане;
• подуване на лигавицата от засегнатата страна;
• главоболие;
• бърза умора;
• склонност към депресия;
• намалена концентрация и памет.

При пациентите с изкривена преграда респираторните инфекции протичат по-дълго и често са съпроводени с усложнения, а възпалението на носната лигавица води до още по-голяма деформация. Продължителното нарушено дишане през носа води до прогресиране или развитие на алергичен ринит, който в последствие може да стане причина

бронхиална астма

При изкривяване на носната преграда поради наранявания (счупвания или дислокации на хрущяла), носът може да се измести наляво или надясно и да промени формата на носа. Тези признаци са резултат от неправилно сливане на хрущяла на носната преграда.

Изкривена преграда при дете

Девивациите на носната преграда при детето се проявяват като постоянно нарушено и затруднено носно дишане, хронично

хрема

и чести спонтанни кръвотечения от носа. В някои случаи има абсолютна липса на назално дишане. Децата с изкривена преграда често дишат през устата. По време на сън те могат да получат шумно дишане през носа и дори хъркане.

При тези деца респираторните инфекции често се усложняват от фронтален синузит или синузит, който може да стане хроничен. Деформацията на носната преграда може да провокира възпалителни заболявания на слуховите тръби (тубоотит), аденоидит и вазомоторен ринит.

Нарушаването на назалното дишане при дете може да доведе до влошаване или поява на алергичен ринит. В същото време такива деца имат сърбеж в носа и постоянно отделяне на слуз от носа. С прогресирането на алергичните процеси могат да се наблюдават пристъпи на бронхиална астма.

Поради липсата на нормално функциониране на дихателната система, мозъкът на дете с изкривена носна преграда изпитва постоянен кислороден глад. Липсата на кислород води до:

• главоболие;
• бърза умора;
• лошо запаметяване на нова информация;
• намалено внимание;
• чести капризи.

Последици от изкривена носна преграда

Кривината на носната преграда води до развитието на маса неприятни последици, като:

• склонност към чести настинки;
• ринит (вазомоторна, хипертрофична, атрофична, алергична);
• фронтит;
• синузит;
• синузит;
• тубоотит;
• възпаление на средното ухо;
• спазми на ларинкса;
• бронхиална астма;
• конвулсивни епилептиформни припадъци;
• астено-вегетативен синдром;
• нарушения на сърцето, очите и други органи;
• дисменорея;
• намаляване на имунитета.

Корекцията на кривината на носната преграда се извършва само хирургично.

Септопластика

Септопластиката е операция, при която се извършва хирургична корекция на изкривена носна преграда. Основната цел на тази операция е да се подобри дишането през носа.

Септопластиката се извършва след завършване на формирането на носната преграда. Най-често се предписва на възраст 18-21 години, но в някои изключителни случаи се извършва и в по-ранна възраст. Това се дължи на факта, че преди края на пълното образуване на костната преграда има шанс тя да се коригира. Освен това операцията в ранна възраст може да наложи повторна операция, тъй като преди края на окончателното оформяне на първата година на носа, той може да се извие отново.

Септопластиката може да се извърши с помощта на традиционни хирургични техники или ендоскопски минимално инвазивни техники. Показания за тази операция могат да бъдат:

• често влошен хроничен синузит;
• хроничен оток на носната лигавица;
• чести настинки;
• постоянен сърбеж или сухота в носа;
• често главоболие или болка в лицето;
• хъркане.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. По правило операцията продължава около 1-2 часа. Хирургът прави разрез и отлепва лигавицата. След това се изрязват деформираните участъци на хрущяла. След това лигавицата се връща на мястото си, върху лигавицата или кожата се нанасят резорбируеми конци и в лумена на носните проходи се вкарват марлеви тампони, които помагат да се спре кървенето и да се предпази повърхността на раната от инфекция. На носа се прилага специална гипсова превръзка. По правило след приключване на операцията няма синини и отоци по лицето.

През последните години най-популярната е ендоскопската септопластика, която се извършва с помощта на специално оборудване и хирургически инструменти. Тази минимално инвазивна операция се извършва с минимално увреждане на меките тъкани и хрущяла, осигурява по-естетичен резултат и намалява продължителността на периода на възстановяване.

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания:

• нарушения на кръвосъсирването;
• диабет;
• инфекциозни заболявания;
• онкологични заболявания;
• тежки заболявания на вътрешните органи.

Септопластиката, както всяка друга хирургична процедура, може да бъде усложнена от инфекция или кървене. Специфичните и по-редки усложнения на тази операция включват образуването на фибринови съсиреци в носната кухина и перфорация на носната преграда.
Лазерно лечение

Лечението на изкривена носна преграда с лазер (лазерна септопластика), въпреки наличието на някои ограничения за използването на тази техника, се е доказала в отоларингологичната практика. Тази обещаваща техника се основава на свойствата на лазера да изпарява деформирани участъци от хрущялна тъкан.

Лазерна септопластика може да се извърши само в случаите, когато само хрущялната му част е претърпяла деформация и хрущялът не е счупен. За извършване на тази операция се използва специално оборудване, което позволява на хирурга да контролира дълбочината на проникване на лазерния лъч в тъканите.

Операцията е почти безкръвна, тъй като лазерът, разрязвайки тъканта, почти веднага "запечатва" увредените кръвоносни съдове. Областите на хрущяла, които трябва да бъдат отстранени, се нагряват до определена температура. След приключване на операцията носната преграда се фиксира в желаната позиция с помощта на марлени тампони и гипсова превръзка.

Предимства на лазерното лечение на изкривена преграда:

• безкръвност;
• минимално травматизиране на меките тъкани и хрущяла;
• антисептичен ефект върху меките тъкани на носа;
• стимулиране на имунната система на пациента;
• изключително редки следоперативни усложнения;
• намаляване на периода на рехабилитация.

Лазерната септопластика се извършва под локална анестезия и продължава около 15 минути. Тази операция може да се извърши както в болнични, така и в амбулаторни условия.

Противопоказания за лазерно лечение са:

• бременност;
• история на гърчове;
• онкологични заболявания;
• повишаване на телесната температура;
• инфекциозни заболявания;
• някои ендокринологични заболявания.

Рехабилитация след операция След септопластика пациентът трябва да диша през устата, тъй като носната кухина е запушена с марлени тампони, за да се фиксира носната преграда в нормално положение. През този период е необходимо да се изключат различни промени в температурата на околната среда. Веднага след операцията на пациента се предписва курс на антибиотична терапия, която е насочена към предотвратяване на инфекциозни усложнения. За облекчаване на болката се предписват различни болкоуспокояващи.

Тампоните се отстраняват след няколко дни и повечето пациенти могат да бъдат изписани от болницата в рамките на 7-10 дни след операцията. Въпреки факта, че тампоните са отстранени от носната кухина, пациентът може да изпита затруднения при дишане през носа. Това се дължи на факта, че подуването на лигавицата продължава за дълъг период от време.

Възстановяването след ендоскопска или лазерна септопластика става за по-кратко време. Подпухналостта изчезва по-рано, отколкото след традиционната операция, а заздравяването на меките тъкани е много по-бързо.

След всякакъв вид септопластика можете да се върнете към нормалния си начин на живот след 2 седмици. В продължение на един месец се препоръчва да се избягват тежки физически натоварвания и резки промени в температурата.

Оперативна цена

Цената на септопластиката зависи от много фактори:

• степен на кривина на носната преграда;
• тип операция;
• вид анестезия (местна или обща анестезия);
• обем на рехабилитационните мерки.

Например корекцията на лека вродена деформация ще струва приблизително 30-50 хиляди рубли, а възстановяването на носната преграда след нараняване може да струва 2-3 пъти повече.

Окончателната цена на септопластиката трябва да бъде изяснена с хирурга след извършване на всички диагностични мерки.

Носната преграда е костно-хрущялна пластина, която разделя носната кухина на две половини. Септалната кривина е промяна във формата на тази плоча, при която тя се отклонява от средното положение.

Защо се отклонява носната преграда

Това може да се случи по две причини:

1. резултат от нараняване на носа. Всяко механично въздействие (удар, компресия) може да причини изместване на носната преграда;
2. вродена промяна на преградата; когато костите на черепа осифицират, се образува костен пръстен (като дупка в носа на черепа на пиратско знаме), а носната преграда продължава да расте.

Какво е опасно извита преграда

На първо място, кривината нарушава назалното дишане. Така носът престава да изпълнява функциите си:

• затоплете, овлажнете въздуха, тоест го подгответе за влизане в долните дихателни пътища;
• стоят като аванпост по пътя на инфекцията, тъй като носната лигавица е наситена с вещества и клетки, които се борят с инфекцията.

При нарушено назално дишане човек започва да диша през устата си и неподготвен, непречистен въздух навлиза в гърлото заедно с бактерии, причинявайки различни респираторни заболявания.

Носната кухина е разделена отвътре от относително гъвкава хрущялна преграда, покрита със слизеста тъкан. Обикновено структурата на носа е симетрична, преградата има права форма без завои настрани. По различни причини формата на преградата може да бъде далеч от идеалната, да се отклонява в една или друга посока, до пълното блокиране на носния проход от едната страна. Формата на кривината може да бъде "C" или "S"-образна или да има по-сложен характер. Деформацията в този случай може да засегне не само хрущяла, но и костите на лицето.

Често невидима отвън, изкривената носна преграда може да причини нежелани симптоми както при възрастни, така и при деца. В зависимост от тежестта на патологията, бебетата могат да получат:

1. Затруднено дишанепрез носа поради стесняване или запушване на носния проход

• Липсата на кислород води до главоболие, прекомерна умора, когнитивен спад
• Сърдечни проблеми поради нарушаване на процеса на назално дишане
• В тежки случаи недостигът на кислород поради нарушен дихателен процес води до забавяне на психическото и физическо здраве на детето.

2. При децата патологията на носната преграда, която не е открита навреме, в някои случаи в периода на активен растеж провокира асиметрично развитие на лицевите структури- както костите, така и мускулите

3. Редовна секреция на слузпри дете от носа (вазомоторния ринит, причинен от разрушаване на кръвоносните съдове на носа). Вазомоторният ринит при дете лесно се бърка с други патологични състояния, тъй като изглежда като обикновена алергия или настинка.

4. Хронична възпаление в ухото

5. Често кървене от носа

Причини, поради които носната преграда при дете може да бъде извита

Патологията на образуването на костната тъкан на носа в пренаталния период провокира септален дефект вече при новородено дете. Освен това в някои случаи натискът, упражняван върху лицевите кости на бебето по време на преминаването на родовия канал, води до деформация на мекия хрущял.

Промяната на формата на преградата в носа на детето не винаги е вродена. Понякога дефектът е придобит и може да възникне в следните случаи:

• При механично увреждане на носа от удар или падане, хрущялът на преградата може не само да промени формата си, но и да се счупи. Неправилното сливане на хрущяла в този случай не само затруднява назалното дишане, но и усложнява корекцията на естествената форма на преградата.
• Ако в носната кухина има неоплазми (тумори, полипи), които не са открити и отстранени навреме, преградата може да започне да се стреми да придобие форма, при която натискът върху околните тъкани става минимален.
• Неравномерната скорост на растеж на носната тъкан по време на юношеството често води до асиметрия на преградата.

Лечение на изкривена преграда при деца

Корекцията на изкривена преграда както при деца, така и при възрастни се извършва хирургично, предимно под местна анестезия. Операцията, насочена към коригиране на формата на преградата в носа на детето, се нарича септопластика.

Външни разрези за извършване на операцията по правило не са необходими и поради това няма белези след хирургическата интервенция.

Дългото пътуване, продължило девет месеца, най-накрая приключи. След тежко раждане, в ръцете на майка си, едно малко човече е смисълът на целия й живот. Очите на мама, трапчинката на татко на бузата, малкото носле ... най-сладкото и красиво бебе на света!

Въпреки външното сходство с възрастните, тялото на децата е подредено малко по-различно. На първо място, това се отнася до дихателните органи, чиято основна разлика при новороденото е анатомичната и функционална незрялост. Наред с тесните носни проходи и невъзможността да дишат през устата, много деца са диагностицирани с изкривена преграда.

Каква е тази патология и защо кривината на носната преграда е опасна? Помислете за причините за тази патология в детството и начините за решаване на този проблем.

Изкривена преграда при деца: усложнения в детска възраст.

Затрудненото назално дишане е често срещан проблем при кърмачетата. Поради факта, че новороденото не знае как да диша през устата си, не само процесът на хранене е нарушен, но и нощният сън.

Много родители обясняват назалната конгестия при дете със сух въздух на закрито, чести настинки и замърсяване на околната среда. Несъмнено тези фактори могат да причинят влошаване на вдишването през носа, но временно. Затруднено дишане през носа с постоянен характер възниква при такава характеристика като кривината на носната преграда.

Носната преграда разделя носната кухина на две части, образувайки ляв и десен носни проходи. Образувана от костна и хрущялна тъкан, носната преграда при децата е доста пластична и мека, което я прави уязвима за наранявания и повреди.

Защо се появява изкривена преграда при дете?

Окончателното образуване на носната преграда настъпва по-близо до 10-годишна възраст. Обикновено е допустима лека деформация на носната преграда, която не трябва да пречи на нормалното назално дишане.

По правило патологичната кривина на носната преграда при деца е следствие от:

• Травма по време на раждане;
• Забавяне на растежа на костите на черепа на фона на бързия растеж на хрущялната тъкан на носа;
• Натиск върху преградата на чуждо тяло или полип, растящ в носната кухина;
• Възпалителни процеси, които провокират удебеляване на носната преграда в областта на хрущяла;
• Изкривяване на носа след фрактура, понякога дислокация.

Времето за определяне на кривината на носната преграда в по-голяма степен зависи не от възрастта, а от тежестта на симптомите.

Признаци на изкривена преграда при деца.

Нарушено дишане през носа.

Характерен симптом на изкривена преграда ще бъде затруднено дишане през носа, често от едната страна. По-големите деца с назална конгестия дишат през устата, новородените и кърмачетата са лишени от тази възможност. Дишането през устата е по-плитко, което означава, че тялото няма време да получи достатъчно кислород. Освен това, само с назално дишане, въздухът е напълно овлажнен, пречистен и затоплен.

При значително изкривяване на носната преграда при вдишване детето има прибиране на една от ноздрите. Това означава, че свободният назален проход работи "за двама".

Възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Често на фона на изкривена носна преграда се развиват чести настинки, синузит, синузит, алергичен ринит. Това се дължи на факта, че носната лигавица изтънява, изсъхва, става отпусната и уязвима за проникване на вируси, бактерии и алергени.

Оток на лигавицата, често кървене от носа.

Нощно хъркане.

Децата с изкривена преграда в съня си не просто хъркат, а наистина хъркат. В резултат на това нощите преминават неспокойно, майката и детето не спят достатъчно. При липса на подходящо лечение на фона на неадекватна почивка, детето развива ангина пекторис, главоболие, нарушено внимание и памет.

Външни признаци на изкривена носна преграда: промяна във формата на носа с изместване наляво или надясно.

С леко влошаване на дишането, кривината на носната преграда се усеща по-близо до 12-18-годишна възраст.

Диагностика на кривината на носната преграда.

Не е трудно да се определи колко критична е кривината на носната преграда при дете, достатъчно е да си уговорите среща с отоларинголог. Лекарят изследва носната кухина с помощта на специално устройство - риноскоп, като определя степента на изкривяване на носната преграда.

Дали носната преграда е изкривена или не, можете да разберете с помощта на:

• радиография на костите на черепа;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Струва си да се отбележи, че повечето от горните изследвания в по-млада възраст се извършват стриктно според показанията.

Изкривена преграда при дете. Как да нормализираме дишането?

Най-ефективният начин за възстановяване на назалното дишане с изкривена преграда е операцията. Септопластиката или изправянето на носната преграда се извършва на възраст 16-18 години, когато костите на черепа вече са напълно оформени. Септопластиката в по-ранна възраст е приемлива, ако има основателни причини за това.