Вторичният сифилис се развива 6-7 седмици след първите симптоми на сифилис; ако не е извършено, продължава 2-4 години, протича на вълни: активните прояви се заменят със скрити, във връзка с които се разграничават - вторичен пресен сифилис, вторичен рецидивиращ и латентен, латентен.

При вторичен сифилис настъпва генерализация на сифилитична инфекция; докато в кръвта и особено в обривите съдържа голям бройспирохети, така че проявите са много заразни (заразността на ерозивните елементи е особено висока).

Симптоми на вторичен сифилис:

Клинично се характеризира с преобладаваща лезия на кожата и лигавиците; в по-малка степен - промени във вътрешните органи и нервна система(понякога на субклинично ниво). Обривите на вторичния период са полиморфни по природа: петнисти (петнисти, розеолни сифилиди), папулозни (папулни сифилиди); везикули, пустули (пустулозен сифилид) са много по-рядко срещани.

В областта на обрива няма остри възпалителни промени (обривът няма ярък цвят, цветът или нюансът му се сравняват с мед, шунка). Обривите имат заоблени очертания, не се сливат; няма тенденция към периферен растеж. Елементите могат да се появят на всяка част от кожата и да имат плътен инфилтрат в основата (с изключение на розеолата).

Ерозирана папула

Характерно е липсата на субективни усещания (болезненост, сърбеж, парене) в областта вторични сифилиди. Промените във вторичния период се характеризират с относително добро качество - обривите изчезват дори без лечение, без да оставят следи (белези остават само след дълбоки пустуларни сифилиди), не са придружени от треска и значително нарушение общо състояние. Обривът бързо регресира под въздействието на антисифилитично лечение.

Обривите на вторичния период са придружени от положителен CSR (R. Wasserman и седиментен - в 98-100%).

Сифилитична розеола.

Сифилитичната розеола (петнист сифилид) е една от честите прояви на вторичния период. Това е меко, закръглено петно ​​от розово-синкав цвят с размити граници, без пилинг. Петната не се сливат, без тенденция към периферен растеж, няма признаци на остро възпаление, субективни усещания.

Розеолата се локализира по-често на страничните повърхности на тялото; спонтанно изчезват след няколко дни (по-рядко - 2-3 седмици), без да се лющят, без да оставят следи. В атипични случаи се наблюдава розеола: с пилинг, конфлуентна, едематозна (или уртикария), гранулирана (фоликуларна; понякога визуално и палпация се определя под формата на перифоликуларни уплътнения - при изтощени лица с туберкулоза).

Сифилитичната розеола може да прилича на проявите на токсикодермия, обриви с остри инфекции, петна от ухапвания от насекоми и "мраморна" кожа. След първото приложение на антибиотици ( пеницилинова серия) розеолата става по-ярка - "запалва се", може да се трансформира в атипична (като проява на реакцията на Херксхаймер-Лукашевич; "ендотоксичен шок" - поради освобождаването на ендотоксини по време на масовото разпадане на спирохети).

Папулозен сифилис.

други характерна проявавторичен сифилис са папулозни обриви. Традиционно се описват разновидности на папулозни сифилиди, които се различават по размер (милиарни, лентикуларни, нумуларни, широки кондиломи), характеристики на пилинг (себореен, псориазиформен), локализация (палмо-плантарен), тип групиране на елементи (коримбиформен), релеф (фрамбезиформен). ) и т.н.

Папулозен сифилис

С цялото разнообразие от описания трябва да се обърне внимание на присъщите: папули с правилна форма, с плътен инфилтрат, без тенденция към периферен растеж, сянка на шунка. Характерно е пилинг по периферията на папулите ("яката на Biett"), липсата на субективни усещания. Папулите могат да ерозират, превръщайки се в плачещ сифилис (особено характерен за широки кондиломи - в гънки); в устната кухина често се наблюдават яркочервени папули без епител. Трябва да се отбележи, че когато сифилисът се комбинира с някакъв вид дерматоза, е възможно един вид „наслояване“. клинични симптоми.

Например, наблюдавахме прояви на вторичен сифилис при пациент, който дълго време страда от псориазис; неговите сифилиди са били псориазиформени, но със синкав оттенък; много папули имаха смесен тип пилинг - със сребристо-бели люспи и тип "яка на Biett"; на фона на специфично лечение се наблюдава бърза регресия на "псориатичните" елементи. Понякога се появяват изолирани сифилитични папули по стъпалата, наподобяващи прояви на микоза, наподобяващи мазоли (наблюдавахме единични папули в интердигиталните гънки на краката).

Пустулозен сифилис.

Пустулозните сифилиди се отличават със специална „диагностична коварност“, наподобяваща прояви на банална пиодермия и други инфекции (оттук и имената - импетигинозни, акне), но със синкав оттенък, висока плътност (може да има медно-червен валяк по периферията , често - "яката на Биет") .

Пустулозен сифилис

Сифилитична левкодермия.

Сифилитична левкодерма („огърлица на Венера“) - възниква по-често 4-6 месеца след инфекцията (отнася се за прояви на вторичен рецидивиращ сифилис). Локализира се по-често на гърба и страничната част на шията (но може да обхване и по-обширни участъци от кожата - Горна частгръб, област раменни стави). На засегнатите места се появяват депигментирани петна, заобиколени от зона на хиперпигментация. Петната имат закръглена форма и при различните пациенти - различна големина и количество. Пигментният сифилис може да продължи дълго време (много месеци); неговите прояви се наричат ​​​​трофични разстройства (вид невродистрофичен процес).

При изследване на цереброспиналната течност при пациенти с левкодерма са открити промени (патология на невроцитите и др.). Смята се, че нарушенията на вегетативната и централната нервна система играят важна роля в развитието на левкодерма и следователно при наличието на "огърлицата на Венера" ​​трябва да се обърне внимание на неврологичния статус; според показанията, включва невропатолог - с назначаването на невротропна терапия и лекарства, които подобряват проникването на антисифилитични лекарства в цереброспиналната течност (етамид, продигиозан, системни полиензими, кавинтон, сермион, цинаризин, пирацетам и др.). При диференциална диагноза трябва да се имат предвид вторичните левкодерми (възникват след регресия на някои кожни обриви, например с многоцветен лишей).

сифилитична левкодерма

Сифилитична алопеция.

Сифилитична алопеция - също се появява по-често при пациенти с вторичен рецидивиращ сифилис; се проявява във форми: дребнофокални, дифузни и смесени. В същото време се появяват плешиви петна („проядена от молци козина“) или се наблюдава общо изтъняване на косата; кожата не е променена. Смята се, че косата пада поради васкулит, образуването на специфични периваскуларни и перифоликуларни инфилтрати, което води до трофични нарушения; в същото време, според тяхната тежест, може частично да се прецени степента на съдови дискорелации. Въпреки че този процес е доброкачествен (косата расте отново), трябва допълнително да се предписват реологично активни и трофично подобряващи лекарства ( никотинова киселина, complamin и др.), витамини C, rp.B, P, A, E. Пациентите със сифилитична алопеция трябва да се въздържат от ходене в студено време без шапка, т.к. това изостря трофичните нарушения и косопада. Сифилитичната природа на алопецията се установява въз основа на други прояви на сифилис, както и положителни серологични реакции.

Сифилитична алопеция

имат голямо практическо значение Характеристикавторични пресни и рецидивиращи периоди на сифилис. При вторичен пресен сифилис могат да се наблюдават остатъчни прояви на първичен сифилис (язвен твърд шанкър, регионален склераденит, полиаденит); докато няма левкодерма и алопеция. При вторичен рецидивиращ сифилис няма прояви на първичен луес, появата на левкодерма и алопеция са характерни за този период.

При вторичен пресен сифилис обривите са обилни, широко разпространени, разпръснати, малки по размер и по-ярък цвят. При вторичен рецидивиращ сифилис по-често се наблюдава малко количество обрив, склонност към групирането му; докато елементите са по-големи, цветът им е избелял. Понастоящем обаче се забелязва трудността при разграничаване на пресен и рецидивиращ сифилис; в същото време техните клинични различия са „изтрити“ - така че симптомите, характерни за рецидивиращ сифилис, могат да се появят при пресен сифилис и обратно (например ярък, обилен, среден обрив - при рецидивиращ сифилис). По-често се регистрират обриви със сърбеж, парене, с монопалмарен (или плантарен) сифилис (при липса на обрив на други места); понякога папулите имат симптом на "вафла", подобен на този при парапсориазис. Сред "актуализираните", "модерни" характеристики на вторичния сифилис включват увеличаване на броя на пациентите с лезии на лигавиците (еритематозно-папулозни обриви, прояви като тонзилит и др.). С трудността да се разграничи пресен и рецидивиращ сифилис, понякога възниква обозначението: „вторичен пресен рецидивиращ сифилис“ (лечението се предписва в „интересите на пациента“ - според схемите на рецидивиращия период).

Палмарни сифилиди
плантарен сифилис

Както беше отбелязано, след обриви на вторичен пресен сифилис започва латентен период; след известно време (варира при различните пациенти) се заменя с нови активни прояви, т.е. с развитието на вторичен рецидивиращ сифилис. В този случай рецидивите на вторичния период могат да бъдат в продължение на 2-4 години (редуват се с латентни прояви). Втори латентен сифилиссе характеризира с липсата на клинични симптоми, които биха позволили да се подозира наличието на сифилис при пациента. Кръвните изследвания обаче показват положителен CSR.

Още веднъж можем да отбележим социалната значимост на вторичния сифилис - с оглед на дългото протичане на този период и високата заразност. В тази връзка данните за диагностицирането на вторичен сифилис са от голямо практическо значение:

1. Клинични прояви: появата на обриви по кожата и лигавиците (обикновено розеола, папули), без ярък възпалителен цвят и субективни усещания. Особеността на морфологията и местоположението на обрива отразява стадия на заболяването - множество, ярки, малки обриви в комбинация с остатъци от улцерозен шанкър и полиаденит показват вторичен пресен сифилис; при рецидивиращ - обрив - няколко, по-малко ярки, но по-големи, с тенденция към групиране; допълнителни функциирецидивиращите луес са невротрофични разстройства (левкодермия, алопеция).
2. Визуализация на бледа спирохета в отделянето на ерозивни сифилиди (особено широки кондиломи, елементи в устната кухина).
3. Важен диагностичен критерий са резултатите от имунологичните изследвания (CSR, RIBT, RIFT). При вторичен пресен сифилис CSR е положителен при 100%, при вторичен рецидив - 98%.
4. Необходима е "венеремична бдителност" - дори когато се изследват пациенти, които, изглежда, "не могат да имат сифилис", включително тези, страдащи от дерматози; възможно е да се избегнат грешки, ако се спазва правилото - всички пациенти с петнисти, папулозни ("парапсориазис"), пустуларни обриви (обилни или локализирани, особено с неясен произход) задължително трябва да преминат серологично изследване, т.к. ако се пренебрегне, вторичният период може да отиде.

Има първичен сифилис, вторичен сифилис и дори третичен. И всички те - най-опасните условия, заплашващи не отделно лице, а цялата нация, тъй като отдавна преминаха епидемиологичната граница. Само разумът, моралът и високата култура на интимно поведение на всеки гражданин могат да подобрят положението.

Главна информация

За развитието на заболяване като сифилис, спирохета, бледа трепонема, трябва да проникне в човешкото тяло. Тази бактерия изключително бързо се вкоренява в тялото на носителя и засяга всички вътрешни органи, включително всички лигавици. Преживяемостта на трепонема е поразителна - в благоприятни условия(стайна температура и висока влажност), остава опасен до 4 дни. При замразяване в лабораторни условия бактерията остава жизнеспособна до една година. Може само да се унищожи високи температури(над 55 градуса по Целзий), варенето е особено ефективно. Друга опасност от бледа трепонема е липсата на силен имунитет след това минало заболяване. Следователно винаги има висок шансрецидив на сифилис.

Заболяването по отношение на разпространението е на трето място сред другите полово предавани болести (само случаите на инфекция с Trichomonas и хламидия са по-чести). Максималната рискова група са жени на възраст от 20 до 30 години и като цяло заболяването обхваща цялото население от 15 до 40 години. Според статистиката преди десетилетие в Руската федерация е имало 60 епизода на сифилис на сто хиляди души. Отзад последните години, динамиката само се влошава. Особено плашещи са показателите в Далечния изток, Поволжието и Сибир.

Пътищата на инфекция включват:

• Сексуален контакт (под всякаква форма).
• Контакт с кръв (поради нестерилни медицински инструменти, при кръвопреливане, при наркомани поради общи спринцовки, у дома - чрез едни и същи принадлежности за бръснене).
• Кърмене от болна майка.
• По време на бременността плодът се заразява от болна майка.
• Контактно домакинство, предмет на остра формаобриви.

Според източника на възникване заболяването може да бъде вродено или вече придобито. Според етапа на развитие се различава първичен сифилис, вторичен период на сифилис и третичен. Според времето на развитие се разграничават ранни и късни заболявания.

Важно е да запомните! Първичният сифилис при липса на пълноценно компетентно лечение винаги се превръща във вторичен. Игнориране твърд шанкър(язви по лигавицата) – недопустимо. Неговото "самоизлекуване" в рамките на един месец не е показател за победа над сифилиса. Това е само знак за прехода на болестта към втория етап.

Какви са клиничните и морфологични характеристики на вторичния сифилис? Това е заболяване, което замества първичния сифилис. Започва 2-3 месеца след заразяването с бледа трепонема. Продължителността на заболяването може да достигне 5 години. Отличителна чертатози период е поражението на инфекцията на кръвоносните и лимфна системас прехода към всички вътрешни органи.

Класификация на вторичен етап

• Вторично свежо. Този период се дължи на първия епизод на обриви по тялото. Тогава те са най-изразени и интензивни, разпространени по цялото тяло, но се различават по малък размер. Този етап най-често започва дори по време на "изсъхването" на твърдия шанкър, който се проявява поради първичен сифилис. Обривът в по-голямата част от случаите е придружен от множествено възпаление на лимфните възли - полиаденит.
• Вторично повтарящи се. Това е името на епизодите на заболяването, които се появяват многократно в продължение на няколко години, преди да преминат в третична форма. Вторичният рецидивиращ сифилис протича с по-малко масивно пръскане, но в същото време самите елементи са доста големи и комбинирани в групи (възможно е появата на особени гирлянди или дъги). Цветът на обрива е доста блед. Могат да бъдат засегнати както външните полови органи, така и всички лигавици.
• Вторичен латентен. Това е времето между очевидните рецидиви. Тези. няма очевидни симптоми на сифилис, болестта остава в латентна форма.

Характеристики на обрива на вторичния етап

Кожните обриви при това заболяване се наричат ​​сифилиди, всички те имат характеристикиопределящи признаци на вторичен сифилис. Могат да се подчертаят следните точки:

• Доброта. Обривът не уврежда кожата, не оставя белези. Изключение правят редките злокачествени форми, при които обривът протича с образуването на дълбоки язви.
• Липса на придружаващи необичайни усещания. Обривът не сърби, не сърби. Подобни оплаквания има само при обриви сред космите по главата.
• Ясна форма и изолация на отделни елементи на обрива (сифилидите са предимно закръглени по форма с ясна граница с незасегнати области на епидермиса). Въпреки склонността към групиране на изригвания, те не се сливат в един елемент.
• Без остра възпалителен процеспри обрив (елементите не са болезнени, цветът им е тъмен и избледнял).
• Полиморфизъм на обривите (при всеки епизод на заболяването могат да се появят различни форми на обрив).
• Бърз отговор на правилно лечение(при правилна терапия сифилидите изчезват кратко време).
• Висока вредна способност (бледи трепонеми са концентрирани във всеки елемент на обрива, което прави обривите много заразни).

Общи симптоми на вторичния стадий

Приблизително седмица преди началото на характерния сифилис е възможен предшестващ стадий с имплицитни симптоми, подобни на грип. Това може да подведе пациента и лекаря и да доведе до фалшива диагноза. На продромалния етап са възможни: обща загуба на сила, слабост, главоболие, мускулни, болка в ставите, болки в тялото (особено ясно през нощта), скок в телесната температура (прагът от 39 градуса рядко се преодолява).

Такива симптоми са по-чести при жените и най-отслабналите пациенти. Придружен от анемия и левкоцитоза.

С появата на обриви тези усещания изчезват и се появяват специфични симптоми на вторичен сифилис:

• Сифилис по цялото тяло, дори по повърхността на дланите и краката, върху лигавиците. Обривите се състоят от розеоли (съдови петна) и папули (нодули). Много по-рядко се среща обрив под формата на пустули и мехури.
• Алопеция - загуба на коса както в определени огнища, така и навсякъде, до миглите и веждите.
• Левкодермия, най-често с образуване на "огърлицата на Венера" ​​- верига от безцветни петна, обграждащи задната част на врата.
• Дрезгав глас, когато treponema навлезе в връзките.

Ако инфекцията засяга вътрешните органи, костните и ставните тъкани, кръвоносната система, очите и ушите, тогава симптомите могат да се разширят с признаци на увреждане на един или друг елемент на тялото.

Разновидности на обриви и дефекти

Обривът, свързан с вторичен сифилис, може да бъде различни форми. Традиционна класификациявключва 5 варианта на кожни патологии:

• петна;
• папулозен;
• пустулозен;
• левкодермия;
• алопеция.

петниста форма

Това е най-често срещаният тип вторичен сифилис: обривът се нарича сифилитична розеола. Тази група представлява 85 случая от 100.

Външно това са петна от розова скала, гладка форма, без резки граници. При прясно вторично заболяване размерите им не надвишават 10 mm. При рецидивиращо заболяване размерите могат да бъдат по-големи. Петната се намират по-често по тялото, ръцете и краката. Засягането на кожата на лицето, краката и ръцете не е типично. Петната се характеризират с гладка повърхност, без издигане. Петнистите сифилиди се появяват постепенно, на вълни - около 10 елемента на ден. Процесът продължава около седмица и в резултат на това петната могат да бъдат с различна интензивност на розов цвят.

Ако натиснете върху розеолата, тя става значително по-бледа, но когато натискът се премахне, бързо се връща към цвета. При дългогодишен сифилис след натиск може да остане жълто петно.

Петнистите сифилиди не причиняват сърбеж или друг дискомфорт и преминават след месец без следи.

Следните форми на розеола са изключително редки:

• люспест, с образуване на сухи плочи около обиколката на петното и лека депресия в средата на елемента;
• издигане, когато поради оток петното се издига леко над здравия епидермис.

Вторичните сифилиди от този тип се диагностицират доста лесно. Те са външно подобни на проявите на редица остри инфекциозни заболявания, например морбили, коремен тиф или рубеола, но липсата на температура значително ги разделя. Правилната диагноза се гарантира от особеностите на местоположението, цвета и външен видсифилитична розеола.

Папуларни форми

Ако при прясно вторично заболяване розеолите са най-чести, тогава папуларните сифилиди се образуват по-често при повтарящи се епизоди. На първо място, те се различават по размера на обривите.

Лещовидният сифилид, или голям папулозен, е най-често срещаният тип папули. Те са доста плътни на допир, представляват полукълба, които се издигат над повърхността на кожата и не надвишават размера на грахово зърно (5 мм). Цветът им преминава от розово до синьо-червено. Първоначално те са гладки, но след няколко дни започват да се отлепват от центъра. Скоро люспите остават само по ръба на папулата под формата на нещо като яка на Biette. Тези сифилиди са болезнени при силен натиск в средата. Те се появяват периодично за около две седмици и продължават до два месеца. След като папулата се разтвори, на нейно място остава пигментно петно.

Милиарна или фино папулозна - размерът на папулите е миниатюрен, еквивалентен на маково семе, в някои случаи подобен на феномен като "гъши". При висока степен на увреждане на тези папули може да се прецени тежко.

Папуларният сифилид може да бъде от следните форми:

• Себореен. Мястото на локализиране на папулите са кожни участъци с голям брой мастни жлези (на челото по линията на косата и директно сред космените фоликули, в гънките на кожата на лицето). Външно те се отличават с наличието на жълти люспи.
• Псориазиформен. Отличителна черта на тези обриви е тяхната прилика с обрив при псориазис - върху папулите има значително количество белезникави пластини със сребрист оттенък.
• Подобен на монета (нумулар). Сифилидите в този случай са със значителни размери - от монета от две рубли и повече. Повърхността им е изпъкнала, заоблена, а цветът е тъмночервен. Папулите се появяват в малък брой и са предимно групирани.
• плач. Образуването на тези папули се улеснява от повишената влажност, така че те се локализират в гънките на гениталните органи, в слабините, между задните части, на краката между пръстите, подмишниците и под гърдите при жените, т.е. където има прекомерно изпотяване и повишено триене. Папулите изглеждат като мокри ерозии и са склонни да се превърнат в язви с течение на времето.
• Папуларният сифилис на дланите и ходилата се модифицира в хода на своето развитие. Първоначално това всъщност са плоски, прозрачни люлякови или жълти петна. След това се покриват в средата с твърди плочи кожа. Освен това кератинизираното ядро ​​се отваря и ексфолира, за да образува яката на Biette. Понякога хроничните папули стават подобни на плътни мазоли, но лесно се различават по ясен кафяв ръб.
• Вегетативните папули, наричани още широки кондиломи, се развиват от плачещи сифилиди. Достигнат големи размерипоради продължително дразнене. Отгоре те са покрити с туберкули и серозна плака, включително маса от бактерии.

Папуларният сифилид се диагностицира главно въз основа на резултатите от серологичното изследване на кръвта на пациента.

Външно подобни на папули вторично заболяванетуберкулозни сифилиди, но това е вече.

Пустулозни форми

Този тип обрив най-често се среща при пациенти, които влошават състоянието си чрез редовна употреба на наркотични вещества, злоупотребяващи с алкохол. Тази форма е типична за туберкулоза, хиповитаминоза и други заболявания, които рязко намаляват общ имунитет. Като цяло пустулозните (известни още като пустуларни) сифилиди се появяват много по-рядко от другите форми и често са придружени от фебрилни атаки, което показва тежка инфекция.

За свежа форма на вторично заболяване са характерни: повърхностни изгледипустуларни изригвания: акне (също акне), едра шарка и импетигиноза. В случай на рецидиви по-чести са дълбоките ектимни и рупиоидни сифилиди.

Акнето сифилис (да не се бърка с нодуларно - това вече е симптом на третичен сифилис) изглежда като малка прозрачна папула с абсцес в центъра (около 2-3 mm). Гнойното съдържание на пустулата засъхва за кратко време и се появява жълто-кафява краста. След като се отлепи, остава едва забележим белег.

Сифилисът от едра шарка е полукълбо с размер на грахово зърно с вдлъбнатина в средата. Централният абсцес изсъхва за една седмица и се образува коричка, която остава сравнително дълго време. След изчезването на елементите на обривите, ясно тъмно тъмни петнаи белези. Формата на едра шарка се характеризира с локализация на гънките на ръцете и краката, на тялото и лицето.

Импетигинозният сифилид се разпространява по кожата на лицето, гънките на ръцете, възможно е по гърдите и гърба. На първия етап това са кафяви кръгли плътни папули, рядко повече от 1 мм. След няколко дни започва да се образува абсцес, който бързо се превръща в многослойна краста, около която остава кафяв ръб. Ако премахнете крастата, под нея ще се отвори кървава язва.

Забележка! Изправен пред тази или онази болест, човек рядко мисли за нещо друго освен за здравето си. На преден план излиза желанието да се справим с проблема възможно най-бързо. Но има специална категория болести, които изискват възмездие и наказание на извършителите. Всички, които са запознати с полово предавани болеститрябва да е наясно със съществуването на член 121 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Ектиматозен сифилис е злокачествена формазаболявания, които започват шест месеца след инфекцията с бледа трепонема. Ключова характеристикатези обриви - постепенно нарастване както вътре в тъканите, така и на повърхността на кожата. По време на заздравяването размерът обикновено е сравним с монета от пет рубли. В повечето случаи в един епизод на заболяването се появяват от 6 до 10 сифилида. Обичайното място на дислокация е пред долната част на крака, по тялото и лицето много по-рядко. След естественото отстраняване на крастата остава тъмен белег.

Рупиоидният сифилис е най-тежката форма на ектиматозен обрив. В този случай възпалението се развива активно както в дълбочина, така и в ширина, достигайки диаметър от 5 см и дебелина на изпъкналата част до 2 см. Външно образуването е донякъде подобно на черупка от стриди. Заздравяването е изключително трудно, тъй като под плътната черна кора има дълбока язва. Такъв сифилис се среща главно в едно копие (по тялото или гънките на крайниците) и се появява 2-3 години след заразяването. Паралелно с него по тялото обикновено се появяват и други видове обриви.

Левкодермия

Също така се нарича пигментен сифилид. Времето на поява е 4-6 месеца след заразяването. Най-ярката проява е "огърлицата на Венера" ​​- верига от бели петна по задната част на врата. Понякога се появяват белезникави петна по подмишниците, около ключицата, гърба и корема. По-типична сифилитична левкодерма за нежния пол.

Размерът на петна достига 1,5 см, те стават по-леки, рязко контрастиращи с околната кожа. Има хипотеза, че тези обриви се появяват поради най-тежките нервно-трофични промени в тялото на пациента. Дори със подходящо лечениелевкодермата изчезва трудно. Може да присъства върху кожата до 4 години.

Диагностика и лечение

Диагностицирането на вторичен сифилис не е лесна задача, поради широката вариабилност на сифилиса. Ето защо, ако има съмнение за заболяване, е наложително лабораторни изследваниякожни клетки за идентифициране на бактериите причинители, биопсия на лимфен възел, проверяват се серологични тестове. За да се оцени увреждането на вътрешните органи, се извършват инструментални изследвания.

Лечението на вторичния сифилис се състои основно в прием на антибиотици, най-често пеницилин. Но трябва да се разбере, че това няма нищо общо с домашното лечение с хапчета. За успешна терапия е необходима хоспитализация, по време на която се прилагат мускулни инжекции с антибиотици на всеки три часа в продължение на най-малко 24 дни. За постижение най-добър резултатлечение, също се използва имуностимулиращо лекарствена терапия. Положително влияниеоказва ултравиолетово облъчване и прием на комплексни витаминни препарати. Като се има предвид тежестта и сериозността на вторичния сифилис, лечението не може да бъде мигновено и лесно, поради което както самолечението, така и доверието в съмнителни "клиники", които обещават излекуване с едно посещение, са изключително опасни.

Вторичният сифилис е следващ етапразвитие на болестта. Активирането на представения етап настъпва 2-5 месеца след инфекцията. С развитието на патологията се разпространяват бактериите на бледа трепонема, основният патоген.При вторичния сифилис симптомите са изключително разнообразни, което усложнява диагностичните мерки.

Причините, които водят до вторична лезия, са свързани с патологичната активност на бактерията бледа трепонема. Такива микроорганизми могат да съществуват дълго време, като същевременно са защитени от антибиотици и антитела на пациента. Това се дължи на заключението на бактерията във фагозомите, което има много обратен ефект. В допълнение към получаването на такава защита, фагозомата предпазва трепонема от разпространение в тялото. В резултат на това заболяването протича в латентна фаза.

Чувствителността на една бактерия се повишава, ако е извън тялото. В резултат на това трепонема е чувствителна към изсушаване, директно слънчеви лъчи, химикалии термична обработка. Вирулентността на бактерията се запазва и върху битови предмети, но докато посоченият организъм изсъхне напълно. Ниските температури не водят до смъртта на трепонема.

Вторичният характер на патологията показва по-нататъшното развитие на болестта, тъй като патогенът вече е в тялото на пациента. патогенни микроорганизмисе разпространява в тялото на пациента, прониквайки в лимфните и кръвоносни съдове. В резултат на това се появяват лимфаденопатия, дифузни и локализирани лезии на кожата и вътрешните органи.

Симптоми

Поражението на лигавиците и кожата има свои собствени характеристики във всеки случай. Има няколко вида на заболяването, които определят характера на симптомите. Първата форма в този списък е вторичен пресен сифилис. Започва да се развива след първичния тип патология. Болестта може да продължи няколко месеца. С развитието на пациента се появява малък обрив по кожата.

Освен това се изолира вторичен рецидивиращ сифилис, при който се образуват рецидиви. В представения стадий се наблюдава редуване на латентна и открита фаза на заболяването, при което то затихва. След завършване на представения етап отново възникват прояви. Ситуацията се усложнява от наличието на латентна форма на вторичен сифилис. В повечето случаи пациентите приемат прояви от този тип като признаци на първична форма, която не е напълно елиминирана.

Симптомите на вторичния сифилис имат следните характеристики:

1. Няма белене на кожата.
2. Няма сърбеж и болезненост на засегнатите области.
3. Проявите могат да изчезнат сами и без белези.
4. Елементите са разпръснати, а формата на обривите е кръгла.
5. Обривът има червен нюанс. В редки случаи тъмен или лилав цвят.
6. Елементите на обривите са плътни.

знаци

Признаците на вторичен сифилис включват обриви по кожата. Тези елементи се характеризират с голямо разнообразие. Кожен обрив и други симптоми са представени от следните прояви:

1. Еритематозна ангина.
2. Сифилитична левкодермия.
3. Анални брадавици.
4. Палмарно-плантарен характер на сифилис.
5. папулозен сифилис.
6. Розелозен сифилис.
7. Плешивост от сифилитичен характер.

Вторичният период на сифилис често е представен от розеолен сифилис. Такъв знак показва активното разпространение на бледата спирохета в тялото на заразен човек. Roseola се характеризира с малко петно, което показва развитието на възпалителна реакция. Петното има бледорозов или розов оттенък, формата често е овална или кръгла, но контурите са неясни. Диаметърът на такава формация не надвишава 1,5 см. Появата на розеола се наблюдава поради неизправност в кръвоносната система.

За повторната поява на патологията са характерни обриви по кожата под формата на папулозен сифилид. Неоплазмата е представена от възел, който има кръгла форма. Папулата се характеризира с еластична консистенция в комбинация с плътност. Образованието в началото на развитието има гладка повърхност, но след известно време се появява грапавост. Такъв пилинг води до появата на яката на Biette - появата на краищата на границата.

Папула се появява навсякъде, но по-често се намира на повърхността на дланите или върху кожата на гениталиите. Появата на представения вид сифилид се случва на вълни, при които образуването изчезва и се появява отново.

Обривът при вторичен сифилис е представен от разнообразие от папулозен сифилис - палмарно-плантарна форма. Има възли, подобни на мазоли, които имат различни нюанси: кафяво, лилаво или ярко червено. Повърхността също може да бъде различна - гладка или грапава. В началния етап образуването се характеризира с цялост, но в процеса на развитие се напуква или започва да се отлепва. Поради тази причина папулата често не се забелязва от пациентите, тъй като такава проява я прави да изглежда като царевица.

Понякога в района ануспоявява се вегетативна папула, която може да се комбинира с други неоплазми. Такива папули се характеризират с бяло покритие и рогов слой. В повечето случаи именно представеният симптом допринася за определянето на вторичния сифилис.

С развитието на следващия етап се появява огърлица на Венера - сифилитична левкодерма. Симптомът се проявява 4-6 месеца след заразяването. В резултат на това по шията се появяват обезцветени петна. Болезнени усещания и дискомфорт липсват, но обривите могат да се задържат на повърхността в продължение на няколко години.

Розеолата може да се появи на лигавиците на устната кухина, което показва развитието на сифилитичен тонзилит. Фаринксът на пациента придобива червен нюанс, а розеолите имат ясен контур. На етапа на рецидив такива прояви могат да бъдат единствените признаци, показващи развитието на сифилис при пациент. Понякога пациентите имат дрезгав глас, има лезия гласни струни, което води до промяна в тембъра на гласа.

Косопадът също е често срещан. Моделът на пролапса е представен от локални промени или лезии, засягащи големи площи. Ярко проявлениепатологията е дребноогнищна алопеция. Диагностицирането на такъв симптом е доста лесно. Що се отнася до дифузната алопеция, анализът на това състояние е изключително труден, тъй като симптомът е характерен за много заболявания.

Диагностика

Вторичният сифилис трябва да бъде открит навреме. За откриване на патология се провеждат лабораторни изследвания и се използват различни методи. По време на диагностиката се използват следните методи за откриване на патология:

1. реакция пасивна хемаглутинация.
2. Реакция на имунофлуоресценция.
3. Микрореакция на утаяване.
4. Изследвания в тъмното поле.
5. Реакция на Васерман.
6. Свързан имуносорбентен анализ.

За изследване в тъмно поле се използва микроскоп, който позволява на лекарите да наблюдават живи микроорганизми. С помощта на микрореакция на утаяване е възможно да се открият антитела, които се произвеждат от тялото на пациента за борба с развитието и проникването на бледа трепонема в други части на тялото.

За да се изключат фалшивите положителни резултати от диагностиката, насочена към откриване на сифилис, се използва реакция на имунофлуоресценция. Можете да фиксирате сифилис с помощта на реакция на пасивна хемаглутинация. Анализът ви позволява да определите етапите на патологията.

Определянето на генитални инфекции е възможно с помощта на ензимен имуноанализ. Има голям брой модификации на такова изследване, което ви позволява да получите точен резултат. Що се отнася до реакцията на Васерман, подобно изследване постепенно се заменя с по-нови методи.

Ако има вторичен сифилис външни прояви, тогава се използва диференциална диагноза. Тази тактика може да се използва в случаите, когато пациентът има следните заболяванияи прояви:

1. лишеи.
2. Дребна шарка.
3. рубеола.
4. Петниста токсикодермия.
5. Петна от ухапване.
6. Розово лишаване.
7. Венера колие.

Лечение

Лечението на вторичния сифилис е набор от мерки и техники, насочени към цялостно въздействие. Освен това пациентът трябва да бъде прегледан от специалист. По време на терапията използвайте антибактериални средства, които се задават от курса. Продължителността на употребата на такива лекарства може да бъде до 3 седмици.

Лечението се извършва и с помощта на антибиотични препарати от пеницилиновата серия. Това се дължи на чувствителността на патогена към посочената категория лекарства. Възможно е да се премахне вторичният сифилис, но за това трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря и често да се наблюдавате от специалист.

По време на терапията се използват инжекции, които се прилагат интрамускулно на всеки 3 часа. В някои случаи може да бъде назначен домашна терапияПовечето ситуации обаче изискват лечение в болнична обстановка.

В допълнение към тези средства, лекарят може да предпише лечение с помощта на ултравиолетово облъчване, биогенни стимуланти и имуностимуланти. За периода на лечение специалистът може да предпише витамини. Пациентите трябва да са наясно с това самолечениенапълно забранено, тъй като това ще доведе до влошаване на състоянието и по-нататъчно развитиеболест. Терапията, извършвана с една инжекция, набира популярност. Вторичният тип патология не може да бъде елиминиран толкова бързо, тъй като лечението е дълъг и трудоемък процес.

Патологията е особено опасна за жените, които са в интересна позиция. Болестта може да се предаде на дете със 100% вероятност, тъй като проучванията показват, че раждането на здраво бебе при наличие на вторичен сифилис при майката е почти невъзможно. Болестта ще повлияе значително на хода на бременността, тъй като има голяма вероятност от прекъсване. Ето защо е необходимо по-често да се наблюдава от специалист, следвайки неговите инструкции.

Предотвратяването на вторичната форма се състои в навременното откриване и лечение на първичния тип заболяване. Трябва да обърнете много внимание на собственото си здраве и да се грижите за него защитни механизмиорганизъм. Възможно е да се избегне появата и развитието на сифилис, ако нямате случайни сексуални контакти, предпазете се и елиминирайте своевременно възникналите заболявания. По-лесно е да се предотврати появата на патология, отколкото да се справите с елиминирането на болестта по-късно, тъй като това ще изисква много време и усилия.

По този начин вторичният характер на сифилиса е следващият етап от развитието на патологията.

Ако се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

В противен случай патологията ще премине към следващия етап на развитие, което е по-опасно за здравето и живота на пациента. Забранено е самостоятелно лечение на сифилис, тъй като това води до влошаване на хода на заболяването, развитие на защита срещу антибиотици от патогенни бактерии и намаляване на шансовете за възстановяване.

Следваща за първичен периодсифилис, който се характеризира с дисеминиран обрив с голям полиморфизъм на елементи (розеоли, папули, везикули, пустули), лезии на соматичните органи, опорно-двигателния апарат, нервната система и генерализиран лимфаденит. Диагнозата на вторичен сифилис се извършва чрез откриване на бледа трепонема в изхвърлянето на кожни елементи, пунктат на лимфни възли и цереброспинална течност; задаване на серологични реакции. Лечението включва пеницилинова терапия и симптоматична терапия за лезии на вътрешните органи.

Главна информация

Периодът на вторичен сифилис започва 2-3 месеца след проникването на бледа трепонема в тялото и е свързан с навлизането им в кръвта и лимфата. По кръв и лимфни съдовепричинителите на сифилис се пренасят във вътрешните органи, лимфните възли и нервната система, причинявайки тяхното увреждане. Под въздействието на имунния отговор на тялото, бледа трепонема може да образува спори и кисти, в които остава в невирулентна форма, причинявайки развитието на латентен период на вторичен сифилис. С намаляване на активността имунни механизмипатогенът е в състояние отново да се трансформира в патогенна подвижна форма, причинявайки рецидив на вторичен сифилис.

Класификация на вторичния сифилис

Пресен вторичен сифилис - развива се след първичен сифилис и се проявява като обилен дисеминиран малък полиморфен обрив, наличие на твърд шанкър в стадия на разрешаване и полиаденит. Продължителност 2-4 месеца.

Латентен вторичен сифилис - характеризира се с изчезване на клиничните симптоми и се откриват само положителни резултати серологични изследвания. Издържа до 3 месеца или повече.

Рецидивиращ вторичен сифилис - има редуване на рецидиви на сифилис с латентни периоди. По време на рецидиви обривът се появява отново. Въпреки това, за разлика от пресния вторичен сифилис, той е по-малко изобилен, по-голям и разположен на групи, образувайки дъги, пръстени, гирлянди и половин пръстени.

Симптоми на вторичен сифилис

Развитието на вторичен сифилис често започва с често срещан симптом, подобни на проявите на ТОРС или грип . Това неразположение, треска, втрисане, главоболие. Отличителна черта на вторичния сифилис е артралгия и миалгия, влошени през нощта. Само една седмица след появата на тези продромални симптоми, кожни проявивторичен сифилис.

Обривите на вторичния сифилис - вторичен сифилис - се отличават със значителен полиморфизъм. В същото време те имат цяла линиясходни характеристики: доброкачествен ход без периферен растеж и разрушаване на околните тъкани, закръглена форма и ясно разграничаване от околната кожа, липса на субективни симптоми (понякога има лек сърбеж) и остри възпалителни признаци, зарастване без белези. Вторичните сифилиди съдържат висока концентрация на бледа трепонема и причиняват висока инфекциозна опасност при пациент с вторичен сифилис.

Най-честата форма на обрив при вторичен сифилис е сифилитична розеола или петнист сифилид, проявяващ се със заоблени бледорозови петна с диаметър до 10 mm. Обикновено те се локализират върху кожата на крайниците и тялото, но могат да бъдат по лицето, краката и ръцете. Roseola с вторичен сифилис се появяват постепенно, 10-12 броя на ден в продължение на една седмица. Типично изчезване на розеола при натискане върху нея. По-редките форми на розеолен обрив при вторичен сифилис включват люспеста и възходяща розеола. Първият има лека вдлъбнатина в центъра и е покрит с ламеларни люспи, вторият се издига над общо нивокожата, което я прави да изглежда като мехур.

На второ място по отношение на разпространението на вторичния сифилис е папулозен сифилис. Най-типичната му форма е лещовидна, имаща вид на плътно еластични папули с диаметър 3-5 mm с розов или медно-червен цвят. С течение на времето пилингът започва в центъра на папулата на вторичния сифилис, който се разпространява към периферията. Характеризира се с "яката на Biett" - пилинг по ръба на папулата, докато в центъра вече е приключил. Резолюцията на папулите завършва с образуването на дълготрайна хиперпигментация. По-редките форми на папулозен сифилис включват себореен, монетообразен, псориазиформен, плачещ сифилис, папулозен сифилис на дланите и ходилата, както и широки брадавици.

Рядка форма на обриви на вторичен сифилис е пустулозен сифилид. Появата му обикновено се наблюдава при отслабени пациенти (туберкулозни пациенти, наркомани, алкохолици) и показва повече тежко протичаневторичен сифилис. Пустулозен сифилис се характеризира с наличието гноен ексудат, който изсъхва и образува жълтеникава коричка. Клиничната картина наподобява прояви на пиодермия. Пустулозният сифилис на вторичния сифилис може да има следните форми: импетигинозен, подобен на акне, ектиматозен, подобен на шарка, рупоиден.

При повтарящ се вторичен сифилис може да има пигментни сифилиди(сифилитична левкодерма), появяваща се на страничните и задна повърхностврата под формата на заоблени белезникави петна, наречени "огърлицата на Венера".

Кожните прояви на вторичния сифилис са придружени от генерализирано увеличение на лимфните възли (лимфаденит). Увеличените цервикални, аксиларни, феморални, ингвинални лимфни възли остават безболезнени и не са споени с околните тъкани. Недохранването на корените на косата при вторичен сифилис води до загуба на коса с развитие на дифузна или фокална алопеция. Лигавичните лезии са чести устната кухина(сифилис на устната кухина) и ларинкса. Последните причиняват характерната дрезгавост на гласа при пациенти с вторичен сифилис.

От страна на соматичните органи се наблюдават предимно функционални промени, които бързо изчезват по време на лечението и липсват в периоди на латентен вторичен сифилис. Увреждането на черния дроб се проявява чрез неговата болезненост и разширяване, нарушение на чернодробните тестове. Често се наблюдава гастрит и стомашно-чревна дискинезия. От страна на бъбреците е възможна протеинурия и поява на липоидна нефроза. Увреждането на нервната система се проявява чрез раздразнителност и нарушение на съня. Някои пациенти с вторичен сифилис имат сифилитичен менингит, който е лесно лечим. Евентуално поражение скелетна системас развитие на остеопериостит и периостит, проявяващи се с нощни болки главно в костите на крайниците и протичащи без костни деформации. В някои случаи на вторичен сифилис може да се наблюдава отит на средното ухо, сух плеврит, ретинит, невросифилис.

Диагностика на вторичен сифилис

Разнообразната клинична картина на вторичния сифилис диктува необходимостта от изследване за сифилис при всеки пациент с дифузен обрив, свързан с полиаденопатия. На първо място, това е изследване на отделящите се кожни елементи за наличие на бледа трепонема и RPR тест. Treponema pallidum може да се открие и в материала, взет от пункционна биопсия на лимфен възел. Изследването на цереброспиналната течност, получена от лумбална пункцияв периода на пресен вторичен сифилис или рецидив, също често разкрива наличието на патогена.

При вторичен сифилис повечето пациенти имат положителни серологични реакции (RIBT, RIF, RPHA). Изключение правят само 1-2% от случаите на фалшиво-отрицателни реакции поради твърде висок титър на антитела, който може да бъде намален чрез разреждане на серума.

Клиничните прояви на вътрешните органи могат да изискват допълнителна консултация с гастроентеролог, уролог, офталмолог, невролог,

Особеност на сифилиса е, че пациентът може първо да подозира това заболяване в себе си едва след като се появят симптомите на вторичния стадий. Това е така, защото в началния стадий на заболяването симптомите могат да изчезнат дори без лечение.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-успешно ще бъде лечението. Вторичният сифилис започва в момента на разпространението на бледа трепонема в тялото. Какви са симптомите, разгледайте по-подробно.

Често вторичният сифилис започва с общо неразположение, което може да бъде подобно на обикновена настинка или ТОРС. Това се дължи на факта, че бактерията спирохета вече се е разпространила в тялото чрез кръвта, тоест е започнала общата интоксикация на тялото. Симптомите могат да бъдат:

• Болки в тялото;
• Хипертермия (повишена телесна температура);
• главоболие;
• Усуква стави;
• Лека мускулна болка;
• втрисане;
• кашлица;
• Хрема.

сифилиди

• розеола. Настъпват промени в съдовете. По цялото тяло се появяват розови петна. Постепенно обривът може леко да избледнее или да стане синкав. Няма възпалителен характер. Те са овални или кръгла форма. Обривът е еднакъв до 1,5 см, разпръснат по цялото тяло. Очертанията са размазани. Повърхността е гладка. Петната не се белят. Появяват се постепенно по 10 броя на седмица. След узряване те стават кафяви, след което изчезват под въздействието на имунитета. Има и други видове:
• Люспест - потъва в центъра, покрит с ламеларни люспи;
• Издигащ се - подобен на мехур, тъй като се издига над нивото на кожата;
• На лигавиците - тя е ограничена от нормалната тъкан, те имат червен или цианотичен цвят, но са слабо видими на гениталиите;
• Папулозен. Голяма концентрация на спирохети в огнищата на възпаление. Плътните еластични дермални папули, които изпъкват над кожата, са заоблени. Границите са ясни, размерите до 5 мм са медни. Първоначално те са гладки, блестящи, но постепенно пилингът започва от центъра на папулата, постепенно се придвижва към краищата, това явление се нарича яка на Biett. След узряване кафявата хиперпигментация остава за дълго време;
• Себореен - така нареченият венец на Венера, който се намира на границата на косата на главата. Той се проявява и при повишено съдържание на мастните жлези: окосмена частглавата, областта на устата и назолабиалния триъгълник. Милиарният папулозен сифилис се характеризира с малки възелчета в мастни жлези. Размерът на зърното от просо до 2 мм. Различава се от себорея с кафеникава граница, плътност и липса на мазен пилинг. Лошо лечимо, така че остава на тялото за дълго време;
• Лещовидната е най-честата форма. Гладките уплътнения приличат на пресечен конус, подобен по размер на лещата. Симптомът на Yadasson се проявява с остра болка при натискане върху центъра на тази папула. Те се появяват обилно по цялото тяло. Често симетрично разположени на лицето, главата;
• С форма на монета - големи закръглени нумуларни папули приличат на монети от пет копейки. Доста плътен единични образувания, склонни към групиране, имат кафяв или синкаво-червен цвят. След тях остават белези, пигменти;
• Псориазиформен - на повърхността на папулите сребристо-бели ламеларни люспи, наподобяващи псориазис, но по-гъсти;
• Сифилисът на дланите и ходилата е симптом, който прилича на мазоли. Нодулите се напукват по време на растеж, което води до появата на граница около краищата;
• Широки брадавици - поради постоянното триене и високата влажност се появяват около ануса, гениталиите, в гънките. Сливат се един с друг, растат над повърхността на кожата на ширина и височина под формата на големи ерозирани туберкули;
• Везикулозен. На повърхността на червеникава плака се появяват много мехурчета с прозрачна течност вътре. Везикулите се пукат, след това се появяват ерозии и след като изсъхнат, се образуват корички. След излекуване на сифилис има много белези по пигментацията;
• Пустулозен. Рядко се среща в тежки формиимуносупресиран сифилис. Прилича на дерматози, но се различава по това, че по краищата има характерен медно-червен валяк;
• Акне - конични пустули с плътна основа в космения фоликул. Изсъхналата кора изчезва след известно време, появява се белег;
• Едра шарка - пустули с размер на грахово зърно се появяват при отслабени пациенти със сифилис в малки количества. Прилича на едра шарка след изсъхване, след това остава атрофичен белег;
• Impetiginous - нагноява на слоеве, понякога достигайки огромни разяждащи размери. Но след лечението остава изчезваща пигментация;
• Ecthyma - наслоени плътни дебели пустули достигат размер от 3 см. Ако откъснете кората, ще се появи язва със сини ръбове;
• Рупията е разновидност на ектима с размери от 3 до 5 см. Голяма язва е покрита с мръсна конусовидна кора;
• Нокът - образуват се пустули по нокътя и близо до нокътната гънка.

Левкодермия

Появява се на шията, наречена огърлицата на Венера. Симптом под формата на петна, имат кръгла или овална форма. Пигментът е белезникав на цвят, след това се увеличава, но след това избледнява с времето. Образува се поради нарушение на образуването на пигмент. Повечето пациенти със сифилис с този симптом имат патологии гръбначен мозък. Има три форми:

• Петна - петна са разположени отделно едно от друго;
• Дантела - сливат се една с друга и поради различен етапобразуванията са като дантела;
• Мрамор – ако пигментът около безцветните петна не е силно изразен.

Пилинг не се получава остра проявасъщо.

алопеция

Необичайният косопад се нарича алопеция. Този симптом е не само на главата - на миглите, мустаците, веждите и т.н. Това се дължи на факта, че бледа трепонема със сифилис нарушава храненето на косата. Случва се:

• Малко фокусно. Косата пада на парчета по главата. Петната са предимно по слепоочията и задната част на главата;
• дифузен. Започва от слепоочията, постепенно оплешивява цялата глава. Случва се в много тежки случаиболест;
• смесени;
• На веждите - omnibus syphilides;
• На миглите - стъпаловидни (знак на Pinkus).

Увеличават се Лимфните възлипо цялото тяло. Симптомът се дължи на факта, че сифилисът се движи заедно с лимфата и кръвта. Спирохетата започва да се размножава усърдно именно в лимфните възли.

Нарушения на нервната система

Сифилисът засяга кръвоносните съдове, мембраните на мозъка. Това може да доведе до менингит. Невросифилисът се проявява чрез нарушение на автономната нервна система. Човек може да стане неадекватен, да загуби ориентация в пространството. Възможна загуба на памет. Има и повишена агресия.

Кости и стави

При вторичен сифилис започват нарушения в костния апарат. Появява се:

• Болки – в костите и ставите;
• Хидроартоза - ставите се подуват, кожата върху тях се зачервява;
• Периостит - възпаление на периоста;
• Остеопероститът е възпаление на очната кухина.

На този етап започват промени във вътрешните органи. Обикновено се засягат черният дроб, сърцето, стомаха и бъбреците. Но ако не се лекува, ще се появят необратими промени и в други органи.

Заключение

Симптомите не изглеждат еднакви различни периодивторичен сифилис. Разделете ранния, латентния и рецидивиращия период. При ранен периодобривът се появява изобилно и е локализиран по цялото тяло. С латентен период, болестта, поради работа имунна система, се потиска, а проявите стават невидими. След това се появява рецидив - обривът има по-блед цвят, проявява се в по-малки количества.

Периодите на латентен и рецидивиращ вторичен сифилис могат да се повтарят многократно в продължение на 5 години.

Ако през този период не се вземат мерки за лечение, заболяването преминава в третичен сифилис. Него страшни снимкимогат да бъдат намерени в интернет и тогава започват промени, които не могат да бъдат излекувани. Затова бъдете внимателни към себе си и близките си - лекувайте се навреме.