Сифилитичната розеола е кожен обрив, който сам по себе си не представлява заплаха за човешкия живот, но е симптом на опасно заболяване. Подобна проява показва, че сифилисът е преминал в напреднала форма.

Сифилитичната розеола е една от малкото външни прояви на вторичния сифилис. Външно такива обриви имат розов оттенък, но с хода на заболяването те стават бледи, характеризират се с размазани контури и гладка повърхност - това означава, че те не се издигат над кожата. В диаметър те не надвишават един сантиметър, но могат да се слеят в големи петна.

Основната причина за появата на такъв симптом е прогресията на сифилиса и частичното унищожаване на микроба, който е причинителят на заболяването. В допълнение към неприятния обрив в клиничната картина има и други симптоми, включително слабост, синдром на болка и повишаване на телесната температура.

Прилагането на лабораторни диагностични мерки е насочено предимно към диференциална диагноза, тъй като подобен симптом може да се наблюдава при някои други кожни патологии.

Специфичното лечение на розеола за сифилис е ограничено до консервативни методи.

Розелозен обрив се диагностицира при приблизително 80% от пациентите с диагноза сифилис и има специфичен характер на поява.

Истинският източник на кожни лезии е микроорганизъм като бледа трепонема. Поради факта, че има удължена форма на тялото и голям брой фибрили, той има способността за спирални движения. Това е причината за поражението на различни части от кожата на тялото на пациента.

Подобни кожни прояви при сифилис се появяват след няколко месеца, по-рядко след пет седмици от началото на заболяването. Трябва да се отбележи, че розеолата е най-специфичната клинична проява на напреднал стадий на патология, което до известна степен улеснява диагностиката, която се извършва от венеролог или дерматолог.

Има няколко механизма за възникване на такова неприятно кожно заболяване. Те трябва да включват:

1. поражение от причинителя на кръвоносните съдове - най-честата локализация на сифилитична розеола е тялото, долните и горните крайници, както и челото.
2. унищожаването на бактериите под въздействието на човешката имунна система - на този фон се освобождава ендотоксин. Такова вещество е доста опасна отрова, която има ангиопаралитичен ефект.
3. отслабен имунитет - води до рецидиви на такъв симптом след първото излекуване.

Вторичният период на сифилис, придружен от образуването на бледорозов обрив, може да продължи от две до четири години. След това заболяването преминава в третична форма.

Класификация

В момента сифилитичният обрив има няколко разновидности. В зависимост от времето на възникване има:

• прясна розеола – е такава при първа поява, която настъпва постепенно, за около десет дни. Този тип обрив се характеризира с непостоянни кожни лезии и изчезва от само себе си след около няколко месеца;
• повтаряща се розеола - появява се в случаите, когато не е имало квалифицирана помощ за първичната поява на обриви. Характеризира се с това, че под въздействието на етиологичен фактор, а именно отслабена имунна система, се появяват по-големи розеоли в сравнение с предишната форма. Фокусите на обриви при всеки рецидив могат да бъдат различни.

Трябва да се отбележи, че по време на лечението както на прясна, така и на рецидивираща сифилитична розеола, с помощта на инжектиране на антибактериални средства, бледорозовите образувания ще придобият яркочервен оттенък, което се счита за напълно нормален признак.

В допълнение към съществуването на горните типични форми на този симптом, има няколко нетипични разновидности, включително:

1. люспеста розеола - въз основа на името става ясно, че петна по кожата са покрити със специфични люспи. Някои пациенти сравняват това състояние на кожата с смачкана папирусова хартия.
2. издигаща се розеола - изглежда като мехурчета и се издига на няколко милиметра над повърхността на дермата. Въпреки това не се появяват дискомфортни и неприятни усещания. Основната особеност е, че кожата в същото време придобива цианотичен, т.е. цианотичен оттенък.
3. конфлуентен сифилис - характеризиращ се с факта, че множество, но не големи петна се сливат в един модел с еритематозен характер.
4. фоликуларна или точкова розеола - характеризира се с наличието на голям брой точковидни възли, които имат медно-червен оттенък. По време на диагностиката се отбелязва гранулирана структура на такива петна.
5. едематозна розеола.
6. пръстеновидна форма - изразява се в наличието на плаки в пациента, които по форма могат да наподобяват кръг или полукръг, по-рядко дъга или гирлянд.

Симптоми

Клиничните симптоми, придружаващи образуването на папула или розеола, са много оскъдни, тъй като общото състояние на човек не се влошава, няма синдром на болка, сърбеж и друг дискомфорт.

Въпреки това, самите обриви имат такива специфични признаци:

• обемът на петна често не надвишава един сантиметър;
• наличието на неясни контури - това е най-характерно за свежа розеола, тъй като повтарящата се има ясна линия с непокътната кожа;
• липса на тенденция към увеличаване на размера;
• асиметрична и гладка повърхност на петна, но само при кожни неоплазми с типична форма;
• при физическо въздействие върху петното ще се забележи неговото изсветляване, но за кратък период от време;
• придобиването на жълтеникаво-кафяв оттенък - наблюдава се при дългосрочен отказ да се потърси квалифицирана помощ;
• липса на белези и други следи след лечение.

Сред малкото симптоми на сифилитична розеола си струва да се подчертае:

1. образуването на папуларна огърлица, която има и второ име - "огърлицата на Венера". В по-голямата част от случаите се локализира в областта на шията, няколко пъти по-рядко - на раменете, в лумбалната област, на ръцете и краката.
2. лека дребноогнищна алопеция - подобно на други клинични прояви, изчезва с началото на лечението.
3. промяна в тона на гласа.
4. главоболие с различна тежест.
5. болка в мускулите и ставите.
6. обща слабост и неразположение.
7. намаляване на производителността.
8. покачване на температурата.
9. анемия.

Струва си да се отбележи, че не всички пациенти ще имат такива симптоми, което зависи от тежестта на основното заболяване и общото състояние на имунната система.

Диагностика

Основата за установяване на правилната диагноза и провеждане на диференциална диагноза са лабораторните изследвания, но преди тяхното провеждане клиницистът трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации. Те включват:

• изучаване на медицинската история и историята на живота на пациента - това ще помогне да се идентифицира най-вероятният провокиращ фактор, довел до появата на сифилитична розеола;
• извършване на обстоен физикален преглед, насочен към изследване на състоянието на петната и кожата като цяло. Това ще даде възможност да се определи точно вида на такова проявление;
• подробно опрасване на пациента - играе важна роля, тъй като е много важно лекарят да разбере при първата поява на основния симптом дали лицето има допълнителни симптоми.

Лабораторното изследване на кръвта за сифилис е специфичен анализ на човешка биологична течност, насочен към идентифициране на антигени и антитела към патогена. Често за това се използва PCR тест или RIF анализ, такива изследвания дават 100% резултат. Провеждането на инструментални изследвания на пациента при проява на такъв симптом няма смисъл.

Такива обриви трябва да се разграничават от други видове петнисти обриви, които имат почти подобни външни признаци. По този начин сифилитичната розеола трябва да се разграничава от:

1. токсичен дерматит.
2. розов или питириазис версиколор.
3. хипотермия на тялото.
4. ухапвания от насекоми.
5. рубеола и морбили.
6. тиф и коремен тиф.

Лечение

Сифилитичните язви от този тип трябва да се лекуват в лечебно заведение под наблюдението на специалист, тъй като независимите опити за премахване на такъв симптом могат само да влошат ситуацията.

Характеристиките на терапията са, че тя трябва да се провежда на курсове, да се редува с кратки почивки и да бъде дълга.

Можете да лекувате сифилитичен обрив с:

• смазване на проблемни зони на кожата с живачен мехлем.
• използвайте лосиони на основата на солеви разтвори.
• внимателна хигиенна грижа за кожата.

За по-бързо начало на положителен ефект от лечението, пациентите трябва да се откажат от зависимостите. Струва си да се отбележи, че такива терапевтични техники ще помогнат да се отървете само от такава клинична проява, а не от заболяването, което го е причинило.

Възможни усложнения

Тъй като сифилитичната розеола е признак на напреднала форма на сифилис, тя може да доведе до развитие на такива последствия:

1. чести рецидиви на такъв отблъскващ обрив.
2. преходът на болестта към третичната форма - това е изключително рядко, тъй като изразяването на такъв специфичен симптом става тласък за хората да потърсят медицинска помощ.

Профилактика и прогноза

За да се избегне появата на обрив и язви със сифилис, е необходимо ранно откриване и пълно лечение на основното заболяване. Няма други превантивни мерки, които предотвратяват появата на сифилитична розеола.

Що се отнася до прогнозата, е доста лесно да се отървете от самия симптом, трябва само да следвате всички препоръки на лекуващия лекар, но лечението на сифилис изисква много време и търпение. В допълнение, състоянието на пациента може да се влоши с добавянето на патологии от сърдечно-съдовата система или стомашно-чревния тракт, както и с диабет.

Сифилисът заема специално място сред болестите, предавани главно чрез полов контакт. Една от основните причини за това заболяване е промискуитетът на полов акт, докато сифилитичният обрив, чиито симптоми са изразени, се превръща в един вид „подарък“, получен не за твърде усърдно поведение. Особеността на заболяването се състои и във факта, че пълното му отстраняване е възможно само в началните етапи на протичането му. Последствията стават необратими, когато се повлияе заболяването на мозъка, а лечението вече става почти невъзможно.

общо описание

Твърдението, че сифилисът е изключително полово предавана болест, не е напълно вярно. Факт е, че те могат да се заразят и в ежедневието, когато инфекцията навлезе директно в кръвта чрез драскотини или рани по тялото, възможно е и при използване на тоалетни предмети (кърпа, кърпа), принадлежащи на пациента. Освен това инфекцията със сифилис може да възникне чрез кръвопреливане, а сифилисът може да бъде и вроден. По принцип обривът се локализира във фокуси в областта на косата и стъпалата, както и по дланите. Освен това при жените той се локализира и под млечните жлези, като и при двата пола концентрацията му може да бъде локализирана в областта на гениталиите.

След 3-4 седмици от момента на заразяването, мястото, където се появява бледа трепонема, причинителят на инфекцията на това заболяване (което е главно гениталиите), придобива признаци, показващи първичен сифилис.

Симптомите на първичния стадий

Признаци на първичен сифилис са появата на малко червено петно, което след няколко дни се превръща в туберкулоза. Центърът на туберкулозата се характеризира с постепенна тъканна некроза (нейната смърт), която в крайна сметка образува безболезнена язва, оградена с твърди ръбове, т.е. твърд шанкър. Продължителността на първичния период е около седем седмици, след началото на което, след около седмица, всички лимфни възли се увеличават.

Завършването на първичния период се характеризира с образуването на много бледи трепонема, причиняващи трепонемален сепсис. Последният се характеризира със слабост, общо неразположение, болки в ставите, треска и всъщност образуването на характерен обрив, което показва началото на вторичния период.

Симптоми на вторичния етап

Вторичният стадий на сифилис е изключително разнообразен по отношение на собствените си симптоми и поради тази причина през 19 век френските сифилидолози го наричат ​​„голямата маймуна“, като по този начин изтъкват сходството на болестта на този етап с други видове кожа заболявания.

Признаците на общия тип на вторичния стадий на сифилис са в следните характеристики на обрива:

• Липса на усещания от субективен тип (болезненост, сърбеж);
• Тъмночервен цвят на обриви;
• Плътност;
• Яснота и редовност на закръглеността или закръглеността на очертанията без склонността им към възможно сливане;
• Пилингът на повърхността е неизразен (в повечето случаи се отбелязва липсата му);
• Възможно е спонтанно изчезване на образуванията без последваща атрофия и стадий на белези.

Най-често обривите на вторичния стадий на сифилис се характеризират под формата на техните прояви (вижте снимката на сифилитичен обрив):

• Тази проява на този стадий на сифилис е най-честата. Появата му показва факта, че разпространението на бледа трепонема е настъпило в цялото тяло. Характерна проява в този случай са розеолите (петна) в лека възпалителна форма. Първоначално цветът е бледорозов, очертанията на обривите са замъглени, формата е овална или заоблена. Размерът им е около 1-1,5 см в диаметър, повърхността е гладка. Не се наблюдава оттичане на розеоли, нито те се издигат над заобикалящата ги кожа. Няма тенденция към периферен растеж. Често локализацията е концентрирана в областта на страничните повърхности на тялото и корема.



• Този вид обрив се образува под формата на възли (папули), формата им е кръгла и полусферична, консистенцията е плътно еластична. Стойността може да достигне размера на леща, докато достига размера на грах. Първите дни на появата се характеризират с гладкост и блясък на повърхността на папулите, след което започва нейният пилинг до образуването на люспеста граница по периферията, по аналогия с яката на Biett. Що се отнася до локализацията на папулите, тя няма ясни области на концентрация, съответно те могат да се образуват навсякъде. Междувременно има и „любими“ среди за локализация, които включват гениталиите, ануса, стъпалата и дланите.



• Тази форма на образувания е честа проява на папулозен сифилис. Изразява се в образуването на удебелени възли, подобни на мазоли с рязко ограничение от заобикалящата ги кожа. Повърхността им е гладка, сянката е еритематозно-кафява или лилаво-червена. Растежът на папулозни елементи води до тяхното напукване в центъра, което води до образуването на люспеста граница по обиколката. Често тази форма на сифилис се бърка от пациентите с обикновени мазоли, което не води до навременно посещение при лекаря.



• Тази форма на обрив също е доста често срещана във вторичния стадий на сифилис. Широките кондиломи са папули от вегетативен тип, образуването на които се извършва на базата на плачещи папули с тенденция към сливане и хипертрофия. Често тяхната съпътстваща характеристика е образуването на дълбок инфилтрат, покрит с бяло покритие от роговия подут слой при наличие на характерен серозен секрет. Доста често широките брадавици са единствената проява, характерна за вторичния период. Най-често обривите се локализират в ануса, така че често е необходимо да се разграничат от кондиломи на генитални брадавици (анални брадавици) и от хемороиди.



• Днес е изключително рядко, но също така е невъзможно да се изключи възможността за този вид обрив. Не толкова отдавна сифилитичната левкодерма беше толкова специфична проява на сифилис, че получи не по-малко поразителното име - „огърлицата на Венера“. Проявата му се характеризира с образуването на овални светли заоблени лезии на фона на кафеникаво-жълтеникаво потъмняване на кожата. Най-честите места за локализиране на сифилитична левкодерма са страничните повърхности на шията, в някои случаи - в областта на предната гръдна повърхност, както и в областта на горните крайници и подмишниците.



• Този обрив се проявява под формата на розеолови петна, които се образуват по лигавицата на устата и гърлото, както и в областта на горното небце. Засегнатата област се характеризира с придобиване на застоял червен цвят на повърхността, в някои случаи може да отдели меден оттенък. Повърхността като цяло е гладка, очертанията на образуванията са ясни. Те също се характеризират с липса на субективни усещания, но в някои случаи се наблюдават затруднения при преглъщане. В процеса на вторичен сифилис, особено по време на рецидив на заболяването, сифилидите, образувани в лигавиците, могат да действат като почти единствената клинична проява на заболяването. Освен това тяхното присъствие е изключително важно от епидемиологична гледна точка, тъй като те съдържат огромен брой патогени на тази инфекция.



• Сифилитична алопеция.Основната проява е плешивостта, която провокира образуването на голям брой огнища на характерен обрив. В същото време косата пада, така че на външен вид те могат да бъдат сравнени с козина, изядена от молци.

Като цяло, като се има предвид обривът, може да се отбележи, че при сифилис може да бъде от съвсем различен тип. Тежкият ход на сифилиса провокира появата на пустулозен (или пустулозен) сифилис, който може да се прояви като обрив и обрив, характерен за.

Вторичният рецидивиращ сифилис се характеризира с все по-малко обриви, наблюдавани при всяка нова форма на рецидив. Самите обриви в този случай стават все по-големи, характеризиращи се с тенденция към собствено групиране в пръстени, овали и дъги.

Вторичният нелекуван сифилис се превръща в третичен.

Симптоми на третичен стадий

Този стадий на заболяването се характеризира с малко количество бледа трепонема в тялото, но е чувствителен към техните ефекти (т.е. е алергичен). Това обстоятелство води до факта, че дори при малко количество експозиция на трепонема, тялото реагира с особена форма на анафилактична реакция, която се състои в образуването на третични сифилиди (венци и туберкули). Последващото им разпадане се извършва по такъв начин, че по кожата остават характерни белези. Продължителността на този етап може да бъде десетилетия, което завършва с дълбоко увреждане на нервната система.

Спирайки се върху обрива на този етап, отбелязваме, че туберкулите са по-малки в сравнение с венците, освен това както по техния размер, така и по дълбочина, на която се появяват. Туберкулозният сифилис се определя чрез сондиране на дебелината на кожата с идентифициране на плътна формация в нея. Има полусферична повърхност, диаметър около 0,3-1 cm. Над туберкулозата кожата придобива синкаво-червеникав цвят. Туберкулите се появяват по различно време, групирани в пръстени.

С течение на времето в центъра на туберкулозата се образува некротичен разпад, който образува язва, която, както вече отбелязахме, оставя малък белег след заздравяване. Като се има предвид неравномерното узряване на туберкулите, кожата се характеризира с оригиналността и пъстротата на цялостната картина.

Сифилидната гума е безболезнен плътен възел, който се намира в средата на дълбоките слоеве на кожата. Диаметърът на такъв възел е до 1,5 см, докато кожата над него придобива тъмночервен оттенък. С течение на времето дъвката омеква, след което се отваря, освобождавайки лепкава маса. Язвата, която се образува по същото време, може да съществува много дълго време без необходимото лечение, но в същото време ще се увеличи по размер. Най-често такъв обрив има самотен характер.

Лечение на сифилитичен обрив

Обривът се лекува заедно с лечението на основното заболяване, т.е. самият сифилис. Най-ефективният метод за лечение е използването на водоразтворими пеницилини в него, което позволява поддържането на постоянна необходима концентрация на необходимия антибиотик в кръвта. Междувременно лечението е възможно само в болница, където лекарството се прилага на пациенти в продължение на 24 дни на всеки три часа. Непоносимостта към пеницилин предлага алтернатива под формата на резервен тип лекарства.

Допълнителен важен момент е и изключването на заболявания, които са възникнали на фона на сифилис. Например, сифилисът често допринася за увеличаване на риска, тъй като като цяло провокира рязко намаляване на имунната защита, която тялото има. Съответно, подходящото решение е да се проведе пълен курс на лечение, който помага да се елиминират всички видове налични инфекциозни агенти.

Ако подозирате сифилитичен обрив, трябва незабавно да се свържете с дерматовенеролог или венеролог.

Човечеството научи за такова ужасно и много опасно заболяване като сифилис, което се причинява от бледа трепонема, през 1530 г. Но дори четири века по-късно, в края на 20-ти век, в света нямаше болест, която да плаши с последствията и външните си прояви повече от сифилиса. Това заболяване принадлежи към класическите полово предавани болести, въпреки че не е изключена инфекция, предавана от майка на дете или в процеса на кръвопреливане. Вярно е, че битовата инфекция с това заболяване е изключително рядка. Това заболяване се характеризира с дълъг, бавно прогресиращ ход, водещ в по-късните етапи до сериозни увреждания на вътрешните органи, както и на нервната система.

Сифилисът има три етапа. На първия етап, на мястото на проникване на патогена, върху лигавицата на устата, в ректума или по гениталиите се появяват язви с плътна твърда основа (шанкър), които изчезват сами след 3-6 години. седмици. Вторият период започва около два месеца след началото на заболяването и се характеризира с появата на симетричен блед обрив по цялото тяло, включително по дланите и стъпалата. Сифилитичната розеола или петнистият сифилис е точно името на формата на кожни лезии при вторичен пресен сифилис. Третичният сифилис, ако не се лекува, може да се появи няколко години след заразяването. В този случай се засягат нервната система, гръбначният и главният мозък, костите и вътрешните органи, включително черния дроб и сърцето. Ако инфекцията е настъпила по време на бременност, детето често има вроден сифилис.

Говорейки за сифилитична розеола, трябва да се отбележи, че тези генерализирани обриви се появяват 2 месеца или 5-8 седмици след началото на твърдия шанкър. Розеолата в този случай първоначално е розова, а след това леко бледа с неясни контури на петна с диаметър 1 см с гладка повърхност, които не се сливат помежду си. Тези петна не се характеризират с издигане над кожата и нямат периферен растеж. Розеолата се появява постепенно, по 10-15 петна дневно и достига пълно развитие на 8-10-ия ден. При натискане върху нея розеолата временно изчезва или става бледа, след което се появява отново. Дългогодишната розеола става жълтеникаво-кафява.

Тази лезия на кожата е разположена произволно, асиметрично, главно по крайниците и торса, практически не се появява на лицето, ръцете и краката. Сифилитичната розеола не е придружена от болка.

Трябва да се отбележи, че при вторичен пресен сифилис тази проява върху кожата се среща в много по-малко количество, обикновено локализирано в отделни области на кожата. Петната в този случай често се групират в пръстени, дъги и полу-дъги. Размерът на рецидивиращите розеоли обикновено е много по-голям от свежите розеоли и цветът им става цианотичен. При лечението на вторичен сифилис след първите инжекции пеницилин настъпва обостряне, изразяващо се в повишаване на телесната температура. Розеолата в това отношение се проявява ясно, ставайки наситено розова. Освен това се появява и на онези места, където не е засягала кожата преди началото на лечението.

В допълнение към типичната розеола има и нейни разновидности, като люспеста розеола, която е ламеларна люспи, външно подобна на смачкана папирусова хартия, донякъде хлътнала в самия център, както и възвишение или издигаща се розеола, която се издига над нивото на кожата, наподобяващи мехури и не е придружено от този сърбеж.

Сама по себе си сифилитичната розеола не е опасна, но е симптом на ужасно заболяване, което не може да бъде пренебрегнато. Още при първата поява на язви по тялото трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и ще предприеме мерки за лечение на това заболяване, предотвратявайки увреждане на костната и мускулната система, увреждане на кръвоносните съдове, гръбначния мозък, а също и мозъка . Важно е незабавно да се реагира на първичните симптоми на заболяването и защото само първичният сифилис може да бъде напълно излекуван. Вторичният и третичният сифилис се лекува само. Грижете се за себе си и не пренебрегвайте контрацептивите, които ще ви помогнат да избегнете това сериозно заболяване!

Сифилисът не е само полово предавана инфекция, не е изключено предаването от майка на дете по време на раждане. Но това е само болестта, която ще бъде опасна за последствията и усложненията. Затова е важно да се вземат навременни мерки.

Симптоми на сифилитична розеола

В клиничното протичане на сифилиса има три стадия. Първият се характеризира с образуването на твърд шанкър на мястото на въвеждане на патогена - това е язва, която има плътна и твърда основа, преминаваща самостоятелно за около месец.

След 5-8 седмици от момента на образуване на шанкра се появява генерализиран обрив. Това ще бъде сифилитична розеола - вторичен сифилис. Това са розови, а по-късно и по-бледи обриви с размити очертания и гладка повърхност, не повече от един сантиметър в диаметър. Обривът расте на вълни, няколко десетки елемента всеки ден. Дългогодишната сифилитична розеола придобива жълто-кафяв цвят. Локализацията на обрива е непостоянна, по цялото тяло, но не засяга лицето, ръцете и краката.

Освен прясна, има и рецидивираща сифилитична розеола. В този случай петната са локализирани в отделни области на кожата и са по-слабо изразени. За този тип обриви са характерни по-големи размери, а цветът е по-цианотичен.

В допълнение към типичните форми на сифилитична розеола, има и атипични:

• люспеста розеола, проявяваща се с типични кожни люспи, подобни на смачкана хартия от папирус;
• повдигаща розеола - издига се над повърхността на кожата и прилича на мехури, няма неприятни усещания.

Третият етап, при липса на лечение, може да се почувства след няколко години. Цялата нервна система, костната тъкан и вътрешните органи са засегнати. При заразяване със сифилис по време на бременност с висок процент вероятност роденото бебе ще има вродена форма на сифилис.

Сифилитичната розеола не е опасна, но е признак на сериозно заболяване, което не трябва да се пренебрегва. Важно е да се диагностицира навреме и да се вземат мерки, тъй като е възможно напълно да се излекува сифилисът само на първия му етап, вторият и третият се превеждат само в дълбока ремисия.

Лечение на сифилитична розеола

Лечението се извършва само под наблюдението на венеролог. Схемата се разработва след поставяне на правилната диагноза, с допълнителни методи на изследване. Самолечението на сифилис е неприемливо, ефектът ще отсъства и патологията ще продължи да се развива, засягайки нови системи от органи, поради което вероятността от благоприятен изход практически липсва.

Периодът на лечение е дълъг и зависи от много параметри: първичният процес се лекува за няколко седмици, а с образуването на сифилитична розеола - няколко години. Индивидуалното лечение се провежда под наблюдението на венеролози, у дома или в болница. Лечението се основава на антибиотична терапия, най-ефективни са антибиотиците от групата на пеницилина.

Сифилисът е лечима патология, но е важно терапията да започне незабавно, колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-успешно и адекватно ще бъде лечението.

Основният проблем при лечението е ненавременното лечение и това има обяснение. С появата на сифилитична розеола пациентите изучават снимката и могат да "поставят" грешна диагноза - алергична реакция, поради което няма навременно лечение и резултатът от лечението ще бъде неблагоприятен.

Сифилитичната розеола се счита за характерен признак на достатъчно напреднал стадий на такова опасно заболяване като сифилис. Снимка 1 ясно показва тези кожни прояви, които се срещат в патологията. Това ужасно заболяване трябва да се лекува на по-ранен етап, но петнистият сифилид също не е присъда. При откриване на такива симптоми е необходимо спешно да се вземат мерки за ефективно лечение.

Същността на патологията

Сифилисът в своето развитие преминава през 3 фази, всяка от които има характерни симптоми. Началният стадий на заболяването се дължи на въвеждането на патогенен агент, който външно се проявява в образуването на язви с уплътняване, така наречените шанкри. Тези образувания изчезват сами в рамките на 4-7 седмици.

Първият етап се заменя с вторичен сифилис, който се причинява от активната разрушителна активност на инфекцията. Този период се характеризира с появата на различни видове кожни обриви по цялото тяло. Сифилитичната розеола във вторичната фаза на патологията се счита за най-честият симптом и принадлежи към най-ранните симптоми, показващи началото на развитието на този стадий на заболяването.

Сифилитична розеола (Roseola syphilitica) има и други имена: сифилитична еритема и петнист сифилис. Този ранен признак при вторичен сифилис са пигментни петна по кожата с гладка повърхност и склонност към разрастване по периферията. Петната не се издигат над повърхността на кожата. Първоначално те имат бледорозов оттенък с размити контури, но постепенно придобиват заоблен розов цвят. Петна, които съществуват от дълго време, могат да станат жълтеникаво-кафяви.

Най-характерната локализация на розеолата е крайниците и тялото, но в редки случаи дефектите могат да се разпространят в ръцете, краката и лицето. Розеолата започва да се появява 6-9 седмици след първоначалната проява на заболяването. В следващия период настъпва постепенно образуване на кожна лезия със средна скорост от 11-13 петна на ден, а пикът на развитие на сифилитична розеола пада на 9-11 дни след появата на първото петно. Ако не се лекуват, такива петна със сифилис съществуват около 4-5 седмици, след което изчезват, отстъпвайки място на 3-та фаза на развитие на заболяването (третичен сифилис).

Същността на структурните образувания

Сифилитичната розеола, според хистопатологията, се състои от леко увеличение на размера на повърхностните кръвоносни съдове. С други думи, този сифилис е петно ​​от съдов тип. Други разновидности на вторичен сифилис се образуват от възли или папули, везикули или везикули, гнойни отоци или пустули. Отделно се отличават такива прояви като сифилитична левкодерма (нарушение на пигментацията) и алопеция (косопад със сифилис).

Образуването на структурата на розеолата продължава поради концентрацията на инфилтрата около разширените съдове. Той от своя страна се състои от елементи от лимфоидна природа и малък обем плазмени клетки. По посока на съдовете се откриват увеличени лимфоидно-плазмоцитни клетъчни съединители. При повдигнатата версия на розеолата дермата с подути епидермални тъкани допълва общата картина. Определена роля в окончателното формиране на структурата се отрежда на увеличаване на дебелината на аргирофилните мембрани и дегенеративно увреждане на слоевете на кожата.

Симптоми

При вторичен сифилис симптомите показват прогресията на заболяването в резултат на активното разпространение на бледа трепонема в тялото:

• главоболие;
• слабост;
• болки в мускулите и ставите;
• болки в костите;
• топлина.

В кръвта се повишава съдържанието на левкоцити, развива се анемия. Най-ярките признаци са свързани с кожни прояви - сифилиди, които имат разнообразен морфологичен характер.

Както беше отбелязано, сифилитичната розеола става най-характерният признак. При само развиващ се (пресен) сифилис се появяват предимно малки петна (не повече от 10 mm в диаметър) с ярка пигментация, без пилинг и при липса на тенденция към сливане. Розеолите са разпределени произволно по тялото, но са групирани симетрично с подчертан фокус.

При рецидивиращ сифилис петната по кожата са по-големи (до 15 mm). Те са много по-малко, но се характеризират с тенденция към обединяване и са разположени асиметрично. Такива розеоли са по-бледи и основната им локализация е: перинеум, слабини, гениталии, устна кухина. В резултат на сливането се образуват фигури: пръстени, дъги.

Сифилитичната розеола има гладка повърхност. Има една особеност, която се проявява при палпация: свежа формация, когато се натисне с пръст, губи пигментация и малко се различава от кожата, но след премахване на натиска розовият нюанс се връща. При палпация на стара розеола се появява жълтеникав цвят на мястото на натиск, което показва концентрацията на червени кръвни клетки и натрупването на хемосидерин.

Въпреки различната морфология, сифилидите във вторичния стадий на патологията имат общи характеристики:

• доброкачествен характер на образуванията, спонтанно изчезване без образуване на белег в рамките на 1,5-3,5 месеца;
• петна и обриви не са придружени от допълнителни усещания;
• липса на следи от остра възпалителна реакция и постепенно избледняване преди изчезване;
• заоблена форма и ясни граници;
• полиморфизъм в структурата на образуванията;
• кожните лезии бързо се елиминират при приемане на антисифилитични лекарства;
• структурата на образуванията съдържа повишено количество бледа трепонема, което ги прави изключително заразни.

Различни прояви на розеола

Сифилитичната розеола може да има няколко разновидности. Най-често срещаната е типичната розеола, която е описана по-горе. Това е така нареченият класически вариант на проявлението на втория стадий на сифилис. Тя от своя страна се дели на посочените видове: свежа и рецидивираща розеола. В първия случай говорим за заболяване, което се появява за първи път и не е било открито преди това. Рецидивиращият сифилис се развива след предишно лечение, след известен период на затишие в патологията или на фона на вторична инфекция.

В допълнение към типичната форма на сифилитична розеола, вторичният етап може да се характеризира с атипични разновидности на сифилиди.

Такива атипични форми на розеола включват следните редки дефекти:

1. Люспест сифилид: петна, покрити с люспести плочи под формата на смачкана тънка хартия и задълбочена среда.
2. Повишен сифилид, или розеола елевата: образуванието прилича по форма на мехур, пълен с ексудат, леко издигнат над повърхността на кожата. Пигментация - синкаво-копривен цвят. Сърбежът отсъства.
3. Конфлуентна област: множество петна се сливат в един еритематозен модел.
4. Фоликуларна (гранулирана, пунктирана) форма: розеолата се състои от много пунктирани възли с медночервен оттенък. По този начин има гранулирана структура на петното.

Как се откриват розеолите?

Сифилидите имат изразена форма, която е трудно да се пропусне. Въпреки това, доста подобни прояви могат да бъдат открити при други патологии. При такива условия е много важно точно и своевременно да се диференцира сифилитичната розеола от други кожни синдроми.

Кожни аномалии под формата на пигментни петна могат да се появят при редица остри инфекциозни заболявания: морбили, рубеола, коремен тиф. В допълнение, такива признаци са характерни за токсидермия, лишеи (розов и питириазис) и ухапвания от някои насекоми. Могат да се отбележат редица специфични разлики, които допринасят за диференциацията на сифилидите:

1. При морбили: появява се обрив, характеризиращ се като интензивен, голям, склонен към сливане, ярък цвят с локализация на шията, тялото, лицето, крайниците. В същото време се появяват петна на Филатов-Коплик по вътрешната повърхност на бузите.
2. При рубеола: бледорозов обрив, повдигнат над кожата, с първоначална локализация - лицето с разпространение към шията и след това към тялото.
3. При коремен тиф (тиф или тиф): розеолата не е широко разпространена и най-често принадлежи към петехиалния тип.
4. При токсидермия: кожни прояви се появяват в резултат на хранително или лекарствено отравяне, а обривът се появява неочаквано, има ярък цвят, сърбеж, парене, склонност към лющене и сливане.
5. При pityriasis versicolor: образуванието винаги е люспесто.
6. С розов лишей: големи петна с овална форма с ясен ръб и люспести люспи с бяло-сив оттенък, сърбеж с умерена интензивност.

Други видове петна със сифилис

В допълнение към сифилитична розеола, етап 2 на патологията се проявява и от други сифилиди. В този случай други кожни лезии могат да се развият успоредно с розеола. Могат да се разграничат следните основни видове сифилиди:

1. Папулозен. Доста характерен симптом на вторичен сифилис, който е кожен обрив под формата на папули. Основата на образуването са плътни възли без вътрешна кухина.
2. Лещовиден сорт, или лещовиден. Състои се от големи папули с размери до 0,8-1,2 см. Първоначалната пигментация е червеникаво-розова, но постепенно преминава в червена с жълтеникав или синкав оттенък. Основната форма е сплескана полусфера.
3. Тип монета. Сифилисът от този тип се състои от папули с размер до 25-25 mm. Има по-интензивен и тъмен цвят в сравнение с предишните видове.

Сифилитичната розеола сигнализира за началото на втория стадий на сифилис. На този етап от заболяването вече не е възможно да се отлага, но е необходимо спешно да се подложат на необходимите прегледи и да се започне лечение.