За съжаление не всеки се опитва да се предпази от различни заболявания. Поради тази причина някои хора стават жертви на най-много опасни заболявания. Някои от тези заболявания могат дори да доведат до летален изход. Едно такова опасно заболяване е сифилисът. При първоначалното развитие на сифилис върху тялото на болен човек се появяват шанкър.

Какво е първичен сифилис?

Първичен сифилиснаречен начален стадий на сифилис, който се развива след инфекция с бледа трепонема. Започва първичен сифилисс образувания по кожата, както и с въвеждането вътре. При първичен сифилис върху тялото се появява твърд шанкър. Тези образувания могат да се образуват както върху кожата, така и върху лигавиците.

Понастоящем съвременна медицинаподчерта някои от разликите клинична картинапървичен сифилис, в сравнение с тези прояви, които са били наблюдавани преди.

Например по-рано на първия начална фазаразвитие на сифилис, шанкърът се образува в едно количество при почти 90% от пациентите. В момента шанкърите започнаха да се появяват на кожата в размер на две образувания. Освен това шанкърите започнаха да се увеличават по размер.

В друга статия на нашия сайт обсъдихме.

Твърд сифилитичен шанкър - началният стадий на сифилис

Първичен шанкърв самото начало изглежда като червено петно, което в крайна сметка се превръща в ерозия.

Основните признаци на твърд сифилитичен шанкър:

• Диаметърът на петното върху кожата или лигавицата може да достигне 5 cm.
• Формата на петното е овална.
• Образованието има ясни граници.
• Цветът на петното е червен или бордо.
• Наличието на жълта гнойна плака.

Твърди сифилитичен шанкърникога не е придружено от болка или сърбеж. Много хора просто не го забелязват поради това върху тялото си. Ако натиснете леко петното отстрани, тогава течността може да изпъкне от него. жълт цвят.

изцеление твърд шанкърстава в рамките на месец. След това дадено образованиене оставя никакви по тялото видими следи. Но въпреки това си струва да се отбележи, че изчезването на твърдия шанкър показва, че болестта може да приеме латентна форма.

Сред жените

Сифилитичният твърд шанкър при жените е много опасно венерическо заболяване. Дори в началните етапи на своето развитие сифилисът е сериозна инфекция за сексуалните партньори и напреднал стадийболестта може да доведе до смърт.

За да може лечението да даде някакъв положителен резултат, шанкърът при жената трябва да бъде идентифициран в началните етапи на неговото формиране.

Периодът на проявление на шанкър след инфекция обикновено отнема около 3 седмици. При жените може да се образува твърд шанкър на срамните устни или клитора. Много по-трудно е обаче да се открие образувание, ако е локализирано във влагалището. Такъв шанкър може да се види само случайно, когато гинекологичен преглед. Поради тази причина не трябва да пренебрегвате редовните посещения при женски лекар.

При мъжете

Твърдият сифилитичен шанкър при мъжете, като правило, се проявява в областта на гениталния орган. За да бъдем по-конкретни, засяга главата на пениса, коронарната бразда и скротума.

Ако мъжът е привърженик на нетрадиционната сексуална ориентация, тогава в района могат да се появят образувания ануси в устата. По размер шанкърът при мъжете може да бъде както миниатюрен, така и гигантски. Освен това си струва да се отбележи, че най-заразни са миниатюрните шанкъри, които са само няколко милиметра в диаметър.

Може да се появят първите симптоми на твърд сифилитичен шанкър както 2 седмици след заразяването, така и 3 месеца по-късно.Образува се твърд шанкър, обикновено на мястото, което е било обект на въвеждането на бледа трепонема, основният провокатор на заболяването.

Най-честите места на инфекция са гениталните органи на човек. Понастоящем обаче започнаха да се появяват все повече случаи, когато шанкърът се появи на корема, бедрата, лицето и пръстите.

Външни отличителни черти на твърд сифилитичен шанкър:

• Образуване на месеста ерозия.
• Диаметърът на формацията може да достигне няколко сантиметра.
• Ерозията има повдигнати ръбове.
• Петното има бордо или червен нюанс.
• От ерозията се отделя течност, която външно я прави лакирана.
• Основата на формацията е плътен инфилтрат.

Снимка

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

Като правило сифилитичният шанкър се разделя на следните видове, които се различават по симптоми:

• Гигантски твърд шанкърнай-често се образува на мястото, което се характеризира с изобилна мастна тъкан под кожата. Размерът на такъв шанкър може да достигне размера на детска длан.
• Джудже твърд шанкърсе различава по големината си, която може да достигне размера на маково семе.
• Дифтеритичен шанкърсе различава по това, че повърхността му е покрита със сив филм, като дифтерия. Този видсе среща доста често.
• Кортикален твърд шанкърОбразува се върху тези части на тялото, където изхвърлянето лесно изсъхва (нос, устни, лице).
• Подобният на цепка шанкър изглежда като пукнатина.Най-често този вид се образува в ъглите на устата, между пръстите и в ануса.

Симптоми на сифилитичен шанкър

Както бе споменато по-рано, на първия етап от развитието на сифилис върху тялото се образува твърд шанкър.

Основни симптоми начална фазасифилитичен шанкър:

• Образуването на петна от червено-кафяви петна (най-често по гениталиите).
• Няма възпаление.
• Язвата може да достигне до 5 см в диаметър.
• Наличност жълта плакав центъра на язвата.

След няколко седмици всички тези симптоми могат да изчезнат, но това само показва, че скоро ще настъпи вторият стадий на заболяването.

Атипична форма

Първичният сифилис се характеризира с външния вид атипична форматвърди шанкъри.

Атипичните твърди шанкъри имат редица характеристики:

• Образуването на сифилома, които се различават по своята уплътненост. Различава се от обикновения оток по това, че след натискане на образуванието по тялото няма ямки.
• Амигдалит- образуване на шанкър, който е болезнен и се намира в гърлото на човек. Амигдалитът е много лесно да се обърка с обичайното възпалено гърло. Но се различава от ангината по липсата на температура и увеличението само на една сливица.
• Шанкър панарициумхарактеризира гноен процескойто се появява на върха на пръстите. Този вид шанкър е придружен от наличието на силна болка и дори треска.
• Сифилома-херпес.При тази форма главата на пениса и вътрешният лист се възпаляват препуциума.

Нетипични форми на шанкър създават сериозни проблемипри диагностициране. Те също са способни да дават сериозни усложнениянасочени към кръвообращението и тъканния трофизъм.

Истории от нашите читатели!
"Дълго време изпитвах неудобство от пърхот и косопад. Стандартните шампоани помагаха, но ефектът беше краткотраен. А този комплекс беше препоръчан от приятелка, която сама го използваше. Страхотен продукт!

Кожата спря да сърби, косата се разресваше добре и не беше толкова мазна. Вадините спряха доста бързо. Дори не можех да мечтая за такъв ефект! Препоръчвам."

Изцеление на сифилитичен шанкър

По-рано беше казано, че изцелението на сифилитичен шанкър не означава изчезването на болестта. Най-често се случва изцеление на сифилитичен шанкър след 1-2 месецаслед образуването му върху тялото.

Язвата се лекува от само себе си, дори ако пациентът не е потърсил помощта на специалист и не е използвал никакви методи на лечение. След заздравяване на мястото на язвата, само възрастово петноили малък белег.

Колко време отнема да се появят симптомите на вторичен сифилис?

Вторичният сифилис е процес, който е напълно съобразен с развитието на инфекцията в тялото. Този вид сифилис се появява почти веднага след проявата на първичния, тоест 2-3 месеца след навлизането на бледа трепонема в тялото. Вторичен сифилисспособни да засегнат соматични органи, крайници и нервна системачовек.

Диагностика

Най-често диагностицирането на заболяването при първите симптоми не предизвиква особени усложнения. Въпреки това е необходимо да се проведе лабораторно изследване. Този процесв състояние да открие наличието на бледа трепонема. За такива изследвания обикновено се взема намазка или изстъргване от повърхността на получената ерозия.

Извършва се диференциална диагноза:

• При наличие на травматична ерозия, която се е образувала върху гениталиите на пациента.
• При наличие на обичайния алергичен баланит, който може да възникне при човек, който не спазва основните правила за лична хигиена.
• При наличие на гангренозен баланопостит.
• При наличие на мек шанкър.
• При наличие на генитален лишей.
• При наличие на краста ектима.
• При наличие на язвен процес.
• С образуването на язви на срамните устни при момичета, които водят активен сексуален живот.

Лечение

Веднага трябва да се отбележи, че началният сифилис може да бъде напълно излекуван, ако лечението започне в началните етапи на развитие на заболяването. Преди и след лечението трябва да се проведат специални изследвания чрез комплекс от серологични реакции. В допълнение, реакцията на микроутаяване също е включена в процеса.

Най-често се използва при лечението на първичен сифилис пеницилини неговите производни. дадени лекарствое единственият, към който основният причинител на сифилис е развил по-бавна резистентност, отколкото към други лекарства. Ако пациентът не понася производни на пеницилин, тогава за него се избират други.

Средства, които също са в състояние да се борят със сифилис:

Ако лечението е амбулаторно, тогава се използват следните лекарства:

• Екстенцилин.
• Бицилин 1.
• Бицилин 3.
• Бицилин 5.

Ако лечението е стационарно, тогава се използват лекарства, които включват натриева солпеницилин. Ако пациентът има непоносимост към пеницилин, тогава се използват изброените по-горе лекарства.

При сифилис твърдият шанкър остава един от водещите симптоми. Образува се на мястото на входната врата на инфекцията - там, където бледите спирохети влизат в тялото.

Обикновено това са гениталиите.

Твърдият шанкър на началния етап често не може да бъде открит нито от пациента, нито дори от лекаря. Този етап се нарича първична склероза. Протича без симптоми. Появява се само малко твърдо петно. След 3 дни се превръща в люспеста малка папула. Леко се издига над нивото на кожата. При палпация - безболезнена. Постепенно папулата се удебелява. На повърхността му се образува коричка. След заминаването му се отваря твърд шанкър. Обикновено има кръгла форма.

Първоначално язвите с твърд шанкър са на нивото на кожата. Това образувание може да се издигне и над повърхността му. Краищата на шанкъра при липса на усложнения винаги са равномерни и ясни. Има цвят сурово месо. Отгоре - докосване на сиво или жълто. Това се случва само в центъра.

Докато по периферията язвата е червена.

Понякога малки точковидни кръвоизливи стават признаци на твърд шанкър. AT този случайшанкърът се нарича петехиален. Често на повърхността му има изпускане. Поради това става лъскава.

В случай на дразнене на дъното на твърдия шанкър, голям бройразглобяем. Съдържа бледа трепонема, която може да се използва за диагностициране на заболяването.

Ако шанкърът е локализиран на отворената част на тялото, той често е покрит с кафява кора.

Как изглежда твърдият шанкър при жените

Обикновено при жените се намира на следните места:

• вулва;
• клитор;
• понякога - във влагалището.

В приблизително 10% от случаите се открива шанкър на шийката на матката. Но се предполага, че неговата поява е по-висока.

Просто първичният сифилом не винаги се открива с такава локализация. Съответно жената не ходи на лекар. Сифилисът се диагностицира по-късно, едва на 2 етап.

По време на гинекологичен преглед на шийката на матката можете да откриете кръгла ерозия с гладки ръбове. Тя е яркочервена. Често има отделяне - слузесто или мукопурулентно. знаци възпалителен процесобикновено отсъства.

След анален секс е възможно образуването на твърд шанкър в близост до аналните гънки. Понякога се образува върху ректалната лигавица.

В някои случаи това е класическата язва, която винаги се наблюдава при сифилис. В други ситуации - една от нетипичните форми на шанкър.

Тя може да бъде:

• овал;
• ракетоподобен;
• процеповидни.

Последното е най-трудно за диагностициране. Защото тя прилича на анална фисура. Много често патологията е придружена от силна болка. Влошава се при дефекация. Ако е наличен в ануссимптомите на твърдия шанкър често се допълват от проктит (възпаление). Възможно кървене.

Следователно, често признаците на твърд шанкър имитират:

• хемороиди;
• полипи;
• рак на ректума.

Често такива пациенти първо се обръщат към проктолога.

Можете да видите твърд шанкър в ректума само при изследване на органа отвътре, например при ректоскопия.

Как изглежда твърдият шанкър при мъжете

Повечето характерна локализация- пенис.

Може да е:

• венечна бразда;
• препуциум;
• кога бариерна контрацепция- основата на члена.

По-рядко шанкърът може да имитира уретрит.

Намира се вътре в уретрата.

В този случай се появяват всички симптоми, характерни за неговото възпаление:

• болка при уриниране;
• освобождаване от отговорност;
• наличието на инфилтрат.

Отличителна черта на изхвърлянето е наличието на примес на кръв. Обикновено не е налице при уретрит. Изключение е възпалението на уретрата, причинено от херпесния вирус.

Диагнозата е затруднена от факта, че сифилисът често се комбинира с полово предавани инфекции. Най-честата е гонореята.

След излекуване остава белег след шанкър. Може да стесни уретрата. Резултатът е затруднено уриниране.

Екстрагенитална локализация на твърдия шанкър

Екстрагениталният първичен сифилом се среща по-рядко - средно при 5% от пациентите.

Основна локализация:

• в месеца;
• при жените на гърдите;
• пръсти;
• пъпа;
• векове;
• подмишници.

На млечната жлеза образуванието обикновено изглежда като напукано зърно.

Доста често шанкърът на съответната локализация е множествен. В основата му често има печат. Често ерозията е покрита с кървава кора.

Една от най-честите локализации са пръстите.

Това обикновено е резултат от ръчно галене.

Освен това е възможно заразяване на лекари и медицински сестри с последващо образуване на шанкър на ръцете. Той е нетипичен.

Понякога има два или повече шанкра на различни областитяло. Например на пениса и на устната. В този случай те се наричат ​​биполярни.

Характеристики на хода на сифилис при откриване на такива шанкри:

• по-малко инкубационен период;
• тестовете за антитела стават положителни по-бързо;
• първичният период преминава по-бързо.

Атипични форми на твърд шанкър

Това се считат за форми на първичен сифилом, които не приличат на обикновена язва или ерозия. Тяхната диагноза е трудна.

Често е почти невъзможно дори да се подозира сифилис по време на преглед.

Помислете за основните видове нетипични шанкри.

Шанкър панарициум

Много често клиниката му наподобява класически панарициум.

На задната повърхност на пръста, обикновено II, се образува уплътнение. Тогава се появява язва. Често тя е доста дълбока. Ръбовете могат да висят над язвата. На дъното можете да намерите области с некротични маси. Характеристика на тази атипична форма на първичен сифилом е липсата на точни граници. Образува се плътен инфилтрат, в който всички меки тъкани са свързани помежду си. Фалангата набъбва и се увеличава. Кожата става червена или синя. Болката се усеща дори в покой. Често има пулсиращ характер. При шофиране синдром на болказасилва се.

Chancre panaritium се характеризира с увеличаване на лимфните възли. На първо място - лакътни и аксиларни. Те също могат да бъдат болезнени.

Причината за атипичната форма на първичния сифилом е наслояването на вторичната бактериална флора.

Възможни са и системни симптоми:

• повишена телесна температура;
• слабост;
• цефалгия и други признаци на интоксикация.

Често тази форма на патология не се диагностицира навреме. Определя се само на етап 2 на сифилис.

Комбустиформен твърд шанкър

Прилича на изгаряне.

Характеристика е тенденцията към увеличаване на ерозията. Не расте дълбоко, а се разпространява по повърхността на кожата. Тя кондензира. Границите може да не са ясни.

По периферията се наблюдава зачервяване на кожата.

Индуриран оток

По-често дадена форманаблюдавани при жени.

Локализацията е нормална.

Засегнатата област значително се увеличава по размер. Материята е плътна. След палпация ямките не остават. Цветът на кожата може да бъде червен или син.

При естествено протичане патологията изчезва за няколко седмици.

При жените тази форма на сифилома често се бърка с бартолинит.

При мъжете може да доведе до фимоза.

Лимфните възли често се увеличават. Те са толкова по-големи, колкото по-близо са до едематозната област.

Баланит на Фолман

Среща се доста рядко.

Локализацията е предимно класическа. Тоест на главата на пениса при мъжете и на малките срамни устни при жените. Проявява се чрез образуването на множество малки ерозии. Няма печат.

Най-често тази форма на патология възниква, ако по време на инфекцията или по време на инкубацията пациентът използва антибактериални лекарства.

Причината също може да бъде локална употребаантисептици в първите дни след образуването на твърд шанкър.

Шанкър-амигдалит

Образува се в устата върху сливиците.

Характеризира се със зачервяване и подуване на един от тях. В този случай не се образуват нито ерозии, нито язви. Понякога върху сливиците се появява плака. Не се маха с шпатула.

Формата, в която се образуват набезите, се нарича дифтерия. Понякога могат да се появят огнища на некроза. В този случай диагностицирайте гангренозна формашанкър.

Патологията често е придружена от болка, усилваща се при преглъщане.

Има общи симптоми на интоксикация.

Херпетиформен шанкър

Прилича на херпес. Поради това получи подходящото име.

Образуват се голям брой малки ерозии. Те са разположени на ограничен участък от кожата.

Патологията се характеризира със слабо уплътняване, което е слабо изразено в основата на ерозията.

Усложнения на твърдия шанкър

Усложненията възникват поради ендогенни и екзогенни фактори.

Външни могат да бъдат:

• нараняване на шанкра;
• пренебрегване на хигиената;
• присъединяване към инфекцията;
• независимо използване на лекарства за лечение на шанкър или народни средства.

Вътрешни причини:

• диабет;
• напреднала възраст;
• имунодефицит, включително с ХИВ;
• детство;
• хронични соматични патологии;
• туберкулоза;
• алкохолизъм или употреба на наркотици.

Всички тези фактори намаляват реактивността на тялото.

Следователно шанкърът протича с усложнения.

Те се считат за:

• образуване на дълбока язва;
• прикрепване на възпаление.

Баланит: усложнение на шанкра

Често срещано усложнение при мъжете.

Може да възникне на фона на нараняване с шанкър.

Главата се възпалява по-често. Понякога в патологичен процесучаства и препуциумът.

Често такъв баланит има ерозивен характер. Има подуване и зачервяване около шанкъра. Има гноен секрет.

Фимоза с шанкър

Това е стесняване на препуциума. Тя се подува. Пенисът визуално се увеличава по размер. Той е зачервен и подут.

Усеща се болка при палпация.

Може да се забележи и от пациента в покой. Невъзможно е да се оголи главата. Изпод препуциума излиза гной.

Ако имате фимоза висок рискпарафимоза. Това е нараняване на главата. Най-често се появява при опит за отваряне на главата. Това състояние се счита за спешно.

Изисква спешно медицински грижи. Защото, ако главичката на пениса не се намести навреме, е възможна нейната некроза (отмиране на тъканите) поради нарушено кръвоснабдяване.

Трябва да го настроите възможно най-скоро. Тъй като парафимозата влошава подуването.

Главата продължава да расте и в бъдеще ще бъде по-трудно да я поставите.

Гангрена с шанкър

Това е едно от редките усложнения.

Това обикновено е резултат от инфекция. Има некроза на шанкра. Бързо се разпространява дълбоко в тъканите. Образува се черна краста. Той се свързва с хората около себе си. меки тъкани. Тази краста е безболезнена, включително при палпация.

След отхвърлянето му се отваря дълбока язва. Лекува с образуването на белег, често има голям размер.

Гангрена обикновено се случва в рамките на шанкра. На здрава тъканне се разпространява.

Фагеденизъм: усложнение на шанкра

Всъщност същото усложнение. Просто работи по-трудно.

Зоната на некроза не се ограничава до твърдия шанкър. Възпалението се разпространява и към здравата тъкан.

След отхвърляне на краста, патологичният процес не спира. Това усложнение се характеризира с вълнообразен ход.

От време на време некрозата на околните тъкани продължава. Всички нови сайтове умират.

Резултатът може да бъде тежък анатомични дефекти. понякога се случва пълно унищожениеглави на пениса.

Стената на уретрата може да се срути. Понякога има масивно кървене.

Разнообразие това усложнениее червен фагеденизъм. Характеристиката му е липсата на краста.

При преглед лекарят отбелязва:

• червена язва;
• има здрава основа;
• гладка повърхност;
• подуване и зачервяване.

Тази язва освобождава доста голямо количество ексудат, смесен с кръв.

Патологията води до по-силни некротични промени в тъканите.

Често се придружава от общи симптоми:

• хипертермия;
• нарушение на нощния сън;
• слабост;
• неразположение.

Лимфните възли са увеличени.

Те са болезнени при палпация.

Двустранен лимфаденит и шанкър

Появата на твърд шанкър почти винаги е придружена от едностранен или двустранен лимфаденит.

Засягат се лимфните възли и кръвоносните съдове. Обикновено обемът на възлите се увеличава няколко дни след образуването на шанкра. По-рядко - по едно и също време или дори преди появата на язва.

Признаци на възпаление на лимфните възли обикновено липсват. Те не са болезнени, не са споени със съседни тъкани.

По правило един лимфен възел е значително по-голям от всички останали. Най-често се увеличават лимфните възли от страната на лезията.

По-рядко - от противоположната страна

В този случай симптомът се нарича кръстосан бубон. Понякога лимфаденитът е двустранен.

Дори след лечение лимфните възли намаляват много бавно. Това може да отнеме няколко месеца.

Ако Лимфните възлисе увеличава със сифилис почти винаги, тогава лимфни съдовеучастват в патологичния процес само при някои пациенти.

Най-често съдовете на пениса се възпаляват. Това възпаление също е безболезнено. При палпация се определя удебелен и уплътнен лимфен съд.

Кожата над него е нормална. Понякога възлите са осезаеми.

Лимфангитът отзвучава без никакви остатъчни ефекти.

Мек и твърд шанкър: разлики

Разликите между мекия и твърдия шанкър са много съществени.

В крайна сметка това са две напълно различни инфекциозни заболявания. Те се причиняват от различни патогени. Освен това твърдият шанкър е симптом. Мек шанкър е името на болестта.

Твърдият е симптом на първичен сифилис. Шанкърът е отделна патология, причинена от Haemophilus ducreyi.

В Русия практически не се среща. Най-често жителите на горещи страни са болни.

Патологията е често срещана в Африка, Южна и Централна Америка.

Няколко дни след заразяването се появява червено петно. В центъра се появява балон. Тогава се образува абсцес. След отварянето му остава болезнена язва. Постепенно се увеличава, става по-дълбоко.

Този процес отнема средно 3 седмици.

След това започва етапът на белези. Продължава един или повече месеца. Понякога патологията се комбинира със сифилис.

В този случай се наблюдава смесен шанкър. Има прояви и на двете заболявания.

Първоначално образуванието прилича на класически мек шанкър.

Това заболяване има по-кратък инкубационен период. Но след месец основата му се уплътнява.

Заболяването става бавно, хронично.

Поставянето на диагноза е трудно. Тъй като при смесен шанкър откриването на трепонема е почти невъзможно с помощта на микроскопски методи. Прогнозата зависи от навременността на лечението.

Ако се открие мек шанкър дори преди края на инкубационния период на сифилис, се предписва терапия. Приложението му води до бързо заздравяванеязви.

Впоследствие се появява твърд шанкър. Лесно се различава и диагнозата може да бъде потвърдена чрез откриване на бледа трепонема.

Кога заздравява шанкърът?

Във всеки случай, шанкърът, възникнал в резултат на сифилис, лекува рано или късно. Това се случва независимо от това дали пациентът е на лечение.

Но при естествено протичане това се случва след месец или половина.

Шанкърът изчезва много по-бързо по време на лечението. Обикновено не се използват мехлеми за лечение на шанкър. Предписани са инжекции.

Ако сифилисът се открие своевременно и се предпише терапия с пеницилин, тогава шанкърът регресира за 1-2 седмици.

Но инфилтратът (уплътняването) все още може дълго времепродължават след заздравяването на язвата и почистването на патологичния фокус от причинителя на сифилис. Ще изчезне само след 1-2 месеца. Дали ще остане белег зависи от формата, в която е протекъл първичният сифилис.

Шанкърът може да бъде повърхностна ерозия или дълбока язва.

Ако е ерозия, тя заздравява без следа. След шанкъра остава само пигментно петно. Това е временно.

Няколко месеца след това заболяването изчезва без следа. Лечението на шанкър под формата на язва обикновено оставя белег след себе си. Тя е гладка, има ясни граници. Установява се хиперпигментация по периферията.

Ако откриете признаци на твърд шанкър по гениталиите си, моля, свържете се с нашата клиника.

Това трябва да стане възможно най-бързо.

В този случай ще бъдете лекувани:

• не за дълго - 2 седмици, не 2 месеца;
• амбулаторно, а не в болница;
• прилагайте лекарства веднъж седмично, а не на всеки 6 часа;
• без усложнения и остатъчни явления.

Не трябва да чакате, докато сифилисът премине в следващия етап. Това заболяване не изчезва от само себе си. На късни етапизастрашава живота на пациента.

В нашата клиника можете да получите висококачествено лечение.

Това ще ви позволи да се отървете от сифилис възможно най-скоро.

Ако подозирате появата на твърд шанкър, свържете се с автора на тази статия - венеролог в Москва с дългогодишен опит.

Шанкърът е проявление венерическа инфекцияпредавани по полов път през лигавицата на заразен човек. Най-разпространената полово предавана болест в наши дни е сифилисът.

Сифилисът се характеризира с няколко етапа на развитие на заболяването и може да има ремисии и вродена форма. Морфологични особеностиинфекциите със сифилис в първия стадий на инфекция са шанкъри. Вие също се чудите: шанкър - какво е това и как изглежда? Тогава трябва да знаете, че шанкърът е морфологична формациявърху кожата или лигавицата на заразен човек, наподобяващи язва на външен вид. Характеристика на такава язвена формация е лигавичната основа и уплътнените ръбове. Венеричните язви се появяват главно по гениталиите или в устата.

В зависимост от вида венерическа болести тежестта на неговия ход, се разграничават няколко класификации на шанкър със сифилис, които се различават по основните характеристики. Така че, като се има предвид дълбочината на увреждане на тъканите, сифилитичните язви са ерозивни (по-повърхностни и незабележими) и ясно улцеративни (засягат дълбоки участъци от кожата и са придружени от възпалителни процеси).

Съществуват и класификации според броя на язвените образувания. Шанкърите могат да бъдат единични и множествени, в зависимост от стадия на заболяването и методите на неговото лечение.

В зависимост от мястото на възникване на сифилис, шанкърите са:

• екстрагенитални - срещат се предимно в устната кухина, по лицето, пубиса, по гърдите, около ануса). 75% от екстрагениталните шанкъри засягат главата, шията и горните крайници.
• генитални - в 95% от случаите се появяват на лигавицата на пениса, вагината, на срамните устни, могат да се появят на шийката на матката.

Според статистиката в момента има тенденция за появата на сифилитични язви от предимно екстрагенитален тип. Въпреки цялото съжаление, такава статистика може да се счита за положителна, тъй като екстрагениталните петна не са толкова трудни за диагностициране, колкото гениталните, и в повечето случаи правилното лечение се предписва навреме.

В зависимост от големината на шанкъра те могат да бъдат джудже (с размер до 1 см), средни (1-2 см) или големи (над 4 см). Шанкри голям размерразвиват се предимно върху открити участъци от кожата, като бедрата, пубиса, корема или предмишницата. Често ни питат: възможно ли е да изцедим шанкър? Всеки лекар ще отговори на този въпрос с категоричен отказ. Натискането е забранено, тъй като увреждането на повърхността на язвата може да доведе до разпространение на инфекция и влошаване на състоянието на пациента.

Твърд и мек шанкър

Твърд и мек шанкър - какво е това? В зависимост от степента на увреждане на кожата, шанкърите могат да бъдат разделени на два вида:

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ!

• Твърд шанкър. възникване от този типязви се провокират от проникване в тялото. Твърдите шанкри на сифилис се появяват в първичните стадии на инфекцията и не винаги е вярно да ги наричаме сифилисни шанкъри на този етап. Външно тези образувания изглеждат като гноен кожен дефект с геометрично правилна форма кръгла формас уплътнена основа и гладки ръбове. Дъното на сифилитичния шанкър е оцветено в кървавочервено, а отгоре образуването на язва е покрито с тънък филм, който съдържа голям брой носители на трепонема сифилис. Често твърдите шанкъри причиняват вторично възпаление на близките области. В същото време те не са болезнени образувания, не причиняват сърбеж, парене и други физически неудобства. След пълно излекуване на мястото на шанкъра остава пигментирана следа, която изчезва с времето.
• Меки шанкъри. Появата на такива язвени образувания се провокира от стрептобацила на Дюкре, известен в медицинските среди още като третата венерическа болест. Този тип се характеризира с това, че има няколко етапа на развитие, може да прерасне от малко червено петно ​​в голяма язва с подуване и възпаление на прилежащата кожа. Дъното на шанкъра се отличава с яркочервен цвят, постоянно изтича гноен секрет. Местата на поява на меките шанкъри са същите като тези на твърдите. В този случай този тип засяга лимфните възли и причинява тяхното масивно подуване.

При проявата на всякакъв вид шанкър, още в началния етап, заразеният може да изпита болки в ставите, леко неразположение, фебрилни пристъпи или астматични пристъпи. Рядко инфекциите със сифилис могат да причинят лошо храносмилане. При ненавременно лечениесифилисът плавно преминава във втория етап, при който шанкърите постепенно растат по цялото тяло и се превръщат в локален обрив.

Какво е сифилитичен шанкър?

В зависимост от стадия на сифилис и как изглежда шанкърът върху кожата на пациента, язвените петна със сифилис могат да принадлежат към следните най-често срещани разновидности:

• Шанкър престъпник. Локализира се предимно по горните и долните крайницина човек, може да засегне пръстите и дланите. Важно е да се отбележи, че това заболяване често се среща при хирурзи и гинеколози. Този вид сифилитичен шанкър е различен болезнени усещанияи изгаряне. Кожата около засегнатата област се подува. В същото време не е задължително симптомите да се появят веднага. Колко време отнема да се появи шанкърът? Първите признаци на сифилис могат да се появят както след седмица, така и след 6-8 седмици. Външно панарициумът лесно се бърка с обикновени циреи или язвени брадавици.
• Индуктивен. Засяга предимно половите органи. При жените могат да се появят язвени образувания на срамните устни и пубиса. Как започва шанкърът при мъжете? При мъжете този вид шанкър засяга препуциума и главичката на пениса. Важно е да се отбележи, че втвърденият шанкър причинява голямо подуване на засегнатата област и може да доведе до постепенна смърт на тъканите. Въпреки това, въпреки морфологични особености, втвърден шанкър не причинява болкаи не възпалява лимфните възли.
• Шанкър амигдалит. От името става ясно, че този вид язвени образувания при сифилис засягат гърлото и сливиците на човек. Какво е шанкър в гърлото? Появата на този вид шанкър е различна от другите форми на сифилитични язви. засяга лигавиците на ларинкса, причинява възпаление на една от сливиците и се диагностицира доста просто по време на обикновен преглед на гърлото на пациента. от външни признацитози вид сифилитичен шанкър може да бъде объркан с възпалено гърло, но въпреки изразената тежест на симптомите, амигдалитът, за разлика от възпаленото гърло, не причинява болка.

Как шанкърите са свързани със сифилиса?

Тъй като сифилисът е най-често срещаното венерическо заболяване, шанкърите най-често се свързват с него и се имат предвид именно сифилитичен видязвени образувания.

Шанкърите на сифилис най-често се появяват в първичния стадий и се характеризират със съдържанието на голям брой спирохети - носители на инфекция. Важно е да се каже, че един от тестовете за определяне на степента на инфекция със сифилис е вземането на цитонамазка от шанкра на пациента. Първичният стадий на сифилис се лекува бързо и не се изразява външно с нищо друго освен появата на малки язвени образувания. Именно на този етап е важно незабавно да се консултирате с лекар за квалифицирана диагноза и назначаване. правилно лечение. В противен случай болестта бързо ще набере скорост и ще засегне работата на жизненоважни вътрешни органи.

Ако откриете шанкър по тялото си, не губете време да проверявате интернет с въпросите „какво е шанкър и как изглежда“, „как изглежда шанкърът на лицето“, „заточване на шанкъра“. Свържете се с нас и ние ще ви помогнем да намерите квалифициран лекар, който може точно да определи стадия на инфекцията във вашето тяло и да осигури най-ефективния курс на лечение.

Как да се лекува шанкър?

Сифилитичният шанкър се лекува предимно с пеницилин и антибиотици, прилагани чрез инжектиране. Важно е да запомните, че днес шанкърът може да се лекува както у дома, така и в болница. Основното условие е пълното спазване на всички предписания на лекаря и внимателно наблюдение на тялото на всички етапи от лечението. В случай на откриване на сифилитичен жумсак шанкър в един от сексуалните партньори, второто лице трябва да премине пълен прегледтяло, включително марка . Важно е да се отбележи, че шанкърите могат да изчезнат сами без лечение с течение на времето, но това няма да е доказателство за възстановяване, а за трансформацията на сифилис в по-тежка форма.

Шанкърите с несифилитичен произход се лекуват с широкоспектърни антибиотици. Най-често срещаните сред тях са: цефтриаксон, азитромицин, еритромицин и др. Chancres може да се лекува и локално с Бисептол. Такава терапия продължава общо до две седмици, след което язвените признаци изчезват. След лечение на язви по кожата могат да останат само малки белези.

AT медицинска практикаима случаи на напреднал шанкър със сифилитичен характер, който не се повлиява от антибиотично лечение. Такива образувания се отстраняват хирургично.

ЗАПАЗЕТЕ ВАШИЯ ЧАС:

Когато са проникнали спирохети, за което е достатъчно незначително, напълно незабележимо нарушение на целостта на кожата. След първия инкубационен период, най-често в края на втората седмица, се появява малко възелче. Много често, но не винаги, се разязвява. Постепенно се превръща в изключително плътен инфилтрат с хрущялна твърдост, който образува основата и ръба на развиващата се язва. Това явление се нарича твърд шанкър при мъжете и жените. Снимки, началният етап като първични признаци ще бъдат разгледани в статията.

Симптоми на твърд шанкър, начален етап

Специфични признаци на твърд шанкър със сифилис са следните точкипромени кожата. Обривът, който също е инфилтрат, е предимно плосък, рязко ограничен. На допир създава впечатлението, че в кожата има твърда плака. Но в зависимост от местоположението на локализацията естеството на обрива може да бъде много различно.

Обикновено има само едно първично изригване. Но относително често има няколко твърди шанкра. Освен това всички те са в един и същ етап на развитие, тъй като всички се появяват едновременно в зависимост от една и съща инфекция. По-нататъшни трансфери при един и същи пациент от един шанкър не се наблюдават, тъй като след инфекция скоро се появява имунитет към нова инфекция. При този първичен признак на сифилис не се наблюдава преместване на друго място на кожата, за разлика от мек шанкър.

Размери на снимка на твърд шанкър

Размерът на твърдия шанкър варира в много широк диапазон. Повърхността му може да бъде покрита с тънък, влажен блясък, сякаш ерозиран епител, което е особено характерно. При палпиране се усеща инфилтрат с хрущялна плътност. При по-изразена ерозионна повърхност кожата изглежда тъмночервена, сякаш гранулирана. Когато е язва, язвата винаги е по-малка от твърд валяк и има плътна основа. При язва може да е така, в зависимост от метода на образуване:

1. С язвена склероза.
2. Със склерозирана язва.

В последния случай ситуацията може да е различна. Първо, много малък възел, образуван на мястото на инфекцията, може да се превърне във везикула и язва, преди да бъде открит действителният сифилитичен инфилтрат.

От друга страна, съществуваща везикула, особено везикулата, може да служи като място за влизане на спирохети, което е сравнително често. В този случай бързо се образува язва.

Как започва твърд шанкър снимка

Повечето важна роляиграе роля в произхода на инфилтриращи, склерозиращи язви. Може да е съществувал преди заразяването със сифилис или да е придобит по същото време като него. При такава едновременна инфекция: първо се развива мек и твърд шанкър, което не е необичайно. Има много по-кратък инкубационен период от само няколко дни. Втвърдяването в резултат на едновременна инфекция със сифилис се открива след 2-3 седмици. Основата и обиколката на меката язва се уплътняват: получава се "смесен шанкър" (chancre mixte).

Не само това, язвата на шанкра може да заздравее, преди да се развие бучка. "Смесен шанкър" заслужава специално внимание. А именно, трябва да се помни, че при наличие на язва на мекия шанкър не може да се изключи възможността за едновременна инфекция със сифилис преди изтичането на няколко седмици.

Етапи на твърд шанкър при мъже и жени

Язвената склероза, т.е. последователно разпадащ се сифилитичен инфилтрат, може да доведе до образуването на:

• след това плоско,
• понякога дълбоки или подобни на кратери,
• или гладко, или с изпъкнало дъно,
• след това гангренозна или серпигинозна язва.

Важно е само да запомните, че язвата с твърд шанкър никога не е толкова рязко ограничена и с такава правилна кръгла форма, както язвата с мек шанкър. И че винаги има твърдо дъно и твърда ролка. Характерно е също, че на ръба около язвата винаги изглежда много тясна ивица, червена, ерозирана, лишена от епител.

Как изглежда твърд шанкър, снимка при жени и мъже със сифилис

В зависимост от местоположението шанкърът може да има някои разлики. Така че, когато се локализира в коронарната бразда, склерозата често изглежда като плътен валяк, понякога протичащ успоредно на цялата дължина на браздата. Често това води до фимоза или парафимоза. Склерозата, скрита от фимоза, се усеща при палпация предимно под формата на ограничено втвърдяване.

От лигавиците мястото на склероза е главно:

Всички склерози на лигавицата бързо се разпадат в дълбоки, подобни на кратери язви с плътно дъно и ръб. Всяко място на кожата и видимите лигавици може да бъде мястото на локализиране на първичната склероза.

Твърд шанкър на пениса и снимка на главата

Ако склерозата седи на ръба на препуциума, тогава перпендикулярно на дупката препуциален сакобразува се язва под формата на пукнатина върху плътен пръстен.

Особено особена картина се получава, когато като системно състояние се появи значителен дифузен възпалителен оток на гениталния орган.

След това пенисът придобива напълно безформен вид и изглежда едематозен на пипане (втвърден оток).

Подобно състояние възниква и на вулвата.

Твърд шанкър върху снимка на срамните устни:

Твърд шанкър снимка на ръката

Ако склерозата седи на пръста, тогава първичната лезия често има появата на паронихия или панарициум; разпознаването може да бъде изключително трудно.

Сифилис твърд шанкър на снимката на устната

Често първичната склероза се появява на устната и върху зърното на гърдатакъдето образува плътен, ограничен, ерозирал и улцериран тумор.

Най-важният признак на всяка първична проява на сифилита без съмнение е наличието на спирохети.

Твърдият шанкър може да показва развитието заразна болестпредавани по полов път. Въпреки че това явление се среща при различни патологии, обичайно е да се идентифицира с началото на сифилис, тъй като сифилитичният шанкър е най-често срещаният. В същото време, когато се появи такава формация, е необходимо да се извърши допълнителни изследванияза разграничаване на сифилис от други патологии. Точна диагнозави позволява да започнете навреме адекватно лечение, и то на етапа на образуване на шанкъра все още позволява пълно възстановяване.

Същността на образованието

Твърдият шанкър е морфологично образувание върху кожата или лигавицата, което не е така независимо заболяване, но се смята първичен знакполово предавани болести, най-често сифилис. Това е ерозия или язва със заоблена конфигурация от тъмночервен цвят с характерни повдигнати граници и плътна основа от хрущялна тъкан. Сифилитичният твърд шанкър има друго име - първичен сифилом.

Въпросните образувания се появяват 20–28 дни след проникването на инфекцията – бледа трепонема или спирохета. Твърдият шанкър заслужено е признат за маркер на патология, тъй като се образува на мястото на първоначалното въвеждане на патогена в човешкото тяло и е основната (а понякога и единствената) проява на началния стадий на заболяването.

Шанкърът съществува за кратко време, развивайки се от първоначално червено петно ​​до добре дефинирана язва. С прехода на патологията към следващия етап първичният сифилом спонтанно изчезва, отстъпвайки място на вторични сифилидисе проявява под формата на кожен обрив.

Началното образование има специфични характеристики:

• добре дефинирана локализация на лезията;
• неразпространение на лезията извън кожата, т.е. няма ефект върху вътрешните органи;
• големи шансове за пълно излекуванеболест.

В началния етап инфекцията не прониква дълбоко в тялото, което прави възможно използването на стандартни схеми на лечение. Ако обаче пропуснете благоприятен моментпри терапия, след това спирахетите започват активно размножаване и патологията придобива системен характер.

Сифилитична язва се образува в следния ред:

1. Първоначално върху кожата или лигавицата на мястото на въвеждане на трепонема се появява червено петно, което показва началото на възпалителна реакция.
2. Постепенно разрушителният ефект на патогена води до образуване на ерозия на епитела.
3. След това трепонема продължава да се задълбочава в кожните тъкани.
4. Появата на твърд шанкър показва, че тя е достигнала подкожна тъкан, а понякога и мускулния слой, преминавайки през субмукозния слой.

Външни прояви

За това как изглежда твърдият шанкър знаят тези, които са пряко изправени пред неговия външен вид и развитие. Преминавайки от малко петно ​​до язва със сифилис, шанкърът придобива специфичен външен видкоето илюстрира снимката. Като правило има правилна, ясна геометрия и сравнително равномерни граници. Основата на язвата е плътна с прозрачен, лъскав филм, в който е концентрирано голямо количество инфекция. Ако лезията е разположена на открито място на тялото, тогава покритието постепенно става кафяво. На пипане структурата на основата на шанкъра прилича на хрущял.

Размерът на сифилитичната язва може да варира от 1,5 до 55 mm, като най-често те са 12-14 mm. На дъното на такъв "кратер" може да се открие гнойно жълтеникаво покритие на кафяво-червен фон, но възпалението не се разпространява в околните тъкани и формата остава непроменена. След като шанкърът заздравее и изчезне, на негово място за известно време остава пигментирано петно. Продължителността на съществуването на язва варира от 25-28 дни до 3-3,5 месеца.

Трябва да се отбележи специфични особеностисифилитичен шанкър. Не боли и не сърби, т.е. болката и сърбежът напълно липсват. Можете също така да откриете синдрома на "плачещ шанкър". Когато натиснете образуването по краищата, върху повърхността на основата му се отделя прозрачно течно вещество (понякога с жълтеникав оттенък).

Първичен сифилитичен знаккласифицирани според размера си:

1. Малкият или миниатюрен шанкър има диаметър в диапазона 1,5–4,5 mm. Отличава се с повишената си инфекциозна способност.
2. Среден шанкър. Размерът варира от 5 до 20 mm.
3. Гигантско образование. Такъв шанкър се образува на бедрата, пубиса, скротума, корема, в областта на рамото и може да достигне размер 40–56 mm.

Според дълбочината на лезията твърдите шанкъри се разделят на ерозивен (повърхностен дефект) и улцерозен (дълбоко проникване в слоевете на кожата) тип.

Освен това те могат да бъдат единични и множествени.

Локализация на язва

Класификацията на знаците се извършва и според тяхната локализация върху човешкото тяло:

Разновидности на формациите

Всички разгледани специфични свойства се отнасят до типичните твърди шанкъри, които най-често се срещат в началния стадий на сифилис. Въпреки това, в допълнение към тази форма, има и други видове патология:

Възможни последствия

Както беше отбелязано, твърдият шанкър е началният стадий на болести, предавани по полов път, най-често сифилис. Колко дълго продължава такъв симптом, толкова време отнема повърхностното (локално) разпространение на инфекцията в рамките на кожата. След това прониква дълбоко в тялото, причинявайки системна лезия и болестта преминава в следващия етап. Основните усложнения на шанкра са свързани с прогресирането на заболяването и това е пряк път към безплодие и импотентност.

Вече на етапа на образуване на шанкър, заболяването може да бъде придружено от сериозни усложнения. Ако не се лекува, мъжете развиват патологии като баланит и баланопостит, парафимоза, фагеденична язва, възпалителна фимоза. Поражението на гениталните органи от възпалителен тип също се отбелязва при жените.

Правилната диагноза е от голямо значение при организирането на лечението на заболяването. За съжаление, кръвен тест показва наличието на трепонема само 5-7 седмици след инфекцията, когато патогенът достигне кръвоносни съдове. В началния етап основата на диференцираната диагноза е лабораторни изследванияс помощта на микроскоп с тъмно поле.

Принципи на лечение

Правилно организираното лечение на заболяването в първия етап дава добър шанс напълно да се отървете от патологията. Такива клинични прояви като твърд шанкър сигнализират за началото на заболяването и необходимостта от ефективни мерки. Лечението на този етап решава следните задачи - унищожаване на инфекцията, спиране на разпространението на патологията, премахване на риска от усложнения и обостряния, регенерация на засегнатите слоеве на кожата и повишаване на имунната сигурност.

Трябва да се отбележи още веднъж, че твърдият шанкър не е самостоятелно заболяване и следователно не е необходимо да се лекува, а основната причина - първичен сифилис. Не можете да се самолекувате и още повече да изтръгнете дефект. Такива методи могат да доведат само до обостряния и тежки последствия. Лечението на патологията се извършва комплексно терапевтични методис използването на системни и локални (външни) лекарства.

За елиминиране на бледа трепонема се предписват антибиотици от пеницилиновата серия. Съвременното основно лекарство е Extencillin, прилагано от двама интрамускулни инжекции. Допълнително се предлагат инжекции Бицилин и Еритромицин, както и Доксициклин под формата на таблетки. Понякога се използват и други пеницилини, като парентералните версии на ампицилин и бензилпеницилин.

Външният терапевтичен ефект осигурява възстановяването на увредените тъкани, изключва добавянето на друга инфекция и решава симптоматичните проблеми. Регенерация на тъканите в областта улцеративна лезияускорява се при използване на разтвори на бензилпеницилин и димексид.

Освен това, положителни резултатисе постига чрез лечение на лезията с живак, хепарин, еритромицин, синтомицин или леворинов мехлем. Лезиите в устната кухина се елиминират с помощта на разтвори за изплакване на базата на фурацилин, борна киселинаи Грамицидин.

Режимът на лечение на заболяването на етапа на твърд шанкър се разработва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, вида на лезията, клиничната картина и тежестта на хода на патологията. Специално вниманиепредвид индивидуалната поносимост на предписаните лекарства. Използваните антибиотици могат да причинят алергични реакции и затова често се приемат едновременно с антихистамини като Tavegil или Suprastin. За да се избегне нарушение чревна микрофлораполза от приема на пробиотици.

Твърдият шанкър е признак за начален стадий на полово предавана болест. Такива клинична изявазаболяване дава шанс за своевременно лечение. На този етап от своето развитие, модерен лекарствасъздайте възможност пълно възстановяванеи този шанс не трябва да се пропуска.