Склад та форма випуску

Основою препарату є метронідазол – компонент, який здатний проникати в організм збудника інфекції та завдавати незворотної шкоди його ДНК. При пероральному, парентеральному або місцевому застосуванні, діюча речовинаТрихополу в стислі термінипоширюється по тканинах та біологічних рідинах, досягаючи максимальної терапевтичної концентрації через 3 години після його прийому.

Метронідазол у медицині класифікується як антибактеріальний компонент. Але Трихопол при цьому не відноситься до групи антибіотиків, скоріше це антимікробний і протипротозойний засіб. Справа в його складі, в який, крім діючої речовини, входять різні наповнювачі, що покращують засвоєння ліків.

Препарат реалізується через аптечні мережі у кількох формах, що робить його зручним для застосування. Перерахуємо їх:

Подібна різноманітність дозволяє ефективно застосовувати лікарський засібвід різних недуг. Тому Трихопол, рекомендований фахівцем для використання у тій чи іншій формі випуску, допоможе усунути неприємні симптоми, обумовлені наявним захворюванням, максимально швидко з мінімальним ризиком ускладнень

Фармакологічна дія

Потрапивши в організм пероральним або парентеральним шляхом, активний компонент препарату швидко всмоктується в системний кровотік і тканини, починаючи своє лікувальна дія. Якщо засіб використовується місцево, воно надходить у кровотік лише частково через шкірний бар'єр, і вже за звичайним механізмом, надаючи негативний впливна ДНК вірусів, бактерій, грибків та найпростіших.

Метронідазол виводиться з організму переважно нирками, частково – кишечником. Період повного виведення компонента становить від 12 до 24 годин.

Показання до застосування

Трихополом лікують алкоголізм, що несподівано. Метронідазол, вступаючи в реакцію з етанолом, запобігає засвоєнню спирту в тканинах. В результаті у людини виникають симптоми отруєння та формується стійка огида до алкоголю.

Трихопол використовується і в онкології. Сам препарат не може вплинути на зростання новоутворень, але він посилює чутливість організму хворого до гамма-випромінювання. Ось чому цей лікарський засіб часто призначають пацієнтам під час лікування.

Трихопол, що випускається у формі крему, використовується для боротьби з висипом вугрів і гнійничковими утвореннями на шкірі. Механізм впливу препарату на дерматологічні проблеми вивчений не в повному обсязі.

Фахівці припускають, що медикаментозний засіб працює як антиоксидант, антисептик та антибіотик, усуваючи запальні процесив сальних залозахі глибоких шарахшкіри.

Трихопол призначається при змішаних інвазіях та серйозних гельмінтозах, як додатковий засіб, що посилює дію основних медикаментів

Метронідазол успішно знищує трихомонад та інших найпростіших, які внаслідок своєї життєдіяльності провокують відмирання здорових тканин. Саме ними харчуються деякі глисти, і загибель мікроорганізмів стає причиною їхньої голодної смерті. Однак у вигляді основного антигельмінтного засобуТрихопол застосовуватися не може.

Інструкція із застосування (таблетки, свічки та інше)

Використання препарату залежить від його форми випуску. Дозування та курс лікування підбираються лікарем в індивідуальному порядку залежно від маси тіла, віку та діагнозу пацієнта.

Розглянемо, як застосовуються різні лікарські форми Трихополу.

Пігулки. Зазвичай використовуються за стандартною схемою – одна таблетка (250 мг) 3 рази на добу 10 днів. Препарат приймають після їжі, не подрібнюючи перед ковтанням, оскільки він укладений у кишковорозчинну оболонку.

Свічки. Використовуються одноразово перед нічним сном протягом 10 днів. Перед введенням медикаментозний засіб потрібно розчинити у воді. Заборонено лікуватися препаратом частіше за 3 курси на рік. На період менструальної кровотечіІнструкція із застосування рекомендує відмінити вагінальне введення таблеток Трихополу.

Інфузійний розчин.За добу дорослій людині вводиться не більше 4 г метронідазолу, дітям – 7,5 мг на кг ваги.

Крем. Наноситься тонким шаром на попередньо очищені шкіряні покриви вранці та ввечері. Можливе застосування під окколюзійну пов'язку. Курс лікування – від 3 до 9 тижнів.

А тепер дізнаємося, як використовується Трихопол у медицині в наступній таблиці.

Побічні ефекти

Прийом Трихополу, навіть за суворого дотримання інструкції із застосування, може стати причиною негативних наслідків. Небажані реакції організму виявляються далеко не у всіх випадках, і нерідко стають результатом прийому інших медикаментів, що використовуються у комплексній терапії.

З цієї причини важливо не займатися самолікуванням, а проводити курс під пильним наглядом лікаря, щоб унеможливити можливі ускладнення.

Отже, Трихопол може спричинити такі побічні дії:

Звести до мінімуму ці порушення здатні суворе дотриманнярекомендованого дозування лікарського засобу та кратності його прийому, а також повна відмоваалкогольної продукції.

Найчастіше небажані ефективиникають практично у осіб, вимушених довгий часзастосовувати Трихопол з лікувально-профілактичною метою.

Протипоказання

Незважаючи на те, що діюча речовина препарату успішно засвоюється організмом, її застосування обмежене у таких випадках:

Також препарат заборонений особам, які страждають на алкоголізм або постійно приймають лікарські засобина спиртовій основі. Етанол знижує ефективність медикаменту та посилює ризик побічних реакцій.

Метронідазол чи трихопол, що краще?

Середня вартість Трихополу становить 80 рублів у Росії та 69 гривень в Україні. Ціни на Метронідазол значно нижчі – близько 20 рублів та 10 гривень відповідно. Але оскільки в основі препаратів стоїть одна і та ж діюча речовина, ефективність лікування, що проводиться, в обох випадках буде однаковою.

Таким чином, можна зробити вибір і на користь дешевшого аналога Метронідазолу. Принципова різниця, крім цінника, між цими медикаментозними засобамині.

Аналоги

Трихопол зустрічається чимало замінників, як вітчизняного, так і імпортного виробництва. У їх основу входить одна й та сама діюча речовина - метронідазол, тому побічні реакції, перелік показань та протипоказань буде практично однаковим. Аналоги випускаються у різних лікарських формах, їх може відрізняти концентрація активного компонента та рекомендована схема лікування. Пропонуємо дізнатися про них більше у наступній таблиці.

Замінники Трихополу	Опис
МЕТРОНІДАЗОЛ	Доступний за ціною засіб, структурний аналог Трихополу. Механізм дії та терапевтична схема прийому одні й ті самі. Вартість 20 рублів.
Прапор	Найбільш щадний препарат імпортного виробництва. Практично не викликає побічних ефектівале має ті ж показання та механізм дії. Вартість таблеток 120 рублів, вагінальних супозиторіїв- Близько 700.
МЕТРОГІЛ	Місцевий препарат. Ефективний при статевих інфекціях, шкірних та інших патологіях, притаманних призначення Трихопола. Але діє більш м'яко, тому може використовуватися в осіб з печінковою недостатністюта при непереносимості метронідазолу. Ціна 160-220 рублів.
КЛІОН	Жіночий препарат, ефективний при статевих та венеричних захворюваннях. Ціна від 70 рублів.

Який медикамент вибрати - визначає лікар. Цей чинник залежить від особливостей організму хворого та діагнозу, який йому поставлено.

Для ефективної боротьбиз багатьма хвороботворними мікроорганізмами використовується лікарський препарат "Трихопол", активним компонентом якого є метронідазол. Він має протипротозойну, а також антибактеріальну дію на інфекцію, руйнуючи мікроорганізми зсередини і швидко їх знешкоджуючи.

Кожен замінник препарату містить у своїй основі метронідазол, що виявляє антибактеріальну активністьз різним ступенем інтенсивності. "Трихопол" виготовляють у вигляді оральних, вагінальних таблеток, мазей для нанесення на інфіковані ділянки шкіри та антибактеріальних розчинів.

Фармакологічні властивості.

Метронідазол є активним компонентом лікарського препарату «Трихопол», що діє, і проявляє активність щодо найпростіших, а також аеробних мікроорганізмів і анаеробних бактерій. Проникаючи всередину клітини хвороботворного організму, «Трихопол» руйнує структуру дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) та відновлює нітрогрупу.

До препарату чутливі протозойні інфекції (трихомонади, амеби, лейшманії, балантидії, лямблії), організми групи Bacteroides fragilis, а також клостридії та фузобактерії. Під час перорального прийомулікарський препарат «Трихопол» швидко всмоктується з кишкової порожнини. При цьому його максимальна концентрація спостерігається через 2-3 години після прийому. Якщо ліки використовуються під час їди, то швидкість всмоктування скорочується.

Потрапляючи в організм людини, спостерігається рівномірний розподіл препарату в його тканинах, проте максимальна концентрація відбувається в насінній рідині, вагінальному секреті, слині, а також у клітинах головного мозку та печінки. Виводиться Трихопол з організму через сечостатеву систему, при цьому спостерігається потемніння сечі, яке не вказує на патології.

У яких випадках показано застосування Трихополу

«Трихопол» може використовуватися для лікування багатьох захворювань, збудниками яких є різні мікроорганізми. Показаннями для його застосування є:

Трихомоніаз може протікати як із явно вираженою симптоматикою, так і без такої. При лабораторному підтвердженні трихомонади ставиться діагноз – симптоматичний трихомоніаз.

Порада:при виявленні трихомоніазу або інших захворювань, що передаються статевим шляхом, показано одночасне лікування обох партнерів навіть у тих випадках, якщо в одного з них не було виявлено слідів патогенної флори.

За наявності ерозивних уражень слизової шийки матки також може бути призначений «Трихопол» (профілактика безсимптомного), оскільки за наявності невиявлених трихомонад можуть бути ускладнені деякі цитологічні та лабораторні дослідження.

Вітчизняні аналоги Трихополу

Питання про те, як правильно підібрати хороший аналог«Трихополі» або дешевий замінник(російський), цікавляться пацієнти, яким призначається терапія цим препаратом. При виборі потрібно знати, що будь-який аналог (як російський, так і імпортного виробництва) містить активна речовинаметронідазол. До замінників «Трихополі» слід віднести:

• "Вагісепт" - російський аналогпрепарату, що використовується у гінекології. Ефективний у лікуванні кандидозів та вагінальних запалень (вагініти). Випускається як супозиторіїв;
• «Бацимекс» – гарне протипротозойне та антибактеріальний засіб, переважна активність трихомонад та фузобактерій;
• "Кліон" - дешевий аналог"Трихополі". Ціна упаковки №20 250 мг таблеток становить близько 70 рублів;
• «Метронідазол» – найбільший доступний аналогпрепарату, ціна якого становить 10 рублів за упаковку таблеток №10 250 мг;
• «Метронідал» – ефективний недорогий аналог, що має яскраво виражену антимікробну активність;
• «Трихоброл» та «Трихосепт» є аналогічними препаратами, які добре пригнічують бактеріальну активність

Серед великої кількості препаратів, які є аналогами чи замінниками «Трихополу», необхідно вибрати саме той, який підійде конкретному пацієнтові для якнайшвидшого одужання.

При виборі аналога також важливо врахувати реакцію нього різних системорганізму. Дозування та тривалість курсу лікування повинен визначити тільки лікар.

Трихопол відноситься до високоефективних протимікробних препаратів. Це зробило його популярним серед лікарів різних спеціальностей, які використовують засіб у своїй практичній діяльності. Разом з тим, фармацевтичний ринокпропонує пацієнтам велика кількістьаналогів цього засобу. Усі вони значно відрізняються – за ціною, зовнішньому виглядуупаковки, формі випуску, країні-виробнику. Але діюча речовина у них одна й та сама – метронідазол.

Чи є якісь суттєві відмінності між засобами? Чи можна замінити один препарат іншим, аналогічним за складом? Чи буде аналог таким самим ефективним? Про це йтиметься у сьогоднішній статті.

Трихопол – протимікробні ліки, що мають активність щодо найпростіших – трихомонад, гарднерелл, лямблій. Крім того, засіб застосовується для лікування захворювань, спричинених облігатними анаеробними мікроорганізмами.

Трихопол – це протипротозойний лікарський препарат з антимікробним ефектом

До основних із них належать:

• клостридії;
• пептококи;
• пептострептококи;
• бактероїди;
• фузобактерії;
• вейлонела.

Діюча речовина – метронідазол. Він взаємодіє із ДНК хвороботворних мікроорганізмів, пригнічуючи її синтез. Це спричиняє загибель патогенів.

Трихопол швидко всмоктується в шлунково-кишковому трактіпацієнта. Максимальна концентрація у крові спостерігається вже через дві години після прийому. Препарат добре проникає у всі тканини та біологічні рідини, у тому числі і грудне молоко. 80% лікарського перпарату виводиться із сечею, решта – з калом. У здорової людиниперіод напіввиведення становить 8 годин. При патології печінки, що супроводжується функціональною недостатністюоргану, цей період збільшується. Також трихопол застосовується у вигляді вагінальних таблеток, чинячи місцеву дію на організм.

Загалом трихопол добре переноситься. З побічних явищнайчастіше спостерігаються нудота, запаморочення, алергічні реакції, розлади з боку травного тракту Препарат не можна застосовувати для лікування вагітних та в період лактації, а також пацієнтам із печінковою недостатністю.

Вітчизняні аналоги

Найбільш поширеним аналогом трихополу є метронідазол. Він виготовляється на численних фармацевтичних заводах нашої країни.

До основних форм випуску відносяться таблетки та розчин для ін'єкцій. Одна таблетка метронідазолу може містити 250 чи 500 мг діючої речовини. В одному флаконі міститься 100мл 0,5% розчину для ін'єкцій. Тобто у кожному мілілітрі препарату знаходиться 5 мг метронідазолу.

Метронідазол є дешевшим аналогом дорогого препаратуТрихопол

Ліки має оптимальні фармакокінетичні властивості. Його біодоступність, тобто здатність досягати осередку захворювання, становить від 80 до 100% порівняно з концентрацією засобу у плазмі крові. У спинномозкової рідиницей показник дещо нижчий. Це дозволяє використовувати таблетовані форми засобу. До ін'єкційним формамвдаються лише у разі тяжких захворювань.

Як і трихопол, метронідазол добре проникає у всі рідини та тканини організму, досягаючи максимальної концентраціївже за 2 години після прийому. Період напіввиведення коливається від 6 до 10 години. У пацієнтів із печінковою недостатністю він збільшується. Препарат вільно проходить через гематоплацентарний та гематоенцефалічний бар'єр.

Зарубіжні аналоги

До найпопулярніших зарубіжних аналогів трихополу відносяться:

• Прапор;
• Метрогіл;
• Кліон;
• Метроксан;
• Дефламон.

Прапор — дорожчий аналог Трихополу французького виробництва

Прапор - оригінальний препарат, виробник якого - Франція. Це найдорожчий із усіх препаратів, що містять метронідазол. Метрогіл – випускається в Індії. Порівняно невисока вартість, у комбінації з хорошою переносимістю та високою ефективністюзробили цей засіб одним із найпопулярніших аналогів оригінального препарату. Кліон - також високоефективні ліки. Виробляється в Угорщині. Метроксан – ще один французький препарат. Дефламон випускається Італії.

Як і трихопол, всі ці препарати добре проникають у всі органи та тканини організму, досягаючи бактерицидних концентрацій там, де це потрібно.

Кліон Д належить до протипротозойних препаратів

Як і трихопол, його зарубіжні аналоги випускаються у формі таблеток та розчинів для ін'єкційного введення. Крім того, закордонні фірми виробляють місцеві форми препарату. До них відносяться:

• вагінальні свічки;
• вагінальні таблетки;
• вагінальний гель;
• крем і гель для зовнішнього застосування.

Метрогіл - вагінальний гель

Завдяки місцевому впливуВони згубно впливають на збудника хвороби там, де це необхідно найбільше. При цьому загальний вплив на організм мінімальний, як і ризик виникнення побічних ефектів.

Переваги і недоліки

Незважаючи на те, що діюча речовина препаратів одна і та ж, не можна з упевненістю сказати, що всі вони абсолютно однаково впливають на людський організм. Кожен із аналогів має свої переваги та недоліки.

Вітчизняні кошти відрізняються від трихополу досить низькою вартістю. У деяких випадках вона може бути нижчою в 10 разів. Але це зовсім не означає, що звичайний метронідазол буде менш ефективним, ніж імпортний.

З недоліків вітчизняних препаратівможна виділити гіркий смак таблеток і не дуже естетичну упаковку. Останній факт є одним із тих, які пояснюють низьку вартістьвітчизняних ліків

Усі аналоги зарубіжного виробництвавідрізняються, насамперед, високою ціною. Це є основним їх недоліком. Тому вони порівняно рідко призначаються вітчизняними медиками, які, крім іншого, враховують і фінансові можливості пацієнтів.

Препарати аналоги схожі за показанням до застосування та своєю фармакологічною дією.

Перевагою закордонних ліків є наявність оболонки таблеток. Це зменшує смакові відчуттяу пацієнта, але значно збільшує вартість. Крім того, практикуючі лікарі схильні вважати, що препарати закордонного виробництва переносяться пацієнтами набагато краще. Вони пояснюють це більш досконалим виробничим процесомта високим ступенем очищення діючої речовини.

Ще одна перевага зарубіжних аналогів- Наявність місцевих форм. Завдяки їм необхідність призначати таблетки пацієнтці з кольпітом відпадає. Замість них лікарі рекомендують вагінальні свічки та гель. Крем та гель для зовнішнього застосування використовуються для лікування вугрового висипуу підлітків, рожевих вугрів, тріщин заднього проходу, ран, пролежнів, трофічних виразок.

Остаточне рішення про призначення лікувального препаратуприймає лікар. Тільки він може врахувати всі тонкощі та зробити правильний вибір. Самостійна заміна препарату може спричинити масу небажаних явищ. Незадовільний результат лікування – один із них. Якщо у пацієнта виникли якісь сумніви чи питання, він має обговорити їх разом із лікарем. Це дозволить отримати гарний результату найкоротші терміни, з найменшим ризиком розвитку побічних ефектів.

Оцінка статті

Зараження найпростішими мікроорганізмами загрожує людині, навіть за умови 100% гігієни у приміщенні та особистого догляду. Передбачити, що у рибі чи м'ясі не буде яєць лямблій неможливо. Глистна інвазія підстерігає людину в маршрутних таксі, метро та магазинах. Тому інфекціоністи рекомендують проводити профілактику кожні півроку. І тому існує низка препаратів, здатних знищити всі види зараження глистами. Одним із таких є Трихопол та його аналоги.

Про препарат

Лікарська форма Трихопол та аналоги призначені для лікування та повного звільненнявід найпростіших мікробів:

• гарднерелл;
• трихомонади;
• лямблії;
• анаеробні бактеріальні інфекції.

Несвоєчасне лікування чи неправильно підібраний медикамент (таблетки, суспензії, народні рецепти, супозиторії) призводить до порушення роботи організму загалом. Також веде до появи неврозів, зниження працездатності, хронічним захворюванням. Найнеприємніше явище - різкий запахіз порожнини рота. Це перша ознака зараження, навіть якщо жодних інших ознак явно не спостерігається.

Випуск препарату Трихопол здійснюється в аптеках у двох варіантах. Перша форма випуску – пігулки. Прийом – перорально. Основні дії Трихополу розраховані на проникнення в травний трактта всмоктування у тканини, органи, системи, біологічні рідини та кров. Процес триватиме до 2 годин. Тільки через 6-8 годин медикамент почне виводитися самостійно організмом (сеча і кал).

Друга форма випуску – вагінальні таблетки. Трихопол в гінекології застосовується давно і успішно для боротьби з мікроорганізмами сечостатевої системи. Поширення препарату Трихопол відбувається виключно в тканинах статевих органів, не торкаючись інших систем.

Заборони та побічні реакції

При призначенні Трихополу хворим фахівець повинен знати повну клінічну картинуі врахувати всі нюанси, за яких лікарську форму застосовувати не можна. Дослідження показали, що переносимість аеробної речовини хороша. Але можливі побічні реакції. Також є низка заборон:

Треба знати! За наявності алергії на компоненти препарату Трихопол аналогипідбираються дешевше та без наявності інгредієнтів у складі, таких як в оригінальній формі. Чим можна замінити і які аналоги Трихополу будуть безпечними, скаже лише лікар.

Можливість заміни

Аналог Трихополу підібрати не так складно. На сьогоднішній день існує більше десятка препаратів, здатних стати дешевою заміною за показанням та способом застосування. Поділяють на два види:

• вітчизняне походження. Будь-який російський аналог Трихопола дешевий за собівартістю, але за якістю не поступається;
• закордонні виробники. Даний варіантаналогів Трихопола дорожче, ніж російська.

Метронідазол

Перший і найпоширеніший вітчизняний замінникТрихополу - Метронідазол. У аналога Трихопола дві форми випуску: таблетки та розчин для ін'єкцій. Для самостійного використання призначають таблетки, в умовах лікарні – ін'єкційний розчин. Лікарська взаємодія аналога: повне дублювання оригінального продукту "Трихопол". Одночасне призначення з іншими протимікробними лікарськими формамизаборонено. Підбір препаратів, здатних зміцнити імунну системуі відновити мікрофлору організму суворо за вказівкою лікаря. Протипоказання та побічні реакції ідентичні до Трихополу.

Використовується аналог не тільки як терапія від глистної інвазії. Можуть призначити при необхідності лікування:

• алкоголізму;
• гастриту та виразок 12-палої кишки;
• інфекції репродуктивної системи, абсцесів, захворювань шкірних покривів;
• трихомоніазу, лейшманіозу, трихомонадного уретриту або вагініту;
• недуг інфекційного характеруЦНС, кісткової та суглобової тканини.

Тінідазол

Аналог Трихопола виявляє протигрибкове, протипротозойне та антибактеріальна дія. Купувати рекомендовано у тих випадках, коли є алергія на метронідазол. Основним компонентом є тинізол. Аналог чудово справляється з лямбліозом і анаеробними бактеріями, захворюваннями інфекційного походженняі такими, що впливають на розвиток або посилення виразкових поразокв органах шлунково-кишкового тракту, як і Трихопол.

Дозволений аналог для застосування дітям, але є табу при вагітності та лактації. Стандартне дозуваннядля дитини від 50 мг до 75 мг. Враховується вік та вага. Дітям старше 12 років призначають прийом аналога Трихополу, як і дорослим за наявності зараження анаеробами.

Прапор

Препарат та аналог Трихопола має дві форми випуску: таблетки для перорального застосуваннята свічки вагінальні. Активний компонентМетронідазол. Аналог Трихополу активно впливає на більшість патогенних мікроорганізмівз повною їхньою ліквідацією. Крім протозойних інфекцій, використовується для лікування сепсису, емпієми легень, менінгітів, пневмонії.

До побічних реакцій даного аналога Трихопола додається

• нетримання сечі
• присмак металу
• кандидоз
• втрата апетиту
• сухість слизових
• цистит
• під час прийому Прапора сеча набуває червоно-коричневого відтінку.

Не варто приймати людям, які працюють з механізмами, оскільки:

• ліки здатні викликати судоми,
• слабкість чи підвищену збудливість.

Курс лікування для кожного захворювання свій зазвичай становить не більше 7-денного прийому.

Кліон

Про дії та взаємодії аналога Трихопола – Кліон з іншими ліками більш доступно та широко описано в інструкції із застосування. Високий ступіньпроникнення та досягнення бактерицидних концентрацій у всіх органах та тканинах організму. Виведення аналога відбувається нирками після 6-8 годин після прийому.

За фармакологічними властивостями схожий на Метронідазол, а отже, і Трихопол. Але для використання аналог призначають також людям за необхідності пройти променеву терапію. Так як можливе в 90% випадків підвищення радіосенсибілізації (випадки резистентності пухлини через гіпоксію в клітинному складінаросту).

Застосування аналога Трихопо
ла дозволено не лише дорослим, а й дітям віком від 2 років. Стандартний курс прийому становить від 5 до 14 днів, залежно від діагнозу та ступеня захворювання. Залишені відгуки про препарат показують, що наявність побічних реакцій у аналога Трихополу мінімальна (до 3%). Але приймати самостійно не варто. Винятково за розпорядженням фахівця.

Міжнародне найменування

Метронідазол (Metronidazole)

Групова приналежність

Протимікробний та протипротозойний засіб

Лікарська форма

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення, розчин для інфузій, суспензія для прийому внутрішньо, таблетки, таблетки вагінальні, таблетки покриті оболонкою

Фармакологічна дія

Протипротозойний та протимікробний препарат, похідне 5-нітроімідазолу. Механізм дії полягає у біохімічному відновленні 5-нітрогрупи метронідазолу внутрішньоклітинними транспортними протеїнами анаеробних мікроорганізмів та найпростіших. Відновлена ​​5-нітрогрупа метронідазолу взаємодіє з ДНК клітини мікроорганізмів, інгібуючи їх синтез. нуклеїнових кислотщо веде до загибелі бактерій.

Активний щодо Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а також облігатних анаеробів Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disпозитив) і Prevotella disiens. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК цих штамів становить 0.125-6.25 мкг/мл.

У поєднанні з амоксициліном проявляє активність щодо Helicobacter pylori(Амоксицилін пригнічує розвиток резистентності до метронідазолу).

До метронідазолу нечутливі аеробні мікроорганізми та факультативні анаероби, але у присутності змішаної флори(Аероби та Анаероби) метронідазол діє синергідно з антибіотиками, ефективними проти звичайних аеробів.

Збільшує чутливість пухлин до опромінення, викликає дисульфірамоподібні реакції, стимулює репаративні процеси.

Показання

Протозойні інфекції: позакишковий амебіаз, включаючи амебний абсцес печінки, кишковий амебіаз (амебна дизентерія), трихомоніаз, гіардіазис, балантидіаз, лямбліоз, шкірний лейшманіоз, трихомонадний вагініт, трихомонадний уретрит

Інфекції, що спричиняються Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): інфекції кісток та суглобів, інфекції ЦНС, у т.ч. менінгіт, абсцес мозку, бактеріальний ендокардит, пневмонія, емпієма та абсцес легень, сепсис.

Інфекції, викликані видами Clostridium spp., Peptococcus та Peptostreptococcus: інфекції черевної порожнини(перитоніт, абсцес печінки), інфекції органів тазу (ендометрит, абсцес фалопієвих трубта яєчників, інфекції склепіння піхви).

Псевдомембранозний коліт (пов'язаний із застосуванням антибіотиків).

Гастрит або виразка 12-палої кишки, пов'язані з Helicobacter pylori.

Профілактика післяопераційних ускладнень(особливо втручання на ободової кишки, навколоректальній ділянці, апендектомія, гінекологічні операції).

Променева терапія хворих з пухлинами - як радіосенсибілізуючий ЛЗ у випадках, коли резистентність пухлини обумовлена ​​гіпоксією в клітинах пухлини.

Протипоказання

Гіперчутливість, лейкопенія (в т.ч. в анамнезі), органічні ураження ЦНС (в т.ч. епілепсія), печінкова недостатність (у разі призначення великих доз), вагітність (I триместр), період лактації. Вагітність ( II-III триместри), ниркова/печінкова недостатність.

Побічна дія

З боку травної системи: діарея, зниження апетиту, нудота, блювання, кишкова колька, запори, "металевий" присмак у роті, сухість у роті, глосит, стоматит, панкреатит.

З боку нервової системи: запаморочення, порушення координації рухів, атаксія, сплутаність свідомості, дратівливість, депресія, підвищена збудливість, слабкість, безсоння, головний біль, судоми, галюцинації, периферична невропатія

Алергічні реакції: кропив'янка, шкірний висип, гіперемія шкіри, закладеність носа, пропасниця, артралгії.

З боку сечовидільної системи: дизурія, цистит, поліурія, нетримання сечі, кандидоз, фарбування сечі у червоно-коричневий колір.

Місцеві реакції: тромбофлебіт (біль, гіперемія або набряклість у місці ін'єкції).

Інші: нейтропенія, лейкопенія, сплощення зубця Т на ЕКГ.

Застосування та дозування

Всередину та парентерально.

Всередину, під час або після їди (або запиваючи молоком), не розжовуючи.

При трихомоніазі – по 250 мг двічі на добу протягом 10 днів або по 400 мг двічі на добу протягом 5-8 днів. Жінкам необхідно додатково призначати метронідазол у формі вагінальних свічокабо таблетки. При необхідності можна повторити курс лікування або підвищити дозу до 0.75-1 г на добу. Між курсами слід зробити перерву в 3-4 тижні з проведенням повторних контрольних лабораторних досліджень. Альтернативною схемоюТерапії є призначення по 2 г одноразово пацієнту та його статевому партнеру.

Дітям 2-5 років – 250 мг на добу; 5-10 років – 250-375 мг на добу, старше 10 років – 500 мг на добу. Добову дозу слід розділити на 2 прийоми. Курс лікування – 10 днів.

При лямбліозі – по 500 мг двічі на добу протягом 5-7 днів.

Дітям до 1 року - по 125 мг на добу, 2-4 років - по 250 мг на добу, 5-8 років - по 375 мг на добу, старше 8 років - по 500 мг на добу (2 прийоми). Курс лікування – 5 днів.

При гіардіазісі – по 15 мг/кг/добу на 3 прийоми протягом 5 днів.

Дорослим: при безсимптомному амебіазі (при виявленні кісти) добова доза- 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 рази на добу) протягом 5-7 днів.

При хронічному амебіазі добова доза – 1.5 г на 3 прийоми протягом 5-10 днів, при гострій амебній дизентерії – 2.25 г на 3 прийоми до припинення симптомів.

При абсцесі печінки максимальна добова доза – 2.5 г на 1 або 2-3 прийоми протягом 3-5 днів у комбінації з антибіотиками (тетрациклінами) та ін. методами терапії.

Дітям 1–3 років – 1/4 дози дорослого, 3–7 років – 1/3 дози дорослого, 7–10 років – 1/2 дози дорослого.

При балантидіазі – 750 мг 3 рази на день протягом 5-6 днів.

При виразковому стоматитідорослим призначають по 500 мг двічі на добу протягом 3-5 днів; дітям у разі препарат не показаний.

При псевдомембранозному коліті – по 500 мг 3-4 рази на день.

Для ерадикації Helicobacter pylori – по 500 мг 3 рази на добу протягом 7 днів (у складі комбінованої терапії, наприклад, комбінації з амоксициліном 2.25 г/сут).

При лікуванні анаеробної інфекції максимальна добова доза – 1,5-2 г.

При лікуванні хронічного алкоголізму призначають по 500 мг на добу на період до 6 (не більше) місяців.

Для профілактики інфекційних ускладнень– по 750-1500 мг/добу на 3 прийоми за 3-4 дні до операції або одноразово 1 г у першу добу після операції. Через 1-2 дні після операції (коли вже дозволено прийомвсередину) – по 750 мг на добу протягом 7 днів.

При виражених порушенняхфункції нирок (КК менше 10 мл/хв) добова доза повинна бути зменшена у 2 рази.

Суспензія для вживання. Анаеробні бактеріальні інфекції: дітям – 7 мг/кг кожні 8 годин, курс лікування – 7-10 днів; лямбліоз: дітям 2-5 років – 200 мг на добу, 5-10 років – 300 мг на добу, 10-15 років – 400 мг на добу. Тривалість лікування лямбліозу – 5 днів. Курс лікування можна повторити за 10-15 днів

Парентерально. Дорослим та дітям старше 12 років у початковій дозі 0.5-1 г внутрішньовенно краплинно (тривалість інфузій – 30-40 хв), а потім кожні 8 годин по 500 мг зі швидкістю 5 мл/хв. При добрій переносимості після перших 2-3 інфузій переходять на струменеве введення. Курс лікування – 7 днів. При необхідності внутрішньовенне введення продовжують протягом більш тривалого часу. Максимальна добова доза – 4 г. За показаннями здійснюють перехід на підтримуючий прийом внутрішньо у дозі по 400 мг 3 рази на добу. Дітям до 12 років призначають за тією ж схемою в разовій дозі – 7.5 мг/кг.

При гнійно-септичних захворюванняхзазвичай проводять 1 курс лікування.

У профілактичних ціляхдорослим та дітям старше 12 років призначають внутрішньовенно крапельно по 0.5-1 г напередодні операції, в день операції та наступного дня – 1.5 г на добу (по 500 мг кожні 8 год). Через 1-2 дні переходять на підтримуючу терапію внутрішньо. Хворим з ХНН та КК менше 30 мл/хв та/або печінковою недостатністю максимальна добова доза – не більше 1 г, кратність прийому – 2 рази на добу.

Як радіосенсибілізуючий ЛЗ вводять внутрішньовенно крапельно з розрахунку 160 мг/кг або 4-6 г/кв.м поверхні тіла за 0.5-1 год до початку опромінення. Застосовують перед кожним сеансом опромінення протягом 1-2 тижнів. У період, що залишився променевого лікуванняметронідазол не застосовують. Максимальна разова дозаповинна не перевищувати 10 г, курсова – 60 г. Для зняття інтоксикації, викликаної опроміненням, застосовують краплинне введення 5% розчину декстрози, гемодезу або 0.9% розчину NaCl.

При раку шийки матки та тіла матки, раку шкіри використовують у вигляді місцевих аплікацій (3 г розчиняють у 10% розчині ДМСО), змочують тампони, які застосовують місцево, за 1.5-2 години до опромінення). При поганій регресії пухлини аплікації проводять протягом усього курсу променевої терапії. При позитивній динаміці очищення пухлини від некрозу протягом перших 2 тижнів лікування.

особливі вказівки

У період лікування протипоказаний прийом етанолу (можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій: абдомінальний біль спастичного характеру, нудота, блювання, головний біль, раптовий приплив крові до обличчя).

При тривалій терапії необхідно контролювати картину крові.

У разі лейкопенії можливість продовження лікування залежить від ризику розвитку інфекційного процесу.

Поява атаксії, запаморочення та інше погіршення неврологічного статусу хворих потребує припинення лікування.

Може іммобілізувати трепонеми і приводити до хибно-позитивного тесту Нельсона.

Забарвлює сечу у темний колір.

При лікуванні трихомонадного вагініту у жінок та трихомонадного уретриту у чоловіків необхідно утримуватись від статевого життя. Обов'язковим є одночасне лікування статевих партнерів. Лікування не припиняється під час менструацій. Після терапії трихомоніазу слід провести контрольні проби протягом трьох чергових циклів до і після менструації.

Після лікування лямбліозу, якщо симптоми зберігаються, через 3-4 тижні слід провести 3 аналізу калу з інтервалами в кілька днів (у деяких успішно лікованих хворих непереносимість лактози, викликана інвазією, може зберігатися протягом декількох тижнів або місяців, нагадуючи симптоми лямбліозу).

При необхідності призначення препарату у період лактації слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Посилює дію непрямих антикоагулянтівщо веде до збільшення часу утворення протромбіну.

Аналогічно дисульфірам викликає непереносимість етанолу.

Одночасне застосування з дисульфірамом може призвести до розвитку різних неврологічних симптомів(інтервал між призначенням – не менше 2 тижнів).

Циметидин пригнічує метаболізм метронідазолу, що може призвести до підвищення його концентрації у сироватці крові та збільшення ризику розвитку побічних явищ.

Одночасне призначення ЛЗ, що стимулюють ферменти мікросомального окиснення в печінці (фенобарбітал, фенітоїн), може прискорювати елімінацію метронідазолу, внаслідок чого знижується його концентрація у плазмі.

При одночасному прийоміз препаратами Li+ може підвищуватися концентрація останнього у плазмі та розвиток симптомів інтоксикації.

Сульфаніламіди підсилюють протимікробна діяметронідазолу.

Відгуків про ліки Трихопол: 1

Трихопол, деякі говорять дуже токсичний. Я на ніч приймала Ентеросгель. І все було гаразд. Призначали на 3 тижні. Вилікував все! І шлунок та ін.

Напишіть свій відгук

Ви використовуєте Трихопол, як аналог або навпаки його аналоги?