Про таке захворювання, як афтозний стоматит, знають не всі. Тим же, кому вдалося познайомитися з ним, можна лише поспівчувати. Справа в тому, що це захворювання привносить серйозні зміни, причому не найкращі в спосіб життя людини. Мова йдене тільки про хворобливі відчуття, а й про труднощі під час їди, адже при цьому захворюванні в ротовій порожнині утворюється безліч виразок.

Зіткнувшись обличчям із цією проблемою, багато хто відразу ж спробує вилікуватися за допомогою народних методівОднак робити це небажано. Здебільшого вони є малоефективними, і якщо лікувати ними стоматит досить довго, то згодом він перейде в хронічну форму. Мало хто знає, що ця хвороба має різні форми, а це є додатковою причиноюне відкладати візит до лікаря.

Причини та провокуючі фактори

Хоча це захворювання було відкрито досить давно, досі фахівці не можуть назвати основну причину, яка спричиняє цю форму стоматиту. Медики можуть розповісти лише про реагентів, які тією чи іншою мірою можуть спровокувати певну форму стоматиту.

У більшості людей, яким ставиться подібний діагноз, часто виявляють в організмі інфекцію або визначають збій в імунній системі, оскільки свого часу не до кінця вилікували вірусне захворювання. Саме їх і називають головними факторами, що провокують. Серед інфекцій, які можуть створити сприятливі умови для цієї хвороби, в організмі хворих найчастіше виявляють такі:

• стафілококи L-форми;
• герпес;
• кір;
• грип;
• дифтерія;
• аденовірус.

Відомо чимало випадків, коли розвиток цієї хвороби відбувався через індивідуальну непереносимість певних продуктів харчування, лікарських препаратів чи мікробів, які потрапили до організму. Часто афти з'являються і на тлі хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Але наявності будь-якого з перерахованих вище факторів недостатньо для розвитку захворювання. Щоб з'явилися чіткі ознаки афтозного стоматиту, мають сформуватися сприятливі умови для його розвитку, А такими вважаються:

• авітаміноз;
• переохолодження;
• слабкий імунітет;
• спадковість;
• травма слизової оболонки ротової порожнини;
• хвороби зубів та ясен.

Якщо зможе проявитися хоча б один із перерахованих вище факторів, то присутні в організмі реагенти зможуть активізуватися, а це призведе до появи перших ознак афтозного стоматиту. І тут людині важливо не пропустити цей момент і одразу розпочати лікування.

Якщо виходити з медичної практики, то афтозний стоматит буває двох типів: гострий та хронічний:

Фахівці виділяють ряд різновидів стоматитув залежності від характеру ураження слизової оболонки ротової порожнини.

• Некротична афта. Виглядає як скупчення тіл загиблих клітин слизової оболонки, які у разі розвитку запалення покриваються епітелієм. Найбільш схильні до розвитку цього підвиду афтозного стоматиту пацієнти з порушеннями крові.
• Гранулярний стоматит. Спровокувати його розвиток можуть ушкодження слизової оболонки, і згодом спершу з'являються бульбашки, а потім після їхнього прориву хворобливі виразки.
• Стоматит, що рубається. При перебігу цієї форми хвороби афти покриваються сполучною тканиною. Своєчасно призначене лікування дозволяє ліквідувати цей зв'язок, і згодом тканина починає розсмоктуватися.
• Деформуючий стоматит. Вимагає особливої ​​увагичерез тяжке протікання. Це пов'язано з тим, що у розвитку афти змінюють поверхню ясен. Після затягування тканин цих місцях виникають помітні рубці.

Починати лікування афтозного стоматиту потрібно з діагностики, а для цього пацієнтові доведеться здати необхідні аналізи. За їх результатами лікар зможе встановити ступінь ураження слизової оболонки та вид хвороби. Вже після цього підбирається найбільш ефективна тактика лікування, яка допоможе в стислі терміниліквідувати захворювання.

Основні симптоми та тривалість протікання

У кожного хворого афтозний стоматит протікає із різними симптомами залежно від його форми.

Гостра форма

Гострий афтозний стоматит характеризується несподіваною появою. На початковій стадії у людини погіршується самопочуття, у деяких випадках є підвищена температура. Згодом до цих симптомів додається біль у роті, яка стає особливо гострою під час їди або при розмові. Слизова оболонка покривається бульбашками, які досить швидко прориваються, в результаті виникають ерозії сіро- білого кольору.

Область слизової оболонки, розташована по периметру афти, з часом починає запалюватися, стає пухкою. При подальшому прогресуванні мова набуває білуватий наліт.

У міру того, як виразок стає все більше, хворий починає відчувати все більше гострий більпід час прийому твердої їжі. Це змушує відмовитися від неї та замінювати на м'якшу - пюре та паштети.

Ця стадія афтозного стоматиту триває не більше 14 днів, Після чого відбуваються зворотні зміни і слизова оболонка повертається до свого первісного стану. Але іноді можуть виникнути ускладнення, через які після затягування виразок можуть залишитись невеликі рубці.

Хронічна форма

Основними симптомами, якими характеризується хронічна форма афтозного стоматиту, є набряклість слизової оболонки, поява блідого відтінку.

Виразки виявляються на більшій площі - внутрішній частині губ, щік і під язиком. У поодиноких випадках їх можна знайти на яснах та небі.

Зазвичай виразки в розмірах не перевищують 1 см, а зона поразки з часом починає набрякати, стає червоною, з'являється брудно-сірий наліт. У тому випадку, якщо розвивається некроз, що захоплює велику площу слизової оболонки, посилюється запалення виразок і вони можуть виступати прямо над поверхнею.

У хворих із цією формою захворювання часто спостерігається підвищена температура до 38-39°С, відзначається зниження працездатності, збільшуються лімфовузли, з'являється загальна слабкість.

Тривалість цієї форми захворювання становить трохи більше 12-15 днів. За відсутності правильного лікування зростання афт продовжується, в результаті вони проникають у глибші шари, завдаючи шкоди слизовій оболонці.

При прогресуванні хронічної форми афтозного стоматиту виразки починають кровоточитищо викликає ще більший дискомфорт. Одночасно з цим виникає небезпека проникнення через них інфекції. На місці глибоких афт, що затягнулися, залишаються рубці.

Що потрібно знати про лікування хвороби?

Розраховувати на якнайшвидше одужання можна лише за комплексному підходідля лікування афтозного стоматиту. Пацієнту не можна заспокоюватись, навіть якщо вже немає жодної ознаки хвороби. Якщо в цей момент припинити лікування, дуже швидко хвороба може повернутися і перейти в хронічну форму.

Місцева обробка афт

Найбільш ефективні методидля місцевого лікування афтозного стоматиту у дорослих - полоскання та використання протизапальних гелів. У кожному випадку лікар може призначити різні препарати- все залежить від форми захворювання та тривалості перебігу. Для вибору найбільш дієвого лікарського препарату необхідно проконсультуватися з отоларингологом або стоматологом:

Протиалергічні препарати

Якщо афтозний стоматит супроводжується алергією, то для лікування використовують антигістамінні препарати, серед яких найпопулярніші Супрастин, Тавегіл, Кларітін.

Якщо це схвалить лікар, дозволяється використовувати інші лікарські препарати, здатні зняти симптоми алергії. Однак приймати десенсибілізуючі препарати необхідно не довше 10-12 днів, щоб уникнути побічних реакційорганізму.

Висновок

Афтозний стоматитє достатньо рідкісним захворюваннямротової порожнини, але і він може завдати чимало незручностей людині. Дискомфорт пов'язаний з виразками, які серйозно ускладнюють їжу. Але не слід чекати переходу хвороби у цей стан. Потрібно відразу при появі перших ознак погіршення звернутися до лікаря.

Небажано використовувати народні засобилікування, не знаючи, з якою хворобою доведеться боротися. Так не варто чинити через те, що це часто не дає бажаного результату. Зрештою втрачається дорогоцінний час, що створює умови переходу афтозного стоматиту в хронічну форму. І тоді перемогти хворобу стає набагато складніше. Лише лікар може підказати, як лікувати афтозний стоматит.

Афтозний стоматит – поширене стоматологічне захворювання, що супроводжується наявністю виразок на слизовій порожнині рота. Афти - це виразки, які розташовані окремо або в групі на слизовій порожнині рота. Орієнтовний розмір - 5 мм. Утворення ерозій у дорослих супроводжується хворобливими відчуттями.

Причини

Згідно з дослідженнями Головна причинапояви афтозного стоматиту – зниження захисних функцій загального імунітету. Слизова оболонка порожнини рота - найсильніша з усього організму. Через рот людині надходить основна маса патогенних мікроорганізмівтому вона має високий рівеньпротидії.

На тлі ослаблення захисту загального імунітету знижується і місцева опірність до вірусним захворюванням. У такий період кількість шкідливих бактерій збільшується в кілька разів.

Другі причини появи афтозного стоматиту у дорослих:

1. Перенесені раніше захворювання – виникає на тлі ГРВІ, грипу, герпесу, кору.
2. Травми порожнини рота – ушкодження, спричинені гострими краямипломб, опіками при прийомі гарячої їжі, подряпинами від сколів зубів та твердих продуктів.

За статистикою 40% пацієнтів, які перенесли афтозний стоматит, стверджують, що стоматологічні проблемипочалися з моменту травматичного ушкодженняпорожнини рота.

1. Алергічна реакція.
2. Захворювання шлунково-кишкового тракту.
3. Спадковість - ризик появи захворювання підвищується, якщо один або обидва батьки страждали від різних формстоматиту.
4. Гормональний збійабо перебудова – актуально для жінок у період вагітності, годування, клімаксу та менопаузи.
5. Неправильне харчуванняабо авітаміноз - недолік в організмі вітамінів А, С та групи В, цинку, фолієвої кислоти, селену та заліза сприяє утворенню афт.
6. Стоматологічні захворювання- карієс, пародонтит, зубний камінь, запалення пульпи.
7. Нервове виснаження- стреси та сильні переживання знижують загальний імунітет, у місцевого при цьому зменшується опірність до патогенних вірусів.

Афтозний стоматит має властивість повертатися до пацієнтів, імунітет яких не здатний впізнати небезпечні мікроорганізми. На цю генетичну особливість не можна вплинути.

Стадії та симптоми

Захворювання на кожній стадії розвитку у дорослих має свої симптоми та клінічні прояви.

У продромальний періодсимптоми схожі з ГРВІ – температура тіла підвищується до 37,5-39 градусів, починає боліти голова, посилюється потовиділення. Хворий відчуває озноб, апатію та втому. При натисканні в області потилиці, шиї та щелепи визначається збільшені лімфатичні вузли.

У ротовій порожнині спостерігається сухість слизової оболонки, окремі ділянки червоніють і починають запалюватися. Приймати їжу стає некомфортно - при пережовуванні відчуваються болючі відчуття.

На афтозній стадіїутворюються афти - круглі або овальні виразки з невеликою червоною облямівкою по краю. У центрі утворюється сірий фібринний наліт. Місце появи – внутрішня частина щік та губ, небо, мигдалики. При дотику до них пацієнт відчуває дискомфорт. Загальний стан погіршується, знижується апетит – боляче ковтати та жувати. У крові різко знижується кількість лейкоцитів.

Стадія загоєннянастає через 7-10 днів. Плівка, що покриває виразки, видаляється самостійно через 2 дні після завершення. гострого етапу. Афти затягуються, на місці з'являються почервонілі ділянки слизової. Після повного загоєння (потрібне ще 3-4 дні) у порожнині рота і на губах не залишається жодних слідів. Прийом їжі та напоїв більше не завдає неприємних відчуттів.

Характер утворення афт та уражень на слизовій порожнині рота різний, і залежить від форми стоматиту:

• Фіброзна- симптоми схожі з клінічним проявомгерпетичного стоматиту: свербіж, печіння, підвищення температури тіла, утворення виразок, загоєння через 12-14 днів. Їхня головна відмінність - афти у герпетичного стоматиту розташовуються зовні на губах, а у афтозного - усередині порожнини рота;
• Некротична- виникає на тлі важких соматичних захворювань. При дотику виразки дуже болючі, гострий період затягується на 3-4 тижні;
• Грандулярна- розвиток захворювання пов'язане з порушенням роботи проток слинних залоз. Афти утворюються дома залоз, загоєння настає через 17-20 днів;
• Рубця- З'являється на тлі невірної терапії грандулярної форми стоматиту. Через час виразки збільшуються у розмірах (до 1,5 см). Розташовуються локально на протоках залоз, на небі. Стадія загоєння тривала – 2,5-3 місяці;
• Деформуюча- важка форма, що супроводжується змінами сполучних тканин неба, внутрішньої сторонигуб.

Для успішного лікуваннянеобхідно на початковому етапіПравильно визначити стадію афтозного стоматиту, причину появи.

Діагностика

Діагностування проводиться прийомі у стоматолога. При візуальному огляді визначаються стадія стоматиту, ураження слизової оболонки, методика лікування. Пацієнту задається низка питань - як давно почалося запалення, чи є підвищення температури тощо. При огляді лікар дивиться на структуру афт, які перебувають у гострій фазі та не затягуються протягом 12-15 днів. Це може бути ознакою ракового захворювання. Для точності діагнозу призначаються аналізи – крові, біопсія, бакпосів. Після одержання результатів призначається лікування.

Афтозний стоматит має 2 форми - гостру та хронічну.

1. Поява гострої формипов'язано, як правило, з вірусною інфекцією, перенесеною раніше. У крові та епітелії знаходять хвороботворні інфекції (стафілококи, стрептококи).
2. Для хронічної форми характерний період рецидиву та ремісії протягом кількох років. Причиною стають хронічне захворюванняпацієнта, травми слизової оболонки. При рецидиві немає гострих симптомів – спостерігається підвищення температури. У порожнині рота спостерігається невелика набряклість, кількість афт незначна. Ремісія настає за 8-10 днів.

Лікування

Терапія афтозного стоматиту проходить у домашніх умовах. консервативним методом. Вплив включає місцеве і загальне лікування.

Головна причина захворювання – зниження загального імунітету, тому на початковому етапі загального лікуванняпризначаються імуномодулятори - імунал, амексин і курс вітамінно-мінерального комплексу (обов'язково включає фолієву кислоту, рибофлавін, вітаміни С і групу В).

Як протизапальний засіб використовуються Інтерферон і Декамін.

Щоб уникнути прояву алергії, приймаються антигістамінні препарати - Тавегіл, Фенкарол.

Місцеве лікування спрямоване на зняття основних симптомів захворювання – набряклості, дискомфорту та болю при прийомах їжі та розмові, порушенні мікрофлори порожнини рота. Для швидкого та ефективного лікування лікар призначає препарати різної спрямованості дії:

• Антисептики - розчини марганцівки, хлоргексидину, мірамістіну, перекис водню (кожен окремо). Полоскання дозволяє очистити слизову оболонку від нальоту та хвороботворних бактерій. Як знезаражуючий засіб використовуються спреї: Гексорал і Люголь;
• Знеболюючі – у гострій стадії пропадає апетит через болісний дотик їжі та виразок. На період лікування перед кожним їдою порожнина зрошується Анестезином, Трасилолом або Лідохлором;
• Ранозагоювальні - на етапі місцевого лікування важливо якнайшвидше позбутися афт для поліпшення загального станупацієнта. Лікар призначає Вінілін, Актовегін-гель або Солкосерил.

Для збільшення реакцій в організмі додатково приймаються пірогенал, лізоцим.

Терапія гострої та хронічної форми однакова. На період рецидиву ротова порожнина обробляється локально антибактеріальними засобами – Орасепт, Тантум Верде.

На час лікування будь-якої форми стоматиту варто дотримуватись суворої дієти- не вживати тверду, солону, кислу їжу, виключити алергенні продукти. У меню включаються пісні крем-супи, рідкі каші, овочі на пару. Напої, що рекомендуються - несолодкий проціджений компот, чай без цукру, проста негазована вода.

Народна медицина

Рецептами домашньої аптечки не можна повністю позбутися афтозного стоматиту, але можна значно полегшити стан хворого.

• Природними імуномодуляторами є спиртові настоянки елеутерококу, прополісу, ехінацеї та женьшеню.
• Ранозагоювальними властивостямимають персикове і масло обліпихи.
• Для знезараження ефекту використовуються настої для щоденного полоскання на лікарських травах – ромашка, календула, шавлія. Очистити порожнину рота допомагає розчин на основі соди та солі.
• Для зниження кількості хвороботворних бактерій у роті рекомендується розжовувати свіжозрізаний лист алое (колючки видаляються).

Профілактика

Афтозний стоматит супроводжується хворобливими симптомамита масою неприємних відчуттів. Для здоров'я слизової порожнини рота та губ не варто відмовлятися від профілактичних заходів:

• Раз на півроку необхідно відвідувати стоматолога для профілактичного оглядута видалення зубного каменю.
• Підібрати зубну щітку та пасту з урахуванням індивідуальних особливостей.
• Харчування має бути збалансованим, з достатньою кількістювітамінів та мікроелементів.
• Займатися спортом та відмовитися від шкідливих звичок.
• З появою будь-яких захворювань відразу звертатися за кваліфікованою допомогою.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• як лікувати афтозний стоматит у дітей
• симптоми та лікування афтозного стоматиту у дорослих,
• Список ефективних препаратів.

Афтозний стоматит - це захворювання, при якому на слизовій оболонці порожнини рота з'являється одне або кілька виразок округлої форми, які покриті некротичним нальотом сірого або жовтого відтінку. Такі виразки (афти) не пов'язані з гострими інфекціямиі тому є заразними.

За статистикою на цю форму стоматиту страждає до 20% населення. Найчастіше їй піддаються діти молодшого віку, і навіть дорослі віком від 20 до 30 років. У людей більше зрілого вікувідзначено залежність: чим вищий вік – тим менша ймовірністьрозвитку. Афтозний стоматит має код МКБ 10 – К12.0.

Афтозний стоматит у дітей: фото

Афтозний стоматит: фото у дорослих

Найважливіше у лікуванні стоматиту – це спочатку правильно визначити його форму. Адже залежно від форми: це може бути або афтозний стоматит – лікування як у дорослих, так і у дітей буде зовсім різним. Тому, якщо ви не дуже впевнені у діагнозі – найкраще ознайомитись із симптомами обох його форм.

Афтозний стоматит: симптоми

Якщо ви підозрюєте у себе афтозний стоматит, симптоми у нього досить однотипні. За день або два до настання виразок пацієнти зазвичай помічають невелике печіння в деяких ділянках слизової оболонки ротової порожнини. Вже трохи пізніше з'являється одна або 2-3 чітко обмежені виразки (афти), покриті некротичним нальотом сірого або жовтуватого відтінку. Виразки мають округлу формута його діаметр становить зазвичай трохи більше 1 див, а, по периметру вони оточені запальним червоним ореолом.

Виразки такого розміру зазвичай гояться протягом 10-14 днів без рубцювання. Однак у 10-15% пацієнтів діаметр виразок може перевищувати 1 см і іноді вони можуть досягати навіть 2-3 см в діаметрі. Глибина виразок такого розміру зазвичай більша, ніж виразок розміром до 1 см (через межі виразки можуть виглядати піднятими). Загоєння таких виразок триває зазвичай до 6 тижнів, і причому найчастіше - з утворенням рубцевих придбань.

Важливо:типова локалізація виразок – на слизовій оболонці щік та внутрішньої сторони губ, на м'якому небі(рис.7-8), мигдалинах, а також нижня та бічні поверхні язика. Така локалізація пов'язана з тим, що виразки при афтозному стоматиті виникають насамперед саме на «некератинізованих» ділянках слизової оболонки ротової порожнини, тобто. там де не відбувається ороговіння епітелію слизової.

Рідше виразки можуть виникати на кератинізованій слизовій оболонці ( тверде небо, спинка язика, щільно прикріплена альвеолярна ясна навколо зубів) - це може бути сигналом про аутоімунні захворювання або ВІЛ-інфекції. На відміну від афтозного стоматиту – кератинізована ясна уражається саме при герпетичному стоматитіщо також може бути відмітною ознакою цих двох основних форм стоматиту один від одного.

Вогнища афтозного стоматиту на м'якому небі: фото

Причини афтозного стоматиту

Причини розвитку афтозного стоматиту остаточно не вивчені. Однак сам механізм появи виразок на слизовій оболонці найчастіше пов'язаний з активацією системи. клітинного імунітету- Т-лімфоцитів, нейтрофілів та опасистих клітин. Саме ці клітини імунної системипочинають раптово руйнувати епітелій слизової оболонки, призводячи до появи виразок. Проте система гуморального імунітету(антитіла) - також може бути задіяна в цьому процесі.

Антитіла можуть почати руйнувати власну слизову оболонку ротової порожнини, наприклад, при так званій перехресній сенсибілізації. Справа в тому, що така патогенна бактерія ротової порожнини як α -гемолітичний стрептокок Streptococcus sangui – може виступати як антиген, який провокує продукцію антитіл імунною системою. І ці антитіла перехресно реагують зі слизовою оболонкою ротової порожнини, локально руйнуючи її.

Місцеві пускові фактори

• алергія або підвищена чутливістьдо різних компонентів засобів гігієни (особливо часто – до лаурилсульфату натрію)*,
• харчові алергени,
• деякі патогенні бактерії (гемолітичний стрептокок),
• прикушування слизової оболонки губ і щік на тлі стресу,
• травма слизової оболонки нависаючим краєм пломби або під час ін'єкції анестетика,
• надлишковий вміст нітратів у продуктах харчування та питній воді.

Важливо:клінічне дослідження, яке виявило вплив наявного у складі багатьох зубних паст лаурилсульфату натрію на розвиток афтозного стоматиту – опубліковано у медичному журналі"Oral Diseases" (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Системні захворювання та стани організму –

• у період менструацій у жінок,
• при різкому припиненні куріння,
• при целіакії, ентеропатії, малабсорбції,
• при гематологічних захворюваннях,
• захворюваннях імунної системи,
• при нестачі фолієвої кислоти, вітамінів B6 та B12,
• на фоні циклічної нейтропенії, синдрому Бехчета, синдрому Рейтера, PFAPA-синдрому (періодична лихоманка, афтозний фарингіт + цервікальна аденопатія), системного червоного вовчака, реактивного артриту, запальних захворювань кишечника – особливо при хворобі Крона, а також на фоні ВІЛ

На підставі чого ставиться діагноз –

Діагноз афтозний стоматит ставиться на основі візуального огляду і в більшості випадків не вимагає проведення жодних лабораторних досліджень. Тільки за важких формах або постійно повторюваному (рецидивному) афтозному стоматиті необхідно провести повний аналіз крові, який може вказати на наявність нейтропенії або залізодефіцитну анемію.

Як ми сказали вище – ентеропатія може бути причиною близько 5% випадків, і вона може бути діагностована за допомогою виявлення антитіл до ендомізії в сироватці крові. Синдром Бехчета можна запідозрити, якщо одночасно відбувається запалення судинної оболонкиочей (увеїт).

Обстеження на ВІЛ завжди потрібне, якщо стоматит повторюється часто або протікає важко, і особливо, якщо виразки виникають не тільки на ділянках рухомої слизової оболонки ротової порожнини, а в тому числі і на ділянках кератинізованої слизової оболонки (наприклад, на щільно прикріпленої альвеолярної ясна поруч із зубами , спинки язика, тверде небо).

Афтозний стоматит у дітей: лікування

Афтозний стоматит у дорослих, як і афтозний стоматит в дітей віком – лікування проводиться однаково, і описана нижче стратегія лікування підходить для пацієнтів будь-якого віку. Щодо лікарських препаратів, перерахованих далі у статті, то деякі з них справді мають вікові обмеження, яке ми також зазначимо.

У зв'язку з тим, що чітко виділити конкретну причину виникнення афтозного стоматиту в конкретного пацієнта зазвичай неможливо – лікування буде мультифокальним, тобто. одночасно застосовуються препарати кількох груп. Вибір стратегії лікування та лікарських препаратів залежатиме від наступних 3-х факторів:

1) від тяжкості симптомів,
2) від частоти рецидивів,
3) від виявлених сприятливих чинників.

Лікування на першому етапі має бути спрямоване на зменшення болю та зниження запалення в області виразок, а на другому та третьому етапах – на якнайшвидшу епітелізацію виразок та запобігання їх виникненню в майбутньому. Щоб полегшити вибір найкращого варіанту лікування – усі пацієнти можуть бути поділені на 3 типи (за критеріями – тяжкість захворювання та частота рецидивів).

• Тип А –
  у пацієнтів цього типу афтозний стоматит виникає не частіше за кілька разів протягом року і характеризується невеликою хворобливістю. Насамперед у таких пацієнтів потрібно визначити місцеві фактори, що схиляють, і усунути їх (наприклад, нависаючі краї пломб або засоби гігієни з лаурилсульфатом натрію). Важливо розпитати пацієнта про переваги в їжі, щоб оцінити можливий зв'язокміж спалахами стоматиту та певними продуктами.

  Пацієнту радять уникати твердих продуктів (наприклад, сухариків, тостів), всіх видів горіхів, шоколаду, яєць, кислих напоїв чи продуктів – фруктових чи цитрусових соків, томатів, ананасів, солоних продуктів. Потрібно уникати вживання гострої їжі, будь-яких спецій, включаючи перець та каррі, а також алкогольних та газованих напоїв. У пацієнтів типу А застосовується переважно місцева симптоматична терапія, до якої входять антисептичні полоскання та аплікації гелю від болю та запалення.

• Тип B –
  у таких пацієнтів афтозна форма стоматиту розвивається практично щомісяця, а виразки настільки болючі, що змушують пацієнта змінювати звички (наприклад, рідше чистити зуби через сильний біль). Як і раніше важливо виявити місцеві та загальні фактори, що схиляють, і по можливості усунути їх. Дуже важливо навчити пацієнтів цього типу відчувати перші ознаки швидкої появи виразок – печіння, свербіж чи набряк слизової оболонки, щоб забезпечити раннє місцеве лікування ще до формування самих виразок.

• Тип С –
  у пацієнтів цього типу виразки мають дуже сильну болючість, з'являються так часто, що поки гояться одні ураження - майже відразу виникають наступні. До цієї групи також відносять пацієнтів, у яких зовсім неефективне місцеве лікування в ротовій порожнині, і поліпшення стану виникає тільки після застосування системної терапії.

Місцева терапія: список препаратів

Нижче ви отримаєте вичерпну інформацію про те, як лікувати афтозний стоматит у дітей та дорослих. Зверніть увагу, що місцева терапія в ротовій порожнині є базовою, і вона дає гарні результатиу пацієнтів типу А, дещо гірше – у пацієнтів типу B.

1) Антисептичні полоскання -

У дітей молодшого віку (які ще не можуть полоскати рота) – для цього найкраще використовувати у формі спрею. У дітей старшим оптимальним варіантом буде 0,05% розчин хлоргексидину. Кращий варіантдля дорослих - це ополіскувач «Perio-Aid» із вмістом одночасно двох антисептиків: хлоргексидину 0,12% і цетилпіридину 0,05% (або варіант по-простіше - знову ж таки звичайний 0,05% хлоргексидин за 25 рублів).

Як альтернативу традиційним антисептичним полосканням можна використовувати - у формі розчину або спрею. Цей препарат містить велика кількістьпротизапальних компонентів (екстрактів лікарських рослин, тимол, алантоїн, фенілсаліцилат), але ось антисептична діяпрепарату буде досить помірним. Ще одним ефективним варіантом будуть ополіскувачі із триклозаном від компанії Colgate.

Як застосовувати –
полоскання проводяться 2-3 десь у день 1 хвилині. Проводити їх слід відразу після гігієни ротової порожнини. А вже після полоскання можна нанести на слизову оболонку порожнини рота та протизапальний гель (у місцях виразок).

2) Протизапальні/знеболювальні гелі –

Оптимальний варіант для дорослих та дітей – це препарат Холісал на основі протизапальних компонентів холіну саліцилату та цеталконію хлорид, які мають виражену протизапальну та знеболювальну дію. Крім ефективності великим плюсом цього препарату є повна відсутністьобмежень за віком.

Для знеболювання виразок у дорослих та дітей віком від 12 років можна використовувати препарат Камістад, що містить 2% лідокаїну гідрохлорид, екстракт ромашки та антисептик бензалконію хлорид. А у дітей молодшого віку – препарат «Камістад Бебі» на основі екстракту квіток ромашки лікарської та знеболювального компонента полідоканолу. Але їхня ефективність при афтозному стоматиті буде безумовно нижчою, ніж у Холісала.

Важливо:найкращим препаратом для лікування афтозного стоматиту є рецептурний препарат Amlexanox ( Торгова назва- Aphthasol). Цей препарат випускається у вигляді пасти для нанесення на поверхню виразок 4 рази на день, і має протизапальний, протиалергічний та імуномодулюючий ефекти. На жаль, у Росії він не продається, і його можна купити за рецептом тільки в Європі чи США.

3) Оклюзійні засоби -

До них відносяться засоби, наприклад, на основі субсаліцилат вісмуту. Препарати цього ряду відносяться до гастропротекторів, і зазвичай призначаються при виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки. Однак, їхнє місцеве використання в порожнині рота при афтозному стоматиті має сенс і дозволяє значно зменшити. больовий синдромта прискорити одужання.

Сенс застосування цих препаратів у тому, що при нанесенні на поверхню виразок вони утворюють нерозчинну захисну плівку, яка захищає поверхню виразки від впливу подразників та зменшує місцевий запальний процес(Сайт). Які препарати на основі субсаліцилат вісмуту можна використовувати - у вигляді таблеток для розжовування, у вигляді гелю/суспензії. Використовувати ці препарати необхідно лише після попереднього застосування антисептичного полоскання та/або протизапального гелю.

4) Місцеве застосування глюкокортикоїдів -

Якщо афтозний стоматит розвивається на тлі діагностованих імунних захворювань, лікування може проводитися за допомогою глюкокортикоїдів. Також лікування глюкокортикоїдами показано, якщо пацієнт не реагує на лікування традиційними місцевими засобами(див. вище). Мета їх застосування – усунення сильного болю та запалення, що дозволить пацієнтові нормально приймати їжу, говорити, проводити нормальну гігієну порожнини рт. Крім того, глюкокортикоїди скорочують час загоєння виразок.

Найчастіше для цього застосовують триамцинолон ацетонід, флуоцинолон ацетонід або клобетазол пропіонат (вибір – залежно від тяжкості уражень). Ці три препарати можна використовувати у вигляді гелів, коли виразкові поразкимають локалізований характер або готувати розчини для полоскань, використовуючи для цього розчини цих препаратів в ампулах, якщо ураження є дуже численними. Інший варіант місцевого застосування глюкокортикоїдів – одноразова локальна ін'єкція розчину тріамцинолону під основу кожної виразки.

5) Епітелізуючі засоби -

Як ми вже говорили вище – на першому етапі лікування афтозного стоматиту дуже важливо застосовувати антисептичні полоскання, спеціальні гелі від болю та запалення, захисні засоби на основі субсаліцилату вісмуту (а також антигістамінні засобивсередину). Але коли гострі симптомипройшли – дуже важливо прискорити епітелізацію поверхні виразок. Для цього можна використовувати препарат Солкосерил у формі гелю.

Цей гель не тільки прискорює епітелізацію поверхні виразок та ерозій, але також має і достатню знеболювальну дію. Застосування гелю можливе 2-3 десь у день. Інструкцію із застосування читайте нижче. Ще раз звернемо вашу увагу, що цей препарат не призначений для застосування у гостру фазу утворення виразок, зазвичай його застосування можна розпочинати з 5-го дня комплексної терапії.

6) Місцеве застосування лазера -

Клінічні дослідження виявили, що застосування діодного лазера довгої хвилі 940 nm, а також Nd: YAG-лазера – забезпечує негайне полегшення болю та більше швидке загоєнняа також добре переноситься пацієнтами. Більшість пацієнтів відзначають, що виразкові ураження після обробки лазером гояться значно швидше (близько 4-х днів) – проти 7-14 днів після стандартної медикаментозної терапії.

Крім того, пацієнтами було відзначено, що рецидиви афтозного стоматиту після обробки лазером виникають значно рідше. Нижче ви можете побачити фото вогнищ афтозного стоматиту на мові та губі до та після їх обробки 940-nm діодним лазером.

Лікування афтозного стоматиту лазером: фото до та після

Системне фармакологічне лікування

Системна терапія включає 3 види препаратів - антигістамінні засоби, глюкокортикоїди та імуномодулятори. Антигістамінні препарати можна призначати всім пацієнтам з афтозним стоматитом, причина виникнення якого точно не встановлена. Що стосується препаратів двох інших груп, то вони є другою лінією оборони, після якої будь-яких інших варіантів лікування, по суті, більше немає.

1. Антигістамінні препарати –

У зв'язку з тим, що у багатьох випадках причинами афтозного стоматиту можуть бути не ідентифіковані харчові алергени (або компоненти засобів гігієни, такі як лаурилсульфат натрію) – має сенс розпочати прийом антигістамінних, тобто. протиалергічних препаратів. Бажано застосовувати препарати останнього покоління, Що мають високу тропність до рецепторів, тобто. ніякого діазоліну, будь ласка, застосовувати не потрібно. Курс застосування зазвичай 7-10 днів.

Сучасні антигістамінні засоби добре переносяться і не мають виражених побічних ефектів, тому, враховуючи складність виявлення справжньої причинипояви виразок, можна починати приймати їх з першого дня захворювання, а ще краще – у продромальному періоді, коли виразки ще не утворилися, але пацієнт вже може відчувати на місці їхнього майбутнього виникнення – легке печіння або свербіж.

Загалом антигістамінні препарати будуть відмінним доповненням до місцевої терапії навіть при легких випадках афтозного стоматиту. В ідеалі, звичайно, здати алергопроби на основні типи алергенів. Для цього вам буде необхідно відвідати алерголога, причому це потрібно зробити саме до початку прийому антигістамінних препаратів.

2. Системні глюкокортикоїди –

Ці препарати є другою лінією оборони і є порятунком для пацієнтів із гострими важкими спалахами афтозного стоматиту. Зазвичай преднізолон у таблетках використовується у дорослих при початковій дозі 25 мг на добу протягом перших 7 днів (з наступним поступовим зниженням дози). Загальна тривалість курсу терапії зазвичай становить 15 днів, але у важких випадках може досягати 1-2 місяців.

Однак у клінічному дослідженні Pakfetrat et al. – хороші результати лікування преднізолоном були досягнуті при його застосуванні у дозуванні лише 5 мг/добу. Преднізолон вкрай ефективний препаратдля лікування важких форм афтозного стоматиту, але його дозування потрібно підбирати індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням гостроти та тяжкості захворювання, а також стану здоров'я пацієнта. Врахуйте, що преднізолон може викликати довготривалі побічні ефекти.

Пошук альтернативних більше безпечних препаратівдозволив знайти, що препарат Монтелукаст (антагоніст рецепторів лейкотрієну, що використовується як антиастматичний препарат) – у дозі по 10 мг на добу так само як і преднізолон зменшував кількість уражень, полегшував біль та прискорював загоєння виразок, і при цьому викликав значно менше побічних ефектів (клінічне). дослідження – Femiano та ін.). Важливо, що Монтелукаст можна застосовувати навіть тоді, коли системні глюкокортикоїди протипоказані.

3. Імуномодулятори –

Імуномодулятори також є другою лінією оборони, як і глюкокортикоїди. Їх застосування особливо показано у пацієнтів, якщо ставиться діагноз хронічний рецидивний афтозний стоматит (з частими рецидивами та агресивним перебігом захворювання). Серед імуномодуляторів можуть застосовуватися амлексанок, колхіцин по 1-2 мг/добу, циклоспорин, циклофосфамід, дапсон, метотрексат, монтелукаст, а також талідомід у дозі 50-100 мг/день.

При застосуванні талідоміду у 85% пацієнтів настає повна ремісія тяжких уражень вже в перші 14 днів, але цей препарат має дуже сильні побічні ефекти. Іншим імуномодулятором є препарат Левамізол, який відновлює нормальну фагоцитарну активність серед макрофагів та нейтрофілів та модулює імунітет, опосередкований Т-лімфоцитами. Застосування левамізолу значно скорочує тривалість спалахів афтозного стоматиту, а призначається по 150 мг 3 рази на тиждень (протягом 6 місяців).

Левамізол є більш безпечним, ніж інші імуносупресивні препарати, хоча також були описані побічні ефекти, включаючи нудоту, гіперосмію, дисгезію та агранулоцитоз. Слід зазначити, що лікування імуномодуляторами та глюкокортикоїдами по суті є паліативним, т.к. жоден з системних препаратіввсе-таки неспроможна забезпечити постійну ремісію захворювання.

Як тільки ви помітили появу виразок при афтозному стоматиті – відразу ж почніть приймати антигістамінний (протиалергічний) препарат, плюс виключіть із раціону всі продукти та напої, про які ми розповіли вище. Відразу ж почніть місцеву терапію, В яку включені антисептичне полоскання, протизапальний гель + засіб на основі субсаліцилат вісмуту для захисту поверхні виразок від подразників. Подивіться – чи містить ваша зубна паста лаурилсульфат натрію, і якщо так, варто придбати зубну пасту без цього компонента.

Якщо чищення зубів викликає біль, то придбайте м'яку зубну щітку (вони використовуються зазвичай при запаленні та кровоточивості ясен). Для дорослих і дітей з спалахами афтозного стоматиту, що постійно повторюються, є відмінне профілактичний засіб- І цілим комплексом молочних ферментів. Ці компоненти підвищують захисні фактори слизової оболонки ротової порожнини, перешкоджаючи розвитку нових випадків афтозного стоматиту. Такі зубні пасти є у компанії Splat.

Додаткові лабораторні дослідження –
при частих спалахах, що постійно повторюються, необхідно пройти повний аналіз крові, щоб виключити гематологічні захворювання. Важливо перевірити імуноглобуліни плазми крові та кількість лімфоцитів, здати тест на ВІЛ-інфекцію. Щоб виключити аутоімунні захворюваннязазвичай хворого направляють на наступні тести – швидкість осідання еритроцитів, антинуклеарні антитіла та антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла, IgA-антиендомізіальні антитіла плюс антитіла до тканинної трансглутамінази.

Якщо виразкові ураження гояться дуже погано, довго і практично не реагують на місцеве лікування – необхідно направити пацієнта на біопсію, щоб виключити гранулематозні стани, такі як орофаціальний гранулематоз, туберкульоз або злоякісні пухлини.

Дуже важливо -

Якщо у вашої дитини стоматит, то дуже важливо правильно визначити її форму. Зазвичай це буває або афтозна, або , і найголовніше те, що лікуються вони зовсім по-різному. Якщо вашу дитину розвинувся стоматит – не варто викликати педіатра. Ці фахівці зазвичай не знають навіть, що існує кілька форм стоматиту, і досі або лікують їх бурою, синькою та метрогілом, або призначають цілу купу протилежних за дією препаратів – як би відразу від усього.

До педіатра є сенс звертатися лише за тяжкого загального стану дитини ( висока температураі т.д.), але такі симптоми характерні не для афтозного стоматиту, а для герпетичного. Тому оптимально все ж таки звертатися до дитячому стоматологу, і в реєстратурі дитячої стом.поліклініки ви завжди можете оформити виклик додому. Сподіваємося, що наш огляд: Афтозний стоматит лікування у дорослих та дітей – виявився Вам корисним!

Афтозний стоматит – це одне з частих запальних захворювань ротової порожнини, яким, за різними даними, страждають від 10 до 40 % дітей та дорослих різного віку. Характерною ознакоюцієї форми стоматиту є наявність на слизовій оболонці афт - виразкових дефектів. Ці хворобливі ранки, що поступово гояться, можуть виникнути в будь-якому місці порожнини рота. Виразки можуть бути одиночними чи множинними.

Форми захворювання

Гострий стоматит афтозний.

Запалення слизової оболонки ротової порожнини, при якому страждає її поверхневий шар і утворюються ерозії тканин. Поява афт супроводжується печінням і різким болем, що посилюється під час їжі, збільшенням лімфатичних вузлів, у деяких випадках – підвищеною температурою. Афтозні виразки повністю гояться через 7-10 днів.

Хронічний стоматит.

При слабкому загальному та місцевому імунітеті, а також наявності різних системних захворюваньстоматит може перейти в хронічну форму і виявлятися іноді.

Характерною ознакою загострення є утворення виразок з біло-жовтим нальотомта набряк слизової. Захворювання протікає мляво, симптоми періодично з'являються та зникають.

Причини захворювання

Травми ротової порожнини.

Спровокувати захворювання можуть опіки гарячою їжею або напоями та подряпини ротової порожнини жорсткою їжею. Багато пацієнтів самі відзначають зв'язок між травмою та появою виразок. Хронічний афтозний стоматит іноді розвивається після прикушування тканин із внутрішньої сторони щоки чи пошкодження слизової оболонки гострими краями зубів чи елементів протезів.

Алергія.

Поява афтозного стоматиту може бути з алергією на певні продукти. Найчастіше захворювання розвивається після вживання страв із пшениці та інших злаків, які містять багато глютену.

Помідори, яблука, ананаси, цитрусові плоди, суниця, інжир, шоколад, морепродукти, сири та різні спеції також можуть провокувати появу афтозних виразок у роті.

Генетична схильність.

Схильність до розвитку хронічної форми захворювання може передаватися у спадок. Приблизно у третини хворих один або обидва батьки також страждали на афтозний стоматит.

Нестача вітамінів.

У багатьох хворих на хронічний афтозний стоматит спостерігається нестача вітамінів і мінералів через незбалансоване харчування. Дефіцит вітамінів групи В, вітаміну С, фолієвої кислоти, цинку, заліза та селену негативно впливає на стан порожнини рота та створює сприятливі умови для появи виразок.

Системні соматичні захворювання.

У пацієнтів з афтозною формою стоматиту у процесі комплексного обстеженнячасто виявляються хвороби шлунково-кишкового тракту та кровоносної системи, імунодефіцити Як правило, після успішного лікування основного захворювання ознаки афтозного стоматиту повністю зникають.

Профілактика захворювання

Регулярна гігієна ротової порожнини.

Використання зубної нитки двічі на день або кожного разу після їжі допоможе видалити з рота залишки їжі та зменшити кількість мікробів, які подразнюють слизову оболонку та збільшують ризик розвитку стоматиту. Очищати простір між зубами потрібно обережно, щоб не подряпати ясна: це може призвести до появи нових виразок.

Заміна зубної пасти.

Афтозний стоматит може зустрічатися у людей, які користуються зубними пастами із лаурилсульфатом натрію. Цей пінний компонент висушує слизову оболонку порожнини рота, що призводить до зниження місцевого імунітетута збільшує ризик розвитку хвороби.

Зміна раціону.

Для профілактики захворювання людям, схильним до рецидивів афтозного стомтиту, рекомендується обмежити вживання продуктів, які можуть дратувати слизову оболонку ротової порожнини (молоко, кава, сир, томати, кислі фрукти, шоколад тощо). Необхідно виключити із повсякденного меню солоні та гострі страви, які також негативно діють на м'які тканиниу порожнині рота. Щоб не подряпати слизову оболонку, слід з обережністю їсти тверде печиво, сухарі, чіпси та іншу тверду їжу.

Лікування афтозного стоматиту

За відсутності своєчасної терапії афтозний стоматит може перетекти у хронічну форму. До цілей лікування можна віднести зменшення хворобливих відчуттівта дискомфорту, загоєння області ураження, зниження кількості та частоти виникнення виразок. Курс зазвичай включає місцеву та загальну терапіюПри цьому підбір препаратів повинен здійснюватися тільки лікарем. Лікарські засобипризначаються з урахуванням симптомів та тяжкості захворювання.

Місцева терапія.

В першу чергу необхідно обробити антисептичними та/або антибактеріальними засобами порожнину рота та самі виразки. Також можуть бути використані різні стоматологічні мазі, гелі, спреї, таблетки, що розсмоктуються, мають протимікробну дію.

Основу лікування становить регулярне полоскання порожнини рота спеціальними. антисептичними розчинамита відварами лікарських трав (за призначенням лікаря). Як фізіотерапію можуть призначатися електро- та фонофорез, лазеротерапія.

Загальна терапія.

Залежно від причин та симптомів захворювання при необхідності призначаються протиалергічні, жарознижувальні та інші засоби для покращення загального стану пацієнта. Якщо розвиток афтозного стоматиту спровокований вірусною інфекцією, може призначатися терапія противірусними препаратами. Якщо захворювання супроводжується неврологічними розладами, показано седативні засоби.

Корекція живлення.

Лікування афтозного стоматиту передбачає корекцію харчування. Необхідно дотримуватися спеціальну дієту, при якій слід максимально обмежити споживання гарячої, гострої та кислої їжі, здатної дратувати слизову оболонку ротової порожнини. Також слід виключити грубу їжу, щоб повторно не травмувати виразки, що гояться. Рекомендується урізноманітнити раціон продуктами, багатими на вітаміни С і Р, які сприяють прискоренню загоєння слизової.

Підтримка імунітету.

Зміцнення захисних сил організму важливий етапу лікуванні афтозного стоматиту. Для підтримки імунітету лікар може призначити прийом вітамінів (зазвичай це комплекси з акцентом на вітаміни С та групи В), а також прописати імуномодулюючі та імуностимулюючі препарати.

Гель МЕТРОГІЛ ДЕНТА для лікування афтозного стоматиту.

Стоматологічний гель МЕТРОГІЛ ДЕНТА ® не тільки допомагає усунути симптоми афтозного стоматиту, а й бореться із запаленням, яке практично завжди ускладнює лікування. Протимікробні та антисептичні компоненти препарату (метронідазол та хлоргексидин) знищують патогенні бактерії, що виділяють токсини, які роблять слизову оболонку більш рихлою та вразливою.

Дорослим із 18 років для лікування афтозного стоматиту необхідно використовувати гель МЕТРОГІЛ ДЕНТА ® 2 рази на день. Склад наносять тонким шаром на уражені ділянки слизової оболонки. Після процедури слід утриматися від їжі та пиття протягом півгодини. Для досягнення максимального ефектугель не слід змивати. Місцеве лікування виразкового стоматиту проводиться у середньому 7-10 днів.

Афтозний стоматит – неприємна хвороба, що супроводжується болями. У роті з'являються виразки, які створюють дискомфорт під час їди. Захворювання буває різних видівТому необхідно відвідати стоматолога, для її визначення форми і ступеня.

Цей видзахворювання є однією із форм простого стоматиту, який виражається проблемами зі слизовою оболонкою порожнини рота. Його відмінність у тому, що у ротовій порожнині утворюються виразки білого кольору. Вони розташовуються на поверхні ясен, на небі та зсередини щік. У занедбаних ситуаціях виразки можуть перейти на малий язичок і навіть мигдалики.
Афтозний стоматит складніша форма простого стоматиту, оскільки стандартні симптоми захворювання супроводжуються додатковими больовими відчуттями у сфері появи виразок. Виразки називають афтами. Пацієнти відчувають сильний більпід час ковтання, дотику до ранки язиком, під час обіду. Афтозний стоматит найчастіше зустрічається у дітей, але дорослі теж можуть бути схильні до цього захворювання. Лікування у дорослих не відрізняється від дитячого та займає приблизно чотирнадцять днів.

Афтозний стоматит причини

За даними медичних досліджень, основна причина виникнення хвороби – слабкі захисні здібності імунітету людини. Слизова оболонка рота вважається найбільш сильною частиною організму, з точки зору боротьби з мікробами. Через порожнину рота людина отримує більшу кількість різноманітних мікроелементів, у тому числі і шкідливих. Це зумовлює високий ступіньзахисту в цій галузі організму.

Крім цього виділяють низку таких причин появи стоматиту, як:

• Наслідки застудних захворювань.
• Травмування ротової порожнини.
• Алергія.
• Хвороби ШКТ.
• Генетична схильність.
• Недостатньо збалансоване харчування.
• Захворювання стоматологічного характеру.
• Нервові стреси.

Види хвороби

Медики поділяють стоматит на два види:

• гострий;
• хронічний.

Гостру форму називають гострим, його першопричиною є поява в порожнині рота хвороботворних бактерій.
Другу форму називають хронічний рецидивуючий афтозний стоматит (скорочено «храс»). Він виникає при дії стафілококів, а також після перенесених імунних та алергічних хвороб. Іноді з'являється у людей із проблемами ШКТ. Виходячи з назви можна зрозуміти, що захворювання у цій формі протікає плавно і має схильність до рецидиву. Хворі найчастіше скаржаться на посилення запалення навесні та восени. Жінки можуть відзначити взаємозв'язок загострення стоматиту із менструальним циклом.
Існує інший підрозділ захворювання на види, який залежить від способу ураження слизової оболонки рота:

• Некротична афта. Виражається у вигляді групування мертвих клітин слизової оболонки, які в процесі хвороби обволікаються шаром епітелію. Такий вид зустрічається у людей із кров'яними патологіями.
• Гранулярний тип стоматиту. Відбувається внаслідок травмування слизової оболонки. Спочатку утворюються бульбашки, які перетворюються на виразки.
• Стоматит, що рубається. Характеризується виразками, які покриті сполучним типомтканини.
  Найважча форма називається деформуючою. Так як виразки вносять зміни в поверхню ясен. Після лікування залишаються рубці.

Вид захворювання визначається лікарем, який проводить ряд діагностичних аналізів.

Симптоматика

Гостра форма

Ця форма виникає раптово. Пацієнти помічають загальне нездужання, яке супроводжується невеликим підвищенням температури тіла.
Починає відчуватися біль у порожнині рота, який стає сильнішим під час вживання їжі або при розмові. На слизовій оболонці з'являються бульбашки, які трансформуються в ерозії. Потім ерозія покривається сірим нальотом.
Спостерігається запалення слизової оболонки біля виразки, вона стає пухкою по структурі. Мовою з'являється світлий наліт.
Кількість афт зростає, і з кожним разом стає все складніше та складніше їсти. Доводиться харчуватися кашоподібною їжею.
Цей різновид захворювання триває близько чотирнадцяти днів. При позитивному результаті лікування слизова обретает колишнє здоровий стан. У вкрай поодиноких випадках дома афт залишаються рубці.

Хронічна форма

При діагностуванні даної форми захворювання, слизова оболонка характеризується набряклістю та блідим кольором.
З'являються виразки, вони заполонюють внутрішні поверхніщік та губ. Іноді утворюється стоматит мовою, на небі та яснах.
Розміри афт можуть досягати сантиметра діаметром. Область біля афти набрякає та червоніє. Іноді покривається сірим нальотом.
При хронічному перебігуЗахворювання спостерігається підвищення температури тіла аж до 39 градусів. Відчувається загальна слабкість, зниження тонусу, збільшуються лімфовузли.
Тривалість цієї форми близько п'ятнадцяти днів. Якщо хвороба не вилікувати своєчасно, то виразки починають свій ріст усередину та вражають слизову оболонку. На цьому етапі виразки кровоточать і завдають нестерпного болю. Існує ризик інфікування ураженої області. Імовірність появи рубців не виключається.

Афтозний стоматит: лікування

Як лікувати це захворювання? По-перше, лише під контролем лікаря. Комплекс терапії включає обробку виразок і медикаментозне лікування. Навіть після ліквідації всіх симптомів захворювання не можна припиняти лікування, оскільки є ймовірність рецидиву та переходу в хронічну форму.

Обробка виразок

Швидке та ефективне лікуваннянеможливо уявити без антибактеріальних та нанесення гелю від запалень. Медикаменти підбираються з різновиду захворювання. Лікар може виписати такі кошти:

• Мірамістин - препарат випускається у формі спрею або розчину. Проводиться зрошення ротової порожнини. Ліки мають антимікробний ефект, його дія спрямована на боротьбу з вірусами герпесу, проте, застосовна і для порожнини рота і поліпшення її мікрофлори.
• Холісал-гель. Препарат наноситься на області, що підсохли, ураження після проведення полоскання. Обробка проводиться щонайменше 4 рази на добу.
• Камістад або Трасілол – протизапальна мазь. Має ефект анестезії. Дозволяє знімати больовий синдром.

Після того, як афти розсмокталися, необхідно продовжувати терапію із застосуванням засобів епітелізації. Вони здатні відновити слизову оболонку. Найчастіше прописують гель Солкосеріл.

Медикаменти проти алергії

Якщо стоматит супроводжується алергічною реакцією, призначають протиалергічні препарати. Серед них: Тавегіл, Супрастін.
Допустимо застосування інших засобів, які мають антигістамінну властивість. Тривалість застосування таких ліків близько десяти днів.

Підвищення імунітету

Для того, щоб виключити ймовірність рецидиву, призначають імуностимулюючі засоби, які мають місцевою дією. В основному вони випускаються у вигляді спеціальних зубних паст. Їх склад збагачений глюкозою та лактоферином. Ці речовини допомагають підвищити ступінь захисту слизової оболонки та борються з мікробами.
Також призначається препарат Імудон. Випускається у формі пігулок. Дозування: шість разів на день протягом десяти днів.

Дотримання дієти

Вживання жорсткої та грубої їжі загрожує посиленням больових відчуттіву сфері афт. Тому рекомендується вживання рідкої та кашоподібної їжі, щоб не дратувати виразки.
Віддайте перевагу супам, кашам, паштетам, пюре. Всі ці страви можуть скомпонуватися в повноцінний раціон. Харчування має бути правильним. Дотримуйтесь балансу білків, вуглеводів і жирів.

Під час терапії бажано виключити зі щоденного меню солону, гостру та солодку їжу. Це пов'язано з тим, що порожнину рота сильно запалена, а ці види їжі лише посилять запальний процес. Відмовтеся від алкоголю.
Серед бажаних продуктів: капуста, петрушка, оливки - вони сприяють поліпшенню імунітету, відновлюють мікрофлору і мають антисептичні властивості.

У більшості випадків афтозний стоматит виникає в дитячому віці. Провокаторами захворювання є такі продукти, як:

• шоколад;
• цитрусові;
• часник;
• цукор.

Під час медичного оглядута діагностики, варто звернути увагу на те, чим харчується дитина. Його раціон повинен складатися з м'якої їжі, збагаченої вітамінами та корисними елементами. Годуйте дитину корисними продуктами. Збагатіть раціон такими речовинами, як:

Народна медицина

Хронічний афтозний стоматит можна лікувати за умов домашньої терапії. Однак таке лікування не є альтернативним, похід до лікаря необхідний у будь-якому випадку.
Серед домашніх рецептів виділяють наступні дієві препарати:

• Ромашкові полоскання. Ромашка добре загоює будь-які запалення. Найзручніше купувати її в готових фільтр-пакетиках. Заваріть один пакетик у склянці окропу. Дайте охолонути до кімнатної температури. Прополоскайте цим чаєм ротову порожнину. Повторюйте процедуру кілька разів на день. Якщо під рукою немає ромашки, а можливість відвідати аптеку випаде не скоро, можна замінити ромашку зеленим чаєм.
  Сира картопля. Візьміть картоплину, видаліть шкірку, сполосніть бульбу і натріть на тертці. Отриману картоплю помістіть у марлю і закрутіть. Вийде невеликий мішок, який накладають до виразок на кілька хвилин. Повторюйте процедуру тричі на день. Тривалість такого лікування сягає тижня.
• Ряжанка з часником. Візьміть чотири часникові зубчики і почистіть їх. Потріть на дрібній тертці. В отриману масу додайте дві ложки ряжанки. Помістіть даний засібу рот. Намагайтеся утримати ряжанку з часником у роті якомога довше. Терпіть печіння та неприємне відчуття. При правильному лікуваннявиразки швидко зникнуть. Процедура проводиться після кожного їди.
• Мед. Використовувати мед як самостійного засобуне можна. Так як це може спровокувати виникнення середовища, сприятливого для розвитку бактерій. Мед можна змішувати з іншими корисними речовинами. Тому приготуйте мазь на основі меду. Візьміть дві ложки меду, додайте до них ложку рідкого риб'ячого жируі три грами ксероформу. Змішайте до однорідної маси. Дана мазь використовується після їжі та на ніч. Обробляйте виразки, наносячи засіб тонким шаром.

Наукові дослідження у цій галузі

Щороку вчені проводять фармакологічні дослідження, спрямовані на виявлення нових препаратів на лікування хронічного афтозного стоматиту.
Дослідження проводиться так:

• людей, які погодилися взяти участь у науковому експерименті, розбивають на дві групи. У першій групі знаходяться здорові люди, у другій – хворі на стоматит.
• проводиться різноманітна діагностика та аналіз загального стану організму членів кожної групи.
• за результатами дослідження роблять висновки.

Підсумок останнього дослідження показав, що у людей з різних групвиявлено відмінності у функціонуванні імунної системи.
Тому розробки нового покоління проводяться з урахуванням функціонування імунної системи людей, хворих на стоматит.

Профілактичні заходи

Для зниження ймовірності появи захворювання або його рецидиву дотримуйтесь наступних профілактичних норм:

• Щорічне поселення стоматолога для профілактичного огляду.
• Правильний підбір засобів для чищення порожнини рота.
• Збалансований раціон, збагачений вітамінами та корисними елементами.
• Відмова від шкідливих звичок.
• Відмова від самолікування, звернення до спеціалістів за своєчасною допомогою.

Варто знати, що в більшості випадків афтозному стоматиту піддаються діти, підлітки та люди пенсійного віку. Саме вони становлять групу ризику. Слідкуйте за дитячою гігієною ротової порожнини. Не забувайте, що афтозний стоматит простіше запобігти, ніж боротися з його численними неприємними наслідки. Будьте здорові!