Під харчовою алергією розуміється надчутливість імунної системи до певних харчових продуктів. ВООЗ вже називав алергію "хворобою століття", т.к. Сьогодні відсоток населення, чутливого до одного і більше алергену наближається до 50%. Milknews з'ясував, як регулюється наявність алергенів у харчовій продукції, що означає "може містити сліди" і як виробники працюють з алергеномісткою продукцією.

Як це працює?

Щодня в організм людини надходить близько 120 харчових алергенів.
Головний серед харчових алергенів – коров'яче молоко, до нього алергія розвивається з першого року життя. Віра Ревякіна, завідувач відділення алергології ФДБУН “ФІЦ харчування та біотехнології” зазначила, що серед дітей до одного року молоко залишається провідною з причин алергічних реакцій- понад 80% виявлень пов'язані з казеїном та сироватковими білками. Алергія на сир проявляється приблизно у 12% людей з харчовою алергією – це пов'язано з високим змістомгістаміну.

Загалом найбільша алергенна активність проявляється від продуктів рослинного походження- злаки з глютеном (жито, ячмінь), горіхи та продукти їх переробки викликають до 90% від усіх випадків харчової алергії, у зв'язку з чим у Технічному регламенті ТС 022/2011 є цілий перелік основних алергенів.

Харчової алергії схильні люди різного віку, починаючи з дитинства, реакція організму може розвиватися як за кілька хвилин, так і протягом кількох годин або навіть через день. Симптоми також можуть бути різними від зовсім непомітних зовнішніх проявіваж до анафілактичного шоку - фатальної реакції, що виявляється в ослабленні дихання, зниженні тиску та порушенні серцевого ритмуз ймовірністю смерті.

Серед алергенів виділяють головні, середні та малі. Головний алерген пов'язує близько 50% антитіл у сироватці крові людини, яка чутлива до даного алергену, мінорні – близько 10%.

У харчової промисловостіпід час обробки продуктів антигенні властивості змінюються, нагрівання, наприклад, призводить до денатурації білка. При цьому, якщо одні продукти можуть стати менш алергенними після термічної обробки, інші можуть стати небезпечнішими. Таким чином, теплова денатурація коров'ячого молокане призводить до втрати алергенних властивостей білків, але в деяких випадках при алергії молоко краще кип'ятити (це радять чутливим лише до термолабільних білкових фракцій). Алерген арахісу, наприклад, майже не руйнується при будь-якій обробці – алергікам про це треба пам'ятати, особливо враховуючи широке застосування арахісу у харчовій промисловості. Алергенні властивості риби також змінюються при обробці, тому при непереносимості свіжоприготовленої риби деякі хворі можуть вживати рибні консерви.

Єдиною вірною можливістю запобігання харчовій алергії є виключення алергенів з раціону, але тут теж не все так просто. Якщо ви думаєте, що з алергією на горіхи можна просто виключити їх із раціону – то ні, ви не убезпечите себе на 100%. Навіть у продуктах, які не містять у своєму складі будь-яких алергенів, їх залишки (тобто сліди) можуть у них опинитися просто тому, що до цього на конвеєрі фасувалася інша продукція.

На запитання, чи варто споживачеві боятися зазначених даних про сліди алергенів немає точної відповіді – природно, все залежить від індивідуальної чутливості.

Регулювання виробником

Відповідно до Техрегламенту 022, на сьогоднішній день до алергенів належать 15 видів компонентів:

1. арахіс та продукти його переробки;
2. аспартам та аспартам-ацесульфаму сіль;
3. гірчиця та продукти її переробки;
4. діоксид сірки та сульфіти, якщо їх загальний вміст становить понад 10 міліграмів на один кілограм або 10 міліграмів на один літр у перерахунку на діоксид сірки;
5. злаки, що містять глютен, та продукти їх переробки;
6. кунжут та продукти його переробки;
7. люпин та продукти його переробки;
8. молюски та продукти їх переробки;
9. молоко та продукти його переробки (у тому числі лактоза);
10. горіхи та продукти їх переробки;
11. ракоподібні та продукти їх переробки;
12. риба та продукти її переробки (крім рибного желатину, що використовується як основа в препаратах, що містять вітаміни та каротиноїди);
13. селера та продукти його переробки;
14. соя та продукти її переробки;
15. яйця та продукти їх переробки.

Виробники повинні вказувати на етикетці всі перераховані вище алергени незалежно від того, скільки їх міститься в рецептурі препарату. Навіть якщо рецептура не включає алерген, але виключити його наявність у складі неможливо, виробник зобов'язаний вказувати можливість вмісту компонента і його слідів. У складі компонента, навіть якщо його масова частка 2 і менше відсотка, виробнику також обов'язково необхідно вказувати алергени та продукти їх переробки (з перерахованих вище 15-ти груп: молоко і продукти його переробки (у тому числі лактоза) і т.д.).
Якщо виробник не вказує у складі, що у продукті можуть бути залишки алергічних засобів, він несе відповідальність за КоАП 14.43 ч.1 (порушення вимог техрегламентів) та ч.2 (якщо порушення спричинило заподіяння шкоди життю та здоров'ю), які передбачають штраф від 300 до 600 тис рублів для юросіб, повторне порушення тягне за собою штраф до 1 млн. рублів. Також виробник може бути залучений до статті 238 КК РФ "Виробництво, зберігання, перевезення або збут товарів і продукції, що не відповідають вимогам безпеки" з можливим обмеженням волі до двох років, якщо небезпечна продукція завдала тяжкої шкоди здоров'ю або смерті людини - до шести років, якщо двох і більше – до десяти років позбавлення волі.

Не вказувати можна лише технологічні допоміжні засоби, під якими розуміються речовини або матеріали або їх похідні (за винятком обладнання, пакувальних матеріалів, виробів та посуду), які, не будучи компонентами харчової продукції, навмисно використовуються при переробці та виробництві харчової продукції для виконання певних технологічних цілей та після їх досягнення видаляються з такої сировини. Групи технологічних допоміжних засобіввстановлені у технічному регламенті Митного союзу 029/2012 «Вимоги безпеки харчових добавок, ароматизаторів та технологічних допоміжних засобів» (каталізатори, розчинники та ін.).

Добросовісний виробник прагне, щоб алергени на виробництві не перетиналися, але іноді виключити наявність слідів з іншої сировини не виходить, навіть якщо проводити повний набір заходів щодо очищення та дезінфекції обладнання.

На конвеєрі

Найчастіше проблема забруднення слідами виникає у фармацевтиці та харчовій промисловості. З харчової промисловості в основному в м'ясопереробці, тому що компоненти на кшталт сої, гірчиці, кунжуту і глютеносодержащих часто використовуються у виробленій продукції. Техрегламент 022/2011 встановлює, що компоненти, здатні викликати алергічні реакції, мають бути зазначені у складі незалежно від їх кількості. Навіть якщо алергеномісткі навмисно не використовувалися у виробництві, але їх наявність не можна повністю виключити, інформацію про їх можливу наявність також потрібно розміщувати на упаковці. Це необхідно для своєчасного інформування споживачів про те, що навіть у продукції, що не містять харчові алергени, їх залишки можуть залишатися.

Щоб мінімізувати ненавмисне влучення алергенів у продукти харчування, на харчових підприємствах розробляють цілий комплекс заходів у рамках т.зв. програм керування алергенами. Впровадження такої системи входить до системи управління безпекою харчових продуктів.

Для початку роботи в даному напрямку виробником проводиться аналіз загальної кількості алергенів, які можуть викликати реакцію у чутливих людей, а також виявлення особливих груп населення, що знаходяться в зоні особливого ризику, і лише після визначення цільової аудиторії серед споживачів проводиться вивчення самих алергенів.

Досліджується алергенність використовуваних компонентів, а також їх "поведінка" - наприклад, якщо продукт був оброблений, в ньому може не діставати відповідного білка, у зв'язку з чим продукт може не становити небезпеку через відсутність ризику перехресного забруднення алергеном.

Після цього відбувається оцінка ймовірності крос-контамінації алергенами на кожному етапі виробництва харчових продуктів, тут потрібно враховувати, що у рідин та порошку вона різна. Сухе молокопід час зважування може потрапити в продукцію повітряним шляхом- за системою вентиляції або через одяг персоналу, а ось з рідким молоком все простіше - при дотриманні відстані та ізоляції фізичними бар'єрами ймовірність його потрапляння в продукцію наближається до нуля.

Якщо все ж таки ризик контамінації був оцінений неприпустимим, підприємство проходить низку заходів, спрямованих на зменшення ненавмисного потрапляння алергенів у продукти. У рамках організації виробничого процесувикористовується стандарт GMP (англ. Good Manufacturing Practice, належна виробнича практика) - це зведення правил, що встановлюють вимоги до організації виробництва та контролю якості.

Виробник повинен знати про присутність алергенів у всій сировині, що використовується у виробництві, а також у сировині, яка досягається під час роботи з постачальником та при вхідному контролі. Виробник повинен запитувати у постачальників всю інформацію про вміст харчових алергенів у сировині, будь то один із головних компонентів, що вказуються у складі (наприклад, рослинний білоксої у складі комплексної харчової добавки), допоміжний компонент (харчова добавка, отримана з алергенного джерела), або незадекларованих компонентів, які потрапили в продукт через перехресне виробниче забруднення алергенами.

Постачальникам, у свою чергу, потрібно знати про ризики, якими загрожує крос-контамінація, вони мають повністю описувати всі компоненти у маркуванні, не можна використовувати узагальнені назви інгредієнтів. Після вхідного контролю та розміщення на складах потрібно ідентифікувати всю алергеновмісну сировину, бажано зберігати її окремо.

Звичайно, єдиною можливістю уникнути перехресного забруднення є використання різних виробничих майданчиків – окремої для кожної продукції, що найчастіше неможливо, проте є способи мінімізації можливості контамінації, наприклад – поділ виробництва на зони, використання окремого обладнання та планування виробничих циклів. Необхідно подбати про повне очищення обладнання між циклами, організацію окремої подачі повітря, якщо це можливо, а також працювати з персоналом - люди також є потенційними переносниками харчових алергенів.

Якщо виробляється новий продуктабо вводиться новий інгредієнт, виробник повинен розуміти, що це може спричинити попадання алергенів на всю вже існуючу продукцію, тому перед цим необхідно проводити повну повну оцінкуризиків контамінації.

Компанія нарешті знайшла спеціаліста того профілю і досвіду роботи, якого так довго шукала. Він приступив до роботи, але несподівано почав хворіти. Причиною цього стала алергія. Що має знати роботодавець про це?

Спочатку розглянемо, що таке алергія. Алергія - це підвищена чутливість організму до будь-якої речовини, що характеризується різними проявами. До місцевих симптомів належать:

• набряк слизової носа ( алергічний риніт);
• почервоніння та біль у ділянці кон'юнктиви (алергічний кон'юнктивіт);
• бронхоспазм, свистяче дихання, задишка; іноді виникають справжні напади астми;
• зниження слуху;
• різні висипання на шкірі;
• головний біль.

Алергеном може стати практично будь-яка речовина (фарба, лак, цементний пил), рослина (алергія на бур'яни, квітучі рослини), Випари (газу, нафти), склади та ін. Тобто підвищена чутливість організму людини може проявлятися щодо будь-яких речовин (у тому числі у складі речей), з якими йому доводиться жити і працювати.

Надмірними проявами алергії є анафілактичний шокта набряк Квінке.

Однією з причин розвитку алергії є шкідливі умови праці з виробництва. Відповідно до абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ роботодавець зобов'язаний забезпечувати безпеку та умови праці, що відповідають державним нормативним вимогам охорони праці (ст. 212 ТК РФ). Незважаючи на це, законодавець передбачає можливість роботи у шкідливих умовах праці, зобов'язуючи роботодавця лише надавати працівникам, які працюють у таких умовах, підвищені гарантії та компенсації, наприклад, у вигляді максимально допустимої тривалості щоденної роботи (зміни) за скороченої тривалості робочого часу на роботах у шкідливих умовах (ст. 92, 94 ТК РФ).

З іншого боку, ТК РФ встановлює певні вимоги прийому працювати у шкідливі умови (проходження попереднього, та був і періодичного медичних оглядів, ст. 69, 213 ТК РФ) та обмеження на застосування на роботах у шкідливих умовах праці деяких категорій працівників, наприклад, жінок (ст. 253 ТК РФ), осіб віком до 18 років (ст. 265 ТК РФ).

Наслідки виникнення алергії

Найбільш легким наслідкомалергії для працівника є легке нездужання, що виявляється у чханні та кашлі, тобто. такими проявами, які загалом не заважають роботі або її незначно ускладнюють. Таке нездужання не призводить до тимчасової непрацездатності працівника. Але можливі й серйозніші наслідки:

Роботодавцю не варто забувати також і про підвищені гарантії та компенсації, пов'язані як із встановленням за результатами спеціальної оцінки шкідливих умовпраці на робочому місці працівника, а також з підтвердженням медичного висновку професійного захворювання у співробітника та/або встановленням йому інвалідності.

Про те, як провести спецоцінку та що зробити після неї, читайте у статті «Спецоцінка умов праці: як уникнути штрафу»

Ще одним наслідком набутого захворювання для трудового процесу може стати розірвання трудового договоруз таким працівником, причому як з ініціативи самого співробітника (через неможливість роботи при постійних проявах алергії (ст. 80 ТК РФ)), і з ініціативи роботодавця. У другому випадку звільнення можливе за п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ у зв'язку з відмовою працівника від переведення на іншу роботу, необхідного йому відповідно до медичного висновку, виданого в порядку, встановленому федеральними законамита іншими нормативними правовими актами, або відсутністю у роботодавця відповідної роботи (ч. 3 та 4 ст. 73 ТК РФ). Однак нагадаємо, що до моменту підтвердження професійного захворюваннята отримання відповідного медичного висновку, згідно з яким працівник визнається таким, що потребує перекладу на іншу роботу (відповідно до ч. 1 ст. 73 ТК РФ), роботодавець не зобов'язаний його переводити. Переклад можливий лише за згодою сторін у порядку ст. 72 ТК РФ.

Суперечки з працівниками

Одним з найбільш негативних наслідківвиявлення у працівника професійного захворювання, пов'язаного з алергічною реакцією на речовини, з якими працівник змушений працювати день за днем, – це судові суперечки. Розглянемо окремих прикладах, що може стати їх предметом, з якими позовними вимогами роботодавці зазвичай зіштовхуються і з якими рішеннями судів найчастіше доводиться мати справу.

Спори про стягнення з роботодавця одноразової компенсації

Цей вид спорів грунтується на матеріальних інтересах працівника, коли роботодавець відмовляється виконувати свої зобов'язання щодо виплати коштів.

Судова практика

Згорнути Показати

Працівник звернувся до суду з позовом до роботодавця про стягнення одноразової компенсації в рахунок відшкодування шкоди здоров'ю, заподіяної професійним захворюванням, яка встановлена ​​колективним договором, який діє в організації. Факт заподіяння шкоди здоров'ю внаслідок професійного захворювання підтверджено матеріалами справи, у тому числі актом про випадок професійного захворювання, згідно з яким причиною професійного захворювання позивача стала робота в умовах тривалого впливу на організм працівника шкідливих виробничих факторів. Згідно з колективним договором, у разі встановлення вперше працівнику втрати професійної працездатності внаслідок виробничої травмиабо професійного захворювання на рахунок відшкодування моральної шкоди роботодавець забезпечує виплату одноразової компенсації з розрахунку щонайменше 20% середньомісячного заробітку за кожен відсоток втрати професійної працездатності (з урахуванням суми одноразової допомоги, що виплачується з ФСС РФ). Враховуючи невиконання роботодавцем даної умови, суд зобов'язав відповідача виплатити позивачу компенсацію (рішення Гуківського міського суду Ростовської області від 28.08.2014, апеляційна ухвала Ростовського обласного суду від 08.12.2014 у справі № 33-16493/2014).

Спори щодо оформлення документів

Як показує практика, нерідко суперечки виникають через дії роботодавця, пов'язані з процедурою встановлення професійного захворювання працівника.

Судова практика

Згорнути Показати

Працівник звернувся до суду з позовом до роботодавця про визнання незаконною відмови роботодавця у підписанні акта про випадок професійного захворювання. Суд встановив, що у позивача розвинулося професійне захворювання – бронхіальна астма, алергічна та неалергічна. За результатами створеної комісії було складено акт про розслідування захворювання, підписаний заступником начальника відділу Управління Росспоживнагляду м. Москві, затверджений головним державним санітарним лікарем м. Москви. Водночас роботодавець відмовився підписувати акт, посилаючись на відсутність відомостей про стан здоров'я позивача у двадцятиліття, що передує надходженню позивача на роботу до відповідача. Суд вирішив визнати незаконною відмову роботодавця у підписанні акта про випадок професійного захворювання та зобов'язав відповідача підписати його (рішення Кіріївського районного суду Тульської області від 01.06.2011 року; касаційне ухвалу Тульського обласного суду від 28.07.2011 у справі № 3).

Суперечка про незаконне звільнення

Якщо захворювання змусило роботодавця звільнити співробітника, останній може заперечити. Тим більше, якщо підстави для звільнення не було.

Судова практика

Згорнути Показати

Працівниця звернулася до суду із проханням визнати незаконним звільнення за п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (визнання працівника повністю нездатним до трудової діяльності відповідно до медичного висновку, виданого в порядку, встановленому федеральними законами та іншими нормативними правовими актами РФ). Суд встановив, що відповідно до виданого позивача медичного висновку їй було протипоказано роботу з займаної нею посади, але повну і постійну втрату здатності до праці в неї не визнано. У зв'язку з цим суд визнав звільнення незаконним, відновивши робітницю на роботі (апеляційне ухвалу Ростовського обласного суду від 06.11.2014 у справі № 33-14749/2014).

Суперечки з ФСС РФ про призначення страхових виплат

Цей вид спорів відмінний від інших наведених у статті тим, що учасником спору крім працівника і роботодавця (останній виступає, як правило, вже як третя особа) також є (як відповідач) ФСС РФ.

Судова практика

Згорнути Показати

Позивач звернувся до суду з позовом до відділення ФСС РФ, просив визнати незаконним відмову фонду у призначенні страхових виплат у зв'язку з професійним захворюванням, зобов'язати його призначити дані виплати та стягнути з відповідача на свою користь одноразову страхову виплату. В обґрунтування своїх вимог він послався на те, що в період роботи у ВАТ отримав професійне захворювання, про що роботодавцем було оформлено відповідний акт, проте відповідач незаконно не визнав цей випадок страховим та, як наслідок, відмовив у призначенні страхових виплат.

Суд не визнав підстав для відмови у призначенні страхових виплат, оскільки факт наявності у позивача професійного захворювання був підтверджений належними документами. У зв'язку з викладеними вимоги працівника було задоволено (рішення Тверського районного суду м. Москви від 20.05.2014, апеляційне ухвалу Московського міського суду від 06.10.2014 у справі № 33-26501/2014).

Суперечки, зазвичай, вирішуються на користь працівників. Тому на користь роботодавця знизити будь-які негативні чинники, які можуть призвести до утворення алергії у співробітників.

Алергія на хімічні речовини – це патологічна реакція імунної системи на ті чи інші хімічні сполуки.

На які речовини може бути алергія?

Найпоширеніші хімічні сполуки, що викликають патологічну реакцію імунітету, це:

• нітрати та нітрити;

• ароматизатори;

  барвники;

  консерванти;

  емульгатори;

• антиокислювачі;

• формальдегід;

  сульфати та сульфіти;

  антибіотики

Будьте уважні! За перших симптомів алергії зверніться до лікаря!

Найчастіше ці речовини входять до складу побутової хімії: пральних порошків, миючих засобів, відбілювачів, мила, косметики, парфумерії. Барвники, емульгатори, консерванти та ароматизатори часто можна зустріти у продуктах. Нітрати можуть бути присутніми в покупних овочах та фруктах. Тому часто алергія на хімічні речовини може бути діагностована не відразу, оскільки її можна переплутати з імунною реакцією на продукти.
Також деякі хімічні речовини алергени можуть входити до складу лікарських препаратів. У вакцинах може бути фенол, який часто проявляється імунна реакція в дітей віком.
Окремо варто сказати про антибіотики, тому що їх діюча речовиначасто спричиняє алергію. Щоб переконатися, що організм пацієнта нормально реагує на ліки цього ряду, перед призначенням таких препаратів потрібно обов'язково провести пробу.

Причини патологічної реакції імунітету на хімічні речовини

На виникнення алергії цього впливають такі факторы:

знижений імунітет;

індивідуальна непереносимість тих чи інших речовин;

дитячий вік;

підвищена чутливість шкіри та слизових оболонок

Причина, через яку починають проявлятися симптоми захворювання, - контакт організму з алергеном. Найчастіше з хімічними речовинами стикається шкіра рук, а також слизові оболонки носа та очей. Також алерген може потрапити на інші ділянки шкіри, наприклад, якщо це пральний порошок, залишки якого знаходяться на одязі.

Різновиди та симптоми

Алергія на мило

Залежно від алергену, який проявилася реакція, алергія може супроводжуватися різними ознаками.
Так, для імунної реакціїна пральний порошок характерні такі симптоми:

сухість шкіри;

лущення;

почервоніння шкіри;

дрібна висипка (можливо по всьому тілу, але найчастіше вражає руки, обличчя, груди);

бульбашкові мокнучі висипання;

При вдиханні алергену виявляються такі симптоми:

сильний сухий кашель;

алергічний риніт (набряк слизової оболонки носа, закладеність, почервоніння, слизово-гнійні виділення, чхання);

може виявитися екзема;

виникнення нападу бронхіальної астмиу хворих

Для алергії на мило характерні такі симптоми:

свербіж та печіння;

почервоніння шкіри;

• підвищення температури тіла

Алергічна реакція на фосфати та інші агресивні речовини, що входять до складу миючих засобів, проявляється схожим чином. Для неї характерні:

почервоніння, свербіж та лущення шкіри рук;

• висипання або червоні плями;

  набряклість;

  хімічні опіки

Алергія на миючий засіб

Наведені вище симптоми можуть супроводжувати алергію на іншу побутову хіміюта косметичні засоби.
Якщо ж алерген був уживаний (найчастіше це барвники, консерванти, емульгатори, ароматизатори, нітрати), то супроводжують імунну реакцію такі симптоми:

червоні плями по всьому тілу;

порушення роботи шлунково-кишкового тракту(нудота, блювання, діарея);

підвищення температури тіла

Часто алергія виникає через вдихання частинок хімічних речовин, що входять до складу парфумерії. Для неї характерні такі ознаки:

першіння в горлі та сухий кашель;

головний біль;

свербіж і печіння в носовій та ротовій порожнинах;

алергічний риніт;

почервоніння та сльозогінність очей;

підвищене слиновиділення;

іноді – нудота та блювання

Патологічна реакція імунітету на хімічні речовини, що входять до складу медикаментів, проявляється такими ж ознаками:

набряк і сильне почервоніння в місці ін'єкції при внутрішньом'язовому введенніпрепаратів, що містять алерген, або флебіт (запалення судини) при внутрішньовенному;

підвищення температури;

нудота та блювання;

Хімічна алергія може виявлятися внаслідок контакту організму з фенолом, який часто входить до складу проби Манту. У цьому випадку виявляються такі симптоми:

позитивна реакція на туберкулінову пробу (сильне почервоніння та набухання шкіри на місці уколу;

підвищена температура тіла;

слабкість

Засобами, що містять фенол, можуть бути оброблені фрукти та овочі. У такому разі у людини виявляються симптоми, характерні для харчової алергії.

Лікування

Насамперед воно передбачає припинення контакту пацієнта з речовиною, яка не переноситься його організмом.
Найчастіше лікування алергії такого типу затягується надовго. Так відбувається через те, що не вдається відразу точно встановити речовину, яка не переноситься організмом пацієнта, і хімічна алергія може виявитися ще раз.
Лікування алергії такого типу, як і будь-який інший, передбачає використання антигістамінних препаратів. Таких як:

• Димедрол;

  Діазолін;

  Супрастін;

• Кларітін;

  Феністил;

Якщо ці медикаменти не допомагають, проводиться лікування кортикостероїдами.
Також призначаються ліки, призначені для швидкого зняття місцевих симптомів: протизапальні мазі та креми для шкіри, протиалергічні краплі в ніс, сорбенти для виведення алергену з організму.

Застосування народних засобів

Олія чайного дерева

Для зняття симптомів та для профілактики алергії часто застосовуються рецепти з альтернативної медицини.
Так, для запобігання імунній реакції на пральний порошок та відбілюючі засоби, рекомендується при пранні додавати у воду олію чайного дерева.
Для того, щоб позбутися симптомів алергії, використовується настоянка з чистотілу. Для її приготування знадобиться одна столова ложка лікарської травиі склянку окропу. Наполягати її потрібно протягом чотирьох годин. Приймається цей засіб вранці натще по півсклянки. Їсти після вживання настоянки можна за двадцять хвилин.
Ще один протизапальний засіб для зняття симптомів – настоянка із календули. Вона готується з однієї столової ложки квіток рослини та двох склянок окропу. Настоюється вона протягом години. Потім її потрібно процідити та приймати тричі на день по столовій ложці.
Настоянки з цих трав можна приймати всередину. Їх також можна наносити на уражені ділянки шкіри для зняття сверблячки та почервоніння.
Але не варто займатися самолікуванням народні засобиможуть бути лише доповненням до основного лікування. При появі перших симптомів, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, так як хімічна алергія - серйозне захворювання.

Об'єднання різних нозологічних форм професійних алергічних захворювань у спеціальний розділ пов'язане з тим, що всі вони є одним із проявів порушення імунітету, що клінічно протікає у вигляді різних симптомокомплексів алергічної реакції. В даний час спостерігається підвищення захворюваності на алергічний характер. Це суттєвим зміною імунної системи людини під впливом численних, зокрема хімічних чинників довкілля. Ще більшого значення ці факти набувають в умовах сучасного виробництва, де має місце значна тривалість та інтенсивність їх впливу. Характерно, що збільшення числа випадків професійних алергічних захворювань відбувається на тлі зниження або більше легкої течіїпрофесійних інтоксикацій Це пов'язано з тим, що розробка та впровадження гігієнічних нормативів на утримання у повітрі робочих приміщень промислових токсичних речовинне завжди забезпечують безпеку щодо розвитку алергічних реакцій, оскільки порогові дози так званої специфічної, у тому числі алергенної дії багатьох продуктів нерідко значно нижчі від порогових токсичних доз.

Число промислових алергенів, до яких належать природні та штучні хімічні речовини та сполуки, органічні продукти та біологічні субстанції, з якими мають контакт значні контингенти осіб у різних галузях народного господарства, в даний час дуже велике і постійно зростає за рахунок синтезу нових хімічних агентів і впровадження нових технологічних процесів.

Групу промислових хімічних алергенівскладають численні сполуки та речовини, починаючи від простих і кінчаючи вкрай складними за складом полімерними композиціями, іноді навіть не до кінця розшифрованою структурою. Відносно простими хімічними сполуками з вираженою алергенною активністю, дуже широко поширеними в промисловості, є різні метали-сенсибілізатори (хром, кобальт, нікель, марганець, берилій, платина та інші), формальдегід, фталевий і малеїновий ангідриди, епіхлоргідрин, ізоціанати, , хлоровані нафталіни, каптакс, тіурами, неозон Д, триетаноламін і т. д. Ці сполуки можуть надавати сенсибілізуючу дію як власними силами, так і у складі більш складних хімічних продуктів, виділяючись з них у процесі переробки та застосування.

Велику групу складних за складом алергенних продуктівпредставляють штучні полімерні матеріали на основі формальдегіду (в основному фенол- і сечовиноформальдегідні смоли, клеї, імпрегнанти, пластмаси), епоксидні полімери на основі епіхлоргідрину, поліефірні лаки, латекси еластомери (зокрема, хлоропренові та дивінілразличні) марки замаслювачів для скловолокна), численні полімери на основі ізоціанатів, вінілхлориду, акрилової та метакрилової кислот, фурану, ряду амінокислот і т. д. У промисловості використовуються і природні полімери, наприклад шелак і каніфоль.

У випадках сучасного виробництва хімічні алергени можуть впливати на організм працюючих, перебуваючи в різних агрегатних станах. Так, у гірничорудній промисловості небезпека сенсибілізуючої дії пов'язана в основному з пилом, що містить різні алергенні метали, а в сталеливарному виробництві та при електрозварювальних роботах - у вигляді аерозолів конденсації. Метали-сенсибілізатори становлять значну небезпеку при інгаляційному впливі пилу цементу, що має місце на цементних та азбестоцементних підприємствах, але небезпечний також контакт шкірних покривів, що працюють з вологим цементом, зокрема при виготовленні залізобетонних виробів. У гумотехнічному виробництві широко використовуються як латекси-еластомери, багато з яких мають алергенні властивості, так і численні технологічно необхідні компоненти (прискорювачі вулканізації, антиоксиданти, протистарільники і т. д.), серед яких алергенами є каптакс, тіурам Е, неозон Д, триетанола , каніфоль та деякі інші. Вкрай часто і в різних галузях промисловості зустрічається формальдегід, який не тільки виділяється в процесі переробки формальдегідвмісних полімерів, але і є продуктом термоокислювальної деструкції і багатьох інших полімерних матеріалів, як штучних, (наприклад, епоксидних), так і природних (каніфоль). Формальдегід зустрічається в меблевому та деревообробному виробництві, де використовуються синтетичні клейові матеріали, на текстильних підприємствах, виділяючись з сечовино-формальдегідного імпрегнанта, у виробництві прес виробів з порошків фено- та амінопластів, у гірничорудній промисловості та ливарному виробництві, для порід та формувальної землі.

Певне значення у розвитку професійних алергічних захворювань мають якість хімічної сировини, її склад, у тому числі залишкові кількості непрореагували у процесі синтезу вільних та алергенних за своїми властивостями мономерів або інших інгредієнтів, що визначають алергенну активність композиції в цілому. Підтвердженням цього може бути більше високий рівеньалергічних захворювань у період впровадження у технологічний процес нових полімерних матеріалів, як, наприклад, синтетичних формальдегідсодержащих клеїв у меблевому виробництві. Водночас подальше покращення сировини з урахуванням гігієнічних вимог, зокрема зниження в них залишкових продуктів синтезу, супроводжується зменшенням як професійних алергозів, а й численних скарг алергічного характеру (так званих алергічних маніфестацій).

У цілому нині небезпека сенсибилизирующего дії промислових алергенів значно підвищується у процесі переробки хімічної сировини. Надалі - на етапі виготовлення продукту (на підприємствах хімічної промисловості) спостерігається більше високий ступіньгерметизації обладнання та, що ще важливіше, безперервність технологічного процесу, у зв'язку з чим небезпека алергічних ефектів знижується. В інших галузях промисловості (у будівельній, гумотехнічній, деревообробній, пластмасовій, текстильній, взуттєвій та багатьох інших) зберігаються численні операції, коли робітники мають безпосередній контакт з відповідними хімічними факторами. Наочним прикладом цього можуть бути операції пресування, які у промисловості досить широко. Навіть у тих випадках, коли температурний режимтаких операцій не перевищує рівня, при якому утворюються продукти тремоокислювальної деструкції, вплив на працюючих мігруючих летких компонентів не тільки досягає значної інтенсивності, а й має виражений ітермітуючий характер, оскільки максимальні газовиділення відзначаються в період розкриття пресів або інших подібних установок.

Крім хімічних сполук, що мають сенсибілізуючу дію, в сучасній промисловості широко поширені і алергени органічної природи. Як правило, вони значно частіше, ніж хімічні, зустрічаються в навколишньому середовищіАле, будучи по суті побутовими, можуть стати причиною професійних алергозів. Так, пил льону, бавовни, вовни, коконів шовкопряда, деяких порід деревини, зерновий і борошняний пил, пилок різних рослин, тютюн, ефіромасляні культури, епідермальні субстанції та багато інших природних алергенів можуть бути виробничими не тільки для промислових робітників (наприклад, на камвольно-суконних, ткацьких та деревообробних підприємствах, у сфері обслуговування населення), але й не меншою мірою для працівників сільського господарства (Серед тваринників, робочих птахоферм, рослинників та інших фахівців). Значна хімізація і переклад сільськогосподарського виробництва на промислову основу сприяють зміні характеру виробничих алергенів у сільському господарстві і в першу чергу поєднаній дії алергенів органічної природи, що завжди зустрічалися в ньому, з новими хімічними агентами (пестицидами, інсектофунгіцидами, новими добривами, кормами і т.д.). багато з яких мають досить виражену алергенну активність. Бурхливий розвиток мікробіологічної промисловості, зокрема пов'язаний з постійно зростаючою потребою у висококалорійних кормах для тваринництва, а також хіміко-фармацевтичної промисловості, зумовлює суттєве розширення сфери впливу різних грибів-продуцентів, мікробних культур, ферментних та гормональних препаратів, вітамінів та інших біологічно активних субстанцій

Поєднане вплив на організм працюючих як хімічних, так і біологічних алергенів найбільш наочно можна простежити на прикладах виробництва антибіотиків і всієї хіміко-фармацевтичної промисловості в цілому, де різних стадіяхтехнологічного процесу поряд з біологічними та органічними алергенами робітники мають контакт із проміжними та остаточними продуктами хімічного синтезу. Поєднання органічних, біологічних і хімічних алергенів має місце на камвольно-суконних і ткацьких підприємствах, де поряд з пилом бавовни, вовни, мікробними факторами (за рахунок обсіменіння сировини різною мікрофлорою) застосовуються хімічні замаслювачі, в деякі з яких входять триетаноламін, різні фарби зокрема хромовмісні, синтетичні імпрегнанти, наприклад, сечовино-формальдегідний преконденсат.

На текстильних підприємствах та в багатьох інших виробництвах широко використовуються різні синтетичні миючі засоби, які навіть в умовах побутового застосування можуть спричинити алергічний дерматит або бронхіальну астму . У ряді випадків синтетичні миючі засоби, не будучи безпосередньою причиною алергічного захворювання, через свою потенційну сенсибілізуючу здатність можуть створювати певний сприятливий імунологічний фон для дії інших алергенів, у тому числі виробничих, і таким чином сприяти підвищенню алергічної захворюваності. До подібного результату, щоправда заснований на іншому механізмі дії, а саме, що денатурує білки шкірних покривів і слизових оболонок дихальних шляхів, можуть наводити багато хімічних сполук, що не є алергенами, але викликають розвиток аутоалергічних реакцій (наприклад, солі деяких важких металів, перекису, багато розчинників). Крім того, навіть дратівлива дія хімічних агентів може сприяти активнішому кон'югування хімічних алергенів з білками організму і, отже, більш інтенсивному антигенному (сенсибілізуючому) дії останніх.

Сучасна промисловість та сільське господарство характеризуються комплексним (різні шляхи надходження) та комбінованим (різні поєднання) впливом алергенів/що важливо для розуміння ряду особливостей клінічного перебігупрофесійних алергічних захворювань та їх; профілактики. Так, комбіноване вплив алергенів може сприяти розвитку полівалентної сенсибілізації, хоча в ранні терміни формування алергічних реакцій у їх розвитку, як правило, винен найбільш активний алерген або впливає в порівнянні з іншими у вищій дозі. Тому ефективним напрямом профілактики професійних алергозів є гігієнічна регламентація складу складних хімічних продуктів з метою зниження їхньої сенсибілізуючої дії, а також нормування промислових алергенів у повітрі робочої зони з урахуванням порога їхньої алергенної дії.

Комплексна дія алергенів в умовах виробництва значною мірою визначає можливість розвитку поєднаних професійних алергічних уражень, включаючи шкірні покриви, органи дихання та шлунково-кишкового тракту (подібні захворювання мають місце, наприклад, при роботі з замаслювачами скловолокна). При професійних алергічних ураженнях хімічної етіології часто спостерігається поєднання алергозів органів дихання, зокрема бронхіальної астми, і алергодерматозів.

Для професійних алергічних захворювань характерна певна залежність розвитку тієї чи іншої нозологічної формиалергозу від інтенсивності та тривалості впливу алергенів. В осіб з малим стажем роботи, професійна діяльністьяких протікає за умов впливу щодо невисоких доз виробничих алергенів, частіше зустрічаються алергічні ураження шкіри (алергічний контактний дерматит). У той же час розвиток професійної бронхіальної астми більш властивий для робітників з більшим стажем роботи. Така закономірність у розвитку цих нозологічних форм алергозів скоріш за все зумовлена ​​особливостями імунної системи організму, для якої характерно більш раннє реагування. клітинної системиімунітету, що випереджає процеси специфічного антитілоутворення.

Незважаючи на велику кількість у навколишньому середовищі, а тим більше у виробничій, алергенів різної природи, нормальне функціонування імунної системи повністю забезпечує захисну реакціюорганізму і запобігає розвитку алергічного захворювання, оскільки основна функція імунної системи, що знаходиться під строгим генетичним контролем, спрямована на розпізнавання «свого» та «чужого», зв'язування останнього та його елімінацію з організму. При нормальному функціонуванні імунної системи реакція на алерген, тобто сенсибілізація, не супроводжується порушенням здоров'я та має захисний, адаптаційний характер. У більшості здорових осіб сенсибілізація згодом трансформується в імунологічну толерантність (нерозділеність), яка виключає можливість розвитку алергічного захворювання. Однак стан толерантності не є абсолютно стабільним і може перериватися внаслідок нейрогормональних кризів, різних патологічних станів, фізіологічних навантажень, а також внаслідок кумулятивного ефекту виробничих алергенів або будь-яких суттєвих змін виробничого середовища. Це призводить до порушення регуляції імунних механізміві в результаті до активації імунної відповіді на алерген та аутоалергени. При цьому цитотропні антитіла, цитотоксичні імунні комплекси і ефекторні лімфоцити ушкоджують клітини і тканини, внаслідок чого розвивається патохімічна, а потім патофізіологічна реакції, що проявляються у вигляді різних симптомокомплексів алергічного захворювання. А розвиток тієї чи іншої нозологічної форми алергозу, незважаючи на те, що його формування протікає за участю і клітинних та гуморальних імунних механізмів, пов'язано швидше за все з більш вираженим порушеннямоднією з систем імунітету: переважно клітинної – при алергодерматозах та гуморальній – при аллергозах органів дихання. Крім того, сприятливим фактором для розвитку певної нозологічної форми алергозу може бути захворювання того чи іншого органу або системи організму, що протікає з порушенням місцевого

Існує певна кількість людей, шкіра яких неадекватно реагує на контакт із різними металами. Алергія на метал може з'явитись на пряжку ременя, стоматологічний протез, сережки, браслети тощо.

Проведені дослідження підтверджують появу цього захворювання в кожному десятому випадку виникнення, коли явно виражена алергія на метал та металовмісні сплави. Місцем локалізації є область зіткнення з алергеном.

Особливий дискомфорт виникає, коли алергія на метал з'являється при зіткненнях з предметами першої необхідності: на кухні, на виробництві. Крім того, звичайні металеві монети та ювелірні вироби можуть спричинити найсильніші алергічні симптоми.

Причини розвитку захворювання

Алергія на метал, причини якої полягають в особливому реагуванні імунної системи на чужорідні організмиможе проявлятися по-різному.

1. Метал має властивість виділяти специфічні іони при контакті зі шкірним покривом. Особливо при взаємодії із сальним секретом і потім. Виділені речовини здатні легко проникнути в підшкірний шар, виявляючись негативними симптомами.

1. При попаданні в кров і тканинну поверхню мікроелементи металу змінюють клітинний білок, що веде до сприйняття імунною системою власних клітин, як патологічних. Це спричиняє гострий алергічний напад.
2. Вважають, що алергія на метал найбільш поширена серед міських жителів. Саме там найрозвиненіша промисловість, продукти викиду якої сприяють погіршенню екологічної ситуації, наповнюючи повітря шкідливими речовинами.
3. Ще однією причиною появи негативної реакціївважається велика доза подразника, після якої людина починає задихатися, відзначається сльозотеча та інші типові ознаки захворювання.
4. На захворювання найбільш схильні люди з ослабленим імунітетом, після перенесених захворюваньта за наявності в анамнезі хронічних хвороб.

1. Діти алергічні захворювання зустрічаються найчастіше. Це з незрілістю імунної системи.
2. Крім того, важливе значення має генетична схильність до алергічним захворюваннямі, конкретно, до певному видуметалу.

Алергія на метал може мати гострий початок, а може протікати латентно, без явно вираженої симптоматики. Однак у будь-якому разі за перших підозр на цей вид алергії рекомендується робити всілякі тестування та виконати специфічні аналізи для виявлення алергену.

Найбільш алергенні метали

Найчастіше алергічна реакція виникає внаслідок контакту з такими металами:

1. Нікель

Цей вид металу та сплави з його додаванням широко застосовуються для виготовлення декоративної біжутерії, а також медичного обладнання, ортопедичних виробів та гудзиків. Дуже рідко присутність нікелю визначається в рибних продуктах, апельсиновому соку та шоколаді. При цьому алергічна реакція класифікується як вид харчової алергії. Для нейтралізації симптоматики проводиться лікування за допомогою гіпоалергенної дієти.

2. Хром

Найчастіше застосовується як антикорозійних покриттів і зустрічається переважно у фарбах.

3. Алюміній

Цей метал застосовується для посуду, тому групу ризику становлять люди, які мають тісний контакт з цими виробами (кухарі, працівники кухонь і т.д.). Крім того, нерідко алюміній додається до антиперспірантів.

4. Кобальт

Додається в популярні косметичні препарати та барвники для волосся, тому в групі ризику знаходяться переважно жінки.

5. Цинк

Широке застосування кобальт знайшов у стоматології. Він додається до пломбувальних матеріалів.

6. Мідь

В основному мідь використовується для виготовлення біжутерії. Крім того, із цього металу виробляються монети.

Як правило, метали стикаються з різними ділянками шкіри, та алергічна симптоматикаможе виражатися залежно від місця локалізації.

Дорогоцінні метали досить рідко викликають негативні прояви. Однак при виготовленні ювелірні виробиВ основному застосовуються сплави, і тому алергія буває і на дорогоцінні вироби. У цьому випадку потрібне спеціальне лікування.

Симптоматика захворювання

Найчастіше алергія на метал проявляється такими симптомами:

• нестерпний свербіж;
• гіпертермія;
• висипання у місці зіткнення з металом;

• ороговіння верхніх шарівепідермісу, що супроводжується лущенням;
• почервоніння шкірних покривів, що нагадує термальний опік.

Якщо визначити симптоматику захворювання своєчасно та розпочати лікування, можна уникнути ускладнень, коли гострий нападалергії може викликати застібка від бюстгальтера або металевий гудзик на одязі.

Алергія у стоматології

На особливу увагу заслуговує поява алергічних реакцій на метали в стоматології.

Як правило, супутня симптоматикасупроводжується регулярними болями в ротової порожнини, захворюваннях на стоматит і появою ерозивних запалень у роті Крім цього, пацієнт скаржиться на постійний металевий присмаку порожнині рота.

Тому в стоматології часто використовуються спеціальні матеріали для зубної коронки: титанокерамічний, цирконієкерамічний, золотокерамічний.

Тактика лікування

Насамперед, симптоми алергії при контакті з металом безпосередньо залежать від стану імунної системи. Для відновлення рекомендовано виконати різні аналізиі профілактичні процедури, які включають:

• збалансоване харчування, включаючи більше свіжих овочівта фруктів;
• рекомендується робити загартовувальні процедури;
• важливо проводити більше часу на свіжому повітрі;
• хороший ефект спостерігається при дозованому фізичному навантаженні;
• при явних алергічні симптомилікування передбачає призначення антигістамінних засобів(Кларітін, Супрастін, Лоратадін і т.д.);

• зовнішнє лікування рекомендується проводити за допомогою мазей (Адвантан, Полькортолон тощо). Лікувальний курсстановить тиждень. Препарати мають сильну активність, тому їх слід наносити на уражену ділянку шкіри дуже тонким шаром;