Антибіотик Клацид містить активний інгредієнт, а також додаткові складові: натрію кальцію альгінат, натрію альгінат, лактоза, гідрофосфат безводний лимонної кислоти, стеаринова кислота, повідон КЗО, магнію стеарат.

Форма випуску

Клацид 500 мг та 250 мг виробляється у вигляді таблеток, які покриває оболонка жовтого кольору. Таблетки мають овальну форму, по розрізу відзначається наявність двох шарів: жовтої плівки та ядра білуватого кольору. У блістері, виготовленому з фольги, може вміщуватися 7, 10 або 14 таблеток, у коробку з картону упаковується 1, 2 або 3 таких блістера.

Фармакологічна дія

Активна речовина кларитроміцин входить до групи макролідів, напівсинтетичних. Антибактеріальний вплив справляє з допомогою придушення синтезу білка бактерій. Консистенція таблетки така, що активний інгредієнт вивільняється поступово, під час проходження препарату ШКТ. Кларитроміцин активний по відношенню до ізольованих та стандартних культур бактерій. Високий ефект відзначається при застосуванні засобу лікування хвороби легіонерів, пневмонії мікоплазмової етіології. Грамнегативні бактерії не виявляють чутливості до кларитроміцину .

Діюча речовина активно діє як антибактеріальний засібпроти стрептококів групи А , пневмокока , золотистого стафілокока , мікроорганізмів-збудників гемофільної інфекції , Лістеріоз , пневмонії , пневмохламідозу , прокази , , пики , споротригоспу.

Ті збудники, які не демонструють чутливості до і Метициліну , також стійкі до впливу кларитроміцину .

Також відзначено позитивний вплив кларитроміцину по відношенню до наступних мікроорганізм (ефективність і безпека не підтверджена в процесі клінічних досліджень): зелений стрептококи, пептококи, стрептококи групи В, С, F, G; збудники пастерельозу птахів, токсикоінфекцій людини, , бореліозу, ентероколіту.

У процесі метаболізму кларитроміцину в організмі виділяється активний 14-гідроксикларитроміцин, що виявляє мікробіологічну активність. Метаболізм відбувається у печінці людини. Якщо людина приймала препарат регулярно, не наголошувалося на посиленні активності його впливу.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Речовина кларитроміцин зв'язується з білками крові добре. Найбільша концентрація препарату визначається протягом 6 годин. Чим більшу дозу препарату прийняв пацієнт, тим триваліший період часу він виводиться з організму. Кількість метаболіту (14-гідроксикларитроміцину) не збільшується паралельно зі збільшенням дози кларитроміцину. Чим більшою є прийнята доза Клациду, тим менше 14-гідроксикларитроміцину утворюється в організмі.

З організму ліки виводиться через нирки та кишечник (відповідно, 40% та 30% дози). Після перорального прийому кларитроміцин, і його метаболіт розподіляється по тканинах та рідинах організму, у тканинах, як правило, міститься вдвічі більше препаратупорівняно із сироваткою крові.

Не потрібна корекція дозування засобу при хворобах печінки. При захворюваннях нирок період виведення кларитроміцину з організму зростає. Також період виведення препарату збільшується у людей похилого віку.

Показання до застосування

Застосування препарату Клацид показано при наступних захворюваннях та станах:

• інфекційні захворювання дихальних шляхів, нижні відділи ( пневмонія , та ін.);
• інфекційні хвороби дихальних шляхів, верхні відділи (при, та ін);
• інфекційні ураження м'яких тканин, шкірних покривів ( фолікуліт , пика та ін.);
• мікобактеріальні інфекції, які спровокували Mycobacterium intracellulare та Mycobacterium avium;
• інфекції, спровоковані Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.

Також практикується прийом засобу для профілактики інфекції, спровокованої комплексом Mycobacterium avium (MAC). Призначається для зменшення частоти проявів рецидивів виразки. дванадцятипалої кишки.

Протипоказання

Не можна приймати антибіотик у таких випадках:

• при організмі до засобів групи макролідів;
• при порфірії ;
• під час вагітності і годування груддю ;
• дітям віком до 3-річного віку.

Обережно засіб призначається при порушеннях роботи нирок та печінки.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і такі лікарські засоби: , Дігідроерготамін , Пімозід , Ерготамін , Астемізол .

Побічні дії

Якщо вводиться Клацид внутрішньовенно або проводиться пероральний прийомзасоби, можливий прояв ряду побічних явищ. При виникненні таких ефектів після внутрішньовенного введення або прийому внутрішньо таблеток потрібно обов'язково повідомити про це фахівця. Можливі такі прояви:

• Функції ЦНС : зміна смакових якостей, .
• Система травлення : нудота , болі в животі, .
• Місцеві реакціїпри введенні розчину : запальні процеси у місці введення, флебіт біль під час пальпації.
• Лабораторні показники : Збільшення активності ферментів печінки.

Крім таких побічних явищ можливі побічні ефекти, які проявляються рідше:

• ротової порожнини;
• тромбоцитопенія , лейкопенія ;
• гіпоглікемія ;
• порушення психіки;
• , судоми ;
• міалгія ;
• оборотна втрата слуху;
• шлуночкова;
• стоматит , гострий , ;
• порушення функції печінки;
• підвищений вміст креатиніну у крові.

Інструкція із застосування Клациду (Спосіб та дозування)

Інструкція із застосування Клациду для дітей та дорослих передбачає прийом засобу внутрішньо, незалежно від прийому їжі.

Дорослим пацієнтам показано прийом 250 мг кларитроміцину двічі на добу. Якщо проводиться лікування важких захворювань, мікобактеріальних інфекцій, доза може бути збільшена до 500 мг двічі на добу Найчастіше лікування триває від 5 до 14 днів.

Якщо для лікування призначається суспензія Клацид , інструкція із застосування повинна точно дотримуватися. Призначають суспензію для лікування дітям, її можна приймати незалежно від вживання їжі, можна приймати з молоком. Щоб підготувати до використання суспензію, потрібно у флакон поступово додавати воду до мітки, після чого струсити. У 5 мл суспензії 60 мл міститься 125 мг кларитроміцину; 5 мл суспензії 100 мл міститься 250 мг кларитроміцину. Зберігати суспензію можна два тижні за кімнатної температури.

Перед тим, як давати антибіотик Клацид дітям, потрібно ретельно збовтати суспензію. За добу рекомендується застосовувати дітям дозу з розрахунку 7.5 мг на 1 кг маси тіла двічі на добу. Найбільша допустима доза – 500 мг двічі на добу. Терапія може тривати від 5 до 10 днів.

Передозування

При прийомі великих доз цього препарату у пацієнтів може відзначатися прояв ознак порушення функціонування. травної системи. Важливо якнайшвидше видалити залишки препарату із ШКТ, після чого проводиться симптоматичне лікування.

Взаємодія

Категорично не допускається спільне застосування кларитроміцину та препаратів Астемізол , Пімозід , Терфенадін , Цизаприд , тому що в такому випадку можливий розвиток серйозних побічних явищ. Зокрема, можливий прояв серцевих аритмій, у тому числі фібриляції шлуночків, шлуночкової тахікардії.

При одночасному застосуванні кларитроміцину та Ерготаміну або ймовірно гостре отруєннязасобами групи ерготамінів. Зокрема, може виявлятися ішемія кінцівок, судинний спазм та ін. Не допускається одночасний прийом кларитроміцину та алкалоїдів ріжків.

Індуктори CYP3A індукують метаболізм кларитроміцину. Як наслідок, знижується концентрація кларитроміцину та його ефективність. Якщо одночасно застосовується кларитроміцин та , у плазмі підвищується концентрація Рифабутину і знижується концентрація кларитроміцину.

Препарати Невірапін , Ефавіренз , Рифабутін , Ріфапентін здатні прискорити метаболізм кларитроміцину, тим самим знижуючи його концентрацію в плазмі і підвищуючи концентрацію його метаболіту - 14-ОН-кларитроміцину. Як наслідок, терапевтична ефективність може зменшитись.

Зниження концентрації кларитроміцину відзначається при спільному його прийомі з етравірином .

Необхідно коригувати дози препаратів при спільному прийомікларитроміцину та ритонавіру .

При одночасному лікуванні Клацидом та пероральними гіпоглікемічними ліками або інсуліном можливий прояв вираженої гіпоглікемії. Слід постійно контролювати рівень глюкози.

При одночасному прийомі антибіотика з Хінідіном , Дізопірамідом можлива шлуночкова тахікардія.

З обережністю слід приймати кларитроміцин тим, хто отримує ліки – субстрати ізоферменту CYP3A, а також у комбінації зі статинами.

Протипоказано одночасне лікування кларитроміцином та .

Важливо контролювати стан пацієнта під час спільного лікування і кларитроміцин через ймовірність кровотеч.

При спільному прийомі кларитроміцину та є необхідність зменшити дозування останніх препаратів.

Одночасне лікування антибіотиками або карбамазепіном веде до підвищення концентрації цих ліків у кровотоку.

При застосуванні кларитроміцину та триазоламу ймовірно вплив на ЦНС, як наслідок, розвивається сонливість та сплутаність свідомості.

Не можна одночасно приймати кларитроміцин і колхіцин людям, у яких порушені функції печінки або нирок.

При одночасному лікуванні кларитроміцином та дія останнього посилюється. Необхідний постійний контроль рівня дигоксину у сироватці крові.

Відзначається двонаправлений вплив препаратів при одночасному прийомі кларитроміцину та атазанавіра , а також кларитроміцину та ітраконазолу, кларитроміцину та саквінавіра .

При лікуванні одночасно антибіотиком та , дилтіаземом зростає можливість розвитку артеріальної гіпотензії.

Умови продажу

В аптеках антибіотик продається за рецептом.

Умови зберігання

Потрібно берегти антибіотик від доступу дітей, зберігати його слід за температури не вище 30°С.

Термін придатності

Термін зберігання антибіотика – 3 роки.

особливі вказівки

У людей із хворобами печінки може відзначатись зміна показників ферментів сироватки крові, від чого таблетки потрібно призначати обережно.

Обережно призначається людям, які паралельно приймають інші ліки, які метаболізуються печінкою.

При тривалому лікуванніантибіотиками можливе утворення колоній з великою кількістю нечутливих грибів та бактерій.

При хронічних захворюваннях печінки необхідно регулярно контролювати ферменти сироватки крові.

Можливий прояв псевдомембранозного коліту під час лікування антибіотиком. Також можлива зміна нормальної мікрофлори кишківника.

Обережно слід призначати ліки людям, тяжкою серцевою недостатністю, брадикардією, гіпомагніємією. Потрібно постійно контролювати ЕКГ, визначаючи збільшення інтервалу QT.

Можливе посилення симптомів у людей, які беруть кларитроміцин.

У порошку для приготування суспензії Клацид міститься сахароза, що слід врахувати людям, які страждають.

При лікуванні кларитроміцином потрібно обережно керувати транспортом та виконувати дії, які потребують високої концентраціїуваги.

Синоніми

Кларитроміцин

Аналоги Клациду

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги Клациду – засоби, які входять до тієї ж групи та мають аналогічне Клациду діюча речовина. Це ліки, Кларексід , Біноклар , Кларицит , Кларитросин , Кларитроміцин , Кларомін та ін. Замінити засіб можна тільки після схвалення лікаря, тому що у кожного із зазначених препаратів існують певні особливості використання та побічні ефекти.

Ціна аналогів може бути як вищою, так і нижчою. Відмінності Клацид і Клацид СР в тому, що останній препарат є ліками пролонгованої дії, тобто діюча речовина вивільняється повільніше.

З алкоголем

Як свідчить інструкція, Клацид та алкоголь несумісні. Якщо при лікуванні цим антибіотиком пацієнт вживає алкоголь, різко зростає ризик побічних ефектів, оскільки сильно збільшується токсичність ліків.

Клацид для дітей

Клацид для дітей може застосовуватись із трирічного віку. Найчастіше дітям призначається суспензія Клацид. Відгуки для дітей свідчать, що цей препарат є досить ефективним. При цьому ціна суспензії є досить високою. Дозування для дітей наступне: 7.5 мг на 1 кг ваги дитини двічі на добу. Найбільша добова доза – 500 мг.

Дітям, яким виповнилося 12 років, призначається 250 мг (таблетки) двічі на добу. Є дані про те, що діти переносять клацид легше, ніж інші антибіотики. Тому препарат часто призначається при , бронхіті , пневмонії та ін Однак не слід забувати, що побічні ефекти все одно мають місце.

При вагітності та лактації

Немає точної інформації про безпеку використання Клациду для лікування і матерів-годувальниць. Тому застосування під час виношування плоду і практикується.

Іноді при лікуванні захворювання той чи інший препарат з якихось причин може не підходити. І тут доводиться шукати його замінник.

Що являє собою Клацид

Клацид відноситься до ряду макролідів. Це серія щодо безпечних препаратівантибіотичної дії. Такі лікарські засоби призначаються фахівцями для лікування наступних захворювань:

• захворювання дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія);
• бешихові запалення;
• деякі захворювання шкірних покривів м'яких тканин;
• мікобактеріальні інфекції;
• виразкова хвороба шлунка, гастрит;
• синусити;
• фарингіт.
  Цей засіб підходить для лікування дорослих, а також дітей віком від 12 років.

Основна діюча речовина у складі Клациду – кларитроміцин. Він порушує процес синтезу білків у бактерії, що призводить до її руйнування.

Препарат має широкий спектр дії, у нього невисока токсичність. Однак ці ліки виробляються в США, тому вони мають суттєвий недолік. високу ціну. Крім того, його не завжди можна знайти в аптеках. Тому слід звернути увагу на препарати, які мають схожу дію.

1. Препарати ріжків.
2. Будь-які статини.
3. Колхіцин.
4. Ранолазін.
5. Тікагрелор.
6. Астемізол.
7. Цизапрід.
8. Пімозід.
9. Терфенадін.

Антибіотик Клацид дітям не можна давати у вигляді пігулок. При необхідності він може бути рекомендований у вигляді суспензії.

Дотримуватися запобіжних заходів при прийомі Клациду слід пацієнтам при ішемічної хворобисерця, при нирковій та печінкової недостатності, а також вагітним жінкам

Не можна приймати даний препаратразом з антикоагулянтами.

Іноді основний компонент у складі Клациду здатний спровокувати алергічні реакції. Тому лікар може призначити препарат зі схожою дією, але з числа цефалоспоринів. До таких ліків відносяться Супракс, Цефалексин, Цефтріаксон. Якщо є непереносимість окремих компонентів Клациду, то можуть бути для лікування призначені лікарські засоби, в яких міститься амоксицилін. Це Оспамокс, Кобол, Флемоксін тощо.

Будь-який аналог Клациду повинен підбирати лікар з урахуванням індивідуальних особливостейкожного конкретного пацієнта.

Замінники Клациду

Антибіотиків з різним спектром дії нині випускається безліч. Даний лікарський засіб має низку структурних аналогів по діючій речовині. Далі представлені найкращі замінники Клациду.

Кларитроміцин

Значно дешевший лікарський засіб, ніж Клацид, але від цього не менш ефективний. В його основі те ж саме діюча речовина. У нього такі ж свідчення до використання.

Потрібно знати, що кларитроміцин може бути також використаний для лікування виразкової хвороби шлунка, проте лише у складі комплексної терапії.

Кларитроміцин-Тева

Препарат має всі властивості групи антибіотиків цього ряду. Призначається при лікуванні таких недуг:

• всіх видів бронхітів;
• синуситів;
• пневмонії;
• фарингіту;
• ранових інфекцій;
• фурункульозу;
• статевих інфекцій (уреаплазмозу, хламідіозу);
• виразковій хворобі шлунка.

Список протипоказань досить об'ємний, як у будь-якого препарату з антибіотичною дією.

Кларитроміцин-OBL

Також призначений для лікування різних запальних захворювань лор-органів, а також органів дихання. Не можна використовувати людям з підвищеною чутливістюдо кларитроміцину або інших складових ліків, не рекомендований для використання вагітним жінкам та дітям віком до 12 років, а також пацієнтам, які мають проблеми з печінкою та нирками.

Вільпрафен

Також належить до групи макролідів, проте основна речовина, що діє, у складі — джозаміцин. Має величезний спектр події.

Вільпрафен не надає негативного впливуна мікрофлору кишківника, що вигідно відрізняє його від інших антибіотиків.

Часто використовується при лікуванні захворювань лор-органів, а саме:

1. Тонзиліту.
2. Паратонзиліту.
3. Скарлатини.
4. Дифтерії.
5. Синусіту.
6. Ларингіту.
7. Отіта.
8. Коклюша.

Часто використовується в стоматологічній практицідля лікування гінгівіту, стоматиту, перикороніту. Також використовується у складі терапії при лікуванні захворювань шкірних покривів, інфекцій. сечостатевих шляхів. Не можна використовувати при лікуванні недоношених дітей. Тривалість лікування препаратом залежить від діагнозу, а також від тяжкості захворювання.

Фромілід

Цей аналог Клациду використовують при лікуванні різних форм пневмонії, а також бронхіту, тонзилофарингіту, середнього отиту, синуситу. В інструкції до препарату наведено ряд протипоказань для його використання.

Перевагою препарату є можливість його прийому в гранулах дітям віком від 6 місяців.

Фромілід УНО

Препарат пролонгованої дії. Всмоктується та засвоюється повільніше, проте і дія препарату триває значно довше.

Клацид СР

Це також напівсинтетичний антибіотик, що відноситься до макролідів. Він добре проникає у тканини організму, надаючи швидка дія. Може бути використаний як аналог Клациду для лікування дітей віком до 12 років, проте дозування ліків призначає виключно лікар.

Клабакс

Він без проблем проникає у тканини організму, тому діє досить швидко. Спектр дії дуже схожий на Клацид.

В інструкції до засобу вказано, з якими препаратами його не можна приймати одночасно, тому перед придбанням засобу слід ретельно вивчити інструкцію. Препарат має значний перелік побічних ефектів.

Препарат з гарним терапевтичним ефектом успішно застосовується при лікуванні важких форм захворювань дихальних шляхів, при неускладнених запаленнях шкіри. Призначають його і при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, а також при лікуванні хламідіозу. Строго протипоказаний при гіперчутливості до кларитроміцину, порфірії, з обережністю призначається вагітним і жінкам, що годують. У період лікування Клабаксом слід припинити грудне вигодовування малюка, якщо таке є.

Протипоказання у Клабакса такі ж, як і у Кларитроміцину.

Біноклар

Використання препарату під час вагітності можливе лише у разі гострої потреби. Препарат має велику кількість побічних ефектів, вони вказані в інструкції до даному засобу. Не можна застосовувати одночасно з деякими препаратами (похідними ріжків, цизапридом, терфенадином).

Кларитросин

Даний препарат призначають для лікування інфекцій респіраторного характеру, а також різних бактеріальних інфекцій, гнійних запаленьшкіри, виразкову хворобу шлунка. Як більшість інших антибіотиків, його не можна приймати дітям, вагітним і жінкам, що годують, а також пацієнтам з проблемами нирок і печиво, людям з підвищеною чутливістю до складових цих ліків.

Кларексід

Входить до групи антибіотиків із вмістом кларитроміцину.

Основна діюча речовина легко проникає не тільки у всі тканини організму, але також і в грудне молокотому у період лікування цим засобом необхідно припинити грудне вигодовування.

Кларомін

Основне діючою речовиною є кларитроміцин. Призначається при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів. Має такі ж протипоказання, як і всі лікарські засоби цієї групи. Застосовувати кларомін у період вагітності жінкам можна лише у тому випадку, коли відсутня альтернатива у лікуванні.

Екозитрин

Цей аналог Клациду виробляється у Росії, тому коштує значно дешевше.

Тривалість лікування цим засобом становить близько 2 тижнів, за особливої ​​необхідності препарат може прийматись протягом півроку.

Однак робиться це з невеликими перервами та виключно за призначенням фахівця. Добре допомагає при лікуванні пневмонії, тонзиліту, гаймориту.

Справляється з шкірними інфекціямиможе призначатися в поєднанні з іншими антибіотиками. Серед стандартного переліку протипоказання є також порфірія.

Сумамед

Цей препарат також належить до макролідів і схожий на Клацид по терапевтичній дії, однак у Сумамеда інша діюча речовина — азитроміцин. Цей засіб використовується також для лікування статевих інфекцій. Приймається одна таблетка за добу, що, безумовно, зручно. Проте слід пам'ятати, що антибіотик не можна запивати молоком. Крім того, його не слід приймати під час їди. Вибираючи, що краще, Клацид або Сумамед, слід пам'ятати, що різні препарати можуть різну дію на різних людей.

Основне правило, про яке завжди слід пам'ятати: будь-які антибіотики без призначення лікаря використовувати не можна.

Міжнародне найменування

Кларитроміцин (Clarithromycin)

Групова приналежність

Антибіотик-макролід

Лікарська форма

Гранули для приготування суспензії для прийому внутрішньо, капсули, ліофілізат для приготування розчину для інфузій, порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо, таблетки покриті оболонкою, таблетки пролонгованої дії

Фармакологічна дія

Напівсинтетичний макролідний антибіотикширокого спектра дії. Порушує синтез білка мікроорганізмів (зв'язується з субодиницею 50S мембрани рибосом мікробної клітини). Діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників. Активний щодо: Staphylococcus spp., Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae(Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori(Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii, Mycobacterium marinom, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, деяких анаеробів (Eubacter spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менш активний щодо Micobacterium tuberculosis.

Показання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів (ларингіт, фарингіт, тонзиліт, синусит), нижніх відділівдихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, атипова пневмонія), шкіри та м'яких тканин (фолікуліт, фурункульоз, імпетиго, ранова інфекція), середній отит; виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, мікобактеріоз, хламідіоз.

Протипоказання

Гіперчутливість, порфірія, вагітність (I триместр), період лактації, одночасний прийом цизаприду, пімозиду, терфенадину. З обережністю. Ниркова та/або печінкова недостатність.

Побічні дії

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, страх, безсоння, "жахливі" сновидіння; рідко - дезорієнтація, галюцинації, психоз, деперсоналізація, сплутаність свідомості.

З боку травної системи: нудота, блювання, гастралгія, діарея, стоматит, глосит, підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, рідко – псевдомембранозний ентероколіт.

З боку органів чуття: шум у вухах, зміна смаку (дисгевзія); у поодиноких випадках – втрата слуху, яка проходить після відміни препарату.

З боку органів кровотворення та системи гемостазу: рідко – тромбоцитопенія (незвичайні кровотечі, крововилив).

Алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, злоякісна ексудативна еритема(синдром Стівенса-Джонсона), анафілактоїдні реакції.

Інші: розвиток стійкості мікроорганізмів.

Застосування та дозування

Всередину, дорослі та діти віком від 12 років – по 250-500 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування – 6-14 днів.

При тяжкому перебігуінфекцій або у разі ускладнення перорального застосування призначають у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій у дозі 500 мг на добу протягом 2-5 днів, з подальшим переведенням на пероральний прийом 500 мг на добу. Загальна тривалість лікування становить 10 днів.

При лікуванні інфекцій, викликаних Mycobacterium avium, синуситах, а також важких інфекціях (в т.ч. викликаних Haemophilus influenzae) призначають внутрішньо, по 0.5-1 г 2 рази на день (максимально – 2 г). Тривалість лікування – 6 місяців та більше. Дітям призначається у вигляді суспензії у дозі 7.5 мг/кг кожні 12 годин. Максимальна добова доза – 500 мг. Тривалість лікування – 7-10 днів.

У хворих з хронічною нирковою недостатністю (КК менше 30 мл/хв або концентрації сироваткового креатиніну більше 3.3 мг/100 мл) – 250 мг/добу (одноразово), при тяжких інфекціях – по 250 мг 2 рази на добу. Максимальна тривалість лікування у пацієнтів цієї групи – 14 днів.

особливі вказівки

При наявності хронічних захворюваньпечінки необхідно проводити регулярний контроль ферментів сироватки.

З обережністю призначають на фоні ЛЗ, що метаболізуються печінкою (рекомендується вимірювати їхню концентрацію в крові).

У разі спільного призначення з варфарином або ін. непрямими антикоагулянтами необхідно контролювати протромбіновий час.

Взаємодія

Не допускається одночасне застосуванняіз цизапридом, пімозидом, терфенадином.

При одночасному прийомі збільшує концентрацію в крові ЛЗ, що метаболізуються у печінці за допомогою ферментів цитохрому P450, – непрямих антикоагулянтів, карбамазепіну, теофіліну, астемізолу, цизаприду, терфенадину (в 2-3 рази), тріазоламу, мідазоламу, циклоспорину, дизопіраміду, фенітоїну, рифабутину, ловастатину, дигоксину, алкалоїдів ріжків та ін.

Зменшує абсорбцію зидовудину (між застосуванням ЛЗ необхідний інтервал не менше 4 годин).

Можливий розвиток перехресної резистентності між кларитроміцином, лінкоміцином та кліндаміцином.

Відгуків про ліки Клацид: 0

Напишіть свій відгук

Ви використовуєте Клацид, як аналог або навпаки його аналоги?

Дякую

Клацидявляє собою антибіотикіз групи макролідів, що згубно діє на широкий спектрпатогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів. Препарат застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань різних органів та систем, спровокованих чутливими до антибіотика мікробами. Оскільки чутливі до дії антибіотика мікроорганізми зазвичай провокують інфекційно-запальні захворювання певних органів, то Клацид застосовується для терапії саме цих органних структур. Найчастіше антибіотик використовують для лікування бронхітів, пневмоній, фарингітів, тонзилітів, синуситів, фолікулітів та пики.

Відмінною особливістю Клациду є його активність щодо широкого спектру мікробів, у тому числі нетипових патогенних бактерій, що спричиняють інфекційно-запальні захворювання дихальних шляхів. Крім того, антибіотик має високою ефективністюпри лікуванні гострого середнього отиту, гострого бронхіту, пневмонії, фарингіту або тонзиліту у дітей

Різновиди, назви, склад та форми випуску

В даний час антибіотик Клацид випускається у двох різновидах:

• клацид;
• Клацид СР.

Різновид Клацид СР відрізняється від Клациду тим, що є таблетками пролонгованої (тривалої) дії. Яких-небудь інших відмінностей між Клацидом і Клацидом СР не існує, тому, як правило, обидва різновиди лікарського препарату об'єднують під тією самою назвою "Клацид". Ми також будемо користуватися назвою "Клацид" для позначення обох різновидів препарату, уточнюючи, про яку саме йдеться лише у разі потреби.

Клацид СР випускається в єдиній лікарській формі – це таблетки пролонгованої (тривалої) дії, а Клацид – у трьох лікарських формах, таких як:

• Ліофілізат для приготування розчину для інфузій;
• Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому;
• Пігулки.

В якості активної речовинивсі лікарські формиобох різновидів містять кларитроміцин у різних дозах. Так, таблетки Клацид СР містять 500 мг активної речовини. Ліофілізат для приготування розчину для інфузій містить 500 мг кларитроміцину на флакон. Таблетки звичайної тривалості дії Клацид випускаються у двох дозах – по 250 мг та по 500 мг кларитроміцину. Порошок для приготування суспензії також випускається у двох дозах – це 125 мг/5 мл та 250 мг/5 мл. Це означає, що готова суспензія може мати концентрацію активної речовини 125 мг на 5 мл або 250 мг на 5 мл.

В побуті різні лікарські форми, різновиди та дозування Клациду називають короткими та ємними найменуваннями, що відображають їх основні характеристики. Так, таблетки часто називають Клацид 250 або Клацид 500, де цифра поруч із назвою відбиває дозування препарату. Суспензію з урахуванням тієї самої принципу називають Клацид 125 чи Клацид 250 тощо.

Таблетки обох дозувань Клацид та пролонгованої дії Клацид СР мають однакову двоопуклу, овальну форму та покриті оболонкою, забарвленою у жовтий колір. Пігулки випускаються в упаковках по 7, 10, 14, 21 та 42 штуки.

Порошок для приготування суспензії для прийому внутрішньо являє собою дрібні гранули, забарвлені в білий або практично білий колір і мають фруктовий запах. Порошок випускається у флаконах по 42,3 г у комплекті з дозувальною ложечкою та шприцом. При розчиненні порошку у воді утворюється непрозора суспензія, забарвлена ​​в білий колір та має фруктовий аромат.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій випускається в герметично закупорених флаконах і являє собою порошок білого кольоруіз легким ароматом.

Терапевтична дія Клациду

Клацид є антибіотиком і, відповідно, чинить згубну дію на різні патогенні мікроорганізми, що викликають інфекційно-запальні захворювання. Це означає, що при прийомі Клациду мікроби гинуть, що призводить до лікування інфекційно-запального захворювання.

Клацид має широкий спектр дії та згубний щодо наступних видівмікроорганізмів:

• Chlamydia pneumoniae (TWAR);
• Chlamydia trachomatis;
• Enterobacteriaceae та Рseudomonas;
• Haemophilus influenzae;
• Haemophilus parainftuenzae;
• Helicobacter (Campilobacter) pylori;
• Legionella pneumophila;
• Listeria monocytogenes;
• Moraxella catarrhalis;
• Mycobacterium leprae;
• Mycobacterium kansasii;
• Mycobacterium chelonae;
• Mycobacterium fortuitum;
• Mycobacterium avium complex (MAC) - комплекс, що включає: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Neisseria gonorrheae;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes.

Клацид буде ефективним для лікування інфекційно-запальних захворювань різних органів, тільки якщо вони викликані будь-якими переліченими вище мікроорганізмами, чутливими до його дії. Оскільки чутливі до дії Клациду мікроби зазвичай викликають захворювання певних органів прокуратури та систем, яких мають спорідненість, то препарат, зазвичай, застосовують на лікування інфекцій низки органів.

Щодо наступних мікроорганізмів згубне Дія Клациду показана тільки в ході лабораторних випробувань, але не підтверджена клінічною практикою:

• Bacteroides melaninogenicus;
• Bordetella pertussis;
• Borrelia burgdorferi;
• Campylobacter jejuni;
• Clostridium perfringens;
• Pasteurella multocida;
• Peptococcus niger;
• Propionibacterium acnes;
• Streptococcus agalactiae;
• Streptococci (групи C, F, G);
• Treponema pallidum;
• Viridans групи streptococci.

Якщо інфекційне захворюваннявикликано якими-небудь переліченими вище мікробами, чутливість яких до Клациду показана тільки в лабораторних умовах, то краще відмовитися від застосування даного антибіотиката замінити його іншим.

Показання до застосування

Обидва різновиди та всі лікарські форми Клациду мають однакові наступні показаннядо застосування:

• Інфекції нижніх ділянок дихальної системи(бронхіти, пневмонія, бронхіоліти тощо);
• Інфекції верхніх відділів дихальної системи (фарингіти, тонзиліти, синусити, отит та ін);
• Інфекції шкірного покриву та м'яких тканин (фолікуліт, бешиха, інфекційний целюліт, фурункульози, імпетиго, ранова інфекція і т.д.);
• Інфекції, спричинені мікобактеріями;
• Профілактика інфекції, що викликається комплексом Mycobacterium avium (MAC), у ВІЛ-інфікованих;
• Ерадикація Н.pylori з метою лікування гастритів та виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Лікування та зменшення частоти рецидивів виразки дванадцятипалої кишки;
• Інфекції зубів та порожнини рота (гранулема зуба, стоматит та ін);
• Інфекції, викликані Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (уретрит, кольпіт та ін).

Необхідно знати, що Клацид СР рекомендовано застосовувати для лікування інфекцій верхніх та нижніх відділів дихальної системи, а також шкіри та м'яких тканин. В принципі, при всіх інших вищеперелічених інфекціях Клацид СР також можна застосовувати, але робити це слід тільки якщо немає можливості використовувати звичайний Клацид, який у цих випадках є кращим.

Інструкція із застосування

Розглянемо правила застосування кожної лікарської форми Клациду окремо, щоб уникнути плутанини.

Клацид суспензія (Клацид 125, Клацид для дітей) – інструкція із застосування

Суспензія Клацид не продається у готовому вигляді, її необхідно готувати самостійно із порошку. В даний час продаються порошки для приготування суспензії з двома дозуваннями – 125 мг/5 мл та 250 мг/5 мл. Суспензія 125 мг продається у флаконах об'ємом 60 мл, а 250 мг – 100 мл. Відповідно, якщо придбано порошок з концентрацією 125 мг/5 мл, то для приготування суспензії з нього знадобиться приблизно 30 мл води, а для 250 мг/5 мл – близько 50 мл.

З порошку, що знаходиться у флаконі, слід готувати суспензію безпосередньо в той момент, коли планується її застосування. Це пов'язано з тим, що готову суспензію можна зберігати лише 2 тижні, після чого препарат слід викидати, навіть якщо він був використаний не повністю. Якщо лікування триває довше двох тижнів, через кожні 14 днів слід викидати залишки старої суспензії і готувати нову. Зберігати суспензію слід лише за кімнатної температури від 15 o до 30 o З, а перед кожним застосуванням добре збовтувати.

Для приготування суспензіїнеобхідно акуратно розкрити флакон. Після цього доливають чисту негазовану воду до мітки і енергійно струшують флакон, щоб утворився непрозорий гомогенний білий розчин. Якщо використали порошок з концентрацією активної речовини 125 мг/ 5 мл, то після додавання води вийде 60 мл суспензії. Якщо використовувався порошок 250 мг/5 мл, буде отримано 100 мл готової для застосування суспензії.

Суспензію Клацид рекомендується застосовувати для дітей, оскільки її легко дозувати в необхідної кількості. Однак, при необхідності, і дорослі можуть приймати клацид у формі суспензії, відміряючи відповідне дозування. Для дорослих доцільніше приймати таблетки Клацид, т.к. суспензія буде дуже швидко використовуватися і для курсу лікування знадобиться кілька флаконів, що зрештою призведе до досить високих невиправданих витрат.

З 12-ти років за умови, що маса тіла підлітка становить 40 або більше кг, рекомендується давати таблетки Клацид.

Суспензію можна приймати незалежно від їжі, будь-яке зручний час. Потрібну кількість суспензії слід відміряти дозувальною ложечкою або шприцом. Суспензію дають дітям у чистому виглядіОднак якщо їм не подобається смак, то можна запивати її водою, соком, чаєм, молоком або іншим напоєм. Грудним дітям суспензію можна підмішувати у молоко, суміш чи воду.

Дозування суспензії Клацид для дітей залежить від виду мікроорганізму, що спричинив інфекційне захворювання, а також від маси тіла. Так, для лікування інфекцій у дітей, викликаних мікобактеріями, є одні дозування Клациду, а для захворювань, спровокованих будь-якими іншими мікробами, прийнято інші дози антибіотика.

Отже, для лікування інфекцій, спричинених не мікобактеріями, разова доза Клациду для дітей розраховується індивідуально, виходячи із співвідношення 7,5 мг на 1 кг ваги. Препарат у обчисленому дозуванні дають дитині по 2 рази на добу. Необхідно пам'ятати, що дозування індивідуально обчислюють лише для дітей із масою тіла нижче 40 кг. Якщо дитина важить понад 40 кг, то їй дають клацид у дозуваннях для дорослих.

Розглянемо з прикладу обчислення дози препарату для дитини масою тіла 20 кг. Разова доза Клациду для дитини з масою тіла 20 кг становить 20 кг * 7,5 мг = 150 мг. Отже, дитині необхідно давати по 150 мг клациду по 2 рази на добу. Тепер необхідно обчислити, скільки мілілітрів суспензії потрібно давати дитині, щоб вона отримала необхідні 150 мг активної речовини. Розраховуватимемо для суспензії з концентрацією 125 мг/5 мл. Для цього складаємо пропорцію так:
125 мг – 5 мл
150 мг – Х мл,
де у верхньому рядку вказується концентрація суспензії (125 мг активної речовини міститься у 5 мл). Далі в нижньому рядку під цифрою, що вказує вміст активної речовини в певному обсязі суспензії (у нашому прикладі це 125 мг), пишемо, скільки даної речовини необхідно давати дитині (у прикладі це 150 мг). А під зазначенням обсягу в першому рядку (у прикладі це 5 мл), у другому пишемо Х, оскільки нам потрібно обчислити, скільки мілілітрів суспензії містить необхідні 150 мг активної речовини. Далі складаємо рівняння для обчислення значення Х, яке має такий вигляд:
Х = 150 мг * 5 мл/125 мг = 6 мл.
Отже, дитині з масою тіла 20 кг слід давати по 6 мл суспензії з концентрацій 125 мг/5 мл по 2 рази на добу.

Подібним чином обчислюється кількість суспензії та необхідне дозування для дітей із будь-якою масою тіла. Даний алгоритмможна використовувати як зразок, просто підставляючи у нього свої власні дані. У пропорції, якщо йдеться про суспензію з концентрацією 250 мг/5 мл, у першому рядку пишуть не "125 мг - 5 мл", а "250 мг - 5 мл".

Крім того, можна не обчислювати щоразу індивідуальне дозування, а скористатися наступною таблицею, в якій наведено середні орієнтовні дози для дітей з різною масою тіла.

Маса тіла дитини	Разова кількість суспензії з концентрацією 125 мг/5 мл	Разова кількість суспензії з концентрацією 250 мг/5 мл
8 – 11 кг	2,5 мл (давати по 2,5 мл по 2 рази на добу)	1,25 мл (давати по 1,25 мл по 2 рази на добу)
12 – 19 кг	5 мл	2,5 мл
20 – 29 кг	7,5 мл	3,75 мл
30 – 40 кг	10 мл	5 мл

Дозування Клациду для дітей, які страждають на захворювання, викликані мікоплазмами., також обчислюється індивідуально, з співвідношення 7,5 – 15 мг на 1 кг ваги по 2 на добу. Обчислену добову дозу також дають по 2 десь у день. В принципі, дозування для лікування мікоплазмових захворювань можна не вираховувати, а скористатися таблицею, наведеною вище, в якій зазначено кількість суспензії, необхідної дитині з тією чи іншою масою тіла, виходячи з розрахунку 7,5 мг на 1 кг ваги. Просто слід пам'ятати, що в цій таблиці вказані мінімальні для лікування мікоплазмових інфекцій дозування, і вони можуть бути збільшені щонайбільше вдвічі. Наприклад, дитині з масою тіла 20 кг для лікування немікоплазмової інфекції слід давати по 150 мл суспензії з концентрацією 125 мг/5 мл по 2 рази на добу. Отже, дитині з масою тіла також 20 кг, але для лікування мікоплазмової інфекції потрібно давати по 150 – 300 мл суспензії з концентрацією 125 мг/5 мл по 2 рази на добу.

Максимально допустима добове дозуванняКлацидудля дітей з масою тіла менше 40 кг на лікування будь-яких інфекцій становить 500 мг на день.

Прийом Клациду з ерготаміном або дигідроерготаміном може викликати розвиток токсичних ефектівостанніх, які виражаються у спазмі периферичних судин та гіпоксії різних органів та тканин, у тому числі ЦНС.

Прийом Клациду з Колхіцін посилює дію останнього.

Прийом Клациду з антибіотиками-аміноглікозидами (наприклад, Левоміцетином та ін.) підвищує ризик розвитку ускладнень з боку слухового апарату, оскільки обидва препарати мають ототоксичність.

Клацид для дітей

Клацид застосовується на лікування інфекційно-запальних захворювань в дітей віком. Суспензію для вживання можна давати дітям з півроку, таблетки Клацид з 12 років за умови, що маса тіла підлітка не менше 40 кг. Оптимально дитині віком до 12 років давати Клацид у формі суспензії, а після досягнення 12-річного віку – у таблетках. Внутрішньовенно вводити розчин Клациду або давати таблетки пролонгованої дії Клацид СР дітям не можна, ці лікарські форми дозволені до застосування лише з 18 років.

Правила використання та дозування суспензії та таблеток Клацид для дітей наведено у відповідних підрозділах інструкції щодо застосування.

Побічні ефекти

Клацид може провокувати такі побічні ефекти з боку різних органів та систем:

1. Нервова система:

• Запаморочення;
• Сонливість;
• Дискінезія (порушення моторики різних органів, наприклад, жовчного міхура та ін.);
• Занепокоєння;
• Збудливість;
• Психотичні розлади;
• Сплутаність свідомості;
• Деперсоналізація;
• Дезорієнтація;
• Кошмарні сни;
• Парестезії (відчуття бігання "мурашок", оніміння кінцівок);
• Манія.

2. Алергічні реакції:

• Висипання на шкірі;
• анафілактичні реакції;
• Бульозний дерматит;
• Сверблячка шкіри;
• Ангіоневротичний набряк;
• Синдром Стівенса-Джонсона;
• токсичний епідермальний некроліз;
• DRESS-синдром (висип на шкірі, підвищена кількістьеозинофілів у крові).

3. Шкіра та м'які тканини:

• Посилена пітливість;
• Геморагії (точкові крововиливи).

4. Сечовидільна система:

• Ниркова недостатність;
• Інтерстиціальний нефрит.

5. Обмін речовин:

• Анорексія;
• Гіпоглікемія ( низький рівеньглюкози у крові).

6. Кістки та м'язи:

• Спазм у м'язах;
• Кістково-м'язова скутість;
• Рабдоміоліз;
• Міопатія.

7. Шлунково-кишковий тракт:

• Блювота;
• Нудота;