Ang pubis ay isang tubercle na nabuo sa pamamagitan ng malambot na mga tisyu at matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan, sa itaas ng panlabas na genitalia. Sa ilalim ng pubis, sa kalaliman ng katawan, mayroong isang pubic joint (symphysis), na nabuo ng dalawang buto ng pubic at isang cartilaginous disc na nagkokonekta sa kanila. Sakit sa pubis ay karaniwang sanhi ng isang pathological na proseso hindi sa malambot na mga tisyu, ngunit sa osteochondral pubic joint.

Mga sanhi ng sakit sa pubic area

Ang mga ganitong dahilan ay maaaring:

• trauma (buga, bali) ng isa o parehong buto ng pubic;
• kahabaan ng pubic joint sa panahon ng pagbubuntis - symphysitis;
• pagkalagot ng symphysis sa panahon ng panganganak - symphysiolysis;
• anomalya sa pag-unlad buto ng pubic;
• kanser sa pantog (ang sakit sa pubis sa parehong oras ay "nasasalamin" sa kalikasan);
• mga nakakahawang sakit (osteomyelitis ng pubis, tuberculosis ng symphysis).

Sakit sa pubis na may trauma

Ang mga pasa at bali ng mga buto ng pubic ay kadalasang nangyayari sa kaganapan ng isang aksidente, na may direktang suntok o may malakas na compression ng pelvis. Sa isang bali ng buto ng pubic, ang biktima ay nakakaramdam ng sakit sa rehiyon ng pubic, na tumataas kapag sinusubukang igalaw ang mga binti. Ang matinding sakit ay hindi nagpapahintulot sa biktima na itaas ang nakatuwid na binti na nakahiga nang pahalang.

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa itaas ng pubis

Ang sakit sa ibabang tiyan, na naisalokal sa gitna sa itaas ng pubis, sa mga kababaihan ay kadalasang isang tanda ng isang partikular na sakit na ginekologiko (adnexitis, endometriosis, endometritis, atbp.). Ang mga sakit na ito ay hindi palaging naroroon, ngunit nangyayari paminsan-minsan, na may masakit, paghila ng karakter. Ang sakit ay maaaring magningning sa perineum; halos palaging sinamahan sila ng pangkalahatang kahinaan, at kung minsan ay panginginig.

Ang matinding, lumalaking pananakit sa itaas ng pubis, na sinamahan ng pagdurugo, ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na may kusang pagpapalaglag.

Sa mga lalaki, ang sakit sa lugar na ito ay kadalasang tanda ng talamak na prostatitis.

Sakit sa kanan o kaliwa ng pubis

Konsentrasyon sakit sa kanan o kaliwa ng pubis sa mga babae, posibleng mas madalas na may patolohiya ng ginekologiko(mga tumor ng obaryo, atbp.), mas madalas - na may mga sakit ng mga organo ng ihi (halimbawa, may kanser sa pantog).

Ang mga unilateral na sakit na ito ay maaaring magkakaiba sa kalikasan: matalim, matalim o mahina, paghila. Kadalasan ay sinamahan sila ng pangkalahatang kahinaan, ang pagkakaroon ng mga pagtatago mula sa mga maselang bahagi ng katawan.

May dahilan upang maghinala ng isang ectopic na pagbubuntis kung:
1. Ang sakit sa kanan o kaliwa ng pubis ay nangyayari bigla, tumindi sa paggalaw ng katawan, na sinamahan ng pagtaas ng kahinaan, pagkahilo.
2. Ang ganitong sakit ay mabilis na tumindi, ay cramping sa kalikasan.
3. Kasama ng gayong sakit, ang pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan ay nangyayari.

matalas, biglaan, matinding sakit sa kanan o kaliwa ng pubis pagkatapos ng pakikipagtalik, na sinamahan ng panghihina sa pagkahilo at pagdurugo - posibleng tanda ruptured ovarian cyst.

Sakit sa ilalim ng pubis

Sakit sa ilalim ng pubis, i.e. sa ilalim ng pubis, sa pasukan sa puki, ay nabanggit sa kaso ng abnormal, abnormal na pag-unlad ng buto ng pubic. Ang buto na ito ay nabuo nang pahaba, bahagyang nakaharang sa pasukan sa puki.

Sa kasong ito, ang mga pagtatangka na makipagtalik ay nagdudulot sa isang babae ng matinding sakit sa ilalim ng pubis, ibig sabihin, sa urethra, na sa parehong oras ay nakakaranas ng presyon mula sa matalim na gilid ng buto ng pubic. Ang sakit ay napakalubha na ang babae ay tiyak na tumanggi sa sekswal na buhay.

Sakit sa pubis sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagreklamo ng pananakit ng pubic. Ang katotohanan ay, simula sa kalagitnaan ng pagbubuntis, hormonal background ang mga kababaihan ay muling nagsasaayos. Ang produksyon ng hormone relaxin ay tumataas, na nagiging sanhi ng paglambot ng pelvic bones at ng kanilang mga joints (kabilang ang pubic joint). Ito ay isang natural na proseso, kinakailangan upang ang bata ay maisilang, itinutulak ang pelvic bones nang walang pinsala sa kanyang sarili at sa ina.

Ngunit ang ilang mga kababaihan ay nagkakaroon ng labis na paglambot ng pubic joint - symphysitis. Ang mga buto ng pubic ay nagiging masyadong mobile, ang lugar ng pubic joint ay namamaga. Ang babae ay may "duck" na lakad, nahihirapan sa pagbabago ng posisyon ng katawan, kapag naglalakad sa hagdan. May matinding pananakit sa pubic area (minsan sa ilalim ng pubis, sa ibabang bahagi ng pubis). Ang sakit ay pinalala ng presyon sa buto ng pubic.

Ang sanhi ng pag-unlad ng symphysitis ay maaaring kakulangan ng calcium sa katawan ng isang buntis, pati na rin ang mga sakit o mga tampok sa pag-unlad. sistema ng kalansay. Pagkatapos ng panganganak sintomas ang mga symphysite ay nawawala nang mag-isa.

Sakit sa pubis pagkatapos ng panganganak

Sa ilang mga kaso, kahit na ang isang babae ay walang mga pagpapakita ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis, maaari siyang makaranas ng pananakit ng pubic pagkatapos ng panganganak. Ang dahilan nito ay symphysiolysis (malakas na pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic o kumpletong pahinga symphysis, pubic articulation). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mabilis na paggawa at malalaking sukat fetus.

Ang symphysiolysis, lalo na ang pagkalagot ng symphysis, ay sinamahan ng matalim na masakit na sensasyon sa rehiyon ng pubic at sa mga sacroiliac joints. Sa kasong ito, ang babae sa panganganak ay nangangailangan ng pahinga, ang pelvic bones ay dapat na maayos na may espesyal na pelvic bandage.

Sa mga kasunod na pagbubuntis at panganganak, malamang muling pangyayari symphysiolysis.

Sakit sa pubis sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang unilateral na sakit sa kanan o kaliwa ng pubis ay kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng inguinal hernia. Ang sanhi ng sakit sa gitna ng pubis ay maaaring talamak na prostatitis. Ang sakit sa prostatitis ay multivariate: maaari nilang maapektuhan ang buong lower abdomen, pubis, sacrum, lower back, atbp. Minsan ang mga sakit na ito ay may malinaw na lokalisasyon, at kung minsan ay mahirap para sa pasyente na matukoy nang eksakto kung saan ito masakit.

Sakit sa pubis na may osteomyelitis

Ang Osteomyelitis ng pubis ay nagdudulot ng pamamaga ng symphysis (pubic symphysis), kaya ang mga sintomas nito ay katulad ng mga sintomas ng pagbubuntis symphysitis:

• sakit sa pubis at mas mababang tiyan, pinalala ng presyon sa buto ng pubic;
• waddling, "duck" lakad;
• kahirapan sa paglalakad at pagbabago ng posisyon;
• sakit sa loob ng hita.

Ang Osteomyelitis ay maaari ding sanhi ng causative agent ng tuberculosis.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa pananakit ng pubis?

Kung nakakaranas ka ng pananakit sa pubic area, makakatulong ang mga sumusunod na espesyalista:

• siruhano;
• traumatologist;

Kaya, kung ang isang babae o isang lalaki ay may "duck walk", kahirapan sa paglalakad sa hagdan, pamamaga ng pubis, matinding sakit sa pubis, pinalala ng presyon sa mga buto ng pubic, dapat kang makipag-ugnay traumatologist (gumawa ng appointment) o osteopath (gumawa ng appointment), dahil sa ganitong sitwasyon nag-uusap kami tungkol sa symphysis. Kung ang pananakit ng pubic ay nangyayari sa isang babae pagkatapos ng panganganak o sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng symphysitis / symphysiolysis, at sa kasong ito, dapat mo munang kontakin gynecologist (gumawa ng appointment), na, pagkatapos ng isang paunang pagsusuri, ay magre-refer sa pasyente sa isang traumatologist, dahil ang kakayahan ng partikular na espesyalista na ito ay kinabibilangan ng pagsusuri at paggamot ng iba't ibang mga pinsala sa mga istruktura ng musculoskeletal system, kabilang ang pubic joint.

Sakit sa pubis Nakakahawang sakit(bone tuberculosis o osteomyelitis) sa kanilang mga pagpapakita ay halos kapareho sa mga sintomas ng symphysitis / symphysiolysis (iyon ay, ang isang tao ay may "duck walk", kahirapan sa paglalakad sa hagdan at pagbabago ng posisyon ng katawan, sakit sa pubis, lower abdomen at kasama ang panloob na ibabaw ng hita), ngunit kasama nila, hindi katulad ng pamamaga at pagkakaiba-iba ng pubic symphysis, mayroon pa ring mga palatandaan ng pagkalasing, tulad ng temperatura ng subfebrile, karamdaman, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapawis sa gabi, atbp. Samakatuwid, kung ang mga sintomas ng symphysitis / symphysiolysis ay lumitaw kasama ng mga palatandaan ng pagkalasing, dapat kang makipag-ugnay sa phthisiatrician (gumawa ng appointment) at traumatologist sa parehong oras. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang osteomyelitis ay nasuri at ginagamot ng isang traumatologist, ngunit maaari itong maging isang kinahinatnan ng tuberculosis, at sa ganoong sitwasyon ay kinakailangan na sabay na gamutin ang pamamaga ng buto at impeksyon sa tuberculosis.

Kung ang sakit sa pubic area ay lumitaw bilang isang resulta ng isang pinsala (pagkahulog, suntok, pasa, matinding compression ng pelvis, atbp.), Dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist o surgeon (gumawa ng appointment), dahil sa kasong ito ito ay maaaring isang bone fracture o symphysitis/symphysiolysis.

Kung ang isang babae ay may matinding sakit sa ilalim ng pubis sa panahon ng pakikipagtalik, maaari itong magpahiwatig ng isang anomalya sa pag-unlad ng buto ng pubic, at sa kasong ito, dapat kang makipag-ugnay sa isang traumatologist o siruhano.

Kung ang isang lalaki ay may sakit sa gitna ng pubis, at posibleng sakit sa ibabang tiyan, sa sacrum, mas mababang likod, at ang sakit ng anumang ipinahiwatig na lokalisasyon ay pinagsama sa urination disorder at erectile dysfunction, malamang na pinag-uusapan natin. tungkol sa prostatitis, at sa kasong ito dapat kang makipag-ugnayan urologist (gumawa ng appointment).

Kung ang sakit ng pubic ay naroroon halos palagi, na sinamahan ng regular na pagkakaroon ng dugo sa ihi, masakit at madalas na pag-ihi, sakit sa singit, perineum at sacrum, kung gayon malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa pantog, at sa kasong ito dapat kang makipag-ugnay oncologist (gumawa ng appointment).

Kung ang patuloy na sakit ay nararamdaman ng isang lalaki sa kanan o kaliwa ng pubis at pinagsama sa isang nakikitang protrusion sa rehiyon ng inguinal fold, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa inguinal hernia, at sa ganoong sitwasyon, dapat kang kumunsulta sa isang siruhano. .

Kung ang isang babae ay may sakit sa itaas ng pubis, sa kanan o kaliwa ng pubis, ito ay humihila, masakit o matalim sa likas na katangian, na sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, posibleng panginginig, pati na rin ang pathological vaginal discharge (purulent, cheesy, duguan). , hindi kanais-nais na amoy, atbp.). atbp.), pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit ng mga genital organ, at sa ganoong sitwasyon, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist.

Anong mga pagsusuri at pagsusuri ang maaaring ireseta ng doktor para sa pananakit ng pubic?

Dahil ang sakit sa pubis ay maaaring mapukaw iba't ibang dahilan, pagkatapos kapag lumitaw ang mga ito, ang iba't ibang listahan ng mga pagsusuri at pagsusuri ay itinalaga upang gumawa ng diagnosis at masuri ang estado ng mga tisyu ng katawan, depende sa kung aling patolohiya ang pinaghihinalaang bilang sanhi ng kadahilanan sakit na sindrom sa pubis. Sa bawat kaso, ang listahan ng mga pagsusuri ay tinutukoy kasamang sintomas, dahil ito ay ang kanilang kumbinasyon na ginagawang posible upang maghinala kung aling sakit ang sanhi ng pananakit sa pubis.

Kung ang isang babae o isang lalaki ay nakakuha ng "duck" gait (gumugulong mula paa hanggang paa), mahirap para sa kanila na umakyat ng hagdan dahil sa pananakit ng mga binti at pubis, may pamamaga sa pubic area at medyo matinding sakit ay nadama, pagkatapos ay pinaghihinalaan ng doktor ang symphysitis, at maaaring magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Ultrasound ng pubis;
• X-ray ng pubis;
• Kompyuter o magnetic resonance imaging (gumawa ng appointment) pubic area.

Ultrasound (gumawa ng appointment) ay isinasagawa kung, sa anumang kadahilanan, ang isang babae o isang lalaki ay kontraindikado x-ray (aklat) at tomography (halimbawa, sa loob ng ilang taon x-ray iba't ibang bahagi ng katawan o organo). Sa prinsipyo, pinapayagan ng pamamaraang ito ang pag-diagnose ng symphysitis na may medyo mataas na katumpakan. Gayunpaman, mas gusto ng mga doktor na magreseta ng mga x-ray o computed tomography (kung walang mga kontraindikasyon sa kanila) kung sila ay pinaghihinalaang may symphysitis, na may humigit-kumulang na parehong halaga ng diagnostic at itinuturing na mas mahusay kaysa sa mga pamamaraan ng ultrasound. Samakatuwid, ang alinman sa dalawang pag-aaral na ito ay pinili, depende sa mga teknikal na kakayahan. institusyong medikal. Ang magnetic resonance imaging para sa pinaghihinalaang symphysitis ay inireseta nang napakabihirang, kung kinakailangan lamang upang masuri ang kondisyon ng hindi lamang ng mga buto at ang distansya sa pagitan nila, kundi pati na rin malambot na tisyu pubic symphysis.

Kung ang pananakit ng pubic, na sinamahan ng "duck walk" at kahirapan sa pag-akyat sa hagdan o pagbabago ng mga posisyon, ay nangyayari sa isang buntis, pagkatapos ay pinaghihinalaan ng doktor ang symphysitis, at sa kasong ito, kadalasan ay nagrereseta lamang ng ultrasound ng pubic joint, dahil ang x-ray at tomography ay hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat mag-alala, dahil ginagawang posible ng ultrasound na maitaguyod ang diagnosis ng symphysitis nang walang pinsala sa fetus at sa umaasam na ina mismo.

Kapag ang matinding sakit sa pubis, na sinamahan ng kahirapan sa pag-akyat sa hagdan at pagbabago ng pustura, pati na rin ang kawalan ng kakayahan na itaas ang tuwid na binti sa nakahiga na posisyon, ay nangyayari sa isang babae pagkatapos ng panganganak, ang symphysitis o symphysiolysis ay pinaghihinalaang, at sa kasong ito, nagrereseta ang doktor ng x-ray o computed tomography na nagbibigay-daan para sa isang tumpak na diagnosis. Bukod dito, isang pag-aaral lamang ang ginagawa - alinman sa X-ray o tomography, dahil ang kanilang diagnostic value sa pagtukoy ng symphysitis at symphysiolysis ay halos pareho. At ang pagpili ng paraan ng pagsusuri ay nakasalalay sa mga teknikal na kakayahan ng institusyong medikal at ang pagkakaroon ng kinakailangang mga espesyalista. Ang magnetic resonance imaging ay bihirang inireseta kapag kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu ng pubic symphysis.

Kapag ang pananakit ng pubis ay nauugnay sa isang "duck walk", kahirapan sa pag-akyat sa hagdan at pagbabago ng posisyon ng katawan, pananakit sa ibabang tiyan at panloob na hita, at mga sintomas ng pagkalasing ( subfebrile na temperatura, karamdaman, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapawis sa gabi, atbp.) - pinaghihinalaang impeksyon mga buto ng pubic (osteomyelitis, tuberculosis ng buto). Sa kasong ito, una sa lahat, inireseta ng doktor ang isang x-ray o computed tomography, dahil ang mga pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng osteomyelitis at paghihinala ng tuberculosis ng buto, pati na rin ang pagkilala sa mga pathologies na ito sa bawat isa. Pagkatapos nito sa walang sablay Ang tuberculosis ay nasuri, kahit na ang osteomyelitis ay napansin, dahil ang pamamaga ng buto na ito ay maaaring mapukaw ng impeksyon sa tuberculosis sa mga baga. Upang masuri ang tuberculosis, gumawa muna ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, isinasagawa ang sputum microscopy upang makita ang mycobacteria. Pagkatapos, siguraduhing gumawa ng alinman Mantoux test (gumawa ng appointment), o diaskin test (mag-sign up), o quantiferon test (pag-sign up), o pagsusuri ng dugo, plema, bronchial washings, lavage fluid o ihi para sa pagkakaroon ng Mycobacterium tuberculosis sa pamamagitan ng pamamaraan PCR (pag-sign up). Bukod dito, depende sa mga kakayahan ng institusyon, isa lamang sa apat na pagsubok na ipinahiwatig para sa pagtuklas ng Mycobacterium tuberculosis sa katawan ang napili. Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, alinman fluorography (pag-sign up) o computed tomography, o x-ray dibdib(mag-sign up), kung saan isang pag-aaral lamang ang napili. Ang mga pag-aaral na ito ay kadalasang sapat upang masuri ang tuberculosis. Ngunit kung, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, hindi posible na ibukod ang tuberculosis, kung gayon ang isang karagdagang pag-aaral ng paghuhugas ng tubig mula sa bronchi ay inireseta, bronchoscopy (gumawa ng appointment) o thoracoscopy (gumawa ng appointment). At kung ang mga karagdagang pamamaraan na ito ay hindi pinapayagan na ibukod o makilala ang tuberculosis, pagkatapos ito ay inireseta at gumanap biopsy sa baga (gumawa ng appointment), ang resulta nito ay itinuturing na panghuling diagnosis.

Kapag lumilitaw ang pananakit sa pubic area bilang resulta ng isang pinsala o naramdaman sa panahon ng pakikipagtalik, ang doktor ay nagrereseta ng computed tomography o x-ray ng pelvic bones upang matukoy ang mga resultang traumatic injuries o anomalya sa istraktura.

Kapag ang isang lalaki ay may pananakit sa gitnang bahagi ng pubis at, posibleng, sa ibabang bahagi ng tiyan, sa sacrum, ibabang bahagi ng likod, at ang pananakit ng anumang ipinahiwatig na lokalisasyon ay sinamahan ng urination disorder at erectile dysfunction, pinaghihinalaan ng doktor ang prostatitis, at sa kasong ito, una sa lahat, nagsasagawa siya ng rectal examination ng prostate na may koleksyon ng prostate juice. Susunod, ang isang bacteriological culture ng ihi at prostate juice ay inireseta, pati na rin pag-aaral ng prostate juice (pag-sign up) sa ilalim ng mikroskopyo upang makita nagpapasiklab na proseso at pagkakakilanlan ng causative agent ng pamamaga. Ang iba pang mga pag-aaral ay maaaring hindi inireseta kung ang diagnosis ng prostatitis ay nakumpirma. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay karagdagang inireseta upang ibukod ang pagkakaroon ng mga tumor, cyst, adenoma, at iba pang mga pagbabago sa istruktura prostate.

Kapag ang pananakit ng pubic ay patuloy na nararamdaman, na sinamahan ng regular na presensya ng dugo sa ihi, masakit at madalas na pag-ihi, sakit sa singit, perineum at sacrum, pagkatapos ay pinaghihinalaang kanser sa pantog, at sa sitwasyong ito ay inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pagsubok at mga pagsusuri upang kumpirmahin ang tumor at makilala ito sa iba pang mga sakit:

• Manwal pagsusuri sa ginekologiko(mag-sign up) sa mga kababaihan at pagsusuri sa tumbong sa mga lalaki (na may ganitong pag-aaral, ang tumor ay maaaring madama sa iyong mga kamay);
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Cytological na pagsusuri ng sediment ng ihi para sa pagkakaroon ng mga atypical (cancerous) na mga selula;
• Bacteriological kultura ng ihi;
• BTA antigen test;
• Ultrasound ng pantog (gumawa ng appointment), bato (mag-sign up) at mga ureter sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan o tumbong;
• Cystoscopy (gumawa ng appointment);
• Histological na pagsusuri ng biopsy na kinuha sa panahon ng cystoscopy;
• Cystography (pag-sign up)(hindi kinakailangang isagawa);
• Excretory urography (gumawa ng appointment)(hindi kinakailangang isagawa);
• Venography;
• Lymphangioadenografiya;
• Computed o magnetic resonance imaging.

Karaniwan, ang lahat ng nakalistang pag-aaral ay inireseta, maliban sa mga malapit na kung saan ito ay ipinahiwatig sa mga bracket na hindi sila isinasagawa nang walang kabiguan. Kinakailangan din na malaman na ang alinman sa tomography o isang kumbinasyon ng venography na may lymphangioadenography ay ginagamit upang masuri ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node at kalapit na mga tisyu.

Kapag ang isang lalaki ay may sakit sa kanan o kaliwa ng pubis, na sinamahan ng isang nakikitang protrusion sa inguinal fold, ang doktor ay nag-diagnose ng inguinal hernia. Sa ganoong sitwasyon, alinman sa walang iba pang mga pagsusuri ang inireseta, dahil ang diagnosis ay halata na batay sa mga sintomas, o kung minsan ay isinasagawa ang ultrasound kung ang doktor ay may mga pagdududa.

Kapag ang isang babae ay nakakaramdam ng sakit sa itaas ng pubis, sa kanan o kaliwa ng pubis, na may paghila, pananakit o matalim na katangian, ay sinamahan ng pangkalahatang kahinaan, karamdaman, posibleng panginginig, at gayundin. pathological secretions mula sa puki (purulent, cheesy, duguan, hindi kanais-nais na amoy, atbp.), pagkatapos ay pinaghihinalaan ng doktor ang isang sakit na ginekologiko at inireseta ang mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

• Gynecological dalawang-kamay na pagsusuri;
• Vaginal smear para sa flora (gumawa ng appointment);
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• Pagsusuri ng mga scrapings mula sa urethra, dugo o paglabas ng ari para sa mga impeksyong sekswal (gumawa ng appointment) Paraan ng PCR o ELISA;
• Ultrasound ng pelvic organs (gumawa ng appointment).

Ang mga pagsusulit na ito ang pangunahing pagsasanay sa ginekologiko, dahil pinapayagan nilang makilala ang maraming mga pathologies ng mga genital organ. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng iba pang iba't ibang mga pagsusuri sa ginekologiko, Halimbawa, hysteroscopy (gumawa ng appointment), colposcopy (gumawa ng appointment), salpingography, atbp. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Sakit at mga sanhi nito ayon sa alpabetikong pagkakasunud-sunod:

sakit sa pubic bone

Pubic bone (os pubis) - isa sa tatlong buto na nabubuo sa panahon ng pagsasanib balakang. silid-pasingawan; dalawang buto ng pubic, na bumubuo ng pubic articulation, na bumubuo sa anterior wall ng pelvis. Binubuo ng katawan at dalawang sanga. Ang mga sanga at katawan ng pubic bone ay bumubuo ng obturator foramen (foramen obturatoris), na sarado ng obturator membrane.

Ang buto ng pubic sa mga kababaihan na may regular na pangangatawan ay may anyo ng isang roller tungkol sa kapal ng hinlalaki, na hubog at bumubuo ng pubic eminence. Ang buto na ito ay nakabitin sa isang uri ng arko sa pasukan sa puwerta, pinagsama sa mga gilid ng mga buto ng pelvis, at hindi nagpapakita ng balakid sa panahon ng pakikipagtalik.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng pananakit sa buto ng pubic:

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa buto ng pubic:

1. Kung sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikalawang kalahati, mayroon kang matalim na pananakit sa pubis, nagiging mahirap na umakyat sa hagdan, lumiko mula sa gilid sa gilid sa kama at bumangon mula sa sofa, at ang lakad ay nagbago at ay naging tulad ng isang pato, ito ay maaaring symphysite.
Ang sakit na ito ay nauugnay sa paglambot ng mga joints ng pelvis at pag-stretch ng pubic joint (na tinatawag ding symphysis - ito ay isang hindi aktibong joint at nag-uugnay sa mga buto ng pubic) sa ilalim ng impluwensya ng hormone relaxin. Ang proseso ng paglambot sa interosseous joints ay natural, tinutulungan nito ang bata na mas madaling makapasa sa bone pelvis sa panahon ng panganganak. Ngunit sa kaso kapag ang pubic joint ay namamaga, lubos na umaabot, nagiging mobile, at mga buto sa harap, ayon sa pagkakabanggit, labis na naghihiwalay - lumilitaw ang sakit at ginawa ang diagnosis ng "symphysitis". Ang mga dahilan kung bakit nangyayari ang sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga siyentipiko ay hilig sa bersyon ng kakulangan ng calcium sa katawan ng isang buntis, ang ilan ay iniuugnay ang sakit sa tumaas na konsentrasyon relaxin. Marahil ang symphysitis ay sanhi indibidwal na mga tampok istraktura ng katawan ng isang babae, mga namamana na katangian o ang kanyang mga problema bago ang pagbubuntis sa musculoskeletal system.

2. Maraming kababaihan ang nagsisimulang magreklamo ng pananakit sa pelvic bones ilang oras pagkatapos ng panganganak. Ito ay symphysiolysis. Ang sindrom ay binubuo ng symphysiolysis proper, rupture ng symphysis, at pananakit sa pelvic bones o symphysis. Ang Symphysiolysis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghihiwalay sa pagitan ng dalawang buto ng pubic at kawalang-tatag. Ang matinding pagkalagot ng symphysis ay napakasakit, at sa kasong ito, kinakailangan ang pahinga at isang pelvic bandage. Ang sakit sa pelvic bones ay nailalarawan sa pananakit ng symphysis at sacroiliac joints. Karaniwang umuulit ang mga reklamo pagkatapos susunod na pagbubuntis. Ang isang maliit na bahagi ng mga pasyente ay may malubhang reklamo.

3. Ang mga bali ng buto ng pubic ay kadalasang nangyayari na may direktang suntok sa buto ng pubic o may compression ng pelvis. Mas madalas na hindi sila sinamahan ng isang makabuluhang pagbabago. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa buto ng pubic, na pinalala ng paggalaw ng mga binti o probing. Sa nakahiga na posisyon, ang pasyente ay hindi maaaring itaas ang tuwid na binti. Ang sintomas na ito ay tinatawag na sintomas ng malagkit na takong. Ang mga bali ng buto ng pubic ay maaaring sinamahan ng pasa sa pantog. Pagkatapos ay may mga paglabag sa pag-ihi, sakit sa panahon ng pag-ihi.

4. Sa ilang mga kababaihan, ang pubis ay may hugis ng isang patag na bar na hugis saber na may lapad na 3-4 na daliri, halos kalahati ay sumasakop sa lumen ng vaginal vestibule. Sa ganitong anyo ng pubic bone, ang ibabang gilid nito ay nagiging balakid, na nagiging sanhi ng matinding pananakit kapag sinusubukang ipasok ang ari ng lalaki sa ari. Ito ay lalo na malakas na nararamdaman kapag ang ari ng lalaki ay pumipindot sa periosteum at pinindot yuritra sa matalim na gilid buto ng pubic. Ang sakit kapag pinindot ang periosteum ay napakasakit at paulit-ulit, bilang panuntunan, sa bawat pagtatangka na ipagpatuloy ang pakikipagtalik. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagpapalakas ng proteksiyon nakakondisyon na reflex at negatibong saloobin ng kababaihan sa sekswal na buhay.

Aling mga doktor ang dapat kong kontakin kung may pananakit sa buto ng pubic:

Nakakaranas ka ba ng pananakit ng iyong pubic bone? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, mag-aral panlabas na mga palatandaan at tumulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay nangangailangan ng tulong. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

May sakit ka ba sa iyong pubic bone? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan kakila-kilabot na sakit ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging palaging napapanahon pinakabagong balita at mga update ng impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Ang sintomas na mapa ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang. Huwag magpagamot sa sarili; Para sa lahat ng tanong tungkol sa kahulugan ng sakit at kung paano ito gagamutin, makipag-ugnayan sa iyong doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal.

Kung interesado ka sa anumang iba pang mga sintomas ng mga sakit at uri ng sakit, o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Sakit sa pubic region pathological kondisyon likas sa kapwa lalaki at babae. Pwede siyang tawagan isang malawak na hanay dahilan mula sa mga traumatikong pinsala at nagtatapos ng ganito mga mapanganib na sakit, paano malignant neoplasms. Dahil sa malawak na pagkakaiba-iba ng mga nakakapukaw na kadahilanan, kapag sakit inirerekomendang bumisita sa doktor at humingi ng payo o kwalipikadong tulong.

Bakit masakit ang pubis sa mga babae

Ang pubis ay ang soft tissue area na matatagpuan mismo sa itaas ng mga maselang bahagi ng katawan. Ito ay pinaghihiwalay mula sa hips ng hip grooves, at mula sa tiyan ng pubic groove. Kasama sa istraktura ng organ na ito ang parehong malambot at tissue ng buto, samakatuwid, kung ang pubis ay masakit sa mga kababaihan, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sanhi na nauugnay sa mga pathologies ng sumusunod na kalikasan:

• nagpapaalab na proseso sa reproductive at urinary system;
• pinsala sa tissue ng buto (mga pasa, bali);
• congenital anomalya ng skeletal system.

mekanikal na pinsala

Ang pananakit ay isang hindi nagbabagong kasama ng mga pinsala na maaaring makuha sa pamamagitan ng isang direktang suntok o malubhang compression ng pelvis (halimbawa, sa isang aksidente sa sasakyan). Sa mga bali, ang buto ng pubic ay inilipat, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng pubic, na tumindi kapag sinusubukang itaas ang mas mababang paa. Kadalasan, kasama ang isang bali, ang pinsala sa mga organo ng sistema ng ihi ay nangyayari, na nangangailangan ng madalas na pag-ihi.

Mga patolohiya sa pag-unlad ng buto ng pubic

Ang sakit na sindrom ay maaaring mangyari sa hindi tamang pag-unlad ng buto ng pubic, kapag ang pubic joint ay ipinakita sa anyo ng isang hugis-saber na bar na may kapal na 3 daliri (na may normal na pag-unlad parang curved roller one finger thick). Sa mga babaeng may anomalya, ang lumen ng vestibule ng puki ay kalahating sarado, kaya hindi sila maaaring mamuhay ng aktibong sekswal na buhay.

Kung dumaranas ka ng sakit sa pubis pagkatapos ng panganganak, na may mataas ang posibilidad mayroong isang phenomenon na tinatawag na symphysiolysis. Ito ay nauunawaan bilang ang pagkakaiba-iba ng mga buto sa pubic joint o sa kanila nadagdagan ang kadaliang mapakilos sanhi ng masyadong mabilis na panganganak o panganganak malaking sanggol. Sa patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay ipinahayag:

• sakit sa ibabang likod, pelvis, pubis, na nagiging mas matindi sa gabi at kapag nagkahiwalay ang mga binti;
• nadagdagan ang sakit kapag pinindot ang buto ng pubic;
• kahirapan sa pag-akyat ng hagdan;
• mga pag-click sa pelvis kapag naglalakad;
• pagkapilay o lakad ng pato;
• Nahihirapang iangat ang mga binti habang nakahiga.

Basahin din: Acne sa ari ng lalaki - sanhi at paggamot

Mga problema sa ginekologiko

Maaaring ipahiwatig ng sakit sa pubic zone mga sakit na ginekologiko tulad ng endometriosis, adnexitis, ednometritis. Ang sakit sa itaas ng pubis o sa mismong tubercle ay humihila o masakit, kadalasang sinasamahan ng lagnat, kahinaan, pag-iilaw sa perineum. Minsan sa kondisyong ito, sumasakit ang ari, tumataas ang pananakit habang nakikipagtalik o bago ang regla.

Iba pang mga dahilan

Ang iba pang mga pathology na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa patas na kasarian ay kinabibilangan ng mga sakit ng sistema ng ihi. Sa partikular, ang mga sensasyon ng sakit ay katangian ng urethritis, kung saan may mga kahirapan sa pag-ihi, sakit at pagkasunog sa urethra, isang pakiramdam na ang pantog ay hindi ganap na walang laman.

Ang isa pang dahilan kung bakit masakit ang pubis ay isang ectopic pregnancy. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari sa kanan o kaliwa at sinamahan ng pagkahilo, kahinaan. Unti-unti sakit na sindrom nagiging mas matindi, cramping, nagsisimula ang pagdurugo mula sa ari.

Mahalaga! Ang isang ectopic na pagbubuntis ay isang seryosong banta sa buhay, kaya kung pinaghihinalaan mo ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Bakit masakit ang pubis sa panahon ng pagbubuntis

Sa ikalawang trimester, ang isang babae ay nagsisimula sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan, mayroong isang pagtaas sa produksyon ng relaxin, na tumutulong upang mapahina ang pubic joint at pelvic bones. Kadalasan ang prosesong ito ay asymptomatic, ngunit ang ilang mga buntis na kababaihan ay maaaring magkaroon ng symphysitis, na siyang pangunahing dahilan kung bakit masakit ang pubis sa panahon ng pagbubuntis.

Sa paglitaw ng symphysitis, ang mga kasukasuan ay nagiging lubhang mobile, na naghihimok ng sakit at kahirapan sa paggalaw. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng panganganak, ang problema ay nawawala sa sarili nitong.

Mga sanhi ng pananakit ng pubic sa mga lalaki

Ang sakit sa pubic tubercle sa mga lalaki ay mas karaniwan kaysa sa mga babae. Maaari silang mangyari nang hindi inaasahan at talamak, o tumindi sa mahabang panahon, at maging mapurol o cramping sa kalikasan. Ang intensity at uri ng sakit ay higit na nakasalalay sa mga partikular na sakit o phenomena, kung saan ang pinakakaraniwan ay:

• inguinal hernia;
• pamamaga - prostatitis, vesiculitis, epididymitis;
• Problema sa panganganak;
• osteomyelitis;
• pinsala.

Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki: hanggang sa 75% ng mga kaso ng pananakit ng tiyan ay nauugnay sa mga problema sa ginekologiko. Ang pandamdam ng sakit ay lumilitaw na may direktang pangangati mga receptor(sensitibo dulo ng mga nerves) mga panloob na organo dahil sa pamamaga, trauma, tumor, adhesions, cicatricial na pagbabago, atbp. Pwede rin ang sakit mag-irradiate(magpakita) at lumilitaw hindi lokal, ngunit sa ilang distansya mula sa apektadong organ, hindi kasabay ng anatomical projection nito.

Sa topograpiya, pinag-iisa ng lower abdomen ang lugar mula sa pusod sa itaas hanggang pubic articulation(pubis) sa ibaba, ang mga hangganan sa kanan at kaliwa ay ang ilium at inguinal folds.

Mga organo na matatagpuan sa ibabang bahagi ng tiyan:

• Kaliwa - pababang colon at sigmoid colon. Sa kanan - pataas na colon at cecum na may apendiks ( apendiks);
• Sa rehiyon ng pusod - ang transverse colon, sa gitna sa pagitan ng pusod at pubis - ang maliit na bituka;
• Sa singit sa kaliwa at kanan - inguinal canals, bahagi ng ureters, sa mga kababaihan, ang mga ovary;
• Sa itaas ng pubis - ang matris, pantog, sa mga lalaki - prostate, seminal vesicle at vas deferens.

Kaya, ang lokal na sakit ng tiyan ay maaaring nauugnay sa mga sakit ng mga organ na ito. Ang nagkakalat na sakit ay nangyayari sa peritonitis(pamamaga ng peritoneum), sa talamak na mga kondisyon ng kirurhiko - pagbubutas ng dingding ng tiyan, gallbladder o bituka, sagabal sa bituka. Ang pag-iilaw ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay katangian ng sakit sa bato at renal colic. Bihirang, ngunit maaaring magdulot ng pananakit ng tiyan Atake sa puso. Sa pamamagitan ng isang dissecting aneurysm ng aorta ng tiyan, na may pagbara ng mga arterya ng bituka, ang sakit ay matalim at napakalakas.

Sakit ng tiyan na may STD

Sa mga STD, ang sakit ay nararamdaman sa itaas ng pubis at sa singit, sa ibabang likod. Karaniwan ang mga ito ay pare-pareho, paghila, pagbibigay sa panloob na bahagi ng mga hita. Ang pagtaas sa intensity ng sakit ay depende sa yugto at pagkalat ng pamamaga, ay nauugnay sa isang pagbabago sa kulay at isang pagtaas sa halaga. Sa tiyak at cystitis, ito ay nararamdaman, lalo na sa simula at sa dulo ng pag-ihi.

Habang kumakalat ang zone ng impeksyon, ang pamamaga ay dumadaan sa mga ureter, bato at panloob na genital organ. Sa pataas na impeksyon sa genital, ang proseso ay unang nagsasangkot ng endometrium, at pagkatapos ay ang muscular at serous na mga layer ng matris. Ang mga receptor ng sakit ay matatagpuan sa isang manipis na singsing lamang sa loob cervical canal at sa lugar ng mga panloob na butas fallopian tubes, ang cervix mismo at ang katawan ng matris ay ganap na hindi sensitibo sa sakit. Sa yugto ng endo- at myometritis, ang sakit ay higit sa lahat ay makikita, kadalasang masakit, nadarama sa ibabang likod at sa panloob na bahagi ng mga hita. Ang lokal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay tumataas nang malaki kung ang tissue sa paligid ng matris ay namamaga ( perimetritis) at ang pelvic plexus ( plexitis).

cystitis at pyelonephritis- mga kahihinatnan ng isang pataas na impeksyon sa urogenital. Lumitaw pagguhit ng mga sakit sa itaas ng pubis at sa singit, nasira - sa mas mababang likod; dapat na nauugnay sa mga karamdaman sa pag-ihi. Sa mga purulent na proseso, ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 38-39 degrees, ang pagkalasing ay tumataas nang husto. Ang pangunahing pasanin ay nahuhulog sa atay at bato, posible ang pag-unlad kakulangan sa pagganap ang mga organ na ito at kamatayan.

Sakit sa paligid ng pusod

Umbilical hernia : pagpapalawak ng umbilical ring at pagbuo ng isang hernial sac, na kadalasang naglalaman adipose tissue, minsan - bituka loop. Ang pananakit sa pusod ay nangyayari pagkatapos kumain o kapag pisikal na Aktibidad(karamihan pagkatapos magbuhat ng mga timbang). Ang luslos ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan na nanganak bilang resulta ng pag-uunat ng anterior dingding ng tiyan. Ang isang umbilical hernia ay malinaw na nakikita sa pagsusuri, ito ay isang bilugan na protrusion; sa palpation(palpation) ay tinukoy bilang isang malambot na pormasyon, ang lokal na temperatura ay hindi nakataas. Kapag ang isang luslos ay nilabag, ang sakit ay tumataas: ang mga nilalaman ng hernial sac ay na-compress, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at ang nekrosis ay nangyayari - tissue necrosis. Kung mayroong isang bahagi ng bituka sa mga nilalaman ng hernial, kung gayon sagabal sa bituka (ileus) at larawan talamak na tiyan. Ang paggamot sa kasong ito ay kagyat na operasyon lamang.

Colitis at enteritis- Pamamaga ng malaki o maliit na bituka. Bilang karagdagan sa matinding pananakit sa at ibaba ng pusod, palagi itong sinasamahan ng pagtatae. Sa kolaitis dami dumi ng tao maliit, posibleng paghahalo ng dugo at makapal na uhog, madalas ang mga tawag. Sa enteritis ang bilang ng mga paggalaw ng bituka ay malaki, ang masa ay likido o semi-likido. Karaniwan, ang reabsorption ng tubig ay nangyayari sa maliit na bituka, at kapag ito ay inflamed, mayroong mas mataas na paglabas ng likido. Ang panganib ng naturang pagtatae ay ang pasyente ay nawawalan ng maraming tubig at potassium ions, na maaaring nakamamatay. Ang isang klasikong halimbawa ng enteritis ay cholera.

Megacolon, isang pagtaas sa haba at lapad ng colon, compaction ng mga pader nito. Kadalasan ay sakit mula kapanganakan, katangian- talamak na paninigas ng dumi at ang pangangailangan para sa "moral na paghahanda" para sa pagdumi(nag-empty). Ang pasyente ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon, sa kalsada o sa loob sa mga pampublikong lugar siya ay pisikal na hindi ma-void. Ang mga kahihinatnan ng matagal na paninigas ng dumi ay pangunahing pagkalasing, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga problema sa balat (pustules, irritations, mapurol na kulay, napaaga wrinkles), buhok (mahinang paglago, paghahati at lagas). Pagkatapos ay maaaring mayroon mga reaksiyong alerdyi pag-unlad ng neuroses. Kapag tumigas ang dumi, nabubuo ang mga bedsores sa dingding ng colon, na maaaring magkaroon ng impeksyon sa kalaunan at humantong sa mga adhesion o pagbubutas ng bituka.

Apendisitis, pamamaga apendiks. Una, ang sakit ay naisalokal sa pusod, pagkatapos ay gumagalaw sa ibaba ng pusod at sa kanan. Posibleng solong pagsusuka, lagnat hanggang 37.3-38 degrees. Ang klinika ng apendisitis ay napaka-magkakaibang, maaari itong gayahin ang anumang sakit ng mga organo. lukab ng tiyan. Ang antas ng pananakit ng tiyan ay nag-iiba depende sa yugto ng pamamaga (talamak o talamak) at ang lokasyon ng apendiks na may kaugnayan sa caecum. Na may hindi tipikal retrocaecal- sa posisyon ng apendiks, ang sakit ay maaaring lumaganap sa ibabang likod o kahit na maramdaman lamang sa kasukasuan ng balakang.

Ileus, sagabal sa bituka: biglaan at biglaang pagsisimula intestinal colic. Sa una, ang sakit ay nararamdaman sa pusod, pagkatapos ay nagiging diffuse. Palaging nauugnay sa pagpapanatili ng dumi at pag-utot, na may pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka.

Sakit sa rehiyon ng lumbar

Sakit sa ibabang bahagi ng likod - posibleng mga palatandaan maraming mga pathological na proseso, maaaring magkakaiba sa kalikasan (mapurol at masakit, matalim at pagbaril, paghila o pagsunog) at intensity. Mga dahilan na humahantong sa pag-unlad pananakit ng lumbar, nahahati sa nauugnay at hindi nauugnay sa mga urological na sakit.

Mga sakit sa urolohiya:

Sakit sa mababang likod na walang kaugnayan sa mga problema sa urolohiya:

• Pamamaga ng kalamnan sa likod(myositis), patolohiya ng gulugod- mga pinsala, hernias mga intervertebral disc, radiculitis, mekanikal na trauma, mga tumor. Ang mga sakit ay matalim, kapag ang mga ugat ay nilabag, ang mga pagbaril ay nangyayari na may pag-iilaw sa binti, singit, perineum. Posibleng segmental na pagbaba pagiging sensitibo ng balat, pagkatapos ng mga pinsala - flaccid paralysis ng lower extremities.
• Mga problema sa kasukasuan ng balakang - congenital ( dysplasia) at nakuha ( coxarthrosis) mga paglabag anatomikal na istraktura, pamamaga ( sakit sa buto), intra-articular fractures.
• Mga sakit sa digestive system: sa pancreatitis matinding pananakit sa ibabang likod at tiyan, na may kabag- sa ibabang likod at epigastrium (itaas na bahagi tiyan), na may ulser mas malala ang sakit sa tiyan pagkatapos kumain; na may duodenal ulcer, tipikal ang "gutom" na pananakit na nagsisimula sa walang laman na tiyan.
• Mga sakit ng kababaihan: sumasakit ang mas mababang likod na may endometriosis, mga tumor ng matris at mga ovary. Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at mas mababang likod ay posible sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis; ang mga ito ay nauugnay sa pag-uunat ng mga kalamnan ng tiyan at itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Sakit sa singit

Anatomically, ang singit ay limitado mula sa labas - inguinal folds, mula sa itaas - sa pamamagitan ng mga haka-haka na linya na iginuhit mula sa anterior-superior bulge. ilium sa gilid ng rectus abdominis; ang panlabas na gilid ng parehong kalamnan ay nagsisilbi panggitna(panloob) hangganan. Ang mga pangunahing pormasyon ay ang inguinal canal, kung saan ang bilog na ligament ng matris ay dumadaan sa mga kababaihan, ang spermatic cord sa mga lalaki, pati na rin ang mga lymph node, malalaking arterial at mga venous vessel, nerbiyos. Ang pananakit sa lugar ng singit ay madalas na nauugnay sa pamamaga na naisalokal sa lower limbs o sa pelvic organs, o sa pagbuo inguinal hernias , na may pag-unlad lymphadenitis iba't ibang etiologies(pamamaga, pamamaga).

inguinal hernia maaaring congenital at nakuha, ang mga sanhi ay hindi pag-unlad o kahinaan ng muscular wall ng tiyan. sa gastos mga tampok na anatomikal sa mga lalaki, ang panganib na magkaroon ng inguinal hernia ay halos 30%, sa mga kababaihan - hanggang 3%. Ang isang nakuha na luslos ay nasuri sa pamamagitan ng isang nakikitang umbok sa singit na unang lumilitaw pagkatapos ng mabigat na pag-angat; sa mga paunang yugto ito ay maliit at madaling dalhin mababawasan inguinal hernia). hindi mababawasan ang isang hernia ay nagdudulot ng mas malubhang panganib sa kalusugan: ang hernial sac ay maaaring ma-strangulated at ang mga nilalaman nito ay mamatay. Isinasaalang-alang na maaaring may mga bituka na loop sa hernial sac, maaari nating asahan ang pagbuo ng isang sagabal ( ileusa) at pag-unlad peritonitis.

Mga sintomas ng strangulated inguinal hernia:

1. Ang hernial protrusion ay hindi nabawasan, tense at masakit kapag palpated;
2. Ang sakit ay matalim, patuloy na tumataas;
3. Walang dumi, hindi nawawala ang mga gas;
4. Pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, hiccups;
5. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay malubha.

Ang paggamot sa anumang inguinal hernia ay kirurhiko lamang!

Lymphadenitis: pamamaga ng singit mga lymph node posible sa pamamaga ng mga kalamnan at / o mga kasukasuan ng binti, mga panlabas na genital organ, na may mga STD, cystitis,. din sa inguinal lymph nodes mag-metastasis malignant na mga tumor pelvic organ, buto at kalamnan ng mga binti. Sa pamamaga, ang mga lymph node ay pinalaki, mobile, at masakit sa palpation. Sa pagkakaroon ng metastases - madalas na "soldered" sa mga nakapaligid na tisyu o sa bawat isa, ang sakit ay hindi gaanong binibigkas.

Pamamaga ng hip joint(coxite): lokal na temperatura nadagdagan, mayroong pamamaga at pamumula; sakit sa palpation o sa pamamahinga, pinalala ng paggalaw. Lokalisasyon ng masakit na sensasyon - ang itaas na panlabas na bahagi ng hita at singit, sa kanan o kaliwa.

Sakit ng singit sa mga lalaki: nangyayari sa pamamaga ng seminal vesicles () at epididymis (), na may, may lipoma spermatic cord (funiculocele). parehong dahilan nagiging sakit cryptorchidism– depekto ng kapanganakan, kung saan ang mga testicle ay hindi bumababa sa scrotum, ngunit nananatili sa mga inguinal canal. Ang Cryptorchidism ay maaaring unilateral o bilateral. AT maagang edad corrective surgery ay posible, sa mga matatanda - lamang ang pag-alis ng isang may sira testicle. Sa unilateral cryptorchidism, ang pagpapabunga function ay hindi nagdurusa, na may isang bilateral na proseso, ang lalaki ay baog.

Sakit sa ibabang kaliwang singit maaaring lumitaw kapag hematoma- akumulasyon ng dugo pagkatapos ng isang lokal na pinsala o pagbutas, na may purulent streaks mula sa rehiyon ng lumbar (abscess ng lumbar muscle, tuberculosis ng lumbar vertebrae). Varicose veins mahusay na saphenous vein at aneurysm a (extension) femoral artery mas madalas na nabuo sa kaliwa, na nagpapakita ng sakit sa lugar ng singit.

Sakit sa ginekologiko sa ibabang bahagi ng tiyan

Ito ay isang mapurol na sakit likas sa tumor at talamak nagpapaalab na sakit babaeng genital area, matinding sakit - ebidensya matinding pamamaga o isang emergency surgical condition ng pasyente. Ang mga sakit na ginekologiko ay ibinibigay sa perineum, ang panloob na mga hita, hanggang sa tumbong.

Malubhang sakit sa ibabang tiyan laban sa background ng pagkaantala sa regla maaaring isang tanda ectopic na pagbubuntis: kung ang isang fertilized na itlog ay itinanim fallopian tube at ang embryo ay nagsimulang bumuo, pagkatapos ay para sa isang panahon ng tungkol sa 8-10 na linggo ang pipe break. Sa sandaling ito, ang babae ay nakakaramdam ng isang napakalakas at matalim ("dagger") na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkatapos ay nagsisimula panloob na pagdurugo. Maaaring lumabas ang ilang dugo sa pamamagitan ng ari. Maraming kababaihan ang literal na nagtitiis hanggang sa huli, hanggang sa mawalan sila ng malay dahil sa pagkawala ng dugo. Ang paggamot ay eksklusibo sa kirurhiko. Alisin ang nasirang fallopian tube, itigil ang pagdurugo, kung kinakailangan, gumawa ng pagsasalin ng dugo. Sa pag-alis ng isang tubo, ngunit sa pagkakaroon ng isang madaraanan na iba at malusog na mga ovary, ang isang babae ay 100% na may kakayahang manganak.

Ang pamamaluktot ng isang ovarian cyst, myomatous node o tumor pedicle ay ipinahayag din ng matinding sakit, bilang isang komplikasyon - peritonitis.

Sakit sa panahon ng obulasyon lower abdomen sa isang banda, ang sakit ay hindi malakas at maihahambing sa gitna ng cycle. Sa panahon ng obulasyon tumbong ang temperatura ay mas mataas kaysa karaniwan, ngunit sa pamamagitan lamang ng maikling panahon- hanggang isang araw. Sa pamamaga ng lukab ng tiyan o maliit na pelvis, ang sakit ay pinagsama sa isang mahabang pagliko ng temperatura.

Ang mga pananakit sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan ay nangyayari sa panahon ng regla. Pinanggalingan kawalan ng ginhawa nauugnay sa pagpapalawak ng cervical canal. Ang paggamot ay simple - isang pares ng mga No-shpy na tablet, mainit na medyas at kapayapaan ng isip.

Talahanayan: posibleng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Ano ang gagawin kung may matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan?

Algorithm ng mga aksyon para sa matinding sakit simple, ngunit nangangailangan ng agarang medikal na atensyon:

• Humiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga binti sa tuhod. Makakatulong ito na ma-relax ang mga kalamnan ng tiyan at mapawi ang ilang pananakit.
• Maglagay ng malamig sa tiyan. Ay magkakasya bote ng plastik may yelo, nakabalot sa tuwalya. Ang lamig ay makakatulong na mabawasan ang pagdurugo (kung mayroon man) at pabagalin ang nekrosis.
• Nang hindi umiinom ng anumang gamot, tumawag ng ambulansya. Kung gumamit ka ng mga pangpawala ng sakit o antispasmodics bago ang pagdating ng doktor, ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring "mapahid" at maging mahirap na masuri.
• Kung kahit na nasa posisyong nakahiga ay nahihilo ka, naduduwal o malaking kahinaan, ang pagkatuyo sa bibig ay nararamdaman o ang balat ay nakausli malamig na pawis- siguraduhing maglagay ng roller sa ilalim ng iyong mga paa upang mapabuti ang daloy ng dugo sa lugar ng puso at ulo.

Video: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan - posibleng dahilan

Ang buto ng pubic ay isa sa tatlong buto na bumubuo sa pelvic bone. Binubuo ito ng dalawang sanga: mas mababa at itaas, na inilagay sa isang tiyak na anggulo sa bawat isa at sa katawan. Ang patayong pormasyon na nag-uugnay sa dalawang itaas na sanga ng magkapares na buto ay tinatawag na pubic articulation o pubic symphysis. Ang katawan ng pubic bone kasama ang mga sanga ay lumilikha nauuna na seksyon acetabulum at ang obturator foramen, na sakop ng obturator membrane.

Ang istraktura ng pubic bone ay may ilang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian. Kaya, ang buto ng pubic sa mga kababaihan ay may pagsasaayos ng roller. Ang kapal nito ay humigit-kumulang kapareho ng hinlalaki mga armas. Sa mga kababaihan, ang buto ng pubic ay bumubuo ng isang elevation, isang uri ng arko na nakabitin sa pasukan ng vaginal. Gayunpaman, hindi ito hadlang sa pakikipagtalik. Sa mga lalaki, ang mga buto ng pubis ay nagkakaisa, kaya bumubuo ng subpubic angle.

Mga function ng pubic bones

Ang mga buto ng pelvis, kabilang ang mga pubic, dahil sa pagkakaroon ng pula utak ng buto lumahok sa proseso ng hematopoiesis. Gayundin, naglalaro sila mahalagang papel sa pagpapanatili ng natural na balanse at paggalaw ng katawan, pagtulong upang pantay na ipamahagi ang pagkarga sa mga paa kapag nagsasagawa ng iba't ibang paggalaw at habang nakatayo. Pinoprotektahan ang mga buto ng bulbol pelvic organs mula sa pinsalang dulot ng panlabas na impluwensya(pantog, mababang dibisyon maliit at malaking bituka, lamang loob reproductive system).

Bakit masakit ang pubic bone?

Ang hitsura ng sakit sa frontal bone sa mga kalalakihan at kababaihan sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa rehiyong ito. Kadalasan, ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay:

• abnormal na pag-unlad ng mga buto ng pubic;
• ang pagkakaroon ng pinsala sa isa o parehong bahagi ng buto ng pubic;
• pagkalagot sa panahon ng panganganak ng pubic symphysis - symphysiolysis;
• mga nakakahawang sakit ng pubic bones sa mga kalalakihan at kababaihan (kabilang dito ang osteomyelitis ng pubis, atbp.);
• pag-inat ng pubic joint na kasama ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang pubic bone ay sumasakit dahil sa kanser sa pantog (sa kasong ito, ang sakit sa pubic area ay nakakakuha ng isang "naaninag" na karakter).

Kadalasan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay nagreklamo ng sakit sa lugar ng buto ng pubic. Kadalasan, ang mga reklamo ng ganitong kalikasan ay nabanggit sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at likas sa lahat ng kababaihan na umaasa sa isang sanggol. Ang ilalim na linya ay na sa paglapit ng panganganak, ang katawan ng umaasam na ina ay lalong naghahanda para sa pagsilang ng sanggol. Ang lahat ng mga organo at sistemang kasangkot sa panganganak ay sumasailalim sa malalaking pagbabago. Ang mga buto ng bulbol ay walang pagbubukod. Sa ilalim ng impluwensya ng hormone relaxin, ang kartilago at ligaments ay lumambot sa lugar ng koneksyon ng mga buto ng pubic, na higit na nagpapadali sa pagpasa ng sanggol sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Gayunpaman, may mga kaso kapag ang proseso ng paglambot ng mga buto na ito ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon, na nagpapaliwanag kung bakit masakit ang buto ng pubic sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang intensity nito ay mababa, kung gayon ang ganitong sakit ay karaniwang itinuturing na normal. Malubha at medyo matinding sakit sa buto ng pubic, na sinamahan ng paglitaw ng mga sprains at pamamaga sa lugar ng pubic joint - malinaw na sintomas symphysite. Bilang karagdagan, kadalasan ang isang babaeng nagdurusa sa sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "pato" na lakad.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang symphysitis laban sa background ng kakulangan ng calcium sa katawan. Sa anumang kaso, ang labis na pananakit ng mga buto ng pubic sa panahon ng pagbubuntis ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang siruhano o traumatologist.

Paggamot ng sakit sa pubic bone area

Ang mga hakbang para sa paggamot ng sakit sa buto ng pubic ay kinabibilangan ng ilan sa mga sumusunod na punto:

• manu-manong therapy (magiliw);
• pagsusuot ng prenatal bandage (naaangkop sa mga buntis na kababaihan na nakakaranas ng sakit sa buto ng pubic);
• espesyal mga pagsasanay sa himnastiko nakatutok sa mga kalamnan ng pelvic floor at tiyan;
• aktibo pisikal na eheresisyo sa tubig;
• percutaneous drainage (inireseta para sa purulent symphysitis);
• pagkuha ng mga suplementong calcium.