Innervation ng gastrointestinal tract (hanggang sigmoid colon), pancreas at atay

Ang mga afferent pathway mula sa mga organ na ito ay bahagi ng vagus nerve.

Efferent parasympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay nagsisimula mula sa dorsal autonomic nucleus ng vagus nerve (nucleus dorsalis n. vagi) at pumasa sa komposisyon nito (n. vagus) hanggang sa mga terminal node na matatagpuan sa kapal ng mga organo.
Pag-andar: nadagdagan ang peristalsis ng tiyan, bituka, gallbladder at pagpapahinga ng pyloric sphincter ng duodenum, vasodilation. Sa pagsasaalang-alang sa pagtatago ng mga glandula ng bituka, masasabi na ang vagus nerve ay naglalaman ng mga hibla na parehong nagpapasigla at pumipigil dito.

Efferent sympathetic innervation. Ang mga preganglionic fibers ay nagmula sa mga lateral horns ng spinal cord Th V - Th XII (thoracic segment) at pumunta kasama ang kaukulang mga sanga sa nagkakasundo na puno ng kahoy at pagkatapos ay walang pagkaantala sa mga intermediate node ...
Function: nagpapabagal sa peristalsis ng tiyan, bituka, gallbladder, vasoconstriction at pagsugpo sa pagtatago ng glandular.

Kung may mga displacement ng vertebrae sa lower thoracic spine at pagbaba sa impluwensya ng sympathetic innervation, nakakakuha tayo ng pagtaas sa peristalsis. Ang sitwasyon ay maaaring magresulta sa pagtatae (pagtatae), at kadalasang binibigyang kahulugan bilang "intestinal neurosis". Sa ilang mga kaso, maaaring may matinding pananakit sa tiyan dahil sa spasm ng ilang bahagi ng bituka. Bukod dito, ang sakit ay maaaring maging malinaw na humahantong sa isang maling pagsusuri - " talamak na tiyan", at, nang naaayon, sa solusyon ng problema sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko!
Sa personal, habang nag-aaral pa ako sa isang institusyong medikal, tumulong ako sa isang surgeon (operator) sa panahon ng isang appendectomy (pagtanggal apendiks), at, sa kasamaang-palad, lamang operating table, pagkatapos ng pag-access sa lukab ng tiyan ay nabuksan, ang katotohanan na ang apendiks ay hindi inflamed ay naging halata! Kahit na ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay positibo, at sa dugo ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas sa 12 10 9 bawat litro at nadagdagan ang ESR (erythrocyte sedimentation rate). At tulad ng mga halimbawa, sayang, sa tingin ko, ay maaaring bigyan ng isang mahusay na marami.
Bilang karagdagan, nangahas akong magmungkahi na ang isang matagal na pulikat ay awtomatikong humahantong nang direkta sa paglitaw ng isang tiyak na talamak na patolohiya sa lukab ng tiyan- ang parehong appendicitis, cholecystitis, pancreatitis, adnexitis, atbp., atbp.!
Ang isang masakit na nabawasan na kalamnan ng bituka ay maaaring i-compress ang mga mesenteric vessel, sa gayon ay dumudugo ang mga seksyon ng mga bituka, kung saan ang mga nerve endings ay agad na tutugon sa sakit at ang paglitaw ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon.
Sa pamamagitan ng paraan, maaari mong mapupuksa ang matalim na pananakit sa tiyan sa pamamagitan ng pagpapalagay ng pose ng isang lumalawak na pusa (nakasandal sa mga braso na nakayuko sa mga siko at binti sa mga tuhod), kapag ang pelvic dulo ng katawan ay matatagpuan sa itaas ng ulo.
Ibinigay static na ehersisyo, na naglalayong iunat (stretching) ang spinal column, ay nakakatulong upang mapataas ang distansya sa pagitan ng articulated vertebrae, dahil kung saan huminto ang compression panggulugod nerbiyos, at, bilang isang resulta, ang pagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng bioelectric impulses sa pamamagitan ng sympathetic nervous system sa mga bituka. Bilang isang resulta, ang peristalsis ng mga bituka ay bumabagal (i.e., ang tono ng kanilang makinis na kalamnan ay bumababa), ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti (walang pagpiga ng mga mesenteric vessel), at, bilang isang resulta, ang sakit ay bumababa, at ang pamamaga ay nawawala.
Sa isang pagkakataon, gayunpaman, sa napakaikling panahon, sinubukan ng mga manggagamot na gamutin ang gastric ulcer sa pamamagitan ng denervation ng organ na nagdurusa, i.e. sa tulong ng tinatawag na stem o selective vagotomy, kapag naputol ang trunk ng vagus nerve o isa sa mga sanga nito na nagpapapasok sa tiyan. Salamat sa naturang operasyon, posible na maiwasan ang isang kumplikado at mahirap na operasyon para sa pagputol ng tiyan. Ngunit ang matipid na operasyon na ito (vagotomy) ay kinailangang iwanan pagkatapos, dahil. sa ilang mga pasyente, isang exacerbation ng sakit (relapse) ay nabanggit. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot ang nagbigay ng lakas na isipin ang tungkol sa pinakamahalagang kahalagahan, regulasyon ng nerbiyos, at tungkol sa mga sanhi ng pag-ulit ng sakit, at ilang sandali, tungkol sa primacy ng vegetative na bahagi nito, ang paggana nito ay naitama, mga problema (displacements o blocks) sa spinal column!
Sa pagsasaalang-alang na ito, nagpasya akong subukan na gamutin ang mga pasyente na may ganitong patolohiya sa tulong ng mga manipulasyon sa gulugod, i.e. gamit manu-manong therapy. Mayroon akong apat na ganoong pasyente - gastric at duodenal ulcers - at lahat ng apat ay may mahusay na mga resulta!

Noong 2000, sa aking teritoryal na lugar, mayroong isang kaso kapag ang isang pasyente na paminsan-minsan ay nag-abuso sa alkohol, pagkatapos ng isa pang labis na alkohol, ay lumikha ng isang problema sa kanyang tiyan: sa pagsusuri, mayroon siyang mga palatandaan ng " erosive gastritis", isang klinika na medyo nakapagpapaalaala sa isang talamak na tiyan. Iyon ay, nagkaroon ng kusang pagdurugo, sa pamamagitan ng paraan, din spontaneously at tumigil! Ang diagnosis sa panahon ng kagyat (kagyat na) ospital ay kasunod na nakumpirma sa pamamagitan ng gastroscopic pagsusuri.
At ang parehong pagdurugo sa tiyan ay naganap sa isang pasyente na nagdusa mula sa duodenal ulcer, na bumangon sa kanya pagkatapos magbuhat ng mga timbang. At kusang tumigil din! (1996, Agosto).
Ang taon bago (1995), ito ay ito binata peptic ulcer ng duodenum sa mga panahon ng exacerbations, ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit at binibigkas dyspeptic disorder. Sa aking mungkahi, nagtrabaho ako sa kanyang gulugod sa mga panahon lamang ng mga exacerbations (sa tagsibol at taglagas) - at nakakuha kami ng isang mahusay na resulta - sa susunod na taon ay wala siyang pana-panahong paglala ng sakit!
Ngunit pagkatapos magbuhat ng mga timbang, sa kanyang mga salita, mayroon siyang itim na dumi (melena), at kinabukasan ay dinala siya mula sa trabaho sa klinika at pumasok sa balkonahe ng gusali sa ilalim ng kanyang mga bisig (ang binata ay napakaputla!) . Agad na na-admit sa ospital ang pasyente departamento ng operasyon City emergency hospital, kung saan, sa pagpasok, agad siyang sumailalim sa endoscopic examination ng tiyan at duodenum. Ngunit ang lumang pinagaling na ulser ay hindi dumudugo - walang exacerbation ng malalang sakit! Gayunpaman, kinumpirma ni melena ang pagdurugo mula sa nakapatong na mga bituka, i.e. mula sa tiyan. (Ang dugo na nalantad sa hydrochloric acid sa tiyan ay nagiging eksaktong itim). Tila, mayroong isang panandaliang pagdurugo sa buong panloob na ibabaw ng tiyan, dahil sa pansamantalang denervation ng mga precapillary vessel - arterioles, na, na sumabog, ay nagbuhos ng dugo sa lumen ng guwang na organ.
Ang pag-aangat ng isang makabuluhang timbang ay "pinapa" ang mga intervertebral disc at sila, sa halip na biconvex, ay naging flat - dahil kung saan ang intervertebral foramina ay nabawasan, na humantong sa compression ng spinal nerves. Tulad ng naaalala natin, kapag ang isang nerve fiber ay pinipiga, ang pagpapadaloy ng isang bioelectric impulse ay nasisira dito. Bilang isang resulta, ang tono ng makinis na mga kalamnan sa loob ng mga dingding ng mga arterioles ay bumaba nang husto, at ang mga sisidlan ay hindi makatiis sa presyon ng dugo at nagsimulang sumabog! Inilalarawan ko ang mekanismong ito nang mas detalyado sa ibaba - sa ikalawang bahagi ng "Konsepto". Samakatuwid, hindi na ako magtatagal dito.
Pagkatapos ng dalawang araw na pagmamasid sa natanggap na pasyente at konserbatibo mga medikal na hakbang, pinalabas na ng clinic ang binata.

Epekto ng sound vibrations
Ang isa sa mga kapansin-pansing halimbawa ng mga paglabag sa spinal column, sa lugar na responsable para sa paggana ng gastrointestinal tract, ay maaaring isang kaso na naganap sa buhay ng mga taong malapit sa akin, at sa akin din!
Ang aming buong pamilya (ako at ang aking asawa, ang aking anak na lalaki at bunsong anak na babae, ang aking ina), pagkatapos ng ilang oras na ginugol na nakaupo nang nakatalikod sa mga malalakas na speaker na nagpaparami ng tunog - ito ay sa isang kasal, ibig sabihin, kapag umiinom din ng alak, nagkaroon ng bituka. kaguluhan, tumatagal ng tatlong araw! Ang dahilan, siguro, ay ang epekto ng sound vibrations ng hangin, at, lalo na, ang mga low-frequency. Hindi lamang nangyari ang mga mekanikal na displacement ng vertebrae, ngunit mayroon ding mga switching (mga short circuit) sa spinal cord mismo. Ang pagharang sa pagpapadaloy ng mga bioelectrical impulses sa pamamagitan ng sympathetic autonomic nervous system (na, tulad ng naaalala natin, ay nagpapabagal sa motility ng bituka, pinipigilan ang mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang pagtatago ng glandula) ay humahantong sa pamamayani ng parasympathetic innervation, na nagpapataas ng motility ng bituka, nagpapalawak ng mga daluyan ng bituka ( at ito ay isang karagdagang daloy ng dugo, ibig sabihin, mga likido). Ang resulta ng imbalance na ito sa autonomic innervation ng bituka ay pagtatae (diarrhea) sa ilang tao. Ang nakakatawang bagay ay marami ang itinuturing na ang sitwasyong ito ay may kaugnayan sa pagkain ng pritong isda sa ilog, oily to the same. Ngunit ang aming bunsong anak na babae, si Dasha, ay hindi kumain ng isda na iyon! Gayunpaman, mayroon din siyang tinatawag na bowel disorder.
Magbibigay ako ng isa pang halimbawa ng mga pathogenic effect ng sound vibrations sa isang buhay na organismo.
Sa panahon ng paghahanda para sa Victory Parade, noong Nobyembre 1945 sa Moscow, ang pinagsamang orkestra ng garison ng Moscow ay nagsagawa ng mga pagsasanay sa arena, sa Khamovniki. Isang bihasang mangangabayo, si Nikolai Sitko, ay nagpasya na kunin ang pagkakataon at subukang paamuhin ang isang kabayo na pinangalanang Pole, na dapat na lumahok sa parada sa Red Square, sa musika ng isang brass band.
Pumasok ang opisyal sa arena sa Pole sa panahong hindi pa tumutugtog ang orkestra. Ngunit higit pa ... Ang malakas, hindi inaasahang tunog ng musika sa isang limitadong espasyo, sa kasamaang-palad, ay naging nakapipinsala para sa kabayo. Ang poste ay labis na natakot, siya ay nanginginig at pinagpawisan ang lahat, at pagkatapos ay sumugod siya sa lugar at ... nahulog! Agad na tumigil sa pagtugtog ang orkestra. Nahirapang itinaas ang kabayo at kumalma. Kasunod nito, ang mga pagsisikap ng mga beterinaryo, sa kasamaang-palad, ay naging walang bunga - hindi nila matutulungan ang nasugatan na hayop sa anumang paraan. Siya ay nagkaroon ng isang malakas pagkasira ng nerbiyos. At ipinadala si Polyus sa kanyang katutubong stud farm.

At higit pa tungkol sa epekto ng mga vibrations ng dalas ng tunog
Sa lungsod ng Regensburg, Germany, noong 1996, ang labing pitong taong gulang na si Christian Kittel ay dumanas ng thromboembolism (pagbara ng namuong dugo) pulmonary artery, ngunit nagawang iligtas ng mga doktor ang batang babae - siya ay inoperahan. Gayunpaman, hindi posible na mailabas si Christian Kittel mula sa isang pagkawala ng malay alinman sa susunod na ilang oras pagkatapos ng operasyon, o sa susunod na pitong taon!
Noong 2003, ang sikat na performer na si Bryan Adams ay dumating sa lungsod sa paglilibot, na ang fan, sa kasamaang-palad, ay si Christian Kittel. Ang ina ng pasyente, si Adelheid Kittel, ay nagpasya na dalhin ang batang babae na na-coma sa konsiyerto ng paboritong artista ng kanyang anak na babae sa mismong bulwagan kung saan gaganapin ang palabas. Sa huling pag-asa para sa kagalingan. At - isang himala ang nangyari! Sa pinakaunang tunog ng musika at boses ng mang-aawit, ang batang babae ay gumalaw at nagmulat ng kanyang mga mata!
"Sa kagalakan, gusto kong yakapin ang buong mundo. Pagbalik namin sa klinika, tinawag niya ako ng tatlong beses, "ina," sabi ng masayang Frau Kittel.
Dapat itong ipagpalagay na ang cerebral cortex ng kapus-palad na batang babae, tulad ng isang maikling circuit, ay naka-off pitong taon na ang nakakaraan. At ang mga electromagnetic oscillations ng sound range, mula 20 Hz hanggang 20 kHz, at kahit na mataas na kapangyarihan, ay humantong sa pagkalagot ng mga pathological na koneksyon sa utak, at ibinalik ang tao sa aktibo, buong buhay. At bukod pa, ang mga tunog na panginginig ng boses ng mataas na kapangyarihan, tulad ng isang shock wave, ay maaaring maalis ang vertebrae ng isang batang babae na nakahiga sa isang pagkawala ng malay. At sa gayon, lumikha ng mga bagong kumbinasyon ng mga displacement sa gulugod, at, nang naaayon, mga koneksyon sa central nervous system. (Dahil mayroong pinakamataas na pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan, kabilang ang gulugod).

Sa isang palabas sa himpapawid sa lungsod ng Sknyliv malapit sa Lviv, bago pa man ang trahedya na nauugnay sa pag-crash ng SU-29, sa panahon ng paglipad ng isang sasakyang militar sa mga tao (ang eroplano ay lumipad sa isang napakababang altitude), isang anim na taong gulang na bata. Ang batang lalaki ay nagkaroon ng myocardial infarction, at namatay siya sa mga bisig ng kanyang mga lolo.

Sa kwento ni Anton Pavlovich Chekhov na "The Death of an Official", ang heneral ay tumahol sa opisyal na Chervyakov: "Lumabas ka!!" At iyon kaagad sa tiyan "may lumabas." At higit pa sa teksto. "Palibhasa'y wala siyang nakita, wala siyang narinig, umatras siya sa pintuan, lumabas sa kalye at naglakad-lakad ... Pagdating sa bahay, nang hindi hinubad ang kanyang uniporme, humiga siya sa sofa at ... namatay "(52) .

Viral hepatitis A (jaundice), o Botkin's disease
Nangyari ito sa akin noong 1958 noong ako ay apat na taong gulang at nag-aaral sa kindergarten.
Maagang tagsibol noon, at malamig pa rin - naka-coat kami. Malalim na ang gabi - malapit na kaming sunduin ng aming mga magulang. At kami, ang mga bata, kasama ang guro, ay nasa kalye, sa looban ng kindergarten, nang gusto kong pumunta sa banyo, at para lamang makabawi. Ako ay isang mahiyain na bata, at samakatuwid, nang walang sinasabi sa guro, tumakbo ako sa gusali patungo sa silid ng aming grupo, kung saan mayroong banyo. Ang pinto sa gusali ay naka-lock, at ako, tumatakbo din, bumalik sa ilalim ng canopy ng gazebo. Ang pag-jogging ay bahagyang nag-alis ng pag-igting, ngunit hindi nagtagal, dahil pagkatapos ng 10 - 15 segundo ang pagnanasa na tumae ay bumangon muli, bukod dito, kinakailangan, na nangangailangan ng agarang solusyon sa problema.
At nahanap ko ito - ito ang solusyon - I crossed my legs and squeezed them hard, straining both the thigh muscles and the muscles of the pelvic floor with all my might. At sa isang kisap-mata, nagbago ang lahat.
Naaalala ko pa rin ang gabing iyon, ang gazebo at ang tindahan na iyon ... at ang aking damdamin: ang pagnanasang tumae ay agad na nawala, ang aking mga binti ay bumigay - ang katawan ay tila nanlalambot, at naramdaman kong kailangan kong humiga kaagad. Humiga ako sa isang bench at nakaramdam ako ng lamig. Gusto ko na talagang matulog. Ipinikit ko ang aking mga mata at naalala ko na halos agad akong nakatulog ... (Sa pamamagitan ng paraan, tungkol sa memorya: sa pangkalahatan, ang aking pinakaunang alaala ay umalis sa isang lungsod sa Ukraine para sa isang nayon sa Russia, nang ako ay eksaktong 1 taong gulang) .
Pero hindi ako nakatulog, nawalan ako ng malay. Ito ay isang pagkawala ng malay. Maya-maya, nasa ospital na ako, nadilaw ako. At kasunod nito, sa lahat ng mga talatanungan, ipinahiwatig niya na siya ay lumipat viral hepatitis At ang mga. Botkin's disease, o jaundice.
Sa loob ng apat na araw ako ay walang malay - ang paggamot ay walang epekto. Hanggang sa natagpuan ng aking tiyahin sa ama, si Lidia Sergeevna, ang isang lola-bulungan. At ang lola na iyon ay nagbasa ng mga panalangin, ibinubulong ang mga ito sa aking tainga - at ako ay natauhan.
Ang unang alaala pagkatapos kong lumabas mula sa isang pagkawala ng malay ay isang hindi matagumpay na pag-iniksyon sa puwit sa kaliwa - ito ay napakasakit, na para akong nasunog, at ako ay umiyak nang husto. At ngayon, sa gitna lamang ng kaliwang puwit, mayroong isang peklat, 3-4 cm ang laki, na nagpapatunay sa kumpletong kawalan ng timbang ng buong sistema ng nerbiyos. Bagaman ang pag-iniksyon, sa katunayan, ay ginawa nang hindi marunong magbasa (mayroong maraming puwit sa lugar na ito). dulo ng mga nerves, at hindi bababa sa lahat sa panlabas na itaas na kuwadrante).
At naalala ko kung paano ako lumabas sa sariwang hangin sa unang pagkakataon at sumayaw kami kasama ang mga bata na nagpapagaling. Sumikat ang araw. At ang unang damo ay nagsimula na ring masira. Bukod dito, natatandaan ko ito nang husto - ang lahat sa paligid ay parang natatakpan ng puting liwanag - masakit para sa akin na tingnan ang mga korona ng mga puno na may kalat-kalat na mga dahon. Paikot-ikot kaming naglakad habang hawak ang mga kamay ng isa't isa at nagagalak sa aming paggaling. At ako, nakangiti ng mahina, nauutal, halos hindi nakatayo.
Ano ang nangyari sa akin noon?
Ang utak (bark) ay namagitan sa pinakamalakas na pag-igting sa natural na kurso ng mga proseso, na katumbas ng isang pagsabog o isang maikling circuit.
Tila, ang hypothalamus ay bahagyang na-block din (na may pagkasira ng dorsolateral nuclei ng posterior hypothalamus, kabuuang pagkawala thermoregulation - hindi mapanatili ang normal na temperatura, at ang katawan ay lumalamig hanggang 35? C!); at cerebellum (vasomotor reflexes, trophism ng balat, rate ng paggaling ng sugat); at reticular formation (vasomotor, temperatura at respiratory centers).
Walang anatomical na pagkawasak, ngunit mayroong isang uri ng short circuit sa central nervous system, sa antas ng subcortical formations (reticular formation, hypothalamus, cerebellum). At siyempre, sa lahat ng mga prosesong ito, mayroong ilang mga displacements sa spinal column.
Ito ay nakumpirma ng isang matalim na kahinaan, at ang katotohanan na ako ay naging malamig (may isang matalim na paglamig ng katawan!), At, halos kaagad, pagkawala ng malay. Oo, at ang parehong iniksyon, na nagresulta sa isang medyo malaki at magaspang na depekto sa balat, ay talagang kahawig ng isang post-burn na peklat.
At, siyempre, ang mga pandiwang pagbabagu-bago (mga panalangin ng lola-whisperer), na malamang na sinira ang mga pathological na koneksyon sa utak, tulad ng sa kaso ng isang batang babae mula sa Alemanya, na na-coma sa loob ng pitong buong taon.
At ako ay mahihiga sa isang pagkawala ng malay para sa kung sino ang nakakaalam kung gaano katagal ... At, malamang, ako ay mamamatay - at lahat para sa isang maikling panahon.
At ako ay naging dilaw dahil sa pulikat at mga duct ng apdo ng atay, at ang spinkter ng Oddi. Ibig sabihin, ang apdo na ginawa ng atay ay hindi makapasok sa gallbladder o sa duodenum, ngunit direktang nakapasok sa dugo, na humantong sa paglamlam ng balat.

di-tiyak ulcerative colitis(NJC)
Kabilang sa maraming iba't ibang mga sakit ng tao, mayroong isang kumplikado at napaka-pinong, kung saan ang mga dumudugo na ulser ay nabuo sa mga dingding ng malaking bituka at sinamahan ng pagtatae (dumi hanggang 10-15 beses sa isang araw) - ulcerative colitis (NUC) . Ang patolohiya ay maaaring kumalat pareho sa pataas at pababang mga seksyon ng colon, at sa transverse colon, at, bilang karagdagan, ang kabuuang UC ay nangyayari din kapag ang lahat ng nabanggit na mga seksyon ng malaking bituka ay apektado.
Kaya, sa x-ray, ang apektadong bituka, bilang panuntunan, ay dalawang beses na mas lapad kaysa sa hindi nabago! At ito ay isang bahagyang (o kumpletong) sympathetic denervation ng anumang bahagi ng colon. Ang komprehensibong impluwensya ng parasympathetic innervation (dahil sa kakulangan ng sympathetic) ay humahantong sa pagtaas ng peristalsis, vasodilation at pagtaas ng pagtatago ng mga glandula - at samakatuwid ay dumudugo ang mga ulser at, samakatuwid, labis na likido sa lumen ng bituka. At ito ay sapat na upang maibalik ang innervation, bilang isang patolohiya, sa loob ng isang linggo, halos mawawala ito. Bagay lang at lahat. Ngunit ngayon ang sakit na ito ay humahantong sa kapansanan ng mga taong may sakit at mataas na gastos sa materyal para sa mga gamot.
Sa pamamagitan ng paraan, noong 2005 ay nakatagpo ako ng isang pasyente na dumanas ng sakit na ito sa loob ng ilang taon at nagretiro dahil sa kapansanan na ito. Gayunpaman, may iba pang kawili-wili. Pagkaraan ng ilang oras, ang nagdurusa na ito (ito ay isang biro na sabihin - maluwag na dumi, i.e. pagtatae hanggang 15 beses sa isang araw), ang UC ay kusang nagbago sa isa pang sakit - lumilitaw ang napapawi na endarteritis. (Ang mga arterya ng mas mababang paa't kamay, sa kasong ito, ay unti-unting binabara ng mga atherosclerotic na layer na nakadeposito nang pabilog sa mga panloob na dingding).

Ang innervation ng tumbong at mga sphincter nito ay isinasagawa ayon sa uri ng innervation ng pantog (Larawan 86). Ang pagkakaiba ay walang detrusor na kalamnan sa tumbong, at ang mga kalamnan ay gumaganap ng papel nito mga tiyan.

Sa mga bilateral na lesyon ng thoracic at cervical segment ng spinal cord (sa itaas ng mga vegetative spinal centers ng innervation ng tumbong), ang mga pasyente ay walang pagnanais na tumae. Dahil sa pagtaas ng tono ng panlabas na sphincter (tulad ng kaso ng central paralysis ng anumang kalamnan), ang hypertension ay nangyayari at pagpapanatili ng dumi(retentio alvi). Ang spastic state ng sphincter ay maaaring makita kapag sinusubukang ipasok ang isang daliri sa anus. Minsan ang reflex na pag-alis ng bituka ay maaaring lumitaw nang pana-panahon (hindi ito nararamdaman ng pasyente at hindi maaaring basta-basta maimpluwensyahan ang gayong reflex).

Sa pagkatalo ng mga sentro ng gulugod sa antas ng mga sacral na segment, ang flaccid paralysis ng mga kalamnan ng panlabas na sphincter ay bubuo. Sa kasong ito, ang kawalan ng pagpipigil sa mga dumi at mga gas ay nangyayari, ngunit maaari ding magkaroon ng paninigas ng dumi (na may solidong dumi ng tao ah), dahil ang panloob na sphincter ay nananatiling sarado (innervated sa pamamagitan ng nagkakasundo fibers). Ang tunay na fecal incontinence (incontinentio alvi o encopresis) ay nangyayari sa sabay-sabay na pagdurusa ng parehong sacral at upper lumbar segment at ang kanilang mga ugat.

kanin. 86. Innervation ng tumbong at mga sphincter nito (scheme):

1 - panlabas na spinkter; 2 - panloob na spinkter; 3 - intraorganic parasympathetic node; 4- hypogastric nerve; 5 - gangl. mesentericus inferius; 6-tr. sympathicus; 7 - pyramidal path; 8 - paracentral lobule (sensitive at pyramidal cells); 9 - thalamus cell; 10 - cell ng nucleus ng isang manipis na bundle; 11 - manipis na sinag; 12 - nagkakasundo na cell ng lateral horn; 13 - cell ng spinal node; 14 - parasympathetic cell ng lateral horn; 15 - sekswal na ugat.

Sa isang bahagyang paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng tinatawag na imperative (imperative) urge na tumae, kung minsan ay nangangailangan ng agarang pag-alis ng bituka.

Sa mga organikong sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos, lalo na ang spinal cord, ang mga karamdaman sa pagdumi at pag-ihi ay kadalasang umuunlad nang sabay-sabay, dahil ang mga autonomic center sa spinal cord ay matatagpuan malapit sa isa't isa. Ang sabay-sabay na paggulo ng mga sentrong ito at sa pamantayan ay napatunayan sa pamamagitan ng saliw ng pagkilos ng pagdumi sa pamamagitan ng sabay-sabay na paglabas ng ihi.

DERMOGRAPHISM

Pagkatapos ng putol-putol na pangangati ng balat, lumilitaw ang isang lokal na tugon ng vasomotor sa anyo ng pamumula o pamumula ng iba't ibang intensity at tagal. Ang mga tampok ng reaksyon ay tinutukoy pareho ng estado ng mga sisidlan at ang kanilang mga mekanismo ng regulasyon, at sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga inilapat na pangangati. Mayroong lokal at reflex dermographism. Ang una ay pangunahing nagpapakilala sa lokal na excitability ng terminal nervous apparatus ng mga sisidlan. Sa reflex dermographism, ang segmental apparatus ng spinal cord ay kasama sa reaksyon. Suriin ang dermographism sa magandang liwanag at temperatura ng silid sa silid. Ang bawat stroke ay dapat ilapat sa parehong puwersa.

Lokal na dermographism ay maaaring sanhi ng isang mapurol, matigas, ngunit hindi scratching na bagay (plastic stick, hawakan ng isang neurological hammer). Karaniwan, pagkatapos ng 5-20 segundo, lumilitaw ang isang puting guhit na ilang milimetro ang lapad, nawawala pagkatapos ng 1-10 minuto. (puting dermographism). Kung ang pangangati ng stroke ay ginawa nang mas malakas at mas mabagal, lumilitaw ang isang pulang guhit, na tumatagal ng mas mahaba (mula sa ilang minuto hanggang 1-2 oras) - pulang dermographism. Karaniwan ang pulang guhit ay nakatali sa mga gilid ng puting hangganan. /mixed dermographism). Medyo bihira, sa halip na pulang dermographism, lumilitaw ang isang puting roller ng edema na may taas na 1-2 mm, na naka-frame ng mga pulang guhitan, - nakataas na dermographism.

Ang pulang dermographism ay pinaka-binibigkas sa balat sa itaas na bahagi ng katawan; bumababa ang tagal nito patungo sa mga distal na seksyon. Ang puting dermographism ay mas malinaw na tinukoy sa mas mababang mga paa't kamay; dito ito ay maaaring tumagal ng mas matagal kaysa sa red dermographism. Sa pag-aaral ng lokal na dermographism, ang katangian nito (pula, puti, halo-halong, nakataas), intensity ng kulay, lapad ng guhit (makitid, lapad, bubo), oras ng reaksyon (persistent, medium, unstable), na pinakamahusay na tinutukoy sa ilang minuto, ay nabanggit.

Ang pagkahilig sa vasoconstriction, na nakasalalay sa pamamayani ng nagkakasundo na impluwensya, ay humahantong sa isang pagtaas sa puting dermographism, sa hitsura nito sa mga lugar kung saan ang pulang dermographism ay karaniwang nangyayari at may isang puwersa ng aplikasyon ng pangangati na lumampas sa puwersa na kinakailangan upang makakuha ng puting dermographism. Ang pagpapalakas ng reaksyon ng mga kalamnan ng mga daluyan ng balat (vasodilators) na nauugnay sa parasympathetic innervation ay nagdaragdag ng intensity at tagal ng red dermographism, at sa ilang mga kaso ay sinamahan ng mataas na dermographism, isang pagtaas sa permeability ng vascular wall at pagbuo ng edema . Batay sa mga resulta ng pag-aaral ng dermographism lamang, ang isa ay hindi dapat magmadali sa konklusyon tungkol sa estado ng excitability o kahit tungkol sa "pangingibabaw ng tono" ng nagkakasundo o departamento ng parasympathetic sistema ng nerbiyos.

Sa mga lugar ng balat kung saan mahirap magdulot ng dermographism (mukha, leeg, likod ng kamay at paa), maaari kang mag-aplay ng isa pang paraan - pale spot test (Leniel-Lavastin test): Ang presyon ng daliri sa balat sa loob ng 3 segundo ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang puting spot, na tumatagal ng isang average ng 2-3 segundo. Sa ilang mga kaso, ang isang mas mahabang panahon bago ang pagkawala ng puting spot ay nagpapahiwatig ng isang ugali ng mga sisidlan ng balat sa spasm.

Reflex dermographism nakuha sa pamamagitan ng paglalapat ng isang sapat na malakas (ngunit hindi lumalabag sa integridad ng balat) dashed pangangati sa dulo ng isang pin. Pagkatapos ng 5-30 s, sa magkabilang gilid ng linya, lumilitaw ang isang ion mula sa pagsasama ng pula at rosas (bihirang puti) na mga spot na may hindi pantay na mga hangganan hanggang 6 cm ang lapad (karaniwan ay 2-3 cm), na tumatagal ng average na 2-10 minuto. Ang reflex dermographism ay nawawala sa zone ng innervation ng mga apektadong nerbiyos at posterior roots (kung saan ang mga vasodilating fibers ay pumasa) o ang kanilang kaukulang mga bahagi ng gulugod. Ang mga reflex dermographism zone ay kasabay ng segmental innervation pagiging sensitibo ng balat.

Ang mga paglabag sa conduction apparatus ng spinal cord ay makikita rin sa reflex dermographism; sa ibaba ng antas ng sugat, ito ay tumindi o humihina. Sa ganitong mga kaso, mahalagang mahanap ang pinakamataas na limitasyon ng pagbabago na naaayon sa itaas na antas ng sugat.

Upang pag-aralan ang mga lokal na reaksyon ng vasomotor sa balat, bilang karagdagan sa mga mekanikal na pagkilos, kung minsan ay ginagamit din ang mga kemikal na irritant (mga plaster ng mustasa, turpentine, atbp.).

PYLOMOTOR REFLEXES

Ang pagkakalantad sa malamig na hangin sa balat ay nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng buhok - "Tom's Goosebump" Phenomenon. Ang reaksyong ito, na panimula para sa modernong tao, ay nagkaroon ng isang beses pinakamahalaga sa thermoregulation. Nagaganap din ang piloerection na may mga mekanikal na epekto sa balat (pagkuskos, pagkurot, mga iniksyon). Ang reaksyon ay maaaring lokal, limitado sa lugar ng pangangati, at laganap, na lumalampas sa zone ng malamig o mekanikal na pangangati, minsan sa buong kalahati ng katawan sa gilid ng pangangati.

Ang lokal na reaksyon ng pilomotor ay ang resulta ng mekanikal na pagpapasigla ng mga kalamnan ng buhok o axon reflex. Ito ay madalas na sinusunod, halimbawa, kapag nagdudulot ng mababaw na reflexes ng tiyan o dermographism.

Ang reaksyon, na kumakalat sa kalahati ng katawan, ay nauugnay sa pagsasama ng mga spinal pilomotor reflexes, na pinupukaw din mula sa malalayong reflexogenic zone. Ito ang mga bahagi ng balat sa likod ng leeg, sa itaas ng trapezius na kalamnan, malapit sa anus, sa talampakan.

Ang isang malawakang reaksyon ng pilomotor, kadalasang sumasaklaw sa magkabilang bahagi ng katawan, ay kasama ng ilang negatibong emosyon (takot, galit, atbp.). Maaari rin itong sanhi ng "hindi kanais-nais" auditory stimuli (tulad ng langitngit ng metal sa salamin, ang biglaang pagtahol ng aso). Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa likas na tserebral ng reflex, tungkol sa pakikilahok ng mga cortical, thalamic at hypothalamic na mekanismo.

Ang pilomotor reflex ay karaniwang napapailalim sa mga makabuluhang indibidwal na pagbabagu-bago. Ang kadalian ng paglitaw at ang makabuluhang kalubhaan nito ay isinasaalang-alang bilang isang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng excitability ng sympathetic department ng nervous system.

Pamamaraan para sa pag-aaral ng pilomotor reflex susunod. Ang eter o yelo ay inilapat sa balat ng likod ng leeg o bisig - malamig na irritant - o pagkuskos, pagkurot - ginagamit ang mekanikal na pampasigla, mas madalas. kuryente. Ang balat at perianal area ay nanggagalit kapag naglalagay ng eter o malakas na iniksyon. Ito ay kapaki-pakinabang upang siyasatin ang mga reflexes ng buhok sa isang cool na silid, pagkatapos ay mas mahusay silang mapukaw.

Ayon sa mekanismo ng paglitaw, ang mga ito ay malapit sa pilomotor reflex nipple-areolar at scrotal reflexes. Ang una sa kanila ay sanhi ng pangangati o paglamig ng balat ng utong, ang pangalawa - sa pamamagitan ng pangangati ng balat ng scrotum. Ang pagbawas ng tunica dartos ng scrotum ay maaari ding makuha mula sa mas malayong reflexogenic zone (utong, plantar surface ng paa, panloob na hita).

Ang mga pag-aaral ng mga pilomotor reflexes ay may pangkasalukuyan na diagnostic value pangunahin sa mga sugat ng spinal cord, sympathetic nodes at peripheral nerves. Ang reflex ay wala sa lugar ng parehong segmental at nervous innervation (mga zone ng segmental innervation ng piloerection at sweating coincide). Ang isang transverse lesyon ng spinal cord ay sinamahan ng pagtaas ng pilomotor reflex sa ibaba ng antas ng lesyon. Sa ganitong mga kaso, ipinapayong pukawin ang isang reflex mula sa dalawang reflexogenic zone; sa leeg - sinturon sa balikat, ito ay nangyayari lamang sa itaas na mga segment hanggang sa itaas na limitasyon ng vegetative-trophic at sensory disorder, sa perianal region o plantar region, ito ay magiging kakaiba at kahit na tumindi, ngunit sa mga segment lamang sa ibaba ng antas. ng sugat.

Pinagpapawisan

Ang estado ng pagpapawis ay naiiba sa mga organic at functional na sakit ng nervous system. Ang comparative na pagiging simple ng pamamaraan at ang kalinawan ng mga resulta ay nakakaakit ng karapat-dapat na atensyon ng mga clinician sa vegetative reaction na ito. Minsan ang isang simpleng pagsusuri at palpation ay sapat na upang ipakita ang patolohiya ng pagpapawis (anhidrosis o hyperhidrosis, lokal o pangkalahatan). Gayunpaman, ang pamamahagi ng mga zone na may kapansanan sa pagpapawis ay mas malinaw gamit ang mga contrast na pamamaraan, kung saan ang pinakakaraniwan paraan ng starch yodo ng Minor.

Ang pamamaraan ng Minor ay batay sa katotohanan na ang yodo at almirol sa pagkakaroon ng kahalumigmigan ay nagbibigay ng asul-lila, sa ilang mga lugar halos itim na kulay, depende sa intensity ng pawis. Ang mga tuyong lugar ay nananatiling mapusyaw na dilaw. Kasama sa solusyon ang Jodi puri 15; Ol. Ricini 100; Spiritus aethylicus 70. Ang solusyon na ito ay pantay na sumasaklaw sa sinuri na bahagi ng balat. Pagkatapos ng 10-15 minuto, ang isang manipis na layer ng well-ground starch ay inilapat sa balat. Pagkatapos ang paksa ay kukuha ng 1 g ng acetylsalicylic acid na may ilang baso ng mainit na tsaa. Kung hindi ito nagiging sanhi ng pagpapawis, ang paksa ay inilalagay sa ilalim ng isang naka-cap na light bath. SA sa ilang mga kaso, ang pilocarpine hydrochloride ay inireseta (1 ml ng isang 1% na solusyon subcutaneously). Ang mga resulta ng pagsubok (ang pamamahagi ng intensity ng kulay sa mga lugar ng balat) ay naitala sa mga espesyal na scheme (tulad ng sa isang sensitivity study) o nakuhanan ng litrato. Pagkatapos ng eksperimento, ang paksa ay naligo sa kalinisan.

Sa pag-aaral ng pagpapawis ayon sa pamamaraang Minor, hindi inirerekomenda na sabay na takpan ang napakalaking ibabaw na may solusyon. Karaniwang sinusuri ang anterior at lateral surface ng dibdib, tiyan, at braso. Pagkatapos ay maaari mong ulitin ang pagsubok sa likod at ibabang likod, sa ibabang paa, mukha, leeg,

Ang pamamaraan ng Minor ay ginagamit sa pag-aaral ng topograpiya ng pagpapawis, ngunit nagbibigay lamang ng indicative na data sa dami ng mga katangian ng pagpapawis. Ang mga quantitative indicator ng pagpapawis (skin moisture) ay maaaring makuha sa pamamagitan ng electrometric method gamit ang Mishchuk apparatus.

Talahanayan 6

Ang ratio ng mga zone ng pangkalahatang sensitivity at sympathetic innervation ng balat

Para sa mga pangkasalukuyan na diagnostic, napakahalaga na ang mga ahente na pumukaw ng pagpapawis (acetylsalicylic acid, lokal na pag-init, pilocarpine hydrochloride) ay kumilos sa iba't ibang mga istraktura ng sistema ng nerbiyos: ang acetylsalicylic acid ay nakakaapekto sa sentro ng pagpapawis ng hypothalamus, ang pag-init (dry-air bath) ay nagpapasigla. spinal sweat reflexes, at ang pilocarpine hydrochloride ay nakakairita sa mga dulo ng postganglionic sympathetic fibers sa sweat glands. Kaya, sa pagkatalo ng mga sympathetic node, postganglionic fibers at peripheral nerves, ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi magiging sanhi ng pagpapawis sa kaukulang mga lugar. Sa kaso ng pinsala sa mga bahagi ng gulugod (lateral horns, anterior roots), ang kanilang innervation zone ay mananatiling tuyo sa appointment ng acetylsalicylic acid at warming, ang epekto ay 10 ml lamang ng isang 1% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride. Kung ang pagpapadaloy ng mga lateral cord ng spinal cord ay may kapansanan, ang acetylsalicylic acid ay tataas lamang ang pagpapawis sa mga lugar na mas mataas sa antas ng sugat, habang ang pag-init at pagkuha ng pilocarpine hydrochloride ay nagpapataas nito sa lahat ng lugar.

Kapag kinikilala ang isang sugat sa perineal system ayon sa data ng pagpapawis, dapat itong isaalang-alang na ang sympathetic spinal innervation ay hindi tumutugma sa segmental innervation para sa sensitivity ng balat, dahil ang mga sympathetic cell para sa innervation ng buong ibabaw ng balat ay naroroon lamang sa lateral. mga sungay ng spinal cord mula C VIII hanggang L II (Talahanayan .6).

Kapag sinusuri ang mga resulta ng isang pag-aaral ng pagpapawis, dapat ding isaisip na ang mga glandula ng pawis ay hindi pantay na ipinamamahagi sa ibabaw ng balat.

Sa Poland, lahat ng mga ito ay nasa mukha, palad, talampakan, sa axillary, inguinal at sa balat ng panlabas na genitalia. Eksakto sa eh Sa mga lugar na ito, ang hyperhidrosis ay madalas na sinusunod, na maaaring tumindi sa pubertal at involutive na mga panahon.

TEMPERATURA NG BALAT

Ang data ng thermometry na ito ay isang tagapagpahiwatig ng mga rehiyonal na katangian ng suplay ng dugo sa balat, kung saan nakasalalay ang antas ng paglipat ng init.

Ang mga sugat ng peripheral nervous system, spinal cord at utak ay maaaring makaapekto sa temperatura ng balat sa kaukulang neural, segmental at conductive zone. Karaniwan, ang temperatura ng balat sa iba't ibang bahagi ng katawan ay napapailalim sa ilang pagbabago depende sa temperatura at halumigmig ng hangin, hangin at solar radiation, oras ng araw, pisikal na aktibidad. Sa mga simetriko na bahagi ng katawan, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng balat ay pareho o halos pareho; ang pagkakaiba ay hindi dapat lumampas sa 1ºС.

Para sa mga sukat ng mga panrehiyong tagapagpahiwatig ng temperatura ng balat gumamit ng isang espesyal na hanay ng mga thermometer para sa sabay-sabay na pagsukat sa iba't ibang mga punto. Ang mas maginhawa ay ang mga electrical appliances na may thermocouple. Ang isa sa mga device na ito (ang apparatus ng Mishchuk) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at medyo tumpak na matukoy ang temperatura sa iba't ibang bahagi ng balat. Ang pag-aaral ay dapat isagawa sa isang mainit na silid (20-22 ° C) kasama ang pasyente sa isang kalmadong posisyon.

Ang temperatura ng balat, na higit na nakasalalay sa estado ng lumen ng mga arterioles, ay hindi pareho sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang aming data, na nakuha gamit ang Mishchuk apparatus sa mga malulusog na indibidwal na may edad na 20-35 taon, ay nagpapakita na ang average na temperatura ng balat ay nag-iiba sa iba't ibang mga zone sa maraming tao at maging sa isang paksa. Sa paulit-ulit na pag-aaral, ang pinaka-variable ay ang mga indicator sa distal na bahagi ng upper at lower extremities. Gayunpaman, kahit na sa ganitong mga kaso, ang mga panrehiyong tagapagpahiwatig sa mga simetriko na bahagi ng katawan ay hindi naiiba ng higit sa 1ºС (Larawan 87).

kanin. 87. Average na mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng katawan ng tao sa panahon ng pag-aaral sa pamamahinga (sa isang nakapaligid na temperatura na humigit-kumulang 22 ° C).

Ang mga integument ay karaniwang naglalabas ng infrared radiation, na maaaring matukoy gamit ang mga thermograph (mga thermal imager na "Rubin", "Yantar" MG, BTV-1, atbp.). Thermographic na pag-aaral tumatagal ng ilang minuto. Ang pasyente ay inilagay sa pahalang na posisyon. Malapit sa mga lugar ng balat, ang elektronikong ulo ng device ay gumagalaw, na sensitibo sa infrared rays na ito ay nagko-convert sa electrical current. Ang mga electrical vibrations ay gumagawa ng mga imahe. Sa isang screen ng telebisyon o sa isang litrato, ang isang tao ay maaaring obserbahan ang isang buong hanay ng mga shade na naaayon sa iba't ibang mga temperatura (Larawan 88).

Ang kemikal na thermography ay binuo din, batay sa pag-aari ng mga likidong kristal upang tumugon nang sensitibo sa mga pagbabago sa temperatura. Ang pamamaraan ay simple upang maisagawa at basahin ang mga resulta ng pag-aaral. Ang lugar ng balat na susuriin ay natatakpan ng isang proteksiyon na komposisyon na may malambot na brush. Pagkatapos ng pagpapatayo gamit ang isa pang brush, ang isang solusyon ng mga likidong kristal ay inilapat sa balat. Sa pamamagitan ng pagbabago ng spectrum, posible na maitaguyod ang pamamahagi ng temperatura sa pamamagitan ng mata na may katumpakan na 0.025 ° C. Ang paghahambing ng nakuha na thermogram na may thermogram ng parehong lugar ng balat ng isang malusog na tao ay ginagawang posible na agad na makita masakit na pagbabago. Sa isang pinasimple na bersyon ng pamamaraan, ang mga likidong kristal ay inilapat sa isang celluloid film, na mahigpit na inilapat sa lugar ng balat sa ilalim ng pag-aaral at isang colorogram ay agad na nakuha. Ang ganitong pelikula na may mga kristal ay maaaring gamitin nang paulit-ulit.

kanin. 88. Thermal imaging cartogram ng upper limbs:

a - normal; b - may polyneuropathy.

Upang matukoy ang kawalaan ng simetrya ng temperatura ng balat sa mga sugat ng nervous system, ang mga thermal load (pagpapainit, paglamig), ang appointment ng mga gamot (acetylsalicylic acid, phenobarbital, atbp.) Ay ginagamit.

Mayroong isang malaking bilang ng mga thermoregulatory reflexes, ang mga arko nito ay sarado sa iba't ibang bahagi ng nervous system. Kaya, ang paglulubog ng isang paa sa isang malamig o maligamgam na tubig nagiging sanhi ng parehong tugon ng vasomotor sa kabaligtaran na paa. Ang paglamig ng mga paa ay makikita sa sirkulasyon ng dugo ng nasopharynx; ang pag-init ng mga kamay ay nangangailangan ng pagbabago sa temperatura ng tumbong (Shcherbak's reflex); ang mga reaksyong ito ay nagpapatotoo sa mga sentral na paglabag sa thermoregulation. Una, sinusukat ang temperatura ng tumbong (karaniwan, ito ay mas mataas kaysa sa axillary fossa ng 0.5-0.8 ° C). Pagkatapos ang kamay ng paksa ay ilulubog sa loob ng 20 minuto sa isang manual na paliguan (temperatura ng tubig 32°C), pagkatapos nito ay pinainit ang tubig sa 42°C sa loob ng 10 minuto. Ang temperatura ng tumbong ay muling sinusukat kaagad pagkatapos maligo at 30 minuto pagkatapos ng pagsubok. Karaniwan, ang unang pagsukat ay nagpapakita ng pagtaas ng 0.5-0.3 ° C, at ang pangalawa - isang pagbabalik sa orihinal na mga numero. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng normal na uri ng reflex (inilarawan sa itaas), ang kawalan nito (mga shift ay hindi hihigit sa 0.1 ° C) at ang pervert na uri. Maaaring may kinalaman ang mga perversion sa una at ikalawang yugto pagkatapos ng rewarming.

kanin. 89. Larawan ng distal phalanges ng mga daliri na may Kirlian effect.

Upang matukoy ang angiospastic phenomena (halimbawa, na may obliterating endarteritis, Raynaud's disease), ang sumusunod na pagsusuri ay inirerekomenda: paglulubog sa malamig na tubig nagiging sanhi ng mas matinding pamumula at lamig sa apektadong paa, at kung minsan ay pananakit.

Sa pamamagitan ng temperatura at kulay ng balat, maaaring hatulan ng isa ang isang bilang ng mga tampok ng kanilang suplay ng dugo: ang mainit na maputlang balat ay nagpapahiwatig ng pagpapalawak ng mga arterioles at pagpapaliit ng network ng maliliit na ugat; malamig na cyanotic na balat - pagsisikip ng mga arterioles at pagpapalawak ng mga capillary; mainit na cyanotic na balat - para sa pagpapalawak, at maputlang malamig - para sa pagpapaliit ng buong vascular network.

Kondisyon ng balat mga autonomic na reaksyon ginalugad din kasama pag-iilaw ng ultraviolet(pagtukoy ng pagiging sensitibo ng balat sa mga sinag na ito).

Nagbibigay ng mahalagang impormasyon Pagsusulit sa McClure-Aldrich(pagpapasiya ng hydrophilicity ng balat).

Maaaring makuha ang impormasyon ng chain gamit ang Kirlian effect- pagkuha ng litrato sa mga lugar ng balat gamit ang isang high-frequency electric field, na kumukuha sa pelikula ng isang imahe ng emanation ng enerhiya ng biological field (Fig. 89). Ang mga resultang imahe ay naiiba sa hugis, spectrum at dynamics. Batay sa Kirlian effect, nililikha ang mga bagong diagnostic express na pamamaraan na may quantitative assessment ng estado ng iba't ibang bahagi ng balat gamit ang laser beam na nakatutok sa mga Zakharyin-Ged zone o acupuncture point.

ZAKHARYIN-GED ZONES

Mga sensitibong hibla mula sa lamang loob bilang bahagi ng autonomic nerves at ang posterior spinal roots ay pumapasok sa kaukulang mga segment ng spinal cord. Ang mga cell body ng unang sensitibong neuron ay matatagpuan sa spinal ganglia o sa kanilang mga homologue. Ang neuron na ito ay ang afferent na bahagi ng autonomic reflex arc. Gayunpaman, ang bawat segment ng spinal cord ay may mga conductor ng skin sensitivity mula sa kaukulang dermatomes. Sa pagitan ng dalawang sistemang ito ng mga sensitibong hibla ay may mga collateral na koneksyon. Samakatuwid, ang pathological paggulo mula sa mga panloob na organo (splanchnotoma) ay karaniwang radiates sa conductors ng balat sensitivity (viscerosensory reflex). Bilang resulta, ang pananakit at hyperesthesia ay nangyayari sa ilang mga lugar. Ang mga lugar ng balat kung saan lumilitaw ang mga pagbabago sa pananakit at pagiging sensitibo sa panahon ng isang sakit ng mga panloob na organo ay itinalaga bilang Zakharyin-zones. Geda(Larawan 90). Mayroon silang pantulong na klinikal at diagnostic na halaga. Mayroong maraming mga variant ng telalgia (Greek tēle - malayo, algos - sakit) - sakit na malayo sa pinagmulan ng paglitaw nito. Ang tinutukoy na sakit sa kahabaan ng ulnar edge ng kaliwang kamay ay pinaka-karaniwan sa mga pag-atake ng angina. Gayundin, ang sakit ay madalas na nangyayari sa sinturon ng balikat (dermatome C IV) na may pamamaga ng mga appendage sa mga kababaihan (ang obaryo sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ay inilalagay sa antas ng leeg at, bumababa sa maliit na pelvis, pinapanatili ang visceral innervation mula sa cervical segment ). Ang ganitong sakit na sindrom ay inilarawan ni M. N. Lapinsky (1915).

kanin. 90. Zakharyin-Ged zones - isang salamin ng sakit sa mga sakit ng mga panloob na organo (viscerosensory phenomenon):

a - sa mukha at ulo: 1 at 3 - mga organo ng orbit (na may hypermetropia at presbyopia); 2 - eyeball - may glaucoma, ngipin itaas na panga(may karies), tiyan; 4 - molars (na may dentalgia); 5 - bahagi ng paghinga ng ilong; 6 - ang ikatlong molar ng ibabang panga, pader sa likod wika; 7 - mga organo ng lukab ng dibdib; 8 - mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan; 9 - larynx; 10 - harap na kalahati ng dila, harap na ngipin ng ibabang panga; 11 - eyeball (na may glaucoma), ngipin; 12 - cornea, nasal sinuses, upper incisors; 13 - mga organo ng lukab ng dibdib, iris, eyeball (na may glaucoma); 14 - likod ng dila, mga organo ng tiyan; 15 - mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan; 16 - mga organo ng lukab ng dibdib; 17 - panloob na tainga; b - Zakharyin-Ged zone sa katawan.

Ang hyperesthesia ng balat sa mga zone ng Zakharyin-Ged at ang kanilang mga hangganan ay nakita sa tulong ng mga pricks at pinches. Posibleng i-object ang mga pagbabago sa electrical conductivity ng balat sa mga lugar na ito gamit ang mga device na nagbibigay-daan sa iyo na makakita biologically active na mga punto(BAT). Sa talamak na yugto ng sakit ng mga panloob na organo sa kaukulang zone ng Zakharyin-Ged, ang electrical conductivity ay bahagyang tumataas, sa subacute stage - katamtaman, at sa talamak na yugto- mas mababa pa. Ang mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal sa mga projection zone ay sinusunod nang matagal bago ang hitsura ng binibigkas na mga palatandaan ng sakit. Sa kurso ng sakit sa mga zone ng balat ng Zakharyin-Ged, kasabay ng pagbabago sa mga potensyal na elektrikal, ang isang bilang ng iba pang mga pagbabago ng halaga ng impormasyon ay nabanggit: labis na halaga negatibo at mga positibong singil, hormones, mediator at iba pang aktibong substance ay naiipon.

Ang mga zone ng Zakharyin-Ged ay maaaring gamitin hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin para sa reflex therapy(acupuncture, moxibustion, novocaine at chlorethyl blockades, atbp.).

Kapag pinag-aaralan ang electrical conductivity ng balat, natukoy ang mga biologically active point, ang lugar na mas maliit kaysa sa Zakharyin-Ged zones: ang kanilang diameter ay halos 1 cm [Podshibyakin A.K., 1967]. Sa pamamagitan ng kabuuan Ang mga aktibong punto sa balat ng tao (300 puntos) ay sumasakop sa gitnang posisyon sa pagitan ng mga Zakharyin-Ged zone (25 zone) at sinaunang Chinese na mga punto ng impluwensya (700 puntos). mga hotspot ay ang mga bahagi ng balat, na pinakamalinaw na sumasalamin sa mga pagbabagong nagaganap sa panahon panloob na kapaligiran katawan at sa utak. Nakilala ang mga aktibong punto sa balat ng mukha at ulo, na sumasalamin sa intracranial pathology (Larawan 91). Ang diameter ng naturang mga punto ay nag-iiba (1 - 10 mm) at depende sa emosyonal na estado, antas ng pagkapagod, pagtulog o pagpupuyat. Sa isang estado ng emosyonal na pagtaas at sa isang exacerbation ng sakit, ang lugar ng BAP ay tumataas.

kanin. 91. Mga projection point at zone sa lugar ng mukha at ulo:

a - neural zone ng klasikal na neurolohiya; b - segmental zone ng klasikal na neurolohiya; c - mga punto ng impluwensya ayon sa mga turo ng sinaunang gamot na Tsino; d - mga zone ng Zakharyin - Geda; e - mga aktibong puntos (ayon sa A.K. Podshibyakin, 1967); e - mga punto at mga zone ng alarma (ayon sa L Stiefvater, 1956); g - mga punto ng gallbladder channel (ayon sa D. M. Tabeeva , 1981); h - projection zone para sa mga sakit ng ngipin (ayon kay V. V. Mikheev, L. R. Rubin, 1966).

kanin. 93. Mga punto ng projection ng mga panloob na organo sa panlabas na ibabaw ng ilong at sa rehiyon ng paranasal:

1 - ang unang linya; 2 - pangalawang linya; 3 - tainga; 4 - ikatlong linya; 5 - dibdib; 6 - mga glandula ng mammary; 7 - rehiyon ng occipital at likod; 8 - lumbar spine; 9 - itaas na mga paa't kamay; 10 - balakang; 11 - mga lugar ng tuhod at ibabang binti; 12 - talampakan; 13 - ulo at mukha: 14 - larynx; 15 - baga; 16 - puso; 17 - atay; 18 - gallbladder; 19 - tiyan, - 20 - maliit na bituka; 21 - malaking bituka; 22 - pantog; 23 - pali; 24 - panloob na genital organ; 25 - bato; 26 - panlabas na ari.

Ang mga aktibong punto ng auricle, kung saan, pati na rin sa iris, ang katawan at mga panloob na organo ay idinisenyo (Larawan 92), ay maaaring magamit para sa pagsusuri. Ang rehiyon ng lobe at antitragus ay tumutugma sa ulo at utak, ang rehiyon ng navicular fossa ay tumutugma sa nakataas na kamay, ang lukab ng auricle ay tumutugma sa mga organo dibdib, mangkok nito - sa mga bahagi ng tiyan, atbp. Ginagamit din ang mga puntong ito sa acupuncture (auriculotherapy).

Sa iba't ibang masasakit na proseso sa katawan, mayroong pagbabago sa electrical conductivity ng ilang mga punto sa auricle. Halimbawa, may syringomyelia, multiple sclerosis at iba pa malalang sakit ang kondaktibiti ng kuryente ay tumataas sa 70 μA (karaniwan itong umaabot mula 15 hanggang 45 μA), na may talamak na sakit na may binibigkas na sakit na sindrom, ang electrical conductivity ay tumataas sa maximum (higit sa 100 μA). Ang klinikal na kahalagahan ng mga pag-aaral na ito ay nakasalalay din sa katotohanan na ang isang pagbabago sa electrical conductivity sa mga projection zone ng ilang mga organo ay napansin nang matagal bago ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang kondaktibiti ng elektrisidad ay nagbabago kahit na may mahinang mga impulses mula sa proprio- at interoreceptors, na pumapasok sa balat ng mga auricles at iba pang mga Zakharyin-Ged zone, ngunit dahil sa subthreshold na halaga ay hindi nila naabot ang cerebral cortex at hindi nakikita sa kamalayan.

kanin. 94. Trophic disorder na lumalabag sa autonomic innervation. Pagkasayang ng kalamnan ng kamay, malutong na mga kuko at acroosteolysis ng mga daliri kanang kamay(pagpapaikli ng distal phalanges).

Ang ilang mga projection point ng mga panloob na organo ay magagamit din sa panlabas na ibabaw ng ilong at sa rehiyon ng paranasal (Larawan 93). Mula sa functional na estado ang mauhog lamad ng lukab ng ilong at ang mga receptor nito ay higit na nakasalalay sa aktibidad ng neuropsychic, hemodynamics at pag-andar mga organo ng endocrine. reflex therapeutic effect sa iba't ibang bahagi ng ilong mucosa at mga punto ng balat ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng migraine, sakit sa puso at tiyan, bronchial hika, nocturnal enuresis, atbp.

Kaya, ang mga autonomic innervation disorder ay may isang buong hanay ng mga klinikal na pagpapakita. Sa ilang mga kaso ito lokal na pagbabago sa anyo ng isang paglabag sa tissue trophism, sa partikular na bedsores, malutong na mga kuko, hyperkeratosis, osteoporosis, osteolysis (Fig. 94), progresibong hemiatrophy ng mukha, lipodystrophy, atbp. Sa iba pang mga pasyente, pangkalahatan disorder ng pag-andar ng hindi lamang mga indibidwal na organo, kundi pati na rin ang mga sistema, lalo na ang cardiovascular. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang uri ng vegetative-vascular dystonia, angiotrophoneurosis na may edema (Quincke's edema), Raynaud's disease, atbp.

kanin. 92. Projection ng mga panloob na organo sa auricle (ayon kay D. M. Tabeeva, 1981):

a - lateral side; b - gitnang bahagi.

Natatanging katangian Ang autonomic pathology ay ang paroxysmal na paglitaw ng mga karamdaman (masakit na visceral crises, lumilipas na mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, pag-atake ng tinatawag na hypothalamic syndromes, atbp.).

Sa pagkatalo ng mga peripheral na bahagi ng sympathetic nervous system, maaaring mangyari ang mga kakaibang sakit - simpatya. Ang mga sakit na ito ay kadalasang masakit, kung minsan ay tumitibok, madaling kapitan ng pag-iilaw. Tumataas sila sa paglamig at sa ilalim ng impluwensya ng mga emosyon, pati na rin sa light sliding palpation ng mga arterya (temporal, carotid, brachial, radial, femoral, atbp.). Ang Simpatalgia sa ilang mga kaso ay pinagsama sa mga vegetative-trophic disorder at sensory disturbances sa distal extremities ng uri ng "guwantes" o "medyas".

Ang "interes" ng sympathetic innervation ay napaka-binibigkas sa paglitaw ng isa pang sakit na sindrom - causalgia, na nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga pinsala ng ilang mga nerbiyos ng mga paa't kamay (median, tibial, mas madalas - ulnar, atbp.) Mga natatanging tampok causalgia - matinding at nasusunog na katangian ng sakit, na pinipilit ang pasyente na palamig at basain ang balat (sintomas ng "basang basahan", pagtaas ng sakit na may negatibong emosyon, pati na rin ang pangangati ng mga receptor ng balat sa ibang mga lugar (synesthesia) at kahit na mga organo ng pandama ( paningin, pandinig, amoy); isang kakaibang pagbabago sa psyche, lalo na sa panahon ng pagtindi ng sakit (nadagdagan ang emotiveness, ang pagnanais na magretiro, ihiwalay ang sarili mula sa panlabas na stimuli). Ang pag-aaral ng lahat ng uri ng sensitivity sa ibabaw ay patuloy na nagpapakita ng hyperpathy sa zone ng sakit, na lumalampas sa mga hangganan ng zone ng innervation ng apektadong nerve. Ang isang kailangang-kailangan na bahagi ng klinikal na larawan ng causalgia ay vasomotor-secretory-trophic disorder. Dahil sa pagpapalawak ng mga precapillary at capillary, ang balat ay nagiging maliwanag na pula, ang temperatura nito ay tumataas ng 3 ° C at sa itaas (cyanosis at pallor ay hindi gaanong karaniwan), ang mga pilomotor reflexes ay tumataas, ang pagpapawis ay nabalisa (ang tuyong balat o hyperhidrosis ay nabanggit). Nang maglaon, ang mga trophic na pagbabago sa balat at ang mga appendage nito, mga kalamnan, tendon, joints at buto ay nagsasama. Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa causalgia ay nabubuo sa distal na mga paa't kamay.

Walang pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan para sa pag-aaral ng autonomic innervation. Ang pag-aaral ng estado ng autonomous na bahagi ng sistema ng nerbiyos ay karaniwang isinasagawa sa lahat ng mga yugto ng klinikal at neurological na pagsusuri ng pasyente: kapag sinusuri ang mga reklamo, sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri, kapag sinusunod ang pag-uugali at emosyonal na mga reaksyon ng pasyente, habang sinusuri ang pag-andar ng cranial nerves, paggalaw, sensitivity.

Ikalawang seksyon

Ang paninigas ng dumi ay isang sakit na dulot ng intestinal atony. Maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang paninigas ng dumi, na tumutukoy sa katotohanan na maaari itong umalis nang mag-isa, na nahihiya na kumunsulta sa isang doktor sa isang "kilalang" isyu. Sa katunayan, ang pagpapanatili ng mga dumi sa bituka ay maaaring magkaroon ng isang negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ang pasyente, humantong sa pagkalasing, sa paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso, at maging sa pangangailangan para sa isang operasyon.

Intestinal atony - ano ito?

Ang atony ng bituka ay isang paglabag sa tono ng mga dingding ng bituka, bilang isang resulta kung saan hindi sila normal na makontrata at makapagpahinga upang itulak ang mga dumi sa tumbong na may kasunod na paglabas. Sa atony, ang motility ng bituka (ang pagkontrata ng mga kalamnan ng mga dingding ng gastrointestinal tract) ay nabalisa, na humahantong sa paninigas ng dumi sa mga tao, sa kahirapan o imposibilidad ng paglabas ng mga dumi. Sa kabuuan, ang atony ay hindi paninigas ng dumi, ngunit isang paglabag sa pag-andar ng motility ng bituka, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng mga feces.

Mga sanhi ng bituka atony sa mga matatanda

Nangyayari ang Atony bilang resulta ng isa o higit pang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa motility ng gastrointestinal tract. Maaari itong maging isang independiyenteng sakit (halimbawa, genetically determined), isang side effect ng isa pang sakit o pag-inom ng mga tabletas (halimbawa, mga impeksyon sa bituka, helminthiasis, pag-inom ng antispasmodics), o isang hindi malusog na pamumuhay (labis na pag-inom, laging nakaupo). Sa mas mataas na panganib na magkaroon ng atony ay ang mga taong:

• Nakakaranas sila ng pare-pareho ang stress na labis na nagpapabigat sa central nervous system ng tao, na maaaring humantong sa mga malfunctions ng organ;
• Hindi tamang diyeta (pagkain ng mataas na calorie, mababang hibla na pagkain);
• Pinamunuan nila ang isang laging nakaupo na pamumuhay (bilang isang resulta, isang pagbawas sa innervation / impulse conduction ng mga bituka na kalamnan, na bumubuo ng peristalsis);
• Sa mahabang panahon, sa malalaking dosis, ang mga antispasmodics at mga pangpawala ng sakit / pangpamanhid na naglalaman ng morphine ay kinukuha;
• Nagdurusa sila sa dysbacteriosis ng bituka (mga lason na ginawa sa kaso ng hindi pagkatunaw ng pagkain ay nagbabawas ng peristalsis);
• Magdusa mula sa mga impeksyon sa bituka;
• Mayroon genetic predisposition sa atony;
• Mayroon malignant na mga tumor bituka (naglalabas sila ng mga toxin na nakakagambala sa paggana ng nervous system);
• Paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol (makakaapekto sa paggana ng nervous system);
• Gumagamit sila ng mga opiate na gamot (bawasan ang tono ng mga guwang na organo);
• Nagdurusa sila sa helminthiasis (ang mga bulate ay gumagawa ng mga lason na nakakaapekto sa peristalsis);
• Nakaligtas sa isang hindi matagumpay na caesarean section.

Sa mga bata

Ang pagpapawalang-sala sa isang bata ay maaaring mangyari dahil sa ang mga sumusunod na dahilan:

1. Namamana sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
2. Stress ng iba't ibang uri;
3. Pagbabago sa likas na katangian ng nutrisyon (halimbawa, bilang resulta ng pag-awat mula sa pagkain);
4. Hindi sapat na paggamit ng tubig.

Maiiwasan ang childhood atony ang tamang masahe tiyan. Para sa paggamot na inireseta mga suppositories ng gliserin, na nag-aambag sa reflex na pagtanggi ng mga feces (inilagay 20 minuto pagkatapos ng unang pagkain), mapabuti ang gastrointestinal motility.

Sa mga matatanda

Ang senile atony ay nangyayari:

• dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
• bilang isang side effect ng mga operasyon.

Mga aksyon upang gamutin at bawasan ang panganib ng intestinal atony sa mga matatanda:

• madalas na paglalakad, chamomile enemas;
• ang pagpapakilala ng isang kasaganaan ng mga pagkaing gulay at pagawaan ng gatas sa diyeta,
• ang paggamit ng gadgad, likido at malambot na pagkain, pati na rin ang mga produkto na may laxative effect, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Sintomas ng sakit

Mayroong ilang mga sintomas kung saan ang pasyente ay maaaring maghinala ng atony. Kung makakita ka ng ganitong mga palatandaan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil. ipinapahiwatig nila ang isang paglabag sa motility ng bituka, at ito, nang walang naaangkop na paggamot, ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon. Ang mga sintomas ng atony ay ang mga sumusunod:

• Pagkadumi (ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin kahit na ang pagdumi ay nangyayari nang mas mababa sa 1 oras bawat araw);
• Bloating at pagbuo ng gas;
• matigas na dumi;
• kahinaan at mahinang pagtulog;
• maputlang kulay mga mukha;
• Anemia (anemia);
• Ang balat ay nakakakuha ng kulay marmol.

palatandaan	Uri ng spastic	Uri ng Atonic
Intestinal colic	Hinihila, nananakit	Rumbling, utot (nadagdagang pagbuo ng gas)
kondisyon ng tumbong	Mas madalas walang laman	Mas madalas na puno
Uri ng dumi	Mas madalas na pira-piraso ("tupa")	Mas madalas na napakalaki
Sensation sa bituka na may paninigas ng dumi	Pag-igting, compression	pagpapalawak, kapunuan
Kaasiman gastric juice	Nadagdagan	Nabawasan o zero

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang isang paglabag sa motility ng bituka, kabilang ang pagkakaroon ng atony, kinakailangan na kumunsulta sa isang proctologist o gastroenterologist upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, matukoy ang kalubhaan ng sakit at ang sanhi ng paglitaw nito. Dahil ang paggagamot sa sarili ay maaaring humantong sa pagkasira at atoniya!

Madaling masuri ng mga doktor ang atony sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga sintomas ng sakit na bumabagabag sa kanya. Mas mahirap itatag ang sanhi ng sakit. Para dito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ng atony:

1. Isang survey upang malaman ang pamumuhay ng pasyente, ang mga katangian ng kanyang diyeta at namamana na predisposisyon sa atony;
2. Pagsusuri ng dumi at kultura ng dumi;
3. colonoscopy;
4. X-ray (sa ilang mga kaso, ang X-ray ay nagpapakita ng mga lugar ng akumulasyon ng mga dumi, na tumutulong upang matukoy ang mga lugar ng posibleng mga adhesion o fecal blood clots sa bituka).

Paano gamutin ang bituka atony?

Ang paggamot sa bituka atony ay dapat na komprehensibo, na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit, alisin ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa motility ng bituka.

Kapag ang atony ay ginagamit nang sabay-sabay:

• paggamot sa droga (mga homeopathic na remedyo na nagpapanumbalik ng normal na innervation ng muscular walls ng bituka, nag-aalis ng mga epekto ng pagwawalang-kilos ng mga feces, nag-regulate ng fecal excretion, nag-aalis ng mga pangunahing sakit na pinagmumulan);
• paggamot na may diyeta na nag-aambag sa normalisasyon ng dumi ng tao (likido, laxative, isang kasaganaan ng hibla);
• pisikal na pagsasanay (espesyal na himnastiko, na nag-aambag sa normalisasyon ng paglabas ng mga dumi);
• pangkalahatang normalisasyon ng pamumuhay (paglaban sa isang laging nakaupo, masamang gawi at stress).

Ang pagsasama-sama ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas ng paggamot, maaari mong mabilis na makamit ang isang mahusay na resulta at maiwasan muling pangyayari atony, pagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Paggamot sa droga

Sa paggamot ng bituka atony, ginagamit ng gamot ang mga sumusunod na gamot:

• Mga laxatives (halimbawa, Regulax);
• Paghahanda ng enzyme naglalayong mapabuti ang panunaw ng pagkain (halimbawa, pancreatin);
• Mga ahente ng anti-bloating (halimbawa, espumizan);
• Antiemetics at peristaltic enhancer (hal., cerucal, metoclopramide);
• Mga gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga impulses sa mga kalamnan (halimbawa, amyridine). Mag-apply lamang sa ilalim ng medikal na pangangasiwa;
• Prozerin (ginamit sa isang outpatient na batayan, kung ang ibang paraan ay hindi humantong sa isang pagpapabuti sa motility ng bituka).

Espesyal na diyeta at diyeta

Kapag gumagawa ng diagnosis ng "intestinal atony", dapat isama ng pasyente sa kanyang menu ang mga produkto na nagpapadali sa pagpasa ng mga dumi sa pamamagitan ng colon:

• Mga juice mula sa mga gulay, compotes ng prutas, halaya;
• Yoghurt, yogurt, kulay-gatas, kefir;
• Lumang tinapay, tuyong biskwit;
• Mga sopas ng gulay, borscht, sopas ng repolyo;
• Lean na karne, manok, veal;
• mga sausage;
• Cauliflower, zucchini, kamatis, karot;
• barley, dawa at bakwit;
• Pasta;
• Seaweed, gulay;
• Inihurnong mansanas;
• Mga prun, pinatuyong mga aprikot;
• Lingonberries, dalandan, mga milokoton;
• Kalabasa;
• Rhubarb.

Maipapayo na kumain sa maliliit na bahagi - 5 beses sa isang araw, sa parehong oras, pagsamahin ang tamang nutrisyon sa paglalakad at himnastiko. Ito ay kanais-nais na huwag kumain ng tuyong pagkain, pakuluan o maghurno ng pagkain, at hindi manigarilyo at magprito. Ang pagsunod sa naturang paggamot, maaari mong mapabuti ang peristalsis ng gastrointestinal tract.

Ang kawalan ng mga sumusunod na pagkain sa diyeta ay nag-aambag din sa normalisasyon ng trabaho at motility ng bituka:

• De-latang pagkain;
• Maalat na isda;
• Mga masaganang sabaw;
• Mga gisantes, beans;
• Mga kabute;
• Bawang;
• tsokolate, kape;
• Mga granada, halaman ng kwins;
• Mga produktong pinausukan;
• Blueberries, peras.

Mga katutubong remedyo

Itaguyod ang paggamot ng atony at mga remedyo ng katutubong, kabilang sa diyeta ang madalas na paggamit ng mga mixtures na ginawa mula sa mga produkto na may kapaki-pakinabang na epekto sa motility ng bituka.

1. Aloe mixtures: hugasan ang ilang mga dahon ng aloe, alisin ang mga tinik, tumaga. Init ang isa't kalahating tasa ng pulot sa isang kasirola (ang temperatura ay hindi dapat mas mataas sa 40 degrees, kung hindi man ay maaaring mawala ang pulot nito. mga kapaki-pakinabang na katangian), magdagdag ng aloe doon at igiit ng isang araw. Warm up muli, uminom ng 1 tbsp araw-araw 1 oras bago mag-almusal. sa loob ng 7-10 araw. Pagkatapos ng paggamot, magpahinga ng isang linggo, at ulitin muli ang kurso.
2. Pulbos mula sa dahon ng tsaa: gilingin ang maluwag na dahon ng tsaa sa isang gilingan ng kape at kumuha ng kalahating dessert na kutsara apat na beses sa isang araw bago kumain sa anyo ng isang pulbos.
3. Inihaw na kalabasa at beans: gupitin ang isang-kapat ng kalabasa sa mga cube, i-chop ang sibuyas, ihalo sa kalabasa at kumulo sa isang kawali na may langis ng gulay. Kapag lumambot na ang kalabasa, ilagay ang pinakuluang beans dito at kumulo ng isa pang 5 minuto.
4. Semolina lugaw: magluto ng semolina sinigang na walang asin at asukal. Magdagdag ng ilang pulot (opsyonal). Uminom ng regular.

Video: pagsasanay para sa bituka atony

Ang gawain ng motility ng bituka sa bahay ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng paggawa ehersisyo, pati na rin ang wastong pagmamasahe sa tiyan. Makakatulong ito sa mga bituka na ilipat ang mga dumi sa labasan, gawing normal ang proseso ng pag-alis ng laman at mabawi mula sa atony.

Tandaan na ang lahat ng ito ay ginagawa lamang kapag, sa panahon ng pagpapanatili ng mga dumi, ang isang tao ay hindi nakakaranas ng mga kritikal na komplikasyon (pagdurugo, nagpapasiklab na proseso, luha at pagbutas). Sa kasong ito pisikal na Aktibidad maaaring magpalala sa kalagayan ng pasyente na may atony. Manood ng isang video na magtuturo sa iyo kung paano maayos na magsagawa ng mga ehersisyo at masahe ang tiyan upang mapabuti ang mga pag-andar ng motility ng bituka:

Ang pag-ihi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pinagsama-samang aktibidad m . sphincter pupillae at m. detrusor pupillae.

Nangyayari ito kapag nakikipag-ugnayan ang somatic at autonomic nervous system.

Ang pantog ay may dual autonomic (sympathetic at parasympathetic) innervation.

gulugod parasympathetic center matatagpuan sa mga lateral horns ng spinal cord ang antas ng mga segment S 2 -S 4 (Onuf's core). Mula dito, ang mga parasympathetic fibers ay napupunta bilang bahagi ng pelvic nerves at nagpapaloob sa makinis na mga kalamnan ng pantog, pangunahin ang detrusor. Ang parasympathetic innervation ay nagbibigay ng contraction ng detrusor at relaxation ng sphincter, na nagsisiguro sa pag-alis ng laman ng pantog.

Ang sympathetic innervation ay isinasagawa ng mga hibla mula sa mga lateral na sungay ng spinal cord (mga segment L 1 -L 2), pagkatapos ay pumasa sila bilang bahagi ng hypogastric nerves (nn. hypogastrici) sa panloob na sphincter ng pantog. Ang sympathetic stimulation ay humahantong sa contraction vesicular triangle na mga kalamnan na pumipigil sa reflux ng ihi sa pantog kapag umiihi.

Ang paggana ng pantog ay ibinibigay ng spinal reflex: ang pag-urong ng sphincter ay sinamahan ng pagpapahinga ng detrusor - ang pantog ay puno ng ihi. Kapag ito ay puno, ang detrusor ay kumukontra at ang sphincter ay nakakarelaks, ang ihi ay pinalabas. Ayon sa ganitong uri, ang pag-ihi ay isinasagawa sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, kapag ang pagkilos ng pag-ihi ay hindi sinasadya, ngunit isinasagawa ng isang mekanismo na walang nakakondisyon na reflex.

Sa isang malusog na may sapat na gulang, ang pag-ihi ay isinasagawa ayon sa uri ng nakakondisyon na reflex: ang isang tao ay maaaring sinasadyang maantala ang pag-ihi kapag ang isang pagnanasa ay nangyari at walang laman ang pantog sa kalooban. Ang boluntaryong regulasyon ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng cortical sensory at motor zone. Kasama sa mga mekanismo ng kontrol ng supraspinal Bridge Center (Barington), kasama sa pagbuo ng reticular. Ang afferent na bahagi ng nakakondisyon na reflex na ito ay nagsisimula sa mga receptor na matatagpuan sa lugar ng internal sphincter. Dagdag pa, ang signal sa pamamagitan ng mga spinal node, posterior roots, posterior cords, medulla oblongata, pons, midbrain ay ipinadala sa sensory area ng cortex (girus fornicatus), mula sa kung saan, kasama ang mga nag-uugnay na mga hibla, ang mga impulses ay dumating sa cortical motor center ng pag-ihi, na naisalokal. sa paracentral lobule (lobulus paracentralis).

Ang efferent na bahagi ng reflex bilang bahagi ng cortical-spinal tract ay dumadaan sa lateral at anterior cords ng spinal cord at nagtatapos sa mga spinal centers ng pag-ihi (S 2 -S 4 segments), na mayroong bilateral cortical connection. Dagdag pa, ang mga hibla sa pamamagitan ng mga nauunang ugat, ang pudendal plexus at ang pudendal nerve (p. pudendus) ay umaabot sa panlabas na sphincter ng pantog. Kapag ang panlabas na sphincter ay nagkontrata, ang detrusor ay nakakarelaks at ang pagnanasang umihi ay pinipigilan. Kapag umiihi, hindi lamang ang detrusor ay na-tense, kundi pati na rin ang mga kalamnan ng diaphragm, abdominals, sa turn, ang panloob at panlabas na sphincters ay nakakarelaks.

neurogenic na pantog - ito ay isang sindrom na pinagsasama ang mga karamdaman sa pag-ihi na nangyayari kapag ang mga nerve pathway o mga sentro na nagpapapasok sa pantog at nagbibigay ng function ng boluntaryong pag-ihi ay nasira. Sa mga bilateral na lesyon ng cortex at ang mga koneksyon nito sa spinal (sacral) na mga sentro ng pag-ihi, nangyayari ang mga karamdaman sa pag-ihi. gitnang uri, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng kumpletong pagpapanatili ng ihi (retention urinae), na nangyayari sa panahon ng talamak na panahon ng sakit (myelitis, pinsala sa gulugod, atbp.). Sa kasong ito, ang reflex activity ng spinal cord ay inhibited, ang mga spinal reflexes ay nawawala, lalo na, ang bladder emptying reflex - ang sphincter ay nasa isang estado ng contraction, ang detrusor ay nakakarelaks at hindi gumagana. Iniuunat ng ihi ang pantog sa malaking sukat. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang catheterization ng pantog. Sa hinaharap (pagkatapos ng 1-3 linggo), ang reflex excitability ng segmental apparatus ng spinal cord ay tumataas at ang pagpapanatili ng ihi ay pinalitan ng kawalan ng pagpipigil. Ang ihi ay pana-panahong inilalabas sa maliliit na bahagi habang ito ay naiipon sa pantog; iyon ay, ang pantog ay awtomatikong naglalabas, gumagana bilang isang walang kondisyon (spinal) reflex: ang akumulasyon ng isang tiyak na halaga ng ihi ay humahantong sa pagpapahinga ng spinkter at pag-urong ng detrusor. Ang paglabag na ito sa pag-ihi ay tinatawag na periodic (intermittent) urinary incontinence (incontinention intermittens).

Kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa sacral segment ng spinal cord, cauda equina roots at peripheral nerves (n. hypogastricus, n. pudendus), ibig sabihin, ang parasympathetic innervation ng pantog ay nabalisa, may mga paglabag sa pag-andar ng mga pelvic organ ayon sa peripheral na uri. Sa talamak na panahon ng sakit, bilang isang resulta ng paralisis ng detrusor at pagpapanatili ng pagkalastiko ng leeg ng pantog, mayroong isang kumpletong pagpapanatili ng ihi, o paradoxical na pagpapanatili ng ihi (ishuria paradoxa) na may paglabas ng ihi sa mga patak na may isang umaapaw na pantog sa kaso ng pagpapanatili ng ihi (dahil sa mekanikal na overstretching ng bladder sphincter). Kasunod nito, ang leeg ng pantog ay nawawala ang pagkalastiko nito, at ang sphincter sa kasong ito ay bukas, ang denervation ng panloob at panlabas na mga sphincters ay nangyayari, samakatuwid, ang tunay na kawalan ng pagpipigil sa ihi (incontinention vera) ay nangyayari sa paglabas ng ihi habang pumapasok ito sa pantog.

Autonomic innervation ng tumbong at ang mga sphincter nito ay isinasagawa ayon sa uri ng innervation ng pantog. Ang pagkakaiba ay walang detrusor na kalamnan sa tumbong, at ang mga kalamnan ng tiyan ay gumaganap ng papel nito.

Ang mga pasyente na hindi regular na umiinom ng alak at hindi alkohol ay hindi dapat magsimulang uminom pagkatapos ng diagnosis. Sa kanilang kaso, ang alak ay hindi maaaring maglaro malaki ang bahagi sa pag-unlad ng sakit, ngunit maaari pa rin itong magpalala sa kurso nito. Bilang karagdagan, maraming mga gamot na inireseta para sa paggamot ng irritable bowel syndrome ay hindi tugma sa alkohol. Ang kanilang pagkilos ay hindi lamang maaaring neutralisahin, ngunit nagbibigay din ng nakakalason na epekto, na nakakaapekto sa paggana ng atay, bato, at puso.

Ang pag-inom ng alak na salungat sa mga tagubilin ng iyong doktor para sa irritable bowel syndrome ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• nadagdagan at nadagdagan ang sakit sa tiyan;
• unti-unting pagbaba ng timbang at pag-aaksaya ( dahil sa malabsorption - malabsorption ng pagkain);
• nadagdagan ang mga yugto ng paninigas ng dumi at pagtatae;
• magkakapatong therapeutic effect mula sa droga ( na nagpapatagal sa sakit);
• tumaas ang panganib nakakahawang komplikasyon (escherichiosis, salmonellosis at iba pang impeksyon sa bituka);
• panganib na magkaroon ng colon cancer na may regular na paggamit).

Kaya, ang pagkagumon sa alkohol ay maaaring magpalala sa pagbabala, sa kabila ng katotohanan na ito ay karaniwang positibo sa irritable bowel syndrome. Kung maaari, dapat mong tanggihan hindi lamang ang matapang na inuming nakalalasing, kundi pati na rin ang beer ( kahit non-alcoholic), alak at kahit kvass. Ang katotohanan ay na sila, kahit na hindi nagiging sanhi ng pagkalasing sa alkohol, ay maaaring mag-ambag sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka. Ito ay nakakagambala sa balanse ng bituka microflora at nagiging sanhi ng utot ( akumulasyon ng gas sa bituka). Sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome, ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas, dahil dahil sa kapansanan sa motility, ang mga gas ay hindi natural na excreted.

Sa pangkalahatan, ang isang solong paggamit ng alkohol sa sakit na ito, siyempre, ay hindi nakamamatay. Kadalasan, ito ay humahantong lamang sa isang paglala ng kondisyon ayon sa mga mekanismo na inilarawan sa itaas. Ngunit ang maling kumbinasyon ng ilang mga gamot na inireseta ng isang doktor para sa paggamot ng irritable bowel syndrome na may alkohol ay maaaring magdulot ng higit pa seryosong kahihinatnan at maging sanhi ng emergency na ospital dahil sa pagkalason). Sa bagay na ito, dapat kang maging maingat at, kung maaari, sumunod pa rin sa diyeta na inireseta ng doktor. Kapag una kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang simulan ang paggamot, dapat mong ipaalam sa kanya kung may mga problema sa pag-abuso sa alkohol. Ito ay maaaring unang makaapekto sa mga taktika ng paggamot.

Nagaganap ba ang irritable bowel syndrome sa panahon ng pagbubuntis?

Ang irritable bowel syndrome sa panahon ng pagbubuntis ay medyo karaniwan, ngunit hindi masyadong seryosong problema. Ang sakit na ito ay nagpapakita mismo banayad na sintomas mula sa gastrointestinal tract. Hindi ito sinamahan ng anumang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pathological sa mga bituka, ngunit bumaba lamang sa mga kaguluhan sa trabaho nito. Sa ngayon, hindi posible na tumpak na matukoy ang lahat ng mga mekanismo na kasangkot sa pagbuo ng sindrom na ito. Ito ay kilala lamang para sa tiyak na ang innervation ng bituka ay gumaganap ng isang tiyak na papel dito, ang estado endocrine system at psycho-emosyonal na background.

Ito ang mga salik sa itaas na lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis na nagpapaliwanag ng mataas na saklaw ng irritable bowel syndrome. Bilang karagdagan, sa istatistika, ang patolohiya na ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ( humigit-kumulang 20 hanggang 45 taon). Sa mga buntis sindrom na ito ay medyo mas malala kaysa sa ibang mga pasyente. Ito ay dahil sa isang malaking bilang ng mga panlabas at panloob na mga kadahilanan na pumukaw ng mga madalas na exacerbations.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng mga exacerbations sa panahon ng pagbubuntis:

• mga pagbabago sa hormonal;
• mekanikal na compression ng bituka at pag-aalis ng mga loop nito sa pamamagitan ng lumalaking fetus;
• pagpapahina ng immune system;
• pagbabago sa diyeta;
• psycho-emosyonal na stress;
• mekanikal na presyon sa mga fibers ng nerve na nagpapapasok sa mga bituka;
• pagtanggap iba't ibang gamot at biologically active additives.

Laban sa background ng mga pagbabagong ito, ang mga exacerbations ay nagiging mas madalas sa mga kababaihan na nagdusa mula sa irritable bowel syndrome nang mas maaga. Mga sintomas na hindi pa naging sanhi ng malubhang abala ( maraming pasyente ang hindi man lang nagpupunta sa doktor) ay nagiging mas malinaw. Upang kumpirmahin ang diagnosis at pagrereseta nagpapakilalang paggamot dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist. Ang paggamot sa mga pinagbabatayan na sanhi ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda ( ito ay magiging dagdag na panganib sa fetus).

Ang sintomas na paggamot ng irritable bowel syndrome sa mga buntis na kababaihan ay nagsasangkot ng appointment ng mga sumusunod na gamot:

• antispasmodics at sedatives- may sakit sa tiyan;
• laxatives(maaari mong at mga katutubong remedyo) - na may matagal na paninigas ng dumi;
• nagpapatibay- may matagal na pagtatae;
• carminative- sa malakas na kasikipan mga gas sa bituka utot).

Bilang karagdagan, dapat mong bigyang pansin ang pamumuhay at nutrisyon. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagbubuntis mismo ay naghihikayat ng paglala ng sakit. Samakatuwid, dapat mong iwasan nakababahalang mga sitwasyon maglakad nang higit pa, kumain ng madaling natutunaw na pagkain ( cereal, gulay at prutas na walang matitigas na hibla ng halaman, mga produkto ng pagawaan ng gatas).

Ang pagbisita sa doktor sa mga unang sintomas ng sakit ay sapilitan. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang mas malubhang mga pathologies ( mga impeksyon sa bituka, malagkit na sakit ng mga bituka at pelvic organ, neoplasms sa lukab ng tiyan), na maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Kung ang mga doktor ay nag-diagnose ng "irritable bowel syndrome", kung gayon ang pagbabala para sa parehong pasyente at sa hindi pa isinisilang na bata ay kanais-nais. Ang sakit na ito ay hindi sinamahan ng malubhang systemic disorder, hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa pagbubuntis at hindi nagbabanta sa fetus. Patuloy na sinusunod ng mga doktor ang pasyente ayon sa pangkalahatang pamamaraan, pana-panahong kumunsulta sa isang gastroenterologist. Nakatuon ang paggamot sa pagpapagaan ng mga sintomas. Pagkatapos ng panganganak, ang mga pangunahing pagpapakita ng irritable bowel syndrome ay hindi agad nawawala at maaaring tumindi pa. Gayunpaman, kadalasan ang dalas ng mga exacerbations at ang intensity ng mga sintomas ay unti-unting bumababa.

May irritable bowel syndrome ba ang mga bata?

Kadalasan, ang irritable bowel syndrome ay nangyayari sa mga taong mula 20 hanggang 45 taong gulang, ngunit ang sakit ay maaaring umunlad sa pagkabata. Sa mga kasong ito, ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi gaanong magkakaiba sa mga nasa matatanda, ngunit may ilang mga natatanging tampok.

Maaaring maranasan ng mga bata ang mga sumusunod na sintomas ng sakit na ito:

• Sakit sa tiyan. Sa pagkabata, kadalasan ay mas madalas at mas matindi ang mga ito kaysa sa mga matatanda. Ito ay bahagyang dahil sa katotohanan na ang mga bata sa pangkalahatan ay may mas masahol na pagpaparaya sa sakit. Sa mga maliliit na bata na hindi maaaring magreklamo ng sakit, ang sintomas ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa, madalas na pag-iyak, na nagdaragdag sa pagbabago ng posisyon. Karaniwan, ang sakit ay hindi naisalokal, dahil ito ay sanhi ng spasm ng makinis na mga kalamnan ng bituka, at hindi ng lokal na pamamaga ng peritoneum.
• Mga karamdaman sa pagtunaw. Tulad ng sa mga nasa hustong gulang, maaari silang magkaroon ng mahabang panahon ng pagtatae ( pagtatae) o paninigas ng dumi ( pagtitibi) o kahalili ng mga sintomas na ito. Sa mga maliliit na bata na walang tulong medikal, laban sa background ng mga digestive disorder, ang mga sustansya ay nagsisimulang hindi gaanong hinihigop. Dahil dito, maaaring mahuli ang bata sa taas at timbang. Sa mga batang nasa edad ng paaralan at mas matanda, hindi ito kapansin-pansin dahil sa mas mabagal na rate ng paglaki.
• Utot. Ang pamumulaklak dahil sa gas sa pangkalahatan ay isang karaniwang problema sa maliliit na bata. Ang kanilang mga bituka ay mas sensitibo sa pagkain na kanilang kinakain. Alinsunod dito, ang mga bata na may irritable bowel syndrome ay napipilitang sumunod sa isang mas mahigpit na diyeta. Ang sindrom ay mas karaniwan sa mga sanggol na, sa iba't ibang dahilan, ay inilipat mula sa pagpapasuso sa artipisyal na nutrisyon.
• Mga madalas na tawag . Ang mga batang nasa edad ng paaralan at mas matanda ay madalas na nagrereklamo sa pagnanais na alisin ang kanilang mga bituka. Kasabay nito, ang pag-alis ng laman mismo ay nagbibigay ng pansamantalang kaluwagan, ngunit ang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan ay karaniwang hindi nawawala.
• Mga pagtatago ng uhog. Ang mauhog na discharge na walang mga dumi ng dugo ay matatagpuan pangunahin sa maliliit na bata. Sa edad, ang bilang ng mga naturang pagtatago ay bumababa.

Kaya, ang mga pagpapakita ng sakit sa mga bata ay kadalasang mas matindi kaysa sa mga matatanda. Ang diagnosis ng irritable bowel syndrome ay mahirap din dahil sa malawak na limitasyon ng pamantayan para sa iba't ibang edad. Kadalasan, ang sindrom ay hindi nasuri nang tama ng alinman sa mga pediatrician o gastroenterologist. Sa edad, dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng lumalagong mga organo, "pagpapabuti" ng regulasyon ng nerbiyos at pagpapapanatag hormonal background ang sakit ay maaaring mawala nang mag-isa, nang walang anumang paggamot.

Ang mga pagkakaiba sa mga pagpapakita ng sakit at mga paghihirap sa pagsusuri ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na anatomical at physiological na tampok sa mga bata:

• hindi kumpletong hanay digestive enzymes (dahil dito hindi lahat ng pagkain ay natutunaw ng normal sa bituka);
• unti-unting pagpaparami ng microflora sa bituka ( mas matanda ang bata, mas malapit ang komposisyon ng microflora nito sa normal);
• higit na kadaliang mapakilos ng mga bituka na loop kaysa sa mga matatanda;
• hindi sapat na kontrol ng nervous system sa mga kalamnan ng bituka;
• pinabilis na pagbuo ng mga feces;
• hindi gaanong matinding produksyon ng apdo ( ang mga taba ay hindi gaanong natutunaw);
• ang mga allergy sa pagkain ay mas karaniwan;
• ang paglaki at pagkakaiba-iba ng mga selula sa mga organo ay pinabilis;
• ang proseso ng pagbuburo sa mga bituka ng maliliit na bata ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda ( dahil dito, naiipon ang mga gas);
• mas mataas na sensitivity sa iba't ibang mga impeksyon sa bituka;
• weaker fixation ng mucous membrane at submucosa sa tumbong.

Ang lahat ng ito ay nagpapaliwanag ng ilan sa mga pagkakaiba sa klinikal na larawan ng irritable bowel syndrome. Gayunpaman, ang pagbabala para sa mga batang may sakit na ito ay palaging nananatiling paborable. Halos walang mga komplikasyon, at ang sakit mismo ay unti-unting nawawala. nagtatagal na agos ( dekada hanggang sa pagtanda) nangyayari pangunahin kapag sinusubukang magpagamot sa sarili o hindi pagsunod sa diyeta at iba pang mga reseta ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos, sa paglipas ng mga taon, ang mga digestive disorder ay maaaring bumuo ng iba't ibang mga problema. Ang patuloy na pagwawalang-kilos ng mga feces sa katawan ay humahantong sa pagkalasing, mga problema sa atay, balat, puso at iba pang mga panloob na organo.

Nakakaapekto ba ang stress sa irritable bowel syndrome?

Ayon sa kamakailang pananaliksik, ang matagal na stress ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng irritable bowel syndrome. Ang katotohanan ay sa sakit na ito ay walang morphological ( istruktural) mga sakit sa tissue. Ang hitsura ng mga sintomas ng sakit ay karaniwang ipinaliwanag sa pamamagitan ng impluwensya ng anumang panlabas na mga kadahilanan na nakakaapekto sa innervation at makinis na paggana ng kalamnan sa mga dingding ng bituka. Kapag nakikipagpanayam sa mga pasyente, madalas na posible na malaman na ang mga exacerbations ay nauugnay nang tumpak sa isang pagtaas ng psycho-emotional load.

Mula sa medikal na pananaw, ang stress ay ang tugon ng katawan sa emosyonal o pisikal na ehersisyo. Karaniwan, pinapayagan nila ang katawan na mas mahusay na umangkop sa iba't ibang mga sitwasyon, ngunit ang matagal na stress ay may negatibong epekto. Una sa lahat, ito ay dahil sa pag-activate ng autonomic nervous system at pagpapalabas ng isang bilang ng mga hormone. Ang mga reaksyong ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa gawain ng makinis na tisyu ng kalamnan.

Bilang isang resulta, dahil sa isang paglabag sa innervation, lumitaw ang mga sumusunod na problema:

• Pamumulikat ng kalamnan. Ang spasm ay isang reflex na tensyon ng kalamnan ( V kasong ito- sa dingding ng bituka). Dahil dito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panaka-nakang pananakit sa tiyan.
• Mga karamdaman sa motility. Ang motility ng bituka ay isang hanay ng mga contraction ng mga dingding nito, na nag-aambag sa pagpasa ng mga nilalaman mula sa tiyan hanggang sa tumbong. Dahil sa spasm, ang motility ay nabalisa at ang mga nilalaman ng bituka ay naantala sa ilang mga lugar. Nagdudulot ito ng pakiramdam ng "kabuuan" sa tiyan.
• Utot. Ang pagkaantala ng nilalaman ay humahantong sa pagtaas ng mga proseso ng pagbuburo ( lalo na kapag umiinom ng beer, kvass, ubas at iba pang produkto na may katulad na epekto). Bilang isang resulta, ang gas ay naipon sa mga bituka at isang kaukulang sintomas ay nangyayari - utot.
• Mga karamdaman sa pagtunaw. Ang sistema ng nerbiyos ay hindi lamang nag-coordinate ng motility ng bituka, ngunit pinasisigla din ang pagpapalabas ng mga digestive enzymes, kinokontrol ang pagsipsip ng mga sustansya at likido. Ang mga karamdaman ng innervation ay maaaring humantong sa mga salit-salit na panahon ng paninigas ng dumi ( pagtitibi) at pagtatae ( pagtatae).

Kaya, ang stress ay may direktang epekto sa paggana ng bituka. Ang mga katulad na epekto ay maaaring maobserbahan kahit sa malusog na tao na hindi dumaranas ng irritable bowel syndrome. Ang mga pasyente na may ganitong sakit ay mayroon Mga karagdagang tampok sa istraktura ng mga nervous at muscular system. Dahil dito, ang psycho-emotional load ay nagdudulot ng mas matagal na epekto sa kanilang katawan. Ang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Ang mas malakas na pag-load at mas mahaba ang impluwensya nito, mas malinaw ang mga sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan sa pagpapasigla sa sistema ng nerbiyos, ang matagal na stress ay maaaring magpahina sa immune system. Bilang resulta, ang mga sakit sa bituka ay kadalasang kumplikado ng dysbacteriosis ( mga pagbabago sa komposisyon ng bituka microflora), maaaring magkaroon ng malubhang impeksyon sa bituka. Ito ay magpapalubha sa kurso ng sakit.

Para sa pag-iwas sa irritable bowel syndrome laban sa background ng stress, inirerekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

• makatwirang paraan ng trabaho at pahinga;
• pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak, kape at tsaa sa maraming dami ( mga sangkap na nakakaapekto sa psyche at ang paggana ng nervous system);
• paglalaro ng sports o panaka-nakang gymnastic exercises;
• panlabas na libangan nang hindi bababa sa isang oras sa isang araw;
• prophylactic na paggamit ng mild sedatives ( pagbubuhos ng valerian, chamomile, motherwort);
• sikolohikal na pagpapayo ( sa kaso ng matinding psycho-emotional stress).