Sa kasalukuyan, ang pag-iwas sa helminthiasis ay lubhang underestimated. Halimbawa, sa Russia bawat taon humigit-kumulang 500 libong tao ang nahawaan ng helminths. Ang bilang ng mga matatanda ay halos 20%.
Mayroong tatlong grupo ng mga helminth, na hinati ayon sa paraan ng impeksyon sa katawan ng tao:

• panginginig;
• pangangati ng balat;
• conjunctivitis;
• angina;
• pagtatae;
• pulmonya;
• hepatitis;
• myocarditis.

Ang mga sumusunod na katangian ay maaaring makilala:

• nadagdagan ang paglalaway sa gabi at sa umaga;
• paggiling ng ngipin sa panahon ng pagtulog;
• sakit sa umaga;
• malakas, halos palagiang pakiramdam gutom;
• kahinaan, pag-aantok;
• mga problema sa dumi ng tao;
• sa kabila ng isang mahusay na gana, ang isang tao ay nagsisimulang mawalan ng timbang;
• lagnat, na nailalarawan sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• pagbabago sa komposisyon ng dugo.

Ang unang yugto ng sakit ay maaaring makilala mula sa periphery ng dugo. Dahil ang kaligtasan sa sakit sa panahon ng helminthiasis ay karaniwang nababawasan, nagpapakita ang mga pagsusuri sa dugo malaking bilang ng leukocytes.

• uri ng flatworms - ciliated worm, cestodias;
• uri ng roundworms - nematodes;
• uri ng hairworm;
• uri ng acanthocephala;
• mga species ng annelids.

Ang pinakakaraniwang helminths

Isaalang-alang natin ang mga sumusunod na indibidwal na uri ng helminth na kadalasang naninirahan sa katawan ng tao.

Isang uri ng roundworm na pula at dilaw ang kulay. Ang isang may sapat na gulang ay umabot sa haba na 40 sentimetro. Pinipukaw nila ang ascariasis sa katawan, na humahantong sa jaundice at pancreatitis.

Sa una, ang larva ay pumapasok bituka ng bituka. Ang kanilang landas sa paglipat ay tulad na, na nagiging sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga dingding ng mga bituka, atay at baga, tumagos sila sa huli kung saan lumalaki sila sa isang lugar hanggang sa 2 milimetro. Susunod, ang lumaking larva ay pumapasok sa bronchi sa pamamagitan ng alveoli at muli sa gastrointestinal tract kasama ng plema. Dito siya lumaki sa pagiging matanda.

Bilang karagdagan sa kakayahan ng mga roundworm na tumagos sa makitid na mga butas, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga dingding ng mga organo, at kasunod na mga pagdurugo at pamamaga, naglalabas din sila ng mga malalakas na allergens na humahantong sa malubhang allergy. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga pantal sa balat, sa mga bihirang kaso ay nagiging dermatitis. Ang mga helminth at helminthiasis ay may mga mapanganib na kahihinatnan na maaaring hindi na maibabalik.

Ang mga palatandaan sa mga nasa hustong gulang na nahawaan ng whipworm ay kinabibilangan ng: matinding sakit sa tiyan, stool disorder, anemia at isang matalim na paglabag gana.

Pangkat ng larva

Larval helminthiasis, o mga uod. Ang mga ito ay sanhi ng isang uri ng tapeworm. Tumawag mga reaksiyong alerdyi, ay maaaring pukawin ang hitsura ng mga tumor ng parehong benign at malignant na kalikasan. Maaari silang makaapekto sa anumang panloob na organo, kabilang ang puso at utak.

Grupo ng bituka

Kasama sa mga bituka na helminth ang:

• tapeworm;
• roundworm;
• nematode.

Ang mga bituka na helminth ay pangunahing nangyayari sa gastrointestinal tract, ngunit kasama nito maaari rin silang maging sanhi ng malubhang karamdaman sa central nervous system.

• Ang pagsusuri at pagsusuri ng mga dumi ay ginagamit upang matukoy ang pinakasimple at pinakakaraniwang uri ng helminths.
• Ang macroscopic examination ay ginagamit upang makilala ang pinworm o roundworm na mga itlog.
• Pagsusuri ng apdo.
• Kung pinaghihinalaang trichinosis, isinasagawa ang isang biopsy tissue ng kalamnan.
• Isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies, na tumutulong sa pagtukoy ng isang partikular na uri ng helminth.
• Ultrasound o X-ray lamang loob.

Paggamot

Siyempre, ang paggamot sa mga matatanda na may mga halamang panggamot ay may hindi gaanong binibigkas at hindi gaanong epektibong epekto kumpara sa dalubhasang gamot. Pero halamang gamot perpekto para sa mga layuning pang-iwas.

Pag-iwas

Bilang karagdagan, ngayon sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon: mga paaralan, mga kindergarten (pagkatapos ng lahat, tulad ng alam mo, ang mga bata ay bumubuo ng humigit-kumulang 80% ng kabuuang bilang mga taong nahawaan ng helminths) ang mga pagsusuri ay isinasagawa. Sa partikular, ang mga espesyal na prophylaxis ay isinasagawa sa mga matatanda ng isang partikular na grupo at mga bata, kung saan ipinag-uutos na kumuha ng mga espesyal na prophylactic na gamot.

Konklusyon

Kaya, ipinapakita ng mga istatistika na ang helminthiasis ay talagang mapanganib, ito ay malubhang sakit maaaring magdulot ng hindi maibabalik na pagbabago sa katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga helminth at ang kanilang pag-iwas ay dapat na patuloy na nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor at mga espesyalista, na ngayon ay gumagamit ng mga espesyal na idinisenyong pamamaraan upang maiwasan at maiwasan ang mga impeksyon sa masa, lalo na para sa mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon.

Alinsunod sa mga katangian ng biology ng mga bulate at ang pagkalat ng invasion, ang helminthiasis ay nahahati sa 3 grupo: biohelminthiasis, geohelminthiasis at contagious helminthiasis.

Geohelminthiasis(ascariasis, toxocariasis, trichocephalosis) ay isang patolohiya kung saan ang mga pathogen ay nabubuo nang walang partisipasyon ng isang intermediate host at naililipat sa mga tao sa pamamagitan ng paglunok ng mga invasive na itlog na may kontaminadong pagkain, tubig, lupa, o sa pamamagitan ng pagtagos ng larvae na matured sa lupa sa pamamagitan ng ang balat.

Nakakahawang helminthiases(enterobiasis, hymenolepiasis) ay mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng nutritional na paraan bilang resulta ng pakikipag-usap sa isang pasyente o sa pamamagitan ng mga bagay na nakapaligid sa kanya.

• Perianal itching (enterobiasis, taeniasis).
• Vulvovaginitis (enterobiasis).
• Impeksyon daluyan ng ihi(enterobiasis).
• Paulit-ulit broncho-obstructive syndrome(talamak na opisthorchiasis, toxocariasis).
• Pinsala sa mata (toxocariasis, cysticercosis, dirofilariasis).
• Mga karamdaman sa pag-andar gallbladder at sphincter ng Oddi (opisthorchiasis, strongyloidiasis).
• Pananakit ng tiyan (helminthiasis ng bituka).
• Dyspeptic syndrome (intestinal helminthiasis).
• Polyhypovitaminosis (intestinal helminthiasis, giardiasis).
• Malabsorption syndrome (giardiasis).
• Dysbiosis (giardiasis, enterobiasis).
• Sakit sa dibdib, tuyong ubo (ascariasis (maagang bahagi), toxocariasis, strongyloidiasis, echinococcosis).
• Sakit sa kanang hypochondrium, pagpapalaki ng atay (echinococcosis, alveococcosis, talamak na opisthorchiasis).
• Sakit sa kalamnan (talamak na opisthorchiasis, trichinosis).
• Urticaria at angioedema, atopic dermatitis(toxocariasis, acute opisthorchiasis, strongyloidiasis, giardiasis).
• Puffiness ng mukha (trichinosis).
• Depigmentation ng balat, alopecia, vitiligo (giardiasis, toxocariasis, opisthorchiasis).
• Tumaas na temperatura ng hindi kilalang etiology (talamak na opisthorchiasis, trichinosis, toxocariasis).
• Anemia (intestinal helminthiasis, toxocariasis).
• Hypereosinophilia ng dugo (toxocariasis, trichinosis, strongyloidiasis, acute opisthorchiasis).
• Leukocytosis (talamak na opisthorchiasis, toxocariasis, trichinosis).

Diagnosis ng bituka helminthiasis

Paggamot ng bituka helminthiasis

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

• (anthelmintic). Dosis regimen: pasalita, habang o pagkatapos kumain. Enterobiasis, ascariasis at mixed invasions: isang beses sa isang dosis na 10 mg/kg. Hookworm: 10 mg/kg/araw. sa loob ng 3 araw. Necatorosis: 20 mg/kg sa loob ng 2 araw (na may malubhang anyo).
• Praziquantel (anthelmintic). Dosis regimen: pasalita, matatanda at bata na higit sa 4 na taong gulang. Ang dosis, dalas ng pangangasiwa at tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang pathogen.
• Thiabendazole (anthelmintic). Dosis regimen: pasalita, habang o pagkatapos kumain, 1 tablet. 3 beses sa isang araw para sa 2-3 araw maximum na dosis para sa mga matatanda 3.0 g bawat araw (6 na tablet). Para sa enterobiasis, ang 25 mg/kg body weight ay inireseta 2 beses sa isang araw (pagkatapos ng hapunan at pagkatapos ng almusal sa susunod na umaga), ang paggamot ay paulit-ulit pagkalipas ng isang linggo. Para sa mga impeksyon sa bituka, 25 mg/kg 2 beses sa isang araw para sa 1-2 araw nang sunud-sunod, para sa trichinosis - 2-4 na araw nang sunud-sunod.
• Nifuratel (antibacterial, antiprotozoal, ahente ng antifungal). Dosis regimen: pasalita, dosis, dalas ng pangangasiwa at tagal ng paggamot ay itinakda nang paisa-isa depende sa mga indikasyon. Ang pang-araw-araw na dosis (kinuha sa ilang mga dosis) para sa mga matatanda ay 600-1200 mg, para sa mga bata - 10-30 mg/kg/araw.

Mga helminthiases ng bituka

Mula sa pangkat ng bituka helminthiasis pinakamataas na halaga para sa ating bansa mayroon silang ascariasis, hookworm disease, strongyloidiasis, trichinosis, trichocephalosis, enterobiasis, teniarinhoz, taeniasis, hymenolepiasis, diphyllobothriasis, metagonimiasis.

Ascariasis

Etiology. Ang causative agent - ascaris limbricoides - ay isang malaking nematode (haba ng mga babae 20-40 cm, lalaki - 15-25 cm) na may isang katawan na nakatutok sa mga dulo, na sakop ng isang siksik na cuticle. Nakayuko ang dulo ng buntot ng katawan ng lalaki ventral side. Ang mga itlog ng Ascaris na may sukat na (0.05-0.07) x (0.04-0.05) mm ay natatakpan ng isang siksik at magaspang na shell.

Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa mainit na panahon na may pagkain at tubig na naglalaman ng mga invasive roundworm na itlog. Ang pagkamaramdamin sa pagsalakay ay pangkalahatan; ang mga bata ay mas madalas na apektado kaysa sa mga matatanda. Bilang resulta ng paulit-ulit na mga impeksiyon, nabuo ang kamag-anak na kaligtasan sa sakit.

Ang Ascariasis ay lubhang laganap sa mundo.

Sa unang bahagi ng pagsalakay, ang roundworm larvae na umuusbong mula sa mga itlog ay tumagos sa dingding maliit na bituka sa pool portal na ugat at lumipat ng hematogenously sa atay (sa ika-5-6 na araw ng pagsalakay), pagkatapos ay sa baga (sa ika-8-10 araw), na nagsasagawa ng dalawang moults sa kanila. Mula sa alveoli ay tumagos sila sa oropharynx at, pagkatapos ng paglunok ng laway, sa ika-14-15 araw ay naabot nila ang maliit na bituka, kung saan pagkatapos ng dalawang moults sila ay nagiging sexually mature. Ang kabuuang tagal ng panahon mula sa infestation hanggang sa unang mangitlog ay 10-12 na linggo. Ang haba ng buhay ng roundworm ay halos isang taon.

Ang mga mekanikal na pinsala sa dingding ng bituka, mga daluyan ng atay, at mga baga sa pamamagitan ng paglipat ng larvae ay sumasakop sa isang malaking lugar sa pathogenesis. Ang mga mature helminths ay maaari ring makapinsala sa bituka ng dingding (kahit na sa punto ng pagbubutas) at lumipat sa katawan ng tao, na humahantong sa labis na masamang kahihinatnan.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng napakalaking pagsalakay, ang kakulangan sa bitamina at nutrisyon ay bubuo.

Ang infestation ng roundworms ay nakakatulong sa pagkagambala ng bituka eubiosis at, dahil sa immunosuppressive effect nito, ay may masamang epekto para sa kurso ng dysentery, typhoid fever, salmonellosis, viral hepatitis, tuberculosis at iba pang sakit.

Klinikal na larawan. Ang mga pagpapakita ng ascariasis sa unang bahagi ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism, mula sa nakatago, nabura hanggang sa malubhang mga klinikal na anyo.

Sa mga manifest na anyo, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa mga unang araw ng pagsalakay: karamdaman, pagbaba ng aktibidad at pagganap, kahinaan, pagkamayamutin, pagpapawis, sakit ng ulo, tumaas na temperatura ng katawan (mula sa subfebrile hanggang 38-40 ° C). Arthralgia, myalgia, Makating balat at urticarial exanthema.

Ang ilang mga pasyente, sa panahon ng paglipat ng larvae sa atay, ay nakakaranas ng sakit sa kanang hypochondrium, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, hepatomegaly, na sinamahan ng banayad na mga kaguluhan mga pagsubok sa pagganap atay.

Ang klinikal na larawan ng maagang yugto ng pagsalakay ay lalo na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga baga (Leffler's syndrome). Ang isang ubo ay lumilitaw, madalas na tuyo, kung minsan ay may kakaunting plema at isang admixture ng dugo; maaari itong magkaroon ng asthmatic coloration. Ang igsi ng paghinga at sakit sa dibdib ay napansin, lalo na malala kapag nangyayari ang pleurisy, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga wheeze ay naririnig, ngunit ang pagkapurol ng tunog ng pagtambulin ay napansin na medyo bihira. Kapag paulit-ulit na fluoroscopy ng mga baga, maraming "volatile infiltrates" ng Leffler ang nabanggit, na mabilis na nagbabago ng configuration at, nawawala sa isang lugar, lumilitaw sa isa pa.

Ang mga sintomas ng pinsala ay madalas na nangyayari ng cardio-vascular system(tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, atbp.). Ang hemogram ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na eosinophilia (hanggang sa 40-60%, minsan mas mataas) na may normal na bilang ng mga leukocytes o bahagyang leukocytosis. Minsan ang hyperleukocytosis at leukemoid na reaksyon ng eosinophilic na uri ay maaaring maobserbahan; Ang ESR ay karaniwang normal, kung minsan ay tumataas sa 20-40 mm / h.

Ang talamak na yugto ng ascariasis (intestinal) ay maaaring asymptomatic, ngunit kadalasan ang mga katamtamang sintomas ng gastrointestinal dysfunction ay sinusunod. Ang mga malubhang anyo ng pagsalakay ay napakabihirang nabubuo. Ang mga pasyente ay may nabawasan na gana, nawalan sila ng timbang, nagreklamo ng pananakit ng tiyan, madalas na cramping at medyo malubha, pagduduwal, pagsusuka, kung minsan ay pagtatae o paninigas ng dumi at lumilitaw ang kanilang paghahalili. Ang mga bata ay nagiging pabagu-bago, mahina ang tulog, mabilis na mapagod, at ang kanilang pag-unlad ng psychomotor at bumababa ang katalinuhan. Sa mga matatanda, bumababa ang pagganap.

Sa hemogram sa yugtong ito ng ascariasis, bilang isang panuntunan, walang mga pagbabago, kung minsan ay napansin ang bahagyang eosinophilia.

Mga komplikasyon. Karamihan sa mga komplikasyon ng ascariasis ay nauugnay sa pagtaas aktibidad ng motor mature roundworms. Lalo na madalas na pumapasok sila sa apendiks, na nagiging sanhi ng talamak na apendisitis. Ang pag-crawl ng mga helminth sa mga duct ng apdo ay maaaring magdulot ng biliary colic at obstructive jaundice, purulent cholecystitis, ascending cholangiohepatitis, liver abscess, at peritonitis. Ang pagtagos ng mga roundworm sa pancreatic duct ay sanhi matinding pancreatitis. Ang pagbara ng bituka, pagbubutas ng mga dingding nito, at mga roundworm na gumagapang pababa sa esophagus patungo sa pharynx at pagkatapos ay sa respiratory tract na may pag-unlad ng asphyxia ay posible. Ang mga nakahiwalay na kaso ng pagtuklas ng mga roundworm sa kanang ventricle ng puso, pulmonary artery, at paranasal sinuses ay inilarawan.

Pagtataya. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay kanais-nais; habang lumalaki ang mga komplikasyon, lumalala ito nang husto.

Mga diagnostic. Sa maagang yugto, ang mga diagnostic reference point ay mga sintomas ng pinsala sa baga kasabay ng mataas na eosinophilia ng dugo. Ang larvae ng Ascaris ay matatagpuan sa plema ng naturang mga pasyente. Ang mga seroimmunological na reaksyon na may mga antigen na inihanda mula sa larvae ay iminungkahi. SA talamak na yugto ng pagsalakay, ang mapagpasyang kadahilanan sa pagsusuri ay ang pagtuklas ng mga itlog ng ascaris sa dumi. Ang diagnosis ay ginagawang mas madali kapag ang mga helminth ay nailabas sa dumi. Minsan ang fluoroscopy ng mga bituka ay nakakatulong sa paggawa ng diagnosis. Ang mga pamamaraan ay iminungkahi para sa pagtukoy ng mga volatile fatty acid sa ihi na inilalabas ng mga roundworm sa panahon ng kanilang mga proseso sa buhay.

Paggamot. Sa unang bahagi ng ascariasis, mintezol (syn. thiabendazole), inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 50 mg/kg ng timbang ng katawan ng pasyente sa 2-3 dosis para sa 5-7 araw, at mebendazole (Vermox) sa isang dosis ng 100 mg 2 beses sa isang araw para sa 3 ay epektibo. -4 na araw sa isang hilera.

Sa talamak na yugto, ginagamit ang levamisole (Decaris, Ketrax) - isang solong (at kurso) na dosis ng 150 mg para sa mga matatanda at 2.5-5.0 mg/kg para sa mga bata. Ang gamot ay inireseta pagkatapos ng hapunan, bago ang oras ng pagtulog, nang wala paunang paghahanda(kahusayan 90-100%). Ang Pyrantel (combantrin), na pinangangasiwaan kasama ng pagkain, bilang isang solong dosis na 10 mg/kg, ay nagbibigay ng pagiging epektibo ng higit sa 90%. Sa kaso ng polyinfestation, kabilang ang ascariasis, isang malawak na spectrum anthelmintic, mebendazole (Vermox), ay ipinahiwatig. Sa ilang mga kaso, gumagamit sila ng deworming na may oxygen, na ibinibigay sa pamamagitan ng isang tubo sa tiyan. Ang bagong domestic anthelmintic Medamin ay epektibo sa pang-araw-araw na dosis na 10 mg/kg para sa isang araw, at para sa maraming infestation - 3 araw. Laganap at medyo epektibong paraan ay piperazine at mga asin nito (adipate, sulfate, hexahydrate, citrate, phosphate). Ang gamot ay epektibo laban sa sexually mature at immature (batang) helminths. Ito ay inireseta para sa mga matatanda hanggang sa 1 g 3-4 beses sa isang araw, para sa mga bata 80 mg/kg bawat araw sa loob ng 2 araw. Ang pagiging epektibo ng isang kurso ng therapy ay 70-90%. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan pagkatapos ng 2-3 linggo.

Pag-iwas. Binubuo ito ng isang hanay ng mga sanitary at therapeutic measure.

Sakit sa hookworm

Pinagsasama ng pangalang "hookworm" ang dalawang uri ng invasion - hookworm at necatoriasis.

Etiology. Ang mga causative agent ay mga nematode ng pamilyang Ancylostomatidae: Ancylostoma duodenale (crookhead) at Neсator americanus (necator), na may katulad na istraktura. Ang laki ng babaeng A. duodenale (10-13) x (0.4-0.6) mm, ang lalaki (8-11) x (0.4-0.5) mm, ang laki ng babaeng N. americanus (7.7- 13.5) x (0.38-0.45) mm, lalaki (5.2-10) x (0.18-0.24) mm. Ang mga itlog ng parehong species ay hugis-itlog, na may manipis na transparent na shell, at mahirap makilala.

Ang pagtanggap ay pangkalahatan. Ang mga manggagawang pang-agrikultura, mga minero, mga manggagawa sa lupa, at mga bata ay higit na nasa panganib ng impeksyon.

Ang pangunahing foci ng pagsalakay ay matatagpuan sa mga lugar na may mainit na klima, ngunit ang pagbuo ng foci ng impeksyon sa hookworm ay posible sa mga zone ng mapagtimpi at kahit malamig na klima - sa mga kondisyon ng malalim na mga minahan na may pare-pareho na medyo mataas na temperatura at halumigmig. Sa Russia, mayroong foci ng hookworm disease sa mga rehiyon sa timog. Naitala rin ang mga imported na kaso ng hookworm disease, lalo na ang necatoriasis.

Pathogenesis at pathological na larawan. Kapag nahawahan nang pasalita, ang larvae ay tumagos sa kapal ng mauhog lamad ng maliit na bituka, pagkatapos, pagkatapos ng 3-4 na araw, bumalik sa lumen nito, kung saan sila ay mature pagkatapos ng 4-5 na linggo (A. duodenale) o pagkatapos ng 8-10 na linggo (N. americanus), na naglalagay ng mga helminth na nasa hustong gulang na sekswal na naglalabas ng mga itlog.

Klinikal na larawan. Sa impeksyon sa percutaneous, sa mga unang araw (kahit na oras) ang larvae ay bubuo sa lugar ng pagtagos. allergic dermatitis, mas mabigat kapag paulit-ulit na impeksyon. Kasunod nito, ang mga sintomas ng pinsala sa baga (eosinophilic infiltrates), brongkitis, laryngitis, at madalas na nangyayari ang lagnat. Ang mga sintomas na nauugnay sa paglipat ng larvae sa katawan ay napansin sa loob ng 2-3 linggo, pagkatapos ay nawawala.

Maagang yugto Ang impeksiyon ng hookworm ay kadalasang sinasamahan ng mataas na eosinophilia (hanggang 30-60% o higit pa).

Sa kaso ng impeksyon sa bibig ipinahiwatig na mga sintomas hindi ipinahayag.

Sa talamak na yugto ng sakit na hookworm, ang isang kumplikadong sintomas ng duodenitis, periduodenitis at euintiasis ay bubuo: ang mga pasyente ay naaabala ng pagduduwal, kung minsan ay pagsusuka, isang pagkahilig sa pagtatae, at pananakit ng tiyan. rehiyon ng epigastric, nagpapaalala ng sakit kapag peptic ulcer duodenum. Unti-unting umuunlad Iron-deficiency anemia na may kaukulang clinical at hematological manifestations. Ang kalubhaan ng anemia ay depende sa intensity at tagal ng pagsalakay, ang uri ng helminth (mas malinaw na may hookworm kaysa sa necatoriasis), ang likas na katangian ng diyeta ng pasyente at premorbid background.

Pagtataya. Sa karamihan ng mga kaso paborable. Gayunpaman, ang mga infestation na may mga hookworm at necator ay nagpapababa sa kapasidad ng pagtatrabaho ng populasyon ng may sapat na gulang at negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng mga bata.

Mga diagnostic. Ginagawa ang diagnosis kapag ang mga itlog ng hookworm ay nakita sa sariwang dumi. Ang pag-aaral ng mga dumi ay isinasagawa gamit ang malaking paraan ng pahid, mga pamamaraan ng pagpapayaman (Fulleborn, Kalantaryan, Kato, atbp.). Inirerekomenda ng WHO ang paraan ng pag-culture ng larvae sa isang test tube sa filter na papel (Harada-Mori method).

Paggamot. Para sa layunin ng deworming, ang pyrantel (combantrin) ay pinakamadalas at matagumpay na ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 10-20 mg/kg na may pagkain sa loob ng 2 araw; mebendazole (Vermox) 100 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw; levamisole (Decaris) 2.5-5 mg/kg ( solong dosis, kilala rin bilang coursework) bago ang oras ng pagtulog, kung walang epekto, ulitin ang kurso makalipas ang isang linggo; thiabendazole (mintezol) 25 mg/kg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain sa loob ng 2 araw; naphtamon (alcopar) 5.0 g sa walang laman na tiyan sa loob ng 2-3 araw, medamin 0.2 g 3 beses sa isang araw sa loob ng 3 araw. Sa malubhang anemya inireseta sa bibig at parenteral na gamot iron, folic acid, protina, lalo na malubhang kaso ang mga pagsasalin ng dugo ay ipinahiwatig. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Pag-iwas. Kabilang dito ang isang hanay ng mga hakbang upang kilalanin at gamutin ang mga infested ng hookworms, pati na rin ang sanitary at epidemiological na mga hakbang upang mapabuti ang kalusugan ng lupa, mga minahan at mga istruktura sa ilalim ng lupa, at protektahan ang mga ito mula sa kontaminasyon ng dumi.

Strongyloidiasis

Ang rhabditiform larvae na lumalabas mula sa itlog ay napakaliit (0.225 x 0.16 mm); habang nagbabago sila sa yugto ng filariform, nagiging mas malaki sila (0.55 x 0.017 mm).

Epidemiology. Strongyloidiasis - geohelminthiasis, anthroponosis.

Ang pinagmulan ng invasion ay isang infested na tao, kung saan ang feces rhabditiform helminth larvae ay pinakawalan. Sa kanais-nais na mga kondisyon sa lupa, ang mga larvae na ito ay bumubuo ng isang henerasyon ng mga free-living worm, mula sa mga itlog kung saan lumalabas ang rhabditiform larvae, na nagbibigay ng bagong henerasyon ng free-living helminths o nagiging filariform larvae invasive para sa mga tao (indirect development path). Sa hindi kanais-nais na mga kondisyon kapaligiran, lalo na sa mga bansang may katamtamang klima, ang rhabditiform larvae na nailabas sa dumi ng tao ay nagiging invasive filariform larvae sa loob ng 12-48 na oras (direktang landas ng pag-unlad). Ang huli ay maaaring direktang mabuo sa maliit na bituka, na nagiging sanhi ng autoinvasion.

Ang impeksyon sa tao ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng filariform larvae nang percutaneously o pasalita, gayunpaman, sa huling kaso, ang filariform larvae ay aktibong tumagos sa mauhog lamad ng oral cavity at esophagus. Ang mga tao sa lahat ng edad ay madaling kapitan ng pagsalakay. Ang mga isyu ng kaligtasan sa sakit sa sakit na ito ay napag-aralan nang kaunti.

Ang Strongyloidiasis ay karaniwan sa mga bansang may tropikal na klima, na matatagpuan sa Georgia, Azerbaijan, Moldova, Ukraine at paminsan-minsan sa katimugang mga rehiyon ng Russia.

Klinikal na larawan. Kapag nag-eksperimentong nakakahawa sa mga tao, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 17 araw. Ang kurso ng pagsalakay ay mahaba, na may mga panahon ng pagpapatawad at mga exacerbations; na may paulit-ulit na autoinvasion, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang walang hanggan.

Sa unang bahagi ng sakit, ang isang larawan ng allergosis ay bubuo: ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkamayamutin, pananakit ng ulo, pangangati, polymorphic exanthemas. Sa maraming mga pasyente, ang temperatura ng katawan ay tumataas sa subfebrile at kung minsan ay febrile na antas.

Ang mga sintomas ng brongkitis at pulmonya ay bubuo, mas tiyak sa mga allergic volatile infiltrates sa baga. Kadalasan, ang lahat ng mga palatandaang ito ng pagsalakay ay panandalian sa kalikasan at ang maagang yugto ng strongyloidiasis ay hindi napapansin.

Sa klinikal na larawan ng talamak (bituka) na yugto ng strongyloidiasis, maraming mga anyo ang nakikilala.

Gastrointestinal form Ang infestation ay pangunahing ipinakikita ng mga sintomas talamak na kabag na may nabawasan na pagtatago, enterocolitis, at minsan duodenitis na may simulation ng klinikal na larawan ng duodenal ulcer. Kadalasan posible na matukoy ang mga palatandaan ng dyskinesia ng gallbladder at biliary tract, na ginagawang mas magkakaibang ang klinikal na larawan ng pagsalakay.

Toxic-allergic form clinically characterized sa pamamagitan ng pagkakaroon ng urticarial rash, gumagapang na linear rashes, matinding pangangati at nervous system disorder; Maaaring mangyari ang thrombocytopenia.

Pinaghalong anyo kasama ang lahat o ilan sa mga sintomas ng iba pang variant ng strongyloidiasis. Maaari malubhang komplikasyon: ulcerative lesyon bituka, perforated peritonitis, necrotizing pancreatitis, myocarditis, meningoencephalitis, atbp.

Ang Strongyloidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng eosinophilia ng dugo, na lalong mataas sa maagang yugto ng pagsalakay at sa nakakalason-allergic na anyo sa huling bahagi ng sakit (hanggang sa 70-80%). Kadalasan ang mga reaksyon ng leukemoid ng uri ng eosinophilic ay napansin sa hemogram. Maaaring may pagtaas sa ESR hanggang 40-60 mm/h.

Pagtataya. Sa karamihan ng mga kaso ito ay kanais-nais, ngunit sa mga malubhang anyo, paulit-ulit na mga autoinvasion at ang pagkakaroon ng mga intercurrent na sakit ay maaari itong maging hindi kanais-nais.

Mga diagnostic. Ipinapalagay ang pagtuklas ng rhabditiform larvae sa mga nilalaman ng duodenal at feces (ayon sa pamamaraan ni Berman). Ang mga bagong excreted feces ay sinusuri, mas mainam na kolektahin pagkatapos magbigay ng laxative. Ang paraan ng paglilinang ng larvae in vitro ay ginagamit (ayon kay Harada - Mori).

Paggamot. Ang Thiabendazole (Mintezol) ay ginagamit sa pang-araw-araw na dosis na 25-50 mg/kg body weight 30 minuto pagkatapos kumain sa loob ng 2 araw (efficacy 60-90%). Kasama ni tiyak na paggamot Ang hyposensitizing therapy ay ginagamit at ang paninigas ng dumi ay naitama. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan pagkatapos ng 2 linggo at pagkatapos ay buwanang para sa 3 buwan.

Pag-iwas. Binubuo ito ng pagsasagawa ng isang hanay ng mga medikal at sanitary na hakbang.

Trichinosis

Etiology. Ang causative agent ay trichinella spiralis, isang maliit na nematode. Ang haba ng katawan ng isang sexually mature na babae ay 1.5-0.8 mm (bago ang fertilization) at 4.4 mm (pagkatapos ng fertilization), ang lalaki ay hindi lalampas sa 2 mm. Ang babae ay naglalagay ng larvae na 0.09-0.11 mm ang haba, na sa mga kalamnan ng host ay tumataas sa 0.8-1 mm ang haba, kulot sa isang spiral at na-encapsulated sa ika-3-4 na linggo.

Epidemiology. Trichinosis - oral biohelminthiasis, zoonosis. SA natural na pokus ang pinagmumulan ng pagsalakay ay mga ligaw na hayop: mga lobo, fox, raccoon dog, badger, wild boars, bear, atbp., na nahawahan pangunahin bilang resulta ng predation at pagkain ng mga bangkay ng mga patay na infested na hayop. Sa anthropurgic foci, ang pinagmumulan ng mga pathogen ay mga alagang hayop (baboy, pusa, aso), rodent at iba pang mga hayop na nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng mga produkto ng pagpatay, basura ng pagkain at bangkay na naglalaman ng larvae ng Trichinella. Ang isang tao ay nahawahan sa pamamagitan ng pagkain ng hindi sapat na pinainit na karne mula sa mga infested na hayop, lalo na ang mga baboy-ramo, oso, seal, at baboy.

Ang pagkamaramdamin ng tao sa trichinosis ay mataas. Pagkatapos ng impeksyon, nananatili ang panandalian at hindi nabawasan na kaligtasan sa sakit. Posible ang mga paulit-ulit na sakit, ngunit kadalasan ay banayad. Ang trichinosis ay madalas na nakikita sa anyo ng mga paglaganap ng grupo, kadalasang familial sa kalikasan.

Ang trichinosis ay laganap sa lahat ng mga zone ng klima.

Pathogenesis at pathological na larawan. Ang larvae ng Trichinella na kinain ng karne sa tiyan ng tao at maliit na bituka ay inilabas mula sa kapsula, pagkatapos ng 1-1.5 na oras ay tumagos sila sa mauhog lamad, sa submucosa ng bituka at nagiging sexually mature sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos ng pagsasama sa ika-3-4 na araw at para sa 10-30, kung minsan hanggang 50 araw, ang mga babae ay naglalagay ng larvae (isang babae ay gumagawa mula sa daan-daan hanggang 2000 batang Trichinella), na dinadala ng dugo sa mga striated na kalamnan, kung saan sila nagtatagal, tumataas. sa laki, at kulot sa isang spiral at naka-encapsulated. Sa ika-17-18 araw ng pag-unlad, ang larva ay nagiging invasive para sa bagong host. Ang naka-encapsulated larvae ay maaaring mabuhay sa katawan ng host sa loob ng 10-40 taon. Unti-unting nagiging calcified ang mga kapsula at namamatay ang larvae sa mga ito.

Klinikal na larawan. Tagal ng incubation tumatagal ng 5-30 araw o higit pa, karaniwang 10-25 araw, na may maikling inkubasyon na sinusunod sa malubhang anyo, at mahabang inkubasyon sa banayad na anyo. Sa simula ng sakit, ang mga sintomas ng enteritis ay madalas na sinusunod.

Ang mga pangunahing palatandaan ng trichinosis ay pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha, myalgia, lagnat, at high blood eosinophilia.

Ang pamamaga ng mga talukap ng mata at mukha kasama ng conjunctivitis, kadalasan ang mga unang pagpapakita ng sakit, ay bumangon at bubuo sa loob ng 1-5 araw, nananatiling banayad at katamtamang kalubhaan mga anyo ng sakit 1-2, mas madalas 3 linggo. Sa malubhang anyo, mas mabagal ang kanilang pag-unlad, mas matagal at maaaring umulit. Ang pagkalat ng edema sa leeg, puno ng kahoy, at mga paa ay prognostically hindi kanais-nais.

Lumilitaw ang myalgia at lumalaki nang kahanay sa pagbuo ng edema at maaaring maging napakatindi, hanggang sa masakit na contracture. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mata, nginunguyang mga kalamnan, mga kalamnan ng leeg, mga kalamnan ng guya, mga kalamnan ng lumbar, atbp. Ang myalgia, bilang panuntunan, ay wala sa pahinga at nangyayari sa pinakamaliit na paggalaw at palpation ng mga kalamnan. Ang edema at myalgia ay kadalasang sinasamahan ng lagnat, madalas na nagre-remit, mas madalas na pare-pareho o paulit-ulit na mga uri. Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang lagnat ay hindi ipinahayag.

Ang blood eosinophilia ay may pambihirang diagnostic value, kadalasang umaabot sa maximum (50-60% o higit pa) sa ika-3-4 na linggo ng pagkakasakit. Kasabay nito, ang leukocytosis ay napansin (hanggang sa 10-30 * 10^9 / l). Ang pagbaba sa bilang ng mga eosinophilic leukocytes sa taas ng sakit ay itinuturing na isang mahinang prognostic sign.

Kasama ang inilarawan na mga kardinal na pagpapakita ng sakit, ang mga pasyente na may trichinosis ay nakakaranas ng mahinang kalusugan, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkabalisa o, sa kabaligtaran, depresyon, pananakit ng tiyan, pagduduwal, at iba't ibang mga pantal sa balat. Ang kabuuang tagal ng sakit ay mula 1-2 hanggang 5-6 na linggo.

Sa matinding pagsalakay at hindi sapat na reaktibiti ng katawan, ang trichinosis ay napakahirap, pangmatagalan at sinamahan ng malubhang pinsala sa mga panloob na organo, kadalasang humahantong sa pagkamatay ng pasyente (myocarditis na may talamak na pagpalya ng puso, pneumonia, meningoencephalitis). Trichinosis hepatitis, nephritis, systemic vasculitis at thrombophlebitis, thrombocytopenia na may pagpapakita ng hemorrhagic. Dahil sa malawakang paggamit corticosteroid gamot para sa paggamot ng trichinosis sa ilang mga pasyente, ang pagsalakay ay tumatagal ng isang talamak na kurso, tila nauugnay sa isang pagkagambala sa pagbuo ng kapsula sa paligid ng larvae, ang kanilang pagkamatay at ang pagbuo ng nagpapasiklab na foci sa kalamnan tissue. Ang lahat ng ito ay maaaring suportahan ang sensitization at autosensitization ng katawan matagal na panahon. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, sakit sa puso at mga kalamnan ng kalansay, mabilis na pagkapagod, na nagpapatuloy sa loob ng maraming taon.

Pagtataya. Ang dami ng namamatay sa malubhang anyo ng trichinosis ay nananatiling mataas, na umaabot sa 10-30% sa panahon ng mga indibidwal na paglaganap.

Mga diagnostic. Ang pagkakakilanlan ng mga manifest form ay batay sa epidemiological data at ang klinikal na larawan ng sakit. Ang mapagpasyang pagsusuri ay maaaring ang pagsusuri ng karne (trichinoscopy) na kinain ng mga taong may sakit. Ang ilang mga seroimmunological test ay ginagamit: ring precipitation reaction (positibo mula sa ika-2-3 linggo ng sakit), RSC sa lamig (mula sa ika-4-5 na linggo), microprecipitation reaction ng nabubuhay na larvae (natukoy nang higit pa maagang mga petsa kaysa sa unang dalawa). Ang mga reaksyon ng hemagglutination, fluorescent antibodies, atbp. ay iminungkahi din.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa allergy sa balat, ang pagsalakay ay nakita mula sa ika-2 linggo ng sakit; maaari itong maging positibo 5-10 taon pagkatapos ng sakit. Sa panahon ng corticosteroid therapy, maaaring negatibo ang pagsusuri. Minsan ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng pag-aaral ng biopsy ng mga kalamnan ng isang tao, kadalasan ang deltoid (trichinoscopy).

Ang piniling gamot ay mebendazole; ito ay inireseta sa mga may sapat na gulang sa 300-400 mg bawat araw para sa 7-10 araw (hanggang 14 na araw sa malubhang anyo ng sakit). Ang Thiabendazole, na inireseta sa 25 mg / kg bawat araw sa 2-3 dosis para sa 5-10 araw, ay may hindi gaanong binibigkas na epekto.

Ang kaluwagan mula sa mga nakakalason-allergic na pagpapakita, na tumindi sa panahon ng deworming bilang isang resulta ng disintegration ng larvae, ay isinasagawa sa tulong ng glucocorticosteroids (prednisolone 30-90 mg bawat araw, depende sa kalubhaan) sa loob ng 10-14 araw. Ang pagpapalawak ng kurso ng therapy sa hormone ay nangangailangan ng muling pagrereseta ng Vermox. Ayon sa mga indikasyon, ang detoxification at symptomatic therapy ay isinasagawa. Sa isang bilang ng mga pasyente, sa panahon ng convalescence, maaaring mangyari ang mga relapses, na nagiging sanhi ng muling pagrereseta ng mga anthelmintics at hyposensitizing na gamot.

Ang mga convalescent ng trichinosis ay napapailalim sa medikal na pagsusuri sa loob ng 6 na buwan, at sa pagkakaroon ng mga natitirang pagpapakita - para sa isang taon.

Trichocephalosis

Etiology. Ang causative agent ay trichocephalus trichiurus - whipworm. Ang katawan ng uod ay binubuo ng parang buhok na ulo at makapal na buntot; Ang haba ng katawan ng mga babae ay 3.5-5.5 cm, mga lalaki - 3-4.4 cm. Ang dulo ng buntot ng mga lalaki ay pilipit na pilipit. Ang mga itlog, na may sukat na (0.047-0.054) x (0.022-0.023) mm, ay madilaw-dilaw na kayumanggi, hugis ng bariles, at may mga saksakan sa mga poste.

Ang impeksyon sa trichuriasis ay nangyayari bilang isang resulta ng paglunok ng mga itlog na naglalaman ng isang infective larva, sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga kontaminadong gulay, prutas at berry, tubig, pati na rin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga itlog sa bibig na may maruming mga kamay. Ang pagkamaramdamin sa trichocephalosis ay pangkalahatan.

Ang Trichuriasis ay laganap sa globo, pangunahin sa mahalumigmig na mga lugar ng tropikal, subtropiko at mapagtimpi na klima.

Pagtataya. Sa karamihan ng mga kaso paborable. Sa masinsinang pagsalakay maaari itong maging seryoso, lalo na sa pagkakaroon ng mga magkakaugnay na sakit.

Mga diagnostic. Nagmumungkahi ng pagtuklas ng mga whipworm na itlog sa mga dumi. Ang mga mature na helminth ay maaaring matukoy kung minsan sa pamamagitan ng sigmoidoscopy.

Paggamot. Ang pinaka-epektibong paggamit ng mebendazole (Vermox); para sa mga matatanda 200 mg bawat araw para sa 3-4 na araw, pati na rin ang albendazole 400 mg bawat araw 2-3 beses sa isang linggo. Sa Russia, ang lubos na epektibong anthelmintics ay nilikha para sa trichocephalosis: difezil at bemosat. Ang parehong mga gamot ay inireseta sa parehong mga dosis: matatanda 5 g bawat araw; mga bata 2-5 taong gulang - 2.5-3 g, 6-10 taong gulang - 3.5-4 g, 11-15 taong gulang - 4-4.5 g sa loob ng 5 araw, 1-2 oras bago kumain, kasama Ang pang-araw-araw na dosis na ito ay ibinibigay sa 3 dosis. Magandang epekto nagbibigay ng medamine sa karaniwang dosis (10 mg/kg bawat araw) sa loob ng 1-2 araw. Posibleng gumamit ng naftamon (alcopar) 5 g (mga batang wala pang 5 taong gulang - 2.5 g) bawat araw sa sugar syrup sa walang laman na tiyan sa loob ng 5 araw. Ang pagiging epektibo ng Alcopar para sa trichocephalosis ay halos 30%. Ang mga resulta ng paggamot ay sinusubaybayan pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Pag-iwas. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay katulad ng para sa ascariasis.

Enterobiasis

Etiology. Ang causative agent ay enterobius vermicularis - isang pinworm, isang maliit na nematode: mga babae hanggang 9-12 mm ang haba, mga lalaki hanggang 3-4 mm ang haba.

Ang impeksyon ng enterobiasis ay nangyayari bilang resulta ng paglunok ng mga invasive na itlog na pumapasok sa bibig mula sa mga kontaminadong kamay, gamit sa bahay, sa pamamagitan ng damit sa kama at linen. Ang autosuperinvasion ay katangian kapag nagkakamot ng makati na bahagi ng perianal area.

Ang pagkamaramdamin sa pagsalakay ay pangkalahatan, ngunit ang mga bata ay mas malamang na magkasakit. Ang mga isyu sa kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo.

Ang Enterobiasis ay isang cosmopolitan invasion, lubhang laganap sa lahat ng rehiyon ng mundo.

Pathogenesis at pathological na larawan. SA itaas na seksyon Sa maliit na bituka, ang mga infective larvae ay umaalis sa mga lamad ng itlog; sa mga distal na segment nito at sa malaking bituka ay umabot sila sa sekswal na kapanahunan sa loob ng 12-14 na araw. Ang habang-buhay ng mga pinworm ay hindi hihigit sa 3-4 na linggo. Ang mahabang kurso ng enterobiasis ay dahil sa autosuperinvasion.

Ang maagang yugto ng enterobiasis ay hindi inilarawan. Sa talamak na yugto ng enterobiasis, ang mga pasyente ay pangunahing nagreklamo ng pangangati at pagkasunog sa perianal area, na sa kaso ng napakalaking pagsalakay ay nagiging hindi mabata, nakakagambala sa araw at gabi, na kumakalat sa perineum, hita, tiyan, at maselang bahagi ng katawan. Lumilitaw ang pagkamot at lumilitaw ang pyoderma. Ang pagtulog ay nabalisa, ang mga pasyente ay nagiging iritable at nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Ang mga bata ay nagiging pabagu-bago, maingay, pumapayat, nagrereklamo ng pananakit ng ulo, ang ilan ay nagkakaroon ng convulsive seizure, nanghihina, posibleng pag-ihi, at masturbesyon.

Pagtataya. Sa hindi komplikadong mga kaso, kanais-nais.

Mga diagnostic. Ang mga pathogen ay madalas na matatagpuan sa ibabaw ng mga dumi. Pinakamahusay na Paraan pagtuklas ng mga itlog ng helminth - pag-alis ng mga ito mula sa balat sa perianal area gamit ang malagkit na plastic tape o polyvinyl chloride film, na pagkatapos ay direktang susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Paggamot. Ang deworming para sa enterobiasis ay kadalasang madaling makamit. Mataas na kahusayan ay may pyrvinium pamoate (vankin), ginagamit ito sa isang solong (kurso) na dosis na 5 mg/kg body weight pagkatapos ng almusal. Ang Pyrantel (combantrin) ay aktibo, na inireseta para sa paggamit sa mga pagkain para sa isang may sapat na gulang nang isang beses sa rate na 10 mg/kg, para sa mga bata 6 na buwan - 2 taon - 125 mg, 2-6 taon - 250 mg, 6-12 taon - 500 mg bawat araw isang beses o sa 2 dosis.

Ang Mebendazole (Vermox) ay lubos na epektibo, inireseta para sa mga matatanda 100 mg 2 beses sa isang araw, para sa mga bata 2.5-3 mg/kg para sa 1 araw.

Matagumpay na ginagamit ang Medamin sa pang-araw-araw (kilala rin bilang kurso) na dosis na 10 mg/kg. Kung kinakailangan, ulitin ang kurso pagkatapos ng 2 linggo.

Ang Piperazine ay nananatiling ganap na maaasahang gamot. Ang Piperazine at ang mga asing-gamot nito ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis: para sa mga batang 1 taong gulang - 0.4 g, 2-3 taong gulang - 0.6 g, 4-6 taong gulang - 1 g, 7-9 taong gulang - 1.5 g, 10-14 taon - 2 g, mga bata na higit sa 15 taong gulang at matatanda - 3 g. Ang pang-araw-araw na dosis ay ibinibigay sa 2-3 dosis 30 minuto bago kumain. Ang paggamot ay tumatagal ng 5 araw. Kung kinakailangan, ang ikot ng paggamot ay paulit-ulit pagkatapos ng 7-10 araw na pagitan. Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot pagkatapos ng 4 na linggo.

Ang pag-deworming ay epektibo lamang kapag mahigpit na sumunod sa mga tuntunin sa kalinisan na pumipigil sa autosuperinfestation (araw-araw na pag-ikot sa perianal area, paglalagay ng masikip na panty sa mga bata sa gabi upang maiwasan ang pagkamot sa perineal area, araw-araw na pagpapalit ng damit na panloob na may pagkulo o pamamalantsa, atbp.). Sa napaka matinding pangangati ang pamahid na may anesthetic ay inireseta. Sa kaso ng pangalawang impeksiyon (pyoderma, vaginitis, atbp.), Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig.

Pag-iwas. Ang mga taong infested ng pinworms ay napapailalim sa mandatory deworming. Ang patuloy na sanitary at hygienic na edukasyon ng mga bata ay kinakailangan. Sa mga lugar ng enterobiasis, ang chemoprophylaxis ng invasion ay isinasagawa gamit ang mebendazole (Vermox) at piperazine.

Teniarinhoz

Etiology. Ang causative agent ay taeniarhynchus saginatus – bull tapeworm, walang armas na tapeworm. Ang hugis ng laso na katawan (strobilus) ay binubuo ng isang malaking bilang (hanggang 2000) na mga segment (proglottids), umabot sa haba na 7-10 m. Ang ulo ng uod (scolex) ay 1.5-2.0 mm ang lapad, may apat na mga sipsip. Ang laki ng mga mature na segment sa distal na bahagi ng katawan ay (20-30) x 12 mm, ang kanilang haba ay mas malaki kaysa sa kanilang lapad. Sa isang mature na segment mayroong hanggang 170 libong mga itlog, sa loob kung saan mayroong mga embryo (oncospheres).

Intermediate host - mga baka, sa intermuscular nag-uugnay na tisyu na bumubuo sa yugto ng larval - cysticercus (Cysticercus bovis), na nakakakuha ng mga invasive na katangian pagkatapos ng 4 na buwan. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkonsumo ng hindi sapat na naprosesong infested na malalaking karne. baka.

Ang pagkamaramdamin sa teniarhynchosis ay pangkalahatan, ngunit ang saklaw ng mga matatanda ay mas mataas kaysa sa mga bata, na nauugnay sa mga gawi sa pagkain. Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki, at kabilang sa mga huli, ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa mga propesyonal na grupo na nauugnay sa pagkatay ng mga hayop at paghahanda ng pagkain (mga manggagawa sa mga bahay-katayan, mga halaman sa pagproseso ng karne, mga tagapagluto). Ang saklaw ng teniarinhoz ay mataas sa mga rural na lugar, lalo na sa mga lugar na may binuo na pag-aanak ng baka. Ang pagsalakay ay naitala halos lahat ng dako sa Russia. Mayroong makabuluhang foci ng helminthiasis sa Transcaucasia at Central Asia.

Klinikal na larawan. Ang mga sintomas ng pagsalakay ay kadalasang lumilitaw sa talamak na yugto: ang mga pasyente ay nagreklamo ng karamdaman, pagkamayamutin, mga karamdaman sa gana (sa una ay tumataas ito sa antas ng bulimia, at bumababa sa paglipas ng panahon), sakit sa lugar ng tiyan ng iba't ibang mga lokalisasyon, kadalasan. sa kanang rehiyon ng iliac, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpasa ng mga proglottids sa pamamagitan ng balbula ng bauginian na mayaman sa receptor. Nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong pag-crawl ng mga proglottids mula sa anus sa labas ng pagkilos ng pagdumi, madalas sa gabi. Nag-aalala ako tungkol sa pagduduwal, pagdagundong sa tiyan, pag-utot, at pana-panahong may mga yugto ng pagtaas ng pagdumi. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng glossitis. Sa mga mahinang indibidwal, ang pagsalakay ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological, pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog, at kung minsan - mga seizure. Ang hemogram ay madalas na nagpapakita ng bahagyang leukopenia at eosinophilia, na nawawala habang umuunlad ang pagsalakay; isang-kapat ng mga pasyente ang nagkakaroon ng katamtamang anemia.

Mga komplikasyon. Madalang na lumitaw; posibleng pag-crawl ng proglottids sa apendiks o puki, hindi tipikal na lokalisasyon ng tapeworm sa apdo, duodenum, sa pancreas, sa lukab ng tiyan. May mga kilalang kaso ng obstructive intestinal obstruction sanhi ng maraming infestation ng tapeworms.

Pagtataya. Sa hindi komplikadong mga kaso, kanais-nais.

Mga diagnostic. Ito ay batay sa pagtukoy ng mga proglottids sa mga dumi, at mga itlog ng helminth sa mga scrapings o paghuhugas mula sa perianal folds. Ang fecal ovoscopy ay hindi gaanong epektibo.

Paggamot. Para sa deworming, ang pinaka-tinatanggap na ginagamit na gamot ay Phenasal (yomesan, niclosamide, vermitin) para sa mga matatanda sa isang dosis ng kurso na 2 g, na inireseta isang beses sa gabi o sa umaga sa walang laman na tiyan; 10-15 minuto bago kumuha ng phenasal, magreseta ng 1-2 g ng sodium bikarbonate sa 1/4 baso ng tubig. Ay ginamit kumbinasyon ng mga gamot: dichlorosal (0.5-1 g ng dichlorophen at 2 g ng phenasal) at trichlorosal (0.5-1 g ng trichlorophen at 2 g ng phenasal), na ginagamit sa isang halo na may butil na asukal o syrup, sa walang laman na tiyan 1 - 1.5 oras bago kumain.

Ang isang ethereal extract ng male fern ay malawakang ginagamit, na inireseta sa mga kapsula sa mga matatanda sa isang dosis na 4.5-5.5 g; mga bata 2 taong gulang - 1 g, 3 taong gulang - 1.5 g, 4 na taong gulang - 2 g, 5-6 taong gulang - 2-2.5 g, 7-10 taong gulang - 3 g, 11-16 taong gulang - 3.5- 4 na taon

Ang Filixan ay isang tuyo na paghahanda mula sa rhizome ng male fern (para sa mga matatanda sa mga dosis na 7-8 g). Kapag gumagamit ng mga paghahanda mula sa male fern, ang mga taba at inuming nakalalasing ay hindi kasama sa diyeta 1-2 araw bago ang paggamot, at ang isang saline laxative ay ibinibigay sa gabi bago. Sa araw ng paggamot, ang isang enema ay ibinibigay sa umaga at kalahating oras mamaya ang pasyente ay kumukuha ng gamot sa isang walang laman na tiyan sa mga kapsula o halo-halong may pulot, jam, butil na asukal sa mga fractional na bahagi sa loob ng 30-40 minuto. Isang oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang isang saline laxative ay inireseta muli. Pagkatapos ng 1-1.5 oras ang pasyente ay maaaring mag-almusal. Kung walang dumi, bibigyan ng enema 3 oras pagkatapos uminom ng Filixan. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay sinusubaybayan pagkatapos ng 3-5 na buwan.

Pag-iwas. Binubuo ng isang kumplikadong mga hakbang sa medikal at beterinaryo.

Taeniasis

Sa Russia, ang taeniasis ay sporadically naitala sa lahat ng dako; ang pagsalakay ay mas madalas na sinusunod sa Belarus at Ukraine.

Kapag nahawahan ng mga itlog ng tapeworm ng baboy (na may mga bagay sa kapaligiran o dahil sa autoinvasion kapag ang mga mature na proglottids ay itinapon mula sa bituka sa tiyan na may suka) sa iba't ibang mga tisyu ng katawan ng tao (sa utak, myocardium, skeletal muscles, tisyu sa ilalim ng balat atbp.) pagkatapos ng 2-2.5 na buwan, nabuo ang cysticerci na may diameter na 5-8 mm, na nananatiling mabubuhay sa loob ng ilang taon.

Klinikal na larawan. Ang maagang yugto ng taeniasis ay hindi sapat na pinag-aralan. Sa talamak na yugto, ang klinikal na larawan ay halos kapareho sa teniarhynchosis, ngunit ang lahat ng mga sintomas ay mas malinaw at ang kurso ay mas malala. Sa kaibahan sa taeniarinchiasis, ang aktibong pagpapalabas ng mga proglottids ay karaniwang hindi sinusunod sa taeniasis.