Ang gastritis ay isa sa mga pinaka hindi kanais-nais na sakit ng tiyan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng organ. Ang gastritis ay maaaring talamak o talamak at maaaring sinamahan ng erosions o edema. Ano ang proseso ng pag-aalaga para sa gastritis?

Mga sanhi

Walang maraming mga sanhi ng gastritis, ngunit maaari mong palaging makilala ito mula sa iba pang mga sakit.

1. Ang una at pinakamahalagang dahilan ay ang pagkonsumo ng mga hindi malusog na pagkain at inumin. Ito ay mabilis na pagkain, maanghang at mataba na pagkain, alkohol. Siyempre, kung ituturing mo ang iyong sarili sa masarap ngunit hindi malusog na pagkain lamang sa mga pista opisyal at mga espesyal na okasyon, kung gayon hindi ka palaging magiging biktima ng gastritis. Gayunpaman, tandaan na ito ay madalas na nabubuo sa mga matatandang tao na may mahinang tiyan.
2. Ang labis na dosis ng iba't ibang mga gamot, masyadong, walang ibinubukod. Kabilang sa mga ito ang mga ahente batay sa aspirin, caffeine, indomethacin, phenylbutazone at iba't ibang non-steroidal anti-inflammatory drugs.
3. Ang ilang mga nakakalason na sangkap ay nagdudulot din ng gastritis: mercury, insecticides, kinakaing unti-unti na mga sangkap.
4. Maraming bakterya ang nag-aambag sa paglitaw ng sakit na ito. Kabilang dito ang staphylococcus, salmonella at escherichia.

Upang maunawaan kung kailangan mo ng tulong medikal o kaya mo itong pangasiwaan mismo, dapat mong bigyang pansin ang mga sintomas.

Mga palatandaan ng gastritis

Sa talamak na gastritis, madalas na walang sintomas o maliit na sakit lamang. Sa talamak na gastritis, ang lahat ay mas seryoso. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng epigastric;
• colic;
• pagduduwal at pagsusuka ng dugo;
• matinding sakit sa tiyan;
• pangkalahatang kahinaan.

Sa pagkakaroon ng anumang mga sintomas, ang isang tao ay nangangailangan ng medikal na atensyon, dahil ang anumang pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot sa kanya ng karagdagang sakit.

Mga aksyon ng isang nars sa talamak na gastritis

Ano ang proseso ng pag-aalaga para sa gastritis?

• Pagsasagawa ng mga survey at pagkolekta ng impormasyon.
• Pagtatatag ng diagnosis.
• Pagtatakda ng mga layunin ng proseso, ibig sabihin, kung anong resulta ang binalak na makamit.
• Pagpapatupad ng paggamot.
• Pagsusuri ng pagiging epektibo ng trabaho ng isang medikal na manggagawa.

Bilang karagdagan sa proseso ng pag-aalaga para sa gastritis, ang nars ay may mga tungkulin na dapat mahigpit na sundin sa kaso ng isang malalang sakit:

• subaybayan ang pagsunod ng pasyente sa isang mahigpit na diyeta;
• pag-usapan ang kahalagahan ng wastong nutrisyon;
• ipaliwanag sa mga kamag-anak kung anong mga produkto ang maaaring dalhin sa pasyente;
• bigyan ang pasyente na nagdurusa mula sa gastritis, ang mga kinakailangang gamot;
• upang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas at turuan ang pasyente, hangga't maaari, nang nakapag-iisa na isagawa ang pag-iwas sa kanyang katawan.

Sa katunayan, ang proseso ng pag-aalaga para sa gastritis ay medyo simple. Ang pangunahing bagay ay upang kontrolin ang lahat ng mga aksyon ng pasyente.

Proseso ng pag-aalaga sa talamak na gastritis

Ang sitwasyon ay naiiba sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo ng gastritis. Sa kasong ito, ang proseso ng pag-aalaga para sa gastritis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

• Bigyan ang pasyente ng kumpletong pahinga - kapwa moral at pisikal.
• Magbigay ng antispasmodics.
• Ihiga ang pasyente sa kanyang tagiliran at hilingin sa kanya na hilahin ang kanyang mga tuhod hanggang sa kanyang tiyan. Ang pagkilos na ito ay makakatulong sa pagrerelaks sa mga kalamnan ng tiyan, na magpapababa ng sakit. Sa posisyon na ito, ang pasyente ay dapat na mula sa 15 minuto hanggang sa ganap na maalis ang mga sintomas.
• Kung pagkatapos ng isang oras na pahinga ang mga sintomas ay hindi umalis, ang pasyente ay dapat maglagay ng isang bote ng malamig na tubig sa kanyang tiyan.

Ang proseso ng pag-aalaga para sa talamak na gastritis ay dapat na lubos na tumpak at mabilis, dahil kadalasan ang pag-atake ay nagsisimula nang biglaan. Ang pasyente ay pisikal na hindi kayang pangalagaan ang kanyang sarili. Ang isang pag-atake ay maaaring tumagal mula kalahating oras hanggang ilang oras. Kinakailangan na sundin ang isang mahigpit na diyeta sa panahon at pagkatapos ng pag-atake. Maipapayo na limitahan ang iyong sarili sa mga cereal at sandalan na sopas sa susunod na mga araw. Mula sa mga inumin, maaari mong gamitin ang alinman sa mga inuming prutas o napakahinang tsaa. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang plain water sa unang araw.

Ang pag-aalaga sa gastritis ay isang mahirap at napakasakit na gawain. Ang pinakamahalagang bagay sa bagay na ito ay ang pagtrato sa pasyente nang may pansin at pasensya, at pagkatapos ang lahat ng iyong mga aksyon ay tiyak na makikinabang. Bilang karagdagan, ang gastritis ay maaaring ma-trigger ng isang nervous outburst. Ang kapayapaan at isang palakaibigang saloobin para sa pasyente sa ganoong sitwasyon ay ang pinaka kailangan para sa pagbawi.

Nai-post sa http:// www. website. en

Institusyong pang-edukasyon ng estado

Pangalawang bokasyonal na edukasyon

Togliatti Medical College

Specialty Nursing

Nursing sa Therapy

gawaing kurso

Proseso ng pag-aalaga para sa gastritis

Nakumpleto ni: Tatiana Ligunova, gr. 341

Sinuri ni: Meshcheryakova M. D.

Tolyatti, 2011

Panimula

1. Pag-uuri at pagkita ng kaibhan ng gastritis

1.1 Talamak na kabag

1.2 Talamak na kabag

2. Nursing para sa gastritis

2.1 Proseso ng pag-aalaga

2.2 Duodenal sounding technique

2.3 Paghuhugas ng tiyan

3. Gawaing Pananaliksik

Konklusyon

Bibliograpiya

Mga aplikasyon

Panimula

Ayon sa malayang ensiklopedya, kabag(lat. gastritis, mula sa ibang Griyego na gbufYus (gaster) - tiyan + -itis inflammatory o inflammatory-dystrophic na pagbabago sa mucous membrane) - isang kolektibong konsepto na ginagamit upang sumangguni sa mga nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa gastric mucosa ng iba't ibang pinagmulan at kurso . Ang pinsala sa mucosal ay maaaring pangunahin, isinasaalang-alang bilang isang malayang sakit (dahil sa malnutrisyon), at pangalawa, dahil sa iba pang mga nakakahawang at hindi nakakahawang sakit o pagkalasing.

Napili ang paksa ng gawaing ito dahil sa mataas na kaugnayan nito. Ngayon, ang gastritis ay isa sa tatlong klasikong sakit sa tiyan (kasama ang heartburn at peptic ulcer). Ang gastritis ay nakakaapekto sa hanggang 50% ng populasyon. Kabilang sa mga sakit ng mga mag-aaral sa Russia, ang gastritis ay pumapangalawa. Ang mga pusa at aso ay dumaranas din ng gastritis.

Ang layunin ng gawaing ito ay pag-aralan ang purulent na mga sakit sa baga at ang kanilang dalas.

1. pag-aaral ng theoretical data sa sakit ng gastritis

2. Pamilyar ang iyong sarili sa proseso ng pag-aalaga at mga manipulasyon

3. magsagawa ng pananaliksik upang malaman:

1. Pag-uuri at pagkita ng kaibhan ng gastritis

1.1 Talamak na kabag

Ang talamak na gastritis ay isang polyetiological na sakit na sanhi ng mga sanhi ng kemikal, mekanikal, thermal at bacterial. Pathogenesis ay nabawasan sa dystrophic-necrobiotic pinsala sa ibabaw epithelium at glandular apparatus ng o ukol sa sikmura mucosa at ang pagbuo ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa loob nito. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring limitado sa ibabaw na epithelium ng mauhog lamad o kumalat sa buong kapal ng mauhog lamad, interstitial tissue, at maging ang layer ng kalamnan ng dingding ng tiyan. Ang talamak na kabag ay kadalasang nangyayari bilang acute gastroenteritis o acute gastroenterocolitis. Makilala simple (banal, catarrhal), kinakaing unti-unti at phlegmonous gastritis.

Simple lang ang gastritis

Simple lang ang gastritis nangyayari ang pinakamadalas. Dahilan Ang exogenous gastritis ay mga nutritional error, food toxic infections, ang nakakainis na epekto ng ilang mga gamot (salicylates, butadion, bromides, digitalis, antibiotics, sulfonamides), food allergy (strawberries, mushrooms, atbp.), atbp. Ang endogenous acute gastritis ay nangyayari sa mga talamak na impeksiyon , metabolic disorder at napakalaking pagkasira ng mga protina (na may mga paso, atbp.). Ang matinding pangangati ng tiyan ay maaaring magkaroon ng matinding pinsala sa radiation.

Sa catarrhal gastritis, mayroong infiltration ng mababaw na leukocytes, minsan dystrophic, necrobiotically altered epithelium, pati na rin ang mga palatandaan ng nagpapaalab na hyperemia.

Mga sintomas, siyempre. Ang mga sintomas ng talamak na gastritis ay kadalasang lumilitaw 4-8 na oras pagkatapos ng pagkakalantad sa etiological factor. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng bigat at kapunuan sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, kahinaan, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae. Ang balat at nakikitang mga mucous membrane ay maputla, ang dila ay pinahiran ng isang kulay-abo-puting patong, paglalaway o, sa kabaligtaran, matinding pagkatuyo sa bibig. Ang palpation ay nagpapakita ng sakit sa eligastral na rehiyon.

Differential Diagnosis: salmonellosis at iba pang mga impeksyon sa bituka ay dapat na hindi kasama una sa lahat. Sa kasong ito, ang mga pag-aaral ng bacteriological at serological ay napakahalaga.

Ang pagbabala para sa napapanahong paggamot ay kanais-nais. Kung ang pagkilos ng mga nakakapinsalang salik ay paulit-ulit, kung gayon ang talamak na gastritis ay kadalasang nagiging talamak.

Pag-iwas Ang simpleng gastritis ay nabawasan sa makatwirang nutrisyon, mahigpit na sanitary at hygienic na pangangasiwa sa mga catering establishment, sanitary at pang-edukasyon na gawain kasama ang populasyon.

Nakakasira ng gastritis

Nakakasira ng gastritis bubuo dahil sa paglunok ng malakas na acids, alkalis, heavy metal salts, puro ethyl alcohol sa tiyan.

Mga sintomas, siyempre. Sakit sa bibig, sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric, madalas na hindi mabata, paulit-ulit na masakit na pagsusuka; sa suka - dugo, uhog, kung minsan ay mga fragment ng tissue. Sa mga labi, mauhog lamad ng bibig, pharynx at larynx - mga bakas ng pagkasunog ng kemikal - edema, hyperemia, ulceration (kulay-abo-puting mga spot ay lumilitaw mula sa sulfuric at hydrochloric acid, dilaw at maberde-dilaw na scabs mula sa nitric acid, brownish-red mula sa chromic acid, mula sa carbolic - maliwanag na puti, nakapagpapaalaala ng isang lime coating, mula sa acetic - mababaw na maputi-kulay-abo na pagkasunog). Kapag naapektuhan ang larynx, lumilitaw ang pamamaos ng boses at stridor na paghinga. Sa mga malubhang kaso, bubuo ang pagbagsak. Ang tiyan ay karaniwang namamaga, masakit sa palpation sa rehiyon ng epigastric; minsan may mga palatandaan ng pangangati ng peritoneum. Ang matinding pagbutas ay nangyayari sa 10-15% ng mga pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng pagkalason.

Ang pagbabala ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga nagpapasiklab-mapanirang pagbabago at mga taktika sa paggamot sa mga unang oras at araw ng sakit. Ang panahon na nagbabanta sa buhay ng sakit ay tumatagal ng 2-3 araw, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa pagkabigla o peritonitis. Ang kinalabasan ng corrosive gastritis ay maaaring mga cicatricial na pagbabago, lalo na sa pyloric at cardial na seksyon ng tiyan.

Talahanayan 1

Simple at kinakaing unti-unti na gastritis

Fig. 2. Simpleng kabag	Simple (catarrhal) kabag: nabubuo bilang resulta ng paglunok ng lipas na pagkain na kontaminado ng mga pathogenic microbes (pagkalason sa pagkain), na may rotavirus, allergy sa ilang produktong pagkain, o bilang resulta ng pinsala sa gastric mucosa ng ilang mga gamot. Sa catarrhal gastritis, ang mauhog lamad ay nawasak nang bahagya (tanging ang pinaka-mababaw na layer) at, pagkatapos ng pagtigil ng nanggagalit na kadahilanan, ay mabilis na naibalik.
kanin. 2. Nakakainggit na kabag	kinakaing unti-unti (erosive) gastritis: bubuo pagkatapos ng ilang puro acids o alkalis na pumasok sa tiyan (chemical burns ng gastric mucosa). Sa kinakaing unti-unti na gastritis, hindi lamang ang mababaw, kundi pati na rin ang malalim na mga layer ng gastric mucosa ay nawasak, kaya ang form na ito ng sakit ay kadalasang nagdudulot ng peptic ulcer o pagkakapilat.

Gastritis phlegmonous

Gastritis phlegmonous(phlegmon ng tiyan) ay napakabihirang, na nailalarawan sa pamamagitan ng phlegmonous na pamamaga ng dingding ng tiyan na may nagkakalat o limitadong pagkalat ng nana, pangunahin sa submucosal layer; karaniwang kinikilala sa panahon ng operasyon. Kadalasan ay sinamahan ng pag-unlad ng perigastritis at madalas na peritonitis. Nangyayari nang mas madalas sa simula; sanhi ng streptococci, madalas na kasama ng Escherichia coli, mas madalas ng staphylococcus, pneumococcus, Proteus, atbp. Minsan ito ay nabubuo bilang komplikasyon ng isang ulser o nabubulok na gastric cancer, pinsala sa gastric mucosa sa panahon ng trauma ng tiyan. Ang pangalawang anyo ay bubuo sa mga karaniwang impeksiyon (sepsis, typhoid fever, atbp.).

Mga sintomas, siyempre. Nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pag-unlad na may panginginig, lagnat, matinding adynamia, sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal at pagsusuka. Ang dila ay tuyo, ang tiyan ay namamaga. Ang pangkalahatang kondisyon ay lumalala nang husto. Ang mga pasyente ay tumangging kumain at uminom, mabilis na maubos, nagbabago ang mga tampok ng mukha (ang mukha ni Hippocrates). Sa rehiyon ng epigastric sa palpation - sakit. Sa dugo, mataas na neutrophilic leukocytosis na may nakakalason na granularity, nadagdagan ang ESR, mga pagbabago sa mga fraction ng protina at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Ang pagbabala ay hindi kanais-nais sa maraming mga kaso. Posible ang mga komplikasyon (purulent mediastinitis, pleurisy, subdiaphragmatic abscess, thrombophlebitis ng malalaking vessel ng cavity ng tiyan, abscess sa atay, atbp.).

1.2 Talamak na kabag

Talamak ang gastritis ipinahayag sa pamamagitan ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad (sa ilang mga kaso, at mas malalim na mga layer) ng dingding ng tiyan. Isang napaka-karaniwang sakit, accounting para sa tungkol sa 35% sa istraktura ng mga sakit ng digestive system, at 80-85% sa mga sakit ng tiyan.

Etiology. Ang talamak na gastritis ay minsan ang resulta ng karagdagang pag-unlad ng talamak na kabag, ngunit mas madalas na ito ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga exogenous na kadahilanan (paulit-ulit at matagal na malnutrisyon, pagkonsumo ng maanghang at magaspang na pagkain, pagkagumon sa mainit na pagkain, mahinang nginunguyang, pagkain ng tuyong pagkain, pag-inom ng matapang na inuming nakalalasing - alcoholic gastritis) . Ang sanhi ng talamak na gastritis ay maaaring isang qualitatively malnutrition (lalo na ang kakulangan ng protina, iron at bitamina), matagal na hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na may nakakainis na epekto sa gastric mucosa (salicylates, butadion, prednisolone, ilang antibiotics, sulfonamides, atbp. ), mga panganib sa industriya (mga compound ng lead, coal, metal dust, atbp.), mga sakit na nagdudulot ng tissue hypoxia (chronic circulatory failure, pneumosclerosis, anemia), endogenous intoxications sa mga sakit sa bato, gout (kung saan ang urea, uric acid, indole, skatole , atbp.), Ang pagkilos ng mga lason sa mga nakakahawang sakit at lokal na talamak na foci ng impeksiyon (ang tinatawag na pag-aalis ng talamak na kabag), namamana na predisposisyon. Sa 75% ng mga kaso, ang talamak na gastritis ay pinagsama sa talamak na cholecystitis, appendicitis, colitis at iba pang mga sakit ng digestive system.

Talahanayan 2. Mga sanhi ng talamak na kabag

Pathogenesis. Sa ilalim ng impluwensya ng pangmatagalang pagkakalantad sa endogenous at exogenous etiological na mga kadahilanan, ang functional secretory at motor disturbances sa aktibidad ng tiyan ay unang nabubuo, at sa paglaon, ang mga dystrophic at nagpapasiklab na pagbabago at mga paglabag sa mga proseso ng pagbabagong-buhay. Ang mga pagbabagong ito sa istruktura ay pangunahing bubuo sa epithelium ng mga mababaw na layer ng mucous membrane, at kalaunan ang mga glandula ng o ukol sa sikmura ay kasangkot sa proseso ng pathological, na unti-unting pagkasayang o muling pagtatayo tulad ng mga crypts. Ang mga proseso ng autoimmune ay may papel sa pag-unlad ng sakit.

Mayroong talamak na gastritis bilang pangunahing at bilang isang kaakibat na sakit (pangalawang kabag). Ayon sa etiological na batayan, ang exogenous at endogenous na talamak na gastritis ay nakikilala. Ayon sa antas ng mga karamdaman sa pagtatago, ang talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago ay nakikilala. Batay sa data ng biopsy, ang mababaw na kabag, kabag na may mga glandular na sugat (nang walang pagkasayang), atrophic gastritis (katamtamang binibigkas), kabag na may muling pagsasaayos ng gastric mucosa ay nakahiwalay. Ayon sa lokalisasyon ng mga pagbabago sa morphological, nakikilala nila ang: talamak na kabag, karaniwan, antral at nakahiwalay na gastritis ng katawan (ibaba) ng tiyan. Ang mga espesyal na anyo ng talamak na gastritis ay kinabibilangan ng hemorrhagic, matibay, higanteng hypertrophic at polyposis gastritis.

Mga sintomas, siyempre. Ang pinakakaraniwang sintomas ay isang pakiramdam ng presyon at pagkabusog sa rehiyon ng epigastric pagkatapos kumain, heartburn, pagduduwal, minsan mapurol na pananakit, kawalan ng gana sa pagkain, isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, at kadalasang banayad na pananakit sa epigastrium sa palpation. Sa una, ang sakit ay maaaring mangyari sa ibang background ng secretory, bagaman kadalasan ay may posibilidad na bawasan ang pagtatago at kaasiman ng gastric juice.

Talamak na gastritis na may normal at nadagdagan na pag-andar ng secretory ng tiyan - kadalasang mababaw o may mga sugat ng mga glandula ng o ukol sa sikmura na walang pagkasayang; mas madalas na nangyayari sa murang edad, higit sa lahat sa mga lalaki. Ang sakit, madalas na parang ulser, heartburn, maasim na eructation, isang pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastriko pagkatapos kumain, at kung minsan ay ang paninigas ng dumi ay katangian. Gastric secretion: basal hanggang 10 mmol / h, pinasigla (pagkatapos ng maximum histamine stimulation) - hanggang 35 mmol / h. Kadalasan mayroong maraming gastric secretion sa gabi.

Ang talamak na gastritis (erosive gastritis, talamak na gastric erosion) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura, nakararami ang nagpapasiklab at nakakaguho na mga pagbabago sa gastric mucosa, napanatili o mataas na pagtatago ng o ukol sa sikmura. Sa ilang mga kaso, ang pagdurugo ay nauugnay sa pagtaas ng pagkamatagusin ng mga gastric vessel at banayad na trauma sa mucosa nito. Iba pang mga klinikal na pagpapakita - tulad ng sa nakaraang anyo ng gastritis.

Ang talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa atrophic sa gastric mucosa at ang kakulangan ng pagtatago nito, na ipinahayag sa iba't ibang antas; pangunahing umuunlad sa mga taong nasa hustong gulang at may edad na. Mayroong gastric at bituka dyspepsia (hindi kanais-nais na lasa sa bibig, pagkawala ng gana, pagduduwal, lalo na sa umaga, belching na may hangin, rumbling at pagsasalin sa tiyan, paninigas ng dumi o pagtatae); na may mahabang kurso - pagbaba ng timbang, hypoproteinemia, mga sintomas ng polyhypovitaminosis, banayad na hypocorticism, kakulangan ng iba pang mga glandula ng endocrine (pangkalahatang kahinaan, kawalan ng lakas, atbp.), normochromic o iron deficiency anemia. Kadalasan mayroong kasabay na enteritis; Ang dysbacteriosis ng bituka, pancreatitis, cholecystitis ay nag-iiwan ng kanilang marka sa klinikal na larawan ng sakit.

Matigas (antral) kabag nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na malalim na nagpapasiklab-cicatricial na mga pagbabago na nakararami sa antrum ng tiyan, ang pagpapapangit at pagpapaliit nito . Mga sintomas: sakit sa rehiyon ng epigastric, mga sintomas ng dyspeptic, nadagdagan na pagtatago ng gastric juice, bihirang achlorhydria. Ang isang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng isang tubular na pagpapaliit ng pylorus, na nagpapakita ng pagkakaiba-iba ng diagnostic na mga paghihirap sa isang tumor. Diagnosis nakumpirma ng gastrofibroscopy na may naka-target na biopsy at dynamic na pagmamasid ng pasyente.

Polypous gastritis nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang at dysregenerative hyperplasia ng gastric mucosa, achlorhydria. Walang tipikal na klinikal na larawan.

Giant hypertrophic gastritis(tumor gastritis, Menetrier's disease, gumagapang na polyadenoma, atbp.) nailalarawan ang pagkakaroon ng maramihang o solong adenoma at cyst sa gastric mucosa, bilang isang resulta kung saan ang mga fold nito ay nakakakuha ng isang matalim na makapal na magaspang na hitsura, nadagdagan ang pagkawala ng protina mula sa gastric juice, hypoproteinemia (sa mga malubhang kaso). Differential diagnosis na may tumor sa tiyan ay batay sa X-ray at gastrofibroscopic na pagsusuri na may naka-target na biopsy (dahil sa malalim na paglitaw, ang adenomatous tissue ay hindi palaging nahuhulog sa biopsy); Ang dosed inflation ng tiyan sa panahon ng mga pag-aaral na ito ay nagpapadali sa pagsusuri, na nagiging sanhi ng pagpapakinis ng mga fold ng o ukol sa sikmura (kumpara sa tumor infiltration).

Daloy talamak na may mga panahon ng exacerbation sa ilalim ng impluwensya ng mga salungat na kadahilanan (paglabag sa diyeta at diyeta, ang paggamit ng matapang na inuming nakalalasing at ang kanilang mga kahalili, atbp.). Mga posibleng komplikasyon: labis na pagdurugo (na may hemorrhagic gastritis).

Ang talamak na gastritis (lalo na ang "restructuring" at ang atrophic-hyperplastic form nito) ay itinuturing na isang precancerous na sakit.

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais: sa ilalim ng impluwensya ng paggamot sa karamihan ng mga kaso, ang kagalingan ng mga pasyente ay nagpapabuti nang medyo mabilis, ngunit ang pangunahing mga pagbabago sa morphological sa talamak na gastritis at mga karamdaman ng secretory function ng tiyan, bilang isang panuntunan, ay nananatili.

Differential Diagnosis ang mga pangunahing anyo ng gastritis ay isinasagawa sa mga functional disorder ng secretory function ng tiyan ("magagalitin na tiyan", gastric achilia, functional - tingnan); habang ang talamak na gastritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas paulit-ulit at binibigkas na mga sintomas, isang larawan ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa mauhog lamad na isinampa ng gastrofibroscopy at biopsy.

Ang gastritis na may napanatili at nadagdagan na pagtatago ng o ukol sa sikmura, antral gastritis, na kadalasang ipinakikita ng sakit, ay dapat na iba-iba mula sa peptic ulcer; na may kabag, walang pana-panahong paglala; sa taas ng exacerbation, ang ulceration ng gastric mucosa ay hindi napansin. Ang polypous gastritis ay naiiba sa polyposis ng tiyan; Ang naka-target na biopsy data ay kritikal.

Para sa pagkakaiba-iba ng antral at higanteng hypertrophic gastritis na may tumor sa tiyan, ang gastrofibroscopy na may naka-target na biopsy ay napakahalaga.

Pag-iwas. Ang pangunahing kahalagahan ay isang balanseng diyeta, pagtanggi na gumamit ng matapang na inuming nakalalasing, paninigarilyo. Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng oral cavity, gamutin ang mga sakit ng iba pang mga organo ng tiyan sa isang napapanahong paraan, at alisin ang mga panganib sa trabaho. Ang mga pasyente na may talamak na gastritis, lalo na ang mga may atrophic-disregenerative na pagbabago, ay dapat na mairehistro sa dispensaryo at komprehensibong suriin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang paggamot ay mahigpit na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, bilang isang panukalang pang-iwas, ang isang sanatorium na paggamot ng talamak na gastritis na walang paglala ng sakit ay ipinahiwatig.

2. Nursing para sa gastritis

2.1 Proseso ng pag-aalaga

Dapat malaman ng nars ng gastroenterology: clinical manifestations ng sakit, posibleng mga problema ng pasyente, emergency care algorithm para sa talamak na gastritis, mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa gastritis, alam at obserbahan ang pamamahagi at dosis ng mga iniresetang gamot.

Ang nars ay dapat na:

Isagawa ang proseso ng pag-aalaga, magbigay ng mga rekomendasyon sa iniresetang diyeta, kontrolin ang pag-inom ng mga gamot, magbigay ng mga espesyal na literatura kung ang pasyente ay kulang sa kaalaman tungkol sa kanyang sakit, ihanda ang pasyente para sa pananaliksik, magagawang magsagawa ng fractional at duodenal sounding, gastric lavage, enemas. Tumulong sa pagsusuka, pagtatae, lagnat.

Pagsukat ng pulso, presyon ng dugo.

Talahanayan 3. Proseso ng pag-aalaga sa gastritis.

1. Pagsusuri sa pag-aalaga
Kasaysayan ng medikal, kasaysayan ng buhay at kasaysayan ng alerdyi
	Sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng epigastric, paulit-ulit na pagsusuka; ang suka ay naglalaman ng dugo, uhog, mga fragment ng tissue. Sa mauhog lamad ng bibig, labi, pisngi - mga bakas ng pagkasunog (edema, hyperemia, ulceration). Maaaring magkaroon ng jaundice bilang resulta ng hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Posibleng pagbubutas ng dingding ng tiyan.
	Ang balat ay maaaring maputla, ang dila ay pinahiran ng isang kulay-abo na puting patong.
Palpation, pagsukat ng pulso, presyon ng dugo
2. Mga problema sa pasyente	3. Pagpaplano ng Interbensyon sa Pag-aalaga
	Mga layunin ng panandaliang	Pangmatagalang hangarin
	Ang pasyente ay makakaranas ng pagdumi sa pagtatapos ng araw	Walang constipation
2. Sakit ng tiyan, heartburn	Pananakit sa loob ng ilang minuto	Kumpletong pagkawala ng sakit
3. Takot, pananabik	Bahagyang kamalayan ng sakit, nabawasan ang takot	Buong kamalayan ng iyong sakit, bilang isang resulta - ang kawalan ng takot
4. Potensyal na salaysay	Kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib	Buong kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib
4. Pagpapatupad ng interbensyon sa pag-aalaga
1. Diet: Ang unang dalawang araw - pag-aayuno, pag-inom ng maraming tubig. Paunti-unti pa palawakin ang diyeta sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay (repolyo, beets) at pagpapahusay ng paggana ng bituka, pagsubaybay sa mahigpit na pagsunod sa diyeta at diyeta.
2. Upang maalis ang pananakit, gaya ng inireseta ng doktor, ibigay ang iniresetang dosis ng mga gamot (mga paghahanda ng belladonna: besalol, belalgin)
3. Ipaalam sa pasyente ang kalagayan ng kanyang kalusugan. Sikolohikal na ihanda ang pasyente para sa mabilis na paggaling. Ipaliwanag sa mga kamag-anak ang kahalagahan ng positibong emosyonal na pakikipag-ugnayan. Pagpili ng mga buklet ng impormasyon.
4. Pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon: diyeta, napapanahong paggamot ng mga malalang proseso sa katawan, pagtanggi sa masamang gawi.
5. Pagsusuri.

2.2 Duodenal sounding technique

Ang duodenal sounding ay isinasagawa sa 8-9 ng umaga. Hindi bababa sa isang araw bago ang pag-aaral (mas mabuti 3 araw), lahat ng mga gamot na naglalaman ng pancreatic enzymes ay kinansela. Ang pagsisiyasat ay isinasagawa sa walang laman na tiyan pagkatapos ng 14 na oras na pag-aayuno; pinapayagan itong uminom ng ilang tubig (ilang sips), ngunit hindi lalampas sa 2 oras bago ang pag-aaral. Dapat tanggalin ang matatanggal na pustiso bago ang pagsusuri. Duodenal sounding - pagkuha ng mga nilalaman ng duodenal gamit ang isang espesyal na duodenal probe. Duodenal probe - isang manipis na tubo ng goma na 1.5 m ang haba, 3-5 mm ang kapal, na may diameter na lumen na 2-3 mm; sa distal na dulo ng probe mayroong isang metal na olibo na may mga butas para sa pagpasa ng likido. Ang probe ay may tatlong marka: sa antas ng 40-45 cm mula sa olibo, na humigit-kumulang na tumutugma sa distansya mula sa mga ngipin hanggang sa cardial na bahagi ng tiyan; 70 cm - sa pasukan sa gatekeeper; 80 cm - sa utong ni Vater. Ang probe ay ipinasok kasama ang pasyente sa posisyong nakaupo. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat huminga nang mahinahon at gumawa ng mga aktibong paggalaw ng paglunok. Karaniwan, pagkatapos ng 5-10 minuto, ang unang marka ay nasa ngipin, i.e. ang olibo ay umaabot sa tiyan. Ang pasyente ay inilatag sa kanang bahagi at isang roller ay inilalagay sa ilalim ng kanang bahagi; patuloy niyang nilulunok ang probe hanggang sa pangalawang marka. Ang karagdagang pagsulong ng probe sa pamamagitan ng pylorus ay isinasagawa dahil sa peristalsis ng tiyan, ang panahong ito ay karaniwang tumatagal ng mga 1.5 oras. Habang ang olibo ay nasa tiyan, ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay dumadaloy palabas ng probe - isang maulap na acidic na likido.

Kapag ang olibo ay pumasa sa duodenum, ang isang transparent na dilaw na apdo ng isang alkaline na reaksyon ay nagsisimulang dumaloy sa test tube. Ang apdo ay kinokolekta sa magkahiwalay na maliliit na bahagi sa isang bilang ng mga tubo (ang apdo ay kinokolekta sa bawat tubo sa loob ng mga 5 minuto). Maaari mong suriin ang tamang posisyon ng probe sa ilalim ng X-ray o isang sample na may hangin. Ang isang maliit na hangin ay iniksyon sa probe na may isang hiringgilya: kapag ang probe ay nasa tiyan, ang pasyente ay nararamdaman ang pag-agos ng hangin at rumbling; kung ang probe ay nasa duodenum, walang mga sensasyon. Ang apdo ay tinatago ng patak ng patak, hindi pantay; ang mga unang bahagi ay karaniwang ginintuang dilaw, transparent (kung walang admixture ng gastric juice), bahagyang malapot sa pagkakapare-pareho. Ang apdo na ito ay nagmula sa bile duct at itinalaga bilang bahagi A. 10-20 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagtatago ng apdo, ang ilang cholecystokinetic agent ay pinangangasiwaan, i.e. isang irritant na nagiging sanhi ng pag-urong ng gallbladder. Ang ilang mga irritant ay ipinakilala sa pamamagitan ng isang probe, halimbawa 30-50 ml ng isang 30% na solusyon ng magnesium sulfate; maaari ka ring gumamit ng langis ng oliba, pula ng itlog, 10% na solusyon sa sorbitol, atbp. Ang pinakamahusay na nakakainis para sa gallbladder ay cholecystokinin, na ibinibigay sa intravenously sa isang dosis na 75 IU (1 ampoule). Pagkatapos ng 15-25 minuto, ang pagtatago ng apdo ng gallbladder ng isang madilim na kulay ng oliba ay nabanggit (bahagi B), kadalasan sa halagang 30-60 ML. Kung, pagkatapos ng pagpapakilala ng pampasigla, ang pag-urong ng gallbladder ay hindi nangyari, kung gayon ang parehong pampasigla (o anumang iba pa) ay muling ipinakilala. Ang tagal ng paglalaan ng bahagi B ay 10-15 minuto. Pagkatapos ng pag-alis ng laman sa gallbladder, ang isang mas magaan at mas transparent na hepatic apdo ay inilabas - bahagi C. Matapos matanggap ang 2-3 tubes ng bahaging ito, ang probe ay tinanggal, pagkatapos na dumaan sa 20--30 ml ng tubig o glucose solution upang alisin ang apdo. . Kapag nagsasagawa ng duodenal sounding sa mga bata, ang probe ay ipinasok sa mas maikling distansya; ang distansya na ito ay depende sa edad: mga bagong silang - hanggang 25 cm, mga bata 6 na buwang gulang - hanggang 30 cm, 1 taong gulang - hanggang 35 cm, 2-6 taong gulang - 40-50 cm, 6-14 taong gulang - 45 --55 cm.

2.3 Paghuhugas ng tiyan

Ang gastric lavage ay isang therapeutic technique batay sa prinsipyo ng pakikipag-usap sa mga sisidlan. Ginawa upang alisin ang mahinang kalidad na pagkain, mga lason mula sa tiyan. Ang pamamaraang ito ay lalong mahalaga sa yugto ng prehospital.

Mga kinakailangang kagamitan para sa gastric lavage

· Malapad (diameter 10-12 mm, 28-36F) gastric tube na 1-1.5 m ang haba. Ang gastric tube ay dapat magkasya sa pisikal na katangian ng pasyente. Ang pinaka-maginhawang reference point ay ang diameter ng daanan ng ilong. Lahat ng pumapasok sa ilong ay madaling makapasok sa esophagus.

· Isang funnel na may kapasidad na humigit-kumulang 1 litro at isang lumen ng tubular na bahagi na hindi bababa sa 8 mm para sa paglalagay sa isang gastric tube;

· Balde (mug) para sa pagbuhos ng tubig sa funnel.

Isang balde ng tubig sa gripo sa temperatura ng silid.

· Basin para sa pagpapatuyo ng tubig na panghugas.

· Oilcloth apron (2 pcs.), Tuwalya, guwantes.

Ang lahat ng mga accessories para sa gastric lavage (tube, funnel, tip) ay naka-imbak sa isang selyadong plastic bag na may petsa ng isterilisasyon.

Pamamaraan ng gastric lavage

Ang gastric lavage ay teknikal na hindi mahirap, ngunit, tulad ng anumang medikal na pagmamanipula, nangangailangan ito ng pansin at kasanayan. Ang gastric lavage ay tumutukoy sa mga manipulasyon ng pag-aalaga, gayunpaman, sa panahon ng pamamaraan, ang pakikilahok ng isang doktor o patuloy na kontrol sa kanyang bahagi ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang gastric lavage ay mas maginhawang gawin nang magkasama. Sa coma, ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi at ang trachea ay intubated muna (pag-iwas sa aspirasyon).

Bago simulan ang pamamaraan, ang dulo ng gastric tube ay dapat na lubricated na may vaseline oil (sa kawalan nito, magbasa-basa ng tubig), at maglagay ng funnel sa kabilang dulo. Sa isang pagtaas ng pharyngeal reflex, ang pangangasiwa ng atropine ay kapaki-pakinabang.

Ang kapatid na babae, na nakasuot din ng apron, ay nakatayo sa kanan at medyo nasa likod ng pasyente, na dapat na ibuka ang kanyang bibig. Sa isang mabilis na paggalaw, ipasok ang probe sa ugat ng dila. Susunod, ang pasyente ay hinihiling na huminga sa pamamagitan ng ilong at gumawa ng mga paggalaw ng paglunok, kung saan ang probe ay maingat na isulong sa pamamagitan ng esophagus. Ang probe ay ipinasok sa isang haba na katumbas ng distansya mula sa pusod hanggang sa incisors ng pasyente plus 5-10 cm.

Sa pagpapakilala ng probe sa unang marka dito (45-46 cm mula sa dulo), ang funnel ay ibinaba. Ang funnel ay dapat na hawakan nang malawak na gilid pataas, hindi pababa. Kung ang probe ay nasa tiyan, kung gayon ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay pumasok sa funnel. Kung hindi man, ang probe ay mas advanced. Ang unang bahagi ay dapat kolektahin para sa pagsusuri sa isang hiwalay na bote. Pagkatapos nito, magsisimula ang aktwal na gastric lavage. Mga karaniwang marka sa gastric tube: 1st mark - 45-46 cm, 2nd mark - 55-56 cm, 3rd mark - 65-66 cm.

Kapag ang funnel ay walang laman, muli itong maayos na ibinababa sa ibabaw ng pelvis hanggang sa taas ng mga tuhod ng pasyente, hawak ang funnel na may malawak na gilid pataas (at hindi pababa, tulad ng madalas na inilalarawan sa mga guhit), kung saan ang mga nilalaman ng tiyan ibuhos.

Sa sandaling ang likido ay tumigil sa pag-agos palabas ng funnel, ito ay muling pupunan ng solusyon. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa malinis na hugasan ng tubig. Sa karaniwan, 10-20 litro ng tubig ang ginugugol sa gastric lavage.

Pagkatapos ng gastric lavage, inirerekumenda na ipakilala ang isang enterosorbent (activated carbon, 1 g / kg) at isang laxative (dapat ibigay ang kagustuhan sa langis ng vaseline) sa pamamagitan ng isang probe upang masorb ang lason na natitira sa tiyan. Ang pagiging epektibo ng mga asing-gamot na magnesiyo na madalas na inaalok bilang mga laxatives (halimbawa, magnesium sulfate 25-30 g) ay kaduda-dudang, dahil hindi sila kumikilos nang mabilis (pagkatapos ng 5-6 na oras), bilang karagdagan, ang mga asing-gamot na magnesiyo ay kontraindikado sa kabiguan ng bato. Ang langis ng Vaseline (100-150 ml) ay hindi hinihigop sa mga bituka at aktibong nagbubuklod ng mga nakakalason na sangkap na natutunaw sa taba (halimbawa, dichloroethane). Ang pagpapakilala ng mga laxatives ay kontraindikado sa kaso ng pagkalason na may mga likidong caustic.

Sa dulo ng gastric lavage, ang funnel ay nakadiskonekta, ang probe ay tinanggal na may mabilis ngunit makinis na paggalaw sa pamamagitan ng isang tuwalya na dinala sa bibig ng pasyente. Lahat ng bagay (kabilang ang tubig na panghugas) ay nadidisimpekta. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang gastric tube ay isterilisado (kung paulit-ulit na ginagamit ang probe) o itatapon (kung ginagamit ang isang solong gamit na probe).

Contraindications para sa gastric lavage

Stenosis ng pharynx at esophagus.

Mga kombulsyon o convulsive na kahandaan.

Kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa yugto ng decompensation (gastric lavage ay ipinagpaliban hanggang sa mapabuti ang sitwasyon).

Soporous o walang malay na estado ng pasyente kapag imposibleng i-intubate ang trachea (ang gastric lavage ay ipinagpaliban hanggang sa ospital).

· Paglaban ng pasyente (ang puwersahang pagpapakilala ng probe sa lumalaban at nasasabik na pasyente ay hindi katanggap-tanggap).

Ang pagkakaroon ng dugo sa wash water ay hindi isang kontraindikasyon upang ipagpatuloy ang pamamaraan!

2.4 Tulong sa hyperthermia

1. Magsagawa ng wet wiping ng balat na may solusyon ng tubig na may pagdaragdag ng alkohol, isang malamig na losyon sa noo.

2. Magbigay ng bentilasyon ng silid at pagkakalantad ng pasyente.

3. Maglagay ng mga ice pack sa mga projection ng malalaking sisidlan sa pamamagitan ng mga layer ng tissue.

4. Maghanda para sa intramuscular injection 2 ml ng 50% na solusyon ng analgin at 1 ml ng 1% na solusyon ng diphenhydramine (pangasiwaan ayon sa direksyon ng doktor).

5. Regular na sukatin ang presyon ng dugo, subaybayan ang pulso, paghinga, at hitsura ng pasyente.

Sa panahon ng gastritis, ang isang yugto ng pagpapatawad at isang yugto ng pagpalala ay nakikilala. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mas mahigpit na diyeta ay dapat sundin; sa panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay maaaring makabuluhang mapalawak kung pinapayagan ang indibidwal na pagpapaubaya.

Ang mga pagkaing may malakas na nakakainis na epekto sa mauhog lamad ay hindi kasama sa diyeta (atsara, pinausukang karne, masaganang sopas, marinade, mainit na pampalasa, pritong karne at isda, de-latang pagkain), mga pagkain na hindi pinahihintulutan (gatas, katas ng ubas, pagkain) , kinakailangang limitahan ang paggamit ng asin , malakas na tsaa, kape, carbohydrates (asukal, jam, pastry na produkto) ibukod ang mga inuming nakalalasing (kabilang ang beer). Ang lahat ng mga pagkaing ito ay maaaring makairita sa lining ng tiyan.

Sa panahon ng isang exacerbation, nagsusulat ako sa isang semi-likido na anyo o sa anyo ng halaya, ang mga pritong pagkain ay hindi kasama. .

Ang mga pagkain ay dapat na fractional, 4-5 beses sa isang araw.

Habang nawawala ang mga talamak na sintomas (karaniwan ay pagkatapos ng 2-3 araw), ang diyeta ay unti-unting pinalawak.

Sa panahong ito, inirerekomenda ang mga sopas na gawa sa patatas, karot, sopas ng gatas na may vermicelli, sopas ng gulay. Sariwang cottage cheese, non-sour curdled milk, kefir, unsalted butter. Mga itlog na malambot, omelet. Lean meat (karne ng baka, veal, manok, kuneho) pinakuluang o sa anyo ng mga steam cutlet, meatballs. Lean ham, sausage ng doktor. Anumang mga cereal, puding, mahusay na pinakuluang, tinadtad na gulay. Matamis na minasa, pinakuluang o inihurnong prutas; halaya, mahinang tsaa. Pinatuyong puting tinapay, tuyong biskwit, pagpapatuyo.

Sa isang pagbawas sa pag-andar ng secretory ng tiyan

Ang pagkain ay fractional, 5-6 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi. Inirerekomenda ang lipas na puting tinapay, crackers, tuyong biskwit, biskwit. Kefir, curdled milk. Na may mabuting pagpapaubaya - gatas. Mantikilya at mga langis ng gulay. malambot na pinakuluang itlog, omelette; mababang-taba na mga sopas na walang mainit na pampalasa, minasa na borscht, karne at manok na sabaw, sabaw ng gulay, sopas ng isda. Pinakuluang karne, sandalan o sa anyo ng mga steam cutlet, meatballs; mababang-taba pinakuluang sausage, itim na caviar. Ang mga gulay ay pinakuluan, minasa, ang mga prutas ay malambot, matamis. Rosehip decoctions, blackcurrant juice, repolyo juice, lemon, birch, cranberry juices, diluted na may pinakuluang tubig.

3. Gawaing Pananaliksik

Sa panimula sa gawaing kursong ito, nabanggit ang mataas na kaugnayan ng napiling paksa at ang mataas na saklaw ng gastritis. Ayon sa Free Encyclopedia, 50% ng populasyon ang naghihirap mula sa gastritis ng isang anyo o iba pa.

Sa gawaing pananaliksik, ang mga istatistikal na datos ay kokolektahin sa pamamagitan ng isang palatanungan, at batay sa na-survey na sample, ang mga konklusyon ay iguguhit:

Ano ang porsyento ng gastritis sa mga babaeng sinuri.

Kaugnayan ng edad at pagkakaroon ng gastritis

Gaano kapani-paniwala ang mga istatistika sa gastritis na inaalok ng pinakasikat na encyclopedia sa mundo.

Sa panahon ng pagproseso ng data, natagpuan na

Karamihan sa mga respondente ay nasa pangkat ng edad na 20-25 taon

20% ng mga sumasagot ay may diagnosis ng gastritis o kasalukuyang mayroon nito

Talahanayan 4 Ang ratio ng mga pasyenteng may kabag at malusog na mga respondent

40% ng mga nagdurusa ng gastritis ay may bisyo sa paninigarilyo

0% ng mga respondent na dumaranas ng gastritis, mga sumusunod sa maanghang / mataba na pagkain at alkohol

Talahanayan 5 Masamang gawi ng mga respondent na may/may diyagnosis ng gastritis

Kaya, sa kurso ng pag-aaral, lumabas na sa sample lamang 20% ​​ng mga sumasagot ang nagdurusa o nagdusa mula sa gastritis, na 30% na mas mababa kaysa sa mga istatistika na iminungkahi ng open encyclopedia. Marahil ito ay dahil sa maliit na sukat ng sample na ibinigay ng gawaing ito.

Ang isang kawili-wili at hindi inaasahang katotohanan para sa may-akda ay ang mga pinakabatang kalahok sa survey (17 at 20 taong gulang) ay kasalukuyang nasuri na may kabag, kabaligtaran sa pinakamatanda at pinakamatandang kalahok sa survey (44 taong gulang, hindi kailanman nagkaroon ng gastritis). Iyon ay, ang isang kabaligtaran na ugnayan ay ipinahayag: mas bata ang mga kalahok sa survey, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng diagnosis ng gastritis. Ang pattern na ito ay isang kawili-wiling bagay ng pag-aaral para sa isang hiwalay na gawain.

Konklusyon

pag-aalaga ng gastritis

Isinasaalang-alang ng papel ang ilang mga teoretikal na aspeto ng pamamaga ng gastric mucosa, ang kanilang pag-uuri at pagkita ng kaibhan, pati na rin ang mga praktikal (proseso ng pag-aalaga at ilang mga manipulasyon).

Ang isang gawaing pananaliksik ay isinagawa din, na kinilala ang mga kadahilanan ng interes sa may-akda at bahagyang nakumpirma ang mataas na antas ng gastritis (lalo na sa mga kabataan).

Panitikan

Gitun T.V. Mga diet. Nutrisyon para sa gastritis. M.: Eskmo, 2007.

Smoleva E.V. Nursing sa therapy. klinikal na larawan. - Rostov n / a: Phoenix, 2009.

http://en.wikipedia.org

Nai-post sa site.ru

Mga Katulad na Dokumento

Mga sintomas ng gastritis - pamamaga ng gastric mucosa, kung saan may paglabag sa pagbawi nito, ang pagtatago ng mga pagbabago sa gastric juice at ang aktibidad ng contractile ng tiyan ay nabalisa. Paggamot ng hyperacid gastritis at ang appointment ng isang diyeta.

pagtatanghal, idinagdag 09/08/2015


Ang talamak na gastritis ay isang sakit na nauugnay sa talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na sinamahan ng isang paglabag sa secretory, motor, endocrine function ng organ na ito. Pag-uuri ng talamak na gastritis. Talamak na autoimmune gastritis.

abstract, idinagdag 12/21/2008


Epidemiology, etiology, sintomas, macroscopic na larawan ng gastric cancer - isang malignant na tumor na nagmumula sa epithelium ng gastric mucosa. Mga uri ng histological at pag-uuri ng mga tumor: pangunahin, rehiyonal na mga lymph node, metastases.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/20/2014


Pag-uuri ng mga bahagi ng tiyan. Ang dinamika ng saturation ng mauhog lamad nito na may hydrogen at paglabas nito. Ang pag-aaral ng matinding ischemia ng duodenum sa panahon ng exacerbation ng peptic ulcer. Contrast radiography ng tiyan. Stenosis ng gastrojejunostomy.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/12/2014


Mga tampok ng mga konsepto ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Etiology at pathogenesis. Ang impluwensya ng neuropsychic na mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit Ang pagkilos ng mga parietal cells ng gastric mucosa. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng morbidity.

kasaysayan ng kaso, idinagdag noong 12/22/2008


Mga tampok ng pag-unlad ng talamak na pamamaga ng gastric mucosa. Etiological na mga kadahilanan na nagdudulot ng talamak na gastritis. Mga klinikal na pagpapakita ng toxic-infectious acute exogenous gastritis. Diagnosis, paraan ng paggamot at pag-iwas sa sakit.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/08/2013


Klinikal na paglalarawan ng talamak na gastritis bilang isang nagpapasiklab-dystrophic na proseso ng gastric mucosa na may kapansanan sa pagbabagong-buhay ng glandular epithelium. Pag-uuri at exogenous na mga kadahilanan ng gastritis. Ang pathogenesis ng autoimmune gastritis.

pagtatanghal, idinagdag 03/02/2015


Mga sanhi ng talamak na gastritis - pamamaga ng gastric mucosa, pathogenesis nito, sintomas at diagnosis. Talamak na gastritis at functional dyspepsia, mga klinikal na pagpapakita at paggamot, diyeta. Pag-alis ng Helicobacter pylori.

abstract, idinagdag noong 01/23/2016


Ang gastritis bilang isang kolektibong konsepto na ginagamit upang sumangguni sa mga nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa gastric mucosa ng iba't ibang pinagmulan at kurso. Mga tampok ng sakit na ito, ang klinikal na larawan nito, diagnosis at paggamot.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/09/2014


Ang gastritis ay isang kolektibong termino para sa nagpapasiklab at degenerative na pagbabago sa gastric mucosa. Ang mga pangunahing anyo ng gastritis, mga tampok ng kanilang pathogenesis. Mga sanhi ng nutrisyon ng sakit, ang mga klinikal na pagpapakita at diagnosis nito.

I. Panimula................................................ ... ................................................... .. ...................................... 2

1 Pilosopiya ng pag-aalaga .............................................. ......... ......................................... ........... 2

II Pangunahing bahagi .............................................. ................... ................................ ................... .................... 5

1 Ang konsepto ng proseso ng pag-aalaga (teoretikal na bahagi)....................................... .......... ............. 5

III Konklusyon ................................................ .. ................................................ .......................... labing-isa

IV Listahan ng mga sanggunian .............................................. .................... ................. 12

Panimula

1 Pilosopiya ng pag-aalaga

Ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation na may petsang 05.11.97, No. 1387 "Sa mga hakbang upang patatagin at paunlarin ang pangangalagang pangkalusugan at medikal na agham sa Russian Federation" ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng isang reporma na naglalayong mapabuti ang kalidad, accessibility at cost-effectiveness ng pangangalagang medikal sa populasyon sa mga kondisyon ng pagbuo ng mga relasyon sa merkado.

Ang mga nars ay binibigyan ng isa sa mga nangungunang tungkulin sa paglutas ng mga problema ng tulong medikal at panlipunan sa populasyon at pagpapabuti ng kalidad at kahusayan ng mga serbisyong medikal para sa mga kawani ng nars sa mga pasilidad na medikal. Ang mga tungkulin ng isang nars ay magkakaiba at ang kanyang mga aktibidad ay hindi lamang ang diagnostic at therapeutic na proseso, kundi pati na rin ang pangangalaga sa pasyente para sa layunin ng kumpletong rehabilitasyon ng pasyente.

Ang pag-aalaga ay unang tinukoy ng sikat na nars na si Florence Nightingale. Sa kanyang sikat na Notes on Nursing noong 1859, isinulat niya na ang nursing ay "ang pagkilos ng paggamit ng kapaligiran ng pasyente upang itaguyod ang kanyang paggaling."

Sa kasalukuyan, ang nursing ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Ito ay isang multifaceted na medikal at sanitary na disiplina at may medikal at panlipunang kahalagahan, dahil ito ay dinisenyo upang mapanatili at protektahan ang kalusugan ng populasyon.

Noong 1983, ang First All-Russian Scientific and Practical Conference na nakatuon sa teorya ng nursing ay ginanap sa Golitsino. Sa panahon ng kumperensya, ang nursing ay itinuturing bilang bahagi ng sistema ng kalusugan, isang agham at sining na naglalayong lutasin ang mga umiiral at potensyal na problema na may kaugnayan sa kalusugan ng populasyon sa isang patuloy na pagbabago ng kapaligiran.

Ayon sa internasyonal na kasunduan, ang konseptong modelo ng nursing ay isang istraktura batay sa pilosopiya ng nursing, na kinabibilangan ng apat na paradigms: nursing, personalidad, kapaligiran, kalusugan.

Ang konsepto ng pagkatao sumasakop sa isang espesyal na lugar sa pilosopiya ng nursing. Ang layunin ng aktibidad ng nars ay ang pasyente, isang tao bilang isang hanay ng mga physiological, psychosocial at espirituwal na pangangailangan, ang kasiyahan kung saan tinutukoy ang paglago, pag-unlad at pagsasama nito sa kapaligiran.

Kailangang magtrabaho ang kapatid na babae sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente. At para sa bawat pasyente, ang kapatid na babae ay lumilikha ng isang kapaligiran ng paggalang sa kanyang kasalukuyan at nakaraan, para sa kanyang mga halaga sa buhay, kaugalian at paniniwala. Kinakailangan ang mga kinakailangang hakbang sa kaligtasan para sa pasyente kung ang kanyang kalusugan ay nasa panganib mula sa mga empleyado o ibang tao.

Kapaligiran itinuturing na pinakamahalagang salik na nakakaimpluwensya sa buhay at kalusugan ng tao. Kabilang dito ang isang hanay ng panlipunan, sikolohikal at espirituwal na mga kondisyon kung saan nagaganap ang buhay ng tao.

Kalusugan ay itinuturing na hindi ang kawalan ng sakit, ngunit bilang isang dynamic na pagkakaisa ng indibidwal sa kapaligiran, na nakamit sa pamamagitan ng pagbagay.

pag-aalaga ay isang agham at sining na naglalayong lutasin ang mga umiiral na problema na may kaugnayan sa kalusugan ng tao sa pagbabago ng kapaligiran.

Ang pilosopiya ng pag-aalaga ay nagtatatag ng mga pangunahing etikal na responsibilidad ng mga propesyonal sa paglilingkod sa indibidwal at lipunan; mga layunin na sinisikap ng isang propesyonal; ang moral na katangian, mga birtud, at mga kasanayang inaasahan sa mga practitioner.

Ang pangunahing prinsipyo ng pilosopiya ng pag-aalaga ay paggalang sa mga karapatang pantao at dignidad. Ito ay natanto hindi lamang sa trabaho ng nars sa pasyente, kundi pati na rin sa kanyang pakikipagtulungan sa iba pang mga espesyalista.

Ang International Council of Nurses ay bumuo ng isang code of conduct para sa mga nars. Ayon sa code na ito, ang pangunahing responsibilidad ng mga nars ay may apat na pangunahing aspeto: 1) ang pagtataguyod ng kalusugan, 2) ang pag-iwas sa sakit, 3) ang pagpapanumbalik ng kalusugan, 4) ang pagpapagaan ng pagdurusa. Tinutukoy din ng code na ito ang responsibilidad ng mga nars sa lipunan at mga kasamahan.

Noong 1997, pinagtibay ng Russian Association of Nurses ang Code of Ethics for Nurses sa Russia. Ang mga prinsipyo at pamantayan na bumubuo sa nilalaman nito ay tumutukoy sa mga alituntunin sa moral sa mga aktibidad ng propesyonal na pag-aalaga.

Pangunahing bahagi

1 Ang konsepto ng proseso ng pag-aalaga (teoretikal na bahagi)

Ang proseso ng pag-aalaga ay isa sa mga pangunahing konsepto ng mga modernong modelo ng pag-aalaga. Alinsunod sa mga kinakailangan ng State Educational Standard for Nursing, ang proseso ng pag-aalaga ay isang paraan ng pag-oorganisa at pagsasagawa ng nursing care para sa isang pasyente, na naglalayong matugunan ang pisikal, sikolohikal, panlipunang pangangailangan ng isang tao, pamilya, at lipunan.

Ang layunin ng proseso ng pag-aalaga ay upang mapanatili at ibalik ang kalayaan ng pasyente, ang kasiyahan ng mga pangunahing pangangailangan ng katawan.

Ang proseso ng pag-aalaga ay nangangailangan mula sa kapatid na babae hindi lamang ng mahusay na teknikal na pagsasanay, ngunit din ng isang malikhaing saloobin sa pangangalaga ng pasyente, ang kakayahang magtrabaho kasama ang pasyente bilang isang tao, at hindi bilang isang bagay ng pagmamanipula. Ang patuloy na presensya ng kapatid na babae at ang kanyang pakikipag-ugnayan sa pasyente ay ginagawang ang kapatid na babae ang pangunahing link sa pagitan ng pasyente at sa labas ng mundo.

Ang proseso ng pag-aalaga ay binubuo ng limang pangunahing hakbang.

1. Pagsusuri sa pag-aalaga. Koleksyon ng impormasyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, na maaaring subjective at layunin.

Ang subjective na paraan ay physiological, psychological, social data tungkol sa pasyente; kaugnay na datos sa kapaligiran. Ang mapagkukunan ng impormasyon ay isang survey ng pasyente, ang kanyang pisikal na pagsusuri, ang pag-aaral ng mga medikal na rekord, isang pakikipag-usap sa doktor, mga kamag-anak ng pasyente.

Ang isang layunin na pamamaraan ay isang pisikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagtatasa at paglalarawan ng iba't ibang mga parameter (hitsura, estado ng kamalayan, posisyon sa kama, antas ng pag-asa sa mga panlabas na kadahilanan, kulay at kahalumigmigan ng balat at mauhog na lamad, ang pagkakaroon ng edema). Kasama rin sa pagsusuri ang pagsukat sa taas ng pasyente, pagtukoy sa timbang ng kanyang katawan, pagsukat ng temperatura, pagbibilang at pagsusuri sa bilang ng mga paggalaw ng paghinga, pulso, pagsukat at pagsusuri ng presyon ng dugo.

Ang huling resulta ng yugtong ito ng proseso ng pag-aalaga ay ang dokumentasyon ng impormasyong natanggap, ang paglikha ng isang kasaysayan ng pag-aalaga, na isang legal na protocol - isang dokumento ng independiyenteng propesyonal na aktibidad ng isang nars.

2. Pagtatatag ng mga problema ng pasyente at pagbalangkas ng diagnosis ng pag-aalaga. Ang mga problema ng pasyente ay nahahati sa umiiral at potensyal. Ang mga kasalukuyang problema ay ang mga problema na kasalukuyang inaalala ng pasyente. Potensyal - ang mga hindi pa umiiral, ngunit maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Sa pagkakaroon ng pagtatatag ng parehong uri ng mga problema, tinutukoy ng nars ang mga salik na nag-aambag sa o sanhi ng pag-unlad ng mga problemang ito, ipinapakita din ang mga lakas ng pasyente, na maaari niyang labanan ang mga problema.

Dahil ang pasyente ay palaging may ilang mga problema, ang nars ay dapat magtatag ng isang sistema ng mga priyoridad. Ang mga priyoridad ay inuri bilang pangunahin at pangalawa. Ang mga problema na malamang na magkaroon ng masamang epekto sa pasyente sa unang lugar ay may priyoridad.

Ang ikalawang yugto ay nagtatapos sa pagtatatag ng isang nursing diagnosis. May pagkakaiba sa pagitan ng medikal at nursing diagnosis. Ang medikal na diagnosis ay nakatuon sa pagkilala sa mga pathological na kondisyon, habang ang nursing diagnosis ay batay sa paglalarawan ng mga reaksyon ng mga pasyente sa mga problema sa kalusugan. Ang American Nurses Association, halimbawa, ay kinikilala ang mga sumusunod bilang mga pangunahing problema sa kalusugan: limitadong pag-aalaga sa sarili, pagkagambala sa normal na paggana ng katawan, mga sakit sa sikolohikal at komunikasyon, mga problemang nauugnay sa mga siklo ng buhay. Bilang pag-diagnose ng nursing, ginagamit nila, halimbawa, ang mga parirala tulad ng "kakulangan ng mga kasanayan sa kalinisan at mga kondisyon sa kalusugan", "pagbaba ng kakayahan ng indibidwal na pagtagumpayan ang mga nakababahalang sitwasyon", "pagkabalisa", atbp.

3. Pagtukoy sa mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga at pagpaplano ng mga aktibidad sa pag-aalaga. Ang plano ng pangangalaga sa pag-aalaga ay dapat magsama ng mga layunin sa pagpapatakbo at taktikal na naglalayong makamit ang ilang pangmatagalan o panandaliang resulta.

Kapag bumubuo ng mga layunin, kinakailangang isaalang-alang ang aksyon (pagpapatupad), criterion (petsa, oras, distansya, inaasahang resulta) at mga kondisyon (sa tulong ng kung ano at kanino). Halimbawa, "ang layunin ay ang pasyente ay makaalis sa kama bago ang Enero 5 sa tulong ng isang nars." Ang aksyon ay bumangon sa kama, ang criterion ay Enero 5, ang kondisyon ay ang tulong ng isang nars.

Kapag naitatag na ang mga layunin at layunin ng pangangalaga, naghahanda ang nars ng nakasulat na gabay sa pangangalaga na nagdedetalye sa mga aktibidad ng espesyal na pangangalaga ng nars na itatala sa rekord ng pag-aalaga.

4. Pagpapatupad ng mga nakaplanong aksyon. Kasama sa yugtong ito ang mga hakbang na ginawa ng nars para sa pag-iwas sa mga sakit, pagsusuri, paggamot, rehabilitasyon ng mga pasyente.

utos ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.Ѝ Independent Nursing Intervention nagbibigay ng mga aksyon na isinagawa ng nars sa kanyang sariling inisyatiba, na ginagabayan ng kanyang sariling mga pagsasaalang-alang, nang walang direktang kahilingan mula sa doktor. Halimbawa, pagtuturo sa pasyente ng mga kasanayan sa kalinisan, pag-aayos ng paglilibang ng pasyente, atbp.

Interdependent Nursing Intervention nagbibigay para sa magkasanib na aktibidad ng kapatid na babae sa doktor, gayundin sa iba pang mga espesyalista.

Sa lahat ng uri ng pakikipag-ugnayan, napakalaki ng responsibilidad ng kapatid na babae.

5. Pagsusuri ng pagiging epektibo ng pangangalaga sa pag-aalaga. Ang yugtong ito ay batay sa pag-aaral ng mga pabago-bagong tugon ng mga pasyente sa mga interbensyon ng nars. Ang mga pinagmumulan at pamantayan para sa pagsusuri ng pangangalaga sa pag-aalaga ay ang mga sumusunod na salik para sa pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon ng pag-aalaga; ang pagtatasa ng antas ng pagkamit ng mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga ay ang mga sumusunod na kadahilanan: pagtatasa ng tugon ng pasyente sa mga interbensyon sa pag-aalaga; pagtatasa ng antas ng pagkamit ng mga layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga; pagtatasa ng pagiging epektibo ng epekto ng pangangalaga sa pangangalaga sa kondisyon ng pasyente; aktibong paghahanap at pagsusuri ng mga bagong problema ng pasyente.

Ang isang mahalagang papel sa pagiging maaasahan ng pagtatasa ng mga resulta ng pangangalaga sa pag-aalaga ay nilalaro ng paghahambing at pagsusuri ng mga resulta na nakuha.

2 Organisasyon ng proseso ng pag-aalaga sa mga pasyente na may mga gastrointestinal na sakit (praktikal na bahagi).

Pangangalaga sa pasyente na may talamak na gastritis

Ang talamak na gastritis ay isang talamak na nagpapaalab na sugat ng gastric mucosa, na sinamahan ng kapansanan sa pagtatago at motility.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng talamak na gastritis

malnutrisyon (pagkain ng mahinang kalidad at hindi natutunaw na pagkain);

kakulangan ng bitamina;

pag-abuso sa alkohol;

paninigarilyo;

Matagal na kaguluhan ng ritmo ng nutrisyon;

· Pagkain toxicoinfections;

Mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan (kakulangan sa baga, diabetes mellitus, may kapansanan sa pag-andar ng bato);

may allergy sa pagkain;

nakakainis na epekto ng ilang mga nakapagpapagaling na sangkap (aspirin, antibiotics, atbp.);

nasusunog na may alkalis o acids.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na gastritis ay:

Pakiramdam ng kapunuan at bigat sa rehiyon ng epigastriko;

talamak na dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka) na nangyayari 4-12 oras pagkatapos ng error sa diyeta. Ang pagsusuka ay sagana, ang mga labi ng hindi natutunaw na pagkain ay makikita sa suka;

lumilitaw ang mga likidong dumi na may mabahong amoy;

bloating

utot;

Mga pananakit ng cramping sa tiyan;

Sa mga malubhang kaso, ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan, lumilitaw ang pamumutla ng balat, ang pulso ng mahinang pagpuno;

Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng nagkakalat na sakit sa rehiyon ng epigastric; na may pagtatae, ang sakit ay nabanggit sa kahabaan ng colon;

kung minsan ang temperatura ng katawan ay tumataas;

Ang dila ay natatakpan ng kulay-abo na patong;

masamang amoy mula sa bibig.

Sa pabor ng talamak na gastritis ay isang kumbinasyon ng mga acutely na binuo dyspeptic disorder na lumitaw pagkatapos ng mga pagkakamali sa diyeta o pagkatapos ng pag-inom ng alak. Sa pinakadulo simula ng sakit, mayroong isang pagtaas sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, at pagkatapos ay bumababa ito. Kapag ang gastroscopy ay nagpapakita ng hyperemia ng mucous membrane, mucus, kung minsan ang pagkakaroon ng mga erosions at hemorrhages. Ang buong pagbawi ng mauhog lamad ay nangyayari pagkatapos ng 12-15 araw mula sa simula ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa kumpletong paggaling, ngunit kung minsan ang talamak na gastritis ay nagiging talamak. Ang buong paggaling ay pinadali ng napapanahong pagsisimula ng paggamot.

Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may talamak na gastritis

Sa pag-unlad ng talamak na gastritis, ang kumpletong pag-iwas sa paggamit ng pagkain sa loob ng 1-2 araw ay kinakailangan.

· Magtalaga ng maraming maiinit na inumin sa maliliit na bahagi (matapang na tsaa, mainit na alkaline na mineral na tubig).

Ang tiyan ay dapat na ganap na mapalaya mula sa mga labi ng pagkain, para dito, ang tiyan ay hugasan ng isotonic solution ng sodium chloride o 0.5% sodium bikarbonate solution (1 kutsarita ng baking soda bawat 1 litro ng tubig).

· Kung ang sakit sa epigastric region ay binibigkas, kung gayon, bilang inireseta ng doktor, dapat kang maglagay ng mainit na heating pad sa iyong tiyan.

Sa pagkakaroon ng panginginig, maglagay ng heating pad sa mga paa.

Sa talamak na panahon, ipinahiwatig ang pahinga sa kama.

Kinakailangan na subaybayan ang rate ng pulso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan, pagpapahintulot sa pagkain, dumi ng tao (dalas, pagkakapare-pareho).

Mula sa ika-2-3 araw, ang diyeta Blg. 1A ay inireseta (tingnan ang seksyong "Mga diyeta para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw"): ang pasyente ay binibigyan ng 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi ng mababang-taba na sabaw, malapot na sopas, mashed rice o semolina sinigang, kissels, cream, gatas para sa gabi.

Sa ika-4 na araw, ang pasyente ay maaaring bigyan ng karne o sabaw ng isda, pinakuluang manok, steam cutlet, mashed patatas, pinatuyong puting tinapay.

Pagkatapos ng 6-8 araw, ang pasyente ay inilipat sa isang normal na diyeta.

· Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na gastritis, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang balanseng diyeta, maiwasan ang pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo.

Ang isa sa mga uri ng talamak na kabag ay kinakaing unti-unti na kabag, na nangyayari dahil sa paglunok ng mga malakas na acid, alkalis, mabibigat na metal na asing-gamot, at ethyl alcohol sa tiyan. Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa likas na katangian ng lason, ang antas ng pinsala sa mauhog lamad ng bibig, esophagus at tiyan, ang kakayahan ng mga nakakalason na sangkap na masipsip sa dugo.

Ang mga pangunahing sintomas ng kinakaing unti-unti na gastritis

Matinding sakit sa rehiyon ng epigastric;

Nasusunog sa bibig, pharynx, esophagus;

· Sakit at hirap sa paglunok;

· Paulit-ulit na pagsusuka ng pagkain, uhog, minsan dugo;

· Itim na upuan;

· Hypotension;

Mga spot mula sa pagkasunog sa mauhog lamad ng mga labi, sulok ng bibig, pisngi, dila, pharynx, larynx;

Sa kaso ng pinsala sa larynx, pamamaos ng boses, lumilitaw ang igsi ng paghinga;

Namamaga ang tiyan, masakit.

Ang panahon na nagbabanta sa buhay ng sakit ay tumatagal ng 2-3 araw.

Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa isang pasyente na may talamak na kinakaing unti-unti na gastritis

Agarang pagpapaospital sa surgical department o poison control center.

Gastric lavage na may maraming maligamgam na tubig. Kung ang tiyan ay apektado ng alkalis, kinakailangang banlawan ang tiyan ng isang 0.5-1% na solusyon ng acetic acid o tubig, kung saan ang ilang mga kristal ng sitriko acid ay idinagdag bawat 1 litro ng tubig.

· Pagsunod sa bed rest sa unang 2-3 araw.

Kontrol ng presyon ng dugo, pulso.

Kontrol sa likas na katangian ng dumi (ang hitsura ng isang madilim na dumi ay nagpapahiwatig ng isang admixture ng dugo).

Kontrolin ang buo at napapanahong paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor.

· Iwasan ang sikolohikal na stress. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis.

Paghihigpit sa pisikal na aktibidad sa mga unang araw ng sakit.

Paglikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Kumpletuhin ang pag-aayuno 1-2 araw.

· Mula sa ika-3 araw, ang therapeutic nutrition ay inireseta: ang pasyente ay binibigyan ng gatas, mantikilya sa mga piraso, langis ng gulay 200 g bawat araw, pinalo na mga puti ng itlog.

Pangangalaga sa pasyenteng may talamak na gastritis

Ang talamak na gastritis ay isang pathological na kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng pamamaga ng gastric mucosa. Sa talamak na gastritis, kasama ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad, ang mga dystrophic na pagbabago nito ay sinusunod. Sa mga advanced na kaso, ang mga pagbabago sa atrophic sa mauhog lamad ay nabanggit, na may pinsala sa mga glandula ng o ukol sa sikmura, na humahantong sa isang matalim na pagbaba sa pag-andar ng secretory ng tiyan.

Mga Panganib na Salik para sa Pag-unlad ng Panmatagalang Gastritis

Paglabag sa kalidad ng nutrisyon (ang paggamit ng mahinang kalidad at hindi natutunaw na pagkain);

Kakulangan ng protina, bakal, bitamina sa pagkain;

pag-abuso sa alkohol;

· Paninigarilyo;

Matagal na paglabag sa ritmo ng nutrisyon - ang pagkakaroon ng malalaking agwat sa pagitan ng mga pagkain;

Mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan (kabiguan sa baga, diabetes mellitus, kapansanan sa pag-andar ng bato, labis na katabaan, mga sakit sa dugo);

Allergy sa mga produktong pagkain;

Nakakainis na epekto ng ilang mga nakapagpapagaling na sangkap (aspirin, antibiotics, sulfonamides, atbp.);

· Mga panganib sa trabaho (lead, bismuth, coal o metal dust, atbp.);

· Hindi ginagamot acute gastritis.

Ang symptomatology ng sakit ay tinutukoy ng estado ng secretory function ng tiyan.

Dyspeptic disorder sa anyo ng pagkawala ng gana, hindi kasiya-siya na lasa sa bibig, pagduduwal;

Sakit sa rehiyon ng epigastric na nangyayari sa ilang sandali pagkatapos kumain, ngunit ang kanilang intensity ay mababa at hindi nangangailangan ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit;

· Mayroon ding hindi regular na pagdumi: isang tendensyang lumuwag ang dumi;

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nagbabago lamang sa matinding sintomas ng gastritis na may pagdaragdag ng dysfunction ng bituka;

May pagbaba sa timbang ng katawan;

Sa gastric juice, ang isang pagbawas sa nilalaman ng hydrochloric acid ay napansin (hanggang sa kawalan pagkatapos ng pagpapasigla ng gastric secretion sa pamamagitan ng subcutaneous administration ng isang histamine solution);

Sa talamak na gastritis na may nabawasan na pagtatago, ang mga sumusunod na sintomas ay nangingibabaw:

Heartburn.

· Belching maasim.

Pakiramdam ng pagkasunog at pagkapuno sa rehiyon ng epigastriko.

Sakit, tulad ng sa mga pasyente na may duodenal ulcer: ang sakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan at nawawala pagkatapos kumain; ang pananakit ay nangyayari rin 3-4 na oras pagkatapos kumain, ang paulit-ulit na pagkain ay nakakapagpaginhawa ng sakit.

Mga panuntunan para sa pangangalaga ng mga pasyente na may talamak na gastritis

Ang paggamot sa mga pasyente ay isinasagawa sa klinika, dahil ang mga talamak na sintomas ay nangangailangan ng medyo mabilis na interbensyon.

· Ang mga pasyente na may talamak na gastritis ay karaniwang hindi naospital, dahil sila ay lubos na makakapagtrabaho.

· Pagsunod sa tamang diyeta at angkop na diyeta. Ang diyeta ay inireseta alinsunod sa mga resulta ng pag-aaral ng gastric juice. Gayunpaman, anuman ang mga resulta ng pag-aaral ng gastric juice, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng "mabigat" na pagkain (mataba na karne, de-latang pagkain, maanghang na pagkain, mayaman na pie, atbp.). Sa pagtaas ng pagtatago ng gastric juice, hindi ka makakain ng anumang "maanghang" (mga pampalasa, sarsa, maalat na pagkain), dahil ang mga pagkaing ito ay nagpapataas ng pagtatago ng gastric juice. Kung ang pasyente ay may mataas na kaasiman, itim na tinapay, pinaasim na repolyo, maasim na prutas ay hindi inirerekomenda. Sa gastritis na may pinababang pag-andar ng secretory ng tiyan, ang ilang mga pampalasa at pampalasa ay katanggap-tanggap, na maaaring mapataas ang kaasiman ng gastric juice, ngunit ang pagkain ay ibinibigay sa isang mahusay na tinadtad na anyo ("mechanical sparing"). Sa pagtaas ng kaasiman, ang talahanayan ay dapat na mekanikal at chemically sparing (diet No. 1), at may mababang acidity, mechanically sparing (diet No. 2) (tingnan ang seksyon na "Diet para sa mga sakit ng digestive system"). Ang mineral na tubig ay may magandang epekto.

Kontrolin ang napapanahong at buong paggamit ng mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, na naglalayong iwasto ang kaasiman ng gastric juice, pati na rin ang pag-normalize ng motility ng gastrointestinal tract. Kung ang mga proseso ng panunaw ng bituka ay nabalisa (na may kabag na may pinababang pag-andar ng secretory), na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtatae, kung gayon ang mga paghahanda ng enzyme (panzinorm, festal) ay inireseta nang sabay-sabay, na dapat inumin kasama ng mga pagkain.

· Ang mga pasyente na may talamak na gastritis na may nabawasang pagtatago ng gastric juice (lalo na sa kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice) ay inilalagay sa mga talaan ng dispensaryo. Minsan sa isang taon, ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa gastroscopy o x-ray na pagsusuri sa tiyan, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.

· Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang mga physiotherapeutic procedure (mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy).

Paglikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras.

· Paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa tahanan at sa trabaho.

· Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis.

· Pisikal na edukasyon at palakasan.

· Pagtigas ng katawan.

Kinakailangan na isagawa ang rehabilitasyon ng oral cavity, paggamot at prosthetics ng mga ngipin sa isang napapanahong paraan.

· Ang paggamot sa mga pasyente na may talamak na gastritis ay maaaring isagawa sa mga gastroenterological sanatorium. Dapat tandaan na sa isang pinababang pag-andar ng secretory ng tiyan, ang mga thermal procedure ay hindi inireseta dahil sa panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.

· Upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Kahit na sa simula ng pagpapatawad, dapat mong sundin ang diyeta at diyeta.

Pangangalaga sa pasyente na may talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang talamak na nagpapaalab na sugat ng glandular tissue ng pancreas.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng talamak na pancreatitis

Pagkain ng mahinang kalidad at mahirap matunaw na pagkain, kakulangan sa protina sa diyeta;

· Namamana na predisposisyon;

pag-abuso sa alkohol;

Metabolic at hormonal disorder (nabawasan ang function ng thyroid, may kapansanan sa metabolismo ng lipid);

Matagal na paglabag sa ritmo ng nutrisyon;

pagkalason sa pagkain;

Mga nakakahawang sakit ng digestive system (Botkin's disease, dysentery, cholecystitis, cholelithiasis);

Pinsala sa pancreas.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay:

· Talamak na pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, kadalasang nakapaligid, minsan sa pusod, ang sakit ay lumalabas sa likod, kaliwang balikat, bahagi ng puso;

Madalas, masakit na pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa;

Lagnat na kondisyon;

Sa mga malubhang kaso, ang presyon ng dugo ay makabuluhang nabawasan; lumilitaw ang pamumutla ng balat, ang pulso ng mahinang pagpuno;

· Ang dila ay pinahiran ng kulay abong patong, masamang hininga.

Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis

Ang pasyente ay kailangang ma-ospital kaagad sa isang surgical hospital.

Sa talamak na panahon, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama. Sa hinaharap, sa pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon, kinakailangan na limitahan ang pisikal na aktibidad hanggang sa paggaling.

Ang kumpletong pag-iwas sa pagkain sa loob ng 1-4 na araw ay kinakailangan.

· Sa unang 2-3 araw ng pag-aayuno, maaari kang uminom ng pinakuluang o mineral na tubig sa temperatura ng silid (4-5 baso sa isang araw) o sabaw ng rosehip (1-2 baso sa isang araw).

Nangangailangan ng malamig sa itaas na tiyan at kanang hypochondrium (upang mabawasan ang pagtatago ng pancreas).

Sa pagkakaroon ng panginginig, ang pasyente ay dapat na balot at maglagay ng heating pad sa mga paa.

· Isinasagawa ang pagsubaybay para sa buo at napapanahong paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor (antiproteolytic, painkiller, antispasmodics, anticholinergics, atbp.).

· Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang sikolohikal na stress. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis.

Paglikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Kinakailangan na subaybayan ang rate ng pulso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan, pagpapahintulot sa pagkain, dumi ng tao (dalas, pagkakapare-pareho).

· Pagsunod sa diyeta. Matapos ang katapusan ng panahon ng kagutuman, ang pasyente ay inireseta diyeta No. 5 (tingnan ang seksyon na "Mga diyeta para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw") na may isang makabuluhang nabawasan na halaga ng protina, taba at carbohydrates. Kinakailangan na limitahan ang pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla, mahahalagang langis, pampalasa, malakas na sabaw, pritong pagkain. Inirerekomenda ang mainit na pagkain, steamed, baked, mashed. Iwasan ang napakainit at napakalamig na pagkain.

· Upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang balanseng diyeta, pagbubukod mula sa diyeta ng mga inuming nakalalasing, mataba, maanghang at matamis na pagkain, napapanahong paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw.

Pangangalaga sa pasyente na may talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay isang talamak na nagpapaalab-dystrophic na sakit ng glandular tissue ng pancreas.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis ay:

Sakit sa rehiyon ng epigastric at tiyan, na naisalokal sa kaliwa ng pusod, sa kaliwang hypochondrium. Ang sakit ay kadalasang pinahaba, lumalabas sa likod, kaliwang talim ng balikat, nangyayari pagkatapos kumain ng maanghang, pritong at mataba na pagkain, alkohol;

Pakiramdam ng bigat sa rehiyon ng epigastriko;

· Pagduduwal;

· utot;

· Paninilaw ng balat;

Nabawasan ang gana sa pagkain at timbang ng katawan;

Sira ang upuan, may tendency sa pagtatae;

Mabilis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap;

· Hindi nakatulog ng maayos;

Pagkatuyo ng balat;

· "Zaedy" sa mga sulok ng bibig;

Ang hina ng buhok at mga kuko.

Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis

Sa panahon ng matinding exacerbation, ang pag-ospital ng pasyente sa isang dalubhasang departamento ng ospital ay ipinahiwatig.

Sa kaso ng banayad na exacerbation, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.

· Ang mga fractional na madalas (hanggang 5-6 na beses) na pagkain ay inireseta na may mataas na nilalaman ng mga protina (diet No. 5 - tingnan ang seksyong "Mga diyeta para sa mga sakit ng digestive system") at isang pinababang nilalaman ng taba at carbohydrates. Kinakailangan na limitahan ang pagkain na naglalaman ng magaspang na hibla, mahahalagang langis, pampalasa, malakas na sabaw, pritong pagkain. Inirerekomenda ang steamed, baked, pureed food. Iwasan ang mainit at napakalamig na pagkain. Ang de-latang pagkain, masaganang harina at mga produktong confectionery, rye bread, matapang na tsaa at kape, tsokolate, kakaw, mga produktong pinausukang ay ipinagbabawal. Calorie na nilalaman ng pagkain - 2500-2600 kcal bawat araw.

Kontrolin ang buo at napapanahong paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor (antiproteolytic, antispasmodics, analgesics, enzyme preparations, anabolics, antibiotics).

· Iwasan ang sikolohikal na stress. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis.

Paghihigpit ng pisikal na aktibidad sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Paglikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Ganap na pag-iwas sa alkohol.

· Pisikal na edukasyon upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, self-massage ng tiyan.

· Ipinakita ang paggamot sa sanatorium sa pagpapatawad.

Para sa pag-iwas, ang pasyente ay inirerekomenda na sundin ang isang balanseng diyeta, isang malusog na pamumuhay, napapanahong paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kasama. acute pancreatitis. Ang pag-abuso sa alkohol ay dapat na iwasan.

Pangangalaga sa mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Ang peptic ulcer ay isang talamak, paikot na sakit ng tiyan o duodenum na may pagbuo ng mga ulser sa mga panahon ng exacerbation.

Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng dysregulation ng secretory at mga proseso ng motor. Ito ay nangyayari sa mga tao sa anumang edad, ngunit mas madalas sa edad na 30-40 taon; ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 6-7 beses na mas madalas kaysa sa mga babae (lalo na sa duodenal ulcer).

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng gastric at duodenal ulcers

· Pagmamana;

· Paninigarilyo;

pag-abuso sa alkohol;

Emosyonal na stress at matagal na karanasan;

Psychic trauma;

Tumaas na excitability at tiyan cramps;

Hindi regular na pagkain;

Magaspang, maanghang na pagkain;

Pagkain ng masyadong mainit o malamig na pagkain;

Tumaas na kaasiman ng gastric juice.

Ang mga pangunahing sintomas ng peptic ulcer

Sakit sa rehiyon ng epigastric, na nauugnay sa pagkain. Maaari itong mangyari sa loob ng 30-60 minuto. o 2 oras pagkatapos kumain. Sa duodenal ulcer, ang pananakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan ("maaga" o "gutom" na pananakit), nawawala pagkatapos kumain, gatas, alkalis, at kadalasang nagpapatuloy pagkatapos ng 2 o 3 oras.

· Posibleng pananakit ng "gabi", nawawala rin pagkatapos kumain o mga paghahanda ng alkalina (kung minsan ay sapat na ang ilang pagsipsip ng gatas).

Sa mga ulser sa tiyan, "maagang" pananakit na nangyayari
20-30 min. pagkatapos kumain. Ang sakit ay maaaring magningning sa likod, sa pagitan ng mga talim ng balikat, matalim, mapurol o masakit. Ang sakit, bilang panuntunan, ay lumalala pagkatapos ng mga karamdaman sa nerbiyos o ang paggamit ng magaspang, maasim, maalat at hindi natutunaw na pagkain (mataba na pritong karne, mga produktong pastry, atbp.).

Ang sakit, lalo na sa duodenal ulcer, ay pana-panahon: ang kanilang hitsura o pagtindi ay nabanggit sa ilang mga oras ng taon, kadalasan sa tagsibol at taglagas.

· Ang heartburn, pagduduwal, mga pagbabago sa gana ay karaniwang hindi tipikal para sa mga pasyente na may peptic ulcer.

Posibleng pagsusuka, na nangyayari na may matinding pananakit at nagdudulot ng ginhawa. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari sa walang laman na tiyan, gayundin nang direkta sa panahon ng pagkain. Ang suka ay naglalaman ng maraming uhog at mga labi ng hindi natutunaw na pagkain. Kung ang pasyente ay may pagsusuka sa anyo ng mga bakuran ng kape (madilim, halos itim), ito ay nagpapahiwatig ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Sa maliit na pagdurugo ng tiyan, maaaring hindi mangyari ang pagsusuka. Maaaring pumasok ang dugo sa bituka at makikita sa dumi ng pasyente sa panahon ng pagsusuri.

Ang sagana at matagal na pagdurugo ng tiyan ay nagdudulot ng pangkalahatang kahinaan, anemia (nabawasan ang hemoglobin), at pagbaba ng timbang sa pasyente.

Sa panahon ng isang exacerbation ng duodenal ulcer, maaaring mangyari ang paninigas ng dumi. Ang sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga ulser sa tiyan.

· Ang gana sa mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nasira.

· Kasama sa mga karaniwang reklamo ang pagtaas ng pagkamayamutin, pagpapawis.

Ang pag-aaral ng gastric juice ay may malaking kahalagahan. Lalo na makabuluhan ang pagtaas ng kaasiman ng gastric juice, na mas karaniwan kapag ang ulser ay naisalokal sa duodenal bulb. Sa gastric ulcer, ang kaasiman ng gastric juice ay maaaring tumutugma sa pamantayan at kahit na mas mababa.

Ang peptic ulcer ay isang malalang sakit. Ang parang alon na daloy na may "liwanag" na mga pagitan at mga panahon ng pagpalala sa panahon ng taglagas-tagsibol ay partikular na katangian ng duodenal ulcer. Ang exacerbation ng peptic ulcer ay nag-aambag sa paninigarilyo, neuropsychic overexertion, pag-abuso sa alkohol.

Sa panahon ng peptic ulcer, bilang karagdagan sa pagdurugo, ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible: pagbubutas, cicatricial narrowing ng pylorus.

Ang pagbubutas (pagbubutas) ay karaniwang sinusunod sa mga lalaki sa panahon ng paglala ng sakit (mas madalas sa panahon ng tagsibol at taglagas). Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng napakalubhang sakit sa itaas na tiyan, pagkatapos na ang sintomas ng "proteksyon ng kalamnan" ay bubuo - ang tiyan ay nagiging binawi at matigas. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumalala: ang tiyan ay namamaga, masakit na masakit, ang mukha ay maputla, may matulis na mga tampok, ang dila ay tuyo, ang pulso ay filiform. Ang pasyente ay nabalisa ng malakas na pagkauhaw, hiccups, pagsusuka, mga gas ay hindi umalis. Ito ay isang klinikal na larawan ng nabuong peritonitis.

Ang cicatricial narrowing ng pylorus ay bunga ng pagkakapilat ng isang ulser na matatagpuan sa pyloric section ng tiyan. Bilang resulta ng stenosis, ang isang balakid ay nilikha para sa pagpasa ng pagkain mula sa tiyan patungo sa duodenum. Sa una, ang malakas na peristalsis ng hypertrophied na mga kalamnan ng tiyan ay nagsisiguro sa napapanahong pagpasa ng pagkain, ngunit pagkatapos ay ang pagkain ay nagsisimulang magtagal sa tiyan (decompensation ng stenosis). Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng belching na bulok, nagsusuka ng pagkain na kinakain noong nakaraang araw. Sa palpation ng tiyan, tinutukoy ang "ingay ng splash". Ang tiyan ay namamaga, sa rehiyon ng epigastric ay may malakas na peristalsis.

Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa mga pasyente na may peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Ang mga pasyente kung saan ang peptic ulcer na sakit ay nakita sa unang pagkakataon, o mga pasyente na may paglala ng sakit, ay ginagamot sa isang ospital sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Sa panahon ng exacerbation, ang pasyente ay dapat sumunod sa bed rest (maaari kang pumunta sa banyo, hugasan ang iyong sarili, umupo sa mesa para sa pagkain) sa loob ng 2-3 linggo. Sa isang matagumpay na kurso ng sakit, ang rehimen ay unti-unting lumalawak, gayunpaman, ang ipinag-uutos na paghihigpit ng pisikal at emosyonal na stress ay nananatili.

Kinakailangang subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente: kulay ng balat, pulso, presyon ng dugo, dumi ng tao.

· Pagsunod sa diyeta. Sa panahon ng exacerbation, ang mga diet No. 1A at 1B ayon kay Pevzner ay ipinapakita (tingnan ang seksyong "Mga diyeta para sa mga sakit ng digestive system"). Ang pagkain ay dapat na mekanikal, chemically at thermally gentle. Ang pagkain ay dapat na fractional, madalas (6 na beses sa isang araw), ang pagkain ay dapat ngumunguya nang lubusan. Ang lahat ng mga pinggan ay inihanda na puro, sa tubig o steamed, likido o malambot na pare-pareho. Ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na hindi hihigit sa 4 na oras, isang oras bago ang oras ng pagtulog ay pinapayagan ang isang magaan na hapunan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng mga sangkap na nagpapataas ng pagtatago ng gastric at bituka juice (puro sabaw ng karne, atsara, pinausukang karne, de-latang isda at gulay, malakas na kape). Ang diyeta ay dapat maglaman ng sapat na dami ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina at mga elemento ng bakas.

Kontrolin ang buo at napapanahong paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor.

· Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang sikolohikal na stress. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis. Sa pagtaas ng excitability, ang mga gamot na pampakalma ay inireseta.

Ito ay kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

· Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay dapat na ipinagbabawal.

· Kung walang pagdurugo at hinala ng pagkabulok ng ulser, isinasagawa ang mga physiotherapeutic procedure (paraffin baths, short-wave diathermy sa epigastric region).

Sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura, una sa lahat, kinakailangan na tumawag sa isang doktor. Kinakailangan na magbigay ng kumpletong pahinga sa pasyente, upang kalmado siya. Maglagay ng ice pack sa bahagi ng tiyan. Ang mga hemostatic agent ay ibinibigay upang ihinto ang pagdurugo. Kung ang lahat ng mga hakbang na ito ay hindi nagbibigay ng isang resulta, ang pasyente ay napapailalim sa kirurhiko paggamot.

· Pagkatapos ng isang extract mula sa isang ospital sa pasyente na nagsasagawa ng paggamot sa resort sa espesyal na sanatorium ay ipinapakita.

Kinakailangang ayusin ang pangangasiwa ng dispensaryo; dalas ng inspeksyon - 2 beses sa isang taon.

· Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng mga espesyal na anti-relapse na kurso ng paggamot dalawang beses sa isang taon sa loob ng 12 araw (tagsibol, taglagas).

Wastong organisasyon ng trabaho at pahinga.

· Preventive na paggamot sa loob ng 3-5 taon.

Ang rehabilitasyon ng mga pasyente na sumailalim sa peptic ulcer ng tiyan o duodenum ay naglalayong ibalik ang kalusugan at kakayahang magtrabaho.

Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ang:

· Kurso at matagal na paggamot ng mga pasyente sa isang ospital o klinika;

· Anti-relapse na paggamot;

· Spa treatment;

Pagkain sa diyeta;

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic;

· Psychotherapy;

· Physiotherapy.

Itinuturing na gumaling ang pasyente kung walang pagbabalik sa loob ng 5 taon.

Pag-aalaga ng pasyenteng may sakit na gallstone

Ang cholelithiasis ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga bato sa gallbladder at bile ducts mula sa cholesterol, pigment at lime salts, na nagdudulot ng pananakit sa kanang hypochondrium, kapaitan sa bibig, heartburn, maluwag na dumi, pagbara ng mga duct ng apdo at nakakahawa at nagpapasiklab na proseso. .

Ayon sa komposisyon ng kemikal, ang kolesterol, pigment, calcareous, kumplikadong kolesterol-pigment-calcareous na mga bato ay nakikilala.

Itaguyod ang pagbuo ng bato

· pagmamana;

ang matatandang edad ng mga pasyente;

mga tampok ng mga proseso ng metabolic sa katawan;

Obesity

mataas na calorie na pinong pagkain na mayaman sa protina at taba;

· passive lifestyle;

pagwawalang-kilos ng apdo;

impeksyon sa gallbladder at biliary tract.

Ang kurso ng sakit ay binubuo ng isang pag-atake at isang interictal na panahon. Ang pag-atake ng sakit sa gallstone - hepatic colic - ay nabubuo kapag may biglaang pagbara sa pag-agos ng apdo mula sa atay patungo sa gallbladder.

Ang sakit sa gallstone ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang pag-atake ng sakit sa gallstone ay maaaring mapukaw ng:

biglaang pisikal na paggalaw

negatibong emosyon;

magtrabaho sa isang hilig na posisyon;

pagkonsumo ng mataba at maanghang na pagkain;

Masaganang paggamit ng likido.

Ang pangunahing sintomas ng pag-atake ng hepatic colic ay matinding sakit, na naisalokal sa kanang hypochondrium at maaaring kumalat sa likod at kanang talim ng balikat, balikat, leeg, panga, frontal region, kanang mata. Ang sakit ay napakatindi kaya ang pagkawala ng malay ay posible. Ang pasyente ay nagmamadali sa paghahanap ng isang easing position. Ang balat ay nagiging maputla, natatakpan ng malamig na malagkit na pawis, mayroong isang malakas na ginaw, tachycardia, pangangati ng balat. Kung ang bato ay pumapasok sa karaniwang bile duct at bumabara ito, pagkatapos ay bubuo ang obstructive jaundice, ang mga feces ay nagiging magaan (wala ng mga pigment ng apdo), ang ihi ay dumidilim dahil sa pagkakaroon ng mga pigment ng apdo sa loob nito. Minsan mayroong reflex na pagduduwal, pagsusuka ng apdo, isang mabilis na pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang pag-atake ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras, sa ilang mga pasyente hanggang 2 araw.

Tulong sa panahon ng pag-atake

Ihiga ang pasyente at bigyan siya ng kumpletong pahinga.

Ilagay ang pasyente sa isang mainit na paliguan kung maaari. Kung hindi ito posible, maaari mong gamitin ang mga heating pad o isang mainit na compress sa kanang bahagi.

· Huwag iwanan ang pasyente nang walang pag-aalaga, dahil. sa panahon ng pag-atake, maaaring may pagkahimatay o pagsusuka.

Kinakailangan na bigyan ang pasyente ng maraming likido (tsaa, mineral na tubig na walang gas).

Kapag ang pasyente ay ginaw, ito ay kinakailangan upang takpan ng mabuti, ilakip ang mga heating pad sa mga binti.

· Tumawag ng doktor.

Matapos lumipas ang bato, maaaring tumigil ang hepatic colic sa sarili nitong.

Mga prinsipyo ng paggamot ng sakit sa gallstone

Regimen ng pag-inom, kabilang ang pang-araw-araw na dami ng likido na hindi bababa sa 2 litro.

Mahigpit na diyeta (pagbubukod ng mataba, pinirito, pinausukan, alkohol).

Phytotherapy (paggamot ng halamang gamot).

Labanan laban sa impeksyon sa biliary tract at malalang sakit ng gastrointestinal tract.

Chenotherapy (paglusaw ng mga bato na may mga espesyal na gamot).

Mabilis na pag-alis ng mga bato.

Kinakailangan na obserbahan ang tamang regimen sa pag-inom (pag-inom ng hindi bababa sa 8 baso ng likido bawat araw: mineral na tubig, compote, inuming prutas, juice, decoctions ng mga halamang gamot, mga pakwan.

· Sundin ang isang diyeta na may paghihigpit sa mataba na pagkain o tanggihan ito nang buo. Bawasan nito ang dalas ng mga seizure. Inirerekomenda ang diyeta bilang 5 (tingnan ang seksyong "Mga diyeta para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw").

Kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina sa iyong diyeta.

Pagbubukod ng alkohol.

· Pag-iwas sa matinding pisikal at emosyonal na stress, hypothermia, mga paggalaw na nauugnay sa concussion ng katawan, tulad ng paglukso, pagbibisikleta, atbp.

Napapanahong pagpasa ng mga anti-inflammatory na kurso ng paggamot kapag lumitaw ang mga palatandaan ng impeksyon sa biliary tract.

NUTRITION NG MGA MAY SAKIT

Ano ang mga pangunahing sangkap ng mga produktong pagkain?

Ang wastong masustansyang nutrisyon ay nakasalalay sa husay na komposisyon ng pagkain, ang masa at dami nito, pagproseso ng culinary at regimen ng paggamit.

Ang mga produktong pagkain ay binubuo ng mga protina, taba, carbohydrates, bitamina, mineral at tubig.

Ano ang halaga ng enerhiya ng taba, protina at carbohydrates?

Sa panahon ng oksihenasyon ng mga protina, taba at carbohydrates, ang init ay inilabas, sinusukat sa calories: 1 g ng protina at 1 g ng carbohydrates ay naglalabas ng 4.1 kilocalories (kcal) bawat isa, 1 g ng taba - 9.3 kcal. Upang kalkulahin ang calorie na nilalaman ng pagkain, may mga espesyal na talahanayan na nagpapahiwatig ng dami ng mga protina, taba, carbohydrates at calories bawat 100 g ng produkto.

Ano ang mga tampok ng calorie na nilalaman ng diyeta sa iba't ibang grupo ng mga pasyente?

Ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang pamantayan ng timbang ng katawan, edad, trabaho na isinagawa, ang likas na katangian ng sakit, ang iniresetang regimen. Halimbawa, ang isang may sapat na gulang na may sedentary na trabaho ay nangangailangan ng 40-50 kcal bawat 1 kg ng timbang ng katawan, na may mabigat na pisikal na paggawa - 70-100 kcal, ang isang matatandang nakaupo ay nangangailangan ng 30-35 kcal bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Sa labis na timbang ng katawan, ang caloric na nilalaman ay nabawasan, na may hindi sapat - nadagdagan.

Ano ang kahalagahan ng mga protina para sa katawan ng tao?

Ang mga protina ay isang mahalagang bahagi ng diyeta. Lalo na kailangan ng katawan ang mga ito sa kaso ng pagkahapo dahil sa gutom, talamak na purulent na impeksyon, tuberculosis, anemia, atbp. Ang pinakamalaking halaga ng protina ay matatagpuan sa karne, isda, cottage cheese, at itlog. Kabilang sa mga produktong gulay, ang protina na naglalaman ng mga beans, beans, peas, nuts.

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga protina ay nasa average na 80-100 g (kung saan 50 g ay mga protina ng hayop), at sa panahon ng ehersisyo - hanggang sa 160 g.

Ano ang kahalagahan ng taba para sa katawan ng tao?

Ang mga taba sa panahon ng oksihenasyon at pagkasunog ay nagbibigay ng mas malaking pagbabalik ng enerhiya, na ginagamit upang mabayaran ang mga gastos ng katawan, ang bahagyang taba ay idineposito sa mga depot ng taba. Kasama ng mga taba, ang katawan ay tumatanggap ng mga bitamina na natutunaw sa taba (A, D, E, K). Kasama sa diyeta ang mga taba ng hayop (karne ng baka, tupa, baboy, isda, atbp.) at mga taba ng gulay (sa mirasol, mais, olibo at iba pang mga langis, mga walnuts, atbp.).

Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa mga taba ay nasa average na 80-100 g (kung saan 20-25 g ay gulay).

Ano ang kahalagahan ng carbohydrates para sa katawan ng tao?

Ang carbohydrates ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang mga ito ay matatagpuan sa asukal at almirol. Bilang karagdagan, ang mga karbohidrat ay kinabibilangan ng hindi natutunaw na polysaccharides (fiber, hemicellulose, pectins), na hindi natutunaw, ngunit kinokontrol ang motility ng bituka, pagtatago ng apdo. Ang hindi natutunaw na polysaccharides ay matatagpuan sa mga gulay, prutas, itim na tinapay. Ang pinakamahalagang pinagmumulan ng pagkain ng almirol ay mga produkto ng harina at harina, cereal, patatas.

Ang asukal ay matatagpuan sa mga prutas, berry, gulay, idinagdag ito sa confectionery, compotes, kissels, preserves, jam, ice cream, matamis na inuming prutas, atbp. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa carbohydrates ay 400-500 g, kabilang ang 400-450 g ng almirol at 50-100 g ng asukal.

MGA BITAMINA

Ano ang kahalagahan ng bitamina para sa katawan ng tao?

Ang mga bitamina ay mga sangkap na hindi nagbibigay ng enerhiya sa katawan, ngunit kailangan sa kaunting halaga upang mapanatili ang buhay. Ang mga ito ay kailangang-kailangan, dahil hindi sila na-synthesize o halos hindi na-synthesize ng mga selula ng katawan ng tao. Ang mga bitamina ay bahagi ng biological catalysts - enzymes o hormones, na makapangyarihang mga regulator ng metabolic process sa katawan.

Anong mga grupo ang nauuri sa mga bitamina?

Batay sa mga katangian ng physicochemical at ang likas na katangian ng kanilang pamamahagi sa mga natural na produkto, ang mga bitamina ay karaniwang nahahati sa nalulusaw sa tubig at nalulusaw sa taba. Kasama sa unang grupo ang bitamina C (ascorbic acid) at mga bitamina ng grupo B, PP (folic at pantothenic acid, pyridoxine, atbp.). Kasama sa pangalawang grupo ang mga bitamina A, D, E at K.

Ano ang hypo- at beriberi?

Ang matagal na kakulangan ng bitamina sa diyeta ay humahantong sa beriberi. Ngunit ang hypovitaminosis ay mas karaniwan, ang pag-unlad nito ay nauugnay sa kakulangan ng mga bitamina sa pagkain, ang hypovitaminosis ay mas madalas na sinusunod sa mga buwan ng taglamig-tagsibol.

Karamihan sa hypovitaminosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang sintomas: pagtaas ng pagkapagod, kahinaan, kawalang-interes ay sinusunod, kahusayan at pagbaba ng resistensya ng katawan. Para sa bawat bitamina, ang mga tiyak na palatandaan ng kakulangan nito ay kilala rin.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina AT Ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Ang bitamina B 1 (thiamine) ay matatagpuan pangunahin sa mga produktong butil, bran. Mayaman sila sa wholemeal bread, cereal (bakwit, oatmeal, millet), mga gisantes, beans, soybeans, lebadura ng brewer, atay, baboy, veal. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng isang may sapat na gulang para sa thiamine ay 2-2.5 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina B 2 at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Bitamina B 2 (riboflavin): ang pinakamahalagang mapagkukunan ng pagkain ay gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, isda, itlog, atay, cereal (buckwheat at oatmeal), tinapay. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 2.5-3 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina PP at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Ang bitamina PP (nicotinic acid) ay matatagpuan sa mga cereal, wholemeal bread, legumes, atay, bato, puso, karne, isda, ilang gulay, lebadura, tuyong kabute. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 20-25 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina B 6 at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Bitamina Be - pyridoxal, pyridoxine, pyridox-min. Ang mga pangunahing pagkain na naglalaman ng bitamina B 6 ay karne, atay, keta, beans, cereal (bakwit, dawa), harina ng trigo, lebadura. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 2-3 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina B 12 at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Ang bitamina B 12 (cyanocobalamin) ay matatagpuan sa mga produktong hayop (atay, karne, ilang uri ng isda, keso, cottage cheese, atbp.). Ang pangangailangan para sa bitamina B 12 15-20 mcg bawat araw.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng folic acid, at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Ang folic acid ay matatagpuan sa wholemeal na harina at mga produktong panaderya na ginawa mula sa harina na ito, mga cereal (bakwit, oatmeal, millet), beans, cauliflower, mushroom, atay, cottage cheese, keso, caviar. Sa panahon ng paggamot sa init, 80-90% ng orihinal na nilalaman ng bitamina sa produkto ay nawala. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 50 mcg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina C at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao?

Ang bitamina C (ascorbic acid) ay pangunahing matatagpuan sa mga prutas at gulay (rose hips, black currant, sea buckthorn, sweet peppers, dill, parsley, cauliflower at puting repolyo, mga dalandan, strawberry, mountain ash, mansanas, seresa, kastanyo, spinach, patatas, atbp.). Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 70-120 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina A at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao?

Ang pinakamahalagang mapagkukunan ng pagkain ay ang atay ng mga hayop at isda, mantikilya, cream, keso, pula ng itlog, langis ng isda. Ang mga karot, matamis na paminta, berdeng sibuyas, perehil, kastanyo, spinach, rose hips, sea buckthorn, mga aprikot ay naglalaman ng provitamin A (b-carotene). Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bitamina A ay 1.5 mg.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina D at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao?

Ang bitamina D ay matatagpuan sa langis ng isda, caviar, keta, itlog ng manok at, sa isang mas mababang lawak, sa cream at sour cream. Ang pang-araw-araw na pangangailangan sa mga bata ay 2.5-10 mg. Ang mga kinakailangan sa bitamina D para sa mga matatanda ay hindi malinaw na naitatag.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina E at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao para dito?

Bitamina E (tocopherol). Ang pangunahing pinagmumulan ng pagkain ay mga langis ng gulay (karamihan ay hindi nilinis), atay, itlog, cereal at munggo. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 29-30 mg ng pinaghalong natural na tocopherols.

Anong mga pagkain ang naglalaman ng bitamina K at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan ng tao?

Ang bitamina K ay lalong mayaman sa puti at kuliplor, spinach, kalabasa, kamatis, atay ng baboy. Bilang karagdagan, ito ay matatagpuan sa beets, patatas, karot, cereal, munggo. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ay 0.2-0.3 mg.

TUBIG AT MINERAL

Ano ang pang-araw-araw na pangangailangan ng tao sa tubig?

Ang tubig ay bumubuo ng 2/3 ng timbang ng katawan ng tao at bahagi ng lahat ng organ at tissue. Ang isang tao ay tumatanggap ng average na 2.5 litro ng tubig bawat araw, kung saan 1.5 litro ay nasa anyo ng mga likido at 1 litro ay mula sa mga solidong pagkain.

Bakit kailangan ang mga mineral?

Ang mga mineral ay mahalaga para sa buhay ng cellular at metabolismo. Ang pinakamahalagang mapagkukunan ng pagkain ay gatas, cottage cheese, keso, itlog, atay, isda, munggo, bakwit.

Anong mga pagkain ang pinagmumulan ng sodium chloride at ano ang pang-araw-araw na pangangailangan nito?

Ang sodium chloride ay kinakailangan ng katawan sa halagang 10-15 g bawat araw. Nakapaloob sa tinapay, keso, mantikilya, itlog, dawa, karot, beets at iba pang produkto. Sa mainit na panahon, na may tumaas na trabaho, naglo-load ng sports, ang pang-araw-araw na pangangailangan ay tumataas sa 20 g. Ang labis na halaga ng sodium chloride ay nag-aambag sa pagpapanatili ng likido sa katawan at pamamaga.

Anong mga pagkain ang pinagmumulan ng potassium salts?

Ang mga potassium salt ay matatagpuan sa mga pinatuyong aprikot, pasas, balat ng mga batang patatas, isda, bran, munggo.

Anong mga pagkain ang pinagmumulan ng mga calcium salts?

Ang katawan ay tumatanggap ng mga kaltsyum na asin mula sa gatas, cottage cheese, sour cream, legumes (mga gisantes, beans, beans).

Anong mga pagkain ang pinagmumulan ng phosphorus?

Ang posporus ay matatagpuan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, isda, munggo. Ang kakulangan ng posporus sa katawan ay halos hindi natagpuan.

Paano natutugunan ang pangangailangan ng katawan para sa magnesium?

Ang pangangailangan ng katawan para sa magnesiyo ay ibinibigay sa tulong ng mga produkto ng halaman.

Paano natutugunan ang pangangailangan ng katawan para sa bakal?

Ang iron ay matatagpuan sa pinakamalaking halaga sa atay, mga sausage ng dugo, karne, munggo, bakwit, dawa, atbp. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa bakal sa mga lalaki ay 10 mg, sa mga kababaihan - 12-15 mg.

DIET

Ilang beses sa isang araw sila nakakatanggap ng pagkain sa ospital?

Sa mga institusyong medikal, itinatag ang isang 4 na beses na diyeta. Para sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract at ilang mga sakit ng cardiovascular system, 5-6 na pagkain sa isang araw ay ibinibigay.

Paano ipinamamahagi ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta?

Ang calorie na nilalaman ng pang-araw-araw na diyeta ay ibinahagi nang pantay-pantay. Ang gabi ay hindi dapat magkaroon ng higit sa 25--30% ng pang-araw-araw na calorie na nilalaman.

Ang problema ng nosocomial infection sa ospital.

Dapat malaman ng mga kawani ng nars ang problema ng mga impeksyon sa nosocomial, ang epekto nito sa kurso ng sakit, at pagkamatay.

Ang pinaka-madaling kapitan sa impeksyon sa nosocomial ay mga pasyente ng mga departamento ng kirurhiko. Ang pinakamataas na panganib na magkaroon ng impeksyon sa nosocomial ay sinusunod sa isang pasyente na nagdurusa mula sa isang malubhang malalang sakit, na nasa ospital sa loob ng mahabang panahon at may pinakamaraming direktang pakikipag-ugnayan sa iba't ibang mga empleyado ng institusyong medikal.

Hindi bihira ang mga komplikasyon pagkatapos ng iniksyon - paglusot at abscess. At ang sanhi ng abscesses ay:

1 syringe at karayom ​​na kontaminado (nahawahan) ng mga kamay ng mga nursing staff.

2 kontaminadong (nahawaang) solusyon sa gamot (nagaganap ang impeksyon kapag ang isang karayom ​​ay ipinasok sa pamamagitan ng isang kontaminadong vial stopper).

3 paglabag sa mga patakaran para sa pagproseso ng mga kamay ng mga tauhan at balat ng pasyente sa lugar ng lugar ng iniksyon.

4 Hindi sapat ang haba ng karayom ​​para sa intramuscular injection.

Dahil sa katotohanan na ang mga kamay ng mga tauhan ay madalas na nagdadala ng impeksyon, napakahalaga na makapaghugas ng kanilang mga kamay at gamutin ito nang may nararapat na responsibilidad.

Ang mga pasyente na may mga sakit sa operasyon ay nag-aalala tungkol sa sakit, stress, dyspepsia, dysfunction ng bituka, nabawasan ang kakayahang mag-aalaga sa sarili, at kawalan ng komunikasyon. Ang patuloy na presensya ng isang nars sa tabi ng pasyente ay humahantong sa katotohanan na ang nars ay nagiging pangunahing link sa pagitan ng pasyente at sa labas ng mundo. Nakikita ng nars kung ano ang pinagdadaanan ng mga pasyente at pamilya at nagdudulot ng mahabagin na pag-unawa sa pangangalaga ng pasyente.

Ang pangunahing gawain ng nars ay upang maibsan ang sakit at pagdurusa ng pasyente, upang makatulong sa paggaling, sa pagpapanumbalik ng normal na buhay.

Ang kakayahang magsagawa ng mga pangunahing elemento ng pangangalaga sa sarili sa isang pasyente na may patolohiya ng kirurhiko ay lubhang limitado. Ang napapanahong atensyon ng nars sa katuparan ng pasyente ng mga kinakailangang elemento ng paggamot at pangangalaga sa sarili ay nagiging unang hakbang patungo sa rehabilitasyon.

Sa proseso ng pangangalaga, mahalagang tandaan hindi lamang ang mga pangunahing pangangailangan ng isang tao para sa pag-inom, pagkain, pagtulog, atbp., kundi pati na rin ang mga pangangailangan ng isang partikular na pasyente - ang kanyang mga gawi, interes, ang ritmo ng kanyang buhay bago ang pagsisimula ng sakit. Ang proseso ng pag-aalaga ay nagbibigay-daan sa mahusay, kwalipikado at propesyonal na lutasin ang parehong tunay at potensyal na mga problema ng pasyente na may kaugnayan sa kanyang kalusugan.

Ang mga bahagi ng proseso ng pag-aalaga ay pagsusuri sa pag-aalaga, pagsusuri sa pag-aalaga (pagtukoy ng mga pangangailangan at pagkilala sa mga problema), pagpaplano ng pangangalaga na naglalayong matugunan ang mga natukoy na pangangailangan at paglutas ng mga problema), pagpapatupad ng plano ng mga interbensyon sa pag-aalaga at pagsusuri ng mga resulta.

Ang layunin ng pagsusuri sa pasyente ay upang mangolekta, suriin at ibuod ang impormasyong natanggap. Ang pangunahing tungkulin sa survey ay kabilang sa pagtatanong. Ang mapagkukunan ng impormasyon ay, una sa lahat, ang pasyente mismo, na nagtatakda ng kanyang sariling mga pagpapalagay tungkol sa estado ng kanyang kalusugan. Ang mga mapagkukunan ng impormasyon ay maaari ding mga miyembro ng pamilya ng pasyente, kanyang mga kasamahan, mga kaibigan.

Sa sandaling sinimulan ng nars na pag-aralan ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, magsisimula ang susunod na yugto ng proseso ng pag-aalaga - paggawa ng diagnosis ng pag-aalaga (Pagkilala sa mga problema ng pasyente).

Hindi tulad ng medikal na diagnosis, ang isang nursing diagnosis ay naglalayong makilala ang mga reaksyon ng katawan sa isang sakit (sakit, hyperthermia, kahinaan, pagkabalisa, atbp.). Maaaring magbago ang diagnosis ng nars araw-araw at maging sa buong araw habang nagbabago ang tugon ng katawan sa sakit. Ang diyagnosis ng nars ay nagsasangkot ng paggamot sa pag-aalaga sa loob ng kakayahan ng isang nars.

Halimbawa, ang isang 36 taong gulang na pasyente na may gastric ulcer ay nasa ilalim ng pagmamasid. Sa oras na ito, nag-aalala siya tungkol sa sakit, stress, pagduduwal, kahinaan, mahinang gana at pagtulog, kawalan ng komunikasyon. Ang mga potensyal na problema ay ang mga hindi pa umiiral, ngunit maaaring lumitaw sa paglipas ng panahon. Sa aming pasyente, na nasa mahigpit na pahinga sa kama, pagkamayamutin, pagbaba ng timbang, pagbaba ng tono ng kalamnan, at hindi regular na pagdumi (constipation) ay mga potensyal na problema.

Upang matagumpay na malutas ang mga problema ng pasyente, kailangang hatiin ng nars ang mga ito sa mga umiiral at potensyal.

Sa mga kasalukuyang problema, ang unang bagay na dapat bigyang pansin ng isang nars ay sakit at stress - ang mga pangunahing problema. Ang pagduduwal, pagkawala ng gana, mahinang pagtulog, kawalan ng komunikasyon ay pangalawang problema.

Sa mga potensyal na problema, ang mga pangunahing, i.e. ang mga kailangang tugunan muna ay ang posibilidad ng pagbaba ng timbang at hindi regular na pagdumi. Ang mga pangalawang problema ay pagkamayamutin, pagbaba ng tono ng kalamnan.

Para sa bawat problema, minarkahan ng nars ang isang plano ng aksyon para sa kanyang sarili.

1. Paglutas ng mga umiiral na problema: magbigay ng anesthetic, magbigay ng antacids, mapawi ang stress sa tulong ng pag-uusap, sedatives, turuan ang pasyente na paglingkuran ang kanyang sarili hangga't maaari, i.e. tulungan siyang umangkop sa kondisyon, makipag-usap sa pasyente nang mas madalas.

2. Paglutas ng mga potensyal na problema: magtatag ng matipid na diyeta, magsagawa ng regular na pagdumi, magsagawa ng physical therapy kasama ang pasyente, masahe ang mga kalamnan ng likod at paa, turuan ang mga miyembro ng pamilya kung paano pangalagaan ang maysakit.

Ang pangangailangan ng pasyente para sa tulong ay maaaring pansamantala o permanente. Maaaring kailanganin ang rehabilitasyon. Ang pansamantalang tulong ay idinisenyo para sa isang maikling panahon, kapag may limitasyon ng paglilingkod sa sarili sa panahon ng mga exacerbation ng mga sakit, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, atbp. Ang pasyente ay nangangailangan ng patuloy na tulong sa buong buhay niya - pagkatapos ng reconstructive surgical interventions sa esophagus, tiyan at bituka, atbp.

Ang isang mahalagang papel sa pangangalaga ng mga pasyente na may mga sakit sa operasyon ay ginagampanan ng pag-uusap at payo na maibibigay ng isang nars sa isang partikular na sitwasyon. Ang emosyonal, intelektwal at sikolohikal na suporta ay tumutulong sa pasyente na maghanda para sa kasalukuyan o hinaharap na mga pagbabago na nagmumula sa stress na palaging naroroon sa panahon ng paglala ng sakit. Kaya, ang pangangalaga sa pag-aalaga ay kinakailangan upang matulungan ang pasyente na malutas ang mga umuusbong na problema sa kalusugan, upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon at ang paglitaw ng mga bagong problema sa kalusugan.

III Konklusyon

Pagpapatupad ng proseso ng pag-aalaga:

Tumutulong na bigyang-priyoridad ang mga priyoridad sa pangangalaga at inaasahang resulta mula sa hanay ng mga kasalukuyang pangangailangan. Ang mga pangunahing problema ay mga problema sa kaligtasan (operational, infectious, psychological); mga problemang nauugnay sa pananakit, pansamantala o permanenteng dysfunction ng mga organ at system; mga problema na nauugnay sa pangangalaga ng dignidad, dahil sa walang ibang larangan ng medisina ay ang pasyente ay walang pagtatanggol tulad ng sa departamento ng kirurhiko sa panahon ng operasyon.

Tinutukoy ang plano ng pagkilos ng nars, isang diskarte na naglalayong matugunan ang mga pangangailangan ng pasyente, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng gastrointestinal na patolohiya.

Tinitiyak ang kalidad ng pangangalaga na maaaring masubaybayan. Sa operasyon na ang paggamit ng mga pamantayan ng interbensyon ay pinakamahalaga.

Listahan ng ginamit na panitikan

1. S. A. Mukhina, I. I. Tarkovskaya "Theoretical foundations of nursing" part I - II 1996, Moscow.

2. Mga pamantayan ng pagsasanay para sa isang nars sa Russia, volume I - II

3. S. I. Dvoinikoova, L. A. Karaseva "Organisasyon ng proseso ng pag-aalaga" Med. Tulong 1996 Blg. 3 S. 17-19.

Proseso ng pag-aalaga sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang mga malalang sakit ng sistema ng pagtunaw sa mga bata ay laganap at hindi malamang na bumaba. Ang mga sakit ng tiyan at duodenum ay ang pangunahing kahalagahan. Tumaas na mga kaso ng peptic ulcer ng tiyan at duodenum.
Proseso ng pag-aalaga sa talamak na gastroduodenitis. Impormasyon tungkol sa sakit. Ang talamak na gastritis / gastroduodenitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nagkakalat na pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan, duodenum na may unti-unting pag-unlad ng pagkasayang ng mga glandula ng o ukol sa sikmura at kakulangan sa pagtatago, kapansanan sa motor at paglisan ng mga function.
Ang pangunahing etiological factor sa pag-unlad ng sakit ay Helicobacter pylori (H.p), ang mahabang pananatili nito sa gastric mucosa. N.R. maaaring maipasa sa pamamagitan ng fecal-oral at oral na ruta sa pamamagitan ng mga personal na bagay sa kalinisan. Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari sa pagkabata. Nang suriin ang N.r. sa gastric mucosa ay matatagpuan sa 50-100% ng mga pasyente.
Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:
- Alimentary: kumakain ng magaspang, mahinang ngumunguya ng pagkain, kumakain ng tuyong pagkain; pagkain ng malamig o napakainit na pagkain; pagkain ng pagkain na naglalaman ng maraming pampalasa; eating disorder.
- Pangmatagalang paggamit ng mga gamot.
- Labis na pisikal at mental na labis na karga.
- Mga allergy sa Pagkain.
- Burdened heredity.
Mga mekanismo ng proseso ng pathological.
Impeksyon at matagal na pananatili sa gastric mucosa N.r. sa una ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na infiltrate. pinsala sa mucosal cells at pagkasira ng proteksiyon na mucosal barrier sa ilalim ng pagkilos ng bacterial enzymes na itinago ng H.r. Dagdag pa, ang mga proseso ng atrophic ay bubuo sa mga glandula ng tiyan, na humahantong sa isang pagbabago sa pagtatago at dysregulation ng function ng motor-evacuation. Ang paglabag sa pag-andar ng motor ng tiyan ay sinamahan ng reflux - ang reflux ng mga nilalaman ng duodenal sa tiyan at ang pagpasok ng acidic na nilalaman ng tiyan sa duodenum na may pag-unlad ng pamamaga sa loob nito - duodenitis.
Sa panahon ng talamak na gastroduodenitis, ang mga panahon ay nakikilala:
- exacerbations - pana-panahon: tagsibol at taglagas;
- hindi kumpletong klinikal na pagpapatawad:
- kumpletong klinikal na pagpapatawad;
- klinikal at endoscopic na pagpapatawad.
Mga variant ng klinikal na kurso ng gastroduodenitis:
- na may hindi nagbabagong pag-andar ng secretory ng tiyan;
- na may pinababang secretory function ng tiyan;
- na may mas mataas na pag-andar ng secretory ng tiyan.
Mga prinsipyo ng paggamot: itinanghal at kumplikado.
Mga yugto: ospital-polyclinic-sanatorium-polyclinic.
Espesyal na ospital - paggamot sa talamak na yugto.
Ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig sa yugto ng pagpapatawad, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital pagkatapos ng 3-4 na buwan.
Sa klinika, isinasagawa ang pagmamasid sa dispensaryo. Ang tagal ng medikal na pagsusuri ay 5 taon mula sa sandali ng pagpalala ng sakit.
Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang gastroenterologist o isang pedyatrisyan ng distrito at kasama ang: naka-iskedyul na pagsusuri ng isang gastroenterologist; sa tagsibol at taglagas, naka-iskedyul na pagsusuri ng isang dentista at isang doktor ng ENT, sanitasyon ng talamak na foci ng impeksiyon; 2 beses sa isang taon sa tagsibol at taglagas, ang appointment ng anti-relapse na paggamot: pagsasagawa ng nakaplanong laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pagsusuri.
Ang bata ay tinanggal mula sa rehistro pagkatapos ng pagsusuri sa isang dalubhasang ospital na may matatag na clinical-endoscopic-morphological remission sa loob ng 5 taon.
Paggamot sa isang espesyal na ospital:
Therapeutic at protective regimen - pahinga sa kama hanggang sa mapabuti ang estado ng kalusugan at pangkalahatang kondisyon.
Therapeutic Diet:
Talahanayan No. 1 katamtamang mekanikal at chemical sparing ng gastrointestinal mucosa, paghihigpit ng gastric secretion stimulants. Kumakain ng 5-6 beses. Na may pinababang pagtatago ng o ukol sa sikmura, mga pagkaing juice: mga sabaw ng karne at isda, maasim na juice, cottage cheese, kefir.
Talahanayan 1A - napakahigpit na mekanikal at chemical sparing, lahat ng pagkain ay inihahain sa likido o semi-likido na anyo, ay inireseta para sa 2-3 araw;
Talahanayan 1B - mahigpit na mekanikal at chemical sparing, ang pagkain ay inihahain sa isang katas na estado, ay inireseta para sa 7-10 araw.
Talahanayan 1B - katamtamang mekanikal at chemical sparing - pagpuputol, paggutay-gutay, pagpapakulo, pagpapasingaw, ay inireseta hanggang sa katapusan ng exacerbation.
Mineral na tubig - "Borjomi", "Slavyanovskaya" para sa mga pasyente na may mas mataas na pagtatago ng o ukol sa sikmura 1-1.5 oras bago kumain; "Essentuki 4" Essentuki 17" para sa mga pasyente na may pinababang gastric secretion 15-20 minuto bago kumain sa isang mainit na anyo.
Therapy sa droga:
Mga paghahanda na may aktibidad na antibacterial para sa paggamot ng impeksyon H.r. - "de-nol", amoxicillin, clarithromycin, metronidazole, omeprazole. ezoieprazole. ranitidine nang hindi bababa sa 7 araw.
Ang mga antacid na pumipigil sa pagtatago ng gastric, binabawasan ang pagiging agresibo ng hydrochloric acid at pepsin, dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad - almagel, phosphalugel, maalox, gastal, anacid, geluxil, rennie at iba pa ay inireseta bago kumain, kaagad pagkatapos kumain, 1 oras pagkatapos kumain, para sa gabi, kaagad kung ang sakit ay nangyayari.
Mga gamot na pumipigil sa pagtatago ng tiyan - famogidin, ranitidine, omeprazole, atbp.
Stimulants ng motor function, na may antireflux effect - cerucal, motilium.
Enzymes - pepsidil, abomin, panzinorm, pancreatin, mezim-forte, enzistal. Creon.
Cytoprotectors - paghahanda ng lokal na proteksiyon na aksyon - "venter" o sucralfate. Ang "De-nol" o mga paghahanda ng colloidal bismuth ay inireseta bago kumain at sa gabi.
Reparant - itaguyod ang pagbabagong-buhay ng mauhog lamad - langis ng sea buckthorn, solcoseryl, pentoxyl, Cytotec, bitamina U, B bitamina.
Biological na paghahanda para sa pagpapanumbalik ng normal na bituka microflora - bifidumbacterin, lactobacterin, bifiform, bificol, polybacterin.

Mga yugto ng proseso ng pag-aalaga para sa talamak na gastroduodenitis sa mga bata:

Stage 1. Koleksyon ng impormasyon tungkol sa pasyente para sa diagnosis ng sakit

Panayam:
- Mga karaniwang reklamo: pananakit sa tiyan o malapit sa pusod, pakiramdam ng mabilis na pagkabusog, pagduduwal, belching, heartburn, pagsusuka, pagkawala ng gana.
- Ang pananakit ay maaaring: maaga - lumitaw sa panahon o 10-20 minuto pagkatapos kumain; late na lumitaw sa walang laman na tiyan o pagkatapos kumain pagkatapos ng 1.5-2 na oras; kumbinasyon ng maaga at huli na sakit.
Mga pamamaraan ng layunin ng pagsusuri:
-Pagsusuri: pamumutla, asul sa ilalim ng mga mata, puting patong sa dila, sakit sa rehiyon ng epigastric sa palpation ng tiyan.
- Mga resulta ng laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan: kumpletong bilang ng dugo, pangkalahatang urinalysis, scatological na pagsusuri ng mga dumi; pagpapasiya ng konsentrasyon ng antigen H.r. sa dumi; esogastroduodenoscopy; naka-target na biopsy - morphological na pagsusuri ng mucosal biopsy at pagtatasa ng kontaminasyon H.r.

Stage 2. Pagkilala sa mga problema ng isang may sakit na bata

Sa isang pasyente na may talamak na gastroduodenitis, ang mga pangangailangan sa physiological ay nilabag: upang mapanatili ang isang pangkalahatang kondisyon, kumain, matulog, magpahinga, makipag-usap. Samakatuwid, may mga problemang kailangang lutasin.
A. Mga kasalukuyang problema na sanhi ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum:
- Pananakit sa rehiyon ng epigastric o malapit sa pusod habang kumakain, pagkatapos kumain o kapag walang laman ang tiyan.
- Pakiramdam ng bigat sa tiyan.
B. Mga kasalukuyang problema na dulot ng mga digestive disorder.
- Pakiramdam ng mabilis na pagkabusog.
- Pagduduwal.
- Belching niche, hangin, "bulok", "maasim".
- Heartburn.
- Namumulaklak.
- Rumbling sa tiyan.
- Pagkahilig sa paninigas ng dumi o maluwag na dumi.
- Nabawasan o kawalan ng gana.
Kung matukoy ang mga problemang ito, ang bata ay dapat na maospital sa isang espesyal na ospital para sa kumpletong pagsusuri, pagsusuri at komprehensibong paggamot.

3-4 na yugto. Pagpaplano at pagpapatupad ng pangangalaga sa pasyente sa ospital

Ang layunin ng pangangalaga sa pag-aalaga: Upang itaguyod ang paggaling, upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Proseso ng pag-aalaga sa talamak na gastroduodenitis
Plano ng pangangalaga:
1. Magbigay ng organisasyon at kontrol sa pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Mga Independiyenteng Pamamagitan:
- Magsagawa ng pakikipag-usap sa pasyente / magulang tungkol sa sakit at pag-iwas sa mga komplikasyon
- Ipaliwanag sa pasyente/mga magulang ang tungkol sa pangangailangan ng pahinga sa kama
- Kontrolin ang pagkakaroon ng isang palayok sa silid ng pasyente
- Babalaan ang pasyente at/o ang kanyang mga magulang na dapat umihi ang bata sa potty.
- Pansamantalang ipinagbabawal ang pagbisita sa palikuran.
- Mga pamamaraan sa pagkain at kalinisan sa kama sa posisyong nakaupo
Pagganyak:
Proteksyon ng central nervous system mula sa labis na panlabas na stimuli. Paglikha ng isang paraan ng pag-iwas sa gastrointestinal tract, na tinitiyak ang maximum na mga kondisyon ng ginhawa. Pagbawas ng sakit. Natutugunan ang pisyolohikal na pangangailangang maglabas ng mga produktong dumi
2. organisasyon sa paglilibang
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Malayang interbensyon:
Hikayatin ang mga magulang na dalhin ang kanilang mga paboritong libro, mga laruan
Pagganyak:
Paglikha ng mga komportableng kondisyon
3.Lumilikha ng komportableng kondisyon sa ward
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Mga independiyenteng interbensyon:
- kontrolin ang pagsasagawa ng basang paglilinis at regular na bentilasyon;
- kontrolin ang regularidad ng pagpapalit ng bed linen;
- subaybayan ang pagsunod sa katahimikan sa ward
Pagganyak:
Kasiyahan ng mga pisyolohikal na pangangailangan para sa pagtulog at pahinga
4. Tulong sa kalinisan at pagkain
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Mga Independiyenteng Pamamagitan:
-pag-uusap sa pasyente at / o mga magulang tungkol sa pangangailangan para sa personal na kalinisan;
-irekomenda ang mga magulang na magdala ng toothpaste, suklay, malinis na pagpapalit ng damit;
- pangasiwaan at tulungan ang bata sa pagsasagawa ng mga hakbang sa kalinisan
Pagganyak:
Pagtitiyak ng sanitary at hygienic na mga hakbang. Ang pangangailangan na maging malinis
5. Magbigay ng organisasyon at kontrol sa diyeta
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Mga Independiyenteng Pamamagitan:
Ang pagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at / o mga magulang tungkol sa mga kakaibang nutrisyon, ang pangangailangan na sundin ang isang diyeta. Hikayatin ang mga magulang na magdala ng mineral na tubig na maiinom
Pagganyak:
Pagbibigay-kasiyahan sa pisyolohikal na pangangailangan para sa pagkain
6. Tuparin ang mga utos ng doktor
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Mga Dependent Intervention:
- pamamahagi ng mga gamot nang paisa-isa sa iniresetang dosis, regular sa oras;
- ipaliwanag sa pasyente at / o mga magulang tungkol sa pangangailangang uminom ng mga gamot;
- pag-usapan ang mga posibleng epekto ng mga gamot
- upang makipag-usap sa pasyente at/o mga magulang tungkol sa pangangailangan para sa mga iniresetang pagsusuri sa laboratoryo;
- turuan ang mga kamag-anak / pasyente ng mga patakaran para sa pagkolekta ng ihi, dumi; magbigay ng mga kagamitan para sa pagkolekta ng ihi at dumi; kontrolin ang koleksyon ng ihi at dumi;
- bago ang bawat instrumental na pag-aaral, magsagawa ng sikolohikal na paghahanda ng bata / magulang, ipaliwanag ang mga layunin at kurso ng pag-aaral, turuan ang bata ng mga alituntunin ng pag-uugali, samahan sa pag-aaral.
Pagganyak:
Etiotropic na paggamot. Pag-aalis ng impeksyon. Pag-iwas sa mga komplikasyon.
Maagang pagtuklas ng mga side effect. Diagnosis ng sakit. Pagtatasa ng gawain ng gastrointestinal tract
7. Magbigay ng dynamic na pagsubaybay sa tugon ng pasyente sa mga biskwit
Pagpapatupad ng pangangalaga:
Malayang interbensyon:
- kontrol sa gana, pagtulog;
- pagtuklas ng mga reklamo;
- pagsukat ng temperatura ng katawan sa umaga at gabi;
- kontrol ng physiological function;
- sa kaso ng pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot o sa doktor na naka-duty
Pagganyak:
Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot at pangangalaga.
Maagang pagtuklas at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Stage 5 Pagsusuri ng pagiging epektibo ng pangangalaga

Sa wastong organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga, ang pagbawi ng bata ay nangyayari sa oras, ang pasyente ay pinalabas sa isang kasiya-siyang kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gastroenterologist / district pediatrician sa isang klinika ng mga bata. Ang pasyente at ang kanyang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga kakaiba ng pang-araw-araw na gawain at diyeta na dapat sundin ng bata pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang pangangailangan para sa pagpaparehistro ng dispensaryo at mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru//

Nai-post sa http://www.allbest.ru//

Panimula

Ang talamak na gastritis (CG) ay isang talamak na pamamaga ng gastric mucosa, na may muling pagsasaayos ng istraktura nito at progresibong pagkasayang, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng pagtatago, motility at paglisan ng pagkain.

50% ng populasyon ay naghihirap mula sa talamak na kabag at 10-15% lamang ang pumunta sa doktor. Ang sakit ay hindi nakakapinsala, dahil. bilang isang resulta, ang malabsorption ng isang bilang ng mga nutrients na kinakailangan ng katawan ay bubuo.

Ang anemia ay madalas na nabubuo dahil ang tiyan ay humihinto sa paggawa ng isang kadahilanan na kasangkot sa hematopoiesis. Bilang karagdagan, laban sa background ng atrophic gastritis, ang mga tumor ng tiyan ay maaaring umunlad.

Pag-uuri ng talamak na gastritis.

Pinagtibay ng International Congress sa Sydney noong 1990.

Pagkilala sa gastritis:

sa pamamagitan ng etiology - nauugnay sa Helicobacter pylori, autoimmune;

sa pamamagitan ng lokalisasyon - pangastritis (pangkaraniwan), antral (pyloroduodenal), fundic (katawan ng tiyan);

ayon sa morphological data (endoscopically) - erythematous, atrophic, hyperplastic, hemorrhagic, atbp.;

sa pamamagitan ng likas na katangian ng pagtatago ng juice - na may napanatili o nadagdagan na pagtatago, na may kakulangan sa pagtatago.

Ang talamak na gastritis ay isang unti-unting progresibong sakit.

1. Etiology at pathogenesis

Mayroong mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan.

Exogenous na mga kadahilanan:

1) mga paglabag sa rehimen at kalidad ng nutrisyon; tuyong pagkain, pag-abuso sa maanghang at pritong pagkain, kakulangan ng protina at bitamina sa diyeta, paggamit ng mga additives sa pagkain, mga karamdaman sa pagkain, atbp.

2) pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, paninigarilyo;

3) pangmatagalang paggamit ng mga gamot na nakakairita sa gastric mucosa (glucocorticoids, acetylsalicylic acid, atbp.)

4) mga panganib sa trabaho;

5) impeksyon sa pyloric helicobacteria;

6) neuropsychic stress;

7) paulit-ulit na talamak na kabag;

8) allergy sa ilang mga produkto

9) mga kadahilanan sa kapaligiran: ang estado ng kapaligiran, ang pagkakaroon ng mga nitrates sa pagkain, ang mahinang kalidad ng inuming tubig, atbp.

Mga kadahilanan ng endogenous:

1) nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan;

2) talamak na impeksyon sa nasopharynx, impeksyon sa pyloric Helicobacter pylori (HP);

3) mga sakit sa endocrine;

5) autointoxication;

6) genetic at allergic na mga kadahilanan; hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain

7) mga gamot - non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, acetylsalicylic acid, corticosteroids, atbp.)

Ang pathogenetic na kakanyahan ng talamak na gastritis ay: pinsala sa gastric mucosa ng Helicobacter pylori o isa pang etiological factor, dysregulation ng mga proseso ng pagbabagong-buhay nito, mga pagbabago sa regulasyon ng gastric secretion, microcirculation disorder, motor function, immunological disorders (katangian ng atrophic at autoimmune gastritis ).

2. Mga uri ng gastritis

Type A gastritis (endogenous, autoimmune gastritis). Ang endogenous gastritis ay nangyayari dahil sa paggawa ng mga autoantibodies sa lining cells ng tiyan. Ang variant ng gastritis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangunahing pagbabago sa atrophic na naisalokal sa ilalim at katawan ng tiyan, isang pagbawas sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, isang pagtaas sa nilalaman ng gastrin sa dugo.

Type B gastritis. HP - nauugnay na gastritis. Napatunayan na ang pathogenesis ng type B na talamak na gastritis ay batay sa patuloy na impeksyon sa HP, na kinumpirma ng katotohanan na ang microorganism na ito ay matatagpuan sa pyloric region sa karamihan ng mga pasyente. Ang ruta ng impeksyon ay bibig sa pagkain o sa panahon ng endoscopic manipulations, probing.

Type C gastritis (reactive, chemical gastritis, reflux gastritis). Ang isang mapagpasyang papel sa pathogenesis ng gastritis C ay nilalaro ng duodenogastric reflux na may reflux ng mga acid ng apdo na nakakagambala sa coolant at nakakapinsala sa epithelium (reflux gastritis). Kabilang sa iba pang mga sanhi ng variant na ito ng gastritis, ang mga NSAID (acetylsalicylic acid, atbp.) ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Dahil sa antiprostaglandin na epekto ng mga NSAID, ang produksyon ng mga bicarbonates at mucus ay hinarangan ng kasunod na pagbuo ng mga erosions, may kapansanan sa microcirculation.

3. Klinikal na larawan

Para sa anumang anyo ng gastritis, ang mga pangunahing sindrom ay katangian.

Pain syndrome - nangyayari sa 80--90% ng mga pasyente na may talamak na gastritis. Karaniwan ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric.

Ang gastric dyspepsia ay isang palaging sindrom ng gastritis. Mga sintomas: mga karamdaman sa gana sa pagkain, belching, heartburn, pagduduwal, minsan pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan pagkatapos kumain.

Mga paglabag sa pangkalahatang kondisyon - pagbaba ng timbang, hypovitaminosis, mga pagbabago sa atay, gallbladder, pancreas.

Ang bawat uri ng gastritis ay may iba't ibang sintomas.

Antral gastritis. Pangunahing nauugnay ito sa Helicobacter pylorus, na sinamahan ng mucosal hypertrophy at nadagdagan (o normal) na pagtatago ng tiyan. Mas karaniwan sa mga kabataan. Mga reklamo ng heartburn pagkatapos ng maasim na pagkain, maasim na belching, paninigas ng dumi, kung minsan ay pagsusuka. Lumilitaw ang pananakit 1-1.5 oras pagkatapos kumain, "gutom" - posible ang mga sakit sa gabi na humupa pagkatapos kumain. Ang gana sa pagkain ay bumababa lamang sa panahon ng isang exacerbation, nang walang isang exacerbation ito ay normal o tumaas. Ang pangkalahatang kondisyon at timbang ng katawan ay nabalisa. Ang dila ay pinahiran, ang palpation ng epigastric region ay masakit. Ang pag-aaral ng gastric secretion ay nagpapakita ng pagtaas ng kaasiman (lalo na - pinasigla).

Ang X-ray ay nagpapakita ng pampalapot ng mga fold ng gastric mucosa at mga palatandaan ng hypersecretion.

Fundal (autoimmune) gastritis. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong nasa hustong gulang at matatanda, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pagkasayang ng mauhog lamad at kakulangan ng pagtatago.

Mga reklamo ng mapurol na pananakit ng arko sa rehiyon ng epigastric kaagad pagkatapos kumain, mabilis na pagkabusog, nabawasan ang gana sa pagkain, hindi kasiya-siyang lasa sa bibig. Belching sa mga pasyente na may isang bulok na itlog na amoy pagkatapos ng protina na pagkain, heartburn pagkatapos kumain ng carbohydrate na pagkain. Mga karaniwang sintomas: rumbling at bloating, pagtatae. Pinahiran ng dila. Mahinang tolerance sa gatas. Ang bigat ng katawan ay nabawasan, ang balat ay tuyo, maputla (B]_2-deficiency anemia bubuo). May mga sintomas ng hepatitis, cholecystitis, colitis, pancreatitis. OAK - mga palatandaan ng anemia.

Sa pag-aaral ng gastric secretion - anacid o hypoacid state. Sa roentgenoscopy - ang folds ng mauhog lamad ay thinned.

4. Paggamot ng talamak na kabag

Ang paggamot para sa talamak na gastritis ay dapat na kumplikado at naiiba. Ang paggamot ay nagsisimula sa normalisasyon ng mode ng trabaho at buhay. Ang mga therapeutic measure, indibidwal para sa bawat pasyente, ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Mga prinsipyo ng paggamot ng type A gastritis.

Ang pagpapalit ng therapy ay isinasagawa, na naglalayong ibalik ang mga kondisyon ng paggana ng tiyan na malapit sa normal, kabayaran ng mga proseso ng atrophic sa gastric mucosa.

Sa autoimmune gastritis na may anemia, ang intramuscular administration ng oxycobalamin (vit. B12) ay inireseta nang mahabang panahon ayon sa scheme. Ang kapalit na therapy ay isinasagawa gamit ang acidin-pepsin, paghahanda ng enzyme (festal, digestal), plantaglucid, bitamina C, PP, Wb.

Na may mataas na kaasiman ng gastric juice, gastrocepin, antacids (maaloke, gastal, remagel, phosphalugel, atbp.)

Ang pangunahing paraan ng therapy ay klinikal na nutrisyon. Sa talamak na yugto, ang diyeta No. 1a ay inireseta, na nagbibigay ng functional, mekanikal, thermal at kemikal na mga paghihigpit at 5-6 na pagkain sa isang araw. Ang mga pagkaing nakakairita sa coolant (atsara, pinausukang karne, masaganang sopas, marinade, maanghang na panimpla, pritong karne at isda) ay hindi kasama sa diyeta.

Sa pagkakaroon ng sakit at dyspeptic syndromes, ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa panloob na pangangasiwa o intramuscular injection ng metoclopramide, sulpiride, no-shpa, butylscopolamine bromide (buscopan).

Ang enveloping at astringent na mga herbal na remedyo ay malawakang inireseta: isang pagbubuhos ng mga dahon ng plantain, plantaglucid granules, yarrow, chamomile, mint, St. John's wort, valerian root. Ang mga herbal na infusions ay kinukuha nang pasalita 1/3 1/2 tasa 4-5 beses sa isang araw bago kumain sa loob ng 2-4 na linggo. Upang pasiglahin ang secretory function ng tiyan, maaari kang gumamit ng mga herbal na kumbinasyong paghahanda na nagpapasigla sa pagtatago: herbogastrin, herbion gastric drops, plantain at mga paghahanda nito (plantaglucid).

Mga prinsipyo ng paggamot ng type B gastritis.

Isinasaalang-alang na ang nangingibabaw na bilang ng mga kaso ng type B gastritis ay sanhi ng HP, ang paggamot sa ganitong uri ng gastritis ay batay sa pagpuksa ng impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang pitong araw na kurso ng paggamot ay inireseta: ranitidine + clarithromycin + metronidazole o omerazol + clarithromycin + trichopolum, o famotidine + de-nol + tetracycline, atbp.

Sa panahon ng exacerbation, na may makabuluhang kalubhaan ng sakit na sindrom, ang mga antispasmodics ay maaaring dagdag na inireseta - drotaverine (drotaverine-KMP, no-shpa), papaverine. Sa ilang mga kaso, ang anticholinergics atropine, buscopan ay epektibo.

Sa mataas na antas ng gastric acidity, ang mga antisecretory na gamot mula sa pangkat ng mga pumipili na M-anticholinergics - pirenzepine (gastrocepin) ay inireseta hanggang 4 na linggo.

Upang mapabuti ang trophism ng coolant, langis ng sea buckthorn, maaaring gamitin ang mga paghahanda ng multivitamin para sa isang panahon ng 3-4 na linggo. Sa kumplikadong therapy, ang mga appointment para sa 2-3 linggo ng mga tranquilizer - diazepam (seduxen, sibazon), tazepam, atbp. - ay makatwiran. Ang mga herbal na gamot na pampakalma - valerian extract, persen - ay epektibo.

Mga prinsipyo ng paggamot ng type C gastritis

Sa paggamot ng type C gastritis (reflux gastritis) na nangyayari na may dysmotility, duodenogastric at gastroesophageal refluxes, ang appointment ng metoclopramide (raglan, cerucal) ay ipinahiwatig, na normalizes ang pagsasara ng function ng cardia.

Normalizes gastric motility domperidone (motilium). Ang gamot na ito ay mas banayad kaysa sa cerucal, bihirang nagbibigay ng mga side effect. Sa gastroesophageal reflux, ang paggamit ng selective cholinomimetic cisapride ay promising (gamitin nang may pag-iingat sa mga paglabag sa conduction system ng puso).

Upang ma-neutralize ang agresibong pagkilos ng apdo sa coolant, ang phosphalugel ay inireseta, na, bilang karagdagan sa pagkilos ng antacid, ay nag-adsorb ng mga acid ng apdo at may naka-enveloping effect. Ang Sucralfate (ankrusal, venter, ulgastran, sucrase) ay may magandang cytoprotective effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot sa reflux gastritis ay ang pagbuo ng mga kumplikadong compound na may mga protina ng tissue sa lugar ng nasirang mucosa. Sucralfate adsorbs pepsin at apdo acids, pinatataas ang paglaban ng mauhog lamad sa acid-peptic factor. Ang pagkilos ng cytoprotective ay may diosmectite (smecta).

Sa ilang mga kaso, ang gastritis ay inireseta ng mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy.

Mga komplikasyon ng talamak na gastritis.

1. Pagdurugo ng tiyan (kaugnay ng HP, hemorrhagic gastritis).

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum (HP-associated gastritis).

Kanser sa tiyan (na nauugnay sa HP at autoimmune).

4. B12-deficiency anemia (autoimmune).

5. Ang papel ng nars sa rehabilitasyon ng mga pasyente

rehabilitasyon ng nars ng gastritis

Mga problema ng mga pasyente na nagdurusa sa gastritis:

gastric discomfort, epigastric pain, pagbabago sa gana, belching, heartburn, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng timbang, atbp.

Mga potensyal na problema: pagdurugo ng tiyan, takot sa mga komplikasyon (kanser, peptic ulcer).

Ang nars ay dapat: subaybayan ang mahigpit na pagpapatupad ng itinatag na regimen sa pagkain; ipaliwanag sa pasyente ang kahalagahan ng pagsunod sa dietary nutrition at ang pag-inom ng mineral na tubig; ipaliwanag sa mga kamag-anak ang tungkol sa pangangailangan na magdala ng mga pakete alinsunod sa diyeta; kontrolin ang physiological function; upang magbigay ng mga gamot para sa pagtanggal ng pananakit gaya ng inireseta ng doktor. Sabihin sa pasyente ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, ang pagiging epektibo nito ay nakasalalay din sa mga pagsisikap ng pasyente.

Ang nutrisyon sa kalusugan ay napakahalaga sa kumplikadong therapy. Ang pasyente ay dapat kumuha ng pagkain sa maliliit na bahagi sa medyo maikling pagitan (5-6 beses sa isang araw) sa parehong oras. Dapat iwasan ang pisikal at mental na stress. Sa panahon ng pagpapatawad ng gastritis, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan.

Ang menu ng pandiyeta para sa isang pasyente na may talamak na gastritis ay nagbibigay para sa lahat ng mga bahagi ng nutrisyon na kinakailangan para sa buhay ng katawan: mga protina, taba, carbohydrates, mineral na asing-gamot.

Hindi inirerekumenda na uminom ng kape, kakaw, dahil ang mga inuming ito ay naglalaman ng mga sangkap na nakakainis sa gastric mucosa. Ang paminta, mustasa, malunggay, suka ay hindi kasama sa diyeta. Sa kaso ng paglabag sa pagtatago ng digestive juice, ang pagkain ay hindi gaanong natutunaw, samakatuwid, ang masaganang pagkain ay kontraindikado. Ang alkohol, beer, carbonated na inumin ay mahigpit na kontraindikado.

Sa panahon ng talamak na gastritis, ang isang yugto ng pagpapatawad at isang yugto ng pagpalala ay nakikilala. Sa panahon ng isang exacerbation, ang isang mas mahigpit na diyeta ay dapat sundin; sa panahon ng pagpapatawad, ang diyeta ay maaaring makabuluhang mapalawak kung pinapayagan ang indibidwal na pagpapaubaya.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang pagkain ay niluto sa isang semi-likido na anyo o sa anyo ng halaya, ang mga pritong pagkain ay hindi kasama. Ang bilang ng mga pangunahing bahagi ng pagkain ay bahagyang nabawasan, ang diyeta ay naglalaman ng 80 g ng protina, 80-100 g ng taba, 200-300 g ng carbohydrates, ang halaga ng enerhiya ay 2200 kcal. Ang semolina, sinigang na bigas, prutas at berry jelly, gatas o mauhog na sopas, pinakuluang itlog, omelette, mashed gulay, mashed cottage cheese, mantikilya, sabaw ng rosehip ay pinapayagan.

Habang nawawala ang mga talamak na sintomas (karaniwan ay pagkatapos ng 2-3 araw), ang diyeta ay unti-unting pinalawak. Ang bilang ng mga pangunahing bahagi ng pagkain ay tumutugma sa karaniwan: 100 g ng protina, 100 g ng taba, 400 g ng carbohydrates, enerhiya na halaga 2600-2800 kcal.

Sa panahong ito, inirerekomenda ang mga sopas na gawa sa patatas, karot, sopas ng gatas na may vermicelli, sopas ng gulay; sariwang cottage cheese, non-sour curdled milk, kefir, unsalted butter; malambot na pinakuluang itlog, omelette; walang taba na karne (karne ng baka, veal, manok, kuneho) pinakuluang o sa anyo ng mga steam cutlet, meatballs; lean ham, sausage ng doktor; anumang cereal; puding, mahusay na pinakuluang, tinadtad na mga gulay; matamis na minasa, pinakuluang o inihurnong prutas; halaya, mahinang tsaa; pinatuyong puting tinapay, tuyong biskwit, pagpapatuyo.

Kontrolin ang napapanahong at buong paggamit ng mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot, na nilayon upang iwasto ang kaasiman ng gastric juice, pati na rin gawing normal ang motility ng gastrointestinal tract.

Ang mga pasyente na may talamak na gastritis na may pinababang pagtatago ng gastric juice (lalo na sa kawalan ng hydrochloric acid sa gastric juice) ay inilalagay sa mga talaan ng dispensaryo. Minsan sa isang taon, ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa gastroscopy o x-ray na pagsusuri sa tiyan, dahil sila ay nasa panganib na magkaroon ng kanser sa tiyan.

Kasama sa kumplikadong mga therapeutic measure ang mga physiotherapeutic procedure (mud therapy, diathermy, electro- at hydrotherapy). Inirerekomenda ang therapy sa bitamina, lalo na ang paggamit ng nicotinic at ascorbic acid, bitamina B6, B12.

Lumilikha ng mga kondisyon para sa malalim at buong pagtulog. Ang tagal ng pagtulog ay dapat na hindi bababa sa 8 oras. Lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa bahay at sa trabaho. Ang pasyente ay hindi dapat mag-alala at maiinis. Pisikal na edukasyon at palakasan. Kinakailangan na isagawa ang rehabilitasyon ng oral cavity, paggamot at prosthetics ng mga ngipin sa isang napapanahong paraan.

Ang parehong mahalaga ay spa treatment (pagkatapos ng exacerbation) - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, atbp Mineral na tubig ay ginagamit sa panahon ng outpatient at inpatient paggamot sa panahon ng exacerbation, mineral na tubig - carbonic o alkalina - bigyan ang pinakamalaking epekto. Sa talamak na gastritis, pinapabuti nila ang pag-andar ng mga glandula ng pagtunaw, gawing normal ang pagtatago at aktibidad ng motor ng tiyan at nag-aambag sa paglusaw at pag-alis ng uhog na naipon sa tiyan. Para sa gastritis na may tumaas na pagtatago at kaasiman ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang Borjomi ay inireseta, at para sa mababang - Essentuki No. 17.

Pag-iwas. Ang mga pasyente na may talamak na gastritis ay napapailalim sa klinikal na pagsusuri. Mayroong konsepto ng pangunahin at pangalawang pag-iwas. Ang pag-iwas sa talamak na gastritis ay pangunahin, at ang pag-iwas sa mga exacerbations ng talamak na gastritis ay pangalawa. Kung ang mga therapeutic na hakbang ay pinamamahalaang upang ihinto ang proseso ng pathological at makamit ang isang praktikal na pagpapanumbalik ng mga normal na pag-andar ng tiyan, pagkatapos ay magsisimula ang yugto ng pagpapatawad (patuloy na pagpapabuti).

6. Algorithm ng mga aksyon ng isang nars kapag nangongolekta ng ihi ayon kay Zimnitsky

Layunin: pagpapasiya ng konsentrasyon at excretory function ng mga bato.

Mga pahiwatig: reseta ng doktor. Walang mga kontraindiksyon.

Paghahanda ng pasyente:

1. Ipaliwanag sa pasyente na ang mga regime ng pag-inom, pagkain at motor ay dapat manatiling pareho.

2. Ito ay kinakailangan upang mangolekta ng ihi para sa isang araw, para sa bawat 3 oras.

3. Kinakansela ng doktor ang diuretics isang araw bago ang pag-aaral. Pagkakasunod-sunod ng pasyente:

(o mga nars kung ang pasyente ay nasa bed rest)

1. Bigyan ang pasyente ng 8 may bilang na mga lalagyan na may oras at ang ika-9 - ekstrang. Sa alas-6 ng umaga, ang pasyente ay umiihi sa banyo.

2. Pagkatapos, tuwing 3 oras, ang pasyente ay umiihi sa angkop na lalagyan hanggang 6 a.m. kinabukasan, ang bahagi ng umaga ay kasama sa pag-aaral.

3. Ang mga natanggap na lalagyan ay dapat na sarado nang mahigpit na may mga takip na may nakadikit na mga label, kung saan nakasulat ang: - Buong pangalan. ang pasyente; - numero ng sangay; - numero ng silid; - agwat ng oras (6-9; 9-12; 12-15; 15-18; 18-21; 21-24; 24-3; 3-6).

4. Tiyakin ang paghahatid ng ihi sa laboratoryo.

5. Tratuhin ang mga ginamit na guwantes, funnel, diuretic, sisidlan (urinal) sa isang disinfectant, solusyon, pagkatapos ay ibabad ito.

Karagdagang impormasyon.

Dapat tandaan ng nars na bawat tatlong oras sa gabi ay dapat niyang gisingin ang pasyente.

Ang ihi na nakolekta sa 6 a.m. ng araw bago ay hindi sinusuri, dahil ito ay excreted mula sa nakaraang araw.

Kung ang pasyente ay may polyuria at walang sapat na dami ng isang lalagyan, binibigyan siya ng nars ng karagdagang lalagyan, na nagpapahiwatig ng naaangkop na tagal ng panahon. Kung ang pasyente ay walang ihi sa ilang oras, dapat manatiling walang laman ang lalagyang ito.

Pagsusuri ng mga resulta ng pag-aaral.

Dapat malaman ng nars na ang mga pang-araw-araw na bahagi ay kinokolekta mula 6.00 hanggang 18.00 na oras. Ang pang-araw-araw na diuresis ay 2/3-4/5 araw-araw. Ang density ng ihi ay normal na 1010-1025. Ang normal na pang-araw-araw na diuresis ay 1.5-2 litro at depende sa maraming mga kadahilanan.

Kapag sinusuri ang mga resulta, dapat matukoy ng nars:

Araw-araw na diuresis; - kabuuan ng lahat ng sample volume; - hiwalay ang unang 4 (araw) at huling 4 (gabi) na volume; - ang ratio sa pagitan ng nocturnal at daytime diuresis; - urometer density ng ihi sa bawat bahagi.

Pagbuhos ng ihi mula sa lalagyan sa isang silindro ng pagsukat at ibababa ang urometer dito upang maabot nito ang ilalim, at pagkatapos ay matukoy kung anong dibisyon ang antas ng ihi sa ibabang meniskus

Itala ang resulta sa direksyon.

Karaniwan, ang pang-araw-araw na bahagi ng ihi ay may mas mababang kamag-anak na density kaysa sa gabi, ngunit hindi mas mababa kaysa sa 1010. Ang pagbaba sa densidad ng ihi sa ibaba 1010 ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa paggana ng konsentrasyon ng mga bato.

Kung hindi sapat upang matukoy ang density ng ihi, ang density nito ay tinutukoy tulad ng sumusunod: ang nagresultang sample ay natunaw ng 2 beses sa tubig, sinusukat ng isang urometer at ang resulta ay pinarami ng 2.

Kung ang dami ng ihi ay napakaliit, maaari kang maghalo ng 3 beses o higit pa, at, nang naaayon, i-multiply ang resulta sa halagang ito. Itala ang mga datos na nakuha sa form sa angkop na hanay.

Konklusyon

Ang paggamot sa mga pasyente ay isinasagawa sa klinika, at may isang malakas na sakit na sindrom sa ospital, dahil ang mga talamak na sintomas ay nangangailangan ng isang medyo mabilis na interbensyon.

Ang pag-aalaga sa mga pasyente na may talamak na kabag ay nangangailangan ng isang nars na magkaroon ng isang mahusay na kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa therapeutic nutrition. Kinakailangan na paalalahanan siya na kumain sa mahigpit na tinukoy na mga oras (upang bumuo ng tinatawag na digestive reflex).

Upang maiwasan ang talamak na gastritis, kinakailangan na maingat at napapanahong gamutin ang iba't ibang parehong talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng mga organo ng tiyan: colitis (pamamaga ng colon), cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), apendisitis (pamamaga ng apendiks).

Ang mga pagkaing may malakas na nakakainis na epekto sa mauhog lamad ay hindi kasama sa diyeta (atsara, pinausukang karne, masaganang sopas, marinade, mainit na pampalasa, pritong karne at isda, de-latang pagkain), mga pagkain na hindi pinahihintulutan (gatas, katas ng ubas, pagkain) , kinakailangang limitahan ang paggamit ng asin , malakas na tsaa, kape, carbohydrates (asukal, jam, pastry na produkto) ibukod ang mga inuming nakalalasing (kabilang ang beer). Ang lahat ng mga produktong ito ay naglalaman ng mga extractive na nagpapataas ng pagtatago ng juice at maaari ring makairita sa gastric mucosa.

Ang paglaban sa paninigarilyo ay isang kinakailangang elemento sa pag-iwas sa talamak na gastritis, dahil sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo, ang gastric mucosa sa una ay lumalapot nang malaki at pagkatapos ay atrophies.

Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng oral cavity, gamutin ang iba pang mga sakit sa isang napapanahong paraan, alisin ang mga panganib sa trabaho at helminthic-protozoal invasions.

Panitikan

Zakharov V.B. Nutrisyon sa pandiyeta sa talamak na gastritis. - M.: Enlightenment, 2000. - 78 p.

Madan A.I., Borodaeva N.V. Algorithm para sa propesyonal na aktibidad ng mga nars (textbook para sa mga mag-aaral ng mga medikal na paaralan). - Krasnoyarsk, 2003. - 86 p.

Smoleva E.V. Nursing sa therapy. - Rostov n / a: Phoenix, 2007 - 278s.

Nursing Handbook. - M.: Eksmo Publishing House, 2002. -324s.

Handbook ng isang General Practitioner. Sa 2 volume. / Ed. Vorobieva N.S. -M.: Eksmo Publishing House, 2005.- 312s.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Klinikal na paglalarawan ng talamak na gastritis bilang isang nagpapasiklab-dystrophic na proseso ng gastric mucosa na may kapansanan sa pagbabagong-buhay ng glandular epithelium. Pag-uuri at exogenous na mga kadahilanan ng gastritis. Ang pathogenesis ng autoimmune gastritis.

pagtatanghal, idinagdag 03/02/2015


Pag-uuri ng talamak na gastritis ayon sa etiological, morphological, functional na mga katangian. Mga espesyal na anyo ng talamak na gastritis. Ang mga pangunahing sintomas ng gastritis, mga tampok ng diagnosis at paggamot nito. Mga gamot para sa paggamot ng gastritis.

abstract, idinagdag noong 12/16/2014


Mga kondisyon para sa pagbuo ng talamak na gastritis. Mga dyspeptic disorder sa talamak na gastritis na may pinababang pagtatago. Mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral ng sakit. Mga tampok ng nutrisyon sa pandiyeta. Inirerekomenda at hindi kasama ang mga pagkain at pinggan.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/07/2013


Epidemiology at pag-uuri ng talamak na gastritis: non-atrophic, autoimmune, chemical, radiation, multifocal, lymphocytic. Mga halimbawa ng diagnosis. Exogenous na mga kadahilanan ng panganib para sa talamak na antral gastritis.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/06/2014


Mga uri ng talamak na gastritis ayon sa paraan ng pagkakalantad sa mga pathogenic na kadahilanan. Ang mga anyo nito ayon sa pathogenesis at morpolohiya. Ang papel ng mucosal irritation sa pag-unlad ng sakit. Mga kondisyon para sa pagbuo ng talamak na gastritis at ang kinalabasan nito. Pathological anatomy ng tiyan.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/14/2013


Etiology, anyo, sintomas at pangunahing mga prinsipyo ng paggamot ng gastritis. Ang papel na ginagampanan ng herbal na gamot sa pag-iwas at paggamot ng gastritis. Mga katangian ng mga halamang panggamot at mga hilaw na materyales ng halamang gamot na naglalaman ng kapaitan at ginagamit sa paggamot ng gastritis.

term paper, idinagdag noong 11/10/2013


Talamak na pamamaga ng gastric mucosa. Mga sanhi ng phlegmonous gastritis. Diagnosis at pag-uuri ng talamak na gastritis. Diagnosis ng Helicobacter pylori. Paggamot at regimen para sa Helicobacter pylori. Pharmacotherapy ng talamak na chemical reflux gastritis.

abstract, idinagdag 03/17/2015


Subdivision ng talamak na gastritis ayon sa etiology at topograpiya ng mga pagbabago sa morphological ayon sa Modified Sydney classification. Pathophysiology ng talamak na Helicobacter pylori gastritis at ang natural na kurso ng impeksyon. Paggamot ng talamak na gastritis.

abstract, idinagdag 05/17/2015


Etiology, pag-uuri, klinikal na pagpapakita ng talamak na gastritis. Diet therapy at exercise therapy para sa mga batang dumaranas ng talamak na gastritis. Physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot. Pisikal na rehabilitasyon ng mga bata sa paggamot sa sanatorium.

abstract, idinagdag noong 01/11/2015


Peptic ulcer ng tiyan: pangkalahatang impormasyon, sintomas, sanhi, komplikasyon at mga prinsipyo ng paggamot. Mga katangian ng talamak at talamak na gastritis. Limang alamat tungkol sa gastritis. Isang praktikal na pag-aaral ng isang grupo ng mga mag-aaral na may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sakit na ito.