Sakit sa balat 

Catarrhal gastroduodenitis duodenogastric reflux. Paano gamutin ang duodenogastric bile reflux


Ang mga sakit sa gastrointestinal ay karaniwan sa mga tao sa anumang edad. Maraming mga tao ang hindi pinapansin ang mga ito, hindi alam ang mga ito hanggang sa ang mga sintomas ay magsimulang magpakita ng kanilang sarili nang mas agresibo. Dahil dito, kahit na ang ordinaryong gastritis, na madaling gamutin, ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies tulad ng mga ulser o gastroduodenal reflux(DGR). Ang sakit na ito ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng mga pasyente - kailangan nilang harapin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas pagkatapos ng halos bawat pagkain. At ang kawalan tamang paggamot nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon, na hindi madaling mapupuksa.

Bakit ito nangyayari?

Ang gastroduodenal reflux ay isang patolohiya, ang kakanyahan nito ay ang pagpapalabas ng mga nilalaman ng tiyan at duodenum sa esophagus. Sa kalahati ng lahat ng naitala na mga kaso, ang problemang ito ay sinamahan ng isang ulser, duodenitis o gastritis. Ang patolohiya ay bubuo nang nakapag-iisa sa isang katlo lamang ng lahat ng mga pasyente. Humigit-kumulang 15% ng mga pasyente ay hindi man lang alam ang kanilang kalagayan. Kadalasan ang problema ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng diagnostic na pag-aaral.

Ang patolohiya ay bubuo nang nakapag-iisa sa isang katlo lamang ng lahat ng mga pasyente

Ang duodenal reflux ay madalas na nabubuo dahil sa tumaas na kaasiman kung ang motility ay may kapansanan itaas na mga seksyon Gastrointestinal tract o humina proteksiyon na mga function mauhog lamad. Ang sakit ay nakakagambala sa mga natural na mekanismo ng pagtatanggol ng esophagus - mucosal resistance at esophageal clearance. Ang huli ay nangangahulugan ng kakayahan physiological function inililipat ng esophagus ang mga nilalaman sa tiyan.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng paninigarilyo, stress, labis na timbang sa katawan, diaphragmatic hernia, pagkuha ng ilang grupo ng mga gamot, madalas na pagbubuntis.

Ano ang mga palatandaan ng sakit?

Ang duodeno-gastric reflux ay may mga tipikal na katangian ng sakit gastrointestinal tract sintomas. Ginagawa nito ang mga pagpapakita nito na katulad ng iba pang mga pathologies, na nagpapalubha ng diagnosis ng kaunti, ngunit ang tamang pagkita ng kaibhan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit nang mabilis.

Ang duodenal reflux ay kadalasang nabubuo dahil sa pagtaas ng kaasiman

Pangunahing sintomas ng GHD:

  • heartburn na nangyayari pagkatapos kumain;
  • walang gana;
  • belching na may maasim o mapait na lasa;
  • hindi kasiya-siya, madalas na mapait na lasa sa bibig;
  • bloating, pakiramdam ng "kapunuan";
  • paghihimok ng pagduduwal;
  • bouts ng pagsusuka;
  • excretion ng apdo na may suka;
  • ang dila ay pinahiran ng dilaw na patong;
  • sakit sa tiyan, lalo na sa itaas na bahagi nito;
  • labis na paglalaway.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamalat, ubo, sakit sa bahagi ng dibdib, na lumalala kapag nakayuko. Sa mas maraming malubhang kaso isang swallowing disorder (dysphagia) ay sinusunod, na maaaring mangyari dahil sa kahirapan sa motility o pagpapaliit ng esophagus. Minsan, laban sa background ng patolohiya, ang pamamaga ay nangyayari at ang temperatura ng katawan ay tumataas.

Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng paninigarilyo, stress, labis na timbang sa katawan

Pag-uuri

Sa duodenal reflux, ang pancreatic juice ay humahalo sa apdo. Bilang isang resulta, ang isang likido na may napaka-agresibong mga katangian ay nabuo, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng gastric mucosa. Ang komposisyon ng sangkap ay napaka-caustic na sinisira nito ang proteksiyon na hadlang. Unti-unti, ang shell ay nasira, ang mga pagbabagong ito ay humantong sa malubhang kahihinatnan. Tinutukoy ng antas ng pinsala ang mga anyo ng DG reflux:

  1. Mababaw. Bilang resulta ng hindi pagkatunaw ng pagkain, ang gastric mucosa ay nasira, ngunit sa ngayon lamang ang panlabas na layer nito ang apektado.
  2. Catarrhal. Ang mauhog lamad ay apektado sa buong lugar. Kadalasan, ang pamamaga ay sinusunod. Sa paglipas ng panahon, bubuo ang nagpapasiklab na proseso. Bilang tugon sa mga reaksiyong alerdyi, ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot ay nagdudulot ng tinatawag na catarrhal reflux.
  3. Nakakaguho. Madalas itong nangyayari kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa nutrisyon at regimen. Halimbawa, ang pag-inom ng alak o madalas na stress ay maaaring humantong dito. Bilang resulta, lumilitaw ang maliliit na ulser sa mga dingding ng tiyan.
  4. Biliary. Ang form na ito ng sakit ay bubuo kapag ang pag-aalis ng apdo ay may kapansanan. Sa mga malubhang kaso, maaari itong humantong sa dysfunction ng atay.

Sa duodenal reflux, ang pancreatic juice ay humahalo sa apdo

Bilang karagdagan, sa gastroduodenal reflux ay kaugalian na makilala ang kalubhaan ng patolohiya. Depende ito sa tagal ng proseso. Sa buong kurso ng sakit, maaaring magbago ang mga sintomas. Sa panahon ng diagnosis, ang kalubhaan ng GHD ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga nilalaman mula sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Pag-uuri ayon sa kalubhaan:

  • I - maliit na halaga ng apdo sa tiyan, mga klinikal na pagpapakita mahinang ipinahayag o wala;
  • II - ang pagpapalabas ng apdo ay tumataas, ang mga dingding ng tiyan ay nagiging inis, kung minsan ay namamaga, at lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit;
  • III - ang mga sintomas ng sakit ay malinaw na naobserbahan; maaaring mangyari ang pagkagambala sa proseso ng panunaw ng pagkain.

Ang pag-unlad ng sakit ay naitama kapag natugunan ang ilang mga kundisyon. Ang mga de-kalidad na diagnostic ay makakatulong na matukoy ang kalubhaan ng patolohiya. Kung ang mga pasyente ay tumatanggap ng napapanahong tulong at mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala para sa paggamot ng duodenogastric reflux ay kadalasang positibo.

Sa panahon ng diagnosis, ang kalubhaan ng GHD ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga nilalaman mula sa iba't ibang bahagi ng tiyan.

Mga diagnostic

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa maraming iba pang mga gastrointestinal na problema, ang isang nakaranasang espesyalista ay madaling makagawa ng diagnosis. Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, mahalaga na agad na isagawa ang lahat mga kinakailangang pagsubok. Dati, ang nangungunang paraan ng pananaliksik ay fibrogastroduodenoscopy, na ngayon ay hindi gaanong ginagamit.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa:

  • pagsusuri ng pang-araw-araw na pH-metry, na tumutukoy sa kaasiman ng iba't ibang bahagi ng tiyan;
  • Ultrasound lukab ng tiyan;
  • X-ray ng tiyan at duodenum na may kaibahan;
  • electrogastroenterography.

Depende sa mga reklamo ng pasyente o desisyon ng doktor, karagdagang pananaliksik. Ang pagsusuri ay isinasagawa nang komprehensibo, iyon ay, kabilang dito ang iba't ibang mga pamamaraan - sa ganitong paraan ang diagnosis ay matutukoy nang mas tumpak. Ang tagumpay ng paggamot ng duodenogastric reflux ay direktang nakasalalay dito.

Ang pagsusuri ay isinasagawa nang komprehensibo

Paggamot

Diagnostics at therapy ng sakit na ito nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang paggamot sa pharmacological ay walang alinlangan positibong aksyon, ngunit wala espesyal na diyeta ito ay magiging hindi matatag, at pagkaraan ng ilang oras ang patolohiya ay muling maramdaman. Ang layunin ng therapy ay upang gawing normal ang gastric motility at duodenum, pinahusay na kakayahan sa clotting mga acid ng apdo.

Sa tulong paggamot sa parmasyutiko gumagawa ng lunas sa sakit, pagpapasigla ng motility, at paglambot din sa epekto ng apdo sa kapaligiran ng tiyan. Ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga sintomas - heartburn, sakit, utot, at iba pa. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang mula isa at kalahati hanggang dalawang buwan. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang therapy ay mas mahaba - hanggang anim na buwan. Ang mga sumusunod na grupo ng pharmacological ay ginagamit:

  • antacids;
  • H2-histamine blockers;
  • mga inhibitor ng proton pump.

Mga gamot para mapawi ang mga sintomas – heartburn, pananakit, utot

Mga kaso kapag hindi tumutugon ang katawan konserbatibong pamamaraan bihira ang mga paggamot. Gayunpaman, kung nangyari ito, pati na rin kapag ang ilang mga komplikasyon ay nabuo, sila ay gumagamit ng operasyon.

Ang matagumpay na therapy ay imposible nang walang diyeta. Bilang karagdagan sa pag-normalize ng nutrisyon, ang paggamot ng duodenogastric reflux ay nangangailangan ng:

  • normalisasyon ng timbang ng katawan;
  • pagtigil sa pag-inom ng alak at paninigarilyo;
  • pag-iwas sa mabigat na pisikal na aktibidad;
  • paglaban sa pisikal na kawalan ng aktibidad;
  • regular na magagawa na pagsasanay;
  • paglalakad sa sariwang hangin.

Mahigpit na hindi inirerekomenda na gamutin ang sakit sa iyong sarili. Mali at hindi napapanahong paggamot humantong sa napabayaang anyo, kung saan halos imposible na maiwasan ang pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.

Ang matagumpay na therapy ay imposible nang walang diyeta

Ang pagpili ng mga gamot at pagpapasiya ng tagal ng kurso ng paggamot ay isinasagawa lamang ng isang gastroenterologist.

Diet para sa GHD

Ang pangunahing punto sa paggamot ng maraming sakit ay Wastong Nutrisyon. Ito ay totoo lalo na para sa mga gastrointestinal na sakit. Tinukoy ng Harvard School of Medicine ang impluwensya ng esophageal sphincter sa paglitaw ng duodenogastroesophageal reflux. Ang ilang mga pagkain na may GHD ay hindi lamang nakakainis sa mga dingding ng tiyan at bituka, ngunit nakakapinsala din sa spinkter.

Bilang karagdagan sa paglilimita sa pagkonsumo indibidwal na species pagkain, ang diyeta para sa GHD ay may ilang rekomendasyon tungkol sa diyeta at pagluluto:

  • ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pagkain na pinakuluan sa tubig, steamed, o inihurnong;
  • ang temperatura ng mga pinggan ay mahigpit na mainit-init, hindi mainit o malamig;
  • fractional na pagkain - 5-6 na pagkain bawat araw;
  • lahat ng bagay ay dapat na hindi kasama maasim na pagkain, kabilang ang fermented milk at mga indibidwal na prutas;
  • kumain ng tinadtad na pagkain;
  • Kailangan mong nguyain ang bawat piraso nang maingat;
  • ganap na alisin ang posibilidad ng labis na pagkain.

Ang ilang mga pagkain na may GHD ay hindi lamang nakakainis sa mga dingding ng tiyan at bituka, ngunit nakakapinsala din sa spinkter

Maaari kang gumawa ng isang listahan ng mga "masamang" pagkain sa pamamagitan ng pagmamasid sa iyong kalagayan at pagtatala ng mga resulta sa isang kuwaderno. Pagkatapos kumain, ipinapayong iwasan ang pisikal na aktibidad at biglaang paggalaw sa loob ng 30-60 minuto. Ang pagpapalit ng iyong karaniwang pagkain ng purong sinigang at purong sopas ay makakatulong na bawasan ang dami ng apdo na tinatago. Pinapayagan na kumain ng mababang-taba na isda at karne. Bagama't ipinagbabawal ang mga produktong fermented milk, pinapayagan ang gatas at curdled milk.

Aling mga produkto ang magiging kapaki-pakinabang at alin ang makakasama?

Ang mga sintomas ng sakit ay halos palaging nangyayari pagkatapos kumain. Ngunit hindi sapat na isuko lamang ang mga pagkaing nagdudulot ng pagbigat sa tiyan o heartburn. Therapeutic diet ay nagpapahiwatig ng banayad na epekto sa sistema ng pagtunaw at sa parehong oras ay naglalaman ng lahat ng kailangan para sa katawan kapaki-pakinabang na materyal. Dito maikling listahan Mga produktong pinapayagang ubusin:

Ang pagpapalit ng iyong karaniwang pagkain ng purong cereal at purong sopas ay makakatulong na bawasan ang dami ng apdo na tinatago.

  • giniling na sinigang (bigas, perlas barley, bakwit, oatmeal);
  • katas na sopas na may mahinang sabaw;
  • steam omelette;
  • isda, laging matangkad;
  • sariwang buong gatas;
  • low-fat cottage cheese, casseroles batay dito;
  • walang taba na karne, mas mabuti sa anyo ng souffle, steamed meatballs o cutlets;
  • purong gulay;
  • creamy at mantika sa maliit na dami;
  • mga herbal na tsaa;
  • pinatuyong prutas compote;
  • tinapay kahapon.

Maipapayo na ubusin ang mga produkto sa itaas sa anyo ng mga purees. Magluto ng pagkain sa pamamagitan ng pagpapasingaw, sa oven, o pagpapakulo nito sa tubig. Kaya, hindi ito inisin ang mauhog lamad, hindi nakakatulong sa pagtaas ng kaasiman at pagpapalabas ng apdo.

Ang therapeutic diet ay nagsasangkot ng banayad na epekto sa digestive system

Ang ilang mga produkto ay inirerekomenda upang ganap na alisin o bawasan ang kanilang pagkonsumo. Inilista namin ang mga produkto na hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may duodenogastric reflux. Minsan ang kanilang paggamit ay katanggap-tanggap, ngunit mahigpit na ipinagbabawal sa panahon ng isang exacerbation:

  • maasim na prutas, lalo na ang mga bunga ng sitrus;
  • maanghang;
  • pinausukang karne;
  • marinades;
  • inihaw;
  • mga sarsa;
  • pampalasa;
  • mayaman na sabaw;
  • jam;
  • gulay, fermentative sa mga bituka (halimbawa, repolyo);
  • mga produkto ng pagawaan ng gatas;
  • sariwang tinapay;
  • alak;
  • carbonated na inumin;
  • kape, matapang na tsaa.

Tanggihan junk food dapat sa panahon ng exacerbation

Ang mga produktong ito ay mas mahirap na matunaw, itaguyod ang pagtatago ng mga digestive juice, at ganap na pinipigilan ng kape ang mga prosesong nagaganap sa tiyan. Dapat mong iwasan ang gayong pagkain sa panahon ng exacerbation. Bago ibalik ang anumang pagkain sa iyong diyeta, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang tradisyunal na gamot para sa gastroduodenal reflux ay katanggap-tanggap at kadalasan ay medyo epektibo. Ang panganib ng mga side effect ay minimal. Mahalagang tandaan na kahit na ang pinaka hindi nakakapinsala katutubong remedyong dapat sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang pinakasikat na mga recipe:

  1. Ang mga damo ng mansanilya, St. John's wort at yarrow ay kinukuha sa anumang proporsyon, ibinuhos ng tubig na kumukulo, at ibinuhos. Gamitin dalawang beses sa isang araw, pagdaragdag ng isang maliit na halaga ng pagbubuhos sa regular na tsaa. Ang produkto ay mapawi ang mga sintomas ng gastritis at DG, pinapaginhawa ang heartburn, tumutulong sa dysbiosis.
  2. Fumiya herb sa halagang 2 tablespoons ay ibinuhos na may 0.5 liters ng tubig na kumukulo. Ito ay tumatagal ng isang oras. Uminom ng 50 ml bawat 30 minuto. Pinipigilan ang paglabas ng apdo na may pagsusuka.
  3. Paghaluin ang mga durog na ugat ng calamus, sage - 50 g, angelica - 25 g Ibuhos ang tubig na kumukulo sa rate ng 1 kutsarita ng halo bawat baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 20 minuto. Uminom ng tatlong beses sa isang araw isang oras pagkatapos kumain.
  4. Ang isang kutsara ng mga buto ng flax ay ibinuhos sa 100 ML ng malamig na tubig. I-infuse ang mga ito hanggang sa mailabas ang katangian ng mucus. Kumuha ng isang kutsarita ng produkto sa walang laman na tiyan.

Ang patuloy na pagbabalik ay "napapagod" ang tiyan at maaaring humantong sa matinding negatibong kahihinatnan

Pangunahing ginagamit ng tradisyunal na gamot ang iba't ibang bahagi ng mga halamang panggamot, mahalagang maging maingat na hindi maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Kung hindi man, ang mga katutubong remedyo ay ligtas at walang mga epekto.

Pag-iwas

Kahit na ang paggamot ay matagumpay, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagpalala ng duodenogastric reflux. Ang patuloy na pagbabalik ay "napapagod" ang tiyan at maaaring humantong sa labis na negatibong kahihinatnan. Upang maiwasan ito, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga rekomendasyon sa loob ng mahabang panahon:

  • pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan;
  • pagbabago sa diyeta;
  • pagsunod sa diyeta;
  • aktibong pamumuhay;
  • pagtanggi sa masamang gawi.

Ang mga pasyente ay kailangang bahagyang baguhin ang kanilang buhay. Halimbawa, hindi sila dapat kumain nang labis, habang ang gutom ay mapanganib din. Upang maiwasan ang paglabas ng apdo, ang pasyente ay ipinagbabawal na humiga sa kanyang likod ng halos kalahating oras pagkatapos kumain.

Sa paglipas ng panahon, ang mga pasyente ay nasanay sa bagong diyeta at tandaan hindi lamang ang pagpapabuti sa paggana ng gastrointestinal tract, kundi pati na rin pisikal na kalagayan pangkalahatan. Pagtataya ng mga kaso na nakita noong maagang yugto, kadalasang kanais-nais. Ang matapat na pagsunod sa inireseta na kurso ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na maiwasan ang mga relapses.

Ang patuloy na reflux ng mga nilalaman ng duodenum pabalik sa tiyan ay tinatawag na duodenogastric reflux. Ang GHD ng tiyan bilang isang independiyenteng patolohiya ay bihira; mas madalas ito ay sintomas ng isa pang karamdaman sa gastrointestinal tract. Ang mga katangian ng mga palatandaan ay nagkakalat ng sakit at dyspeptic disorder sa anyo ng heartburn, belching, pagduduwal na may pagsusuka, pagbuo. dilaw na plaka sa dila. Para sa diagnosis, ginagamit ang EGDS, electrogastroenterography, at 24 na oras na intragastric pH-metry. Ang paggamot ay kumplikado sa paggamit ng mga prokinetics, mga ahente na nagpapababa ng acid, at mga antacid.

Paglalarawan ng patolohiya

Ang duodeno-gastric gastric reflux ay nagpapahiwatig ng isang masakit na kondisyon ng organ kung saan ang bituka na alkaline na kapaligiran ay itinapon sa tiyan na naglalaman ng digestive juice na may hydrochloric acid. Bilang isang resulta, ang isang salungatan sa pagitan ng iba't ibang mga kapaligiran ay bubuo, kung saan lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang klinikal na larawan ay karaniwang malabo at tumitindi sa aktibong pisikal na aktibidad o sa gabi kapag ang lahat ng mga istruktura ng kalamnan sa katawan ay nakakarelaks at ang gastrointestinal tract ay naituwid.

Ang gastro-duodenal reflux sa pamamagitan ng pyloric zone ng tiyan ay nag-aalala tuwing ika-9 na nasa hustong gulang. Sa Grupo napakadelekado May mga manggagawa sa opisina na ang buhay ay hindi aktibo, mga taong kumakain ng malalaking bahagi ng pagkain sa isang pagkakataon. Ang Duodeno-reflux ay nagpapalala sa pagkagumon sa mga fast food at mabilis na meryenda. Kung ang gastro-duodenal reflux ay patuloy na nangyayari, ang pamamaga ng mauhog lamad sa mga dingding ng tiyan ay bubuo.

Mga dahilan para sa hitsura


Ang pagkagumon sa mga fast food, hindi malusog, mataba na pagkain ay maaaring magdulot ng sakit.

Mayroong panlabas at panloob na mga kadahilanan nakakaimpluwensya sa pagbuo ng duodeno-gastric reflux sa tiyan:

  1. Exogenous na sanhi:
    • mahinang nutrisyon - pagkagumon sa mga fast food, hindi malusog, mataba na pagkain;
    • mabilis na meryenda, isang beses na pagkonsumo ng malalaking bahagi ng pagkain;
    • isang laging nakaupo na pamumuhay o, sa kabaligtaran, matinding trabaho kaagad pagkatapos kumain;
    • matulog kaagad pagkatapos kumain.
  2. Mga sanhi ng endogenous:
    • gastrointestinal pathologies - talamak na ulser, duodenitis, gastritis o gastroduodenitis;
    • kahinaan ng kalamnan ng sphincters;
    • diaphragmatic hernia.
  3. Iba pang mga kadahilanan na nakakapukaw:
    • madalas na pag-abuso sa alkohol;
    • walang kontrol na paggamit ng mga gamot, lalo na sa panahon ng pagbubuntis;
    • madalas na paninigarilyo, lalo na kaagad pagkatapos kumain.

Degree at varieties

Mayroong 3 antas ng pag-unlad ng duodenogastric reflux:

  • I degree - mga menor de edad na paglabag, kapag ang isang maliit na halaga ng mga nilalaman ng duodenal ay itinapon sa tiyan at nagiging sanhi ng pangangati. Ang antas na ito ay tipikal para sa 49% ng mga pasyente.
  • II degree, kapag ang isang malaking bahagi ay itinapon sa tiyan alkalina na kapaligiran mula sa mga bituka, na nagiging sanhi ng pamamaga at pag-unlad ng iba pang mga pathologies. Ang antas na ito ay bubuo sa 10% ng mga pasyente.
  • III degree, kapag ang gastric mucosa ay naghihirap nang malaki dahil sa alkalization ng mga nilalaman ng bituka. Ang isang matingkad na klinikal na larawan ay bubuo na may pagsusuka, bigat sa tiyan, hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig, na kadalasang kahawig ng yugto ng paglala ng gastroduodenitis. Ang antas na ito ay nangyayari sa 1 pasyente sa 10. Madalas na lumalabas ang mga sintomas na kapareho ng gastritis, kapag ang pagtatae, pag-utot, pagbaba ng gana, at pagtaas ng belching ay sinusunod.

Ayon sa likas na katangian ng pagkasira, mayroong 4 na uri ng duodenogastric reflux:

  1. Mababaw, kapag ang pagkasira ay may kinalaman lamang sa mga selula ng mucous layer, at ang integridad ng glandular exocrine epithelium ay napanatili.
  2. Catarrhal, kapag ang pamamaga, pamamaga at pamumula ng mauhog lamad ay sumali sa proseso.
  3. Erosive kapag sinusunod focal form pagkasayang.
  4. Biliary, kapag ang pamamaga ng mauhog lamad ay sinamahan ng isang pagkagambala sa supply ng apdo mula sa gallbladder hanggang sa duodenum.

Mga sintomas ng duodeno-gastro reflux

Ang utot ay sintomas ng duodeno-gastric reflux.

Tampok klinikal na larawan Ang duodeno-gastric reflux ng tiyan ay katulad ng iba pang mga gastrointestinal pathologies. Mga tampok na katangian Ang DGR ay isinasaalang-alang:

  • malakas, matalim na pananakit sa epigastrium, sanhi ng mga proseso ng panunaw ng pagkain;
  • talamak na matinding heartburn;
  • binibigkas na utot;
  • belching na may mapait na lasa, provoked sa pamamagitan ng kati ng apdo mula sa duodenum sa tiyan at esophagus;
  • isang siksik na masa ng dilaw na patong sa dila;
  • masamang amoy mula sa bibig dahil sa pamamayani ng mga pagkaing karbohidrat sa diyeta.

Ang mga hindi direktang palatandaan ng gastroduodenal reflux ay:

  • malutong na mga kuko at tuyong buhok;
  • hindi malusog na kulay ng balat;
  • pagkakaroon ng pamamaga at hyperemia sa mga sulok ng labi.

Mga diagnostic

Ang Duodeno-gastric reflux ay natuklasan nang hindi sinasadya - sa panahon ng fibrigastroduodenoscopy para sa pagsusuri ng isa pang patolohiya. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng GHD sa tiyan kung kailan komprehensibong pagsusuri tao. Para sa mga layuning ito ang mga sumusunod ay isinasagawa:

  1. Visual na pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng nakolektang anamnesis.
  2. Ultrasound ng lugar ng tiyan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalikasan at pinagmulan ng dysfunction ng tiyan, duodenum, pancreas, at gall bladder.
  3. Esophagogastroduodenoscopy. Ang isang endoscopic na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tumpak na impormasyon tungkol sa reflux, kilalanin ang cyclicity nito, suriin ang cytology at histology ng apektadong mucosa, ang uri ng pinsala nito (upang makilala ang malignancy mula sa benignity).
  4. Pagsusuri ng kemikal ng mga digestive juice. Isinagawa upang makilala kahit na pinakamababang konsentrasyon pancreatic enzymes at bile acids sa gastric juice sa pamamagitan ng titration.
  5. Araw-araw na pagsukat ng pH ng gastric na kapaligiran habang pinapanatili ang karaniwang pattern. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong dahilan at timing ng reflux.

Ang mga karagdagang pamamaraan ay:

  • pinapawi ang pangangati mula sa gastric mucosa na nagreresulta mula sa mga epekto ng pancreatic juice;
  • pagpapanumbalik ng kakayahan ng peristaltic ng bituka sa isang direksyon.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para dito:

  1. Prokinetics, tulad ng Motilium, Passazhiks, na kinakailangan upang iwasto ang mga kondisyon para sa unti-unting paggalaw ng pagkain sa tamang direksyon, na tinitiyak ang tono ng circular sphincter ng gastrointestinal tract.
  2. Ang form ng tablet at suspensyon na "Ovenson", "Choludexan" - upang maalis ang mga nakakapinsalang epekto ng mga acid ng apdo sa tiyan.
  3. "Omeprazole" - upang iwasto ang antas ng acid sa gastric juice, na lumilikha ng isang hadlang laban sa mga aktibong epekto ng mga acid ng apdo sa pangunahing organ ng pagtunaw.
  4. "Almagel", "Pylorid" - para sa paggamot erosive na anyo kati.

Ang duodenogastric bile reflux ay hindi palaging itinuturing ng mga doktor bilang isang sakit. Ang isang ganap na malusog na tao ay maaaring magpakita ng kondisyong ito sa panahon ng pagtulog o pisikal na aktibidad. Ito lamang ang mangyayari nang halos walang sintomas at hindi mangangailangan ng paggamot. Ngunit kadalasan ito ay isang patolohiya kung saan bumaling sila sa isang espesyalista.

Duodenogastric reflux Ang apdo ay kapag ang lahat ng naipon sa iyong duodenum, at una sa lahat, ito, siyempre, ay apdo, natural na dumadaloy pabalik sa tiyan. Maaari nating sabihin na ang prosesong ito ay kinikilala bilang isang malayang sakit lamang sa 30% ng mga kaso. katulad na patolohiya. Ang lahat ng iba pang mga kaso ay inuri bilang isang sindrom na kasama ng iba pang mga sakit. Pukawin ang kati ng apdo, kabag at peptic ulcer tiyan o duodenum.

Ang prosesong ito ay nangyayari dahil ang pagsasara ng pylorus ay humina sa iyong katawan, ang presyon sa duodenum ay tumaas, at ito rin ay may epekto. talamak na duodenitis. Sa turn, ang mga kadahilanang ito ay hindi rin nagmumula sa kung saan. Ang posibilidad ng kanilang paglitaw ay tumataas kung ikaw ay naninigarilyo o umiinom ng mga gamot na nagpapahina sa tono makinis na kalamnan esophagus. Tinutulungan din ito ng humina na mga kalamnan ng esophageal na naghihiwalay sa duodenum at tiyan, pati na rin ang dysbacteriosis. Maaari ka ring magdusa kung mayroon kang pamamaga sa pancreas o apdo. Kahit na ang isang kahanga-hangang kondisyon tulad ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa reflux ng apdo.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi partikular na nagpapahiwatig nito. Ang reflux ay nagpapanggap bilang iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Minsan walang mga sintomas sa lahat at ang isang tao ay nalaman na siya ay may mga problema sa lugar na ito sa pamamagitan ng pagkakataon, habang sinusuri para sa isang ganap na naiibang problema. Batay sa reklamo, nagpapadala ang doktor para sa fibrogastroduodenoscopy, at doon natuklasan na ang problema ng duodenogastric reflux.

Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas, ang sakit na ito ay maaaring ipahiwatig ng:

  • Kung ilang oras pagkatapos kumain ay nakakaranas ka ng masakit na pulikat sa epigastric area.
  • Muli, pagkatapos kumain, pakiramdam mo ay namamaga at para kang sasabog sa iyong kinain, kahit na napakaliit ng bahagi.
  • May madilaw na patong sa dila.
  • May mapait na lasa sa bibig, na parang mula sa natapong apdo.
  • Ang belching ay hangin lang o may maasim.
  • Pagkatapos kumain, nagkakaroon ng pagduduwal, at kung minsan ay may pagsusuka, kung saan malinaw na nararamdaman ang apdo.
  • Ilang oras pagkatapos mong kumain, nakakaramdam ka ng heartburn.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, ito ay seryosong dahilan makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Ipapadala ka niya para sa FGDS o contrast radiography ng tiyan at duodenum. Ang mga pag-aaral na ito ay hindi mag-iiwan ng pagdududa tungkol sa diagnosis.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagharap sa lahat ng mga problema sa itaas, maaari kang gumawa ng mga napapanahong hakbang. Upang gawin ito, una sa lahat, kailangan mong kontrolin ang iyong diyeta at diyeta. Iwasan ang labis na pagkain at huwag uminom pagkatapos kumain pahalang na posisyon, huwag kang yumuko. Gayundin, iwasan ang pisikal na aktibidad na nagpapataas ng presyon ng tiyan sa lalong madaling panahon pagkatapos kumain.

Natural, dapat mong ihinto ang paninigarilyo. Ang paninigarilyo sa pangkalahatan ay nagdudulot ng maraming sakit, at kung ibibigay mo ito, ang iyong katawan ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Paggamot

Tulad ng karamihan sa mga sakit, nangangailangan ng biliary reflux kumplikadong paggamot. Sa kaganapan na siya ay kumilos lamang bilang side effect isa pang sakit, ang ugat na sanhi ay dapat tratuhin, at sa parehong oras maaari mong makayanan ang mga problema sa biliary.

Ang una at marahil ang pinakamahalagang kondisyon para sa pagbawi ay maaaring tawaging pagtanggi mga inuming may alkohol at paninigarilyo. Ang isang espesyalista na talagang dapat mong kontakin ay maaaring magreseta sa iyo ng mga choleretic na gamot, aspirin o caffeine. Bilang karagdagan, kung ikaw ay sobra sa timbang, ang iyong doktor ay magrereseta ng diyeta para sa iyo. Ang labis na katabaan ay kontraindikado sa sakit na ito.

Paggamot sa droga

Ang mga gamot para sa duodenogastric reflux ay inireseta upang mapabuti ang motility ng gastrointestinal tract. Habang bumubuti ang kondisyon ng mga kalamnan, bubuti rin ang kondisyon ng mga shut-off valve sa pagitan ng mga organo. Upang mapabuti ang mga kasanayan sa motor, ang Trimedat ay inireseta, halimbawa. At upang ang pagkain ay hindi magtagal sa tiyan at gumagalaw nang mas mabilis sa maliit na bituka, kukuha ka ng tinatawag na prokinetics, na kinabibilangan ng Cerucal at Domperidone. Pipigilan ng Omez at Nexium ang mga nilalaman ng duodenum mula sa negatibong epekto sa mauhog lamad ng tiyan.

Gayundin, upang maibsan ang mga sintomas ng sakit, ang iba pang mga gamot ay inireseta na hindi direktang nakakatulong sa lunas. Halimbawa, upang mapawi ang isang pasyente mula sa heartburn, bibigyan siya ng Almagel, Gaviscon o Phosphalugel.

Diet

Ang isang kinakailangan para sa iyo ay upang sundin ang isang diyeta. Ito ay binubuo sa katotohanan na ang iyong mga pagkain ay kailangang maging fractional, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, at sa maliliit na bahagi. Hindi ka dapat kumain nang labis at ang pagkain ay dapat pumasok sa tiyan na lubusang ngumunguya. O dikdikin ito ng maigi bago gamitin. Ang pagkain ay dapat ihanda sa pamamagitan ng pagpapakulo, pagluluto o pagpapasingaw. Ang temperatura ng pagkain na natupok ay hindi dapat malamig o mainit, ngunit komportable lamang mainit na temperatura. Pagkatapos kumain, hindi ka dapat humiga o mag-ehersisyo sa loob ng isang oras pisikal na pagsisikap, kung saan maninikip ang tiyan.

Napakahalaga na tuklasin at gamutin ang duodenogastric reflux sa isang napapanahong paraan, dahil sa isang advanced na estado maaari itong humantong sa reflux gastritis.

Ang Duodenogastric reflux (DGR) ay isang proseso ng pathological, kung saan bumalik ang apdo (regurgitation) mula sa duodenum patungo sa lukab ng tiyan.

Ang GHD ng tiyan ay maaaring isang sintomas ng isang sakit ng digestive tract o kumilos bilang isang independiyenteng patolohiya. Ang pagpasa ng mga nilalaman ng apdo sa lukab ng tiyan ay hindi palaging sinamahan ng kakulangan sa ginhawa.

Humigit-kumulang isang-kapat ng buong populasyon ay hindi man lang naghihinala na mayroon silang ganoong problema.

Ang mga taong hindi nagdurusa sa mga sakit ng digestive tract ay maaari ring makaranas ng bahagyang reflux ng mga nilalaman sa lukab ng tiyan.

SA sa kasong ito ang paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa huli na pagkain sa gabi o ang kawalan ng kakayahan ng pyloric sphincter (ang lugar kung saan ang tiyan ay pumapasok sa mga bituka) upang makapagpahinga hangga't maaari.

Ang pathological na kondisyon na ito ay ipinakita ng 2 pangunahing mga sindrom: dyspeptic at sakit. Ano ito, kung ano ang mga sanhi at ang mga pangunahing aspeto ng paggamot ay ilalarawan sa ibaba.

Mga sanhi ng duodenogastric reflux

Ang duodenal reflux ay maaaring magkaroon ng maraming dahilan. Ito ay nagiging bunga ng mga sakit ng digestive tract tulad ng:

  • peptic ulcer ng tiyan at bituka (duodenal) sa talamak na yugto;
  • kanser sa tiyan;
  • postcholecystectomy syndrome (mga taong nagkaroon ng operasyon upang alisin ang gallbladder);
  • pagputol o pagtahi ng gastric ulcer;
  • mga operasyon na isinagawa sa biliary tract;
  • duodenostasis - isang paglabag sa aktibidad ng motor ng duodenum hanggang sa kumpletong pagtigil nito;
  • dysfunction ng spinkter ng Oddi;
  • walang kontrol na pagtanggap choleretic na gamot At ;
  • nakanganga pylorus ng organic o physiological pinagmulan.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit

Mayroon ding ilang mga kadahilanan na hindi nagsasarili etiological na kadahilanan, ngunit lumikha lamang kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbuo ng apdo reflux. Kabilang dito ang:

  • kalagayan ng pagbubuntis;
  • maanghang at ;
  • hiatal hernia (lalo na pahinga);
  • (parehong talamak at talamak);
  • mahinang nutrisyon;
  • labis na katabaan;
  • endoscopic na pagsusuri ng gastrointestinal tract (bihirang);
  • hindi tamang pagbuo ng tubo ng pagkain sa fetus sa panahon ng embryogenesis.

Mga sintomas ng duodenogastric reflux

Ang duodeno-gastric reflux ay ipinakita ng 2 sindrom:

  • masakit, kabilang ang: nagkakalat, nang walang malinaw na lokalisasyon ng sakit sa rehiyon ng epigastric(sa itaas na tiyan). Mayroon silang spastic (paroxysmal) character. Kaugnay ng paggamit ng pagkain: mangyari 30-40 minuto pagkatapos kumain. Ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay indibidwal para sa bawat tao, higit sa lahat ang pasyente ay nababagabag ng sakit ng daluyan at mataas na intensity;
  • dyspeptic, na binubuo ng:
    • belching na may matalim na maasim na nilalaman o walang laman na hangin;
    • heartburn, ang hitsura nito ay hindi nakasalalay sa pangkalahatang kaasiman gastric juice;
    • regurgitation ng undigested na pagkain o acidic na katas ng tiyan;
    • damdamin ng kapaitan sa bibig;
    • pagsusuka, kung saan, habang lumalaki ang sakit, bilang karagdagan sa mga bukol ng pagkain, lumilitaw ang mga nilalaman ng apdo;
    • pagbabago sa uri ng dumi tulad ng pagtatae;

Pag-uuri

Sa panahon ng naturang patolohiya bilang duodenal gastric bile reflux, kaugalian na makilala ang 3 pangunahing degree:

  1. 1st degree- nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga mga pagbabago sa pathological mula sa tiyan dahil sa bahagyang regurgitation ng mga nilalaman ng apdo ng duodenum;
  2. 2nd degree- ang halaga ng itinapon na apdo ay tumataas nang malaki, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa mauhog na layer ng tiyan - ang hitsura at pag-unlad ng gastritis;
  3. 3rd degree- may malinaw na mga klinikal na sintomas: madalas na paghihimok pagsusuka, belching, bigat sa epigastric area, malakas na masamang hininga, pagtatae - lahat ng mga palatandaan ng gastritis.

Depende sa kung gaano kalalim ang pamamaga na dulot ng mga nilalaman ng apdo ay tumagos sa mga dingding ng organ, ang duodenal reflux ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na uri:

  • ibabaw– ang pinakakaraniwan at pinakamaliit mapanganib tingnan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala mga istruktura ng cellular lamang sa antas ng gastric mucosa;
  • catarrhal– ang mauhog lamad ay apektado nang mas malalim kaysa sa unang uri; na may FGDS, ang mga palatandaan ng pinsala ay malinaw na nakikita: pamamaga, hyperemia, nagpapaalab na paglusot;
  • nakakaguho– lumalabas ang malalalim na sugat – pagguho;
  • biliary- nagaganap.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng gastric GHD ay maaari lamang batay sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri sa pasyente. Hindi posible na gumawa ng pangwakas na diagnosis pagkatapos mangolekta ng anamnesis dahil sa malawak na paghahanap ng pagkakaiba-iba ng diagnostic at malaking dami mga sakit sa digestive tract na may mga katulad na sintomas.

Kasama sa diagnostic algorithm ang pagsasagawa ng mga pag-aaral tulad ng:

  • intragastric pH-metry (24/7) - ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitala ang kahit kaunting mga pagbabago sa kaasiman na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain;
  • esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - nagbibigay-daan sa iyo hindi lamang upang makita ang mga palatandaan ng apdo reflux sa tiyan, ngunit din upang masuri ang antas at kalikasan (benign o malignant) ng pinsala sa lining nito sa histological at cytological na antas;
  • pagtatasa ng kemikal ng gastric juice - ang duodenal reflux ay maaaring masuri batay sa pagkakaroon ng apdo o pancreatic enzymes sa gastric juice, na kinilala sa pamamagitan ng titration;
  • Ultrasound ng mga organo ng tiyan;
  • electrogastrography – nagbibigay-daan sa iyong graphical na i-record ang mga potensyal na elektrikal na nagmumula sa gastric wall. Susunod, tinasa ang aktibidad ng motor ng tiyan. Ang pagsusuri sa data ay lubos na hindi direkta;
  • antroduodenal manometry - sinusuri ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intragastric sa paglipas ng panahon;
  • plain radiography, pagsusuri sa tiyan gamit ang contrast.

Ano ang maaaring tandaan ng isang doktor sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri ng isang pasyente na may duodenal reflux:

  • sakit ng tiyan sa rehiyon ng epigastric na may malalim na palpation;
  • hyperesthesia ng balat ( nadagdagan ang pagiging sensitibo) sa mababaw na palpation. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi palaging naroroon;
  • rumbling ng bituka, pati na rin ang mga pathologically nadagdagan na mga tunog ng peristalsis nito, na nabanggit sa panahon ng regurgitation.

Paggamot ng duodenogastric reflux

Depende sa ugat na sanhi ng sakit, ang kalubhaan at rate ng pag-unlad nito, inireseta ng doktor makatwirang pamamaraan impluwensya sa proseso ng pathological at etiological factor.

Ang paggamot ay maaaring maging panggamot (konserbatibo) kapag gumagamit iba't ibang gamot, at kirurhiko (radikal), kapag ang pasyente ay nangangailangan ng operasyon.

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay maaaring makadagdag tradisyonal na pamamaraan epekto sa sakit.

Medicinal (mga gamot)

Ang paggamot sa droga ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis klinikal na sintomas sakit, ngunit din upang mapupuksa ang root sanhi na provoked ang pag-unlad ng gastric dysplasia.

Ang epekto ng pharmacological sa sakit ay batay sa paggamit ng mga naturang grupo mga gamot, Paano:

  • mga neutralizer ng acid ng apdo (Choludexan, Ovenson);
  • prokinetics, higit sa lahat pumipili (Domperidone, Motilium, Passazhix) - tumulong na mapabuti ang paggalaw ng pagkain sa pinagbabatayan na mga seksyon at bawasan ang panganib ng reverse reflux;
  • mga inhibitor ng proton pump (Pantap, Omeprazole):
  • ang mga ahente na may enveloping effect (Phosphalugel, Almagel) ay ginagamit sa pagkakaroon ng erosive damage.

Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy kung aling mga gamot at sa anong mga dosis ang irereseta sa isang partikular na pasyente.

Operasyon

Ginagamit ang kirurhiko paggamot kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta o hindi epektibo dahil sa mga katangian ng sakit. Kaya, kapag nakanganga ang pylorus, ginagamit ang plastic surgery, ang layunin nito ay bawasan ito ng plastik.

Gamit ang laparoscopic na kagamitan, ang nauunang bahagi ng pylorus ay inilalagay nang malalim sa duodenal bulb, kaya bumubuo ng isang functionally active na prepyloric na bulsa. Kinukuha ng bulsa na ito ang contractile at peristaltic function ng nasirang pylorus.

Mga komplementaryong at alternatibong paggamot sa bahay

Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang therapy sa mga tradisyonal na pamamaraan.

Tukuyin ang set mga halamang gamot at mga halaman para sa isang partikular na pasyente ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong espesyalista.

Ang mga sumusunod na gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang gastroduodenal reflux: tradisyunal na medisina, Paano:

  • dandelion syrup. Upang ihanda ito, kailangan mong punan ang isang tatlong-litro na lalagyan ng mga bulaklak ng dandelion nang mahigpit na ang mga halaman ay naglalabas ng juice. Budburan ang lahat ng mabuti sa asukal. Gumamit ng 1 tbsp syrup. kutsara bago kumain ng ilang beses sa isang araw;
  • kintsay root juice, natupok 1 tbsp. kutsara bago kumain (kalahating oras bago);
  • flax decoction 1 tbsp. kutsara flaxseeds ibuhos ang 100 ML ng malamig na tubig at hayaang lumubog ang mga ito. Malamig na tubig alisan ng tubig at ibuhos ang tubig na kumukulo, salain at inumin bago kainin;
  • herbal decoction ng motherwort, lemon balm, licorice root, flax seeds at chamomile. Paghaluin ang mga durog na sangkap sa pantay na sukat (2 tablespoons bawat isa). 2 tbsp. kutsara ng pinaghalong ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo at ilagay sa paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Hayaang lumamig ang sabaw at kumuha ng 100 ML na pinalamig 4 beses sa isang araw;
  • herbal decoction. Kinakailangan na paghaluin ang mga bulaklak ng chamomile, wormwood at mytu sa mga proporsyon ng 1 bahagi: 2: 2, ayon sa pagkakabanggit. Ibuhos ang nagresultang durog na timpla na may 1 litro ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng hindi bababa sa 2 oras. Salain na mabuti at ubusin ang likidong bahagi bago kumain sa halagang 100 ML.

Nutrisyon para sa duodenogastric reflux

Kasama sa kumplikadong paggamot ng isang sakit tulad ng gastroduodenal reflux ang isang espesyal na menu ng paggamot.

Ang diyeta ay batay sa pagsunod sa ilang simpleng mga patakaran:

  • pagkain ng maliliit na bahagi na may pagitan sa pagitan ng mga pagkain na hindi hihigit sa 3 oras;
  • pagsasama sa diyeta ng pinakuluang pinggan, lahat ng uri mga produktong fermented milk, walang taba na karne at isda, pati na rin ang mga produktong may mataas na nilalaman hibla ng gulay;
  • kumpletong pagbubukod ng mga pinausukang karne at atsara;
  • pag-iwas sa kape, alkohol at carbonated na matamis na inumin;
  • pagbubukod ng mga sariwang prutas at berry sa panahon ng clinical exacerbation ng mga sakit ng digestive tract.

Kasama at may duodenum, maaaring maglaman ang rasyon ng pag-inom mineral na tubig. Ngunit ang pagpili nito ay dapat na maingat na lapitan, dahil para sa paggamot ng mga sakit ng digestive tract na may nadagdagan at mababang kaasiman iba't ibang tubig na may iba't ibang komposisyon ng electrolyte ang ginagamit.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay pangunahing nakabatay sa makatwiran at paggamot malalang sakit digestive tract.

Pagtanggap mga gamot sa rekomendasyon lamang ng isang doktor sa naaangkop na mga dosis at mga iniresetang kurso; ang kawalan ng self-medication ay isa rin sa mga preventive measures upang maiwasan ang reflux.

Prognosis para sa mga pasyente

Sa pangkalahatan, ang sakit ay may benign course at isang paborableng pagbabala kung masuri maagang yugto pag-unlad at sumasailalim sa rational therapy.

Ang mga napabayaang kaso ay humantong sa pag-unlad ng higit pa mapanganib na komplikasyon, na makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng buhay ng isang tao. Kabilang dito ang: toxic-chemical gastritis C, adenocarcinoma, atbp.

Mga video sa paksa

Ang Duodenogastric reflux (DGR) ay isang karamdaman sistema ng pagtunaw, na sinamahan ng pagpasok ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa tiyan. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapahiwatig pathological kondisyon isa o higit pang mga organo ng digestive system, ngunit nasuri din bilang isang malayang sakit.

Ang mga spelling na natagpuan: duodeno-gastric, duodenal-gastric o gastric reflux ay hindi tama.

Ang sakit ay nangyayari nang nakapag-iisa medyo bihira - sa 30% ng mga kaso. Bilang isang patakaran, ang GHD ay isang magkakatulad na sintomas ng gastrointestinal pathologies: talamak na kabag, ulcerative lesyon tiyan at duodenum (duodenum), gastroduodenitis, duodenitis.

Ang patolohiya ay maaari ring bumuo bilang isang resulta interbensyon sa kirurhiko- pagkatapos ng pagtanggal ng gallbladder, pagtahi butas-butas na ulser tiyan o duodenum.

May mga palatandaan ng duodenogastric reflux disease at malusog na tao. Sa 15% ng populasyon, ang pagkain mula sa itaas na bituka ay maaaring bumalik sa tiyan, na hindi palaging nangangahulugang isang abnormal na kondisyon ng gastrointestinal tract.

Kadalasan, ang mga paghahagis ay nangyayari sa gabi at kung kailan pisikal na Aktibidad nang hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng kaasiman ng kapaligiran ng o ukol sa sikmura at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Gayunpaman, ang matagal na paglitaw ng gastroduodenal reflux ay mapanganib para sa kondisyon ng digestive system. Mga aktibong enzyme, na nakapaloob sa apdo, ay agresibong nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan, na nakakapinsala sa proteksiyon na lining. Sa paglipas ng panahon, may ganito pagkakalantad sa kemikal humahantong sa reflux gastritis - "kaagnasan" ng proteksiyon na layer at pamamaga ng mga dingding ng mga panloob na organo.

Bilang karagdagan, ang presyon sa tiyan ay tumataas, at ang mga nilalaman ng bituka ay maaaring itulak nang higit pa. Hindi tulad ng karaniwang GHD (1st degree), kapag ang pagkain ay hindi tumaas sa itaas ng tiyan, ang GHD ng 2nd degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng reflux ng mga nilalaman ng duodenal sa esophagus (duodeno-gastro-esophageal) o sa oral cavity(duodeno-gastro-esophago-oral reflux).

Mga sintomas ng duodeno-gastric reflux

Bakit nangyayari ang sakit at paano ito umuunlad? Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng patolohiya ay:

  • gastroduodenal stenosis - mababang patency ng pyloric na bahagi ng tiyan, pagpapaliit ng labasan na humahantong sa duodenum;
  • altapresyon itaas na lugar maliit na bituka;
  • disorder ng aktibidad ng motor ng tiyan at duodenum;
  • talamak na nagpapaalab na proseso na nagaganap sa gastrointestinal tract (kabag, ulser sa tiyan, kanser), pati na rin ang pangmatagalang epekto sa mauhog lamad hindi kanais-nais na mga kadahilanan(paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, pangmatagalang paggamit ng gamot);
  • mahinang nutrisyon;
  • mga kahihinatnan ng operasyon;
  • Ang pagbubuntis ay maaaring mag-ambag sa pagpapahina ng mga kalamnan ng esophageal.

Kadalasan, ang ilang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng patolohiya.

Ano ang mga palatandaan ng duodenogastric reflux?

Hindi madaling makilala ang mga malinaw na sintomas ng sakit, dahil ang mga ito ay katulad ng mga pagpapakita ng iba pang mga pathologies sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Minsan ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa, at ang sakit ay random na nasuri kapag nagrereklamo ng iba pang mga problema.

Ang mga senyales na nagpapahiwatig ng retrograde reflux ng mga nilalaman ng duodenal sa tiyan ay:

  • pananakit ng cramping sa itaas na tiyan pagkatapos kumain;
  • pakiramdam ng bloating, kapunuan ng tiyan, nadagdagan ang pagbuo ng gas;
  • heartburn at regurgitation na may maasim na lasa;
  • belching hangin;
  • kapaitan sa bibig;
  • pagduduwal, pagsusuka (mga labi ng pagkain na may apdo);
  • makapal na dilaw na patong sa dila.

Ang panganib ng GDR ay na, habang asymptomatic, maaari itong makapukaw ng mga komplikasyon: gastroesophageal form, reflux gastritis, bituka metaplasia ng tiyan o esophagus, at ang paglaki ng mga kanser na tumor.

Nararanasan din ng respiratory system Negatibong impluwensya: Bilang resulta ng DGR, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hika, brongkitis, at pinsala sa baga.

Ang lahat ng seryosong pagbabagong ito ay nauugnay sa agresibong impluwensya mga enzyme ng bituka at apdo sa mauhog lamad ng tiyan at esophagus, na nakalantad sa mga pagkasunog ng kemikal.

Diagnosis ng sakit

Tukuyin ang DGR sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan at ang mga reklamo ng pasyente ay hindi laging posible. Upang ibukod ang mga katulad na karamdaman sa gastrointestinal tract, kinakailangan na sumailalim sa pamamaraan ng esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - pagsusuri sa tiyan at maliit na bituka na may isang probe na may isang espesyal na kamera. Itong pag aaral tumutulong upang maitaguyod ang kondisyon ng mauhog lamad, ngunit ito mismo ay maaaring makapukaw ng GHD.

Pinaka tumpak pamamaraan ng diagnostic Upang mapatunayan ang patolohiya, ginagamit ang pang-araw-araw na mga sukat ng pH ng gastric na kapaligiran. Ang mga pagbabago sa kaasiman ng gastric juice sa gabi ay maingat na sinusuri, dahil hindi sila nauugnay sa mga pagkain at pisikal na aktibidad.

Ang diagnosis ng GHD ay ginawa kung ang gastric pH ay tumaas sa itaas 3. At kapag sinusuri ang gastric juice, ang mga dumi ng apdo ay dapat makita sa loob nito.

Ang electrogastroenterography at antroduodenal manometry ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa motor function ng tiyan at duodenum.

Paggamot ng duodenal gastric reflux

Una sa lahat, kinakailangan upang maalis ang mga magkakatulad na sakit na humahantong sa DGR: gastritis, gastroduodenitis, ulcers, duodenitis.

Ang normalisasyon ng paggana ng gastrointestinal tract ay posible lamang sa pinagsamang diskarte: paggamit ng mga gamot, pagbabago ng pamumuhay, pagtalikod sa masasamang gawi.

Therapy sa droga

Kung paano gamutin ang gastroduodenal reflux ay depende sa sanhi ng paglitaw nito. Ang mga karaniwang iniresetang gamot ay kinabibilangan ng:

  • mga gamot na nag-normalize ng peristalsis ng itaas na gastrointestinal tract (Trimedat);
  • prokinetics, pinasisigla ang aktibidad ng motor ng tiyan at duodenum at nagtataguyod ng mas mahusay na paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract(Cerual);
  • mga gamot na neutralisahin ang epekto ng apdo sa tiyan (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • mga gamot na nagpapababa ng kaasiman ng gastric juice, pati na rin pinapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, tulad ng heartburn (Almagel, Maalox).

Ang duodeno-gastric reflux ay kailangang tratuhin ng parehong mga tabletas at diyeta:

  • mahalagang sundin ang isang diyeta - dapat kang kumain nang sabay-sabay 4-6 beses sa isang araw, kung maaari, bawasan ang mga bahagi upang hindi masanay sa labis na pagkain;
  • ang pagkain ay dapat na singaw o pinakuluan; Ang pagluluto sa oven ay pinapayagan. Ang mga pritong pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa iyong diyeta;
  • Ang pinakamainam na temperatura para sa inihandang pagkain ay 35-37 degrees. Ang sobrang init o sobrang lamig ay maaaring makapinsala sa iyong mauhog na lamad;
  • Mas mainam na kumain ng dinikdik na pagkain o nguyain ito ng mabuti;
  • Pagkatapos kumain ay hindi ka mahiga, mas mainam na tumagal ng kalahating oras hanggang isang oras naglalakad habang iniiwasan ang mabibigat na karga;
  • kailangan mong iwasan ang mga pagkaing nakakairita sa mauhog lamad - maalat, maanghang, maasim, adobo na pagkain, pinausukan at de-latang pagkain, tinapay na lebadura, mga prutas na sitrus, kamatis, sibuyas at bawang, soda, kape;
  • ang diyeta ay dapat na dominado ng mga purong sopas at cereal, walang taba na karne at isda, pati na rin ang mababang-taba na gatas; ang paggamit ng bran ay tumutulong sa paggalaw ng mga nilalaman ng duodenal sa pamamagitan ng mga bituka, sariwang gulay(maliban sa repolyo, cucumber, green beans) at prutas (hindi maasim).

Ang pagtigil sa masasamang gawi - alkohol, paninigarilyo - ay magiging isang mabisang hakbang sa landas tungo sa paggaling.

Dapat mo ring ihinto ang pag-inom ng mga gamot nang hindi sistematiko (lalo na choleretic at non-steroidal anti-inflammatory drugs - aspirin, ibuprofen, diclofenac) o kumunsulta sa doktor tungkol sa pagpapalit sa mga ito.

Mga katutubong recipe

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring magbigay ng karagdagang tulong sa paggamot ng GDR:

Herbal tea: St. John's wort, chamomile, yarrow. Ang mga proporsyon ay pinili ayon sa panlasa. Uminom ng dalawang beses araw-araw. Ang pagbubuhos na ito ay nakakatulong din sa nagpapasiklab na proseso digestive tract.

Binabad na buto ng flax. Ibuhos ang flax seed na may tubig sa temperatura ng kuwarto (kalahating baso ng tubig para sa 1 kutsara). Kumuha ng walang laman ang tiyan pagkatapos na ang flax ay naglalabas ng uhog, na nagpoprotekta sa mga dingding ng mga panloob na organo.

Ang mga dahon ng usok ay nakakatulong laban sa pagsusuka (2 kutsara bawat kalahating litro ng kumukulong tubig). Mag-iwan ng isang oras. Uminom ng 50 ml bawat dalawang oras.

Ang mga dahon ng rue, na maaaring nguyain o idagdag sa tsaa, ay tumutulong sa pagpapanumbalik pag-andar ng motor gastrointestinal organs.

Mangyaring tandaan na ang mga katutubong remedyo ay hindi ang batayan ng paggamot! Una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang isang gastroenterologist o therapist!

Pag-iwas sa duodenogastric reflux

Ang mahinang nutrisyon at ang kahihinatnan nito, ang labis na katabaan, ay pumukaw sa pag-unlad ng GHD. Samakatuwid, panatilihin ang iyong katawan sa mabuting kalagayan at Maasikasong saloobin sa kinakain na pagkain - basic mga hakbang sa pag-iwas sa pagpapanatili ng iyong kalusugan.

Bilang karagdagan, dapat kang mag-aplay kaagad para sa propesyonal na tulong kung sakaling mangyari hindi kanais-nais na mga sintomas, gamutin ang mga diagnosed na sakit ng digestive system, makinig sa payo ng mga doktor, pagsunod sa kanilang mga rekomendasyon.