Ang isang karaniwang karamdaman ng gastrointestinal tract ay duodenitis - isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng duodenum (duodenum). Ang mga patolohiya ay nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng edad. Sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, ang duodenitis ay mas madalas na napansin dahil sa mga kakaibang katangian ng mga pagkagumon sa pagkain at isang mas malaking pagkahilig sa masamang gawi.

Pag-uuri

Ang duodenum ay sumasakop sa isang posisyon sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka. Ayon sa anyo, ang talamak at talamak na duodenitis ay nakikilala.

Sa talamak na kurso sakit, mabilis itong lumilitaw sa pagkalason sa pagkain o paggamit ng mga maanghang na pagkain. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad na may pagbuo ng mga ulser, phlegmon, erosive foci. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa, isang pagbabago sa proseso ng pagtunaw. Sa ilalim ng kondisyon ng napapanahong therapy na may nutritional correction, ang talamak na duodenitis ng duodenum ay nawala sa loob ng ilang araw.

Ang talamak na duodenitis ay madalas na lumilitaw sa mga pathologies ng gastrointestinal tract, duodenostasis, at din sa mahinang nutrisyon. Ang sakit ay pumasa na may matinding sakit, digestive dysfunction, erosions, pagnipis ng itaas na layer ng duodenum ay posible. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan pangmatagalang paggamot mga gamot at pagkain sa pagkain.

Sa pamamagitan ng hitsura ng foci ng pamamaga proseso ng pathological ay nagkakalat at lokal. Ang huli ay nahahati sa:

• pilitis - pagkatalo ng malaking papilla;
• bulbits - proximal duodenitis;
• postbulbar duodenitis - isang pagbabago sa distal na seksyon.

Ayon sa antas ng mga structural lesyon ng mauhog lamad ng duodenum, ang sakit ay maaaring may ilang uri. Ang mga pangunahing ay:

Ang mga rason

Ang mga pangunahing sanhi ng duodenitis ng duodenum ay impeksyon sa isang bacterium Helicobacter pylori, hindi tipikal na lokalisasyon ng organ at isang pagbabago sa paggawa ng mga hormone sa pamamagitan ng bituka.

Ang iba pang mga kadahilanan na nagpapasigla ng pamamaga ay:

• hindi balanseng diyeta;
• pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot;
• matinding stress;
• pinsala mga banyagang bagay;
• paglabag sa daloy ng dugo sa duodenum 12;
• masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol);
• duodenostasis - duodenal obstruction.

Ang sakit ay maaari ring lumitaw na may mga pathologies ng gastrointestinal tract. Kadalasan ang mga sanhi ng duodenitis ng duodenum ay:

• kabag;
• ulser;
• sakit ni Crohn;
• cholecystitis;
• giardiasis;
• sakit na Zollinger-Ellison;
• Whipple syndrome;
• ischemia ng bituka.

Ang mga pathological na kondisyon na ito ay nakakaapekto sa katawan matagal na panahon, baguhin ang sirkulasyon ng dugo sa duodenum. Bumababa ang kaligtasan sa sakit, bubuo ang pamamaga.

Mga sintomas

Ang mga mahahalagang palatandaan ng sakit ay isinasaalang-alang - sakit sa kanan, pagduduwal, nadagdagan ang pagbuo ng gas, pagsusuka na may apdo, bloating, pagtatae, belching, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang. Ang iba pang mga pagpapakita ng patolohiya ay:

• "gutom" at "gabi" sakit;
• pagsusuka na may dugo;
• ingay sa tainga;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• pagbabago ng trabaho sistema ng nerbiyos;
• itim na "tarry" na dumi;
• paninilaw ng balat balat at sclera;
• panginginig ng itaas na mga paa't kamay;
• kahinaan;
• subfebrile na temperatura ng katawan.

Sa iba't ibang uri maaaring magkakaiba ang mga palatandaan ng sakit ng proseso ng nagpapasiklab. Sa duodenostasis, lumilitaw ang paroxysmal discomfort sa rehiyon ng epigastric at sa kanang hypochondrium. Maaari silang makagambala sa iba't ibang intensity.

Ang kumbinasyon ng duodenitis na may ulser ay nagdudulot ng matinding pananakit sa walang laman na tiyan at sa gabi kapag ang isang tao ay nagugutom. Sa pagkatalo ng mga pinagbabatayan na seksyon ng bituka, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa lugar ng maliit at malalaking bituka. Kapag lumilitaw ang duodenitis laban sa background ng gastritis, ang sakit ay nagsisimula 15-20 minuto pagkatapos kumain. Ang pamamaga ng zone ng papilla ng vateter ay ipinahayag sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa isa sa hypochondria.

Sa mga tao ng mas matandang pangkat ng edad, ang duodenitis ng duodenum ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas, ngunit kailangan din itong gamutin kapag nasuri ang patolohiya.

Diagnosis at paggamot

Kapag nakipag-ugnayan ang isang tao sa isang tao na may mga reklamo, sinusuri ng doktor ang pasyente na may palpation. Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang masakit na lugar, siya ay humirang ng mga pag-aaral upang linawin ang diagnosis. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi para sa okultong dugo. Ginagamit din ang gastroscopy, radiography ng tiyan at duodenum.

Sa unang kaso mga katawan lukab ng tiyan ay pinag-aaralan sa pamamagitan ng pagpasok ng manipis na nababaluktot na tubo na may video camera sa pamamagitan ng bibig sa tiyan.

Sa pangalawang kaso ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang espesyal na kagamitan, na nagbibigay-daan upang makuha x-ray sa maraming projection. Ang mga karagdagang pamamaraan ay din duodenal sounding at pH study ng gastric juice. - pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenum na nakolekta ng isang espesyal na probe.

Ang mga detalyadong diagnostic ay tumutulong upang maitaguyod ang sanhi at anyo ng sakit, na lubos na nagpapadali sa pagpili ng paggamot.

Paano gamutin ang duodenitis?

Maaaring medikal o surgical ang therapy. Mahalaga ang diyeta.

Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko:

• sa kawalan ng isang resulta mula sa konserbatibong therapy;
• kung ang isang patolohiya ng istraktura ng duodenum ay napansin;
• sa kaso ng mga komplikasyon.

Sa therapy sa droga Ang duodenitis ng duodenum ay huminto sa mga sintomas at gawing normal ang panunaw. Upang maalis ang sakit, inireseta ang mga antispasmodic na gamot. Kung ang Helicobacter Pylori ay nakita sa mga pagsusuri, isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan. Para mabawasan mataas na lebel Ang kaasiman ng gastric juice ay nagrerekomenda ng mga antacid. Sa duodenostasis, ang mga gamot na nagpapasigla sa motility, antispasmodics, at mga painkiller ay inireseta.

Epektibo paggamot sa physiotherapy duodenitis: paraffin application, hydrotherapy ( mga coniferous na paliguan), nagsasagawa ng UHF.

Ang mga komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ay:

• pagbubutas ng dingding ng duodenum 12;
• pagdurugo ng bituka;
• duodenostasis;
• malabsorption syndrome;
• acute pancreatitis;
• duodenal dystrophy;
• mga pagbabago sa autonomic at central nervous system.

Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng kagyat Medikal na pangangalaga dahil direktang banta ang mga ito sa buhay ng tao.

Pagkain

Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng malubhang pagbabago sa karaniwang diyeta. Inirerekomenda ang maliit na dami ng pagkain at kinukuha tuwing 4 na oras sa mainit na anyo. Ang pagkakapare-pareho ng mga pinggan ay dapat na malambot, semi-likido. Ang pagluluto ay pinapayagan sa pamamagitan ng singaw, pagluluto sa hurno o pagpapakulo. Ang maanghang, pritong, maaalat na pagkain, carbonated na inumin, pinausukang karne, marinade, kape, kakaw, de-latang pagkain, bawang, sibuyas, kamatis, munggo, sarsa, pulot ay ipinagbabawal. Pinapayagan ang mga cereal, lean meats, kefir, compote, jelly, gatas, cottage cheese. Ang diyeta na ito ay pinananatili nang hindi bababa sa 2 linggo. Mamaya, lumalawak ang diyeta.

Depende sa anyo ng patolohiya, ang iba't ibang mga diyeta ay pinili:

• duodenitis sa background ng peptic ulcer - diyeta numero 1;
• kumbinasyon ng duodenitis na may gastritis - diet number 2;
• kaugnayan ng nagpapasiklab na proseso na may cholecystitis o pancreatitis - diyeta numero 5.

Sa talamak na duodenitis, ang isang tao ay inirerekomenda na sundin ang isang mahigpit na diyeta sa buong buhay niya.

Sa pag-iwas sa sakit, mahalaga ang pagwawasto ng nutrisyon, magandang tulog, taunang medikal na pagsusuri, pag-aalis ng mga nakababahalang sitwasyon, pati na rin ang pagtanggi sa masasamang gawi.

Ang duodenitis ng duodenum ay isang pangkaraniwang sakit na may malubhang sintomas na mahirap ibahin mula sa iba pang mga karaniwang pathologies ng gastrointestinal tract. Maayos na ang sakit iba't ibang pamamaraan therapy, at kapag sinusunod ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, ay nagpapahintulot sa pasyente na mamuno sa isang ganap na pamumuhay.

Ang bituka ng tao ay binubuo ng ilang mga seksyon, ang isa sa kanila ay ang duodenum. Ang pinakakaraniwang sakit nito ay ang duodenitis. Nabubuo ito sa lahat ng pangkat ng edad, maging sa mga bata. Humigit-kumulang 5 sa 10 tao ang nakaranas ng mga sintomas ng duodenitis kahit isang beses. Sa mga lalaki, ang sakit ay mas madalas na nasuri ng 2 beses. Ito ay dahil sa pagkagumon sa alak at hindi malusog na pagkain, pamumuhay.

Pisyolohiya

Sa bawat isa sa mga seksyon ng bituka, maaaring mangyari ang mga nagpapaalab na sakit. Ang duodenum ay isang intermediate na seksyon sa pagitan ng tiyan at maliit na bituka. Dahil sa lokasyong ito, ito ay napapailalim sa isang dobleng posibilidad ng impeksyon - pataas mula sa mas mababang mga seksyon ng bituka at pababa kasama ang mga nilalaman ng tiyan.

Duodenitis ay isang pamamaga ng duodenum. Kadalasan, ang mauhog na lamad ng organ na ito ay naghihirap.

Ayon sa mga yugto at tagal ng kurso, ang duodenitis ay nahahati sa talamak at talamak.

• Talamak na duodenitis. Ito ay bumangon nang hindi inaasahan, nagpapatuloy nang maliwanag at maaaring pumasa nang mabilis. Ang sakit ay nagiging sanhi ng mababaw na pamamaga ng mucosa, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga erosions, ulcers, at kung minsan ay phlegmon. Sa wastong therapy at diyeta, posible na mapupuksa ito sa loob ng ilang linggo. Kung ang pamamaga ay naganap muli, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglipat ng sakit sa talamak na anyo. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa 90% ng mga kaso.
• Talamak na duodenitis. Ang form na ito ang sakit ay umiiral nang mahabang panahon, ay may mahina na mga klinikal na pagpapakita. Maaari itong maging isang malayang sakit o ang resulta ng iba pang mga pathologies (pancreatitis, cholecystitis, peptic ulcer, gastritis). Ang sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalim na pagguho at pagnipis ng itaas na layer ng bituka. Paminsan-minsan, lumalala ang naturang duodenitis, na nagiging sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain at matinding sakit. Sa ganitong anyo ng sakit, kailangan ang diyeta at pangmatagalang paggamot sa droga.

Nakaugalian din na hatiin ang duodenitis depende sa lokasyon ng foci ng pamamaga. Siya ay maaaring:

• Lokal - pinsala sa distal (postbulbar duodenitis), proximal (bulbitis), pamamaga ng pangunahing papilla (polyp).
• Nagkakalat o laganap.

Ang sakit ay inuri din ayon sa lalim ng mucosal lesion. Sa batayan na ito, nahahati ito sa:

1. mababaw na duodenitis - ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng edema at hyperemia;
2. atrophic - ang tanda nito ay ang pagnipis at kawalan ng mucosa sa lugar ng pamamaga;
3. interstitial - kasama nito, ang pamamaga ay tumagos sa mas malalim na mga layer;
4. erosive duodenitis - ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga sugat at pagguho sa mga dingding ng bituka.

AT magkahiwalay na grupo tiyak na duodenitis ay nakikilala, na binuo laban sa background ng tuberculosis, Crohn's disease, fungal infection, immunodeficiency states at iba pang mga sakit.

Mga sintomas at klinikal na pagpapakita

Ang mga palatandaan ng duodenitis ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng sakit, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad na sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang pamamaga ng itaas na seksyon ay maaaring pumasa nang walang partikular na binibigkas na mga sintomas, ngunit mas madalas na nagpapakita sila ng kanilang mga sarili sa pana-panahon o patuloy.

Ang mga sumusunod na reklamo ay dapat maging dahilan ng pakikipag-ugnayan sa isang doktor:

• Sakit sa itaas na lugar tiyan sa gitna.
• Hindi komportable sa tiyan. Kadalasan, ang pakiramdam ng labis na pagkain at bigat sa tiyan ay nangyayari pagkatapos kumain.
• hindi pagkatunaw ng pagkain. Dahil sa isang paglabag sa synthesis ng digestive enzymes, ang mga nilalaman ng bituka ay nagsisimulang mag-ferment at mabulok. Ang prosesong ito ay kadalasang sinasamahan ng pagbaba ng gana, pagtatae, nadagdagan ang pagbuo ng gas, rumbling sa tiyan, pagduduwal.
• Pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng pagkapagod. Ito ay mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, na sanhi ng mga produkto ng pagkabulok. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaari ding sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
• Mapait na dumighay. Posible rin ang pagsusuka na may admixture ng apdo. Ang mga palatandaang ito ay konektado sa katotohanan na sa panahon ng duodenitis ng duodenum, ang mga nilalaman nito ay hindi lumipat sa bituka, ang bituka ay umaapaw at ang pagkain ay itinapon sa tiyan.
• Mga karamdaman sa gawain ng nervous system. Sa matagal na duodenitis, ang pagkasayang ng mga mucous membrane ay bubuo, pati na rin ang mga glandula na gumagawa ng mga enzyme. Mga katulad na patolohiya humantong sa isang pagkasira sa pagsipsip ng pagkain, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan ng mga sustansya. Upang mapabuti ang panunaw, pinapataas ng katawan ang daloy ng dugo sa mga bituka at tiyan, ngunit sa parehong oras, ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang paa't kamay at utak ay nagiging mas malala. Mayroong tinatawag na dumping syndrome, ang mga palatandaan nito ay isang pakiramdam ng init sa itaas na katawan, pag-aantok, kahinaan, pagkahilo, ingay sa tainga, panginginig sa mga kamay, bubuo. kakulangan sa hormonal, sa turn, ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system.
• Paninilaw ng balat. Sa mga nagpapaalab na proseso sa Vater papilla at pagpapaliit ng bile duct, ang apdo ay hindi pumapasok sa bituka, umaapaw ito apdo at pagkatapos ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang sakit, depende sa anyo ng sakit, ay maaaring magkaroon ng ibang katangian. Sa mga ganitong sitwasyon pangkalahatang sintomas duodenitis, ay pupunan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Sa duodenitis na nauugnay sa kapansanan sa patency ng duodenum, ang sakit ay nangyayari kapag ang mga bituka ay umaapaw. Ang mga ito ay paroxysmal sa kalikasan, maaaring matalim na pag-twist o pagsabog.
• Ang pamamaga sa rehiyon ng papilla ng Vater ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo, kaya ang sakit ay sinamahan din ng mga palatandaan renal colic- matinding sakit sa kaliwa o kanang hypochondrium.
• Para sa talamak na duodenitis Ang mga mapurol na sakit ay katangian, na maaaring tumindi pagkatapos kumain pagkatapos ng 1-2 oras. Ito ay dahil sa pamamaga at pamamaga ng dingding ng bituka.
• Kapag ang gastritis na may mataas na kaasiman ay nagiging sanhi ng sakit, lumilitaw ang sakit mga isang-kapat ng isang oras pagkatapos kumain. Ang mga ito ay sanhi ng pagpasok sa bituka ng pagkain na may halong acidic na katas ng tiyan.
• Sa ulcer-like duodenitis, sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori, ang matinding pananakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan.
• Kapag ang pamamaga ay sumasakop sa mga pinagbabatayan na bahagi ng bituka, ang sakit ay "gumagalaw" mula sa bahagi ng tiyan pababa sa malaki at maliliit na bituka.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pangunahing sanhi ng duodenitis ay pinsala sa duodenal mucosa. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ito kapag ang mga nilalaman ng tiyan na may mataas na konsentrasyon ng acid ay pumasok dito. Ang acidic gastric juice pagkatapos ng pagtagos sa bituka, ay nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog na layer nito, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga.

Ang pangalawang duodenitis ay sinamahan ng mga sakit ng tiyan, atay, gallbladder, atbp. Kadalasan ay nangyayari dahil sa pagpapanatili ng pagkain sa duodenal segment ng bituka. Ito ay humahantong sa isang pinababang tono ng dingding ng tubo ng bituka (duodenostasis). Dahil dito, ang laman ng tiyan ay nananatili sa tiyan ng mahabang panahon. itaas na seksyon, na negatibong nakakaapekto sa mucosa.

paglitaw talamak na duodenitis Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa duodenum:

• pag-abuso sa pagkain at inumin na nakakairita sa mauhog mga organ ng pagtunaw- pinausukan, maanghang, pritong, mataba, kape, alkohol;
• pagkalason sa pagkain;
• pinsala sa mucosa ng mga dayuhang bagay, halimbawa, paglunok ng hindi natutunaw na mga particle ng pagkain.
• pagpasok sa duodenum ng mga impeksyon - staphylococci, Helicobacter pylori, clostridia, enterococci;
• mga sakit ng mga organ ng pagtunaw - peptic ulcer, pancreatitis, cirrhosis, hepatitis, colitis;

Ang mga sumusunod ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na duodenitis:

• mga malalang sakit sa tiyan, halimbawa, gastritis na may mataas na kaasiman, sa kasong ito, ang hydrochloric acid, na kumikilos sa mga dingding ng bituka, ay unti-unting nakakapinsala sa mga selula nito, na nagiging sanhi ng pagnipis ng mauhog lamad;
• mga sakit sa bituka - mahinang peristalsis, paglabag sa innervation, mga proseso ng malagkit, talamak na paninigas ng dumi;
• Ang mga malalang sakit ng gallbladder, atay, pancreas, mga pathology ng mga organo na ito ay nakakagambala sa daloy ng mga enzyme sa duodenum, bilang isang resulta kung saan ang mga proteksiyon na katangian ng bituka ay bumababa at ang mga malfunctions ay nangyayari.

Mayroon ding isang bilang ng mga kadahilanan ng pagtatapon na, kumikilos nang mahabang panahon, ay humantong sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng sakit at pana-panahong pamamaga ng duodenitis. Kabilang dito ang:

• hindi malusog at hindi regular na diyeta;
• masamang ugali;
• matinding stress;
• malalang sakit ng iba't ibang organo;
• pag-inom ng ilang mga gamot.

Diagnosis ng sakit

Kung mayroon kang alinman sa mga sintomas sa itaas, dapat kang bumisita sa isang gastroenterologist. Ang doktor, pagkatapos mangolekta ng anamnestic data at pakiramdam ang tiyan, ay maaaring maghinala ng duodenitis ng bituka. Gayunpaman, upang magtakda ng higit pa tumpak na diagnosis, nililinaw ang likas na katangian ng sakit at hindi kasama ang iba pang mga sakit, laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri. Karaniwang kasama sa mga pagsusuri sa laboratoryo ang pagsusuri sa dumi at pagsusuri sa dugo.

Ang mga instrumental na pag-aaral para sa duodenitis, bilang panuntunan, ay ginagamit ang mga sumusunod:

• Fibrogastroduodenoscopy - isang probe na nilagyan ng video camera ay ipinasok sa bibig ng pasyente. Pinapayagan ka nitong suriin ang mga panloob na ibabaw ng tiyan, esophagus at duodenum.
• X-ray contrast study - ang pasyente ay kumukuha ng fluoroscopic substance, pagkatapos ay ilan x-ray. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa isang magandang view ng lumen ng duodenum.
• Ang Radiography ay ang pinaka walang sakit na pag-aaral na mahusay na disimulado ng mga pasyente. Gayunpaman, hindi nito ginagawang posible na makilala ang mga pagbabago sa mucosa, ngunit pinapayagan ka lamang na makita ang mga malalaking paglabag sa gawain ng organ.

Ang mga instrumental na pagsusuri ay maaaring matukoy ang uri ng sakit:

• pamamaga ng duodenal mucosa;
• pare-parehong pamumula ng mucosa - nagsasalita ng mababaw o catarrhal duodenitis;
• smoothing of folds - nangyayari sa isang pinababang tono ng bituka;
• focal o pare-parehong pagkasayang ng mauhog lamad - nagpapahiwatig atrophic na anyo karamdaman;
• maliit na nodules - nodular pamamaga ng duodenum;
• hemorrhages sa anyo ng mga asterisk - katangian ng hemorrhagic form mga sakit;
• Ang mga ulser o erosions sa mucosa ay sintomas ng erosive duodenitis o duodenal ulcers.

Gayundin, sa tulong ng pananaliksik, posible na maitatag kung ano ang sanhi ng sakit, ito ay kasunod na gawing simple ang paggamot at payagan ang pagsipol upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Mga tampok ng paggamot

Kung paano gamutin ang duodenitis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan - ang anyo ng sakit, ang likas na katangian ng kurso nito, ang presensya magkakasamang sakit. Ang batayan ng therapy ay:

• Pag-inom ng mga gamot. Depende sa anyo ng sakit, ang mga inhibitor ay maaaring inireseta. bomba ng proton, antacids, antibiotics, polyenzymatic na paghahanda, prokinetics, H2-histamine blockers, antispasmodics.
• Nagdidiyeta. AT matagumpay na paggamot duodenitis malaking papel naglalaro ng pagkain. Sa kaso ng talamak o exacerbation ng isang malalang sakit, ang pasyente ay inireseta ng isang napakahigpit na diyeta para sa 3-5 araw, na binubuo ng mga purong sopas, mauhog na decoction mula sa mga cereal, at likidong gatas na sinigang. Sa hinaharap, medyo lumalawak ang diyeta.
• Mga pamamaraan ng physiotherapy. Ginagamit ang mga ito bilang adjuvant therapy at sa labas lamang ng exacerbation ng sakit. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapagana ng suplay ng dugo at daloy ng lymph ng mga organo ng tiyan, bawasan ang sakit, pagbutihin pagpapaandar ng pagtatago, bawasan ang pamamaga.

Anong diyeta ang inireseta para sa duodenitis?

Ang matagumpay na paggamot ng pamamaga ng duodenum ay imposible nang wala medikal na nutrisyon. Ito, tulad ng pag-inom ng mga gamot, ay isang mahalagang bahagi ng therapy.

Ang diyeta para sa duodenitis ay nakakatulong na mabawasan ang pamamaga, nagtataguyod ng paggaling ng mga sugat, ulser at erosyon, at binabawasan ang sakit.

Nutrisyon sa mga unang araw pagkatapos ng exacerbation

Sa unang 3-5 araw pagkatapos ng simula ng talamak o pagpalala ng talamak na duodenitis, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang napakahigpit na diyeta. Nagbibigay ito ng maximum na pag-iwas sa mga mucous membrane ng gastrointestinal tract mula sa mekanikal, thermal at kemikal na pangangati. Samakatuwid, ang mga pagkain at pinggan na hindi gaanong natutunaw, nakakapukaw ng pagtatago, ay malakas na nakakaapekto sa mga dingding ng tiyan at bituka, pati na rin ang malamig at mainit na pagkain, ay ganap na inalis mula sa diyeta. Ang lahat ng pagkain na natupok ay dapat na may likido o malambot na pare-pareho.

Ang menu ay pinapayagan na isama lamang ang mga sumusunod na pagkain at produkto:

1. Mga sopas. Dapat silang mashed, malansa. Inirerekomenda na magluto ng mga sopas sa tubig na may bigas, oatmeal at semolina, maaari kang magdagdag ng pinaghalong itlog-gatas, mantikilya, cream.
2. Pagawaan ng gatas. Sa mga ito, tanging gatas, cream, steamed soufflé mula sa non-acidic mashed cottage cheese ang pinapayagan.
3. Karne at pagkain ng isda. Ang mga produktong ito ay dapat na lutuin lamang pagkatapos ng paggiling (ilang beses na dumaan sa isang gilingan ng karne). Mula sa isda at karne (kuneho, pabo, manok, veal, karne ng baka) maaari kang magluto ng soufflé o mashed patatas.
4. Mga side dish. Tanging ang mga likidong purong sinigang na gawa sa bakwit at kanin o mga likidong sinigang na gawa sa oatmeal, buckwheat rice flour ang pinapayagan. Maaari kang magdagdag ng gatas, mantikilya, cream sa mga pagkaing ito.
5. Mga inumin. Ang mga matamis na juice ay natunaw ng tubig, sabaw ng rosehip, mahinang tsaa na may gatas.
6. Matamis na pagkain. Maaari kang gumamit ng mga matamis na kissel mula sa mga berry, prutas o gatas, pulot, halaya, asukal.

Ang pagluluto ng pagkain ay pinapayagan lamang na i-steam o pakuluan. Ang nutrisyon para sa duodenitis ay dapat na fractional - kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi.

• Mga magaspang na cereal - barley, barley, mais, dawa.
• Tinapay, pastry, anumang panaderya at pasta.
• Mga pinausukang karne, sarsa, atsara, atsara, de-latang pagkain, lahat ng maanghang.
• Mga nilaga at pritong pagkain.
• Mga carbonated na inumin, matapang na kape, kakaw, tsaa, kvass, compotes, puro at maasim na juice.
• Mga produkto ng sour-milk (maliban sa pinahihintulutan), mga maanghang na keso.
• Mga sabaw mula sa isda, mushroom, karne.
• Mga maaasim na berry at prutas.
• Ang mga gulay, lalo na hilaw, munggo, spinach, labanos, puting repolyo, labanos, singkamas, kamatis, pipino, sibuyas, kastanyo ay pinaka-hindi kanais-nais.
• Lahat ng uri ng alak.

Mga pagkain para sa mga susunod na araw

Para sa 4-6 na araw pagkatapos ng exacerbation ng duodenitis, lumalawak ang diyeta. Sa panahong ito, ang nutrisyon para sa pamamaga ng duodenum ay maaaring bahagyang magkakaiba, depende sa anyo at mga katangian ng kurso ng sakit, dapat sabihin sa iyo ng dumadating na manggagamot nang detalyado tungkol dito. Gayunpaman, mayroong pangkalahatang rekomendasyon na ito ay kanais-nais na sumunod sa lahat ng mga pasyente. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

1. Ang lahat ng pagkain na natupok ay dapat na nasa neutral na temperatura, ang mainit at malamig ay hindi pinapayagan.
2. Dapat kang kumain sa halos parehong oras, hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat higit sa 4 na oras, ito ay lubhang hindi kanais-nais na laktawan ang mga pagkain.
3. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mashed o well-boiled na likido at semi-likido na pinggan, pinapayagan itong kumain ng malambot, nang walang magaspang. nag-uugnay na tisyu, karne at isda buong piraso.
4. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga simpleng pagkain, Kasama ang pinakamababang halaga sangkap.
5. Ang ginustong paraan ng pagluluto ay steaming o kumukulo, pinahihintulutan ang pagluluto, ngunit ang gayong pagkain ay dapat kainin nang walang crust.
6. Ang pagkain ay dapat itigil 1.5 oras bago ang oras ng pagtulog, bago matulog, pinapayagan na uminom ng isang baso ng gatas.
7. Kailangan mong ngumunguya ng pagkain nang lubusan, mapapabuti nito ang mekanikal na pagproseso nito at mapabilis ang simula ng saturation.

Ang isang diyeta para sa duodenitis ay nagpapahintulot sa paggamit ng lahat ng mga pinggan at pagkain na pinapayagan sa mga unang araw pagkatapos ng isang exacerbation, bilang karagdagan sa mga ito, ang mga sumusunod ay maaaring idagdag sa diyeta:

• Pureed vegetable soups, vegetable puree, mahina mga sabaw ng karne.
• pinakuluang o pinasingaw na gulay;
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas - yogurt, kefir, yogurt:
• Maliit na pasta;
• Pitted at peeled na prutas, inihurnong at minasa o halaya mula sa kanila;
• Pinatuyong tinapay, crackers, tuyong biskwit;
• Mousse, jam, maliit na halaga ng karamelo;
• Lean na karne at isda, isang buong piraso, ang karne ay dapat na malinis ng mga tendon at balat;
• Ang mga gulay, fruit juice ay lalong kapaki-pakinabang na may mataas na nilalaman ng bitamina C;
• Mahinang milk tea mga herbal na tsaa, morses.

Sa duodenitis, kinakailangan na tanggihan ang pagkain na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at mga produkto na naglalaman ng mga magaspang na hibla ng halaman. Ang mga sumusunod ay ipinagbabawal:

• Sariwang tinapay, pastry, muffins, puff pastry na produkto;
• Malakas na sabaw mula sa isda, mushroom, karne;
• Mga sopas ng gulay tulad ng borscht, sopas ng repolyo, atsara, okroshka;
• Matabang manok (gansa, pato) at isda (mackerel), mataba, matigas, maselan na karne;
• Anumang de-latang pagkain, atsara, atsara.
• Mga pritong pagkain, pinausukang karne;
• Sibuyas, paminta, malunggay, bawang, mustasa;
• Puting repolyo, swede, kastanyo, singkamas, daikon, labanos, labanos;
• Barley, perlas barley, millet groats, munggo;
• Mga hilaw na prutas at gulay;
• Mga butter cream, ice cream, matamis, tsokolate;
• Carbonated na inumin, kakaw, kape, alkohol.

Inirerekomenda na sumunod sa isang katulad na diyeta para sa duodenitis mula dalawang linggo hanggang isang buwan ( eksaktong oras ang diyeta ay dapat matukoy ng isang doktor). Pagkatapos nito, ang diyeta ay maaaring mapalawak nang higit pa - magdagdag ng mataas na kalidad na mga sausage (hindi pinausukan), crumbly cereal, hilaw na prutas, mga salad ng gulay dito. Pero nakakapinsalang produkto, na negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract na iyon, ay dapat na alisin sa iyong buhay magpakailanman. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga pinausukang karne, mataba at pritong pagkain, fast food, iba't ibang meryenda, mga pagkaing madaling gamitin at, siyempre, alkohol. Mahalaga rin na huminto sa paninigarilyo.

Mga katutubong remedyo

Depende sa uri ng duodenitis, napili ang naaangkop na mga taktika sa paggamot. Bilang isang patakaran, ang batayan ng therapy ay isang espesyal na diyeta at mga gamot. Katanggap-tanggap din ang paggamot sa duodenitis katutubong remedyong. Gayunpaman, hindi sila dapat palitan tradisyonal na therapy, maaari lamang silang gamitin bilang pandagdag at pagkatapos lamang ng kasunduan sa isang espesyalista.

Bago simulan ang paggamot ng duodenitis, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis. Dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay may mga sintomas na katulad ng sa maraming iba pang mga sakit sistema ng pagtunaw, isang espesyalista lamang ang makakagawa nito.

Bilang karagdagan sa paggawa ng diagnosis, ang doktor ay magbibigay mga kinakailangang rekomendasyon para sa paggamot. Sa duodenitis, bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, dapat mong tiyak na sundin ang isang diyeta. Kung wala ang panukalang ito, maaaring hindi epektibo ang paggamot. Ang espesyal na nutrisyon ay makakatulong na maibalik ang duodenum at mag-ambag sa isang mabilis na paggaling. Nagbibigay ito para sa kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng pagkain na may kakayahang mekanikal o kemikal makapinsala sa mga mucous membrane, pati na rin ang mga pagkaing at produkto na hindi natutunaw at nagpapasigla sa pagtatago.

Ang mga magagandang resulta sa paggamot ng parehong talamak at talamak na duodenitis ay ipinapakita ng mga halamang gamot na may mga anti-inflammatory at regenerating properties. Kabilang dito ang chamomile, calendula, yarrow, St. John's wort at iba pa. Kapaki-pakinabang para sa sakit na ito ay magiging at halamang gamot pagbibigay sedative effect, halimbawa, valerian, lemon balm. Ang lahat ng mga halamang gamot na ito ay maaaring kunin nang hiwalay, ngunit nagbibigay sila ng mas mahusay na epekto bilang bahagi ng mga bayad. Isaalang-alang natin ang ilan sa mga ito:

• Sa pantay na sukat, paghaluin ang mga dahon ng mint, mansanilya at oregano. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 20 gramo ng pinaghalong, iwanan ito ng 40 minuto, pagkatapos ay pilitin. Kinakailangan na kunin ang lunas na ito sa loob ng dalawang linggo sa gabi at sa umaga, bilang karagdagan, maaari itong inumin sa araw bilang isang tsaa.
• Pagsamahin ang 2 bahagi ng calendula at chamomile at 1 bahagi ng fennel fruit at cumin seeds. Ibuhos ang isang baso ng tubig sa isang maliit na kasirola, pakuluan ito, pagkatapos ay magdagdag ng isang kutsarita ng inihandang timpla. Pakuluan ang produkto ng halos limang minuto sa mahinang apoy, pagkatapos lumamig, pilitin ito at inumin. Ang decoction na ito ay dapat kunin dalawang beses sa isang araw.
• Paghaluin ang pantay na dami ng dahon ng nettle, yarrow herb at buckthorn bark. Isawsaw ang isang kutsarita ng koleksyon sa isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ng apatnapung minuto pilitin ang komposisyon at inumin. Alternatibong paggamot duodenitis na may ganitong lunas ay dapat ipagpatuloy sa loob ng dalawang linggo. Kunin ang pagbubuhos sa umaga at gabi.
• Paghaluin ang 2 bahagi ng haras, nettle, chamomile at 1 bahagi ng licorice, calamus rhizomes at oregano. Ibuhos ang 50 gramo ng koleksyon na may isang litro ng tubig na kumukulo at pawis ang komposisyon sa loob ng kalahating oras sa mababang init. Iwanan ang sabaw para sa 3 oras upang mahawahan, pagkatapos ay pilitin. Dalhin ang lunas tatlong beses sa isang araw para sa 150 ML.

Mga produktong aloe

ito panloob na halaman ay may binibigkas na anti-inflammatory, antibacterial at epekto ng pagpapagaling ng sugat. Upang ganap na maipakita ng aloe ang mga kapaki-pakinabang na katangian nito, dapat itong ihanda nang maayos. Bago putulin ang mga dahon, ipinapayong huwag diligan ang bulaklak sa loob ng 3 araw. Ang mga hiwa ng dahon ay dapat hugasan ng mabuti, tuyo, balot sa papel at ilagay sa ilalim ng istante ng refrigerator sa loob ng isang linggo. Kung ito ay kinakailangan madaliang pag aruga, magagawa mo nang walang ganoong pagsasanay.

Mga recipe na may aloe:

• Oatmeal sabaw na may aloe. Pigain ang katas mula sa dahon ng aloe. Pagsamahin ang dalawang kutsara ng oatmeal na may 300 ML. tubig at mag-iwan ng kalahating oras. Pagkatapos nito, pakuluan ang oatmeal sa mahinang apoy sa loob ng 20 minuto. Salain ang nagresultang lugaw upang lamang malapot na sabaw. Kapag lumamig na ang sabaw, ihalo ito sa 50 ml. naghanda ng aloe juice. Ang ganitong lunas ay dapat inumin sa kalahating baso 30 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Maaari mo itong iimbak nang hindi hihigit sa isang araw sa refrigerator.
• inuming aloe. Ang lunas na ito ay angkop para sa paggamot ng talamak na duodenitis. Upang ihanda ito, kailangan mo ng 500 gramo ng mga dahon ng aloe at 0.5 litro ng likidong pulot (maaaring matunaw ang makapal) at red wine. Gilingin ang aloe gamit ang isang blender o gilingan ng karne, pagkatapos ay pisilin ang katas mula sa nagresultang slurry. Paghaluin ang juice sa iba pang mga sangkap, ibuhos ang komposisyon sa isang madilim na lalagyan ng salamin at ilagay sa refrigerator sa loob ng isang linggo. Iling ito nang pana-panahon sa panahong ito. Kumuha ng tulad ng isang katutubong lunas para sa duodenitis pagkatapos kumain ng isang oras tatlong beses sa isang araw ayon sa pamamaraan: 1 linggo para sa 1 kutsarita, 2-3 linggo para sa 1 kutsara, 4 na linggo muli para sa 1 kutsarita, sa halagang ito ang inumin ay dapat inumin para sa isa pang buwan.

Paggamot kay Kissel

Sa duodenitis, napaka-kapaki-pakinabang na gumamit ng mga kissel, at maaari mong inumin ang mga ito mula sa mga unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Lalo na magandang epekto nagbibigay sila ng mababaw at erosive duodenitis. Ang mga panggamot na kissel ay inihanda mula sa iba't ibang produkto pagkakaroon mga katangian ng pagpapagaling, ang tanging exception ay cranberries. Lalo na magiging kapaki-pakinabang ang rosehip jelly. Upang lutuin ito:

1. Ibuhos ang isang baso ng prutas sa isang litro ng garapon, punan ang lalagyan ng tubig na kumukulo sa itaas at mag-iwan ng isang oras.
2. Alisan ng tubig ang likido mula sa garapon sa isang hiwalay na lalagyan, pagsamahin ang natitirang mga prutas na may kalahating litro ng tubig, pakuluan ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay hayaang lumamig ang sabaw.
3. I-extract ang rose hips, gilingin, pagkatapos ay pisilin ang juice sa kanila sa tulong ng gauze na nakatiklop sa ilang mga layer.
4. Ang pagbubuhos, juice at decoction ay ibuhos sa isang kawali at ilagay sa apoy.
5. Kapag kumulo ang likido, ibuhos ito sa isang manipis na stream, ang almirol na diluted sa isang maliit na halaga ng tubig.

Kissel inumin sa buong araw, anuman ang pagkain.

Maaari mong gamutin ang duodenitis sa mga katutubong remedyo mula sa mga oats. Ang produktong ito ay angkop din para sa paggawa ng halaya. Upang gawin ito, ibuhos ang isang baso ng oats sa kawali, punan ito ng 5 baso ng tubig at ilagay sa apoy. Ang komposisyon ay dapat na lutuin sa mababang init hanggang sa ito ay makakuha ng isang malansa na pagkakapare-pareho. Palamigin ang natapos na produkto at pilitin. Para mapabuti ito therapeutic properties Ang mga dahon ng kulitis ay maaaring idagdag dito. Upang gawin ito, singaw ang isang kutsara ng mga tuyong dahon na may isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng apatnapung minuto, alisin ang mga dahon, i-chop ng mabuti at idagdag sa oatmeal jelly. Ang natitirang pagbubuhos ay maaaring gamitin sa halip na tsaa.

Anong gagawin?

Ang isang pasyente na nakakita ng mga palatandaan ng duodenitis ay dapat agad na humingi ng kwalipikadong tulong. Ang self-medication, at higit pa sa paggamot sa mga remedyo ng mga tao, ay maaaring magpalala sa sitwasyon.

Duodenitis- pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum (duodenum). Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng talamak o paghila ng mga sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sira ang dumi.

Ang duodenitis ay ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum, na may 5-10% ng populasyon na nakakaranas ng mga sintomas kahit isang beses sa kanilang buhay. Ito ay pantay na nakakaapekto sa mga kinatawan ng iba't ibang pangkat ng edad. Sa mga lalaki, ito ay nasuri ng 2 beses na mas madalas dahil sa pagkagumon sa alkohol at sa hindi malusog na paraan buhay.

Ayon sa mga yugto ng sakit at ang tagal ng kurso, ang talamak at talamak na duodenitis ay nakikilala.

Talamak na duodenitis mabilis na umuunlad sa background ng pagkalason o paglunok ng maanghang na pagkain. Ito ay nagiging sanhi ng mababaw na pamamaga ng mauhog lamad, ang hitsura ng mga ulser at pagguho, bihirang phlegmon (mga cavity na puno ng nana). Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa wastong paggamot at diyeta, ang talamak na duodenitis ay nalulutas sa loob ng ilang araw. Sa paulit-ulit na pamamaga, ang panganib na magkaroon ng talamak na duodenitis ay 90%.

Talamak na duodenitis madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga malalang sakit gastrointestinal tract(kabag, peptic ulcer, pancreatitis), pati na rin sa malnutrisyon. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malalim na pagguho at pagkasayang (pagnipis) ng itaas na layer ng duodenum. Paminsan-minsan, lumalala ang talamak na duodenitis - nangyayari ang matinding sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang form na ito ng sakit ay nangangailangan ng mahabang panahon paggamot sa droga at pagdidiyeta.

Anatomy ng duodenum

duodenum (duodenum)- paunang departamento maliit na bituka. Nagsisimula ito sa pylorus, umiikot sa ulo ng pancreas at pumasa sa jejunum. Ang haba ng duodenum sa mga matatanda ay 25-30 cm, ang kapasidad ay 150-250 ml. Ang duodenum ay naayos sa mga dingding ng lukab ng tiyan sa tulong ng mga fibers ng connective tissue.

Ang pangunahing pancreatic duct at ang karaniwang bile duct ay bumubukas sa lumen ng duodenum. Sa lugar ng kanilang paglabas ay nabuo malaking papilla duodenum (papilla ng Vater). Ito ay isang hugis-kono na pormasyon na nilagyan ng sphincter. Sa tulong nito, ang daloy ng apdo at pancreatic secretions sa bituka ay dosed. Mayroong maliit na papilla sa labasan ng accessory na pancreatic duct.

Mga pag-andar

• Neutralisasyon ng gastric juice. Sa duodenum, ang slurry ng pagkain na may halong acidic na gastric juice ay nakakakuha ng alkaline reaction. Ang ganitong mga nilalaman ay hindi nakakainis sa bituka mucosa.
• Regulasyon ng paggawa ng mga digestive enzymes, apdo, pancreatic juice. "Sinusuri" ng duodenum ang komposisyon ng pagkain at nagbibigay ng naaangkop na utos sa mga glandula ng pagtunaw.
• Feedback may tiyan. Ang duodenum ay nagbibigay ng reflex na pagbubukas at pagsasara ng pylorus ng tiyan at ang daloy ng pagkain sa maliit na bituka.

Hugis at lokasyon. Ang duodenum ay matatagpuan sa antas ng 12th thoracic - 3rd lumbar vertebra. Ang duodenum ay bahagyang sakop ng peritoneum, at ang bahagi nito ay matatagpuan sa likod ng peritoneal space. Sa hugis, ito ay kahawig ng isang loop o isang horseshoe; maaari itong magkaroon ng patayo o pahalang na pagkakaayos.

Mga bahagi

• Ang itaas na bahagi - ang ampulla o bombilya ay isang pagpapatuloy ng pylorus at, hindi katulad ng iba pang mga bahagi, ay may paayon na natitiklop.
• Pababang bahagi
• pahalang na bahagi
• pataas na bahagi

Ang huling tatlong seksyon ay may transverse folding at naiiba lamang sa direksyon ng liko. Ang pagbabawas, nag-aambag sila sa pag-promote masa ng pagkain sa jejunum. Maaaring mangyari ang pamamaga sa buong haba ng duodenum o sa isang hiwalay na seksyon nito (karaniwan ay nasa itaas na bahagi).

suplay ng dugo Ang duodenum ay ibinibigay ng 4 na pancreaticoduodenal arteries at veins ng parehong pangalan. Ang bituka ay mayroon ding sariling mga lymphatic vessel at 15-25 lymph nodes.

innervation. Ang mga sanga ng nerve ng superior mesenteric, celiac, hepatic at renal plexuses ay lumalapit sa dingding ng duodenum.

Histological na istraktura. Ang mauhog lamad ng duodenum ay may isang espesyal na istraktura, dahil dapat itong makatiis sa mga epekto ng hydrochloric acid, pepsin, apdo at pancreatic enzymes. Ang mga cell nito ay may medyo siksik na mga shell at mabilis na naibalik.

Ang mga glandula ng Brunner ay matatagpuan sa submucosal layer, na naglalabas ng makapal na mucous secretion na neutralisahin ang mga agresibong epekto ng gastric juice at pinoprotektahan ang duodenal mucosa. Mga sanhi ng pamamaga ng duodenum

Mga sanhi ng talamak na duodenitis

1. Ang paggamit ng mga produkto na nakakairita sa mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw
   • inihaw
   • mataba
   • pinausukan
   • talamak
   Upang makayanan ang gayong pagkain, mas maraming hydrochloric acid ang ginawa sa tiyan. Kasabay nito, bumababa ang mga proteksiyon na katangian ng duodenal mucosa, at nagiging mas sensitibo ito sa mga negatibong impluwensya.
2. Pagkalason sa pagkain dulot ng:
   • Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng peptic ulcer
   • enterococci
   • clostridia
   Ang mga bakterya, dumarami, nakakasira ng mga selula ng duodenal at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Sinamahan ito ng pamamaga at pamamaga ng dingding ng bituka, pati na rin ang paglabas ng isang malaking bilang likido sa lumen nito. Ang huli ay ang sanhi ng pagtatae.
3. Mga sakit ng mga organ ng pagtunaw
   • pancreatitis
   • peptic ulcer
   Ang mga sakit na ito ay humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue sa duodenum. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga kalapit na organo ay maaaring kumalat sa maliit na bituka, na negatibong nakakaapekto sa mga proteksiyon na katangian ng mucosa nito. Ang mga sakit sa atay at pancreas ay nakakagambala sa synthesis ng apdo at pancreatic juice, kung wala ito ay imposible normal na trabaho 12 duodenal ulcer.
4. Reverse reflux ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa duodenum (reflux). Maaaring nauugnay ito sa spasm ng mas mababang bituka o sagabal. Kaya, ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay ipinakilala mula sa mas mababang bituka.


5. paglunok Nakakalason na sangkap na nagiging sanhi ng pagkasunog ng gastrointestinal mucosa. Maaari itong maging mga acid, alkalis, chlorine compound o iba pang kemikal sa bahay.


6. Paglunok ng mga banyagang katawan o hindi natutunaw na mga bahagi produktong pagkain humahantong sa mekanikal na pinsala sa duodenum.

Mga sanhi ng talamak na duodenitis

1. Dysfunction ng bituka
   • talamak na paninigas ng dumi
   • mahinang peristalsis
   • mga proseso ng pandikit
   • pagkagambala ng innervation
   Ang mga pathologies na ito ay humantong sa isang pagbagal sa mga contraction - isang pagkasira sa peristalsis ng duodenum. Ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ay nagiging sanhi ng pag-uunat at pagkasayang ng mga dingding nito, at mayroon ding masamang epekto sa kondisyon ng mucosa.
2. malalang sakit tiyan. Talamak na kabag na may mataas na kaasiman, unti-unting nasisira ng hydrochloric acid ang mga selula ng bituka, na humahantong sa pagnipis ng mucosa.


3. Mga malalang sakit ng pancreas, atay, gallbladder humantong sa pagkagambala sa pagpasok ng mga enzyme sa duodenum. Bilang isang resulta, ang katatagan ng mga bituka ay nabalisa at ang mga proteksiyon na katangian nito ay nabawasan.

Mga salik sa pagtatapon

• hindi malusog o hindi regular na diyeta
• talamak na paninigas ng dumi
• pagkagambala sa paggawa ng hormone
• umiinom ng maraming gamot
• masamang ugali

Kung ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng mahabang panahon, sinisira nila ang sirkulasyon ng dugo sa mga organ ng pagtunaw. Bilang isang resulta, ito ay bumababa lokal na kaligtasan sa sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga.

Mga sintomas ng duodenitis

Ang mga sintomas ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng sakit at mga komorbididad mga organ ng pagtunaw. Ang sakit ay madalas na "nagkukunwari" bilang isang ulser sa tiyan, kabag, hepatic (biliary) colic, na nagpapahirap sa paggawa ng diagnosis.

Mga sintomas ng duodenitis

1. Sakit sa rehiyon ng epigastric . Ang sakit ay pinalala ng palpation (palpation) ng dingding ng tiyan.
   • Sa talamak na duodenitis ang sakit ay pare-pareho, mapurol sa kalikasan, na nauugnay sa pamamaga at pamamaga ng duodenal wall. Ang sakit ay tumindi 1-2 oras pagkatapos kumain at kapag walang laman ang tiyan.
   • Kung ang duodenitis ay nauugnay sa paglabag sa patency ng duodenum, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit kapag ang mga bituka ay puno at paroxysmal sa kalikasan: talamak na pag-arko o pag-twist.
   • Lokal na pamamaga sa rehiyon ng Vater's papilla nakakagambala sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, na sinamahan ng mga sintomas ng "renal colic". May matinding pananakit sa kanan o kaliwang hypochondrium, pananakit ng sinturon.
   • ulcerative duodenitis, sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori. Lumilitaw ang matinding sakit sa walang laman na tiyan o sa gabi.
   • Kung duodenitis ang sanhi gastritis na may mataas na kaasiman, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain pagkatapos ng 10-20 minuto. Ito ay nauugnay sa pagpasok sa bituka ng isang bahagi ng pagkain na may halong acidic na gastric juice.
2. Pangkalahatang kahinaan at ang pagkapagod ay mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na dulot ng mga produkto ng pamamaga. Sa talamak na duodenitis, posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees.
3. hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang paglabag sa synthesis ng digestive enzymes ay humahantong sa pagbuburo ng pagkain sa bituka at pagkabulok nito. Ito ay sinamahan ng:
   • walang gana kumain
   • pagduduwal
   • dumadagundong sa tiyan
   • nadagdagan ang pagbuo ng gas
   • pagtatae
4. Mapait na eructation, pagsusuka na may isang admixture ng apdo nauugnay sa duodenal congestion. Ang mga nilalaman nito ay hindi pumasa sa mga bituka, ngunit itinapon sa tiyan - duodenogastric reflux.
5. Paninilaw ng balat at sclera na may duodenitis dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo at isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Nangyayari ito sa pamamaga ng Vater papilla at pagpapaliit ng bile duct. Ang apdo ay hindi pumapasok sa mga bituka, ngunit umaapaw sa gallbladder at pumapasok sa daluyan ng dugo.
6. Mga karamdaman ng nervous system. Ang matagal na duodenitis ay nagdudulot ng pagkasayang ng mauhog lamad at mga glandula na gumagawa ng mga digestive enzymes. Ito ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng pagkain. Ang katawan ay kulang sa sustansya. Upang mapabuti ang panunaw, ang daloy ng dugo sa tiyan at bituka ay tumataas, habang ang utak at lower limbs. Ang dumping syndrome ay bubuo, ang mga sintomas na lumilitaw pagkatapos kumain:
   • kapunuan sa tiyan
   • pakiramdam ng init sa itaas na bahagi ng katawan
   • pagkahilo, panghihina, antok
   • nanginginig sa mga kamay, tugtog sa tainga.
   • Ang kakulangan sa hormonal ay bubuo, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng autonomic nervous system.
   Ang mga matatanda ay maaaring asymptomatic na kurso duodenitis. Sa kasong ito, ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagpasa ng gastroduodenoscopy.

Diagnosis ng duodenitis

Mga palatandaan ng duodenitis:

• mga lugar ng pagpapaliit ng duodenum - na nagpapahiwatig ng isang tumor, ang pagbuo ng mga adhesions, mga anomalya sa pag-unlad
• pinalawak na mga lugar - ang mga kahihinatnan ng mucosal atrophy, dysmotility, pagbara ng pinagbabatayan na bituka, pagbaba ng tono pader ng bituka sa paglabag sa innervation
• Ang "niche" sa dingding ng duodenum ay maaaring isang tanda ng pagguho, ulser, diverticulum
• akumulasyon ng gas - isang tanda ng mekanikal na sagabal ng bituka
• na may edema, kawalang-kilos at pamamaga, ang pagtitiklop ay maaaring mapawi
• paglipat ng masa ng pagkain mula sa duodenum papunta sa tiyan

Ang radiography ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente, ito ay magagamit at walang sakit. Gayunpaman, ang isang x-ray ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga malalaking paglabag sa paggana ng organ.

Mga pag-aaral sa laboratoryo para sa duodenitis:

• sa pagsusuri ng dugo, ang anemia at isang pagtaas sa ESR ay napansin;
• sa pagsusuri ng mga dumi - okultong dugo na may dumudugo na pagguho at mga ulser.

Paggamot ng duodenitis

Ang paggamot ng duodenitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar:

• pag-aalis ng talamak na pamamaga
• pinipigilan ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto
• pagpapanumbalik ng mga function ng duodenum 12
• normalisasyon ng panunaw

Karamihan sa paggamot ay isinasagawa sa bahay. Para sa isang mabilis na paggaling, tamang pagtulog, pahinga, diyeta, paglalakad, magaan na pisikal na aktibidad sa kawalan ng sakit ay kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, huminto sa paninigarilyo at alkohol. Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa duodenum, ibalik ang mga proteksiyon na katangian ng mucosa nito.

Mga indikasyon para sa ospital para sa duodenitis:

• exacerbation ng duodenitis
• pinaghihinalaang tumor sa maliit na bituka
• malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mga advanced na kaso ng sakit
• pamamaga ng serous na takip ng duodenum 12 (periduodenitis) at mga kalapit na organo
• ang pagkakaroon o banta ng pagdurugo (erosive o ulcerative form ng duodenitis)

Paggamot ng duodenitis na may mga gamot

Grupo ng droga	Mekanismo ng therapeutic action	Mga kinatawan	Mode ng aplikasyon
mga inhibitor ng proton pump	Pinipigilan ang pagtatago ng gastric juice. Hinaharang ng mga gamot ang gawain ng mga glandula na naglalabas ng hydrochloric acid at binabawasan ang nakakainis na epekto sa duodenal mucosa.	Omeprazole 20 mg Lansoprazole 30 mg Pantoprazole 40 mg Esomeprazole 20 mg	Mag-apply ng 2 beses sa isang araw sa umaga at sa gabi 20 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.
Mga antibiotic	Ang mga ito ay inireseta sa pagkakaroon ng isang impeksiyon na dulot ng bacterium Helicobacter pylori.	Tetracycline 500 mg	4 beses sa isang araw, para sa 7-10 araw.
		Clarithromycin 500 mg Amoxicillin 1000 mg Metronidazole 500 mg	2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw. Tinanggap anuman ang paggamit ng pagkain.
Mga blocker ng H2-histamine	Magtalaga para sa paggamot ng ulcer-like duodenitis. Pinipigilan nila ang pagpapalabas ng hydrochloric acid at binabawasan ang nakakainis na epekto nito sa duodenum.	Ranitidine	0.15 g 2 beses sa isang araw. Kurso 45 araw.
		famotidine	0.02 g 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi bago ang oras ng pagtulog.
Mga antacid	Mayroon silang enveloping at local anesthetic effect. I-neutralize ang hydrochloric acid.	Almagel Maalox	Gamitin kung kinakailangan: sa paglabag sa diyeta, sakit. 1 dosis ng gamot ay kinuha isang oras pagkatapos kumain 1-3 beses sa isang araw.
Prokinetics	Ang mga ito ay inireseta para sa gastritis-like form ng duodenitis. I-regulate ang mga contraction ng gastrointestinal tract, i-promote ang gastric emptying at ang pagsulong ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Mayroon silang antiemetic at lokal na anti-edematous na aksyon.	Itomed Ganaton	1 tablet (150 mg) 3 beses sa isang araw bago kumain.
Mga paghahanda ng polyenzymatic	Naglalaman ng pancreatic enzymes. Normalize ang panunaw, itaguyod ang pagsipsip ng mga sustansya at ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit.	Creon 10000	Ang isang kapsula ay kinukuha bago kumain, ang isa sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang kapsula ay hindi ngumunguya. Ang gamot ay iniinom sa bawat pagkain.
Antispasmodics	Magpahinga ka makinis na kalamnan pader ng bituka, mapawi ang pulikat at alisin ang sakit.	No-shpa (Drotaverine) Papaverine	2 tablet 3 beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Ang bawat pasyente ay itinalaga indibidwal na therapy depende sa mga manifestations ng sakit at ang anyo ng duodenitis. Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Nutrisyon para sa duodenitis

Wastong Nutrisyon gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng duodenitis. Sa kaso ng talamak na pamamaga o paglala ng talamak na duodenitis, ang unang 3-5 araw ay dapat sundin mahigpit na diyeta 1a. Ang batayan nito ay mga mucous decoctions mula sa mga cereal (bigas, hercules), purong sopas, likidong sinigang na gatas (semolina, mula sa harina ng bakwit) at mga produkto. pagkain ng sanggol. 1 beses bawat araw pinapayagan ang manok o payat na isda(perch) sa anyo ng mashed patatas o steam soufflé. Fractional nutrition: 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

• duodenitis na parang ulser - diet number 1
• gastritis-like duodenitis (na may pinababang gastric secretion) - diet number 2
• cholecysto- at pancreatic-like duodenitis diet - No. 5

Pangkalahatang rekomendasyon

• Kumain ng maliliit na pagkain 4-6 beses sa isang araw. Ang pakiramdam ng gutom ay hindi dapat lumitaw kung hindi man ay maaaring lumitaw ang "gutom na pananakit".
• Ang pagkain ay inihahain nang mainit sa 40-50°C.
• Ang mga pinggan ay dapat ihanda sa paraang hindi inisin ang gastrointestinal mucosa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga purong sopas na may pagdaragdag ng kulay-gatas o cream at semi-likido na sinigang (oatmeal, kanin, semolina).
• Pinakuluang karne ng mababang taba na mga varieties na may isang minimum na halaga ng connective tissue, nalinis ng balat at tendons. Bago gamitin, ipinapayong ipasa ito sa isang gilingan ng karne o gilingin ito sa isang blender.
• Mga produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, cream, steamed curd soufflé, curdled milk, kefir, yogurt.
• Mga pinakuluang gulay, prutas na walang balat at mga hukay na inihurnong o sa anyo ng halaya. Maaari kang gumamit ng de-latang pagkain ng sanggol.
• malambot na pinakuluang itlog o sa anyo ng steam omelet. 2-3 bawat araw.
• Mga taba: mantikilya, olibo at mirasol na langis ng isang mataas na antas ng paglilinis.
• Ang mga juice ay pinagmumulan ng mga bitamina at nagpapabuti ng panunaw.
• Pinatuyong tinapay at crackers. Ang mga ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga sariwang lutong paninda.
• Matamis - pulot, jam, mousse, halaya, matagal na cookies, karamelo sa limitadong dami.

Ipinagbabawal para sa duodenitis mga produkto na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at pagkain na naglalaman ng mga magaspang na hibla ng gulay.

• de-latang pagkain
• pinausukang karne
• puro sabaw mula sa karne, isda, mushroom
• matabang karne at isda (baboy, pato, alumahan)
• paminta, mustasa, bawang, malunggay, paminta, sibuyas
• sorbetes
• carbonated na inumin
• alak
• hilaw na gulay at prutas

Mga kahihinatnan ng duodenitis

• Pagbara ng bituka- isang kondisyon kung saan ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng bituka ay bahagyang o ganap na humihinto. Ito ay sinamahan ng matinding pananakit sa itaas na tiyan, 15 minuto pagkatapos kumain, paulit-ulit na pagsusuka na may pinaghalong apdo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at ang pagbuo ng mga adhesion sa site ng proseso ng nagpapasiklab.


• peptic ulcer 12 duodenal ulcer. Ang isang malalim na depekto ay nabuo sa dingding ng duodenum - isang ulser. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagkilos ng hydrochloric acid at pepsin sa isang mahina na mucous membrane. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa itaas na tiyan laban sa background ng mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, kapag umiinom ng alak at pisikal na Aktibidad. Nababagabag din ang panunaw: bloating, alternating diarrhea at constipation.


• Maldigestion/Malabsorption Syndrome- may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa pamamagitan ng mucosa ng bituka dahil sa kakulangan ng enzyme. Ang pagbuo ng isang kumplikadong mga sintomas ay nauugnay sa isang paglabag sa mga glandula ng digestive tract. Ang kundisyong ito sa mga unang yugto ay ipinakikita ng pagtatae. Sa hinaharap, lumilitaw ang pagkahapo, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo - anemia, immunodeficiency - isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga impeksyon. Sa mga bata, may kapansin-pansing lag in pisikal na kaunlaran.


• pagdurugo ng bituka maaaring resulta ng erosive duodenitis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng presyon, dugo sa dumi ng tao (ang paglabas ay nagiging itim).

Ang duodenitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, ngunit ito ay mahusay na ginagamot. Kung lumitaw ang mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin! Huwag magpagamot sa sarili upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto.

Nilalaman ng artikulo:

Ang duodenitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa duodenum 12, pangunahin ang mauhog na lamad nito. 5 sa 10 tao ay nagkaroon ng mga sintomas ng duodenitis kahit isang beses, ang mga tao sa anumang edad, kahit na mga bata, ay maaaring magkasakit. Ngunit mas madalas ang sakit na ito ay nangyayari sa mga lalaki (2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan), dahil mas madaling kapitan sila sa isang hindi malusog na pamumuhay: gusto nila ang hindi malusog na pagkain, alkohol, patuloy na nasa ilalim ng stress, at iba pa.

Mga sanhi ng sakit at anyo nito

Ano ang duodenitis, nalaman namin ito. Alamin natin kung bakit nangyayari ang sakit na ito. Maaaring lumitaw ang sakit na ito sa pagkabata. Ang paunang kinakailangan ay ang kahinaan ng hormonal apparatus ng duodenum sa isang may sakit na bata, pati na rin ang katotohanan na hindi ito maayos na matatagpuan. Ngunit ang isang tao ay maaaring magkasakit sa anumang edad. Kung ang isang pasyente ay may duodenitis, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay maaaring iba. Mayroong pangunahing duodenitis, na lumilitaw sa sarili nitong, at pangalawang duodenitis, bubuo ito laban sa background ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Karamihan sa mga pasyente ay may pangalawang anyo ng sakit. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado.

Pangunahing duodenitis at pangalawang duodenitis

Ang pangunahing duodenitis ay bihira. Ang dahilan para sa hitsura nito ay maaaring malnutrisyon ng pasyente, halimbawa, maraming pritong, maasim, maalat, maanghang at mataba na pagkain. Gayundin, ang pamamaga ay maaaring lumitaw dahil sa pag-abuso sa alkohol.

Kadalasan, ang mga pasyente ay may pangalawang duodenitis, na nangyayari kung ang isang tao ay mayroon nang isa sa mga sakit na ito:

• gastritis, ang sanhi nito ay ang bacterium Helicobacter Pylori;
• isang ulser sa tiyan na may mataas na kaasiman, kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay agresibong nakakaapekto sa duodenal mucosa;
• pancreatitis o cholecystitis. Dahil sa mga sakit na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng duodenostasis, iyon ay, ang mga nilalaman ng bituka ay tumitigil, na humahantong sa pag-uunat ng mga dingding nito at nakakagambala sa suplay ng dugo sa kanila. Ang duodenostasis ay nangyayari dahil ang mga sakit na ito ay humantong sa hindi sapat na aktibidad ng enzymatic;
• hepatitis o cirrhosis ng atay. Dahil sa kanila, nagsisimula ang mga karamdamang pang-edukasyon acid ng apdo may sakit, na kinakailangan upang matunaw ang mga pagkaing mataba. Dahil dito, ang mga hindi natutunaw na piraso ay nananatili sa bituka at nakakairita sa dingding nito.

Talamak na anyo at talamak na anyo ng sakit

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng talamak at talamak na duodenitis. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod sanhi ng duodenitis nangyayari:

• pagkalason;
• ang pasyente ay nagkaroon ng nakakalason na impeksiyon, halimbawa, rotovirus, staphylococcus at iba pa. Sa kasong ito, hindi lamang ang duodenum ang naghihirap, kundi pati na rin ang tiyan, kaya ang doktor ay nag-diagnose ng gastroenteritis;
• ang isang masaganang kapistahan ay humantong sa paglitaw ng sakit, kung saan ang pasyente ay labis na kumakain ng maanghang o mataba na pagkain;
• isang mucosal burn ang nangyari kung ang isang tao ay lumunok Nakakalason na sangkap o mga kemikal, gaya ng solvent o acid. Kung gayon ang tiyan ng pasyente ay dapat ding nagdusa;
• kung ang isang tao ay lumunok ng isang plum o buto ng aprikot, kumain ng maraming ubas, kung gayon ang lahat ng ito banyagang katawan maaaring makapinsala sa duodenal mucosa, at kapag naiwan dito sa loob ng mahabang panahon, makagambala sa suplay ng dugo nito.

Kung ito ay talamak na duodenitis, kung gayon ang sanhi ng hitsura nito ay maaaring isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng sakit. Minsan nangyayari ito nang walang mga sintomas, kaya hindi napagtanto ng pasyente na mayroon siyang sakit na ito. Gayundin, ang talamak na duodenitis ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract, sa mga taong gustong kumain ng tuyong pagkain, nakakaranas ng matinding stress, usok at pag-abuso sa alkohol.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng duodenitis ay maaaring magkakaiba, kadalasan ay depende sa dahilan kung bakit ito lumitaw. Kung ito ay isang talamak na anyo, pagkatapos ay nagpapatuloy ito nang maliwanag, ngunit mabilis din itong nagtatapos, maaari kang gumaling sa loob lamang ng ilang linggo.

Kung muling lumitaw ang duodenitis, malamang na ito ay maging talamak, sa karamihan ng mga kaso ito ay nangyayari. Sa talamak na anyo, ang mga klinikal na pagpapakita ay mahina, ngunit ang sakit na ito ay hindi gaanong mapanganib, dahil ang malalim na pagguho ay maaaring mabuo sa ibabaw ng mucosa.

Karamihan pangunahing tampok sakit ay sakit na lumilitaw sa itaas na tiyan sa pagitan ng mga tadyang o malapit sa pusod. Kung ito ay isang talamak na anyo ng sakit, ang sakit ay matalim, malubha, maaari itong mag-abala sa iyo sa gabi o 2-3 oras pagkatapos kumain. Ngunit kung ang pasyente ay hindi lamang duodenitis, kundi pati na rin ang gastritis, ang sakit ay maaaring lumitaw nang mas maaga, na 15 minuto pagkatapos ng susunod na pagkain.

Mga palatandaan ng isang talamak na anyo

Kung ang pasyente ay may Mga sintomas ng talamak na duodenitis ang mga sumusunod:

• sakit;
• maaaring mayroong pagduduwal at pagsusuka;
• ang pasyente ay nagreklamo ng kahinaan.

Kung ang pasyente ay nalason o may nakakalason na impeksyon, lilitaw ang mga karagdagang sintomas, tulad ng lagnat o pagtatae. Kapag nasunog sa mga kemikal, ang esophagus ay lubhang apektado, kaya ang matinding pananakit ay maaari ding maging sa bibig, leeg, dibdib. Mayroon ding pancreato- at cholecystic-like na anyo ng sakit, kapag ang zone ng nipple ni Vater ay namamaga. Kung gayon ang mga sintomas ay katulad ng sa pancreatitis at cholecystitis. Sa duodenitis, parehong nagdurusa ang tiyan at duodenum ng pasyente, kaya madalas itong tinatawag na gastric duodenitis, bagaman ang pamamaga lamang ng paunang bituka ay itinuturing na duodenitis.

Mga palatandaan ng isang talamak na anyo

Lahat ng mga palatandaan talamak na anyo ang mga sakit ay maaaring itigil sa isang linggo o 10 araw. Ngunit kung inireseta ng doktor hindi epektibong paggamot, o ang pasyente ay hindi nais na gamutin, ay hindi sumunod sa isang diyeta, pagkatapos ay lumilitaw ang isang talamak na anyo ng sakit.

Mga sintomas ng talamak na duodenitis:

• lumilitaw ang mapurol na sakit, patuloy itong nag-aalala;
• pagduduwal;
• ang tiyan ng pasyente ay namamaga;
• ang paninigas ng dumi ay kahalili ng pagtatae;
• ang pasyente ay nawawalan ng gana, nawalan ng timbang.

Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay tumatagal ng napakatagal na panahon, ang proseso ng pagsipsip ay nagambala, dahil sa kung saan ang lahat ng mga organo ay tumatanggap ng mas kaunting nutrients. Dahil dito, ang mga pasyente ay dumaranas ng kahinaan, mabilis na mapagod, ang kanilang pagtulog ay maaaring maistorbo, sila ay nagiging magagalitin.

Mga uri ng duodenitis

Mayroong ilang mga uri ng duodenitis:

1. atrophic. Dahil sa pamamaga, ang mauhog lamad ng pasyente ay nagiging mas payat, ang mga glandula ng duodenum ay hindi maaaring gumana nang normal, na nagiging sanhi ng paglabag sa pagbuo at pagtatago ng juice.
2. Catarrhal o mababaw. Sa kasong ito, ang mauhog lamad lamang ang nasira, walang mga pagguho sa ibabaw nito, ngunit ito ay nagiging pula dahil sa nadagdagan ang daloy ng dugo at namamaga.
3. Hemorrhagic. Ang pasyente ay may pagdurugo sa bituka, kaya maaaring may dugo sa dumi at suka.
4. Erosive at ulcerative. Lumilitaw ang mga erosions o ulser sa mucosa ng bituka.
5. Phlegmonous. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na sugat kadalasang nagdurusa Ilalim na bahagi 12 duodenal ulcer, kung saan matatagpuan ang papilla ni Vater.
6. Erythematous. Sa form na ito, ang pasyente ay may binibigkas na pamamaga at pamumula.

Mga diagnostic

Kung lumitaw ang mga sintomas na nakalista sa itaas, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang gastroenterologist. Tiyak na magrereseta siya ng pagsusuri, dahil mahirap gumawa ng diagnosis batay sa mga palatandaan ng mga sakit, kahit na binibigkas ang mga ito. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na hindi susuriin ng doktor ang pasyente. Tiyak na magtatanong siya tungkol sa mga sintomas, bigyang-pansin ang pagdurugo, pagdagundong, at mararamdaman din ang anterior dingding ng tiyan. May sakit ba sa palpation? Maaaring ito ay duodenitis.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang duodenitis ng duodenum, magrereseta siya ng mga sumusunod na pagsusuri:

1. Nagsusuri. Kakailanganin na pumasa sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, magsagawa ng pagsusuri sa dumi.
2. FEGDS o fibroesophagogastroduodenoscopy. Susuriin ng doktor ang gastrointestinal mucosa. Upang gawin ito, ang isang espesyal na probe ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig. Ito ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic, na hindi lamang kumpirmahin na ang pasyente ay may sakit na ito, ngunit makakatulong din na matukoy ang uri ng duodenitis.
3. Radiography. Ito ay inireseta kapag, sa ilang kadahilanan, ang pasyente ay hindi maaaring sumailalim sa FEGDS. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong nakapagtuturo, ngunit nakakatulong upang makita ang mga depekto at mga ulser ng mucosa.
4. ultrasound. Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan upang matiyak na ang pasyente ay walang hepatitis, cholecystitis, pancreatitis at iba pang mga sakit.
5. Pagpapasiya ng kaasiman ng gastric juice. Kung nakumpirma na ang acidity ay tumaas, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga tabletas na nagpapababa nito. Kung wala ito, hindi magagamot ang duodenitis at gastritis.

Paggamot

Paano gamutin ang duodenitis? Kung nakumpirma ng doktor ang diagnosis at tumpak na natukoy na ang pasyente ay may duodenitis, dapat niyang isaalang-alang ang isang regimen sa paggamot. Kadalasan ito ay nakasalalay sa sanhi ng sakit. Kaya, kung ang Helicobacter pylori bacterium ang dapat sisihin, ang mga antibiotic ay inireseta kung nagsimula ang mga proseso ng pamamaga dahil sa hyperacidity tiyan - mga antisecretory na gamot. Ang mga sintomas at paggamot sa kasong ito ay halos kapareho sa mga palatandaan at paggamot ng iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract. Kung ang therapy ay hindi makakatulong, ang pasyente ay may mga komplikasyon, ang isang kagyat na operasyon ay inireseta. Interbensyon sa kirurhiko maaaring magligtas ng buhay ng isang tao, ngunit normal na daloy sakit, ang paraan ng paggamot na ito ay hindi ginagamit.

Mga gamot

Kapag ang isang pasyente ay may mga problema sa mga bituka, lalo na ang duodenitis, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot:

1. Mga antibiotic. Ang mga ito ay kinakailangan upang makayanan ang Helicobacter Pylori. Ang doktor mismo ang pumipili ng isang antibiotic, halimbawa, maaari siyang magreseta ng Amoxicillin o Tetracycline.
2. Mga gamot na nagpapababa ng dami ng hydrochloric acid na ginawa ng katawan. Ito ay sina Omez, Rabelok at iba pa.
3. Mga antacid. Ang mga ito ay kinakailangan upang neutralisahin ang hydrochloric acid upang hindi ito makakaapekto sa mga dingding ng bituka, at sa gayon ay humina ng sakit. Kabilang dito ang Maalox, Almagel.
4. Mga paghahanda sa patong. Lumilikha sila ng mauhog na pelikula na nagpoprotekta sa mga bituka mula sa acid at impeksyon. Ito ay De-nol.
5. Mga gamot na nagiging sanhi ng paggawa ng katawan ng mas maraming digestive mucus. Pagkatapos ay bumubuo ito ng mauhog lamad na nagpoprotekta mula sa mga bituka nakakainis na mga kadahilanan nag-aambag sa normalisasyon ng balanse ng acid-base. Ito ay misoprostol.
6. Mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng duodenal mucosa, halimbawa, Biogastron.
7. Prokinetics. Kinakailangan ang mga ito upang mapabuti ang aktibidad ng digestive tract. Ang Motilium ay isa sa kanila.
8. Antispasmodics. Inirereseta ng kanilang doktor kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit, halimbawa, No-shpu.
9. Mga probiotic. Ang mga ito ay inireseta kasama ng mga antibiotics. Kinakailangan ang mga ito upang ang kapaki-pakinabang na microflora ay mapangalagaan sa mga bituka, na maaaring masira. mga antimicrobial. Isa na rito ang Linex.
10. Mga gamot na pampakalma. Pinalabas kung ang pasyente ay may disorder ng nervous system. Baka si Valerian.

Diet

Kung ang isang pasyente ay may duodenitis, ang paggamot ay isa ring ipinag-uutos na diyeta. Ang pasyente ay dapat na paginhawahin ang tiyan at bituka hangga't maaari upang mabigyan sila ng oras na gumaling. Kadalasan, na may duodenitis sa talamak na yugto, ang diyeta No. 1 ay inireseta. Kung bumuti ang pakiramdam ng pasyente, ililipat siya sa diet No. 2 o No. 5.

Sa panahon ng pagpapatawad, maaari siyang kumain ayon sa diet number 15, at ito ay malusog. mabuting nutrisyon inirerekomenda malusog na tao pagkatapos ng paglipat iba't ibang sakit. Ang diyeta na ito pinatataas ang kaligtasan sa sakit, dahil ang diyeta ay mayaman sa mga bitamina na kinakailangan para sa isang convalescent macro at microelements, mga organikong acid at iba pa.

Ang pasyente ay maaaring kumain ng walang taba na karne o isda, ngunit sa gadgad na anyo: tinadtad na karne, soufflé, pinakuluang o steamed na gulay (patatas, karot, beets). Ang mga gulay o cereal, mga sopas ng gatas, sopas na katas, pinakuluang cereal ay pinapayagan: kanin, semolina, oatmeal, bakwit, at vermicelli. Mas mainam na pakuluan muna ang lahat ng prutas at berry, gumawa ng halaya o compotes mula sa kanila. Ang tinapay ay tuyo lamang, puti.

Ang menu ng pasyente ay hindi dapat isama sariwang tinapay, hindi siya maaaring magkaroon ng itim na tinapay, at anumang pastry mula sa yeast dough. Ang shchi, borscht at iba pang mga sopas na may karne ay ipinagbabawal din, tulad ng okroshka. Kailangan nating kalimutan ang tungkol sa mga pampalasa, marinade, pasta, munggo at ilang iba pang produkto.

Mga katutubong remedyo

Kung magpasya kang gamutin sa mga katutubong remedyo, balaan ang iyong doktor tungkol dito. Bago gamitin ang anumang recipe, basahin ang mga kontraindikasyon, maaaring hindi mo makuha ito o ang damong iyon dahil sa mga umiiral na sakit. Pag-usapan natin ang pinakasikat na mga recipe:

1. Hypericum perforatum. Kunin ang tuyong damo ng St. John's wort at gilingin ito. 2 tbsp St. John's wort, ibuhos ang 250 ML ng tubig, panatilihin sa loob ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig. Palamig at uminom ng isang third ng isang baso kalahating oras bago kumain, sa umaga, hapon, gabi. Ang St. John's wort ay hindi dapat inumin ng mga buntis at nagpapasusong ina, gayundin ng mga batang wala pang 12 taong gulang. Kung uminom ka mga oral contraceptive, mas mainam din na iwanan ang damong ito. Pagkatapos ng paggamot, hindi ka dapat manatili sa araw sa loob ng mahabang panahon, bisitahin ang isang solarium. Hindi ka maaaring uminom ng mga decoction at tincture mula sa damong ito para sa mga pasyente na may hypertension at mga taong may sakit sa pag-iisip, kabilang ang depresyon.
2. Plantain. Kolektahin ang mga dahon ng plantain at pisilin ang katas nito. Paghaluin ang 1 tsp. pulot at 1 tbsp. katas. Inumin ang lunas na ito para sa 1 tbsp. hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang plantain ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may tiyan o bituka na ulser sa panahon ng isang exacerbation, pati na rin sa pagtaas ng pamumuo ng dugo.
3. Mga dahon ng dandelion Kakailanganin mo ng 2 tbsp. dahon, na dapat ibuhos 2 tbsp. tubig na kumukulo at mag-iwan ng kalahating oras. Ang pinalamig na sabaw ay maaaring inumin hanggang tatlong beses sa isang araw para sa 1 tsp. Ang dandelion ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga ulser o mga may hypersecretion ng hydrochloric acid.

Kung ang pasyente ay may duodenitis, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Kapag natukoy ng doktor kung ano ang sanhi ng sakit at inaalis ang mga salik na nakakainis sa bituka mucosa, posible ang isang ganap na paggaling. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, kung gayon ang interbensyon ng mga doktor ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente, ngunit gumana lamang loob ay lalabagin, na makakaapekto sa kanyang kapakanan. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw sila hindi kanais-nais na mga sintomas, kailangan mong pumunta sa klinika at simulan ang paggamot, ang pagpapatakbo ng duodenitis ay mas mahirap pagalingin.

Ang duodenitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng duodenum. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang gastroenterological na sakit. Ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa 95% ng mga kaso, ang duodenitis ay nagiging talamak.

Duodenitis - pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga pangunahing dahilan na humahantong sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa duodenal mucosa ay:

• pang-aabuso ng pritong, maanghang, pinausukan at maaasim na pagkain;
• pag-abuso sa mga inumin na may mataas na nilalaman ng caffeine (mga inuming enerhiya, kape, malakas na tsaa, cola);
• paninigarilyo;
• alkoholismo.

Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay nag-aambag sa pagtaas ng pagtatago ng hyperacid gastric juice, iyon ay, na naglalaman ng mas mataas na konsentrasyon ng hydrochloric acid. Ito ay pumapasok sa lukab ng duodenum, na nagiging sanhi ng pangangati sa una, at pagkatapos ay talamak na pamamaga ng mauhog lamad nito. Kapag ang sakit ay nagiging talamak, ang mga atrophic at degenerative na proseso ay nangyayari sa dingding ng bituka.

Ang duodenitis ay madalas na bubuo bilang pangalawang proseso laban sa background ng isang bilang ng mga sumusunod na pathologies ng digestive system:

• peptic ulcer ng tiyan at duodenum;
• talamak na kabag;
• impeksyon sa tiyan at duodenum na may bacterium Helicobacter Pylori;
• paglabag sa suplay ng dugo at innervation ng mga dingding ng duodenum;
• talamak na kolaitis, enteritis, pancreatitis, hepatitis;
• cirrhosis ng atay;
• helminthic invasions (giardiasis, ascariasis).

Mga anyo ng sakit

Depende sa tagal ng kurso ng sakit at ang aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ang talamak at talamak na duodenitis ay nakikilala. Ang talamak, sa turn, ay nahahati sa catarrhal, ulcerative at phlegmonous.

Ang phlegmonous form ng acute duodenitis ay isang indikasyon para sa surgical intervention.

Ang mga talamak na anyo ng duodenitis ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan:

• ayon sa lokalisasyon ng sugat (nagkakalat, lokal, postbulbar, bulbar);
• dahil sa pangyayari (pangunahin o pangalawa);
• ayon sa antas ng mga pagbabago sa morphological (atrophic, interstitial, superficial);
• ayon sa mga tampok ng endoscopic na larawan (nodular, erosive, atrophic, hemorrhagic, erythematous).

Meron din mga espesyal na anyo sakit (tuberculous, fungal, immunodeficient duodenitis).

Sa pamamagitan ng mga tampok mga klinikal na pagpapakita ilaan ang mga sumusunod na anyo ng duodenitis:

1. Ulcerative. Ang pasyente ay nagrereklamo ng paulit-ulit na "gutom" o sakit sa gabi sa rehiyon ng epigastric, na huminto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antacid o pagkain. Ang mapait na belching at heartburn ay madalas na sinusunod.
2. Parang gastritis. Ang sakit ay nangyayari 20-30 minuto pagkatapos kumain. Nagpahayag ng dyspeptic syndrome (kawalan ng gana, pagduduwal, pagsusuka, utot, hindi matatag na dumi, belching).
3. Parang pancreatitis at parang cholecyst. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng isang pag-atake ng biliary colic. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng binibigkas matalim na pananakit sa kaliwa o kanang hypochondrium, mga dyspeptic disorder.
4. Neurovegetative. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng hormonal duodenal insufficiency at ipinakita sa pamamagitan ng dumping syndrome, asthenoneurotic vegetative disorder.
5. Magkakahalo. Sa klinikal na larawan ng sakit, may mga palatandaan ng iba't ibang mga klinikal na anyo.
6. Asymptomatic. Kadalasang nakikita sa mga matatandang pasyente. Ito ay nagpapatuloy nang walang anumang mga palatandaan at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa gastrointestinal tract para sa isa pang patolohiya.

Mga sintomas

Ang isa sa mga unang sintomas ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric, cramping, pananakit o pananakit ng saksak. Sa ilang mga pasyente, nangyayari ang mga ito sa walang laman na tiyan, habang sa iba - isang maikling panahon pagkatapos kumain. Gayundin para sa duodenitis ay katangian:

• pagbubuwis ng dila;
• heartburn;
• belching;
• pagduduwal, pagsusuka;
• labis na pagpapawis (hyperhidrosis);
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo.

Mga diagnostic

Karaniwan, ang diagnosis ng duodenitis ay isinasagawa ayon sa FEGDS. Habang nalalapat ang mga karagdagang pamamaraan:

• contrast radiography ng gastrointestinal tract na may barium sulfate;
• pagsisiyasat ng tiyan na may pag-aaral sa laboratoryo ng gastric juice (pagpapasiya ng pH, isang bilang ng mga biochemical test);
• tunog ng duodenal;
• mga pagsusuri sa laboratoryo - kumpletong bilang ng dugo, biochemistry ng dugo, coprogram.

Ang duodenitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa gastroenterological. Ang mga babae ay nagkakasakit ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa 95% ng mga kaso, ang duodenitis ay nagiging talamak.

Paggamot

Ang regimen ng paggamot para sa duodenitis ay kinabibilangan ng:

Ang diet therapy ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng duodenitis.

Sa talamak na duodenitis at exacerbation ng talamak, ang talahanayan No. 1 ayon kay Pevzner ay itinalaga. Ang alkohol, itim na kape, tsokolate, sorbetes, paminta, mustasa, mataba na isda at karne, spinach, sorrel, bacon, sariwang pastry, pinausukang karne, atsara at mushroom ay hindi kasama sa diyeta. Ang batayan ng diyeta ay oatmeal, bakwit at semolina, mashed na sopas, mga itlog (1-2 piraso bawat araw), walang taba na karne, mababang taba na cottage cheese, tinapay na trigo kahapon, mahinang tsaa.

Sa talamak na duodenitis sa pagpapatawad (sa kawalan ng mga digestive disorder at sakit na sindrom) inirerekomendang talahanayan ng paggamot No. 5 ayon kay Pevzner. Kasama sa diyeta ang mga matamis na prutas, marupok na cereal, pinakuluang manok o walang taba na karne ng baka, mga sabaw ng gulay na sabaw, sinagap na keso, wheat bread, compotes, sabaw ng rosehip, mahinang tsaa. Ipinagbabawal ang alkohol, itim na kape, ice cream, pampalasa, mataba na isda at karne, sariwang pastry, matapang na sabaw ng karne, spinach, mantika, kastanyo.

Ang phlegmonous form ng acute duodenitis ay isang indikasyon para sa surgical intervention.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang mga pangunahing komplikasyon ng duodenitis:

• periduodenitis (pamamaga ng serous membrane na nakapalibot sa duodenum);
• pag-unlad ng erosive at ulcerative defects ng duodenal mucosa;
• pagbubutas ng ulser;
• pagdurugo ng ulser;
• malignant na mga bukol ng duodenum;
• stenosis ng pylorus ng tiyan (pagpapaliit ng lugar kung saan ang tiyan ay pumasa sa duodenum);
• achlorhydria (isang matalim na pagbaba sa kaasiman ng gastric juice);
• kakulangan ng hormonal duodenal;
• mataas sagabal sa bituka(bahagi o kumpleto);
• peritonitis (na may pagbubutas ng isang ulser o pag-unlad ng phlegmonous duodenitis).

Pagtataya

Sa napapanahong pagsisimula at sapat na paggamot ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa duodenitis ay kinabibilangan ng:

• balanseng diyeta;
• pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract;
• regular na katamtamang ehersisyo.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo: