Ang pangangasiwa ng gamot sa tumbong (standard)

Pagtatapos ng pamamaraan.

16. tulungan ang pasyente na mahiga sa komportableng posisyon

17. tanggalin ang guwantes

18. alisin ang screen

19. ipaliwanag sa pasyente na dapat siyang humiga ng hindi bababa sa isang oras

20. Disimpektahin ang gas tube at guwantes

Target mga pamamaraan: Pagbibigay ng gamot sa tumbong para sa lokal o resorptive action

Kagamitan: Lobo na hugis peras o Janet syringe; tubo ng labasan ng gas; masilya na kutsilyo; petrolatum; produktong panggamot (50-100 ml), pinainit hanggang 37-38.°C; tisyu; guwantes; oilcloth; lampin; screen

Mga yugto	Katuwiran
1. Para sa 20-30 minuto. Bago mag-set up ng medicinal enema, bigyan ang pasyente ng cleansing enema (tingnan ang manipulasyon)	Paglilinis ng rectal mucosa at pagbibigay ng posibilidad ng isang therapeutic effect
2. Ibigay sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa gamot	Paggalang sa mga karapatan ng pasyente
3. Magsuot ng guwantes. Gumuhit sa isang lobo na hugis peras: 20 - 50 ml - na may pangkalahatang (resorptive) enema 50 - 200 - na may lokal na enema ng mainit na gamot (tingnan ang pamamaraan ng pag-init ng gamot)	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang gamot na mas mabilis na nakikipag-ugnayan ang pinainit na gamot sa mucosa ng bituka. Sa temperatura ng solusyon sa ibaba 37 degrees. Maaaring may pagnanasa sa pagdumi
4. Ipasok ang gas outlet tube sa lalim ng: 3-6 cm na may resorptive (general) enema na 10-15 cm na may lokal na enema	Tinitiyak na ang gamot ay iniksyon sa isang sapat na lalim Katanggap-tanggap na posisyon para sa pamamaraang ito
5. Maglakip ng lobo na hugis peras sa tubo at dahan-dahang iturok ang gamot	Babala ng pasyente ng kakulangan sa ginhawa
6. Nang hindi pinalawak ang hugis peras na silindro, idiskonekta ito mula sa tubo ng saksakan ng gas, alisin ito at ilagay ito kasama ng hugis peras na silindro sa tray	Ang pagpigil sa pagbabalik ng gamot pabalik sa lobo Ang kaligtasan ng impeksyon ay sinisiguro
7. Punasan ang balat sa paligid ng anus gamit ang toilet paper sa harap-pabalik na direksyon (para sa mga babae)	Pag-iwas sa impeksyon sa ihi
8. Alisin ang oilcloth at lampin, alisin ang mga guwantes. Ilubog ang mga guwantes sa isang lalagyan na may disinfectant. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang
9. Takpan ang pasyente ng kumot, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon, alisin ang screen	Tinitiyak ang ginhawa
10. Gumawa ng talaan ng pamamaraan at ang tugon ng pasyente	Pagtitiyak ng Pagpapatuloy sa Pangangalaga sa Pag-aalaga

Paglanghap- isang paraan ng pagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng paglanghap. Maaari kang makalanghap ng mga gas, madaling mag-evaporate ng mga likido at makinis na dispersed substance (aerosols at powders).

Maikling mula sa kasaysayan: Ang impormasyon tungkol sa mga therapeutic inhalation ay matatagpuan sa mga dokumento ng mga sinaunang kultura, tulad ng China, India, Greece, Rome at Middle East. Pagkatapos ay ginagamot sila ng mga mabangong usok o singaw na nakuha mula sa mga natural na extract ng halaman o mainit na organikong materyales. Lumilitaw na si Hippocrates ang unang naglarawan sa inhaler, katulad ng isang crude clay pot para sa paglanghap ng maiinit na singaw. Sa ngayon, ang ilang mga bansa (China, India, atbp.) ay patuloy na gumagamit ng mga sigarilyo bilang isang paraan ng inhalation therapy (mga sigarilyong anti-asthma).

Mga indikasyon:

- talamak at malalang sakit ng upper respiratory tract, bronchi at baga

Mga sakit sa trabaho ng upper respiratory tract, bronchi at baga

Tuberculosis ng upper respiratory tract at baga

Talamak at malalang sakit ng gitnang tainga at paranasal sinuses

Bronchospasm sa bronchial hika

Bacillus carrier ng upper respiratory tract

Influenza at iba pang talamak na impeksyon sa upper respiratory tract

Hypertension 1 at 2 tbsp.

Ang ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot ay sa pamamagitan ng respiratory tract, kabilang ang intranasally. Sa pamamagitan ng paglanghap, ang mga gamot ng parehong lokal at sistematikong pagkilos ay maaaring ipasok sa katawan: gaseous (nitrous oxide, oxygen), singaw ng pabagu-bago ng isip na likido (eter, halothane), aerosol (mga suspensyon ng pinakamaliit na particle ng mga solusyon). Karaniwan, ang mga gamot ay ibinibigay sa ilong (sa anyo ng mga patak o aerosol) na nagdudulot ng pagsisikip ng mga sisidlan ng mauhog lamad at sa gayon ay nag-aalis ng kasikipan ng ilong.
Mga kalamangan ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa:
- kumilos nang direkta sa site ng proseso ng pathological sa respiratory tract;
- ang gamot ay pumapasok sa sugat, lumalampas sa atay, hindi nagbabago, na nagiging sanhi ng mataas na konsentrasyon nito sa dugo.
Mga disadvantages ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa:
- na may matalim na paglabag sa bronchial patency, ang gamot ay hindi tumagos nang maayos sa pathological focus;
- nakakainis na epekto ng gamot sa mauhog lamad ng respiratory tract.
Sa medikal na kasanayan, ang singaw, init-basa-basa, paglanghap ng langis ay malawakang ginagamit, na isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na aparato. Ang paglanghap ng mga gamot ay isinasagawa din gamit ang mga pocket inhaler.
Ipakilala ang pasyente sa mga patakaran sa paghawak ng inhaler:
1. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa lata at baligtarin ito.
2. Iling mabuti ang lata ng aerosol.
3. Grab ang mouthpiece gamit ang iyong mga labi.
4. Huminga ng malalim, sa taas kung saan pindutin ang ilalim ng lata: sa sandaling ito, ang isang dosis ng aerosol ay "inilabas".
5. Hawakan ang iyong hininga ng ilang segundo, pagkatapos ay alisin ang mouthpiece sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan.
6. Pagkatapos ng paglanghap, maglagay ng proteksiyon na takip sa lata

bula ng yelo.

yelo sa tray.

isang lalagyan na may tubig (14-16 ° C),

· tuwalya

1. Ipaliwanag sa pasyente ang takbo ng paparating na pamamaraan, kumuha ng pahintulot para sa pamamaraan.

2. Punan ang bula ng pinong dinurog na yelo, magdagdag ng tubig, pilitin ang hangin, i-tornilyo ang takip. Suriin kung may mga tagas sa pamamagitan ng pagbaligtad ng bubble.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan:

1. Balutin ng tuwalya ang isang ice pack, at ilagay sa nais na bahagi ng katawan.

2. Pagkatapos ng 20-30 minuto, siguraduhing tanggalin ang bula at magpahinga ng 10-15 minuto.

III. Katapusan ng pamamaraan:

1. Alisin ang ice pack, alisan ng laman ang tubig mula dito, at disimpektahin ang ice pack. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman.

2. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay (gamit ang sabon o hand sanitizer).

3. Gumawa ng tala tungkol sa pagmamanipula sa sheet ng dynamic na pagmamasid ng pasyente.

TANDAAN: Habang natutunaw ang yelo sa bula, inaalis ang tubig at nagdaragdag ng mga piraso ng yelo. Imposibleng i-freeze ang isang bula na puno ng tubig sa freezer, dahil. ito ay maaaring humantong sa frostbite.

Mas mainit

(dry heat) ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan, pinatataas ang sirkulasyon ng dugo sa mga panloob na organo, ay may analgesic at resolving effect. Ang epekto ng paggamit ng heating pad ay hindi nakasalalay sa temperatura ng heating pad, ngunit sa tagal ng pagkakalantad.

Mga indikasyon:

1. Spasmodic pains.

2. Unang panahon ng lagnat.

3. Pangalawang araw pagkatapos ng pinsala.

4. Pag-init ng katawan sa panahon ng paglamig.

Contraindications:

1. Malabong pananakit sa tiyan.

2. Talamak na nagpapasiklab na proseso sa

3. Ang unang araw pagkatapos ng pasa.

4. Pinsala sa balat.

5. Pagdurugo ng anumang etiology.

6. Mga nahawaang sugat.

7. Malignant neoplasms.

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. Ihanda ang kagamitan:

isang rubber heating pad.

lampin,

mainit na tubig (60°C).

2. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso ng paparating na pamamaraan, linawin ang pag-unawa ng pasyente sa kurso ng paparating na pamamaraan, kumuha ng kanyang pahintulot.

3. Ibuhos ang mainit na tubig sa heating pad.

4. Ilabas ang hangin mula sa heating pad.

5. I-screw ang plug.

6. Suriin ang higpit ng heating pad sa pamamagitan ng pagbaligtad nito.

7. Balutin ng lampin ang heating pad.

II. Pagpapatupad ng pamamaraan:

1. Ilagay ang heating pad sa nais na ibabaw ng katawan.

2. Pagkatapos ng 5 minuto, tingnan kung nag-overheat ang tissue.

3. Pagkatapos ng 20 minuto, tanggalin ang heating pad (huwag panatilihin itong naka-on nang higit sa 20 minuto nang tuluy-tuloy). Sa matagal na paggamit ng heating pad, magpahinga ng 15-20 minuto bawat 20 minuto.

III. Katapusan ng pamamaraan:

1. Suriin ang balat ng pasyente (dapat may bahagyang pamumula sa balat).

2. Alisin at disimpektahin ang heating pad.

3. Tanungin ang pasyente kung ano ang kanilang nararamdaman.

4. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay (gamit ang sabon o antiseptic).

5. Gumawa ng tala tungkol sa pagmamanipula sa sheet ng dynamic na pagmamasid ng pasyente.

Ang paraan ng paglanghap ng pagbibigay ng mga panggamot na sangkap - seksyon ng Gamot, Sa iba't ibang sakit ng respiratory tract at baga, ginagamit nila ang pagpapakilala ng baga ...

Mga paghahanda ng aerosol na may dosis ng lobo kasalukuyang ginagamit ang pinakamadalas. Kapag gumagamit ng naturang lata, ang pasyente ay dapat magsagawa ng paglanghap habang nakaupo o nakatayo, ibinabalik ang kanyang ulo nang kaunti upang ang mga daanan ng hangin ay tumuwid at ang gamot ay umabot sa bronchi. Pagkatapos ng malakas na pag-alog, ang inhaler ay dapat na baligtad kasama ang lata. Ang pagkakaroon ng malalim na pagbuga, sa pinakadulo simula ng paglanghap, ang pasyente ay pinindot ang canister (sa posisyon ng inhaler sa bibig o gamit ang isang spacer - tingnan sa ibaba), patuloy na huminga nang malalim hangga't maaari pagkatapos nito. Sa taas ng inspirasyon, dapat mong hawakan ang iyong hininga sa loob ng ilang segundo (upang ang mga particle ng gamot ay tumira sa mga dingding ng bronchi) at pagkatapos ay mahinahon na huminga ng hangin.

spacer ay isang espesyal na silid ng adaptor mula sa inhaler hanggang sa bibig, kung saan ang mga particle ng gamot ay nakasuspinde sa loob ng 3-10 s (Larawan 11-1). Ang pinakasimpleng spacer ay maaaring gawin ng pasyente mismo mula sa isang sheet ng papel na nakatiklop sa isang tubo na mga 7 cm ang haba. Ang mga bentahe ng paggamit ng spacer ay ang mga sumusunod.

Pagbabawas ng panganib ng mga lokal na epekto: halimbawa, ubo at oral candidiasis na may inhaled na paggamit ng glucocorticoids.

Posibilidad na maiwasan ang mga sistematikong epekto ng gamot (ang pagsipsip nito), dahil ang mga di-inhalable na particle ay naninirahan sa mga dingding ng spacer, at hindi sa oral cavity.

Ang posibilidad ng pagrereseta ng mataas na dosis ng mga gamot sa panahon ng pag-atake ng bronchial hika.

Nebulizer. Sa paggamot ng bronchial hika at talamak na sagabal sa daanan ng hangin, ginagamit ang isang nebulizer (lat. nebula- fog) - isang aparato para sa pag-convert ng solusyon ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa isang aerosol para sa paghahatid ng gamot na may hangin o oxygen nang direkta sa bronchi ng pasyente (Larawan 11-2). Ang pagbuo ng isang aerosol ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng naka-compress na hangin sa pamamagitan ng isang compressor (compressor nebulizer), na nagiging isang likidong gamot sa isang maulap na ulap at naghahatid nito kasama ng hangin o oxygen, o sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound (ultrasonic nebulizer). . Upang malanghap ang aerosol, gumamit ng face mask o mouthpiece; habang ang pasyente ay hindi gumagawa ng anumang pagsisikap.

Ang mga pakinabang ng paggamit ng nebulizer ay ang mga sumusunod.

Ang posibilidad ng patuloy na supply ng gamot para sa isang tiyak na oras.

Hindi na kailangang i-synchronize ang inspirasyon sa paggamit ng aerosol, na nagpapahintulot sa nebulizer na malawakang magamit sa paggamot ng mga bata at matatandang pasyente, pati na rin sa matinding pag-atake ng hika, kapag ang paggamit ng metered aerosols ay may problema.

Ang posibilidad ng paggamit ng mataas na dosis ng gamot na may kaunting epekto.

Pagtatapos ng trabaho -

Ang paksang ito ay kabilang sa:

Mga paraan ng paggamit ng mga gamot

Ang panlabas na paggamit ng mga gamot ay pangunahing idinisenyo para sa kanilang lokal na pagkilos sa pamamagitan ng buo na balat. Ang mga ito ay hinihigop lamang.

Kung kailangan mo ng karagdagang materyal sa paksang ito, o hindi mo nakita ang iyong hinahanap, inirerekumenda namin ang paggamit ng paghahanap sa aming database ng mga gawa:

Ano ang gagawin natin sa natanggap na materyal:

Kung ang materyal na ito ay naging kapaki-pakinabang para sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina sa mga social network:

tweet

Lahat ng mga paksa sa seksyong ito:

Mga paraan ng paggamit ng mga gamot
Sa modernong praktikal na gamot, walang isang lugar kung saan hindi ito matagumpay na nagamit

Pangkalahatang mga patakaran para sa paggamit ng mga gamot
Ang isang nars na walang kaalaman ng isang doktor ay walang karapatang magreseta o palitan ang isang gamot ng isa pa. Kung ang gamot ay naibigay sa pasyente nang hindi sinasadya o ang dosis nito ay nalampasan, ang nars

Cutaneous application ng mga gamot
Ang mga gamot ay inilapat sa balat sa anyo ng mga ointment, emulsion, solusyon, tinctures, talkers, powders, pastes. Mayroong ilang mga paraan upang ilapat ang gamot sa balat. Lubrication (lapad

Pangkasalukuyan na aplikasyon ng mga gamot sa conjunctiva ng mga mata
Sa paggamot ng mga sugat sa mata, ang mga solusyon ng iba't ibang mga gamot at pamahid ay ginagamit (tingnan ang seksyon ng Pangangalaga sa Mata sa Kabanata 6). Ang layunin ng aplikasyon ay isang lokal na epekto. Ito ay kinakailangan nang may pag-iingat sa ilalim

Paglalapat ng intranasal
Sa ilong (intranasally) ang mga gamot ay ginagamit sa anyo ng mga pulbos, singaw (amyl nitrite, ammonia vapors), mga solusyon at mga pamahid. Mayroon silang lokal, resorptive at reflex effect. Pagsipsip

Paglanghap ng singaw
Sa paggamot ng pamamaga ng catarrhal ng upper respiratory tract at tonsilitis, ang mga paglanghap ng singaw ay matagal nang ginagamit sa tulong ng isang simpleng inhaler. Isang jet ng singaw na nabuo sa isang heated water tank

Parenteral na ruta ng pangangasiwa ng gamot
Ang Parenteral (Greek para - malapit, malapit, entern - bituka) ay isang paraan ng pagpapapasok ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa katawan, na lumalampas sa digestive tract (Fig. 11-3). nakikilala ko

intradermal na iniksyon
Ang intradermal injection ay ginagamit para sa mga layuning diagnostic (allergic test ng Burne, Mantoux, Casoni, atbp.) at para sa local anesthesia (pagputol). Para sa mga layunin ng diagnostic, ang 0.1-1 ml ng sangkap ay iniksyon

subcutaneous injection
Ang subcutaneous injection ay isinasagawa sa lalim na 15 mm. Ang maximum na epekto ng subcutaneously administered na gamot ay nakakamit sa average na 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang pinaka-maginhawa

Intramuscular injection
Ang mga intramuscular injection ay dapat isagawa sa ilang mga lugar ng katawan kung saan mayroong isang makabuluhang layer ng kalamnan tissue at malalaking vessel at nerve trunks ay hindi dumadaan malapit sa lugar ng iniksyon. Karamihan sa p

intravenous injection
Venepuncture (lat. vena - vein, punctio - injection, puncture) - percutaneous insertion ng guwang na karayom ​​sa lumen ng ugat para sa layunin ng intravenous administration ng mga gamot, pagsasalin ng dugo at dugo

Pagbubuhos
Ang pagbubuhos, o pagbubuhos (Latin infusio - pagbubuhos), ay ang parenteral na pagpapakilala ng isang malaking dami ng likido sa katawan. Ang intravenous drip infusion ay isinasagawa upang maibalik ang BCC, detox

Mga panuntunan para sa pagpapalabas at pag-iimbak ng mga gamot
Ang pamamaraan para sa pagrereseta at pagtanggap ng mga gamot ng mga departamento ng isang institusyong medikal ay binubuo ng mga sumusunod na yugto. Isang seleksyon ng mga reseta ng doktor mula sa mga kasaysayan ng kaso.

Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng mga gamot
Ang pinuno ng departamento ay may pananagutan para sa pag-iimbak at pagkonsumo ng mga gamot, gayundin para sa pagkakasunud-sunod sa mga lugar ng imbakan, pagsunod sa mga patakaran para sa pag-isyu at pagrereseta ng mga gamot. Ang prinsipyo ng pag-iimbak ng nakapagpapagaling na media

Mga panuntunan para sa pag-iimbak at paggamit ng mga nakakalason at narcotic na gamot
Ang mga lason at narcotic na gamot ay iniimbak sa mga safe o mga bakal na kabinet. Sa loob ng mga pintuan ng gabinete (ligtas) gumawa sila ng inskripsyon na "Group A" at naglalagay ng isang listahan ng mga lason at narkotiko

Tanong 14. Ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ng gamot: mga uri ng inhaler, mga patakaran para sa paggamit ng pocket inhaler.

Ruta ng paglanghap ng pangangasiwa - ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng respiratory tract. Ang mga aerosol, mga gas na sangkap (nitrous oxide, oxygen), mga singaw ng pabagu-bago ng isip na likido (eter, halothane) ay ipinakilala.

Ang gamot sa inhaler ay nasa anyo ng isang aerosol. Ginamit bilang isang vasoconstrictor at anti-inflammatory agent sa ilong at bibig.

Mga kalamangan:

Lokal na pagkilos (sa bibig, ilong);

Epekto sa hindi nagbabagong anyo sa pathological focus.

Bahid:

Ang pangangati ng mauhog lamad ng respiratory tract;

Mahina ang pagtagos ng mga gamot nang direkta sa pokus sa paglabag sa bronchial patency.

May mga inhaler - nakatigil, portable, bulsa.

Ang mga pocket inhaler ay ginagamit para sa pag-atake ng bronchial hika. Tinuturuan ng nars ang pasyente kung paano gamitin ang indibidwal na inhaler.

Gamit ang pocket inhaler

Sequencing:

1. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

2. Alisin ang proteksiyon na takip mula sa lata at baligtarin ito.

3. Iling ang paghahanda.

4. Takpan ang nozzle gamit ang iyong mga labi.

5. Huminga ng malalim, pindutin ang ilalim ng lata at pigilin ang iyong hininga ng 5-10 segundo.

6. Huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng ilong.

7. Isuot ang proteksiyon na takip.

8. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

Ang gamot ay maaaring iturok sa ilong gamit ang isang espesyal na nozzle.

Pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng paghingaparaan sa pamamagitan ng paglanghap sa kanila ay tinatawag na paglanghap.

Ang paglunok ng mga gamot sa mauhog lamad ng respiratory tract sa anyo ng isang aerosol ay mas mainam kapag nagbibigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente. Kung mas maliit ang mga particle ng aerosol, mas epektibo ang paggamot.

Ang mga inhaler ay nakatigil, portable, bulsa. Sa tulong ng isang inhaler, ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig o ilong. Bago ang paglanghap, ang parehong mga pulbos at likidong anyo (infusions, decoctions) ay diluted na may distilled water o saline sa kinakailangang dosis na inireseta ng doktor. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pocket inhaler. Ang mga handa na pharmacological form sa packaging ng parmasya (pulbos o likido) ay nasa mga ampoules o vial at inilaan para sa paglanghap ng gamot kapwa sa pamamagitan ng bibig at sa tulong ng isang espesyal na nozzle - sa pamamagitan ng ilong. Ang gamot ay maaari ding nasa isang bote ng inhaler sa anyo ng isang aerosol sa packaging ng pabrika. Ang bilang ng mga paglanghap at ang agwat ng oras sa pagitan ng mga ito ay tinutukoy ng doktor.

Ang mga bentahe ng ruta ng paglanghap ng pangangasiwa ay kinabibilangan ng:

■ kadalian ng paggamit; . . ■ pagkakaroon;

■ direktang epekto sa sugat: mauhog lamad, respiratory tract. Ito ay may lokal at resorptive effect, at ito ay pumapasok sa dugo nang napakalakas.

Para sa pagpapakilala ng mga gamot sa respiratory tract, ginagamit ang mga modernong kagamitan at kagamitan. Kabilang dito ang isang portable ultrasound device, na binubuo ng isang compressor at isang nebulizer. Ang isang SPACER ay maaaring ikabit sa isang non-bulizer, na isang silid (plastik o metal) na may iba't ibang laki, na maaaring ikabit sa anumang inhaler, kabilang ang isang bulsa. Ang ilan

475

Ang mga uri ng spencer ay may mga balbula. Ang mga balbula na spacer ay may balbula sa harap ng mouthpiece. Sa pagbuga, ang balbula ay nagsasara at ang gamot ay nananatili sa spacer. Nakakatipid ito sa pagkonsumo ng droga.

Mga kalamangan ng pangangasiwa ng paglanghap sa paggamit ngspacer:

Pinatataas ang kahusayan ng paglanghap.

Pinapasimple ang pamamaraan ng pagpasok.

Ang potensyal na panganib na magkaroon ng masamang reaksyon sa paggamot ay nabawasan.

Paglanghap ng mga gamot gamit ang isang nebulizer

Pagsasanaysa pamamaraan

Mga yugto

1. Suriin ang pangalan, konsentrasyon ng gamot, dosis, petsa ng pag-expire, basahin ang mga tagubilin para sa gamot na inireseta ng doktor, siguraduhin na ang gamot ay sumusunod sa mga reseta ng doktor - Tandaan. Ang mga espesyal na solusyon sa panggamot ng mga gamot na bronchodilator na nilalanghap ng nebulizer ay ginagamit: berodual, salbutamol, Berotek at iba pa.

2. Suriin ang pagpapatakbo ng skylighter device, ayon sa nakalakip na mga tagubilin. mga kamay sa kanya.

3. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at prinsipyo ng pamamaraan, kumuha ng pahintulot.

4. Turuan ang pasyente na huminga ng malalim sa panahon ng pamamaraan

5. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay nang malinis.

6. Punan ang naaalis na silid ng isang panggamot na solusyon para sa pag-spray at pagbibigay ng mga solusyon sa naaangkop na dosis (na may pagbabanto sa isang baso na may asin sa kinakailangang konsentrasyon ni noah). "

Katuwiran

Tumpak na pagpapatupad ng mga pamantayan. Ang potensyal na panganib na magkaroon ng masamang reaksyon sa paggamot ay nabawasan, at ang pagiging epektibo ng paglanghap ay nadagdagan.

Tinitiyak ang katumpakan ng pamamaraan.

Tinitiyak ang karapatan ng pasyente sa impormasyon, mulat na pakikilahok stie sa procedure-

Ang mas malalim na dosis ng aerosol ay iniksyon, mas epektibo ang paggamot.

Tinitiyak ang kaligtasan ng impeksyon.

Mga yugto	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
7. Paupuin ang pasyente at mag-alok na kumportableng puwesto sa harap ng apparatus.	Paglikha ng komportableng kondisyon.
Pagpapatupad p	yutsedury
I. Anyayahan ang pasyente na takpan ang mouthpiece ng nebulizer gamit ang kanyang mga labi, huminga, huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng ilong.	Pagkamit ng mga epektibong resulta.
2. I-on ang aparato para sa pag-spray at pagpasok ng solusyon. Tandaan. Subaybayan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.	Pag-iwas sa mga komplikasyon.
3. Subaybayan ang oras ng pamamaraan sa pamamagitan ng pagtatakda ng timer o orasa na naaayon sa takdang oras.	Ang oras ng pamamaraan ay inireseta ng doktor.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. I-off ang device pagkatapos lumipas ang oras ng pamamaraan.	Sa pamamagitan ng timer o orasa.
2. Tratuhin ang mouthpiece ng nebulizer ng isang disinfectant solution gamit ang buong paraan ng paglulubog, hugasan ang baso para sa diluting na mga gamot.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
3. Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo.	Tinitiyak ang kaligtasan ng impeksyon at personal na kalinisan.
4. Mag-isyu ng medikal na dokumentasyon.

Paggamit ng pocket inhaler na may spacer

Gamit ng inhaler cartridge ng factory packaging, ang proteksiyon na takip ay tinanggal mula sa inhaler cartridge, ang kartutso ay inalog at nakakabit sa spacer. Hinihiling namin sa pasyente na huminga nang palabas, mahigpit na hawakan ang bibig ng spacer gamit ang kanyang mga labi, pindutin ang ilalim ng lata, huminga ng ilang hininga mula sa spacer. Pagkatapos ay alisin ang spacer, disimpektahin, at itago ang pocket inhaler na nakasara.

Q PANSIN! ANG PAGHIHINGA AT PAGPIIN SA IBABA NG LATA AY KAILANGANG GAWIN NG SABAY (SAYNCHRONOUSLY).

477

ASTMOPEN

AEROSOL DOSED

kanin. 20. Mga Panuntunan

gamit ang pocket inhaler

478

Mga Tuntunin ng Paggamit

pocket inhaler

(wisik)

Alisin ang proteksiyon na takip mula sa lata sa pamamagitan ng pagbaligtad ng lata.

Iling mabuti ang lata ng aerosol.

Huminga ng malalim. !

Takpan ang bibig ng lata gamit ang iyong mga labi, bahagyang tumungo para sa 1 itapon pabalik.

Huminga ng malalim at sa parehong oras pindutin nang mahigpit sa ilalim ng lata: sa sandaling ito ang isang dosis ng aerosol ay ibinibigay.

Hawakan ang iyong hininga sa loob ng 5-10 segundo, pagkatapos ay alisin ang mouthpiece ng lata mula sa iyong bibig at huminga nang dahan-dahan.

7. Pagkatapos ng paglanghap, maglagay ng proteksiyon na takip sa lata.

U

Tandaan. Ang mas malalim na dosis ng aerosol ay iniksyon, mas epektibo ito.

Tandaan. Kapag nagpapasok ng isang dosis ng aerosol sa ilong, dapat itong alalahanin na ang ulo ay dapat na ikiling sa kabaligtaran na balikat at bahagyang itapon pabalik. Kapag ang gamot ay iniksyon sa kanang butas ng ilong, kinakailangang pindutin ang kaliwang pakpak ng ilong laban sa septum.

Paglanghap ng oxygen sa pamamagitan ng nasal cannulas

Target: pagbawas ng hypoxia ng mga tisyu ng katawan, pagbawas ng igsi ng paghinga, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon.

Kagamitan: mapagkukunan ng oxygen na may regulator ng daloy, humidifier (Bobrov apparatus), sterile na tubig para sa humidifier, mga sterile item: nasal cannulas, tray; petrolyo jelly, malagkit na plaster para sa pag-aayos ng ilong catheter; antiseptiko para sa paggamot sa kamay, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng basurang materyal.

	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
1. Suriin ang operasyon ng pinagmulan ng oxygen, kumokonekta sa humidifier, pinupunan ito ng 2/3 ng volume na may distilled water. Tandaan. Sa pagkakaroon ng foam sa respiratory tract, ginagamit ang isang defoamer o 96% na ethyl alcohol.	Tumpak na pagpapatupad ng pamantayan.
2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at prinsipyo ng pamamaraan, ipaalam ang oras at lugar ng pamamaraan.	Tinitiyak ang katumpakan ng pamamaraan. Sa mga sitwasyong pang-emergency, ang mga kundisyong ito ay hindi kailangang isaalang-alang.
3. Paupuin o ihiga ang pasyente, suriin ang kahandaan para sa pamamaraan.	Kung mas komportable ang posisyon ng pasyente, mas epektibo ang paggamot.
4. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay nang malinis.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1 Suriin ang mga daanan ng ilong, kung kinakailangan, linisin ang mga ito gamit ang moistened sterile ball.	Pagkamit ng mga epektibong resulta.
1- Lubricate ang mga dulo ng hugis na tinidor na cannulas na may petroleum jelly at ipasok sa mga daanan ng ilong, na sinisiguro ang mga tubo gamit ang adhesive tape.	Pag-iwas sa pagdikit ng mga cannulas sa ilong mucosa.
■*■ Kumonekta sa humidifier tubing-U£2^GOING_U sa cannulas.
1+1 Buksan ang balbula ng pinagmumulan ng oxygen, ayusin ang bilis	Lumilitaw ang mga bula ng hangin sa humidifier.

	Katuwiran
Pagtatapos ng pamamaraan
1. I-off ang device kapag bumuti na ang pakiramdam mo, bawasan ang hypoxia ng mga tissue ng katawan, bawasan ang dyspnea sa pasyente.	Sa pag-abot sa epekto.
2. Tratuhin ang mga cannulas gamit ang isang disinfectant solution gamit ang buong paraan ng paglulubog.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
"3. Hugasan ang iyong mga kamay, patuyuin ang mga ito.	Tinitiyak ang kaligtasan ng impeksyon at personal na kalinisan.
4. Mag-isyu ng medikal na dokumentasyon.	Tinitiyak ang pagpapatuloy sa paglilipat ng impormasyon.

Tandaan. Kapag humihinga ng oxygen sa pamamagitan ng oxygen mask, sa halip na cannulas, isang oxygen mask ang inilalagay sa bibig, ilong at baba. Siguraduhing akma ang maskara. Para sa kaginhawahan, ang mga cotton ball ay inilalagay upang mapawi ang presyon sa ilong.

Pangangasiwa ng enteral na gamot Mga panuntunan para sa pamamahagi ng mga gamot

Ang mga gamot na inireseta ng isang doktor sa isang ospital para sa panloob na paggamit ay ipinamamahagi ng isang ward nurse.

Bago magbigay ng gamot, ang nars ay dapat:

Basahing mabuti ang mga appointment ng doktor nang malakas ang pangalan, dosis ng pangangasiwa, at sa mga likidong anyo at konsentrasyon ng gamot, petsa ng pag-expire, paraan ng pangangasiwa at dalas ng pangangasiwa.

Basahin ang mga tagubilin para sa gamot na inireseta ng doktor, siguraduhin na ito ay naaayon sa | ranggo at dosis na inireseta ng isang doktor, suriin ang cpoi ng bisa, ang petsa ng paggawa ng produktong panggamot sa pakete, ampoule o vial.

Suriin ang gamot sa pamamagitan ng hitsura.

Hugasan ang iyong mga kamay sa isang antas ng kalinisan at obserbahan! mga panuntunan sa kalinisan para sa pamamahagi ng mga gamot sa gilid ng kama ng mga pasyente.

Ipaalam nang maaga sa pasyente ang tungkol sa iniresetang lunas.

480

t Ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang mga patakaran ng pagpasok, tanungin kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi sa lunas na ito.

Bigyan ang pasyente ng pagkakataong magtanong tungkol sa iniresetang gamot at masagot ang mga ito sa isang kwalipikadong paraan. Kasabay nito, tandaan ang tungkol sa mga interes, posibleng emosyonal na reaksyon ng pasyente, magagawang mauna at maiwasan ang mga ito.

Obserbahan ang etika, magalang na sagutin ang mga tanong, kumpiyansa na kumbinsihin ang pangangailangan para sa drug therapy.

Bigyan ang pasyente ng gamot sa bibig na nakasaad sa reseta ng doktor, bigyan ng isang basong tubig at alok na inumin ito ng sapat na tubig. Siguraduhing nainom ng pasyente ang gamot. Gumawa ng tala sa listahan ng mga reseta para sa mga gamot tungkol sa petsa ng pangangasiwa, ilagay ang iyong pirma sa sheet ng reseta, ang hanay na "tapos na".

Pagkatapos ng ilang oras, magtanong tungkol sa mga reaksyon sa paggamit ng lunas na ito, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente. Mahalaga na kung ang isang pasyente ay may mga reklamo o negatibong reaksyon sa paggamit ng mga gamot, mahalagang ipagbigay-alam kaagad sa doktor, at, kung kinakailangan, magbigay ng paunang lunas.

Sublingual na pangangasiwa ng nitroglycerin o validol

Target: upang ihinto ang pag-atake ng sakit sa rehiyon ng puso.

Pagsasagawa ng isang pamamaraan

Maglagay ng solusyon ng nitroglycerin 2-3 patak o validol 5-6 patak sa isang maliit na piraso ng asukal.

Turuan ang pasyente na hawakan ang asukal sa ilalim ng dila o sa likod ng pisngi hanggang sa ganap na masipsip.

Ang mga tablet ng nitroglycerin o validol ay iminungkahi na itago ng pasyente sa ilalim ng dila o sa likod ng pisngi hanggang sa kumpletong resorption (mga kapsula din).

4. Upang mapabilis ang epekto ng pagkilos, 1-2 patak ng nitroglycerin (1% na solusyon) ay dapat ilapat sa ilalim ng dila na walang asukal, at ang pasyente ay dapat hilingin na durugin ang kapsula gamit ang kanyang mga ngipin, at pagkatapos ay itago ito sa ilalim ng dila. .

Kung ang pasyente ay napipilitang patuloy na dalhin ang mga tablet sa kanya, pagkatapos ay dapat silang nasa isang hermetically selyadong pakete sa bulsa ng kanyang mga damit (ang nitroglycerin ay nabubulok sa liwanag, pati na rin sa hangin).

Dapat malaman ng pasyente ang mga oras ng pagsisimula at pagtatapos ng gamot.

Pangangasiwa ng isang laxative suppository sa isang pasyente

Target: magkaroon ng nakapagpapagaling na epekto sa mauhog lamad ng tumbong. Makamit ang self-emptying ng bituka sa loob ng 12 oras mula sa sandali ng paggamit ng gamot.

Kagamitan: suppository mula sa refrigerator, mga di-sterile na guwantes, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng basurang materyal, antiseptiko sa balat.

	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
1. Ipakilala ang iyong sarili, ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan.	Pagpapaalam sa pasyente. Pagkuha ng oral consent sa procedure.
2. Kunin ang pakete ng mga suppositories mula sa refrigerator, basahin ang pangalan ng suppository na may laxative effect, linawin ang petsa ng pag-expire, ihambing ang pangalan sa reseta ng doktor. Ipaalam sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa produktong panggamot.	Tinitiyak ang katumpakan ng pamamaraan.
3. Umupo o ihiga ang pasyente sa kaliwang bahagi o likod at ibaluktot ang mga tuhod.	Kung mas komportable ang posisyon at paghahanda ng pasyente, mas epektibo ang pamamaraan.
4. Hugasan at patuyuin ang mga kamay nang malinis, magsuot ng guwantes.

	Katuwiran
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1. Buksan ang shell kung saan naka-pack ang suppository (ngunit huwag itong alisin).	Ang solidong anyo ng suppository ay napanatili.
2. Hilingin sa pasyente na magpahinga.	Nagbibigay ng relaxation ng mga kalamnan at spinkter (anus).
3. Paghiwalayin ang puwit gamit ang isang kamay, at ipasok gamit ang isa pa, pinipiga ang suppository mula sa pakete papunta sa anus (ang shell mula sa pakete ay nananatili sa iyong kamay).	Pagtitiyak na sinusunod ang pamamaraan.
4. Ipahiga ang pasyente sa komportableng posisyon o tulungan siyang gawin ito.	Pagpahaba ng tagal ng gamot.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Ilagay ang casing sa isang Class B na lalagyan ng basura.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
2. Anyayahan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.	Tinitiyak ang ginhawa.
3. Tanggalin ang mga guwantes, isawsaw sa disinfectant solution, hugasan ang mga kamay, tuyo.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
4. Tanungin ang pasyente pagkatapos ng ilang oras kung siya ay dumi.	Pagkontrol at pagsusuri ng pamamaraan.
5. Mag-isyu ng medikal na dokumentasyon.

Parenterallandaspagpapakilalanakapagpapagalingpondo

Ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot at solusyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng intradermal, subcutaneous, intramuscular, intravenous, intra-arterial, sa tiyan, pleural cavity, sa puso, sa spinal canal, sa masakit na pokus, sa bone marrow.

Ang intradermal, subcutaneous, intramuscular na ruta ng pangangasiwa ay ginawa sa pamamagitan ng iniksyon. Ang intravenous administration ng gamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng venipuncture o venesection (dissection ng access sa isang ugat at ugat, na isinagawa ng isang doktor).

482

483

Mga benepisyo parenteral na ruta ng pangangasiwa yav-.| ay:

bilis ng pagkilos;

katumpakan ng dosing;

ang pagpasok ng gamot sa dugo sa hindi nagbabagong anyo.

Bahid:

ipinag-uutos na paglahok ng mga sinanay na medikal na tauhan;

pagsunod sa asepsis at antisepsis;

kahirapan o kawalan ng kakayahan na magbigay ng gamot sa kaso ng pagdurugo;

pinsala sa balat sa lugar ng iniksyon.

Ang kaalaman sa pamamaraan at mga tampok ng pangangasiwa ng parenteral sa mahigpit na alinsunod sa mga pamantayan ng mga simpleng serbisyong medikal ay ang susi sa matagumpay na propesyonal na aktibidad ng isang medikal na manggagawa. Ang mga mahalagang kinakailangan ng pamantayan ng propesyonal na aktibidad ng isang paramedical na manggagawa - paramedic, midwife, nars, ay:

pagsunod sa mga kinakailangan sa kaligtasan sa paggawa (pagpapatupad ng mga dokumento ng regulasyon, mga pamantayan sa paghuhugas ng kamay, paggamit ng mga guwantes at oberols, atbp.);

pagsunod sa mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga pamamaraan (inpatient, emergency na pangangalaga sa bahay o sa mga kondisyon ng transportasyon sa pamamagitan ng ambulansya, outpatient | polyclinic o sanatorium-resort);

ang kakayahang gumamit ng mga materyal na mapagkukunan, mga gamot at iba pang mga consumable sa loob ng mga limitasyon na ipinahiwatig ng mga naaprubahang pamantayan, mga teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal.

Ang karaniwang manggagawang medikal ay hindi lamang dapat alam at magagawa o gampanan ang mga kasanayan, dapat din niyang maunawaan ang bawat aksyon ng pamantayan, pag-isipan ito, gawin ito, pag-obserba sa moral, etikal at deontological na mga prinsipyo ng kanyang aktibidad.

Ang mga teknolohiya para sa pagpapatupad ng mga simpleng serbisyong medikal ay nangangailangan ng mga paramedical na manggagawa malalim 1

484

kaalaman tungkol sa mga tampok ng pagpapatupad ng mga diskarte, ang anyo ng kaalamang pahintulot ng mga pasyente para sa mga pamamaraan na kanilang ginagawa. Ang isang tampok ng may kaalamang pahintulot sa paggamit ng mga gamot ay ang pagkuha ng doktor ng pahintulot (nakasulat o pasalita) para sa paggamot at ipaalam ito sa mga medikal na kawani. Ang pasyente ay nagbibigay ng nakasulat na pahintulot sa doktor kung ang isang gamot ay ibinibigay na sinusuri o nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa pagpapatupad, tulad ng pangmatagalang paggamit. Dapat tiyakin ng manggagawang paramedikal na ang pasyente ay may ganitong pahintulot sa pamamaraan at kung wala ito, linawin ang mga karagdagang aksyon sa doktor.

Ang mga gamot para sa parenteral na paggamit na ginawa sa isang parmasya ay may asul na label, at ginagawa nitong mas madali para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na makakuha ng mga gamot mula sa isang parmasya. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ang panuntunang ito ay hindi sinusunod, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa gawain ng mga pamamaraang nars.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga gamotpara sa parenteral administration

Bago ang parenteral na paggamit ng mga gamot na tansoObligado ang kapatid na si Qing:

Basahin ang mga tagubilin para sa produktong panggamot sa pakete, ampoule o vial: ang pangalan, dosis, konsentrasyon ng gamot at ihambing sa reseta ng doktor, siguraduhin na ang mga halaga ng doktor ay pare-pareho, suriin ang petsa ng pag-expire, ang petsa ng paggawa ng produktong panggamot sa pakete o vial, suriin ang batch (kung presensya nito).

Buksan ang pakete na may mga ampoules o bote, basahin ang pangalan, dosis, konsentrasyon ng gamot sa ampoule at ihambing ito sa reseta ng doktor, siguraduhing tumutugma ang mga reseta ng doktor, suriin ang serye at suriin kung tumutugma ito (kung mayroon man).

485

magtanong

Suriin ang nakapagpapagaling na produkto sa pamamagitan ng hitsura: ang pagkakaroon ng labo, sediment, anumang kahina-hinalang pagsasama. Ang mga pagbabago sa hitsura ay isang kontraindikasyon sa pagpapakilala ng solusyon na ito, anuman ang petsa ng pag-expire nito.

Ihatid ang manipulation table na may kagamitan sa ward kung ang mga iniksyon at pagbubuhos ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente. Ang paghahanda para sa pamamaraan ay maaaring isagawa sa silid ng paggamot.

Obserbahan ang etika, magalang na sagutin ang mga tanong, kumpiyansa na kumbinsihin bago at pagkatapos ng mga iniksyon, patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa panahon ng pangangasiwa ng droga, lalo na ang pangangasiwa ng drip. Imposibleng iwanan ang pasyente, dahil sa anumang sandali ay maaaring magbago ang kanyang kondisyon o maaaring lumitaw ang mga problema na nauugnay sa mga paglabag sa panahon ng pangangasiwa ng gamot at isang malaking dami ng mga likido sa katawan. Kung ang mga problemang ito ay hindi agad nalutas, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang pakiramdam ng kawalang-kasiyahan sa isang simpleng serbisyong medikal. Ang isang therapeutic effect ay hindi nakakamit, dahil ang mga komplikasyon ay lumitaw at ang pamamaraan ay maaaring maging walang silbi, at kung minsan ay nagbabanta sa buhay para sa pasyente.

Pagkaraan ng ilang sandali kailangan mo

tungkol sa mga reaksyon ng pasyente sa paggamit ng produktong ito, ang kanyang pangkalahatang kagalingan. Mahalaga kapag< нии жалоб у пациента, отрицательных реакций применение лекарственных средств, срочно поставит в известность врача, а при необходимости оказат доврачебную помощь.

Pagtitipon ng Single Use Syringe

Target: ang pagpapakilala ng mga gamot nang parenteral.

Kagamitan: talahanayan ng pagmamanipula (1 pc.); disposable syringes (ayon sa bilang ng mga gamot na inireseta ng doktor).

Kinakailangang kondisyon: gamitin ang assembled syringe kaagad pagkatapos ng assembly. Kapag naka-imbak sa ilalim ng mga sterile na kondisyon - hindi hihigit sa 6 na oras. Bago buksan, suriin: buhay ng istante, higpit.

486

	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
1. Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang. Paglikha ng isang hadlang para sa mga mikroorganismo.
2. Suriin ang petsa ng isterilisasyon, ang mga petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa pakete, ang higpit ng pakete sa pamamagitan ng malumanay na pagpiga sa pakete. Siguraduhing may hangin pa sa loob nito.	Kontrol sa kalidad ng isterilisasyon at higpit.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1. Buksan ang bag gamit ang gunting at gamitin ang panloob (sterile) na ibabaw nito kapag i-assemble ang syringe.	Ang panloob na ibabaw ng bag ay sterile, na nagbibigay ng sterile workspace kapag nag-assemble ng syringe at matipid na paggamit ng instrumentation sa pamamaraang ito.
2. Kunin ang piston sa hawakan at ipasok ito sa silindro.	Ang isang mahigpit na tinukoy na pagkakasunud-sunod ng pagpupulong ng hiringgilya ay bubuo ng isang mabilis na kasanayan.
3. Kunin ang hawakan ng piston na ipinasok sa cylinder at ilagay ang under-needle cone ng cylinder sa needle cannula nang hindi hinahawakan ang dulo ng needle.	Ang pag-aayos ng karayom ​​sa likod ng cannula ay pumipigil sa impeksyon sa baras ng karayom ​​at pinananatiling sterile ang karayom.
4. Ayusin ang cannula ng karayom ​​gamit ang iyong mga daliri, ipahid ito sa kono ng karayom.	Ang isang mahigpit na selyo ay nilikha, na pumipigil sa pagpasok ng hangin kapag umiinom ng gamot at nagsasagawa ng iniksyon.
5. Suriin ang patency ng karayom ​​sa pamamagitan ng pagpapakawala ng hangin mula sa syringe.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Ilagay ang naka-assemble na syringe sa loob ng bag.	Pagsunod sa sterility.

Medicinal Solution Kit mula sa ampoule

Target: parenteral na pangangasiwa ng isang panggamot na sangkap sa pamamagitan ng iniksyon.

Kagamitan: gamot sa ampoules, disposable syringe, 70% alcohol, cotton balls, tray, gloves, tweezers, bix na may sterile wipes, cotton balls.

Kinakailangang kondisyon: suriin ang pangalan, konsentrasyon ng produktong panggamot, dosis, petsa ng pag-expire,

Ang isang ampoule na may solusyon sa langis ay dapat munang painitin sa isang paliguan ng tubig sa temperatura na 38 °C.

Mga yugto	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
1. Maghugas ng kamay, patuyuin, ilagay
guwantes.	pastulan.
2. Mangolekta ng sterile syringe.
3. Bago buksan ang ampoule,	Pagbubukod ng maling pagpapakilala
	produktong panggamot.
gamot, dosis,
pinakamahusay bago ang petsa.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1 . Iling ang ampoule nang bahagya	Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagre-recruit
ang buong solusyon pala ay nasa lapad nito	solusyon.
2. Nakita ang ampoule na may nail file.	Pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.
tapos may sinawsaw na cotton ball	Kung ang karayom ​​ay dumampi sa
antiseptiko, gamutin ang ampoule,	panlabas na ibabaw ng ampoule sa
putulin ang makitid na dulo ng ampoule.	drug kit.
3. Kumuha ng ampoule sa pagitan ng 2 at 3 daliri	Ang kondisyon para sa pagkolekta ng solusyon.
gamit ang kaliwang kamay, inilalagay ang ibaba
ampoules sa likod na ibabaw, at
makitid na bahagi sa palmar.
4. Maingat na ipasok ang karayom ​​sa ampoule,	Iwasang magpapasok ng hangin
nang hindi hinahawakan ang mga dingding nito, at i-dial
ang tamang dami ng solusyon (punan
paraiso solusyon, maaari mong unti-unti
iangat ang ilalim ng ampoule).
5. Nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ampoule, ikaw	Pagsunod sa mga diskarte sa kaligtasan
magpalabas ng hangin mula sa syringe.	sti: pag-alis ng hangin sa syringe ta-
	sa anong paraan, pinipigilan natin
	pagpasok ng solusyong panggamot
	ra sa isang silid na napapaligiran ng
	ang hangin na naghahangad sa iyo ay maaaring maging
	nakakalason at mapanganib
	ness para sa kalusugan.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Maglagay ng takip sa karayom, obserbahan	Paghahanda para sa iniksyon. Magbigay
pagbibigay ng mga unibersal na hakbang sa	chivaetsya nakakahawang kaligtasan
mga sungay.

Mga yugto	Katuwiran
Pagtatapos ng pamamaraan
2. Ilagay sa isang sterile bag	Ibinigay na nakakahawa
ilang cotton balls o	kaligtasan.
wipes para sa paggamot sa iniksyon
onnogo field o ilagay ang hiringgilya at
mga bola ng koton sa isang sterile na tray;
kung ang iniksyon ay ginawa mo sa
ward, takpan ang tray ng sterile
napkin.

Mga Tala: kung ito ay isang disposable syringe kung saan ang karayom ​​ay naka-pack, ito ay kinakailangan na magkaroon ng isang hiwalay na karayom ​​sa sterile packaging kung sakaling ang asepsis ay lumabag.

Intradermal na pangangasiwa ng mga gamot

Target: aktibong pagtuklas ng tuberculosis (reaksyon ng Mantoux), pagsusuri ng mga reaksiyong alerhiya ng katawan, pag-iwas sa tuberculosis (pagbabakuna sa BCG).

Functional na layunin: preventive, diagnostic, therapeutic.

Kagamitan: non-sterile trays - 2 pcs. (para sa mga hiringgilya, mga gamot), hindi tumutusok na lalagyan para sa klase ng basura "B" o "C" - 2 mga PC., mga disposable syringe na may kapasidad na 1 hanggang 2 ml na may karayom ​​hanggang 15 mm (kabilang ang tuberculin, nakakasira sa sarili : SP-syringe), seksyon 0.4 mm, antiseptiko ng alak sa balat o alkohol 70% (para sa paggamot ng mga kamay at larangan ng pag-iniksyon), mga sterile cotton ball, wipes - 4 na mga PC. (para sa pagproseso ng ampoule, ang lugar ng iniksyon dalawang beses bago ang iniksyon at isang beses - pagkatapos ng iniksyon) sa isang sterile tray; guwantes, isang disposable na tuwalya, likidong sabon sa isang dispenser, isang gamot (mga bakuna, allergens, ang dami ng solusyon na iturok ay mula 0.01 hanggang 1 ml), isang lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga guwantes.

ang gitnang ikatlong bahagi ng panloob na ibabaw ng bisig, ang itaas na ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng balikat.

Kinakailangang kondisyon: ang espesyalista ay dapat magkaroon ng pampakay na pagpapabuti sa pagbabakuna. Katamtaman

488

489

dapat tiyakin ng manggagawang medikal na ang pasyente ay may alam na pahintulot sa pamamaraan at kung wala ito, linawin ang mga karagdagang aksyon sa doktor.

	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
I. Ipaalam sa pasyente (mga magulang)	Tinitiyak ang karapatan sa impormasyon
ang kinakailangang impormasyon tungkol sa	tion at pakikilahok sa pamamaraan.
standing injection, siguraduhin
kawalan ng contraindications.
2, Hugasan ang mga kamay gamit ang sabon at tuyo.	Pagsunod sa personal na kalinisan.
3. Maghanda ng kagamitan.	Pagsunod sa mga pamantayan ng gastos
	tunay na mapagkukunan.
4. I-dial ang gamot	Pagtupad sa mga utos ng doktor.
sa syringe, ilabas ang hangin kaya	Asepsis.
upang ang eksaktong dosis ay mananatili,
live na syringe sa sterile tray
o sterile packaging mula sa ilalim
5. Itapon ang mga ampoules mula sa ilalim	SanPiN 2.1.7.728-99.
bakuna, allergens sa isang hiwalay	MUZ.1.2313-08.
lalagyan, markahan ang lalagyan.
6. Alok ang pasyente na humiram	Depende sa kondisyon ng pasyente at
komportableng posisyon.	ang ibinibigay na gamot.
7. Tukuyin ang lugar ng iniksyon	Mga tampok ng pagpapatupad
palpation para makasigurado	mga iniksyon.
walang sakit, pamamaga,
pagtaas ng lokal na temperatura
pantal, pangangati.
8. Maghugas ng kamay, patuyuin, ilagay	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang
guwantes.	pastulan.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
I. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang-	Pag-iwas sa impeksyon
tiseptic, paggawa ng mga stroke sa isa	mga lugar ng iniksyon.
direksyon, dalawang beses, una
malaking lugar (approx.
10x1 osm), pagkatapos ay ilagay lamang sa-
2. Kunin ang hiringgilya sa iyong kanang kamay,	Sa posisyon na ito, ang karayom ​​ay maaaring
hawak ang cannula needle pointer-	ayusin gamit ang mga daliri
daliri, at isang cylindrical syringe na may	tungkol sa bisig, habang kinokontrol
piston 3, 4, 5 daliri, gupitin	ang pagpasok ng isang hiwa ng karayom ​​sa der-
pataas ng karayom.	mu (balat).

	Katuwiran
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
3. Hilahin ang balat sa lugar ng iniksyon (inner surface ng forearm) gamit ang iyong kaliwang kamay, hawak ang syringe sa iyong kanang kamay (maaari mong vice versa).	Kinakailangang kondisyon.
4. Ipasok lamang ang hiwa ng karayom ​​nang mabilis sa balat, hawakan ito nang halos kahanay sa balat (anggulo ng panimula 10-15°). Ayusin ang karayom ​​gamit ang 2nd daliri, pinindot ito sa balat.	Ang pagtagos sa dermis ay kinokontrol, at hindi sa ilalim ng balat.
5. Ilipat ang kaliwang kamay sa piston at dahan-dahang iturok ang gamot hanggang lumitaw ang isang papule.	Ang hitsura ng isang papule ay nagpapahiwatig na ang gamot ay pumasok sa dermis.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Alisin ang karayom, patuloy na hawakan ito sa pamamagitan ng cannula, at gamutin ang lugar ng iniksyon gamit ang iyong kaliwang kamay ng antiseptiko sa balat, disimpektahin ang isang cotton ball (napkin).	Maaaring pilitin ng malakas na presyon ang gamot na lumabas sa sugat at bababa ang dosis. Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
2. Suriin ang papule, siguraduhin na ito ay nabuo.	Ipinapahiwatig nito ang tamang pamamaraan ng intradermal injection.
3. Ipaliwanag sa pasyente (mga magulang) na walang tubig ang dapat pumasok sa lugar ng iniksyon para sa isang tiyak na oras (kung ang iniksyon ay ginawa para sa mga layuning diagnostic).	Sa reseta ng doktor.
4. Itapon ang syringe na may karayom ​​sa mga lalagyan, markahan ang mga lalagyan.	Tingnan ang Mga Panuntunan para sa paggamit ng lalagyan para sa pagkolekta ng matatalim na disposable na instrumento at SanPiN2.1.7.728-99 at MU 3.1.2313-08.
5. Alisin at isawsaw ang mga guwantes sa isang lalagyan na may disinfectant solution.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
6. Maghugas ng kamay, tuyo.
"■ Itala ang resulta ng pagpapatupad sa dokumentasyong medikal.	Tinitiyak ang pagpapatuloy sa paglilipat ng impormasyon.

Pang-ilalim ng balatpagpapakilalamga gamot

Target: ang pagpapakilala ng mga gamot sa subcutaneous tissue. Tukoy na pag-iwas sa ilang mga nakakahawang sakit (prophylactic vaccinations).

Functional na layunin: preventive (kabilang ang pagbabakuna), medikal, rehabilitasyon.

Kagamitan: non-sterile trays - 2 pcs. (para sa mga hiringgilya, mga gamot), hindi nabutas na lalagyan na "Mapanganib na basura" klase "B" o "C" - 2 mga PC. (para sa pagtatapon ng hiringgilya at karayom), mga disposable syringe na may kapasidad na 1-5 ml, isang karayom ​​na 20 mm ang haba, 0.4-0.8 mm sa seksyon, antiseptiko ng alkohol sa balat o alkohol 70% (para sa paglilinis ng mga kamay at larangan ng pag-iiniksyon), sterile cotton ball , napkin - 4 na mga PC. (para sa pagproseso ng ampoule, ang lugar ng iniksyon - dalawang beses bago ang iniksyon at isang beses - pagkatapos ng iniksyon) sa isang sterile tray; guwantes, disposable towel, likidong sabon sa dispenser, gamot (karaniwang mula 0.5 hanggang 5 ml), mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga bola ng koton, guwantes.

Epidermis

kanin. 21. Mga lugar para sa subcutaneous injection

MULA SA
sedge layer ng dermis, mababaw na sisidlan ng dermis Reticular layer ng dermis Subcutaneous fat Deep vessels ng dermis Muscles

Mga karaniwang lugar ng pag-iniksyon: panlabas na ibabaw ng balikat. Ang panlabas na ibabaw ng hita. Subscapular na rehiyon. Anterior na dingding ng tiyan.

Kinakailangang kondisyon: dapat tiyakin ng paramedical worker na ang pasyente ay may alam na pahintulot sa pamamaraan at kung wala ito, linawin ang mga karagdagang aksyon sa doktor.

	Katuwiran
Pagsasanay sa pamamaraan
1. Ibigay sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa paparating na iniksyon, siguraduhing walang mga kontraindiksyon.	Pagtiyak ng karapatan sa impormasyon at pakikilahok sa pamamaraan.
2. Maghugas ng kamay gamit ang sabon at patuyuin. .	Pagsunod sa personal na kalinisan.
3. Maghanda ng kagamitan.
4. Dalhin ang gamot sa hiringgilya, paalisin ang hangin upang manatili ang eksaktong dosis, ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray o sterile na packaging mula sa ilalim ng hiringgilya.
5. Anyayahan ang pasyente na kumuha ng * komportableng posisyon.	Depende sa kondisyon ng pasyente at sa gamot na ibinibigay.
	Mga tampok ng iniksyon.
	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1. Tratuhin ang lugar ng iniksyon na may isang antiseptiko, paggawa ng mga pahid sa isang direksyon, dalawang beses, una sa isang malaking lugar (humigit-kumulang W x J0 cm), pagkatapos lamang ang lugar ng pag-iniksyon. (Kapag ang insulin ay iniksyon - hayaan itong matuyo).	Pag-iwas sa mga komplikasyon.
£■ Kunin ang syringe sa iyong kanang kamay, hawak ang cannula ng karayom ​​gamit ang iyong hintuturo, at ang syringe barrel na may piston 3, 4, 5 na mga daliri, na pinutol ang L s.

tamaposisyonhiringgilyasakamay

kanin. 22. Subcutaneous injection technique

	Katuwiran
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
3. Kolektahin ang balat sa lugar ng iniksyon sa isang triangular fold gamit ang kaliwang kamay, hawak ito nang nakababa ang base.	Kinakailangang kondisyon.
4. Ipasok ang karayom ​​gamit ang syringe sa kanang kamay nang mabilis sa ilalim ng balat (anggulo ng panimula 45°).	Pag-iwas sa mga komplikasyon: pinsala sa periosteum.
	Kinokontrol ang pagtagos ng balat.
6. Dahan-dahang iturok ang gamot sa subcutaneous fat.
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Alisin ang karayom, patuloy na hawakan ito sa pamamagitan ng cannula, at gamit ang iyong kaliwang kamay ay pindutin ang isang cotton ball na binasa ng antiseptic sa balat o isang tuyong sterile napkin (kapag nag-iinject ng insulin) sa lugar ng iniksyon.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang. Pag-iwas sa mga komplikasyon sa pangangasiwa ng insulin.
2. Itapon ang cotton ball (napkin) at isang syringe na may karayom ​​sa iba't ibang lalagyan, markahan ang mga lalagyan.	Tingnan ang Mga Panuntunan para sa Paggamit ng Container para sa Pagkolekta ng Mga Matalim na Instrumentong Natatapon YaSanPiN2.1.7.728-99 at MUZ.1.2313-08.
3. Alisin at isawsaw ang mga guwantes sa isang lalagyan na may disinfectant solution.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
4. Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo.
	Tinitiyak ang pagpapatuloy sa paglilipat ng impormasyon.

494

Mga kakaibamga aplikasyoninsulin

Insulin ay isang pancreatic hormone at may malinaw na epekto sa metabolismo ng karbohidrat. Itinataguyod ang pagsipsip ng glucose ng mga selula ng mga tisyu ng katawan (kalamnan, taba), pinapadali ang transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng mga lamad ng cell, pinasisigla ang pagbuo ng glycogen mula sa glucose at ang pagtitiwalag nito sa atay.

Ang insulin ay isang walang kulay na likido na naglalaman ng 40, 80 at 100 ED sa 1 ml; Magagamit sa mga vial, karaniwang 5 ml. Sa paggamot ng diabetes mellitus, ang simpleng insulin (6-8 na oras) at long-acting insulin (12-36 na oras) ay ginagamit.

Ang pagkilos ng insulin ay sinusukat sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo, at ang mga pagbabago sa asukal sa ihi ay isinasaalang-alang din.

Para sa pagpapakilala ng insulin, ang mga espesyal na syringe na may kapasidad na 1-2 ml ay ginagamit, na may karagdagang mga dibisyon para sa tumpak na dosis ng gamot. Ang insulin ay iginuhit sa syringe 1-2 dibisyon nang higit sa kinakailangan para sa pangangasiwa. Dagdag pa, kapag ang hangin ay inilabas mula sa hiringgilya, ang dami ng insulin ay nababagay sa nais na halaga bago ang pangangasiwa.

Ang insulin ay iniksyon nang subcutaneously sa panlabas na rehiyon ng balikat at hita, subscapular region, lower abdomen, buttock. Ang balat ay pinupunasan ng alkohol, pinahihintulutan itong matuyo. Ang karayom ​​ng iniksyon ay dapat na matalim. Ang mga lugar ng pag-iniksyon ng insulin ay binago ayon sa panuntunang "mga asterisk >>", clockwise.

Mag-inject ng insulin depende sa kalubhaan ng sakit 1-3 beses sa isang araw para sa 15-20 minuto bago kumain. Sa diabetic coma, ang long-acting insulin ay kontraindikado.

Mga komplikasyon: allergic reactions, lipodystrophy, edema, insulin resistance (insensitivity), hypoglycemic coma.

Mga reaksiyong alerdyi: ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot ng balat sa lugar ng iniksyon, urticaria, edema ni Quincke, anaphylactic shock.

Tulong: kinakailangang gumamit ng isa pang paghahanda ng insulin nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Lipodystrophy: sa lugar ng pag-iniksyon, ang mga lugar ng pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat layer ay nabuo.

495

4. Ipasok ang karayom ​​na may mabilis na paggalaw sa isang anggulo ng 30-45 ° sa gitna ng subcutaneous fat layer para sa isang haba karayom, hawak ito sa gilid ng hiwa.

2. Disimpektahin ang syringe at cotton balls, tanggalin ang mga guwantes at ilagay sa isang lalagyan para sa pagdidisimpekta dumi.

Paglaban: kinakailangang dagdagan ang dosis ng insulin nang mahigpit na inireseta ng doktor.

Hypoglycemic coma: nangyayari sa labis na dosis ng insulin. Ang tulong ay ibinibigay ayon sa pamantayan ng first aid at reseta ng doktor.

subcutaneous insulin injection

Target: pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo, ang pagpapakilala ng eksaktong dosis sa isang tiyak na oras. Mga indikasyon: Pansin! Mahigpit na inireseta ng isang doktor!

type 1 diabetes mellitus;

hyperglycemic coma.

Contraindications: hypoglycemic coma, allergic reaction sa insulin na ito.

Kagamitan: isang bote ng solusyon sa insulin na naglalaman ng 40 IU bawat 1 ml (80 IU o 100 IU); sterile: tray, sipit, cotton balls, disposable insulin syringes; alkohol 70%.

	Mga Tala
Naghahanda para sa pamamaraan
1. Siguraduhin na walang contraindications sa paggamit ng insulin na ito.	Contraindications ay: hypoglycemic coma, allergic reaction sa insulin na ito.
2. Siguraduhin na ang insulin ay angkop para sa subcutaneous administration.
3. Painitin ang vial ng insulin sa temperatura ng katawan na 36-37 °C sa isang paliguan ng tubig.	Maaari mong hawakan ang bote sa iyong kamay sa loob ng 3-5 minuto.
4. Kunin ang insulin syringe sa pakete, suriin ang pagiging angkop, higpit ng pakete, buksan pakete.	Tukuyin ang halaga ng paghahati ng hiringgilya.
5. Buksan ang takip ng bote na tumatakip sa rubber stopper.	Ang mga karagdagang aksyon ay nangangailangan ng pagsunod sa mga patakaran ng asepsis.
6. Punasan ang rubber stopper gamit ang mga cotton ball na may alkohol ng dalawang beses, itabi ang bote, hayaang matuyo ang alkohol.	Ang pagpasok ng alkohol sa solusyon ng insulin ay humahantong sa hindi aktibo nito.
7. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.

8. Iguhit ang tinukoy na dosis ng insulin sa U mula sa maliit na bote papunta sa hiringgilya at dagdagan ang pagguhit ng 1-2 IU ng insulin, ilagay sa takip, ilagay sa tray.

Ang isang karagdagang 1-2 yunit ay kinuha upang hindi mabawasan ang dosis kapag ang hangin ay inilabas mula sa hiringgilya bago iniksyon.

Pagsasagawa ng isang pamamaraan

1. Tratuhin ang lugar ng iniksyon nang sunud-sunod gamit ang dalawang cotton swab na binasa ng alkohol: una sa isang malaking lugar, pagkatapos ay direkta sa lugar ng pag-iniksyon. Hayaang matuyo ang balat.

Mga site para sa subcutaneous injection:

2. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, ilabas ang hangin.

Ang itaas na panlabas na ibabaw ng balikat.

itaas na panlabas na hita.

Subscapular na rehiyon.

Anterior na dingding ng tiyan. Huwag mag-inject ng insulin sa parehong lugar.

3. Kunin ang balat sa fold gamit ang una at pangalawang daliri ng kaliwang kamay.

Tukuyin ang kapal ng subcutaneous taba layer sa fold.

Ang anggulo ng pangangasiwa ng insulin ay maaaring mabago depende sa kapal ng subcutaneous fat layer (hanggang 90°).

5. Bitawan ang kaliwang kamay sa pamamagitan ng pagpapakawala ng tupi.

6. Dahan-dahang mag-inject ng insulin.

7. Pindutin ang isang tuyo na sterile cotton ball sa lugar ng iniksyon at alisin ang karayom ​​sa isang mabilis na paggalaw.

Pagtatapos ng pamamaraan

1. Pakainin ang pasyente.

Ang pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa kasalukuyang mga order.

kanin. 23. Mga lugar ng iniksyon ng insulin (may shade)

496

497

Mga tampok ng paggamit ng heparin

Heparin- anticoagulant ng direktang pagkilos: pinipigilan ang pagbuo ng thrombin, pinipigilan ang pamumuo ng dugo.

Ginagamit ito para sa pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon ng thromboembolic sa talamak na myocardial infarction, mga operasyon sa puso at mga daluyan ng dugo, thromboembolism ng pulmonary at cerebral vessels, thrombophlebitis ng mga paa't kamay.

Mga dosis itakda nang paisa-isa: 5,000 IU pagkatapos ng 4-6 na oras ay injected intravenously o intramuscularly, maaari mong s / c malalim, sa rehiyon ng epigastric - upang pasiglahin ang produksyon ng endogenous heparin.

Mga komplikasyon. Kapag gumagamit ng heparin, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng hemorrhagic: hematuria (dugo sa ihi), pagdurugo sa mga kasukasuan, pagdurugo ng gastrointestinal, hematomas sa lugar ng iniksyon s / c at / m.

Posible ang mga reaksiyong alerdyi: urticaria, hika, rhinitis, lacrimation.

Sa kaso ng labis na dosis ng heparin, bilang antagonist nito, 5 ml ng isang 1% na solusyon ng protamine sulfate, 1-2 ml ng dicynone intravenously o intramuscularly ay ibinibigay sa intravenously.

Ang paggamot na may heparin ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram (pagsusuri ng dugo, ang pangunahing tagapagpahiwatig ay ang oras ng pamumuo ng dugo) nang hindi hihigit sa 7 araw, mahigpit na ayon sa reseta ng doktor.

Subaybayan ang pasyente para sa napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon ng hemorrhagic.

Kinakailangang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng ihi araw-araw at subaybayan ang kulay nito.

Contraindications sa paggamit ng heparin:

1. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum.

   Mga sakit na sinamahan ng mabagal na pamumuo ng dugo, atbp.

Pagkalkula at pangangasiwa ng heparin

Target: bawasan ang pamumuo ng dugo at ibigay ang eksaktong dosis ng heparin. Kagamitan:

mga vial na may solusyon ng heparin na naglalaman ng 1 ml ng 5 libong mga yunit;

mga antagonist ng heparin: protamine sulfate 1%, 1-2 ml iv o dosis ng IM.

syringe 1-2 ML solong paggamit; karayom ​​20 mm, seksyon 0.4 mm, karagdagang karayom ​​para sa isang hanay ng mga gamot; ang tray ay sterile, natatakpan ng isang sterile napkin na nakatiklop sa 4 na layer, na may gauze swab sa ilalim ng una at sipit sa ilalim ng pangalawang layer; 70% ethyl alcohol; ampoule ng gamot; guwantes; lalagyan na may disinfectant solution.

Mga yugto	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
Magtatag ng isang palakaibigang relasyon sa pasyente, suriin ang kanyang kalagayan.
2. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pamamaraan, linawin ang kamalayan ng gamot, kumuha ng pahintulot sa pamamaraan.	Siguraduhin na walang mga kontraindiksyon sa gamot na ito: anemia, peptic ulcer, mga sakit sa dugo, na sinamahan ng pagbagal sa pamumuo nito.
3. Magsuot ng maskara, ihanda ang iyong mga kamay para sa trabaho, magsuot ng guwantes.
4. Buksan ang pakete at kolektahin ang hiringgilya.
5. Tratuhin ang takip ng vial gamit ang isang pamunas na binasa ng alkohol nang dalawang beses.
6. Iguhit ang gamot sa hiringgilya sa nais na dosis sa pamamagitan ng pag-angat ng vial nang pabaligtad.	Ang dosis ay tinutukoy lamang ng doktor!
7. Alisin ang karayom, itapon sa isang lalagyan na may disinfectant solution.
8. Isuot ang hypodermic needle, bitawan ang hangin.
. "■ Ilagay ang takip sa karayom.

498

499

Mga yugto	Katuwiran
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1 . Paupuin ang pasyente sa sopa o pahiga.	Ang posisyon ay depende sa lugar ng iniksyon at sa kondisyon ng pasyente.
2. Magsagawa ng subcutaneous injection. -
Pagtatapos ng pamamaraan
1. Ilagay ang syringe at mga karayom ​​sa isang lalagyan na may 3% na solusyon ng chloramine.	Kinakailangan munang banlawan ang hiringgilya mula sa gamot sa tubig na panghugas o solusyon sa disimpektante.
2. Alisin ang mga guwantes, ilagay sa isang disinfectant solution.
3. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
4. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.
5. Tayahin ang tugon ng pasyente sa pamamaraan.	Karaniwan, ang tugon ng pasyente sa pamamaraan ay sapat.
6. Subaybayan ang kulay ng ihi, kulay ng balat, pulso, presyon ng dugo, mga lugar ng iniksyon. Kung kinakailangan, ayon sa reseta ng doktor, ipakilala ang mga antagonist ng heparin: protamine sulfate 1%, diyeta 1-2 ml intravenously o intramuscularly.	Kung mangyari ang mga komplikasyon, ipaalam kaagad sa iyong doktor. Napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon ng hemorrhagic: ang kontrol ng coagulogram ay ang pangunahing tagapagpahiwatig (oras ng pamumuo ng dugo). Ang mga komplikasyon ay nagpapahiwatig ng labis na dosis ng heparin at ang paglitaw ng panloob na pagdurugo.
7. Gumawa ng tala tungkol sa pamamaraang ginawa at ang reaksyon dito sa appointment sheet.	Ito ay isang kinakailangan para sa pagsubaybay sa bilang ng mga iniksyon na ginawa at ang tugon dito.

Intramuscularpagpapakilalamga gamot

Target: ang gamot na inireseta ng doktor ay ibinibigay sa intramuscularly. Pagkamit ng therapeutic effect nang walang mga komplikasyon, na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa pasyente.

Functional na layunin: preventive, curative, rehabilitative.

Kagamitan: non-sterile trays - 2 pcs. (para sa mga hiringgilya, mga gamot) sa talahanayan ng pagmamanipula, hindi butas na lalagyan - 2 mga PC. (para sa pagtatapon ng hiringgilya at karayom), mga disposable syringe, na may kapasidad na 5-10 ml, ang karayom ​​ay mahaba

1. Epidermis

basement lamad

Subcutaneous na taba

kanin. 23. Pagpasok ng isang karayom ​​sa kalamnan

Noah 20 mm, seksyon 0.4-0.8 mm, antiseptiko ng alak sa balat o alkohol 70% (para sa paggamot ng mga kamay at larangan ng pag-iniksyon), mga sterile cotton ball, napkin - 4 na mga PC. (para sa pagproseso ng ampoule, ang lugar ng iniksyon - dalawang beses bago ang iniksyon at isang beses - pagkatapos ng iniksyon) sa isang sterile tray; guwantes, disposable towel, likidong sabon sa dispenser, gamot (karaniwan ay mula 2 hanggang 10 ml), mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga bola ng koton, guwantes.

Mga karaniwang lugar ng pag-iniksyon: itaas - ang panlabas na kuwadrante ng puwit at ang gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na ibabaw ng hita.

Kinakailangang kondisyon: dapat tiyakin ng paramedical worker na ang pasyente ay may alam na pahintulot sa pamamaraan at kung wala ito, linawin ang mga karagdagang aksyon sa doktor.

	Katuwiran
Paghahanda para sa pamamaraan
3. Maghanda ng kagamitan.	Pagsunod sa mga pamantayan ng paggasta ng mga materyal na mapagkukunan.
4. Dalhin ang gamot sa hiringgilya, paalisin ang hangin upang manatili ang eksaktong dosis, ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray o sterile na packaging mula sa ilalim ng hiringgilya.	Pagtupad sa mga utos ng doktor. Asepsis.
5. Anyayahan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.	Depende sa kondisyon ng pasyente at sa gamot na ibinibigay.
6. Tukuyin ang lugar ng iniksyon sa pamamagitan ng palpation, siguraduhing walang sakit, induration, lokal na lagnat, rashes, pangangati.	Mga tampok ng iniksyon. Pag-iwas sa mga komplikasyon.
7. Hugasan ang mga kamay, tuyo, ilagay sa guwantes.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
Pagsasagawa ng isang pamamaraan
1. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang antiseptiko, paggawa ng mga pahid sa isang direksyon, dalawang beses, una sa isang malaking lugar (humigit-kumulang 10x10 cm), pagkatapos lamang ang lugar ng pag-iniksyon.	Pag-iwas sa impeksyon sa lugar ng iniksyon.
2. Kunin ang hiringgilya sa kanang kamay, hawak ang cannula ng karayom ​​gamit ang maliit na daliri, at hawakan ang silindro ng hiringgilya gamit ang plunger tulad ng isang "panulat na panulat", na ang karayom ​​ay pababa, sa isang anggulo ng 90 ° na may paggalang sa ibabaw ng katawan ng pasyente.	Pag-iwas sa mga komplikasyon: pinsala sa periosteum. Ang posisyon ng "panulat" ay inirerekomenda na gamitin alinsunod sa naaprubahang "Mga Teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga simpleng serbisyong medikal", 2008 (mula dito ay tinutukoy bilang Mga Teknolohiya).
3. Iunat ang balat sa lugar ng iniksyon gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay (sa isang bata at isang matanda, kolektahin ang kalamnan sa isang fold).	Isang paunang kinakailangan para sa pagtaas ng mass ng kalamnan.
4. Ipasok ang karayom ​​na may syringe sa kanang kamay na may mabilis na paggalaw sa kalamnan (anggulo ng panimula 90°) sa 2/3 ng haba ng karayom.
5. Ilipat ang iyong kaliwang kamay sa piston at hilahin ang piston patungo sa iyo, siguraduhin na ang karayom ​​ay wala sa sisidlan.	Dapat mong tiyakin na ang karayom.] ay hindi pumapasok sa sisidlan upang maiwasan ang "mga komplikasyon.
b. Iturok ang gamot nang dahan-dahan sa kalamnan.

	Katuwiran
Pagtatapos ng pamamaraan
1, Alisin ang karayom, patuloy na hawakan ito sa pamamagitan ng cannula, at gamit ang iyong kaliwang kamay ay pindutin ang isang cotton ball (napkin) na binasa ng antiseptic sa balat sa lugar ng iniksyon.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
2. Itapon ang cotton ball (napkin) at isang syringe na may karayom ​​sa iba't ibang lalagyan, markahan ang mga lalagyan.	Tingnan ang Mga Panuntunan para sa Paggamit ng Container para sa Pagkolekta ng Mga Matalim na Instrumentong Natatapon PSanPiN 2.1.7.728-99 IMU 3.1.2313-08.
3. Alisin at isawsaw ang mga guwantes sa isang lalagyan na may disinfectant solution.	Tinitiyak ang kaligtasan ng nakakahawang.
4. Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo.
5. Itala ang resulta ng pagpapatupad sa dokumentasyong medikal.	Tinitiyak ang pagpapatuloy sa paglilipat ng impormasyon.

Karagdagang impormasyon: para sa mahabang kurso - isang oras pagkatapos ng iniksyon, mag-apply ng heating pad o gumawa ng yodo grid.