Napakahalaga na ang babae sa panganganak, mula sa simula ng pagpapatupad ng naturang kawalan ng pakiramdam at hanggang sa pinakadulo nito, ay palaging nagsasabi sa mga doktor tungkol sa simula, pati na rin ang pagkakaroon ng mga contraction. Bilang karagdagan, responsibilidad ng babaeng nanganganak na ipaalam sa anesthesiologist ang tungkol sa ilang pagbabago sa kanyang katawan na maaaring mapansin sa panahong ito. Maaari itong parehong ingay sa tainga at pagduduwal, isang metal na lasa sa bibig, tugtog sa tainga, pamamanhid ng panga, at iba pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa pagitan ng pangalawa - pangatlo, pangatlo - ikaapat o ikaapat - ikalimang lumbar vertebrae.

Una, ang balat sa lugar na ito ay lubusang nadidisimpekta, pagkatapos ay isang manipis na karayom ​​ay ipinasok, na anesthetizes ang balat, pati na rin ang lugar sa pagitan ng vertebrae. Sa pagpapakilala ng karayom ​​na ito, posible na ang isang maikling nasusunog na pandamdam o pagsabog ay nangyayari. Pagkatapos nito, ang isang espesyal na karayom ​​at hiringgilya ay ginagamit, na muling iniksyon sa lugar na ito, ngunit ang pasyente ay hindi na nakakaramdam ng sakit. Ang karayom ​​ay unang ipinasok at pagkatapos ay itinutulak sa epidural space. Habang ang karayom ​​ay umabot sa puwang na ito, ang babae ay dapat manatiling kalmado at hindi gumagalaw. Sa sandaling ang karayom ​​ay nasa loob pa rin nito, ang hiringgilya ay agad na madidiskonekta at isang espesyal na catheter na binubuo ng plastik ay ipapasok.

Ang catheter ay nasa lugar, kaya oras na upang alisin ang karayom. Pagkatapos ay isang maliit na dosis ng isang pampamanhid ay iniksyon upang maging isang daang porsyento na sigurado na ang catheter ay na-install nang tama. Ang iyong kasalukuyang catheter ay mananatiling nakakabit sa iyong itaas na braso hanggang sa matapos ang panganganak. Ito ay sa kanya na ang anesthesiologist ay maglalagay ng isang espesyal na antimicrobial filter, kung saan, sa turn, ang isang awtomatikong dispenser sa anyo ng isang hiringgilya ay nakakabit din.

Agad nating iguhit ang atensyon ng lahat ng mga mambabasa sa katotohanan na ang ganitong uri ng pamamaraan ay walang sakit, bagaman sa unang sulyap ay tila medyo kumplikado. Hindi isang napaka-kaaya-ayang sensasyon ang madalas na nararanasan lamang sa unang iniksyon, kung gayon ang pasyente ay walang nararamdaman. Pagkatapos ng unang iniksyon, ang sakit ay nagsisimulang humupa pagkatapos ng lima hanggang labinlimang minuto. Gayunpaman, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay nagpapatuloy hangga't nangyayari ang panganganak, pagkatapos ay tinanggal ang catheter.

Araw-araw, ang mga pasyente ay sumasailalim sa mga operasyon sa mga institusyong medikal. Ang operasyon ay madalas na nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam. Isa sa mga paraan para maibsan ang pananakit ay ang epidural anesthesia. Ano ang mga kahihinatnan ng paggamit ng ganitong uri ng anesthesia?

Sa pakikipag-ugnayan sa

Paglalarawan ng pamamaraan

Ang kakanyahan ng epidural anesthesia ay nakasalalay sa lokal na anesthetic na epekto. Upang makuha ang epekto na ito, ang kawalan ng pakiramdam ay iniksyon sa gulugod. Ang lumbar region ay tinatawag na epidural space.

Dahil nakamit ang epidural system:

• pag-aalis ng sensitivity;
• pagkawala ng sakit;
• pagbaba sa tono ng kalamnan.

Sa mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam, ang pinakakaraniwan ay: lidocaine, novocaine, ropivacaine, bupivacaine.

Upang maiwasan ang mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at allergy sa mga gamot, ang pasyente ay sumasailalim muna sa isang kumpletong pagsusuri.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, sinusuri ng anesthesiologist ang posibilidad ng isang epidural procedure para sa isang partikular na pasyente.

Sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot, dapat sabihin ng pasyente ang tungkol sa lahat ng indibidwal katangian ng iyong katawan. Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon at mga pathology pagkatapos ng paggamit ng anesthesia.

Mga antas

Sa medikal na kasanayan, kaugalian na makilala ang mga antas ng pamamaraan ng epidural, depende sa lugar ng pagbutas. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa apat na bahagi ng gulugod: sa antas ng cervical, thoracic, lumbar at sacral regions.

Ang kawalan ng pakiramdam sa alinman sa mga antas ay ginagawa gamit ang median o near-median na pag-access. Para sa epektibong pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan dapat isagawa ng isang espesyalista. Ang anesthesiologist ay hindi lamang nakakaalam ng lahat ng mga tampok na istruktura ng katawan, ngunit nagagawa ring matukoy ang negatibong reaksyon nito sa gamot nang maaga at, kung kinakailangan, matakpan ang proseso.

Mga tampok ng

Paano ginagawa ang epidural anesthesia? Maaaring ibigay ang anesthesia sa pasyente sa posisyong nakaupo o nakahiga. Sa unang kaso, ang pasyente ay nakaupo, baluktot ang kanyang likod, sa pangalawa, nakahiga siya sa kanyang tagiliran at kulot.

Ang parehong mga pamamaraan ay ginagarantiyahan ang buong pag-access sa lugar ng gulugod. Ang pangunahing kondisyon ay upang matiyak ang kumpletong kawalang-kilos ng likod..

Sa kawalan ng paggalaw, ang panganib ng hindi tamang paggalaw ng espesyalista ay inalis.

Bilang resulta, walang mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam sa hinaharap. Mangyaring tandaan na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maaaring mangyari ang kakulangan sa ginhawa. Mahalaga na maging matiyaga at hindi sumuko sa pagkilos ng isang masakit na salpok.

Algoritmo ng pamamaraan:

• kinukuha ng pasyente ang nais na posisyon;
• ang lugar ng pagbutas ay sumasailalim sa paggamot na antiseptiko;
• ang isang anesthetic injection ay ibinibigay;
• ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pagbutas at pagkatapos ay nagpasok ng isang karayom ​​sa epidural space; naghihintay na maabot ang dura mater;
• ang isang catheter sa anyo ng isang manipis na silicone tube ay ipinapasa sa karayom ​​upang maghatid ng gamot sa epidural space;
• ang karayom ​​ay inalis;
• ang catheter ay nakakabit sa pamamagitan ng isang tubo sa likod na lugar sa isang malagkit na plaster;
• ang isang pagsubok na dosis ng gamot ay ibinubuhos upang suriin ang reaksyon ng katawan;
• sa pagtatapos ng interbensyon sa kirurhiko, ang catheter ay tinanggal;
• ang lugar ng pagbutas ay selyadong;
• ang pasyente ay nananatili sa orihinal na posisyon upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Payo! Kailangang ipaalam ng pasyente sa anesthesiologist ang anumang pagbabago sa katawan sa panahon ng pamamaraan.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, ang pagkahilo, isang pakiramdam ng pagduduwal, pamamanhid ng dila o mga binti ay maaaring mangyari. Ang kundisyong ito ay hindi karaniwan, kaya ang doktor ay kailangang itama ang sitwasyon at pagaanin ang kalagayan ng pasyente.

Pampawala ng sakit sa panahon ng panganganak

Ang epidural anesthesia sa panahon ng panganganak ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• napaaga na kapanganakan ng isang sanggol sa rehiyon ng 36-37 na linggo (sa gayon pinapadali ang pag-unlad ng sanggol sa isang nakakarelaks na cervix);
• diagnosed na hypertension: ang mataas na presyon ng dugo ay isang limitasyon para sa paglutas sa sarili;
• mahinang aktibidad sa paggawa: ang mga contraction ay naroroon, ngunit ang matris ay hindi nagbubukas;
• discoordination ng paghahatid - ipinahayag sa iba't ibang intensity ng mga contraction ng matris;
• matagal na paghahatid: sa kawalan ng kakayahan ng katawan na ganap na makapagpahinga.

Tungkol sa posibilidad ng paghawak epidural anesthesia sa panahon ng panganganak, dapat kang kumunsulta muna sa iyong doktor. Ang huling salita ay nananatili sa mga doktor (anaesthesiologist, obstetrician-gynecologist, pediatrician). Sila lamang ang makakapagpasya sa pagiging angkop ng naturang pamamaraan. Ang katotohanan ay ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam sa ganitong paraan ay nagdadala ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon na maaaring mangyari kapwa sa ina at sa bata.

Mga posibleng kahihinatnan

Bilang resulta ng interbensyon sa kirurhiko sa paggamit ng epidural anesthesia, ang mga kahihinatnan ay maaaring lumitaw kaagad.

Ang pinakakaraniwang epekto ay:

• pakiramdam ng pagduduwal;
• sakit kapag lumulunok;
• nanginginig sa katawan;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• estado bago nahimatay;
• pakiramdam ng pangangati;
• sakit sa rehiyon ng lumbar at likod;
• pananakit ng kalamnan;
• kakulangan ng kalinawan ng kamalayan.

Hindi pangkaraniwan:

• impeksyon sa respiratory system (pneumonia, brongkitis);
• pinsala sa ngipin, dila, labi;
• paggising sa panahon ng operasyon.

Sa mga bihirang kaso, posible:

• pinsala at pinsala sa mga ugat;
• malubhang allergy;
• paglabag sa visual function;
• nakamamatay na kinalabasan.

panahon ng postpartum

Sa karamihan ng mga kaso, kapag ginamit ang isang epidural system, alam ng dumadating na manggagamot nang maaga ang tungkol sa paggamit nito sa panahon ng operasyon. Ang pasyente ay tumatanggap ng konsultasyon mula sa anesthesiologist at sa dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, natututo ang babaeng nasa panganganak tungkol sa posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan.

Sa wastong kawalan ng pakiramdam ang panganib ay magiging minimal. Sa kaso ng hindi matagumpay na pagbutas ng karayom ​​sa panahon ng epidural anesthesia pagkatapos ng panganganak, maaaring mabuo ang spinal hernia, na magpaparamdam sa sarili sa loob ng ilang taon.

Pagkatapos ng epidural system, maaaring mangyari ang post-puncture syndrome na may sakit ng ulo. Ngunit ang kundisyong ito ay lilipas sa loob ng ilang araw.

Ano ang mga kahihinatnan ng epidural anesthesia para sa cesarean section para sa isang babae. Kung ang kawalan ng pakiramdam ay hindi natupad nang tama, maraming mga hindi kasiya-siyang sandali ang maaaring maganap.

Informative! Ano ang: ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyon

Bilang resulta ng paglampas sa dosis ng gamot, mayroong:

• pagkalasing sa utak;
• isang mabilis na pagbaba sa presyon ng dugo at bilang isang resulta - pangkalahatang kahinaan, pagduduwal, pagsusuka;
• ang paglitaw ng isang convulsive syndrome;
• pagkabigo ng proseso ng paghinga;
• pagtigil ng tibok ng puso.

Bilang resulta ng hindi sapat na kwalipikasyon ng anesthesiologist maaaring mangyari:

• pinsala sa mga nerve endings sa spinal cord;
• ang paglitaw ng impeksyon bilang isang resulta ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng sterility:
• pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso;
• ang pagbuo ng septic meningitis;
• pagbutas ng matigas na shell sa spinal cord na may maling pangangasiwa ng gamot.

Upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan ang agarang tulong mula sa mga tauhan ng medikal.

Kapag nagpapasya sa paggamit ng ganitong uri ng anesthesia, mahalagang malaman kung gaano mapanganib ang epidural procedure.

Bilang resulta ng kawalan ng pakiramdam, maaaring mangyari ang mga kondisyon ng pathological:

• paralisis: karaniwang hindi katangian ng epidural anesthesia; may kaugnayan para sa spinal anesthesia;
• pagkawala ng malay: hindi pa natukoy hanggang ngayon;
• isang pagtaas sa presyon ng dugo, kahit na ang gamot ay karaniwang binabawasan ang presyon, samakatuwid ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente ng hypertensive.

Mahalaga! Ang desisyon na "para sa" o "laban" sa kawalan ng pakiramdam ay ginawa ng babae mismo, batay sa kanyang mga paniniwala at mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Laban sa background ng paggamit ng epidural anesthesia, ang matagal na sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa likod, pamamaga at hematoma ay maaaring mangyari. Mayroon ding nabawasan na aktibidad ng bata sa oras ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan.

Mga komplikasyon

Ang mga side effect o komplikasyon pagkatapos ng epidural anesthesia ay karaniwang nahahati sa ilang degree.

Mabigat:

• sakit ng ulo, kung minsan ay matagal;
• sakit sa likod at mas mababang likod;
• isang pagtaas sa rehimen ng temperatura sa isang babae sa panganganak at isang sanggol;
• kababalaghan ng hypotension.

Ilaw:

1. ubo sa araw pagkatapos ng operasyon;
2. sakit sa lugar ng iniksyon;
3. hematoma pagkatapos ng pagbutas na may matinding sakit sa likod;
4. pagbuga;
5. luslos ng gulugod;
6. pagkawala ng buhok;
7. kahirapan sa pag-ihi;
8. pamamanhid ng mas mababang mga paa't kamay.

May mga kontraindikasyon sa epidural system, na naglalayong bawasan ang sensitivity ng katawan sa sakit sa panahon ng panganganak.

• tuberculous spondylitis at mga komplikasyon nito;
• pamamaga at pantal sa likod;
• estado ng pagkabigla bilang resulta ng trauma;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot;
• patolohiya ng mga organo ng nervous system;
• matinding deformity ng gulugod;
• Nakakahawang sakit;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• Paglason ng dugo;
• ang pagkakaroon ng isang peklat sa matris;
• mga sakit sa lukab ng tiyan;
• sagabal sa bituka;
• makitid na babaeng pelvis;
• nakahalang o pahilig na posisyon ng bata;
• malaking bigat ng pangsanggol;
• walang malay na estado ng pasyente.

Mga kamag-anak na contraindications:

• sobra sa timbang;
• malalang sakit ng gulugod;
• edad hanggang 18 taon;
• mga sakit sa neurological;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• hypotension.

Ang isang epidural anesthesia ay nakakakuha ng higit at higit na katanyagan, ang mga kahihinatnan nito ay minimal, ngunit tingnan natin nang mas malapitan. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na isang medyo ligtas na paraan. Ang epekto ng epidural anesthesia sa katawan ng tao ay hindi gaanong nakakapinsala kaysa kapag ginamit.

Epidural Anesthesia: Mga Side Effect

Ang mga komplikasyon at epekto ay maaaring lumitaw mula sa ganap na anumang gamot, kabilang ang mula sa.

Ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa gamit ang isang pagbutas sa likod. Sa tulong ng isang catheter, ang mga gamot na nagpapagaan ng sakit ay tinuturok sa epidural space. Naturally, ang mga kahihinatnan ay posible dahil sa kalapitan ng spinal cord sa lugar ng iniksyon.

Karaniwan ang pamamaraan ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• Sa panganganak.
• Mga operasyon sa maselang bahagi ng katawan, binti.
• Para sa mga cosmetic procedure.
• Kapag binabawasan ang mga bali.

Dahil ang pasyente ay may kamalayan sa panahon ng epidural, ang pamamaraang ito ay mas angkop. Ngunit ang mga pasyente ay interesado sa isang natural na tanong - ano ang mga komplikasyon ng epidural anesthesia. Pagkatapos ng lahat, palaging may mga panganib.

Mga komplikasyon ng epidural anesthesia

Unilateral na aksyon o kumpletong kawalan. Sa kasamaang palad, ayon sa mga istatistika, ang lunas sa sakit ay hindi gumagana para sa isang tao sa dalawampu't.

• Sakit ng ulo. Nangyayari ang mga ito sa 15% ng mga pasyente. Kadalasan ay pumasa sila sa loob ng 3-5 araw, ngunit may mga pagkakataon na ang tagal ay tumataas sa tatlong buwan. Nangyayari ito sa kaso ng isang aksidenteng pagbutas ng dura mater.
• Sakit sa likod. Nangyayari sa bawat ika-3 pasyente. Karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw.
• Kung ginamit ang epidural sa panahon ng panganganak, maaaring lagnat ang sanggol at ina. Hindi pa masagot ng gamot kung bakit may ganoong reaksyon sa epidural anesthesia.
• Malakas na pagbaba ng presyon. Sa hypotension, ang pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado.

Ito ang mga pinaka-seryosong epekto ng epidural anesthesia. Maaari silang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa loob ng mahabang panahon at maging mas malubhang komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng epidural anesthesia ay maaaring mas banayad, na mabilis na humupa. Kabilang dito ang:

• Ubo. Kadalasan ito ay tumatagal ng isang araw, hindi nagiging sanhi ng nakikitang kakulangan sa ginhawa. Isa ito sa mga dahilan kung bakit hindi inireseta ang epidural para sa mga asthmatics at mga pasyenteng may problema sa paghinga.
• Minsan masakit ang epidural injection site. Ito ay isang natural na proseso, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng ilang araw.
• epidural hematoma. Maaari itong magdulot ng matinding pananakit ng likod na tatagal ng ilang linggo hanggang sa mawala ang hematoma.
• Pagduduwal at pagsusuka. Minsan ito ay nangyayari kung ang gamot ay nasisipsip sa dugo.
• Ang spinal hernia sa site ng catheter, ngunit ang ganitong komplikasyon ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng mahabang panahon.
• Minsan nalalagas ang buhok. Ngunit ang epektong ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng panganganak na may epidural, sa halip ay nauugnay sa pagbubuntis mismo, at hindi ang epekto ng mga gamot.
• Hirap umihi.
• Pakiramdam ng pamamanhid sa mga binti.

Maraming mga pasyente ang natatakot sa pamamaraang ito dahil sa panganib ng naturang mga komplikasyon:

• Paralisis. Ang ganitong epekto ay halos imposible sa isang epidural. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng spinal anesthesia at pagkatapos ay sa isang kaso sa 250 thousand.
• Coma. Ang ganitong komplikasyon ay imposible pagkatapos ng pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam.
• Mataas na presyon. Ang epidural mismo ay nakakapagpaginhawa ng presyon, kaya mainam ito para sa mga pasyenteng hypertensive.

Maaari bang mamaga ang aking mga binti pagkatapos ng epidural? Posible ito kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa mga ibinibigay na gamot. Ang ganitong edema ay nawawala sa loob ng ilang araw. Ngunit ang pamamaga ay bihira, dahil bago ang pagpapakilala ng pangunahing dosis, sinusuri ng anesthesiologist ang sensitivity ng pasyente.

Dahil ang pamamaraan ay aktibong ginagamit na ngayon sa panganganak, maraming kababaihan sa panganganak ang nag-aalala tungkol sa mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa loob ng ilang taon. Pagkatapos ng lahat, tinitiyak ng bawat umaasam na ina na ang mga gamot ay hindi makakaapekto sa kalusugan ng sanggol. Ang mga gamot ay walang anumang epekto sa sanggol. Kung ang pagpasok ng karayom ​​ay hindi matagumpay, ang isang spinal hernia ay maaaring mabuo sa lugar ng iniksyon pagkatapos ng ilang taon. Gayundin, dahil sa pagkakamali ng isang anesthesiologist, ang isang post-puncture syndrome pagkatapos ng epidural anesthesia ay posible, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo. Ito ay lilipas sa loob ng ilang araw.

Bakit nakakapinsala ang epidural anesthesia sa mga kababaihan sa panganganak?

Parami nang parami, ang panganganak ay anesthetized sa tulong ng isang epidural. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit din. Mas madaling pinahihintulutan ng mga kababaihan ang epidural anesthesia, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay minimal, kapwa para sa ina at para sa bata.

Ang umaasam na ina ay patuloy na may kamalayan, habang hindi nakakaramdam ng sakit. Maririnig niya ang unang iyak, na napakahalaga para sa kanya. Ang mga kahihinatnan ng isang epidural para sa mga kababaihan pagkatapos ng caesarean o natural na panganganak ay bumaba sa:

• Matagal na sakit ng ulo.
• Sakit sa likod.
• Pamamaga sa mga binti, ngunit kung minsan sila ay nauugnay lamang sa kapanganakan mismo.
• Hematoma. Mas madalas itong nangyayari sa mga taong may coagulopathy.

Ngunit kung ihahambing sa sakit sa panganganak, ang mga ganitong komplikasyon ay hindi masyadong kakila-kilabot. At, kung ang pasyente ay may tanong tungkol sa kung aling anesthesia ang pipiliin para sa caesarean - pangkalahatan o epidural, kung gayon ang epidural ang magiging pinakaligtas. Kahit na kung ikukumpara sa, ang epidural ay mas mahusay pa rin at nagiging sanhi ng mas kaunting mga komplikasyon.

Konklusyon

Matagal nang umiral ang droga. Kamakailan lamang, ginamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, kung saan ang pasyente ay nananatiling malay. Kabilang dito ang epidural anesthesia. Ngunit sa una ang mga tao ay natatakot sa lahat ng bago, na natural. At lumitaw ang isang makatuwirang tanong, ano ang panganib ng epidural anesthesia sa panahon ng operasyon. Ang pangunahing panganib ay ang pag-aresto sa puso, ngunit ito ay nangyayari nang napakabihirang, at kadalasan ay nagtatapos nang maayos. Posible rin ang isang malakas na pagbaba sa presyon, kaya masyadong mapanganib na mag-aplay ng ganitong kawalan ng pakiramdam sa mga taong may hypotension, ngunit ang pamamaraan ay perpekto para sa mga pasyente ng hypertensive. May mga panandaliang komplikasyon sa anyo ng sakit ng ulo at sakit sa likod, sakit sa lugar ng pag-iiniksyon, ubo, ngunit mabilis silang pumasa, kadalasan sa 2-3 araw. Kung ang pagpasok ng karayom ​​ay hindi matagumpay, ang pagbuo ng isang spinal hernia ay posible ilang taon pagkatapos ng paggamit ng anesthesia.

Ginawa ko ang proyektong ito para sabihin sa iyo ang tungkol sa anesthesia at anesthesia sa simpleng wika. Kung nakatanggap ka ng sagot sa iyong tanong at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, ikalulugod kong suportahan ito, makakatulong ito upang higit pang mabuo ang proyekto at mabayaran ang mga gastos sa pagpapanatili nito.

Mga kaugnay na tanong

Elena 12.03.2019 12:16

Noong Pebrero 26, 2019, isinagawa ang operasyon gamit ang epidural anesthesia. Hindi ko alam kung ano ang dahilan, tumitimbang ako ng 48 kg, ang anesthesiologist ay tumama sa tamang lugar lamang ng 4 na beses, naramdaman ko pa rin na ang karayom ​​ay dumampi sa ugat. Sa pangkalahatan, 6 na araw pagkatapos ng operasyon, nakahiga siya sa kama dahil sa matinding sakit ng ulo, na pumipiga na parang vise. Tumulong si Citramon, ngunit hindi nagtagal. Ang hirap iangat ng ulo ko. Makalipas ang isang linggo nawala lahat. Ganun din ang reaksyon ng babae sa katabing kwarto.

Ang epidural anesthesia sa mga bilog na "ina" ay karaniwang tinatawag na epidural. Kahit na ang kababalaghan ay bago, ito ay napakapopular at, sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, "nagse-save". Sino ang nanganak na may epidural - sa ganap na kasiyahan, na hindi nanganak at natatakot sa panganganak tulad ng apoy - para din sa kanya, na matagumpay na nanganak nang walang sakit at kawalan ng pakiramdam - gaya ng dati: hindi "para sa" o "laban" . Gayunpaman, kailangan pa ring malaman ng bawat babae kung ano ito, kung ano at paano ito kinakain.

Ang epidural anesthesia ay ginagawa lamang bago ang simula ng mga pagtatangka, sa panahon ng masakit na mga contraction, dahil ang pangunahing layunin nito ay upang harangan ang sakit, habang ang babae ay nakakaramdam ng mga contraction at, na mahalaga, ay nananatiling may kamalayan.

Ang puncture site (injection) ay ang epidural space ng spine (kung saan nagtatapos ang spinal cord). Sa tulong ng isang karayom, ang isang catheter ay nakakabit sa likod, kung saan ang maraming mga iniksyon ay ibinibigay dahil ito ay ligtas at kinakailangan para sa "naghihirap" na babae sa panganganak. Hinaharang ng lokal na anesthetic ang mga nerve impulses na nagpapadala ng mga signal ng sakit sa utak. At pagkatapos ng 20 minuto ay wala kang mararamdamang sakit, at kung minsan ang buong ibabang bahagi ng iyong katawan.

Ang isang epidural ay dapat...

Tiyak, ang babaeng nanganganak mismo ang nagdedesisyon kung iturok o hindi ang "magic" injection. Karaniwan, ang isang babae ay nagpapasiya kung ano ang gagawin, bago manganak. Pagkatapos ng lahat, walang mahigpit na medikal na indikasyon para sa epidural anesthesia. Kadalasan ito ay ginagamit lamang para sa matinding sakit sa panahon ng panganganak sa vaginal. Maaari rin itong gamitin sa halip na general anesthesia para sa caesarean section. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay mas mahusay kung ang operasyon ay magaganap sa buong kamalayan ng ina, natural na walang sakit. Ginagamit din ang isang epidural para sa mga pamamaraan ng postpartum.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kawalan ng pakiramdam na ito ay nagpapagaan ng mga sakit na "cramping", binabawasan din nito ang panahon ng cervical dilatation at hindi nakakaapekto sa bagong panganak, dahil ang gamot ay pumapasok sa dugo ng bata sa napakaliit na dosis.

Kadalasan, ang isang epidural ay inaalok para sa malubhang gestosis, fetoplacental insufficiency, arterial hypertension, mga sakit sa respiratory system, malubhang depekto sa puso, at iba pang mga kondisyon.

...o isang kapritso?

Maraming kababaihan, nang hindi man lang nakakaramdam ng pananakit ng panganganak, ay sadyang nagplanong pawiin ang proseso ng mga contraction. Madaling sabihin na ito ay isang babaeng kapritso, ngunit tiniyak ng mga doktor na kung ang isang babae ay sakuna na natatakot sa panganganak, kung gayon kahit na ang mga maliliit na sensasyon ng sakit ay maaaring maging sanhi ng stress hindi lamang para sa kanya, kundi pati na rin para sa isang hindi pa isinisilang na sanggol. At ang nakababahalang kurso ng panganganak ay hindi maaaring magdulot ng anumang mabuti. Iyon ang dahilan kung bakit hindi pinipigilan ng mga obstetrician-gynecologist ang mga "nahihiya" na ina mula sa mga epidural.

Ang mga babaeng nanganak gamit ang epidural anesthesia ay ganap na walang pinagkaiba sa mga nanganak, gaya ng sinasabi nila, sa isang "natural" na paraan. Naramdaman nila ang mga contraction, at ang katotohanan na ang sakit ay minimal ay isang plus lamang, dahil ang mga positibong emosyon lamang ang natitira mula sa proseso ng kapanganakan. Sinasabi ng mga psychologist na pagkatapos ng "epidural birth", ang mga kababaihan ay mas malamang na sumang-ayon sa pangalawang kapanganakan.

Epidural anesthesia sa panahon ng panganganak: contraindications

Gayunpaman, hindi lahat ng babae ay maaaring gumamit ng gayong mapang-akit na paraan ng analgesic. Ang epidural anesthesia ay may maraming contraindications, na dapat isaalang-alang sa panahon ng panganganak, kung hindi man ay may malaking panganib na makakuha ng kabaligtaran na epekto: sa halip na mapadali, maging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang mga kontraindikasyon para sa epidural anesthesia ay:

• pagdurugo ng kapanganakan;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• mababang bilang ng platelet sa dugo;
• hindi naitama na hypovolemia (pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo);
• pinsala sa balat sa lugar ng iniksyon;
• tattoo sa lugar ng pagbutas;
• mga tumor o impeksyon sa lugar ng iminungkahing iniksyon;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• arrhythmia;
• epilepsy;
• allergy sa injected anesthetic;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mga organikong sakit ng central nervous system (multiple sclerosis, pagkasayang ng kalamnan);
• mga depekto sa puso;
• pagbagsak ng cardiovascular;
• traumatikong pagkabigla;
• posthemorrhagic collapse;
• sagabal sa bituka;
• mga sakit sa spinal cord;
• mga sakit at karamdaman ng gulugod, atbp.

Tungkol sa huli: ang epidural anesthesia ay kontraindikado sa kaso ng scoliosis, high degree lordosis, tuberculous spondylitis, ilang mga pinsala sa gulugod o operasyon sa lugar na ito, na may displacement at prolaps ng mga intervertebral disc sa lugar ng iminungkahing pagbutas. Ngunit ang kurbada ng gulugod ay hindi isang ganap na kontraindikasyon sa epidural anesthesia, bagaman maaari itong maging sanhi ng ilang mga paghihirap.

Bilang karagdagan, 12 oras bago ang epidural, hindi ka maaaring mag-inject ng Clexane.

Dapat itong maunawaan na ang mga kontraindikasyon sa epidural anesthesia ay maaaring ganap (iyon ay, hindi kasama ang paggamit nito sa anumang kaso) at kamag-anak (na magkakabisa lamang sa mga partikular na kaso), na dapat malaman ng isang kwalipikadong espesyalista. Halimbawa, ang mga kamag-anak na kontraindikasyon sa isang epidural ay labis na katabaan, mababang timbang ng kapanganakan, at ang murang edad ng babaeng nanganganak.

Mga kahihinatnan ng epidural anesthesia sa panahon ng panganganak

At ngayon tungkol sa lahat ng mga kalamangan at kahinaan sa maikling salita. Ang pinakamahalagang bagay sa isang matagumpay na epidural ay isang bihasang anesthesiologist. Ito ay mula sa kanya na ang lahat ng uri ng mga kahihinatnan ay nakasalalay, parehong kaaya-aya at hindi ganoon.

Mahalaga rin na gumamit ng mga tool na may kalidad at lalo na ang mga paghahanda. Kadalasan, ang domestic medicine ay nag-aalok sa lahat ng pamilyar na Lidocaine, ang epekto nito ay napakaikli, at ang kaligtasan ay nag-iiwan ng maraming bagay na naisin (sinasabi nila na ang gamot na ito ay maaaring makapigil sa aktibidad ng paggawa). Tanging ang Bupivacaine at Ropivacaine ang nagbibigay ng tunay na mabuti at ligtas na epekto, at mayroon kaming kaunting problema sa kanila.

Imposibleng hindi sabihin ang tungkol sa mga halatang disadvantages ng epidural anesthesia. Ang pinakamahalagang disbentaha at karaniwang komplikasyon ay sakit ng ulo, na maaaring tumagal nang napakatagal pagkatapos ng panganganak (minsan hanggang 3 buwan!).

Gayundin, bilang isang resulta ng kawalan ng pakiramdam, ang presyon ng dugo ay maaaring bumaba, ang sakit sa likod ay maaaring mangyari, bihira, ngunit ang mga reaksiyong alerdyi sa pinangangasiwaan na gamot ay nangyayari. At ang kakayahang lumipat sa paligid pagkatapos ng naturang iniksyon ay nabawasan nang husto, ang mga paa at mas mababang mga binti ay madalas na namamaga.

Maaari kang matakot sa iba pang mas mapanganib na kahihinatnan ng epidural. Pinag-uusapan pa nila ang tungkol sa meningitis at paralisis ng babaeng nanganganak, at kahit na ang fetal asphyxia ay iniuugnay dito. Ngunit kung pinaniniwalaan mo ang lahat ng sinasabi nila, hindi mo gugustuhing mamuhay nang ganoon. Ano ang pinakamahalagang bagay sa panganganak? Tama! Positibong saloobin! Kaya, mahal na mga pusa, huwag mag-alala tungkol sa anumang bagay. Sigurado ako: malakas ka, at tiyak na hindi mo kakailanganin ang epidural!

Espesyal para sa- Tanya Kivezhdiy

Mula sa Bisita

Ipinanganak niya ang una na may epidural, sa halip na ang kanyang mga binti ay namamanhid ang kanyang mga kamay. Salamat sa Diyos, sa pagtatapos ng kapanganakan, nawala ang lahat .. ngunit wala akong naramdaman na ginhawa mula sa sakit ng panganganak !!! Ngayon ay manganganak na ako sa pangalawa at tatanggihan ko ang pamamaraang ito!! Ngunit ang bawat isa ay may sariling ulo, na dapat gumawa ng desisyon sa sarili nitong. Gusto ko lang bigyan ng babala na minsan ang mga bagay ay hindi naaayon sa plano.

Mula sa Bisita

2nd time ko nanganak na may epidural, lumipas ang contractions with minimal pain, nung manganak ako wala akong naramdaman kahit ano, feeling of growth lang, and I gave birth to another plus in an hour in kabuuan. Halos hindi ito mabilis sumakit. Isang magandang alaala lamang kumpara sa unang pagkakataon na walang iniksyon, hindi ko nais na kahit sino ay magtiis sa lahat ng sakit na ito. Kaya't ang mga hinaharap na ina ay huwag matakot sa isang iniksyon, hindi ito kapansin-pansin at ipanganak kasama nito!

Mula sa Bisita

Nag cesarean sila na may epirodural, pero wala akong naramdaman, pero after 6 months na, ang sakit ng gulugod, hindi ako makatayo ng nakayuko, at hindi ako makalakad ng may bata sa braso ko ng matagal. time, the spine starts to whine, just like if any draft on the back. And everyone I know has the same problems. So the next birth, God forbid, somehow without it.

Ang epidural anesthesia ay isa sa mga paraan ng pagpapasimple ng kondisyon ng isang babae sa panahon ng panganganak. Ang prosesong ito ay nakakatakot sa maraming kababaihan sa pananakit nito, ngunit ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang maalis ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ang epidural anesthesia?

Sa lumbar spine, sa epidural space, lumabas ang mga ugat ng spinal kung saan nangyayari ang paghahatid ng mga nerve impulses mula sa pelvic organs, kabilang ang matris.

Ang pag-iniksyon ng mga espesyal na gamot ay humaharang sa mga panginginig na ito, bilang isang resulta kung saan ang babae ay huminto sa pakiramdam ng mga contraction. Kinakalkula ng anesthesiologist ang dosis upang ang pagkamaramdamin sa ibaba ng baywang ay mawala, ngunit sa parehong oras ang babae ay maaaring lumipat nang nakapag-iisa at may kamalayan.

Ang pagkilos ng anesthetics ay nalalapat lamang sa mga contraction, iyon ay, sa panahon ng cervical dilatation. Ang mga kasunod na pagtatangka at ang pagpasa ng sanggol sa kanal ng kapanganakan ay hindi na-anesthetize.

Pagkakaiba sa pagitan ng spinal procedure at epidural anesthesia

Kadalasan ang dalawang kaganapang ito ay nalilito. Sa katunayan, sa unang tingin, hindi sila naiiba. Ngunit sa panahon ng spinal anesthesia, isang mas manipis na karayom ​​ang ginagamit at ang aktibong sangkap ay itinuturok sa cerebrospinal fluid na bahagyang nasa ibaba ng tier ng spinal cord. Bilang resulta, ang mga gamot ay kumikilos nang kabaligtaran kaysa sa epidural anesthesia.

Kapansin-pansin na ang huli ay hindi na mapanganib sa mga tuntunin ng mga katanggap-tanggap na komplikasyon.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang pamamaraan ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• Ang isang babae ay nakaupo na nakayuko o nakahiga sa kanyang tagiliran, na nakakulot. Ang postura ay dapat magbigay ng pinakamataas na pag-access sa gulugod. Ang pangunahing bagay ay hindi lumipat sa panahon ng pagbutas at maging handa para dito. Sa sandaling ito, magkakaroon ng kaunting kakulangan sa ginhawa, ngunit imposibleng lumayo sa doktor. Kung ang isang babae ay hindi gumagalaw, sa gayon ay mababawasan niya ang panganib ng mga komplikasyon;
• Ang lugar kung saan ito ay dapat na gumawa ng isang pagbutas ay ginagamot sa isang antiseptiko;
• Pagkatapos ay ang isang pampamanhid ay injected upang maalis ang pagkamaramdamin ng balat at subcutaneous taba;
• Pagkatapos nito, ang anesthesiologist ay gumagawa ng mismong pagbutas at ipinapasok ang karayom ​​sa mga meninges;
• Ang isang manipis na silicone tube ay dumaan sa karayom ​​- isang catheter. Sa pamamagitan nito ay papasok ang anesthetics sa epidural space. Ang catheter ay naiwan sa likod para sa kinakailangang oras. Sa panahon ng panganganak, hindi ito inaalis. Kapag ito ay ipinasok, ang isang "lumbago" ay maaaring lumitaw sa binti o likod, na nangyayari dahil sa pagpindot sa ugat ng ugat na may isang tubo;
• Matapos maipasok ang catheter, ang karayom ​​ay tinanggal, at ang tubo ay naayos sa likod na may malagkit na tape;
• Pagkatapos ay ang pinakamababang dosis ng gamot ay ibinibigay upang masuri ang kasapatan ng reaksyon ng katawan (kakulangan ng mga alerdyi);
• Pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang catheter ay tinanggal, at ang pagbutas ay muling tinatakan ng malagkit na tape. Kailangang humiga pa ng kaunti ang babae para walang komplikasyon.

Ang mga painkiller ay maaaring ibigay sa dalawang paraan: patuloy, iyon ay, sa ilang mga agwat, ngunit sa kaunting dosis; isang beses, paulit-ulit pagkatapos ng 2 oras, kung kinakailangan.

Kabaligtaran sa unang opsyon, kapag pinahihintulutan itong lumakad nang mas malapit pagkatapos ng ilang minuto, sa pangalawang kaso, ang babae ay dapat kumuha ng isang nakahiga na posisyon, dahil ang mga sisidlan ng mga binti ay lumalawak at ang pag-agos ng dugo ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay. pag tatayo.

Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa paggamit ng Lidocaine, Novocaine o Bupivacaine. Hindi sila tumatawid sa placental barrier.

Paghahanda, contraindications at indications para sa pamamaraan

Kasama sa set para sa epidural anesthesia ang: isang epidural na karayom ​​at isang naaangkop na catheter, mga disposable syringe, isang bacterial filter, isang espesyal na aparato para sa pag-inject ng anesthetic mula sa isang syringe papunta sa catheter.

Kung sa panahon ng pamamaraan ay may mga hindi kasiya-siyang sensasyon, halimbawa, ang mga binti o dila ay naging manhid, ang paunang salita ay nasusuka, pagkatapos ay dapat mong mahigpit na ipaalam sa iyong anesthesiologist tungkol dito, hindi dapat magkaroon ng ganoong mga phenomena. Kapag naramdaman ng isang babae na magsisimula na ang isang away, dapat din niyang bigyan ng babala ang eksperto. Titigil siya at maghihintay hanggang matapos ito.

Ang proseso mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto. Magsisimulang gawin ang anesthetics sa isa pang 20 minuto. Ang isa sa mga kapana-panabik na sandali ay ang sakit ng pamamaraan. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay nagiging sanhi lamang ng bahagyang kakulangan sa ginhawa na maaaring disimulado, tsaa sila ay tumatagal ng ilang segundo bawat isa. Ang catheter ay hindi rin nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, kahit na gumagalaw.

Mga indikasyon para sa kawalan ng pakiramdam: napaaga na pagbubuntis, mga anomalya sa paggawa, nadagdagan ang presyon ng dugo, ang imposibilidad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang proseso ng panganganak ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Kabilang sa mga kontraindikasyon, ang mga sumusunod ay nabanggit: tumaas na cranial o mababang presyon ng dugo, spinal deformity na nagpapahirap sa pag-access sa catheter, pamamaga sa lugar ng iminungkahing pagbutas, mga sakit sa pamumuo ng dugo o impeksyon, mababang bilang ng platelet, indibidwal na hindi pagpaparaan, ang walang malay na estado ng babae sa panganganak, neuropsychiatric disorder, isang bilang ng mga sakit sa pag-iisip, vascular system at pagtanggi sa kawalan ng pakiramdam.

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng epidural anesthesia pagkatapos ng panganganak

• Pagpasok ng mga gamot sa dugo. Mayroong maraming mga ugat sa epidural space, na nagpapataas ng panganib ng pagtagos ng anesthetics sa daluyan ng dugo. Kapag nangyari ito, ang babae ay nakakaramdam ng pagduduwal, pagkahilo, panghihina, hindi pangkaraniwang lasa sa kanyang bibig, at pamamanhid ng dila ay nangyayari. Kapag nangyari ang mga katulad na kondisyon, kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil hindi sila dapat;
• Allergy. Ito ay ganap na katanggap-tanggap na pagkatapos ng pagpasok ng painkiller, ang anaphylactic shock ay magaganap, iyon ay, magkakaroon ng malfunction sa gawain ng mga mahahalagang sistema ng katawan. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang babae sa panganganak ay hindi kailanman nakipag-ugnayan sa mga katulad na sangkap sa kanyang buhay at hindi alam ang tungkol sa kanyang negatibong reaksyon sa mga ito. Upang ibukod ang mga naturang resulta, ang doktor ay unang nag-inject ng pinakamababang dosis at sinusunod ang kondisyon ng babae;
• Hirap sa paghinga. Isang medyo bihirang side effect na nangyayari dahil sa pagkilos ng isang anesthetic na gamot sa mga nerbiyos na humahantong sa mga intercostal na kalamnan;
• Sakit sa likod. Ang pinakakaraniwang kanal pagkatapos ng naturang pamamaraan. Lumilitaw ang pananakit bilang resulta ng pagbutas ng meninges at pagpasok sa epidural space ng isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid. Kadalasan ang sakit ay nawawala sa isang araw, ngunit maraming mga pasyente ang nagsasabing maaari silang masubaybayan ng ilang buwan pa;
• Sakit ng ulo. Lumilitaw ang mga ito para sa parehong dahilan tulad ng sakit sa likod. Upang maalis ang 2 hindi kanais-nais na mga resulta, ang mga gamot ay ginagamit o ang pagbutas ay paulit-ulit na may karagdagang pagpasok ng dugo ng babae mismo, na haharang sa pagbutas;
• Pagbaba ng presyon ng dugo. Ang "langaw" ay maaaring lumitaw sa harap ng mga mata, pagduduwal at kahit pagsusuka ay maaaring biglang magsimula. Upang maiwasan ang mga ganitong resulta, naglalagay sila ng mga dropper. Pagkatapos magsagawa ng anesthesia, ang babaeng nanganganak ay hindi dapat bumangon sa oras na itinakda ng doktor;
• Sa ilang mga kaso, may mga kahirapan sa pag-ihi;
• Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay paralisis ng mas mababang mga paa't kamay. Ito ay medyo bihirang sitwasyon, ngunit hindi mo pa rin ito dapat ibukod sa mga katanggap-tanggap na panganib.

Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso, ang pag-alis ng sakit ay hindi nangyayari o sinusubaybayan, ngunit bahagyang. Ang ganitong mga sandali ay ipinaliwanag ng maraming mga kadahilanan. Halimbawa, kapag isinasagawa ang pamamaraan ng isang walang karanasan na dalubhasa, bagaman kadalasan ang mga nagsisimula ay hindi pinapayagan na magsagawa ng gayong mga manipulasyon, na may labis na katabaan ng babae at mga anomalya sa gulugod.

Minsan lumilitaw ang tinatawag na mosaic anesthesia, iyon ay, ang pagkamaramdamin ay nawawala lamang sa isang bahagi ng katawan. Ang kawalan na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga partisyon sa epidural space ay pumipigil sa pagtagos ng anesthetics. Dadagdagan ng anesthesiologist ang dosis, magbibigay ng isa pang iniksyon, o magrerekomenda ng pagliko sa kabilang panig.

Epidural anesthesia: mga kalamangan at kahinaan

Kung ang isang babae ay walang mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan, ngunit nais niyang bawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng panganganak, kung gayon kinakailangan na maging pamilyar sa mga kahihinatnan at pinapayagan na mga komplikasyon, at pagkatapos ay gumawa ng isang desisyon.

Mga positibong aspeto ng kawalan ng pakiramdam: ang posibilidad ng pahinga kung ang panganganak ay naantala; lunas sa sakit sa panahon ng mga contraction; pag-aalis ng panganib ng pagtaas ng presyon sa mga babaeng hypertensive.

Mga negatibong punto: pagbaba ng presyon sa mga dumaranas ng hypotension, ang panganib ng mga komplikasyon ng iba't ibang kalubhaan.

Bago magpasya na pabor sa pamamaraang ito, ang babaeng nasa panganganak ay dapat na timbangin ang mga kalamangan at kahinaan at suriin ang mga panganib sa kanyang sariling kalusugan.