Oras ng pagbabasa: 7 minuto

Ang hitsura ng mga sintomas ng patolohiya na ito ay nagdudulot ng gulat sa mga kababaihan. Kapag may nakitang fibroids sa matris at naganap na ang pagbubuntis, maaari itong magkaroon ng mapanganib na kahihinatnan para sa umaasam na ina at fetus, lalo na kung malaki ang tumor. Bakit nagkakaroon ng neoplasma, kung ano ito, at kung ito ay maaaring maging problema para sa paglilihi ay mahalaga na malaman ng mga babaeng nasa edad ng panganganak.

Ano ang fibroid

Kapag ang mga hormonal disorder na nauugnay sa labis na estrogen at progesterone deficiency ay nangyayari sa katawan, isang benign tumor process—myoma—ay lumalabas sa muscle tissue ng mga pader ng matris. Ang paglaki nito ay naghihikayat ng abnormal na paghahati mga istruktura ng cellular, na nagsisimula nang walang sintomas. Habang umuusad ang proseso, lilitaw ang sumusunod:

• matagal na regla na may matinding pagkawala ng dugo;
• matalim na sakit ng cramping sa ibabang tiyan, sa mas mababang likod;
• madalas na pag-ihi kung ang node ay matatagpuan sa isthmus ng matris;
• pagtitibi;
• pagtaas ng laki ng tiyan.

Sa panahon ng paghihintay para sa isang bata, ang mga neoplasma ay maaaring umunlad sa anumang bahagi ng organ at may mapanganib na mga kahihinatnan. Maramihang fibroids ay madalas na sinusunod. Batay sa lokasyon ng tumor, mayroong:

• subserous (subperitoneal) - sa ilalim ng panlabas na takip ng katawan ng matris;
• interstitial (intermuscular) - sa kapal ng dingding;
• submucosal (submucosal) - sa mga layer sa ilalim ng endometrium.

Posible ba ang pagbubuntis na may uterine fibroids?

Mabuti kung ang tumor ng isang babae ay natuklasan sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis. Maipapayo na gamutin o alisin ang node sa panahong ito. Ang pagpapapangit ng matris ng isang tumor ay maaaring makaapekto sa paglilihi:

• pinipigilan ang tamud na makarating sa itlog - ang lumen ng fallopian tubes ay makitid;
• pinipigilan ang obulasyon;
• ginagawang mahirap para sa fertilized na itlog na ilakip sa mga dingding;
• kapag malaki ang sukat, tinatanggihan ito, na nagiging sanhi ng pagkabaog.

Kung ang pagbubuntis na may fibroids ay nangyari, dapat itong wakasan kung:

• submucous form ng tumor;
• hinala ng malignancy;
• para sa mga sukat na higit sa 15 cm;
• maramihang mga node;
• pagkabulok o nekrosis ng tissue ng tumor;
• malubhang magkakasamang mga pathology;
• edad ng babae pagkatapos ng 45 taon;
• lokalisasyon ng node sa cervical area, kumplikado pagdurugo ng matris;
• banta ng pagkalaglag.

Paano nasuri ang fibroids?

Kung lumitaw ang mga sintomas ng sakit, dapat bisitahin ng isang babae ang isang gynecologist. Ang tumor ay napansin sa pamamagitan ng palpation sa pamamagitan ng anterior abdominal wall. Mas tumpak na nasuri ng ultrasound, na nagpapakita ng lokasyon, bilang ng mga node, laki, lokasyon na nauugnay sa inunan. Ang ultratunog ay isinasagawa sa dalawang paraan:

• transvaginally - sa pamamagitan ng pagpasok ng sensor sa pamamagitan ng puki sa cavity ng matris - sa kawalan ng fetus;
• transabdominal - sa pamamagitan ng anterior wall ng peritoneum.

May mga diagnostic na pamamaraan na hindi ginagamit kapag ang fibroids at pagbubuntis ay nasuri nang sabay. Ito ay maaaring magdulot ng panganib sa pagbuo ng embryo. Kabilang dito ang:

• hysterography - X-ray na pagsusuri gamit ang isang contrast agent;
• hysteroscopy - pagsusuri sa lukab ng organ espesyal na aparato ipinasok sa pamamagitan ng ari.

Mga kahihinatnan ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang babae na may mga sintomas ng isang neoplasma ay dapat magparehistro upang ipagpatuloy ang kanyang pagbubuntis. Ang tumor ay maaaring maging sanhi malubhang problema, nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng bata, sa kalusugan ng ina. Ang myoma sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta:

• insufficiency ng inunan;
• presyon ng tumor sa fetus;
• pagkagambala sa supply ng nutrisyon at oxygen sa embryo;
• placental abruption;
• napaaga kapanganakan;
• biglaang abortion;
• tissue necrosis dahil sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa tumor;
• compression ng veins, ang hitsura ng mga clots ng dugo;
• iron deficiency anemia;
• pagkalagot ng katawan ng matris.

Myoma sa maagang pagbubuntis

Ang isang babae ay dapat mag-ingat sa unang trimester, lalo na kung mayroon namamana na mga salik. Kung ang mga maliliit na node ay napansin, ang sakit ay maaaring asymptomatic. Ang myoma sa maagang pagbubuntis ay mapanganib kapag ito Malaki. Sa sitwasyong ito:

• lumitaw madugong isyu;
• ang panganib ng frozen na pagbubuntis ay tumataas;
• may posibilidad ng pagkakuha kung ang isang submucous form ng tumor ay sinusunod;
• nangyayari ang mga karamdaman sa sirkulasyon;
• Ang pakikipag-ugnay ng fibroids sa inunan ay nagdudulot ng pagtaas sa tono ng matris at pagkakuha.

Pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis

Para sa karagdagang mamaya ang isang malaking node ay nag-iiwan ng maliit na puwang para sa lumalaking fetus. Ito ay mapanganib kapag ito ay matatagpuan sa tabi ng inunan. Ang pag-unlad na ito ay puno ng mga kahihinatnan:

• panganib napaaga kapanganakan;
• ang paglitaw ng isang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis;
• ang kapanganakan ng isang mababang timbang na sanggol;
• ang posibilidad ng placental abruption;
• pagpapapangit ng bungo sa isang bagong panganak.

Pagbubuntis na may maliit na uterine fibroids

Maraming kababaihan na na-diagnose na may mga tumor sa matris ang pakiramdam habang naghihintay ng isang bata at hindi nakakaranas ng anumang mga komplikasyon. Ito ay dahil sa maliit na sukat ng tumor. Ang mga problema para sa ina at sa hindi pa isinisilang na bata ay lumilitaw sa mga kaso kung saan:

• mayroong maraming mga node na nagpapapangit sa matris;
• ang tumor ay malapit sa leeg;
• ang inunan ay matatagpuan sa lugar ng myomatous node.

Pagbubuntis na may malalaking uterine fibroids

Kapag lumaki ang neoplasma sa malaking sukat, maaari itong magkaroon ng masamang epekto sa kurso ng pagbubuntis. Ang sirkulasyon ng dugo sa matris ay nagambala, na maaaring makapukaw ng pagkabulok ng fibroids. Kasabay nito, ang mga prostaglandin ay inilabas mula dito, na nagiging sanhi ng pag-urong ng mga kalamnan ng matris. Sa ganitong sitwasyon:

• nangyayari ang napaaga na kapanganakan;
• mataas na posibilidad ng pagkalaglag.

Para sa pagpapaunlad ng fetus, ang isang malaking tumor ay nagdudulot ng hindi gaanong panganib. Kinukuha nito ang karamihan sa dugo na nagbibigay sa matris ng embryo, na nagbibigay ng oxygen at nutrisyon. Bilang karagdagan, ang tumor ay naglalagay ng presyon sa lumalaking mga organo. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga malubhang problema:

• mga pagpapapangit ng bungo, leeg;
• mababang timbang ng kapanganakan ng bagong panganak;
• underdevelopment ng mga organo;
• pagkamatay ng fetus.

Mga taktika sa pamamahala ng pagbubuntis

Ang mga babaeng may mga sintomas ng tumor sa matris ay kailangang magparehistro sa lalong madaling panahon. Ang doktor ay nagsasagawa buong pagsusuri, tinutukoy ang laki ng tumor. Kung mayroon itong malalaking volume, hindi maganda ang lokasyon o maraming mga node, isang mahalagang gawain ang malulutas - upang wakasan o mapanatili ang pagbubuntis. Ang isang positibong konklusyon ay tinatanggap sa mga sumusunod na kaso:

• pangmatagalang kawalan ng katabaan na nagtatapos sa paglilihi;
• mga kagustuhan ng babae;
• higit sa 24 na linggo kapag ang fetus ay mabubuhay.

Kung mayroong isang benign tumor sa matris, ang pagtaas ng atensyon mula sa gynecologist at ang babae sa estado ng kalusugan ay kinakailangan. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng pag-iwas sa pagkasira ng fibroids at tono ng matris. Ang mga umaasang ina ay pinapayuhan na:

• regular na sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng inunan at mga node kapag malapit ang mga ito;
• ibukod ang pisikal na aktibidad;
• upang matulog nang higit pa;
• tiyakin ang sekswal na pahinga;
• maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Panganganak na may uterine fibroids

Kapag nag-diagnose ng myomatous nodes, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagpapaospital sa 37-38 na linggo upang maghanda para sa paghahatid. Ang isang babae ay maaaring manganak ng isang bata nang natural sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Nangyayari ito sa kaso:

• kung ang buong panahon ay lumipas nang walang mga komplikasyon;
• ang fetus ay nabuo nang tama;
• normal ang posisyon nito at ang inunan.

Isakatuparan caesarean section maaaring kailanganin kapag ang subserous uterine fibroids ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, na kumplikado ng tissue necrosis. Ang mga indikasyon para sa surgical obstetrics ay:

• breech presentation ng fetus;
• ang pagkakaroon ng isang peklat sa katawan ng matris;
• malaking laki ng tumor;
• pagkakaroon ng mga komplikasyon;
• katotohanan ng maramihang mga node;
• mababang posisyon ng tumor, na pumipigil sa pagbubukas ng leeg.

Upang maiwasan ang mga huling komplikasyon, maaaring gawin ng mga doktor ang sumusunod kapag nagsasagawa ng cesarean section:

• pag-alis ng fibroids, kung ito ay nag-iisa, subserous, pedunculated, may mga pangalawang mga pagbabago sa istruktura neoplasms;
• magsagawa ng hysterectomy - ganap na alisin ang matris, kapag ang tumor ay marami sa kalikasan, naisalokal sa ilalim ng mauhog lamad malapit sa vascular bundle, nekrosis ng kalamnan tissue, at relapses ng mga tumor ay sinusunod.

Paggamot ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Upang maibsan ang kondisyon ng isang babae at alisin ang mga komplikasyon, isinasagawa ng mga gynecologist mga therapeutic measure. Ang pag-alis ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay isang pambihirang kaso kapag may banta sa buhay. Para sa paggamit ng paggamot:

• sa mabilis na paglaki node - mga ahente ng antiplatelet na nagpapabuti sa microcirculation;
• para sa lunas sa sakit - No-shpu;
• kung may banta ng pagkalaglag - pahinga sa kama, mga hormonal na gamot;
• sa kaso ng hypertonicity ng matris - infusion therapy;
• mga bitamina complex.

Paano nakakaapekto ang pagbubuntis at panganganak sa fibroids

Ang mga pagbabago sa hormonal na nagaganap sa katawan ng isang babae ay may iba't ibang epekto sa pag-unlad ng mga neoplasma habang umaasa sa isang bata. Ayon sa mga eksperto, ang panganganak ay hindi nakakaapekto sa tumor - ito ay inalis sa panahon ng isang cesarean section o pagkatapos. Habang umaasa sa isang bata, ang mga myomatous formation ay maaaring:

• pagtaas ng laki sa unang dalawang trimester;
• manatiling hindi nagbabago;
• pagbaba sa ikatlong trimester;
• matunaw;
• degenerate - bumagsak na may hitsura ng edema, nekrosis, pagdurugo.

Pagbubuntis pagkatapos ng uterine fibroids

Kung ang isang operasyon upang alisin ang isang tumor ay ginanap at walang mga komplikasyon na naobserbahan pagkatapos nito, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagpaplano ng paglilihi sa isang buwan. Ang isang babae ay kailangang magparehistro ng maaga at sumailalim sa lahat ng eksaminasyon. Pagkatapos ng operasyon, ang isang peklat ay nananatili sa dingding ng matris, na maaaring magdulot ng mga problema:

• banta ng kusang pagpapalaglag;
• patolohiya ng inunan;
• pagkalagot sa kahabaan ng tahi sa panahon ng paglago ng pangsanggol na may pagdurugo;
• ang paglitaw ng hypertension.

Video

Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian tiyak na pasyente.

01 Agosto 2018 5205 0

Ano ang panganib ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis at panganganak? Ang mga babaeng na-diagnose na may ganitong sakit ay interesado. Sa fibroids, ang mga pormasyon na tulad ng tumor ay nabubuo mula sa makinis na tisyu ng kalamnan ng matris, na maaaring magkaroon iba't ibang lokalisasyon. Natatanging katangian Ang sakit na ito ay ang pagbuo ng isang node mula sa isang partikular na cell.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang walang suporta ng aming website.

Ang mga subserous fibroids ay nabubuo sa panlabas na bahagi ng reproductive organ at lumalaki sa pelvic cavity. Ang neoplasm na ito sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng mga komplikasyon, ngunit ang babae ay dapat na obserbahan ng isang gynecologist na maaaring masuri ang mga posibleng panganib.

SA makabagong gamot umunlad iba't ibang pamamaraan paggamot ng fibroids. Ligtas at epektibong pamamaraan ang embolization ay kinikilala sa mga gynecologist mga arterya ng matris, na isinasagawa nang may tumaas na laki at maraming pormasyon. Ang Myoma sa panahon ng pagbubuntis at panganganak sa maraming mga kaso ay hindi nangangailangan ng kumplikadong paggamot.

Posible ba ang pagbubuntis?

Ang pagbubuntis ay mahalagang okasyon sa buhay ng mga kababaihan, kapag nagpaplano kung saan kinakailangan upang mapupuksa ang lahat ng mga sakit na maaaring makaapekto sa kondisyon ng fetus at lumala ang kurso nito. Ang uterine fibroids ay napansin sa 80% ng mga kababaihan ng reproductive age. Ang mga maliliit na fibroid sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan.

Ang mga babaeng hindi pa nanganak bago o may maliit na bilang ng mga pagbubuntis ay pinaka-madaling magkaroon ng disorder. Bilang karagdagan, iniuugnay ng mga eksperto ang pag-unlad ng sakit na may mga pinsala sa tisyu ng matris na natanggap sa panahon ng curettage, pagmamanipula ng kirurhiko at pagpapalaglag. Ang panganib na magkaroon ng myomatous nodes ay tumataas dahil sa Nakakahawang sakit at namamana na predisposisyon.

Ang mga bagong ideya tungkol sa patolohiya na ito, na nakumpirma sa maraming pag-aaral, ay nagpapahintulot sa mga espesyalista na bumuo mabisang pamamaraan diagnostic at organ-preserveing ​​therapy. Sa loob ng mahabang panahon, naniniwala ang mga eksperto na ang tumor ay nakasalalay sa hormone, bilang isang resulta kung saan ginamit ang mga gamot na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit. Kapag ginagamot ang karamihan sa mga pasyente, ang matris ay inalis, pagkatapos nito ang mga kababaihan ay hindi makaranas ng kagalakan ng pagiging ina.

Mayroong malawak na paniniwala na ang subserous uterine fibroids at pagbubuntis ay hindi magkatugma, dahil ang tumor ay maaaring maiwasan ang paglilihi. Gayunpaman subserous node bihirang maging sanhi ng pagkabaog. May mga aktibong talakayan sa mga espesyalista tungkol sa kaugnayan sa pagitan ng kawalan ng katabaan at fibroids. Ang pinaka-matibay na opinyon ay ang kawalan ng katabaan ay nangyayari hindi dahil sa fibroids; sa sakit na ito, ang mga sanhi nito ay:

• bara ng fallopian tubes;
• hormonal imbalance;
• phase failure corpus luteum cycle ng panregla;
• pinsala sa endometrium.

Sa isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan mapanganib na kahihinatnan Ang myomatosis ay ang pagbubuntis na may fibroids at endometriosis ay maaaring biglang magwakas. Inirerekomenda ng mga gynecologist na ang mga pasyente ay sumailalim sa paggamot ng mga node, anuman ang kanilang laki, bago ang paglilihi, upang maalis ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan ng sakit.

Kung ang isang tumor ay nasuri sa isang yugto kapag ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, ito ay kinakailangan upang gamutin ang sakit nang maaga, na maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Para sa paggamot ng fibroids, inirerekumenda na makipag-ugnay sa isang espesyalista na ang mga espesyalista ay gumagamit ng tunog at karaniwang tinatanggap na mga pamamaraan.

Naka-on maagang yugto pag-unlad ng isang benign tumor, ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista, siya ay inireseta ng mga modernong gamot, ang pasanin na kung saan sa katawan ay nabawasan. Kung ang isang malaking fibroid ay napansin at ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang pag-alis ng kirurhiko ng node ay isinasagawa.

Ang isang alternatibo sa surgical intervention ay uterine artery embolization, na hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay walang negatibong epekto sa mga organo reproductive system, samakatuwid, pagkatapos ng embolization, matagumpay na nabuntis ang pasyente at nagsilang ng malulusog na bata.

Ang pamamaraan ng UAE ay sumusunod sa mga internasyonal na pamantayang medikal. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa komportableng kondisyon sa isang espesyal na operating room. Ang embolization ay nangangailangan ng espesyal na kaalaman at kasanayan na taglay ng mga endovascular surgeon. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matagumpay na gamutin ang pareho at maramihang myomatous node.

Mga pagbabago sa matris sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay sumasailalim sa mga seryosong pagbabago na nagpapahintulot sa kanya na magkaroon ng isang sanggol. Ang pinakamahalagang pagbabago sa panahong ito ay nangyayari sa matris. Ang pagbubuntis na may maliit na uterine fibroids ay maaaring umunlad nang walang mga komplikasyon, sa ilang mga kaso mayroong isang pagkasira sa kondisyon ng babae at isang banta sa bata, na dahil sa mga tampok na anatomikal at mga tampok ng pag-unlad ng sakit.

Istraktura ng matris

Ang pag-unlad ng fetus ay nangyayari sa cavity ng matris, dahil mayroon itong istraktura na nagsisiguro sa pagpapanatili ng pagbubuntis. Ang isang tampok ng reproductive organ ay ang kakayahang tumaas ang laki at mahusay na pagpapalawak; pagkatapos ng panganganak, ang matris ay bumalik sa orihinal nitong estado sa loob ng ilang linggo. Maramihang may isang ina fibroids at pagbubuntis ay nagkakaisa sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang babae ay nakakaranas ng isang pagtaas sa laki ng matris, ang dahilan kung saan ay tinutukoy ng mga gynecologist.

Ang matris ay binubuo ng tatlong bahagi: ang katawan ng organ, ang cervix at ang isthmus. Ang fundus ng matris ay ang pinakamataas na bahagi ng katawan ng organ. Sa panahon ng mga pagsusuri sa ginekologiko, sinusubaybayan ng isang gynecologist ang lokasyon ng uterine fundus, ginagawang posible ng tagapagpahiwatig na ito na makilala posibleng mga pathologies pagbubuntis. Ang hugis ng peras na hugis ng matris ay nagsisiguro na ang fetus ay nasa tamang posisyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Ang mga pader ng matris ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga layer:

• ang endometrium ay ang mauhog na lamad na naglinya sa loob lukab ng matris. Sa panahon ng pagbubuntis, ang lamad na ito ay lumalapot;
• myometrium o layer ng kalamnan, na, sa kawalan ng mga pathology, ay nasa isang nakakarelaks na estado. Isinasagawa aktibidad sa paggawa ito ay nagsisimula sa masinsinang pagkontrata. Ang pagtaas ng tono ng matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging isang mapanganib na karamdaman na nangyayari dahil sa stress, nagpapasiklab na proseso, underdevelopment ng matris at hormonal imbalance;
• Ang serous membrane o perimeter ay sumasaklaw sa isang makabuluhang bahagi ng matris.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat magbayad ang isang babae Espesyal na atensyon kalusugan ng reproduktibo, ang kondisyon kung saan tinutukoy ng isang gynecologist sa panahon ng pagsusuri. Sa panahon ng diagnosis, maaaring matukoy ang subserous macular fibroids at pagbubuntis. Maraming mga kababaihan matagal na panahon maaaring hindi alam ang pag-unlad ng sakit, dahil sa mga unang yugto ay maaaring walang mga sintomas ng patolohiya.

Mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis

Myoma 3 cm at pagbubuntis sa paunang yugto maaaring bumuo ng asymptomatically; ang proseso ng pagbuo ng pangsanggol sa mga unang yugto ay ipinahiwatig ng pagkasira ng kondisyon at kawalan ng regla. Ang mga pagbabagong nagaganap sa mga organo ng reproductive system ay binabanggit ng gynecologist sa panahon ng pagsusuri. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring hindi kapansin-pansin sa isang babae, dahil unti-unti itong nangyayari.

Ang isang kapansin-pansin na pagpapalaki ng matris ay nangyayari sa ika-5 linggo ng pagbubuntis, at ang organ ay tumatagal din ng isang spherical na hugis. Sa paunang yugto ng pagbubuntis, ang mga tisyu ng matris ay lumambot. Ang pagtaas sa laki ng matris sa unang trimester ay hindi gaanong mahalaga. Ang pagtaas sa circumference ng tiyan ay maaaring sanhi ng subserous fibroids at pagbubuntis; matutukoy ng isang bihasang gynecologist ang sanhi ng mga pagbabago.

Kapag ang fertilized egg ay itinanim, ang isang babae ay maaaring makaranas ng spotting, kung saan walang sakit na sindrom. Ang tanda na ito maaaring mangyari kapag ang isang 5 cm na fibroid ay nabuo sa matris sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanyang doktor, dahil ang paglabas ay maaaring magpahiwatig ng isang nagsisimulang pagkakuha.

Paghahanda para sa pagbubuntis

Ang paghahanda para sa pagbubuntis ay isang responsableng gawain, sa pagpapatupad kung saan ang isang babae ay nangangailangan ng tulong ng isang bihasang gynecologist. Kapag may kumontak na babae ang isyung ito V institusyong medikal Ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa at ang mga problema na nagpapalala sa kalusugan ng reproduktibo ay natukoy.

Ang myomatosis ay isang pangkaraniwang sakit na nakikita sa mga nulliparous na pasyente o kababaihan na nagkaroon ng kaunting bilang ng mga pagbubuntis. Ang Myoma sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon o makapukaw ng pagkakuha, samakatuwid, anuman ang komplikasyon at laki nito, ang paggamot ay isinasagawa. Kung ang tumor ay nasuri habang ang babae ay buntis, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang cesarean section at tanggalin ang fibroids sa parehong oras.

Ang isang buntis ay dapat sumailalim sa regular na pagsusuri at bisitahin ang isang gynecologist na maaaring makilala posibleng mga paglabag at itabi ang prutas. Ang modernong gamot ay mayroon ligtas na pamamaraan, upang maibalik ang kalusugan ng reproduktibo. Ang bawat pasyente ay maaaring makatanggap ng isang paunang konsultasyon at bisitahin ang isang espesyalista sa maginhawang oras.

Ang epekto ng fibroids sa pagbubuntis

Ang bawat babae na naghahanda para sa kapanganakan ng isang bata ay kailangang maging matulungin sa kanyang kapakanan kung ang pagbubuntis ay bubuo na may uterine fibroids malalaking sukat. Ang Myoma ay hindi isang balakid sa pagsilang ng isang malusog na bata, ngunit maaari itong kumplikado sa kurso ng pagbubuntis.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga problema sa panahon ng pagpapabunga, pagkakuha at pag-unlad ng mga komplikasyon sa fibroids ay:

• pagharang sa pasukan sa fallopian tubes ng tumor, bilang isang resulta kung saan ang tamud ay hindi maaaring lagyan ng pataba ang itlog;
• pagpapapangit ng cervix sa pamamagitan ng benign formations;
• mga sakit sa endometrium na dulot ng maraming fibroids;
• pagpapapangit ng cavity ng may isang ina at isang pagbawas sa laki nito ay maaaring maging sanhi ng fibroids ng 8 cm, at ang pagbubuntis ay maaaring wakasan.

Kung ang paglilihi ay nangyayari sa sakit na ito, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa anumang trimester, kaya ang babae ay dapat na regular na bisitahin ang gynecologist.

Pagbubuntis na may maliit na uterine fibroids

Kung ang isang babae ay nasuri na may 6 cm fibroids sa matris at walang mas matinding pagpapakita ng sakit, at ang pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang paglaki ng maliliit na node ay humihinto sa panahong ito. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan na may benign formations, ay maaaring makaranas ng kaunting sakit na sinamahan ng pagduduwal. Ang mga masakit na sensasyon ay karaniwan para sa una at ikalawang trimester.

Pagbubuntis na may malalaking uterine fibroids

Ang isyu ng impluwensya ng myomatous formations sa kurso ng pagbubuntis ay hindi pa ganap na binuo. Gayunpaman, itinatag ng mga eksperto posibleng komplikasyon, na bubuo kapag nagdadala ng isang bata laban sa background ng myomatosis.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pagbubuntis na may fibroids ay:

• ang isang mataas na posibilidad ng kapanganakan bago ang 37 na linggo ay sinusunod na may maraming mga node o ang tumor ay malapit sa inunan;
• miscarriages na may submucous fibroids;
• placental abruption at pagdurugo;
• pagpapapangit ng cavity ng may isang ina, bilang isang resulta kung saan ang fetus ay hindi wastong nakaposisyon;
• Ang mga seksyon ng Caesarean ay madalas na ginagawa para sa mga babaeng may fibroids. Gayunpaman, ang uterine mima ay hindi isa sa mga indikasyon para sa operasyong ito;
• Ang kahinaan sa panahon ng panganganak at pagdurugo ng postpartum ay bihirang nangyayari sa mga babaeng may myomatosis. Ang data sa mga komplikasyong ito ay itinuturing na kasalungat ng mga highly qualified na espesyalista.

Ang pagbubuntis na may maliit na uterine fibroids ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon. Dahil sa mga pagbabago sa hormonal maaaring tumubo ang mga node sa katawan.

Sintomas ng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga benign tumor sa matris ay maaaring umunlad nang walang mga sintomas o may binibigkas na mga palatandaan. Ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente. Kadalasan ang sakit ay napansin sa isang regular na pagsusuri. Ang mga babaeng bihirang bumisita sa isang gynecologist ay maaaring magkaroon ng 10 cm fibroids at mabuntis sa kasong ito ay hindi mangyayari o sasamahan ng malubhang komplikasyon.

SA modernong mundo Maaari kang tumawag at bumisita sa klinika sa isang maginhawang oras. Ang tagumpay ng paggamot para sa myomatosis ay nakasalalay sa kasapatan ng mga therapeutic measure at ang kanilang pagiging maagap. Sa panahon ng pagbubuntis na kumplikado ng sakit na ito, ang mga sitwasyon ay lumitaw kapag ang mga pasyente ay nangangailangan ng emerhensiya, emergency na tulong, na ibinibigay ng mga espesyalista mula sa pinakamahusay na mga klinika.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng fibroids, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist upang sumailalim sa pagsusuri at matukoy ang mga posibleng opsyon sa paggamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na pag-ihi, mga karamdaman sa pagdumi. Ang mga palatandaang ito sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw habang lumalaki ang fetus, ngunit ang sanhi ng kanilang pag-unlad ay maaaring ang presyon ng tumor sa pantog at tumbong;
• mga karamdaman sa bituka;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• sakit sa vaginal area, sa lower abdomen;
• pagtaas sa dami ng tiyan sa maagang pagbubuntis;
• vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• nanghihina;
• mababang presyon ng dugo;
• cardiopalmus;
• maputlang balat;
• mataas na pagkapagod.

Ang mga palatandaang ito ay maaaring mapagkamalan ng isang babae bilang mga palatandaan ng pagbubuntis. Gayunpaman, kung lumala ang iyong kalusugan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad upang makatanggap ng de-kalidad na pangangalaga. Kung bubuo ang uterine fibroids, ang mga sintomas sa panahon ng pagbubuntis ay depende sa uri ng tumor, lokasyon nito, laki, at mga indibidwal na katangian ng katawan.

Pagbubuntis na may maraming malalaking fibroids

Maraming myomatous formations ang mayroon Negatibong impluwensya, kapwa sa simula ng pagbubuntis at sa proseso ng panganganak. Ang mga sintomas ng maramihang myomatosis at ang pag-uugali ng mga node ay nag-iiba. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay pananakit at paglabas ng ari; habang lumalala ang sakit, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Kung maraming uterine fibroids at pagbubuntis ang nakita, ang babae ay kailangang sumailalim sa madalas na pagsusuri. Ang lagnat at matinding pananakit ay bihirang mangyari sa panahon ng pagbubuntis; ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-twist ng binti at pagkamatay ng node, na nagdudulot ng malubhang panganib sa fetus.

Ang paggamot sa maraming node ay nangangailangan pinagsamang diskarte, ang paggamit nito ay imposible para sa mga buntis na kababaihan. Ang embolization ng uterine arteries ay lubos na epektibo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang bawasan ang laki ng lahat ng mga node at alisin ang posibilidad ng pagbabalik. Magandang dulot Ang pamamaraan ay nabanggit ng mga pasyente at endovascular surgeon sa mga unang oras pagkatapos ng pagpapatupad nito, pagkatapos ay unti-unting bumababa ang mga sintomas at laki ng mga pormasyon.

Mga panganib sa ina at fetus

Ang uterine fibroids na 9 cm sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng panganib sa fetus at ina. Ang mga malalaking tumor ay inalis sa pamamagitan ng iba't ibang paraan bago magplano ng pagbubuntis, dahil maaari itong maging sanhi kusang pagkalaglag, at maiwasan din ang pagbubuntis. Kung ang paglilihi ay nangyayari sa patolohiya na ito, kung gayon ang isang malubhang balakid sa normal na paghahatid ay lumitaw, upang maalis kung aling iba't ibang mga pamamaraan ng modernong gamot ang ginagamit.

Myomatous node sa unang trimester ng pagbubuntis

Maraming mga pasyente ang bumaling sa mga gynecologist na may tanong kung posible ang pagbubuntis na may maraming fibroids at malalaking node. Sa kasong ito, posible ang paglilihi, ngunit kung ang isang babae na may tumor sa matris ay naglihi, kailangan niyang makita ang isang espesyalista para sa pagsusuri at konsultasyon. Ang pangangailangan para sa komprehensibong mga diagnostic ay nakasalalay sa katotohanan na ang tumor ay nagpapabagal sa cavity ng matris, nakakagambala sa tissue at suplay ng dugo sa apektadong lugar.

Sa unang trimester ng pagbubuntis, nagbabago ang mga antas ng hormonal, na maaaring mag-trigger ng mabilis na paglaki ng isang benign tumor. Sa pagtatapos ng unang panahon, huminto ang paglaki ng mga node. Kung proseso ng pathological patuloy na umuunlad, isinasagawa kumplikadong therapy, ang pagpili ng mga bahagi na isinasaalang-alang ang kanilang antas ng negatibong epekto sa fetus.

Kung ang inunan ay nakakabit malapit sa myomatous node sa unang trimester, may mataas na posibilidad ng pagwawakas ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang sakit ay negatibong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon umaasam na ina, gaya ng kanyang nararanasan labis na pagkapagod, bigat sa mas mababang likod, posibleng sakit.

Ang pag-alis ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa mga pambihirang kaso, halimbawa, sa panahon ng caesarean section. Sa unang trimester, maaaring magreseta ang pasyente therapy sa droga upang maalis ang mga sintomas at itigil ang paglaki ng mga node.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa ikalawang trimester ng pagbubuntis

Sa ikalawang trimester, ang isang tumor sa matris ay maaaring maging sanhi ng mga pathology sa pag-unlad ng fetus. Pinipilit ng malalaking node ang fetus, na maaaring magresulta sa mga sakit sa gulugod. Bilang karagdagan, ang dami ng mga resibo ay bumababa sustansya, dahil ang mga neoplasma ay sumisipsip ng mga sangkap sa dugo.

Sa myomatosis, may mataas na posibilidad ng pagbuo ng fetus ng ilang mga karamdaman:

• mga pagpapapangit ng bungo;
• kurbada ng gulugod, lalo na ang cervical spine;
• paglabag sa istraktura ng mga limbs;
• nadagdagan ang intracranial pressure;
• nabawasan ang timbang ng bata;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang mga panganib para sa ina sa panahon ng pagbubuntis dahil sa fibroids ay maaaring mangyari ang pagdurugo ng matris, pati na rin ang placental abruption. Ang isang bihirang uri ng tumor ay calcified fibroid, at ang pagbubuntis ay maaari ding maging matagumpay sa form na ito.

Ang pagkamatay ng isang node sa kawalan ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang ng mga eksperto kanais-nais na kinalabasan sakit, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis maaari itong magdulot ng malubhang panganib para sa parehong sanggol at ina.

Uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis: ikatlong trimester

Ang ikatlong trimester ng pagbubuntis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang pag-unlad bata. Sa fibroids sa panahong ito, maaaring tumagal ang fetus hindi tamang posisyon dahil sa malaking tumor sa matris. Ang panganib ng napaaga na kapanganakan sa ikatlong trimester ay napakataas, kaya ang pagsubaybay sa iyong doktor ay kinakailangan.

Maraming mga pasyente ang sumasailalim sa isang cesarean section para sa uterine fibroids, kung saan ang mga tumor ay tinanggal. Ang pamamaraang ito sa ilang mga kaso ay kalabisan, dahil ang paggamot sa sakit pagkatapos ng panganganak ay posible sa pamamagitan ng embolization ng mga arterya ng may isang ina. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga malalaking daluyan ng dugo na nagpapakain sa tumor ay naharang, habang ang suplay ng dugo sa organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang binuo na network ng mga sisidlan. Unti-unting bumababa ang laki ng pagbuo, sa loob ng isang taon ang tumor ay pinalitan ng isang ligtas nag-uugnay na tisyu, kaya ang mga relapses ay ganap na hindi kasama.

Myoma sa panahon ng pagbubuntis at panganganak

Kapag nagkakaroon ng fibroids sa matris, maaaring maging kumplikado ang pagbubuntis at panganganak. Ang mga karaniwang komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis dahil sa myomatosis ay:

• pagkamatay ng mga node;
• hindi napapanahong paglabas ng tubig;
• mga kaguluhan sa aktibidad ng contractile ng matris;
• pagdurugo ng matris.

Ang napapanahong embolization ng uterine arteries ay nakakatulong na maiwasan Mga negatibong kahihinatnan. Ang pamamaraang ito ay walang contraindications, dahil gumagamit ito ng hypoallergenic na gamot.

Kapag ang isang buntis ay nagkakaroon ng fibroids, ang isang gynecologist ay nagsasagawa ng pagsusuri, ang mga resulta nito ay kinakailangan upang bumuo ng mga taktika sa paggamot at mapanatili ang pagbubuntis. Kapag pinipili ang pinaka pinakamainam na pamamaraan Ang edad ng pasyente, ang laki at direksyon ng paglaki ng mga tumor, at ang kanilang bilang ay isinasaalang-alang.

Ang pamamahala sa panganganak na may ganitong sakit ay isang kumplikadong gawain. Sa panahon ng paggawa, ang kakayahan ng matris na kontrata ay maaaring bumaba nang husto dahil sa pag-unlad ng isang malaking benign tumor. Ang lokasyon ng node sa cervix ay pumipigil sa sanggol na dumaan sa kanal ng kapanganakan; upang malutas ang problemang ito, ang pag-alis ng fibroids sa panahon ng seksyon ng cesarean ay inireseta.

Pag-alis ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Kapag nagdadala ng isang sanggol, ang masinsinang paggamot ng mga myomatous formations ay hindi isinasagawa, dahil may mataas na posibilidad ng kusang pagkakuha, pagkalagot ng organ o napaaga na kapanganakan. Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga gamot na may mahinang epekto, na nagpapababa ng sakit at iba pang mga sintomas.

Ang isang mahalagang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng fetus ay sikolohikal na kalagayan ina. Ang mga high qualified na espesyalista, kapag nakikipag-ugnayan sa pasyente, tinutulungan siyang malampasan ang pagkabalisa na nauugnay sa panganganak at sakit, at nagtuturo din ng mga diskarte sa self-regulation sa mga nakababahalang sitwasyon.

Ang pag-alis ng fibroids sa panahon ng cesarean section ay itinuturing ng mga gynecologist bilang pinakamainam na paraan ng paghahatid. Sa kumbinasyong ito ng mga surgical intervention, may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon at ang pangangailangan para sa pangmatagalang rehabilitasyon.

Ang Myomectomy ay isang operasyon na nagpapanatili ng organ, gayunpaman, kapag inaalis ang pamamaga gamit ang pamamaraang ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga relapses. Inirerekomenda ang operasyon kapag nagpaplano ng pagbubuntis, upang ang isang tumor sa reproductive organ ay hindi maging sanhi ng mga komplikasyon kapag nagdadala ng isang bata.

Sa modernong mga klinika, ang mga endovascular surgeon ay nagsasagawa ng embolization ng uterine arteries, kung saan ang interbensyon ay minimal. Ang pagpapalit ng tumor na may connective tissue ay nangyayari nang unti-unti, kaya ang paglilihi ay posible sa isang taon pagkatapos ng pamamaraan. Paalala ng mga eksperto mataas na kahusayan ang pamamaraang ito na may maraming neoplasma at malalaking node na hindi magagamot konserbatibong therapy. Kung ang isang babae ay nasuri na may malaking fibroid at hindi nangyari ang pagbubuntis, inirerekomenda ang embolization, na ang mga pagsusuri ay positibo.

Pag-alis ng fibroids sa pamamagitan ng caesarean section

Ang caesarean section ay isang surgical procedure kung saan ang isang incision ay ginawa sa anterior abdominal wall at ang katawan ng reproductive organ kung saan ang sanggol ay inalis. Ang seksyon ng Caesarean para sa uterine fibroids ay nagsasangkot ng pag-alis ng fibroids o matris. Ang pag-iingat sa reproductive organ ay isang mahalagang gawain, kung saan ang modernong gamot ay nakabuo ng iba't ibang mga pamamaraan, isa na rito ang uterine artery embolization.

Ang kirurhikong pagtanggal ng mima sa panahon ng cesarean section ay ginagawa ng maraming gynecologist at surgeon. Gayunpaman operasyong ito ay may ilang mga indikasyon:

• pagkamatay ng tumor bago ipanganak;
• pamamaga ng peritoneum bilang resulta ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor;
• ang pagkakaroon ng isang malaking submucosal node sa matris;
• malalaking myomatous node na pumipigil sa libreng pag-access ng apuyan sa kanal ng kapanganakan;
• edad ng pasyente na higit sa 35 taon;
• pagkagambala sa paggana ng mga kalapit na organo na dulot ng isang malaking benign tumor;
• hinala ng fibroid degeneration, posibilidad itong proseso halos katumbas ng zero;
• isang malaking fetus, bahagyang pagsunod sa inunan at iba pang mga kadahilanan na nagpapalubha sa proseso ng kapanganakan.

Ang seksyon ng Caesarean para sa fibroids ay maaari ding magreseta ng isang gynecologist sa kaso ng maraming mga node at mga anomalya sa pag-unlad ng mga babaeng genital organ. Ang seksyon ng Caesarean kasama ang myomectomy ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia o anesthesia. Ang rehabilitasyon ay mahalagang yugto pagkatapos ng operasyon. Para sa karamihan epektibong pagbawi Ang mga ligtas na pamamaraan ay ginagamit na ipinahiwatig para sa pasyente sa kondisyong ito.

Caesarean section para sa fibroids: mga tampok ng operasyon

Ang unang yugto ng operasyon ay isang paghiwa sa anterior dingding ng tiyan at pagsusuri ng reproductive organ. Pagkatapos nito, ang bata at inunan ay tinanggal mula sa matris. Kung sa panahon ng pagsusuri ay natukoy ang isang malaking tumor, agad itong aalisin at ang integridad ng nasirang tissue ay naibalik.

Ang isang sterile bandage ay inilalagay sa lugar ng tahi, bilang karagdagan dito mabilis na paggaling Ang mga sugat ay nangangailangan ng regular na paggamot sa sugat. Kung ang isang myomectomy ay ginawa sa panahon ng isang cesarean section, ang panahon ng paggaling ay ang pinakamatagal. Para sa matagumpay na rehabilitasyon, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta, gamitin mga produktong pandiyeta, na madaling natutunaw, pagmamasid sa oras ng trabaho at pahinga, nililimitahan ang pisikal na aktibidad.

Pagkatapos ng operasyon, inilalagay ang pasyente sa isang ward kung saan kawani ng medikal regular na sinusubaybayan ang kanyang kondisyon at isinasagawa ang mga kinakailangang pamamaraan.

Kapag nagsasagawa ng uterine artery embolization, hindi kailangan ng pasyente mahabang paggaling, dahil minimal ang pinsala. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na matagumpay na gamutin ang myomatosis kapwa sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang mga pagsusuri mula sa mga pasyente na sumailalim sa embolization ay positibo; sila ay nakapagdala at nagsilang ng isang malusog na bata.

Sa modernong lipunan, ang mga kababaihan ay maaaring makakuha ng paunang impormasyon at gumawa din ng appointment sa mga espesyalista. Kapag ang mga pasyente ay lumapit sa problema ng pagbuo ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis, pinipili ng mga espesyalista ang pinaka-epektibong paraan upang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit, mapanatili ang pagbubuntis at bawasan. negatibong epekto sa ina at fetus.

Bibliograpiya

• Aksenova T. A. Mga tampok ng kurso ng pagbubuntis, panganganak at postpartum period na may uterine fibroids / T. A. Aksenova // Mga kasalukuyang isyu mga pathology ng pagbubuntis. - M., 1978.- S. 96104.
• Babunashvili E. L. Reproductive prognosis para sa uterine fibroids: dis. Ph.D. honey. Mga Agham / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 p.
• Bogolyubova I. M. Mga nagpapasiklab na komplikasyon ng postpartum period sa mga kababaihan na may uterine fibroids / I. M. Bogolyubova, T. I. Timofeeva // Scientific. tr. Gitna. Institute para sa advanced na pagsasanay ng mga doktor. -1983. -T.260. - p. 34-38.

SA Kamakailan lamang ang dalas ng pagtuklas ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay tumaas: una, ang karaniwang babae sa panganganak ay "may edad" (at ang mga hormonal disorder ay mas karaniwan pagkatapos ng 30 taon), at pangalawa, ang mga diagnostic na pamamaraan ay mabilis na nagpapabuti - lalo na, ang ultrasound ay ginagawa. lalong ginagamit.

Siyempre, ang bawat babaeng nagpaplano ng pagbubuntis at nahaharap sa problemang ito ay nababahala tungkol sa kung paano makakaapekto ang fibroids sa kurso ng pagbubuntis at panganganak.

Conception na may fibroids

Ang mga paghihirap sa pagbubuntis na dulot ng fibroids ay ipinaliwanag ng karamihan iba't ibang salik, kabilang ang: compression ng fallopian tubes, impeding the movement of sperm, at ovulation disorders.

Ang Myoma mismo ay hindi itinuturing na sanhi ng kawalan ng katabaan, gayunpaman, kung lahat itinatag na mga dahilan ang kawalan ng katabaan ay inalis, ang pag-alis ng fibroids ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng paglilihi. Totoo, nalalapat ito sa fibroids na ang laki ay mas mababa sa 12 linggo ng pagbubuntis.

Kung ang fibroid ay malaki at deforms ang uterine cavity, ito ay medyo mahirap na mapanatili ang kakayahang magkaanak pagkatapos alisin ang tumor, lalo na dahil ang naturang operasyon ay maaaring sinamahan ng pagdurugo, kung minsan ay nangangailangan ng pag-alis ng matris.

Unang trimester ng pagbubuntis na may fibroids

Ang mga malubhang komplikasyon ay lumitaw kung mayroong pakikipag-ugnay ng fibroids sa inunan (i.e., na may inunan sa lugar ng myomatous nodes). Bilang karagdagan, ang laki ng mga node ay mahalaga (karamihan sa mga kababaihan na may maliliit na myomatous node ay hindi nakakaranas ng anumang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at ang sakit ay asymptomatic).

Ang mga babaeng may uterine fibroids ay mas malamang na magkaroon ng miscarriages.

Mga sanhi:

• nadagdagan ang contractility ng matris (ang katotohanan ay kapag ang fibroids ay nawasak, ang mga prostaglandin ay inilabas mula dito - physiologically aktibong sangkap, na nagiging sanhi ng pag-urong makinis na kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng matris);
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa matris;
• mga karamdaman sa neuroendocrine;
• talamak na mga nakakahawang sakit;
• mga proseso na ipinakita sa pamamagitan ng paglaganap ng uterine mucosa (hyperplasia, endometrial polyposis).

Pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis na may fibroids

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagkakaroon ng fibroids ay nagdaragdag ng panganib biglaang abortion at * napaaga na panganganak**. Ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa libreng espasyo para sa bata sa matris dahil sa myomatous nodes, pati na rin sa isang pagtaas sa aktibidad ng contractile ng matris.

Kadalasan, kung mas malaki ang laki ng fibroids, mas mataas ang posibilidad ng premature birth. Muli, ang lokasyon ng fibroid at ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay nito sa inunan ay mahalaga.

Ang malalaking fibroids ay may tiyak na epekto sa paglaki at pag-unlad ng fetus. Kaya, may mga kaso ng mga bata na ipinanganak na may skull deformation at torticollis, na tila sanhi ng presyon ng fibroids. Ang mga buntis na kababaihan na may malalaking fibroids ay mas malamang na magsilang ng mga sanggol na mababa ang timbang.

Panganganak na may fibroids

Mayroong isang opinyon na ang fibroids ay nakakaapekto sa kurso ng paggawa. Sa katunayan, humigit-kumulang kalahati ng mga buntis na kababaihan na may fibroids ay nakakaranas ng matagal na panganganak. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng fibroids, madalas na kailangan para sa paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section. Bagaman ang mga fibroid mismo, bilang panuntunan, ay hindi kumakatawan sa isang tunay na balakid sa pagsilang ng fetus, ang mga myomatous node (lalo na ang mga malalaking) ay madalas na pinagsama sa mga anomalya ng posisyon at pagtatanghal ng fetus (transverse position, pelvic at facial presentation) , kung saan hindi posible ang natural na paghahatid. Sa ilang mga kaso - halimbawa, kung ang lugar ng paghiwa para sa isang seksyon ng caesarean ay isang fibroid, maaaring alisin ng doktor ang tumor.

Sa mga pasyente na may fibroids, madalas na nangyayari ang placental abruption (lalo na kung ang fibroid ay matatagpuan sa likod ng inunan - retroplacentally). Dapat itong isaalang-alang ng mga doktor kapag pinangangasiwaan ang panganganak.

Ang panahon ng postpartum na kumplikado ng fibroids

Ang parehong maaga at huli na mga komplikasyon sa postpartum ay maaaring maiugnay sa pagkakaroon ng fibroids.

Kasama sa mga nauna ang postpartum hemorrhage na nauugnay sa pagbaba ng tono ng matris, mahigpit na pagkakadikit at placenta accreta.

Sa huli - hindi kumpletong involution ng matris (kapag ang matris ay hindi lumiit sa "orihinal" na laki nito), mga nakakahawang sakit.

Paano nakakaapekto ang pagbubuntis at panganganak sa fibroids?

Para sa pagbubuntis na umunlad, ang isang pagtaas ng pagbuo ng parehong estrogen at (sa mas malaking lawak) progesterone ay kinakailangan - pareho, tulad ng ipinaliwanag sa itaas, ay makabuluhang nakakaapekto sa kondisyon ng fibroids.

Bilang karagdagan, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa hormonal, ang mga mekanikal na pagbabago ay nangyayari din sa panahon ng pagbubuntis - pagpapalaki at pag-unat ng muscular lining ng matris (myometrium), nadagdagan ang daloy ng dugo sa dingding ng matris. Ang epekto ng mga pagbabagong ito sa na umiiral na fibroids depende sa kung saan eksakto at kung paano ito matatagpuan, hanggang saan nito "nakuha" ang matris.

Karaniwang tinatanggap na ang fibroids ay lumalaki sa panahon ng pagbubuntis, ngunit mayroong isang opinyon na ito ay hindi totoo, ngunit maliwanag na paglago na nauugnay sa paglago ng matris sa kabuuan. Karaniwan, ang isang bahagyang pagtaas sa laki ng fibroids ay sinusunod sa una at ikalawang trimester, at sa pangatlo, ang lahat ng fibroids ay nagiging mas maliit. Sa pangkalahatan, ang makabuluhang paglaki ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay bihira at halos hindi kumplikado sa kurso ng pagbubuntis.

Mas madalas sa panahon ng pagbubuntis, ang isa pang kababalaghan ay sinusunod - ang tinatawag na pagkabulok(i.e. pagkasira) ng fibroids. Kakailanganin nating biguin ang mga taong isinasaalang-alang ang hindi pangkaraniwang bagay na ito na isang positibong pagbabago: ang pagkasira ng fibroids ay nauugnay sa mga hindi kasiya-siyang proseso - nekrosis (kamatayan) ng fibroid tissue, ang pagbuo ng edema, cyst, pagdurugo, atbp. Maaaring mangyari ang pagkabulok sa anumang yugto ng pagbubuntis, gayundin sa panahon panahon ng postpartum- depende ito sa lokasyon ng fibroid.

Ang mga sanhi ng pagkabulok ay hindi ganap na malinaw - tila, parehong hormonal (nadagdagan ang mga antas ng progesterone) at vascular at mekanikal (may kapansanan sa suplay ng dugo sa tumor dahil sa trombosis ng fibroids) ay mahalaga mga daluyan ng dugo) mga pagbabago.

Ang mga palatandaan ng pagkabulok ng fibroid ay ang mga sumusunod:

• sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang myomatous node;
• nadagdagan ang tono ng matris;
• pagtaas ng temperatura;
• pagtaas sa bilang ng mga leukocyte ng dugo;
• nadagdagan ang ESR (erythrocyte sedimentation rate).

Ang diagnosis ay nakumpirma ng ultrasound.

Ang kundisyong ito ay karaniwang tumatagal ng isa hanggang dalawang linggo. Sa oras na ito, ang mga doktor ay karaniwang sumunod sa mga konserbatibong taktika, na nagrereseta sa pasyente ng analgesics at bed rest. Kung lumilitaw ang pananakit ng tiyan at nagpapatuloy ang pagtaas ng tono ng matris, ang pasyente ay naospital at karagdagang paggamot isinasagawa sa isang ospital.

Ang kirurhiko paggamot ay ginanap na napakabihirang at kapag lamang ganap na mga indikasyon (mataas na lagnat, leukocytosis, pagkasira, matinding sakit sa tiyan, matinding pagdurugo ng matris). Minsan sapat na ang minimum interbensyon sa kirurhiko- at ang pagbubuntis ay napanatili. Ang operasyon ay humahantong sa pagpapalaglag at napaaga na kapanganakan lamang sa pinakamalubhang kaso.

Tulad ng para sa mga pagbabago na dumaranas ng fibroids sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak, ang mga ito ay iba-iba at hindi mahuhulaan. Ang mga myoma, na nagdulot ng maraming problema sa panahon ng pagbubuntis, ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili at magdulot ng anumang mga sintomas pagkatapos ng panganganak. Habang ang matris ay sumasailalim sa reverse development pagkatapos ng panganganak, ang lokasyon ng fibroids ay madalas na nagbabago.

Paano ginagamot ang fibroids?

Ang konserbatibong (non-surgical) na paggamot ng fibroids ay binubuo ng pagpigil sa paglaki ng tumor. Ang mga partikular na pamamaraan ay nakasalalay sa sanhi ng fibroids at ang mga indibidwal na katangian nito. Sa panahon ng pagbubuntis Anemia sa kakulangan sa iron madalas na nag-aambag sa paglaki at pag-unlad ng fibroids - ito ay isa sa maraming mga argumento na pabor sa kagyat na pangangailangan para sa sistematikong pagsusuri ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga suplementong bakal ay karaniwang inireseta bilang mga therapeutic at prophylactic agent para sa uterine fibroids, protina diyeta, B bitamina, ascorbic at folic acid. Pinakamahalaga Mayroon din silang mga bitamina E at A, na may regulating effect sa neuroendocrine system sa kabuuan at binabawasan ang sensitivity ng mga genital organ sa estrogen.

Ang mga pasyente na may uterine fibroids ay kadalasang nakakaranas ng kaguluhan sa metabolismo ng taba (lipid), na ipinahayag sa pagtaas ng timbang ng katawan. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagwawasto ng rehimeng pandiyeta: nililimitahan ang pagkonsumo ng mga karbohidrat, pinapalitan ang mga taba ng hayop ng mga taba ng gulay, at kasama ang mga juice ng prutas at gulay sa diyeta.

Sa paglaon, sa labas ng pagbubuntis, ang mga hormonal na gamot ay ginagamit upang gamutin ang fibroids - ang mga ahente na naglalaman ng progesterone ay inireseta (tulad ng nasabi na natin, binabawasan nito ang kakayahan ng mga selula na hatiin, kaya pinipigilan ang paglaki ng tumor).

Kung hindi mapipigilan ang paglaki ng uterine fibroids, ang isyu ng mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot.

Sa konklusyon, dapat itong idagdag na ang pag-iwas ay palaging mas mahusay na paggamot, at ang paggamot sa anumang sakit ay maagang yugto Laging mas epektibo kaysa sa pakikipaglaban na may advanced na sakit, kaya kapag mayroon nakababahala na mga sintomas Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon.

Maraming kababaihan ang natututo tungkol sa uterine fibroids nang hindi inaasahan. Ang mga pasyente ay pumupunta sa gynecologist o bumisita sa silid ng ultrasound para sa isa pang layunin, at marinig ang isang nakakadismaya na diagnosis. Sa kabila ng lahat ng mga takot at sindak, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa na ang fibroids ay benign neoplasm, hindi cancer. Gayunpaman, ang patolohiya ay maaaring makagambala sa natural na proseso ng paglilihi. Posible bang mabuntis ng fibroids at ano ang kailangang gawin para dito? Malalaman mo ang sagot sa mga tanong na ito ngayon.

Ang ilang mga salita tungkol sa patolohiya

Ang Myoma ay isang benign tumor na matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng reproductive organ. Mayroong ilang mga uri ng mga pormasyon:

• subserous - lumilitaw sa panlabas na dingding ng organ at lumalaki palabas;
• intramural - lumilitaw sa loob ng myometrium, lumalaki papasok o palabas;
• submucous - nabuo sa ilalim panloob na shell, lumalaki sa matris.

Ang huling uri ng proseso ng tumor ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas: sakit, mabigat na pagdurugo, mga cycle disorder at kawalan ng katabaan. Ang mga maliliit na sukat ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Maaari kang maghinala ng fibroids habang pagsusuri sa ginekologiko, at kumpirmahin ito sa isang ultrasound.

Mga kaso kung saan hindi posibleng mabuntis ng fibroids

Matapos makatanggap ng balita ng isang bagong sakit, ang mga kababaihan ay nagtataka: posible bang mabuntis ng may isang ina fibroids? Ang sagot ay hindi kung isa o higit pang mga kondisyon ang naroroon.

1. Ang node ay napakalaki, ito ay sumasakop sa isang malaking bahagi ng reproductive organ. Sa ganitong sitwasyon, maaaring mangyari ang paglilihi, ngunit fertilized na itlog walang makakabit. Malaking fibroid gumaganap bilang isang contraceptive device. Hangga't naroroon ito sa reproductive organ, hindi posibleng mabuntis.
2. Ang mga subserous fibroids na lumalaki sa malalaking volume ay maaaring maglagay ng presyon sa mga fallopian tubes. Sa pamamagitan ng paglilipat sa kanila, ang tumor ay nagpapahirap sa tamud na dumaan sa itlog. Sa ganoong sitwasyon, hindi lamang ang attachment, kundi pati na rin ang pagbuo ng isang fertilized na itlog ay imposible.
3. Ang malalaking sukat ng submucosal at intramural fibroids ay nagiging kontraindikasyon sa pagbubuntis. Ang ganitong mga tumor ay maaaring negatibong makaapekto sa pag-unlad ng fetus, na ginagawang imposible ang pagbubuntis.
4. Myomatous nodes na matatagpuan sa iba't ibang mga zone, maaaring makaimpluwensya cycle ng regla. Ang paglabag nito ay nagdudulot ng kawalan ng pagbubuntis.

Kung maliit ang tumor, posible bang mabuntis? Ang mga maliliit na uterine fibroids ay hindi isang kontraindikasyon sa paglilihi. Gayunpaman, kailangang malaman ng isang babae kung ano ang ihahanda.

Pagbubuntis laban sa background ng isang proseso ng tumor: mahalagang mga nuances

Posible bang mabuntis ng uterine fibroids? maliliit na sukat? Ang mga gynecologist ay nagbibigay ng isang positibong sagot sa tanong na ito. Hindi ipinagbabawal ng mga doktor ang paglilihi kung ang dami ng reproductive organ kasama ang neoplasma ay hindi lalampas sa 6-7 na linggo. Ang laki ng fibroids ay tinutukoy sa mga linggo.

Ang mga submucous fibroids ng maliliit na laki ay maaaring tumaas nang malaki sa mga unang buwan ng pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat na malapit na subaybayan ang kanyang kagalingan at regular na bisitahin ang isang doktor upang subaybayan ang tumor.

Kailangang malaman ng umaasam na ina na ang isang tumor ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis. Kung ang fertilized egg ay nakakabit malapit sa myomatous node, maaaring mangyari ang mga komplikasyon tulad ng detachment, hematoma, at hypertonicity. Ang karagdagang pagtataya ay depende sa pagiging maagap mga hakbang na ginawa at pag-uugali ng tumor.

Ang simula ng pagbubuntis na may malaki o katamtamang laki ng fibroids ay nagmumungkahi ng dalawang sitwasyon:

1. pagwawakas ng pagbubuntis upang maiwasan ang mga komplikasyon;
2. pag-alis ng node sa unang trimester.

Paggamot ng fibroids at pagbubuntis

Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may endometriosis at uterine fibroids, posible bang mabuntis? Sa ganitong mga sakit, ang posibilidad ng natural na paglilihi ay may posibilidad na zero. Malamang, nang walang nauna paggamot sa kirurhiko hindi mangyayari ang pagbubuntis.

Ang malalaking sukat ng tumor, pinalaki na intramural fibroids, pati na rin ang patuloy na pagdurugo ay maaaring dahilan upang alisin ang matris. Isinasagawa rin ang cardinal treatment sa mga babaeng may malalaking tumor pagkatapos ng 40 taon. Malinaw, ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari pagkatapos ng hysterectomy.

Ang endometriosis na may fibroids ay nangangailangan din ng surgical treatment. Mas mainam ang laparoscopy. Sa panahon ng operasyon, ang foci ng overgrown endometrium ay inalis at ang myomatous node ay excised. Ang paraan ng pag-alis na ito ay angkop para sa mga subserous na tumor.

Ang mga modernong paraan ng paggamot sa maliliit na fibroids ay banayad. Pagkatapos ng mga pamamaraan ay walang natitirang mga peklat. Ginagawang posible ng mga minimally invasive na interbensyon na magplano ng pagbubuntis at manganak ng mga bata sa hinaharap.

Posible bang mabuntis ng uterine fibroids? Depende ito sa uri, sukat at lokasyon ng tumor. Imposibleng magbigay ng tiyak na sagot sa tanong na ito nang hindi nalalaman ang kasaysayan ng obstetric at walang paunang pagsusuri. Pangkalahatang Tip Ang payo ng mga doktor sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis na may fibroids ay nagmumula sa mga sumusunod:

1. Ang paglilihi ay dapat na planuhin sa panahon ng isang regular na cycle.
2. Bago magplano, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista, sumailalim sa pagsusuri at gumawa ng ultrasound.
3. Kung may mga kontraindiksyon sa paglilihi (malaking fibroids), pagkatapos ay kailangang alisin ang tumor.
4. Sa sandaling naganap ang pagbubuntis, kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist.
5. Sa buong panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda na subaybayan ang neoplasma at kontrolin ang paglaki nito.
6. Sa pagtaas ng paglaki ng tumor, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay itinaas.
7. Ang panganganak na may maliit na fibroids ay natural kung walang iba pang mga kontraindikasyon at ang node ay hindi humaharang sa kanal ng kapanganakan.

Mas madalas, tinatanong ng mga pasyente ang tanong: posible bang mabuntis ng cervical fibroids? Ang pagbuo na ito ay nasuri sa 2-5% ng mga kaso ng lahat ng fibroids. Ang mga nodule sa cervix ay maaaring pumigil sa pagpasok ng tamud sa puki. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon. Natural na panganganak na may cervical fibroids ay kontraindikado.

Posible bang mabuntis ng uterine fibroids: mga pagsusuri mula sa mga kababaihan

Ang mga opinyon ng mga kinatawan ng fairer sex tungkol sa patolohiya na ito ay magkakaiba. Maraming kababaihan ang nakapagbuntis at nagsilang ng isang bata nang walang anuman hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Ang mga naturang pasyente ay nagsasabi na posible na mabuntis ng fibroids; ang prosesong ito ay hindi nagpapakita ng anumang mga paghihirap. Ang ibang mga kababaihan ay nagsasalita tungkol sa mahabang kawalan ng isang ninanais na pagbubuntis, ang sanhi nito ay fibroids.

mga konklusyon

Upang buod, ang mga sumusunod na konklusyon ay maaaring iguguhit:

1. Ang paglilihi ay maaaring mangyari sa maliliit na fibroids, ngunit ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon ng sakit.
2. Ang mga malalaking node ay isang kontraindikasyon sa paglilihi.
3. Ang ilang mga grupo ng mga pasyente ay dapat sumailalim sa paggamot at pag-alis ng tumor bago magplano ng pagbubuntis.

Posible bang mabuntis ng uterine fibroids sa iyong kaso? Tingnan sa iyong doktor.

Ngayon, halos 20% ng lahat ng kababaihan sa Earth na nasa reproductive age ay nahaharap sa benign multiple tumor ng muscular layer ng uterus. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng pagbubuntis na may diagnosis ng uterine fibroids ay imposible, ngunit hindi ito ganoon. Mayroong maraming mga kaso kung saan nalaman ng mga kababaihan ang tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor sa matris lamang kapag sila ay nagdadala ng isang bata. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung ang fibroids ay mapanganib sa panahon ng pagbubuntis at kung paano gamutin ang tumor na ito pagkatapos ng panganganak.

Ang uterine fibroids, tulad ng nabanggit na natin, ay isang tumor na nabubuo sa myometrium. Ito ay parang buhol at hindi nagbabanta sa buhay kung ito ay matukoy at magagamot sa isang napapanahong paraan. Ang hitsura ng fibroids sa matris ay nagpapahiwatig na ang katawan ng isang babae ay sumailalim kawalan ng balanse sa hormonal– ang antas ng estrogen sa kanyang dugo ay tumaas, dahil sa kung saan ang mga selula ng matris ay nagsimulang mabilis na hatiin at, bilang isang resulta, ang mga node ay nabuo. Maaaring marami sa kanila, kadalasan ay hindi sila matatagpuan sa malapit, ngunit sa isang magulong pagkakasunud-sunod. Ang isang node ay maaaring malaki, at ang lahat ng iba ay hindi nakikita. Kaya naman ang uterine fibroids ay tinatawag na multiple tumor.

Bakit ang antas ng estrogen na ginawa ng mga ovary ay maaaring tumaas nang husto sa katawan ng babae? Mayroong ilang mga pangunahing dahilan para dito. Sa kanila:

• Ang genetic predisposition (kung ang ganitong sakit ay nangyari sa pamilya ng isang babae, halimbawa, sa kanyang ina o lola, kung gayon, malamang, hindi rin niya maiiwasan ang fibroids ng matris).
• Anuman nagpapasiklab na proseso sa panloob na genital organ ng isang babae, sanhi ng mga impeksiyon.
• Aborsyon.
• Mga bagong paglaki sa mga ovary (halimbawa, mga cyst).
• Pangmatagalang paggamit mga kontraseptibong gamot(ito ay maaaring hindi lamang mga tabletas, halimbawa, ang isang regular na spiral ay maaari ring mag-trigger ng paglitaw ng fibroids).
• Labis na timbang (maaaring ito ay labis na katabaan na nagreresulta mula sa labis na pagkain o hormonal imbalance).
• Chemotherapy at iba pang mga uri ng radiation, na maaaring pukawin ang pagbuo ng mga tumor hindi lamang sa matris, kundi pati na rin sa iba pang mga panloob na organo.

Kadalasan dahil sa fibroids, isang babae sa mahabang panahon hindi maaaring maging isang ina. Samakatuwid, ang sakit na ito ay kabilang sa listahan ng mga pathologies na kabilang sa mga dahil sa kung saan ang isang babae ay nasuri na may kawalan ng katabaan. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga kaso kapag ang paglilihi ay posible kahit na may fibroids.

Paano matukoy kahit bago ang pagbubuntis na ang fibroids ay lumalaki sa matris. Ang isang babae ay karaniwang nakakaranas ng ilang mga sintomas na katangian ng naturang tumor:

• Ang regla ay nagiging napakabigat at masakit.
• Ang isang babae ay nakakaramdam ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan, na kumakalat sa lahat ng pelvic organ.
• Ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nagiging napakalubha.
• Ang isang babae ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Ang isang babae ay palaging hinihila sa palikuran dahil siya ay madalas na umihi.
• Kadalasan ay may mga malfunctions sa bituka - alinman sa pagtatae, paninigas ng dumi, o utot.
• Ang tiyan ay nagsisimula sa paglaki, tulad ng sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang mga kababaihan na hindi alam tungkol sa pagkakaroon ng isang tumor ay maaaring malito ang fibroids sa pagbubuntis (ang laki ng fibroids ay kinakalkula sa parehong paraan tulad ng sa panahon ng pagbubuntis - sa pamamagitan ng linggo).

Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga palatandaan sa itaas ng pag-unlad ng fibroids sa matris, kailangan mong bisitahin diagnostic center para sa pagsusuri sa ultrasound matris at mga appendage. Ito ay kinakailangan kung ang isang babae ay nangangarap na magkaroon ng isang anak. Sa tulong lamang ng ultrasound maaari mong matukoy:

• kung gaano karaming mga myomatous node ang matatagpuan sa myometrium;
• kung saan eksaktong matatagpuan ang mga ito (kabilang ang kahabaan ng posterior wall ng matris);
• kung paano sila lumalaki (sa pagitan ng mga kalamnan, sa ilalim lukab ng tiyan, sa ilalim ng mauhog lamad, kung sila ay deform sa may isang ina lukab);
• laki ng mga tumor sa sentimetro;
• ang istraktura ng fibroid - kung gaano siksik o malambot ang node ay nabuo.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay matukoy kung ang isang babae ay maaaring maging buntis. Kung ang fibroid, ayon sa laki at lokasyon nito, ay hindi pumipilit sa mga fallopian tubes, hindi nakakagambala sa proseso ng ovulatory, o hindi nakakasagabal sa libreng paggalaw ng tamud sa pamamagitan ng fallopian tubes at ang attachment ng fertilized na itlog sa mga dingding ng matris, pagkatapos ay maaaring mangyari ang paglilihi.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang babae ay ipinadala para sa isa pang vaginal ultrasound upang suriin kung gaano kalayo mula sa myomatous node ang fertilized egg ay nakakabit. Ito ay napakahalaga para sa pagsubaybay sa kurso ng pagbubuntis na may fibroids. Kung ito ay nakakabit ng masyadong malapit, ang babae ay inaalok na wakasan ang pagbubuntis, dahil ang fibroids ay makagambala sa buong paglaki ng fetus. Sa pamamagitan ng paraan, ang laki ng fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay hindi maaaring lumampas sa 3-4 cm Kung ang diameter ng tumor ay lumampas sa mga figure na ito, pagkatapos ay ang babae ay inaalok na magplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pag-alis ng fibroids, na kung saan ay ginanap sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang laki ng uterine fibroids ay hindi maipakita sa pagbubuntis (para dito kinakailangan upang matukoy ang predisposisyon ng tumor na ito sa paglaki), kung gayon ang babae ay pinapayagan na subukang magbuntis, ngunit ang naturang pasyente ay agad na nakarehistro sa Kagawaran ng patolohiya ng pagbubuntis kaagad pagkatapos ng paglilihi upang masubaybayan ang pag-unlad ng fetus.

Minsan nangyayari na ang fibroids ay lumilitaw sa matris lamang sa panahon ng proseso ng pagdadala ng isang bata. Maaari itong makita sa isa sa mga ipinag-uutos na ultrasound sa bawat trimester. Ang uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari din dahil sa natural na pagtaas ng antas ng estrogen sa dugo ng isang babae, ngunit walang kakulangan sa ginhawa at iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas hindi ito nagiging sanhi maliban kung ito ay tumataas sa laki. Kung ang fibroids ay nagsimulang lumaki sa panahon ng pagbubuntis at makagambala sa normal na intrauterine na buhay ng fetus, pagkatapos ay inireseta ng mga doktor ang babae ng isang agarang kurso ng paggamot.

Uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis: mga komplikasyon

Kung ang pagbubuntis ay nangyari na sa pagkakaroon ng fibroids sa matris, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon, na nahahati sa dalawang grupo:

1. Mga partikular na komplikasyon:

• kapag ang pangalawang pagbabago ay nangyari sa myomatous nodes o ang kanilang nekrosis ay nangyayari, na, sa kabutihang palad, ay napakabihirang kung ang pedicle ng subperitoneal myoma ay baluktot;
• isthmic-cervical insufficiency, na nangyayari kung ang myomatous node ay matatagpuan sa cervix, at pinipigilan nito ang normal na pagsasara nito;
• mabilis na lumalaki at dumami ang fibroids (madalas na ang sanhi nito sa panahon ng pagbubuntis ay isang hormonal surge);
• fetoplacental insufficiency, na nangyayari kung ang inunan ay matatagpuan sa projection ng isang malaking intermuscular myomatous node;
• vein thrombosis na nagreresulta mula sa compression ng myomatous nodes;
• uterine rupture (madalas na nangyayari kasama ang peklat mula sa isang nakaraang laparoscopy, halimbawa, na ginawa sa panahon ng caesarean section).

1. Mga hindi tiyak na komplikasyon:

• napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis (kadalasan ang komplikasyon na ito ay sanhi ng fibroids sa panahon ng maagang pagbubuntis - nangyayari ang pagkakuha);
• mababang placentation - kapag ang fertilized egg ay wala nang iba pang makakabit, ito ay matatagpuan masyadong mababa;
• napaaga placental abruption;
• mahigpit na attachment at totoong ingrowth ng chorionic villi;
• gestosis;
• talamak na anemya.

Ang bawat isa sa mga komplikasyon sa itaas ay maaaring gamutin sa ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Paggamot ng uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga layunin ng paggamot para sa mga buntis na kababaihan na na-diagnose na may uterine fibroids ay upang mabawasan ang tono ng matris upang maiwasan ang pagsisimula ng preterm labor o kusang pagpapalaglag sa magkaibang petsa pagbubuntis. Ano ang paggamot na ito:

1. Isinasagawa ang Therapy na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo ng fetal-placental kung ang inunan ay matatagpuan sa lugar ng myomatous node. Ang parehong ay dapat gawin upang maiwasan ang hypoxia ng pangsanggol.
2. Ang babae ay inireseta ng diyeta - mahigpit siyang ipinagbabawal na kumain ng anumang taba ng hayop - lahat ng mga ito ay pinalitan ng mga taba ng gulay.
3. Kung ang tumor ay nagsimulang lumaki, ang babae ay maaaring magkaroon endoscopic surgery upang alisin ang uterine fibroids upang ang pagbubuntis ay mapangalagaan, at ang resulta ng paghahatid ay natural na walang panganib sa kalusugan at buhay ng umaasam na ina.

Delivery na may uterine fibroids

Maraming buntis na may uterine fibroids ang takot manganak natural, dahil iniisip nila na ito ay isang napakalaking panganib para sa kanilang buhay. Ngunit ito ba ay mapanganib para sa uterine fibroids sa panahon ng pagbubuntis? Para sa bawat babae, ang sagot sa tanong na ito ay maaari lamang ibigay ng kanyang dumadating na manggagamot, na maghahatid ng kanyang anak. Ang umaasam na ina ay kailangang pumunta sa maternity hospital dalawang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan upang magpasya kung paano magaganap ang panganganak. Kung wala siyang contraindications (ang tumor ay hindi lumalaki at hindi makagambala), pagkatapos ay ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan gamit ang sapat na lunas sa sakit.

Ngunit kadalasan, ang mga babaeng may uterine fibroids ay inaalok na manganak sa pamamagitan ng cesarean section dahil sa panganib ng lahat ng uri ng komplikasyon, tulad ng:

• hindi napapanahong pagbuhos amniotic fluid(Ito ay dahil sa tumaas na tono kalamnan layer ng matris o abnormal na posisyon ng fetus);
• panganib ng masagana postpartum hemorrhage(maaaring mangyari ito dahil sa nabawasan na aktibidad ng contractile ng myometrium sa lugar ng fibroids);
• panganib ng premature placental abruption (madalas na nangyayari ito kung ang fibroid ay matatagpuan sa likod ng inunan).

Sa panahon ng Babaeng Caesarean maaalis agad ang tumor para makapagplano siya ng panibagong pagbubuntis sa hinaharap.

Fibroid sa panahon ng pagbubuntis: paggamot pagkatapos ng panganganak

Kung ang isang babae ay nanganak nang mag-isa, pagkatapos pagkatapos ng pagbubuntis ay kailangan niyang ipagpatuloy ang paggamot para sa fibroids, dahil ang matris ay maaaring mawalan ng kakayahang mag-involute, iyon ay, hindi pag-urong. Bilang karagdagan, mayroong isang mataas na posibilidad na ang isang babae ay madalas na makaranas ng mabigat na pagdurugo ng may isang ina. Una sa lahat, sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang paggamot ay binubuo ng Oxytocin drips. Kung ang isang babae ay magpapasuso, hindi niya ito kakailanganin sa unang 6 na buwan, dahil ang matris ay kusang mag-uurong. Pagkatapos nito, kakailanganin ng babae na uminom ng mga hormonal na gamot na pipigil sa paglaki ng fibroids. Kung ang paraan ng paggamot na ito ay hindi makakatulong, pagkatapos ay ang endoscopic surgery ay ginagamit upang alisin ang myomatous node. Kung ang matris ay malubhang nasira, ito ay ganap na tinanggal. Para sa layuning ito, laparoscopy sa halip na endoscopy ang ginagamit.

Fibroids at pagbubuntis: mga pagsusuri mula sa mga nakaranasang kababaihan

Sa iba't ibang mga forum ng kababaihan tungkol sa pagiging ina, maaari kang makakita ng mga paksa tungkol sa pagbubuntis na may uterine fibroids, kung saan ang mga babaeng nakaranas sa bagay na ito ay nag-uusap tungkol sa kung paano nila dinala ang isang bata na may ganoong diagnosis, at ibinabahagi rin ang tagumpay ng pagpapagamot ng fibroids pagkatapos ng panganganak. Dapat sabihin na walang iisang magkatulad na kaso. Ang pagbubuntis ng bawat babae ay nagpapatuloy sa iba't ibang paraan: ang ilan ay kailangang panatilihing buntis sa loob ng 9 na buwan upang tuluyang manganak sa pamamagitan ng cesarean section, kung saan ang mga fibroid ay tinanggal; may hindi nagawang maging masayang ina dahil marami ang fibroids. Sa kasamaang palad, mayroon ding mga kaso kung saan ang mga kababaihan ay tinanggal ang kanilang matris dahil sa fibroids pagkatapos ng kanilang unang kapanganakan.

Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng bawat babae ang mga katangian ng kanyang katawan at kalusugan kapag nagpaplano siya ng pagbubuntis, alam ang tungkol sa uterine fibroids. Sa ang tamang diskarte Ito ay lubos na posible na pasanin ang problemang ito at manganak ng isang malusog at malakas na sanggol, at sa parehong oras ay nakakaramdam ng kasiya-siya. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na hindi inirerekomenda ng WHO ang pagpaplano ng pagbubuntis para sa mga babaeng may fibroids upang maalis ang anumang mga panganib. Mas tama na alisin muna ang tumor, at pagkatapos ay magpatuloy sa pagsisikap na magbuntis ng isang bata.

Video: "Uterine fibroids at pagbubuntis"

Sa video na ito, ipinaliwanag ng doktor kung bakit mapanganib ang fibroids para sa isang babae hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ordinaryong buhay. Sinabi niya na ang tumor ay nasa reproductive tract organ ng babae kailangang matukoy bilang bahagi ng programa sa pagpaplano ng pamilya upang walang malungkot na kahihinatnan na lumabas.