Ngayon, maraming mga problema sa lipunan at sikolohikal ang naghihintay para sa isang tao sa proseso ng kanyang pagkatao. Ang parehong mga problema ay maaaring mangyari sa kasal. Ang pangunahing dahilan ng mga diborsyo, pag-aaway at kaguluhan ay ang kawalan ng mga anak sa kasal. Sa batayan na ito, maraming mga problema ang lumitaw sa mga relasyon sa pamilya, ang isang inferiority complex ay bubuo sa parehong mag-asawa.

kawalan ng katabaan. Mga sanhi ng pag-aasawa ng baog

Ang baog na pag-aasawa ay isang kasal kung saan, sa pagkakaroon ng isang regular na sekswal na buhay nang walang paggamit ng mga contraceptive, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa loob ng isang taon. Ngunit ito ay ibinigay na ang mga mag-asawa ay nasa edad na ng panganganak. Edad ng panganganak para sa mga kababaihan 18-45 taon, para sa mga lalaki 20-42 taon.

Ang dalas ng infertile marriage ay 10-20%. Sa dalas ng 15%, ang infertile marriage ay isang problema sa antas ng estado.

Mula noong sinaunang panahon, isinasaalang-alang na kung walang mga anak sa isang kasal, ang babae ang may kasalanan, hindi siya maaaring mabuntis. Walang tumukoy sa mga problema ng lalaki. Ito ang unang dahilan ng baog na pag-aasawa. Kadalasan ang isang tao ay sigurado na siya ay walang mga problema, at ayaw magpatingin sa doktor at sumailalim sa tamang pagsusuri. Sa batayan na ito, maraming mga pag-aaway ang lumitaw, at nagdudulot ito ng hindi pagkakasundo sa isang mahinang pamilya.

Mga uri ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Ang pangunahing kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nailalarawan sa kawalan ng pagbubuntis pagkatapos ng 1-2 taon pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad. Ang pangalawang kawalan ng katabaan ay isinasaalang-alang kung ang nais na pagbubuntis ay hindi mangyayari sa kaso ng regular na sekswal na buhay nang walang paggamit ng mga contraceptive pagkatapos ng isa o higit pang pagbubuntis.

Ang ganap na kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nangyayari kapag walang posibilidad na mabuntis dahil sa kawalan o hypoplasia ng matris, fallopian tubes, ovaries, at anomalya sa pagbuo ng mga genital organ. Kamag-anak na kawalan ng katabaan sa mga kababaihan kapag posible na alisin ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan (paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, paggamot ng mga iregularidad ng panregla).

Gayundin, ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay maaaring maging physiological, na sinusunod bago ang pagsisimula ng pagbibinata, pati na rin pagkatapos ng menopause. Ang boluntaryong pagkabaog sa isang babae ay ang paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis upang maiwasan ang hindi ginustong pagbubuntis (condom, spiral, hormonal pill). Ang pansamantalang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay sinusunod na may isang makabuluhang pagpapahina ng katawan, na maaaring nauugnay sa mahinang nutrisyon, stress at masamang mga kadahilanan. Kasama sa ganitong uri ng kawalan ng katabaan ang kawalan ng katabaan sa panahon ng regular na pagpapasuso, kapag posible ang pagbubuntis, ngunit malamang na hindi dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga proseso ng obulasyon.

Ang dibisyon ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa kamag-anak at ganap ay kamakailan lamang ay may kondisyon. Ito ay dahil sa posibilidad ng in vitro fertilization. Samakatuwid, sa kawalan ng fallopian tubes ng isang babae, ang kawalan ng katabaan ay maaaring ituring na kamag-anak.

Ang pangunahing mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Ang mga sanhi ng pagkabaog ng babae ay may ilang mga kadahilanan.
Ang tubal factor ay isang pathological na pagbabago sa patency at / o aktibidad ng motor ng mga fallopian tubes.
Endocrine factor - hormonal imbalance sa panahon ng proseso ng obulasyon na may mga karamdaman sa hypothalamic-pituitary-ovarian system, pati na rin sa mga pangkalahatang sistematikong sakit.
Uterine factor - ay isang malformation sa pag-unlad ng matris o isang pathological na kondisyon ng endometrium, na hindi pinapayagan ang isang fertilized na itlog na ilakip dito.
Peritoneal factor - mga pagbabago sa ratio ng mga seksyon ng fimbrial ng mga tubo at ovary, na pumipigil sa normal na transportasyon ng mga gametes, peritubal adhesions.
Cervical factor - mga pagbabago sa istraktura at paggana ng cervix na humahadlang sa paggalaw ng spermatozoa o humantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Ang dalas ng peritoneal at endocrine factor - 30%, peritoneal sa kumbinasyon ng tubal - 25%, ang mga psychosexual disorder ay napansin sa 3%.

Batay sa mga salik na ito, binibigyang-diin ang mga dahilan na pumipigil sa pagbubuntis ng isang babae. ito:

• mga pathology sa endocrine glands (ovary, thyroid gland, pituitary gland);
• infantile (underdeveloped) genitals na hindi gagana nang normal;
• nagpapaalab na sakit ng mga reproductive organ ng isang babae (uterus, ovaries, fallopian tubes, uterine ligaments);
• malnutrisyon at malnutrisyon.

Alam din ng agham ang katotohanan na kapag nagpasya ang isang babae na magbuntis, mas maliit ang posibilidad na gawin niya ito. Ito ay dahil sa paikot na kurso ng mga hormone. Sa paglipas ng mga taon, ang balanse ng hormonal ay mas madaling kapitan ng pagkagambala.

Samakatuwid, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kailangang ayusin ng mga kababaihan ang kanilang katawan, kumunsulta sa doktor at sumailalim sa mga pagsusuri. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng halos anim na buwan, hindi ka dapat maghintay at mag-aksaya ng oras ng reproductive. Ito ay kinakailangan upang ganap na masuri para sa pagkakaroon ng mga sanhi at kadahilanan sa itaas.

Sa pag-uuri ng parehong kawalan ng babae at lalaki, ang isang hiwalay na lugar ay ibinibigay sa isang kababalaghan bilang ganap na kawalan.

Ganap na kawalan ng katabaan nangangahulugan ng pangunahing kakulangan ng pagkakataon para sa isang babae na mabuntis. Ang mga dahilan para dito ay maaaring:

Mga likas na depekto sa pag-unlad ng mga organo sa reproductive system ng isang lalaki o babae (sa isang babae - sagabal ng mga fallopian tubes, kawalan o infantilism ng matris, kawalan ng mga ovary, impeksyon sa cavity ng matris, anomalya sa pagbuo ng genital organ, isang matinding antas ng uterine hypoplasia, sa isang lalaki - isang kumpletong kawalan ng spermatogenesis)
- trauma o surgical removal ng gonads (ovaries sa babae, testicles sa lalaki) o uterus.

Halos kalahati ng mga infertile na kababaihan ay may kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na humahantong sa pagkabaog.

Ang problema ay ang mga sanhi ng ganap na kawalan ng katabaan ay hindi maalis.

Gayunpaman, ang ganap na kawalan ng katabaan ay napakabihirang. Walang napakaraming mga halimbawa ng ganap na kawalan, kapag ang paglilihi, pagdadala at pagsilang ng isang bata ng isang mag-asawang baog ay talagang imposible, at kadalasang nauugnay sila sa mga malubhang sakit o pinsala.

Ang relatibong kawalan ng katabaan ay medyo naiibang kababalaghan.

Kapag nag-diagnose ng kawalan ng katabaan sa isang mag-asawa, sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso, ang mga doktor ay huminto: ang mga mag-asawa ay walang anumang mga sakit na maaaring pumigil sa pagpapabunga o panganganak. Ito ang tinatawag na relative infertility.

Ang kakanyahan ng sitwasyong ito ay, magkahiwalay, ang mga kababaihan at kalalakihang ito ay maaaring magkaroon ng mga anak, ngunit sa mahabang buhay na magkasama, ang kanilang pagsasama ay naging walang bunga.

Ang dahilan ng ganitong uri ng kawalan ay ang pagkakaroon ng hindi pagkakatugma ng mga sex cell ng mag-asawa dahil sa tinatawag na pagbabakuna ng katawan ng babae: ang spermatozoa ay nagiging alien dito at magkakadikit sa genital tract ng babae (spermagglutination).

Sa kamag-anak na kawalan, ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay maaaring alisin sa pamamagitan ng kwalipikadong medikal na paggamot.

Minsan walang paggamot. Sa kasong ito, ang mag-asawa ay binibigyan ng payo sa paraan ng sekswal na buhay na walang proteksyon: maaari mo lamang subukang magbuntis ng isang bata sa loob ng tatlong araw bago, pagkatapos at sa panahon ng inaasahang obulasyon, ang natitirang bahagi ng panregla ay dapat protektahan upang bawasan ang pagdikit ng katawan ng babae sa sperm ng asawa.
Mayroong ilang mga paraan upang harapin ang kamag-anak na kawalan ng katabaan.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang in vitro fertilization (IVF). Ito ay artificial insemination, iyon ay, fertilization sa labas ng katawan ng isang babae, sa laboratoryo o simpleng in vitro. Kasabay nito, ang mga cell ng mikrobyo ay kinukuha mula sa babae, pinataba ng tamud ng kanyang asawa o kasosyo, pagkatapos ay ang embryo ay sinusunod sa laboratoryo sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, at pagkatapos ay ang mga nagresultang embryo (embryo) ay inilipat sa ang lukab ng matris.

Posible rin na magkaanak sa pamamagitan ng "kapalit na ina", na ginagamit kung ang babae ay inalis ang matris para sa ilang kadahilanan o may malubhang sakit (puso, bato, at iba pa) na isang kontraindikasyon para sa pagbubuntis. Sa mga kasong ito, ang sariling mga itlog at tamud ng mag-asawa ang ginagamit, at ang mga resultang embryo ay inililipat sa matris ng isang malusog na babae ("kapalit na ina") na magsilang ng bata.

Bilang karagdagan, kung malinaw na itinatag na ang isang lalaki at isang babae ay hindi maaaring magkaroon ng kanilang sariling mga anak, posible ang pag-aampon. Ito ay isang makataong paraan upang mapangalagaan ang pamilya ng mga mag-asawang baog.

May isa pang kahulugan ng kamag-anak na kawalan ng katabaan, at sa kasong ito ito ay laban sa ganap. Ang kamag-anak ay itinuturing na tulad ng kawalan, na maaaring alisin kung ang mga sanhi na sanhi nito ay tinanggal (paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, mga iregularidad sa regla, atbp.).
Maaaring ito ang mga dahilan:

Kababaan ng babae:

1) paglabag sa aktibidad ng mga ovary;
2) bara ng fallopian tubes;
3) mga kaguluhan sa cavity ng matris;
4) hormonal disorder;
5) kabilang dito ang immune infertility, na tinutukoy sa itaas bilang kamag-anak, na nauugnay sa pagkakaroon ng mga kababaihan ng immune reaction laban sa spermatozoa o immune reactions laban sa embryo;
6) chromosomal pathologies sa itlog, dahil sa kung saan ang mga hindi mabubuhay na embryo ay maaaring ipanganak na namatay sa unang linggo ng pag-unlad.

Infertility ng lalaki:
1) kakulangan ng tamud o bulalas sa pantog;
2) hindi sapat na dami ng tamud (ayon sa pamantayan, ang halaga ng tamud ay dapat na hindi bababa sa 2 ml);
3) kumpletong kawalan ng spermatozoa sa ejaculate;
4) sagabal ng mga vas deferens;
5) hindi sapat na sperm motility;
6) nadagdagan ang bilang ng abnormal na spermatozoa.

Ang ganitong kawalan ng katabaan ay maaaring harapin. Ang pangunahing bagay dito ay hindi mawalan ng pag-asa, at pagkatapos ay magiging posible ang isang buong buhay ng pamilya. Kung nais mong kumonsulta sa paggamot ng kawalan ng katabaan, gumawa ng appointment sa isang reproductive specialist sa pamamagitan ng pagtawag sa mga numerong nakalista sa website.

Ang matagumpay na paggamot sa kawalan ng katabaan ay pangunahing nakasalalay sa tamang diagnosis at pagkakakilanlan ng mga sanhi. Maliit na porsyento lamang ng mga kaso ng pagkabaog ang hindi magagamot. Iminumungkahi kong isaalang-alang nang mas detalyado ang problema ng kawalan ng katabaan ng lalaki at babae.

Ang problema ng kawalan ng katabaan ay madalas na nagsisimulang isaalang-alang hindi sa isang tao, ngunit sa isang mag-asawa sa kabuuan. Maaari itong maging parehong permanenteng kasosyo sa sekswal at mag-asawa. Sinimulan ng mga doktor na itaas ang isyu ng kawalan ng katabaan kung ang isang mag-asawa ay hindi nabubuntis sa loob ng isang taon nang walang pagpipigil sa pagbubuntis.

Ano ang kawalan ng katabaan ng babae at lalaki?

Sa mag-asawang gustong magkaanak, ang pagbubuntis ay nangyayari sa loob ng tatlong buwan, mas madalas pagkatapos ng anim na buwan. Ang mas maraming oras ay lumilipas, mas kaunting pagkakataon ng pagbubuntis. At, kung higit sa isang taon ng mga pagtatangka upang maisip ang isang bata ay hindi matagumpay, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa isang pagbisita sa doktor.

Ang doktor ng pagpaparami ay tumatalakay sa mga isyu ng pagpapaanak, na nagrereseta ng isang serye ng mga pagsusuri para sa mag-asawa, na maaaring tumagal ng 1-3 buwan.

Mahalaga: Ang ilang mga uri ng pagsusuri para sa isang babae ay ginagawa lamang sa ilang mga yugto ng ikot ng regla upang makakuha ng mas tumpak na resulta.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang diagnosis ay ginawa. Maaari nating pag-usapan ang kawalan ng katabaan ng isang mag-asawa (kapag may paglabag sa pakikipag-ugnayan ng mga selula ng mikrobyo ng mga kasosyo), isang babae o isang lalaki.

Ang kawalan ng katabaan ay maaaring pangunahin at pangalawa:

• Kung ang isang babae ay hindi kailanman nagkaroon ng pagbubuntis o walang isang kapareha ng isang lalaki ang maaaring mabuntis mula sa kanya - pangunahing kawalan
• Kung ang isang babae ay buntis (anuman ang resulta) o sinumang kapareha ng isang lalaki ay nabuntis, ang kawalan ng katabaan ay itinuturing na pangalawa.

Mga Karaniwang Dahilan ng Infertility

Tandaan na ang kawalan ng katabaan ay maaaring maging ganap (ang posibilidad ng paglilihi ay hindi kasama) at kamag-anak (ang pagbubuntis ay posible sa ilalim ng ilang mga kundisyon). Mayroong 4 na mga kadahilanan na nakikilala ang ganap na kawalan - ito ay ang kawalan ng:

• spermatozoa o ang kanilang aktibidad
• matris (o hindi pag-unlad nito)
• mga appendage (o ang kanilang mga anomalya)
• fallopian tubes

Mayroong maraming mga dahilan para sa relatibong kawalan ng katabaan:

• Edad.
  Ang mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang ay dumaranas ng pagbaba sa bilang o natural na pagtanda ng mga itlog. Maaaring manatiling mataas ang pagkamayabong ng lalaki kahit hanggang 60 taon, dahil ang pagbaba sa mga antas ng testosterone at aktibidad ng tamud ay nangyayari nang napakabagal at halos hindi mahahalata.
• Ang paggamit ng mga droga, alkohol, pagkagumon sa mga produktong tabako. Ang mga sangkap na ito ay lubos na nakakaapekto sa pagkamayabong - natural na pagkamayabong - ng isang tao. Ang aktibidad ng tamud ay bumababa, ang mga kababaihan ay may nabawasan na pagkakataon ng paglilihi
• Sobra sa timbang at mga sakit na nauugnay sa pagkakaroon nito (diabetes mellitus, mataas na presyon ng dugo, atbp.). Ang sobrang payat ay maaari ring magdulot ng reproductive dysfunction.
• Mga nakakahawang sakit at ang kanilang mga kahihinatnan
• Mga STD (gonorrhea, syphilis, atbp.)
• Mga gamot
  Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay negatibong nakakaapekto sa pagkamayabong

Mahalaga: Huwag mag-self-medicate. Maraming mga gamot ang pinili nang paisa-isa pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga gamot na nakakaapekto sa reproductive function at nagiging sanhi ng pagkabaog

Karamihan sa mga pagbabakuna ay naglalayong protektahan laban sa mga sakit na maaaring magdulot ng kawalan ng katabaan: tigdas, rubella, beke. Gayunpaman, kamakailan lamang (ibig sabihin, mula noong 2006) ito ay naging kilala tungkol sa bakuna laban sa HPV - ang human papillomavirus, na humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang cervical cancer.

Ang mga benepisyo ng pagbabakuna ay medyo nagdududa, ngunit ang mga kahihinatnan ay nakakatakot. Sa maraming mga bansa, kabilang ang Russia, pagkatapos ng pagbabakuna nagkaroon ng isang tumalon sa bilang ng mga batang babae at kababaihan na nasuri na may kawalan ng katabaan pagkatapos ng pagbabakuna. Ang bakuna ay naglalaman ng human cholionic gonadotropin, na isang hormone na kinakailangan upang mapanatili ang pagbubuntis.

MAHALAGA: Sa kumbinasyon ng mga bahagi ng bakuna, ang katawan ay gumagawa ng mga antibodies laban sa hormone na ito, na humahantong sa kawalan ng posibilidad ng isang normal na pagbubuntis.

Ang mga gamot na maaaring makaapekto sa reproductive function ay magkakaiba sa kalikasan.

• Para sa mga kababaihan, ang mga hormonal na gamot na nagdudulot ng malfunction sa katawan ay ang pinaka-mapanganib. Ang madalas na paggamit ng emergency contraception o hindi wastong napiling oral contraceptive ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagkamayabong at humantong sa ilang malubhang komplikasyon.
• Ang mga lalaki ay nanganganib sa kawalan ng mga anabolic steroid na nakakaapekto sa spermatozoa, ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics. Ang nasasalat na pinsala, kung minsan ay hindi maibabalik, para sa pagpapaandar ng reproduktibo ng lalaki ay sanhi ng chemotherapy

depresyon at kawalan ng katabaan. Ang impluwensya ng emosyonal na estado sa pag-andar ng panganganak

Bilang karagdagan sa mga problema sa kalusugang medikal, ang emosyonal na estado ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, nagsasalita sila ng psychological (psychogenic) infertility.

Sa mga kababaihan, ang katawan ay humina sa isang estado ng stress, samakatuwid, ang pagdadala ng isang bata ay kumplikado. Para sa normal na paggana ng reproductive function, kinakailangan na alisin ang pinagmumulan ng depression (o resort sa tulong ng mga doktor upang gamutin ito) at huminahon. Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng depression:

• Isang labis na pagnanais na mabuntis
• Pag-aatubili o takot na maging isang ina
• Ang patuloy na stress dahil sa mabibigat na workload, sikolohikal na presyon mula sa labas, mga problema sa pananalapi

Ang pagkakaroon ng psychogenic infertility sa mga lalaki ay hindi pa napatunayan. Gayunpaman, ang mekanismo ay katulad ng sa isang babae: ang isang emosyonal na karamdaman ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function at humahantong sa pagbawas sa bilang ng aktibong spermatozoa.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae

Ang ganap na kawalan ng katabaan ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, hindi ito magagamot, anuman ang oras ng diagnosis nito. Ang mga sanhi ay maaaring mga problema sa matris:

• Infantilismo
• Hypoplasia (underdevelopment)
• Bicornuate (pagkakaroon ng septum sa matris)
• Trauma o pagtanggal ng matris

Ang kawalan ng mga ovary, fallopian tubes o ang kanilang sagabal ay maaari ring humantong sa ganap na kawalan.

Sa kabutihang palad, ang kamag-anak na kawalan ng katabaan ay naiiba sa na maaari itong gamutin. Sa karamihan ng mga kaso, na may wastong pagsusuri, ang isang babae ay maaaring magbuntis at manganak ng isang bata sa kanyang sarili. Ang mga dahilan para sa kamag-anak na kawalan ay maaaring:

• Mga karamdaman sa endocrine
  Dulot ng hormonal problem sa katawan. Kabilang dito ang anovulation (kakulangan ng obulasyon), kakulangan ng progesterone (isang sex hormone na kinakailangan para sa panganganak ng isang fetus), iba't ibang mga ovarian lesyon (cyst o polycystic na humahantong sa kakulangan ng produksyon ng itlog, pamamaga, pamamaga), endometriosis (endometrial tissue ay bumabara sa fallopian tubes), labis na prolactin (isang hormone na pumipigil sa pagbubuntis)
• mga problema sa immune
  Ang mga sakit sa immune ay humahantong sa pag-unlad ng immunity sa partner sperm
• Tubal na anyo ng kawalan ng katabaan
  Dulot ng mga naka-block na fallopian tubes

Mga hormonal disorder sa katawan ng isang babae at kawalan ng katabaan

Ang mga hormonal (endocrine) disorder ay kinabibilangan ng:

• Anovulation (kakulangan ng obulasyon)
• Kakulangan ng progesterone (kinakailangan ang sex hormone para sa pagbubuntis)
• Iba't ibang mga sugat sa ovarian (cyst o polycystic na humahantong sa kakulangan ng produksyon ng itlog, pamamaga, pamamaga)
• Endometriosis (nababara ng endometrial tissue ang fallopian tubes)
• Ang hypothalamic-pituitary dysfunction ay humahantong sa labis na prolactin (isang hormone na pumipigil sa pagbubuntis)
• Hyperandrogenism (labis sa male sex hormones)

Ang pangunahing sanhi ng hormonal infertility ay ang mga endocrine disorder na nauugnay sa mga pathology ng thyroid gland, adrenal glands, na humahantong sa pagkagambala sa produksyon ng hormone.

Mahalaga: Ang pangunahing sintomas ng mga hormonal disorder ay ang kawalan ng regla nang higit sa anim na buwan.

ovarian cyst at kawalan ng katabaan

Ang mga ovary ay ang pinakamahalagang organ sa babaeng reproductive system kung saan ang mga itlog ay mature. Ang pinakakaraniwang sakit ng organ na ito ay isang cyst. Ang pangalan na ito ay isang guwang na pormasyon sa site ng isang maturing follicle, na puno ng likido. Ang mga dahilan para sa edukasyon ay maaaring magkakaiba:

• Hormonal imbalance
• Pagkabigo ng menstrual cycle
• pagpapalaglag
• pagmamana

Hindi palaging ang pagkakaroon ng isang cyst ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Kadalasan, ang cyst ay nalulutas sa sarili nitong, nang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Tanging sa banta ng pagkalagot nito, ginagamit nila ang pag-alis ng pormasyon na ito.

Mahalaga: Ang mga regular na pagbisita sa gynecologist ay tutukuyin ang posibilidad ng resorption ng cyst sa ilang mga menstrual cycle, pati na rin ang pagpapasya sa oras kung kinakailangan upang alisin ito.

Ang pagpapalaglag bilang sanhi ng pagkabaog. Infertility pagkatapos ng surgical at medical abortion

Mga sanhi ng pangalawang pagkabaog:

• Edad - ang pagbaba ng pagkamayabong ay nangyayari pagkatapos ng 30-35 taon.
• Mga pagbabago sa hormonal
• Hindi pagkakatugma sa isang kapareha
• Mga sakit na ginekologiko at STD
• Pamumuhay - malnutrisyon, masamang gawi at iba pang mga kadahilanan na may masamang epekto sa reproductive function ng babaeng katawan
• Mga kahihinatnan ng operasyon, ectopic na pagbubuntis, o mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag

Sa kasamaang palad, ang pagpapalaglag ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pangalawang kawalan.

Mahalaga: Parehong may panganib ang medikal at surgical abortion.

• Ang medikal na pagpapalaglag ay hindi nagsasangkot ng interbensyon sa kirurhiko, ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot na nagdudulot ng pagkamatay ng pangsanggol at pagkakuha. Ang mga kahihinatnan ay maaaring lubos na nakalulungkot: isang reaksiyong alerdyi ng katawan ng babae, pagkabigo sa hormonal, pagdurugo pagkatapos ng pagkakuha at ang paglitaw ng mga nagpapaalab na proseso na negatibong nakakaapekto sa reproductive function.
• Ang surgical abortion ay isang traumatikong pamamaraan kung saan ang fetus ay nasimot palabas ng matris. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng interbensyon na ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan: mga adhesion at peklat sa matris, pagdurugo ng matris, trauma sa cervix, impeksyon
• Bilang karagdagan sa mga medikal na problema, ang pagpapalaglag ay maaaring humantong sa sikolohikal na kawalan.

Video: Abortion ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan

Diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Para sa paggamot ng kawalan ng katabaan, napakahalaga na napapanahong makilala ang mga sanhi at magtatag ng tamang diagnosis. Para dito, maraming mga pag-aaral ang ginagamit:

1. Ang ultratunog ng mga pelvic organ ay tumutulong upang makilala ang mga pathology ng mga genital organ, tinutukoy ang patency ng mga fallopian tubes, tinutukoy ang fibroids at polycystic
2. Pagsukat ng basal na temperatura - sa loob ng mahabang panahon, ang isang graph ng mga pagbabago sa temperatura sa umaga at gabi ay pinagsama-sama, na tumutulong upang matukoy ang pag-andar ng mga ovary
3. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon
4. Mga kulturang bacterial
5. Mga pagsusuri para sa mga hormone
6. Hysteroscopy - gamit ang isang optical instrument na nilagyan ng mini video camera, sinusuri ang lukab ng matris
7. Ang isang postcoital test na naglalayong makita ang mga antibodies ay ginagawa upang maitaguyod ang pagiging tugma ng mga mag-asawa

Sa mga kaso ng hindi kilalang dahilan ng kawalan ng katabaan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta. Halimbawa, laparoscopy, kung saan sinusuri ang mga panloob na organo gamit ang isang optical na instrumento sa pamamagitan ng pagbutas sa lukab ng tiyan. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Maaari ka ring mag-alok ng hysteroscopy upang tingnan ang iyong matris. Sa panahon ng pamamaraan, ang lukab ng matris ay napuno ng isang solusyon at, gamit ang isang manipis na tubo na may isang camera na ipinasok sa pamamagitan ng puki, ang kondisyon ng mga dingding at mucosa ay tinasa. Kung kinakailangan, maaari kang kumuha ng biopsy.

• Tumigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga
• Panoorin ang iyong timbang - ang pagiging sobra sa timbang o pagiging masyadong payat ay parehong nakapipinsala sa fertility
• Iwasan ang avitaminosis, bantayan ang iyong diyeta
• Bisitahin ang iyong gynecologist nang regular
• Huwag mag-self-medicate
• Iwasan ang kaswal na pakikipagtalik

Video: Pag-iwas sa kawalan ng babae

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki

Ang pagkabaog ng lalaki ay hindi gaanong karaniwan kaysa pagkabaog ng babae. Sa kalahati ng mga kaso ng mga problema sa paglilihi sa isang mag-asawa, lumalabas na ang bagay ay tiyak na nakasalalay sa sistema ng reproduktibo ng lalaki. Ang male reproductive system ay binubuo ng dalawang bahagi: panlabas at panloob na genital organ.

Ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki:

• Ang Cryptorchidism ay ang kawalan ng isa o dalawang testicle sa scrotum. Ang patolohiya ay nangyayari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine at sa karamihan ng mga kaso ay hindi ginagamot kaagad, dahil ang mga testicle ay maaari pa ring bumaba sa unang taon ng buhay ng isang sanggol
• Hypospadias - displacement o pagpapaikli ng urethra
• Varicocele - isang pagbawas sa pag-agos ng dugo mula sa maselang bahagi ng katawan dahil sa mga pinahabang ugat o kanilang paglawak
• Hypogonadism - Hindi magandang pag-unlad ng ari o kawalan ng pangalawang sekswal na katangian
• Mga nakakahawang sakit (STD, beke)
• Mga karamdaman sa hormonal - kakulangan ng produksyon ng testosterone
• Mga karamdaman sa sekswal - napaaga na bulalas, erectile dysfunction

Ang prostatitis ba ay humahantong sa kawalan ng katabaan?

• Prostatitis - pamamaga ng prostate gland, na humahantong sa pagbawas sa bilang ng spermatozoa at pagbaba sa kanilang kadaliang kumilos

Immunological infertility sa mga lalaki

• Immunological infertility - ang katawan ng isang lalaki ay gumagawa ng mga antisperm body (ASAT) na umaatake sa spermatozoa. Ito ay madalas na nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala, kapag ang spermatozoa ay pumasok sa dugo ng isang tao at nagiging sanhi ng isang immune response. Bilang karagdagan sa trauma, ang ganitong kawalan ay maaaring sanhi ng varicocele, STD, inguinal hernia at mga nagpapaalab na sakit sa maselang bahagi ng katawan.

hereditary male infertility

• Ang genetic infertility ay isang chromosomal abnormality na minana. Maaari itong ipahayag sa pagkakaroon ng isang dagdag na kromosoma o ang kanilang abnormal na hanay. Ang underdevelopment ng vas deferens ay tinutukoy din bilang hereditary infertility.

Pag-iwas sa kawalan ng lalaki, video

• Ang pangunahing pag-iwas sa kawalan ng katabaan ay regular at napapanahong pagbisita sa doktor.
• Malusog na Pamumuhay
• Pag-aalis ng mga kemikal na kadahilanan (halimbawa, mga nakakapinsalang epekto sa trabaho)
• Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit
• Kirurhiko paggamot ng mga sakit ng mga genital organ, hernias, tumor
• Pagpapanatili ng isang regular na sekswal na buhay

Pagpili ng isang klinika para sa paggamot ng kawalan ng katabaan. Ano ang dapat mong bigyang pansin?

Ang pangunahing papel sa paggamot ng kawalan ng katabaan ay nilalaro ng pagpili ng klinika at ng dumadating na manggagamot, dahil ang tamang pagsusuri ay ang susi sa isang matagumpay na paggaling. Mayroong ilang mga paraan upang pumili:

• Ang paghahanap sa Internet ay maginhawa dahil sa pagiging naa-access nito at pagkakaroon ng mga forum para sa mga pagsusuri ng pasyente, kung saan maaari kang magtanong ng mga tanong na interesado ka. Sa mga website ng maraming klinika maaari kang makahanap ng mga istatistika ng matagumpay na mga resulta ng paggamot. Gayunpaman, maaaring hindi tama ang virtual na impormasyon.
• Mga Rekomendasyon - maaari kang makipag-chat sa isang tao nang live, alamin ang tungkol sa mga kondisyon ng klinika, ang saloobin ng kawani, ang gastos, atbp. Sa kasong ito, kailangan mong harapin ang kadahilanan ng tao. Mga diagnosis, paggamot, mga resulta - lahat ng ito ay indibidwal para sa bawat mag-asawa, kaya sulit bang makinig? ...
• Isang personal na pagbisita sa mga klinika - magagawa mong personal na masuri ang mga kondisyon, ang mga iminungkahing diagnostic, makipag-usap sa mga kawani, suriin ang mga pakinabang at disadvantages ng isang bilang ng mga institusyon bago gumawa ng desisyon. Bigyang-pansin ang interior, ang pagkakaroon ng mga diploma at sertipiko (natutugunan ba nila ang iyong mga kinakailangan)

Mahalaga: Agad na bigyang-pansin ang pagkakaroon ng lisensya.

Mga katutubong remedyo para sa kawalan ng katabaan: royal jelly, perga, honey at iba pa

Minsan ang tradisyonal na gamot ay nakakatulong upang makayanan ang pangalawang kawalan.

• Honey - inirerekumenda na kumuha ng 100-200 g ng honey na natunaw sa tubig araw-araw. Uminom ng isa at kalahating oras bago kumain. Ang isang magandang epekto ay may pulot na may royal jelly sa isang ratio na 1: 2
• Royal jelly at perga - pinatataas ang posibilidad ng paglilihi, sa mga lalaki ay humahantong sa isang pagpapabuti sa potency. Ang Perga ay napupunta nang maayos sa tubig ng pulot, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 30 g. Ang Royal jelly ay na-infuse ng vodka para sa halos isang araw sa isang ratio ng 1: 2. Kunin ang pagbubuhos na ito ng 15 patak isang oras at kalahati bago kumain.
• Ang Izmagen ay isang perennial na lumalaki sa Siberia. Ang pagkilos nito ay naglalayong gawing normal ang dami ng mga hormone at gamutin ang mga nagpapaalab na proseso sa reproductive system. Ginagamit din ito upang maalis ang mga ovarian cyst at uterine fibroids. Uminom araw-araw bago kumain bilang isang decoction (2 tablespoons) o vodka tincture (kalahating kutsarita)
• Sage - inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 35 upang gawing normal ang dami ng mga babaeng sex hormones. Uminom ng isang baso ng pagbubuhos araw-araw sa umaga. Kapag kinuha sa isang kurso ng isang buwan, ito ay gumaganap bilang isang rejuvenating agent.

Mahalaga: Sa mataas na dosis, maaari itong maging sanhi ng mga allergy o pagkalason.

• Geranium oil - ay may antidepressant at anti-inflammatory effect. Maaaring gamitin bilang isang halimuyak na langis. Para sa oral administration, palabnawin ang 3-4 na patak sa maligamgam na tubig at ihalo sa isang kutsarita ng pulot. Uminom ng 3 beses sa isang araw bago kumain

Ang kawalan ng katabaan ay hindi isang pangungusap. Sa karamihan ng mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa kamag-anak na kawalan, na maaaring gamutin kung ang mga sanhi ng paglitaw nito ay napansin sa isang napapanahong paraan.

Video: Ang pagkabaog ng babae ay hindi isang pangungusap

Ang kawalan ng katabaan mismo ay isang hiwalay at malakihang paksa, dahil ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga sintomas at maging resulta ng iba't ibang mga kadahilanan at sanhi. Mayroong male infertility at female infertility, iyon ay, ang hindi pagbubuntis ay maaaring sanhi ng parehong mga kagyat na problema ng reproductive function sa mga lalaki at mga problema ng reproductive function sa mga kababaihan.

Ang pagkabaog, gaya ng naiintindihan mo, ay ang kawalan ng kakayahan ng isang mature na organismo na makagawa ng mga supling. Kung ang pagbubuntis, sa ilalim ng kondisyon ng isang normal na sekswal na buhay at walang paggamit ng anumang mga contraceptive sa loob nito, ay hindi mangyayari sa loob ng susunod na dalawang taon, pagkatapos ay ang diagnosis ng kawalan ng katabaan ay ginawa. At kahit na ito ay, sa prinsipyo, hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon na sanhi ng ilang mga kadahilanan, upang mapupuksa ang kawalan ng katabaan, madalas na kinakailangan na gumawa ng maraming pagsisikap, o kahit na harapin ang pangangailangan na gumamit ng alternatibo, hindi masyadong. tradisyonal na anyo ng paglilihi. Gayundin, ang kawalan ng katabaan ay isang diagnosis para sa pangkalahatang larawan ng anamnesis (kasaysayang medikal) sa naturang variant kapag mayroong paulit-ulit na pagkakuha sa loob nito, iyon ay, pinag-uusapan natin ang gayong patolohiya bilang pagkakuha.

Kababaan ng babae: sanhi

Ang pagkabaog ng babae, na pagtutuunan natin ng pansin sa artikulong ito, ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Sa kanilang detalyadong pagsasaalang-alang, mauunawaan ng mambabasa na ang sistema ng reproduktibo ng isang babae ay talagang napakarupok na may kaugnayan sa anumang epekto, tulad ng, sa katunayan, ang babaeng katawan mismo, samakatuwid ang salitang pamamaalam na "ingatan ang iyong sarili", kung kung iisipin mo, may napakalalim na kahulugan. Kaya, isaalang-alang natin kung ano ang maaaring maging pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae.

• Ang mga nagpapaalab na proseso at mga pathology na direktang nauugnay sa mga genital organ . Sa partikular, ito ay tumutukoy sa kaugnayan ng mga pathological na nagpapasiklab na proseso na may pinsala sa mga fallopian tubes at/o mga ovary. Ang isang kilalang katotohanan ay ang mga nagpapaalab na proseso ay bubuo hindi lamang sa batayan ng ordinaryong hypothermia, kundi pati na rin sa batayan ng pagkakalantad sa ilang mga anyo ng mga impeksyon sa genital. Kapansin-pansin, humigit-kumulang 75% ng mas patas na kasarian ang pana-panahong nakakaranas ng "mga anting-anting" ng gayong mga pamamaga, at kadalasan ay hindi gaanong makabuluhang bahagi ng mga ito ang hinahayaan ang lahat ng bagay, na naniniwala na ang paggamot ng pamamaga ng mga organo ng babaeng reproductive system ay maaaring ibukod. tulad nito, iyon ay, pinag-uusapan natin ang prinsipyo ng "lahat ng bagay ay lilipas din." Gayunpaman, ito ay hindi lamang isang maling palagay, ngunit napaka-peligro din, dahil ang isang napapabayaang anyo ng pamamaga o isang talamak na proseso (ang paglipat nito sa isang talamak na anyo na may mga alternating exacerbations / remissions) ay ang una, kung hindi ang pangunahing kadahilanan sa kasunod na kawalan ng katabaan. .
• Artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis (pagpapalaglag), pagkakuha (i.e., kusang pagpapalaglag, pagkakuha), trauma sa matris at iba't ibang uri ng interbensyon (diagnostic curettage, ang pagtatatag ng isang contraceptive spiral, atbp.). Ang mga nakalistang sanhi ng kawalan ng katabaan sa puntong ito, sa pangkalahatan, ay alam ng marami, lalo na pagdating sa pagpapalaglag, ngunit ang ganitong uri ng kaalaman ay hindi palaging nagiging salik na hindi kasama ang pagpapalaglag. Naturally, ang gayong "iniksyon" ay hindi angkop sa mga sitwasyon kung saan ang pagpapalaglag ay isang sapilitang at kinakailangang panukala (pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon, ilang mga sitwasyon sa buhay, atbp.). Sa anumang kaso, mahalagang isaalang-alang na ang anumang pagpapalaglag ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan, na ang batayan para sa pagbuo ng miscarriage syndrome at kawalan ng katabaan sa pangkalahatan.
• Mga karamdaman sa hormonal . Kung may mga tiyak na pagkagambala sa siklo ng panregla (maaaring ibang-iba ang mga ito, kabilang ang amenorrhea, iyon ay, ang kawalan ng regla sa loob ng anim na buwan o higit pa), masasabi nating ang paglilihi ay maihahambing sa ilang mga paghihirap sa pagkamit ng ninanais na resulta. Kung ang hormonal background ay nagbago, na maaaring mangyari dahil sa isang bilang ng iba't ibang mga pangyayari, mula sa pagmamana hanggang sa mga katangian ng kapaligiran sa lugar kung saan nakatira ang babae, kung gayon ang mga pag-andar na ginagawa ng mga ovary ay napapailalim sa paglabag. Bilang karagdagan, ang pagkahinog ng mga itlog ay napapailalim din sa pagkagambala, at samakatuwid ay madalas na nagkakaroon ng kawalan ng katabaan. Dapat itong idagdag na ang kaugnayan ng hormonal disruptions ay nagdudulot din ng maagang pag-unlad ng menopause sa isang babae.
• Mga cyst, mga tumor na nakakaapekto sa mga ovary at matris. Ang kadahilanang ito ay hindi pangkaraniwan ngayon sa pagsasaalang-alang sa mga salik na nakakaimpluwensya na nagdudulot ng kawalan ng katabaan ng babae. Kabilang dito, sa partikular, ang mga ovarian cyst, polycystic, uterine fibroids, atbp.
• Mga metabolic disorder. Sa karaniwan, ang dahilan na ito ay bumubuo ng halos 12% ng mga kaso ng kawalan ng katabaan. Bilang kumpirmasyon sa kalakaran na ito, maaaring idagdag na ito ay isang kilalang katotohanan na ang pagbubuntis ay medyo mas mahirap para sa sobrang timbang na mga kababaihan.
• Ang kaugnayan ng mga congenital defect ng mga genital organ. Ang mga dahilan para sa ganitong uri ng patolohiya ay maaaring ibang-iba, bilang karagdagan, ang ganitong uri ng mga depekto ay maaaring parehong congenital at nakuha. Kabilang sa mga ito, maaaring italaga ng isa ang hindi pag-unlad ng mga fallopian tubes, ang kawalan ng mga ovary, ang "bata" na matris, atbp.
• Pagbara ng fallopian tubes. Ang patolohiya na ito, sa karaniwan, sa 20% ng mga kaso ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae. Ang nasabing sagabal ay maaaring bahagyang o kumpleto, ito ay bubuo laban sa background ng nakaraang paglipat ng mga nagpapaalab na proseso sa kapaligiran na isinasaalang-alang, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ, dahil sa mga pagpapalaglag, atbp.

Ang lahat ng ito ay ang mga pinagbabatayan na sanhi ng kawalan ng katabaan, at ang pinakakaraniwang sanhi kapag isinasaalang-alang ang ganitong uri ng reproductive dysfunction. Sa isang mas maigsi na anyo, ang paglalaan ng mga sanhi ay madalas na tumutukoy sa tulad ng isang trio bilang mga problema sa obulasyon, endometriosis, at sagabal ng mga fallopian tubes.

Hiwalay, ang edad ay maaaring makilala sa mga kadahilanan ng kawalan - ang kakayahang magbuntis sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon ay halos kalahati, habang ang edad mula 20 hanggang 30 taon ay itinuturing na pinakamainam. Maaari ka ring magdagdag ng stress, na sinamahan ng patuloy na labis na trabaho, kakulangan ng tulog at isang sobrang aktibo (o, kabaligtaran, passive) na ritmo ng buhay, na, bilang maaaring maunawaan mula sa pagsasaalang-alang ng iba pang mga sakit, ay maaaring humantong hindi lamang sa kawalan, ngunit gayundin sa isang buong "bouquet" ng iba pang mga sakit. At, sa wakas, kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ay ang mga dahilan na hindi nakahanap ng angkop na medikal na katwiran tungkol sa imposibilidad ng pagbubuntis. Sa kasong ito, maaari pa rin nating pag-usapan ang ilang mga purong sikolohikal na "mga blockage", dahil sa kung saan ang pagbubuntis ay hindi nangyayari kahit na sa normal na estado ng kalusugan ng parehong potensyal na mga magulang.

Kabilang sa mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan, ang isang espesyal na papel ay ibinibigay sa "rebolusyong sekswal", dahil sa kung saan ang paglaganap ng mga nakakahawang sakit sa partikular ay tumaas, at ang pagkaantala sa unang pagbubuntis ng mga kabataang babae ay nagiging hindi gaanong makabuluhan. Kapansin-pansin na ang pagkabaog ng lalaki ay nagiging aktwal na sanhi ng hindi pagbubuntis ng isang babae sa halos isang-katlo ng mga kaso, ang pagkabaog ng babae ay isa pang ikatlong bahagi, at mga pamilya kung saan, sa isang kadahilanan o iba pa, ang parehong mga kasosyo ay naging baog sa parehong oras para sa isang kadahilanan o iba pa. Ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay pangunahing nabawasan sa mga pathological na pagbabago sa tamud, nabawasan ang aktibidad ng spermatozoa, at hindi sapat na dami ng tabod.

Mga uri ng kawalan ng katabaan

Ang kawalan ng katabaan, depende sa tiyak na dahilan na nag-udyok sa kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata at panganganak, ay maaaring hormonal (may paglabag sa proseso ng pagkahinog ng itlog at paglabas nito dahil sa hormonal disruptions), pati na rin ang tubal (paglabag sa ang patency ng mga tubo) at may isang ina (kaugnay na namamana o nakuha na karamdaman ng pag-unlad ng matris). Ang isang hiwalay na lugar ay inookupahan ng nabanggit na kawalan, ang mga sanhi nito ay hindi maipaliwanag mula sa isang medikal na pananaw, kung saan, malamang, pinag-uusapan natin ang ilang uri ng sikolohikal na "mga bloke" at "mga setting" na hindi kasama ang paglilihi.

Kaya, kahit na ang labis na pagnanais na mabuntis, hindi banggitin ang hindi pagpayag na magkaroon ng mga anak, ay maaaring maging isang balakid sa bagay na ito, bagaman, siyempre, ang mga paglihis ay pinahihintulutan sa mga puntong ito - mayroong maraming mga halimbawa na may hitsura ng " hindi gustong" mga bata sa buhay, samakatuwid, sa anumang kaso, kahit na ang hindi maipaliwanag na kawalan ay mahigpit na indibidwal.

Mayroon ding absolute infertility at relative infertility. Ang mga bagay na tinalakay sa itaas ay nasa ilalim ng kamag-anak na kawalan, at sa mga kasong ito ito ay nalulunasan, iyon ay, ang pagbubuntis ay nangyayari pa rin. Tulad ng para sa isang form bilang ganap na kawalan, ito, sa kasamaang-palad, ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagbubuntis dahil sa kaugnayan ng ilang mga physiological na katangian ng babaeng katawan at ang reproductive system sa partikular (halimbawa, ang kawalan ng mga ovary, matris, atbp.) .

Bilang karagdagan, ang kawalan ng katabaan ay maaaring pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing kawalan ng katabaan ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis, sa kondisyon na walang nakaraang pagtatangka upang mabuntis, iyon ay, pagbubuntis, tulad nito, ay hindi kailanman nangyari. Kung ang pagbubuntis ay nangyari na, anuman ang mga resulta ng kinalabasan nito (buong pagdadala at pagsilang ng isang bata, pagkakuha, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, atbp.), at sa loob ng balangkas ng partikular na panahon na isinasaalang-alang, hindi posible na maging buntis, pagkatapos ito ay pangalawang kawalan.

Infertility: paggamot

Upang gamutin ang kawalan ng katabaan, napakahalaga na matukoy kung ano talaga ang sanhi nito. Ang parehong mahalaga ay ang kapwa pagsusuri ng mag-asawa, iyon ay, ang pagsusuri ng parehong babae at lalaki. Batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay kasunod na magreseta ng mga karagdagang diagnostic o, kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay natukoy sa panahon ng pangunahing pagsusuri, tinutukoy kung aling paggamot ang pinakaangkop sa kasong ito. Maaaring ihandog ang mga sumusunod na opsyon:

• Nakaplanong pakikipagtalik. Sa kasiya-siyang resulta ng mga pagsusuri at pagsusuri, kung saan walang natukoy na mga abnormalidad sa pisyolohikal na naglilimita sa posibilidad ng pagpapabunga, ang mag-asawa ay inaalok ng pinakasimpleng opsyon, na tinatawag na "nakaplanong paglilihi". Bilang isang dahilan kung bakit hindi nangyayari ang pagbubuntis kahit na sa ilalim ng ganitong kondisyon, may dahilan upang isaalang-alang ang gayong opsyon, na kung saan ay ang hindi tamang pagkalkula ng obulasyon, at ang pagkalkula na ito ang batayan ng pamamaraang ito. Bilang isang katulong, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pagsubok na ibinebenta sa isang parmasya, isang analogue ng isang pagsubok sa pagbubuntis - isang pagsubok sa obulasyon, ginagamit ito ayon sa parehong prinsipyo. Muli, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng anumang mga sikolohikal na hadlang, na nangangailangan ng apela sa isang psychotherapist. Walang mali dito, sa kabaligtaran, ang espesyalista na ito ay makakatuklas ng ilang "mga pitfalls" na nagdudulot ng problema ng hindi paglitaw ng pagbubuntis sa sikolohikal na antas.
• Paggamot sa mga hormonal na gamot. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit sa kaso ng hormonal infertility. Dahil sa mga naturang gamot, ang hormonal background ng pasyente ay naitama sa isang tiyak na paraan, ang normalisasyon ng mga function ng ovarian ay natiyak, at ang mga proseso ng produksyon ng itlog ay pinasigla din. Ang pamamaraang ito ay nagdaragdag ng posibilidad na makamit ang isang resulta, ang aktwal na pagbubuntis, ilang beses pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot. Kapansin-pansin, ang ganitong paraan bilang paggamot sa hormone ay higit na popular ngayon, ang dahilan para dito ay ang dalas ng pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid at panaka-nakang pagkabigo sa cycle. Gayunpaman, sa ganitong paraan ng paggamot, tulad ng malamang na alam mo, mayroong ilang mga negatibong aspeto, at ito ay pagtaas ng timbang, mga pagbabago sa mga kondisyon sa kapaligiran ng puki (halimbawa, ang labis na pagkatuyo nito), mga hot flashes, atbp. Isang hiwalay na nuance maaaring ang epekto sa emosyonal na estado ng isang babae , samakatuwid, ang impluwensya ng mga hormone ay maaaring maging sanhi ng depresyon dahil sa mga kakaibang katangian ng malakihang pagkarga na ibinibigay sa katawan sa kabuuan.
• Artipisyal na pagpapabinhi. Ang pamamaraang ito ay naaangkop sa kaso ng kaugnayan ng ilang mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babaeng nagpaplanong maging isang ina. Ang isang paunang pagsusuri ay nauuna sa artipisyal na pagpapabinhi, pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa hormonal stimulation ng mga ovary. Dahil sa paraan ng ultrasound, posible na subaybayan ang proseso ng pagkahinog ng mga follicle, pagkatapos nito, kapag tinutukoy ang pinaka-kanais-nais na sandali para sa paglilihi, ang tamud ng asawa ay ipinakilala sa matris. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit, ang posibilidad ng matagumpay na pagpapabunga kapag ginagamit ito ay halos 30%.
• ECO. Maaari mong malaman ang tungkol sa lahat ng bagay na may kaugnayan sa IVF mula sa, ganap na nakatuon sa paksang ito. Dito napapansin namin na ang pamamaraang ito ay isa sa pinaka-epektibo. Ang kakanyahan ng "pagpapalaki ng isang bata sa isang test tube" ay simple: sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang mga itlog ng babae ay tinanggal (pagmamanipula sa loob ng 5 minuto), pagkatapos nito ang itlog ay artipisyal na fertilized gamit ang tamud ng isang asawa o isang donor. Dagdag pa, pagkatapos ng 72 oras, ang mga embryo ay "nakatanim" sa matris, na ganap na walang sakit. Pagkatapos ng 1-2 linggo, ang isang ultrasound ay tapos na, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang babae ay buntis. Ang IVF ay isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan sa mga posibleng solusyon na ipinatupad sa kaso ng pagbara ng mga fallopian tubes sa isang babae. Ang pagbubuntis ay hindi palaging nangyayari sa unang pagkakataon na isinasagawa ang IVF. Gayunpaman, bilang karagdagan sa isang bilang ng iba pang mga tiyak na tampok ng IVF, ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag na maraming mga klinika ang nagbabalik ng pera kung walang resulta ng pagpapabunga ng tatlong beses sa isang araw, na sa isang tiyak na paraan ay maaaring magbayad para sa mga gastos sa isang hindi matagumpay na pakikibaka para sa pagiging ina. .
• Donasyon. Dito maaari itong ituring na parehong tradisyonal na surrogacy, kung saan, para sa isang tiyak na halaga, ang donor ay nagdadala ng isang embryo sa isang mag-asawang may pagkabaog, at ang paggamit ng mga donor na itlog kung sakaling ang babae ay hindi makagawa ng kanyang sariling mga itlog o may isang tiyak na sakit na nakakaapekto sa kanilang produksyon at hindi kasama ang posibilidad na natural na mabuntis. Sa huling kaso, ang isang babae ay maaaring magdala ng isang bata sa kanyang sarili.

Ang pagkabaog ay ang kawalan ng kakayahan ng isang babaeng nasa edad na ng panganganak na mabuntis sa loob ng isang taon ng regular na pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng mga contraceptive.
Ang dalas ng kawalan ng katabaan ay mula 10 hanggang 20 porsiyento.

Ang sanhi ng kawalan ay mas madalas na nauugnay sa mga karamdaman sa genital area sa isa (parehong) kasosyo.
Ang kawalan ng katabaan sa 40% ng mga kaso ay nauugnay sa mga karamdaman sa genital area sa mga lalaki, sa 45% - sa mga kababaihan, sa ibang mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay nauugnay sa mga karamdaman sa parehong mga kasosyo.

Infertility sa mga babae

Ang pagkabaog ng babae ay nahahati sa pangunahin at pangalawang kawalan.

1. Ang pangunahing pagkabaog ng babae ay ang kawalan ng pagbubuntis sa nakaraan.
2. Ang pangalawang babaeng kawalan ng katabaan ay ang pagkakaroon ng pagbubuntis sa isang babae sa nakaraan.

Ang pagkabaog ng babae ay nahahati din sa kamag-anak na kawalan at ganap na kawalan:

• Ang kamag-anak na pagkabaog ng babae ay kapag nagpapatuloy pa rin ang posibilidad ng pagbubuntis.
• Ang ganap na pagkabaog ng babae ay kapag ang posibilidad ng natural na pagbubuntis ay ganap na hindi kasama (kawalan ng matris, kawalan ng fallopian tubes, kawalan ng mga ovary, anomalya sa pagbuo ng mga genital organ).

Kawalan ng katabaan sa mga lalaki

Ang sanhi ng pagkabaog ng lalaki ay kadalasan ang mahinang kalidad ng tamud. Yung. maaari itong maging isang maliit na halaga ng tamud, pati na rin ang mahinang kalidad ng tamud (spermatozoa ay hindi gaanong mobile).

Gayundin, ang mga sanhi ng pagkabaog ng lalaki ay ang mga sumusunod na sakit:

• critorchism (hindi pagbaba ng testicle sa scrotum),
• varicocele (dilation ng veins ng testicles at spermatic cord),
• hydrocele (hydrocele).

Humantong sa kawalan ng katabaan ng lalaki:

• mga bukol,
• pinsala sa testicular,
• hormonal imbalance,
• impeksyon sa ihi,
• radioactive exposure,
• paggamit ng alkohol at droga,
• labis na pisikal na aktibidad,
• stress,
• avitaminosis, atbp.

Survey

Ang pagsusuri upang maitaguyod ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng asawa ay dapat maganap nang sabay.

Ang pagsusuri sa mga lalaki para sa kawalan ng katabaan ay nagsisimula sa pagsusuri ng tabod. Kung ang spermogram ng isang lalaki ay normal, kung gayon ang lalaki ay hindi na susuriin pa. Normal na spermogram: ang kabuuang bilang ng spermatozoa sa ejaculate ay hindi bababa sa 20x10 sa 6 degrees / ml; kadaliang kumilos - higit sa 25% ng aktibong mobile; higit sa 50% normal na anyo; kabuuang dami ng tabod ng hindi bababa sa 2 ml; sinusuri din ang lagkit, pH, at iba pang mga parameter.

Ang pagsusuri ng mga kababaihan para sa kawalan ng katabaan ay nangyayari sa 2 yugto:

1. Stage 1 upang maitaguyod ang mga sanhi ng pagkabaog ng babae. Sa yugtong ito, ginagamit ang mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri upang matukoy ang 3 pinakakaraniwang dahilan ng kawalan ng katabaan ng babae: mga karamdaman sa obulasyon (endocrine infertility) - nangyayari sa 35-40%; tubal at peritoneal na mga kadahilanan (20-30%); iba't ibang sakit na ginekologiko (15-20%). Sa unang yugto, bilang panuntunan, ang isang babae ay tinanong nang detalyado tungkol sa mga kondisyon ng pamumuhay, mga nakaraang sakit, pagkuha ng mga gamot, operasyon, gawi, pagmamana, sekswal na pag-andar, atbp. Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, nagpapatuloy sila sa isang layunin na pagsusuri (taas, timbang, kondisyon ng balat, kondisyon ng mga glandula ng mammary, pagsusuri sa cervix, sampling ng mga smears, ultrasound ng matris at ovary, konsultasyon ng makitid na mga espesyalista, atbp. )
2. Ang Stage 2 para sa pagtukoy ng mga sanhi ng kawalan ng babae ay palaging indibidwal at, bilang panuntunan, ay nakasalalay sa mga resulta ng yugto 1.

Ang endocrine infertility ay maaaring pinaghihinalaang sa mga infertile na kababaihan na may mga iregularidad sa regla, metabolic disorder (obesity, underweight), hypo-, hyperthyroidism, atbp. Pagkatapos magtatag ng endocrine infertility, nagsimula silang maghanap ng mga sanhi. Tukuyin ang antas ng prolactin, ang antas ng mga thyroid hormone, ang antas ng follicle-stimulating hormone. Ang isang mataas na antas ng follicle-stimulating hormone ay nagpapahiwatig ng isang ovarian pathology (pangunahin o pangalawang ovarian form ng kawalan).

Ang tubal at peritoneal infertility ay nauugnay sa mga anatomical disorder ng fallopian tubes, adhesions sa pelvis. Upang magtatag ng tubal at peritoneal infertility, isinasagawa ang laparoscopic diagnostics. Ang tubal-peritoneal infertility ay mas karaniwan sa mga kababaihan na sumailalim sa malawakang operasyon sa pelvis at mga bahagi ng tiyan.

Ang immunological infertility ay nasuri lamang pagkatapos ng pagbubukod ng mga nasa itaas na uri ng kawalan ng katabaan at patolohiya ng matris. Ang immunological infertility ay nangyayari sa 2% ng mga kaso at nauugnay sa pagbuo ng mga antibodies sa tamud sa isang babae.

Hindi maipaliwanag na pagkabaog - nagpapakita lamang pagkatapos ng pagbubukod ng mga nasa itaas na uri ng kawalan.

Paggamot

Ang paggamot sa kawalan ng katabaan ay depende sa uri nito:

• Paggamot ng endocrine infertility - isagawa ang normalisasyon ng endocrine system ng mga kababaihan. Sa labis na katabaan, ang therapy ay pinili upang itama ang timbang ng katawan ng isang babae. Magreseta ng mga gamot na nagpapasigla sa obulasyon. Kung, pagkatapos ng paggamot sa endocrine infertility, ang isang babae ay hindi maaaring maging buntis sa loob ng 1 taon, pagkatapos ay ang diagnostic laparoscopy ay inireseta upang ibukod ang tubal obstruction.
• Ang paggamot ng tubal-peritoneal infertility ay mas madalas na surgical, ibalik ang patency ng fallopian tubes, alisin ang mga adhesions, at sabay-sabay na gamutin ang concomitant surgical pathology (fibroids, tumor-like ovarian formations, atbp.).
• Ang paggamot sa immunological infertility ay maaaring simulan sa paggamit ng condom sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ito ay magpahina sa immune response sa tamud ng asawa, madalas pagkatapos ng naturang mekanikal na pagpipigil sa pagbubuntis at paggamit ng purong estrogen na paghahanda, ang isang babae ay nabubuntis. Kasabay nito, ginagamot ang isang nakatagong impeksyon sa genital tract.
• Paggamot ng kawalan ng hindi kilalang pinanggalingan - bumababa sa paggamit ng mga stimulant ng obulasyon o IVF, pati na rin ang artipisyal na pagpapabinhi (pagpapasok ng tamud ng asawa sa lukab ng matris upang mabuo ang pagbubuntis ay isinasagawa 2-3 beses sa mga araw na 12-14 na may 28-araw na siklo ng regla).
• Kapag tinatrato ang anumang uri ng kawalan, mahalagang ibukod ang mga psychogenic na kadahilanan ng kawalan ng katabaan tulad ng: mga salungatan sa pamilya at sa trabaho, iba't ibang mga phobias (lalo na ang takot na mawalan ng isang bata), hindi kasiyahan sa sekswal na buhay, atbp. Upang mapupuksa ang mga psychogenic na kadahilanan ng kawalan ng katabaan, makipag-ugnay sa isang psychotherapist.