Mga sakit sa mata sa mga bata 

Pamamaga ng meninges: paggamot at sintomas. Mga sanhi ng pamamaga ng meninges - kung paano ito nagpapakita ng sarili at ang mga posibilidad ng paggamot


Ang pamamaga ng meninges at utak ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng: bacteria (meningococci, pneumococci), mga virus at protozoa. Depende sa factor nagdudulot ng pag-unlad sakit, maaari itong biglaan at napakarahas (meningococci) o dahan-dahang pag-unlad at tago (tuberculosis).

Ang pamamaga ng utak ay maaari ding sanhi ng mga hindi nakakahawang salik, na kinabibilangan ng: mga tumor sa utak, leukemia, pagkalason sa lead, o pag-inom ng gamot gaya ng methotrexate.

Mga sanhi ng pamamaga ng meninges at utak

Ang pneumococcus ay isa...

Sa mga bakterya, karamihan sa mga kaso ng pamamaga ng utak ay naitala bilang resulta ng impeksiyon Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae type B, kabilang sa mga fungi - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Ang mga neurotropic virus ay ang pangunahing sanhi ng etiological encephalitis. Ang pinaka-karaniwan - vesicular pamamaga ng utak - ay sanhi ng herpes virus. Ang pamamaga ng utak ay maaari ding sanhi ng ilang protozoa.

Para sa hindi nakakahawa na mga sanhi pamamaga ng meninges at utak kasama ang mga tumor (leukemia, kanser sa lymphatic tissue, mga tumor sa utak, metastases sa utak), sarcoidosis, pagkalason sa lead, at paggamit ng ilang mga gamot tulad ng methotrexate.

Mga sintomas ng pamamaga ng meninges at utak

Mabilis na umuunlad ang sakit at ang unang sintomas nito ay pananakit ng ulo. Sa karaniwang mga kaso, bilang karagdagan sa matinding sakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, nangyayari rin ang lagnat at panginginig. Ang pasyente ay may stiff neck muscles at ang tinatawag na. Mga sintomas ng Brudzinski.

Kabilang dito ang:

  • sintomas ng cervical- passive flexion ng ulo sa dibdib;
  • mga sintomas ng zygomatic- kapag pinindot ang pisngi sa ibaba ng zygomatic arch, ang mga braso ng pasyente ay reflexively yumuko sa kasukasuan ng siko at tumaas ang mga balikat;
  • sintomas ng pubic- na may presyon sa pubis, ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hypersensitivity sa stimuli, pagkabalisa, mga karamdaman, at kahit pagkawala ng malay. Pagdating sa pinsala sa utak, lumilitaw ang mga seizure.

Diagnosis at paggamot ng pamamaga ng meninges

Ang pamamaga ng meninges at utak ay nasuri lamang kapag ang isang sample ay napagmasdan cerebrospinal fluid- iyon ay, ang isang tumaas na nilalaman ng protina at ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay makikita.

ginamit sanhi ng paggamot, na binubuo sa pagtanggal ng pathogen na naging sanhi ng sakit. Samakatuwid, ang mga antimicrobial ay ginagamit (antibiotics, tulad ng penicillin, aminoglycosides, cephalosporins III henerasyon), anti-tuberculosis at antifungal na gamot. Kailan impeksyon sa viral imposibleng maalis ang dahilan, samakatuwid, ang nagpapakilala na paggamot ay inireseta, at sa mga matinding kaso, mga antiviral na gamot at interferon.

Available din ang mga bakuna sa merkado para sa ilang mga pathogen na nagdudulot ng pamamaga ng meninges. Ito ay mga gamot laban sa meningococci, Haemophilus influenzae type B at tick-borne meningitis virus. Ang encephalitis at meningitis ay itinuturing na isang seryosong banta sa buhay ng pasyente, dahil kahit na may banayad na kurso maaari silang humantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang pamamaga ng utak ng tao ay isang medyo seryoso at kumplikadong patolohiya, na, sa kawalan ng napapanahong paggamot maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Depende sa partikular na apektadong lugar, ang kundisyong ito ay maaaring may ilang uri.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga sintomas ng pamamaga ng cerebral cortex at ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa gayong karamdaman.

Pamamaga ng utak: sanhi

Ang pamamaga ng utak ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

1. Meningitis ay isang sakit kung saan ang lining ng utak ay nagiging inflamed. Ang pag-unlad nito ay maaaring mapukaw iba't ibang mga virus, bacterial lesions (salmonella, staphylococcus, atbp.), matinding hypothermia o fungi.

Ayon sa kanilang pag-uuri, ang meningitis ay maaaring serous o purulent.

Ayon sa anyo ng kurso, ang patolohiya ay talamak, subacute at talamak.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi, ang talamak na meningitis ay maaaring sanhi ng ang mga sumusunod na sakit:

Sinusitis, frontal sinusitis o sinusitis;

Pamamaga ng mga baga sa matinding antas;

Conjunctivitis;

Abscess (maaaring iba't ibang lokalisasyon);

Mga furuncle;

Bulutong(kadalasan ang bulutong-tubig ay humahantong sa meningitis sa mga matatanda, dahil ito ay mas malala);

Mga beke.

2. Encephalitis ay isang napakalubhang patolohiya kung saan ang sangkap ng utak ng pasyente ay nagiging inflamed. Batay sa mga istatistika, ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahirap na kurso at mataas na rate mortalidad.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata (higit sa 75% ng lahat ng mga kaso).

Ang encephalitis ay maaaring pangunahin at pangalawa. Sa unang kaso, maaari itong sanhi ng malakas mga viral lesyon(trangkaso, kagat ng lamok at garapata, buni).

Maaaring mangyari ang pangalawang encephalitis dahil sa mga komplikasyon mula sa mga sumusunod na sakit:

Rubella;

Ang pagkatalo ng toxoplasmosis;

Malaria;

Ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna;

Pamamaga ng cerebral cortex: sintomas at palatandaan

Depende sa uri at uri ng sakit, ang pamamaga ng utak ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

1. Ang meningitis ay sinamahan ng mga ganitong pagpapakita:

Mabilis na pagtaas ng temperatura ng katawan;

Tumaas na presyon ng dugo;

Ang hitsura ng isang kulay-abo na tint ng balat;

Pakiramdam ng pagkabalisa;

Takot maliwanag na ilaw;

Hindi pagpaparaan sa malakas na amoy;

Napakalubhang sakit ng ulo, na naisalokal sa lugar ng mga templo at noo;

Patuloy na paulit-ulit na pagsusuka at pagduduwal;

Hindi pagpaparaan sa tactile touch;

Pagkasira ng tono ng kalamnan;

matinding kahinaan;

labis na pagpapawis;

nadagdagan ang dalas rate ng puso.

Sa mabilis na pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas sa itaas ay maaaring umunlad sa loob ng isang araw. Sunod sunod na pamamaga ng utak. Sa ganitong estado, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa pagkalito, kombulsyon at kombulsyon.

2. Ang encephalitis ay kadalasang sinasamahan ng mga ganitong pagpapakita:

Lagnat;

Pagkabalisa;

Hindi nakatulog ng maayos;

Sakit sa mga kasukasuan;

Napakalubhang pananakit ng ulo;

pamamaga ng mga daanan ng hangin;

Mataas na temperatura ng katawan;

Hallucinations at iba pang mga sakit sa pag-iisip;

Hyperemia;

kombulsyon;

pagkalito;

Pagkasira ng pangkalahatang kagalingan;

Ang hitsura ng maliliit na pasa sa buong katawan;

Paglabag sa ritmo ng puso.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng pamamaga ng lining ng utak

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pamamaga ng utak, dapat kang agad na tumawag ng ambulansya. Sa ganitong kondisyon, ang tao ay ipinadala sa intensive care unit ng ospital.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis:

1. Mga pagsusuri sa dugo at ihi.

4. Ang pag-aaral ng cerebral fluid ay magbibigay ng pagkakataon na pag-aralan ang antas ng sakit, upang matukoy ang anyo at sanhi nito.

Ang paggamot ng naturang pamamaga ay palaging pinipili para sa bawat pasyente sa isang indibidwal na batayan, depende sa uri ng patolohiya, sanhi nito at anyo ng pagtagas.

Kasama sa tradisyonal na therapy ang:

1. Kapag nasira ang utak ng bacteria, nirereseta ang mga makapangyarihang antibiotic. Kailangan mong tusukin ang mga ito sa loob ng sampung araw. Ang mga uri ng antibiotics ay pinili depende sa causative agent ng sakit.

2. Kapag apektado ng mga virus, ang paggamot ay isinasagawa batay sa mga sintomas (mga pananakit ng ulo, pagtatae at iba pang sintomas ay inalis).

3. Ang mga diuretic na gamot ay ginagamit upang mapawi ang cerebral edema.

4. Maaaring gamitin ang albumin o isotonic solution para mabawasan ang pagkalasing.

5. Glucocorticosteroids ay ginagamit upang maiwasan ang pag-unlad ng edema.

6. Kung ang sakit ay sanhi ng fungi, kung gayon ang mga antibiotic sa kasong ito ay hindi magiging epektibo. Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga antimycotic na gamot.

7. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta para sa mabilis na pinsala sa viral. Karaniwan, ang gamot na Cytosinarabinosis ay ginagamit para sa layuning ito.

8. Ang gammaglobulin ay ang sentral at obligadong gamot para sa pamamaga ng utak. Ito ay may binibigkas na therapeutic effect at dapat ibigay sa intravenously sa loob ng tatlong araw.

9. Kapag nagmamasid sa mga kombulsyon o epileptic seizure, anticonvulsant.

10. Sa mataas na temperatura at lagnat, inireseta ang mga antipyretic na gamot.

Mahalagang malaman, na ang meningitis at encephalitis ay ang mga kategorya ng mga sakit na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa paggamot at makatwirang pagpili ng mga gamot. Para sa kadahilanang ito, ang self-medication kapag nag-diagnose ng mga naturang pathologies ay may kategoryang kontraindikado.

Mga tampok ng paggamot ng pamamaga ng lining ng utak

Bilang karagdagan sa tradisyonal na therapy sa gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring ireseta sa isang pasyente na may pamamaga ng utak:

1. Peloidetherapy o paggamot sa putik. Ang pamamaraang ito ay naglalayong pasiglahin ang sistema ng nerbiyos, paggawa ng mga hormone, pagpapahusay ng metabolismo ng karbohidrat at pagpapanumbalik ng metabolismo ng lipid.

Ang tagal ng pamamaraan ay dapat na dalawampung minuto. Kasama sa kurso ng paggamot ang labindalawang sesyon.

2. Thalassotherapy o paliguan na may pagdaragdag ng mga kapaki-pakinabang na kemikal (iodine, calcium, potassium, atbp.). Ang mga trace elements na ito ay tatagos sa balat mga glandula ng pawis at pumasok sa dugo. Salamat sa pamamaraang ito, posible na mapabuti ang microcirculation sa mga tisyu, ibalik ang dynamics ng utak at mapawi ang pamamaga.

Kasama sa kurso ng naturang paggamot ang dalawampung sesyon.

3. Paggamot sa mineral na tubig na may mga elemento ng bakas (fluorine, tanso, sink). Ang therapy na ito ay makakatulong na mapabuti ang metabolismo sa katawan at mabawasan ang pamamaga. Ang kurso ng paggamot ay apat na linggo. Kailangan mong uminom ng mineral na tubig tuwing umaga nang walang laman ang tiyan.

4. Ginagamit ang medicinal electrophoresis upang mapahusay ang gawain ng cerebral cortex at i-activate ang mga proseso ng homeostasis. Ang tagal ng kurso ay 15 mga pamamaraan para sa dalawampung minuto.

Sa kawalan ng napapanahong medikal na therapy, ang pasyente ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Paralisis.

2. Paglabag sa paningin.

3. Strabismus.

4. Paglabag sa memorya at pandinig.

5. Ang hitsura ng epileptic seizure.

6. Pag-unlad ng talamak o talamak na bato at pagkabigo sa atay.

7. Paglabag sa mga function ng motor.

8. Pagkasira ng puso.

Ang pangunahing komplikasyon ng meningitis ay itinuturing na nakamamatay. Ito ay nangyayari kung ang pasyente ay hindi ginagamot sa loob ng 5-8 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Imposibleng ganap na maiwasan ang pamamaga ng utak, ngunit maaari mong bawasan ang panganib ng pag-unlad nito. Upang gawin ito, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor:

1. Iwanan ang masamang bisyo (paninigarilyo, pag-inom ng alak).

2. Napapanahong gamutin ang mga sakit na iyon na maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa anyo ng pamamaga ng utak.

3. Magpabakuna laban sa beke, bulutong at iba pang sakit.

4. Iwasang manatili sa mga lugar kung saan may mga paglaganap ng viral encephalitis.

5. Protektahan ang iyong sarili mula sa kagat ng lamok at garapata. Upang gawin ito, sa pagiging likas, mahalaga na magsuot ng masikip na pantalon at damit na panloob. Dapat ding magsuot ng sombrero sa ulo.

Bilang karagdagan, upang mas madaling mapansin ang mga ticks, ang damit ay dapat na mapusyaw na kulay.

6. Pagkatapos bumalik mula sa kagubatan o glades, kailangan mong maingat na suriin ang iyong mga damit, at ang mga bata na kasama mo. Ito ay kanais-nais na kalugin ito at hugasan ito ng mabuti.

Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa mga alagang hayop. Ang kanilang balahibo ay maaari ring magtago ng mga mapanganib na insekto na nagdadala ng sakit.

Ang encephalitis ng utak ay isang buong pangkat ng mga nagpapaalab na sakit ng organ na ito, at ang pamamaga ay maaaring sanhi hindi lamang ng isang nakakahawang ahente, kundi pati na rin ng mga nakakahawang-allergic na proseso, ang pagkilos ng mga nakakalason na sangkap. Samakatuwid, maraming mga dahilan para sa encephalitis ng utak. Ang encephalitis na sanhi ng bawat tiyak na dahilan ay may sariling katangian, ngunit karaniwang mga palatandaan gayunpaman ay pinanatili. Ang mga sintomas ng encephalitis ay iba-iba at depende sa lugar ng pinsala sa utak. Ang paggamot ay nakasalalay sa sanhi at naglalayong ibalik ang tisyu ng utak at ang mga function nito. Sa artikulong ito, maaari mong makilala ang mga pangunahing sanhi, sintomas at paggamot para sa encephalitis.

Ang encephalitis ay maaaring maging isang malayang sakit, kung saan ito ay pangunahin. Kung ang encephalitis ay nabuo sa loob karaniwang sakit(iyon ay, ito ay isa sa mga sintomas), pagkatapos ito ay tinatawag na pangalawang.

Ang mga sanhi ng pangunahing encephalitis ay maaaring:

  • mga virus (arbovirus na nagdudulot ng tick-borne at mosquito encephalitis, Coxsackie at ECHO virus, herpes virus, rabies virus, at iba pa);
  • microbes at rickettsia (causative agents ng syphilis, typhus).

Ang mga sanhi ng pangalawang encephalitis ay:

Hiwalay, may mga sitwasyon kung ang mga allergic at nakakalason na proseso sa utak ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng encephalitis, ngunit ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong karaniwan. Ang isang nakakahawang ahente ay kadalasang sanhi ng encephalitis.


Mga sintomas

Ang encephalitis ay isang sakit na sinamahan ng isang buong grupo ng mga sintomas. Maaari silang nahahati sa:

  • pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan;
  • sintomas ng tserebral;
  • focal symptoms (nagsasaad kung aling bahagi ng utak ang apektado).

Depende sa sanhi ng encephalitis (impeksyon, allergy, o nakakalason na epekto), ang isa o ibang grupo ng mga sintomas ay maaaring mas malinaw. Halimbawa, sa encephalitis na may bacterial at viral onset, ang pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan ay magiging mas malinaw kaysa sa allergic na kalikasan ng proseso, ngunit ang diagnosis ng encephalitis ay may kakayahan lamang kung ang lahat ng tatlong grupo ng mga sintomas ay naroroon.

Pangkalahatang nagpapasiklab na reaksyon ng katawan

Matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang oras mula sa sandaling ang pathogen ay pumasok sa katawan hanggang sa lumitaw ang mga unang sintomas), ang pangkalahatang kahinaan, karamdaman, isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod ay nangyayari. Matulog, nabalisa ang gana. May pananakit sa katawan at kalamnan, may pakiramdam ng "pagpilipit" sa mga kasukasuan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 38°C - 40°C. Maaaring may mga pagpapakita ng catarrh ng upper respiratory tract (mucous discharge mula sa ilong, namamagang lalamunan, pag-ubo, at iba pa) o ang paglitaw ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract, ang isang pantal sa katawan ay maaaring mangyari. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak (nagaganap sa iba pang mga sakit) at depende sa uri ng pathogen. Hindi lahat ng encephalitis ay sinamahan ng lahat ng nakalistang sintomas.

Mga sintomas ng tserebral

Kasama sa subgroup na ito ng mga sintomas ang:

Ang pagkagambala ng kamalayan ay maaaring mag-iba mula sa bahagyang pagkalito (ang pasyente ay bahagyang matamlay at hindi kaagad tumugon sa mga tanong) hanggang sa pagkawala ng malay. Bukod dito, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring bumuo ng halos kaagad.

Ang pananakit ng ulo ay halos isang ipinag-uutos na tanda ng encephalitis. Maaari itong maging lubhang magkakaibang sa kalikasan (mapurol, matalim, masakit, pumipintig, pagbaril, pagbubutas, at iba pa) at intensity, ay may posibilidad na tumaas. Ang pananakit ng ulo ay maaaring nauugnay sa pagkalasing ng katawan, at maaaring resulta ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at sirkulasyon ng alak.

Ang pagkahilo ay may posibilidad na tumaas, maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, ang huli ay hindi palaging nagdudulot ng ginhawa at maaaring paulit-ulit na paulit-ulit.

Ang tinatawag na hyperesthesia (hypersensitivity) ng mga organo ng pandama ay katangian: takot sa larawan at ingay, pang-unawa ng mga tactile touch bilang sakit.

Ang mga pangkalahatang epileptic seizure ay maaaring isa sa mga unang palatandaan ng encephalitis. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng pangangati ng tisyu ng utak.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa encephalitis ay talamak at emosyonal na labis na pagpapakita. Kadalasan ang mga ito ay mga nakatutuwang ideya, guni-guni at kahit psychoses. Ang pasyente ay maaaring biglang bumuo ng psychomotor agitation, kung saan hindi niya kontrolado ang kanyang mga aksyon at kumilos nang hindi naaangkop. Tulad ng iba pang sintomas ng tserebral, maaaring tumaas ang mga sakit sa pag-iisip. Posible ang isang sitwasyon kapag, pagkatapos ng pag-atake ng mga guni-guni o psychomotor agitation, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Pneumococcus
Ang pneumococci ay maaaring manatili sa mauhog lamad ng mahabang panahon oral cavity at upper respiratory tract at walang sintomas. Gayunpaman, sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan, ang impeksiyon ay isinaaktibo at kumakalat sa pamamagitan ng dugo. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pneumococcus ay ang mataas na tropismo nito ( kagustuhan) sa tisyu ng utak. Samakatuwid, na sa pangalawa - ikatlong araw pagkatapos ng sakit, ang mga sintomas ng pinsala sa central nervous system ay bubuo.

Ang pneumococcal meningitis ay maaari ding bumuo bilang isang komplikasyon ng pneumococcal pneumonia. Sa kasong ito, ang pneumococcus mula sa mga baga na may daloy ng lymph ay umabot sa mga meninges. Ang meningitis ay lubhang nakamamatay.

Haemophilus influenzae
Ang Haemophilus influenzae ay may espesyal na kapsula na nagpoprotekta dito mula sa mga puwersa ng immune ng katawan. malusog na katawan nagiging impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets (kapag bumabahing o umuubo), at kung minsan ay makipag-ugnayan ( sa kaso ng hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan). Ang pagkuha sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, ang Haemophilus influenzae na may daloy ng dugo o lymph ay umaabot sa meningeal membrane. Dagdag pa, ito ay naayos sa malambot at arachnoid lamad at nagsisimulang dumami nang husto. Hinaharang ng Haemophilus influenzae ang villi ng arachnoid, kaya pinipigilan ang pag-agos ng cerebral fluid. Sa kasong ito, ang likido ay ginawa, ngunit hindi umaalis at ang sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial ay bubuo.

Sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw, ang meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae ay nasa ikatlong lugar pagkatapos ng meningococcal at pneumococcal meningitis.

Ang ruta ng impeksyon ay katangian ng lahat ng pangunahing meningitis. Para sa pangalawang meningitis, ang pagpapakalat ng pathogen mula sa pangunahing talamak na pokus ng impeksiyon ay katangian.

Ang pangunahing lugar ng impeksyon ay maaaring:

  • panloob na tainga may otitis;
  • paranasal sinuses na may sinusitis;
  • mga baga sa tuberculosis;
  • buto sa osteomyelitis;
  • mga pinsala at sugat sa mga bali;
  • panga at ngipin sa mga nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus.

Otitis media
Ang otitis media ay isang pamamaga ng gitnang tainga, iyon ay, ang lukab na matatagpuan sa pagitan tympanic membrane at panloob na tainga. Kadalasan, ang causative agent ng otitis media ay staphylococcus aureus o streptococcus. Samakatuwid, ang otogenic meningitis ay kadalasang staphylococcal o streptococcal. Ang impeksyon sa gitnang tainga ay maaaring umabot sa meninges tulad ng sa talamak na panahon sakit, pati na rin ang talamak.

Mga ruta ng impeksyon mula sa gitnang tainga hanggang sa utak :

  • may daloy ng dugo;
  • sa pamamagitan ng panloob na tainga, lalo na sa pamamagitan ng labirint nito;
  • sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa pagkasira sa buto.

sinusitis
Ang pamamaga ng isa o higit pang paranasal sinuses ay tinatawag na sinusitis. Ang sinuses ay isang uri ng air corridor na nakikipag-ugnayan sa cranial cavity sa nasal cavity.

Mga uri ng paranasal sinuses at ang kanilang nagpapasiklab na proseso :

  • maxillary sinus- ang pamamaga nito ay tinatawag na sinusitis;
  • frontal sinus- ang pamamaga nito ay tinatawag na frontal sinusitis;
  • lattice labyrinth- ang pamamaga nito ay tinatawag na ethmoiditis;
  • sphenoid sinus- ang pamamaga nito ay tinatawag na sphenoiditis.

Dahil sa kalapitan ng paranasal sinuses at ang cranial cavity, ang impeksiyon ay kumakalat nang napakabilis sa meningeal membranes.

Mga paraan ng pagkalat ng impeksyon mula sa sinuses hanggang sa meningeal membranes :

  • may daloy ng dugo;
  • may daloy ng lymph;
  • sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ( sa pagkasira ng buto).

Sa 90 hanggang 95 porsiyento ng mga kaso, ang sinusitis ay sanhi ng isang virus. Gayunpaman, ang viral sinusitis ay bihirang maging sanhi ng meningitis. Bilang isang patakaran, ito ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang impeksyon sa bacterial ( na may pag-unlad ng bacterial sinusitis), na maaaring kumalat at maabot ang utak.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng bacterial sinusitis ay:

Tuberculosis sa baga
Ang pulmonary tuberculosis ay ang pangunahing sanhi ng pangalawang tuberculous meningitis. Ang tuberculosis ay sanhi ng Mycobacterium tuberculosis. Ang pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangunahing tuberculosis complex, kung saan hindi lamang tissue ng baga ang apektado, kundi pati na rin ang mga kalapit na sisidlan.

Mga bahagi ng pangunahing tuberculosis complex:

  • tissue sa baga ( habang nagkakaroon ng tuberculosis pneumonia);
  • lymphatic vessel ( bubuo ang tuberculous lymphangitis);
  • lymph node ( bubuo ang tuberculous lymphadenitis).

Samakatuwid, kadalasan, ang mycobacteria ay umabot sa mga meninges na may daloy ng lymph, ngunit maaari rin silang maging hematogenous ( may daloy ng dugo). Ang pagkakaroon ng maabot ang mga meninges, ang mycobacteria ay nakakaapekto hindi lamang sa kanila, kundi pati na rin sa mga daluyan ng dugo ng utak, at madalas ang mga cranial nerves.

Osteomyelitis
Ang Osteomyelitis ay isang purulent na sakit kung saan ang buto at nakapalibot na malambot na tisyu ay apektado. Ang pangunahing sanhi ng osteomyelitis ay staphylococci at streptococci, na pumapasok sa buto dahil sa trauma o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa ibang foci ( ngipin, pigsa, gitnang tainga).

Kadalasan, ang pinagmulan ng impeksiyon ay umabot sa mga meninges na may daloy ng dugo, ngunit may osteomyelitis ng panga o temporal na buto ito ay tumagos sa utak sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, dahil sa pagkasira ng buto.

Mga nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus
Ang mga nagpapasiklab na proseso sa jaw apparatus ay nakakaapekto sa parehong mga istruktura ng buto ( buto, periosteum) at malambot na tisyu ( Ang mga lymph node). Dahil sa kalapitan ng mga istruktura ng buto ng jaw apparatus sa utak, ang impeksiyon ay kumakalat nang may bilis ng kidlat sa mga meninges.

Ang mga nagpapaalab na proseso ng jaw apparatus ay kinabibilangan ng:

  • osteitis- pinsala sa base ng buto ng panga;
  • periostitis- pinsala sa periosteum;
  • osteomyelitis- pinsala sa parehong buto at bone marrow;
  • abscesses at phlegmon sa jaw apparatus- limitadong akumulasyon ng nana sa malambot na mga tisyu ng jaw apparatus ( hal. sa ilalim ng bibig);
  • purulent odontogenic lymphadenitis- pinsala sa lymph node ng jaw apparatus.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa jaw apparatus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaganap ng contact ng pathogen. Sa kasong ito, ang pathogen ay umabot sa mga lamad ng meningeal dahil sa pagkasira ng buto o pagkalagot ng abscess. Ngunit ang lymphogenous na pagkalat ng impeksiyon ay katangian din.

Ang mga causative agent ng impeksyon ng jaw apparatus ay:

  • berdeng streptococcus;
  • puti at ginintuang staphylococcus aureus;
  • peptococcus;
  • peptostreptococcus;
  • actinomycetes.

Ang isang espesyal na anyo ng meningitis ay rheumatic meningoencephalitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parehong mga meninges at sa utak mismo. Ang anyo ng meningitis na ito ay resulta ng pag-atake ng rayuma ( atake) at pangunahing katangian ng mga bata at pagdadalaga. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng isang malaking hemorrhagic rash at samakatuwid ay tinatawag ding rheumatic hemorrhagic meningoencephalitis. Hindi tulad ng iba pang mga anyo ng meningitis, kung saan ang mga paggalaw ng pasyente ay limitado, ang rheumatic meningitis ay sinamahan ng malakas na psychomotor agitation.

Ang ilang mga anyo ng meningitis ay resulta ng paglalahat ng paunang impeksiyon. Kaya, ang borreliosis meningitis ay isang pagpapakita ng ikalawang yugto tik-borne borreliosis (o Lyme disease). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng meningoencephalitis ( kapag ang parehong lamad ng utak at ang utak mismo ay nasira) kasama ang neuritis at radiculitis. Ang syphilitic meningitis ay bubuo sa ikalawa o ikatlong yugto ng syphilis kapag naabot ang isang maputlang treponema ng nervous system.

Ang meningitis ay maaari ding resulta ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon. Halimbawa, ang gateway ng impeksyon ay maaaring mga sugat pagkatapos ng operasyon, venous catheters at iba pang invasive na kagamitang medikal.
Ang Candidal meningitis ay bubuo laban sa background ng isang matinding nabawasan na kaligtasan sa sakit o laban sa background ng isang mahaba antibacterial na paggamot. Kadalasan, ang mga taong may impeksyon sa HIV ay madaling kapitan ng pagkakaroon ng candidal meningitis.

Mga palatandaan ng meningitis

Ang mga pangunahing palatandaan ng meningitis ay:

  • panginginig at temperatura;
  • sakit ng ulo;
  • paninigas ng leeg;
  • photophobia at hyperacusis;
  • pag-aantok, pagkahilo, kung minsan ay pagkawala ng malay;

Ang ilang uri ng meningitis ay maaaring maging sanhi ng:

  • pantal sa balat, mauhog lamad;
  • pagkabalisa at psychomotor agitation;
  • mga karamdaman sa pag-iisip.

Panginginig at temperatura

Ang lagnat ay ang nangingibabaw na sintomas sa meningitis. Ito ay nangyayari sa 96 - 98 porsiyento ng mga kaso at isa sa mga pinakaunang sintomas ng meningitis. Ang pagtaas ng temperatura ay dahil sa pagpapalabas ng pyrogenic ( nakakapagdulot ng lagnat) mga sangkap ng bacteria at virus kapag pumapasok sila sa dugo. Bilang karagdagan, ang katawan mismo ay gumagawa ng mga pyrogenic na sangkap. Ang leukocyte pyrogen, na ginawa ng mga leukocytes sa pokus ng pamamaga, ay may pinakamalaking aktibidad. Kaya, ang pagtaas ng temperatura ay nangyayari dahil sa pagtaas ng produksyon ng init kapwa ng katawan mismo at ng mga pyrogenic na sangkap ng pathogenic microorganism. Sa kasong ito, nangyayari ang isang reflex spasm ng mga sisidlan ng balat. Ang Vasospasm ay nangangailangan ng pagbawas sa daloy ng dugo sa balat at, bilang resulta, isang pagbaba sa temperatura ng balat. Nararamdaman ng pasyente ang pagkakaiba sa pagitan ng panloob na init at malamig na balat bilang panginginig. Marahas na ginaw na may kasamang panginginig sa buong katawan. Ang panginginig ng kalamnan ay walang iba kundi isang pagtatangka ng katawan na magpainit. Ang matinding panginginig at pagtaas ng temperatura sa 39 - 40 degrees ay kadalasang unang senyales ng karamdaman.


Sakit ng ulo

Ang matinding nagkakalat na pagtaas ng sakit ng ulo, na kadalasang sinasamahan ng pagsusuka, ay isa ring maagang tanda ng sakit. Sa una, ang sakit ng ulo ay nagkakalat at sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ng pangkalahatang pagkalasing at lagnat. Sa yugto ng pinsala sa meninges, lumalaki ang sakit ng ulo at sanhi ng pamamaga ng utak.

Ang sanhi ng cerebral edema ay:

  • nadagdagan ang pagtatago ng cerebrospinal fluid dahil sa pangangati ng meninges;
  • paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid hanggang sa blockade;
  • direktang cytotoxic na epekto ng mga lason sa mga selula ng utak, kasama ang kanilang karagdagang pamamaga at pagkasira;
  • nadagdagan ang vascular permeability at, bilang isang resulta, ang pagtagos ng likido sa tisyu ng utak.

Habang tumataas ang intracranial pressure, ang pananakit ng ulo ay pumuputok. Kasabay nito, ang sensitivity ng anit ay tumaas nang husto at ang pinakamaliit na pagpindot sa ulo ay nagdudulot ng matinding sakit. Sa tuktok ng sakit ng ulo, ang pagsusuka ay nangyayari, na hindi nagdudulot ng kaluwagan. Maaaring maulit ang pagsusuka at hindi tumugon sa mga gamot na antiemetic. Ang sakit ng ulo ay pinupukaw ng liwanag, mga tunog, pag-ikot ng ulo at presyon sa mga eyeballs.

Sa mga sanggol, mayroong nakaumbok at pag-igting ng malaking fontanel, isang binibigkas na venous network sa ulo, at sa mga malubhang kaso, ang pagkakaiba-iba ng mga tahi ng bungo. Ang symptomatology na ito, sa isang banda, ay dahil sa sindrom ng tumaas na intracranial pressure ( dahil sa cerebral edema at tumaas na pagtatago ng cerebrospinal fluid), at sa kabilang banda, ang pagkalastiko ng mga buto ng bungo sa mga bata. Kasabay nito, ang monotonous na "utak" na pag-iyak ay sinusunod sa mga bata.

Paninigas ng leeg

Ang paninigas ng leeg ay nangyayari sa higit sa 80 porsiyento ng mga kaso ng meningitis. Ang kawalan ng sintomas na ito ay maaaring maobserbahan sa mga bata. Ang postura ng pasyente, katangian ng meningitis, ay nauugnay sa tigas ng kalamnan: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik at ang kanyang mga tuhod ay dinala sa kanyang tiyan. Kasabay nito, mahirap para sa kanya na yumuko o iikot ang kanyang ulo. Ang paninigas ng leeg ay isa sa maagang sintomas Ang meningitis at, kasama ng sakit ng ulo at lagnat, ay bumubuo ng batayan ng meningeal syndrome, na sanhi ng pangangati ng meninges.

Photophobia at hyperacusis

Masakit na sensitivity sa liwanag ( photophobia) at sa tunog ( hyperacusis) ay mga karaniwang sintomas din sa meningitis. Tulad ng hypersensitivity, ang mga sintomas na ito ay dahil sa pangangati ng mga receptor at nerve endings sa meninges. Ang mga ito ay pinaka-binibigkas sa mga bata at kabataan.

Gayunpaman, kung minsan ang mga kabaligtaran na sintomas ay maaaring maobserbahan. Kaya, na may pinsala sa auditory nerve, na may pag-unlad ng neuritis, maaaring maobserbahan ang pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan sa auditory nerve, ang optic nerve ay maaari ding maapektuhan, na, gayunpaman, ay napakabihirang.

Pag-aantok, pagkahilo, minsan pagkawala ng malay

Ang pag-aantok, pagkahilo at pagkawala ng malay ay sinusunod sa 70 porsiyento ng mga kaso at mga sintomas ng meningitis sa ibang pagkakataon. Gayunpaman, sa mga fulminant form, nabubuo sila sa ika-2 - ika-3 araw. Ang pagkahilo at kawalang-interes ay dahil sa parehong pangkalahatang pagkalasing ng katawan at pag-unlad ng cerebral edema. Para sa bacterial meningitis ( pneumococcal, meningococcal) mayroong matinding depresyon ng kamalayan hanggang sa pagkawala ng malay. Ang mga bagong silang na bata ay sabay-sabay na tumatangging kumain o madalas na dumura.

Habang tumataas ang cerebral edema, lumalala ang antas ng pagkalito. Ang pasyente ay nalilito, nalilito sa oras at espasyo. Ang napakalaking cerebral edema ay maaaring humantong sa compression ng stem ng utak at pagsugpo sa mga mahahalagang sentro, tulad ng respiratory, vascular. Kasabay nito, laban sa background ng lethargy at pagkalito, bumababa ang presyon, lumilitaw ang igsi ng paghinga, na pinalitan ng maingay na mababaw na paghinga. Ang mga bata ay madalas na inaantok at matamlay.

sumuka

Sa meningitis, ang isang solong pagsusuka ay bihirang sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pagsusuka ay madalas na paulit-ulit, paulit-ulit at hindi sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagsusuka sa meningitis ay hindi ito nauugnay sa pagkain. Samakatuwid, ang pagsusuka ay hindi nagdudulot ng ginhawa. Ang pagsusuka ay maaaring nasa taas ng sakit ng ulo, o maaari itong mapukaw sa pamamagitan ng pagkakalantad sa mga nakakainis na kadahilanan - liwanag, tunog, hawakan.

Ang symptomatology na ito ay dahil sa sindrom ng tumaas na presyon ng intracranial, na siyang pangunahing sa meningitis. Gayunpaman, kung minsan ang sakit ay maaaring sinamahan ng isang sindrom ng mababang presyon ng intracranial ( tserebral hypotension). Ito ay karaniwan lalo na sa mga bata maagang edad. Ang kanilang intracranial pressure ay nabawasan nang husto, hanggang sa pagbagsak. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga sintomas ng pag-aalis ng tubig: ang mga tampok ng mukha ay pinatalas, ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang mga reflexes ay kumukupas. Maaaring mawala ang mga sintomas ng paninigas ng kalamnan.

Pantal sa balat, mauhog lamad

Ang hemorrhagic rash sa balat at mucous membranes ay hindi isang obligadong sintomas ng meningitis. Ayon sa iba't ibang data, ito ay sinusunod sa isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng bacterial meningitis. Kadalasan, ito ay sinusunod sa meningococcal meningitis, dahil ang meningococcus ay nakakapinsala sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pantal sa balat ay nangyayari pagkatapos ng 15 - 20 oras mula sa pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, ang pantal ay polymorphic - roseolous, papular, pantal sa anyo ng petechiae o nodules ay sinusunod. Rash palagi hindi regular na hugis, kung minsan ay nakausli sa itaas ng antas ng balat. Ang pantal ay may posibilidad na sumanib at bumubuo ng napakalaking pagdurugo na mukhang purplish-blue spot.

Ang mga pagdurugo ay sinusunod sa conjunctiva, oral mucosa at lamang loob. Ang pagdurugo na may karagdagang nekrosis sa bato ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

kombulsyon

Ang mga seizure ay nangyayari sa isang ikalimang bahagi ng mga kaso ng meningitis sa mga matatanda. Sa mga bata, ang mga convulsion ng isang tonic-clonic na kalikasan ay kadalasang ang simula ng sakit. Ang mas bata sa bata, mas malamang na magkaroon ng mga seizure.

Maaari silang magpatuloy ayon sa uri ng epileptic convulsions, o maaaring maobserbahan ang panginginig ng mga indibidwal na bahagi ng katawan o indibidwal na kalamnan. Kadalasan sa mga maliliit na bata ay may panginginig ng mga kamay, na kalaunan ay nagiging isang pangkalahatang pag-agaw.

Ang mga kombulsyon na ito parehong pangkalahatan at lokal) ay ang resulta ng pangangati ng cortex at subcortical na mga istruktura ng utak.

Pagkabalisa at psychomotor agitation

Bilang isang patakaran, ang paggulo ng pasyente ay sinusunod sa higit pa Huling yugto meningitis. Ngunit sa ilang mga anyo, halimbawa, sa rheumatic meningoencephalitis, ito ay tanda ng pagsisimula ng sakit. Ang mga pasyente ay hindi mapakali, nasasabik, nalilito.
Sa mga anyong bacterial Lumilitaw ang paggulo ng meningitis sa ika-4 - ika-5 araw. Kadalasan, ang psychomotor agitation ay pinapalitan ng pagkawala ng kamalayan o paglipat sa isang pagkawala ng malay.
Ang pagkabalisa at walang motibong pag-iyak ay nagsisimula sa meningitis sa mga sanggol. Kasabay nito, ang bata ay hindi natutulog, umiiyak, nasasabik ng kaunting hawakan.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa meningitis ay tinatawag na symptomatic psychoses. Maaari silang maobserbahan kapwa sa simula ng sakit, at sa ibang pagkakataon.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • kaguluhan o vice versa pagsugpo;
  • magmagaling;
  • guni-guni ( biswal at tunog);

Kadalasan, ang mga sakit sa pag-iisip sa anyo ng mga delusyon at guni-guni ay sinusunod na may lymphocytic choriomeningitis at meningitis na dulot ng tick-borne encephalitis virus. Encephalitis Economo ( o lethargic encephalitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga visual na makulay na guni-guni. Maaaring maobserbahan ang mga hallucinations sa mataas na temperatura.
Sa mga bata, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay mas madalas na sinusunod sa tuberculous meningitis. Mayroon silang isang nababalisa na mood, takot, matingkad na guni-guni. Ang tuberculous meningitis ay nailalarawan din ng auditory hallucinations, may kapansanan sa kamalayan ng oneiroid type ( ang pasyente ay nakakaranas ng kamangha-manghang mga yugto), pati na rin ang isang karamdaman ng pang-unawa sa sarili.

Mga tampok ng pagsisimula ng sakit sa mga bata

Sa mga bata sa klinikal na larawan ng meningitis sa unang lugar ay:

  • lagnat;
  • kombulsyon;
  • bukal ng pagsusuka;
  • madalas na pagsusuka.

Ang mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa intracranial pressure na may nakaumbok na malaking fontanel. Ang isang hydrocephalic cry ay katangian - ang isang bata ay biglang sumisigaw laban sa background ng nalilitong kamalayan o kahit na kawalan ng malay. Nasira ang function oculomotor nerve, na ipinahayag sa strabismus o pagkukulang itaas na talukap ng mata (ptosis). Ang madalas na pinsala sa cranial nerves sa mga bata ay ipinaliwanag ng pinsala sa parehong utak at meninges ( iyon ay, ang pag-unlad ng meningoencephalitis). Ang mga bata ay mas malamang kaysa sa mga nasa hustong gulang na magkaroon ng meningoencephalitis dahil ang hadlang ng dugo-utak ay mas natatagusan sa mga lason at bakterya.

Sa mga sanggol, dapat bigyang pansin balat. Maaaring sila ay maputla, cyanotic ( bughaw) o maputlang kulay abo. Ang isang malinaw na venous network ay makikita sa ulo, ang fontanel ay pulsates. Ang bata ay maaaring patuloy na umiyak, sumigaw at nanginginig sa parehong oras. Gayunpaman, sa meningitis na may hypotensive syndrome, ang bata ay matamlay, walang malasakit, patuloy na natutulog.

Sintomas ng meningitis

Ang mga sintomas na lumilitaw sa meningitis ay maaaring mapangkat sa tatlong pangunahing mga sindrom:

  • intoxication syndrome;
  • craniocerebral syndrome;
  • meningeal syndrome.

Syndrome ng pagkalasing

Ang intoxication syndrome ay sanhi ng isang septic lesion ng katawan, dahil sa pagkalat at pagdami ng impeksyon sa dugo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, kahinaan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 37 - 38 degrees Celsius. Pana-panahon ay may sakit ng ulo, masakit na karakter. Minsan ang mga palatandaan ng SARS ay lumalabas ( acute respiratory viral infection): nasal congestion, ubo, namamagang lalamunan, masakit na mga kasukasuan. Ang balat ay nagiging maputla at malamig. Bumababa ang gana. Dahil sa pagkakaroon ng mga dayuhang particle sa katawan, ang immune system ay isinaaktibo, na sumusubok na sirain ang impeksiyon. Sa mga unang araw, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang tuldok, na kung minsan ay sinamahan ng pangangati. Ang pantal ay nawawala sa sarili nitong sa loob ng ilang oras.

Sa malalang kaso, kapag hindi kayang labanan ng katawan ang impeksyon, inaatake nito ang mga daluyan ng balat. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay namamaga at barado. Ito ay humahantong sa ischemia ng mga tisyu ng balat, maliliit na pagdurugo at nekrosis ng balat. Ang mga nakakulong na bahagi ng balat ay lalong madaling maapektuhan ( likod at pigi sa isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod).

craniocerebral syndrome

Ang Craniocerebral syndrome ay bubuo bilang resulta ng pagkalasing ng katawan sa mga endotoxin. ahenteng nakakahawa ( kadalasang meningococcus) ay ipinamamahagi sa buong katawan at pumapasok sa daluyan ng dugo. Dito sila ay napapailalim sa pag-atake ng mga selula ng dugo. Sa pagtaas ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente, ang kanilang mga lason ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon nito sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang mga toxin ay nagiging sanhi ng intravascular coagulation at pagbuo ng mga clots ng dugo. Lalo na apektado ang medulla. Ang pagbara ng mga cerebral vessel ay humahantong sa mga metabolic disorder at akumulasyon ng likido sa intercellular space sa mga tisyu ng utak. Ang resulta ay hydrocephalus cerebral edema) na may tumaas na intracranial pressure. Nagdudulot ito ng matinding pananakit ng ulo sa temporal at pangharap na lugar, matindi, masakit. Ang sakit ay hindi matiis na ang mga pasyente ay humahagulgol o sumisigaw. Sa medisina, ito ay tinatawag na hydrocephalic cry. Ang sakit ng ulo ay pinalala ng anumang panlabas na pampasigla: tunog, ingay, maliwanag na ilaw, hawakan.

dahil sa pamamaga at altapresyon iba't ibang bahagi ng utak na responsable para sa paggana ng mga organo at sistema ay nagdurusa. Ang sentro ng thermoregulation ay apektado, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 38 - 40 degrees Celsius. Ang temperatura na ito ay hindi maaaring ibaba ng anumang antipyretics. Ang parehong nagpapaliwanag ng labis na pagsusuka ( bukal ng pagsusuka) na hindi tumitigil sa mahabang panahon. Lumilitaw ito na may pagtaas ng sakit ng ulo. Hindi tulad ng pagsusuka sa kaso ng pagkalason, hindi ito nauugnay sa paggamit ng pagkain, at hindi nagdudulot ng kaluwagan, ngunit pinalala lamang ang kondisyon ng pasyente. Sa matinding kaso, ito ay nakakaapekto sentro ng paghinga humahantong sa pagkabigo sa paghinga at kamatayan.
Ang hydrocephalus at may kapansanan sa sirkulasyon ng cerebral fluid ay nagdudulot ng convulsive seizure iba't ibang bahagi katawan. Kadalasan ang mga ito ay pangkalahatan - ang mga kalamnan ng mga paa at katawan ay nabawasan.

Ang progresibong cerebral edema at pagtaas ng intracranial pressure ay maaaring humantong sa pinsala sa cerebral cortex na may kapansanan sa kamalayan. Ang pasyente ay hindi makapag-concentrate, hindi magawa ang mga gawaing ibinigay sa kanya.Minsan ay lumilitaw ang mga guni-guni at maling akala. Madalas na sinusunod ang psychomotor agitation. Ang pasyente ay random na gumagalaw ang kanyang mga braso at binti, ang buong katawan ay kumikibot. Ang mga panahon ng kaguluhan ay napalitan ng mga panahon ng kalmado na may pagkahilo at antok.

Minsan ang mga cranial nerve ay apektado dahil sa cerebral edema. Ang mas mahina ay ang mga oculomotor nerves na nagpapapasok sa mga kalamnan ng mata. Sa matagal na pagpisil, lumilitaw ang strabismus, ptosis. Kapag ang facial nerve ay nasira, ang innervation ng facial muscles ay nabalisa. Ang pasyente ay hindi maaaring isara ang kanyang mga mata at bibig nang mahigpit. Minsan makikita mo ang paglalaway ng pisngi sa gilid ng apektadong ugat. Gayunpaman, ang mga kaguluhang ito ay pansamantala at nawawala pagkatapos ng paggaling.

meningeal syndrome

Ang pangunahing katangian ng sindrom sa meningitis ay ang meningeal syndrome. Ito ay sanhi ng isang paglabag sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid laban sa background ng pagtaas ng intracranial pressure at cerebral edema. Ang naipon na likido at edematous tissue ng utak ay nakakairita sa mga sensitibong receptor ng mga daluyan ng meninges at spinal nerve roots. Mayroong iba't ibang mga pathological contraction ng kalamnan, abnormal na paggalaw at ang kawalan ng kakayahang yumuko ang mga limbs.

Ang mga sintomas ng meningeal syndrome ay:

  • katangiang pose ng "cocked the trigger";
  • paninigas ng leeg;
  • Sintomas ng Kernig;
  • Mga sintomas ng Brudzinski;
  • sintomas ni Gillen;
  • reaktibo sintomas ng pananakit (ankylosing spondylitis, palpation ng mga nerve point, presyon sa kanal ng tainga);
  • Sintomas ng Lessage ( para sa mga bata).

katangiang postura
Ang pangangati ng mga sensitibong receptor ng mga lamad ng utak ay nagdudulot ng hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan. Kapag nalantad sa panlabas na stimuli ( ingay, liwanag), ipinapalagay ng pasyente ang isang katangiang postura na katulad ng isang cocked trigger. Ang mga kalamnan ng occipital ay umuurong at ang ulo ay sumasandal. Ang tiyan ay inilabas at ang likod ay naka-arko. Ang mga binti ay nakayuko sa tuhod hanggang sa tiyan, at ang mga braso sa dibdib.

Paninigas ng leeg
Dahil sa tumaas na tono ng mga extensor ng leeg, lumilitaw ang matigas na leeg. Kapag sinusubukang i-on ang ulo, yumuko sa dibdib, lumilitaw ang sakit, na pinipilit ang pasyente na itapon ang kanyang ulo pabalik.
Ang anumang paggalaw ng mga limbs na nagdudulot ng tensyon at pangangati ng spinal membrane ay nagdudulot sakit. Ang lahat ng mga sintomas ng meningeal ay itinuturing na positibo kung ang pasyente ay hindi makagawa ng isang tiyak na paggalaw, dahil ito ay nagdudulot ng matinding pananakit.

tanda ni Kernig
Sa isang sintomas ng Kernig, sa isang nakahiga na posisyon, kinakailangan na yumuko ang binti sa balakang at kasukasuan ng tuhod. Pagkatapos ay subukang ituwid ang iyong tuhod. Dahil sa matalim na pagtutol ng flexor muscles ng lower leg at matinding sakit ito ay halos imposible.

Mga sintomas ng Brudzinsky
Ang mga sintomas ng Brudzinski ay naglalayong subukang pukawin ang katangian ng meningeal posture. Kung hihilingin mo sa pasyente na dalhin ang kanyang ulo sa kanyang dibdib, ito ay magdudulot ng sakit. Siya ay reflexively yumuko ang kanyang mga tuhod, at dahil doon maluwag ang pag-igting ng spinal membrane at ang sakit ay humupa. Kung pinindot mo pubic area, ang pasyente ay hindi sinasadyang yumuko ang mga binti sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod. Kapag sinusuri ang sintomas ni Kernig sa isang binti, habang sinusubukang ituwid ang binti sa tuhod, ang kabilang binti ay hindi sinasadyang yumuko sa balakang at kasukasuan ng tuhod.

Sintomas ni Gillen
Kung pigain mo ang quadriceps femoris na kalamnan sa isang binti, makikita mo ang hindi sinasadyang pag-urong ng parehong kalamnan sa kabilang binti at pagbaluktot ng binti.

Mga sintomas ng reaktibong pananakit
Kung tapikin mo gamit ang isang daliri o isang neurological na martilyo sa zygomatic arch, mayroong isang pag-urong ng mga zygomatic na kalamnan, isang pagtaas sa sakit ng ulo at isang hindi sinasadyang pagngiwi ng sakit. Sa gayon ay tinutukoy positibong sintomas Bekhterev.
Kapag pinindot ang panlabas na auditory meatus at sa mga exit point ng facial nerves ( ridges ng kilay, baba, zygomatic arches) lumilitaw din ang kirot at isang katangian ng kirot na pagngiwi.

Strong>Lessage Symptom
Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang lahat ng sintomas ng meningeal na ito ay banayad. Ang pagtaas ng intracranial pressure at cerebral edema ay maaaring makita sa pamamagitan ng pakiramdam ng isang malaking fontanel. Kung ito ay pinalaki, bulges at pulsates, pagkatapos ay ang sanggol ay makabuluhang nadagdagan ang intracranial pressure. Ang mga sanggol ay nailalarawan sa sintomas ng Lessage.
Kung ang sanggol ay kinuha sa ilalim ng mga kilikili at itinaas, pagkatapos ay hindi niya sinasadyang ipagpalagay ang katangian na "cocked trigger" na pose. Agad niyang ibinalik ang kanyang ulo at yumuko ang kanyang mga binti sa mga tuhod, hinila ito sa kanyang tiyan.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang presyon sa spinal canal ay tumaas at ang mga lamad ng spinal cord ay namamaga, ang mga nerbiyos ng gulugod ay apektado. Kasabay nito, lumilitaw ang mga karamdaman sa motor - paralisis at paresis sa isa o magkabilang panig. Ang pasyente ay hindi maaaring ilipat ang kanyang mga limbs, ilipat, gawin ang anumang trabaho.

Diagnosis ng meningitis

Sa binibigkas na mga sintomas, ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa serbisyo ng ambulansya na may karagdagang agarang pag-ospital sa mga nakakahawang sakit na ospital.

Ang meningitis ay isang nakakahawang patolohiya at samakatuwid ay kinakailangan na makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Kung ang kurso ng sakit ay tamad, na may nabura na larawan, kung gayon ang pasyente, dahil sa pananakit ng ulo na nakakagambala sa kanya, ay maaaring unang bumaling sa isang neurologist.
Gayunpaman, ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang neuropathologist.


Ang diagnosis ng meningitis ay kinabibilangan ng:

  • pagtatanong at pagsusuri sa neurological sa appointment ng doktor;
  • laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri (pagsusuri ng dugo, pagbutas ng gulugod, computed tomography).

Panayam

Upang masuri ang meningitis, kailangan ng iyong doktor ang sumusunod na impormasyon:

  • Anong mga sakit ang dinaranas ng pasyente? Mayroon ba siyang syphilis, rayuma o tuberculosis?
  • Kung ito ay nasa hustong gulang, mayroon bang pakikipag-ugnayan sa mga bata?
  • Ang sakit ba ay naunahan ng trauma, operasyon o iba pang mga pamamaraan ng operasyon?
  • May sakit ba ang pasyente talamak na mga patolohiya tulad ng otitis, sinusitis, sinusitis?
  • Nagkaroon ba siya kamakailan ng pneumonia, pharyngitis?
  • Anong mga bansa o rehiyon ang kanyang binisita kamakailan?
  • Mayroon bang temperatura, at kung gayon, gaano katagal?
  • May treatment ba siya? ( maaaring burahin ng mga antibiotic o antiviral na kinuha ang klinikal na larawan)
  • Nakakairita ba ito sa liwanag, mga tunog?
  • Kung may sakit ng ulo, saan ito matatagpuan? Ibig sabihin, ito ba ay naisalokal o natapon sa buong bungo?
  • Kung may pagsusuka, may kaugnayan ba ito sa pagkain?

Pagsusuri sa neurological

Ang isang pagsusuri sa neurological ay naglalayong makilala ang mga katangian ng sintomas ng meningitis, lalo na:

  • paninigas ng leeg at sintomas at Brudzinsky;
  • Sintomas ng Kernig;
  • Sintomas ng Lessage sa mga sanggol;
  • sintomas ng Mondonesi at Bechterew;
  • pag-aaral ng cranial nerves.

Paninigas ng leeg at Brudzinski's sign
Ang pasyente ay nasa supine position sa sopa. Kapag sinubukan ng doktor na dalhin ang ulo ng pasyente sa likod ng ulo, ang sakit ng ulo ay nangyayari at ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik. Kasabay nito, ang mga binti ng pasyente ay reflexively yumuko ( Sintomas ni Brudzinski 1).

tanda ni Kernig
Ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay nakayuko sa balakang at kasukasuan ng tuhod sa isang tamang anggulo. Ang karagdagang extension ng binti sa tuhod na may baluktot na balakang ay mahirap dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng hita.

Pagbabawas ng Sintomas
Kung dadalhin mo ang bata sa mga kilikili at iangat ito, pagkatapos ay mayroong isang hindi sinasadyang paghila ng mga binti sa tiyan.

Sintomas ng Mondonesi at Bechterew
Ang sintomas Mondonesi ay isang bahagyang presyon sa mga eyeballs ( nakapikit ang mga talukap ng mata). Ang pagmamanipula ay nagdudulot ng pananakit ng ulo. Ang sintomas ni Bekhterev ay upang makilala ang mga masakit na punto kapag nag-tap gamit ang martilyo sa zygomatic arch.

Sinusuri din ang pagiging sensitibo sa panahon ng pagsusuri sa neurological. Sa meningitis, ang hyperesthesia ay sinusunod - nadagdagan at masakit na sensitivity.
Sa kumplikadong meningitis, ang mga sintomas ng pinsala sa spinal cord at mga ugat nito ay ipinahayag sa anyo ng mga sakit sa motor.

Pagsusuri ng cranial nerves
Kasama rin sa pagsusuri sa neurological ang pagsusuri sa mga cranial nerves, na madalas ding apektado sa meningitis. Kadalasan, apektado ang oculomotor, facial at vestibular nerves. Upang suriin ang grupo ng mga oculomotor nerves, sinusuri ng doktor ang reaksyon ng mag-aaral sa liwanag, ang paggalaw at posisyon ng mga eyeballs. Karaniwan, ang pupil ay kumukurot bilang tugon sa liwanag. Sa paralisis ng oculomotor nerve, hindi ito sinusunod.

Upang pag-aralan ang facial nerve, sinusuri ng doktor ang sensitivity ng mukha, corneal at pupillary reflex. Ang pagiging sensitibo sa kasong ito ay maaaring mabawasan, tumaas, walang simetrya. Ang unilateral o bilateral na pagkawala ng pandinig, pagsuray at pagduduwal ay nagpapahiwatig ng pinsala sa auditory nerve.

Ang atensyon ng doktor ay naaakit din ng balat ng pasyente, lalo na ang pagkakaroon ng hemorrhagic rash.

Kasama sa mga pag-aaral sa laboratoryo ang:

  • mga pagsusuri sa latex, paraan ng PCR.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo
Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang mga palatandaan ng pamamaga ay ipinahayag, katulad:

  • Leukocytosis. Ang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay higit sa 9 x10 9 . Sa bacterial meningitis, 20 - 40 x 10 9 ay sinusunod, dahil sa neutrophils.
  • Leukopenia. Pagbabawas ng bilang ng mga leukocyte na mas mababa sa 4 x 10 9 . Ito ay sinusunod sa ilang viral meningitis.
  • Paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa- isang pagtaas sa bilang ng mga immature leukocytes, ang hitsura ng myelocytes at metamyelocytes. Ang pagbabagong ito ay lalo na binibigkas sa bacterial meningitis.
  • Tumaas na bilis erythrocyte sedimentation- higit sa 10 mm bawat oras.

Minsan ang anemia ay maaaring naroroon:

  • pagbaba sa konsentrasyon ng hemoglobin na mas mababa sa 120 gramo bawat litro ng dugo;
  • tanggihan kabuuang bilang erythrocytes na mas mababa sa 4 x 10 12 .

Sa mga malubhang kaso:

  • thrombocytopenia. Nabawasan ang bilang ng platelet na mas mababa sa 150 x 10 9 . Nakikita sa meningococcal meningitis.

Chemistry ng dugo
Ang mga pagbabago sa biochemical analysis ng dugo ay sumasalamin sa mga paglabag sa balanse ng acid-base. Bilang isang patakaran, ito ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbabago sa balanse patungo sa pagtaas ng kaasiman, iyon ay, patungo sa acidosis. Bilang resulta, tumaas ang antas ng creatinine higit sa 100 - 115 µmol/litro), urea ( higit sa 7.2 - 7.5 mmol / litro), ang balanse ng potassium, sodium at chlorine ay nabalisa.

Mga pagsusuri sa latex, paraan ng PCR
Upang matukoy ang eksaktong sanhi ng ahente ng meningitis, ginagamit ang mga pamamaraan ng latex agglutination o polymerase chain reaction ( PCR). Ang kanilang kakanyahan ay upang makilala ang mga antigens ng pathogen, na nakapaloob sa cerebrospinal fluid. Sa kasong ito, hindi lamang ang uri ng pathogen ang tinutukoy, kundi pati na rin ang uri nito.
Ang latex agglutination method ay tumatagal ng 10 hanggang 20 minuto, at ang agglutination reaction ( pagdikit) ay isinasagawa sa harap ng mga mata. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mababang sensitivity.
Paraan ng PCR may pinakamataas na sensitivity 98 - 99 porsyento), at ang pagiging tiyak nito ay umabot sa 100 porsyento.

Pagbutas ng cerebrospinal

Ang cerebrospinal puncture ay mahalaga sa paggawa ng diagnosis ng meningitis. Binubuo ito sa pagpapakilala ng isang espesyal na karayom ​​sa puwang sa pagitan ng pia mater at ng arachnoid membrane ng spinal cord sa antas. panlikod. Sa kasong ito, ang spinal fluid ay kinuha para sa layunin ng karagdagang pag-aaral nito.

Pamamaraan ng cerebrospinal puncture
Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga na nakayuko ang mga binti at dinala sa tiyan. Ang pagtusok sa balat sa pagitan ng ikalimang at ikaapat na lumbar vertebrae, isang karayom ​​na may mandrel ay ipinasok sa subarachnoid space. Pagkatapos ng pakiramdam ng "pagbagsak", ang mandarin ay tinanggal, at ang isang glass tube ay dinadala sa pavilion ng karayom ​​upang mangolekta ng spinal fluid. Habang umaagos ito mula sa karayom, bigyang-pansin ang presyon kung saan ito dumadaloy. Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga.
Ang diagnosis ng meningitis ay batay sa mga nagpapaalab na pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Kasama sa instrumental na pagsusuri

  • isang electroencephalogram ( EEG);
  • computed tomography ( CT).

Electroencephalography
EEG- ito ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-aaral ng gawain ng utak sa pamamagitan ng pagrehistro nito aktibidad ng kuryente. Ang pamamaraang ito ay non-invasive, walang sakit at madaling gamitin. Ito ay napaka-sensitibo sa anumang pinakamaliit na pagbabago sa gawain ng lahat ng mga istruktura ng utak. Ang lahat ng uri ng aktibidad ng utak ay naitala gamit ang isang espesyal na aparato ( electroencephalograph) kung saan konektado ang mga electrodes.

Teknik ng EEG
Ang mga dulo ng mga electrodes ay nakakabit sa anit. Lahat ng bioelectrical signal na natanggap mula sa cortex hemispheres at iba pang mga istraktura ng utak ay naitala bilang isang curve sa isang computer monitor o naka-print sa papel. Sa kasong ito, ang mga sample na may hyperventilation ay kadalasang ginagamit ( ang pasyente ay hinihiling na huminga ng malalim) at photostimulation ( sa isang madilim na silid kung saan isinasagawa ang pag-aaral, ang pasyente ay nakalantad sa maliwanag na liwanag).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng EEG ay:

  • epileptik seizures;
  • mga seizure ng hindi kilalang etiology;
  • pag-atake ng pananakit ng ulo, pagkahilo at neurological disorder ng hindi kilalang etiology;
  • mga kaguluhan sa pagtulog at paggising, bangungot, sleepwalking;
  • trauma, tumor, nagpapasiklab na proseso at mga karamdaman sa sirkulasyon sa medulla.

Sa meningitis, ang EEG ay nagpapahiwatig ng nagkakalat na pagbaba sa bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang pag-aaral na ito ay ginagamit sa mga kaso ng mga natitirang epekto at komplikasyon pagkatapos ng meningitis, lalo na sa paglitaw ng mga epileptic seizure at madalas na mga kombulsyon. Ang EEG ay tumutulong upang matukoy kung aling mga istruktura ng utak ang nasira at kung anong uri ng mga seizure. Sa ibang mga kaso ng meningitis, ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi nagbibigay-kaalaman. Kinukumpirma lamang nito ang pagkakaroon ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

CT scan

Ang CT ay isang layer-by-layer na pag-aaral ng istraktura ng mga organo, sa kasong ito ang utak. Ang pamamaraan ay batay sa circular transillumination ng organ sa pamamagitan ng X-ray beam na may karagdagang pagpoproseso ng computer. Nahuli x-ray ang impormasyon ay isinalin sa graphical na anyo sa anyo ng itim at puti na mga imahe.

pamamaraan ng CT
Ang pasyente ay nakahiga sa mesa ng tomograph, na gumagalaw patungo sa frame ng tomograph. Para sa isang tiyak na oras, ang X-ray tube ay gumagalaw sa isang bilog, kumukuha ng isang serye ng mga larawan.

Nakikita ang mga sintomas sa CT
Ipinapakita ng CT scan ang mga istruktura ng utak, katulad ng kulay abo at puting bagay utak, meninges, ventricles ng utak, cranial nerves at vessels. Kaya, ang pangunahing sindrom sa meningitis ay nakikita - ang sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial at, bilang isang resulta, ang cerebral edema. Sa CT, ang edematous tissue ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinababang density, na maaaring lokal, nagkakalat, o periventricular ( sa paligid ng ventricles). Sa matinding edema, ang pagpapalawak ng mga ventricles at pag-aalis ng mga istruktura ng utak ay sinusunod. Sa meningoencephalitis, ang mga heterogenous na lugar na may mababang density ay matatagpuan, kadalasang napapaligiran ng isang zone ng mas mataas na density. Kung ang meningoencephalitis ay nangyayari na may pinsala sa cranial nerves, ang mga palatandaan ng neuritis ay makikita sa CT.

Mga indikasyon para sa paggamit ng CT
Ang pamamaraan ng CT ay kinakailangan sa differential diagnosis ng meningitis at volumetric na proseso ng utak. Sa kasong ito, ang spinal puncture sa una ay kontraindikado at ginagawa lamang pagkatapos ng computed tomography. Gayunpaman, ang CT ay hindi gaanong nakapagtuturo kaysa sa MRI ( magnetically resonance imaging ). Ang MRI ay nakakakita ng mga nagpapaalab na proseso kapwa sa mga tisyu ng utak at sa mga meninges.

Paggamot ng meningitis

Ang paggamot ng meningitis ay kumplikado, kabilang dito etiotropic therapy (naglalayong puksain ang impeksiyon), pathogenetic ( ginagamit upang maalis ang pagbuo ng cerebral edema, nadagdagan ang intracranial pressure syndrome) at nagpapakilala ( naglalayong sirain ang mga indibidwal na sintomas ng sakit).



Tanggalin ang sanhi ng meningitis

Pag-aalis ng mga sanhi ng bacterial ( meningococcal, staphylococcal, streptococcal) meningitis

Isang gamot Mekanismo ng pagkilos Paano ito inilalapat
benzylpenicillin ay may bactericidal effect laban sa streptococci, pneumococci at meningococci para sa 4.000.000 units. intramuscularly tuwing 6 na oras.
Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa 200.000 - 300.000 IU. bawat 1 kg ng timbang bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa 4 na dosis
ceftriaxone ay may bactericidal effect laban sa streptococci, pneumococci at Escherichia coli matatanda, 2 gramo sa intravenously tuwing 12 oras. Mga bata 50 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw sa 2 hinati na dosis
ceftazidime epektibo laban sa grupo B hemolytic streptococci, listeria at shigella 2 gramo tuwing 8 oras
meropenem epektibo laban sa hemolytic streptococci at Haemophilus influenzae 2 gramo tuwing 8 oras. Mga bata: 40 mg bawat kg timbang ng katawan tatlong beses sa isang araw
chloramphenicol epektibo laban sa Escherichia coli, Shigella at Treponema pallidum 50 - 100 mg bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw, ang dosis ay nahahati sa 3 dosis ( pagitan tuwing 8 oras)

Sa meningococcal meningitis, ang penicillin therapy ay ipinapayong; na may streptococcal at staphylococcal meningitis - isang kumbinasyon ng mga penicillin at mga gamot na sulfa (ceftriaxone, ceftazidime); may meningitis na dulot ng Haemophilus influenzae ( H.influenzae) - isang kumbinasyon ng chloramphenicol at sulfonamides.

Pag-aalis ng mga sanhi ng tuberculous meningitis

Isang gamot Mekanismo ng pagkilos Paano ito inilalapat
isoniazid ay may bactericidal effect laban sa causative agent ng tuberculosis 15 hanggang 20 mg bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw. Ang dosis ay nahahati sa tatlong hinati na dosis at kinuha kalahating oras bago kumain.
ftivazid gamot laban sa tuberkulosis 40 mg bawat kg ng timbang ng pasyente bawat araw
streptomycin aktibo laban sa Mycobacterium tuberculosis, gonococci, Klebsiella, Brucella 1 gramo bawat araw intramuscularly. Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot ( halimbawa, sa ftivazid) ang streptomycin ay ibinibigay tuwing ibang araw

Ang average na tagal ng paggamot para sa tuberculous meningitis ay 12-18 buwan.

Pag-aalis ng mga sanhi ng meningitis na dulot ng malarial plasmodium o toxoplasma

Pag-aalis ng mga sanhi ng herpetic meningitis, pati na rin ang meningitis na dulot ng Epstein-Barr virus

tiyak na paggamot walang ibang uri ng viral meningitis. Karaniwan, ang paggamot para sa viral meningitis ay pathogenetic at naglalayong bawasan ang intracranial pressure. Ang mga corticosteroids ay ginagamit ng ilang clinician para sa viral meningitis, ngunit ang ebidensya ng pagiging epektibo ng mga ito ay halo-halong.

Pag-aalis ng mga sanhi ng candidal meningitis

Symptomatic na paggamot

Binubuo ang symptomatic na paggamot sa paggamit ng mga diuretics, mga gamot na nagdaragdag ng kakulangan sa likido, mga bitamina, mga pangpawala ng sakit at antipirina.

Isang gamot Mekanismo ng pagkilos Paano ito inilalapat
20% solusyon ng mannitol pinatataas ang presyon sa plasma, at sa gayon ay nagtataguyod ng paglipat ng likido mula sa tisyu ( sa kasong ito mula sa utak) sa daluyan ng dugo. Binabawasan ang intracranial pressure sa rate na 1.5 g bawat kg ng timbang ng katawan, injected intravenously
furosemide pinipigilan ang reabsorption ng Na sa mga tubules, at sa gayon ay tumataas ang diuresis sa kaso ng cerebral edema, ang gamot ay iniksyon sa isang jet, sa isang solong dosis ng 80-120 mg, kadalasang pinagsama sa mga colloidal na solusyon; na may katamtamang edematous syndrome sa umaga sa isang walang laman na tiyan isa o dalawang tableta ( 40 - 80 mg)
dexamethasone ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon, maiwasan ang pagkawala ng pandinig sa una ay 10 mg intravenously apat na beses sa isang araw, pagkatapos ay lumipat sa intramuscular injection
hemodez ay may detoxifying effect 300 - 500 ML ng isang solusyon na pinainit hanggang 30 degrees ay iniksyon sa intravenously sa rate na 40 patak bawat minuto
bitamina B1 at B6 mapabuti ang metabolismo ng tissue ibinibigay intramuscularly sa 1 ml araw-araw
cytoflavin ay may cytoprotective pinoprotektahan ang mga selula) aksyon Ang 10 ml ng solusyon ay natunaw sa 200 ML ng 5% na solusyon ng glucose at ibinibigay sa intravenously, tumulo sa loob ng 10 araw
acetaminophen may analgesic at antipyretic isa o dalawang tableta 500 mg - 1g) tuwing 6 na oras. Pinakamataas araw-araw na dosis ay 4 gramo, na katumbas ng 8 tableta
calcium carbonate Itinutuwid ang balanse ng acid-base sa mga kondisyon ng acidosis 5% solusyon 500 ml ibinibigay sa intravenously
cordiamine pinasisigla ang metabolismo sa tisyu ng utak intramuscularly o intravenously, 2 ml mula isa hanggang tatlong beses sa isang araw

Anticonvulsant therapy

Kung ang meningitis ay sinamahan ng mga convulsions, psychomotor agitation, pagkabalisa, pagkatapos ay inireseta ang anticonvulsant therapy.

Anticonvulsant therapy para sa meningitis

Isang gamot Mekanismo ng pagkilos Paano ito inilalapat
diazepam ay may pagpapatahimik, anti-pagkabalisa at pagkilos na anticonvulsant na may psychomotor agitation, 2 ml ( 10 mg) intramuscularly; na may pangkalahatang mga seizure, 6 ml ( 30 mg) sa intravenously, pagkatapos ay ulitin pagkatapos ng isang oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg.
chlorpromazine ay may nagbabawal na epekto sa central nervous system 2 ml intramuscularly
isang halo ng chlorpromazine + diphenhydramine ay may pagpapatahimik na epekto, pinapawi ang stress na may binibigkas na psychomotor agitation, ang chlorpromazine ay pinagsama sa diphenhydramine - 2 ml ng chlorpromazine + 1 ml ng diphenhydramine. Upang maiwasan ang hypotension, ang halo ay pinagsama sa cordiamine.
phenobarbital ay may anticonvulsant at sedative effect 50 - 100 mg 2 beses sa isang araw, pasalita. Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis 500mg

Mula sa mga unang minuto ng pagpasok ng pasyente sa ospital, kinakailangan na magsagawa ng oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay batay sa paglanghap ng pinaghalong gas na may tumaas na konsentrasyon oxygen ( dahil ang purong oxygen ay nakakalason). Ang pamamaraan ay kailangang-kailangan, dahil ang cerebral edema sa meningitis ay sinamahan ng gutom sa oxygen ( tserebral hypoxia). Sa matagal na hypoxia, namamatay ang mga selula ng utak. Samakatuwid, sa sandaling lumitaw ang mga unang palatandaan ng hypoxia ( Ang cyanosis ng mga tisyu ay sinusunod, ang paghinga ay nagiging mababaw) ay nangangailangan ng oxygen therapy. Depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, maaari itong isagawa gamit ang oxygen mask o sa pamamagitan ng intubation.

Sa traumatic meningitis na may pagkakaroon ng purulent foci sa mga buto, bilang karagdagan sa masinsinang antibiotic therapy, interbensyon sa kirurhiko may pagtanggal purulent focus. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig din sa pagkakaroon ng purulent foci sa mga baga.

Pag-aaruga sa pasyente

Ang mga taong nagkaroon ng meningitis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, na batay sa diyeta, tamang pang-araw-araw na gawain at balanseng pamamahagi ng pisikal na aktibidad.

Diet
Kapag gumaling mula sa meningitis, ang pagkain ay dapat kunin sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa lima hanggang anim na beses sa isang araw. Ang diyeta ng pasyente ay dapat matiyak ang pagbaba sa antas ng pagkalasing ng katawan at ang normalisasyon ng metabolismo, tubig-asin, protina at balanse ng bitamina.

Ang menu ay dapat na balanse at may kasamang mga produkto na naglalaman ng madaling natutunaw na mga protina ng hayop, taba at carbohydrates.

Kasama sa mga produktong ito ang:

  • walang taba na karne - karne ng baka o dila ng baboy, karne ng baka, karne ng kuneho, manok, pabo;
  • payat na isda- herring, salmon, tuna;
  • mga itlog - pinakuluang o malambot na pinakuluang, pati na rin ang mga steamed omelette, soufflé;
  • mga produkto ng pagawaan ng gatas at sour-gatas - kefir, curdled milk, cottage cheese, mild cheese, koumiss;
  • mga taba ng gatas - cream, mantikilya, kulay-gatas;
  • mababang-taba na mga sabaw at sopas na inihanda sa kanilang batayan;
  • mga gulay at prutas na may mababang nilalaman ng magaspang na hibla - zucchini, kamatis, kuliplor, seresa, seresa, plum;
  • pinatuyong tinapay ng trigo, crackers, mga produkto ng harina ng rye, bran.

Kapag nagluluto ng karne, isda at gulay, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga ganitong uri ng paggamot sa init tulad ng pagpapakulo, pag-stewing, steaming.

Kapag nag-aalaga sa isang pasyente pagkatapos ng meningitis, ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop ay dapat mabawasan, dahil maaari silang makapukaw ng metabolic acidosis. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagliit ng pagkonsumo ng madaling natutunaw na carbohydrates, na maaaring maging sanhi ng mga proseso ng pagbuburo ng bituka, maging sanhi ng mga alerdyi at pamamaga.

Ang diyeta ng isang taong nagkaroon ng meningitis ay hindi dapat maglaman ng mga sumusunod na pagkain:


  • matabang karne - tupa, baboy, gansa, pato;
  • nilutong mga produktong baboy at isda sa pamamagitan ng paninigarilyo o pag-aasin;
  • matamis na inumin, dessert, cream, mousses, ice cream;
  • sariwang wheat bread, puff pastry, muffins;
  • buong gatas;
  • bakwit, perlas barley, munggo;
  • mga gulay at prutas na may magaspang na hibla ng gulay - karot, patatas, repolyo, pula at puting currant, strawberry;
  • pinatuyong prutas;
  • maanghang at mataba na sarsa at dressing para sa mga pagkaing batay sa mustasa, malunggay.

Rehimen ng tubig
Upang mapabuti ang metabolismo at mapabilis ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan, ang pasyente ay dapat kumonsumo ng halos dalawa at kalahating litro ng likido bawat araw.

Maaari mong inumin ang mga sumusunod na inumin:

  • maluwag na timplang tsaa;
  • tsaa na may gatas;
  • sabaw ng rosehip;
  • canteen mineral na tubig;
  • halaya;
  • sariwang prutas compote;
  • natural na matamis at maasim na katas ng prutas.

Iskedyul
Ang mga pangunahing kadahilanan sa pagbawi mula sa meningitis ay:

  • pahinga sa kama;
  • kakulangan ng stress;
  • napapanahong mahimbing na pagtulog;
  • sikolohikal na kaginhawaan.

Ang pagtulog ay dapat gawin nang hindi lalampas sa alas-10 ng gabi. Upang ang nakapagpapagaling na epekto ng pagtulog ay maging pinaka-kapansin-pansin, ang hangin sa silid ay dapat na malinis, na may sapat na antas ng halumigmig. Ang mga pamamaraan ng tubig ay nakakatulong upang makapagpahinga bago matulog - isang paliguan na may mga herbal na pagbubuhos o asin sa dagat.
Ang foot massage ay nakakatulong upang mapabuti ang kagalingan at makapagpahinga. Maaari mong gawin ang pamamaraang ito sa iyong sarili, o gamitin ang Kuznetsov applicator. Maaari mong bilhin ang produktong ito sa mga parmasya o mga dalubhasang tindahan.

Pamamahagi ng pisikal na aktibidad
Ang pagbabalik sa isang aktibong pamumuhay ay dapat na unti-unti, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor. Kailangan mong magsimula sa araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, mga ehersisyo sa umaga. Ang kumplikadong pisikal na aktibidad ay dapat na hindi kasama. Kailangan mo ring bawasan ang pagkakalantad sa araw.

Rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng meningitis

Pagkatapos ng paglabas mula sa mga nakakahawang sakit na ospital, ang pasyente ay ipinadala sa dalubhasa mga sentro ng rehabilitasyon at sa paggamot sa ambulatory sa bahay. Ang rehabilitation therapy ay nagsisimula sa ospital na may maagang paggaling ng pasyente. Ang lahat ng mga aktibidad ay dapat na nasa mahigpit na pagkakasunud-sunod iba't ibang yugto pagbawi. Ang rehabilitasyon ay dapat na komprehensibo at kasama hindi lamang ang mga pamamaraan sa pagbawi, kundi pati na rin ang mga pagbisita sa mga espesyalistang doktor. Ang lahat ng mga aktibidad at load ay dapat na sapat para sa pisikal na kalagayan pasyente at unti-unting tumataas. Kinakailangan din na patuloy na subaybayan ang bisa ng mga hakbang na ito sa rehabilitasyon at mga tamang pamamaraan kung kinakailangan. Ang pagbawi ay isinasagawa sa tatlong yugto - sa isang ospital ( sa panahon ng paggamot), sa isang sanatorium, sa isang klinika.

Ang kumplikado ng lahat ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

  • medikal na nutrisyon;
  • mga pagsasanay sa physiotherapy;
  • physiotherapy ( myostimulation, electrophoresis, pagpainit, masahe, mga pamamaraan ng tubig, atbp.);
  • medikal na pagwawasto;
  • psychotherapy at psychorehabilitation;
  • sanitary-resort rehabilitation;
  • bokasyonal na rehabilitasyon
  • panlipunang rehabilitasyon.

Ang mga programa sa rehabilitasyon ay pinili nang paisa-isa, depende sa edad ng pasyente at sa likas na katangian ng dysfunction.

Sa isang banayad na anyo ng meningitis, na nasuri sa oras at ang tamang kurso ng paggamot ay nagsimula, halos walang mga natitirang epekto. Gayunpaman, ang mga ganitong kaso ay bihira sa medikal na kasanayan lalo na kung ang mga bata ay may meningitis.

Kadalasan, ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay hindi napapansin o napagkakamalang sintomas ng iba pang mga sakit ( sipon, pagkalason, pagkalasing). Sa kasong ito, ang sakit ay umuunlad na may pinsala sa mga istruktura ng nerbiyos, na bumabawi nang napakabagal pagkatapos ng paggamot o hindi gumaling sa lahat.

Mga natitirang epekto

Ang mga posibleng natitirang epekto pagkatapos ng meningitis ay kinabibilangan ng:

  • sakit ng ulo depende sa meteorolohiko kondisyon;
  • paresis at paralisis;
  • hydrocephalus na may tumaas presyon ng intracranial;
  • epileptik seizures;
  • mga karamdaman sa pag-iisip;
  • kapansanan sa pandinig;
  • paglabag sa endocrine system at autonomic nervous system;
  • pinsala sa cranial nerve.

Ang pagbawi ng mga pasyente na may ganitong mga komplikasyon ng meningitis ay mahaba at nangangailangan ng espesyal na atensyon at paggamot.

Pag-aalis ng mga komplikasyon ng meningitis

Sa kaso ng paresis at paralisis, na humahantong sa mga karamdaman sa paggalaw kailangang sumailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon na may iba't ibang uri masahe, mga pamamaraan ng tubig, therapeutic gymnastics, acupuncture. Ang mga konsultasyon at pangangasiwa ng neurologist ay obligado.

Sa fulminant forms ng meningitis o undiagnosed forms, kapag ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nabalisa at naipon ito sa malalaking dami sa mga cavity ng utak, ang hydrocephalus ay bubuo na may mataas na intracranial pressure. Ito ay karaniwan lalo na sa mga bata. Ang pananakit ng ulo ay nagpapatuloy, ang mga sakit sa pag-iisip, ang mental retardation ay nabanggit. Pana-panahong may mga kombulsyon at epileptic seizure. Ang pagpapakilala ng naturang mga bata sa pampublikong buhay sumasailalim sa ilang mga paghihirap, samakatuwid, una sa lahat, dapat silang sumailalim sa mga kurso ng psychotherapy at psycho-rehabilitation. Nasa ilalim sila ng obserbasyon ng dispensaryo at dapat na regular na bumisita sa isang neurologist, neuropathologist at psychiatrist.

Ang kapansanan sa pandinig ay kadalasang nangyayari sa kaso ng impeksyon at pamamaga. panloob na tainga. Para sa pagbawi ng mga pasyente, gumamit ng physiotherapy ( electrophoresis, pag-init). Sa mga kaso ng pagkabingi, ang mga pasyente ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay ( wika ng bingi at pipi) at mga espesyal na hearing aid.

Dahil sa mga malfunctions sa nervous system, lahat ng organs at system ay nagdurusa, lalo na ang endocrine at immune system. Ang ganitong mga tao ay mas madaling kapitan sa mga kadahilanan panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, sa panahon ng rehabilitasyon kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang palakasin ang immune system. Kabilang dito ang bitamina therapy, heliotherapy ( mga pamamaraan ng solar), rehabilitasyon ng sanatorium.
Ang pinsala sa cranial nerves ay mas madalas na sinamahan ng strabismus, facial asymmetry, ptosis ( pagtanggal ng talukap ng mata). Sa sapat na anti-infective at anti-inflammatory na paggamot, ang kanilang panganib ay minimal, at sila ay malulutas sa kanilang sarili.

Mga tuntunin ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Depende sa kalubhaan ng meningitis at pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang panahon ng kapansanan ay nag-iiba mula 2 hanggang 3 linggo ( sa banayad na serous na anyo ng meningitis) hanggang 5 - 6 na buwan o higit pa. Sa ilang mga kaso posible rin maagang simula aktibidad sa paggawa ngunit may mas madaling kondisyon sa pagtatrabaho. Sa banayad na serous meningitis, ang mga natitirang epekto ay bihira, at ang panahon ng kapansanan ay mula sa tatlong linggo hanggang tatlong buwan. Sa purulent meningitis na may iba't ibang natitirang epekto ( hydrocephalus, epileptic seizure) ang panahon ng kapansanan ay humigit-kumulang 5 - 6 na buwan. Sa kaso lamang ng kumpletong pagbabalik ng mga sintomas ay maaaring bumalik sa trabaho ang convalescent nang mas maaga sa iskedyul, ngunit may ilang mga paghihigpit sa trabaho. Kinakailangang magpalit-palit ng mga pisikal at mental na pagkarga at dosis ang mga ito nang tama. Ang manggagawa ay dapat na exempted sa mga night shift at overtime nang hindi bababa sa anim na buwan. Kung ang mga sintomas ng komplikasyon ay bumalik, ang sick leave ay pinalawig ng isa pang ilang buwan.

Kung, sa loob ng 4 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay hindi nawawala at ang sakit ay nagiging talamak, ang pasyente ay ipinadala para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri upang matukoy ang pangkat na may kapansanan.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa referral sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ay:

  • paulit-ulit at malubhang komplikasyon na naglilimita sa buhay ng pasyente;
  • mabagal na pagbawi ng mga function, na humahantong sa isang mahabang panahon ng kapansanan;
  • talamak na anyo ng meningitis o pare-pareho ang pagbabalik sa paglala ng sakit;
  • ang pagkakaroon ng mga kahihinatnan ng sakit, dahil kung saan hindi maisagawa ng pasyente ang kanyang trabaho.

Upang sumailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri, kailangan mo munang sumailalim sa pagsusuri ng mga espesyalista at ibigay ang kanilang mga konklusyon.

Ang pangunahing pakete ng mga pagsusuri at konsultasyon ay binubuo ng:

  • pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo;
  • lahat ng mga resulta ng bacteriological, serological at immunological na pananaliksik sa panahon ng talamak na meningitis;
  • ang mga resulta ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid sa dynamics;
  • mga resulta ng sikolohikal at psychiatric na pananaliksik;
  • resulta ng mga konsultasyon sa isang ophthalmologist, otorhinolaryngologist, neurologist at neuropathologist.

Mga batang may malubhang motor, mental, pagsasalita, mga sakit sa pandinig ( magaling na na imposible) ay nakarehistro para sa kapansanan sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga bata ay muling sumasailalim sa isang medikal at panlipunang pagsusuri. Ang mga batang may paulit-ulit na pagsasalita at mga karamdaman sa pag-iisip, na may madalas na epileptic seizure at hydrocephalus ay itinatalaga ng isang grupong may kapansanan sa loob ng dalawang taon. Sa kaso ng malubhang komplikasyon ( pagkabingi, dementia, malalim na paresis at paralisis) ang bata ay itinalaga sa isang pangkat ng may kapansanan bago umabot sa edad na 18.

Sistema ng Pagpapasiya ng Kapansanan

Ang mga matatanda ay iginawad ng tatlo iba't ibang grupo kapansanan, depende sa kalubhaan ng mga komplikasyon at antas ng kapansanan.

Kung, bilang resulta ng meningitis, ang pasyente ay limitado sa kakayahang mag-self-service dahil sa pagkabulag, pagbaba ng katalinuhan, pagkalumpo ng mga binti at braso, at iba pang mga karamdaman, siya ay binibigyan ng unang grupo ng kapansanan.

Ang pangalawang pangkat ng kapansanan ay ibinibigay sa mga pasyente na hindi maaaring gumanap ng trabaho sa kanilang espesyalidad sa ilalim ng normal na kondisyon sa pagtatrabaho. Sa mga pasyente na ito, ang mga pag-andar ng motor ay makabuluhang may kapansanan, ang ilang mga pagbabago sa pag-iisip ay sinusunod, epileptic seizure, lilitaw ang pagkabingi. Kasama rin sa grupong ito ang mga pasyenteng may talamak at paulit-ulit na anyo ng meningitis.

Kasama sa ikatlong pangkat ng kapansanan ang mga taong may bahagyang kapansanan. Ang mga ito ay mga pasyente na may katamtamang kapansanan ng mga pag-andar ng motor, katamtamang hydrocephalus, na may maladjustment syndrome. Kasama sa ikatlong grupo ang lahat ng mga kaso kung saan ang isang tao ay nahihirapan sa pagsasagawa ng trabaho sa kanyang espesyalidad, at kinakailangan upang bawasan ang mga kwalipikasyon o bawasan ang dami ng trabaho. Kabilang dito ang mga kaso na may epileptic seizure at intellectual impairment.

Ang ikatlong pangkat ng kapansanan ay tinutukoy sa oras ng muling pagsasanay o pagsasanay sa isang bagong propesyon at bagong trabaho.

Pagmamasid sa dispensaryo

Pagkatapos magdusa ng meningitis, ang pagmamasid sa dispensaryo ay sapilitan para sa isang panahon ng hindi bababa sa 2 taon, depende sa kalubhaan ng sakit at mga komplikasyon. Sa banayad na anyo ng meningitis, ang pagmamasid ng mga doktor sa klinika ay isang beses sa isang buwan para sa unang tatlong buwan, pagkatapos ay isang beses bawat tatlong buwan sa buong taon. Sa purulent meningitis, malubhang anyo na may mga komplikasyon, ang mga pagbisita sa mga doktor ay dapat na hindi bababa sa dalawang beses sa isang buwan para sa unang tatlong buwan. Sa susunod na taon, kinakailangan ang pagsusuri tuwing tatlong buwan at isang beses bawat anim na buwan sa ikalawang taon. Mga ipinag-uutos na pagbisita sa mga naturang espesyalista bilang isang neuropathologist, psychiatrist, therapist at espesyalista sa nakakahawang sakit. Ayon sa patotoo ng mga espesyalista, ang obserbasyon sa dispensaryo ay maaaring pahabain.

Pag-iwas sa meningitis

Ang pag-iwas ay tiyak at hindi tiyak. Ang pagbabakuna ay tumutukoy sa tiyak na pag-iwas.

Pagbabakuna

Ang mga pangunahing bakuna para maiwasan ang bacterial at viral meningitis ay:

  • Bakuna sa meningococcal- nagbibigay ng proteksyon laban sa maraming bacteria na maaaring magdulot ng meningitis. Ang bakunang ito ay ibinibigay sa mga batang 11-12 taong gulang, at inirerekomenda rin para sa mga mag-aaral sa unang taon na naninirahan sa isang hostel, nag-recruit ng mga sundalo, mga turista na bumibisita sa mga lugar kung saan may mga epidemya ng sakit na ito;
  • Haemophilus influenzae type B na bakuna- Idinisenyo para sa mga batang may edad na dalawang buwan hanggang limang taon;
  • bakunang pneumococcal- maaaring may dalawang uri: conjugative at polysaccharide. Ang unang kategorya ng bakuna ay inilaan para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, gayundin para sa mga batang nasa panganib, na ang edad ay hindi lalampas sa limang taon. Ang uri 2 na bakuna ay inirerekomenda para sa mga matatanda, pati na rin para sa mga nasa katanghaliang-gulang na ang kaligtasan sa sakit ay humina o may ilang mga sakit ng malalang uri;
  • Mga bakuna sa tigdas, rubella at beke- ay ipinakilala sa mga bata upang maiwasan ang meningitis, na maaaring umunlad laban sa background ng mga sakit na ito;
  • Bakuna sa bulutong-tubig.

Ang mga nabakunahang bata at matatanda ay maaaring makaranas ng iba't ibang side effect sa anyo ng panghihina, pamumula o pamamaga sa mga lugar ng iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ang mga sintomas na ito pagkatapos ng isa hanggang dalawang araw. Sa isang maliit na porsyento ng mga pasyente, ang mga bakuna ay maaaring makapukaw ng malubhang reaksiyong alerhiya na nagpapakita bilang edema, igsi ng paghinga, mataas na temperatura, tachycardia. Sa ganitong mga kaso, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor, na nagbibigay ng petsa ng pagbabakuna at ang oras ng paglitaw ng mga side effect.

Non-specific na prophylaxis

Ang non-specific na prophylaxis ng meningitis ay isang serye ng mga hakbang na naglalayong pataasin ang immunity ng katawan at maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga posibleng pathogens.

Ano ang dapat gawin?

Upang maiwasan ang meningitis, kailangan mong:

  • palakasin ang kaligtasan sa sakit;
  • obserbahan balanseng diyeta nutrisyon;
  • sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan at pag-iingat;
  • para magpabakuna.

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit
Pinapalakas ng hardening ang immune system ng katawan, pinatataas ang resistensya nito sa pagkakalantad negatibong salik kapaligiran. Ang mga aktibidad sa pagpapatigas ay dapat magsimula sa mga paliguan ng hangin, halimbawa, sa mga ehersisyo sa isang silid na may bukas na bintana. Sa dakong huli, ang mga klase ay dapat ilipat sa open air.
Ang mga paggamot sa tubig ay mabisang paraan pagpapatigas, na dapat gawin kung malusog ang katawan. Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa pagbubuhos ng tubig, ang temperatura kung saan ay hindi mas mababa sa +30 degrees. Dagdag pa, ang temperatura ay dapat na unti-unting bawasan sa +10 degrees. Kapag gumuhit ng isang iskedyul at pagpili ng uri ng hardening manipulations, dapat isaalang-alang ng isa ang mga indibidwal na katangian ng katawan at kumunsulta sa isang doktor.
Tumutulong upang mapataas ang resistensya ng katawan sa paglalakad at paggawa ng iba't ibang panlabas na sports. Kung maaari, dapat kang pumili ng mga lugar na malayo sa mga highway at kalsada, mas malapit sa mga berdeng espasyo. Ang pagkakalantad sa araw ay kapaki-pakinabang para sa produksyon ng bitamina D.

Diet
Balanseng malusog na pagkain ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa meningitis. Upang epektibong labanan ang bakterya at mga virus, ang katawan ay dapat tumanggap tama na protina, taba, carbohydrates, bitamina at mineral.

Ang diyeta ay dapat isama ang mga sumusunod na elemento:

  • Mga protina ng halaman at hayop- Ang mga immunoglobulin na na-synthesize mula sa mga amino acid ay tumutulong sa katawan na labanan ang mga impeksyon. Naglalaman ng protina sa karne, manok, itlog, isda sa dagat, munggo;
  • Mga polyunsaturated na taba- dagdagan ang tibay ng katawan. Kasama sa mga mani, matabang isda, linseed, olive at mantika ng mais;
  • Hibla at kumplikadong carbohydrates ay kinakailangan upang palakasin ang immune system. Ang mga ito ay bahagi ng repolyo, kalabasa, pinatuyong prutas, trigo at oat bran, mga produktong gawa sa wholemeal flour. Gayundin sa mga produktong ito ang katawan ay tumatanggap ng mga bitamina B;
  • Mga bitamina ng mga pangkat A, E, C- ay natural na antioxidants, dagdagan ang barrier resistance ng katawan. Nakapaloob sa mga bunga ng sitrus, matamis na paminta, karot, sariwang damo, mansanas;
  • P bitamina- Mga stimulant ng kaligtasan sa sakit. Kasama sa blackcurrant, talong, blueberries, dark grapes, red wine;
  • Sink- pinapataas ang bilang ng mga T-lymphocytes. Natagpuan sa mga itlog ng pugo, mansanas, prutas ng sitrus, igos;
  • Siliniyum- pinapagana ang pagbuo ng mga antibodies. Ang elementong ito ay mayaman sa bawang, mais, atay ng baboy, manok at baka;
  • tanso at bakal- magbigay Magaling mga sistema ng suplay ng dugo at matatagpuan sa spinach, bakwit, karne ng pabo, soybeans;
  • kaltsyum, magnesiyo, potasa- mga elemento na kinakailangan upang palakasin ang immune system. Ang pinagmulan ng mga sangkap na ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas, olibo, pula ng itlog, mani, pinatuyong prutas.

Ang mga problema sa gastrointestinal tract ay may negatibong epekto sa immune background. Upang mapanatili ang bituka microflora, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba ay dapat na ubusin. Kabilang sa mga produktong ito ang: kefir, fermented baked milk, yogurt. Gayundin, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya na nag-synthesize ng mga amino acid at nagtataguyod ng panunaw ay matatagpuan sa sauerkraut, adobo na mansanas, at kvass.

Ang pagkuha ng kinakailangang kumplikadong mga bitamina mula sa diyeta ay medyo mahirap. Samakatuwid, ang katawan ay dapat na suportado ng mga bitamina ng sintetikong pinagmulan. Bago gamitin ang mga gamot na ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Mga panuntunan sa kalinisan at pag-iingat
Upang maiwasan ang posibilidad ng sakit bacterial meningitis, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin:

  • para sa pag-inom at pagluluto gumamit ng de-boteng tubig, sinala o pinakuluan;
  • ang mga gulay at prutas bago gamitin ay dapat ibuhos sa tubig na kumukulo;
  • bago kumain, hugasan ang iyong mga kamay ng sabon;
  • upang ibukod ang paggamit ng mga panyo ng ibang tao, toothbrush, tuwalya at iba pang bagay na personal na kalikasan.

Dapat kang mag-ingat sa mga mataong lugar. Ang taong umuubo o bumabahing ay dapat tumalikod o umalis sa silid. Yaong ang propesyon ay nagsasangkot ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang malaking bilang ng mga tao ( tindero, tagapag-ayos ng buhok, usher) dapat may dala kang gauze bandage. Sa transportasyon at iba pang pampublikong lugar, kapag humahawak sa mga hawakan ng pinto o handrail, hindi dapat tanggalin ang mga guwantes.

Ang ilang uri ng meningitis ay dinadala ng mga insekto.

Samakatuwid, ang pagpunta sa kagubatan o parke, kailangan mo:

  • gumamit ng mga insect at tick repellents;
  • magsuot ng masikip, saradong damit;
  • magsuot ng headdress.

Kung ang isang tik ay matatagpuan sa balat, ang insekto ay dapat alisin gamit ang mga sipit, pagkatapos ng pagtutubig nito ng alkohol o vodka. Huwag durugin o punitin ang tik, dahil ang virus ay nasa loob nito mga glandula ng laway. Matapos makumpleto ang lahat ng mga manipulasyon, ang sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko.

Upang maiwasan ang meningitis, dapat na iwasan ang paglangoy sa mga lawa, lawa at iba pang anyong tubig na may stagnant na tubig. Kung pupunta ka sa mga bansa kung saan ang mga epidemya ng isang viral o iba pang uri ng meningitis ay hindi karaniwan, dapat mong gawin mga kinakailangang bakuna. Ang pagbisita din sa mga kakaibang lugar, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga gamot na antifungal. Ito ay ipinag-uutos na pigilin ang pakikipag-ugnay sa mga hayop at insekto sa mga paglalakbay ng turista.

Sa mga lugar ng tirahan at opisina, ang kinakailangang antas ng kalinisan ay dapat mapanatili at ang pagpuksa at pag-iwas sa mga daga at insekto ay dapat na sistematikong isagawa.
Kung ang isa sa mga miyembro ng iyong pamilya ay may meningitis, kailangan mong ihiwalay ang pasyente, bawasan ang anumang uri ng pakikipag-ugnayan sa kanya hangga't maaari. Kung ang pakikipag-usap sa isang taong nahawaan ng meningitis ay hindi maiiwasan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Magrereseta ang doktor ng antibiotic depende sa uri ng sakit at uri ng kontak.

Ano ang hindi dapat gawin?

Upang maiwasan ang meningitis, hindi mo dapat:

  • nag-trigger ng mga sakit sa otolaryngological ( otitis, sinusitis, sinusitis);
  • pabayaan ang preventive treatment sa pagkakaroon ng mga malalang sakit;
  • huwag pansinin ang kalendaryo pang-iwas na pagbabakuna;
  • huwag sumunod sa sanitary at hygienic na pamantayan sa trabaho at sa bahay;
  • kumain ng maruruming prutas at gulay;
  • huwag mag-ingat kapag nakikipag-ugnayan sa pasyente;
  • huwag pansinin ang mga paraan ng proteksyon kapag bumibisita sa mga potensyal na mapanganib na lugar ( transportasyon at iba pang pampublikong lugar).

Meningitis - sanhi, sintomas, komplikasyon at ano ang gagawin? - Video

Encephalitis, o pamamaga ng utak, ay napaka mapanganib na sakit, ang mga dahilan para sa kung saan ay karaniwang nakakahawang kalikasan, ibig sabihin. mga virus, protozoa at bakterya. Allergic at nakakalason na mga kadahilanan. Depende sa nakakapukaw na kadahilanan, ang sakit ay maaaring hindi inaasahan at magpatuloy nang napakabilis, o maaari itong magpatuloy nang dahan-dahan, sa isang nakatagong anyo. Kadalasan ang pamamaga ng utak ay nangyayari bilang isang malayang sakit o bubuo bilang isang komplikasyon ng isa pang patolohiya. Bilang resulta, karaniwang kaugalian na pag-usapan ang pangunahin at pangalawang encephalitis.

Ang mga sanhi ng pangunahing pamamaga, bilang isang panuntunan, ay nakasalalay sa pathogenic na pagkilos ng mga virus, na, dahil sa kanilang simpleng istraktura, ay madaling mapagtagumpayan ang hadlang ng dugo-utak sa kanilang daan patungo sa medulla. Ang ilang protozoa, bacteria at iba pang microorganism ay may parehong kakayahan. Maaaring masakop ng pamamaga at sa kasong ito ay nagsasalita sila ng polyencephalitis, at ang ganitong sakit ay maaari ring makaapekto sa puting bagay, kung gayon ang leukoencephalitis ay ipinahiwatig.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nangyayari dahil sa kasalanan ng iba't ibang mga microorganism na pumapasok sa tisyu ng utak sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Sa sarili katawan ng tao ang causative agent ng isang kahila-hilakbot na sakit ay maaaring pumasok sa pamamagitan ng hangin, sa pamamagitan ng digestive system, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit, hayop, o bilang resulta ng kagat ng insekto. Ang huling pagpipilian ay makikita sa halimbawa tick-borne encephalitis.

Mayroon ding mga sanhi ng sakit:

  • trauma, na may kasabay na pinsala sa sangkap ng utak;
  • herpetic infection na nakakaapekto sa mga nerve node;
  • pagbabakuna laban sa rabies at tick-borne encephalitis;
  • allergic o autoallergic na tugon;
  • pagdurugo sa utak;
  • tuberkulosis;
  • dysentery;
  • rubella;
  • bulutong;
  • malaria;
  • trangkaso.

Dapat ding tandaan na ang mga pathological metamorphoses ng utak na pinukaw ng proseso ng nagpapasiklab ay hindi matatawag na tiyak, dahil madalas silang matatagpuan sa iba pang mga karamdaman sa NS. Kadalasan ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang tugon ng mga tisyu ng utak sa isang traumatikong bagay nang hindi isinasaalang-alang ang simula nito.

Ang mga dahilan para sa iba't ibang mga reaksyon ay ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente, na nagsisiguro sa kanilang pagkakaiba-iba. Kaya, ang puffiness, paglaganap ng microglia, pagkabulok ng nerve fiber at mga cell ay kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili sa talamak na yugto ng sakit. Habang nasa talamak na anyo higit sa lahat ang mga pagbabago sa degenerative tissue ay maaaring maobserbahan, at ang mga peklat o nodules ay maaari ding makita.

Mga sintomas ng encephalitis

Ang mga klinikal na palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga ng utak ay magkakaiba. Ang mga sintomas ay pangunahing nakasalalay sa sanhi ng encephalitis, ang yugto ng sakit at ang lokalisasyon ng pokus ng pamamaga. Karaniwan,
matukoy ang ilang mga yugto ng kurso ng sakit, na tumutugma sa ilang mga palatandaan. Ang mga pangunahing sintomas ay katangian ng anumang nakakahawang sakit. Kaya, sa panahon mula sa dalawang oras hanggang ilang araw ay mayroon lagnat, panginginig, pagduduwal at iba pang mga problema sa gastrointestinal. O purulent na pamamaga posible ang utak.

Susunod na yugto nagpapakita ng mga sintomas ng tserebral:

  • pag-aantok at iba pang mga sintomas ng pagkalito;
  • mga sakit sa psychosensory;
  • sakit sa lugar ng noo;
  • mataas na excitability;
  • photophobia;
  • kawalang-interes.

Bilang karagdagan, ang isang taong may sakit ay maaaring magpakita ng matigas na leeg, iyon ay, ang tinatawag na mga sintomas ng Brudzinsky. Kabilang dito ang isang cervical symptom, na binubuo ng hindi sinasadyang pagyuko ng ulo sa dibdib, pati na rin ang mga zygomatic sign, na lumilitaw kapag pinindot mo ang pisngi sa ibaba lamang ng zygomatic arch. Sa kasong ito, ang pasyente ay reflexively yumuko ang kanyang mga siko at itinaas ang kanyang mga balikat.

Bilang karagdagan, ang sintomas ng pubic ay medyo nagpapahiwatig. Ito ay tinatawag na dahil may presyon sa pubis ng isang tao, bilang isang resulta kung saan, sa pamamaga ng utak, hindi niya maiwasang yumuko ang kanyang mga binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang.

Mahalaga rin ang mga focal na sintomas ng mga malfunction ng CNS, na maaaring maging pahiwatig sa pagtukoy sa anyo at lokasyon ng pamamaga. Ang mga ganitong sintomas, bilang panuntunan, ay kinabibilangan ng paresis ng paa, aphasia, o epileptic seizure. Gayunpaman, ang karaniwan at katangian na mga sintomas ay maaaring dagdagan ng iba kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang abortive o fulminant form.

Mayroon silang sariling mga tiyak na sintomas. Kaya, halimbawa, sa kaganapan ng isang abortive na anyo ng sakit, ang mga sintomas ng neurological ay hindi sinusunod, ngunit ang mga palatandaan ng isang talamak na respiratory o gastrointestinal na impeksyon ay likas dito. Ang sakit na may mabilis na kidlat na anyo ay lubhang mapanganib, dahil madalas itong nagtatapos sa pagkamatay ng isang taong may sakit.

Diagnostics at therapeutic therapy

Dapat tandaan na ang diagnosis ng "encephalitis", gayunpaman, tulad ng "meningitis", ay maaari lamang makumpirma pagkatapos ng isang sample ng cerebrospinal fluid ay malapit na masuri. Upang kumpirmahin ang mga hinala ng pamamaga ng utak sa nakuha na sample, ang isang labis na protina ay dapat makita at
isang napakaraming bilang ng mga puting selula ng dugo. Pagkatapos lamang matanggap ang mga datos na ito, sinimulan nilang gamutin ang sakit.

Dapat itong bigyang-diin na ang encephalitis ay napaka malubhang sakit, kaya maaaring hindi paborable ang pagbabala sa lahat ng kaso. Napakahalaga na ang isang maysakit ay makatanggap ng napapanahon at epektibong pangangalagang medikal. Ang paggamot sa sakit ay may pathogenetic, symptomatic at etiotropic character. Gayundin, ipinapalagay ng paggamot na isasagawa ang mga auxiliary rehabilitation procedure.

Kasama sa pathogenetic na paggamot ang mga hakbang laban sa pag-aalis ng tubig at pagbuo ng edema, at naglalayong din sa desensitization. Bilang karagdagan, ang paggamot ay isinasagawa sa therapy sa hormone, na may mga anti-inflammatory at protective properties, ay naglalayong patatagin ang sirkulasyon ng dugo sa utak, pagpapanatili ng balanse ng tubig at electrolyte at nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga angioprotectors at antihypoxants. Bilang karagdagan, maaaring kabilang sa paggamot ang iba pang mga aktibidad na idinisenyo upang patatagin ang metabolismo ng utak.

Ang etiotropic na paggamot ay binabawasan sa paggamit ng mga antiviral na gamot, halimbawa, tulad ng nuclease, na humaharang sa pagpaparami ng virus o interferon. Sa mga pagkakataon kung saan may pagkalito o convulsive phenomena, ang paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng Mannitol. Gayundin, sa panahon ng therapy, maaaring maisagawa ang pagsasalin ng intravenous immunoglobulins.

Ang sintomas na paggamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga direksyon. Ang pangunahing gawain nito ay maaaring tawaging:

  • pagbaba sa temperatura ng katawan;
  • pag-aalis ng epileptic seizure;
  • ibalik sa normal ang estado ng pag-iisip;
  • makamit ang perpektong mode ng aktibidad at pahinga.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pamamaraan ng pagpapanumbalik, kung gayon ang mga ito ay nagsasangkot ng therapy laban sa paresis, parkinsonism, epilepsy at neuroendocrine disorder.

Kahit na ang mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng utak ay hindi tulad ng isang pangkaraniwang patolohiya, gayunpaman, ito ay nangyayari pa rin at, sayang, kumukuha ng buhay ng tao. Gayunpaman, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay madalas na sinusunod lamang sa kaso ng hindi napapanahong paghingi ng tulong medikal at sa isang sitwasyon ng pagpapabaya sa sariling kalusugan.

Halos lahat ng karamdaman ay maaaring gamutin paunang yugto, gayunpaman, ang pagnanais na alisin ang mga sintomas nito sa sarili nitong nagpapalubha lamang sa sitwasyon. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na humingi ng tulong sa oras.