Pečeň je orgán, ktorý dlho nesignalizuje ochorenie. Vo väčšine prípadov sa počas ultrazvukovej diagnostiky objavujú patológie žľazy. Tvárou v tvár vstupu do zdravotný preukaz„difúzne zmeny pečene“, mnohí pacienti prepadajú panike, pretože nechápu, čo to znamená. DIP (difúzne pečeňové zmeny) však nie je diagnóza. Tento záznam naznačuje rôzne patológie v orgáne, ktoré vyvolávajú podobný stav. Na ich identifikáciu pomôžu rôzne štúdie.

DIP môže signalizovať cirhózu, hepatitídu, sklerotizujúcu cholangitídu atď. Veľa závisí od stupňa premeny pečeňového tkaniva. Menšie zmeny naznačujú vírusové ochorenie. Pri závažných odchýlkach hovoríme o vážnejších patológiách, preto je potrebná dôkladná štúdia na určenie stupňa poškodenia žlčotvornej žľazy.

Faktory vyvolávajúce difúzne zmeny

Symptómy

DIP má často vymazaný priebeh, to znamená, že neexistujú žiadne výrazné príznaky. Je však možné identifikovať nasledujúce vlastnosti difúzne zmeny pečeň:

• Stredná bolesť vpravo pod rebrami.
• Pocit ťažkosti alebo bolesti v pravom predlaktí.
• Koža a sliznice zožltnú.

Žltačka je jedným zo znakov DIP

Ak si pacient všimol takéto príznaky, mali by ste navštíviť lekára.

Na určenie stupňa difúznych lézií orgánu sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie. Abnormality sa môžu vyskytnúť nielen pri primárnom ochorení, ale aj v dôsledku určitých abnormálnych extrahepatálnych zmien. Napríklad amyloidóza (poškodenie pečene a iných orgánov amyloidom). V dôsledku toho sa zmení echostruktúra pečene. V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce echografické znaky: hepatomegália, echogénnosť orgánu sa zvyšuje s útlmom vo vzdialených úsekoch, štruktúra sa stáva heterogénnou, ultrazvukový obraz má zrnitú štruktúru, vzor ciev je vyhladený.

Patológia pečene a pankreasu

Pankreas je nepárový orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý nemá dutinu. Medzi týmto orgánom a pečeňou sú kanály, preto sa pri poruchách funkcie jedného orgánu objavujú poruchy druhého.

V prípade patológie pečene je narušená funkčnosť pankreasu

Difúzne zmeny v oboch orgánoch sa môžu prejaviť z nasledujúcich dôvodov:

• Metabolické poruchy.
• Cievne patológie.
• Infekcie s akútnym alebo chronickým priebehom.

Rozsiahle poškodenie pečene a pankreasu sa prejavuje žltnutím koža, sliznice očí, stmavnutie moču, zmena farby výkalov. Pri poruche funkčnosti žlčotvornej žľazy dochádza k svrbeniu kože. Je to spôsobené tým, že do krvi preniká veľa žlče.

Zmeny pankreatického tkaniva v dôsledku edému, zápalu, lipomatózy (výskyt početných lipómov v podkožnom tkanive). Tento proces sa tiež vyvíja v dôsledku fibrózy na pozadí zápalovej reakcie a metabolických porúch.

Lézie parenchýmu pečene

Normálne je parenchymálne tkanivo homogénna, slabo echogénna štruktúra. Pri difúznej lézii v parenchýme žľazy pri ultrazvukovom vyšetrení sú v tkanivách viditeľné cievy s žlčovými cestami, ktorých hustota je zvýšená. Difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme môžu byť spojené s vážnych chorôb alebo mierne poruchy funkcií žľazy. Závažnosť edému pečeňového tkaniva závisí od závažnosti zápalu.

Difúzna transformácia parenchýmového tkaniva nastáva v dôsledku závažných patológií a menších porúch pečene.

Difúzne zmeny v pečeňovom tkanive sa môžu vyvinúť u pacientov s nadváhu tela, cirhóza, cukrovka, alkoholizmus, rakovina, hepatitída, cystické útvary. Provokujúce faktory môžu byť helminty, infekčné ochorenia vírusového pôvodu, zlá výživa.

Zmena parenchýmu orgánu vyvoláva tieto príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, slabosť, horká chuť v ústach, zmeny nálady.

Zmena v štruktúre pečene

Difúzne zmeny v štruktúre pečene sa môžu prejaviť nielen poruchami funkčnosti orgánu, ale aj ochoreniami, ktoré nie sú spojené so žľazou. Napríklad, cukrovka hrozí poruchami metabolizmu bielkovín, v dôsledku ktorých sa v pečeni objavujú usadeniny.

V tomto prípade sa objavuje hepatomegália, difúzne zhrubnutie pečene a v hlbokých guličkách sa tkanivá stávajú heterogénnymi. Na ultrazvuku vyzerá heterogénna štruktúra pečene ako malé alebo veľké oblasti, ktoré majú rôznu hustotu s abnormálnymi metabolickými produktmi (bielkoviny, sacharidy).

Difúzne heterogénne lézie

Heterogenity v štruktúre orgánu sa môžu vyskytnúť v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, zmien spojivového tkaniva v smere nárastu alebo poklesu, akumulácie škodlivých látok v hepatocytoch.

Heterogénna štruktúra sa prejavuje v dôsledku obštrukcie žlčových ciest, hromadenie toxínov, fibróza

Ako už bolo spomenuté, patologické procesy vznikajú v dôsledku chýb vo výžive, nadmernej konzumácie alkoholických nápojov atď.

Po ultrazvuku lekár identifikuje príčinu DIP a stanoví presná diagnóza.

Žlčovotvorná žľaza sa spravidla obnoví sama, no ak sa nelieči, dochádza k závažným funkčným poruchám.

Difúzne dystrofické lézie pečene

V dôsledku patologických zmien v pečeni dochádza k dysfunkcii orgánov. Najčastejšie podobné poruchy sa prejavuje na pozadí ochorenia pečene.

Často difúzne dystrofická transformácia sa prejavuje v dôsledku hepatitídy

Zvyčajne difúzne dystrofické lézie vyvolávajú hepatitídu. O niečo menej často sa tieto zmeny vyskytujú po intoxikácii (huby, soli a estery kyseliny dusičnej atď.), Po užití halotanu (vysoko aktívny inhalačná látka na anestéziu), atofana (liek). Tiež degenerácia pečeňového tkaniva nastáva v dôsledku cirhózy, nesprávneho príjmu diuretík, liekov na spanie alebo sedatív.

Difúzna transformácia pečeňových kanálikov

Žlčovú žľazu tvoria lalôčiky, stredom ktorých prechádzajú žilové cievy a žlčovody. Hlavným účelom žlčových ciest je zhromažďovanie žlče. Vylučovacie kanály prechádzajú celou žľazou a ich konce sú uzavreté.

DIP postihuje celý orgán vrátane stien žlčových ciest. Rovnako ako v iných prípadoch sa tento proces vyskytuje v dôsledku vystavenia patogénom, alkoholu, podvýžive atď.

Poškodenie pečene pri cholecystitíde

DIP so zápalom žlčníka sa často prejavuje.

Predĺžená cholecystitída hrozí predĺženým zápalovým procesom, ktorý sa z času na čas zhoršuje. Patológia je dôsledkom inej choroby. Najčastejšie sa cholecystitída vyskytuje na pozadí zhoršenej pohyblivosti žlčových ciest alebo vrodených ochorení.

DIP často vyvoláva cholecystitídu

Hepatomegália a DIP

Patológia, pri ktorej sa pečeň zväčšuje, je hepatomegália. Spravidla dochádza k zvýšeniu tela v dôsledku intoxikácie toxínmi alebo jedmi. V tomto prípade takmer celé pečeňové tkanivo prechádza difúznou transformáciou. Výsledkom je, že orgán vyčnieva spod rebier (normálne je dosť ťažké nahmatať žľazu). Okrem toho pri stlačení pacient cíti bolesť, čo naznačuje, že orgán vyžaduje okamžitú terapiu.

Difúzne reaktívne lézie

Reaktívna transformácia pečene je patológia, ktorá vznikla v dôsledku chorôb tráviaceho traktu, chronických ochorení akýchkoľvek orgánov, dlhodobé užívanie silné lieky, ako sú antibakteriálne látky. Pri porušení funkčnosti žlčotvornej žľazy vzniká reaktívna pankreatitída.

K reaktívnej degenerácii pečene dochádza v dôsledku chorôb tráviaceho traktu a iných orgánov po užití silných liekov

Podobný záver s ultrazvukom vám umožňuje vylúčiť nádory, kamene atď. Okrem toho je možné pomocou ultrazvuku zistiť fokálne lézie hustoty tkaniva.

Difúzne lézie nie sú samostatnou diagnózou, ale dôvodom na podstúpenie ďalšej diagnostiky.

Difúzna ohnisková transformácia

DIP ovplyvňuje celú žlčotvornú žľazu. Pri ultrazvukovom vyšetrení sa pozoruje poškodenie tkaniva na celom povrchu. Pri difúznej fokálnej transformácii pečene sú ovplyvnené obmedzené oblasti žľazy, to znamená, že pomocou ultrazvuku je možné zistiť ložiská zmien v zdravom tkanive.

Pri DIP je teda postihnutá celá pečeň a pri difúzno-fokálnych zmenách v pečeni jednotlivé časti orgánu. Ohniská lézií v žľaze tvoriacej žlč sa pozorujú pri hepatitíde, ktorá je sprevádzaná metastázami alebo abscesom.

Patológie pečene u detí

U novorodencov je DIP diagnostikovaný v dôsledku vrodené choroby. Okrem toho sa patologické procesy môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení u matky počas tehotenstva, ako je hepatitída.

DIP u detí sa vyskytuje v dôsledku vrodených ochorení alebo po užívaní antibiotík

U detí sa po užití vyvinie DIP antibakteriálne lieky. Antibiotiká sú veľmi toxické a majú škodlivý vplyv na krehký organizmus pacientov mladšej vekovej kategórie.

Ak je podozrenie na DIP u dieťaťa, mala by sa vykonať dôkladná diagnostika: klinická analýza krv, moč. Ak je to potrebné, lekár predpíše krvný test na biochémiu, odoberie bunky pečeňového tkaniva alebo vykoná laparoskopiu (nízkotraumatický liečebný a diagnostický postup).

DIP formuláre

Najčastejšie sú menšie difúzne lézie orgánu. Vychádzajú z pľúc funkčné poruchy pečeň. Stupeň poškodenia orgánu možno určiť pomocou ultrazvuku a dodatočné metódy diagnostika.

Mierne difúzne zmeny v pečeni sa vyvíjajú v dôsledku intoxikácie, podvýživy, infekcií vírusového pôvodu atď. Ak sa zistí patológia, pacientovi sa odporúča upraviť stravu. O vírusové ochorenia predpísané antivírusové lieky. Ak je pacient v vážny stav potom je prevezený do nemocnice. Ak je práca žľazy narušená v dôsledku alkoholických nápojov alebo syntetických látok, vykoná sa plazmaferéza (čistenie krvi). Pri miernych difúznych léziách orgánu sa odporúča užívať multivitamínové prípravky na zvýšenie imunity.

Ak sú difúzne zmeny výrazné, potom pečeňový parenchým silne napučiava. Podobné zmeny sa vyskytujú na pozadí diabetes mellitus, tuková hepatóza, chronická hepatitída, cirhóza, onkologické ochorenia žľazy. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť patológie s helmintiázou, vírusovými ochoreniami, podvýživou a alkoholizmom. Liečba sa podáva po kompletná diagnóza a identifikáciu príčin DIP.

Diagnostické štúdie

Echoskopicky pomocou ultrazvuku je možné odhaliť zmenu v štruktúre žľazy. Na určenie príčiny patológie sa však odporúča vykonať dodatočný výskum: krvný test, test moču, biopsia (odber vzoriek tkaniva), laparoskopia, CT (počítačová tomografia).

DIP možno zistiť pomocou ultrazvukovej štúdie

Ultrazvuk sa však považuje za najdostupnejšiu a najúčinnejšiu metódu detekcie DIP. Počas štúdie je potrebné venovať pozornosť echografickým znakom. Týmto spôsobom je možné posúdiť stupeň poškodenia parenchýmu pečene a žlčových ciest.

Aby boli výsledky analýz spoľahlivé, je potrebné sa na štúdiu pripraviť. V predvečer diagnózy musí pacient odmietnuť plynotvorné produkty, užívajte lieky proti kŕčom a urobte si čistiaci klystír.

Echo znaky DIP:

• Zvýšená hustota pečene.
• Edém.
• Zvýšenie objemu hepatocytov.
• Heterogenita echostruktúry.
• Hromadenie tukových buniek v pečeni.
• Hromadenie spojivového tkaniva.
• Náhrada normálneho pečeňového tkaniva fibróznym tkanivom.
• Akumulácia produktov metabolizmu.
• Ohniská helmintov.
• Krvácajúca.
• atypické útvary.

Zóny difúznych zmien v žľaze reagujú zvýšenou, zníženou alebo intenzívnou echogenicitou.

Liečebné metódy

Difúzne ochorenie pečene sa vyskytuje v dôsledku porušenia funkčnosti pečene alebo iných žlčových orgánov. vylučovací systém. V skutočnosti každá choroba, ktorú osoba utrpela, negatívne ovplyvňuje žlčovú žľazu a vyvoláva menšie alebo stredne závažné difúzne lézie. V každom prípade sa liečba difúznych zmien pečene uskutočňuje až po zistení príčiny patologických procesov.

Pacient s DIP by sa mal riadiť odporúčaniami lekára a správať sa zdravý životný štýlživota

V prvom rade musí pacient upraviť jedálny lístok, prestať fajčiť, alkoholické nápoje. Ak sa v dôsledku nesprávnej životosprávy objavia difúzne zmeny v pečeňovom parenchýme, potom treba dodržiavať diétu č.5.

Liečte difúzne zmeny, ktoré vznikli v dôsledku vírusové infekcie nasleduje užívanie antivírusových liekov. Okrem toho lekár predpisuje hepatoprotektory na obnovenie štruktúry pečene.

Ako súčasť komplexná terapia môžete použiť ľudové prostriedky: odvar z čakanky, slivkovej šťavy, tekvice s medom a bylinných infúzií. Najčastejšie sa na liečbu používa ostropestrec mariánsky a koreň repky. Na prípravu odvaru zmiešajte 30 g suchých surovín a zalejte pohárom vriacej vody, po vychladnutí prefiltrujte a užite v dávke určenej lekárom. Taktiež sa počas 4 týždňov odporúča konzumovať 25 ml olivového alebo tekvicového oleja ráno nalačno.

Diétna výživa pomáha obnoviť funkčnosť pečene a normalizuje trávenie. Pacient musí nasýtiť telo bielkovinami, sacharidmi v požadovanom dávkovaní a znížiť množstvo tuku. Odporúča sa teplé jedlo a nápoje. Dodržiavaním týchto pravidiel pacient zlepší svoje zdravie a urýchli zotavenie.

Diéta číslo 5 zahŕňa nasledujúce produkty, jedlá a nápoje:

• včerajšie pečivo (najlepšie čierny chlieb);
• bobule a ovocie (nie kyslé odrody);
• želé z čerstvo vylisovanej šťavy;
• slabý čaj alebo káva s prídavkom nízkotučného mlieka;
• odvar z šípok;
• čerstvá zelenina, ovocie, bobule;
• surová, varená, dusená alebo pečená zelenina;
• proteínová omeleta, mäkké vajce (nie viac ako 1 žĺtok denne);
• polievky na báze zeleninových bujónov alebo chudého mäsa;
• fermentované mliečne výrobky (nízke percento obsahu tuku);
• diétne mäso (morčacie, teľacie, kuracie, králičie atď.);
• varené klobásy.

Pri DIP by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce produkty:

• vyprážané jedlá (hus, kačica, ryby, koláče, vajcia);
• pečeň, obličky, pľúca, mozog atď.;
• vývar s hubami tučné mäso, ryby;
• čerstvé pečivo;
• okroshka;
• mliečne výrobky s vysokým percentom obsahu tuku;
• mastné, korenené jedlo;
• údené a konzervované výrobky;
• koláče a koláče so smotanou, sladkosti, čokoláda, zmrzlina;
• zelená cibuľa, špenát, šťavel, reďkovky, huby;
• klobása.

Okrem toho by ste sa mali vzdať alkoholu a silných tonických nápojov (káva, čaj, sladká sóda).

Preventívne opatrenia a prognóza

DIP provokovať rôzne faktory aby sa im zabránilo, je potrebné pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie, neprichádzať do kontaktu s toxickými látkami, jesť správne, byť fyzicky aktívny, odmietať zlé návyky. Je dôležité liečiť choroby včas, zabrániť ich prechodu na chronickú formu.

Prognóza DIP závisí od patológie, ktorá ich vyvolala.

Prognóza DIP závisí od príčiny, ktorá ich vyvolala. Ak sa štruktúra pečene zmenila v dôsledku chýb v strave, alkoholizmu alebo fajčenia, potom bude prognóza priaznivá, keď človek zmení svoj životný štýl.

V iných prípadoch všetko závisí od základnej patológie, stupňa poškodenia žľazy a celkového stavu pacienta.

DIP sú teda dôsledkom iných chorôb alebo nezdravého životného štýlu. Vyhnúť sa vážne následky, musíte byť pozorní k svojmu zdraviu a ak sa objavia charakteristické príznaky, poraďte sa s lekárom. Len včasné a kompetentná liečba zaručuje obnovu.

Podobné videá

TEST: Ako je na tom vaša pečeň?

Urobte si tento test a zistite, či máte problémy s pečeňou.

Chorý orgán sa od zdravého líši tým, že sa v ňom nachádzajú zmeny. Existujú 2 typy tohto javu - difúzne a ohniskové zmeny. Difúzne ovplyvňujú celý orgán a výrazne znižujú jeho funkčnosť. Takéto poškodenie obličiek nie je menej nebezpečné ako ohniskové.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek

Oblička pozostáva z parenchýmu a systému na hromadenie a vylučovanie moču. vonkajšia časť parenchým pozostáva z glomerulov obklopených vyvinutý obehový systém, a vnútorný z obličkové tubuly. Posledne menované tvoria takzvané pyramídy, cez ktoré tekutina vstupuje do pohárov a panvy - zložiek vylučovacieho systému.

Hrúbka parenchýmu sa vekom mení – stenčuje sa. Pre mladých ľudí sa za normu považuje hrúbka 16-25 mm. V staršej vekovej skupine - nad 60 rokov hrúbka parenchýmu zriedka presahuje 1,1 cm.

Hoci je oblička chránená vláknitým puzdrom, obličkový parenchým je dosť zraniteľný. Krv, ktorá do nej vstupuje, nesie produkty rozpadu, produkty metabolizmu, toxíny atď., takže obličky sú často prvé, ktoré reagujú na zmeny v tele.

Difúzna zmena nie je špecifické ochorenie alebo syndróm, ale stav orgánu, pri ktorom dochádza k fyziologickým alebo fyzikálnym zmenám, ktoré postihujú celý orgán. Až po vyšetrení možno diagnostikovať príčinu zmien a začať liečbu.

Difúzne zmeny sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti samotného orgánu a v rovnakej miere u detí aj dospelých. Spravidla kedy akútne ochorenia parenchým sa zahusťuje a v chronických prípadoch sa stenčuje. Navyše, v starobe, rednutie je tiež pozorované kvôli čisto zmeny súvisiace s vekom. Zriedenie parenchýmu v detstve naznačuje vážnosť situácie.

Difúzne zmeny v obličkách u novorodenca môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako vrodené malformácie - polycystické, vrodený nefrotický syndróm, tak aj získané - pyelonefritída, sekundárne poškodenie orgánov. Vzhľadom na vlastnosti tela novorodenca sú zmeny rýchle a obzvlášť nebezpečné.

Na druhej strane, do 3 rokov má oblička dieťaťa lalokovú štruktúru, ktorá je na ultrazvuku vizualizovaná veľmi špecificky. Ak nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia, proces nie je patologický. Ak existujú ďalšie príznaky ochorenia, je potrebná diagnostika.

Parenchým obličiek

Dôvody

Difúzne zmeny môžu byť spôsobené veľmi odlišnými dôvodmi, ale v každom prípade je to príležitosť na dôkladné preskúmanie.

Začínajúca urolitiáza - v prvej fáze sa v pyramídach tvorených tubulmi tvoria plaky. Neskôr sa môžu zmeniť na kamene. Na ultrazvuku sa javia ako hyperechoické inklúzie.

Zvláštne miesto zaujímajú kalcifikácie - hromadiace sa častice mŕtveho tkaniva obličiek, pokryté vápenatými usadeninami. Takéto zmeny majú difúzny charakter, nezávisia od veku alebo pohlavia. Výskyt kalcitov nie je choroba sama osebe, ale príznakom podvýživy, metabolických porúch alebo objavenia sa zápalového ochorenia. Jednotlivá kalcifikácia nie je nebezpečná, ale ich viacnásobný výskyt môže byť príznakom rakoviny.

• Vrodené zmeny - rovnaké polycystické, napr.
• Zmeny súvisiace s vekom - parenchým sa stáva tenšou a čiastočne mení svoju štruktúru. Chudnutie u mladých ľudí naznačuje nedostatočnú liečbu alebo malátnosť chronický zápal a potrebuje liečbu.
• Chronické zápalové ochorenia - napríklad urolitiáza, samozrejme, ovplyvňujú stav parenchýmu.
• Rast tukového tkaniva - tukové útvary blokujú odtok tekutiny, čo vedie k jej akumulácii. A to zase vyvoláva zápal tukového tkaniva a krvných ciev. Choroba vedie k hyperechoickému parenchýmu.
• Cysty – v tkanive parenchýmu predstavujú väčšie nebezpečenstvo v porovnaní s cystami v iných oblastiach. Cysta - obmedzená dutina s tekutinou alebo seróznou sekréciou. Rozmery obvyklého nepresahujú 8-10 cm.Tvorba stláča okolité tkanivá, čo najskôr vedie k ich dysfunkcii - k porušeniu odtoku moču a potom k smrti. Ak je cysta jediná a nezvyšuje sa, pozoruje sa len. Ak je formácia viacnásobná, potom je predpísaná operácia na jej odstránenie.

Cysta parenchýmu obličiek


Deti sú pozorované vrodená forma, u dospelých spravidla starších ako 50 rokov - získané. Cysty väčšinou postihujú jednu obličku, najčastejšie ľavú. Pri vrodenej polycystóze sú poškodené obe obličky. V 2/3 prípadov sa deti s týmto ochorením rodia mŕtve.

• Benígne nádory - adenóm, onkocytóm. Sprevádzané vzhľadom, bolestivými príznakmi v dolnej časti chrbta, oliuguria.
• - nerozpustný proteín - amyloid - sa ukladá v tkanive obličiek. Proteín narúša činnosť obličiek, čo postupne vedie k chronickej nedostatočnosti.
• Ateroskleróza obličkových ciev - vazokonstrikcia v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na stenách.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, napríklad hypertyreóza.
• V konečnom dôsledku môžu byť difúzne zmeny spojené s prekonaným akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie môže dôjsť k poškodeniu oboch alebo jednej obličky. Rizikové faktory sú nadváhu fajčenie, diabetes mellitus a podvýživa. Ak sa po vyšetrení nezistia žiadne závažné porušenia, práve diéta a odvykanie od fajčenia sa stáva garantom obnovy funkčnosti orgánov.

Druhy

Na určenie difúznych zmien sa používa niekoľko klasifikácií.

Podľa zmeny v parenchýme existujú:

• zväčšenie obličiek v dôsledku zápalu. Parenchým v rovnakom čase je zvyčajne kondenzovaný;
• zníženie veľkosti, ktoré je typické pre chronické ochorenia;
• zhrubnutie parenchýmu - nemalo by presiahnuť 25 mm;
• rednutie - tolerované v starobe, ale je znakom poškodenia v skupinách do 50 rokov. Patrí sem aj deteriorácia štruktúr sínusu – zhutnenie v dôsledku tvorby kameňov alebo usadzovania aterosklerotických plátov, prípadne tvorba cysty.

Zmeny sú spôsobené rôzne choroby a javia sa inak. Nie je možné zistiť difúzne zmeny, najmä u novorodencov, iba vonkajšími znakmi, pretože nemajú výrazné príznaky.

O akútny priebeh príznaky ochorenia sú úplne skryté príznakmi základného ochorenia:

• Zvýšenie veľkosti obličiek spôsobuje takmer akýkoľvek zápal. U dospelých je to najčastejšie glomerulonefritída, akútna pyelonefritída. V priebehu 8–10 dní je choroba asymptomatická, potom sa objaví vracanie, nevoľnosť, dýchavičnosť, bolesť srdca, bolesti hlavy. V tomto štádiu je už možné ochorenie diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo biopsie ihly. Charakteristický je vzhľad opuchu. V chronickom priebehu klinický obraz rozmazané, ale hyperechogenicita obličiek môže naznačovať príčinu zlého stavu.
• Zníženie veľkosti je dôsledkom takmer akéhokoľvek chronického ochorenia, napríklad rovnakej pyelonefritídy. V tomto prípade dochádza k zmene veľkosti orgánu, asymetrii, zriedeniu parenchýmu - spravidla nerovnomerné. Tieto znaky naznačujú progresiu ochorenia, aj keď sú vonkajšie znaky mierne.
• Zhrubnutie parenchýmu a asymetria orgánov sprevádza výskyt napríklad cysty. Jeho prvé príznaky sú edém. Tie spôsobujú poruchy kapilárnej permeability, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

V dôsledku krvného tlaku sa vyvíja stagnácia, reverzná absorpcia tekutiny sa oslabuje, v dôsledku čoho je močenie narušené. Existuje silná bolesť, pálenie počas močenia, pozoruje sa hematúria. Oblička s cystou sa zväčšuje a vláknitá kapsula ju začína stláčať. To spôsobuje bolesti chrbta.

Počas tvorby nádorov sa pozorujú podobné znaky. Bolesť je daná v hypochondriu, asymetria je niekedy taká veľká, že sa zistí pri palpácii. Pridáva sa zimnica a horúčka.

Riedenie parenchýmu - súvisiace s vekom aj podmienené predchádzajúce choroby príznaky podobné zlyhaniu obličiek. Odumieranie časti nefrónov vedie k zníženiu funkčnosti orgánov, čo vyvoláva príznaky typické pre nedostatočnosť - noktúriu, zníženú diurézu, zmeny v zložení moču a krvi a pod. Liečba je v tomto prípade naliehavá, pretože difúzne zmeny, ak sa ignorujú, sa môžu ľahko zmeniť na chronické zlyhanie obličiek.

Ultrazvuk ako výskumná metóda je v tomto prípade taký významný, že existuje a je aplikovaná klasifikácia, ktorá označuje stupeň vizualizácie zmien na monitore počas ultrazvuku. Zdravé obličkové tkanivo sa vyznačuje normálnou echogenicitou. Poškodené tkanivá sa vyznačujú zvýšenou hyperechogenicitou.

Na tomto základe sa rozlišujú difúzne zmeny:

• jasné a nejasné;
• slabý (stredný);
• vyjadrený.

Diagnostika

Hlavnou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. V skutočnosti sú tieto zmeny zaznamenané iba pomocou tejto štúdie. Na monitore prístroja sú zmeny vizualizované ako oblasti so zvýšenou echogenicitou. Môžu to byť cysty, nádory, kamene, piesok atď. zdravé tkanivo má homogénnu štruktúru a rovnaké vlastnosti ozveny.

Ultrazvuk môže interpretovať iba lekár. Bez ohľadu na priemerné ukazovatele, pri dešifrovaní a ešte viac pri diagnostikovaní je potrebné vziať do úvahy anamnézu pacienta a jeho stav.

Ak sa spozorujú nejaké porušenia v štruktúre, lekár ich opisuje v závere:

• Echoteni, mikrokalkulóza – v orgánoch sa našli kamene či piesok.
• Objemové formácie - cysty, nádory, abscesy.
• Echo-pozitívna formácia - najčastejšie ide o rakovinový nádor. Má nerovnomerné obrysy, je heterogénny, to znamená, že oblasti so zvýšenou a zníženou echogenicitou sú kombinované. Môžu byť tiež pozorované echo-negatívne oblasti v dôsledku krvácania alebo nekrózy.
• Hyperechoická - cysta, lipóm, adenóm, fibrolipóm a tak ďalej. Tieto formácie sú v štruktúre homogénne, podobne ako perinefrické tkanivo.
• Vo vzťahu k cyste sa používa aj termín „anechoická formácia“. Lišty majú jasné obrysy a sú naplnené homogénnym obsahom.

Pri amyloidóze dochádza k zvýšeniu echogenicity kôry a drene a v zónach hyperechogenicity sú hranice medzi nimi nerozoznateľné a v zónach s normálnou echogenicitou sú jasne viditeľné. Táto vlastnosť - nerozoznateľnosť hraníc medzi vrstvami sa považuje za charakteristickú pre zmenu difúzie.

Okrem vyššie uvedeného môžu ultrazvukové údaje zaznamenávať:

• zmeny v sínusoch obličiek;
• poruchy krvného obehu a vazokonstrikcia;
• trombóza a dokonca aj príznaky jej tvorby;
• prítomnosť tekutiny v panve;
• nedostatok obehu v obličkových žilách alebo prítomnosť spätný prúd krvi.

Ultrazvuk v skutočnosti uvádza skutočnosť zmien. Ale na presné určenie choroby sa vykonávajú ďalšie štúdie. U detí do 3 rokov ultrazvuk nedáva spoľahlivý obraz o zmenách, preto je pri vyšetrovaní detí predpísané CT.

• alebo - lokalizuje umiestnenie kameňov, nádorov, cýst a akýchkoľvek iných útvarov. Ak je potrebná chirurgická intervencia, táto metóda je najinformatívnejšia.
• vylučovací - Röntgenová metódaštúdie zahŕňajúce zavedenie špeciálnych kontrastných látok. Tie sú asimilované zdravým a poškodeným tkanivom rôznymi spôsobmi, čo umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu s veľmi vysokou presnosťou.

Nemôžete zľavu a laboratórny výskum. Napríklad pyelonefritída neposkytuje žiadny zrozumiteľný obraz s ultrazvukom - poskytuje CT najlepšie skóre. Ale štandardný Zimnitsky test - 24-hodinový test moču, je veľmi orientačný.

Pri pyelonefritíde alebo chronickej insuficiencii je hustota moču výrazne nižšia ako hustota krvnej plazmy, čo naznačuje nedostatočnú absorpciu vody:

• Analýza moču poskytuje dôležité informácie o funkčnosti obličiek. Detekcia červených krviniek, bielkovín, bielych krviniek, prebytok alebo nedostatok kreatinínu - všetky tieto faktory naznačujú konkrétne ochorenie, ktoré môže spôsobiť difúzne zmeny v obličkách.
• Krvný test – najdôležitejším ukazovateľom je pomer hladiny kreatinínu a močoviny v krvnom sére s koncentráciou rovnakej látky v moči. Podľa odchýlky od normy je stanovená primárna diagnóza.
• Na objasnenie sa používajú konkrétnejšie štúdie - funkčné testy, biopsia a pod.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme na ultrazvuku:

Liečba

Difúzne zmeny v parenchýme a sínusoch obličiek nie sú samotnou chorobou, ale len jej dôsledkom. Je potrebné liečiť primárne ochorenie, nech už je akékoľvek.

O urolitiáza- Uprednostňujú sa terapeutické metódy. Výber liekov a stravy - druhá je potrebná, závisí od povahy kameňov: prsteň, fosfát, urát. Pokiaľ ide o piesok a kamene s rozmermi nie väčšími ako 0,5 cm, zvyčajne postačuje lekársky kurz. V prípade väčších kameňov sa uchýlite k drveniu ultrazvukom. V počiatočnom štádiu ochorenia - ukladanie plakov v pyramídach sa niekedy ukáže, že stačí správna výživa.

U detí je výskyt kameňov extrémne zriedkavý.

Toto je zvyčajne spojené s vrodené anomálie alebo s infekciou močové cesty:

• Cysty - jediná stabilná cysta pravej alebo ľavej obličky potrebuje len pozorovanie. Ak existuje veľa útvarov alebo cysta dosiahnutá veľké veľkosti- viac ako 5 cm, uchýlite sa k liečbe. V relatívne miernych prípadoch lieky. Ak je to potrebné, uchýlite sa k operácii. Toto je laparoskopia - odstránenie cysty s inštaláciou drenáže v retroperitoneálnej oblasti, častejšie predpísané pre neúspešné umiestnenie formácie. Punkcia je prepichnutie cysty, pri ktorom sa odsaje tekutina z dutiny a naplní sa alkoholom.
• Glomurolonefritída, akútna pyelonefritída a iné zápalové ochorenia. Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotikum - fluorochinolóny, ampicilín. Deťom je pravdepodobnejšie predpísať cefalosporín. Ak je to potrebné, po obdržaní výsledkov bakteriologickej kultúry je možné antibiotikum nahradiť. Chirurgická intervencia je možná len vtedy, ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.
• S tvorbou nádorov je priradený individuálny program. Ak je nádor benígny, nezväčšuje sa a neovplyvňuje funkčnosť orgánu, potom sa tvorba len pozoruje. V opačnom prípade je predpísaná resekcia - eliminácia alebo nefrektómia - excízia obličky.
• Liečba rakovinové nádory musí byť doplnená chemoterapiou.
• Liečba chronických ochorení zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída a tak ďalej, určené štádiami ochorenia a stavom pacienta. Základom je však aj antibiotická terapia.

Difúzne zmeny v parenchýme nie sú nezávislé ochorenie. Je to dôsledok iných chorôb, možno len v počiatočnom štádiu, ale ovplyvňujúcich funkciu obličiek. Z tohto dôvodu závisí spôsob liečby od základnej formy ochorenia.

Nie je veľmi populárny a medzi ľuďmi bez neho dokonca málo známy lekárske vzdelanie, slovo "parenchým" má grécke korene a slúži na označenie základného obličkového tkaniva. Parenchým obličiek je špecifické tkanivo, ktoré má najväčší podiel práce na plnení základných životných funkcií. dôležité telo, spočívajúcej v udržiavaní potrebnej rovnováhy tekutín a elektrolytov počas vnútorné prostredieĽudské telo. Systémy akumulácie a vylučovania moču pomáhajú obličkám, spoľahlivo pokrytým spojovacou kapsulou, realizovať túto úlohu.

Štruktúra obličkového parenchýmu

Hlavnú časť obličkového tkaniva predstavujú dve vrstvy: kortikálna (vonkajšia) a mozgová (vnútorná).
Mikroskopicky sa vonkajšia časť parenchýmu skladá z drobných glomerulov, husto prepletených krvnými cievami, v ktorých sa tvorí moč. Každá oblička má viac ako milión týchto štruktúr. Medulla je reprezentovaná systémom najtenších tubulov, spojených do pyramíd, cez ktoré sa tekutina zhromažďuje v pohároch a panvách.

Je potrebné zdôrazniť, že hrúbka obličkového parenchýmu sa vekom neustále mení. U mladých ľudí má normálny parenchým obličiek hrúbku najmenej 15 mm a nie väčšiu ako 25 mm. U osôb, ktoré dovŕšili šesťdesiatku, nie je väčšia ako 1,1 cm.Na rozdiel od zraniteľnosti a náchylnosti na choroby má hlavné obličkové tkanivo vysokú schopnosť regenerácie a obnovy svojich funkcií, čo môže určite slúžiť ako dobrý zdroj optimizmu pre pacientov.

Vyšetrenie parenchýmu obličiek

Keďže je parenchým hlavným a spoľahlivo chráneným tkanivom orgánu, je veľmi zraniteľný - prudko reaguje na rôzne choroby a je náchylný na množstvo závažných patologických transformácií. Existuje veľa akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu postihnúť obličky a zmeniť ich štruktúru.

Nasledujúce metódy výskumu pomáhajú lekárom zistiť stav a štruktúru tkaniva obličiek:

• Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie);
• Magnetická rezonancia;
• CT vyšetrenie.

Tieto techniky umožňujú čo najpresnejšiu vizualizáciu anatómie parenchýmu, lokalizáciu a štruktúru jeho patologických zmien, ako aj možné poškodenie susedné orgány alebo iné štruktúry obličiek.

Hrúbka parenchýmu obličiek je normálne obmedzená na interval 15-25 mm. Zníženie alebo zvýšenie tohto ukazovateľa je výrečným dôkazom vážnych problémov v tele pacienta. Dôvody na zmenu hrúbky môžu byť tieto faktory:

• Vek;
• ochorenia parenchýmu zápalovej a nezápalovej povahy;
• infekčné choroby, vírusová porážka obličky;
• malígne alebo benígne novotvary;
• predčasná alebo nedostatočne kompetentná liečba chorôb močového systému.

Normálne sa veľkosť parenchýmu obličky môže zvýšiť v dôsledku kompenzačných možností, keď sú funkcie druhej obličky odstránené alebo narušené.

Difúzne zmeny v parenchýme

Ak sa po štúdii zistia difúzne zmeny v parenchýme obličiek, je to vážny signál na ďalšie vyšetrenie orgánu na prítomnosť patológie a rôznych sprievodných ochorení. Podobné problémy, zvyčajne sprevádzané zmenou veľkosti obličiek. Okrem toho je prejavom akútnych difúznych ochorení zväčšenie veľkosti orgánu. Pri chronických ochoreniach sa pozoruje opačný proces - zriedenie parenchýmu obličiek, čo vedie k zníženiu jeho hrúbky.

Dôvodom difúznych zmien v obličkovom parenchýme môže byť:

• rozvoj urolitiázy;
• zápalové zmeny v glomerulách alebo tubuloch, ako aj v tkanivách, ktoré ich obklopujú;
• choroby endokrinný systém ktoré ovplyvňujú aj močové orgány (diabetes mellitus, hypertyreóza);
• tvorba mastných alebo aterosklerotických plakov v oblasti pyramíd (oblasti na odtok filtrovaného moču);
• hyperechoické inklúzie (v podstate nevedú zvuk a neobsahujú tekutinu), ktoré odrážajú ochorenia obličkových ciev alebo tukového tkaniva.

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné dôkladnejšie komplexné vyšetrenie.

Okrem difúznych zmien môžu lokálne zmeny tkaniva ovplyvniť aj veľkosť parenchýmu obličiek: novotvary a cysty obličiek.

Benígne nádory postihujúce základné obličkové tkanivo:

• onkocytóm;
• adenóm;

Takéto novotvary môžu byť dosť veľké (až 10-15 cm alebo viac) a dlho sa neprejavujú. Prvé príznaky sa v tomto prípade môžu objaviť, keď dôjde k stlačeniu močových ciest a porušeniu normálneho odtoku moču.

Zhubné nádory, pri ktorých sa mení veľkosť orgánu a je narušená normálna štruktúra obličkového parenchýmu, je samozrejme rakovina obličiek, ktorá môže postihnúť takmer každý orgán ľudského tela. Obličky nie sú výnimkou a štatistiky ukazujú, že rakovinové nádory postihujú obličky častejšie ako nezhubné. V takmer 85% prípadov detekcie nádorov parenchýmu sú definované ako malígne.

Zákernosť takýchto nádorov spočíva predovšetkým v ich dlhodobej asymptomatickosti. Ochorenie sa často odhalí v takom pokročilom štádiu, že jedinou možnosťou liečby je operácia.

Ďalší spoločný patologický stav ktorý sa vyskytuje v parenchýme obličiek sú cysty. Sú to jednotlivé alebo viacnásobné novotvary s veľkosťou 3-5 cm, naplnené tekutinou. Po dosiahnutí významnej veľkosti môžu cysty nielen zväčšiť veľkosť orgánu, ale tiež spôsobiť stlačenie iných štruktúr umiestnených v blízkosti. Na liečbu malých cýst možno zvážiť lekárska možnosť liečbe. Veľké novotvary najčastejšie vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Obsah [Zobraziť]

Obličky plnia svoju hlavnú vylučovaciu funkciu vďaka štrukturálne vlastnosti. Parenchým obličiek obsahuje prvky, bez ktorých nie je možná tvorba moču a jeho vylučovanie. Preto postihnutý parenchým vyžaduje okamžitú obnovu. Mnoho chorôb môže poškodiť štruktúru obličiek, a preto je dôležité vedieť, aké hlavné príznaky naznačujú konkrétny problém a ako ho obnoviť, aby sa obličky vrátili do normálu.

Tkanivová formácia, ktorá úplne lemuje obličky zvonku, je parenchým. Skladá sa z dvoch vrstiev – mozgovej a kortikálnej. Parenchymálne tkanivo je veľmi tenké, pozostáva z malých kapsúl, ktoré sú prepletené krvnými cievami. V týchto kapsulách sa tvorí močová tekutina. V pravej a ľavej obličke je ich viac ako milión. Cez dreň parenchýmu, pozdĺž jeho dutín, tekutina prúdi a potom sa zhromažďuje v panve a kalichoch.

Hrúbka ľudského parenchýmu má tendenciu sa meniť s vekom. Kým je človek mladý, tkanivo parenchýmu je normálne hrubé 1,3-1,6 cm. Po 16 rokoch sa u predstaviteľov oboch článkov stenčuje - norma je do 1-1,1 cm.S vekom sa viac nemení. Zníženie a zvýšenie veľkosti parenchýmu v budúcnosti môže byť ovplyvnené iba ochorením obličiek. Ale po vyliečení pacienta je to možné úplné zotavenieštruktúra parenchýmu.

Späť na index

Difúzne zmeny v obličkách znamenajú, že ich veľkosť sa zvyšuje. Ale v prípade parenchýmu sú difúzne zmeny niekoľkých hlavných typov:

• zahusťovanie / rednutie;
• rozvoj oblastí so zvýšenou / zníženou echogenicitou;
• výskyt kvapalných inklúzií;
• zmena prietoku arteriálnej krvi;
• nesprávne proporcie oboch obličiek.

Často prítomnosť difúznych zmien znamená, že osoba má exacerbáciu chronického ochorenia obličiek. Existuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú difúzne zmeny:

• Rýchlym rozvojom urolitiázy je tvorba kalcifikácií v dutine obličiek.
• Zápal tubulov a uzlín parenchýmu, ako aj tkanív okolo neho.
• Choroby endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus.

Cholesterol a tukové formácie narúšajú normálny proces fungovanie parenchýmu, blokovanie odtoku moču cez dutiny. Charakteristickým znakom tohto problému je prítomnosť edému. Renálne vaskulárne ochorenie a zápal tukového tkaniva okolo vedie k hyperechoickému parenchýmu, ktorý patrí medzi difúzne lézie. Hyperplázia parenchýmu môže naznačovať vrodené chybyštruktúra orgánu a jeho ciev. Zmeny tohto typu sa zvyčajne pozorujú oddelene v pravej alebo oddelene v ľavej obličke.

Späť na index

Zmeny v parenchýme môžu byť spôsobené zápalom alebo vznikajú v dôsledku nesprávnej a oneskorenej liečby ochorení obličiek. Pod vplyvom zápalových procesov možno pozorovať zníženie (rednutie) parenchýmu a zvýšenie veľkosti (zhrubnutie). Okrem toho sa príznaky môžu objaviť na ľavej aj pravej obličke súčasne alebo len na jednej z nich. Ak je parenchým pacienta stenčený, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o infekciu v obličkách, ktorá rýchlo postupuje.

Späť na index

Ako je uvedené vyššie, normálna hrúbka obličkový parenchým - 1-1,1 cm Keď je parenchým zriedený, znamená to, že osoba má vážne ochorenie obličiek. Jeden z možné príčiny je chronické ochorenie, pod vplyvom ktorých sa oblička znížila. Choroba sa vyvíja v dôsledku požitia infekčného agens do tela alebo v dôsledku nesprávne predpísanej liečby. K poklesu plochy parenchýmového tkaniva dochádza postupne, ale ak ochorenie prejde do štádia exacerbácie, dôjde k prudkému poklesu. V tomto prípade bude tkanina veľmi tenká. V tomto stave parenchým obličiek nie je schopný správne vykonávať svoje funkcie, takže je nebezpečné váhať s konzultáciou s lekárom.

Späť na index

Kamene veľmi často vyvolávajú difúzne zmeny v obličkovom parenchýme. Takéto usadeniny sa tvoria v dôsledku nesprávnej výživy, metabolických porúch, chorôb iných orgánov. V parenchýme sa tvorí taký typ kameňov, ako je kalcifikácia - hromadia sa mŕtve štrukturálne obličkové tkanivá, na povrchu ktorých sa tvoria vápenaté soli. Tieto usadeniny sa vyskytujú bez ohľadu na vek. V priebehu ochorenia sa môže pozorovať edém. Keďže je dosť ťažké ich liečiť, je ľahšie sa ich držať preventívne opatrenia Okrem toho pomáhajú predchádzať iným ochoreniam obličiek. Prevenciou je vykonávanie pravidiel zdravého životného štýlu a miernej aktivity, obnova tela po infekciách a zápaloch.

Späť na index

Cysty sa tvoria v parenchýme obličiek, keď nefróny zadržiavajú tekutinu. Takéto novotvary sa vyskytujú vo forme jednotlivých a viacerých výrastkov okrúhleho alebo oválneho tvaru s tenkými stenami. Môže ovplyvniť dutiny obličiek. Ak sú cystické výrastky zistené včas a odstránené, parenchým sa začne zotavovať a čoskoro sa vráti do normálu. Stredná veľkosť je do 10 cm.

Bolesť v dolnej časti chrbta, prechádzajúca do hypochondria, bude indikovať prítomnosť cýst. V tomto prípade sa pozoruje zvýšený krvný tlak. Môže sa vylučovať močom krvné zrazeniny. Poznamenáva sa, že jednotlivé výrastky sa eliminujú punkciou rýchle zotavenie obličky. Ak je tvorba cýst vrodenou patológiou, pacient bude musieť pravidelne absolvovať špeciálnu terapiu na zotavenie (množstvo tekutiny, ktorá sa hromadí, by sa malo znížiť).

Späť na index

V parenchýme sa môžu vytvárať dva typy nádorov - benígne a malígne (rakovina). Z benígnych nádorov sa objavujú adenómy, angiomyolipómy, onkocytómy a iné. Môžu sa vyvinúť do rakoviny. Na presné pochopenie povahy nádoru je potrebné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) a počítačovú tomografiu (CT). Ak sa rakovina rozvinie v samotnej obličke, napríklad je postihnutý sínus, dá sa ľahko zistiť aj palpáciou.

Nezabúdajte však, že také závažné ochorenie, akým je rakovina, má množstvo skrytých znakov. Preto je povinné absolvovať kompletné lekárske vyšetrenie. Akonáhle je pacientovi diagnostikovaná rakovina, je potrebné okamžite začať liečbu, aby sa znížilo riziko oneskorenia procesu obnovy. Ak sa nádor nedá zničiť medicínsky, uchýlite sa k nemu chirurgické odstránenie. Jedným z prejavov rakoviny, okrem renálnych symptómov, bude horúčka pocit zimomriavky. Pozoruje sa zvýšený krvný tlak, v dôsledku rozšírenia žíl sa objavuje edém.

Späť na index

Spočiatku sú tkanivá parenchýmu hodnotené lekárom pomocou ultrazvuku. Hlavným diagnostickým znakom difúznych zmien v parenchýme je zmenená veľkosť (zhrubnutie / zmenšenie) určitých oblastí. Pomocou rádioizotopového vyšetrenia lekár určí stav hraníc obličky, či má mierne a jasné obrysy alebo zvlnené, či existuje asymetria. Pri poškodení obličiek má pacient trvalé bolesť v krížoch (na postihnutej strane - ľavá oblička alebo vpravo) a bolí močiť, opuchy pretrvávajú dlho dolných končatín. Pri testoch moču bude koncentrácia bielkovín vyššia ako normálne. Na získanie podrobnejších informácií pacient absolvuje CT a magnetickú rezonanciu (MRI).

Pomocou ultrazvuku možno posúdiť difúzne zmeny v parenchýme.

Charakteristiky uvedené vyššie sa objavia, keď sú parenchymálne kapsuly natiahnuté. Je to spôsobené výraznou hyperpláziou obličiek. Ďalšou príčinou týchto príznakov sú cysty, pretože stláčajú krvné cievy, čím ich blokujú. Ak sú difúzne zmeny alebo cystické lézie pokročilé, pacient vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Keď ultrazvuk odhalí hyperpláziu obličkového parenchýmu, ktorá nie je spojená s vrodenými vlastnosťami osoby, naznačuje to prítomnosť kalcifikácií v dutine alebo sínusoch orgánu.

Späť na index

Echogénnosť obličiek sa určuje pomocou ultrazvuku. Ak je tento parameter zvýšený, takýto príznak naznačuje:

• ranom štádiu vývoja zápalový proces alebo nesprávna a neproduktívna liečba ochorenia obličiek;
• metabolické poruchy, problémy s fungovaním endokrinného systému;
• pokročilá forma glomerulonefritídy a iné ochorenia.

Ak sa v diagnóze uvádzajú „echogénne útvary“, potom sa v dutine orgánu našiel piesok, jeho nahromadenie alebo kamene. Úroveň echogenicity priamo závisí od typu kameňov. AT zdravý stav echogenicita obličiek na ultrazvuku bude v normálnom rozmedzí a štruktúra obličiek je homogénna. Kedy táto štúdia neinformatívne, uchýlite sa k iným metódam.

Späť na index

Jediná správna metóda na liečbu difúznych zmien a obnovenie parenchýmu neexistuje, pretože sú jedným z príznakov iných ochorení. Keď sú hlavnou príčinou infekčné choroby, prvým krokom k uzdraveniu je nájsť infekčné ohnisko. Pacientovi sú predpísané antibiotiká, diéta a odpočinok. Problémy s odtokom moču je potrebné liečiť liekmi predpísanými lekárom pri dodržiavaní špeciálnej diéty. Ak sa parenchým neobnoví, uchýlite sa k chirurgické metódy. Samoliečba akýchkoľvek ochorení parenchýmu je vylúčená.

Domov » Ochorenia obličiek » Renálny parenchým: štruktúra, funkcie, normálny výkon a zmeny štruktúry

Obličky - hlavné teloľudský vylučovací systém, cez ktorý sa z tela vylučujú produkty metabolizmu: amoniak, oxid uhličitý, močovina.

Sú zodpovedné za vylučovanie iných látok, organických a anorganických: prebytočnej vody, toxínov, minerálnych solí.

Všetky tieto funkcie vykonáva parenchým - tkanivo, z ktorého pozostáva tento orgán.

Obličkový parenchým pozostáva z dvoch vrstiev:

• kôra nachádza sa tesne pod obličkovým puzdrom. Obsahuje glomeruly, v ktorých sa tvorí moč. Glomeruly sú pokryté obrovským počtom ciev. Vo vonkajšej vrstve každej obličky je viac ako milión glomerulov;
• dreň. Účinkuje minimálne dôležitá funkcia na transport moču cez zložitý systém pyramíd a tubulov do pohárikov a následne do panvy. Existuje až 18 takýchto tubulov, ktoré prerástli priamo do vonkajšej vrstvy.

Jednou z hlavných úloh obličkového parenchýmu je zabezpečiť rovnováhu vody a elektrolytov v ľudskom tele. Obsah – cievy, glomeruly, tubuly a pyramídy – tvoria nefrón, ktorý je hlavnou funkčnou jednotkou vylučovacieho orgánu.

Hrúbka parenchýmu obličiek je jedným z hlavných ukazovateľov jeho normálnej prevádzky, pretože môže kolísať pod negatívnym vplyvom mikróbov.

Jeho veľkosť sa ale môže meniť aj vekom, čo treba brať do úvahy pri dirigovaní ultrazvuk.

Takže u ľudí v mladom a strednom veku je parenchým obličiek (norma indikátora) 14-26 mm.

U osôb, ktoré dosiahli vek 55 rokov, nie je parenchým obličiek (veľkosť a norma) väčší ako 20 mm. Hrúbka parenchýmu obličiek je v starobe normálna - do 11 mm.

Parenchymálne tkanivo má jedinečnú schopnosť zotaviť sa, preto je potrebné liečiť choroby včas.

Diagnostické postupy vám umožňujú určiť štruktúru tkaniva obličiek, preskúmať vnútorný stav orgánu, identifikovať ochorenia močového systému včas, aby ste čo najskôr prijali opatrenia, aby sa zabránilo ich šíreniu a zhoršeniu.

Parenchýmové tkanivo možno vyšetrovať niekoľkými spôsobmi:

1. ultrazvukové. Vykonáva sa s akýmkoľvek podozrením na patologické procesy. Medzi výhody metódy patrí absencia röntgenového žiarenia a kontraindikácie, dostupné náklady na postup. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje ich počet, veľkosť, umiestnenie, tvar a stav štruktúry tkaniva. Okrem toho pomocou ultrazvuku môžete zistiť prítomnosť kameňov, zistiť príznaky zápalu, novotvary. duplexné skenovanie umožňuje preskúmať prietok krvi obličkami;
2. CT a MRI. Na rozdiel od ultrazvuku sú viac informatívne metódyštúdie, ktoré odhaľujú vrodené anomálie, cysty parenchýmu ľavej a pravej obličky, hydronefrózu, patológie krvných ciev. Vykonávajú sa pomocou vylepšenia kontrastu, ktoré má množstvo kontraindikácií, preto je v prípade potreby predpísaná ďalšia, hlbšia štúdia;
3. biopsia. Konalo sa v stacionárne podmienky. Podstatou metódy je štúdium mikroskopických obličkových tkanív odobratých pacientovi pomocou špeciálnej tenkej lekárskej ihly. Biopsia môže odhaliť: chronické, latentné ochorenia, nefrotický syndróm, glomerulonefritídu, infekčné ochorenia, proteinúriu, zhubné nádory, cysty. Kontraindikácie: nízka zrážanlivosť krv, jedna fungujúca oblička, alergia na novokaín, hydronefróza, obštrukcia obličkových žíl, aneuryzma renálnej artérie.

Ak sa zistia odchýlky vo veľkosti parenchýmového tkaniva od všeobecne akceptovanej normy, je potrebné kontaktovať špecialistu na ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Rozhodnutie o výbere diagnostickej metódy by mal urobiť lekár na základe anamnézy ochorenia.

Často sa pacienti stretávajú so záverom ultrazvuku alebo CT: difúzne zmeny v parenchýmovom tkanive. Neprepadajte panike: toto nie je diagnóza.

Difúzne - to znamená početné zmeny v obličkovom tkanive, ktoré sa nezmestia do normálneho rozsahu. Ktoré z nich, môže určiť iba lekár vedením dodatočné vyšetrenie prostredníctvom analýzy a pozorovania pacienta.

Známky difúznych zmien v renálnom parenchýme pri akútnom zlyhaní obličiek

Zmeny môžu spočívať v tom, že sa zvýši echogénnosť obličkového parenchýmu, v zriedení obličkového parenchýmu alebo naopak, zhrubnutí, nahromadení tekutiny a iných patológiách.

Zväčšenie a opuch obličkového parenchýmu môže naznačovať prítomnosť mikrolitov (kamene, kalcifikácie v obličkovom parenchýme), chronické ochorenia, aterosklerózu obličkových ciev.

Napríklad s cystou parenchýmu sú tkanivá stlačené, čo negatívne ovplyvňuje procesy tvorby a vylučovania moču z tela.

Vo väčšine prípadov jedna cysta nevyžaduje liečbu, na rozdiel od polycystických, ktoré sú nebezpečné pre telo ako celok.

Viacnásobné cysty parenchýmu sa musia odstrániť chirurgicky.

Ak je parenchým obličiek stenčený (ak nehovoríme o starších pacientoch), môže to naznačovať prítomnosť pokročilých chronických ochorení. Ak neboli liečené, alebo terapia bola neadekvátna, vrstva parenchýmu sa stenčuje a telo nie je schopné normálne fungovať.

Ak chcete odhaliť choroby v počiatočnom štádiu, nezanedbávajte diagnózu odporúčanú lekárom.

Ohniskové zmeny sú novotvary, ktoré môžu byť buď benígne alebo malígne. Najmä jednoduchá cysta je benígna, zatiaľ čo pevné nádory parenchýmu a komplexné cysty najčastejšie sú nosičmi rakovinových buniek.

Môžete mať podozrenie na novotvar z niekoľkých dôvodov:

• krvné nečistoty v moči;
• bolesť v oblasti obličiek;
• opuch viditeľný pri palpácii.

Uvedené symptómy, ak sú prítomné v súhrne, neomylne poukazujú na malígny charakter patológie.

Bohužiaľ, zvyčajne sa objavujú v pokročilé štádium a hovoriť o globálnych dysfunkciách.

Diagnóza sa robí na základe výskumu:

• Počítačová tomografia;
• nefroscintigrafia;
• biopsia.

Ďalšie metódy na štúdium ohniskových zmien, ktoré vám umožňujú zistiť prítomnosť trombu, umiestnenie nádoru, typ vaskularizácie potrebnej na účinnú chirurgickú liečbu:

• aortografia;
• arteriografia;
• kavografia.

RTG a počítačová tomografia kostí lebky, chrbtice, ako aj CT pľúc - pomocné metódy vyšetrenia na podozrenie na šírenie metastáz.

V prípade zhubných nádorov v parenchýme obličiek je liečba zvyčajne chirurgická, pri ktorej sa často vykonáva odstránenie postihnutého orgánu. Pri benígnych nádoroch sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov, ktorých účelom je vyrezanie novotvaru s minimálnym poškodením. Po operácii sa pacientom s rakovinou podáva radiačná terapia.

Jednotlivé metastázy v chrbtici a dýchacích orgánoch nie sú kontraindikáciou pre nefrektómiu, pretože môžu byť tiež vyrezané.

Toto video jasne a jednoducho predstavuje anatómiu obličiek:

Zachovanie normálneho stavu parenchýmu obličiek je jednoduché. Aby ste to dosiahli, musíte viesť zdravý životný štýl, jesť správne a vyvážene, nezneužívať stolová soľ, korenené jedlá, alkohol. Buďte pozorní k svojmu zdraviu, dodržiavajte odporúčania lekára a nenechajte sa uniesť samoliečbou. Ak sa zistí akákoľvek patológia, včasná liečba pod dohľadom skúseného odborníka.

Chorý orgán sa od zdravého líši tým, že sa v ňom nachádzajú zmeny. Existujú 2 typy tohto javu - difúzne a ohniskové zmeny. Difúzne ovplyvňujú celý orgán a výrazne znižujú jeho funkčnosť. Takéto poškodenie obličiek nie je menej nebezpečné ako ohniskové.

Oblička pozostáva z parenchýmu a systému na hromadenie a vylučovanie moču. Vonkajšia časť parenchýmu pozostáva z glomerulov obklopených rozvinutým obehovým systémom a vnútornej časti z obličkových tubulov. Posledne menované tvoria takzvané pyramídy, cez ktoré tekutina vstupuje do pohárov a panvy - zložiek vylučovacieho systému.

Hrúbka parenchýmu sa vekom mení – stenčuje sa. Pre mladých ľudí sa za normu považuje hrúbka 16-25 mm. V staršej vekovej skupine - nad 60 rokov hrúbka parenchýmu zriedka presahuje 1,1 cm.

Hoci je oblička chránená vláknitým puzdrom, obličkový parenchým je dosť zraniteľný. Krv, ktorá do nej vstupuje, nesie produkty rozpadu, produkty metabolizmu, toxíny atď., takže obličky sú často prvé, ktoré reagujú na zmeny v tele.

Difúzna zmena nie je špecifické ochorenie alebo syndróm, ale stav orgánu, pri ktorom dochádza k fyziologickým alebo fyzikálnym zmenám, ktoré postihujú celý orgán. Až po vyšetrení možno diagnostikovať príčinu zmien a začať liečbu.

Difúzne zmeny sú zvyčajne sprevádzané zmenami veľkosti samotného orgánu a v rovnakej miere u detí aj dospelých. Pri akútnych ochoreniach sa parenchým spravidla zahusťuje a pri chronických sa stenčuje. Navyše, v starobe sa rednutie pozoruje aj v dôsledku výlučne zmien súvisiacich s vekom. Zriedenie parenchýmu v detstve naznačuje vážnosť situácie.

Difúzne zmeny v obličkách u novorodenca môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi, ako vrodené malformácie - polycystické, vrodený nefrotický syndróm, tak aj získané - pyelonefritída, sekundárne poškodenie orgánov. Vzhľadom na vlastnosti tela novorodenca sú zmeny rýchle a obzvlášť nebezpečné.

Na druhej strane, do 3 rokov má oblička dieťaťa lalokovú štruktúru, ktorá je na ultrazvuku vizualizovaná veľmi špecificky. Ak nie sú pozorované žiadne príznaky ochorenia, proces nie je patologický. Ak existujú ďalšie príznaky ochorenia, je potrebná diagnostika.

Parenchým obličiek

Difúzne zmeny môžu byť spôsobené veľmi odlišnými dôvodmi, ale v každom prípade je to príležitosť na dôkladné preskúmanie.

Začínajúca urolitiáza - v prvej fáze sa v pyramídach tvorených tubulmi tvoria plaky. Neskôr sa môžu zmeniť na kamene. Na ultrazvuku sa javia ako hyperechoické inklúzie.

Zvláštne miesto zaujímajú kalcifikácie - hromadiace sa častice mŕtveho tkaniva obličiek, pokryté usadeninami vápenatých solí. Takéto zmeny majú difúzny charakter, nezávisia od veku alebo pohlavia. Výskyt kalcitov nie je choroba sama osebe, ale príznakom podvýživy, metabolických porúch alebo objavenia sa zápalového ochorenia. Jednotlivá kalcifikácia nie je nebezpečná, ale ich viacnásobný výskyt môže byť príznakom rakoviny.

• Vrodené zmeny - rovnaké polycystické, napr.
• Zmeny súvisiace s vekom - parenchým sa stáva tenšou a čiastočne mení svoju štruktúru. Rednutie u mladých ľudí naznačuje neliečený alebo indolentný chronický zápal a je potrebné ho liečiť.
• Chronické zápalové ochorenia - glomerulonefritída, napríklad urolitiáza, samozrejme, ovplyvňujú stav parenchýmu.
• Rast tukového tkaniva - tukové útvary blokujú odtok tekutiny, čo vedie k jej akumulácii. A to zase vyvoláva zápal tukového tkaniva a krvných ciev. Choroba vedie k hyperechoickému parenchýmu.
• Cysty – v tkanive parenchýmu predstavujú väčšie nebezpečenstvo v porovnaní s cystami v iných oblastiach. Cysta - obmedzená dutina s tekutinou alebo seróznou sekréciou. Rozmery obvyklého nepresahujú 8-10 cm.Tvorba stláča okolité tkanivá, čo najskôr vedie k ich dysfunkcii - k porušeniu odtoku moču a potom k smrti. Ak je cysta jediná a nezvyšuje sa, pozoruje sa len. Ak je formácia viacnásobná, potom je predpísaná operácia na jej odstránenie.

Cysta parenchýmu obličiek

U detí existuje vrodená forma, u dospelých spravidla starších ako 50 rokov - získaná. Cysty väčšinou postihujú jednu obličku, najčastejšie ľavú. Pri vrodenej polycystóze sú poškodené obe obličky. V 2/3 prípadov sa deti s týmto ochorením rodia mŕtve.

• Benígne nádory - adenóm, onkocytóm. Sprevádzané výskytom krvi v moči, bolestivými príznakmi v dolnej časti chrbta, oliuguria.
• Amyloidóza – nerozpustný proteín nazývaný amyloid sa ukladá v tkanive obličiek. Proteín narúša činnosť obličiek, čo postupne vedie k chronickej nedostatočnosti.
• Ateroskleróza obličkových ciev - vazokonstrikcia v dôsledku ukladania cholesterolových plakov na stenách.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami - diabetes mellitus, napríklad hypertyreóza.
• V konečnom dôsledku môžu byť difúzne zmeny spojené s prekonaným akútnym alebo chronickým ochorením obličiek.

Bez ohľadu na vek alebo pohlavie môže dôjsť k poškodeniu oboch alebo jednej obličky. Rizikovými faktormi sú nadváha, fajčenie, cukrovka a zlá strava. Ak sa po vyšetrení nezistia žiadne závažné porušenia, práve diéta a odvykanie od fajčenia sa stáva garantom obnovy funkčnosti orgánov.

Na určenie difúznych zmien sa používa niekoľko klasifikácií.

Podľa zmeny v parenchýme existujú:

• zväčšenie obličiek v dôsledku zápalu. Parenchým v rovnakom čase je zvyčajne kondenzovaný;
• zníženie veľkosti, ktoré je typické pre chronické ochorenia;
• zhrubnutie parenchýmu - nemalo by presiahnuť 25 mm;
• rednutie - tolerované v starobe, ale je znakom poškodenia v skupinách do 50 rokov. Patrí sem aj deteriorácia štruktúr sínusu – zhutnenie v dôsledku tvorby kameňov alebo usadzovania aterosklerotických plátov, prípadne tvorba cysty.

Zmeny sú spôsobené rôznymi chorobami a prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Nie je možné zistiť difúzne zmeny, najmä u novorodencov, iba vonkajšími znakmi, pretože nemajú výrazné príznaky.

V akútnom priebehu ochorenia sú príznaky úplne skryté príznakmi základného ochorenia:

• Zvýšenie veľkosti obličiek spôsobuje takmer akýkoľvek zápal. U dospelých je to najčastejšie glomerulonefritída, akútna pyelonefritída. V priebehu 8–10 dní je choroba asymptomatická, potom sa objaví vracanie, nevoľnosť, dýchavičnosť, bolesť srdca, bolesti hlavy. V tomto štádiu je už možné ochorenie diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo biopsie ihly. Charakteristický je vzhľad opuchu. V chronickom priebehu je klinický obraz rozmazaný, avšak hyperechogenicita obličiek môže naznačovať príčinu zlého stavu.
• Zníženie veľkosti je dôsledkom takmer akéhokoľvek chronického ochorenia, napríklad rovnakej pyelonefritídy. V tomto prípade dochádza k zmene veľkosti orgánu, asymetrii, zriedeniu parenchýmu - spravidla nerovnomerné. Tieto znaky naznačujú progresiu ochorenia, aj keď sú vonkajšie znaky mierne.
• Zhrubnutie parenchýmu a asymetria orgánov sprevádza výskyt napríklad cysty. Jeho prvé príznaky sú edém. Tie spôsobujú poruchy kapilárnej permeability, čo vedie k zvýšeniu tlaku.

V dôsledku krvného tlaku sa vyvíja stagnácia, reverzná absorpcia tekutiny sa oslabuje, v dôsledku čoho je močenie narušené. Existuje silná bolesť, pálenie počas močenia, pozoruje sa hematúria. Oblička s cystou sa zväčšuje a vláknitá kapsula ju začína stláčať. To spôsobuje bolesti chrbta.

Počas tvorby nádorov sa pozorujú podobné znaky. Bolesť je daná v hypochondriu, asymetria je niekedy taká veľká, že sa zistí pri palpácii. Pridáva sa zimnica a horúčka.

Zriedenie parenchýmu, súvisiace s vekom a spôsobené prekonanými chorobami, je podobné symptómom ako zlyhanie obličiek. Odumieranie časti nefrónov vedie k zníženiu funkčnosti orgánov, čo vyvoláva príznaky typické pre nedostatočnosť - noktúriu, zníženú diurézu, zmeny v zložení moču a krvi a pod. Liečba je v tomto prípade naliehavá, pretože difúzne zmeny, ak sa ignorujú, sa môžu ľahko zmeniť na chronické zlyhanie obličiek.

Ultrazvuk ako výskumná metóda je v tomto prípade taký významný, že existuje a je aplikovaná klasifikácia, ktorá označuje stupeň vizualizácie zmien na monitore počas ultrazvuku. Zdravé obličkové tkanivo sa vyznačuje normálnou echogenicitou. Poškodené tkanivá sa vyznačujú zvýšenou hyperechogenicitou.

Na tomto základe sa rozlišujú difúzne zmeny:

• jasné a nejasné;
• slabý (stredný);
• vyjadrený.

Hlavnou metódou vyšetrenia je ultrazvuk. V skutočnosti sú tieto zmeny zaznamenané iba pomocou tejto štúdie. Na monitore prístroja sú zmeny vizualizované ako oblasti so zvýšenou echogenicitou. Môžu to byť cysty, nádory, kamene, piesok atď. Zdravé tkanivo má homogénnu štruktúru a rovnaké vlastnosti ozveny.

Ultrazvuk môže interpretovať iba lekár. Bez ohľadu na priemerné ukazovatele, pri dešifrovaní a ešte viac pri diagnostikovaní je potrebné vziať do úvahy anamnézu pacienta a jeho stav.

Ak sa spozorujú nejaké porušenia v štruktúre, lekár ich opisuje v závere:

• Echoteni, mikrokalkulóza – v orgánoch sa našli kamene či piesok.
• Objemové formácie - cysty, nádory, abscesy.
• Echo-pozitívna formácia - najčastejšie ide o rakovinový nádor. Má nerovnomerné obrysy, je heterogénny, to znamená, že oblasti so zvýšenou a zníženou echogenicitou sú kombinované. Môžu byť tiež pozorované echo-negatívne oblasti v dôsledku krvácania alebo nekrózy.
• Hyperechoická - cysta, lipóm, adenóm, fibrolipóm a tak ďalej. Tieto formácie sú v štruktúre homogénne, podobne ako perinefrické tkanivo.
• Vo vzťahu k cyste sa používa aj termín „anechoická formácia“. Lišty majú jasné obrysy a sú naplnené homogénnym obsahom.

Pri amyloidóze dochádza k zvýšeniu echogenicity kôry a drene a v zónach hyperechogenicity sú hranice medzi nimi nerozoznateľné a v zónach s normálnou echogenicitou sú jasne viditeľné. Táto vlastnosť - nerozoznateľnosť hraníc medzi vrstvami sa považuje za charakteristickú pre zmenu difúzie.

Okrem vyššie uvedeného môžu ultrazvukové údaje zaznamenávať:

• zmeny v sínusoch obličiek;
• poruchy krvného obehu a vazokonstrikcia;
• trombóza a dokonca aj príznaky jej tvorby;
• prítomnosť tekutiny v panve;
• nedostatok krvného obehu v obličkových žilách alebo prítomnosť spätného prietoku krvi.

Ultrazvuk v skutočnosti uvádza skutočnosť zmien. Ale na presné určenie choroby sa vykonávajú ďalšie štúdie. U detí do 3 rokov ultrazvuk nedáva spoľahlivý obraz o zmenách, preto je pri vyšetrovaní detí predpísané CT.

• MRI alebo CT - lokalizuje umiestnenie kameňov, nádorov, cýst a akýchkoľvek iných útvarov. Ak je potrebná chirurgická intervencia, táto metóda je najinformatívnejšia.
• Vylučovacia urografia je röntgenová vyšetrovacia metóda zahŕňajúca zavedenie špeciálnych kontrastných látok. Tie sú asimilované zdravým a poškodeným tkanivom rôznymi spôsobmi, čo umožňuje stanoviť funkčnosť orgánu s veľmi vysokou presnosťou.

Nemôžete zľavu a laboratórny výskum. Napríklad pyelonefritída neposkytuje na ultrazvuku žiadny zrozumiteľný obraz - CT poskytuje lepšie výsledky. Ale štandardný Zimnitsky test - 24-hodinový test moču, je veľmi orientačný.

Pri pyelonefritíde alebo chronickej insuficiencii je hustota moču výrazne nižšia ako hustota krvnej plazmy, čo naznačuje nedostatočnú absorpciu vody:

• Analýza moču poskytuje dôležité informácie o funkčnosti obličiek. Detekcia červených krviniek, bielkovín, bielych krviniek, prebytok alebo nedostatok kreatinínu - všetky tieto faktory naznačujú konkrétne ochorenie, ktoré môže spôsobiť difúzne zmeny v obličkách.
• Krvný test – najdôležitejším ukazovateľom je pomer hladiny kreatinínu a močoviny v krvnom sére s koncentráciou rovnakej látky v moči. Podľa odchýlky od normy je stanovená primárna diagnóza.
• Na objasnenie sa používajú špecifickejšie štúdie - funkčné testy, biopsia atď.

Difúzne zmeny v renálnom parenchýme na ultrazvuku:

Difúzne zmeny v parenchýme a sínusoch obličiek nie sú samotnou chorobou, ale len jej dôsledkom. Je potrebné liečiť primárne ochorenie, nech už je akékoľvek.

Pri urolitiáze sa uprednostňujú terapeutické metódy. Výber liekov a stravy - druhá je potrebná, závisí od povahy kameňov: prsteň, fosfát, urát. Pokiaľ ide o piesok a kamene s rozmermi nie väčšími ako 0,5 cm, zvyčajne postačuje lekársky kurz. V prípade väčších kameňov sa uchýlite k drveniu ultrazvukom. V počiatočnom štádiu ochorenia - ukladanie plakov v pyramídach sa niekedy ukáže, že stačí správna výživa.

U detí je výskyt kameňov extrémne zriedkavý.

Toto je zvyčajne spojené s vrodenými anomáliami alebo infekciou močových ciest:

• Cysty - jediná stabilná cysta pravej alebo ľavej obličky potrebuje len pozorovanie. Ak existuje veľa útvarov alebo cysta dosiahla veľkú veľkosť - viac ako 5 cm, uchýlia sa k liečbe. V relatívne miernych prípadoch sú predpísané lieky. Ak je to potrebné, uchýlite sa k operácii. Toto je laparoskopia - odstránenie cysty s inštaláciou drenáže v retroperitoneálnej oblasti, častejšie predpísané pre neúspešné umiestnenie formácie. Punkcia je prepichnutie cysty, pri ktorom sa odsaje tekutina z dutiny a naplní sa alkoholom.
• Glomurolonefritída, akútna pyelonefritída a iné zápalové ochorenia. Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotikum - fluorochinolóny, ampicilín. Deťom je pravdepodobnejšie predpísať cefalosporín. Ak je to potrebné, po obdržaní výsledkov bakteriologickej kultúry je možné antibiotikum nahradiť. Chirurgická intervencia je možná len vtedy, ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky.
• S tvorbou nádorov je priradený individuálny program. Ak je nádor benígny, nezväčšuje sa a neovplyvňuje funkčnosť orgánu, potom sa tvorba len pozoruje. V opačnom prípade je predpísaná resekcia - eliminácia alebo nefrektómia - excízia obličky.
• Liečba rakovinových nádorov je nevyhnutne doplnená chemoterapiou.
• Liečba chronických ochorení - zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída atď., Je určená štádiami ochorenia a stavom pacienta. Základom je však aj antibiotická terapia.

Difúzne zmeny v parenchýme nie sú nezávislou chorobou. Je to dôsledok iných chorôb, možno len v počiatočnom štádiu, ale ovplyvňujúcich funkciu obličiek. Z tohto dôvodu závisí spôsob liečby od základnej formy ochorenia.

Čo je edém obličiek

Renálny edém sú nadmerné hromadenie tekutiny v medzibunkovom priestore tkanív a orgánov (vyvolávajúce okrem iného opuch obličkového parenchýmu) v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

Edém obličkového pôvodu môže mať rôzne mechanizmy vzniku. Okrem toho symptómy najrôznejších patológií môžu niekedy zahŕňať takýto znak.

Hypoonkotický edém vzniká pri znížení celkového množstva bielkovín v krvi, čo je spôsobené ich stratou v moči pri rôznych obličkových patológiách (otrava chloridom ortuťnatým, akútna pyelonefritída, glomerulonefritída atď.). Zároveň sa voda hromadí v tkanivách s viac vysoký obsah veverička. Takýto renálny edém je charakterizovaný prítomnosťou relatívne rovnomerne rozloženej tekutiny s najvyššou koncentráciou v tukovom tkanive tváre.

Mechanizmus rozvoja edému, vrátane zníženia filtrácie moču obličkami, sa môže realizovať pri chronickom zlyhaní obličiek (terminálne štádium), ako aj v dôsledku zvýšenia produkcie aldosterónu v dôsledku aktivácie renín-angiotenzín-aldosterónu systém. Ten sa vykonáva so znížením prietoku krvi obličkami, čo je typické pre:

• anomálie vo vývoji obličkových ciev;
• embólia, trombóza renálnych artériách(PA) alebo ich zúženie pri nefroptóze;
• získaná stenóza VA;
• ochorenia so sklerózou obličkového parenchýmu (hydronefróza, chronická glomerulonefritída alebo pyelonefritída, rôzne druhy nefropatie);
• kompresia tepny nádormi retroperitoneálneho priestoru atď.

Renálny edém sa diagnostikuje na základe identifikácie príčin zadržiavania tekutín v tkanive a ochorenia, ktoré tento mechanizmus spustilo.

Je dôležité vylúčiť iné príčiny edému:

• choroba štítna žľaza, mozog, srdce;
• alergické procesy;
• nádory, ktoré produkujú vazopresín a aldosterón;
• intoxikácia.

Odpoveď na otázku, ako liečiť edém obličiek, znamená odstránenie príčinného faktora patológie. detailné informácie o takýchto chorobách je uvedený v príslušných častiach.

1 Príznaky difúznych zmien v obličkovom parenchýme

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek veľmi zriedkavo prejavujú akékoľvek príznaky, takže táto patológia takmer nikdy neprináša hmatateľné nepohodlie do života človeka. Pri kontakte však liečebný ústav Pacienti sa sťažujú na nasledujúce príznaky:

• nedostatok chuti do jedla;
• závraty;
• bolesť počas močenia;
• nepohodlie v bedrovej oblasti;
• slabosť a únava;
• nevoľnosť.

Nepohodlie v bedrovej oblasti

Táto symptomatológia je taká všeobecná a svedčí o vývoji početných ochorení, že na základe nich je úplne nemožné stanoviť presnú diagnózu. Na stanovenie presnej diagnózy lekár bez problémov predpíše množstvo ďalších štúdií.

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek vyžadujú povinnú terapiu a lekár môže určiť, aká vážna je patológia v dôsledku ultrazvukového vyšetrenia. Aj vďaka takýmto štúdiám bude lekár schopný identifikovať nasledujúce patologické zmeny:

• prítomnosť urolitiázy;
• zvláštnosti cievny systém dutiny;
• vrodená vlastnosť štruktúry tela;
• prítomnosť vedľajších účinkov predtým prenesených chorôb.

Až po vykonaní štúdií je možné urobiť presnú diagnózu a vybrať komplexná liečba zamerané na zbavenie človeka choroby.

2 Príčiny

Pomerne často sa difúzne zmeny v parenchýme obličiek vyskytujú v dôsledku exacerbácie patologických procesov v obličkách. Nie je to však jediný dôvod takejto patológie, negatívne zmeny môžu vyvolať aj iné choroby.

Chorobu môžu vyvolať nasledujúce abnormality v tele:

• zápal tukového tkaniva;
• cukrovka;
• vrodené vaskulárne patológie;
• hypertyreóza;
• vaskulárne ochorenia, ktoré zvyšujú echogénnosť parenchýmu;
• tvorba kalcifikácií v obličkovom tkanive;
• počiatočná fáza vývoja urolitiázy;
• zápal tubulov a uzlín parenchýmu;
• telesný tuk;
• hromadenie cholesterolu.

Všetky vyššie uvedené dôvody môžu vyvolať vývoj takej odchýlky, ako je parenchým obličiek. V prípade, že je u osoby diagnostikovaná aspoň jedna z vyššie uvedených patológií, potom je v tomto prípade potrebné systematicky podstupovať vyšetrenia a byť sledovaný lekárom, aby sa okamžite začalo s liečbou, keď sa objavia prvé príznaky naznačujúce vývoj ochorenia. objaví sa patológia.

Zmeny v parenchýme obličiek sa vyskytujú v dôsledku exacerbácie patologických procesov v obličkách.

Poznámka! Znaky, ktoré naznačujú ochorenie, môžu byť vyslovené, alebo môžu byť úplne neviditeľné. Prítomnosť patológie je možné určiť iba výsledkami ultrazvuku. Na identifikáciu patológie sa odporúča každoročne absolvovať preventívne vyšetrenia.

Okrem iného môžu nasledujúce problémy vyvolať difúzne zmeny v obličkách:

• usadeniny soli, ktoré sa vyskytujú v dôsledku metabolických porúch, ako aj počas podvýživa a patológie niektorých orgánov. V tomto prípade sa v parenchýme hromadí mŕtve tkanivo obličiek, v dôsledku čoho sa na povrchu hromadia mikrokryštály vápnika. Aby sa predišlo takejto situácii, odporúča sa čo najviac pohybovať a opustiť systematické používanie bielkovinových potravín;
• vývoj nádorov, väčšinou benígnych nádorov. Ale nebezpečenstvo v tomto prípade spočíva v tom, že v niektorých prípadoch sa nádor môže vyvinúť na rakovinu obličiek. Pri takejto degenerácii pacient vykazuje príznaky, ako je zimnica, zvýšené krvný tlak a opuch tkanív;
• zriedenie parenchýmu - tento problém sa vyvíja, ak je diagnostikovaná osoba chronické prúdy renálne abnormality. V ľudskom tele sa vyvíjajú patogénne baktérie, ktoré vyvolávajú progresiu zápalového procesu. Aby ste tomu zabránili, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky, inak môže infekcia viesť k smrti prirodzených filtrov. V prípade, že ochorenie vedie k zriedeniu parenchýmu, potom závažné porušenie funkčnosť ľudských orgánov. Prokrastinácia v takejto situácii, ako aj samoliečba predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie aj ľudský život. Pri takýchto príznakoch môže dôjsť k rozvoju zlyhania obličiek.

Po ultrazvukovom vyšetrení bude lekár schopný identifikovať nasledujúce porušenia a odchýlky:

• prítomnosť tekutiny v obličkovej panve;
• znížená echogenicita;
• reverzná cirkulácia v renálnych artériách;
• slabá vizualizácia renálnych žíl;
• echo signál z oblasti dutín obličiek;
• nádorová trombóza;
• prítomnosť fuzzy obrysov parenchýmu.

Ultrazvuk pomôže identifikovať závažnosť patológie a zvoliť liečbu

Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu, ktorá pacientovi pomôže zbaviť sa choroby v pomerne krátkom čase.

3 Diagnostika a liečba

Aké sú tieto difúzne zmeny v parenchýme obličiek, už sme zistili, ako aj to, čo spôsobuje túto patológiu a aké príznaky naznačujú prítomnosť ochorenia. Teraz definujme, ako sa tento stav diagnostikuje a ako sa ho zbaviť.

Aby bolo možné presne určiť príčiny difúzie, lekár najprv starostlivo vyšetrí symptómy pacienta a potom predpíše sériu štúdií, ktoré sú nasledovné:

• sú naplánované testy krvi a moču;
• Ultrazvuk obličiek;
• MRI alebo CT.

Po presnej diagnóze a identifikácii príčin, ktoré vyvolali vývoj patológie, bude ošetrujúci lekár schopný predpísať komplexnú a účinnú liečbu. istý lekárska schéma s cieľom zbaviť sa patológie ešte nie je k dispozícii. Koniec koncov, lieky na liečbu sú predpísané v každom prípade čisto individuálne, v závislosti od zistených patologických zmien v Ľudské telo.

Povinné krvné a močové testy

Bez ohľadu na príčinu difúznych zmien v parenchýme obličiek musí pacient nevyhnutne dodržiavať prísnu diétu, ktorej všetky nuansy sa diskutujú s ošetrujúcim lekárom alebo odborníkom na výživu. V tomto prípade je prísne zakázané používať potraviny, ktoré môžu viesť k podráždeniu slizníc. Ak liečba lieky nedáva výsledky, potom je pacientovi predpísaná chirurgická intervencia.

V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná pyelonefritída, potom sa nevyhnutne odporúča pokoj na lôžku, prísna diéta a užívanie liekov, ako sú antibiotiká, lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj antihypertenzíva a bylinné lieky.

Pri infekčnej difúznej glomerulonefritíde, antibakteriálne a hormonálne činidlá, ako aj pokoj na lôžku a diétne jedlo.

Po všetkých vyšetreniach lekár predpíše individuálnu liečbu

Ak je osoba diagnostikovaná cystické útvary, potom je v tomto prípade predpísaná chirurgická intervencia a rast je odstránený.

S urolitiázou lekár predpisuje špeciálne lieky, ktoré sú zamerané na rozpúšťanie kameňov, ako aj protizápalové lieky, lieky proti bolesti, spazmolytiká a diuretiká. Odporúča sa tiež dodržiavať diétu.

Pri zápale obličiek musí pacient dodržiavať odpočinok na lôžku, dodržiavať diétu a užívať lieky, ako sú uroseptiká, antibiotiká, bylinné prípravky a protizápalové lieky.

Všetky zmeny, ktoré sú spojené s parenchýmom obličiek, sú hlavnými znakmi vývoja patológií v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc nefrológa alebo urológa. Iba lekár profesionálna úroveň bude schopný vykonať všetky potrebné diagnostické štúdie, ako aj identifikovať príčiny a stanoviť presnú diagnózu. Okrem toho na základe všetkých štúdií ošetrujúci lekár vyberie účinnú liečbu.

4. Záver

Difúzne zmeny v parenchýme obličiek môžu naznačovať prítomnosť rôzne druhy choroby, ale ktoré z nich môže určiť iba lekár špecializujúci sa na liečbu takejto patológie. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc nefrológa alebo urológa. Pred predpísaním liečby musí pacient podstúpiť sériu štúdií s cieľom určiť presnú diagnózu na základe ich výsledkov. Potom bude lekár schopný predpísať účinnú liečbu. Všetky patológie spojené s difúznymi zmenami v parenchýme obličiek, napriek tomu, že nie sú diagnózou, sa považujú za dosť závažné a vyžadujú okamžitú a kompetentnú liečbu, ktorá by sa mala vykonávať iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Je prísne zakázané samoliečiť, ako aj uchýliť sa k liečbe ľudovými prostriedkami, pretože to môže byť nielen neúčinné, ale aj nebezpečné pre zdravie.

Pečeňový parenchým je husté pečeňové tkanivo, ktoré nie je veľmi echogénne, a preto je veľmi ťažké v ňom spozorovať akékoľvek zmeny. Existujú však niektoré ochorenia, ktoré spôsobujú difúzne zmeny v pečeni: keď je diagnostikovaný pečeňový parenchým, je predpísaný priebeh liečby. Čo to je a ako sa to rieši?

Popis choroby

Difúzne zmeny v pečeni sú nové škvrny, ktoré sa objavujú na echograme orgánu po ultrazvukovom vyšetrení. Uvoľnenie, zhutnenie, novotvary a nádory - to všetko môže naznačovať, že v tele vznikol nejaký druh ochorenia.

Nie je možné okamžite povedať, koľko ľudí žije s pečeňovým parenchýmom, nasledujúce záležitosti:

• predchádzajúca anamnéza;
• Vek;
• príčiny výskytu;
• špecifická liečba (vymenovaná, keď je známa diagnóza).

Ak sa choroba objaví v zárodku, šanca na uzdravenie je vysoká, ak je však už v pokročilom štádiu, budete musieť vynaložiť maximálne úsilie.

Príčiny

Príčiny pečeňového parenchýmu sú rôzne. Jej znovuzrodenie môže byť napríklad výsledkom zlej dedičnosti. Aj keď väčšinou páky pôvodu choroby ležia na povrchu a ukazuje sa, že si za ne môžeme sami:

• alkoholizmus;
• nervové napätie, stres;
• vedľajšie účinky po užití liekov;
• nepriaznivé prostredie.

Tieto zvyky sa možno ťažko zbavujú a nasleduje nudný život, no nikdy nemusíte navštíviť lekára a pečeň vás nikdy nebude bolieť.

Klasifikácia pečeňového parenchýmu

Existuje niekoľko patológií, o ktorých sa hovorí pomocou termínu "difúzna zmena v štruktúre pečene":

• hypertrofia - zvýšenie pečene (napríklad s hepatitídou);
• dystrofia - zníženie tela;
• cirhóza (obrysy pečene sa menia a štruktúra sa stáva heterogénnou v dôsledku dystrofie);
• hemosideróza / galaktozémia (tkanivo sa stáva zrnitejším);
• cysta / malígny nádor.

Choroby sa líšia nielen obsahom, ale aj metódami liečby, diagnostikou a samozrejme dôsledkami.

Prečo je pečeňový parenchým nebezpečný?

S rozvojom pečeňového parenchýmu sa zvyšuje riziko komplikácií. Veľa závisí od toho, aký typ ochorenia je u pacienta diagnostikovaný. Napríklad pri nadmernej hypertrofii je vysoké riziko, že zväčšený orgán stlačí žily prechádzajúce pečeňou, čím vznikne edém celého orgánu (ktorý zastaví jeho prácu a spôsobí nepohodlie).

Dystrofické zmeny vedú k zníženiu produkcie hepatocytov a následne k zlyhaniu pečene. Živá regenerácia tkaniva je vyjadrená v:

• metabolické poruchy v dôsledku menšej produkcie lipidov;
• zhutnenie tukovej vrstvy v tkanive pečene.

Možností môže byť veľa, ale aby ste sa znova netrápili, je lepšie byť liečení včas.

Symptómy a znaky

Po dlhú dobu sa príznaky a príznaky pečeňového parenchýmu nemusia ani prejaviť. Napriek tomu, že neexistujú žiadne viditeľné príznaky, predčasná liečba môže vyvolať prechod na chronická fáza. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa pravidelné vyšetrenie u lekára, ale ak sa už necítite dobre, zmeny v štruktúre pečene môžu signalizovať:

• závraty;
• pocit nevoľnosti, vracanie;
• rýchla strata hmotnosti;
• strata sily, apatia, neustála únava.

Hepatitída je charakterizovaná nasledujúcimi vonkajšími príznakmi:

• žltkasté kožné a očné bielkoviny;
• červená koža na dlaniach;
• voľný jazyk so žltkastobielym povlakom.

S takýmito príznakmi je lepšie okamžite ísť k lekárovi, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Metódy diagnostiky pečeňového parenchýmu

Hlavnými dôvodmi diagnózy sú nielen symptómy, ale aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré vykonáva kvalifikovaný lekár. Zmeny v štruktúre môžu povedať:

• vylepšený prenos zvuku;
• vzhľad difúzne ohniská hovoriť o novej formácii (malígny alebo benígny);
• prelínanie krvných ciev.

V prípade, že je potrebné diagnostikovať hepatitídu, nestačí urobiť ultrazvuk, pretože zmeny vo vedení zvuku sú nevýznamné. Potom sa pacientovi odoberie biochemický krvný test. Zvýšenie hladiny indikuje správnosť diagnózy:

• celkový proteín;
• bilirubín;
• transaminázu.

Liečba choroby

Liečba parenchýmu pečene závisí najmä od stupňa degenerácie orgánu. Dokonca sa verí, že s malými zmenami v štruktúre môžete použiť tradičnú medicínu (vrátane liekov zozbieraných na základe liečivé byliny), ale malo by sa to robiť opatrne - iba pod dohľadom lekára.
Foto: Ultrazvuk Ďalšou fázou liečby je vysporiadanie sa s pôvodnou príčinou zmien. Predpísané sú antivírusové a protizápalové lieky, antibiotiká atď.

Ak hovoríme o hepatóze, ktorá ovplyvňuje množstvo žlče, budete potrebovať choleretické lieky, ktoré zvyšujú produkciu žlče.

V prípadoch, keď dôjde k masívnej bunkovej smrti, môžu lekári zvážiť vykonanie operácie. V opačnom prípade pacient nebude žiť dlho.

Lieky na liečbu

Najčastejšie predpisované prostriedky:

• ademetionín;
• kyselina ursodeoxycholová;