Choroby hrubého čreva najčastejšie sprevádzajú poruchy vyprázdňovania (priechodnosť alebo zápcha), nafukovanie, hlien či krv v stolici. Väčšina pacientov je v rozpakoch hovoriť o týchto problémoch lekárovi. Frekvencia onkologických lézií hrubého čreva sa však neustále zvyšuje. Najčastejšie sa problém zistí už v neskorých, neliečiteľných štádiách. Na včasnú diagnostiku črevných patológií sa používa metóda endoskopickej kolonoskopie, ktorá vám umožňuje posúdiť štruktúru a fungovanie orgánu, ako aj vykonávať menšie lekárske manipulácie.

Čo je to štúdium

Kolonoskop - zariadenie na vykonávanie výskumu (foto: www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopia (z "colon" - hrubé črevo, "scopeo" - vyšetrovať) je metóda na diagnostiku ochorení čreva pomocou kolonoskopu.

Kolonoskop je endoskopické zariadenie z optických vlákien, čo je dlhá flexibilná trubica. Vo vnútri zariadenia je asi 3000 tenkých sklenených vlákien, cez ktoré svetlo vstupuje do skúmanej oblasti. Na obrazovke monitora alebo v okulári - obraz. Nástroj sa vloží do črevného lúmenu cez konečník, vyšetrí sa oblasť od otchodníka po konečnú časť tenkého čreva.

Flexibilita prístroja umožňuje manipuláciu s rotáciou pre podrobnejšie preskúmanie oblasti záujmu. Okrem toho existujú dva ďalšie kanály:

• Na prívod a prívod vzduchu alebo kvapaliny. Nafúknutie črevných slučiek umožňuje zväčšiť zorné pole alebo odhaliť zmeny v oblastiach skrytých záhybmi.
• Pracovný kanál, cez ktorý prechádzajú nástroje. Počas štúdie sa často odoberá biopsia (odobratie kúska tkaniva na laboratórnu analýzu) pomocou špeciálnych klieští alebo sa krvácanie zastaví pomocou koagulátora.

Štúdiu vykonáva endoskopista v špeciálne vybavenej kancelárii nemocnice alebo kliniky. Trvanie procedúry je od 10 do 60 minút v závislosti od potreby lekárskych manipulácií.

Indikácie pre kolonoskopiu

Vymenovanie štúdie sa vykonáva za prítomnosti príznakov poškodenia hrubého čreva: krv v stolici, bolesť v dolnej časti brucha, hnačka, porušenie defekácie alebo na potvrdenie diagnózy stanovenej inými metódami (vypočítané tomografia alebo ultrazvuk). Postup je indikovaný pre tieto ochorenia:

• Nešpecifická ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba - zápalové ochorenia hrubého čreva, sprevádzané porušením celistvosti steny, výskytom povrchových a hlbokých vredov. Tieto patológie sú častou príčinou krvi v stolici.
• Črevné polypy sú nezhubné novotvary zo sliznice, ktoré vyzerajú ako huba: hrubá hlava na tenkej stopke. Najčastejšie existuje genetická predispozícia k výskytu polypov (familiárna polypóza).
• Rakovina hrubého čreva je malígna lézia orgánu, ktorá môže byť vo forme nádoru, ktorý blokuje pohyb výkalov a spôsobuje zápchu. Ďalšou možnosťou je hlboký vred, ktorý je často zdrojom črevného krvácania.
• Divertikuly - patologické výbežky črevnej steny, sa často vyskytujú u starších ľudí v dôsledku svalovej slabosti.

Okrem toho sa metóda používa na diagnostiku vrodených anomálií vo vývoji čreva, zastavenie malého krvácania a odstránenie nezhubných nádorov.

Výskyt rakoviny sa zvyšuje u ľudí nad 50 rokov. V mladom veku sa častejšie zisťujú zápalové patológie.

Rada lekára. Pre ľudí, ktorí nemajú žiadne ťažkosti, sa kolonoskopia odporúča vo veku 50 rokov a potom každých 10 rokov. Frekvenciu zákroku u ľudí s zaťaženou anamnézou určuje ošetrujúci lekár

Kontraindikácie pre štúdiu

Postup je spojený s naplnením čreva vzduchom a zvýšením intraabdominálneho tlaku, čo obmedzuje možnosť vykonania štúdie. Postup kolonoskopie je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

• Prítomnosť príznakov akútneho brucha: akútna rezná bolesť a svalové napätie v postihnutej oblasti, pozitívne príznaky podráždenia pobrušnice. Najčastejšie sú tieto znaky charakteristické pre akútnu apendicitídu, cholecystitídu alebo perforáciu (prerazenie otvoru v dutom orgáne) vredu.
• V skorom pooperačnom období po zásahu do orgánov brušnej dutiny a malej panvy.
• V prítomnosti hernie: zvýšenie tlaku v lúmene čreva môže spôsobiť uväznenie výčnelku. Tento stav je indikáciou pre núdzovú operáciu.
• Dekompenzované ochorenia kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.
• Tehotenstvo po celú dobu.
• Perforácia čreva prenesená za posledných 6 mesiacov.

Okrem toho by sa štúdia mala odložiť u pacientov, ktorí v deň kolonoskopie pociťujú kŕčovité bolesti alebo silné bolesti brucha.

Príprava na štúdium

Pred kolonoskopiou informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Platí to najmä pre pacientov, ktorí užívajú lieky ovplyvňujúce zrážanlivosť krvi (Aspirín, Warfarín).

Dôležité! Úprava dávky a stiahnutie lieku sa vykonáva len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Pacientom, ktorí majú umelú srdcovú chlopňu, sa 3 dni pred zákrokom podávajú antibiotiká.

Dobrá vizualizácia črevných stien je možná až po jej úplnom vyčistení. Na tento účel sa pacientovi odporúča deň pred štúdiom:

• Vypite aspoň 1,5 litra vody alebo špeciálneho čistiaceho roztoku.
• Užívanie laxatív (napríklad Dufalac).
• 3-4 hodiny pred procedúrou - čistiaci klystír.

Objektivita a informačná náplň štúdie závisí od realizácie odporúčania. V prípade nedostatočnej vizualizácie stien hrubého čreva (napríklad v prítomnosti zvyškových výkalov v lúmene) sa postup ukončí a priradí sa dátum opätovného vykonania.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Štúdia môže byť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi: tlak v bruchu, bolesť, kŕče. Preto sa pacientom pred zákrokom intravenózne injikujú sedatíva (sedatíva), ktoré znižujú bolesť a uvoľňujú napäté svaly konečníka. Okrem toho, keď sa objaví pocit plnosti v bruchu, pacientovi sa odporúča zhlboka sa nadýchnuť, čím sa uvoľní napätie črevných svalov.

Počas štúdie si pacient vyzlečie oblečenie a leží na ľavej strane. Koniec kolonoskopu je namazaný vazelínou alebo glycerínom pre ľahký prechod cez konečník. Zariadenie sa postupne posúva do lúmenu slepého čreva alebo konečnej časti tenkého čreva.

Analýza stavu čreva sa vykonáva pri spätnom pohybe kolonoskopu. Lekár hodnotí farbu, reliéf a celistvosť steny, prítomnosť útvarov. Na zväčšenie zorného poľa sa cez ďalší kanál privádza malé množstvo vzduchu, ktorý vyrovná vrásky. Ak sa nájde podozrivá oblasť, odoberie sa vzorka tkaniva na vyšetrenie (biopsia).

Terapeutická kolonoskopia zahŕňa zavedenie špeciálnych nástrojov na odstránenie polypov a zastavenie krvácania z malých ciev. V prípade neuspokojivej vizualizácie čreva lekár rozhodne o potrebe druhej štúdie.

Priemerná dĺžka trvania štúdie je od 10 do 60 minút.

Výhody metódy

Po zavedení kolonoskopie do klinickej praxe výrazne vzrástol počet pacientov, ktorí sa rozhodli študovať hrubé črevo. Výber tejto metódy je spôsobený vysokým obsahom informácií a bezpečnosťou.

Porovnávacie charakteristiky kolonoskopie a predtým používaného röntgenového vyšetrenia báryovou klyzmou sú uvedené v tabuľke.

Kritérium	Kolonoskopia	báriový klystír
Ako získať informácie	Vizualizácia lúmenu čreva v reálnom čase pomocou miniatúrnej kamery umiestnenej na konci prístroja	Röntgenový snímok čriev naplnených kontrastným roztokom síranu bárnatého
Diagnostické schopnosti	Detekcia patológie, tvaru, veľkosti a lokalizácie. Posúdi sa štruktúra a posúdi sa účinok na okolité tkanivá.	Sú diagnostikované patológie značnej veľkosti. Často sú "falošne pozitívne" výsledky, keď sa na patológiu odoberú zvyškové výkaly
Bezpečnosť metódy	V prípade zohľadnenia kontraindikácií a dodržiavania pravidiel prípravy na štúdiu nevznikajú komplikácie.	Nebezpečenstvo röntgenových lúčov
Spoľahlivosť výsledkov	Kolonoskopia umožňuje diagnostikovať nádorové formácie s presnosťou až 90%. Možnosť biopsie umožňuje stanoviť presnú diagnózu	Metóda je pre malé formácie neinformatívna

Okrem toho je metóda „zlatým štandardom“ diagnostiky ochorení hrubého čreva, pretože umožňuje terapeutické manipulácie a odbery materiálu na histologické vyšetrenie.

Možné komplikácie po zákroku

Po kolonoskopii sa nežiaduce následky vyskytujú veľmi zriedkavo. Možné komplikácie zahŕňajú:

• Krvácanie, ku ktorému dochádza v mieste biopsie alebo odstránenia polypu. Najčastejšie je strata krvi nevýznamná a má tendenciu k samodeštrukcii v dôsledku tvorby krvných zrazenín, ktoré upchávajú cievu.
• Perforácia (perforácia) čreva. Stav sa vyskytuje v dôsledku hrubého postupu kolonoskopu alebo stenčenia črevnej steny. Tento stav sa vyskytuje menej často ako krvácanie a lieči sa bez operácie.
• Alergická reakcia na použité lieky: lokalizovaná (sčervenanie a opuch v mieste vpichu) a generalizovaná (s poškodením celkového prietoku krvi). Frekvencia výskytu je menšia ako 1 %.

Napriek tomu, že nežiaduce následky kolonoskopie sú zriedkavé, pre včasnú núdzovú starostlivosť je potrebné identifikovať včasné príznaky komplikácií. V prípade horúčky, zimnice, silnej bolesti brucha alebo masívneho krvácania z konečníka musí kolonoskop zastaviť štúdiu.

Ako interpretovať výsledky kolonoskopie

Štúdia zahŕňa nielen liečbu, ale aj konečnú diagnostiku patológií hrubého čreva s biopsiou. Počas procedúry lekár hodnotí dĺžku a lúmen konečného úseku tráviaceho traktu, farbu sliznice a jej štruktúru, prítomnosť novotvarov s uvedením tvaru a veľkosti. Ak sa nájde podozrivá oblasť, odoberie sa materiál na laboratórnu analýzu.

Normálne je sliznica hrubého čreva svetloružová, hladká a lesklá. Priemer a tvar črevného lúmenu sa v rôznych častiach líši (napríklad v priečnom okraji - 3-uhlie, kvôli svalovej vrstve, reprezentovanej zväzkami stuh). V dolných častiach konečníka získava sliznica jemnozrnný povrch v dôsledku veľkého počtu lymfatických folikulov v stene orgánu.

Zmeny, ktoré sú charakteristické pre jednotlivé patológie, sú uvedené v tabuľke.

Choroba	Kolonoskopický obrázok
Divertikulárne ochorenie čriev	Zvýšený tón v postihnutom segmente. Spazmus a zhrubnutie záhybov. Prítomnosť ústia divertikuly (priemer od 0,5 do 2 cm). V lumen formácie - črevný obsah
Nešpecifická ulcerózna kolitída	Sliznica je jasne červená, edematózna. Povrch je drsný, zrnitý. S progresiou ochorenia - malé krvácania a povrchové defekty (erózia). V hrúbke sa nachádzajú biele útvary - „mikroabscesy“. zúženie lúmenu
kolorektálny karcinóm	V lúmene čreva novotvar nepravidelného tvaru. Nerovnomerná farba polypu, drsný (granulovaný) povrch. Kontaktné krvácanie nádoru. Zvýšený prietok krvi v oblasti vzdelávania. Miestne sfarbenie sliznice, opuch susedných tkanív

V prípade nedostatočného informačného obsahu štúdie lekár rozhodne o ďalšej diagnostickej taktike. Kolonoskopiu je možné opakovať bez predchádzajúcej prípravy alebo využiť videokapsulovú endoskopiu na posúdenie stavu tráviaceho traktu od pažeráka po konečník.

Video nižšie ukazuje techniku ​​​​výskumu.

Kolonoskopia je vyšetrenie, pri ktorom sa pomocou špeciálneho lekárskeho prístroja vyšetrí vnútro čreva. Táto diagnostická metóda je bezpečná a informatívna, pretože umožňuje odhaliť gastrointestinálne ochorenia v počiatočnom štádiu. Kolonoskopia sa používa aj na operáciu.

Črevná kolonoskopia sa robí tak, že sa do hrubého čreva zavedie flexibilná sonda (kolonoskop), ktorá je vybavená malou kamerou a kliešťami na odber materiálu. Videokamera sníma v reálnom čase, pričom osvetľuje oblasti pozdĺž dráhy sondy. Vďaka prenášanému videu môže koloproktológ vyšetriť sliznicu a vidieť mikroskopické zmeny s patologickými abnormalitami. Takéto vyšetrenie čreva je vysoko informatívne. Recenzie potvrdzujúce účinnosť kolonoskopie nájdete na.

Výskumné príležitosti:

1. vizuálne posúdenie črevnej sliznice a motility;

2. detekcia zápalových procesov;

3. objasnenie priemeru lúmenu hrubého čreva a rozšírenie zúžených oblastí;

4. detekcia patologických novotvarov;

5. počas skúšky sa odoberajú materiály na ďalšiu analýzu;

6. ak sa zistia nezhubné útvary, ihneď sa odstránia;

7. detekcia vnútorného krvácania a ich eliminácia v dôsledku vystavenia vysokej teplote;

8. fotografovanie a natáčanie videa.

Vyšetrenie sondou umožňuje lekárovi získať úplný klinický obraz čreva. Kolonoskopia sa vykonáva v mnohých zdravotníckych zariadeniach, verejných aj súkromných. Odborníci odporúčajú skríning pacientov nad 40 rokov raz za 5 rokov. Pri chronických ochoreniach čriev alebo exacerbácii procesov je postup predpísaný bez zlyhania.

Druhy kolonoskopie

Existujú tri odrody:

• obyčajný;
• virtuálne;
• preventívne.

Každý typ vyšetrenia čreva sa robí pomocou sondy, existujú však rozdiely.

1. Najprv musíte pochopiť, čo je virtuálna kolonoskopia. Tento lekársky výskum sa rozšíril pomerne nedávno. Rovnako ako pri tradičnej metóde sa vykonáva vizuálne vyšetrenie čreva, kde sa obraz prenáša na monitor.

Príprava na virtuálny zákrok je identická s bežnou diagnostikou čreva. Štúdia sa vykonáva zavedením sondy do hrubého čreva, ktorá naplní črevá vzduchom. Tento pohľad teda prináša minimum nepohodlia a získané údaje sú informatívne. Nevýhody sú vysoká cena, nemožnosť odobrať materiál na biopsiu a nepríjemné pocity. Avšak aj po klasickej kolonoskopii môže pacient pociťovať bolesť.

2. Preventívna prehliadka umožňuje odhaliť rakovinové nádory v črevách, na ktoré ročne zomierajú vo svete stovky ľudí. Rakovina, na rozdiel od iných foriem, je pomalá a dá sa vyliečiť v počiatočnom štádiu. Riziková skupina zahŕňa tých ľudí, v ktorých rodine boli pacienti s charakteristickou chorobou. Iba kolonoskopia umožňuje identifikovať nebezpečnú chorobu v počiatočnom štádiu, pretože. rakovina spočiatku nespôsobuje príznaky.

Indikácie a obmedzenia

• čierna stolička;
• je tam krv;
• systematická hnačka;
• náhla strata hmotnosti;
• kolitída;
• patológia hrubého čreva;
• polypy;
• chronická bolesť.

Štúdia sa uskutočňuje s podozrením na ochorenia hrubého čreva. Niekedy špecialisti predpisujú röntgen, ale ak sa počas počiatočného vyšetrenia zistia príznaky nádoru, odporúčajú kolonoskopiu. Napriek tomu, že je menej traumatický a bezpečný, pre niektorých pacientov je zakázaný, pretože existuje riziko komplikácií alebo kontraindikácií. Robí sa to však, ak neexistujú žiadne iné metódy na vyriešenie problému.

Kontraindikácie pri vykonávaní:

1. infekčné zápalové procesy v akútnej fáze, sprevádzané vysokou telesnou teplotou a intoxikáciou;

2. ochorenia kardiovaskulárneho systému;

3. nízky krvný tlak;

4. patologický stav dýchacieho traktu;

5. ulcerózna kolitída v zápalovej fáze;

6. rozsiahle krvácanie v črevách;

7. tehotenstvo;

8. zlá zrážanlivosť krvi.

Ak existujú kontraindikácie pre kolonoskopiu, existuje riziko zdravotných problémov, takže štúdium vnútornej oblasti čreva sa vykonáva inými, šetrnejšími metódami.

Pri vyšetrení s kontraindikáciami existuje riziko nasledujúcich typov komplikácií:

• pravdepodobnosť vzniku perforovaného vredu je 1%;
• komplikácie po anestézii - 0,5%;
• krvácanie počas procedúry aj po nej - 0,1%;
• zriedkavo - infekcia hepatitídou C;
• pri odstraňovaní polypov je možná bolesť a vysoká horúčka;
• boli zaznamenané prípady prasknutia sleziny (veľmi zriedkavé).

Okrem vyššie uvedených obmedzení existujú aj dočasné – nepripravenosť na zákrok, opakované operácie v oblasti panvy a hernie. Štúdia sa uskutočňuje po odstránení kontraindikácií dočasného charakteru.

Prípravná fáza

Prípravou je oslobodiť hrubé črevo od tekutín a výkalov. Táto fáza zahŕňa nasledujúce odporúčania, ktoré musí pacient prísne dodržiavať.

• Dodržiavanie diéty: odmietnutie strukovín, kapusty, kvasnicových výrobkov.
• Očista liekmi alebo klystírom.

Pri čistení čriev sa Fortrans najčastejšie predpisuje v deň diagnózy. Čistenie klystírom sa vykonáva vopred podľa harmonogramu určeného lekárom. Najčastejšie: večer pred procedúrou sa robia dve klystíry a 1-2 ráno. V každom prípade koloproktológ vydáva odporúčania na individuálnom základe.

Takmer každý pacient sa pýta, ako prebieha vyšetrenie a či je potrebná anestézia. Na internete nájdete rôzne recenzie o kolonoskopii, ale majú rovnakú podstatu - bolestivé pocity. Odborníci však tvrdia, že nepohodlie najčastejšie spôsobuje nervovú záťaž. Samotná štúdia nie je sprevádzaná bolesťou.

Kolonoskopia v anestézii sa odporúča, ak na to existujú náznaky, napríklad zrasty v panve, deti do 10 rokov a iné. Počas vyšetrenia sa používajú sedatívne lieky proti bolesti, to znamená kolonoskopia vo sne. V iných prípadoch sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie, pretože existuje riziková skupina, ktorej pacienti ju nemusia tolerovať.

Náklady na postup

Poplatky za skúšku môžu závisieť od nasledujúcich faktorov:

• úroveň inštitúcie;
• právna forma kliniky - verejná alebo súkromná;
• kancelárska technika;
• regionálne umiestnenie;
• odborné skúsenosti.

Priemerné náklady na kolonoskopiu sa pohybujú v rozmedzí 4000-6000 rubľov. Pri kontaktovaní elitnej kliniky sa cena štúdie môže zvýšiť na 20 000. Cenové rozpätie ovplyvňuje aj použitie anestézie. Nižšie uvádzame tabuľku s orientačnými cenami:

Ak chcete získať správne informácie o nákladoch na diagnostickú metódu, musíte telefonicky kontaktovať kliniku alebo sa prihlásiť na vstupné vyšetrenie.

V procese čítania článku ste sa dozvedeli, čo je črevná kolonoskopia, komu je predpísaná a kontraindikovaná. Nepohodlie v bruchu, poruchy stolice, chronické ochorenia sú prvým dôvodom na objednanie sa na konzultáciu v kancelárii koloproktológa.

Zobrazovacie techniky v gastroenterologickej praxi sú dnes dobre vyvinuté. V moderných podmienkach nie je ťažké diagnostikovať také stavy, ako je kýla pažerákového otvoru bránice, erozívny proces v pažeráku, žalúdku. Objavili sa rôzne endoskopické techniky. Röntgenové vyšetrenie nezastaráva a nestráca svoje pozície. Je to obzvlášť dôležité, keď chce lekár vidieť rozsah lézie určitého orgánu, posúdiť funkčné charakteristiky.

Fibrokolonoskop

Kolonoskopia je metóda vyšetrenia hrubého čreva, čo je jasné už z názvu (hrubé črevo – dvojbodka). Ide o endoskopický výkon, ktorý vykonáva patrične kvalifikovaný odborník v endoskopickej miestnosti. Článok rozoberá informácie o tejto metóde vyšetrenia, že je možné posúdiť, či sú červy viditeľné pri kolonoskopii a pod.

Podstata metódy

Kolonoskopia je zobrazovacia metóda na vyšetrenie hrubého čreva. To znamená, že odborník vykonávajúci tento postup (endoskopista) má možnosť vidieť stav sliznice hrubého čreva na jeho rôznych úrovniach, zistiť prítomnosť patologických zmien, tonus zvieračov.

Kolonoskop je špeciálne zariadenie, ktoré vyzerá ako dlhá trubica. Je elastický, pretože samotné črevo je dutá štruktúra, ale má veľké množstvo ohybov, vreciek a záhybov. Aby sa zabránilo zamotaniu endoskopu alebo jeho opretie o záhyb, je sonda elastická.

Na konci tubusu je optický systém, ktorý obsahuje špeciálny okulár a osvetlenie.

Zariadenie môže obsahovať komponenty na nahrávanie videa. V tomto prípade sa obraz zväčší, spracuje a dá sa zobraziť na monitore. To znamená, že je možné zaznamenať celú štúdiu na fyzické médium a odovzdať ju pacientovi, ako aj uložiť alebo v prípade potreby porovnať diagnostikované zmeny.

Schopnosti

Obrázky hrubého čreva získané počas videokolonoskopie

Čo ukazuje kolonoskopia čreva? V prvom rade optické systémy umožňujú zväčšiť obraz na obrazovke, takže endoskopista detailne vidí obraz. Špecialista môže celkom jasne pozorovať stav sliznice. Lekári zisťujú prítomnosť erózií, ulceróznych defektov. Vyhodnocujú sa podrobnosti o zistených zmenách:

Moderné kolonoskopické systémy sú tiež vybavené mikrokliešťami na odber bioptického materiálu. Ak teda endoskopisti našli vred, polyp alebo nádor, majú možnosť odobrať materiál z tohto prvku a poslať ho na patoanatomické oddelenie, kde sa robí histologické a cytologické vyšetrenie.

Novotvary v hrubom čreve

V podmienkach endoskopických miestností je tiež možné nečakať a nepodrobiť pacientov laparotómii, ale odstrániť polyp alebo nezhubný nádor ihneď počas štúdie. To šetrí čas a finančné prostriedky pre nemocnicu a pacienta. Pomocou koagulačných zariadení je možné v prítomnosti zdrojov krvácania (vredy, erózia) „kauterizovať“ krvácajúce malé cievy. Ale to sa robí len podľa indikácií alebo podľa uváženia endoskopistu.

Kolonoskopia vám umožňuje určiť tón čreva. Je to dôležité pri pretrvávajúcej zápche alebo naopak pri hnačkovom syndróme či syndróme dráždivého čreva. Hodnotí sa stav záhybov, prítomnosť peristaltických vĺn. Endoskopistu a gastroenterológa budú zaujímať určité zmeny vo frekvencii, amplitúde a frekvencii týchto kontrakcií čriev.

Táto metóda je indikovaná pre veľké množstvo chorôb, pretože, ako vidíte, je veľmi informatívna.

Je to dôležité najmä pre overenie zmien na sliznici čreva. Pre lekára je mimoriadne dôležité, čo sa deje: ulcerózna kolitída alebo je to Crohnova choroba. S určitou povahou patológie je možné vybudovať kompetentnú a adekvátnu liečbu. To isté platí pre novotvary. Nádor hrubého čreva sa musí nielen odhaliť, ale aj morfologicky definovať. Bez kolonoskopie to nie je možné.

Je známe, že choroby sa vyvíjajú s vekom. To platí aj pre intestinálnu patológiu. Čím je pacient starší, tým je väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania organických ochorení. Z tohto dôvodu Svetová zdravotnícka organizácia odporúča vyšetrenie čriev u osôb nad 40 rokov. Frekvencia môže byť iná, ale postup sa považuje za optimálny raz za päť rokov.

Väčšine úmrtí na kolorektálny karcinóm možno predísť zvýšením počtu pacientov, ktorí sa zúčastňujú skríningu

Indikácie pre kolonoskopiu

Nemá zmysel vykonávať tento postup bez rozdielu pre všetkých pacientov v rade. Najmä ak sú mladí. Na začiatok si môžete skúsiť vystačiť s inými zobrazovacími metódami výskumu.

Indikáciou pre kolonoskopické vyšetrenie je výskyt krvi spolu s výkalmi z análneho kanála alebo dechtovej stolice. Pred kolonoskopiou je potrebné vylúčiť iné zdroje krvácania. Na tento účel sa vykonáva fibroesophagogastroduodenoscopy alebo fluoroskopia žalúdka a pažeráka. Pri absencii patológie môžete hľadať problémy s hrubým črevom.

Výskyt sťažností na častú zápchu, najmä ak sa striedajú s hnačkou alebo uvoľňovaním neformovaných kašovitých výkalov, by mal upozorniť lekára a povzbudiť ho, aby predpísal kolonoskopiu. Koniec koncov, najčastejšou príčinou tejto situácie je nádor, ktorý môže narušiť prechod črevného obsahu.

Strata telesnej hmotnosti pacienta, nechutenstvo a blednutie kože vedie lekára aj pacienta k dôslednému diagnostickému pátraniu po príčinách z hľadiska onkologickej bdelosti. Po vylúčení iných organických patológií sa vykoná kolonoskopia.

Ďalšou situáciou, ktorá si vyžaduje kolonoskopickú štúdiu, je pretrvávajúca bolesť v bruchu. Alarmujúcim znakom je jeho posilnenie v noci, ako aj necitlivosť na antispazmickú terapiu (No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Baralgin).

Naše zdravie je pre každého z nás veľmi dôležité. Ale aby ste sa uistili, že orgány a systémy sú v dokonalom poriadku, musíte sa rozhodnúť pre nepríjemné postupy a diagnostiku. Jedným typom týchto postupov je kolonoskopia.

Ak sa pacient sťažuje na bolesti brucha, krvácanie z konečníka, častú zápchu, chudnutie, zlé krvné testy (vysoké ESR, nízky hemoglobín), v takýchto prípadoch koloproktológ predpíše črevnú diagnózu.

Čo je kolonoskopia čreva

Kolonoskopia je jednou z moderných metód inštrumentálnej diagnostiky. Používa sa na kontrolu patológií konečníka a hrubého čreva.

Procedúra kolonoskopie prebieha pomocou kolonoskopu a v priebehu niekoľkých minút poskytuje vizuálny výsledok stavu hrubého čreva.

Kolonoskop je dlhé, flexibilné zariadenie, na konci ktorého je špeciálny okulár s osvetlením a mini videokamera.

S jeho pomocou sa obraz čreva prenáša na monitor.

Súprava pozostáva z hadičky, ktorá dodáva vzduch do čreva a klieští, určených na odber histologického materiálu.

Videokamera dokáže vyfotografovať tie časti čreva, cez ktoré má dáždnik priechod, a na obrazovke monitora zobrazí veľký obraz.

Pomocou toho má koloproktológ možnosť starostlivo preskúmať črevnú sliznicu a zvážiť drobné patológie črevných zmien. Kolonoskopia nie je náhradou za diagnostiku a liečbu ochorení čriev.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je užívanie rôznych liekov. Na zlepšenie funkcie čriev po užití liekov potrebujete každý deň piť jednoduchý liek ...

Vlastnosti kolonoskopie

Možnosti uvedené nižšie robia kolonoskopiu dôležitejšou ako informatívnu diagnostickú metódu. Vykonáva sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach. Preto by sa mali vykonávať rady Svetovej zdravotníckej organizácie vo forme prevencie po 35 rokoch raz za päť. Keď človek ide k lekárovi s charakteristickými príznakmi, diagnóza sa vykoná bez zlyhania.

Súčasne pri diagnostike má lekár možnosť vizuálne posúdiť stav motility čriev, hrubého čreva a konečníka, sliznice, identifikovať zápalový proces.

Vykonajte úpravy priemeru lúmenu čreva. V prípade potreby zväčšiť úseky čreva zúžené jazvovitými zmenami.

Na monitore lekár pozoruje drobné zjednodušenia v čreve a iné defekty (nádory, hemoroidy, fisúry, polypy na črevách, vredy, divertikuly či rôzne telieska).

Vďaka kolonoskopickým postupom je možné zničiť cudzie telesá v čreve alebo odobrať kúsok tkaniva na ďalšiu diagnostiku.

Ak sa nájdu malé nezhubné nádory alebo polypy, existuje šanca na ich odstránenie. Pacient sa zaobíde bez operácie.

Počas diagnostiky existuje možnosť identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou vysokej teploty.

Video

Počas kolonoskopického postupu odborník urobí snímku zvnútra povrchu čreva.

Indikácie pre kolonoskopiu

Metóda kolonoskopie na diagnostiku čreva je predpísaná v takýchto situáciách:

• Ak máte obavy z bolesti brucha v oblasti hrubého čreva;
• Existuje výtok z konečníka alebo hnisu;
• Krvácanie z konečníka;
• Problémy intestinálnej motility vo forme pretrvávajúcej zápchy alebo hnačky;
• Nadváha, vysoký stupeň anémie, telesná teplota vo vnútri 37,1 až 38,0 °C príbuzní s rakovinou;
• Prítomnosť cudzieho telesa v čreve;
• Detekcia nezhubných nádorov resp. V týchto situáciách je potrebná kolonoskopia na diagnostiku hornej časti hrubého čreva;

Kontraindikácie lekárov

Existujú situácie, v ktorých je postup kolonoskopie nevhodný, pretože postup bude mať katastrofálne následky. Kolonoskopia sa nevykonáva v týchto prípadoch:

V takýchto prípadoch je nebezpečenstvo pre ľudské zdravie príliš vysoké. Postup klonoskopie by sa mal nahradiť inými diagnostickými metódami.

Príprava na kolonoskopiu

Prípravný proces na čistenie čriev na kolonoskopiu sa vykonáva nezávisle. Z úrovne kvality prípravných činností bude pred zákrokom viditeľný výsledok. Prečítajte si viac o príprave.

Lekár predpíše dve veci, ktoré treba urobiť pred zákrokom a vykonať dôkladnú prípravu na diagnózu:

1. Dodržiavajte diétu bez trosky.
2. Vyprázdnite črevá od výkalov.

Ak nie je splnená jedna z podmienok, kolonoskopický postup nemožno vykonať. Príprava čriev je jednoduchá. Nasleduje podrobný popis každého procesu.

Očista hrubého čreva klystírom:

• Procedúra sa robí trikrát večer pred zákrokom a ráno.
• Klystír sa umyje a dezinfikuje.
• Voda v klystíre by nemala prekročiť 36 stupňov, prechladnutie zakázané.
• Prvý klystír sa podáva o 19:30, druhý o 21:00 deň pred procedúrou.
• Objem kvapaliny je jeden a pol litra.
• Súbežne s večerným klystírom môžete použiť preháňadlo.
• Ráno o 6:00 - 7:00 zopakujte procedúru klystíru.

Diéta pred kolonoskopiou

Prioritné miesto v tomto procese čistenia má strava. Bezškvarová diéta sa líši od ostatných diét.

Existuje zoznam produktov, ktoré sa musia zlikvidovať pri kolonoskopickom postupe.

Medzi tieto potraviny patria tie, ktoré môžu spôsobiť plynatosť v črevách a veľkú stolicu. Príjem potravy by sa mal zastaviť 3-4 dni predtým.

Potraviny, ktoré sú pred kolonoskopiou zakázané:

• Rôzne trávy;
• ovsené vločky, proso kaša, jačmeň;
• , mrkva, cibuľa, kapusta, repa, reďkovky, cesnak;
• fazuľa, fazuľa, hrach, šošovica;
• orechy všetkých odrôd;
• z ovocia: mandarínky, broskyňa, banány, jablko, hruška, hrozno, sušené ovocie;
• bobule;
• sýtené nápoje;
• všetky výrobky obsahujúce ražnú múku;
• len mliečne výrobky.

Raňajky: Jeden pohár, pohánková kaša, krajec bieleho chleba (môžete použiť maslo).

večera: Chudý hovädzí vývar, môžete kuracie prsia, ryby (nie mastné), kúsok chudého mäsa a ryže, šálka zeleného čaju bez cukru.

Olovrant: Kúsok chleba, tvrdý syr.

večera: Ryazhenka s crackerom.

V deň diagnózy by posledné jedlo malo byť najneskôr do 12:00. Inokedy pite nesladenú alebo obyčajnú vodu. Večera a popoludňajšie občerstvenie by sa nemali konzumovať. Pred samotným kolonoskopickým postupom je zakázané piť a jesť. Voda je povolená.

Ako sa vykonáva kolonoskopický postup?

Tento typ diagnostiky je pomerne rýchly a jednoduchý. Pacient sa musí vyzliecť od pása nadol. Čoskoro bude umiestnený na pevnom povrchu so sklonom na ľavej strane. Pokrčte nohy v kolenách a zatlačte na brucho.

Po príprave pacienta na vyšetrenie lekár postupne, opatrne a opatrne zavádza zariadenie priamo do otvoru hrubého čreva. Ak má pacient vysokú citlivosť na takéto postupy, predmažte konečník vazelínou.

Video

Kolonoskop sa pomaly pohybuje vo vnútri hrubého čreva. Vyšetruje sa jej sliznica. Aby sa črevá narovnali, napumpuje sa do nich trochu vzduchu. Procedúra trvá približne 10-15 minút.

Na konci kolonoskopického postupu pacient pociťuje miernu ospalosť a slabosť.

Iné diagnostické metódy

Pomocou moderných diagnostických metód lekári odhalia mnohé črevné ochorenia v počiatočných štádiách. Moderní lekári ponúkajú nasledujúce metódy diagnostiky črevných ochorení:

• endoskopia;
• Irrigoskopia;
• Magnetická rezonancia ();
• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk);
• Počítačová tomografia (CT).

Vyšetrenie kapsuly sa považuje za minimálne invazívne. Umožňuje vám preskúmať všetky časti gastrointestinálneho traktu.

Diagnóza sa vyskytuje pomocou enterokapsuly s videokamerou.

Diagnostika čreva pomocou kapsuly umožňuje nájsť rakovinu žalúdka alebo čriev.

Črevná endoskopia sa používa na diagnostiku polypov a nádorov. Endoskopia je bezpečná a bezbolestná metóda, ktorá vám umožňuje analyzovať stav čreva.

Lekár môže urobiť vizuálny výsledok o stave črevnej sliznice.

Irrigoskopia diagnostikuje črevá pomocou röntgenových lúčov. Diagnóza je bezpečná. Úroveň lúčov je malá.

Magnetická rezonancia (MRI)- jeden zo spôsobov, ako získať tomografický lekársky obraz na diagnostiku vnútorných orgánov a tkanív, pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.

Ultrazvukový postup (ultrazvuk)- štúdium ľudského tela pomocou ultrazvukových vĺn.

CT vyšetrenie (CT)- je to jedna z najlepších metód modernej diagnostiky vnútorných orgánov.

Čo je lepšia kolonoskopia alebo jej analógy?

Ľudia hovoria, že postup kolonoskopie je veľmi nepríjemný. Preto sa mu snažia vyhýbať alebo ho ignorovať.

Vynára sa otázka, čo je lepšie: kolonoskopia alebo niektoré z jej analógov?

Kolonoskopia zostáva najkvalitnejšia.

Počítačová tomografia môže byť predpísaná, ale nie vo všetkých prípadoch môže byť relevantná.

Chcel by som povedať, že iba odborník dáva odporúčania na kolonoskopické postupy na základe testov a symptómov pacienta.

Ide o medicínsku endoskopickú diagnostickú metódu, pri ktorej lekár pomocou endoskopu vyšetrí a zhodnotí stav vnútorného povrchu hrubého čreva.

Kolonoskopia je jednou z najpresnejších metód, ktoré vám umožňujú študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón a ďalšie indikátory. Umožňuje tiež rýchlo a bez otvorenej operácie brucha odstrániť nezhubné nádory alebo odobrať biopsiu podozrivej oblasti, aby sa zistila povaha možného novotvaru.

1. Rakovina, nádor, polyp hrubého čreva. Hlavným cieľom je včasná detekcia rakovinových nádorov a ich prekurzorov, v dôsledku čoho sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Taktiež v prvom štádiu rakoviny sa kolonoskopia používa na odstránenie malígneho nádoru.
2. Zápal sliznice. Pomocou kolonoskopie môžete odhaliť zápalový proces a posúdiť jeho stupeň, odhaliť ulcerácie, biopsiu tkanív na ďalšiu diagnostiku a zastaviť krvácanie.
3. vredy. Moderné kolonoskopy umožňujú detailne vyšetriť úseky hrubého čreva s cieľom včasného odhalenia aj tých najmenších erózií a vredov na sliznici.
4. . Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou na diagnostiku divertikulitídy.
5. . Pomocou kolonoskopie sa odhalí skutočná príčina niektorých typov nepriechodnosti čriev. Pomocou kolonoskopu sa tiež odstránia cudzie telesá.

Aké postupy je možné vykonať počas kolonoskopie?

Pomocou kolonoskopie môžete vykonať nasledujúce manipulácie:

• odstráňte cudzie teleso;
• odstráňte polyp;
• odstrániť nádor
• zastaviť črevné krvácanie;
• obnoviť priechodnosť čriev so stenózou (zúženie);
• urobte biopsiu (odoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

Vybavenie

Podľa technického výkonu sa kolonoskopia týka komplexných metód endoskopického vyšetrenia. Technika je dobre vyvinutá, ale jednotlivé charakteristiky hrubého čreva a najmä patologické procesy v ňom spôsobujú ťažkosti pri vyšetrení. Preto je dôležité, aby tento postup vykonávali odborníci na vysokej úrovni pomocou moderného vybavenia.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje štúdiu bezbolestne prejsť všetkými anatomickými ohybmi čreva.
Prístroj je vybavený miniatúrnou videokamerou, obraz sa prenáša na obrazovku monitora vo viacnásobnom zväčšení, aby si lekár mohol detailne prezrieť črevá pacienta (preto sa často nazýva videokolonoskopia). Kolonoskop má zároveň zdroj studeného svetla, čím sa eliminuje spálenie sliznice pri vyšetrovaní čreva.
Na mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva pomocou moderných endoskopických zariadení vyrábaných spoločnosťou Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel tohto kolonoskopu spočíva v jeho minimálnom priemere a high-tech optike. (OnClinic)

Tenká a flexibilná sonda výrazne znižuje nepohodlie pacienta počas štúdie. Kvalitná optika umožňuje skúsenému lekárovi stanoviť presnú diagnózu a určiť ochorenie v počiatočných štádiách, ako aj vykonať zákrok bez komplikácií.

Ďalšie vybavenie najvyššej (odbornej) triedy od spoločnosti Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho priblíženia a kontroly v úzkom spektre svetla, umožňujúce vidieť včasnú rakovinu s plochou 1 mm. Zariadenie je spracované po každom pacientovi v špeciálnych práčkach (tiež vyrábaných spoločnosťou Olympus), čím sa úplne eliminuje možnosť prenosu infekcie z jedného pacienta na druhého. Ošetrenie podložky sa považuje za zlatý štandard pre regeneráciu endoskopu, ale vedie k zvýšeniu nákladov na vyšetrenie. Popredné kliniky však na bezpečnosti pacienta (CCH) nešetria.

Videokolonoskopia je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda na diagnostiku ochorení hrubého čreva. Umožňuje vám študovať tón a kontraktilitu čriev. Jeho hlavným rozdielom od tradičnej kolonoskopie je to, že video senzor použitý v štúdii umožňuje lekárovi zobraziť vyšetrované oblasti na obrazovke monitora. Akákoľvek oblasť čreva počas štúdie sa môže výrazne zväčšiť, čo výrazne zjednodušuje diagnostiku a umožňuje začať liečbu čo najskôr.

Dôkladné vyšetrenie črevnej sliznice pri videokolonoskopii umožňuje lekárovi zaznamenať najmenšie odchýlky od normy a odhaliť patologické novotvary od veľkosti 1 mm. V prípade potreby je možné počas videokolonoskopie odobrať podozrivé tkanivo. Histologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva (pomocou viacnásobného zväčšovacieho mikroskopu) navyše pomôže k čo najrýchlejšiemu stanoveniu správnej diagnózy.

Vybavenie na úrovni expertov vám umožní identifikovať možnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby drahých dodatočných štúdií.
Po vyšetrení dostane pacient výsledky videokolonoskopie v digitálnej forme.

Bolí kolonoskopia?

Vedenie kolonoskopie na hrubom čreve je niekedy sprevádzané bolestivými pocitmi. Príčinou bolesti môže byť natiahnutie hrubého čreva kolonoskopom alebo vzduch, ktorý sa vstrekne do hrubého čreva, aby sa otvoril jeho lúmen. V tomto bode môže pacient pociťovať krátkodobú bolesť vo forme bolestivých kŕčov.
Mnohí lekári sa však na základe svojich skúseností domnievajú, že je lepšie začať s procedúrou bez predchádzajúcej anestézie. Lieky proti bolesti a spazmolytiká sa najlepšie podávajú lokálne počas kolonoskopie so zvýšenou reakciou na bolesť alebo nadmerným spazmom čreva.
Ako lokálna anestézia pre kolonoskopiu sa môžu použiť lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.

Výhodou vopred vykonanej anestézie je, že pacient počas kolonoskopie nepociťuje nepohodlie a bolesť.

Kedy by som mal urobiť spánkovú kolonoskopiu?

Mnohé štúdie sa uskutočňujú bez anestézie: skúsenosti lekára, moderné vybavenie s nastaviteľnou tuhosťou endoskopu a použitie lokálnych anestetických gélov na konečník umožňujú minimalizovať nepohodlie a niekedy sa dokonca vyhnúť akejkoľvek bolesti.

Pojmy "sedácia", "celková anestézia", ​​"anestézia" a "spánková kolonoskopia" sú rovnaké. Pred zákrokom s anestéziou je potrebné podrobiť sa vyšetreniu a absolvovať sériu testov (napríklad krvný test), aby sa zistili možné kontraindikácie.

Pacient, ktorý je v stave drogového spánku, by mal byť počas štúdie pod neustálym dohľadom skúseného anesteziológa.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Štúdium hrubého čreva sa vykonáva v špecializovanej miestnosti. Osoba, ktorá sa podrobuje vyšetreniu, by sa mala vyzliecť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ležať na gauči na ľavej strane, ohýbať nohy v kolenách a presunúť ich do žalúdka.
Lekár jemne zavedie kolonoskop cez konečník, potom postupne skúma steny čreva.

Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum je lúmen črevnej trubice rozšírený a jej záhyby sú vyhladené. Je to spôsobené miernym prísunom plynov do čriev, pričom pacient môže pociťovať pocit nafúknutia. Na konci štúdie lekár odstráni vstrekovaný plyn cez špeciálny kanál prístroja a pocit opuchu zmizne.

Postup kolonoskopie zvyčajne trvá pätnásť až tridsať minút.
Po dokončení vyšetrenia sa kolonoskop opatrne vyberie z čreva a odošle sa do špeciálneho prístroja na dezinfekciu.

Pacient, ak mu bola podaná lokálna anestézia alebo injekcia anestetického lieku, môže po ukončení zákroku ihneď opustiť kliniku. V prípade kolonoskopie v celkovej anestézii je pacient po výkone prevezený na oddelenie, kde zostane až do odznenia účinku anestézie.

Ako sa správať po štúdiu?

1. Ak bol zákrok vykonaný bez anestézie, môžete ihneď po zákroku jesť a piť.
2. Ak bola vykonaná anestézia, je lepšie odložiť jedenie aspoň o 45 minút.
3. Ak bol postup lekárskej povahy, možno budete musieť dodržiavať špecifickú diétu odporúčanú lekárom.
4. Po zákroku by ste sa mali 5 minút prechádzať a potom si sadnúť na 10-15 minút na toaletu, aby ste sa uvoľnili a vypustili zvyšný vzduch. Ak pocit plnosti a nadúvania plynmi pretrváva dlhšie ako 30-60 minút, môžete užiť 8-10 tabliet jemne rozdrveného aktívneho uhlia rozmiešaného v 1/2 šálky teplej prevarenej vody alebo vypiť aj 30 ml "Espumizan" zriedený v 1/2 šálky teplej vody.

Aké komplikácie môžu nastať?

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda výskumu.

Vo výnimočných prípadoch sa u pacienta počas vyšetrenia alebo po ňom môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (vyskytuje sa asi v jednom percente prípadov);
• pacient môže byť narušený miernym nadúvaním, ktoré po chvíli zmizne;
• v čreve sa môže vyvinúť krvácanie (vyskytuje sa asi v 0,1 % prípadov);
• anestézia môže viesť u pacienta k zástave dýchania (vyskytuje sa asi v 0,5 % prípadov);
• po odstránení polypov možno dva až tri dni pozorovať príznaky, ako je bolesť brucha, ako aj mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 stupňov).

Pacient by mal okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• únava;
• závraty;
• bolesť v bruchu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka s pruhmi krvi;
• teplota 38 stupňov a viac.

Indikátory kolonoskopie

Výsledky kolonoskopie opisujú vzhľad črevnej sliznice.

• U zdravých ľudí má pri pozorovaní cez kolonoskop bledú farbu. Farba závisí od intenzity svetla.
• Normálne sú steny pokryté tenkou vrstvou hlienu a vyzerajú lesklé. Pri nedostatočnom hlienu vyzerá povrch čreva matne. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.
• Povrch čreva by mal byť hladký a mierne pruhovaný, bez ulcerácií, výčnelkov alebo tuberkulóz.
• Počas vyšetrenia sú zvyčajne dobre vysledovateľné malé krvné cievy sliznice a submukózy. Neprítomnosť alebo zosilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické rozťahovanie alebo opuch submukózy.
• Pozorované slizničné ložiská sú spôsobené nahromadením hlienu v hrubom čreve a normálne sa javia ako svetlé hrudky.
• Kedy treba urobiť kolonoskopiu?

Aké sú príznaky kolonoskopie?

Indikácie pre postup sú príznaky, ako sú:

• častá zápcha,
• časté opakujúce sa bolesti v oblasti čriev,
• krvavý alebo hlienový výtok z konečníka;
• prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici,
• nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava,
• pocit plnosti v črevách, sklon k častému nadúvaniu, tvorbe plynov, plynatosti,
• príprava na rôzne gynekologické operácie,
• podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva,
• časté bolesti brucha
• časté hnačky,
• predtým diagnostikované polypy
• anémia,
• dedičnosť - prítomnosť príbuzných trpiacich onkologickými ochoreniami čreva,
• alergické reakcie neznámeho pôvodu,
• dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických nádorových markerov v krvnom teste;

Kontraindikácie

Pre postup neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie. Štúdia je kontraindikovaná iba pri ťažkej komorbidite, ktorá si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad pri akútnej črevnej obštrukcii, zistenej akútnej divertikulitíde alebo peritonitíde je kolonoskopia zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a vyšetrenie uzlín.

Príprava na kolonoskopiu

Pred vykonaním kolonoskopie je potrebná špeciálna príprava, ktorá je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.

Pred vykonaním kolonoskopie je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• prestať užívať lieky proti hnačke, ako aj lieky obsahujúce železo;
• zvýšiť príjem tekutín.

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov a dodržiavaním určitej diéty.

Diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopiou treba dodržiavať bezškvarovú diétu, ktorej účelom je efektívne prečistenie čriev. Zároveň sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu výkalov.

1 deň pred zákrokom je vhodné zjesť len tekutú stravu (jogurt, krupicu, miešané vajíčka). Najvýdatnejší obed si možno dovoliť do 12. hodiny a potom už len čistý nízkotučný slepačí vývar, čaj a neperlivá voda.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť

• Všetka surová zelenina
• ovocie,
• hrach, fazuľa,
• čierny chlieb,
• zelené,
• údené produkty (klobása, mäso, ryby),
• marináda, kyslé uhorky,
• jačmenná, ovsená a prosová kaša,
• čokoláda, čipsy, orechy, semienka,
• mlieko, káva,
• sýtené nápoje, alkohol.

Čo môžete jesť?

• varená zelenina,
• fermentované mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko),
• zeleninové polievky,
• biele chlebové krutóny, krekry, biely chlieb,
• varené vajcia,
• chudé mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie),
• nízkotučné druhy rýb (napríklad merlúza, zubáč, kapor),
• syr, maslo,
• slabo uvarený čaj, kompóty,
• želé, med,
• neperlivá voda, čisté šťavy.

Očista

V súčasnosti sa na čistenie čriev najviac používajú špeciálne preháňadlá. Je potrebné študovať kontraindikácie a vybrať si pre vás najvhodnejší liek. Najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom, ak je to možné.

Na tento účel sa spravidla používajú Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je, že tieto lieky zabraňujú vstrebávaniu látok v žalúdku, ako aj v črevách, čo vedie k rýchlejšiemu podporeniu a evakuácii obsahu (vo forme hnačky) tráviaceho traktu. Vďaka obsahu elektrolytov v laxatívnych prípravkoch solí sa zabráni narušeniu rovnováhy vody a soli v tele.

Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou?

Najpopulárnejšia je očista čriev pomocou Fortrans.

Jedno vrecúško lieku je určené na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko sa má zriediť v jednom litri teplej prevarenej vody. Ak je napríklad hmotnosť osoby 80 kg, potom bude potrebné zriediť štyri vrecká v štyroch litroch vody.

Vypite výsledný roztok by mal byť podľa nižšie uvedenej schémy.

Ak máte naplánovanú kolonoskopiu pred 14:00:

• Vypite celý roztok Fortrans rýchlosťou 1 liter za hodinu, 1 pohár za 15 minút, od 16:00 do 20:00 predchádzajúceho dňa.
• Ráno môžete piť sladký čaj, ak plánujete kolonoskopiu NO SLEEP.

Ak máte naplánovanú kolonoskopiu po 14:00:

• Vypite polovicu roztoku Fortrans od 18:00 do 20:00 v deň pred štúdiom.
• Pite zvyšnú polovicu "Fortrans" od 7:00 do 9:00 v deň štúdia.
• Ak plánujete kolonoskopiu BEZ SPÁNKU, je povolené ľahké jedlo (vývary, jogurty, kissels (bez bobúľ), čaj so sušienkami alebo krekry), ale nie skôr ako 2 hodiny pred kolonoskopiou.
• Ak sa chystáte na kolonoskopiu V SPÁNKU, 4 hodiny pred vyšetrením je prísne zakázané používať akékoľvek tekutiny vrátane liekov.

Po užití lieku "Fortrans" je po určitú dobu možná riedka stolica, to je normálne.

Ako vyšetriť črevá inými metódami?

„Zlatým“ štandardom diagnostiky ochorení hrubého čreva a najziskovejším výskumom z hľadiska pomeru cena / kvalita je v súčasnosti iba kolonoskopia.

Virtuálna kolonoskopia, irrigoskopia (röntgen s báriovým klystírom), videokapsulová endoskopia hrubého čreva, počítačová tomografia – žiadna z týchto štúdií nedosahuje diagnostickú úroveň kolonoskopie a používa sa ako doplnková štúdia. Okrem toho majú všetky hlavnú a najdôležitejšiu nevýhodu - počas ich implementácie nie je možné vykonať jediný lekársky postup, môžete vykonať iba vyšetrenie.