Chlórhexidín alebo Miramistin. čo je lepšie? Čo je chlórhexidín

Benzyldimetyl-myristoylamino-propylamóniumchlorid monohydrát INN

Medzinárodný názov: Benzyldimetyl-myristoylamino-propylamónium

1. Lieková forma: roztok na lokálne a vonkajšie použitie

Farmakologický účinok:

Antiseptický, má antivírusový a baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich zničeniu). Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym, aeróbnym a anaeróbnym, spórotvorným a asporogénnym baktériám vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií, vrátane nemocničných kmeňov s multirezistenciou voči antibiotikám. Najvyššiu citlivosť na liečivo majú: Gram-pozitívne mikroorganizmy (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracoides, Bacillus subtilis); gramnegatívne mikroorganizmy: Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (vrátane Sonne, Flexner), Salmonella spp. (týfus, paratýfus A a B, patogény otravy jedlom), Vibrio spp. (vrátane cholery, NAG, paracholery, parahemolytickej), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae; huby (Candida albicans, Candida tropicalis, Trichophyton rubrum, Microsporum lanosum, Aspergillus niger); prvoky (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumonia).

Indikácie:

Hnisavé rany v chirurgickej a pôrodníckej praxi; popáleniny (povrchové a hlboké); zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov; pohlavne prenosné choroby (syfilis, kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie, genitálny herpes); uretritída (akútna a chronická), špecifická uretroprostatitída (trichomoniáza, chlamýdie, kvapavka) a nešpecifickej povahy; paradentóza, stomatitída, hygienické ošetrenie snímateľných protéz; otitída (akútna a chronická), sinusitída, tonzilitída, laryngitída. plesňové infekcie kože a slizníc.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť.

Dávkovací režim:

lokálne. Na hnisavé rany a popáleniny - aplikácia gázových obväzov navlhčených 0,01% roztokom. Pri akútnej a chronickej uretritíde a uretroprostatitíde sa roztok vstrekuje do močovej trubice v objeme 2-5 ml 2-3 krát denne počas 5-7 dní (v kombinácii s inými liekmi). Aby sa zabránilo infekcii popôrodných poranení, tampóny namočené v 50 ml roztoku sa intravaginálne podávajú s expozíciou 2 hodiny počas 7 dní. Aby ste predišli pohlavne prenosným chorobám, pred použitím sa vymočte, umyte si ruky a pohlavné orgány. Potom sa odskrutkuje uzáver fľaše, zatlačí sa na steny, ohanbia, vnútorné stehná, pohlavné orgány sa ošetria prúdom roztoku. Špička trysky sa vloží do vonkajšieho otvoru močovej trubice a vytlačí sa 1,5-3 ml (muži) a 1-1,5 ml (ženy) do vagíny - 5-10 ml. Bez uvoľnenia prstov sa dýza vyberie z otvoru močovej trubice a roztok sa uchováva 2-3 minúty. Po zákroku sa neodporúča 2 hodiny močiť.Profylakticky účinné je, ak zákrok nie je neskôr ako 2 hodiny po pohlavnom styku.

Vedľajšie účinky:

Alergické reakcie. Lokálne - pocit pálenia v mieste aplikácie (prechádza sám do 10-15 sekúnd a nevyžaduje vysadenie lieku).

2. Dávková forma: masť na lokálne a vonkajšie použitie

Farmakologický účinok:

Antiseptické činidlo so širokým spektrom účinku, má baktericídny účinok (hydrofóbna interakcia s membránami mikroorganizmov vedie k ich zničeniu). Účinný proti grampozitívnym (hlavne) a gramnegatívnym mikroorganizmom (vrátane aeróbov a anaeróbov), spórotvornej a nespórotvornej mikroflóre vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií (vrátane nemocničných kmeňov s multirezistenciou voči antibiotikám). Pôsobí protiplesňovo na askomycéty rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinkové huby (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata atď.) a kvasinkám podobné huby (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei atď.), dermatofyty (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, atď.), ako aj iné patogénne furbiogénne huby P. alebo P.s. forma monokultúr a mikrobiálnych asociácií, vrátane hubovej mikroflóry s rezistenciou na chemoterapeutické liečivá. Účinne zabraňuje infekcii rán a popálenín, aktivuje regeneračné procesy. Má výraznú hyperosmolárnu aktivitu, v dôsledku čoho odstraňuje rany a perifokálne zápaly, absorbuje hnisavý exsudát, čím prispieva k tvorbe suchej chrasty. Nepoškodzuje granuláciu a životaschopné kožné bunky, neinhibuje marginálnu epitelizáciu.

Indikácie:

Infikované rany vo fázach I-II procesu rany rôznej lokalizácie a genézy (rany po chirurgickom ošetrení hnisavých ložísk, preležaniny, trofické vredy, hnisavé pooperačné rany a fistuly, prevencia reinfekcie granulujúcich rán), povrchové a hlboké popáleniny II- III štádium, omrzliny; príprava rán na autodermoplastiku; pyodermia (strepto- a stafyloderma), kandidóza kože a slizníc, mykóza chodidiel a veľkých kožných záhybov (vrátane dyshidrotických foriem), onychomykóza, keratomykóza (vrátane pityriasis versicolor); prevencia infekcie rán pri priemyselných a domácich zraneniach.

Kontraindikácie:

Precitlivenosť.

Dávkovací režim:

lokálne. Po chirurgickom ošetrení rán a popálenín sa masť aplikuje priamo na povrch rany, potom sa aplikuje sterilný gázový obväz, prípadne sa masť aplikuje na obväz a následne na ranu. Dutiny hnisavých rán sa po ich chirurgickom ošetrení voľne vyplnia tampónmi namočenými v masti a do fistulóznych priechodov sa zavedú gázové turundy s masťou. Pri liečbe hnisavých rán a popálenín v I. fáze procesu rany sa masť používa 1-krát denne a vo fáze II - 1-krát za 1-3 dni, v závislosti od dynamiky čistenia a hojenia rán. S hlbokou lokalizáciou infekcie v mäkkých tkanivách sa používa v spojení s antibiotikami systémového účinku. Pri pyodermii a mykózach sa masť nanáša tenkou vrstvou na poškodené miesta kože 2 až niekoľkokrát denne, prípadne na gázový obväz s následnou aplikáciou na léziu 1-2 krát denne až do získajú sa výsledky mikrobiologických štúdií. Pri bežných formách dermatomykózy (napríklad rubromykóza) sa môže použiť v komplexnej terapii v spojení s perorálnym podávaním griseofulvínu alebo systémových antimykotických liekov počas 5-6 týždňov. Pri plesňových infekciách nechtov sa nechtové platničky pred liečbou odlupujú. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 100 g.

Miramistin a chlórhexidín patria do rovnakej triedy prostriedkov - dezinfekčných prostriedkov (pozri časť). Používajú sa na dezinfekciu a antiseptické ošetrenie rôznych povrchov a pokožky, ako aj iných biologických materiálov. Avšak miramistín stojí asi 20-krát viac ako chlórhexidín.

Miramistin je drahší ako chlórhexidín. 350-400 rubľov (150 ml)

Napriek podobnému rozsahu a rovnakému stavu agregácie (obe sú dodávané vo forme roztokov) sa líšia účinnou látkou. Pre chlórhexidín áno soľ kyseliny glukónovej (biglukonát). Miramistin má ďalšiu účinnú látku - monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu(áno, zložitejší vzorec).

Je zrejmé, že rôzne aktívne zložky vedú k rôznym účinkom. Samozrejme, obe lieky sú antiseptiká a obe sa vyrovnávajú s väčšinou patogénov, vrátane hubových. Sú však medzi nimi rozdiely.

165 rubľov za stránku

Antivírusový účinok

Miramistin sa úspešne vyrovná s najzložitejšími vírusmi. To znamená, že je účinný proti herpesu, HIV a podobným mikroorganizmom.

Ale chlórhexidín v koncentrácii 0,05%, ktorý sa predáva v lekárňach, nemá antivírusový účinok. Potrebnou akciou sa môžu pochváliť len „silnejšie“ riešenia. Neodporúčajú sa však na antiseptické ošetrenie pokožky.

Pôsobenie na pokožku

Precitlivenosť na miramistín je extrémne zriedkavá. Droga má jemný účinok na pokožku. Boli však hlásené alergické reakcie.

Chlórhexidín je viac „žrút“. Častejšie sú alergické reakcie a precitlivenosť, pozoruje sa aj pálenie a svrbenie. Pri pravidelnom používaní alebo vysokých koncentráciách chlórhexidínu sa môže vyskytnúť dermatitída, zápal kože.

253 r. na webovú stránku

Pôsobenie na sliznice

Miramistin je prakticky nepostrehnuteľný nielen na koži, ale aj na slizniciach. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu pocitu pálenia, ktorý prechádza dostatočne rýchlo.

Chlórhexidín je pre sliznice dosť nebezpečný. Preto sa dôrazne neodporúča jeho kontakt s mäkkými tkanivami nosa, úst, hrdla, močovej trubice alebo genitálií.

Ochutnajte

Miramistin má jemnú chuť, takže ho môžu užívať aj deti, ktoré neobľubujú najmä horké lieky. Chlórhexidín má na druhej strane veľmi horkú chuť.

Vedľajšie účinky pri použití v zubnom lekárstve

Miramistin nemá žiadne vedľajšie účinky pri použití v zubnom lekárstve a je bezpečný pri náhodnom prehltnutí. Chlórhexidín sa používa len na vyplachovanie úst alebo bodové ošetrenie jednotlivých zubov. Je nebezpečný pri náhodnom prehltnutí (budete musieť vyvolať zvracanie, vykonať výplach žalúdka a potom užiť enterosorbenty). Okrem toho má chlórhexidín niektoré vedľajšie účinky – farbí sklovinu, vedie k prechodnej poruche chuti a katalyzuje usadzovanie zubného kameňa.

Môže sa užívať počas tehotenstva a dojčenia?

Miramistín aj chlórhexidín sa môžu používať počas tehotenstva a laktácie. Miramistin by sa však nemal dostať do úst dieťaťa.

Môže sa použiť u detí?

Pokyn pre Miramistin hovorí, že sa môže používať od troch rokov. Chlórhexidín sa však odporúča iba deťom starším ako 12 rokov.

Trvanie používania

Miramistin môžete užívať tak dlho, ako chcete. Ale maximálna dĺžka liečby chlórhexidínom je 7 dní.

Dezinfekcia nástrojov a povrchov

Miramistin sa samozrejme môže použiť na antiseptické ošetrenie povrchov a nástrojov. To však nie je ekonomicky opodstatnené, pretože liek má vysokú cenu. Na dezinfekciu sa odporúča použiť chlórhexidín v koncentrácii 1%, ktorý má rovnakú antibiotickú účinnosť, a to aj proti komplexným vírusom.

čo je lepšie?

Miramistin a chlórhexidín majú podobný účinok. Ich rozsah je však odlišný. Miramistin sa teda najlepšie používa na antiseptické ošetrenie slizníc a kože. Ale chlórhexidín je ideálny na dezinfekciu nástrojov a pracovných plôch.

Viac o tejto téme

Norma ISO4049 podrobne vysvetľuje, ako sa meria hĺbka vytvrdnutia a aká je minimálna hĺbka, ktorú musia kompozity spĺňať...

Často nájdete názor na zameniteľnosť Miramistinu a chlórhexidínu. V skutočnosti mnohí ľudia trpiaci zápalovými ochoreniami hlienového hrdla užívajú jeden z týchto liekov podľa vlastného výberu.

Súdiac podľa recenzií, chlórhexidín tiež účinne pomáha pri bakteriálnych infekciách hrdla, ako aj. Medzitým používanie prvého lieku namiesto druhého na tento účel nie je úplne správne.

V kontakte s

Aký je rozdiel medzi Miramistinom a Chlorhexidinem

Chlórhexidín je pôvodne kožné antiseptikum. Prvýkrát ho syntetizovali britskí chemici v polovici dvadsiateho storočia. Ide o monopreparát, ktorý obsahuje jednu účinnú látku. Jeho chemický názov je pre bežného človeka mimoriadne náročný. Preto je pre pohodlie skrátená na „“. Dostupné vo vode-alkohole alebo vodných roztokoch s koncentráciou účinnej látky 0,05 % až 5 %.

Ako už z názvu látky vyplýva, jej základom je chlór, ktorý je toxínom nielen pre mikróby, ale aj pre ľudí. Pripomeňme, že ide o plyn. Vo vysokých koncentráciách bol široko používaný počas prvej svetovej vojny ako zbraň hromadného ničenia. Ak sa chlórhexidín požije v koncentrácii nad 0,2 %, je potrebný výplach žalúdka. Takéto riešenie agresívne ovplyvňuje sliznice. Okrem toho sa pri zahriatí alebo pri kontakte s ohňom vznieti.

Ako vidíte, napriek svojej antimikrobiálnej účinnosti nie je chlórhexidín bez niektorých nedostatkov, ktoré sa sovietski chemici snažili odstrániť. V 80. rokoch 20. storočia v ZSSR sa robia pokusy syntetizovať „ideálne“ antibakteriálne liečivo pre vesmírne potreby. Bola vykonaná titánska práca: z viac ako tisíc prototypov bol vybraný jeden, ktorý nakoniec dostal obchodné meno "Miramistin".

Miramistin je tiež monopreparát, t.j. obsahuje vo svojom zložení jednu látku bez akýchkoľvek pomocných prísad. Je to monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu vo vodnom roztoku.

Miramistin je jedným z mála exkluzívnych ruských liekov. Nevyrába sa v žiadnej inej krajine na svete.

Miramistin je široko používaný v ruskej lekárskej praxi od začiatku roku 2000. Je ťažké nájsť univerzálnejší liek: používa sa v urológii a venerológii, chirurgii a dermatológii, pôrodníctve a gynekológii, stomatológii a otorinolaryngológii.

Je teda možné rozlíšiť aspoň 2 body ako rozdiel medzi Miramistinom a Chlorhexidinem:

priaznivejší bezpečnostný profil;
mimoriadne široký záber.

Časté u chlórhexidínu a miramistínu

Porovnajme Chlorhexidine a Miramistin, zdôrazňujúc vlastnosti, ktoré sú charakteristické pre obe lieky:

antibakteriálne antiseptiká;
vysoká aktivita, vr. vo vzťahu k hubám, vírusom, v dôsledku poškodenia obalu mikroorganizmov;
zachovať baktericídny účinok v prítomnosti krvi, hnisu;
neboli zaznamenané žiadne prípady mikrobiálnej rezistencie voči nim.

Rozsah Miramistinu a chlórhexidínu

Poďme analyzovať, aký je rozdiel medzi Miramistinom a Chlorhexidinem v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka 1. Rozdiely medzi Miramistinom a Chlorhexidinem podľa rozsahu

Miramistin	chlórhexidín
Na začiatku:
Univerzálne antiseptikum do vesmírnych podmienok	V chirurgickej praxi na dezinfekciu rúk zdravotníckeho personálu, nástrojov
Aktuálne:
V gynekologickej, urologickej praxi
Na dezinfekciu pokožky, popálenín, rán
Na prevenciu a liečbu pohlavne prenosných chorôb
s infekčnými zápalovými procesmi v ústnej dutine	Len pre lieky s nízkym obsahom chlórhexidínu - Hexicon (0,05%), Amident (0,15%), Chlorhexidine (0,2%)
Pred a po operácii ústnej dutiny
Pri nosení zubnej protetiky
Zápal dýchacích ciest	impregnácia hygienických vložiek
Sínusitída	Impregnácia odevov pre pacientov v nemocniciach (USA)
Zápalové procesy v kĺboch	Spracovanie implantátov a katétrov

Len v niektorých prípadoch: Ako vidíte z tabuľky, Miramistin a Chlorhexidine nie sú to isté.

v urologickej, gynekologickej praxi;
na dezinfekciu rán, popálenín;
na liečbu a prevenciu pohlavne prenosných chorôb -

Miramistin môže byť náhradou za chlórhexidín.

Výhody a nevýhody liekov

Rozdiel medzi chlórhexidínom a miramistinom je jasne viditeľný po analýze ich výhod a nevýhod.

Tabuľka 2. Porovnanie niektorých charakteristík chlórhexidínu a miramistínu.

	chlórhexidín	Miramistin
Antibakteriálna účinnosť	Približne na rovnakej úrovni
Ochutnajte	Horký	Neutrálne
Tolerancia pacienta	Pri aplikácii na sliznice spôsobuje pálenie, podráždenie	U väčšiny pacientov nespôsobuje podráždenie
Obmedzenia aplikácie	Neodporúča sa tehotným a dojčiacim ženám, deťom do 18 rokov	Chýba
Systémový vplyv	Pri požití lieku je	Chýba
cena	17 krát lacnejšie	17 krát drahšie

Ako je zrejmé z tabuľky, chlórhexidín má jednu výhodu - nízku cenu. Miramistin má naopak dôležité výhody z pohľadu spotrebiteľa.

Čo je lepšie pre hrdlo Miramistin alebo Chlorhexidine

Chlórhexidín je súčasťou liekov s rôznymi obchodnými názvami:

Chlórhexidín (C, Ferreín, biglukonát);
Hexicon;
Amident.

Roztoky s koncentráciou účinnej látky 1% -5% sa používajú na ošetrenie lekárskych nástrojov, rúk, povrchov v zdravotníckych zariadeniach.

Roztoky s koncentráciou 0,5% -1% - aj na dezinfekciu popálenín, rán.

Vyššie uvedené roztoky nemožno použiť na hrdlo, pretože. po prvé spôsobujú silné podráždenie sliznice a po druhé, ak sa dostanú do tráviaceho systému, spôsobujú otravu.

Roztoky s koncentráciou 0,05 % -0,2 % sa používajú na tieto účely:

na ošetrenie rán, rezných rán, infikovaných popálenín;
s bakteriálnymi kožnými léziami;
pri liečbe pohlavných infekcií;
v zubnom lekárstve.

Ak je to žiaduce, môžu sa použiť aj na hrdlo, hoci v návode na použitie nie je takýto údaj.

Treba spomenúť také prípravky obsahujúce chlórhexidín ako Hexicon (0,05 %) a Amident (0,15 %). Vďaka nízkej koncentrácii sú lepšie tolerované, keď sa dostanú do tráviaceho systému, absorbujú sa v extrémne malých množstvách. Amident okrem iného obsahuje glycerol a mätový olej, ktoré majú zmäkčujúci účinok na sliznicu.

Chlórhexidíny v nízkych koncentráciách sú vo všeobecnosti nedráždivé a ťažko sa vstrebávajú. Napriek tomu je Miramistin na hrdlo stále výhodnejší:

návod na použitie naznačuje, že ide o liek na liečbu;
droga má neutrálnu chuť;
dobre tolerovaný;
indikované na použitie všetkými kategóriami pacientov.

Analógy miramistínu a chlórhexidínu

Neexistujú žiadne analógy Miramistinu.

Prezentované sú analógy liečiva monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu (monohydrát benzyldimetylamóniumchloridu), v súlade s lekárskou terminológiou nazývané „synonymá“ - lieky, ktoré sú zameniteľné z hľadiska účinkov na organizmus, obsahujúce jednu alebo viac rovnakých účinných látok. Pri výbere synoným zvážte nielen ich cenu, ale aj krajinu pôvodu a povesť výrobcu.

Popis lieku

- Antiseptikum na vonkajšie a lokálne použitie. Benzyldimetylamóniumchlorid monohydrát (Benzyldimetyl-amóniumchlorid monohydrát) má výrazný baktericídny účinok proti grampozitívnym a gramnegatívnym, aeróbnym a anaeróbnym baktériám vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií, vrátane nemocničných kmeňov s multirezistenciou voči antibiotikám.
Liečivo je účinnejšie proti grampozitívnym baktériám (vrátane Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), pôsobí na sexuálne prenosné patogény (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae) a tiež na herpes vírusy , ľudská imunodeficiencia.
Pôsobí protiplesňovo, pôsobí proti askomycétam rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinkovým hubám (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata atď.), kvasinkám podobným hubám (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei atď.), dermatofyty (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, iné patogénne furumogénne huby, atď.) vo forme monokultúr a mikrobiálnych asociácií, vrátane hubovej mikroflóry s rezistenciou na chemoterapeutické liečivá.
Účinne zabraňuje infekcii rán a popálenín, aktivuje regeneračné procesy. Má výraznú hyperosmolárnu aktivitu, v dôsledku čoho zastavuje ranové a perifokálne zápaly, absorbuje hnisavý exsudát, čím prispieva k tvorbe suchej chrasty. Nepoškodzuje granuláciu a životaschopné kožné bunky, neinhibuje marginálnu epitelizáciu. Nemá lokálne dráždivé a alergénne vlastnosti.

Zoznam analógov

Poznámka! Zoznam obsahuje synonymá Benzyldimetylamóniumchlorid monohydrát (Benzyldimetyl-amóniumchlorid monohydrát), ktoré majú podobné zloženie, takže si náhradu môžete vybrať sami s prihliadnutím na formu a dávku lieku predpísanú lekárom. Uprednostnite výrobcov z USA, Japonska, západnej Európy, ako aj známe spoločnosti z východnej Európy: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Formulár na uvoľnenie(podľa popularity)	cena, rub.
Benzyldimetylamóniumchlorid monohydrát (Benzyldimetyl-amóniumchlorid monohydrát)
Miramistin
0,01 % – 50 ml (hanebný (Rusko)	218.90
0,01 % - 50 ml	222
0,01 % – 50 ml s rozprašovačom (Infamed (Rusko)	259.40
0,01% - 150ml s rozprašovačom.	402
0,01 % – 150 ml s rozprašovačom (Infamed (Rusko)	405.50
MIRISTAMED
Okomistín
0,01 % - 10 ml očné kvapky (Slavyanskaya Apteka OOO (Rusko)	168.30

Recenzie

Nižšie sú uvedené výsledky prieskumu návštevníkov stránky o lieku benzyldimetylamóniumchlorid monohydrát (benzyldimetyl-amóniumchlorid monohydrát). Odrážajú osobné pocity respondentov a nemožno ich použiť ako oficiálne odporúčanie na liečbu touto drogou. Dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s kvalifikovaným lekárom, ktorý vám poskytne individuálny priebeh liečby.

Výsledky prieskumu návštevníkov