Lieky

Zlá zrážanlivosť krvi: príčiny, príznaky, liečba. Prečo sa krv nezráža dobre? Nízka zrážanlivosť krvi spôsobuje

Krv je spojovacia tekutina medzi ľudskými orgánmi. Má veľa funkcií. Pri poškodení cievy alebo tkaniva dochádza k strate krvi. Ako na takúto situáciu reaguje telo? Odpovieme práve v tomto článku.

Ochranná funkcia krvi sa nazýva zrážanie. Látky, ktoré realizujú takúto úlohu, sú tzv zrážacie faktory. Teda v krvi cirkulujú látky, ktorých úlohou je eliminovať stratu krvi. V núdzi časť z nich produkuje pečeň, časť je neustále v krvi.

Koaguláciu je potrebné poznať v nasledujúcich prípadoch:

Na stanovenie koagulability sa používajú dve metódy: Lee White alebo Sukharev. V prvom prípade sa žilová krv používa nie viac ako 3 ml. V tomto prípade sa výsledná vzorka umiestni do 3 skúmaviek na milimetre a zahrieva sa vo vodnom kúpeli. Statív sa potom umiestni pod uhlom 50 stupňov, kým sa krv úplne nezrazí.

Pri metóde Sukharev sa používa kapilárna krv, pričom sa odstráni prvá kvapka. Výsledná vzorka sa umiestni do pripravenej nádoby, ktorej výška dosahuje 30 mm. Potom sa inštalovaná kapilára nakloní každých 30 sekúnd v rôznych smeroch. Pohyb nádoby sa zastaví po spomalení krvi, to znamená počas zrážania, a odborník indikuje interval zrážania konkrétnej vzorky.

So slabou koaguláciou hrozí nekontrolovaná strata krvi alebo tvorba krvných zrazenín, ktoré vedú k infarktu, mŕtvici. Okrem toho prekročenie ukazovateľov akéhokoľvek faktora zrážanlivosti vedie k narušeniu orgánov, vzniku alebo prítomnosti chorôb.

Podľa medzinárodnej nomenklatúry je faktorom I funkcie zrážanlivosti fibrinogén. Tento proteín je produkovaný pečeňou. Pri strate krvi sa fibrinogén stáva nerozpustným fibrínom, ktorého vlákna vytvárajú fibrínovú sieť. Táto sieťka zadržiava červené krvinky, krvné doštičky a ďalšie zložky krvného prostredia.

Názov patológií so zlou zrážanlivosťou

Zlá koagulabilita sa nevzťahuje na jednotlivé choroby, ale je znakom jednej z dedičných patológií:

Hemofília je porucha krvácania. S rozvojom takejto patológie dochádza k krvácaniu vo svaloch, kĺboch alebo vnútorných orgánoch.
Willebrandova choroba je nedostatok špecifického proteínu, ktorého nedostatok narúša proces zrážania krvi. V dôsledku toho sa vytvorí krvná zrazenina, pretože doštička sa neprichytáva na steny poškodených ciev.
Trombocytopénia - spojená s poklesom počtu krvných doštičiek menej ako 150 * 109 / l, čo vedie k zvýšenému krvácaniu a problémom so zastavením krvácania. Toto ochorenie môžete zistiť krvným testom. U ľudí s podobnou léziou, jednoduchým škrabancom, ďasná krvácajú nepretržite, je ťažké zastaviť krvácanie z nosa.

Okrem toho choroby spojené so zlou koagulabilitou zahŕňajú: nádory; DIC; sepsa.

Príznaky odchýlky

Hlavným vonkajším indikátorom zlej zrážanlivosti je zvýšené krvácanie, ktoré sa nedá zastaviť. Lekári tiež identifikujú nasledujúce príznaky:

Prečo zlá koagulácia?

Keď systém zrážania krvi nefunguje alebo funguje zle, lekári hovoria o zlej zrážanlivosti krvi. Dôvodom je nedostatočné množstvo látky zahrnutej do koagulačného procesu. Poruchy zrážanlivosti sú teda spojené s nedostatkom krvných doštičiek, čo vedie k rozvoju trombocytopénie.

Tiež dôvody zahŕňajú:

Zrážanie počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa hladina zrážanlivosti zvyšuje. To je normálne, pretože telo sa pripravuje na stratu krvi, keď sa dieťa narodí.

Okrem toho môžu existovať výkyvy v smere znižovania charakteristík koagulability. To je tiež normálne, pretože telo sa prispôsobuje podmienkam, v ktorých tehotenstvo prebieha. Okrem toho u žien dochádza k zníženiu charakteristík imunity, takže telo neodmietne plod ako cudzí organizmus.

Kolísanie koagulačných charakteristík kontroluje lekár, pretože výrazné prekročenie normálnych hodnôt ohrozuje vážne následky pre matku a nenarodené dieťa. Takže pri zvýšených hodnotách v placente sa môžu vytvárať krvné zrazeniny, ktoré sťažia prístup potrebných prvkov a kyslíka k dieťaťu. Dôsledkom bude výskyt hypoxie (hladovanie kyslíkom), čo povedie k oneskoreniu vývoja, poruchám mozgu a výskytu vrodených patológií. A u budúcej matky v podobnej situácii sa vyvinie trombóza - ochorenie charakterizované výskytom krvných zrazenín.

Pri výraznom prekročení limitov sa u plodu vyvíjajú ochorenia spojené so zníženou zrážanlivosťou. Okrem toho nie sú vylúčené potraty, predčasný pôrod, ťažké krvácanie počas pôrodu.

Dôležité! Indikátory zrážanlivosti krvi u tehotných žien sú pod prísnou pozornosťou lekára.

Zlá analýza u dieťaťa

Normálne ukazovatele v detstve sa líšia od ukazovateľov dospelého pacienta. Líšia sa aj tým, ako dieťa rastie. Prekročenie ukazovateľov sa prejavuje spontánnym výskytom krvných zrazenín v cievach, čo hrozí zablokovaním ciev, narušením fungovania orgánov a mozgovou príhodou.

Znížená zrážanlivosť je často dedičná. Toto ochorenie sa nazýva hemofília. V zozname dôvodov takejto odchýlky sú zahrnuté aj autoimunitné ochorenia (pri ktorých imunitný systém vníma tkanivá vlastného tela ako cudzie) a patológie pečene. V tomto prípade sú rodičia povinní sledovať dieťa, aby sa vylúčila strata krvi.

Vonkajšie znaky u detí sa objavujú vo forme častých modrín, podkožných hematómov, dievčatá môžu mať silnú menštruáciu.

Ako liečiť?

Liečba zlej zrážanlivosti je dlhý proces. Je potrebné úplné vyšetrenie, na základe ktorého lekár predpíše liečebný postup. Terapeutické opatrenia častejšie zahŕňajú:

Odstránenie nedostatku vitamínu K a vápnika.
Odstránenie porúch spojených s fungovaním krvných doštičiek v tele pacienta.
Transfúzia darcovskej krvi.
Užívanie liekov na normálne fungovanie fibrinogénu.
Používanie potravín s vysokým obsahom vitamínu K, vápnika, aminokyselín. V prvom rade ide o mliečne výrobky (tvaroh, kefír, kyslá smotana, syr atď.). Je dôležité zamerať sa na používanie listovej zeleniny (špenát, zelená cibuľka, kapusta), mäsa, rýb.

Po konzultácii s lekárom sa môžete obrátiť na tradičnú medicínu. Lekári odporúčajú piť odvary z žihľavy, yarrow, škrupiny borovicových orechov. Pomôžu aj listy čiernych ríbezlí, arnika, plody čučoriedky.

V dôsledku toho sú poruchy krvácania vážnym problémom. V každom prípade úplné a komplexné vyšetrenie poskytuje jasný obraz o chorobe. Na základe čoho lekár urobí liečebný postup.

Problém, pri ktorom sa krv zle zráža, sa nazýva porucha krvácania. Je to spôsobené tým, že pri ich poškodení nedochádza k normálnemu upchatiu ciev.

Keď je všetko v poriadku, pri krvácaní v mieste rany začne krv hustnúť, čo zabráni jej veľkej strate. Niekedy však tento zložitý mechanizmus nefunguje, čo vedie k závažnému alebo dlhodobému krvácaniu.

Keď krv zle zráža, nie vždy to vedie k jej vonkajšej strate. Môže sa prejaviť aj krvácaním pod kožu alebo do mozgu.

Krv sa zle zráža pri problémoch s faktormi zrážanlivosti krvi – látkami v nej, ktoré tento proces zabezpečujú. Väčšina týchto látok sú rôzne bielkoviny. Preto je veľa príčin spojených práve s defektmi proteínov v plazme (tekutá zložka krvi). Tieto proteíny sú priamo zodpovedné za koaguláciu krvi a sú zodpovedné za blokovanie poškodených ciev. Pri niektorých ochoreniach môžu úplne chýbať, alebo môžu byť obsiahnuté v príliš malom množstve. Väčšina týchto chorôb je dedičná (prenáša sa z rodičov na dieťa prostredníctvom génov).

Zlá zrážanlivosť krvi však môže byť spôsobená nielen genetickými abnormalitami. Tu je zoznam všetkých hlavných dôvodov:

dedičné poruchy. Patria sem predovšetkým hemofília a von Willebrandova choroba. Hemofília je ochorenie charakterizované zlou zrážanlivosťou krvi. von Willebrandova choroba je porucha, pri ktorej je krvný faktor s rovnakým názvom (von Willebrand) nedostatočný alebo úplne chýba, čo vedie k poruchám zrážanlivosti;
Nedostatok vitamínu K;
Samotný karcinóm pečene alebo poškodenie jej buniek onkologickými ochoreniami z iných orgánov;
Iné poškodenia a ochorenia pečene, najčastejšie infekčné (hepatitída) a spôsobujúce zjazvenie (cirhóza);
Dlhodobé užívanie silných antibiotík alebo antikoagulačných liekov (lieky, ktoré sú zamerané na boj proti vzdelaniu);
Použitie liekov nazývaných inhibítory angiogenézy, ktoré sú v niektorých prípadoch potrebné na spomalenie a zabránenie rastu a vývoja nových krvných ciev v tele;
Trombocytopénia - stav, pri ktorom hladina krvných doštičiek klesne pod stanovenú normu;
- stav, keď hladina hemoglobínu alebo červených krviniek klesne pod stanovenú normu;
Niektoré ďalšie poruchy, ktoré nie sú spôsobené rakovinou.

Najčastejšie príčiny problémov so zrážaním krvi sú:

Na základe vyššie uvedeného možno príčiny zlej zrážanlivosti krvi rozdeliť na dedičné (prenáša sa genetika) a získané. Niektoré z nich spôsobujú krvácanie spontánne, iné spôsobujú stratu krvi po poškodení ciev – traume.

Najčastejšie dedičné poruchy krvácania sú:
hemofília A a B, spôsobená nedostatkom alebo absenciou niektorých proteínov, ktoré plnia funkciu zrážania krvi, ktoré sú súčasťou skupiny faktorov. Táto porucha spôsobuje ťažké alebo nezvyčajné krvácanie.
nedostatky koagulačného faktora II, V, VII, X, XII – spôsobujú problémy so zrážanlivosťou alebo abnormálne krvácanie.
Von Willebrandova choroba je najčastejšou dedičnou poruchou krvácania spôsobenou nedostatkom von Willebrandovho faktora (jeden z plazmatických proteínov), ktorý pomáha krvným doštičkám zlepovať sa a priľnúť k stene cievy.

Niektoré choroby a zdravotné stavy môžu tiež spôsobiť nedostatok jedného alebo viacerých faktorov zrážanlivosti.
Najčastejšími príčinami získaných porúch zrážanlivosti sú konečné štádium ochorenia pečene alebo nedostatok vitamínu K. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) je to preto, že väčšina faktorov zrážanlivosti sa tvorí v pečeni a niektoré faktory zrážanlivosti sú závislé od vitamínu K .

Príznaky zlej zrážanlivosti krvi

Hlavným príznakom poruchy krvácania je krvácanie, ktoré trvá dlho alebo je príliš silné. Krvácanie je zvyčajne silnejšie ako zvyčajne a bez zjavného dôvodu.
Medzi ďalšie príznaky patria:

nevysvetliteľné modriny;
silné menštruačné krvácanie;
časté krvácanie z nosa;
príliš dlhé zastavenie krvácania z menších rán.

Čo robiť, ak sa krv nezráža dobre

Ak máte vyššie uvedené príznaky, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenie. V čase samotného krvácania treba poskytnúť prvú lekársku pomoc podľa všeobecných odporúčaní, podľa miesta a typu poranenia. V prípade potreby zavolajte sanitku.

Diagnostika

Na diagnostiku zrážanlivosti krvi lekár najprv preskúma anamnézu pacienta. K tomu bude klásť otázky o prítomnosti zdravotných problémov a užívaných liekov. Musíte odpovedať na nasledujúci zoznam otázok:

Aké sú sprievodné príznaky?
Ako často dochádza ku krvácaniu?
Ako dlho trvá krvácanie?
Čo ste robili pred začiatkom krvácania (napr. boli ste chorí, brali lieky)?

Hlavné analýzy pre kontroly zrážanie krvi:

Kompletný krvný obraz na kontrolu straty krvi pri odbere vzorky, ako aj počet červených a bielych krviniek.
Analýza agregácie krvných doštičiek, ktorá ukazuje, ako sa krvné doštičky dokážu navzájom pripojiť.
Meranie času krvácania, aby sa zistilo, ako rýchlo sa krvné cievy upchajú po pichnutí do prsta perom.

Možnosti liečby zlej zrážanlivosti krvi

Liečba poruchy krvácania závisí od príčiny poruchy. Ak je to možné, okamžite sa liečia choroby, ktoré spôsobili túto poruchu, ako je rakovina alebo ochorenie pečene. Dodatočné liečby zahŕňajú:

Užívanie vitamínu K injekciou;
Lieky zamerané na zlepšenie funkcie koagulácie;
Transfúzia zmrazenej darcovskej krvnej plazmy alebo darcovských krvných doštičiek;
Iné lieky, vrátane hydroxymočoviny (Droxia, Hydrea) a oprelvekínu (Neumega) na liečbu porúch súvisiacich s krvnými doštičkami.

Liečba následkov spôsobených stratou krvi

V prípade výraznej straty krvi môže lekár predpísať doplnky železa na doplnenie jeho množstva v tele. Nízka hladina železa môže viesť k anémii z nedostatku železa, ktorá je sprevádzaná dýchavičnosťou a závratmi. Jedným z najbežnejších a cenovo dostupných liekov v tomto prípade je Hematogen. Okrem liečby doplnkami železa možno budete potrebovať transfúziu krvi.

Transfúzia krvi

Počas tohto postupu, ktorý je známy väčšine, sa strata krvi kompenzuje pomocou darcu. Darovaná krv musí zodpovedať krvnej skupine, aby sa predišlo komplikáciám. Tento postup je možné vykonať iba v nemocnici.

Pri hemofílii môže každé menšie poškodenie celistvosti kože viesť k veľkej strate krvi a dokonca k smrti. Zvlášť nebezpečné sú vnútorné krvácania, ktoré nemožno okamžite určiť. Zlou zrážanlivosťou krvi však netrpia len muži. Napríklad dedičné ochorenie podobné hemofílii, von Willebrandova choroba, sa môže prejaviť u mužov aj u žien. Toto ochorenie je často sprevádzané spontánnym krvácaním a nedostatkom normálnej zrážanlivosti krvi.

Toto ochorenie sa nazýva hemofília. Ide o ťažké dedičné genetické ochorenie, pri ktorom je narušená zrážanlivosť krvi.Človek môže aj pri ľahkom poranení začať krvácať do mozgu alebo iných orgánov.

V tom čase sa toto ochorenie nazývalo „kráľovská choroba“, pretože túto chorobu mali mnohí predstavitelia vládnucich dynastií. Na túto chorobu sú náchylní iba muži, hoci žena je nositeľkou defektného génu.

Toto ochorenie sa nazýva - HEMOFÍLIA, ale existuje ľahké štádium tohto ochorenia, ale je aj ťažké.

Ľahké štádium je ľahšie vyliečiť, stačí piť priebeh tabliet a sledovať výživu.

Je to ťažšie, ak je ochorenie ťažké a často sprevádzané ďalšími sprievodnými ochoreniami.

Potom musí človek žiť celý život na tabletkách, inak aj z mierneho narezania môže vykrvácať.

Zrážanie krvi je ochorenie nazývané hemofília.

Choroba sa prenáša na genetickej úrovni, prenáša sa z otca na dcéru, ale dcéra je úplne zdravá, no dcéra je nositeľkou tohto génu a potom z dcéry na syna sa ukazuje, že ak je otec chorý s Hemofíliou, vtedy sa táto choroba prenáša na vnuka.

Choroba hemofília sa prenáša zo starého otca na vnuka prostredníctvom dcéry.

Strašná choroba, ktorou trpel carevič Alexej Romanov. Volá sa to hemofília. Na malú ranu môže človek doslova zomrieť. Ľudia trpiaci týmto ochorením majú na tele trvalé modriny, a to aj z drobných úderov. Bohužiaľ, hemofília je dedičná.

Toto ochorenie sa nazýva hemofília. Ide o dedičné ochorenie krvi, ktoré sa vyznačuje zvýšeným krvácaním, dôvodom je porušenie zrážanlivosti krvi, ktorá pochádza z nedostatku krvných doštičiek - krvných častíc, ktoré sú zodpovedné za zrážanie.

S najväčšou pravdepodobnosťou máte na mysli hemofíliu – vrodené dedičné ochorenie spojené s poruchou zrážanlivosti krvi. Prenáša sa cez ženskú líniu a muži ochorejú. Carevič Alexej, syn Mikuláša II., trpel hemofíliou.

Príčiny zlej zrážanlivosti krvi

Nedostatok vitamínu K;

Najčastejšie dedičné poruchy krvácania sú:

hemofília A a B, spôsobená nedostatkom alebo absenciou niektorých proteínov, ktoré plnia funkciu zrážania krvi, ktoré sú súčasťou skupiny faktorov. Táto porucha spôsobuje ťažké alebo nezvyčajné krvácanie.

Niektoré choroby a zdravotné stavy môžu tiež spôsobiť nedostatok jedného alebo viacerých faktorov zrážanlivosti.

Najčastejšími príčinami získaných porúch zrážanlivosti sú konečné štádium ochorenia pečene alebo nedostatok vitamínu K. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) je to preto, že väčšina faktorov zrážanlivosti sa tvorí v pečeni a niektoré faktory zrážanlivosti sú závislé od vitamínu K .

Hlavným príznakom poruchy krvácania je krvácanie, ktoré trvá dlho alebo je príliš silné. Krvácanie je zvyčajne silnejšie ako zvyčajne a bez zjavného dôvodu.

Medzi ďalšie príznaky patria:

nevysvetliteľné modriny;
časté krvácanie z nosa;

Diagnostika

krvácanie do mozgu;

Dnes som bola u zubára, vybrali mi nerv, začalo krvácanie, ktoré nevedeli zastaviť ani hodinu. Nezastavili to až do konca, zapchali to vatou a dali dočasnú výplň. Potom je už pol dňa závrat a slabosť. Je to problém so zrážaním krvi?

Odpoveď zubára:

Hovoriť o probléme zrážania krvi je veľmi ťažké. Na to je potrebné prejsť sériou testov. Vo vašom prípade môže byť príčinou vysoký krvný tlak. Aj keď netrpíte hypertenziou. K nárastu mohlo dôjsť na pozadí strachu zo zubára (a nemusíte sa presviedčať, že ste sa v tej chvíli nebáli, každý má aj tak vnútorný strach). Vyzerá to však skôr ako poranenie periapikálnych tkanív pomocou nástroja počas liečby koreňového kanálika alebo odstraňovania miazgy. Toto sa často stáva, keď sa extraktor miazgy používa na extrakciu koreňovej miazgy, výstružníkov alebo pilníkov na zlepšenie priechodnosti a zväčšenia kanálika. Zastavenie krvácania na vlastnú päsť je ťažké, ale možné. Po prvé, toto je horizontálna poloha na niekoľko hodín, je lepšie upchať kanál jodoformnou turundou namočenou v peroxide, Vikasole, kyseline aminokaprónovej. Môžete dlhodobo používať hemostatickú špongiu, sledovať krvný tlak, nepiť horúcu vodu, nekúpať sa a kúpeľné procedúry, nedvíhať závažia a odkladať ťažkú fyzickú prácu na neskôr. Správne a efektívne takéto krvácanie pomôže zastaviť iba lekár. V prípade ďalšej bolestivej reakcie neváhajte, určite zájdite do poradne. A to, čo sa stalo, nemusí byť nevyhnutne chyba lekára. Len každý má vlastnosti v štruktúre koreňového systému zubov.

Ahoj! Mam 8 rocnu dcerku, nedavno na nej zacala badat zlu zrazanlivost krvi. Tie. s menšími ranami silno krváca a nedá sa dlho zastaviť. Sťažovala sa aj na závraty a bolesti kĺbov. Povedz mi, s čím to súvisí a čo mám robiť? Vopred ďakujem.

Ahoj Zhibek. Situácia môže byť dosť vážna a stačí navštíviť lekára na internú schôdzku. Tu je to, čo hovorí konzultant terapeuta:

Ahoj! Môj manžel sa pri holení poreže na brade a krv sa dlho nezastaví. Povedzte mi, prosím, aký je na to dôvod? A čo robiť?

Ahoj láska. Tu je to, čo praktizujúci dobrý terapeut hovorí:

Aby ste však presne určili príčinu, najmä ak sú opísané javy kombinované s „ľahkosťou tvorby modrín“ alebo zvýšeným krvácaním ďasien počas čistenia zubov, musíte sa poradiť s lekárom.

Vyšetrenie môže predpísať všeobecný lekár. Po vyšetrení sa v prípade potreby musíte poradiť s hematológom. Odporúča sa skontrolovať stav systému zrážania krvi, všetky faktory ovplyvňujúce túto funkciu.

Koagulogram poskytuje najkompletnejší obraz, existujú štúdie o čase zrážania a krvácania, ako aj o úrovni krvných bunkových elementov podieľajúcich sa na normálnej trombóze a prevencii krvácania (trombocytov). V jeho tekutej časti – plazme sa nachádza aj veľa faktorov zrážanlivosti krvi. Tieto štúdie sú špecifickejšie a vykonávajú sa s hlbšou diagnózou.

Dôvody sú veľmi rôznorodé a vyžadujú úplne odlišné prístupy, preto je lepšie odmietnuť samoliečbu a samodiagnostiku a obrátiť sa na lekárov.

Ahoj. Nedávno som absolvoval testy a s prekvapením som zistil, že mám zvýšený čas zrážania krvi (APTT) - 53,1 s, s normou až 34,4. Tiež mám zvýšený fibrinogén - 4,73 s prahom 3,9. Ostatné indikátory (INR, PTV, RFMK) sú v normálnom rozsahu. Gynekológ mi predpísal piť Phlebodiu alebo Detrolex .. Ale neriedia naopak krv a sú pre mňa kontraindikované? Na akého lekára sa všeobecne možno s týmto problémom obrátiť a či je to potrebné? Čo radíte robiť?

Mimochodom, z článku nemám žiadne príznaky, snáď len posledná profi rana je viac-menej prítomná.

Ospravedlňujem sa, že teraz tak často nekontrolujem otázky a komentáre. Tu je odpoveď praktického lekára, prepáčte, ale medzi konzultantmi stránky momentálne nie je žiadny hematológ :-(:

Odporúča sa zopakovať štúdiu po predchádzajúcej analýze možnosti nešpecifických účinkov na krvný systém (napríklad, či nedochádza k dehydratácii v dôsledku tepla a nedostatočného príjmu tekutín). A treba sa obrátiť na hematológa, ktorý je úzkym špecialistom zaoberajúcim sa krvným systémom. Hematológ určí možné príčiny zmien (vrátane tých, ktoré súvisia s metodikou výskumu a nie so stavom tela), vyšetrenia na potvrdenie alebo vylúčenie patológie a v prípade potreby spôsob korekcie.

Pamätajte však, že žiadna z týchto online rád nenahradí osobnú konzultáciu.

Zrážanie krvi, alias hemofília

Malé krvácanie sa zvyčajne zastaví do 10 minút. Toľko trvá krvným elementom, kým „zaplátajú“ poškodenú cievu. Ale nie vždy to tak je. Neschopnosť zastaviť krvácanie môže viesť k vážnym následkom. Ako sa volá choroba spojená s nezrážanlivosťou krvi? Je známa už od staroveku a nazýva sa hemofília.

Čo je hemofília?

Hemofília je ochorenie, pri ktorom sa krv nezráža. Ochorenie nemôže vzniknúť počas života, keďže má výlučne genetický pôvod. Prenáša sa iba cez materskú líniu na deti mužského pohlavia. Samotné ženy z toho takmer neochorejú. Aby sa dievča narodilo s dedičnou patológiou hemostázy, musia sa spojiť dva faktory - matka je nositeľkou poškodeného génu a otec má hemofíliu.

Prečo nevykrvácame?

U zdravého človeka obsahuje krv proteíny, ktoré sú zodpovedné za obnovenie celistvosti krvných ciev. Ak je cievna stena poškodená, telo spustí sériu biochemických procesov, ktoré možno rozdeliť do troch etáp:

Primárna zástava krvácania (hemostáza) spazmom cievy a zablokovaním poškodenia krvných doštičiek. Zlepia sa a vytvoria akýsi korok. Trvá to 3 minúty.
Ďalej sa v krvi začínajú vytvárať špeciálne bielkoviny - fibrínové vlákna, z ktorých sa tvorí krvná zrazenina. Dochádza k procesu zrážania krvi (koagulácie), ktorým sa dokončí úplné zablokovanie steny cievy. Trvanie koagulácie - 10 minút
Keď je celistvosť cievnej steny úplne obnovená, trombus sa rozpúšťa ako nepotrebný.

Hlavnou etapou je proces tvorby trombu. Zahŕňa faktory zrážania krvi - proteíny prítomné v krvnej plazme. Nazývajú sa takzvané faktory zrážania plazmy. Ak aspoň jeden z nich chýba, krv sa nezráža.

Klasifikácia a závažnosť ochorenia

Neprítomnosť alebo nízky obsah koagulačných faktorov v krvnej plazme nastáva v dôsledku mutácie génu, ktorý je zodpovedný za ich syntézu. V závislosti od toho, ktorý faktor chýba, existujú tri typy ochorení:

Nedostatok antihemofilného globulínu (faktor VIII) spôsobuje narušenie tvorby protrombinázy. Takáto hemofília sa nazýva klasická (A). Tvorí až 85 % prípadov.
Pri absencii alebo v malom množstve plazmatického faktora IX (zložka tromboplastínu) je diagnostikovaná hemofília B. Trpí ňou asi 13 % pacientov.
Hemofília C je extrémne zriedkavá (1-2 %) a vyskytuje sa v dôsledku nedostatku prekurzora tromboplastínu (faktor XI).

Závažnosť ochorenia je určená stupňom aktivity plazmatických koagulačných faktorov. Ak úplne chýbajú alebo ich obsah nepresahuje 1 %, ochorenie je ťažké. Priemerná závažnosť sa pozoruje, keď je obsah koagulačných faktorov 1-5%. Ak jeho množstvo presiahne 5 %, hovoria o ľahkej forme. Ťažké a stredné stupne sa objavujú hneď po narodení alebo počas prvého roku života dieťaťa. Ľahké štádium sa môže prejaviť až v školskom veku.

Príznaky zrážania krvi

Hlavným príznakom je krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Bezprostredne po pôrode ide o krvácanie z pahýľa pupočníka. Limitujúcim faktorom pre rozvoj klinického obrazu v dojčenskom veku je materské mlieko, ktoré obsahuje dostatočné množstvo trombokinázy.

Vývoj symptómov v detstve

Keď dieťa začne skúmať okolitý priestor, pod kožou sa mu tvoria hematómy a krvácania. Príčinou krvácania sa stáva akékoľvek zranenie – prerezávanie zúbkov a vypadávanie zubov, hryzenie jazyka, škrabance, modriny, zásahy v podobe prerezania uzdičky jazyka, injekcie. Vo veku jedného roka dieťa začne krvácať z nosa. Hemoragický syndróm zhoršujú detské infekcie - osýpky, ovčie kiahne, SARS, rubeola. Po nich sa na koži objavia mnohopočetné petechiálne krvácania.

Ako starnete, príznaky sa zhoršujú. Začínajú sa veľké vnútorné krvácania, odtok krvi do kĺbov – hemartróza. Môžu byť vyprovokované modrinami, drobnými poraneniami alebo začínajú spontánne. Hemartrózy spôsobujú najprv čiastočnú a potom úplnú imobilizáciu kĺbu. Väčšinou sú postihnuté kolená, lakte a členky. V ťažkej forme môže patologický proces znefunkčniť až 12 kĺbov. V dospievaní môže byť dieťa postihnuté.

Klinické prejavy u dospelých

Postupne opakované intraartikulárne krvácania vedú k rozvoju závažných porúch:

Deformujúca artróza, keď je motorická aktivita narušená v dôsledku zakrivenia panvových kostí, chrbtice, chodidiel. V tomto ohľade sa vyvíja svalová hypotrofia.
Chronická synovitída - zápal vnútornej výstelky kĺbu a nahromadenie tekutiny v nej.

Krv sa môže prelievať do mäkkých tkanív. Hematómy vytvorené medzi svalmi sa nevyriešia a zvyšujú sa, stláčajú cievy, čo spôsobuje ischémiu okolitých tkanív až po svalovú atrofiu a gangrénu. Podľa frekvencie komplikácií je na prvom mieste hemartróza. Nasledujú hematómy. Tretie miesto je obsadené obličkami, gastrointestinálnym krvácaním, krvácaním, postihujúcim centrálny nervový systém. Sekundárnym a veľmi závažným ochorením, ktoré sprevádza nízku zrážanlivosť krvi, je anémia, ktorá vzniká v dôsledku neustálej straty krvi.

Prejavy hemofílie u žien a nosičov defektného génu

Pre ženy nezostáva prenos hemofílie bez povšimnutia. Ich krv má nižšiu zrážanlivosť ako u zdravého človeka. To však nevykazuje klinické príznaky a neovplyvňuje zdravie. Žena s hemofíliou má štandardný súbor príznakov. Vážnym nebezpečenstvom pre ňu je masívne pôrodné krvácanie.

Diagnostika a liečba

Hlavným diagnostickým testom je koagulogram s určením času zrážania krvi. Analyzované:

rýchlosť tvorby krvných zrazenín;
trombínový čas - analýza kvality a množstva fibrinogénu (určuje sa čas potrebný na vytvorenie fibrínovej zrazeniny);
protrombín je test, ktorý určuje prítomnosť a funkčnosť plazmatických koagulačných faktorov.

Hemofília sa odlišuje od iných ochorení s podobnými klinickými prejavmi – von Willebrandtova choroba (postihuje mužov aj ženy), aplastická anémia a chronická leukémia.

Na hemofíliu neexistuje žiadny liek. Terapia je zameraná na udržanie a kontrolu stavu pacienta. Jeho základom je neustále zavádzanie chýbajúcich koagulačných faktorov do krvi. Injekcie sa majú podávať 2-3 krát denne. V prípade krvácania je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli, zavedenie liekov, ktoré chránia cievy a zastavujú krv. Hemartróza sa lieči znehybnením kĺbu a odčerpávaním nahromadenej krvi v ňom. Potom je predpísaná hormonálna liečba injekciou lieku (prednizolónu) do kĺbu.

V našej dobe nie je možné zomrieť na menšie, dokonca ani predĺžené krvácanie, pretože existujúce lieky môžu priviesť zloženie krvi do stavu blízkeho zdravému. Pacient, najmä dieťa, by mal mať vždy pri sebe „hemofilný pas“ – kartičku, na ktorej je uvedená diagnóza (pre ambulanciu) a súradnice rodičov alebo blízkych osôb.

Prečo sa krv zle zráža?

Zlá zrážanlivosť krvi: príčiny, príznaky, liečba

Problém, pri ktorom sa krv zle zráža, sa nazýva porucha krvácania. Je to spôsobené tým, že pri ich poškodení nedochádza k normálnemu upchatiu ciev.

Keď krv zle zráža, nie vždy to vedie k jej vonkajšej strate. Môže sa prejaviť aj krvácaním pod kožu alebo do mozgu.

Zlá zrážanlivosť krvi však môže byť spôsobená nielen genetickými abnormalitami. Tu je zoznam všetkých hlavných dôvodov:

dedičné poruchy. Patria sem predovšetkým hemofília a von Willebrandova choroba. Hemofília je ochorenie charakterizované zlou zrážanlivosťou krvi. von Willebrandova choroba je porucha, pri ktorej je krvný faktor s rovnakým názvom (von Willebrand) nedostatočný alebo úplne chýba, čo vedie k poruchám zrážanlivosti;
Nedostatok vitamínu K;
Samotný karcinóm pečene alebo poškodenie jej buniek onkologickými ochoreniami z iných orgánov;
Iné poškodenia a ochorenia pečene, najčastejšie infekčné (hepatitída) a spôsobujúce zjazvenie (cirhóza);
Dlhodobé užívanie silných antibiotík alebo antikoagulačných liekov (lieky, ktoré sú zamerané na boj proti tvorbe krvných zrazenín);
Použitie liekov nazývaných inhibítory angiogenézy, ktoré sú v niektorých prípadoch potrebné na spomalenie a zabránenie rastu a vývoja nových krvných ciev v tele;
Trombocytopénia - stav, pri ktorom hladina krvných doštičiek klesne pod stanovenú normu;
Anémia - stav, keď hladina hemoglobínu alebo červených krviniek klesne pod stanovenú normu;
Niektoré ďalšie poruchy, ktoré nie sú spôsobené rakovinou.

Najčastejšie príčiny problémov so zrážaním krvi sú:

Najčastejšími dedičnými poruchami zrážanlivosti krvi sú: hemofília A a B, spôsobená nedostatkom alebo absenciou niektorých bielkovín, ktoré plnia funkciu zrážania krvi, ktoré sú súčasťou skupiny faktorov. Táto porucha spôsobuje ťažké alebo nezvyčajné krvácanie.
nedostatky koagulačného faktora II, V, VII, X, XII – spôsobujú problémy so zrážanlivosťou alebo abnormálne krvácanie.
Von Willebrandova choroba je najčastejšou dedičnou poruchou krvácania spôsobenou nedostatkom von Willebrandovho faktora (jeden z plazmatických proteínov), ktorý pomáha krvným doštičkám zlepovať sa a priľnúť k stene cievy.

Niektoré choroby a zdravotné stavy môžu tiež spôsobiť nedostatok jedného alebo viacerých faktorov zrážanlivosti. Najčastejšími príčinami získaných porúch zrážanlivosti sú konečné štádium ochorenia pečene alebo nedostatok vitamínu K. Podľa Americkej asociácie pre klinickú chémiu (AACC) je to preto, že väčšina faktorov zrážanlivosti sa tvorí v pečeni a niektoré faktory zrážanlivosti sú závislé od vitamínu K .

Naučte sa, ako si udržať zdravú pečeň.

Príznaky zlej zrážanlivosti krvi

nevysvetliteľné modriny;
silné menštruačné krvácanie;
časté krvácanie z nosa;
príliš dlhé zastavenie krvácania z menších rán.

Čo robiť, ak sa krv nezráža dobre

Diagnostika

Aké sú sprievodné príznaky?
Ako často dochádza ku krvácaniu?
Ako dlho trvá krvácanie?
Čo ste robili pred začiatkom krvácania (napr. boli ste chorí, brali lieky)?

Hlavné testy na kontrolu zrážanlivosti krvi sú:

Kompletný krvný obraz na kontrolu straty krvi pri odbere vzorky, ako aj počet červených a bielych krviniek.
Analýza agregácie krvných doštičiek, ktorá ukazuje, ako sa krvné doštičky dokážu navzájom pripojiť.
Meranie času krvácania, aby sa zistilo, ako rýchlo sa krvné cievy upchajú po pichnutí do prsta perom.

Možnosti liečby zlej zrážanlivosti krvi

Užívanie vitamínu K injekciou;
Lieky zamerané na zlepšenie funkcie koagulácie;
Transfúzia zmrazenej darcovskej krvnej plazmy alebo darcovských krvných doštičiek;
Iné lieky, vrátane hydroxymočoviny (Droxia, Hydrea) a oprelvekínu (Neumega) na liečbu porúch súvisiacich s krvnými doštičkami.

Liečba následkov spôsobených stratou krvi

V prípade výraznej straty krvi môže lekár predpísať doplnky železa na doplnenie jeho množstva v tele. Nízka hladina železa môže viesť k anémii z nedostatku železa, ktorá je sprevádzaná pocitmi slabosti, dýchavičnosťou a závratmi. Jedným z najbežnejších a cenovo dostupných liekov v tomto prípade je Hematogen. Okrem liečby doplnkami železa možno budete potrebovať transfúziu krvi.

Komplikácie porúch krvácania

Najlepšie výsledky liečby možno dosiahnuť, ak sa liečba začne čo najskôr. Komplikácie môžu nastať, ak s ním začnete príliš neskoro alebo po silnom krvácaní.

Časté komplikácie porúch krvácania:

krvácanie do mozgu;
krvácanie v gastrointestinálnom trakte;
krvácanie a bolesti kĺbov.

Zlá zrážanlivosť krvi: príčiny, liečba porúch zrážanlivosti

1. Všeobecné informácie
2. Diagnóza a symptómy
3. Ako sa liečiť

Zlá zrážanlivosť krvi je dôsledkom vývoja vnútorných ochorení. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnym komplikáciám. prečo? Pretože od tohto procesu závisí, ako rýchlo sa krvácanie zastaví. Ak je všetko v poriadku s telom, krv sa zastaví veľmi rýchlo. Zvyčajne to trvá niekoľko minút. Porušenie zrážanlivosti krvi môže viesť k veľkej strate krvi, krvácaniu do dutiny vnútorných orgánov alebo pod kožu. Prečo dochádza k porušeniam (a zrážaniu krvi - najmä)? Čo robiť v tejto situácii?

všeobecné informácie

Príčiny zlej zrážanlivosti krvi spočívajú v nedostatočnom počte špecifických faktorov. Sú to látky, bez ktorých by tento proces nebol možný. Najčastejšie ide o bielkoviny.

Preto sú príčiny porúch zrážanlivosti krvi takmer vždy spojené so zhoršením kvality bielkovín v plazme.

Problémy so zrážanlivosťou krvi a jej kvalitou sú často spojené s niektorými ochoreniami. Ich hlavnými znakmi sú nízka hladina alebo úplná absencia faktorov zrážanlivosti. Vo väčšine prípadov sú tieto choroby dedičné.

Niekedy môžu byť poruchy krvácania a ich príčiny získané počas života.

Všeobecný zoznam faktorov vyzerá asi takto:

Hemofília. Znížená zrážanlivosť krvi je hlavným príznakom tohto ochorenia.
Willebrandova choroba. Ide o stav, pre ktorý je charakteristická úplná alebo čiastočná absencia proteínového faktora (závisí od toho koagulácia). Bez tejto látky sa krv jednoducho nebude môcť zrážať.
Nedostatok vitamínu K v tele.
Karcinóm pečene. Ide o malígny novotvar, ktorý vedie k postupnej deštrukcii všetkých buniek tohto orgánu.
Metastázy v pečeni.
Infekcie pečene alebo tie, ktoré vedú k zjazveniu. Tieto stavy zahŕňajú hepatitídu, cirhózu atď.
Dlhodobá liečba silnými antibiotikami alebo liekmi, ktoré pomáhajú bojovať proti krvným zrazeninám.

Nedostatok vápnika. Tento prvok hrá dôležitú úlohu pri tvorbe krvnej zrazeniny. Vo všeobecnosti vyvoláva svoj vzhľad účasťou na premene protrombínu na trombín a fibrinogénu na fibrín.
Niektoré formy anémie, napríklad tie, pri ktorých sa súčasne ničí veľké množstvo červených krviniek. Kostná dreň dostane signál o tomto porušení, v dôsledku čoho začne intenzívne zvyšovať tvorbu červených krviniek. Zároveň musí znížiť počet krvných doštičiek.
leukémia. Pri tejto chorobe dochádza k procesu tvorby absolútne všetkých krviniek (a krvných doštičiek).
Nízka zrážanlivosť krvi je spôsobená poranením ciev. Telo môže stratiť veľa krvi a jednoducho nemá čas na jeho nedostatok. V dôsledku toho sa zníži počet krvných doštičiek, ktoré sa podieľajú na tvorbe krvnej zrazeniny.
Predávkovanie alebo príliš dlhá liečba liekmi, ktoré riedia krv.

Samostatne by sa malo povedať o zrážaní krvi počas tehotenstva. V tejto dobe dochádza u žien k hormonálnym zmenám. Ovplyvňujú imunitný systém, ktorý priamo ovplyvňuje schopnosť zrážania krvi. Zlyhania v tomto procese sú častou príčinou odtrhnutia placenty, krvácania po pôrode, potratu a predčasného pôrodu.

Či je zrážanlivosť krvi dobrá alebo zlá, zistíte darovaním krvi na biochemický rozbor. Nazýva sa to koagulogram.

Biochémia pomôže určiť nielen čas, za ktorý sa bude krv zrážať, ale aj množstvo niektorých faktorov zrážanlivosti.

Príznaky zlej zrážanlivosti krvi možno diagnostikovať aj inými metódami:

Návšteva lekára je potrebná po objavení sa príznakov nízkej zrážanlivosti krvi:

Na koži sa objavujú malé alebo naopak rozsiahle hematómy. Zvyčajne sú spôsobené vnútorným krvácaním.
Krvácanie z nosa.
Časté krvácanie v slizniciach úst a nosnej dutiny, ako aj v črevách. V druhom prípade sa môže objaviť krv v stolici.
Krvácania v mozgu.
Pri zraneniach, ako sú rezné rany, sa krv zastaví dlhšie ako zvyčajne.
Začalo sa vyskytovať krvácanie do svalov, kĺbov a dokonca aj vnútorných orgánov. Tento stav sa prejavuje modrinami, ktoré vznikajú už pri miernom tlaku na kožu.

Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Ignorovanie takýchto porušení môže viesť k vážnym následkom vrátane bolesti kĺbov, krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu a mozgu.

Ako sa liečiť

Ako sa dá zlepšiť zrážanlivosť krvi? Komplexná liečba pomôže odpovedať na túto otázku.

Pozostáva z niekoľkých položiek:

jedlo;
užívanie liekov;
používanie tradičnej medicíny.

Vyvážená strava pomáha liečiť nielen zlú zrážanlivosť krvi, ale aj problémy spojené s nedostatkom vitamínov a iných živín v tele.

Aby sa stav čo najskôr zlepšil, denná strava musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

Počas dňa musíte vypiť aspoň 2 litre čistej vody. Nemožno ho nahradiť džúsmi, čajom, kávou a inými nápojmi. Jedinou výnimkou je nesladený zelený čaj.
Je dôležité, aby jedálny lístok obsahoval potraviny s obsahom vitamínu K. Ide o šalát, kapustu, mrkvu, brokolicu, jablká, hrušky atď.
Bolo by dobré úplne vylúčiť alebo obmedziť používanie čierneho čaju, kávy a všetkých ostatných nápojov, ktoré obsahujú kofeín. Môžu byť nahradené zeleným čajom.
Zlepšiť alebo zvýšiť zrážanlivosť krvi pomôže pohánka, mango, banány, reďkovky, ríbezle, moruše, bylinky, vlašské orechy, strukoviny, červená paprika.
Je potrebné pripomenúť, že existuje zoznam produktov, ktoré majú spätný účinok. Sú to cesnak, cibuľa, semená, červené víno, čokoláda, paradajková šťava, čerešne, zázvor atď.

Použitie tradičnej medicíny zvýši účinok správnej výživy.

Tu je niekoľko receptov:

Orieškový odvar. Na prípravu tohto lieku budete potrebovať 1 šálku škrupín vlašských orechov a 500 ml horúcej vody. Zmiešajte ingrediencie a dajte na oheň. Zahrievajte 20 min. V tomto prípade by vývar nemal vrieť. Potom odstavte a nechajte vychladnúť. Pite 1 polievkovú lyžičku. l. 3x denne. Priebeh liečby je približne 3 týždne.
Žihľavový nálev, ktorý zlepšuje proces zrážania krvi, sa pripravuje z 2 lyžičiek. drvené suché listy a 1 šálka len prevarenej vody. To všetko sa zmieša v hlbokej nádobe a zakryje sa vekom. Nechajte asi hodinu. Užívajte liek pred jedlom (30 minút) trikrát denne.
Ďalší odvar, ktorý zvyšuje zrážanlivosť, sa dá pripraviť z rebríčka. Bude to trvať 1 polievkovú lyžičku. l. bylinky a 250 ml vriacej vody. Bujón by mal byť varený vo vodnom kúpeli po dobu štvrť hodiny. Pite 100 ml trikrát denne po jedle.

Stojí za to pamätať, že žiadny z týchto prostriedkov nemožno použiť, ak sa zvýši index zrážanlivosti.

Okrem ľudových prostriedkov a správnej výživy je zníženie zrážanlivosti krvi eliminované liekmi. Môžu to byť lieky, ktoré nahrádzajú vitamín K.

Zvyčajne sú dostupné v tabletách a užívajú sa nie dlhšie ako 3 dni. Priamo s krvácaním môžete použiť špeciálne hemostatické prášky.

Je dôležité, aby liečba prebiehala pod dohľadom lekára. Akýkoľvek použitý liek má kontraindikácie a vedľajšie účinky, takže musíte byť opatrní.

Ako zvýšiť zrážanlivosť krvi počas tehotenstva? Pomocou korekcie výživy, vzdania sa zlých návykov (ak existujú) a prípadne užívania liekov. Toto všetko treba konzultovať aj s ošetrujúcim lekárom.

Čo je zlé zrážanie krvi? Ide o stav, pri ktorom dochádza k poklesu hladiny krvných doštičiek a faktorov zrážanlivosti v tele.

Určitú hrozbu pre organizmus predstavuje znížená koagulabilita. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Prečo sa krv nezráža dobre?

Krv sa nezráža kvôli nedostatku vitamínu K v tele

Ihneď po reze (popálení, poranení) sa krvné doštičky vrhnú na poškodené miesto a vytvoria zrazeninu, ktorá ranu uzavrie. Pri normálnej zrážanlivosti po poškodení cievy krv do 4 minút zhustne, stane sa rôsolovitou. Krv sa úplne zrazí po 7-8 minútach.

Ak je zrážanlivosť krvi nízka, potom aj malý rez bude dlho krvácať. Krv sa nezráža dobre, keď:

Prítomnosť dedičnej choroby (hemofília);
znížená imunita;
tehotenstvo;
nedostatok vitamínu K;
dlhodobé a nekontrolované používanie liekov proti bolesti;
užívanie liekov na riedenie krvi;
použitie veľkého množstva tekutiny;
prítomnosť ochorenia pečene.

Hemofília sa považuje za genetické ochorenie, ktoré postihuje mužov všetkých vekových kategórií. Nosičmi sú ženy, ochorenie sa u nich vyvinie len zriedka. Menšie rezné rany u ľudí s hemofíliou majú tendenciu silne krvácať. Pacienti sú tiež náchylní na nepredvídateľné krvácania do svalov, kĺbov a mozgu.

Ako dlho trvá zrážanie krvi pri hemofílii? Proces upchatia poškodenej cievy sa oneskorí až o 2 dni, pretože tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Hemostasiológ predpisuje špeciálnu substitučnú liečbu a (alebo) krvnú transfúziu. Hemofília nie je liečiteľná, no pri neustálom používaní špeciálnych liekov sa výskyt silného smrteľného krvácania minimalizuje.

Počas tehotenstva a v priebehu rôznych ochorení je možné prudké zníženie imunity. V tomto období zrážanlivosť klesá, ale nie tak výrazne ako pri hemofílii. Ako udržiavaciu terapiu lekár predpisuje prípravky železa, ale bez jeho konzultácie sa neodporúča užívať lieky.

Krv sa nezráža pri nedostatku vitamínu K. Ak má telo nedostatok tejto látky, výrazne sa zvyšuje riziko krvácania. Nedostatok vitamínu K môžete kompenzovať pridaním zelených paradajok, karfiolu, šípok, špenátu a obilnín do vašej každodennej stravy.

Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti (NSAID), liekov na riedenie krvi, pomáha znižovať zrážanlivosť krvi. Používajte ich opatrne a len podľa pokynov lekára.

Choroby pečene, ako aj jej metastázy z rakoviny iných orgánov, sa považujú za jednu z príčin zlej zrážanlivosti krvi. Tu pacientovi pomôže obnoviť normálny stav iba hepatológ a onkológ.

Pamätajte, že ak sa krv z malých rezov nezráža po dobu 5-8 minút a súčasne:

často trpia krvácaním z nosa;
bolesť hlavy, slabosť a bolesť kĺbov:
všimnite si výskyt modrín a odrenín z bežného dotyku, vyžaduje si to okamžitú lekársku pomoc.

Čím skôr sa ochorenie odhalí, tým vyššia je možnosť zabrániť jeho ďalšiemu rozvoju. Nezanedbávajte svoje zdravie, buďte ostražití.

Prečo sa krv zle zráža?

Treba poznamenať, že tvorba trombu (fyziologická hemostáza) je reťazec po sebe nasledujúcich procesov. Na realizácii mechanizmu zrážania krvi sa podieľa viac ako tucet rôznych proteínov, stopových prvkov a buniek. Pri nedostatku jedného z faktorov je narušený celý proces krvotvorby. Znížená zrážanlivosť krvi znamená, že niektorá zo zložiek v mechanizme tvorby trombu chýba alebo nefunguje správne.

Normálny proces tvorby trombu v cievach je riadený endokrinným a nervovým systémom, ako aj krvným systémom. Väčšina koagulačných faktorov sa tvorí v bunkách pečene a sleziny, preto budú hlavnými dôvodmi zníženia zrážanlivosti choroby alebo patologické stavy z nervového a endokrinného systému, pečene alebo krvného systému.

Choroby parenchýmu pečene. Ako už bolo uvedené, väčšina koagulačných faktorov (fibrinogén, protrombín, Hagemanov faktor a iné) sa tvorí v pečeňových bunkách. Ak sú tieto bunky narušené (najmä pri hepatitíde), tieto faktory sa produkujú v menšom množstve, proces zrážania krvi sa spomaľuje.
Nedostatočné množstvo vápnika v krvi. Vápenaté ióny vykonávajú významnú časť práce v procese tvorby trombu. Práve oni sa podieľajú na spustení procesu tvorby trombu, na premene protrombínu na trombín a fibrinogénu na fibrín. Vďaka tomuto mikroelementu je heparín inaktivovaný, čo zabraňuje tvorbe trombu a je inhibovaný proces rozpúšťania trombu.
Hemolytická anémia, pri ktorej dochádza k masívnej deštrukcii červených krviniek (erytrocytov). Kostná dreň dostáva informáciu, že v krvi nie je dostatok červených krviniek a telo trpí nedostatkom kyslíka. Začína sa zvýšená tvorba mladých červených krviniek a krvné doštičky sa tvoria v menšom a menšom množstve, čo následne vedie k zníženiu zrážanlivosti.
Malígne ochorenia krvi (leukémia), pri ktorých je narušený mechanizmus tvorby krvných buniek vrátane krvných doštičiek.
Poškodenie veľkých ciev, ktoré vedú k výraznej strate krvi. Spolu s krvou telo stráca veľké množstvo krvných doštičiek potrebných na tvorbu krvnej zrazeniny, ako aj faktorov zrážanlivosti krvi. Telo jednoducho nemá čas nahradiť straty a proces zrážania sa stáva zložitejším.

Vrodená a získaná trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi) a trombocytopatia (pri normálnom počte krvných doštičiek sú ich funkcie narušené).

Dedičný nedostatok určitých faktorov zrážanlivosti, vrátane vitamínu K.

Predávkovanie alebo nesprávne užívanie antikoagulancií – liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi a riedia krv.

Choroby cievnej steny (vaskulitída) infekčnej alebo autoimunitnej povahy.

Ako sa volá analýza, ktorá odráža zrážanlivosť krvi?

Biochemický krvný test, ktorého výsledky možno použiť na posúdenie účinnosti systému zrážania krvi, sa nazýva koagulogram. Ukazuje čas zrážania a hladinu niektorých faktorov zrážanlivosti krvi. Ak je potrebné stanoviť hladinu vápnika v krvi, vitamínu K alebo niektorého z faktorov zrážanlivosti krvi, existujú na to špeciálne testy.

Príznaky nízkej zrážanlivosti krvi

Erupcie na koži. V závislosti od príčiny zlej zrážanlivosti sa na koži môžu objaviť malé bodové krvácania (petechie) a rozsiahle hematómy.
Krvácanie z nosa.
Krvácanie na slizniciach úst, nosa, čriev. Posledná možnosť môže viesť k výskytu krvných nečistôt vo výkaloch.
Krvácania v mozgu. Vyskytujú sa s krehkosťou krvných ciev a nízkou zrážanlivosťou krvi.
So zranením, rezom, modrinou sa krv dlho nezastaví.
Pri dedičnom ochorení hemofílie možno pozorovať krvácanie do kĺbov, svalov a vnútorných orgánov. Modriny (hematómy) sa môžu vytvárať aj pri malom mechanickom poškodení.

Liečba príčin, ktoré viedli k zníženiu zrážanlivosti krvi

Lieky, ktoré inhibujú (spomaľujú) proces fibrinolýzy (deštrukcia fibrínu). Patria sem kyselina aminokaprónová a Kontrykal.
Koagulanty sú lieky, ktoré urýchľujú proces tvorby krvných zrazenín. Delia sa na dve veľké skupiny – priamu a nepriamu akciu. Medzi priame patria fibrinogén, trombín a hemostatická špongia. Nepriame - to je vitamín K (alebo Vikasol).
Krvná plazma darcu sa podáva pacientovi ako produkt obsahujúci prirodzené faktory zrážanlivosti krvi.

Medikamentózna liečba nízkej zrážanlivosti je sanitkou do tela. V závislosti od príčiny zlej zrážanlivosti môže byť pacientovi predpísané doživotné užívanie niektorých liekov (napríklad na hemofíliu) a diéta obohatená o vitamíny a vápnik. V každom prípade je liečba takejto patológie, ako je znížená zrážanlivosť krvi, súborom opatrení.

Krv je jedinečná biologická tekutina. Skladá sa z plazmy, bielych a červených krviniek, z ktorých každá plní rôzne funkcie potrebné na udržanie ľudského života a zdravia. Jednou z jeho dôležitých vlastností je schopnosť koagulácie, ktorá zabezpečuje hemostázu.

Existuje množstvo ochorení, keď má pacient patológiu - zlú zrážanlivosť krvi, ktorej príčiny sú stanovené v lekárskych zariadeniach po diagnostických postupoch. Prečo je tento stav nebezpečný? Čo by to mohlo ohroziť? Ako zlepšiť a normalizovať zrážanlivosť krvi?

genetický faktor

Nedostatočná zrážanlivosť krvi, zlá koagulácia, ako aj opačný proces - hyperkoagulácia, nie je nezávislou chorobou. Tento jav znamená, že sa u človeka rozvinie choroba, ktorej jedným z prejavov bola zmena počtu a vlastností krviniek – krvných doštičiek.

Nezrážanlivosť alebo zlá rýchlosť zrážania krvi môže byť spôsobená dedičnými (genetickými) chorobami alebo získaná počas života. Slabá alebo nízka zrážanlivosť séra má rôzne príčiny, ktoré si vyžadujú rôzne liečby. Všetky porušenia sú označené kódmi D65-69 podľa ICD 10.

Hemofília je geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatku jej významných zložiek v krvi - špeciálnych bielkovín alebo plazmy zodpovedných za proces zastavenia krvácania v tele. Ďalšia dedičná patológia sa nazýva von Willebrandova choroba. Pacientovi sa nevytvorí krvná zrazenina v dôsledku absencie dôležitej zložky – špecifického von Willebrandovho faktora.

Takéto porušenia nie sú rozšírené, narodenie dieťaťa s patológiou je predvídateľné, je potrebné dodržiavať zásadu - zvýšená lekárska a rodičovská kontrola nad životom dieťaťa s chorobou.

Porušenie zrážanlivosti krvi u dospelého muža alebo chlapca v dôsledku hemofílie vyvoláva u neho rozvoj sprievodných ochorení - pravidelné krvácanie do vnútorných orgánov a kĺbov, čo môže zlepšiť priebeh patologických procesov.

V dôsledku zníženej koagulability môže mať pacient dlhodobé a silné krvácanie

Príčiny nedostatočnej zrážanlivosti krvi, nesúvisiace s genetikou

Nízka narušená zrážanlivosť krvi má aj príčiny, ktoré nesúvisia s genetikou, ktoré sú vo väčšine prípadov liečiteľné. Lekári rozlišujú, že môžu znížiť túto schopnosť:

ochorenia pečene onkologickej, infekčnej alebo zápalovej povahy;
zníženie imunitnej obrany tela;
ochorenia krvi, pri ktorých dochádza k zmenám v kvantitatívnej tvorbe krvných doštičiek;
dlhodobé užívanie liekov zo skupín antibiotík alebo antikoagulancií;
nedostatok vápnika, železa a vitamínu K, ktoré sa podieľajú na mechanizme tvorby krvných zrazenín;
život v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami, práca so škodlivými látkami alebo nebezpečnými pracovnými faktormi;
niektoré alergické reakcie, ktoré sa môžu u pacienta vyskytnúť.

Aké znaky pomáhajú určiť patologický stav?

Dostatočným dôvodom na okamžitú lekársku pomoc je zistenie týchto príznakov:

krvácanie silnej, dlhotrvajúcej povahy, ku ktorému dochádza, keď je krvná cieva mierne poškodená;
bezpríčinné modriny na tele;
pravidelné krvácanie z nosa, ktoré je ťažké zastaviť;
krvácanie pri čistení zubov;
zvýšenie objemu menštruačnej krvi;
objavenie sa krvácania z maternice, ktoré nie je spojené s mesačným cyklom;
výskyt krvi vo výkaloch - vyskytuje sa v dôsledku črevných krvácaní.

Nízku zrážanlivosť pomáha potvrdiť test, rozbor sa robí nalačno, vzorka sa odoberá z prsta.

Každému pacientovi lekár predpíše ďalšiu diagnózu, ktorá vám umožní spojiť existujúci príznak s konkrétnou chorobou a predpísať liečbu, ktorá môže znížiť jej prejavy alebo odstrániť každý príznak nebezpečného stavu.

Najjednoduchší spôsob, ako si všimnúť porušenie, je vyšetrenie ústnej dutiny po hygienických postupoch.

Patológia v detstve

Zlá zrážanlivosť krvi u dieťaťa, rovnako ako u dospelých, môže byť spojená s dedičnými faktormi alebo získaná v dôsledku chorôb. Každý novorodenec je vyšetrený v prvých hodinách života - odoberá sa mu krv, aby sa určili jeho zdravotné ukazovatele vrátane štúdia jeho zrážanlivosti.

Dieťa môže získať patologické zmeny, v ktorých sa opísaný indikátor zmení:

choroby srdca a krvných ciev;
autoimunitné ochorenia;
nedostatok základných látok a vitamínov;
následky transfúzie darcovskej krvi vykonanej počas operácie v chirurgii alebo zo zdravotných dôvodov.

Doktor Komarovsky E. O. venoval tejto téme celú lekciu, ktorej video možno ľahko nájsť na jeho oficiálnom zdroji.

Darovaná krv môže spôsobiť patologický stav

Čo je nebezpečná patológia počas tehotenstva?

Zlá zrážanlivosť krvi počas tehotenstva je faktorom zvýšeného nebezpečenstva pre ženu a plod. Pri plánovaní narodenia dieťaťa musíte kontaktovať konzultáciu a zložiť potrebné testy. Počas čakacej doby sa hormonálne pozadie ženy rýchlo mení, dochádza k ostrej korekcii v práci obehového a imunitného systému.

Ak má žena zníženú schopnosť zrážania krvi, sú možné komplikácie pre plod a samotnú tehotnú ženu:

riziko potratu;
predčasné narodenie predčasne narodeného dieťaťa v dôsledku odmietnutia placenty;
popôrodné krvácanie, ktoré je možné zastaviť len chirurgickou metódou liečby.

Tehotná chorá žena by mala obmedziť používanie vody, ktorá môže riediť krv a rozširovať cievy.

Kontroly zrážanlivosti u zdravých tehotných žien sa vykonávajú každý trimester

Ako môžete zlepšiť nízku zrážanlivosť krvi?

Môže sa zvýšiť nedostatočná schopnosť zrážania krvi. V lekárskej inštitúcii bude predpísaná terapeutická metóda využívajúca liečbu drogami, komplex vitamínov, mikroelementov, ľudových prostriedkov, zmeny životného štýlu a výživy pacienta. Diverzifikovaná terapia zlepší stav len pri dôslednom dodržiavaní všetkých odporúčaní.

V prípadoch, keď je diagnostikovaná zlá zrážanlivosť krvi, čo robiť pre každého pacienta v každom zistenom prípade - iba lekár radí na základe podrobnej štúdie jeho zdravotného stavu. Ak podstúpite zrýchlenú mesačnú terapiu, môžete výrazne zlepšiť stav. Samoliečba je neprijateľná, môže viesť k nenapraviteľným zdravotným problémom, má vysoké riziko úmrtnosti, najmä v starobe.

Viac o procesoch koagulácie sa dozviete z videa:

Viac:

Indikácie na predpisovanie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi

V normálnom stave sa viskozita krvi zhoduje s rovnakým indikátorom pre vodu, pretože v tekutom stave môže tkanivám poskytnúť bielkoviny, kyslík a užitočné látky.

Keď tkanivový tromboplastín vstúpi do krvného obehu, spustí sa zložitý koagulačný mechanizmus. Porušenie zrážanlivosti krvi vedie k život ohrozujúcim stavom. Prečo takéto problémy vznikajú a čo robiť v takejto situácii?

Podstata choroby

Zlá zrážanlivosť krvi je patologický stav charakterizovaný enzymatickým nedostatkom. V tomto prípade sú porušené reagenčné charakteristiky fibrínu a proteolytických zložiek.

Názov tejto choroby závisí od jej etiológie. Ak je základným faktorom nedostatočná syntéza krvných doštičiek, porucha krvácania sa nazýva trombocytopénia. Ak je závažné krvácanie dôsledkom nedostatku fibrinogénu, potom sa toto ochorenie nazýva fibrinopénia.

Existuje aj ďalší problém - hemofília. Ide o dedičnú patológiu, ktorá sa prenáša z matky na deti mužského pohlavia. U žien je táto choroba extrémne zriedkavá.

Príčiny patológie

Zlá zrážanlivosť krvi nastáva, keď sú problémy s látkami, ktoré sa podieľajú na tomto procese. Väčšina z nich sú bielkoviny, takže často sú poruchy zrážanlivosti výsledkom defektov bielkovín v krvnej plazme.

V niektorých patológiách úplne chýbajú alebo sú obsiahnuté v malých množstvách. Takéto choroby sa spravidla objavujú u dieťaťa od rodičov.

Navyše, takéto porušenia môžu byť spôsobené nielen dedičnými patológiami. Medzi hlavné dôvody patria nasledujúce body:

Genetické choroby. Napríklad u novorodenca môže byť diagnostikovaná hemofília alebo von Willebrandova choroba.
Nedostatok vitamínu K.
Karcinóm pečene. Tiež takéto problémy môžu byť výsledkom onkologických lézií iných orgánov.
Iné ochorenia pečene. Najčastejšie sa poruchy krvácania vyskytujú pri infekčnej hepatitíde alebo zjazveniach, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri cirhóze.
Dlhodobé používanie silných antibiotík. Takéto problémy môžu byť tiež dôsledkom užívania antikoagulancií - liekov na odstránenie krvných zrazenín.
Užívanie inhibítorov angiogenézy. Sú potrebné na spomalenie a zabránenie vzniku nových krvných ciev v tele.
Trombocytopénia. V tomto stave je počet krvných doštičiek v krvi výrazne znížený.
Anémia. S touto patológiou obsah hemoglobínu klesne pod normu.

Príznaky zlej zrážanlivosti

Lekári presne identifikovali znaky, ktoré naznačujú výskyt problémov so zrážanlivosťou krvi. Medzi hlavné príznaky patria nasledovné:

bezpríčinné krvácanie akéhokoľvek poškodenia, vrátane menších rán;
rýchlo sa vyskytujúce modriny a modriny na tele, ktoré sú niekedy sprevádzané krvácaním z nosa;
ťažkosti so zastavením krvi;
krvácanie z ďasien.

K zjavným príznakom zlej zrážanlivosti patrí aj výskyt malých hematómov v oblasti drobných modrín. Ak sa takéto problémy vždy vyskytnú, potom dôvody s najväčšou pravdepodobnosťou spočívajú vo von Willebrandovej chorobe.

Diagnostika

Ak chcete zistiť príčiny ochorenia a zvoliť účinnú liečbu, musíte vykonať sériu štúdií:

Kompletný krvný rozbor. Vďaka tomu je možné kontrolovať stratu krvi a vyhodnocovať počet červených a bielych krviniek.
Analýza agregácie krvných doštičiek. Táto štúdia pomáha posúdiť schopnosť krvných doštičiek navzájom sa pripojiť.
Hodnotenie času krvácania. Vďaka tomu je možné určiť, ako rýchlo sa cievy po prepichnutí upchajú.

Liečebné metódy

Aby bola liečba tohto stavu účinná, je potrebné určiť príčiny ochorenia. Je veľmi dôležité včas identifikovať a liečiť hlavné poruchy - patológie pečene alebo onkologické lézie. Dodatočné terapie zahŕňajú:

injekcia vitamínu K;
lieky na zlepšenie zrážanlivosti;
transfúzia zmrazenej krvnej plazmy;
iné prostriedky - medzi ne patrí hydroxymočovina a oprelvekín, ktoré pomáhajú odstraňovať problémy s krvnými doštičkami.

Okrem liekovej terapie pomôže liečba ľudovými prostriedkami zvýšiť rýchlosť zrážania krvi. V prvom rade treba do stravy zaradiť potraviny s vysokým obsahom vápnika, kyseliny listovej, vikasolu a aminokyselín.

Patria sem mliečne výrobky - syr, tvaroh, kefír. Ryby a mäso tiež pomôžu odstrániť príznaky patológie. Rovnako dôležité je jesť listovú zeleninu – zelenú cibuľku, špenát, bielu kapustu.

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže vykonávať na základe horského vtáka. Nemenej účinná je žihľava, z ktorej sa vyrábajú rôzne tinktúry a odvary. Táto rastlina obsahuje veľa vitamínov C a K. Okrem toho pomáha znižovať cukor a zvyšovať množstvo hemoglobínu v krvi.

Tiež ľudové prostriedky sa liečia pomocou yarrow. Pomáha rozširovať a čistiť krvné cievy a má tiež protizápalový účinok. Zlá zrážanlivosť krvi navyše dobre reaguje na liečbu odvarom pripraveným zo škrupín píniových orieškov.

Možné komplikácie

Liečba by sa mala začať čo najskôr - iba v tomto prípade bude možné dosiahnuť dobré výsledky. Ak sa tak nestane, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

krvácanie do mozgu;
krvácanie v zažívacom trakte;
krvácanie a bolesti kĺbov.

Zlá zrážanlivosť krvi je pomerne nebezpečná porucha, ktorá môže spôsobiť nebezpečné zdravotné následky. Preto je také dôležité včas identifikovať príčiny a zvoliť účinnú liečbu. Už prvé príznaky patológie by mali byť dôvodom návštevy lekára.