Pri lekárskej kontrole sa najčastejšie využívajú funkčné testy so zadržaním dychu, testy so zmenami polohy tela v priestore a testy s fyzickou aktivitou.

1. Vzorky so zadržaním dychu

Test zadržania dychu počas inhalácie (Stage test). Test sa vykonáva v sede. Subjekt sa musí zhlboka nadýchnuť a zadržať dych tak dlho, ako je to možné (stlačiť si nos prstami). Trvanie prestávky v dýchaní sa počíta pomocou stopiek. V momente výdychu sa stopky zastavia. U zdravých, ale netrénovaných jedincov sa doba zadržania dychu pohybuje od 40-60 sekúnd. u mužov a 30-40 sek. medzi ženami. Pre športovcov sa tento čas zvyšuje na 60-120 sekúnd. u mužov a do 40-95 sek. medzi ženami.

Test zadržania dychu pri výdychu (Genchi test). Po normálnom výdychu subjekt zadrží dych. Trvanie prestávky v dýchaní je označené stopkami. Stopky sa zastavia v momente inšpirácie. Doba zadržania dychu u zdravých netrénovaných jedincov sa pohybuje od 25-40 sekúnd. u mužov a 15-30 sek. - medzi ženami. Športovci majú výrazne vyššiu frekvenciu (až 50-60 sekúnd u mužov a 30-50 sekúnd u žien).

Treba si uvedomiť, že funkčné testy so zadržaním dychu charakterizujú predovšetkým funkčné schopnosti kardiovaskulárneho systému, Stangeov test odráža aj odolnosť organizmu voči nedostatku kyslíka. Schopnosť zadržať dych na dlhší čas závisí do určitej miery od funkčného stavu a sily dýchacích svalov.

2. Testy so zmenami polohy tela v priestore

Funkčné testy so zmenami polohy tela vám umožňujú posúdiť funkčný stav autonómneho nervového systému: sympatický (ortostatický) alebo parasympatický (klinostatický) jeho divízií.

ortostatický test. Po zotrvaní v polohe na chrbte aspoň 3-5 minút. u subjektu sa pulzová frekvencia počíta na 15 sekúnd. a výsledok sa vynásobí 4. Tým sa určí počiatočná srdcová frekvencia na 1 min. Potom subjekt pomaly (na 2-3 sekundy) vstane. Ihneď po prechode do zvislej polohy a potom po 3 minútach. v stoji (teda keď sa srdcová frekvencia ustáli), opäť sa určí jeho srdcová frekvencia (podľa údajov pulzu za 15 sekúnd, vynásobených 4).

Normálnou reakciou na test je zvýšenie srdcovej frekvencie o 10-16 úderov za 1 minútu. ihneď po zdvihnutí. Po ustálení tohto ukazovateľa po 3 min. srdcová frekvencia v stoji sa o niečo zníži, ale o 6-10 úderov za 1 min. vyššie ako horizontálne. Silnejšia reakcia poukazuje na zvýšenú reaktivitu sympatikovej časti autonómneho nervového systému, ktorá je vlastná nedostatočne trénovaným jedincom. Slabšia reakcia sa pozoruje pri zníženej reaktivite sympatickej časti a zvýšenom tonusu parasympatickej časti autonómneho nervového systému. Slabšia reakcia spravidla sprevádza rozvoj kondície.

klinostatický test. Tento test sa vykonáva v opačnom poradí: srdcová frekvencia sa stanoví po 3-5 minútach. pokojné státie, potom po pomalom prechode do polohy na bruchu a nakoniec po 3 minútach. zostať vo vodorovnej polohe. Pulz sa tiež počíta v 15-sekundových časových intervaloch, pričom výsledok sa vynásobí 4.

Normálna reakcia je charakterizovaná znížením srdcovej frekvencie o 8-14 úderov za 1 minútu. ihneď po prechode do vodorovnej polohy a miernym zvýšením rýchlosti po 3 minútach. stabilizácia, ale tep súčasne o 6-8 tepov za 1 min. nižšie ako vertikálne. Väčší pokles pulzu svedčí o zvýšenej reaktivite parasympatickej časti autonómneho nervového systému, menší o zníženej reaktivite.

Pri hodnotení výsledkov orto- a klinostatických testov treba brať do úvahy, že okamžitá reakcia po zmene polohy tela v priestore poukazuje najmä na senzitivitu (reaktivitu) sympatických alebo parasympatických oddelení autonómneho nervového systému, pričom reakcia meraná po 3 minútach. charakterizuje ich tón.

3. Testy s fyzickou aktivitou

Funkčné testy s pohybovou aktivitou slúžia najmä na posúdenie funkčného stavu a funkčných schopností kardiovaskulárneho systému.

Funkčné testy obnovy :

Pri vykonávaní funkčných testov na zotavenie sa používa štandardná fyzická aktivita. Ako štandardná záťaž pre netrénovaných jedincov sa najčastejšie používa Martinet-Kushelevsky test (20 drepov za 30 sekúnd); u trénovaných jednotlivcov - Letunov kombinovaný test.

Martinet-Kushelevsky test (20 drepov za 30 sekúnd).

U subjektu pred začiatkom testu sa zisťuje počiatočná hladina krvného tlaku a srdcovej frekvencie v sede. Na tento účel sa na ľavé rameno a po 1-1,5 minútach aplikuje manžeta tonometra. (čas potrebný na vymiznutie reflexu, ktorý sa môže objaviť pri priložení manžety) zmerajte krvný tlak a srdcovú frekvenciu. Pulz sa počíta počas 10 sekúnd. časový interval, kým sa neprijmú tri rovnaké číslice v rade (napríklad 12-12-12). Výsledky počiatočných údajov sú zaznamenané v lekárskej kontrolnej karte (f.061 / y).

Potom, bez odstránenia manžety, je subjekt požiadaný, aby vykonal 20 sed-ľahov za 30 sekúnd. (ruky by mali byť natiahnuté dopredu). Po zaťažení si subjekt sadne a v 1. minúte zotavovacieho obdobia počas prvých 10 sekúnd. spočíta sa jeho pulz a počas nasledujúcich 40 sekúnd sa meria krvný tlak. V posledných 10 sek. 1. min. a v 2. a 3. minúte obdobia zotavenia počas 10 sekúnd. časové intervaly opäť počítajú pulzovú frekvenciu, kým sa nevráti na pôvodnú úroveň, pričom rovnaký výsledok treba opakovať trikrát za sebou. Vo všeobecnosti sa odporúča počítať pulz aspoň 2,5–3 minúty, pretože existuje možnosť „negatívnej fázy pulzu“ (t. j. poklesu jeho hodnoty pod počiatočnú úroveň), čo môže byť výsledkom nadmerného zvýšenia tonusu parasympatického nervového systému alebo dôsledkom autonómnej dysfunkcie. Ak sa pulz nevráti na pôvodnú úroveň do 3 minút (teda po dobu, ktorá sa považuje za normálnu), obdobie zotavenia by sa malo považovať za neuspokojivé a v budúcnosti nemá zmysel pulz počítať. Po 3 min. TK sa meria naposledy.

Kombinovaný Letunov test.

Test pozostáva z 3 po sebe nasledujúcich viacnásobných zaťažení, ktoré sa striedajú s intervalmi odpočinku. Prvá záťaž je 20 drepov (používa sa ako rozcvička), druhá je beh na mieste 15 sekúnd. s maximálnou intenzitou (zaťaženie na rýchlosť) a tretí - beh na mieste po dobu 3 minút. tempom 180 krokov za 1 minútu. (vytrvalostná záťaž). Trvanie odpočinku po prvom zaťažení, počas ktorého sa meria srdcová frekvencia a krvný tlak, je 2 minúty, po druhom - 4 minúty. a po treťom - 5 min.

Tento funkčný test teda umožňuje posúdiť adaptabilitu organizmu na fyzickú záťaž rôzneho charakteru a intenzity.

Vyhodnotenie výsledkov vyššie uvedených testov sa uskutočňuje štúdiom typy reakcií kardiovaskulárneho systému pre fyzickú aktivitu. Výskyt jedného alebo iného typu reakcie je spojený so zmenami hemodynamiky, ktoré sa vyskytujú v tele pri vykonávaní svalovej práce.

TESTOVANIE FITNESS

​

Funkčné testovanie na našej klinike prebieha na bicyklovom ergometri a bežeckom páse (bežiaci pás), s analýzou plynov aj bez nej.

Musí sa vykonať funkčné testovanie s analýzou plynu
zástupcovia všetkých športov (najmä amatéri). Keďže testovanie vám umožňuje vizualizovať skrytú patológiu kardiovaskulárneho systému (čo výrazne znižuje riziko náhleho zhoršenia stavu športovca počas tréningu a súťaží). A umožňuje vám efektívne, kompetentne a bezpečne vypočítať celý tréningový proces na základe individuálnych charakteristík tela.

Testovanie vám umožňuje určiť: aeróbnu vytrvalosť, toleranciu záťaže a úroveň výkonu, maximálnu spotrebu kyslíka (MOC), anaeróbne a aeróbne metabolické prahy (ANOT), rýchlosť zotavenia, rýchlosť zotavenia podľa srdcovej frekvencie a krvného tlaku, pracovný čas v „prekyslení“ zóna, maximálna srdcová frekvencia (HR).

Tieto ukazovatele vám umožňujú vypočítať a zostaviť kompetentný tréningový plán pre:
- Zvýšená vytrvalosť;
-Zvýšenie ukazovateľov rýchlosti a sily;
-Zvýšený účinok na spaľovanie tukov a rýchle a bezpečné chudnutie;
- Zníženie rizika zranenia pri tréningu;
- Vypočítajte a zostavte plán kompetentných zahrievacích a rozvojových zón.

​

​

​

​

​

​

Aké informácie získame z výsledkov testov?
Indikátory študované počas ergospirografie (test na bežiacom páse s analýzou plynov):
1. Doba chodu (T) min (maximálna doba chodu na bežiacom páse);
2. Maximálna rýchlosť a uhol sklonu vykonávaného zaťaženia (km/h, %);
3. Maximálna spotreba kyslíka (VO2 max) - ml / min - Ukazovateľ zdravia a odolnosti organizmu. Čím je vyššia, tým lepšie je športovec trénovaný;
4. Maximálna spotreba kyslíka na 1 kg (VO2/kg) - ml/min/kg;
5. Maximálna pľúcna ventilácia (VE max) - l / min - jeden z indikátorov bronchopulmonálneho systému. Zníženie tohto indikátora naznačuje patológiu pľúcneho systému;
6. Respiračný kvocient (RQ);
7. Srdcová frekvencia v pokoji, max., po 1, 3, 5 a 10 minútach zotavenia;
8. TK v pokoji, max., po 1,3,5 min zotavenia;
9. RE (ekonomika chodu) - VO2 max / max rýchlosť - ukazovateľ vytrvalosti a výkonu;
10. Aeróbny prah (AeT), tiež srdcová frekvencia a rýchlosť, sklon na úrovni aeróbneho prahu (AeT);
11. Anaeróbny prah (AnT) alebo anaeróbny metabolický prah (ATM), srdcová frekvencia a rýchlosť pri anaeróbnom prahu (AnT). Je potrebné pre správny a kompetentný výpočet tréningových zón: zahrievacia zóna, aeróbna zóna, zóna pre zvýšenie vytrvalosti, zóna pre lepšie spaľovanie tukov, zóna pre zvýšenie ukazovateľov rýchlosti a sily;
12. Zmeny EKG počas cvičenia, zotavenie - umožňujú vizualizovať patológiu kardiovaskulárneho systému: všetky poruchy rytmu, vedenie, ischemické zmeny.

Po ukončení testovania vám športový lekár alebo lekár funkčnej diagnostiky poskytne úplný záver o vašej výkonnosti, stave kardiovaskulárneho systému a adaptácii na fyzickú aktivitu. Analýzou údajov získaných počas bioimpedancemetrie, ich porovnaním s vašimi cieľmi (chudnutie, prírastok svalovej hmoty) získate odporúčania týkajúce sa tréningového procesu, korekcie výživy.

Podľa povahy dopadu

1. Funkčné testy s dávkovanou fyzickou aktivitou.

Tieto testy umožňujú získať objektívne údaje o funkčnom stave kardiovaskulárneho systému a sú užitočné v praxi: charakterizujú procesy regenerácie, čo poskytuje informácie na posúdenie funkčnej pripravenosti športovca. Okrem toho posuny srdcovej frekvencie (CCC), krvného tlaku (BP) môžu nepriamo posúdiť povahu reakcie na záťaž a dokonca identifikovať skoré poruchy výkonnosti. Dynamické štúdie pomocou vzoriek umožňujú sledovať kondíciu, ako aj študovať povahu adaptácie CVS na meniace sa podmienky prostredia, čo umožňuje trénerovi dávkovať záťaž individuálne pre každého športovca.

Funkčné skúšky s dávkovanou záťažou sa delia na jednostupňové, dvojstupňové a trojstupňové.

Simultánne testy zahŕňajú:

• - Martinet-Kushelevsky test
• - Kotov-Deshinov test
• - Rufierov test
• - Harvardský krok - test

Jednorazové vzorky sa zvyčajne používajú v hromadných štúdiách ľudí zapojených do telesnej kultúry a športu. Výber zaťaženia je určený stupňom pripravenosti subjektu.

Dvojstupňové funkčné skúšky pozostávajú z dvoch záťaží a vykonávajú sa s krátkym intervalom odpočinku. Napríklad test PWC 170 alebo 15 sekundový beh v maximálnom tempe dvakrát s intervalom oddychu 3 minúty, používa sa pre šprintérov, boxerov.

Trojmomentový kombinovaný test S.P. Letunova umožňuje komplexné štúdium funkčnej schopnosti kardiovaskulárneho systému u športovcov.

• 2. Vzorky so zmenou podmienok prostredia:
  • - hypoxické testy (Stange, Genchiho testy);
  • - skúška vdychovaním vzduchu s rôznym obsahom kyslíka a oxidu uhličitého;
  • - vzorky v podmienkach zmenenej teploty okolia (v tepelnej komore) alebo atmosférického tlaku (v tlakovej komore);
  • - vzorky pod vplyvom lineárneho alebo uhlového zrýchlenia na tele (v centrifúge).
• 3. Testy so zmenou polohy tela v priestore:
  • - ortostatické testy (jednoduchý ortostatický test, Schellongov aktívny ortostatický test, modifikovaný Stoideho ortostatický test, pasívny ortostatický test);
  • - klinostatický test.
• 4. Vzorky s použitím farmakologických a potravinárskych produktov.

Používa sa na účely diferenciálnej diagnostiky medzi normou a patológiou. Podľa princípu farmakologického testovania sa tieto testy zvyčajne delia na záťažové testy a testy odstavenia.

Záťažové testy zahŕňajú také testy, pri ktorých má použité farmakologické liečivo stimulačný účinok na skúmaný fyziologický alebo patofyziologický mechanizmus.

Vypínacie skúšky sú založené na inhibičných (blokujúcich) účinkoch množstva liekov.

• 5. Testy s namáhaním:
  • - Fleck test;
  • - Burgerov test;
  • - test Valsalva - Burger;
  • - test s maximálnym namáhaním.
• 6. Špecifické testy napodobňujúce športové aktivity.

Používajú sa pri vykonávaní lekárskych a pedagogických pozorovaní pomocou opakovaného zaťaženia.

Podľa kritéria hodnotenia vzorky

• 1. Kvantitatívne - zaťaženie a hodnotenie vzorky je vyjadrené v ľubovoľnej hodnote;
• 2. Kvalitatívne - hodnotenie vzorky sa uskutočňuje stanovením typu reakcie kardiovaskulárneho systému na záťaž.

Podľa povahy fyzickej aktivity

• 1. Aeróbne - umožňujúce posúdiť parametre systému transportu kyslíka;
• 2. Anaeróbne - umožňujúce vyhodnotiť schopnosť tela fungovať v podmienkach motorickej hypoxie, ku ktorej dochádza pri intenzívnej svalovej práci.

V závislosti od času registrácie indikátorov

• 1. Pracovné - ukazovatele sa zaznamenávajú v pokoji a priamo počas vykonávania zaťaženia;
• 2. Po práci - ukazovatele sa zaznamenávajú v pokoji a po ukončení zaťaženia počas obdobia zotavenia.

Podľa intenzity aplikovaného zaťaženia

• 1. Ľahké zaťaženie;
• 2. So stredným zaťažením;
• 3. Veľké zaťaženie:
  • - submaximálny;
  • - maximálne.

Funkčné testy sa v športovej medicíne používajú od začiatku 20. storočia. Takže v našej krajine bol prvým funkčným testom používaným na štúdium športovcov takzvaný GTIFK test, ktorý vyvinuli D.F. Shabashov a A.P. Egorov v roku 1925. Pri jeho vykonávaní subjekt vykonal 60 zoskokov na mieste. Reakcia tela bola študovaná podľa údajov o srdcovej aktivite. Následne športoví lekári do značnej miery rozšírili arzenál používaných testov, pričom si ich požičali z klinickej medicíny.

V 30. rokoch sa začali používať viacstupňové funkčné testy, pri ktorých subjekty vykonávali svalovú prácu rôznej intenzity a charakteru. Príkladom je trojmomentový kombinovaný funkčný test navrhnutý S.P. Letunovom v roku 1937.

Treba poznamenať, že predtým funkčné testy v športovej medicíne sa najčastejšie používali na posúdenie účinnosti konkrétneho telesného systému. Na posúdenie funkčného stavu kardiovaskulárneho systému sa teda používali bežecké testy, testy so zmenou dýchania - na posúdenie účinnosti vonkajšieho dýchacieho aparátu, ortostatické testy - na posúdenie aktivity autonómneho nervového systému atď. používanie funkčných testov v športovej medicíne nie je opodstatnené. Faktom je, že zmeny v práci jedného alebo druhého viscerálneho systému spojené s rušivými účinkami na telo sú do značnej miery determinované regulačnými neurohumorálnymi vplyvmi. Preto pri hodnotení napríklad pulzovej odozvy na fyzickú aktivitu nemožno povedať, či odráža funkčný stav najvýkonnejšieho orgánu - srdca, alebo je spojená so znakmi autonómnej regulácie srdcovej činnosti. Rovnakým spôsobom nie je možné posúdiť excitabilitu autonómneho nervového systému pomocou ortostatického testu, ktorý sa hodnotí podľa údajov o srdcovej frekvencii a krvnom tlaku. Faktom je, že úplne podobné zmeny srdcovej aktivity v reakcii na zmenu polohy tela v priestore sa pozorujú tak u jedincov s intaktným sympatickým nervovým systémom, ako aj u jedincov, ktorí podstúpili funkčnú sympatizáciu srdca podaním propranololu, látky blokujúcej beta- adrenergných receptorov v myokarde.

Preto väčšina funkčných testov charakterizuje činnosť nie jedného systému, ale ľudského tela ako celku. Takýto integrálny prístup samozrejme nevylučuje použitie funkčných testov na posúdenie prevládajúcej reakcie akéhokoľvek konkrétneho systému v reakcii na expozíciu (pozri kapitolu III testy nervového systému, dýchacie testy, ktoré poskytli informácie najmä o funkčný stav študovaných systémov .).

Popis služby

"Expert Medical Technologies Clinic" vykonáva športové vyšetrenie, vrátane unikátneho kardiorespiračného testovania pomocou zariadení CASE GE (USA), QURK CPET (Cosmed, Taliansko), FitMate Cosmed (Taliansko), Woodway (USA).

Maratón alebo polmaratón, ako aj iné závažné testy, ako napr Iron Man 140,6 a 70,3 je konečným cieľom pre čoraz väčší počet ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl. Ale predtým, ako sa vydáte na cestu, musíte si uvedomiť riziká a tragické výsledky pre niektorých športovcov. Tzv "neočakávaná smrť" spojené s vysokým zaťažením je to realita, ktorej sa dá zabrániť. Keď niekto náhle zomrie počas športového podujatia, najmä tínedžeri a mladí dospelí do 35 rokov, najčastejšou príčinou je hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia. Ide o genetickú poruchu, o ktorej väčšina športovcov ani nevie, že ju má. „Náhla srdcová smrť“ na ochorenie koronárnych artérií je hlavnou príčinou úmrtia športovcov nad 30 rokov a najčastejšie sa vyskytuje v športoch, ako je beh, cyklistika, triatlon a iné spojené s intenzívnym dynamickým cvičením (Pedoe D.T., 2000).
Máte HCOM (hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia)? Máte príznaky „ischemickej choroby srdca“? Pri "aktuálnom" vyšetrení a EKG "v pokoji" možno odchýlky zistiť najviac v 75% prípadov. Zlatým štandardom diagnostiky je srdcový echogram alebo echokardiogram, ultrazvukové diagnostické vyšetrenie srdca v kombinácii so záťažovou elektrokardiografiou. A to je to, čo používame
vyšetrenie maratónskych športovcov na prvom mieste.

Najnovší výskum na túto tému si môžete prečítať tu (prekladač Google vám pomôže):

Vyvinuli sme program špeciálne pre športovcov vystupujúcich v športe „na
vytrvalosť“, ktorá umožňuje identifikovať väčšinu rizikových faktorov počas záťažového testovania a viacúrovňového laboratórneho skríningu. Program tiež pomáha identifikovať a korigovať faktory „obmedzujúce“ schopnosť športovca dosahovať maximálne výsledky, ako aj určiť cieľové tréningové zóny v podmienkach, ktoré sa čo najviac približujú reálnym.

Program športových skúšok:

• Vstupné vyšetrenie a predbežný rozhovor s osobným lekárom športového lekárstva;
• Laboratórne a biochemické krvné testy;
• Antropometria a analýza zloženia tela;
• Hodnotenie držania tela pomocou automatizovaného systému (Diers, "Methos TODP")
• EKG v pokoji;
• Echokardiografia na identifikáciu HCOM ako rizikového faktora náhlej smrti a iných patologických zmien v srdci;
• Test na určenie IPC a prahov ventilácie. Vykonáva sa súčasne s kardiologickým záťažovým testom.
• Konzultácia s kardiológom
• Záverečný brífing, na ktorom sa prerokujú a vysvetlia všetky výsledky prieskumu, urobia sa odporúčania a ak je to potrebné, odporučia sa na ďalšie prieskumy.

ako to ide

• V deň testu prichádzate na Kliniku hladní, keďže potrebujete absolvovať veľké množstvo presných testov. Po odbere krvi sa môžete občerstviť, ale nebuďte v tom príliš horliví, pretože hlavná časť testu je ešte pred nami.

Po ľahkých raňajkách vám urobí ultrazvuk srdca, aj EKG. Výsledky týchto štúdií musí skontrolovať kardiológ, ktorý dáva vstup na hlavnú udalosť - bežecký test so zvyšujúcou sa záťažou na určenie TANM a IPC.

V prípade odhalenia závažných kontraindikácií môže byť test z bezpečnostných dôvodov odmietnutý.

Ak je všetko v poriadku, dostanete sa do miestnosti, kde sa môžete prezliecť do pohodlného oblečenia a obuvi.

Potom sa vykoná bioimpendancemetria a posúdenie držania tela.

Potom vás športový lekár vezme na bežecký pás a nasadí si všetky potrebné senzory a sterilnú masku na analýzu plynov. Pamätajte si, že niekedy, aby ste lepšie upevnili senzory, musíte oholiť miesta, kde sú elektródy pripevnené.

Test začína na signál športového lekára pri rýchlosti 4 km/h a sklone 1 %.

Rýchlosť trate sa bude postupne zvyšovať a sklon ostane rovnaký.

Test bude pokračovať, kým ho sami nezastavíte gestom, že už nemôžete bežať.

Toto je test vašej maximálnej nosnosti, preto berte prípravu, motiváciu a vybavenie vážne.

Ak lekári zaznamenajú akúkoľvek nežiaducu reakciu vášho tela na cvičenie (napr. extrasystoly), test sa tiež zastaví.

Počas behu sa v pravidelných intervaloch odoberá krv z prsta na stanovenie laktátu.

Po zastavení testu máte ďalších 5-10 minút na zotavenie.