Tekst:

Roza Ismailovna Yagudina, d.f. n., prof., kierownik. Katedra Organizacji Podaży Leków i Farmakoekonomiki i kierownik. Laboratorium Badań Farmakoekonomicznych Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.I. I. M. Sechenov.

Evgenia Evgenievna Arinina, Kandydat nauk medycznych, wiodący badacz, Laboratorium Badań Farmakoekonomicznych, Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny. I. M. Sechenov.

Obecnie urazy, szczególnie w okresie wiosennych lodów, są jedną z głównych przyczyn inwalidztwa, niepełnosprawności i śmiertelności, a zatem mają ogromne znaczenie społeczno-gospodarcze.

Urazy towarzyszą człowiekowi przez całe życie. Prawie 30% ogólnej liczby wyjazdów załóg ambulansów to wypadki. Wskaźnik obrażeń w Federacja Rosyjska wynosi 8730,3 przypadków na 100 tys. dorosłej populacji, czyli rocznie na 100 osób przypada około 9 urazów.

Klasyfikacje i rodzaje urazów

Termin obrażenia(z greckiego. uraz- rana) oznacza naruszenie integralności tkanek i narządów w wyniku narażenia na czynniki środowiskowe.

Istnieje kilka klasyfikacji urazów. Jedna z nich dzieli urazy ze względu na czas ich wystąpienia na ostre i przewlekłe.

• Ostry uraz to jednoczesne oddziaływanie różnych czynniki zewnętrzne(mechaniczne, termiczne, chemiczne, radiacyjne itp.) na organizm ludzki, co prowadzi do naruszenia struktury, integralności tkanek i ich funkcji.
• Uraz przewlekły to uszkodzenie powstałe w wyniku powtarzającego się i stałego, nieintensywnego narażenia na ten sam czynnik traumatyczny (do nich zalicza się większość chorób zawodowych).

W zależności od rodzaju momentu niszczącego wszystkie urazy można podzielić na:

• mechaniczny,
• termiczne (oparzenia, odmrożenia),
• chemiczny,
• barotrauma (uszkodzenie spowodowane gwałtowną zmianą ciśnienia środowiska zewnętrznego),
• uraz elektryczny,
• połączone (połączenie uszkodzeń mechanicznych i niemechanicznych, na przykład złamania i oparzenia itp.).

Oddzielnie rozróżnij okoliczności urazu:

• gospodarstwo domowe,
• produkcja,
• Sporty,
• walka itp.

Obecność lub brak uszkodzenia integralności skóry dzieli urazy na otwarte i zamknięte.

Ponadto urazy można podzielić ze względu na wielkość zmiany chorobowej:

• izolowany (uszkodzenie jednego narządu lub w obrębie jednego odcinka układu mięśniowo-szkieletowego);
• wielokrotne (uszkodzenie kilku narządów lub kilku segmentów kończyn, to znaczy jednoczesne złamania dwóch lub więcej segmentów lub odcinków układu mięśniowo-szkieletowego);
• połączone (jednoczesne uszkodzenie narządy wewnętrzne i układu mięśniowo-szkieletowego).

Każdemu urazowi towarzyszy krwawienie lub obrzęk wraz z rozwojem miejscowe zapalenie i z możliwą późniejszą martwicą tkanek. Ciężkim i mnogim urazom towarzyszy zwykle wstrząs pourazowy i są one bardzo zagrażające życiu.

Najlepsza lista kontuzji

Najpopularniejsze na świecie są następujące typy urazy mechaniczne: stłuczenia, skręcenia, zwichnięcia, zerwania więzadeł, mięśni i ścięgien, a także złamania kości. Wśród nich czołową pozycję niewątpliwie zajmuje siniak: żadna osoba nie może twierdzić, że nigdy w życiu nie doznała takiej kontuzji.

Siniaki: charakterystyczne cechy i leczenie

Obrażenia- zamknięte uszkodzenie mechaniczne tkanki i narządy ciała bez widocznego uszkodzenia powłoki zewnętrznej powstałego w wyniku uderzenia tępy przedmiot o stosunkowo niskiej energii kinetycznej lub o znacznej powierzchni uderzenia. Siniak czasami towarzyszy innym urazom (złamanie itp.).

Z reguły siniakowi towarzyszy pęknięcie małe statki z późniejszym krwotokiem, rozwijającym się w wyniku naruszenia integralności Tkanka podskórna. Obraz kliniczny siniak zależy od mechanizmu urazu, siły i miejsca zastosowania środka traumatycznego, wieku i stanu ofiary. Najczęściej występują siniaki zewnętrzne niezabezpieczonych części ciała - głowy, kończyn (szczególnie u dzieci).

Stłuczeniu powierzchownych tkanek miękkich zawsze towarzyszy obrzęk miejsca urazu na skutek nasiąknięcia limfą, krwią i rozwojem miejscowego, aseptycznego stanu zapalnego. Wielkość obrzęku zależy od ciężkości naruszenia tkanki podskórnej w miejscu urazu. W okolicy sklepienia czaszki warstwa włókien jest nieznaczna, dlatego obrzęk tutaj jest zwykle niewielki, a masywny obrzęk rozwija się na twarzy nawet przy stosunkowo niewielkim siniaku.

Siniakowi zwykle towarzyszy ból różna intensywność. Tak więc, przy siniakach dużych nerwów i ich zakończeniach, ból jest zawsze ostry, strzelający. Sam krwiak może rozwinąć się w miejscu siniaka zarówno po kilku minutach, jak i po kilku godzinach, a nawet dniach, co zależy od głębokości urazu. Kolor krwiaka zależy od czasu trwania urazu: świeży ma kolor fioletowo-cyjanotyczny, po 3-4 dniach staje się niebiesko-żółty, a 5-6 dnia staje się żółty. Stłuczeniu tułowia i kończyn (barków, ud) towarzyszą intensywne krwiaki, bóle łukowate, czasem z powierzchownym drętwieniem. Kiedy staw jest posiniaczony, obserwuje się wyraźny obrzęk, czasami rozwija się hemartroza. Wskazaniem do nakłucia jest znaczne nagromadzenie krwi lub mazi stawowej w stawie.

Przy lekkim siniaku drobne krwotoki i obrzęki ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Stopień uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego powinien ocenić neurolog lub neurochirurg.

Łzy i rozciąganie

rozciąganie I luka - zamknięte uszkodzenie aparat workowo-więzadłowy stawu, nie naruszając jego ciągłości anatomicznej, odnoszącej się do wszystkich elastycznych struktur ciała człowieka. Przydziel zwichnięcie więzadeł stawu, mięśni i ścięgien. Z reguły samo rozciągnięcie następuje w wyniku ruchów niecharakterystycznych dla danego stawu lub przekraczających je siłą i kierunkiem i towarzyszy mu chwilowe rozchylenie powierzchni stawowych poza ich granice. norma fizjologiczna przekroczenia dopuszczalnej elastyczności i wytrzymałości tkanin. Najczęściej kontuzjom ulegają więzadła stawów kolanowych i skokowych, rzadziej łokciowe, barkowe i obojczykowo-barkowe.

Obraz kliniczny rozciągania to ostry ból w momencie urazu, zwiększenie objętości stawu (krwotok w tkankach przystawowych), dysfunkcja stawu. Rozciąganiu, podobnie jak siniakowi, może towarzyszyć hemartroza. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ostrą bolesność uszkodzonego więzadła, czasem niefizjologiczną ruchomość stawu. W niektórych przypadkach bezpośrednio po skręceniu staw lub kończyna jeszcze funkcjonuje, lecz po pewnym czasie pojawia się intensywny, ciągły ból ograniczający ruchomość.

Wyróżniamy 3 stopnie zwichnięcia:

I - proste zwichnięcie bez uszkodzenia anatomiczne włókien kolagenowych, z umiarkowaną bolesnością i lekkim obrzękiem tkanek miękkich.

II- częściowa przerwa więzadeł, z silną bolesnością, szybkim krwotokiem do tkanek miękkich, hemartrozą, obrzękiem i dysfunkcją stawu.

III - całkowite zerwanie więzadła, z bardzo silnym bólem (czasami z uderzeniem w momencie urazu), krwotok do tkanki otaczającej staw, hemartroza, wyraźny obrzęk, ostra dysfunkcja stawu ze zmianą osi kończyna.

Zwichnięcie stawu: leczenie i objawy

Przemieszczenie- jest to trwałe przemieszczenie końców stawowych kości poza ich normalną ruchomość, któremu często towarzyszy zerwanie torebki, więzadeł i wyjście końca stawowego kości z worka stawowego. Zwichnięcia mogą być nabyte (traumatyczne, nawykowe itp.) i wrodzone. W zależności od stopnia przemieszczenia jednej powierzchni stawowej względem drugiej wyróżnia się zwichnięcia całkowite i niecałkowite, czyli podwichnięcia – zachowanie częściowego kontaktu powierzchni stawowych. Zwichnięcia traumatyczne z kolei dzielą się na świeże (do trzech dni), stęchłe (do trzech tygodni) i stare (ponad trzy tygodnie).

Zwichnięciom z reguły towarzyszą uszkodzenia mięśni: pęknięcia całych mięśni lub pojedynczych włókna mięśniowe, rozciągając niektóre i relaksując inne z ostrym naruszeniem synergii mięśni. Możliwe są także złamania pozastawowe.

W momencie zwichnięcia zwykle słychać charakterystyczny dźwięk przypominający bawełnę. W badaniu przedmiotowym stwierdza się obrzęk, ostry ból, deformację kończyny, jej nienaturalne położenie, trudności i ograniczenie ruchu w stawie i kończynie. Współistniejąca bladość i drętwienie wskazują na uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych. Palpacja określa miejsce i stopień przemieszczenia końca stawowego kości i funkcja opór (po ustaniu wpływ fizyczny na kończynie, przyjmuje swoją pierwotną pozycję).

Po usunięciu zwichnięcia kończynę ustala się w pozycji środkowo-fizjologicznej. Sprzyja to reszcie mięśni, stopniowemu przywracaniu ich napięcia, gojeniu torebki. Czas trwania zespolenia stawu zależy od jego cech anatomicznych i fizjologicznych. Funkcjonalne leczenie zwichnięć rozpoczyna się od unieruchomienia, po którym następuje rehabilitacja.

Uwaga! Nie zaleca się angażowania się w redukcję zwichnięcia bez specjalisty!

Złamania kości: leczenie i objawy

pęknięcie- naruszenie integralności kości nagłym uderzeniem siły przekraczającej elastyczność tkanka kostna i stosować zarówno bezpośrednio w miejscu uszkodzenia, jak i z dala od niego. W przypadku złamań prawie zawsze dochodzi do uszkodzenia włókien mięśniowych przylegających do kości, otaczających naczyń i nerwów. Jeśli integralność skóry zostanie naruszona pod wpływem traumatycznego przedmiotu lub ostrego kawałka kości, powstaje otwarte złamanie. Jeżeli integralność skóry nie jest naruszona, złamanie nazywa się zamkniętym. Złamania są najczęstsze kości długie kończyny (ramię, przedramię, udo, podudzie). Głównymi objawami złamania są chrupanie kości w momencie urazu, szybko rozwijający się guz w miejscu urazu, nienaturalne odkształcenie uszkodzonego obszaru, ból podczas dokładnego badania palpacyjnego oraz niemożność poruszania uszkodzoną kończyną. Jednak ostateczną diagnozę ustala się zwykle dopiero po badaniach rentgenowskich, dlatego głównym zadaniem złamań jest niedopuszczenie do pogorszenia stanu zdrowia ofiary do czasu udzielenia mu pomocy medycznej.

Uwaga! W w przeciwieństwie do siniaka, w przypadku złamania funkcja kończyny jest upośledzona w momencie urazu (wyjątkiem są złamania niepełne - pęknięcia).

Pierwsza pomoc przy złamaniach polega na transportowym (tymczasowym) unieruchomieniu miejsca urazu. Głównym rodzajem unieruchomienia transportowego kończyn jest szynowanie (opony Kramera, Dieterikhsa, szyna pneumatyczna medyczna). Standardowe opony transportowe mogą być złożone lub proste - wykonane z drutu lub sklejki, ale wykonane fabrycznie (używają ich wyłącznie pracownicy medyczni - personel pogotowia ratunkowego itp.).

W przypadkach pierwsza pomoc można zastosować improwizowane opony - ze sklejki, twardej tektury, cienkich desek, patyków, wiązek prętów itp. zdrowa noga. Konieczne jest również zamocowanie co najmniej dwóch stawów znajdujących się powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru, aby całkowicie wykluczyć ruchomość uszkodzonego obszaru. Unieruchomienie transportowe unieruchamia złamaną kość lub zwichnięty staw, zmniejsza ból i zapobiega dalszemu rozwojowi urazu, dlatego należy je wykonać jak najwcześniej. Czasami na ubrania i buty nakładane są szyny. Jeśli nie ma bandaży, szynę można przymocować wstążką, krawatem lub dowolnym elastycznym materiałem: najważniejsze jest, aby bandaż nie był zbyt ciasny i nie utrudniał krążenia krwi. W okresie zimowym, aby zapobiec nagłemu ochłodzeniu lub odmrożeniom, kończynę z szyną okrywa się ciepłą odzieżą.

W obecności otwarta rana przy złamaniu jest najpierw nakładany opatrunek aseptyczny i dopiero po tym następuje unieruchomienie. Wskazane jest również zastosowanie zimna na obszarze rany i całym dotkniętym odcinku. Bandaż uciskowy u ofiary ze złamaniem otwartym powinny zakładać 2 osoby – jedna z nich stabilizuje uszkodzoną kończynę, ciągnąc ją wzdłuż osi, a druga mocuje bandaż (koniecznie na nagim ciele). Na sterylnej lub leczniczej serwetce na krwawiącą ranę nakłada się kilka złożonych sterylnych serwetek lub sterylny złożony bandaż, za pomocą których dociska się krwawiące tkanki. Każde okrążenie bandaża wykonuje się z równomiernym, odpowiednio dużym wysiłkiem. Niedopuszczalne jest uciskanie kończyny oddzielnymi krążkami bandaża (może to prowadzić do zaburzeń krążenia w niej). Uczucie drętwienia, gęsiej skórki, sinicy palców są oznakami ucisku naczynia krwionośne i zaburzenia krążenia. W takich przypadkach bandaż jest cięty lub wymieniany i ponownie zakładana jest szyna. Przy długotrwałej kompresji rozwija się zespół zmiażdżenia lub „zespół mięśniowo-nerkowy” (zespół przedłużonego ucisku). W takim przypadku oprócz powyższych objawów pojawia się ból, a następnie rozwija się szok. Objawy te zmniejszają się po 1-3 godzinach, ale następnie ponownie nasilają się po uwolnieniu kończyny. Osobno wyróżnia się zespół ucisku pozycyjnego, który rozwija się u osób przebywających w tej samej pozycji przez długi czas, podczas gdy poszczególne części ciała są ściskane przez własne ciało (z alkoholem, zatruciem narkotykami itp.).

W przypadku złamania otwartego wskazane jest również wprowadzenie toksoidu tężcowego zgodnie z instrukcją. Dobry unieruchomienie transportu zapobiega wzrostowi przemieszczenia fragmentów, zmniejsza ból podczas transportu ofiary, a w konsekwencji zmniejsza możliwość traumatyczny szok szczególnie przy złamaniu biodra.

Uwaga! W przypadku podejrzenia złamania nie do przyjęcia jest transport poszkodowanego nawet na niewielką odległość bez unieruchomienia!

Objawy złamania

Uraz kręgosłupa- bóle pleców, nóg, deformacje kręgosłupa, nadwrażliwość w miejscach urazów, drętwienia i paraliżu kończyn. Jeśli nie ma żadnych objawów (w przypadku oczywistego urazu), najprawdopodobniej ofiara jest w szoku (pobudzenie, przyspieszony oddech i tętno, wymioty i utrata przytomności). Złamania kompresyjne trzonów kręgowych powstają głównie podczas upadku na nogi, pośladki i przy wymuszonym zgięciu tułowia. Upadek do góry nogami powoduje uszkodzenie kręgów szyjnego i górnego odcinka piersiowego. Podczas upadku na nogi i pośladki uszkadzane są głównie trzony kręgów lędźwiowych i dolnych kręgów piersiowych. Klinicznie złamania kompresyjne objawia się ciągłym bólem w miejscu uszkodzenia, ograniczoną ruchomością kręgosłupa, bólem przy ucisku wzdłuż osi kręgosłupa, napięciem mięśni w miejscu uszkodzenia po napromienianiu żołądka, trudnościami w oddychaniu. Niedowłady, paraliże i dysfunkcje narządy miednicy obserwuje się głównie przy złamaniach trzonów kręgowych z przemieszczeniem.

Uwaga! W przypadku podejrzenia urazu kręgosłupa nie wolno samodzielnie przenosić poszkodowanego (ruchy głowy, szyi, pleców mogą spowodować lub pogłębić paraliż itp.).

Poważny uraz mózgu- ból głowy, szumy uszne, zawroty głowy, nudności, wymioty, możliwa utrata przytomności i pamięci. W takich przypadkach pogotowie specjalistyczne opieka zdrowotna.

Złamanie miednicy- ból w miejscu urazu, umiarkowany obrzęk i zasinienie pojawiające się na drugi dzień po urazie, pozytywny objaw „zablokowanej pięty”.

Leczenie kontuzji

Leczenie wszystkich rodzajów urazów ma prawie ten sam algorytm opieki. Przede wszystkim jest to tzw Opieka medyczna:

• chłodzenie dotkniętego obszaru;
• terapia przeciwbólowa (jeśli to konieczne);
• miejscowa terapia przeciwzapalna i rozwiązująca;
• unieruchomienie (jeśli to konieczne);
• transport ofiary do specjalistycznego szpitala instytucja medyczna(Jeśli to konieczne).

Specjalistyczne leczenie urazowe obejmuje: leczenie chirurgiczne rany (jeśli występują), szczepienie toksoidem tężcowym, leki przeciwbólowe i terapii przeciwdrobnoustrojowej, opatrunek gipsowy, interwencja chirurgiczna. Częściej niż inne różne etapy W leczeniu urazów stosuje się grupę niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W tabeli 1 przedstawiono klasyfikację niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) według INN, stosowanych ogólnoustrojowo i miejscowo.

Tabela 1. Klasyfikacja NLPZ według struktura chemiczna

Podgrupa
Salicylany	Kwas acetylosalicylowy Diflunisal Monoacetylosalicylan lizyny
pirazolidyny	Fenylobutazon
Pochodne kwasu indolooctowego	Indometacyna Sulindak Etodolak
Pochodne kwasu fenylooctowego	diklofenak
Oksykamery	Piroksykam Tenoksykam Lornoksykam Meloksykam
Pochodne kwasu propionowego	Ibuprofen Naproksen Flurbiprofen Ketoprofen Kwas tiaprofenowy
Alkanony	Nabumeton
Pochodne sulfonamidu	Nimesulid Celekoksyb Rofekoksib
Pochodne kwasu antranilowego	etofenamat kwasu mefenamowego
Pirazolony	Metamizol Aminofenazon Propyfenazon
Pochodne paraaminofenolu	Fenacetyna Paracetamol
Pochodne kwasu heteroarylooctowego	Ketorolak

Również w przypadku różnego rodzaju urazów powszechnie stosuje się przeciwzapalne i wchłanialne maści, żele i nalewki zawierające substancje pochodzenia roślinnego i zwierzęcego ( kasztanowiec, trokserutyna, melisa i olej eukaliptusowy, kamfora, tłuszcz wieprzowy, terpentyna, mentol, salicylan metylu, rutozyd, karbomer 940, EDTA disodowy, chlorek benzalkoniowy, lidokaina, heparyna, kwasy tłuszczowe z kaszalota). Ich zastosowanie może znacząco skrócić czas leczenia poprzez zmniejszenie obrzęków, miejscowych stanów zapalnych oraz poprawę miejscowego krążenia obwodowego w dotkniętych obszarach.

Nawet najmniejsza kontuzja na pierwszy rzut oka może mieć poważne komplikacje. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zwichnięcia, złamania i innych poważnych obrażeń należy pilnie zwrócić się o pomoc do specjalistycznej placówki medycznej.

Każdy człowiek w swoim życiu doświadczył różnego rodzaju urazy. Uniknięcie tego jest prawie niemożliwe. Kontuzji możesz doznać w każdych okolicznościach, czy to w domu, w pracy, podczas uprawiania sportu itd. W tym artykule szczegółowo rozważymy rodzaje urazów, ich klasyfikację, leczenie i przyczyny.

Najpierw musisz zrozumieć, jaka jest różnica między tymi dwoma terminami.

Uraz nazywa się wpływem zewnętrznym. środowisko na osobę, jej narządy i skórę, w których naruszona jest integralność i normalne funkcjonowanie organizmu.

Urazy to gromadzone statystyki, które można wykorzystać do określenia rodzaju urazów, okoliczności, w jakich powstały, dla określonej grupy osób lub populacji jako całości.

Istnieje pewna klasyfikacja urazów:

• Urazy przemysłowe;
• Nieproduktywne urazy;
• Zamierzone zranienie;
• Trauma z dzieciństwa;
• Uraz wojskowy.
• Urazy transportowe;
• Kontuzja sportowa.

Klasyfikacja urazów ze względu na rodzaj

Przyjrzyjmy się rodzajom obrażeń:

Mechaniczny

Do takich urazów dochodzi w wyniku mechanicznego oddziaływania środowiska zewnętrznego na organizm człowieka, w wyniku czego naruszona zostaje integralność skóry, kości, funkcjonowanie narządów wewnętrznych itp. Występują podczas silnych uderzeń, upadku z wysokości, silnego ucisku, skręcenia ciała, np. podczas wypadku

W wyniku uderzenia mechanicznego powstają następujące uszkodzenia:

• Rany. Uszkodzenie błony śluzowej lub skóry. Ponieważ takie uszkodzenie może być dość głębokie, może prowadzić do powikłań: utraty dużej objętości krwi; przedostanie się drobnoustrojów do rany, co może prowadzić do infekcji i rozwoju sepsy.
• otarcia. Uszkodzenie jest Górna warstwa naskórek, w którym uszkodzone są naczynia i naczynia włosowate. Otarcia są najłatwiejszym rodzajem urazów, dlatego ich całkowite zagojenie następuje po 7-10 dniach od urazu.
• Zwichnięcia stawów. Charakteryzuje się naruszeniem normalnej pozycji kości (poza stawem). Najwięcej zwichnięć występuje w obrębie kończyn górnego odcinka (zwichnięcia ręki, barku, stawu łokciowego). Leczenie polega na nastawieniu stawu przez doświadczonych lekarzy (traumatologa, chirurga, ortodontę).
• Pęknięcie. Przy uderzeniu mechanicznym przekraczającym dopuszczalną wytrzymałość kości na rozciąganie zostaje naruszona jej integralność. Złamania są zamknięte lub otwarte. Najczęściej występują złamania typu zamkniętego. Złamanie otwarte wiąże się z uszkodzeniem skóry, w którym widoczna jest uszkodzona kość wystająca z rany.
• Obrażenia. Tego rodzaju uszkodzenie następuje bez naruszenia powłoki skóry. Następuje naruszenie warstwy podskórnej z krwotokiem, co powoduje obrzęk lub krwiak w miejscu narażenia.

Fizyczny

Do urazów tych zaliczają się urazy termiczne i elektryczne.

Do urazów termicznych dochodzi na skutek narażenia na działanie bardzo niskich temperatur (odmrożenia kończyn, skóry, narządów wewnętrznych) lub wysokich (oparzenia).

Porażenie prądem elektrycznym ma miejsce, gdy osoba jest narażona na działanie prądu elektrycznego. W wyniku wystąpienia energii cieplnej przechodzącej przez ciało człowieka dochodzi do poważnych oparzeń. Porażenie prądem spowoduje awarię układu sercowo-naczyniowego może nastąpić nieodwracalne uszkodzenie system nerwowy. Takie obrażenia można uzyskać zarówno w wyniku uderzenia pioruna, jak i technicznego porażenia prądem, na przykład w pracy.

Chemiczny

Urazy tego typu powstają w wyniku kontaktu z ludzką skórą kwasu lub substancji z grupy zasadowej, metale ciężkie. Takie urazy są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą uszkodzić zarówno górne warstwy naskórka, jak i głębokie oparzenia tkanek miękkich, mięśni, a nawet narządów wewnętrznych. Pierwiastki chemiczne stanowią ogromne zagrożenie, gdyż niektóre z nich mogą przedostać się przez ludzką skórę, błony śluzowe i powoli zatruwać organizm od środka.

Biologiczny

Należą do nich uszkodzenia organizmu ludzkiego przez infekcje, wirusy, bakterie, toksyny i trucizny.

Urazy związane z zaburzeniami psychicznymi

Najtrudniejszym rodzajem traumy do zidentyfikowania jest trauma psychiczna. Takie obrażenia otrzymują osoby, które przeszły poważny stres, doświadczenia. Na tle tego urazu dochodzi do zaburzeń układu nerwowego człowieka, występowania charakterystycznych chorób.

Klasyfikacja urazów ze względu na ciężkość

Warto rozróżnić urazy od ich ciężkości. Istnieją 4 stopnie nasilenia:

• Mikro uszkodzenia. Występuje uszkodzenie skóry
• Lekkie uszkodzenia. Są to drobne urazy, w przypadku których dana osoba jest uważana za sprawną fizycznie.
• Szkoda stopień średni. Takie uszkodzenie pociąga za sobą wyraźne zmiany w organizmie człowieka. W takim przypadku zdolność danej osoby do pracy zostaje przerwana na okres od dwóch tygodni do jednego miesiąca.
• Poważne uszkodzenie. Pogorszenie zdrowia ludzkiego następuje dość gwałtownie, a zmiany w organizmie są bardzo zauważalne. Osoba jest uznawana za niepełnosprawną przez okres dłuższy niż 30 dni.

Klasyfikacja według głębokości uderzenia

Urazy dzieli się także ze względu na głębokość ich oddziaływania na organizm człowieka:

• Uszkodzenia, w których uszkodzona jest tylko skóra, nazywane są uszkodzeniami powierzchownymi. Przy takich urazach dochodzi do powstawania krwiaków, otarć, obrzęków;
• Uszkodzenia stawów, tkanek budowy mięśni, ścięgien, więzadeł i struktury kostnej nazywane są urazami podskórnymi;
• Uraz jamy ciała. Uraz ten jest najpoważniejszy i najcięższy, ponieważ pociąga za sobą uszkodzenie i zakłócenie prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych.

Przyczyny obrażeń

Urazy są różnego rodzaju, podobnie jak ich przyczyny. Rozważmy główne:

• Nieuważne zachowanie. Najczęściej ludzie doznają obrażeń po prostu dlatego, że nie zauważyli żadnego przedmiotu i po prostu przypadkowo go dotknęli, w wyniku czego doznali obrażeń;
• Nieostrożne zachowanie i nadmierna wiara we własne możliwości również prowadzą do tego, że dana osoba doznaje obrażeń;
• Nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i zasad postępowania na obiektach. Bardzo częste okazje są urazami przy pracy, które skutkują naruszeniem zasad bezpieczeństwa;
• Stare urazy lub urazy, które nie zostały w pełni wyleczone. Rezultatem są nowe kontuzje;
• Kontuzje spowodowane niewłaściwym wysiłkiem fizycznym, słabą rozgrzewką mięśni, podczas uprawiania sportu.

Leczenie kontuzji

Pomagając pacjentowi, lekarze mogą kierować się różne rodzaje leczenie. Wszystko zależy od rodzaju urazu, jego ciężkości, a także indywidualne wskaźniki Ludzkie ciało. Jedyne, co można powiedzieć z całą pewnością, to to, że samoleczenie nie jest kategorycznie zalecane, jeśli uraz jest poważny. Jeśli chodzi o siniaki lub lekkie otarcia i skaleczenia, możesz obejść się bez kontaktu ze specjalistą.

Konsekwencje

Trudno dokładnie mówić o konsekwencjach urazów, ponieważ każdy rodzaj urazu ma swoje własne leczenie i rehabilitację. Przy właściwym podejściu do eliminacji urazów, przestrzeganie wszystkich zasad i zaleceń lekarza powinno zminimalizować wszelkie konsekwencje i powikłania. Oczywiście zdarzają się przypadki, gdy lekarze nie są w stanie zagwarantować 100% wyzdrowienia pacjenta, ale zdarza się to dość rzadko.

Kontuzji możesz doznać niemal zawsze i wszędzie. W tym artykule chodzi o kontuzje i rodzaje kontuzji, które chcę omówić bardziej szczegółowo.

Podstawowa terminologia

W tym artykule będą używane dwa główne terminy:

1. Obrażenia. Jest to wpływ środowiska lub czynników zewnętrznych na narządy, tkanki lub organizm ludzki jako całość. W wyniku tych działań dochodzi do różnego rodzaju zmian anatomicznych i fizjologicznych, którym mogą towarzyszyć zarówno miejscowe, jak i ogólne reakcje organizmu.
2. Traumatyzm to zespół urazów, które powtarzają się w pewnych okolicznościach u tych samych grup populacji i przez ten sam okres czasu.

Opcja 1. Integralność skóry

Już na samym początku trzeba powiedzieć, że jest ich ogromna liczba różnego rodzaju urazy. Klasyfikuje się je wg różne cechy. Zatem kontuzje to:

1. Zamknięte. Gdy uszkodzenie nie narusza integralności skóry.
2. Otwarty. W takim przypadku integralność skóry zostaje naruszona. Występuje również pęknięcie błon śluzowych, co zwiększa możliwość zakażenia uszkodzonych tkanek (a to z kolei prowadzi do różnych powikłań). Większość tych urazów ma miejsce, gdy rozmawiamy o złamanych kościach.

Opcja 2. Według wagi

Jakie inne rodzaje obrażeń istnieją? Można je więc rozróżnić za pomocą takiego wskaźnika, jak stopień dotkliwości.

1. Drobna kontuzja. Nie powoduje tego w organizmie człowieka poważne naruszenia lub utratę wydajności. Do takich urazów zaliczają się otarcia, zadrapania, lekkie siniaki, otarcia, skręcenia łagodnego stopnia. Jednak przy takich obrażeniach osoba wymaga również pomocy medycznej. W niektórych przypadkach można umieścić pacjenta leczenie ambulatoryjne. Dozwolony jest również umiarkowany wysiłek fizyczny.
2. Kontuzje umiarkowany. Są to urazy, które prowadzą do wyraźnych zmian w organizmie. W takim przypadku nie można obejść się bez pomocy lekarza (należy skontaktować się z traumatologiem). Pacjent będzie korzystał ze zwolnienia lekarskiego przez okres od 10 dni do 1 miesiąca. Ćwiczenia fizyczne w tym okresie są niepożądane.
3. Ciężkie obrażenia. Powodują poważne i wyraźne zmiany w organizmie. Doprowadzić do utraty zdolności do pracy na okres dłuższy niż 1 miesiąc. Ofiary już na początku są hospitalizowane, później możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

W zależności od stopnia urazu, leczenia i aktywność fizyczna pacjent. Jednak w każdym przypadku należy zwrócić się o pomoc lekarską. W końcu ignorowanie problemu może prowadzić do poważnych problemów w organizmie.

Opcja 3. Wpływ

Istnieją dwa rodzaje urazów, ostre i przewlekłe. W pierwszym przypadku powstają w wyniku nagłego działania czynnika traumatycznego. Jeśli chodzi chroniczne urazy, wówczas zwyczajowo mówi się o okresowym wpływie czynnika traumatycznego na określony obszar ludzkiego ciała.

Opcja 3. Sport

Inna klasyfikacja urazów dotyczy ćwiczenia(o takich osobach mówimy, gdy mówimy o sportowcach lub osobach zajmujących się sportem):

1. Zapalenie ścięgna. Nazywa się to zapaleniem ścięgien. Ten problem jest inny proces zapalny w ścięgnie, a także ból.
2. Skręcenia więzadeł i ścięgien. Najczęściej ma to miejsce na skutek niewłaściwej rozgrzewki przed treningiem. Przyczyną mogą być również nieleczone kontuzje lub niewystarczający okres rehabilitacji.
3. Zapalenie torebki stawowej. Jest to zapalenie torebki stawowej, która zawiera płyn maziowy. Najczęstsze zapalenie kaletki stawów barkowych, kolanowych i łokciowych.
4. Myszy stawowe (lub rozwarstwiające zapalenie kości i chrząstek). Problem ten pojawia się, gdy kości często się zderzają, co powoduje oddzielanie się małych kawałków kości lub chrząstki. Tworzy się tzw. mysz stawowa, która zaburza funkcjonowanie stawu.
5. Pęknięcie. Występuje, gdy ostry nacisk na kość. Najczęściej towarzyszy pęknięciu tkanek wewnętrznych. Najczęstszą przyczyną złamania jest nieprawidłowy upadek, a raczej nieprawidłowe lądowanie podczas upadku.
6. Następujące rodzaje urazów to siniaki. Pojawiają się w wyniku nagłego Mocne uderzenie na tkance mięśniowej. Objawy towarzyszące: obrzęk w miejscu uderzenia, zasinienie i możliwe późniejsze zasinienie. Najbardziej bolesny jest stłuczony staw.

Trochę statystyk

Jakie urazy fizyczne najczęściej występują u sportowców i osób aktywnie uprawiających sport?

1. Większość sportów charakteryzuje się kontuzjami górne kończyny. Na przykład jest to gimnastyka (70% wszystkich kontuzji).
2. Kontuzje mogą również dotyczyć kończyn dolnych. Może to być na przykład podczas uprawiania lekkoatletyki (66%).

W przypadku bokserów typowe są uszkodzenia twarzy i głowy (występuje w ponad 65% przypadków). Koszykarze i siatkarze często kontuzjują palce (80%). U tenisistów cierpi staw łokciowy (w 70% przypadków), u piłkarzy - staw kolanowy (48% przypadków).

Opcja 4. Lokalizacja uszkodzeń

Kolejna klasyfikacja urazów opiera się na lokalizacji uszkodzenia. W takim przypadku zwykle mówi się o następujących szkodach:

1. Odosobniony. W takim przypadku uszkodzony jest jeden narząd lub odcinek układu mięśniowo-szkieletowego.
2. Wiele. Występuje kilka takich samych uszkodzeń.
3. Łączny. W tym przypadku łączy się kilka uszkodzonych obszarów. Na przykład głowa, klatka piersiowa i obszar miednicy. Urazy te nazywane są również urazami wielonarządowymi. Jeśli pacjent ma więcej niż pięć obszarów uszkodzeń, często dochodzi do szoku pourazowego.
4. Połączone obrażenia. Są to zmiany, które aplikuje się sekwencyjnie lub jednocześnie. Jednakże czynnik mechaniczny łączy się z innym czynnikiem (chemicznym, uraz termiczny). Obraz kliniczny w tym przypadku jest bardzo ciężki, a śmiertelność chorych wysoka.

Opcja 5. Według głębokości penetracji

Istnieje inna klasyfikacja urazów. Wyróżniają się głębokością penetracji.

1. Powierzchowna kontuzja. Uszkodzeniu ulega jedynie skóra lub naczynia skórne. W efekcie mogą pojawić się krwiaki lub otarcia.
2. Urazy podskórne. W takim przypadku ścięgna, więzadła, mięśnie, stawy, kości ulegają uszkodzeniu.
3. Najpoważniejszą odmianą w tej klasyfikacji jest uraz brzucha. Charakteryzuje się złożonym uszkodzeniem narządów wewnętrznych, które znajdują się w naturalnych jamach ciała.

Uraz kręgosłupa

Osobno chcę także rozważyć różne urazy kręgosłupa. Przyczyny ich występowania są najczęściej następujące:

1. Upadek z wysokości.
2. Wypadki samochodowe.
3. Sporty siłowe.

Warto powiedzieć, że urazu kręgosłupa można doznać nawet przy nieprawidłowym podnoszeniu ciężaru. Jakie są rodzaje obrażeń w tym przypadku? W zależności od przyczyny mogą to być:

1. Kompresja. W takim przypadku dochodzi do ucisku lub złamania trzonów kręgów. Dotyczy to również pęknięć w nich. Na urazy kompresyjne może to dotyczyć nie tylko jednego kręgu, ale kilku.
2. Do urazów może dojść na skutek nadmiernego zgięcia i wyprostu kręgosłupa. Przyczyną często są nie tylko wypadki samochodowe, ale także nieprzestrzeganie przepisów bezpieczeństwa.
3. Przyczyną może być uraz kręgosłupa. Poważne problemy mogą powstać, jeśli po stłuczeniu nie zapewni się kręgosłupa niezbędnej pomocy w odpowiednim czasie.
4. Dobrze rana postrzałowa może również prowadzić do urazów kręgosłupa.

Występują urazy kręgosłupa w zależności od ich umiejscowienia. W takim przypadku zwykle mówi się o:

1. Kontuzje szyjny kręgosłup.
2. Kontuzje piersiowy kręgosłup (rzadziej).
3. Urazy kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (najczęściej).
4. A także o urazach kości ogonowej.

A urazy kręgosłupa wyróżniają się charakterem urazu. W tym przypadku mówimy o:

1. Zamknięte i otwarte urazy.
2. Urazy z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i bez niego.

Urazy mięśni

Zdarzają się też różne urazy mięśni. O czym można dyskutować w tym przypadku?

1. Przykurcz. To podwyżka napięcie mięśniowe co powoduje skurcz. W tym przypadku odczuwany jest ból. Nie ma jednoznacznej lokalizacji.
2. Krepatura. Są to nieodwracalne zmiany zachodzące w mięśniu. Powodem jest przeciążenie tkanki mięśniowej.
3. Rozciąganie. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia niektórych włókien mięśniowych. Jednak w tym przypadku nie ma to wpływu na tkanki łączne.
4. Zerwanie niektórych włókien mięśniowych. Minimalnie dotknięty tkanka łączna.
5. Zerwanie mięśnia. Cierpią nie tylko mięśnie, ale także tkanka łączna. Objawy: ból i strata Funkcje motorowe mięśnie.
6. Całkowite pęknięcie lub oderwanie mięśnia. W tej klasyfikacji najpoważniejsza kontuzja. Mięsień jest rozdarty poprzecznie na osobne części.

Stawy i kości

Osobno należy również wziąć pod uwagę urazy stawów i kości. Czym oni są?

1. siniaki.
2. Uraz formacji śródstawowych.
3. Złamania.
4. Zwichnięcia i podwichnięcia.
5. Złamania śródstawowe.

Również urazy stawy mogą być otwarte (złamania i rany śródstawowe) i zamknięte.

Przyczyny obrażeń

Jakie są najczęstsze przyczyny kontuzji? Dlaczego ludzie tak często ranią?

1. Nieostrożność. Osoba może po prostu nie widzieć i uderzyć w coś.
2. Nieostrożność i przecenianie własnych możliwości często prowadzi również do kontuzji.
3. Brak wiedzy na temat bezpieczeństwa. Dotyczy to zwłaszcza sportowców trenujących samodzielnie lub osób pracujących przy produkcji.
4. Nieleczone urazy. Nieleczone wcześniej urazy mogą prowadzić do powstania nowych.
5. W przypadku sportowców źle dobrane ćwiczenia do treningu również mogą być przyczyną kontuzji.

Istnieje wiele powodów, dla których mogą wystąpić różne urazy, siniaki. Zawsze jednak kojarzą się z niewłaściwą działalnością człowieka.

Każdy człowiek od czasu do czasu bezskutecznie upada lub uderza w coś. Konsekwencją takiej niezręczności może być to, że minie za kilka dni bez specjalne traktowanie lub poważne złamanie. Co każdy powinien wiedzieć na temat świadczenia takich obrażeń domowych? Spróbujemy dowiedzieć się, jakie są typowe objawy siniaków, zwichnięć i złamań i jak je założyć prawidłowa diagnoza w domu.

Kontuzja jest…

Siniak to zamknięty uraz powstały w wyniku uderzenia mechanicznego. Uszkodzenia mogą obejmować tkanki miękkie, narządy wewnętrzne, stawy i kości. Powszechnie uważa się, że siniak to drobny uraz, który nie wymaga trudne leczenie. Jest to duże nieporozumienie. W nowoczesna medycyna w tej kategorii istnieje klasyfikacja uszkodzeń. Czasami siniak może stanowić poważne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Niebezpieczeństwo kontuzji w tej kategorii polega na tym, że niespecjalista może czasami pomylić je z poważniejszymi urazami, takimi jak zwichnięcie czy złamanie. Jakie są objawy i oznaki siniaka? Zanim odpowiemy na to pytanie, spróbujmy dowiedzieć się, w jakich wypadkach możesz doznać podobnego urazu. W Życie codzienne siniaki powstają najczęściej w wyniku upadków, kolizji twarde przedmioty, w bójkach. Uszkodzenia tej kategorii można również uzyskać w przypadku poważnych wypadków komunikacyjnych i przemysłowych.

Objawy i oznaki urazu

Główną oznaką każdego siniaka jest bolesność dotkniętego obszaru. W zależności od stopnia uszkodzenia można zaobserwować także obrzęk, a czasami pojawiają się krwiaki. Często siniaki zakłócają funkcję kończyny lub narządu. Na drobne urazy objaw ten może zniknąć bez śladu w ciągu kilku godzin. Jeżeli uszkodzenie jest wystarczająco poważne, wymagana jest pomoc lekarska i wyznaczenie specyficznej terapii według indywidualnych wskazań pacjenta. Czasami pierwszymi oznakami siniaka są nie tylko bolesność i obrzęk, ale także powierzchowne uszkodzenie skóry. W przypadku upadku na nierówną, szorstką powierzchnię mogą wystąpić otarcia i zadrapania.

Klasyfikacja siniaków

W oficjalna medycyna taki uraz jak siniak ma cztery stopnie ciężkości. Pierwsza kategoria jest najmniejsza. Obejmuje urazy charakteryzujące się łagodnym przebiegiem bolesne doznania. Przy takich urazach nie obserwuje się obrzęków i krwiaków. Zwykle po 1-2 dniach ofiara całkowicie zapomina o nieprzyjemnym zdarzeniu, bez specjalnego leczenia.

Inni mają oznaki siniaka drugiego stopnia. Urazy tej kategorii wyróżniają się wyraźnymi bolesnymi odczuciami przez co najmniej pierwsze 24 godziny. Dotknięty obszar może puchnąć, pojawiać się siniaki lub otarcia.

W przypadku siniaka trzeciego stopnia mięśnie i ścięgna ulegają uszkodzeniu. Urazowi towarzyszy pojawienie się obrzęków, krwiaków i ostry ból. Takie uszkodzenie wymaga poważnego leczenia, a czasem dość długiej rehabilitacji.

Siniak czwartego stopnia to bardzo poważny uraz wymagający pilnej hospitalizacji. Urazy te diagnozuje się podczas upadku z dużej wysokości, wypadku. Najczęściej uszkadzane są nie tylko tkanki miękkie, ale także narządy wewnętrzne i kości.

Jakie części ciała są posiniaczone?

Na słowo „siniak” większość wspomina własne dzieciństwo i kolana wyrwane na zawsze w trakcie aktywnych zabaw. W rzeczywistości możesz siniaczyć nie tylko kończyny. Kontuzje tego typu charakterystyczne także dla głowy, pleców, kości ogonowej, Jama brzuszna, mózgu i narządów wewnętrznych. A jednak najczęściej cierpią ręce: częste są siniaki na palcach, dłoni, łokciu, ramieniu, przedramieniu. Często zdarzają się urazy kończyn dolnych - stóp, podudzi, bioder, kolan. Jak można zapobiec takim uszkodzeniom? Najważniejsze to nie spieszyć się i starać się zrobić wszystko tak dokładnie, jak to możliwe. Przestrzegaj podstawowych zasad bezpieczeństwa w domu i w pracy. nosić wygodne buty I nie zapomnij spojrzeć na swoje stopy.

Stłuczony lub zwichnięty staw?

Często siniak jest mylony z urazem, takim jak zwichnięcie. Rzeczywiście objawy obu zmian chorobowych są dość podobne. Zwichnięcie to uszkodzenie stawu charakteryzujące się naruszeniem powierzchni stawowych kości, a czasami zmianą ich naturalnego położenia względem siebie. Istnieją pewne typowe oznaki siniaków, złamań i zwichnięć. Jest to przede wszystkim silna bolesność dotkniętego stawu po urazie i bezpośrednio po nim. W przypadku zwichnięcia funkcja dotkniętej kończyny jest upośledzona. W tym przypadku, podobnie jak w przypadku normalnego siniaka, obserwuje się obrzęk, obrzęk i zaczerwienienie. Jak niespecjalista może w porę rozpoznać zwichnięcie? Przy tym urazie można zauważyć zewnętrzną deformację stawu, a także skrócenie dotkniętej kończyny, czasami przyjmuje ona nienaturalną pozycję.

Złamanie i siniak: typowe objawy i różnice

Złamanie to kolejny uraz, który może powstać w wyniku silnego uderzenia lub upadku. Uszkodzenie to charakteryzuje się naruszeniem integralności kości. Przy takim urazie ból jest bardzo silny, a obrzęk w miejscu uszkodzenia jest znaczny. A jednak oznaki siniaków, złamań i zwichnięć są podobne. Przy wszystkich tych urazach obserwuje się siniaki. Złamanie wymaga leczenia pod nadzorem specjalistów, a w niektórych przypadkach – pobytu pacjenta w szpitalu. Jak odróżnić ten uraz od zwichnięcia lub stłuczenia?

Wizualnie najłatwiejszy sposób określenia złamania kończyny. Ramię lub noga wygląda nienaturalnie i może zginać się tam, gdzie nie ma stawów. Po naciśnięciu w obszarze złamania można wyczuć fragmenty kości, a także usłyszeć ich trzask. Uwaga! W przypadku wykrycia takich objawów ofiarę należy pilnie zabrać do szpitala lub wezwać karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc w przypadku drobnych obrażeń

Co zrobić, jeśli dojdzie do kontuzji? Jest to dość częsta kontuzja, przy której każdy powinien umieć udzielić pierwszej pomocy. Pierwszym krokiem jest nałożenie chłodnego kompresu na dotknięty obszar. Może to być okład z lodu lub zanurzony w nim zimna woda włókienniczy. Zabiegi chłodzące spowalniają reakcję tkanek i pomagają zmniejszyć ból. Ważne jest, aby zapobiegać hipotermii. Jeśli używasz lodu, nakładaj go nie dłużej niż 10 minut. Udzielając pierwszej pomocy, ważne jest, aby zrozumieć, jakie oznaki siniaka mają w tym konkretnym przypadku. Oceniając objawy, możesz zrozumieć, czy wymagana jest pomoc lekarska. Jeśli urazowi towarzyszy powierzchowne uszkodzenia skórę, należy je potraktować środkiem antyseptycznym, a następnie zabandażować.

Poważne obrażenia: objawy i pierwsza pomoc

Gdy urazowi towarzyszy silny ból i rozległy obrzęk, należy przede wszystkim zapewnić poszkodowanemu odpoczynek. Algorytm udzielania pierwszej pomocy jest taki sam, jak w przypadku drobnych uszkodzeń. Znaki ogólne siniak, złamanie i zwichnięcie - to bolesność, obrzęk i krwiaki. Aby poprawić samopoczucie ofiary i zatrzymać krwotok podskórny, zimny okład. Jeśli to możliwe, nałóż na uszkodzony obszar. ciasny bandaż. W przypadku silnego bólu dopuszczalne jest doustne przyjmowanie dowolnego środka znieczulającego ogólnego. Jeżeli uraz jest poważny, np. występują oznaki stłuczenia mózgu, należy natychmiast wezwać pogotowie. Pamiętaj: jeśli chcesz pomóc ofierze, najważniejsze jest, aby nie skrzywdzić. Wszelkie kontuzje są niedopuszczalne efekty termiczne do uszkodzonego obszaru. Surowo zabrania się również masowania i pocierania dotkniętego obszaru. W pierwszych dniach po kontuzji podobne procedury może tylko pogorszyć stan pacjenta.

Jak leczy się siniaki?

Podczas diagnozowania siniaka ważne jest określenie jego stopnia, charakteru uszkodzenia, a także wykluczenie możliwości poważniejszych obrażeń. Umieścić trafna diagnoza może tylko lekarz. Objawy siniaków, złamań i zwichnięć są podobne. W przypadku poważnych uszkodzeń, dodatkowe badania, wykluczając możliwość uszkodzenia stawów i kości. Najczęściej przepisywany na siniaki specjalne maści i rozcierania, przyspieszając proces gojenia i łagodząc ból. Są to środki takie jak Fastum Gel, Bystrum Gel, Finalgon, Espola i ich analogi. Stosując maści z tych kategorii należy kierować się zaleceniami producenta. W 2-3 dniu po urazie pacjentowi można przepisać zabiegi termiczne. W przypadku poważnych siniaków zalecana jest hospitalizacja, w niektórych przypadkach może być wskazane leczenie chirurgiczne.

Środki ludowe

Na drobne obrażenia leczenie domowe można wykonać przy użyciu przepisów ludowych. Aby przygotować balsam leczniczy, wymieszaj sok z cytryny z miodem w równych proporcjach. W powstałej mieszaninie należy zwilżyć wacik z gazy i nałożyć na miejsce urazu. Balsam ten wykonuje się do trzech razy dziennie. Uważa się, że kapusta ma właściwości lecznicze. Sałatki z tego warzywa należy jeść z poważnymi obrażeniami i kontuzjami. Na rany i siniaki liść kapusty przekłuć w kilku miejscach, a następnie nałożyć na dotknięty obszar. Na górze znajduje się zwykły bandaż.

Typowymi objawami siniaków są obrzęk i zasinienie. Aby sobie z nimi poradzić, może pomóc zwykła fasola. Zagotuj i zmiel, a następnie nałóż kleik na bolące miejsce. Aby poradzić sobie z bolesnością siniaka, pomocne może być każde lekarstwo zawierające mentol. Aby złagodzić stan ofiary, można zastosować go w przypadku drobnych obrażeń pasta do zębów lub żel do golenia. Zachowaj ostrożność podczas korzystania z tego ludowego przepisu i dowolnego maści farmaceutyczne. Przy zbyt obfitym i częstym stosowaniu taka kompozycja może uszkodzić skórę i spowodować podrażnienie.

Aktualizacja: październik 2018 r

Każdy uraz kończący się bólem, siniakami i ograniczoną mobilnością jest co najmniej nieprzyjemny. Ale często za banalnym siniakiem kryje się więcej poważne konsekwencje: skręcenia, zwichnięcia i złamania. A niektóre siniaki mogą prowadzić do powikłań zdrowotnych. Dlatego ważne jest, aby móc rozróżnić te schorzenia i skonsultować się z lekarzem na czas.

Co to jest kontuzja?

Siniak to zamknięte uszkodzenie tkanek lub narządów w wyniku uderzenia mechanicznego. W zależności od lokalizacji, objętości i głębokości uszkodzonych tkanek, siły uderzenia, siniaki mogą mieć różne objawy. Na przykład dobrze znanym siniakiem jest krwotok spowodowany uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Pozostałe objawy są również znane wielu osobom.

Objawy urazu:

• Ból po uderzeniu mechanicznym
• Obrzęk (z powodu obrzęku i krwotoku)
• Krwawienie do uszkodzonych tkanek (krwiaki)
• Zwiększona temperatura skóry i zaczerwienienie w miejscu urazu
• Ograniczenie funkcji określonego narządu lub części ciała

Bolesne odczucia pojawiają się w momencie urazu, a następnie stają się nieco tępe. Ale wraz ze wzrostem krwiaka i obrzęku tkanek ból może pojawić się ponownie ze zdwojoną siłą. Szczególnie nieprzyjemne odczucia pojawiają się w miejscach pozbawionych warstwy tłuszczowej, np. na przedniej powierzchni podudzia. Czasami ból i obrzęk są tak silne, że trudno odróżnić złamanie od siniaka.

Pierwsza pomoc:

• Odpoczynek dla dotkniętej części ciała, jej podniesiona pozycja (podnieś kończynę, połóż się na przeciwnej stronie itp.)
• Zakładanie bandaża uciskowego
• Pierwszego dnia - zastosowanie zimna (w celu zapobiegania krwiakom). Należy okresowo usuwać okłady z lodu, aby niska temperatura nie spowodowała uszkodzenia naczyń. Najlepiej od razu bandaż uciskowy przez 25-30 minut, następnie co 2-3 godziny aplikuj przez 10-15 minut.
• W przypadku silnego bólu, obrzęku, dużych krwiaków zaleca się konsultację z lekarzem. Nadzór specjalisty może być również konieczny w przypadku stłuczeń głowy, narządów wewnętrznych i innych niebezpiecznych lokalizacji.
• Nie ma potrzeby pocierania miejsca posiniaczonego i podgrzewania go przez pierwsze dwa dni (można ogrzać po 48 godzinach)
• Należy pamiętać, że pierwsza pomoc w przypadku złamań i stłuczeń, zwichnięć i skręceń jest absolutnie identyczna: odpoczynek, przeziębienie, znieczulenie.

Opieka zdrowotna:

• W instytucja medyczna może przepisać fizjoterapię i blokadę nowokainy w celu złagodzenia bólu
• Leczenie chirurgiczne ciężkich urazów: przekłuwanie skóry i pompowanie krwi z dużych krwiaków, oczyszczanie jamy stawowej z płynu, podawanie antybiotyków.
  

Co to jest rozciąganie?

Uszkodzenie spowodowane trakcją, któremu nie towarzyszy naruszenie integralności tkanek, nazywa się zwichnięciem. Cierpią ścięgna, więzadła i mięśnie – czyli elastyczne części ciała. Zwykle tkanki ulegają uszkodzeniu w obszarze stawów.

Oznaki rozciągania:

• Ból w miejscu urazu (szczególnie podczas ruchu, powtarzający się mechanizm urazu)
• Obrzęk
• Czasami - mały krwotok (siniak, patrz)
• Ograniczenie funkcji uszkodzonej części ciała

Pierwsza pomoc:

• Pozycja spoczynkowa i podniesiona kończyny
• Zimno w miejscu urazu (jak w przypadku siniaków)
• Bandaż mocujący na stawie (bandaż elastyczny)
• Przy silnym bólu, obrzęku i pogorszeniu stanu - skontaktuj się z lekarzem. Podobnych objawów jest więcej poważny uraz, obrażenie– na przykład zerwane więzadła, często wymagające leczenia operacyjnego. Ponadto zrozumienie, czy skręcenie lub złamanie spowodowało taką dynamikę, może być trudne.
• Nie ma potrzeby pocierania i podgrzewania miejsca uszkodzenia przez pierwsze 2 dni.

Opieka zdrowotna:

• W razie potrzeby złagodzenie bólu
• Fizjoterapia po ustąpieniu bólu
• Delikatny zabieg na uszkodzoną część ciała
• Powrót do zdrowia następuje zwykle w ciągu 1-4 tygodni

Co to jest dyslokacja?

Zwichnięcie to trwałe oddzielenie powierzchni stawowych, które normalnie do siebie przylegają. Zwykle pojawia się na skutek uderzeń mechanicznych (częściej u mężczyzn w średnim wieku). Jeśli powierzchnie stawowe nie są całkowicie oddzielone, zjawisko to nazywa się podwichnięciem. Jej objawy przypominają całkowite zwichnięcie.

Oznaki dyslokacji

• Silny ból stawów
• Niemożność aktywnego ruchu w stawie
• Wymuszona pozycja kończyny (najmniej bolesna)
• Często - deformacja zewnętrzna stawu, względne skrócenie kończyny

Leczenie zwichnięć

Próby wyleczenia zwichnięcia w domu za pomocą okładów, balsamów, kompresów to bardzo niebezpieczne przedsięwzięcie. Świeże zwichnięcie (do trzech dni) lekarz może znacznie łatwiej zredukować niż stare, dlatego każda minuta po urazie jest na wagę złota. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie korygować zwichnięcia, ponieważ możesz pogorszyć sytuację, rozrywając więzadła, mięśnie, a nawet łamiąc kość. Jedyne, co można zrobić, to zapewnić poszkodowanemu maksymalny spokój, zastosować przeziębienie i wezwać pogotowie lub samodzielnie szybko udać się na pogotowie.

Opieka zdrowotna

• Ulga w bólu (często za pomocą silnych środków odurzających)
• Nastawienie zwichniętej kończyny (dla każdego rodzaju zwichnięcia istnieją specjalne techniki)
• Nałożenie bandaża na zredukowaną kończynę w celu ograniczenia ruchu
• Okres rekonwalescencji: fizjoterapia, ćwiczenia terapeutyczne.
• Chirurgiczne leczenie zwichnięć nawykowych (kiedy przy najmniejszym urazie staw raz za razem „wyskakuje”).

Co to jest złamanie?

Złamanie jest naruszeniem integralności kości, które jest spowodowane działaniem mechanicznym lub proces patologiczny w organizmie. W połączeniu z ogromna różnorodność rodzaje kości w ludzkim ciele, istnieje wiele rodzajów ich złamań (patrz).

Rodzaje złamań:

Oznaki złamania

Leczenie złamań

Złamaniom często towarzyszą inne urazy, rany skóry i krwawienie. Dlatego najważniejsze jest udzielenie pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy. W takim przypadku nie ma sensu zastanawiać się, czy przyczyną bólu było złamanie, czy zwichnięcie. Pierwsza pomoc będzie taka sama.

Pierwsza pomoc:

• Jeśli wystąpi krwawienie, należy je zatrzymać jedną z następujących metod:
  • ucisnąć naczynie widoczne w ranie
  • założyć bandaż uciskowy
  • załóż opaskę uciskową ciężkie krwawienie(w notatce podać godzinę, zachować nie więcej niż 1-1,5 godziny)

• Zamknąć ranę czystym lub lepiej sterylnym materiałem
• Podaj leki przeciwbólowe
• Zapewnij unieruchomienie złamanej części ciała (za pomocą szyn, stabilizując stawy znajdujące się obok miejsca złamania)
• Przyłóż lód do miejsca urazu
• Jeśli złamanie jest zamknięte, musisz zacząć od znieczulenia

Opieka zdrowotna

• Uśmierzanie bólu (często blokada nowokainy)
• Porównanie fragmentów kostnych i ich zespolenie
  • zachowawczo (bandaże gipsowe, wyciąg szkieletowy)
  • chirurgicznie (ręcznie lub za pomocą specjalnych urządzeń, osteosynteza wewnętrzna lub zewnętrzna)
• Antybiotykoterapia (przy złamaniach otwartych i po operacjach)
• Fizjoterapia w okresie rekonwalescencji
• Fizjoterapia

Urazy u dzieci

Dzieci, ze względu na ich mobilność i nieukształtowanie układ mięśniowo-szkieletowy często dostają siniaki, urazy więzadeł, a nawet złamania. Jeszcze trudniej jest je rozróżnić w domu niż u dorosłych. Dziecko ma trudności z opisaniem bólu, boi się kontuzji lub perspektywy wizyty u lekarza. Jest ich najwięcej częste kontuzje u dzieci, które można podejrzewać w domu. Ale aby postawić diagnozę, często konieczna jest wizyta u specjalisty.

Podwichnięcie głowy kości promieniowej

Małe dzieci, zwłaszcza dziewczynki do 3-4 lat, często dostają takiego podwichnięcia podczas ciągnięcia za ramiona. Na przykład rodzice lub niania ciągną dziecko za ramiona, aby uniknąć upadku. Kontuzję tę nazwano nawet „łokciem niani”. Głównym objawem jest kliknięcie (nie zawsze) i ostry ból łokcia przy każdym ruchu przedramienia. Dzieciak nie pozwala poruszyć obolałą ręką. Jeśli stworzysz spokój w kończynach, ból zauważalnie osłabnie. Lekarz na izbie przyjęć zazwyczaj od razu określa taki typowy uraz na podstawie położenia kończyny, zmienia jej położenie i pozwala dziecku wrócić do domu. Dodatkowe leczenie nie jest wymagane.

Złamania podokostnowe

Kość małe dziecko ma wiele cech strukturalnych, dlatego często mają złamania podokostnowe, gdy kość jest złamana, a okostna jest nienaruszona. Kiedy próbujesz ją odłamać, wygląda jak zielona gałąź krzaka. Złamania te są trudniejsze do zdiagnozowania, nawet jeśli Badanie rentgenowskie. Jak w tym przypadku odróżnić złamanie od siniaka, wie tylko specjalista. Ale kości u dzieci rosną razem trzy razy szybciej niż u dorosłych, co znacznie przyspiesza czas rekonwalescencji.

Jak odróżnić urazy od siebie?

W niektórych przypadkach każdy może postawić diagnozę. Na przykład pojawienie się siniaka po kopnięciu rzutu rożnego, któremu towarzyszy lekki ból, jest prawdopodobnie siniakiem. A rozwarcie fragmentów kości przez ranę jest złamaniem otwartym. Istnieją inne objawy, które pozwalają na postawienie domniemanej diagnozy.

	Obrażenia	rozciąganie	Przemieszczenie	pęknięcie
Ból	W momencie kontuzji słabnie i tępi. Wraz ze wzrostem obrzęku może się on zwiększyć	W momencie urazu ostry, intensywny, z czasem może się pogorszyć	Intensywny w momencie urazu, nasilony podczas próby ruchu	Intensywny w momencie urazu, nasilony przez ruch i dotyk
Obrzęk	Często	Czasami	Często	Często silny
Zmiana długości kończyn	NIE	NIE	Tak	Często
Patologiczna ruchliwość poza stawem	NIE	NIE	NIE	Często
Krepitacja fragmentów kości	NIE	NIE	NIE	Często
Deformacja uszkodzonej części ciała	NIE	NIE	Często	Często
Zwiększony ból podczas naciskania miejsca urazu	Często	Często	Często	Często
Objaw obciążenia osiowego	NIE	NIE	NIE	Pozytywny (zwiększona bolesność)
Deformacja stawów	NIE	NIE	Często	Ze złamaniami śródstawowymi, z pęknięciem torebki
Krew w stawie	Czasami, gdy krew przepływa z krwiaka do stawu	Czasami	Często	W przypadku złamań śródstawowych
Zmiana osi kończyny	NIE	NIE	Często	Występuje (przy silnym przemieszczeniu fragmentów)
Aktywne (niezależne) ruchy	Zapisano		Niemożliwe	Niemożliwe lub niezwykle bolesne i ograniczone
Ruchy pasywne	Zapisano	Zapisano	Ograniczone ze względu na zwiększony ból	Niezwykle bolesne i ograniczone

Ostateczną diagnozę może postawić wyłącznie specjalista traumatolog. Pierwsza pomoc w przypadku zwichnięć i złamań to tylko sposób na złagodzenie stanu przed przyjazdem karetki. Dlatego w przypadku wszelkiego rodzaju urazów, które powodują niedogodności, lepiej skontaktować się ze specjalistą na izbie przyjęć. Czasami wystarczy jedno spojrzenie na kontuzję i kilka pytań, aby określić rodzaj urazu. Częściej jednak konieczne jest zastosowanie diagnostyki rentgenowskiej, a czasami MRI, CT i innych metod.

Wszystkie powyższe objawy są bardziej związane z urazami kończyn. Są jednak pewne części ciała, które reagują zupełnie inaczej. W przypadku urazów głowy objawy mogą w ogóle nie odpowiadać charakterowi urazu. Dlatego na zdjęciu rentgenowskim nie można zobaczyć stłuczenia mózgu. Ale może się pojawić Czuję się niedobrze i utrata przytomności. Złamaniu kości czaszki może towarzyszyć jedynie łagodny ból głowy i być powikłany poważnym krwotokiem. Dlatego zdarzają się przypadki, gdy konieczna jest konsultacja z lekarzem nawet bez oczywistych skarg na samopoczucie.

Musisz udać się do lekarza, jeśli:

• uraz głowy, klatka piersiowa, kręgosłup, brzuch
• Uraz związany jest z upadkiem z wysokości (szczególnie w okolicy głowy)
• W momencie urazu słychać było trzaskanie.
• Ból, który powstał w momencie urazu, nie ustępuje, ale nasila się
• W miejscu uszkodzenia jest znaczna rana, krwawienie
• Obrzęk się nasila
• Siniak z siniakiem z czasem nie „kwitnie” (to znaczy nie żółknie), ale zmienia kolor na czerwony, a skóra staje się gorąca.
• W uszkodzonej kończynie nie występują ruchy czynne i bierne
• Występuje zmniejszenie lub całkowity zanik czucia w kończynie
• Następuje pogorszenie stanu (utrata przytomności, spadek lub wzrost ciśnienia, duszność, zatrzymanie moczu).