Często od tego, jak prawidłowo udzielona zostanie mu pierwsza pomoc, zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Według statystyk podczas zatrzymania akcji serca i funkcje oddechowe to pierwsza pomoc, która zwiększa szansę na przeżycie 10-krotnie. Mimo wszystko głód tlenu mózgu na 5-6 minut. prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych.

jak się masz reanimacja jeśli serce się zatrzyma i nie ma oddechu, nie wszyscy o tym wiedzą. A w życiu ta wiedza może uratować życie.

Przyczyny i objawy zatrzymania akcji serca i oddychania

Przyczynami, które doprowadziły do ​​​​zatrzymania akcji serca i oddychania, mogą być:

Przed przystąpieniem do czynności resuscytacyjnych należy ocenić ryzyko dla poszkodowanego i ochotników - czy istnieje zagrożenie zawalenia się budynku, wybuchu, pożaru, porażenia prądem, skażenia gazem pomieszczenia. Jeśli nie ma zagrożenia, możesz uratować ofiarę.

Przede wszystkim należy ocenić stan pacjenta:

Osoba powinna być okrzyknięta, zadana pytania. Jeśli jest przytomny, to warto zapytać o jego stan, samopoczucie. W sytuacji, gdy poszkodowany jest nieprzytomny, należy przeprowadzić omdlenie oględziny i ocenić jego stan.

Głównym objawem braku bicia serca jest brak reakcji źrenic na promienie światła. W normalna kondycjaźrenica zwęża się pod wpływem światła i rozszerza się, gdy natężenie światła maleje. Rozszerzony wskazuje na naruszenie funkcji system nerwowy i mięśnia sercowego. Jednak naruszenie reakcji ucznia następuje stopniowo. Całkowita nieobecność odruch pojawia się 30-60 sekund po całkowitym zatrzymaniu krążenia. Niektóre leki mogą również wpływać na szerokość źrenic, substancje odurzające, toksyny.

Pracę serca można sprawdzić na podstawie obecności drżenia krwi w dużych tętnicach. Nie zawsze można wyczuć puls ofiary. Najłatwiej to zrobić tętnica szyjna umieszczony z boku szyi.

Obecność oddechu ocenia się na podstawie hałasu wydobywającego się z płuc. Jeśli oddech jest słaby lub nieobecny, charakterystyczne dźwięki mogą nie być słyszalne. Nie zawsze pod ręką jest zaparowane lusterko, przez które stwierdza się, czy oddycha. Ruch klatki piersiowej może być również niezauważalny. Pochylając się w kierunku ust ofiary, zwróć uwagę na zmianę odczuć na skórze.

Zmiana odcienia skóry i błon śluzowych z naturalnego różu na szary lub niebieskawy świadczy o zaburzeniach krążenia. Jednak po zatruciu przez niektórych substancje toksyczne kolor różowy skóra jest zapisany.

Pojawienie się plam ze zwłok, bladość woskowa wskazuje na niewłaściwość resuscytacji. Świadczą o tym również kontuzje i kontuzje niezgodne z życiem. Niemożliwe jest przeprowadzenie resuscytacji z raną penetrującą klatki piersiowej lub złamanymi żebrami, aby nie przebić płuc lub serca fragmentami kości.

Po ocenie stanu poszkodowanego należy niezwłocznie przystąpić do resuscytacji, gdyż po ustaniu oddychania i bicia serca następuje powrót do zdrowia. funkcje życiowe zajmuje tylko 4-5 minut. Jeśli możliwe jest ożywienie po 7-10 minutach, śmierć części komórek mózgowych prowadzi do zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Niedostatecznie szybka pomoc może doprowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci poszkodowanego.

Algorytm resuscytacji

Przed podjęciem działań przedmedycznych resuscytacyjnych zaleca się wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego.

Jeśli pacjent ma puls, ale jest w stanie głębokiego omdlenia, należy go położyć na płaskiej, twardej powierzchni, kołnierz i pasek należy rozluźnić, obracając głowę na bok, aby wykluczyć aspirację w przypadku wymiotów , jeśli to konieczne, udrożnij drogi oddechowe i Jama ustna z nagromadzonego śluzu i wymiotów.

Należy zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia oddychanie może trwać jeszcze przez 5-10 minut. Jest to tak zwane oddychanie „agonalne”, które charakteryzuje się widoczne ruchy szyi i klatki piersiowej, ale niska produktywność. Agonia jest odwracalna, a przy prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji pacjent może zostać przywrócony do życia.

Jeżeli poszkodowany nie daje oznak życia, wówczas ratujący musi wykonać etapami szereg następujących czynności:

Resuscytując pacjenta, okresowo sprawdzaj stan pacjenta - wygląd i częstotliwość tętna, reakcję źrenicy na światło, oddech. Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale nie ma spontanicznego oddechu, procedurę należy kontynuować.

Dopiero gdy pojawi się oddech, można przerwać resuscytację. W przypadku braku zmiany stanu resuscytację kontynuuje się do czasu przybycia karetki. Tylko lekarz może wydać zgodę na zakończenie resuscytacji.

Technika prowadzenia resuscytacji oddechowej

Przywrócenie funkcji oddechowej odbywa się dwoma metodami:

Obie metody nie różnią się techniką. Przed rozpoczęciem resuscytacji poszkodowanemu przywraca się drożność drogi oddechowe. W tym celu usta i Jama nosowa oczyszczony z obce obiekty, śluz, wymioty.

Jeśli są protezy, są one usuwane. Język jest wyciągany i przytrzymywany, aby uniknąć zablokowania dróg oddechowych. Następnie przejdź do właściwej resuscytacji.

Metoda usta-usta

Poszkodowanego trzyma się za głowę, kładąc jedną rękę na czole chorego, drugą naciskając podbródek.

Palce ściskają nos pacjenta, resuscytator robi najwięcej głęboki oddech, usta są mocno dociśnięte do ust pacjenta i wydychają powietrze do jego płuc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona poprawnie, zauważalny będzie wzrost klatki piersiowej.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta usta”

Jeśli ruch obserwuje się tylko w jamie brzusznej, oznacza to, że powietrze dostało się niewłaściwą drogą - do tchawicy, ale do przełyku. W tej sytuacji ważne jest, aby powietrze dostało się do płuc. Wykonuje się 1 sztuczny wdech przez 1 s, wydychając powietrze mocno i równomiernie do dróg oddechowych poszkodowanego z częstotliwością 10 „oddechów” na 1 minutę.

Technika usta-nos

Technika resuscytacji usta-nos całkowicie pokrywa się z poprzednią metodą, z wyjątkiem tego, że resuscytator wydycha powietrze do nosa pacjenta, mocno zaciskając usta ofiary.

Po sztucznej inhalacji powietrze powinno wydostać się z płuc pacjenta.

Metoda resuscytacji oddechowej metodą „usta-nos”

Resuscytację oddechową przeprowadza się za pomocą specjalnej maski z apteczki lub zasłaniając usta lub nos kawałkiem gazy lub szmatki, chusteczką, ale jeśli ich nie ma, to nie ma co tracić czasu na ich szukanie przedmiotów – należy niezwłocznie podjąć działania ratownicze.

Metoda resuscytacji serca

Na początek zaleca się zwolnienie obszar klatki piersiowej z ubrań. Opiekun znajduje się na lewo od reanimowanego. Wykonaj mechaniczną defibrylację lub wstrząs osierdziowy. Czasami ten środek powoduje zatrzymanie serca.

Jeśli nie ma reakcji, to tak masaż pośredni kiery. Aby to zrobić, musisz znaleźć miejsce, w którym kończy się łuk nadbrzeżny i miejsce Dolna część dłonie lewej ręki na dolnej jednej trzeciej mostka, a prawą rękę na górze, prostując palce i unosząc je do góry (pozycja „motyla”). Wciskanie odbywa się w pozycji wyprostowanej staw łokciowy ręce, naciskając całym ciężarem ciała.

Etapy wykonywania pośredniego masażu serca

Mostek jest wciskany na głębokość co najmniej 3-4 cm Ostre pchnięcia wykonuje się z częstotliwością 60-70 ciśnień na 1 minutę. - 1 naciśnięcie na mostek w ciągu 2 sek. Ruchy wykonywane są rytmicznie, naprzemiennie pchnięcie i pauza. Ich czas trwania jest taki sam.

po 3 minutach należy sprawdzić skuteczność działania. O tym, że aktywność serca powróciła, świadczy sondowanie tętna w tętnicy szyjnej lub tętnica udowa i zmiana karnacji.

Prowadzenie jednoczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wymaga wyraźnej naprzemienności – 2 oddechy na 15 uciśnięć na okolicę serca. Najlepiej, jeśli asysty udzielają dwie osoby, ale w razie potrzeby zabieg może wykonać jedna osoba.

Cechy resuscytacji u dzieci i osób starszych

U dzieci i wiekowi pacjenci kości są bardziej kruche niż u młodych ludzi, więc siła nacisku na klatkę piersiową powinna być współmierna do tych cech. Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 3 cm.

Jak wykonać pośredni masaż serca u niemowlęcia, dziecka, dorosłego?

U dzieci w zależności od wieku i wielkości klatki piersiowej wykonuje się masaż:

Noworodki i niemowlęta układa się na przedramieniu, kładąc dłoń pod plecami dziecka i trzymając głowę nad klatką piersiową, lekko odrzuconą do tyłu. Palce są umieszczone na dolnej trzeciej części mostka.

Również u niemowląt można zastosować inną metodę - klatkę piersiową przykryć dłońmi, a kciuk umieścić w dolnej jednej trzeciej wyrostka mieczykowatego. Częstotliwość wstrząsów jest różna u dzieci w różnym wieku:

Wiek (miesiące/lata)	Liczba ciśnień w ciągu 1 minuty.	Głębokość ugięcia (cm)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

Podczas wykonywania resuscytacji oddychania u dzieci odbywa się to z częstotliwością 18-24 „oddechów” w ciągu 1 minuty. Stosunek ruchów resuscytacyjnych bicia serca do „wdechów” u dzieci wynosi 30:2, a u noworodków 3:1.

Od szybkości podjęcia działań resuscytacyjnych i poprawności ich wykonania zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Nie warto na własną rękę powstrzymywać powrotu ofiary do życia, ponieważ nawet pracownicy medyczni nie zawsze jest w stanie wizualnie określić moment zgonu pacjenta.

zatruty.net

Jeśli na tętnicy szyjnej jest puls, ale nie ma oddechu, rozpocząć natychmiast sztuczna wentylacja płuca. Najpierw zapewnić przywrócenie drożności dróg oddechowych. Dla tego ofiara leży na plecach, głowa maksymalny napiwek z powrotem i chwytając palcami rogi żuchwy, popchnij ją do przodu, aby zęby żuchwy znalazły się przed górnymi. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby przestrzegać środków bezpieczeństwa możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Przy skurczu mięśni żucia możesz otworzyć usta dowolnym płazem tępy przedmiot, takich jak łopatka lub uchwyt łyżki. Aby usta ofiary pozostały otwarte, między szczęki można włożyć zwinięty bandaż. Do sztucznej wentylacji płuc "usta Usta" konieczne jest, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki wdech, uszczypnąć palcami nos ofiary, mocno przycisnąć usta do ust i wykonać wydech. Podczas sztucznej wentylacji płuc „usta do nosa” powietrze jest wdmuchiwane do nosa ofiary, zakrywając usta dłonią. Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie. Przestrzegać środków bezpieczeństwa i higieny dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża. Częstotliwość wstrzyknięć powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl trzeba poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić unosząc klatkę piersiową poszkodowanego podczas napełniania jego płuc wdmuchiwanym powietrzem. W tym wypadku, gdy ofiara zarówno oddycha, jak i nie ma tętna, przeprowadza się pilną resuscytację krążeniowo-oddechową. W wielu przypadkach przywrócenie funkcji serca można osiągnąć poprzez uderzenie przedsercowe. Aby to zrobić, dłoń jednej ręki kładzie się na dolnej jednej trzeciej klatki piersiowej, a pięścią drugiej ręki przykłada się do niej krótki i ostry cios. Następnie ponownie sprawdza się obecność tętna na tętnicy szyjnej, a jeśli go nie ma, zaczynają przewodzić uciśnięcia klatki piersiowej i sztucznej wentylacji płuc. Za tę ofiarę umieszczone na twardej powierzchni Udzielający pomocy kładzie złożone na krzyż dłonie na dolnej części mostka poszkodowanego i energicznymi pchnięciami naciska na ścianę klatki piersiowej, używając nie tylko rąk, ale także ciężaru własnego ciała. Ściana klatki piersiowej, przesuwając się do kręgosłupa o 4-5 cm, uciska serce i wypycha krew z jego komór wzdłuż naturalnego kanału. U osoby dorosłej człowieka, taka operacja musi być przeprowadzona częstotliwość 60 uciśnięć na minutę, to znaczy jedno ciśnienie na sekundę. U dzieci do 10 lat masaż wykonywany jest jedną ręką z częstotliwością 80 uciśnięć na minutę. O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w czasie ucisku na klatkę piersiową. Co 15 ciśnień agregat wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca. Jeżeli resuscytację prowadzą dwie osoby, To jeden z których wykonuje masaż serca, inny - sztuczne oddychanie w trybie jeden wdech co pięć uciśnięć na ścianie klatki piersiowej. Jednocześnie okresowo sprawdza się, czy na tętnicy szyjnej pojawił się niezależny puls. Skuteczność prowadzonej resuscytacji ocenia się również po zwężeniu źrenic i pojawieniu się reakcji na światło. Podczas przywracania oddechu i czynności serca ofiary w stanie nieprzytomności, pamiętaj, aby położyć się na boku aby wykluczyć uduszenie się własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami. Cofnięcie języka często objawia się oddychaniem przypominającym chrapanie i ostrym utrudnieniem wdechu.

www.kurgan-city.ru

Jakie zatrucie może zatrzymać oddychanie i bicie serca

w rezultacie śmierć ostre zatrucie może się zdarzyć od wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są zatrzymanie oddechu i bicia serca.

Arytmie, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

Kiedy konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

W przypadku braku oddechu lub bicia serca następuje śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie człowieka, jeśli rozpocznie się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal możliwe jest przywrócenie człowieka do życia, jednak w wyniku silnego niedotlenienia mózg ulega nieodwracalnym zmianom organicznym.

Kiedy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, gdy osoba straci przytomność? Najpierw musisz określić oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddech można wykryć po ruchu klatki piersiowej, pochyleniu się do twarzy i nasłuchiwaniu obecności wdechu i wydechu, zbliżeniu lusterka do nosa lub ust ofiary (podczas oddychania zaparuje).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla wszystkich i skuteczne:

• masaż w plenerze kiery;
• oddychanie „z ust do ust”;
• oddychanie z ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca wykonywany jest zawsze razem ze sztuczną wentylacją.

Co zrobić, jeśli nie ma oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W takim przypadku nacisk nie zostanie odrzucony na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często przy pośrednim masażu serca łamią się żebra. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że połamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania, a siła docisku powinna być umiarkowana.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	punkt nacisku	Głębokość prasowania	Częstotliwość klikania	Stosunek wdech/naciśnij
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutków	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1-8 lat		2 palce od mostka		100–120
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5-6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie z ust do ust

Jeśli w ustach zatrutej osoby znajdują się niebezpieczne dla resuscytatora wydzieliny, takie jak trucizna, trujący gaz z płuc, infekcja, to sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem nacisku na mostek wyrzucane jest około 500 ml powietrza i ponownie zasysane.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, jednocześnie kontrolując gęstość tłoczenia i zapobiegając „uciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Dopiero mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie usta-nos jest wykonywane, jeśli pacjent nie może otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wyprostowana.
4. Po maksymalnym oddechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji jest inna niż u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt do roku jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm Częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 uderzeń na minutę. Stosunek wdechów do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci do 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Od niemowląt mała twarz, osoba dorosła może przeprowadzić sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”. Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest wykonywana prawidłowo

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące.

Na poprawne wykonanie sztucznego oddychania można zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas wdechu biernego.

1. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub do nosa, płytki oddech, ciało obce zapobiegając przedostawaniu się powietrza do płuc.
2. Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się klatka piersiowa, a żołądek, oznacza to, że powietrze poszło nie tak drogi oddechowe, ale w przełyku. W takim przypadku należy wywrzeć nacisk na brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca pojawi się nacisk na tętnicę szyjną, podobny do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła napłynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych u ofiary wkrótce wystąpią skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczne oddychanie, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie czynności przez co najmniej 10 minut, a najlepiej przed przyjazdem karetki. Przy uporczywym biciu serca sztuczne oddychanie należy wykonywać przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne okażą się nieskuteczne w ciągu 25 minut, ofiara ma trupie plamy, objaw „kociej” źrenicy (przy naciskaniu gałka ocznaźrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki stężenia pośmiertnego - wszystkie działania można zatrzymać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym bardziej prawdopodobne przywrócenie człowieka do życia. Ich prawidłowe wykonanie pomoże nie tylko przywrócić do życia, ale także dostarczyć niezbędny tlen. ważne narządy, aby zapobiec ich śmierci i kalectwa ofiary.

zatrucie.net

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja płuc)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: ćwiczenia sztuczna wentylacja płuc.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok pierwszy

Zapewnia przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiarę kładzie się na plecach, jego głowę odchyla się maksymalnie do tyłu i chwytając palcami rogi dolnej szczęki, popycha ją do przodu, tak aby zęby żuchwy znajdowały się przed górne. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować środki bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki, chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Aby usta ofiary pozostały otwarte, między szczęki można włożyć zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja płuc. krok drugi

Do sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-usta” należy, trzymając głowę ofiary odrzuconą do tyłu, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno przycisnąć usta do ust i wykonać wydech.

Podczas sztucznej wentylacji płuc metodą „usta-nos” powietrze wtłaczane jest do nosa poszkodowanego, zasłaniając usta dłonią.

Sztuczna wentylacja płuc. Krok trzeci

Po wdmuchnięciu powietrza konieczne jest odsunięcie się od ofiary, jego wydech następuje biernie.
Aby zachować środki bezpieczeństwa i higieny, dmuchanie powinno odbywać się przez zwilżoną serwetkę lub kawałek bandaża.

Częstotliwość wstrzyknięć powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl należy poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić unosząc klatkę piersiową poszkodowanego podczas napełniania jego płuc wdmuchiwanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma pulsu ani oddechu: czas na uciśnięcia klatki piersiowej!

Sekwencja jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem inhalacja sztucznego oddychania. Ale! Jeżeli wypływ z ust umierającego stwarza zagrożenie (zakażenie lub zatrucie trującymi gazami), należy wykonać jedynie uciśnięcia klatki piersiowej (tzw. resuscytacja bez wentylacji).

Przy każdym naciśnięciu klatki piersiowej o 3-5 cm podczas pośredniego masażu serca, z płuc wyrzucanych jest do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu ucisku klatka piersiowa wraca do pierwotnego położenia, a do płuc zostaje zassana taka sama objętość powietrza. Wyróżniamy aktywny wydech i bierny wdech.
Przy pośrednim masażu serca ręce ratownika to nie tylko serce, ale także płuca poszkodowanego.

Musisz działać w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, uklęknij przed nią. Nie ma znaczenia, w jaki sposób do tego podejdziesz.

Pośredni masaż serca. krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, musi być wykonywany na płaskiej, twardej powierzchni.

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Baza pozycji prawa dłoń powyżej wyrostka mieczykowatego, tak aby kciuk był skierowany na podbródek lub brzuch ofiary. lewa dłoń umieść na dłoni prawej dłoni.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przenieś środek ciężkości na mostek ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli to maksymalnie zaoszczędzić energię długi czas. Zegnij łokcie podczas pośredniego masażu serca – tożsamego z odpychaniem się od podłogi (przykład: reanimuj poszkodowanego uciskiem w rytmie 60-100 razy na minutę, co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Bo dopiero po tym razem wyraźnie pokazując znaki śmierć biologiczna. Razem: 60 x 30 = 1800 pompek).

Dla dorosłych pośredni masaż serca wykonywany jest dwiema rękami, dla dzieci jedną ręką, dla noworodków dwoma palcami.

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Uciskaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny odrywać się od mostka ofiary.

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możesz rozpocząć kolejny nacisk na klatkę piersiową dopiero po całkowitym powrocie do pierwotnej pozycji. Jeśli nie zaczekasz, aż mostek powróci do pierwotnej pozycji i naciśniesz, to kolejne pchnięcie zmieni się w potworny cios. Wdrożenie pośredniego masażu serca jest obarczone złamaniem żeber ofiary. W tym przypadku pośredni masaż serca nie jest zatrzymywany, ale częstotliwość naciskania jest zmniejszana, aby umożliwić powrót klatki piersiowej do pierwotnej pozycji. Jednocześnie pamiętaj o zachowaniu tej samej głębokości wciśnięcia.

Pośredni masaż serca. krok siódmy

Optymalny stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji mechanicznej to 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Z każdym naciskiem na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a po powrocie do pierwotnej pozycji następuje oddech bierny. W ten sposób do płuc dostaje się nowa porcja powietrza, wystarczająca do nasycenia krwi tlenem.

Uciśnięcia klatki piersiowej należy kontynuować, nawet przy braku oznak ich skuteczności, aż do pojawienia się następujących objawów śmierci biologicznej: zmętnienie i wysuszenie rogówki oka, zespół „kociego oka”, gdy oko jest wyciskane z boki, brak reakcji źrenic na światło, obniżenie temperatury ciała, brak oddechu i tętna powyżej 25 min.

Źródło: www.spas01.ru

W przypadku przywrócenia oddechu i czynności serca poszkodowanego, który jest w stanie nieprzytomności, pamiętaj, aby położyć się na boku aby wykluczyć uduszenie się własnym zapadniętym językiem lub wymiocinami.

Cofnięcie języka często objawia się oddychaniem przypominającym chrapanie i ostrym utrudnieniem wdechu.

Zasady i technika sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej

Jeżeli p Ponieważ zajęcia animacyjne prowadzą dwie osoby, jedna z nich wykonuje masaż serca, druga wykonuje sztuczne oddychanie w trybie jednego dmuchnięcia co pięć kliknięć w ścianę klatki piersiowej.

Kiedy rozpocząć resuscytację

Co zrobić, gdy osoba straci przytomność? Najpierw musisz określić oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając puls na tętnicach szyjnych. Oddech można wykryć po ruchu klatki piersiowej, pochyleniu się do twarzy i nasłuchiwaniu obecności wdechu i wydechu, zbliżeniu lusterka do nosa lub ust ofiary (podczas oddychania zaparuje).

W przypadku braku oddechu lub bicia serca należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla wszystkich i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie „z ust do ust”;
• oddychanie z ust do nosa.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca wykonywany jest zawsze razem ze sztuczną wentylacją.

Co zrobić, jeśli nie ma oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli jest bicie serca, ale osoba nie oddycha, wykonuje się tylko sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma bicia serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

1. Osoba leży na twardej powierzchni, Górna część ciało jest uwolnione od odzieży.

2. Aby wykonać masaż zamkniętego serca, resuscytator klęka na boku ofiary.

3. Dłoń najbardziej wysuniętą wraz z podstawą umieszczamy pośrodku klatki piersiowej, dwa do trzech centymetrów powyżej końca mostka (punkt styku żeber).

4. Gdzie wywierany jest nacisk na klatkę piersiową podczas masażu zamkniętego serca? Punkt maksymalnego nacisku powinien znajdować się pośrodku, a nie po lewej stronie, ponieważ serce wbrew powszechnemu przekonaniu znajduje się pośrodku.

5. Kciuk ręce powinny być skierowane w stronę podbródka lub brzucha osoby. Druga dłoń jest umieszczona na górze poprzecznie. Palce nie powinny dotykać pacjenta, dłoń powinna być ułożona na podstawie i maksymalnie wyprostowana.

6. Uciskanie w okolice serca wykonujemy wyprostowanymi ramionami, łokcie nie zginają się. Nacisk należy wywierać całym ciężarem, a nie tylko rękami. Wstrząsy powinny być tak silne, aby klatka piersiowa osoby dorosłej spadła o 5 centymetrów.

7. Z jaką częstotliwością ucisków wykonuje się pośredni masaż serca? Konieczne jest naciskanie mostka z częstotliwością co najmniej 60 razy na minutę. Konieczne jest skupienie się na elastyczności mostka konkretnej osoby, a dokładnie na tym, jak wraca do pozycji przeciwnej. Na przykład u osoby starszej częstotliwość naciskania może wynosić nie więcej niż 40-50, a u dzieci może osiągnąć 120 lub więcej.

8. Ile oddechów i ciśnień ma związek ze sztucznym oddychaniem?

Co 15 ciśnień agregat wdmuchuje powietrze do płuc ofiary dwa razy z rzędu i ponownie wykonuje masaż serca.

Dlaczego pośredni masaż serca jest niemożliwy, jeśli ofiara leży na miękkim? W takim przypadku nacisk nie zostanie odrzucony na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często przy pośrednim masażu serca łamią się żebra. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Należy jednak pamiętać, że połamane krawędzie są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania, a siła docisku powinna być umiarkowana.

Wiek ofiary	Jak nacisnąć	punkt nacisku	Głębokość prasowania	Częstotliwość klikania	Stosunek wdech/naciśnij
Wiek do 1 roku	2 palce	1 palec poniżej linii sutków	1,5–2 cm	120 i więcej	2/15
Wiek 1-8 lat	1 ręka	2 palce od mostka	3–4 cm	100–120	2/15
Dorosły	2 ręce	2 palce od mostka	5-6 cm	60–100	2/30

Sztuczne oddychanie „usta usta”

Jeśli w ustach zatrutej osoby znajdują się niebezpieczne dla resuscytatora wydzieliny, takie jak trucizna, trujący gaz z płuc, infekcja, to sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem nacisku na mostek wyrzucane jest około 500 ml powietrza i ponownie zasysane.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, jednocześnie kontrolując gęstość tłoczenia i zapobiegając „uciekaniu” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Dopiero mocny, ale płynny (w ciągu 1-1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie usta-nos jest wykonywane, jeśli pacjent nie może otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wyprostowana.
4. Po maksymalnym oddechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zamykając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci technika resuscytacji jest inna niż u dorosłych. Klatka piersiowa niemowląt do roku jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5-2 cm Częstotliwość naciskania wynosi co najmniej 100 na minutę. W wieku od 1 do 8 lat masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna poruszać się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 uderzeń na minutę. Stosunek wdechów do uciśnięć klatki piersiowej u dzieci do 8 roku życia powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 roku życia 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? W przypadku dzieci sztuczne oddychanie można wykonać techniką usta-usta. Ponieważ niemowlęta mają małą twarz, osoba dorosła może przeprowadzić sztuczne oddychanie obejmujące jednocześnie usta i nos dziecka. Wtedy metoda nazywa się „od ust do ust i nosa”. Sztuczne oddychanie dla dzieci odbywa się z częstotliwością 18-24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest wykonywana prawidłowo

Oznaki skuteczności, z zastrzeżeniem zasad wykonywania sztucznego oddychania, są następujące.

• Kiedy sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, można zauważyć ruch klatki piersiowej w górę iw dół podczas wdechu biernego.
• Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub do nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające dotarcie powietrza do płuc.
• Jeśli podczas wdychania powietrza unosi się nie klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy wywrzeć nacisk na brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Skuteczność masażu serca należy również sprawdzać co minutę.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca pojawi się nacisk na tętnicę szyjną, podobny do pulsu, to siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła napłynąć do mózgu.
2. Przy prawidłowym wdrożeniu środków resuscytacyjnych u ofiary wkrótce wystąpią skurcze serca, wzrośnie ciśnienie, pojawi się spontaniczne oddychanie, skóra stanie się mniej blada, źrenice zwężą się.

Musisz wykonać wszystkie czynności przez co najmniej 10 minut, a najlepiej przed przyjazdem karetki. Przy uporczywym biciu serca sztuczne oddychanie należy wykonywać przez długi czas, do 1,5 godziny.

Jeśli środki resuscytacyjne okażą się nieskuteczne w ciągu 25 minut, poszkodowany ma plamy zwłok, objaw „kociej” źrenicy (po naciśnięciu na gałkę oczną źrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze objawy stężenia pośmiertnego – wszystkie działania mogą zatrzymać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym większe prawdopodobieństwo powrotu osoby do życia. Ich prawidłowe wykonanie pomoże nie tylko przywrócić do życia, ale także dostarczyć tlen do ważnych dla życia narządów, zapobiec ich śmierci i inwalidztwu ofiary.

O poprawności masażu decyduje pojawienie się tętna na tętnicy szyjnej w czasie ucisku na klatkę piersiową.

Celem sztucznego oddychania, podobnie jak normalnego oddychania naturalnego, jest zapewnienie wymiany gazowej w organizmie, czyli wysycenie krwi ofiary tlenem i usunięcie z krwi dwutlenek węgla. Ponadto sztuczne oddychanie, działając odruchowo na ośrodek oddechowy mózgu, przyczynia się w ten sposób do przywrócenia niezależnego oddychania ofiary.

W płucach zachodzi wymiana gazowa, wpływające do nich powietrze wypełnia wiele pęcherzyków płucnych, tzw. pęcherzyków płucnych, do ścian których napływa nasycona dwutlenkiem węgla krew. Ściany pęcherzyków płucnych są bardzo cienkie i Całkowita powierzchnia osiągają średnio 90 m2 u ludzi. Wymiana gazowa odbywa się przez te ściany, tj. tlen przechodzi z powietrza do krwi, a dwutlenek węgla przedostaje się z krwi do powietrza.

Krew, dotleniony, jest wysyłany przez serce do wszystkich narządów, tkanek i komórek, w których dzięki temu trwają normalne procesy oksydacyjne, czyli normalna aktywność życiowa.

Wpływ na ośrodek oddechowy mózgu odbywa się w wyniku podrażnienie mechaniczne powietrze napływające z zakończeń nerwowych w płucach. Wynikowy Impulsy nerwowe wchodzą do ośrodka mózgu, który kontroluje ruchy oddechowe płuc, stymulując ich normalną aktywność, tj. zdolność wysyłania impulsów do mięśni płuc, tak jak dzieje się to w zdrowym ciele.

Jest wiele różne drogi wykonanie sztucznego oddychania. Wszystkie są podzielone na dwie grupy sprzętowe i ręczne. Metody ręczne są znacznie mniej wydajne i nieporównywalnie bardziej czasochłonne niż metody sprzętowe. Mają jednak tę istotną zaletę, że można je wykonać bez żadnych adaptacji i przyrządów, czyli natychmiast po wystąpieniu zaburzeń oddychania u poszkodowanego.

Wśród duża liczba Istniejące metody manualne są najskuteczniejsze sztuczne oddychanie usta-usta. Polega na tym, że opiekun wdmuchuje powietrze ze swoich płuc do płuc poszkodowanego ustami lub nosem.

Zalety metody usta-usta są następujące, jak pokazuje praktyka, jest ona bardziej skuteczna niż inne. ręczne sposoby. Objętość powietrza wdmuchiwanego do płuc dorosłego człowieka sięga 1000 - 1500 ml, czyli kilka razy więcej niż innymi metodami ręcznymi i jest w zupełności wystarczająca do sztucznego oddychania. Ta metoda jest dość prosta i można ją opanować Krótki czas każdą osobę, w tym tych bez Edukacja medyczna. Dzięki tej metodzie ryzyko uszkodzenia narządów ofiary jest wykluczone. Ta metoda sztucznego oddychania pozwala po prostu kontrolować przepływ powietrza do płuc ofiary - poprzez rozszerzenie klatki piersiowej. Jest to dużo mniej męczące.

Wadą metody „usta-usta" jest to, że może ona powodować obustronne zakażenie (infekcję) i uczucie wstrętu u opiekuna.W tym zakresie powietrze wdmuchiwane jest również przez gazę, chusteczkę i inną luźną tkaninę jak przez specjalną rurkę:

Przygotowanie do sztucznego oddychania

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania należy szybko wykonać następujące czynności:

a) uwolnić poszkodowanego z odzieży utrudniającej oddychanie – rozpiąć kołnierzyk, rozwiązać krawat, rozpiąć pasek spodni itp.,

b) położyć poszkodowanego na plecach na poziomej powierzchni – stole lub podłodze,

c) przechylić głowę poszkodowanego tak daleko, jak to możliwe, umieszczając dłoń jednej ręki pod tyłem głowy, a drugą naciskając na czoło, aż podbródek poszkodowanego zrówna się z szyją. W tej pozycji głowy język odsuwa się od wejścia do krtani, zapewniając w ten sposób swobodny przepływ powietrza do płuc, usta zwykle się otwierają. Aby utrzymać uzyskaną pozycję głowy, pod łopatkami należy umieścić rolkę złożonej odzieży,

d) zbadać palcami jamę ustną, aw przypadku stwierdzenia w niej ciał obcych (krew, śluz itp.) usunąć je usuwając jednocześnie ewentualne protezy. W celu usunięcia śluzu i krwi należy odwrócić głowę i ramiona poszkodowanego na bok (kolano można podsunąć pod barki poszkodowanego), a następnie za pomocą chusteczki lub brzegu koszuli owinąć wokół palcem wskazującym, oczyść jamę ustną i gardło. Następnie należy nadać głowicy pierwotną pozycję i przechylić ją tak bardzo, jak to możliwe, jak wskazano powyżej.

Po zakończeniu czynności przygotowawczych osoba asystująca bierze głęboki wdech, a następnie energicznie wypuszcza powietrze ustami poszkodowanego. Jednocześnie powinien zakryć ustami całe usta ofiary, a policzkiem lub palcami uszczypnąć nos. Następnie opiekun odchyla się do tyłu, uwalniając usta i nos ofiary i bierze nowy wdech. W tym okresie klatka piersiowa ofiary opada i następuje bierny wydech.

W przypadku małych dzieci powietrze może być wdmuchiwane jednocześnie do ust i nosa, podczas gdy opiekun musi zakryć ustami usta i nos poszkodowanego.

Kontrola przepływu powietrza do płuc ofiary odbywa się poprzez rozszerzanie klatki piersiowej przy każdym uderzeniu. Jeżeli po wdechu klatka piersiowa poszkodowanego nie prostuje się, oznacza to niedrożność dróg oddechowych. W takim przypadku konieczne jest przedstawienie żuchwa poszkodowanego do przodu, przy czym osoba udzielająca pomocy musi umieścić cztery palce każdej dłoni za kącikami żuchwy i opierając kciuki na jej krawędzi, popchnąć żuchwę do przodu tak, aby Dolne zęby wyprzedzali czołówkę.

Najlepszą drożność dróg oddechowych poszkodowanego zapewniają trzy warunki: maksymalne odchylenie głowy do tyłu, otwarcie ust, wypchnięcie żuchwy do przodu.

Czasami nie można otworzyć ust ofiary z powodu konwulsyjnego zaciskania szczęk. W takim przypadku sztuczne oddychanie należy wykonać metodą „usta-nos”, zamykając usta poszkodowanego i jednocześnie wdmuchując powietrze do nosa.

Przy sztucznym oddychaniu osoba dorosła powinna być mocno dmuchana 10-12 razy na minutę (tj. Po 5-6 s), a dla dziecka - 15-18 razy (tj. Po 3-4 s). Jednocześnie, ponieważ pojemność płuc dziecka jest mniejsza, dmuchanie powinno być niepełne i mniej gwałtowne.

Gdy u poszkodowanego pojawią się pierwsze słabe oddechy, sztuczny oddech należy zsynchronizować z początkiem samodzielnego oddechu. Sztuczne oddychanie należy prowadzić do czasu przywrócenia głębokiego, rytmicznego oddychania spontanicznego.

Podczas wspomagania dotkniętego prądu, tzw. Pośredni lub zewnętrzny masaż serca – rytmiczne uciskanie klatki piersiowej, czyli przedniej ściany klatki piersiowej poszkodowanego. W wyniku tego serce kurczy się między mostkiem a kręgosłupem i wypycha krew ze swoich jam. Po zwolnieniu ciśnienia klatka piersiowa i serce rozszerzają się, a serce wypełnia się krwią pochodzącą z żył. W osobie, która jest w stanie śmierć kliniczna, klatka piersiowa z powodu utraty napięcie mięśniłatwo przemieszczane (ściśnięte) po naciśnięciu, zapewniając niezbędną kompresję serca.

Celem masażu serca jest sztuczne podtrzymanie krążenia krwi w organizmie ofiary i przywrócenie prawidłowych, naturalnych skurczów serca.

Krążenie, czyli ruch krwi w układzie naczynia krwionośne niezbędny, aby krew dostarczała tlen do wszystkich narządów i tkanek organizmu. Dlatego krew musi być wzbogacona w tlen, co osiąga się przez sztuczne oddychanie. Zatem, Równocześnie z masażem serca należy wykonać sztuczne oddychanie.

Przywrócenie prawidłowych, naturalnych skurczów serca, tj niezależna praca, podczas masażu następuje w wyniku mechanicznego podrażnienia mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).

Ciśnienie krwi w tętnicach, wynikające z pośredniego masażu serca, osiąga stosunkowo dużą wartość - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) i jest wystarczające, aby krew dotarła do wszystkich narządów i tkanek ciała ofiary. To utrzymuje ciało przy życiu tak długo, jak długo wykonywany jest masaż serca (i sztuczne oddychanie).

Przygotowanie do masażu serca jest jednocześnie przygotowaniem do sztucznego oddychania, ponieważ masaż serca musi być wykonywany w połączeniu ze sztucznym oddychaniem.

Do wykonania masażu konieczne jest ułożenie poszkodowanego na plecach na twardym podłożu (ławce, podłodze lub w skrajnych przypadkach podłożenie deski pod plecy). Konieczne jest również odsłonięcie klatki piersiowej, rozpięcie odzieży utrudniającej oddychanie.

Podczas masażu serca osoba asystująca stoi po obu stronach ofiary i zajmuje pozycję, w której możliwe jest mniej lub bardziej znaczące przechylenie nad nią.

Po ustaleniu przez sondowanie miejsca nacisku (powinno znajdować się około dwóch palców powyżej miękki koniec mostka), osoba udzielająca pomocy powinna położyć na niej dolną część dłoni jednej ręki, a następnie drugą rękę położyć pod kątem prostym na górnej części dłoni i naciskać na klatkę piersiową poszkodowanego, nieznacznie pomagając w pochyleniu mostka całe ciało.

przedramię i kość ramienna ręce osoby pomagającej powinny być wyciągnięte do niepowodzenia. Palce obu rąk powinny być złączone i nie dotykać klatki piersiowej ofiary. Ucisk należy wykonać szybkim pchnięciem, tak aby dolna część mostka przesunęła się w dół o 3 - 4, a w grubi ludzie o 5 - 6 cm Siła nacisku powinna być skoncentrowana na dolnej części mostka, która jest bardziej ruchoma. Należy unikać nacisku na górną część mostka, a także na końce dolnych żeber, ponieważ może to doprowadzić do ich złamania. Nie naciskaj poniżej krawędzi klatki piersiowej (wł miękkie chusteczki), ponieważ możliwe jest uszkodzenie znajdujących się tu narządów, przede wszystkim wątroby.

Nacisk (pchnięcie) na mostek należy powtarzać około 1 raz na sekundę lub częściej, aby zapewnić wystarczający przepływ krwi. Po szybkim pchnięciu pozycja dłoni nie powinna zmieniać się przez około 0,5 s. Następnie wyprostuj się lekko i rozluźnij ręce, nie odrywając ich od mostka.

U dzieci masaż wykonuje się tylko jedną ręką, naciskając 2 razy na sekundę.

W celu wzbogacenia krwi poszkodowanego w tlen przy jednoczesnym masażu serca konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania metodą „usta-usta” (lub „usta-nos”).

Jeśli asystują dwie osoby, to jedna z nich powinna wykonać sztuczne oddychanie, a druga masaż serca. Wskazane jest, aby każdy z nich kolejno wykonywał sztuczne oddychanie i masaż serca, zastępując się co 5-10 minut.W takim przypadku kolejność pomocy powinna być następująca: po jednym głębokim oddechu stosuje się pięć uciśnięć na klatka piersiowa Jeśli okaże się, że po dmuchaniu klatka piersiowa ofiary pozostaje nieruchoma (a to może wskazywać niewystarczająco wdmuchiwane powietrze), należy udzielić pomocy w innej kolejności, po dwóch głębokich wdechach wykonać 15 uciśnięć. Należy uważać, aby nie uciskać mostka podczas wdechu.

Jeżeli osoba asystująca nie ma asysty i samodzielnie wykonuje sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca, czynności te należy wykonywać naprzemiennie w następującej kolejności: po dwóch głębokich uderzeniach w usta lub nos poszkodowanego, pozorant uciska klatkę piersiową 15 razy , następnie ponownie wykonuje dwa głębokie uderzenia i powtarza 15 uciśnięć w celu masażu serca itp.

Skuteczność zewnętrznego masażu serca przejawia się przede wszystkim w tym, że przy każdym naciśnięciu mostka na tętnicę szyjną tętno jest wyraźnie wyczuwalne.W celu określenia tętna, wskaźnika i środkowe palce nakładają na jabłko Adama poszkodowanego i przesuwając palce na boki, ostrożnie dotykaj powierzchni szyi, aż do zidentyfikowania tętnicy szyjnej.

Innymi oznakami skuteczności masażu są zwężenie źrenic, pojawienie się samodzielnego oddychania u poszkodowanego, zmniejszenie sinicy skóry i widocznych błon śluzowych.

Skuteczność masażu kontroluje osoba wykonująca sztuczne oddychanie. Dla zwiększenia skuteczności masażu zaleca się uniesienie nóg poszkodowanego (o 0,5 m) na czas zewnętrznego masażu serca. Takie ułożenie nóg przyczynia się do lepszego przepływu krwi do serca z żył dolnej części ciała.

Sztuczne oddychanie i zewnętrzny masaż serca należy wykonywać do czasu pojawienia się spontanicznego oddechu i przywrócenia czynności serca lub do czasu przekazania poszkodowanego personelowi medycznemu.

Przywrócenie czynności serca ofiary ocenia się na podstawie pojawienia się własnego, nie wspomaganego masażem, regularnego tętna. Aby sprawdzić puls co 2 minuty przerywaj masaż na 2 - 3 sekundy. Zachowanie tętna podczas przerwy świadczy o przywróceniu samodzielnej pracy serca.

W przypadku braku tętna podczas przerwy należy natychmiast wznowić masaż. Przedłużający się brak tętna z pojawieniem się innych oznak ożywienia ciała (spontaniczny oddech, zwężenie źrenic, próby poruszania rękami i nogami przez poszkodowanego itp.) Jest oznaką migotania serca. W takim przypadku konieczne jest kontynuowanie udzielania pomocy poszkodowanemu do czasu przybycia lekarza lub do czasu przewiezienia poszkodowanego instytucja medyczna gdzie serce zostanie poddane defibrylacji. Po drodze należy stale wykonywać sztuczne oddychanie i masaż serca, aż do momentu przekazania ofiary personelowi medycznemu.

W przygotowaniu artykułu wykorzystano materiały z książki P. A. Dolina „Podstawy bezpieczeństwa elektrycznego w instalacjach elektrycznych”.

Jak samodzielnie wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej 2 września 2017 r

Wyobraź sobie, że jest wieczór i wracasz sam do domu po bardzo mieć ciężki dzień. Jesteś bardzo zmęczony i opuściły cię siły. Nagle zaczynasz doświadczać silny ból w klatce piersiowej, która zaczyna ustępować w dłoni i unosić się do szczęki. Jesteś kilka kilometrów od najbliższego szpitala.

I nie wiesz, czy możesz się do niego dostać, czy nie.

Ukończyłeś kurs pierwszej pomocy lub jak większość zapomniała lub nie zna umiejętności wykonywania uciśnięć klatki piersiowej. Ale nawet jeśli pamiętasz, nie powiedziano ci, jak zrobić to sam.

Ponieważ wiele osób w chwili zawału jest samotne, zanim osoba straci przytomność, ma nie więcej niż 10 sekund po tym, jak jego serce zacznie bić nierówno i zacznie czuć się, jakby miał zaraz zemdleć.
Możesz sobie pomóc. Konieczne jest wielokrotne i bardzo energiczne kaszel.

Weź głęboki oddech przed każdym kaszlem. Kaszel powinien być głęboki i długotrwały, jak przy odkrztuszaniu plwociny z głębi płuc. Wdychanie i kaszel należy powtarzać co około 2 sekundy bez przerwy, aż do przybycia pomocy lub do momentu, gdy poczujesz, że serce znów zaczęło normalnie bić.

Głębokie oddechy dostarczają tlen do płuc, a ruchy kaszlące ściskają serce i utrzymują przepływ krwi. Ucisk na serce również pomaga mu odzyskać normalny rytm. A więc ofiary zawał serca może znaleźć czas i dostać się do szpitala.

A oto ciekawa i pouczająca historia o tym, jak możesz przeprowadzić samoresuscytację:

"Chłopiec mieszkał w odległej wiosce z babcią na emeryturze. Nieopodal była opuszczona wioska. Postanowił, że skoro od dawna nikt tam nie mieszka, może usunąć miedziane druty z pozostawionych w tej wiosce słupów i Chłopiec był najwyraźniej bardzo młody i niewykształcony, ponieważ wierzył, że do opuszczonej wsi nie doprowadzono prądu. Wspiął się na słup i wyciągnął rękę z nożycami do drutu w kierunku drutu. fakt, że padał na niego deszcz.

Oczywiście linia o napięciu 3000 woltów była w dobrym stanie. W obszarze działania pola elektrycznego chłopiec doznał silnego porażenia prądem, po którym nastąpiło zatrzymanie akcji serca. Ale uderzenie w ziemię podczas upadku z tyczki było rodzajem masażu serca (nazywa się to uderzeniem przedsercowym), bardzo skutecznym w jego odruchowym zatrzymaniu.

Wyciągając wniosek, możemy powiedzieć, że nawet upadając na ziemię, można sobie zrobić pośredni masaż serca. Z takim wyczuciem i logicznym rozumowaniem można bić się pięścią w pierś. Lub nawet podejdź do słupa lub drzewa i uderz w nie klatką piersiową.

Jak samemu wykonać pośredni masaż serca innej osobie

Połóż pacjenta na plecach na twardej powierzchni, rozepnij ubranie, uwalniając klatkę piersiową. Stań z boku ofiary tak, aby było ci wygodnie – na kolanach lub w pozycji leżącej pełna wysokość. Następnie należy położyć dłoń na dolnej połowie klatki piersiowej tak, aby palce były prostopadłe do klatki piersiowej ofiary. Połóż drugą rękę na górze, podczas gdy palce nie powinny dotykać ciała. Wyprostuj ręce i ułóż je prostopadle do klatki piersiowej. Wykonuj szybkie pchnięcia bez zginania łokci. Uważaj, przy swoich działaniach mostek powinien zwisać o 4 cm, musisz masować przez co najmniej pół godziny, w tym czasie przyjedzie karetka, a lekarze zamiast ciebie będą kontynuować resuscytację.

Jeśli wykonujesz masaż pośredni na osobie dorosłej, nacisk należy wykonywać z częstotliwością 70 razy na minutę, nie zapominając o obserwowaniu rytmu. U dzieci do 12 roku życia masaż serca wykonywany jest tylko jedną ręką, a u bardzo małych dzieci klatką piersiową masaż zewnętrzny opuszkami dwóch palców. Nie naciskaj mocno na mostek i żebra, ponieważ grozi to ich złamaniem. Niemowlęta Potrzebne jest 100 - 120 kliknięć na minutę, a dla starszych - 70 - 80.

Jeśli pojawią się następujące objawy, resuscytację można przerwać:

• Obecność pulsu na tętnicach udowych, szyjnych i promieniowych;


• Pojawienie się reakcji na światło;


• Zwężenie źrenic;


• Wznosić ciśnienie krwi u pacjenta do 70-80 mm Hg;


• Zanik bladości i sinicowego zabarwienia skóry;


• Przywrócenie oddychania.

Jeśli tętno na tętnicy szyjnej jest wyczuwalne, można wykonać pośredni masaż serca. Jeśli pacjent nie oddycha, konieczne jest kontynuowanie tylko resuscytacja oddechowa. W większości przypadków zgodę na przerwanie resuscytacji wydaje lekarz.
Objawami zatrzymania krążenia są:

• Brak tętna - aby sprawdzić tętno należy przyłożyć dwa palce (wskazujący i środkowy) do tętnicy szyjnej


• Zatrzymanie oddechu - aby ustalić, czy klatka piersiowa jest w ruchu oddechowym, czy przynieś lustro do nosa, jeśli się poci, to oddycha;


• Rozszerzone źrenice, które nie reagują na blask latarki i innych źródeł światła;


• Utrata przytomności, jeśli osoba nie opamięta się, gdy zostanie poklepana po twarzy lub głośne dzwięki(krzyk i inne);


• Zmiana koloru skóry na niebieskawy odcień.

Jeśli zrobione zdrowa osoba w umyśle sztuczne oddychanie i masaż serca, wtedy można połamać żebra, co może później spowodować uszkodzenia narządy wewnętrzne. Zgodnie z zasadami należy najpierw upewnić się, że dana osoba nie reaguje na bodźce zewnętrzne, nie oddycha, nie ma tętna. Dopiero po tym przystąpić do resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Masaż serca – do czego służy?

Masaż serca polega na ściskaniu serca z określoną częstotliwością, co po pierwsze przyczynia się do sztucznego pompowania krwi, a po drugie do aktywacji własnego aktywność elektryczna, co razem pomaga przywrócić pracę serca.

W zależności od metody wyróżnia się bezpośredni i pośredni masaż serca. Masaż bezpośredni serca polega na bezpośrednim oddziaływaniu na nie – zapewniony jest bezpośredni dostęp do serca, a jego ściskanie i rozluźnianie zaczyna się od dłoni.

Pośredni masaż serca polega na uciskaniu klatki piersiowej w miejscu, w którym znajduje się serce. Tak więc w rzeczywistości nacisk na serce jest wytwarzany przez klatkę piersiową.

W większości przypadków podczas zatrzymania krążenia ofiara otrzymuje masaż pośredni, ponieważ tylko lekarz może wykonać bezpośredni masaż serca, a następnie za pomocą specjalnego sprzętu.

Powiedz, jak możesz więcej ludzi. To może uratować im życie!

Źródła:

Sztuczne oddychanie (ID) jest środek nadzwyczajny pomoc w nagłych wypadkach w przypadku braku własnego oddechu lub jego upośledzenia w stopniu zagrażającym życiu. Potrzeba sztucznego oddychania może pojawić się podczas udzielania pomocy osobom, które doznały udaru słonecznego, utonęły, zostały dotknięte chorobą wstrząs elektryczny, a także w przypadku zatrucia niektórymi substancjami.

Celem zabiegu jest zapewnienie procesu wymiany gazowej w organizmie człowieka, czyli zapewnienie wystarczającego nasycenia krwi poszkodowanego tlenem i usunięcie z niej dwutlenku węgla. Dodatkowo sztuczna wentylacja płuc odruch na ośrodek oddechowy zlokalizowany w mózgu, w wyniku czego przywracane jest spontaniczne oddychanie.

Mechanizm i metody sztucznego oddychania

Tylko dzięki procesowi oddychania ludzka krew jest nasycana tlenem i usuwany jest z niej dwutlenek węgla. Po dostaniu się powietrza do płuc, wypełnia ono pęcherzyki płucne zwane pęcherzykami płucnymi. Pęcherzyki płucne są przesiąknięte niesamowitą liczbą małych naczyń krwionośnych. To w pęcherzykach płucnych zachodzi wymiana gazowa - tlen z powietrza dostaje się do krwi, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi.

W przypadku przerwania dopływu tlenu do organizmu, zagrożona jest aktywność życiowa, ponieważ tlen gra „pierwsze skrzypce” we wszystkich procesy oksydacyjne które występują w organizmie. Dlatego w przypadku ustania oddychania należy natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację płuc.

Powietrze dostające się do organizmu człowieka podczas sztucznego oddychania wypełnia płuca i podrażnia znajdujące się w nich osoby. zakończenia nerwowe. W rezultacie impulsy nerwowe dostają się do ośrodka oddechowego mózgu, które są bodźcem do produkcji odpowiedzi impulsów elektrycznych. Te ostatnie stymulują skurcz i rozkurcz mięśni przepony, co skutkuje stymulacją procesu oddechowego.

Sztuczne zaopatrzenie organizmu człowieka w tlen w wielu przypadkach pozwala na całkowite przywrócenie samodzielności proces oddechowy. W przypadku, gdy przy braku oddychania obserwuje się również zatrzymanie akcji serca, konieczne jest wykonanie jego zamkniętego masażu.

Należy pamiętać, że brak oddychania uruchamia nieodwracalne procesy w organizmie już po pięciu do sześciu minutach. Dlatego terminowa sztuczna wentylacja płuc może uratować życie człowieka.

Wszystkie metody wykonywania ID dzielą się na wydechowe (usta-usta i usta-nos), ręczne i sprzętowe. Metody manualne i wydechowe w porównaniu ze sprzętem są uważane za bardziej pracochłonne i mniej efektywne. Mają jednak jedną bardzo istotną zaletę. Możesz je wykonać bez zwłoki, z tym zadaniem poradzi sobie prawie każdy, a co najważniejsze, nie ma potrzeby stosowania żadnych dodatkowych urządzeń i urządzeń, które są dalekie od zawsze pod ręką.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do stosowania ID są wszystkie przypadki, gdy objętość spontanicznej wentylacji płuc jest zbyt mała, aby zapewnić prawidłową wymianę gazową. Może się to zdarzyć w wielu zarówno pilnych, jak i planowanych sytuacjach:

1. Z zaburzeniami centralnej regulacji oddychania spowodowane naruszeniem krążenie mózgowe, procesy nowotworowe mózgu lub jego uraz.
2. Z lekami i innymi rodzajami zatruć.
3. W przypadku porażki ścieżki nerwowe i połączenia nerwowo-mięśniowego, które mogą być wywołane urazem szyjny kręgosłup, infekcje wirusowe, efekt toksyczny Niektóre leki, zatrucie.
4. Przy chorobach i urazach mięśni oddechowych i ściany klatki piersiowej.
5. W przypadku zmian w płucach, zarówno obturacyjnych, jak i restrykcyjnych.

Konieczność zastosowania sztucznego oddychania jest oceniana na podstawie kombinacji objawy kliniczne i dane zewnętrzne. Zmiany wielkości źrenic, hipowentylacja, tachy- i bradysystolia to stany, w których konieczna jest sztuczna wentylacja płuc. Ponadto wymagane jest sztuczne oddychanie w przypadkach, gdy spontaniczna wentylacja płuc jest „wyłączona” za pomocą dożylnego cel medycznyśrodki zwiotczające mięśnie (na przykład podczas znieczulenia do interwencja chirurgiczna lub w trakcie intensywna opieka zespół konwulsyjny).

Jeśli chodzi o przypadki, w których dowód osobisty nie jest zalecany, to bezwzględne przeciwwskazania nie istnieje. Istnieją tylko zakazy stosowania określonych metod sztucznego oddychania w konkretnym przypadku. Na przykład, jeśli żylny powrót krwi jest utrudniony, przeciwwskazane są reżimy sztucznego oddychania, które powodują jeszcze większe jego naruszenie. W przypadku uszkodzenia płuc zabronione są metody wentylacji płuc polegające na wdmuchiwaniu powietrza z płuc. wysokie ciśnienie itp.

Przygotowanie do sztucznego oddychania

Przed wykonaniem sztucznego oddychania wydechowego należy zbadać pacjenta. Takie środki resuscytacyjne są przeciwwskazane w przypadku urazów twarzy, gruźlicy, poliomyelitis i zatrucia trichloroetylenem. W pierwszym przypadku przyczyna jest oczywista, w trzech ostatnich wykonanie wentylacji wydechowej zagraża resuscytatorowi.

Przed przystąpieniem do wykonania sztucznego oddychania wydechowego poszkodowany jest szybko uwalniany z ubrania uciskającego gardło i klatkę piersiową. Kołnierzyk jest rozpięty, krawat jest rozwiązany, można odpiąć pasek od spodni. Ofiara kładzie się na plecach na poziomej powierzchni. Głowę należy odrzucić maksymalnie do tyłu, dłoń jednej ręki umieścić pod tyłem głowy, a drugą dłonią przycisnąć czoło, aż podbródek znajdzie się w jednej linii z szyją. Ten warunek jest niezbędny do skutecznej resuscytacji, ponieważ przy tej pozycji głowy usta otwierają się, a język odsuwa się od wejścia do krtani, w wyniku czego powietrze zaczyna swobodnie przepływać do płuc. Aby głowa pozostała w tej pozycji, pod łopatkami umieszcza się rolkę złożonej odzieży.

Następnie należy zbadać palcami jamę ustną ofiary, usunąć krew, śluz, brud i wszelkie ciała obce.

Najbardziej delikatny jest aspekt higieniczny wykonywania sztucznego oddychania wydechowego, ponieważ ratownik będzie musiał ustami dotykać skóry poszkodowanego. Może być użyte nastepny krok: zrobić małą dziurkę w środku chusteczki lub gazy. Jego średnica powinna wynosić od dwóch do trzech centymetrów. Chusteczkę nakłada się otworem do ust lub nosa poszkodowanego, w zależności od zastosowanej metody sztucznego oddychania. W ten sposób powietrze będzie wdmuchiwane przez otwór w tkaninie.

W przypadku sztucznego oddychania metodą usta-usta osoba udzielająca pomocy powinna znajdować się z boku głowy poszkodowanego (najlepiej z lewej strony). W sytuacji, gdy pacjent leży na podłodze, ratownik klęka. W przypadku, gdy szczęki ofiary są zaciśnięte, są one siłą rozsuwane.

Następnie jedną rękę kładzie się na czole ofiary, a drugą umieszcza się pod tyłem głowy, odchylając głowę pacjenta do tyłu tak bardzo, jak to możliwe. Po wzięciu głębokiego wdechu ratownik wstrzymuje wydech i pochylając się nad poszkodowanym, zakrywa ustami okolice jego ust, tworząc rodzaj „kopuły” nad otworem ustnym pacjenta. W tym samym czasie nozdrza ofiary są zaciśnięte dużym i palec wskazujący dłoń położona na jego czole. Zapewnienie szczelności jest jednym z warunków sztucznego oddychania, ponieważ wyciek powietrza przez nos lub usta ofiary może zniweczyć wszelkie wysiłki.

Po uszczelnieniu ratownik wykonuje szybki, mocny wydech, wdmuchując powietrze do dróg oddechowych i płuc. Czas trwania wydechu musi wynosić około sekundy, a jego objętość musi wynosić co najmniej litr, aby nastąpiła skuteczna stymulacja. ośrodek oddechowy. W tym samym czasie klatka piersiowa osoby, której się pomaga, powinna się unieść. W przypadku, gdy amplituda jego wzrostu jest niewielka, świadczy to o niedostatecznej objętości dostarczanego powietrza.

Po wydechu ratownik prostuje się, uwalniając usta poszkodowanego, ale jednocześnie utrzymując głowę odchyloną do tyłu. Wydech pacjenta powinien trwać około dwóch sekund. W tym czasie, przed wzięciem kolejnego wdechu, ratownik musi wziąć przynajmniej jeden normalny oddech „dla siebie”.

Należy pamiętać, że jeśli duża liczba powietrze nie dostanie się do płuc, ale do żołądka pacjenta, co znacznie skomplikuje jego zbawienie. Dlatego okresowo należy naciskać na okolicę nadbrzusza (nadbrzusza), aby uwolnić żołądek od powietrza.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Dzięki tej metodzie sztuczną wentylację płuc przeprowadza się w przypadku braku możliwości prawidłowego otwarcia szczęk pacjenta lub w przypadku urazu warg lub okolicy ust.

Ratownik kładzie jedną rękę na czole poszkodowanego, a drugą na brodzie. Jednocześnie jednocześnie odrzuca głowę do tyłu i naciska ją Górna szczęka do dna. Palcami ręki podtrzymującej podbródek ratownik musi naciskać Dolna warga tak, aby usta poszkodowanego były całkowicie zamknięte. Po wzięciu głębokiego wdechu ratownik zakrywa ustami nos poszkodowanego i energicznie wdmuchuje powietrze przez nozdrza, obserwując jednocześnie ruch klatki piersiowej.

Po zakończeniu sztucznego wdechu należy uwolnić nos i usta pacjenta. W niektórych przypadkach miękkie niebo może zapobiegać ucieczce powietrza przez nozdrza, więc gdy usta są zamknięte, może w ogóle nie być wydechu. Podczas wydechu głową do środka bezbłędnie trzymane z powrotem. Czas trwania sztucznego wydechu wynosi około dwóch sekund. W tym czasie sam ratownik musi wykonać kilka wydechów-oddechów „dla siebie”.

Ile trwa sztuczne oddychanie

Na pytanie, jak długo trzeba przeprowadzić dowód osobisty, odpowiedź jest tylko jedna. W podobny sposób wentyluj płuca, robiąc przerwy maksymalnie od trzech do czterech sekund, do czasu przywrócenia pełnego spontanicznego oddychania lub do czasu, gdy pojawi się lekarz wyda inne zalecenia.

W takim przypadku należy stale monitorować, czy procedura jest skuteczna. Klatka piersiowa pacjenta powinna dobrze puchnąć, skóra twarzy powinna stopniowo zmieniać kolor na różowy. Konieczne jest również upewnienie się, że poszkodowany nie ma dróg oddechowych obce obiekty lub wymiotować.

Należy pamiętać, że ze względu na identyfikator sam ratownik może stać się słaby i mieć zawroty głowy z powodu braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego najlepiej, aby wdmuchiwanie powietrza wykonywały dwie osoby, które mogą naprzemiennie co dwie do trzech minut. W przypadku, gdy nie jest to możliwe, liczbę oddechów należy zmniejszać co trzy minuty, aby u prowadzącego resuscytację poziom dwutlenku węgla w organizmie unormował się.

Podczas sztucznego oddychania należy co minutę sprawdzać, czy serce poszkodowanego się zatrzymało. Aby to zrobić, dwoma palcami poczuj puls na szyi w trójkącie pomiędzy tchawica i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Umieść dwa palce powierzchnia boczna chrząstki krtani, po czym pozwala się im „wsunąć” w zagłębienie między mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym a chrząstką. To tutaj powinno być wyczuwalne pulsowanie tętnicy szyjnej.

W przypadku braku pulsacji na tętnicy szyjnej należy natychmiast rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej w połączeniu z ID. Lekarze ostrzegają, że jeśli przegapisz moment zatrzymania krążenia i będziesz kontynuował sztuczną wentylację płuc, nie będziesz w stanie uratować ofiary.

Cechy procedury u dzieci

Podczas przeprowadzania sztucznej wentylacji dzieci poniżej pierwszego roku życia stosują technikę usta-usta i nos. Jeśli dziecko ma więcej niż rok, stosuje się metodę usta-usta.

Mali pacjenci są również układani na plecach. Niemowlakom do roku życia wkłada się pod plecy złożony kocyk lub lekko unosi górną część ciała, kładąc dłoń pod plecami. Głowa jest odrzucona do tyłu.

Osoba udzielająca pomocy bierze płytki oddech, hermetycznie zakrywa ustami usta i nos dziecka (jeżeli dziecko ma mniej niż rok) lub tylko usta ustami, po czym wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych. Objętość wdmuchiwanego powietrza powinna być tym mniejsza, im młodsza młody pacjent. Tak więc w przypadku resuscytacji noworodka jest to zaledwie 30-40 ml.

Jeśli do dróg oddechowych dostanie się wystarczająca ilość powietrza, pojawiają się ruchy klatki piersiowej. Po inhalacji należy upewnić się, że klatka piersiowa jest opuszczona. Jeśli do płuc dziecka dostanie się zbyt dużo powietrza, może to spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych. tkanka płucna powodując przedostanie się powietrza do jamy opłucnej.

Częstotliwość oddechów powinna odpowiadać częstości oddechów, która ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków i dzieci w wieku do czterech miesięcy częstotliwość wdechów-wydechów wynosi czterdzieści na minutę. Od czterech do sześciu miesięcy liczba ta wynosi 40-35. W okresie od siedmiu miesięcy do dwóch lat - 35-30. Od dwóch do czterech lat zmniejsza się do dwudziestu pięciu, w okresie od sześciu do dwunastu lat - do dwudziestu. Wreszcie u nastolatka w wieku od 12 do 15 lat częstość oddechów wynosi 20-18 oddechów na minutę.

Ręczne metody sztucznego oddychania

Istnieją również tak zwane manualne metody sztucznego oddychania. Polegają one na zmianie objętości klatki piersiowej pod wpływem działania siły zewnętrznej. Rozważmy główne.

sposób Sylwestra

Ta metoda jest najczęściej stosowana. Ofiara kładzie się na plecach. Poduszkę należy podłożyć pod dolną część klatki piersiowej tak, aby łopatki i tył głowy znajdowały się niżej niż łuki żebrowe. W przypadku, gdy dwie osoby wykonują sztuczne oddychanie tą techniką, klękają po obu stronach poszkodowanego tak, aby znajdowały się na wysokości jego klatki piersiowej. Każdy z nich jedną ręką trzyma rękę ofiary na środku barku, a drugą nieco powyżej poziomu dłoni. Następnie zaczynają rytmicznie podnosić ręce ofiary, rozciągając je za głową. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, co odpowiada wdechowi. Po dwóch lub trzech sekundach ręce ofiary są przyciśnięte do klatki piersiowej, jednocześnie ją ściskając. Pełni funkcję wydechu.

W tym przypadku najważniejsze jest to, aby ruchy rąk były jak najbardziej rytmiczne. Eksperci zalecają, aby ci, którzy wykonują sztuczne oddychanie, używali własnego rytmu wdechów i wydechów jako „metronomu”. W sumie należy wykonać około szesnastu ruchów na minutę.

Identyfikator metodą Sylwestra może wytworzyć jedna osoba. Musi uklęknąć za głową ofiary, przechwycić ręce nad rękami i wykonać ruchy opisane powyżej.

W przypadku złamań ramion i żeber ta metoda jest przeciwwskazana.

metoda Schaeffera

W przypadku zranienia rąk poszkodowanego metodą Schaeffera można wykonać sztuczne oddychanie. Ponadto technika ta jest często wykorzystywana do rehabilitacji osób rannych na wodzie. Ofiara leży na brzuchu, głowa jest odwrócona na bok. Ten, kto wykonuje sztuczne oddychanie, klęka, a ciało ofiary powinno znajdować się między jego nogami. Ręce należy położyć na dolnej części klatki piersiowej kciuki leżał wzdłuż kręgosłupa, a reszta leżała na żebrach. Podczas wydechu należy pochylić się do przodu, ściskając w ten sposób klatkę piersiową, a podczas wdechu wyprostować się, zatrzymując nacisk. Ręce nie zginają się w łokciach.

Należy pamiętać, że przy złamaniu żeber ta metoda jest przeciwwskazana.

Metoda Laborde'a

Metoda Laborde jest komplementarna do metod Sylvestra i Schaeffera. Język ofiary jest chwytany i wykonywane jest rytmiczne rozciąganie, naśladujące ruchy oddechowe. Z reguły tę metodę stosuje się, gdy oddychanie właśnie ustało. Pojawiający się opór języka świadczy o przywróceniu oddychania.

Metoda Kallistowa

Ten prosty i skuteczna metoda zapewnia doskonałą wentylację płuc. Ofiara kładzie się na brzuchu, twarzą do dołu. Ręcznik kładzie się na plecach w okolicy łopatek, a jego końce przenosi się do przodu, przechodząc pod pachami. Ten, kto udziela pomocy, powinien chwycić ręcznik za końce i podnieść ciało ofiary na siedem do dziesięciu centymetrów nad ziemię. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, a żebra unoszą. To odpowiada oddechowi. Gdy tułów jest opuszczony, symuluje wydech. Zamiast ręcznika możesz użyć dowolnego paska, szalika itp.

Sposób Howarda

Ofiara leży na plecach. Pod plecami znajduje się poduszka. Ręce są brane za głowę i wyciągnięte. Sama głowa jest odwrócona na bok, język jest wysunięty i unieruchomiony. Ten, który wykonuje sztuczne oddychanie, siada okrakiem w okolicy udowej ofiary i kładzie dłonie na dolnej części klatki piersiowej. Rozłożone palce powinny uchwycić jak najwięcej żeber. Kiedy klatka piersiowa jest ściśnięta, odpowiada to wdechowi; gdy ciśnienie jest zatrzymane, symuluje wydech. Na minutę należy wykonać od dwunastu do szesnastu ruchów.

Metoda Franka Yvesa

Ta metoda wymaga noszy. Są one instalowane pośrodku na poprzecznym stojaku, którego wysokość powinna wynosić połowę długości noszy. Ofiara leży na noszach, twarz jest odwrócona na bok, ręce są ułożone wzdłuż ciała. Osoba jest przywiązana do noszy na wysokości pośladków lub ud. Podczas opuszczania główki noszy wykonuje się wdech, gdy podnosi się - wydech. Maksymalną objętość oddechową uzyskuje się, gdy ciało ofiary jest przechylone pod kątem 50 stopni.

metoda Nielsena

Ofiarę układa się twarzą do dołu. Jego ramiona są zgięte w łokciach i skrzyżowane, po czym są umieszczone dłońmi w dół pod czołem. Ratownik klęka przy głowie poszkodowanego. Kładzie ręce na łopatkach ofiary i nie zginając ich w łokciach, naciska dłońmi. W ten sposób odbywa się wydech. W celu wykonania wdechu ratownik bierze poszkodowanego za ramiona w łokciach i prostuje się, unosząc i przyciągając poszkodowanego do siebie.

Sprzętowe metody sztucznego oddychania

Po raz pierwszy sprzętowe metody sztucznego oddychania zaczęto stosować w XVIII wieku. Już wtedy pojawiły się pierwsze kanały wentylacyjne i maski. W szczególności lekarze sugerowali stosowanie miechów do wdmuchiwania powietrza do płuc, a także urządzeń stworzonych na ich podobieństwo.

Pierwsze automatyczne urządzenia do identyfikacji pojawiły się pod koniec XIX wieku. Na początku XX wieku pojawiło się jednocześnie kilka odmian respiratorów, które wytwarzały przerywaną próżnię i nadciśnienie albo wokół całego ciała, albo tylko wokół klatki piersiowej i brzucha pacjenta. Stopniowo respiratory tego typu zastępowano respiratorami nadmuchowymi, które różniły się mniej solidnymi wymiarami, a jednocześnie nie utrudniały dostępu do ciała pacjenta, umożliwiając przeprowadzanie zabiegów medycznych.

Wszystkie obecnie istniejące urządzenia identyfikacyjne dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Urządzenia zewnętrzne wytwarzają podciśnienie wokół całego ciała pacjenta lub wokół jego klatki piersiowej, co powoduje wdech. Wydech w tym przypadku jest pasywny - klatka piersiowa po prostu opada ze względu na swoją elastyczność. Może być również aktywna, jeśli aparat tworzy strefę nadciśnienia.

Na sposób wewnętrzny sztuczna wentylacja, urządzenie jest podłączone przez maskę lub intubator do dróg oddechowych, a inhalacja odbywa się dzięki wytworzeniu w urządzeniu nadciśnienia. Urządzenia tego typu dzielą się na przenośne, przeznaczone do pracy w warunkach „polowych” oraz stacjonarne, których celem jest przedłużone sztuczne oddychanie. Te pierwsze są zwykle ręczne, podczas gdy te drugie działają automatycznie, napędzane silnikiem.

Powikłania sztucznego oddychania

Powikłania związane ze sztucznym oddychaniem występują stosunkowo rzadko, nawet jeśli pacjent przez długi czas jest wentylowany mechanicznie. Częściej niepożądane skutki obawa Układ oddechowy. Tak więc, z powodu nieprawidłowo wybranego schematu, może rozwinąć się kwasica oddechowa i zasadowica. Ponadto przedłużone sztuczne oddychanie może powodować rozwój niedodmy, ponieważ upośledzona jest funkcja drenażowa dróg oddechowych. Z kolei mikroniedodma może stać się warunkiem wstępnym rozwoju zapalenia płuc. Środki zapobiegawcze które pomogą uniknąć wystąpienia takich komplikacji, jest skrupulatna higiena drogi oddechowe.

Jeśli pacjent oddycha przez długi czas czysty tlen, co może prowadzić do zapalenia płuc. Stężenie tlenu nie powinno zatem przekraczać 40-50%.

U pacjentów, u których rozpoznano ropne zapalenie płuc, podczas sztucznego oddychania mogą wystąpić pęknięcia pęcherzyków płucnych.