Znieczulenie lub znieczulenie miejscowe w stomatologii pozwala leczyć zęby bez bólu, co zapewnia komfort pacjentowi i łatwość pracy lekarzowi. Należy pamiętać, że w tym artykule będziemy mówić konkretnie o znieczuleniu, a nie o znieczuleniu. Znieczulenie (czasami zwane również znieczuleniem ogólnym, co nie do końca jest prawdą) to całkowite wyłączenie świadomości człowieka; w stomatologii powszechnie nazywa się to „leczeniem stomatologicznym we śnie”. Może to przeprowadzić wyłącznie anestezjolog.

W tym artykule chcę porozmawiać konkretnie o znieczuleniu (czasami nazywa się to również znieczuleniem miejscowym). Ten rodzaj znieczulenia działa tylko na ograniczonym obszarze i zwykle jest wykonywany samodzielnie przez dentystę.

Obecnie leczenie zębów bez znieczulenia to nonsens. Współczesne standardy medyczne wymagają nie tylko wysokiej jakości, ale także jak najbardziej komfortowego i bezbolesnego leczenia dla pacjenta. Stomatolog w razie potrzeby wspólnie z anestezjologiem ustala indywidualnie, w jaki sposób i jaki rodzaj znieczulenia zostanie przeprowadzony, biorąc pod uwagę ilość pracy, powierzchnię, głębokość i Cechy indywidulane pacjent.

Wielu z nas często zwleka z wizytą u dentysty, ponieważ... Boją się ich od dzieciństwa, jednak „zaawansowana” próchnica może powodować poważne powikłania, które mogą nawet wymagać interwencja chirurgiczna. Im mniejsze zniszczenia i im wcześniej pacjent zgłosił się do lekarza, tym lepsze, szybsze i mniej bolesne może być leczenie.

• zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia;
• choroby układu sercowo-naczyniowego i stawy, ponieważ próchnica jest źródłem infekcji;
• przewlekłe reakcje alergiczne;
• jeśli ząb zostanie całkowicie zniszczony, wpłynie to na jakość przeżuwania pokarmu i w efekcie może prowadzić do chorób przewodu pokarmowego

Tak, powiem od razu: są leki i metody nielekowe uśmierzanie bólu w stomatologii. Do tych ostatnich zaliczają się:

• hipnoza (psychoterapia);
• neurostymulacja elektryczna;
• analgezja dźwiękowa.

Szczerze mówiąc, ja, podobnie jak większość moich kolegów, jestem bardzo sceptyczny wobec wszystkich powyższych, dlatego opowiem o lekowych metodach łagodzenia bólu.

Znieczulenie miejscowe w stomatologii

W stomatologii są następujące typy znieczulenie miejscowe, poniżej pokrótce rozważymy każdy z nich, a jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, skorzystaj z linków:

• śródkostne
• Śródwięzadłowy (śródwięzadłowy)
• Trzon
• Łączny.
• Komputer

Wszystkie nowoczesne metody łagodzenia bólu w stomatologii mają swoją charakterystykę, wskazania i przeciwwskazania.

W stomatologii dziecięcej stosuje się te same rodzaje znieczuleń miejscowych, jednak w przypadku bardzo małych pacjentów (2-3 lata), którzy po prostu nie pozwalają lekarzowi na pracę, podajemy znieczulenie krótkotrwałe, np. propofolem. To bardzo nowoczesny i bezpieczny lek.

Znieczulenie aplikacyjne

Pozwala na powierzchowną ulgę w bólu miękkie tkaniny: skóra i błona śluzowa na głębokość około 1 – 3 mm. Medycyna szybko wnika w tkankę i czasowo unieszkodliwia znajdujące się tam zakończenia nerwowe. Używany podczas zabiegu wysokie stężenieśrodek znieczulający miejscowo w postaci żelu, aerozolu lub emulsji. Lek nanosi się na wysuszoną błonę śluzową lub natryskuje się na nią roztwór za pomocą butelki z rozpylaczem.

Znieczulenie miejscowe w stomatologii (inaczej znieczulenie bez zastrzyku) stosuje się:

• znieczulenie miejsca wkłucia igły przed podaniem znieczulenia iniekcyjnego;
• do usuwania zębów mlecznych;
• podczas usuwania małych guzów tkanek miękkich.

Ulga w bólu przy zapaleniu jamy ustnej u dzieci specjalne pasty i żele są również stosowane.

Infiltracja tkanek roztworem środka znieczulającego

Jest stosowany w stomatologii znacznie częściej niż inne. Znieczulenie tkanek odbywa się za pomocą strzykawki lub iniektora bezigłowego. Wrażliwość na ból wyłącza się już po kilku minutach, a czas trwania ekspozycji zależy od rodzaju środka znieczulającego, jego dawki i obecności w składzie składników zwężających naczynia.

Metoda ta ma ponadto pewne odmiany: znieczulenie śródkostne i śródwięzadłowe, są one również dość często stosowane w stomatologii. Do nich trzeba użyć specjalnej strzykawki.

Znieczulenie przewodzące w stomatologii

Znieczulenie przewodowe stosowane jest znacznie rzadziej niż znieczulenie nasiękowe. W okolicę pnia nerwu obwodowego wstrzykuje się roztwór znieczulający, co powoduje znieczulenie całego obszaru, za który jest on odpowiedzialny. Pożądany efekt pojawia się 10-15 minut po wstrzyknięciu i utrzymuje się przez 1-2 godziny.

Stosuje się go, gdy konieczne jest natychmiastowe znieczulenie dużej powierzchni lub gdy znieczulenie nasiękowe nie działa. W odróżnieniu od znieczulenia nasiękowego stosuje się tu mniejszą ilość środka znieczulającego, lecz w większym stężeniu.

NA żuchwa Wykonuje się znieczulenie torusalne i żuchwowe.

Miejsce wstrzyknięcia znieczulenia żuchwy

W tym przypadku wyłączone są dolne nerwy zębodołowe i językowe, przez co w trakcie działania znieczulenia pacjent odczuwa drętwienie całej połowy żuchwy, wargi, brody i języka. Znieczuleniu przewodowemu w stomatologii często towarzyszy powstawanie krwiaka. To właśnie ta niedogodność w połączeniu ze złożonością techniki i dużym prawdopodobieństwem powikłań zmusiła dentystów do rezygnacji z tego rodzaju znieczulenia.

Znieczulenie śródkostne

Aby podać śródkostnie roztwór znieczulający podczas wstrzyknięcia, lekarz przebija gęstą zewnętrzną płytkę korową kości szczęki i wstrzykuje roztwór do samej gąbczastej substancji, w miejscu, w którym znajdują się końcowe gałęzie splotu zębowego. Efekt pojawia się w ciągu 1-2 minut, zęby i wyrostek zębodołowy zostają znieczulone. Manipulacja ta wykonywana jest za pomocą specjalnej strzykawki z krótką igłą o dużej średnicy i jest rodzajem znieczulenia nadgarstka w stomatologii.

Znieczulenie śródwięzadłowe

Znieczulenie śródwięzadłowe polega na wstrzyknięciu przez dentystę roztworu do więzadła przyzębia, które łączy korzeń zęba z zębodołem kostnym. W ten sposób można znieczulić tylko jeden ząb i zrobić to przy rekordowo małej ilości środka znieczulającego, a oto dlaczego ten typ Ulga w bólu pozostaje bardzo popularna. Należy zaznaczyć, że wstrzyknięcie w przyzębie jest dość bolesne i niewielki dyskomfort utrzymuje się w zębie przez 24 godziny po jego wykonaniu.

Znieczulenie tułowia w stomatologii

Ten rodzaj znieczulenia jest rzadko wykonywany w stomatologii. Więcej tę technikę nazywa się (według autora) „według Bershe-Dubova”. Technikę tę stosuje się w leczeniu, gdy u pacjenta występuje silny zespół bólowy poważne obrażenia i operacje szczęki i kości jarzmowej, a także nerwobóle i tylko w warunkach szpitalnych.

Wstrzykuje się środek znieczulający u podstawy czaszki (pnia mózgu), a środek przeciwbólowy rozprzestrzenia się po obu częściach czaszki nerwy trójdzielne i ich gałęzie. Pozwala to na natychmiastowe odłączenie nerwów żuchwy i szczęki. Efekt znieczulenia pnia utrzymuje się dość długo.

Znieczulenie kombinowane

Coraz częściej w stomatologii stosuje się znieczulenie kombinowane lub uspokajające. Aby zabieg był nie tylko bezbolesny, ale także w pełni komfortowy, nie wystarczy po prostu wyeliminować ból, konieczne jest uporanie się ze strachem i stresem emocjonalnym. To właśnie ten efekt może osiągnąć wzmocniona analgezja. Jest to połączenie powierzchownej sedacji i znieczulenia miejscowego, przeprowadzane przy udziale anestezjologa. Jest to jeden z najlepszych na ten moment rodzaje znieczuleń dla dzieci w stomatologii.

Powierzchowne uspokojenie to stan oszołomienia, lekkiej depresji świadomości. W takim przypadku pacjent nie odczuwa strachu ani niepokoju przed nadchodzącą interwencją, ale pozostaje przytomny. Oczywiście zaletą tego uśmierzającego ból jest nie tylko komfort. Między innymi niepokój i strach powodują znaczny spadek próg bólu. Czyli eliminowanie negatywne emocje pozwala osiągnąć dobry poziomłagodzenie bólu przy mniejszych dawkach środka znieczulającego.

Co to jest znieczulenie komputerowe?

Znieczulenie sterowane komputerowo przeprowadza specjalista układ elektroniczny, który składa się z jednostki systemowej i końcówki. Igła ma specjalną konstrukcję, która pozwala całkowicie bezboleśnie przekłuć tkankę miękką i przebić płytkę korową kości. Kolejną zaletą jest dawkowanie leku znieczulającego: ilość i szybkość tego procesu kontrolowana jest przez komputer.

Znieczulenie karpula

Do wykonania znieczulenia nadgarstkowego w stomatologii stosuje się specjalne instrumenty – strzykawki nadgarstkowe. Są to metalowe urządzenia wielokrotnego użytku, które mają korpus, tłok i igłę, która jest znacznie cieńsza niż zwykła igła do wstrzykiwań. Leki dostarczane są w specjalnych karpulach i umieszczane w korpusie strzykawki.

Preparaty do znieczulenia miejscowego w stomatologii

Stomatologia miejscowa dzieli się na:

• Nowokaina;
• Anestezyna;
• Dikaina.

• lidokaina;
• piromekaina;
• Trimekaina;
• prylokaina;
• Mepiwakaina;
• artykaina;
• Etydokaina;
• Bupiwakakin.

Oprócz głównego składnika przeciwbólowego większość środków znieczulających zawiera środki zwężające naczynia krwionośne, takie jak na przykład adrenalina lub epinefryna. Ze względu na efekt zwężenia naczyń w miejscu wstrzyknięcia, wypłukiwanie środka znieczulającego następuje wolniej. Pozwala to zwiększyć siłę i czas trwania łagodzenia bólu.

W przypadku stomatologii dziecięcej należy wybierać leki o najniższym poziomie toksyczności, ale jednocześnie skuteczne. Wybór w tym przypadku należy do leków z grupy amidów: ultrakainy i skandonizmu w dawkach dla dzieci. Pierwszy z nich jest w zasadzie uważany za najlepszy środek znieczulający w stomatologii. Działanie przeciwbólowe ultrakainy następuje szybko i utrzymuje się długo.

Nie powinieneś znosić bólu i poddawać się. Miejscowe środki znieczulające w małych ilościach przenikają do mleka, co oznacza, że ​​mogą przedostać się do organizmu dziecka. W w tym przypadku Zalecam odciąganie kilku porcji mleka przed wizytą u dentysty i nie karmienie piersią przez 24 godziny po leczeniu stomatologicznym.

Jeśli kobieta zdecyduje się nie leczyć ani nie usuwać chorego zęba, prędzej czy później pojawią się komplikacje, które będą wymagały leczenie doraźne, co może mieć jeszcze większy wpływ na dziecko.

Jeśli planujesz ciążę, koniecznie odwiedź dentystę z wyprzedzeniem, ponieważ... Lekarze kategorycznie nie zalecają stosowania znieczulenia, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Ponieważ To w pierwszym trymestrze powstają główne narządy dziecka, a stosowanie środków znieczulających lub leków znieczulających może negatywnie wpływać dalszy rozwój Dziecko.

Znieczulenie bez adrenaliny w stomatologii

Jak już powiedziałem, aby wzmocnić efekt, dodaj środki zwężające naczynia- wydłuża to czas działania i zmniejsza poziom wchłaniania leku do krwi. Ale przypadkowe trafienie zwężający naczynia krwionośne do krwioobiegu wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi. Dlatego też środki znieczulające bez adrenaliny stosowane są w celu łagodzenia bólu w stomatologii u kobiet w ciąży, w praktyce pediatrycznej oraz w leczeniu pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Przeciwwskazania do znieczulenia w stomatologii

Przeciwwskazaniami do tego są:

• Reakcje alergiczne na substancje zawarte w środkach znieczulających;
• Historia chorób układu krążenia;
• Cukrzyca;
• Patologia narządów układu hormonalnego;
• Niektóre rodzaje ciężkich urazów okolicy szczękowo-twarzowej.

Skutki uboczne znieczulenia w stomatologii

Jeśli lekarz jest profesjonalistą w swojej dziedzinie, powikłania podczas znieczulenia miejscowego w stomatologii są bardzo mało prawdopodobne. Są pewne punkty, które niepokoją pacjentów po leczeniu stomatologicznym i w zasadzie stanowią odmianę normy: lub, lub nawet przez kilka godzin.

Wszystkie te objawy powinny jednak ustąpić w ciągu 1-3 dni po leczeniu. Jeśli widzisz, że sytuacja nie poprawia się, a nawet pogarsza, skontaktuj się ze stomatologiem, który wykonywał zabieg.

Rzadko, ale może występować częściej poważne komplikacje, obejmują one:

• Reakcje alergiczne i toksyczne. Zwiększona wrażliwość reakcja organizmu na leki wynika z predyspozycji alergicznych. Może objawiać się pokrzywką, obrzękiem Quinckego, szok anafilaktyczny itp.;
• Uraz naczyń krwionośnych spowodowany igłą do wstrzykiwań, który może skutkować krwiakami i siniakami;
• Ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia (dość częste i uważane za normalne);
• Katalepsja. Skurcz mięśni żucia. Występuje, gdy włókna mięśniowe lub nerwy są uszkodzone;
• Utrata czucia. Występuje, gdy nerw zostaje uszkodzony podczas wstrzyknięcia;
• Uszkodzenie tkanek miękkich. W przypadku utraty wrażliwości pacjent może ugryźć się w język, wargę lub policzek;
• Infekcja. Jeśli zasady antyseptyczne nie są przestrzegane.

Ból podczas wstrzyknięcia środka znieczulającego i leczenia będzie zależał od kilku czynników:

• z twojej wrażliwości;
• profesjonalizm lekarza dentysty i wyposażenie kliniki;
• od stopnia zniszczenia zębów i głębokości próchnicy.

Jeśli planujesz wizytę u lekarza, radzę przestrzegać kilku punktów:

• dzień wcześniej nie należy pić alkoholu, może to pogorszyć działanie środka znieczulającego;
• Jeśli masz przeziębienia, kaszel, katar, lepiej odłożyć wizytę do całkowitego wyzdrowienia;
• Kobietom i dziewczętom nie zaleca się odwiedzania dentysty podczas menstruacji, ponieważ... w tym okresie krzepliwość krwi pogarsza się (nawiasem mówiąc, nie zdziw się, jeśli anestezjolog zada ci to pytanie przed operacją; operacji nie wykonuje się podczas miesiączki.
• Jeśli bardzo się martwisz, spróbuj się uspokoić i dobrze się wyspać. Oczywiście, że mam środki uspokajające, takie jak Afobazol czy znany „waleriana”, ale nie radzę ponownie zażywać żadnych leków, większość z nas wie, jak poradzić sobie bez nich z emocjami.
• wybierz swoją klinikę ostrożnie! Teraz ich wybór jest bardzo duży, ale bardzo niewielu spełnia ważne wymagania i wszystkie wymagania antyseptyczne!

Wybierając klinikę zwróć uwagę na:

1. Nazwa prawna i dokumenty rejestracyjne, ta sama nazwa musi znajdować się w umowie o świadczenie usług.
2. Zachowaj wszystkie rachunki i pokwitowania płatności, płać tylko za pośrednictwem kasjera (zapisz także na nich nazwę prawną kliniki).
3. Wejdź na stronę kliniki (należy tam przedstawić certyfikaty, licencje i certyfikaty specjalistów), przeczytaj opinie w Internecie, porozmawiaj ze znajomymi.
4. Odwiedź samą klinikę i umów się na wstępną wizytę.
5. Jeśli planujesz leczyć zęby „we śnie”, tj. w znieczuleniu koniecznie sprawdź dostępność anestezjologa w personelu kliniki!
6. Informujemy, że lekarz ma obowiązek założyć nowe rękawiczki oraz wydrukować wszystkie instrumenty jednorazowe, którymi będzie przeprowadzał leczenie i badanie!!! Ponadto klinika musi posiadać sterylizatory powietrza.
7. Uważaj na gabinety stomatologiczne zlokalizowane na parterze budynków mieszkalnych, lepiej dawać pierwszeństwo dużym klinikom z dobrym wyposażeniem, ale pamiętaj, że drogie nie oznacza jakości.

Informacje o tym, jak wybrać stomatologię i na co zwrócić uwagę, można znaleźć w śledztwie Channel 1, Dentyści: teoria spiskowa.

Ból pojawiający się podczas leczenia stomatologicznego jest czynnikiem, który często decyduje o wizycie u dentysty. Dlatego problem łagodzenia bólu w stomatologii jest stale badany przez lekarzy i jest bardzo ważny. Współcześni lekarze mają wiele środków i metod w celu zapewnienia wysokiej jakości i skuteczna ulga w bólu. Stomatologia bez bólu to ideał, do którego dążą lekarze.

Cechy łagodzenia bólu

Znieczulenie w stomatologii jest zawsze przeprowadzany z uwzględnieniem indywidualnych cech pacjenta, problemu, który należy wyeliminować, nasilenia ból itp. Ważne jest, aby wiedzieć, że wszystkie stosowane w stomatologii metody łagodzenia bólu obejmują Szybki powrót do zdrowia pacjent po. Po pewnym czasie (około pół godziny) potrafi nawet prowadzić samochód.

Jak w stomatologia chirurgiczna, Więc stomatologia terapeutyczna Znieczulenie praktykuje się w taki sposób, aby zredukować ból do niezbędnego minimum. Początkowo lekarz analizuje wszystkie problemy pacjenta i wybiera dokładnie te rodzaje środków przeciwbólowych, które są w tym przypadku optymalne.

Odpowiednie uśmierzanie bólu w stomatologii polega na eliminowaniu bólu do minimum. Większość dentystów stoi jednak na stanowisku, że nie jest konieczne znieczulanie do tego stopnia, aby pacjent w trakcie leczenia był nieprzytomny. Ponadto bardzo ważne jest, aby podczas świadczenia usługi stomatologiczne lekarz mógł komunikować się z pacjentem.

Z drugiej strony, silny ból może wywołać stan przypominający szok Ludzkie ciało. Dlatego silny ból podczas leczenia stomatologicznego niewątpliwie szkodzi człowiekowi. Zatem głównym zadaniem lekarza wykonującego uśmierzanie bólu przed leczeniem stomatologicznym jest przeprowadzenie go w taki sposób, aby uśmierzanie bólu było jak najbardziej skuteczne i nie stwarzało zagrożenia dla człowieka.

Znieczulenie miejscowe

Praktyka współczesnych lekarzy różne rodzaje w stomatologii. Znieczulenie dzieli się na ogólny , lokalny I łączny . Znieczulenie miejscowe polega na znieczuleniu tylko określonego obszaru, na którym będą wykonywane zabiegi. Określa się niewielki obszar, w którym wrażliwość jest usuwana poprzez wstrzyknięcie leków. zakończenia nerwowe. Znieczulenie miejscowe z kolei dzieli się na kilka rodzajów. Znieczulenie aplikacyjne (inna nazwa to znieczulenie powierzchowne) stosuje się, gdy konieczne jest znieczulenie powierzchowne. Odbywa się to bez użycia strzykawki. Lekarz za pomocą aplikatora aplikuje lek znieczulający w miejsce wymagające uśmierzenia bólu. Czasami w tym przypadku stosuje się również aerozol. W tym przypadku znieczuleniu ulega jedynie kilka milimetrów tkanki. Takie znieczulenie w stomatologii stosowane jest jedynie przy drobnych interwencjach, często jest stosowane w stomatologii dziecięcej.

Znieczulenie infiltracyjne to znieczulenie polegające na podaniu odpowiednich leków za pomocą strzykawki. W tym przypadku tkanki miękkie są nasycone. Ten rodzaj znieczulenia jest bardzo często praktykowany przez współczesnych dentystów, ponieważ zabieg jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a jednocześnie może skutecznie złagodzić ból.

Znieczulenie przewodowe w stomatologii pozwala lekarzowi złagodzić ból pacjenta na stosunkowo dużej powierzchni. Na przykład ta metoda może znieczulić połowę szczęki. Ta metoda jest optymalna w przypadku dużych operacji i jest stosowana również w przypadku powikłań po leczeniu wymagających pilnej interwencji. Procedura ta wyróżnia się bardziej złożoną techniką wykonania.

Lekarze ćwiczą wszystkie opisane metody, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta, chorobę itp. Dlatego też w czasie ciąży dentysta zawsze stosuje najłagodniejszą metodę znieczulenia miejscowego.

Jednocześnie wadą znieczulenia miejscowego jest przede wszystkim to, że wrażliwość zakończeń nerwowych zanika jedynie na stosunkowo krótki czas. W konsekwencji, Ta metoda można stosować, jeśli lekarz leczy jeden ząb. Jeśli jednak dotkniętych jest kilka zębów i w związku z tym istnieje potrzeba ich leczenia, należy natychmiast zastosować inne metody.

Jak skutki uboczne Czasami pojawia się ta metoda kardiopalmus lub obserwuje się wahania. Dzieje się to pod wpływem , który jest częścią środków znieczulających w celu zwężenia naczyń.

Ogólne znieczulenie

Jeśli chcesz całkowicie pozbyć się wrażliwości na ból całego ciała, wtedy jest to praktykowane ogólne znieczulenie. Lekarze stosują znieczulenie w stomatologii znacznie rzadziej niż znieczulenie miejscowe. Faktem jest, że stomatologia w znieczuleniu ogólnym ma wiele przeciwwskazań. Dodatkowo u osoby, która była leczona w znieczuleniu ogólnym, mogą później wystąpić skutki uboczne, które utrzymują się przez kilka dni po zabiegu. Recenzje wskazują, że po znieczuleniu pacjent może bardzo zauważyć szybkie oddychanie, zaburzenia rytmu oddychania, skurcz oskrzeli, zmiany aktywność silnika, drżenie mięśni. Co więcej, jako skutki uboczne, które są prowokowane przez stomatologię w znieczuleniu, może rozwinąć się pobudzenie psychomotoryczne, wzrosnąć ciśnienie tętnicze, a szczególnie ciężkie przypadki odnotowany częściowa strata pamięć. Z tego powodu znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane w stomatologii dziecięcej.

Jako zalety ogólne znieczulenie Wyróżnia się zapewnieniem pacjentowi całkowitego spokoju i braku wstrząsów, co pozwala lekarzowi na działanie duża liczba różne procedury. Podczas stosowania znieczulenia ogólnego pacjent odczuwa znacznie mniejsze wydzielanie śliny, przez co wzrasta jakość leczenia przy wypełnianiu zębów. W znieczuleniu ogólnym jest więcej niskie ryzyko rozwój procesy zapalne po ekstrakcji zęba.

Lekarz musi wybrać znieczulenie zębów, biorąc pod uwagę nie tylko fizyczne, ale także stan emocjonalny pacjent. Czasami wskazane jest leczenie zębów w znieczuleniu ogólnym, jeśli dana osoba wykazuje wyraźny stres emocjonalny i silny niepokój przed rozpoczęciem procedury. Dlatego leczenie stomatologiczne w znieczuleniu ogólnym jest przepisywane osobom, które wykazują oznaki paniki w stosunku do wszystkiego, co dotyczy stomatologii. W tym przypadku jest to szczególnie często praktykowane w znieczuleniu ogólnym. Ponadto przy wykonywaniu protetyki wskazane jest stosowanie znieczulenia ogólnego, przy bardzo złożone uszkodzenia zębów, z niektórymi przewlekłymi chorobami współistniejącymi.

W pozostałych przypadkach lekarz z reguły nie widzi konieczności leczenia zębów w tego typu znieczuleniu.

Jeśli dana osoba cierpi na poważną chorobę układu sercowo-naczyniowego Przed rozpoczęciem leczenia w znieczuleniu ogólnym musi najpierw przejść przez wszystko niezbędne badania, a podczas leczenia stomatologicznego stan takiego pacjenta powinien monitorować wyłącznie doświadczony anestezjolog. Stosując w trakcie leczenia znieczulenie ogólne, lekarz powinien mieć w pobliżu cały niezbędny sprzęt, którego użycie może okazać się konieczne w sytuacji nagłej.

Połączona ulga w bólu

Znieczulenie kombinowane polega na połączeniu niepełnego znieczulenia ogólnego i bardzo skutecznego znieczulenia miejscowego. W takim przypadku znieczulenie miejscowe wykonuje się po wcześniejszym otrzymaniu przez pacjenta preparaty farmakologiczne dla relaksu i spokoju. W tym przypadku pacjent pozostaje w pełni przytomny. Taki znieczulenie stomatologiczne znacznie bezpieczniejsze niż znieczulenie ogólne, a w ciężkich przypadkach można je stosować nawet w czasie ciąży lub poważna choroba. Odpowiednio, poważne konsekwencje, opisane powyżej, nie występują w znieczuleniu skojarzonym.

Znieczulenie w czasie ciąży

W nowoczesna stomatologia Znieczulenia do zębów nie można w ogóle stosować, jeśli jest ono praktykowane leczenie laserowe. W tym przypadku pacjent nie odczuwa dużego dyskomfortu podczas leczenia zęba, dlatego przy leczeniu zębów tą metodą nie jest potrzebne znieczulenie. Dlatego lekarze zalecają praktykowanie tej metody leczenia w czasie ciąży.

Jednak dentyści zdecydowanie zalecają kobietom w ciąży wizytę u dentysty, nawet jeśli jest to tylko możliwe tradycyjne leczenie. Miejscowe środki znieczulające stosowane we współczesnej stomatologii nie zapewniają negatywny wpływ NA przyszła mama i dla nienarodzonego dziecka. Najważniejsze jest, aby lekarz przed rozpoczęciem leczenia wiedział, że kobieta jest w ciąży i na tej podstawie dobierał lek przeciwbólowy. ważny moment. Najczęściej stosuje się go jako taki lek, który jest całkowicie bezpieczny, a jednocześnie daje wyraźny efekt. Lek jest eliminowany z organizmu człowieka stosunkowo szybko i praktycznie nie przenika do płodu przez łożysko. Dlatego stosuje się go zarówno do wypełniania, jak i do ekstrakcji zębów u kobiet w ciąży. Stosowanie innych leków jest również praktykowane indywidualnie, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza i biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała kobiety.

Najważniejsze jest, aby kobieta w ciąży jak najszybciej zgłosiła się do dentysty i koniecznie przed rozpoczęciem leczenia szczegółowo opowiedziała lekarzowi o wszystkich cechach swojego schorzenia.

Leki przeciwbólowe dzielą się na 3 grupy: leki przeciwbólowe, opiaty i leki niesteroidowe. Te ostatnie są najczęściej stosowane w stomatologii. Skutecznie uśmierzają ból, nie uzależniają i często sprzedawane są bez recepty.

Istnieje wiele leków łagodzących ból zęba. Możesz jednak przejrzeć 5 najpotężniejszych środków przeciwbólowych w stomatologii.

Lek na bazie ketoprofenu. Najsilniejszy i najskuteczniejszy środek przeciwbólowy w stomatologii domowej. Przepisany w terapii przeciwzapalnej po implantacji, skomplikowane usuwanie zębów i innych zabiegów chirurgicznych.

Ważny!„Ketonal” jest często mylony z „Ketanovem”. Ale to dwa różne leki. Drugi jest produkowany przez indyjską firmęRanbaxy jest tańszy i ma wiele skutków ubocznych. Chociaż ze względu na agresywną kampanię marketingową jest błędnie uważany za najlepszy lek przeciwbólowy.

Nie mylić Ketonalu z Ketanovem.

„Nurofen”

Lek brytyjskiej firmy na bazie ibuprofenu. Dostępny w postaci tabletek (zwykłych i rozpuszczalnych), kapsułek, zawiesin dla dzieci.

Dodatkowe informacje! Istnieje również ulepszony lek - Nurofen Plus. Zawiera 200 mg ibuprofenu i 10 mg kodeiny.

Najbardziej ulubiony i skuteczny środek przeciwbólowy dla dentystów dziecięcych. Nie ma prawie żadnych skutków ubocznych. W wyjątkowe przypadki można stosować u dzieci od 3 miesiąca życia.

plusy	Minusy	Przyjęcie	Analogi	Cena (ruble)
Dobre działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne; wnika w staw i tkanka kostna dlatego zaleca się go przy zapaleniu miazgi, zapaleniu okostnej; wygodne formy wydanie - od 4 tabletek w opakowaniu.	W stomatologii nie zaleca się przepisywania leku dzieciom poniżej 3 roku życia; łagodzi ból gorszy niż Ketonal; niepożądany długotrwałe użytkowanie; nie należy stosować w III trymestrze ciąży i jest niepożądane w pierwszych dwóch.	Dzieci: od 3 do 10 ml zawiesiny. Dorośli: 200 – 400 mg trzy razy na dobę. Maksymalna dawka– 1,2 g.	„Ibusan”, „Motrin”, „”, „Brufen”, „Seclodin”, „Profinal”.	Blister tabletek po 10 sztuk – 80 – 120, zawiesina – 130 – 180.

Nurofen jest często przepisywany przez dentystów.

„Voltaren”

Przegląd 5 najsilniejszych środków przeciwbólowych w stomatologii kontynuuje lek Voltaren. Stosowany jest jako terapia przeciwzapalna w patologiach stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ).

Lek przeciwbólowy „Voltaren” jest dostępny w postaci tabletek dla dorosłych (25 mg) i dzieci (15 mg), kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (100 mg), żelu (1%) i roztworu (2,5%).

Szeroko stosowany jako terapia przeciwzapalna w patologiach stawu skroniowo-żuchwowego.

„Nise”

Kolejnym z najsilniejszych środków przeciwbólowych są tabletki i zawiesiny Nise. Lek na bazie nimesulidu. Główny efekt osiąga się poprzez eliminację stanów zapalnych i łagodzenie obrzęków.

Bezbolesność jest już znaną zasadą współczesnej stomatologii. Leczenie nie powinno powodować dyskomfortu, a tym bardziej towarzyszyć mu uczucie stresu czy strachu.

Większość zabiegów stomatologicznych wykonywana jest w znieczuleniu. Metody łagodzenia bólu dobierane są w zależności od indywidualnych cech organizmu, wieku i stanu zdrowia, preferencji pacjenta oraz złożoności procedur leczniczych.

Metody i rodzaje łagodzenia bólu

Znieczulenie miejscowe i ogólne

Istnieją dwa główne rodzaje znieczuleń – miejscowe i ogólne. W pierwszym przypadku wrażliwość na ból zostaje „wyłączona”, a świadomość człowieka i inne rodzaje wrażliwości (na dotyk, na zimno) zostają zachowane. W drugim następuje chwilowa i odwracalna utrata przytomności, której towarzyszy całkowite znieczulenie całego ciała i rozluźnienie mięśni szkieletowych.

Znieczulenie miejscowe wskazane jest przy prostych i krótkich zabiegach – jest najbardziej popularne w praktyka Stomatologiczna, ponieważ nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań.

General polecany jest przy skomplikowanych i czasochłonnych operacjach szczękowo-twarzowych, a także w przypadkach, gdy pacjent nieodpowiednio reaguje na leczenie, doświadcza panika, strach przed dentystą itp. Ma wiele przeciwwskazań i czasami powoduje szereg powikłań, dlatego praktykuje się go tylko w wyjątkowych przypadkach.

Metody znieczulenia

Obydwa rodzaje znieczulenia przeprowadza się metodą zastrzykową i bezzastrzykową.

Znieczulenie iniekcyjne podawane jest poprzez wstrzyknięcie - lek wstrzykuje się w tkankę błony śluzowej Jama ustna do okostnej lub kości, dożylnie. W znieczuleniu bez iniekcji lek nakłada się na powierzchnię błony śluzowej, dostarczając go wziewnie, czyli wdychając przez płuca.

Znieczulenie miejscowe

Ma na celu blokowanie Impulsy nerwowe w pobliżu pole chirurgiczne. Średnio jego działanie utrzymuje się 1-2 godziny. Pacjenci nie odczuwają bólu, lecz dotyk i chłód.

W stomatologii najczęściej wykorzystuje się go do:

• przygotowanie próchnicowych tkanek zęba;
• leczenie kanałowe;
• usuwanie cyst;
• zwracanie się o koronę lub most;
• wycięcie kaptura powyżej ósemki;
• implantacja;
• operacje dziąseł;
• wyrywanie zęba.

W zależności od technologii, sposobu narażenia tkanki i czasu trwania efektu wyróżnia się kilka rodzajów znieczulenia miejscowego.

Przyjrzyjmy się im bardziej szczegółowo:

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne jest rzadko stosowane w praktyce stomatologicznej. I tylko w tych klinikach, w których jest etatowe stanowisko anestezjologa i sprzęt niezbędny do „podania” pacjentowi znieczulenia oraz w przypadku nagłej resuscytacji, która może być wymagana w przypadku powikłań.

Najczęściej znieczulenie ogólne wskazane jest u osób, które panicznie boją się dentystów, a także przy skomplikowanych, długotrwałych operacjach – wielokrotnych implantacjach, korekcji tzw. rozszczepu podniebienia itp.

Znieczulenie ogólne metodą „porodową”.

• inhalacja - przez nos za pomocą specjalnej maski wdychany jest gazowy środek znieczulający lub narkotyczny;
• bez inhalacji - podanie dożylne lek.

Czasami te dwa typy są łączone. Na przykład przy rozległej operacji twarzy.

Głównymi wadami znieczulenia ogólnego jest duża liczba przeciwwskazań i wysokie prawdopodobieństwo komplikacje.

Znieczulenie wziewne: 1. Wykonaj wdech, zawór jest otwarty. 2. Wykonaj wydech, zawór zamknięty

Narkotyki

Do znieczulenia miejscowego

Są używane:

• ultrakaina - w czysta forma lub z epinefryną, która zwęża naczynia krwionośne i zapewnia przedłużenie efektu;
• ubistezyna – działanie podobne do ultrakainy zawierającej epinefrynę;
• Septanest – alternatywa dla ubistezyny i ultrakainy, zawiera konserwanty;
• scandonest - dla pacjentów, u których przeciwwskazane są leki zawierające adrenalinę i adrenalinę (w tym odpowiednie dla astmatyków, nadciśnienia, diabetyków).

Pierwsze trzy nazwy to leki na bazie artykainy, silnego środka znieczulającego, który otrzymał najszersze zastosowanie w stomatologii.

Iniekcje wykonuje się specjalnymi strzykawkami karpulowymi z najcieńszymi igłami – o średnicy zaledwie 0,3 mm. Są dwa razy cieńsze od konwencjonalnych igieł medycznych i praktycznie nie są wyczuwalne przez pacjentów.

Aby zapewnić jak najdłuższy efekt znieczulający, stosuje się także bupiwakainę – „działa” aż do 13 godzin, jest jednak silnie toksyczna.

Jednak w nowoczesnych klinikach lidokaina nie jest już stosowana do wstrzykiwań – podobnie jak nowokaina, trimekaina – są zbyt toksyczne i mają niską skuteczność.

Do znieczulenia ogólnego

Dla znieczulenie wziewne Lekarze najczęściej używają podtlenku azotu, trójchloroetylenu. Do stosowania dożylnego - ketamina, heksenal, propanidyd, hydroksymaślan sodu i inne leki o działaniu nasennym, uspokajającym, zwiotczającym mięśnie.

Komplikacje

Najbardziej częste powikłania po znieczuleniu miejscowym:

• uszkodzenie tkanek miękkich – podczas działania środka znieczulającego należy uważać, aby przypadkowo nie przygryźć wargi, policzka lub języka;
• siniak – krwiaki powstają, gdy igła dotknie naczynia podczas wstrzyknięcia.

Inne powikłania obejmują skurcze mięśni żucia (w przypadku zranienia igłą), alergie na środki przeciwbólowe i tymczasową utratę wrażliwości mięśni twarzy. Jeszcze rzadziej igła pęka, a w pojedynczych przypadkach dochodzi do infekcji.

Warto zaznaczyć, że powikłania po znieczuleniu miejscowym zdarzają się niezwykle rzadko. Jest to najbezpieczniejszy i najprostszy sposób łagodzenia bólu.

Ale powikłania po znieczuleniu ogólnym występują częściej:

• mdłości;
• wymiociny;
• omdlenia, zapaść;
• nieodpowiednie zachowanie.

Najbardziej niebezpieczne konsekwencje- naruszenie czynności oddechowej i sercowej, w której bez środki reanimacyjne może nastąpić śmierć.

Zastosowanie w stomatologii dziecięcej

Dwa najczęściej stosowane rodzaje znieczuleń stosowane przez dentystów dziecięcych to znieczulenie miejscowe i śródwięzadłowe. Połączenie tych dwóch typów pozwala na całkowicie bezbolesną interwencję medyczną.

Przed rozpoczęciem leczenia próchnicy lub zapalenia miazgi, usunięciem zęba lub otwarciem dziąsła, dentysta dziecięcy leczy okolicę obszar problemowyśrodek znieczulający w postaci żelu, maści lub sprayu z lidokainą (preparaty do znieczulenia miejscowego zawierają lidokainę w niskich stężeniach, które nie są niebezpieczne dla organizmu dziecka).

Kiedy błona śluzowa „odrętwia” lekarz za pomocą bardzo cienkiej igły karpuli podaje znieczulenie śródwięzadłowe – dziecko nie odczuwa w tym momencie żadnego dyskomfortu. Pierwszy zastrzyk polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości leku - 0,1-0,2 ml. Po minucie lub półtorej lekarz podaje resztę dawki – dzięki temu dziecko nie odczuwa procesu zabawy wewnątrz tkanek miękkich.

Najbezpieczniejszym lekiem do wstrzykiwań dla dzieci poniżej piątego roku życia jest scandonest lub septanest bez adrenaliny. Dla dzieci powyżej piątego roku życia odpowiednia jest ultrakaina o niskim stężeniu adrenaliny (1:200 000).

W stomatologii dziecięcej pod żadnym pozorem nie należy stosować leków takich jak dikaina, ametokaina i tetrakaina, które są toksyczne dla delikatnego organizmu!

Podczas ciąży i karmienia piersią

Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do znieczulenia. Nowoczesne środki znieczulające stosowane są w małych dawkach i szybko eliminowane z organizmu – od 20 minut do 2 godzin. Biorąc pod uwagę ten czas, lepiej jest, aby matki karmiły dziecko bezpośrednio przed pójściem do lekarza lub wcześniej odciągały mleko.

Ale w czasie ciąży lepiej unikać stosowania środków znieczulających. Jeśli nadal nie możesz się bez nich obejść, warto zaplanować wizytę u dentysty w drugim trymestrze ciąży. W tym czasie prawdopodobieństwo powikłań jest najniższe.

Preferowane powinny być środki łagodne, podawane w małych stężeniach i charakteryzujące się najkrótszym działaniem. Mepiwakaina i bupiwakaina są przeciwwskazane u kobiet w ciąży! Leki te mogą powodować spowolnienie akcji serca płodu. A filipresyna i oktapresyna mogą powodować skurcze macicy!

Często u większości ludzi ból objawia się z pełną siłą.

To zachowanie można bardzo łatwo wytłumaczyć: poziom wrażliwości na ból u każdego jest zupełnie inny. Z tego też powodu dla niektórych wizyta u dentysty nie jest czymś strasznym, natomiast inni z dużą ostrożnością podchodzą do zbliżającego się leczenia stomatologicznego.

Nowoczesna stomatologia może zaoferować swoim pacjentom Różne rodzaje znieczulenie.

Teraz istnieje możliwość bezbolesności zabieg dentystyczny stało się dostępne dla każdego, ponieważ w trakcie lub specjaliści stosują znieczulenie typ ogólny co z kolei znacznie zmniejsza ból.

Dlaczego podczas leczenia stomatologicznego konieczne jest znieczulenie i jakie ono jest?

O potrzebie uśmierzania bólu nawet się nie dyskutuje

Dentysta to specjalista, do którego każdemu zaleca się wizytę przynajmniej raz na 12 miesięcy. Ze względu na różne sytuacje i zdiagnozowane choroby, proces leczenia stomatologicznego często bywa nieprzyjemny.

Aby zmniejszyć wygląd zespół bólowy w czasie leczenia leki mający na celu łagodzenie bólu podczas higieny jamy ustnej.

Właściwy rodzaj znieczulenia pozwala na szybkie i skuteczne przeprowadzenie leczenia stomatologicznego.

W tej chwili pojawiają się bolesne odczucia stan szoku. Uważa się, że ból tego rodzaju jest najcięższy i najtrudniejszy do zniesienia.

Zjawisko to tłumaczy się tym, że w tkankach zębów zlokalizowanych jest znacznie więcej zakończeń nerwowych niż np. w skórze.

Oni z kolei są dość wrażliwi różne manipulacje. Dlatego wielu pacjentów na myśl, że już niedługo będą musieli leczyć ząb lub go usunąć.

Silny ból może mieć raczej negatywny wpływ na zdrowie człowieka. Może dojść do nieprawidłowego działania układu odpornościowego, a także może zostać zakłócony proces produkcji hormonów.

Dość często w takich sytuacjach następuje gwałtowny wzrost poziomu glukozy we krwi (ale to nie potwierdza obecności cukrzyca u pacjenta).

Dość często zdarzają się przypadki, gdy z powodu nieudanego leczenia osoba kategorycznie odmawia wizyty u dentysty w przyszłości.

Dlatego znieczulenie we współczesnej stomatologii ma ogromne znaczenie.

W takim przypadku należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy danej osoby. Wybrany rodzaj znieczulenia musi być dostosowany do wieku, ilości wykonywanej pracy, a także musi być całkowicie bezpieczny dla pacjenta (nie powodować alergii ani innych reakcji patologicznych).

Co stosuje się we współczesnej stomatologii

Istnieje kilka rodzajów znieczuleń, które są zalecane do stosowania w leczeniu stomatologicznym.

Należą do nich:

1. . Pozwala zmniejszyć objawy bólu w określonym obszarze ludzkiego ciała.
2. Znieczulenie akcja ogólna . Jest to stan snu wywołany lekami, podczas którego świadomość pacjenta jest zablokowana. Dlatego podczas zabiegu człowiek nic nie czuje dyskomfort.
3. Znieczulenie kombinowane. Polega na zażywaniu narkotyków wpływ lokalny i dokładny wstępne przygotowanie pacjenta pod kątem przyszłego leczenia.

W większości przypadków w stomatologii stosuje się znieczulenie miejscowe. Jest dość skuteczny i nie reprezentuje duże zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Czas działania takiego znieczulenia nie jest długi, ale pozwala na przeprowadzenie wszystkich niezbędnych procedur statystycznych.

Przeprowadzenie znieczulenia ogólnego jest wskazane jedynie w przypadku cięższego rodzaju środki terapeutyczne. Należą do nich usunięcie kilku par zębów i założenie sztucznych zębów.

Jedynym przeciwwskazaniem w tym przypadku jest obecność reakcji alergicznej na stosowane leki i choroby pochodzenia neurologicznego.

Znieczulenie mieszane stosuje się jednocześnie na kilku etapach leczenia stomatologicznego. Pozwala nie tylko znacznie zmniejszyć występowanie bólu, ale także ma działanie uspokajające NA system nerwowy pacjent.

Materiały wideo na ten temat

Dowiedz się więcej o wszystkich rodzajach środków przeciwbólowych stosowanych we współczesnej stomatologii.

Znieczulenie przewodowe miejscowe:

Znieczulenie śródwięzadłowe:

Znieczulenie miejscowe:

Ogólne znieczulenie:

Używane leki

Do leczenia stomatologicznego w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym, specjalny leki(środki znieczulające). Dzielą się na dwie grupy:

• preparaty zawierające estry;
• amidy.

Dawno, dawno temu, środki przeciwbólowe, takie jak lidokaina czy nowokaina, były powszechne i poszukiwane w stomatologii. Oczywiście nadal można z nich korzystać, ale w porównaniu z większą liczbą nowoczesne leki, ich skuteczność ma nieco niższy poziom niezawodności i bezpieczeństwa.

We współczesnej stomatologii używają następujące lekiśrodki znieczulające:

Dla kobiet w ciąży wszelkie leki mogą stanowić pewne zagrożenie. Z tego powodu należy to przeprowadzać wyłącznie za pomocą bezpieczne leki, które nie będzie stanowić zagrożenia dla życia matki i płodu.

Dentysta musi być w stanie prawidłowo wybrać żądane stężenie leku. W dużych dawkach adrenalina może prowadzić do nieoczekiwanych konsekwencji.

Leczenie młodych pacjentów

Jeśli chodzi o, w tym przypadku, właściwe jest zastosowanie znieczulenia miejscowego.

Są jednak sytuacje, w których nie da się zapanować nad podekscytowanym i przestraszonym dzieckiem i mu czegoś wytłumaczyć. A następnie eksperci zalecają stosowanie znieczulenia ogólnego.

Przed podaniem takiego znieczulenia należy upewnić się, że nie ma takiego znieczulenia reakcje alergiczne choroby dziecięce i psychosomatyczne!

Ten rodzaj uśmierzania bólu jest najwygodniejszy dla dzieci. Przecież lekarz nie musi wydawać długi czas za namową dziecka i wykonywanie niepotrzebnych manipulacji. Dziecko na całego zabieg medyczny zapada w sen leczniczy i dlatego nie odczuwa żadnego dyskomfortu ani bólu.

Jedyną wadą jest krótki czas wykonania zabiegów stomatologicznych. Ciało dziecka dość słaby, więc każdy wpływ środków znieczulających może wywołać rozwój negatywne konsekwencje, co nie będzie miało zbyt dobrego wpływu na samopoczucie dziecka.

Przed wizytą u dentysty w obowiązkowy Najpierw należy skonsultować się z anestezjologiem. Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać naprawdę bezpieczne i skuteczne środki przeciwbólowe do leczenia stomatologicznego.