Prawie każda osoba odwiedza dentystę. Ponadto bardzo często sam proces leczenia może przynieść dyskomfort i silny ból.

Dlatego trudno sobie wyobrazić pracę dentysty bez użycia. Z jednej strony znieczulenie eliminuje wszystko negatywne emocje a strach pacjenta pozwala natomiast lekarzowi działać zgodnie z planem leczenia.

Powołanie znieczulenia w stomatologii

Wiele osób zadaje sobie pytanie: kiedy dokładnie iw jakich sytuacjach stosuje się znieczulenie w stomatologii? Wbrew wielu nieporozumieniom jest używany nie tylko.

W rzeczywistości nie jest to prawdą. pozwoli dentyście przeprowadzić wszystkie manipulacje w spokojnym otoczeniu, ponieważ będzie miał absolutną pewność, że pacjent nie drgnie w niepotrzebnym momencie, ponieważ nie będzie odczuwania bólu.

A sam pacjent będzie znacznie spokojniejszy i bardziej komfortowy, ponieważ nie będzie ciągle w stanie oczekiwania na ból.

Najczęściej podczas zabiegu stosuje się znieczulenie miejscowe. Jednak okazało się również, że trzeci część samego efektu bólu tworzy hałas wiertarki.

W nowoczesnym kliniki dentystyczne trudno go znaleźć, ponieważ coraz częściej stosuje się lasery i piaskarki. Niemniej jednak znieczulenie miejscowe pozostaje integralną częścią zabiegu stomatologicznego, któremu nieuchronnie towarzyszy ból.

Co oferuje nowoczesne znieczulenie?

Niezależnie od rodzaju i postaci środka znieczulającego, mają tę samą zasadę działania: wybrany środek działa bezpośrednio na impuls nerwowy co odpowiada za ból.

Cechą znieczulenia jest to, że po pewnym czasie zaczyna się rozpuszczać i wydalać z organizmu, podczas którego osoba może odczuwać ból, który minie po skutecznym leczeniu.

Obecnie w użyciu jest kilka typów. znieczulenie miejscowe w stomatologii:

Zwiększa działanie każdego rodzaju środka znieczulającego wstęp waleriana, piwonia, serdecznik i inne podobne preparaty.

Ponadto istnieją funkcje znieczulenia górnej i żuchwa. Wynika to z budowy każdego z nich (dużo łatwiej jest znieczulić górną szczękę).

Często drętwienie w kompleksie i policzku, ustach i języku. Wynika to z faktu, że wyjścia nerwów tych narządów znajdują się w bliskiej odległości.

Po jakim czasie znieczulenie przestaje działać?

Czas działania środka znieczulającego zależy od rodzaju leku:

1. Na przykład ci, którzy nakładany na powierzchnię policzków lub dziąseł, pracuj tylko przez kilka minut.
2. Po wstrzyknięciu środka znieczulającego Górna szczęka efekt zamrożenia może utrzymywać się do 2,5 godziny, w zależności od indywidualnych cech organizmu (wiek pacjenta, czynność jego nerek i wątroby i inne), głębokości wstrzyknięcia i ilości leku, który został wstrzykiwany.
3. Podczas pracy z Dolne zęby , środek znieczulający należy wstrzyknąć głębiej. Z tego powodu lek jest wydalany znacznie wolniej, a efekt zamrożenia może trwać około 4 godzin, czasem dłużej i w zależności od tego, który ząb jest znieczulany (im dalej, tym więcej leku wymagany).

Na różni ludzie czas trwania znieczulenia jest różny i wynika to z cech jego ciała. Ale jeśli drętwienie nie ustępuje dłużej niż jeden dzień, jest to okazja do skonsultowania się z lekarzem.

reakcje alergiczne

Bardzo często podczas stosowania znieczulenia miejscowego występuje indywidualna nietolerancja składników złożonych środków znieczulających.

Mówiąc najprościej, istnieje alergia na znieczulenie, w stomatologii istnieją dwa rodzaje reakcji na znieczulenie:

• kontaktowe zapalenie skóry, które charakteryzuje się obrzękiem w miejscu wstrzyknięcia leku;
• pokrzywka i szok anafilaktyczny- ta manifestacja alergii jest dość rzadka.

Dlatego podczas stosowania znieczulenia lekarz przeprowadza test na możliwość wystąpienia reakcji alergicznej na dany lek.

Wielu pacjentów myli kołatanie serca, dreszcze, zawroty głowy i zwiększone pocenie się z reakcją alergiczną. Jednak prawdziwa alergia jest wynikiem stanu nadwrażliwości organizmu, który jest spowodowany spożyciem alergenu, który jest jednym ze składników.

Objawami takiej reakcji są:

Wszelka powaga alergii jest pod wieloma względami przesadzona. Z tendencją do tego lekarz wybiera lek, aby zminimalizować spalić na panewce. Możliwe swędzenie a zaczerwienienie zwykle znika po kilku minutach.

Inne możliwe problemy i konsekwencje

Oprócz alergii mogą wystąpić inne nieprzyjemne skutki uboczne. Czasami nie da się ich uniknąć, ze względu na to, że dość trudno jest przewidzieć reakcję organizmu na dany lek.

Jednak nie ma co się tym martwić, gdyż bezpieczeństwo kliniki w bezbłędnie zawiera paragrafy, które określają zasady postępowania w przypadku, gdy znieczulenie nie mija przez długi czas po leczeniu zębów.

Wśród skutki uboczne najczęstsze to:

• zaburzenia w pracy żołądka;
• ból gardła i Jama ustna, ból głowy;
• dreszcze;
• ogólne złe samopoczucie, któremu towarzyszą bóle kości i senność;
• utrata zdolności koncentracji;
• reakcje skórne: swędzenie i zaczerwienienie.

Bardziej poważne i niebezpieczne konsekwencje, Na przykład:

• infekcja w płucach;
• szkoda zdrowy ząb, język, usta lub ich częściowe zabicie;
• przedwczesne wycofanie znieczulenia.

W przypadku, gdy ilość leku została nieprawidłowo obliczona i doszło do naruszeń w procedurze podawania środka znieczulającego, możliwe są następujące konsekwencje:

Aby uniknąć tych konsekwencji, należy na czas szukać wykwalifikowanej pomocy. Aby to zrobić, pacjent musi wyraźnie znać cechy działania środka znieczulającego, którego używa lekarz, a mianowicie, jak długo ząb zamarza i czas potrzebny do wyzdrowienia ze znieczulenia po manipulacjach.

Z reguły czułość jest w pełni przywracana w ciągu 2-4 godzin. Musisz skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy, jeśli po tym czasie (plus 30 minut) stan nie wrócił do normy.

Lekarz musi powiedzieć, jakie lekarstwo zostało użyte, czy inne zostały podjęte leki, czy jest choroby przewlekłe w szczególności niewydolność nerek lub serca, cukrzyca.

Na podstawie tych danych lekarz decyduje o sposobie udzielenia pomocy. W niektórych przypadkach konieczna może być hospitalizacja lub podanie antidotum, które zlikwiduje efekt zamrożenia w ciągu pół godziny. Konieczne jest również poinformowanie lekarza, jeśli ból po zębie jest zbyt silny.

Powstrzymanie się od jedzenia przez dwie godziny po przejściu mrozu pomoże zapobiec wystąpieniu powikłań. Nie zaleca się lekceważenia tej zasady, jak również innych instrukcji lekarza, ponieważ w większości przypadków nieprzyjemne konsekwencje powstają właśnie z winy samego pacjenta.

Wizyta u dentysty wywołuje u wielu osób nieprzyjemne skojarzenia i niechęć do pójścia do gabinetu. W większości przypadków jest to spowodowane wcześniej odczuwanym bólem przy niewystarczającej jakości leczenia.

Jednakże nowoczesna medycyna posiada wiele sposobów dokładnego i bezpiecznego uśmierzania bólu. Znieczulenie miejscowe, które jest obecnie stosowane w klinikach dentystycznych, może całkowicie uwolnić pacjenta nie tylko od bólu, ale także dyskomfort .

Jaka jest procedura?

Lekarze nazywają to wyrażenie całkowita strata wrażliwość tkanek na wszelkie podrażnienia w określonym obszarze stosowania zastrzyk niektóre leki. Czyli dokładnie w miejscu, które zostanie poddane manipulacje medyczne, pacjent przestaje cokolwiek odczuwać, pozostając przytomnym.

Również dość powszechne są imiona znieczulenie miejscowe i znieczulenie miejscowe. Za pomocą specjalnych leków, które są wstrzykiwane do organizmu bezpośrednio w pożądanym obszarze, komórki nerwowe tam na chwilę przestań przewodzić impulsy.

Klasyfikacja

Na tym etapie wszystkie znieczulenia miejscowe w stomatologii dzielą się na dwa główne typy - iniekcyjne i beziniekcyjne. Każdy z nich ma kilka odrębnych specyficznych technik.

Znieczulenie miejscowe bez iniekcji

Wszystkie te metody łączy fakt, że aby osiągnąć wynik nie ma potrzeby wykonywania zastrzyku lub zastrzyku.

1. Metoda aplikacji. Zwany także chemicznym. Dość często stosowany do znieczulenia błony śluzowej jamy ustnej. Lek w tym przypadku jest nakładany lub po prostu wcierany w żądany obszar.
2. Fizyczny. Stosowany jest bardzo rzadko ze względu na dość słabe, powierzchowne działanie. Podczas stosowania tej metody żądany obszar tkanki jest zamrażany przez rozpylanie. różne substancje które mają bardzo niską temperaturę wrzenia. Szybko odparowując, ochładzają tkanki, blokując w ten sposób zakończenia nerwowe.
3. Fizykochemiczny. Środek znieczulający jest wstrzykiwany do pożądanego obszaru tkanki za pomocą elektroforezy. W większości przypadków ta technika jest stosowana w nerwobólach.

Znieczulenie miejscowe do wstrzykiwań

Wymienione tutaj techniki pokazują najwyższe wyniki niż uśmierzanie bólu bez zastrzyków. Oprócz, działanie środków przeciwbólowych w tym przypadku trwa znacznie dłużej.

Dlatego lekarze preferują zastrzyki do znieczulenia miejscowego w stomatologii.

Ten rodzaj znieczulenia można podzielić na cztery typy, w zależności od metody i konkretnego miejsca wstrzyknięcia. Warto dokładniej opisać każdy z nich.

Konduktor

W tym przypadku lek należy wstrzyknąć tuż obok nerwu W ten sposób lek obejmuje swoim działaniem tkanki otaczające nerw i siebie. Najczęściej używany przez dentystów do złożone operacje z lokalizacją w dolnej części jamy ustnej i żuchwy.

Osobliwością tego typu jest to, że nerw musi być zablokowany w tkankach miękkich. Okazuje się, że jest „zablokowany”, więc impulsy z tego obszaru nie docierają do mózgu, a pacjent „nie wie”, że odczuwa jakieś doznania.

infiltracja

W ta sprawa zastrzyk wykonuje się w miejscu, w którym znajduje się występ wierzchołka korzenia chorego zęba. Można wykonać kilka iniekcji z różnych stron.

Następnie lek stopniowo rozprzestrzenia się przez otwór znajdujący się w płytce wyrostka zębodołowego, po czym dociera do wnętrza zęba i działa od wewnątrz.

śródwięzadłowy

Ma też inną nazwę - śródwięzadło. Iniekcje tutaj są wykonywane z zewnątrz i wewnątrz do więzadła ozębnej przez bruzdę dziąsłową. Jednocześnie drętwienie dziąseł ze wszystkich stron i samego zęba pojawia się natychmiast.

Dość często ta metoda jest stosowana do łagodzenia bólu u dzieci. W tym przypadku stosuje się zarówno samą igłę, jak i wkłady z lekiem o specjalnym rozmiarze - zmniejszone. Ta metoda u dorosłych może być łączona z innymi metodami podawania leków.

śródkostne

Wstrzyknięcie wykonuje się bezpośrednio w kość między dwoma zębami.. Ta kość ma specjalną strukturę i nazywa się gąbczastą. Aby samo wstrzyknięcie nie powodowało dyskomfortu ani bólu, wcześniej lekarz wstrzykuje kilka kropli środka znieczulającego bezpośrednio w dziąsło.

Ta metoda ma kilka cech. Po pierwsze, znieczulenie trwa dość długo Krótki czas. Po drugie, drętwienie obejmuje tylko zęby i powierzchnie dziąseł w pożądanym obszarze.

Jednocześnie usta, język i policzki są w pełni odczuwalne przez pacjenta, co jest bardzo ważne przy krótkotrwałych operacjach stomatologicznych – po ich zakończeniu nie ma żadnych niedogodności.

Inną metodę znieczulenia iniekcyjnego należy opisać osobno, ponieważ w większości przypadków jest ona stosowana w warunkach leczenie szpitalne jeśli pacjent ma nerwoból lub zmniejszył się próg bólu czyli zwiększona wrażliwość.

Polega to na tym, że za pomocą leku wszystkie gałęzie są zablokowane nerw trójdzielny . W tym celu należy wykonać zastrzyk w specjalny punkt znajdujący się u podstawy czaszki.

Instrumenty i preparaty do przeprowadzenia

Aby osiągnąć pożądany efekt znieczulenia miejscowego, ważne jest, aby wybrać nie tylko lek, ale także instrumenty, za pomocą których będą podawane.

Narzędzia

Większość klinik praktykuje podwózka znieczulenie. W przypadku nich stosuje się te same metody i preparaty, co w przypadku innych gatunków.

Główna różnica polega na tym lek nie jest zamknięty w ampułkach, ale w osobnych fiolkach. Są wkładane do specjalnych strzykawek-wtryskiwaczy. Podczas ubierania igły kapsułka jest przekłuwana i lek można wstrzyknąć.

Zaletą tej metody jest pełna gwarantowana sterylność, ponieważ kapsułki z lekiem są hermetyczne. Jak również delikatniejsze wstrzyknięcie leku ze względu na bardzo małą grubość igły.

Ponadto karpule (tj. kapsułki) mogą dodatkowo zawierać lek zwężający naczynia krwionośne(najczęściej adrenalina) dzięki czemu działanie środka znieczulającego jest dłuższe.

Jednak konwencjonalne strzykawki z igłami są również stosowane w stomatologii. Większość z nich jest jednorazowa, jednak mogą być używane wielokrotnie. Skuteczność tych narzędzi jest mniejsza w porównaniu do wtryskiwaczy carpool. Wynika to z pewnych wad konstrukcyjnych i rozmiarowych.

Na przykład średnica igły konwencjonalnych strzykawek wynosi około 0,7–0,8 mm. Tkanki w jamie ustnej są bardzo nasycone naczyniami krwionośnymi, a podczas używania takich igieł mogą wystąpić krwiaki i inne nieprzyjemne powikłania.

Również podczas procedury pobierania środka znieczulającego z ampułki może zostać naruszona sterylność, co jest niedopuszczalne.

Preparaty do stomatologicznego znieczulenia miejscowego

Istnieje kilka najbardziej skutecznych i powszechnych leków stosowanych w praktyce dentystycznej do znieczulenia miejscowego.

1. ultrakaina. Wyprodukowany przez francuską firmę na bazie artykainy. Istnieją trzy główne formy, które różnią się obecnością i stężeniem dodatkowego składnika zwężającego naczynia - epinefryny. Lek jest produkowany z oznaczeniami „D”, „DS” i „DS Forte”. W pierwszym przypadku nie dodaje się do niego epinefryny i konserwantów.
2. Ubistezin. Analog ultrakainy, wyprodukowany w Niemczech. Ma dwie formy uwalniania o różnych stężeniach składników.
3. Septanest. Sprawdzony i wysokiej jakości środek znieczulający, ale zawiera duże stężenie konserwantów, więc jest Wielka szansa reakcje alergiczne u wrażliwych pacjentów.
4. Skadonest. Wyprodukowane przez Septodont, Francja. Lek oparty jest na 3% mepiwakainie. Nie zawiera konserwantów i różnych dodatków zwężających naczynia krwionośne. Odpowiedni dla pacjentów z grupy ryzyka.

Wskazania

Ogólnie rzecz biorąc, wskazaniami do znieczulenia miejscowego w praktyce stomatologicznej są prawie wszystkie interwencje, którym zwykle towarzyszy ból. Można je przedstawić w formie listy.

• Leczenie próchnicy w złożonej formie.
• Zapalenie ozębnej.
• Ekstrakcja jednego lub więcej zębów, a także osobno korzeni.
• Ropne stany zapalne i podobne procesy w kościach szczęki.
• Zmiany zapalne stawu szczękowo-żuchwowego.
• Neuralgia, zapalenie nerwu twarzowego.
• Niemożność wykonania złożone interwencje pod ogólne znieczulenie.

Oprócz tej listy, wyłącznie wskazania stomatologiczne, można też nazwać silnym lękiem pacjenta przed jakąkolwiek manipulacją.

Przeciwwskazania

Przed zabiegiem obowiązkowy jest wywiad z pacjentem. Odpowiedzi są bardzo bardzo ważne do wyboru określonej metody znieczulenia, a także niektórych leków.

Niektóre choroby, w szczególności przebyta infekcja pacjenta, mogą stanowić przeciwwskazanie do niektórych rodzajów znieczulenia iniekcyjnego.

Lista przeciwwskazań

• Przełożony nie więcej niż 6 miesięcy temu, udar mózgu lub zawał serca.
• indywidualna alergia.
• Choroby Tarczyca, cukrzyca i inne choroby układ hormonalny sugerują brak składników zwężających naczynia krwionośne w środku znieczulającym.
• Jeśli pacjent ma chorobę serca i wysokie ciśnienie krwi, to wysoce niepożądane jest stosowanie leków, w których stężenie epinefryny jest wyższe niż 1: 200 000.
• Wzmożone alergie lub obecność astmy oskrzelowej wymagają braku konserwantu w preparacie. Najczęściej jest to dwusiarczek sodu.

Podczas ciąży

Większość leków stosowanych do znieczulenia miejscowego w stomatologii nie jest w stanie pokonać bariery łożyskowej. To znaczy, że nie wnikają w ciało dziecka i są dla niego bezpieczne.

Dlatego zarówno w czasie ciąży, jak i podczas karmienia piersią można wykonać znieczulenie.

Nadmiar podczas ciąży ból matki mogą zaszkodzić dziecku znacznie bardziej niż leki stosowane w celu złagodzenia bólu. Jednak wybór konkretnego leku jest nadal ważny, ponieważ nie warto po raz kolejny narażać dziecka na niebezpieczeństwo (nawet hipotetyczne).

Jedynym okresem, w którym stosowanie takich leków jest niepożądane, jest pierwszy trymestr ciąży.

Najbezpieczniejsze dla kobiet w „pozycji” są Ultracaine DS, a także Ubistezin. W obu tych lekach stężenie epinefryny wynosi 1 na 200 000.

Uśmierzanie bólu to obowiązkowa część zestawu procedury dentystyczne, co sugeruje możliwe odczucia bólu. Dzisiaj stomatologia to bezbolesne i szybkie leczenie.

Na zakończenie film, w którym dentysta jednej z klinik opowiada o znieczuleniu miejscowym:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

www.spbgmu.ru

NOWOCZESNE METODY ZNIECZULENIA MIEJSCOWEGO W STOMATOLOGII

Zakład Propedeutyki Chorób Stomatologicznych

Oddział Chirurgii Stomatologicznej

T.D. Fedosenko, AP Grigoryants,MM Sołowiew.

Wstęp

Bezbolesne zabiegi stomatologicznewieku był tylko marzeniem ludzkości. Odkrycie środków miejscowo znieczulającychwłaściwości kokainy, synteza adrenaliny i innych narkotyków doprowadziły do ​​​​rozwojuke różne metody znieczulenia, wskazania do ich stosowania i definicjeprzeciwwskazania. W ciągu ostatnich lat pojawiły się środki miejscowo znieczulające piątej generacji, a także wymagania pacjentów dotyczące bezbolesności i komfortu różnego rodzaju czynności dentystycznenadal rośnie.

W tym względzie celem niniejszych wytycznych jestpogłębianie i poszerzanie wiedzy uczniówIII, IVIVkursy o lokalnych anesachtetyka najnowszej generacji, nowoczesne metody znieczulenia miejscowegoi zapobiegania powikłaniom w ich stosowaniu.

Znieczulenie miejscowe lub znieczulenie miejscowe to metody oddziaływania na tkanki określonego obszaru ciała ludzkiego, w których niewłącza się świadomość i następuje utrata wrażliwości tkanek na bólten teren. Nowoczesne metody znieczulenia miejscowego w stomatologii obejmują stosowanie anestetyków piątej generacji (seria artykain), system carpool oraz racjonalne stosowanie różnych technik znieczulenia.

KLASYFIKACJA METOD ZNIECZULENIA MIEJSCOWEGO

Metody bez iniekcji:

fizyczny (wykorzyst niskie temperatury, wiązki laserowe, fale elektromagnetyczne);

fizyczne i chemiczne (podawanie środków znieczulających za pomocą elektroforezy);

chemiczne (znieczulenie aplikacyjne).

Metody wtrysku:

znieczulenie nasiękowe (do tkanek miękkich, podokostnowe, śródwięzadłowe, śródprzegrodowe, śródmiazgowe);

znieczulenie przewodowe (zewnątrzustne, wewnątrzustne).

Metody bez iniekcji

Zastosowanie znieczulenia beziniekcyjnego we współczesnej praktyce stomatologicznej jest bardzo ograniczone. Stosowanie płynów o niskiej temperaturze wrzenia (chloroetyl, farmakoetyl) prowadzi do szybkiego wychłodzenia tkanek, w którym zakończenia nerwowe tracą czułość i możliwe staje się drenaż ropni podskórnych lub podśluzówkowych, usunięcie ruchomych zębów. Znieczulenie pojawia się natychmiast, ale szybko mija. Wady tej metody obejmują niebezpieczeństwo dostania się leku Drogi oddechowe pacjenta i lekarza, prawdopodobieństwo oparzeń tkanek i rozwoju reakcji toksycznej. Wprowadzenie środka znieczulającego metodą elektroforezy prowadzi do znieczulenia tkanek miękkich na głębokość około 5 mm. Technika ta była wcześniej stosowana w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego oraz podczas swobodnego przeszczepu skóry. Głównym wskazaniem do zastosowania znieczulenia miejscowego jest zapewnienie bezbolesnego wkłucia igłą, zwłaszcza u dzieci i pacjentów z chwiejną psychiką.

Preparaty do znieczulenia aplikacyjnego:

upadek Roztwory 0,25%, 0,5%, 1% i 2%.

Perylen-ultra"Septodont"- 3,5% roztwór dikainy

z antyseptykiem

Spray do poręczy

piromekaina 1 -2% roztwór; 2-5% maść z metyluracylem

Lidokaina 2,5-5% maści; 10% spray, Xylonor, żel Xylonor

metody iniekcyjne

Leki stosowane w metodach iniekcyjnych obejmują miejscowe środki znieczulające i zwężające naczynia krwionośne.

Klasyfikacja środków miejscowo znieczulających:

estry(pod względem siły - słaby):

anestezyna (anestalgin), dikaina (tetrakaina), nowokaina (prokaina).

amidy

- siłą działania - średnia:

lidokaina (ksykaina, ksylokaina, lignospan, ksylonor), trimekaina

(mezokaina), mepiwakaina (karbokaina, mepiwastezyna, scandonest, scandicaine), prylokaina (ksylonest);

- przez siłę działania - silny:

artykaina (ultrakaina, septonest, alfakaina, brylokaina, ubistezyna), bupiwakaina (markaina, durakaina, karbostezyna), etidokaina

W celu zwiększenia działania środków miejscowo znieczulających, wydłużenia czasu ich działania oraz zmniejszenia ilości podawanego roztworu w stomatologii, zwężające naczynia krwionośne: epinefryna, epinefryna, supranefryna (4 razy silniejsza od norepinefryny), norepinefryna, wazopresyna.

W obecności środka zwężającego naczynia krwionośne w składzie preparatów miejscowo znieczulających, w celu wydłużenia okresu przydatności do spożycia stosuje się środki konserwujące (parahydroksybenzoesany) i stabilizatory (siarczyny sodu i potasu). Stabilizatory (przeciwutleniacze) chronią katecholaminy przed utlenianiem, ale mogą powodować reakcje alergiczne u pacjentów z nadwrażliwością na siarczyny.

Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów z łagodnymi chorobami współistniejącymi leki zwężające naczynia krwionośne stosuje się po premedykacji oraz w minimalne stężenia (1:200 000).

Wskazania do stosowania środków zwężających naczynia krwionośne:

w interwencjach chirurgicznych: operacje ambulatoryjne, nietypowe ekstrakcje zębów, znieczulenie w procesach zapalnych (zapalenie okostnej, zapalenie kości i szpiku);

podczas ciężkich przygotowań tkanki zęba, odmrażanie.

Przeciwwskazania do stosowania środków zwężających naczynia krwionośne:

u pacjentów z nadciśnienie tętnicze, z wadami serca, pacjentom z chorobami układu krążenia, zwłaszcza jeśli były one wynikiem reumatyzmu;

pacjentów z ciężkim cukrzyca w fazie dekompensacji;

pacjenci leczeni trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (amitryptylina);

pacjenci, którzy mają przejść kontrolę antydopingową;

pacjenci z tyreotoksykozą;

kobiety w ciąży;

pacjentów z jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Ból zęba jest znany wielu, jest trudny do zniesienia, ale niektórzy odkładają wizytę u dentysty w obawie przed jeszcze bardziej nieprzyjemnymi doznaniami. W rezultacie będziesz musiał spotkać się z lekarzem, ale będziesz potrzebować czegoś więcej trudne leczenie z powodu komplikacji. Dlatego jeśli ząb jest chory, nie należy go ciągnąć, ponieważ dziś w stomatologii pojawiły się nowe rodzaje znieczuleń, które pozwalają szybko i bezboleśnie wyeliminować problem.

Znieczulenie w stomatologii sprawia, że ​​leczenie jest komfortowe

Wskazania

Znieczulenie to zmniejszenie lub całkowita utrata czucia w określonych obszarach lub w całym ciele. Stan ten występuje w wyniku wprowadzenia leku, który zapobiega przejściu impulsu bólowego z nerwu do ośrodków mózgowych w obszarze interwencji. W stomatologii wymagane jest znieczulenie, aby osoba nie odczuwała bólu podczas zabiegów sanitarnych.

Spokojny stan pacjenta pozwala na jakościowe przeprowadzenie zabiegu w wymaganej skali.

Znieczulenie stomatologiczne wykonuje się przy wykonywaniu zabiegów:

• leczenie złożonej próchnicy;
• usuwanie miąższu;
• wyrwanie zęba;
• inne interwencje chirurgiczne;
• przygotowanie zębów do montażu protez;
• w leczeniu anomalii zębowych.

Niekiedy nawet przy przeciętnej próchnicy stosuje się wymrażanie zęba, ponieważ okolica warstwy szkliwa graniczącej z zębiną jest również wrażliwa, przez co pacjenci często odczuwają ból manipulacje w tym zakresie.

Rodzaje znieczulenia

Anestezjologia wyróżnia dwa rodzaje znieczulenia w stomatologii: może być ono miejscowe, stosuje się również znieczulenie ogólne. Rodzaj leku do znieczulenia zębów jest różny, gdy środek znieczulający jest wstrzykiwany, lek czasowo blokuje przepływ impulsu do ośrodków mózgu. Poprzez określony czas zapada się i powraca wrażliwość. DO metoda nielekowaśrodki przeciwbólowe obejmują:

• znieczulenie dźwiękowe (audioanalgezja);
• elektronarkoza, utrata czucia następuje w wyniku narażenia na prąd elektryczny(elektroanalgezja);
• stosować innowacyjne technologie- znieczulenie komputerowe: hipnoza.

Znieczulenie ogólne stosuje się rzadko, zwykle stosuje się je w trakcie interwencja chirurgiczna V okolica szczękowo-twarzowa. Ale nowoczesne metody w stanie całkowicie wyeliminować ból na poziomie lokalnym.

Znieczulenie miejscowe

Masowo wykonuje się znieczulenie miejscowe, jest bezpieczniejsze dla zdrowia człowieka, nie szkodzi organizmowi. Wcześniej powszechnie stosowano Novocaine i Lidocaine, ale dziś dostępne są nowoczesne, lepsze leki. Znieczulenie miejscowe w stomatologii obejmuje kilka metod podawania leków, różniących się zakresem oddziaływania na miejsce interwencji.

Aplikacja

Metoda pozwala na praktycznie natychmiastowe znieczulenie powierzchni dziąseł, stosuje się ją:

• do przygotowania tkanki w celu przygotowania pacjenta do wstrzyknięcia;
• otwarcie ropni na błonie śluzowej;
• podczas zabiegów na brzegu dziąseł;
• podczas czyszczenia z kamienia nazębnego;
• podczas zgrzytania zębami.

Znieczulenie aplikacyjne - powierzchowna aplikacja środka znieczulającego

Żel jest nakładany wacik, a także środek znieczulający w postaci sprayu, nakłada się go przez rozpylanie.

infiltracja

Metodą wspólną i znaną wszystkim pacjentom dentysty jest zastrzyk. Lekarz wstrzykuje środek znieczulający w dziąsło przy wierzchołku korzenia i po 2 minutach pole operacyjne zostaje zamrożone. Czas ekspozycji: około godziny pacjent nie odczuwa bólu.

Metoda jest skuteczna i komfortowa, pozwalając lekarzowi na spokojną pracę. Używany:

• w leczeniu kanałów zębowych podczas usuwania pęczka nerwowego;
• wyrywanie zębów;
• operacje miazgi.

Znieczulenie śródkostne nasiękowe

Konduktor

Ten rodzaj zabiegu pozwala na zablokowanie całego rozgałęzienia nerwu, dzięki czemu znieczulenie obejmuje znaczny obszar, obejmuje kilka zębów i miękkie chusteczki. Czas trwania znieczulenia wynosi dwie godziny. Stosuje się go podczas operacji wolumetrycznych na dużych zębach trzonowych i dziąsłach, podczas drenażu ropnego ropnia.

Szczęka górna poddawana jest znieczuleniu tubylowemu i podniebiennemu, w razie potrzeby uzupełniane jest znieczuleniem siecznym. Poniżej wymagana jest metoda znieczulenia żuchwy lub torusa.

Śródwięzadło (śródwięzadło)

Stosowany jest w leczeniu dzieci jako alternatywa dla znieczulenia doustnego, ponieważ powoduje drętwienie i zwiększa ryzyko urazów tkanek miękkich jamy ustnej. W przypadku iniekcji śródwięzadłowej lek wstrzykuje się w więzadło ozębnej znajdujące się między korzeniem zęba a ścianą zębodołu. Podczas zabiegu nie występuje drętwienie, więc gryzienie jest wykluczone. U dorosłych metoda nie zawsze jest skuteczna i nie można jej wykonać, jeśli występuje ropna kieszonka przyzębna.

śródkostne

Wyprodukowano w trudne usunięcie ząb. Najpierw znieczula się dziąsła, po wystąpieniu miejscowego drętwienia lek wstrzykuje się w przestrzeń międzyzębową w gąbczastej warstwie kości. Pacjent od razu odczuwa rezultat, ale czas jego trwania jest krótki. Ponadto wraz z częścią dziąsła zanika nadwrażliwość zęba.

trzon

Znieczulenie przeprowadza się ściśle w szpitalu, zastrzyk wykonuje się u podstawy czaszki, w tym przypadku gałęzie nerwowe w górnej i dolnej szczęce są wyłączone.

Odpowiedni:

• z urazami;
• podczas operacji;
• z silnym bólem;
• z neuralgią nerwu trójdzielnego.

Łagodzenie bólu ma dłuższy czas działania dzięki wprowadzeniu środka zwężającego naczynia krwionośne.

Kapsułki do znieczulenia carpool

Niektórzy pacjenci martwią się, czy znieczulenie jest szkodliwe? Zabiegi przeciwbólowe są niebezpieczne dla osób, które mają przeciwwskazania do ich wykonania. A także w leczeniu zębów warto wybrać kompetentnego fachowca, wtedy nie będzie zagrożenia dla zdrowia.

Przeciwwskazania

Przed rozpoczęciem leczenia dentysta dowiaduje się, czy pacjent ma choroby przewlekłe lub nietolerancję leków. Gdy znieczulenie do leczenia stomatologicznego jest przeciwwskazane:

• z alergiami na środki znieczulające;
• w obecności ostra patologia układu sercowo-naczyniowego historia (jeśli pacjent
• doznał udaru mózgu lub zawału serca nie więcej niż sześć miesięcy temu);
• Na zmiany hormonalne i awarie w układzie hormonalnym;
• Na wysoki cukier we krwi;

W zaawansowanych przypadkach zaburzenia endokrynologiczne leczenie odbywa się w szpitalu. Poważne podejście wymaga użycia znieczulenia podczas pracy z dziećmi i kobietami w ciąży.

Alergia - przeciwwskazania do znieczulenia

Leki znieczulające miejscowo

Współczesna stomatologia praktycznie zrezygnowała z nowokainy, ze względu na jej niewystarczającą skuteczność, ponadto środek nie wpływa na zmianę. Teraz produkowane są nowe środki miejscowo znieczulające, których wynik jest natychmiastowy, są mniej toksyczne.

Stosowane są leki:

• Lidokaina. Do znieczulenia zewnętrznego odpowiedni jest 10% roztwór w postaci sprayu, zastrzyki wykonuje się przy 2% stężeniu leku.
• ultrakaina. Często stosowany w leczeniu stomatologicznym, szczególnie u osób z alergiami i astma oskrzelowa. Przemysł farmaceutyczny produkuje lek w postaci: „Ultracain DS forte” i „Ultracain DS” z epinefryną, dodatek wydłuża czas działania głównego leku. „Ultracain D” nie zawiera konserwantów i epinefryny.
• Artikain. Wskazany do infiltracji i przewodowych metod wprowadzania. Narzędzie nie jest stosowane w leczeniu dzieci poniżej 4 lat, w czasie ciąży jest dozwolone w szczególnych przypadkach.
• mepiwakaina. Przeznaczony jest do znieczulenia przewodowego, dopuszczony w leczeniu dzieci i kobiet w ciąży.
• Ubistezin. Środek złożony zawiera epinefrynę, 2 razy skuteczniejszą niż lidokaina. Polecany do podawania osobom starszym, ponieważ nie powoduje przepięć ciśnienie krwi i przyspieszenie tętno, jest analogiem Ultracaine.
• Septanest. Zastrzyki stosuje się ostrożnie w cukrzycy, tachykardii, astmie oskrzelowej.
• Scandonest to lek dwuskładnikowy, który zawiera adrenalinę przedłużającą działanie. Nie zawiera żadnych dodatków ani konserwantów.

Do celów dentystycznych używana jest strzykawka carpool.

Skuteczne leki do znieczulenia

W tym przypadku leki produkowane są w specjalnych wkładach, ampułkach z gotową dawką leku. Nakręca się na nie najcieńszą igłę, którą wkłada się w tkankę. Takie podejście zapewnia przestrzeganie warunków antyseptycznych, a pacjent nie odczuwa wyraźnego dyskomfortu. Dla tych, którzy boją się zastrzyku, okolice przed wprowadzeniem igły znieczula się sprayem.

Stomatologia dziecięca i anestezjologia

W dany okres dopuszczalnymi lekami dla dzieci są mepiwakaina i artykaina. Wszystkie powyższe metody znieczulenia stomatologicznego mają zastosowanie, z wyjątkiem znieczulenia doszpikowego i do korzenia.

Znieczulenie dla dzieci - tylko najbezpieczniejsze

1. Ciało dziecka jest wrażliwe na leki, dlatego całkowicie bezpieczne środki znieczulające dla dzieciństwo Jeszcze nie. Po zastosowaniu zastrzyków istnieje ryzyko wystąpienia powikłań:
2. psychogenny charakter. Ze względu na wiek dziecko nie jest jeszcze w stanie zapanować nad emocjami, często boi się igły, dziecko może stracić kreację. Aby zapobiec powikłaniom, zadaniem lekarza jest odwrócenie uwagi małego pacjenta.
3. Alergie. Sytuacja zdarza się rzadko, ale nie można wykluczyć jej rozwoju, zwykle organizm nie reaguje na środek znieczulający, ale na przeciwutleniacze, które go tworzą.
4. Przedawkowanie leków. Nadmiar leku w ciało dziecka prowadzić do jego reakcji na toksyny.

Ale dawka nowoczesna stomatologia wyliczane indywidualnie dla każdego dziecka. Dlatego taki rozwój wydarzeń jest praktycznie wykluczony.

Możliwe komplikacje

Czasami podczas stosowania środków przeciwbólowych mogą wystąpić powikłania, do najczęstszych należą:

• reakcje alergiczne występują z nietolerancją składników leku;
• przy nadmiernej dawce rozwija się toksyczne zatrucie;
• jeśli technika wprowadzania igły zostanie naruszona, możliwe jest uszkodzenie nerwów i utrata wrażliwości;
• szczękościsk mięśni żucia, jeśli dotyczy nerwu lub tkanki mięśniowej;
• złamana igła, rzadka;
• z powodu uszkodzenia naczynie krwionośne siniaki lub siniaki powstają za pomocą igły;
• zakażenie pobliskich tkanek występuje, gdy lekarz nie przestrzega warunków aseptycznych i antyseptycznych;
• gryzienie tkanek w jamie ustnej w wyniku utraty czucia.

Zwykle kiedy nowoczesne znieczulenie powikłania są niezwykle rzadkie, a ból i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia nie jest patologią.

Kilka wskazówek dla pacjenta dentysty:

• Aby zamrożenie bolesnego miejsca było skuteczne, przed wizytą gabinet dentystyczny odmówić picia alkoholu. Są bezsilni z powodu bólu zęba i są w stanie zmniejszyć działanie środka znieczulającego.
• Jeśli trudno poradzić sobie z podnieceniem, przed pójściem spać można zażyć nalewkę z kojących ziół, serdecznika lub waleriany, można zażyć tabletkę Afabazolu.
• Kiedy nie ostry ból, planowane jest leczenie, nie należy udawać się do dentysty w czasie menstruacji. Dla kobiety jest to okres, w którym wzrasta pobudliwość nerwowa zwiększona wrażliwość na leki. A także miesiączka może wywołać krwawienie po ekstrakcji zęba.

Ogólne znieczulenie

W znieczuleniu ogólnym rozumie się całkowitą utratę czucia, w której występuje różne stopnie zaburzenia świadomości. Tej procedury rzadko stosowany podczas interwencji stomatologicznych, ponieważ metoda nie jest bezpieczna, nie każda klinika otrzymuje pozwolenie na przeprowadzenie znieczulenia ogólnego. Jego użycie jest dozwolone tylko na podstawie wskazania medyczne, zwykle jego użycie jest uzasadnione w operacjach.

Znieczulenie ogólne w stomatologii to ostateczność

Podczas rehabilitacji zębów i eliminacji procesy zapalne, w tym u dzieci, stosuje się obecnie znieczulenie wziewne.

Gaz jest reprezentowany przez podtlenek azotu, przy pewnym stężeniu w ciele osoba traci przytomność, po osiągnięciu etapu chirurgicznego przeprowadzane są manipulacje.

Wskazania do wykonania:

• uczulony na leki wpływ lokalny;
• choroba umysłowa;
• stany paniki podczas zabiegów stomatologicznych.

Istnieją również przeciwwskazania do znieczulenia:

• choroby układu oddechowego;
• poważne zaburzenia pracy serca i naczyń krwionośnych;
• ciężkie patologie nerek i wątroby;
• nietolerancja leków.

Zabieg przeprowadzany jest pod okiem anestezjologa.

Nie bój się wizyty u dentysty, medycyna poszła do przodu, leczenie stomatologiczne w znieczuleniu stało się zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Terminowa higienizacja zapobiegnie rozwojowi powikłań, stanie się kluczem nie tylko do zdrowia jamy ustnej, ale także do ogólnego samopoczucia.