Jak postępować z lekarzem we współczesnych warunkach. jak umówić się z lekarzem jak zaprzyjaźnić się z lekarzem

W prawdziwym życiu i zwykłej rozmowie ludzie często rozmawiają o możliwych znajomych. Spotykasz kogoś i mówisz mu, skąd pochodzisz. Odpowiadają ci: „O, mój dziadek tam mieszka”, podają jego adres i nazwisko, a ty mówisz, czy go znasz, czy nie.

Logiczne jest założenie, że rekomendacje znajomych działają w ten sam sposób: informujesz sieć społecznościową, kim jesteś, a ona mówi ci, którego użytkownika możesz znać. Algorytmy Facebooka działają jednak na znacznie głębszym poziomie, a ich wyniki, które są widoczne w zakładce You May Know Them, wcale nie są oczywiste. W ciągu miesięcy, w których pisałem o algorytmie PYMK, jak nazywa się go na Facebooku (People You May Know), usłyszałem setki niesamowitych historii:

Takie historie wydają się niemożliwe, jeśli wierzysz, że Facebook wykorzystuje tylko to, co zdecydujesz się opowiedzieć. Wszystko stanie się jednak jaśniejsze, jeśli dowiemy się o kolejnym dossier prowadzonym przez samego Facebooka – tylko tutaj nie możemy już niczego kontrolować.

Za profilem na Facebooku, który sam zaprojektowałeś, kryje się kolejny – informacje przekazywane są do niego ze smartfona. Za profilem na Facebooku, który sam zaprojektowałeś, kryje się jeszcze jeden cień. Przesyłane są do niej informacje ze skrzynek pocztowych i smartfonów użytkowników Facebooka. Ten profil jest powiązany z danymi, których nigdy nie podałeś do sieci społecznościowej, dzięki czemu może dowiedzieć się dużo więcej o Twoim życiu społecznościowym.

Istnienie tych podejrzanych profili na Facebooku jest znane od kilku lat, ale większość użytkowników nie rozumie ich prawdziwych możliwości. Ponieważ algorytmy Facebooka przetwarzają te dane kontaktowe w „czarnej skrzynce”, ludzie nie zdają sobie sprawy, jak głęboko sieć społecznościowa wkracza w ich życie, dopóki nie pojawi się kolejna niewytłumaczalna rekomendacja.

Facebook nie czyta służbowych e-maili tego prawnika. Ale najprawdopodobniej ten roboczy adres pocztowy jest zapisany w jakimś pliku, nawet jeśli sam prawnik nie podał go w sieci społecznościowej. Jeśli jakakolwiek osoba, która zna ten adres e-mail, zdecyduje się udostępnić portalowi społecznościowemu swoje kontakty, firma może połączyć właściciela tego adresu ze wszystkimi osobami, które również mają ten adres zapisany – na przykład z obrońcą.

Facebook odmawia ujawnienia źródła konkretnych rekomendacji. Przedstawiciel firmy powiedział mi, że te niesamowite historie mogą mieć inne wytłumaczenie – na przykład powodem może być „wzajemna przyjaźń” lub „przebywanie w tym samym mieście/sieci”. Według tego przedstawiciela, z wymienionych przeze mnie przypadków historia prawnika jest najprawdopodobniej powiązana z profilami cieni.

Dostęp do listy kontaktów to jeden z pierwszych kroków, jakie oferuje Facebook zaraz po zarejestrowaniu nowego użytkownika. Funkcja Znajdź moich znajomych w witrynie na komputery jest tak prosta, jak to tylko możliwe:

Wpisujesz swój adres e-mail, a następnie hasło e-mail, a Facebook zaoferuje dodanie wszystkich znanych Ci użytkowników. W międzyczasie wszystkie Twoje kontakty pozostają w bazie danych sieci społecznościowej.

Strona Znajdź moich znajomych w aplikacji Facebook jest znacznie ładniejsza, z kwiatami i sugestią, aby „dowiedz się, jakich masz znajomych na Facebooku, udostępniając swoje kontakty”.

Na dole strony, pod przyciskiem „Rozpocznij”, napisano drobnym drukiem: „Dane kontaktowe… zostaną udostępnione Facebookowi, dzięki czemu ty i inni będziecie mogli szybciej znaleźć przyjaciół”. Brzmi to bardzo niejasno, a nawet kliknięcie przycisku „Czytaj więcej” nie pomoże w uzyskaniu niezbędnej jasności:

Po aktywowaniu tej funkcji będziemy mogli używać i bezpiecznie przechowywać informacje o twoich kontaktach, w tym nazwiska i pseudonimy; zdjęcia; numery telefonów i inne dane, które dodajesz, takie jak rodzaj związku lub zawód; jak również dane z Twojego telefonu powiązane z tymi kontaktami.

Pomyśl tylko, ile różnych informacji można powiązać z konkretnym kontaktem w telefonie. Następnie wyobraź sobie, ile danych o wszelkiego rodzaju ludziach — czy to najbliższych przyjaciołach, czy przypadkowych znajomych — jest przechowywanych w Twoim telefonie.

Facebook przypomina użytkownikom o ostrożnym traktowaniu tych informacji. „Twoje kontakty mogą zawierać informacje dotyczące pracy lub życia osobistego” – ostrzega czytelnik na stronie „Więcej”. „Dodawaj do znajomych tylko osoby, które znasz osobiście i które są chętne do przyjęcia prośby”.

Po tym ostrzeżeniu i uzgodnieniu, że nie wszyscy w Twojej książce adresowej będą chcieli być Twoimi przyjaciółmi, Facebook robi dokładnie to, od czego próbował Cię odwieść. Kiedy zgodzisz się otworzyć dostęp do swoich kontaktów, wszystkie te dane są natychmiast do dyspozycji Facebooka, a sieć społecznościowa zacznie szukać powiązań między wszystkimi Twoimi znajomymi, nawet tymi najbardziej odległymi - nie zauważając, jak to się dzieje.

Facebook nie lubi ani nie używa terminu „podejrzane profile”. Firmie się to nie podoba, bo wygląda na to, że Facebook tworzy ukryte profile osób, które jeszcze nie zarejestrowały się w serwisie społecznościowym, co przeczy oświadczeniom firmy. O istnieniu profili cieni aktywnie zaczął mówić w 2013 roku, kiedy Facebook ogłosił odkrycie i naprawę „błąd”. Błąd polegał na tym ładowanie profilu użytkownicy widzieli nie tylko dane kontaktowe znajomych, ale także ukryte kontakty innych osób.

W przypadku Facebooka problem błędu nie polegał na tym, że informacje o użytkowniku były przechowywane w jednej ogromnej bazie danych – błąd dowodził istnienia tej bazy danych. Zakłada się, że stopień rozwoju sieci kontaktów, jakie Facebook buduje wokół każdego użytkownika, powinien znać tylko sama firma.

Facebook robi wszystko, by ukryć przed opinią publiczną, ile danych zbiera poprzez kontakty i jak daleko sięgają granice jego strefy wpływów. „Rekomendacje znajomych mogą opierać się na informacjach kontaktowych, które otrzymujemy od ludzi i ich znajomych” – wyjaśnił rzecznik Facebooka Matt Steinfield. - Czasami oznacza to, że ktoś, kogo znasz, przesłał informacje kontaktowe – takie jak adres e-mail lub numer telefonu – aby nasz algorytm się z Tobą skontaktował. Takie sygnały pomagają nam upewnić się, że w rekomendacjach widzisz tylko osoby, które już znasz lub z którymi chciałbyś się zaprzyjaźnić”.

Źródło zdjęcia: punkt centralny/Shutterstock

Dzięki tak niesamowitemu zasięgowi Facebook może znacznie więcej niż tylko łączyć Cię bezpośrednio z osobami, które mają Twoje dane kontaktowe. Sieć może budować całe łańcuchy: jeśli dwie różne osoby zapisały Twój numer lub e-mail w swoich kontaktach, całkiem możliwe, że się znają. Ponadto niekoniecznie jest do tego używany adres lub numer telefonu, który podałeś w swoim profilu.

25.11.2004, 18:10

Interesujące byłoby poznanie opinii na temat „niepracującej” relacji między lekarzem a pacjentem. Nie chodzi tu o truizmy przysięgi Hipokratesa, ale o to, co osobiście sądzisz o możliwości osobistej relacji z pacjentem (pacjentem), oczywiście za obopólną zgodą:); czy zaobserwowałeś to w swojej praktyce.

25.11.2004, 18:57

Przysięga Hipokratesa to coś innego.
I relacje .... to jest życie!
Wszystko może się zdarzyć i nie uważam tego za przestępstwo, poza szeregiem diagnoz, zwłaszcza w ramach mojej specjalności…. to jest nie tylko niemożliwe, ale w istocie karalne.

25.11.2004, 20:00

Jakie dokładnie są problemy? Są pacjenci, którzy stali się przyjaciółmi (i przyjaciółmi), są też przyjaciele, którzy zostali pacjentami… Jedyne, co mnie czasem męczy, to to, że z jakiegoś powodu nigdy nie zapominają, że jestem lekarzem… Jest pewna niedogodność w tym... Na przykład firma zebrana w saunie - nikt nie pyta fryzjera o radę, jak się ostrzyc, księgowego, jak najlepiej złożyć kwartalny raport... Ale zawsze są pytania o stan zdrowia... Ale nic na to nie można poradzić.

25.11.2004, 20:53

O przyjaciołach i pacjentach - tak. Oznacza to, że moi przyjaciele stali się moimi pacjentami, ale pacjenci nie stali się przyjaciółmi.

O „lekarzu w firmie”.
MOI przyjaciele jakoś nie męczą mnie pracą poza pracą. Ale jeśli w towarzystwie znajomych rodziców lub na jakimś urlopie wspomina się, że jestem dentystą - to wszystko - zgaś światło, spuść wodę. Od banalnych żartów po otwieranie buzi i wbijanie palca w bolący ząb ze słowami: „Ale co możesz na to poradzić?”
Fuj, brrr!

25.11.2004, 21:22

Chodzi o to, o ile rozumiem, o intymną relację między lekarzem a pacjentem, a takich relacji zakazuje przysięga lekarska (o ile dobrze pamiętam).

Ach... Wtedy jakoś nie zdawałam sobie sprawy... Nie, w mojej praktyce to się nigdy nie zdarzyło, chociaż znam wiele przypadków, kiedy były tak bliskie związki. Znam nawet parę, która poznała się w szpitalu – ona była lekarzem, a on pacjentem… To prawda, rozstali się po 3 latach, ale to nie na temat… Po prostu nie dogadali się co do postacie ...

25.11.2004, 21:47

Cóż, tutaj psychoterapeuci, jak zawsze, próbowali. Pozdrowienia od kolegi Zygmunt F.
Uważa się, że podstawa intymnej relacji między lekarzem a pacjentem (dowolnej płci) początkowo nie jest do końca zdrowa, ponieważ relacja nie jest równorzędna (pacjent jest mniej kompetentny, lekarz jest bardziej kompetentny, rywalizacja, pragnienie zdobyć władzę i wiele podobnych rzeczy). Tu opinia jest tylko jedna – gdy tylko lekarz i pacjent położą się do tego samego łóżka, leczenie się kończy. Lekarz nie jest już lekarzem, pacjent nie jest już pacjentem. Obejrzałem kilka takich historii z lekarzami - psychiatrami obojga płci... Nic dobrego... W swojej praktyce powstrzymuję wtargnięcia pacjentów-mężczyzn już na samym początku... wtargnięcia...

25.11.2004, 22:36

Ciekawe... A dla tych lekarzy, którzy przyznają, że związek z pacjentem (pacjentami) jest możliwy (choć niepożądany): czy przejąłbyś inicjatywę wobec pacjenta, którego lubisz) ((- to), gdybyś nie był pewien, że przyciąganie jest obopólne, czy czekalibyście jeszcze na inicjatywę z przeciwnej strony? :rolleyes:

26.11.2004, 12:54

Matka powiedziała: „Wszystko się dzieje, synu!”
Rosyjska piosenka

Jednak takie relacje są dla mnie całkowicie nieetyczne i osobiście nie do zaakceptowania.

26.11.2004, 14:33

Matka powiedziała: „Wszystko się dzieje, synu!”
Rosyjska piosenka

Prawda przemawia ustami matki

27.11.2004, 07:55

Myliłem się. Jakoś nie zwrócił na to uwagi.
Ale.. zdarzyło mi się spotkać w narkologii z lekarzami i psychologami, którzy poślubiali pacjentów. To nie skończyło się dobrze. Mężczyźni nie ryzykują. ;)

„Przysięgam na Apollina, doktora, Asklepiosa, Hygieję i Panakeę oraz na wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, uczciwie wypełnić przysięgę i pisemny obowiązek: czcić tego, który nauczał mnie na równi z moimi rodzicami, aby dzielić się z nim moim majątkiem iw razie potrzeby pomagać mu w potrzebach; uważajcie jego potomstwo za swoich braci, a jest to sztuka, jeśli chcą się jej uczyć, uczyć ich bezpłatnie i bez żadnej umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu przekazywać swoim synom, synom swojego nauczyciela i uczniom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycyny, ale nikomu innemu. Pokieruję reżimem chorych na ich korzyść, zgodnie z moimi zdolnościami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania jakiejkolwiek krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiercionośnego czynnika, o który mnie prosił, ani nie wskażę drogi do takiego projektu; ani też nie dałbym żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskalany będę prowadził moje życie i moją sztukę. W żadnym wypadku nie będę robić sekcji u osób cierpiących na kamicę, pozostawiając to osobom zaangażowanym w tę sprawę. Do jakiegokolwiek domu wejdę, wejdę tam dla dobra chorych, będąc dalekim od wszystkiego, co zamierzone, niesprawiedliwe i zgubne, a zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.
Cokolwiek zobaczę lub usłyszę o życiu człowieka w trakcie leczenia – jak i bez leczenia – od tego, czego nigdy nie powinno się ujawniać, będę o tym milczał, uznając takie rzeczy za tajemnicę. Mnie, który nienaruszalnie spełniam przysięgę, niech będzie szczęście w życiu i sztuce, i chwała wśród wszystkich ludzi na wieki wieków; nieokreślony, ale temu, kto przekracza i składa fałszywą przysięgę, niech będzie przeciwieństwo tego.

Natalia P.

27.11.2004, 13:44

27.11.2004, 14:42

Ma pełne prawo.
Pacjent, który wyzdrowiał, nie jest już pacjentem.
A życie ludzi jest różne.

Natalia P.

27.11.2004, 15:03

wcale mi to nie przeszkadza ;)
Obyś żył długo i szczęśliwie :)

27.11.2004, 19:39

Detektyw po prostu lubi lekarza prowadzącego, więc przesłuchuje nas, żeby poznać jego ewentualną reakcję, zanim zacznie go sklejać :D

Myślę, że przyszło to do głowy wielu, ale tylko ty to wyraziłeś. „Było wystarczająco sprytnie, żeby o tym pomyśleć, ale nie wystarczyło milczeć.” : p (przepraszam, żart)
W rzeczywistości wszystko jest bardziej prozaiczne. Ale podoba mi się twój sposób myślenia, pomyślę o tym... :rolleyes:
Nawiasem mówiąc, najwyraźniej masz w tym pewne doświadczenie. Udział. ;)
Najwyraźniej rozumiem, że ten temat jest być może niezbyt poprawny. Wielu obecnych tutaj lekarzy jest zarejestrowanych pod swoimi nazwiskami, być może uniemożliwi im to bardziej otwarte wypowiadanie się (może się mylę).

Natalia P.

27.11.2004, 19:54

„Wystarczyło o tym pomyśleć, ale nie wystarczyło milczeć”. (przepraszam żart)

Tak zwykle mówią, gdy ktoś odgadł coś nieprzyzwoitego.

A ja sam jestem lekarzem i moje doświadczenie w klejeniu lekarzy odnosi się do zwykłej relacji między mężczyzną a kobietą.

27.11.2004, 20:09

Hm... tak. Nasze doświadczenie z Tobą, droga Natalio, „sklejania lekarzy” jest raczej sklasyfikowane według zasady „nie śpij tam, gdzie pracujesz”… Chociaż generalnie wniosek jest ten sam…;)

27.11.2004, 20:11

Hm... tak. Nasze doświadczenie z Tobą, droga Natalio, „sklejania lekarzy” jest raczej sklasyfikowane według zasady „nie śpij tam, gdzie pracujesz”…

Dobra zasada :) Jeśli związek wejdzie w fazę ropnego rozkładu, trudno będzie się komunikować i pracować. Ale przyjemniej jest też pracować, gdy jest się w związku :).

27.11.2004, 20:13

Natalia P.

27.11.2004, 20:15

Oprócz mojego są lekarze w innych szpitalach. A także w innych miastach. :D
A w mojej placówce zdrowia jest mi wszystko jedno, jestem tam jednym z szefów. :)

27.11.2004, 20:25

Niestety, Aleksandrze, ogólna zasada takiego związku jest dużo bardziej prozaiczna: romans w pracy to pierwszy krok do zwolnienia jednej ze stron… bo romans jest ulotny, a na pewno trzeba dłużej pracować.. I niewielu ludziom udaje się rozstać jak istoty ludzkie.

1,5 roku w powyższym przypadku z piękną rozłąką :), ale przebywanie razem w tym samym pokoju nadal nie jest zbyt wygodne. Ale zawsze jest czas dla siebie. Innymi słowy, są też korzyści. Ale lepiej nie, IMHO

PS Zgodnie z tematem - z pacjentami - ze 100-letnimi kobietami + powieści NK2B nie mają znaczenia :)

Natalia P.

27.11.2004, 20:28

gdzieś czytałem -
Oprócz pracowników na Ziemi jest 6 miliardów ludzi
;)

27.11.2004, 21:01

PS Zgodnie z tematem - z pacjentami - ze 100-letnimi kobietami + NK2B, powieści są nieistotne :) 8-) i nieistotne dla mnie na oddziale intensywnej terapii

28.11.2004, 21:04

Ryzykując, że zabrzmi to ostro, ale moim zdaniem intymna relacja między lekarzem a pacjentem jest niedopuszczalna.

W USA obowiązuje zasada etyki lekarskiej (nawiasem mówiąc, przygotowując się do egzaminów nauczyłem się z etyki lekarskiej wielu nowych i ciekawych rzeczy), że relacja między lekarzem a pacjentem jest niedopuszczalna nawet na 2 lata. lat po zakończeniu relacji lekarz-pacjent.
W przypadku naruszenia tej zasady i pozwu przeciwko lekarzowi przez pacjenta, ucierpi sam lekarz.
Ale ta zasada jest oczywiście łamana, a sytuacja jest często wykorzystywana przez samych byłych pacjentów do wyłudzania pieniędzy w procesach sądowych.

29.11.2004, 19:30

Ech, dziewczyny!
Przeczytałam Cię i pomyślałam: „Dlaczego nie?!
;)

Natalia P.

29.11.2004, 19:54

„Dlaczego nie” z kim, z pacjentami czy współpracownikami? :D

30.11.2004, 07:08

* Jeśli nie możesz, ale bardzo chcesz, to możesz * - ludowa mądrość;)

30.11.2004, 08:11

30.11.2004, 15:12

Pospiesz się, zanim będzie jak w USA!
Nie ma się gdzie spieszyć. Jeden z moich znajomych prawie został zwolniony, gdy jego zaniepokojony podwładny napisał skargę do wyższych władz na molestowanie seksualne z jego strony… Uratował go fakt, że podczas przesłuchania stron molestowanie okazało się być w niej przemyślanym spojrzeniem Kierunek... cóż, mit, że likwidatorzy awarii w Czarnobylu są całkowicie bezsilni.

30.11.2004, 17:02

Młody lekarz po pracowitym dniu w pracy położył się do łóżka i próbuje zasnąć. Ale wewnętrzny głos dręczy go i wyrzuca mu, że dziś spał z pacjentem.
Próbując jakoś odpędzić czarne oleje, zaczyna rozumować: „… chyba jednak nie jestem pierwszy… a ona sama mnie sprowokowała… i ogólnie nie było tak źle.. . "
i już prawie zasypiając, wewnętrzny głos rzuca ostatnią frazę: „… tak, ale nie wszyscy lekarze są weterynarzami…”

Natalia P.

30.11.2004, 18:23

Pospiesz się, zanim będzie jak w USA!
Kiedy staniemy się jak w USA (a myślę, że tak będzie), pacjenci będą sobie przypominać swoje związki z lekarzem wiele lat temu w celu pozwania. Jak w przypadku Michaela Jacksona - niektórzy młodzi ludzie pamiętają, że 20 lat temu, kiedy byli dziećmi, MJ jakby ich obmacywał. Albo jak w przypadku B. Clintona - pewna pani zeznała w sądzie, że kilka lat temu BC ją nękał.

30.11.2004, 23:30

Kiedy staniemy się jak w USA (a myślę, że tak będzie), pacjenci będą sobie przypominać swoje związki z lekarzem wiele lat temu w celu pozwania. Jak w przypadku Michaela Jacksona - niektórzy młodzi ludzie pamiętają, że 20 lat temu, kiedy byli dziećmi, MJ jakby ich obmacywał. Albo jak w przypadku B. Clintona - pewna pani zeznała w sądzie, że kilka lat temu BC ją nękał.
Dlatego lepiej już teraz pomyśleć o konsekwencjach. :(
Podobnie jak w Stanach Zjednoczonych, z powodu naszej mentalności i innych powodów, nigdy (przynajmniej za naszego życia) nigdy nie będziemy. W końcu mówią, do czego doszło - dziewczyna, idąc na randkę, bierze paragon od młodego mężczyzny, w którym zobowiązuje się nie mówić komplementów, nie całować itp. Spotykają się dalej, nowy paragon to kolejna porcja ograniczeń. Broń Boże, jeśli go złamiesz, idź do sądu! Tak, a lekarze i pacjenci ze swoim lekiem nie są już szczęśliwi
(patrz wiadomości na forum), wszyscy myślą, że druga osoba cię nie oszukała i cierpi z tego powodu w każdy możliwy sposób. To dla nich ślepy zaułek. Poza tym prawo nie działa wstecz.

01.12.2004, 14:57

01.12.2004, 15:07

Natalia P.

01.12.2004, 17:24

Tak, czasami jest nam z tobą ciężko. :)
My też cię kochamy :rolleyes: :rolleyes: (robię na ciebie oczy)

01.12.2004, 17:46

No na pewno nie będzie tak jak w USA... Ale będzie jak u nas, to nie zmienia zasady - do tej pory kobieta ma prawo wnieść pozew o gwałt, jeśli powie "nie" leżąc już w łóżku... A świadkowie nie są potrzebni ;)
A co z gwałtem? Chodziło o relacje między lekarzem a pacjentem.

Od kilku lat temat relacji lekarz-pacjent zyskuje coraz większe zainteresowanie. Najczęstsze skargi są takie, że te relacje nie są już takie, jak kiedyś, że lekarze stracili zdolność do współczucia, że w tej dziedzinie oczywiście nie otrzymują specjalnego wykształcenia.

Ale czy to naprawdę jest problem? Czy chodzi tylko o edukację, czy o praktyczne umiejętności i możliwość wymiany poglądów ze współpracownikami na temat ich relacji z pacjentami w określonych sytuacjach? Z doświadczenia prowadzenia kursów edukacyjnych dla lekarzy wiemy, jak ciekawe może być dowiadywanie się, co robi kolega w danej sytuacji. Uczestnictwo w wymianie doświadczeń jest zawsze lepsze od zdobywania wiedzy teoretycznej: ciekawsze jest wysłuchiwanie sądów na swój temat niż samo zapoznanie się z pewnym „know-how”.

Zaczęliśmy od konkretnych, często występujących sytuacji zaproponowanych przez grupę lekarzy i mających zastosowanie w codziennej praktyce.

Nie chodzi tu o gotowe recepty, które można mechanicznie wykorzystać w danej sytuacji, ale o zdania i sądy, które mogą stać się niejako kluczem do szyfru. Każdy może ocenić stosowność proponowanych sytuacji, biorąc pod uwagę własne praktyczne doświadczenie.

I na koniec: ponieważ sami jesteśmy praktykującymi lekarzami, wiemy, jak bardzo brakuje nam czasu na czytanie nawet ciekawych książek! Z tego powodu staraliśmy się być jak najbardziej zwięzli. Każdy rozdział tej książki można przeczytać w kilka minut, niezależnie od tego, czy czytano poprzednie. Ponieważ, po raz kolejny, naszym celem nie było dostarczenie wyczerpujących informacji i szczegółowe zgłębienie tematu, a jedynie zachęta do zastanowienia się nad swoją praktyką.

Sytuacje związane z zachowaniem pacjenta
„Doktorze, jest naprawdę źle, strasznie źle, strasznie!”

Oczywiście w nadziei na uzyskanie pomocy w rozwiązaniu swoich problemów wszyscy pacjenci udają się do lekarza ze skargami. Ale są wśród nich tacy, którzy przychodzą na przyjęcie wyłącznie w celu wyrażenia swoich skarg. Fakt, że przed nimi siedzi osoba, której obowiązkiem jest wysłuchanie i ulżenie innym w cierpieniu, jest dla nich pokusą nie do odparcia.

Na co skarżą się pacjenci?

Oczywiste jest, że przyczyny skarg są niezliczone, ale można je podzielić na trzy szerokie kategorie:

skargi na „wewnętrzne” czynniki związane z chorobą lub warunkami społecznymi (cierpienie, trudności, samotność);
skargi na czynniki „zewnętrzne” związane ze środowiskiem (społeczeństwo, rodzina, młodzież, sąsiedzi, ..);
skargi o charakterze „interaktywnym” związane z procedurami medycznymi (skutki uboczne podczas leczenia, zachowanie lekarza…).

Oczywiście te problemy mogą być realne, ale niewątpliwie są pacjenci, którzy w obliczu tych samych trudności znacznie częściej niż inni narzekają.

Jaka jest funkcja reklamacji?

Ogólnie rzecz biorąc, każdą reklamację należy traktować jako wiadomość. Problemem jest prawidłowe rozszyfrowanie jego znaczenia.

Czy pacjent chce porady, czy po prostu trzeba go wysłuchać i wyrazić współczucie?
Czy skarży się, żeby zrobić lekarzowi jakieś wyrzuty?
Czyż skarga nie jest „pomocną dłonią” dla lekarza, pomocą w zadawaniu pytań dotyczących problemu, którego on sam nie odważył się zadać wprost?

Nawet jeśli zdarzają się „przewlekle narzekający”, to każdą skargę należy traktować z szacunkiem, przynajmniej na początku: pokazać, że pacjent ma prawo do narzekania, że lekarz stara się go zrozumieć i chce mu pomóc.

Niektóre strategie radzenia sobie z reklamacjami

1. Empatia (empatia)

Empatia to ogólna postawa, zarówno psychologiczna, jak i behawioralna, wyrażająca się w szacunku dla punktu widzenia innej osoby, nawet jeśli ten punkt widzenia nie jest podzielany. Takie stanowisko można wyrazić np. w takiej odpowiedzi na skargę pacjenta na leczenie: „Widzę, że skutki uboczne przyniosły Panu zakłopotanie, rozumiem, że jest Pan trochę rozczarowany. Ale jednocześnie uważam, że jest to najlepsze dostępne leczenie i oto dlaczego. W pierwszym zdaniu lekarz pokazuje, że nie kwestionuje samej skargi i rozumie reakcję emocjonalną pacjenta (rozczarowanie). Postępując w ten sposób, zwiększa szanse, że pacjent będzie go słuchał, kiedy będzie przedstawiał swoje argumenty.

2. Ogólne podejście

Paradoksalnie, czasami dobrą taktyką jest zapytanie o obecność innych dolegliwości przed omówieniem już wyrażonej, ponieważ pozwala to uniknąć gry werbalnego ping-ponga typu: „Dobrze, doktorze, ale jest jeszcze to, to i to. ”

Po wysłuchaniu skargi lekarz może zacząć zadawać pytania: „Zgadzam się, rozumiem. Czy są inne problemy?

Po „zarządzeniu” skargami lekarz może przystąpić do „globalnej restrukturyzacji”. Na przykład w odniesieniu do skarg na skutki uboczne: „Ok, rozmawialiśmy już o problemach, z którymi musiałeś się zmierzyć w związku z leczeniem i co możesz o tym myśleć. Ale nie rozmawialiśmy jeszcze o korzyściach, jakie przyniosło leczenie. Czy to ci się przydało?” Postępując w ten sposób, lekarz zwiększa prawdopodobieństwo, że pacjent pozytywnie oceni główny efekt leczenia, czego nie można było oczekiwać przed dialogiem na temat jego dolegliwości.

BŁĘDÓW, KTÓRYCH NALEŻY UNIKNĄĆ W ODPOWIEDZI NA REKLAMACJE

Skarga pacjenta:

„Panie doktorze, to straszne, po zmianie leczenia czuję się coraz gorzej”.

Możliwe (ale niepożądane!) odpowiedzi:

Ignorowanie reklamacji:„Um… tak, ale co ze SLEEP?”
„Legitalizacja” reklamacji:"Właśnie tak! Musimy to wszystko przemyśleć, leczenie zostanie ponownie zmienione. Zobaczymy...."
Korekta treści reklamacji:– Rozumiem, ale zawsze trochę przesadzasz. Wyglądasz naprawdę dobrze…"
Agresywność:„Zawsze jesteś niezadowolony. Cokolwiek to było, ale w twoim przypadku jest tylko taki rodzaj leczenia ... ”

3. Porady po wysłuchaniu reklamacji

Po jakimkolwiek dialogu w związku ze skargą lepiej, aby lekarz unikał udzielania porad lub wyrażania swojego punktu widzenia. Pacjent nie może od razu zaakceptować stanowiska i porady lekarza: negatywny ładunek emocjonalny skargi z reguły nie pozwala od razu zgodzić się z innym punktem widzenia. Dlatego rady i argumenty za „skorygowaniem” opinii pacjenta powinny brzmieć jak domysły: „Tak mi się wydaje, biorąc pod uwagę moje doświadczenie. Sugeruję, żebyś się nad tym zastanowił, a później porozmawiamy o tym”.
Czy zawsze trzeba wysłuchać i wyrazić poparcie dla skargi?

Od dawna uważano (i ten punkt widzenia popierały różne szkoły psychiatrii), że należy systematycznie pobudzać chęć pacjenta do wyrażania swoich skarg. Jednak wiele rodzajów psychoterapii sprowadzało się do lat (!) narzekania pacjenta na swoją przeszłość lub teraźniejszość w obliczu milczącego lekarza.

Dziś uważa się, że skargi oczywiście należy wysłuchiwać i traktować z szacunkiem, ale nie należy ich nadmiernie zachęcać. Im więcej człowiek narzeka, tym bardziej przyzwyczaja się do reagowania w ten sposób na swoje problemy, kosztem skuteczniejszych postaw psychologicznych czy behawioralnych.

W przypadku przewlekłych dolegliwości, które nie są skierowane przeciwko lekarzowi, warto czasem wejść w dialog, zadając pacjentowi pytanie: „Czy odczuwasz ulgę w głębi duszy, że opowiadasz mi o swoich dolegliwościach?” .
„Wejdź, kiedy będziesz chciał wypić kieliszek aperitifu, doktorze!”

Ludzie wszystkich zawodów zaprzyjaźniają się w pracy. Dlaczego miałoby to być zakazane dla lekarza? Dlaczego nie możemy zaprzyjaźnić się z naszymi pacjentami? Jeśli w wyniku konsultacji w gabinecie lekarskim może narodzić się prawdziwa przyjaźń, to jak zobaczymy, sprawa staje się delikatna i wymaga podejścia uwzględniającego pewne niuanse. Tutaj porozmawiamy o dość intymnych przyjaźniach, które powstały z inicjatywy lekarza lub pacjenta, na przykład z zaproszeniem do domu, udziałem w życiu rodzinnym. Natomiast sytuacje wynikające z uczęszczania do tego samego klubu sportowego lub udziału w tych samych imprezach są nieuniknione, zwłaszcza w mniejszych miejscowościach, ale same w sobie nie stanowią próby zawarcia przyjaźni, jeśli kontakty mają charakter czysto serdeczny.

Dlaczego pacjenci chcą penetrować życie prywatne lekarza?

Oto kilka powodów, dla których pacjent może chcieć zaprzyjaźnić się z lekarzem.

Powiernik

Czasami lekarz pojawia się jako jedna z nielicznych osób, z którymi pacjent może swobodnie porozmawiać. Doświadczenie intymności z przyjaciółmi może sprawić, że nasz pacjent uzna Cię za nowego przyjaciela i zaproponuje mu to, co oferują przyjaciele: zaproszenie na obiad, propozycję udziału w zabawie, prezenty.

Relacje egoistyczne

Lekarz może wydawać się pacjentowi prestiżową znajomą, więc pacjent będzie starał się wnieść część tego prestiżu do swojego życia towarzyskiego.

Manipulacja

Niektóre osoby starają się zaprzyjaźnić z lekarzem z mniej lub bardziej świadomej chęci zabezpieczenia sobie przyszłych przywilejów (łatwiejsze wizyty, premie, polecenia koleżeńskie).

Wdzięczność

Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wdzięczność wobec swojego lekarza, z poczuciem, że mają „obowiązek” wobec lekarza. Ofiarują lekarzowi to, co uznają za najcenniejsze: swoją przyjaźń, przyjęcie w rodzinie, udział w zajęciach rekreacyjnych.

naturalne uczucia

Na przykład lekarz i pacjent zostaliby przyjaciółmi, nawet jeśli spotkali się w innych okolicznościach, w różnych zawodach. Oczywiście tak się dzieje i przyjrzymy się, jak uniknąć kłopotów w takich sytuacjach.

Jakie ryzyko wiąże się z przyjaźnią z pacjentem?

Ryzykujesz zaangażowaniem się w relacje, które z czasem staną się trudne do utrzymania.

Co się dzieje, gdy minie uczucie przyjemności z pierwszych spotkań poza gabinetem lekarskim i stwierdzisz, że Twój pacjent i członkowie jego rodziny nie są już tak zabawni, jak się wydawało wcześniej? Nie zapominaj: zwykle trudniej (i bardziej boleśnie dla pacjenta) schłodzić istniejący związek, niż nie zaczynać go od początku.

Pacjent ma możliwość manipulowania Tobą

Jeśli miałeś nieszczęście zaprzyjaźnić się z manipulującym pacjentem, ryzykujesz, że będzie cię pytał coraz częściej. Na przykład dzwoniąc do Ciebie w niedzielę rano po poradę lekarską lub prawdziwą konsultację pod koniec śniadania, poprosi Cię o wystawienie mu zaświadczenia lub zaświadczenia, do wydawania których nie jesteś upoważniony, a na końcu poprosi o pilne umówienie się na umieszczenie swojej obłąkanej babci w jakimkolwiek zakładzie.

Niezrównoważony związek

Zbyt duża różnica pozycji społecznej między lekarzem a pacjentem, odmienne potrzeby emocjonalne to tylko niektóre z czynników ryzyka, z którymi trudno będzie sobie poradzić przy nawiązywaniu przyjaznych relacji z pacjentem.

Trudne sytuacje

Jeśli zaprzyjaźnisz się ze swoim pacjentem, poznasz jego rodzinę, żonę, dzieci. Jak będziesz się czuł, gdy zobaczysz, że twój pacjent z hipercholesterolemią je za dużo masła przy rodzinnym stole? A jeśli zachowasz w tajemnicy jego diagnozę - raka płuc - jak udasz dobrą minę przy obiedzie, kiedy żona, która nic nie wie o diagnozie, zacznie opowiadać o planach rodziny na przyszłe lata? A co z pacjentami alkoholowymi lub seropozytywnymi? Są patologie, z którymi lekarzowi trudno sobie poradzić nawet w swoim gabinecie. Czy przecenia swoje siły, gdy myśli, że łatwiej będzie sobie z tym poradzić w życiu społecznym?

Problemy pieniężne

Pieniądze są często źródłem zażenowania, gdy mieszają się przyjaźń i troska. Czy Twój cierpliwy przyjaciel nie pomyśli, że może korzystać z Twoich usług za darmo? Co zrobić, jeśli na koniec konsultacji serdecznie Ci dziękuje i wychodzi bez płacenia?

Pogorszenie jakości usług

Jest to ostatnie z zagrożeń i najważniejsze dla nas, lekarzy, do rozważenia. Niewystarczająco dobre lub źle zrównoważone przyjaźnie stwarzają trudności, które mogą wpływać na obiektywność naszych diagnoz, jakość usług terapeutycznych oraz relację lekarz-pacjent, którą musimy utrzymywać.

Wreszcie, nawet przy udanej przyjaźni istnieje ryzyko uzyskania niezadowalającego wyniku. Przyjacielowi nie należy zadawać pewnych pytań ani udzielać mu instrukcji, nie należy go badać jak zwykłego pacjenta. Co więcej, w takim przypadku obojgu będzie trudniej przetrwać błędy w diagnozie i leczeniu. Problem ten może jednak pojawić się również z drugiej strony, ponieważ niektórzy nasi znajomi chcą, abyśmy przyjęli ich jako pacjentów…

Jak odmówić przyjaźni bez obrażania?

Jeśli dojdziesz do wniosku, że lepiej nie odpowiadać na propozycję przyjaźni ze strony pacjenta, to jak odmówić przyjaźni bez urazy? Załóżmy, że pacjent zaprosił lekarza na kolację... Oto kilka strategii odraczania z szacunkiem:

Pokaż, że jesteś wzruszony uwagą pacjenta: „Jestem wzruszony, że mnie zaprosiłeś i traktuję to jako dowód, że mi ufasz”.

Odmów i wyjaśnij dlaczego: „Niestety nie mogę przyjąć Twojego zaproszenia, bo chcę być dla Ciebie dobrym lekarzem, muszę pełnić swoją rolę i nie mieszać jej z innymi”.

Zakończ pozytywnym akcentem: „Jestem pewien, że zrozumiesz, co próbuję powiedzieć. Nie jest mi łatwo odmówić, ale chcę pozostać Twoim najlepszym lekarzem na tyle, na ile to możliwe.

Może się zdarzyć, że pomimo twoich starań rozmówca poczuje się nieco urażony twoją odmową. To niefortunne, ale wciąż lepsze dla was obojga niż wchodzenie w związek, który staje się trudny i niestabilny.

Co jeśli przyjaźń wydaje się możliwa?

Możesz jednak dojść do wniosku, że z niektórymi z Twoich pacjentów możliwe jest nawiązanie przyjaznych relacji. W takim przypadku nie zapominaj, że może nadejść czas, kiedy mądrze będzie doradzić przyjacielowi, aby w przyszłości skonsultował się z kolegą. I wyjaśnij powód: nawet jeśli się uda, przyjaźń może utrudnić lekarzowi postawienie diagnozy i dobór środków terapeutycznych, co jest ze szkodą dla pacjenta, który został naszym przyjacielem.

KILKA PYTAŃ, KTÓRE NALEŻY ZADAĆ SOBIE...

Jakie są możliwe powody, które skłaniają tego pacjenta do zaoferowania mi swojej przyjaźni?
Z jakich powodów chcę przyjąć tę przyjaźń?
Co się stanie, jeśli rozczaruję się związkiem?
Gdybyśmy spotkali się w innych okolicznościach, zostalibyśmy przyjaciółmi czy nie?

Odpowiedź „tak” na ostatnie pytanie może być jedynym rozsądnym powodem do nawiązania przyjaźni z pacjentem, pod warunkiem, że zagwarantujesz mu jakość usług, które będzie otrzymywał w sposób ciągły.
Sytuacje związane z praktyką lekarską
„Czy naprawdę muszę brać to lekarstwo?”

„Lekarz powinien mieć świadomość, że pacjenci często kłamią, mówiąc, że przyjmowali leki”. Ten cytat z pism Hipokratesa przypomina nam, że lekarze zawsze borykali się z problemem nieprzestrzegania przez pacjentów recept. Pokazała to niedawna ankieta przeprowadzona przez SCREZ

58,6% pacjentów fałszuje recepty lekarzy
spośród nich 21,5% nie przestrzega dawek ani instrukcji dotyczących liczby przyjmowanych leków
37% - nie podejmują leczenia przez zalecany czas (z reguły skracają ten czas).

A co z innymi liczbami? Szacuje się, że po miesiącu od 10% do 15% pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze nie stosuje się ściśle do zaleceń lekarza.

Inne badanie wykazało, że część pacjentów z depresją otrzymuje leczenie tylko przez 3 tygodnie, chociaż powinni je otrzymywać przez wiele miesięcy.

Jeśli chodzi o leczenie antybiotykami górnych dróg oddechowych, ankieta wykazała, że 36% pacjentów nie przestrzega prawidłowo zaleceń dotyczących ich leczenia.

Przyczyny nieprzestrzegania zaleceń lekarskich

Istnieją cztery główne kategorie przyczyn nieprzestrzegania zaleceń lekarskich.

Przyczyny związane z lekiem: działania niepożądane (zwykle lepiej od samego początku ostrzec pacjentów przed tymi skutkami); przepisywanie leczenia przez długi czas (w tym przypadku najlepsze efekty uzyskuje się, gdy leki są przyjmowane raz dziennie).
Przyczyny związane z osobowością pacjenta: osobowości negatywne / sprzeciwiające się lub osoby, które słuchają „dobrych rad” innych.
Przyczyny związane z chorobą: Przewlekłe choroby mogą prowadzić do zmęczenia i zapomnienia, a czasem nawet do nieświadomego odrzucenia choroby.
Przyczyny związane z relacją między lekarzem a pacjentem, a dobra relacja sprzyja realizacji zaleceń lekarskich.

samokontrola

Aby zrozumieć powody wykonywania lub niestosowania się do zaleceń lekarskich, należy zrozumieć pojęcie, które psychologowie nazywają samokontrolą. „Samokontrola” odnosi się do zdolności danej osoby do wykonania jakiegoś działania w celu uzyskania korzyści w dłuższej perspektywie, niekoniecznie w krótkim okresie (np. zdać egzamin w czerwcu, albo młoda kobieta od razu odmawia sobie słodyczy, żeby schudnąć do lata). Nie każdy jest obdarzony zdolnością samokontroli w takim samym stopniu, a zdolność ta jest ściśle związana z czynnikami psychologicznymi i wychowawczymi.

Z drugiej strony, pewne okoliczności ze swej natury tłumią tę zdolność, ponieważ prowadzą do zniechęcenia. Takimi okolicznościami są choroby przewlekłe i bezobjawowe. W takim przypadku trudno dostrzec efekt regularnego leczenia (przyjmowania leków i przestrzegania jakiejś diety), reżimu czy zasad higieny, ponieważ:

korzyści będą w odległej przyszłości (ale dziś trzeba podjąć wysiłek, aby osiągnąć wyniki za kilka miesięcy, a nawet lat);
korzyść może być abstrakcyjna (nie chorować przez kilka lat);
korzyść może być hipotetyczna (zmniejszyć ryzyko bez absolutnej pewności efektu ochronnego).

Dlatego lekarz powinien ułatwiać pacjentowi życie, także w zakresie samokontroli. Nie oznacza to, że powinien pouczać pacjenta („Bądź rozsądny, to dla twojego dobra”) ani uczyć go, jak żyć („Wiem, co jest dla ciebie dobre, i powinieneś mnie słuchać”). Takie stwierdzenia mogą w niektórych przypadkach być skuteczne na krótką metę, ale strategie te nie okazały się skuteczne w dłuższej perspektywie.

Ewolucja relacji lekarz-pacjent

Dawno minęły czasy, kiedy recepty lekarskie były bezwarunkowym nakazem dla pacjenta. Dziś recepty lekarskie bardziej przypominają umowy dyplomatyczne niż imperatywne zalecenia...

Można stwierdzić, że relacja lekarz-pacjent mieści się w jednej z trzech kategorii:

„Z nastawieniem pedagogicznym”:„Wyjaśnię ci, co musisz zrobić, wystarczy, jeśli posłuchasz mojej rady”.

„Relacje typu współpraca”:„Oto moje wskazówki dotyczące twojego przypadku: czy uważasz, że są wykonalne?”.

Żaden z tych typów relacji nie może rościć sobie absolutnej wyższości: postawa autorytatywna jest akceptowana w sytuacjach nagłych iw leczeniu krótkotrwałym, podczas gdy relacje o charakterze pedagogicznym dobrze nadają się do wstępnych konsultacji. Każda z tych postaw ma swoje granice: na przykład wiadomo, że najlepiej poinformowani pacjenci niekoniecznie są tymi, którzy najlepiej wykonują zalecenia lekarza. Jednak bez wątpienia nastawienie na współpracę daje najlepsze perspektywy długoterminowego przestrzegania zaleceń lekarskich.

Strategia na rzecz lepszej zgodności

Rola lekarza nie może sprowadzać się do postawienia diagnozy i przepisania leczenia, lekarz musi również zadbać o to, aby pacjent stosował się do jego zaleceń. Parafrazując Clemenceau („Wojna to zbyt poważna sprawa, by zostawiać ją wojsku”), stosowanie się do zaleceń jest zbyt poważnym problemem, by pozostawiać ją pacjentowi.

Należy poświęcić czas na upewnienie się, czy zalecenia są przestrzegane. Najlepiej, jeśli to możliwe, przestrzegać zasady trzech trzecich. Jedna trzecia czasu powinna być przeznaczona na badanie kliniczne, jedna trzecia na rozmowę, a jedna trzecia na pisanie recept i czynności z tym związane („towarzyszenie”). Trzeba zarezerwować czas na wyjaśnienie, jak postępować zgodnie z receptą, ujawnić, o czym pacjent milczy. W takim przypadku prawdopodobieństwo, że pacjent dokładnie zastosuje się do zaleceń lekarza, jest większe niż w przypadku, gdy recepta jest wypisana na samym końcu.

Zarządzanie procesem formułowania zaleceń lekarskich

Kierowanie tym procesem opiera się na prostych zasadach pedagogicznych: poinformować pacjenta o jego problemie i leczeniu, przypomnieć mu o potrzebie regularnego leczenia, ujawnić, co pacjent skrywa, poważnie i bez krytyki przedyskutować to z nim. Poza receptą należy omówić zasady higieny życia itp. Czasami przydatne może być zwiększenie zaangażowania pacjenta w leczenie, np. poprzez poproszenie go o wybranie postaci leku spośród wielu postaci („Który syrop wolisz: truskawkowy czy pomarańczowy?”).

Każdy lekarz powinien wyjść z tego, że pacjentowi może nie wydawać się oczywista konieczność przestrzegania zaleceń lekarskich przez wiele lat.

Dlatego warto regularnie zadawać mu pytania na ten temat, okazując jednocześnie empatię: „Wiem, że nie jest łatwo poddać się leczeniu w sposób regularny. Czy zdarza Ci się, że nudzisz się i przerywasz kurację na jakiś czas?

W ten sposób uzyskasz więcej prawdziwych odpowiedzi, niż gdybyś po prostu zapytał: „Czy codziennie bierzesz leki?”. Co może odpowiedzieć pacjent, z wyjątkiem: „Tak, oczywiście, doktorze”.

CZEGO NIE ROBIĆ UDZIELAJĄC INSTRUKCJI LUB ZALECEŃ:

Napisz receptę w stylu „wyjdź szybko”, zakładając, że pacjent się z tym zgadza: „Dobra, weź to wszystko i daj mi znać”.
Przedstaw akt wystawiania recept jako akt potwierdzenia swojego autorytetu: „Ufasz mi czy nie?”
Nie tolerować tego, że pacjent w coś wątpi lub zadaje pytania: „Chcesz wyzdrowieć, tak czy nie?”.
Nie informuj o możliwych skutkach ubocznych ani nie informuj o nich bez pozostawienia czasu na uspokojenie pacjenta: „Zachoruje, ale to nie jest straszne. Do przyszłego tygodnia".
Krytykuj pacjenta natychmiast po tym, jak przyzna się, że nie zastosował się do zaleceń lekarskich.
Stwierdzając trudności, ograniczaj się do perswazji do ponownego rozpoczęcia leczenia, bez dokładnego ustalania przyczyn, dla których pacjent nie stosował się do zaleceń.

Strategia poprawy przestrzegania zaleceń przez pacjentów wymaga:

nie zapominaj, że pacjent jest bardziej zaniepokojony i mniej poinformowany o swojej chorobie i leczeniu niż lekarz;
przeznaczyć wystarczającą ilość czasu na wyjaśnienie zaleceń lekarskich (po wyjaśnieniu patologii);
podać jasne wyjaśnienia (dawkowanie, godziny podawania, czas trwania leczenia, skutki uboczne i zachowanie), biorąc pod uwagę poziom zrozumienia pacjenta;
przedstawiaj sprawy jak najbardziej pozytywnie: skup się na skuteczności leczenia, braku lub odwracalności skutków ubocznych itp.;
sprawdzić, na ile pacjent zrozumiał polecenia i zgadza się z nimi, i częściej upewniać się o tym, zadając mu pytania;
aktywnie badać, czy pacjent milczy na temat tego, co wydarzyło się od początku leczenia;
regularnie sprawdzaj, jak pacjent stosuje się do zaleceń lekarza w przypadku chorób przewlekłych i poświęcaj temu specjalny czas.

„Chcę jasnej odpowiedzi, doktorze!”

Współczesny praktykujący oczywiście nigdy nie pretenduje do miana mędrca czy naukowca, ale w gruncie rzeczy jest „przedstawicielem nauki” w dziedzinie medycyny „integratywnej”, badaczem w życiu codziennym. Reprezentowanie nauki oznacza dziś bardziej niż kiedykolwiek poznanie granic jej możliwości. Ale jak o tym rozmawiać z pacjentem?
Kiedy warto mówić o swoich ograniczeniach?

Najczęściej takie sytuacje mają miejsce, gdy chodzi o prognozy: kiedy pacjenci pytają lekarza o przyszłość, w wielu przypadkach trudno być pewnym.

Co powiedzieć pacjentowi z depresją, pytając, czy będzie miał nawrót; pacjent z rakiem, który chce wiedzieć, ile zostało mu życia; rodziców pytających o perspektywy rozwoju umysłowego dziecka z wrodzoną niedoczynnością mózgu?

Lekarz ma dwa problemy. Z jednej strony nie jest pewien, co się stanie, a nie ma wiarygodnych statystyk. Z drugiej strony czuje, że nie zadaje się mu tylko technicznego pytania, ale oni chcą usłyszeć słowa otuchy i często istnieje tendencja do dawania nadziei, ryzykując lekkim kłamstwem, niż do wyrażania przekonania w negatywny bieg wydarzeń. Jednocześnie może mieć pewność, że po prostu wykonuje swoją pracę i chroni tożsamość pacjenta przed traumatycznymi informacjami. Ale dzisiaj informacje stają się coraz bardziej dostępne. W związku z tym istnieje ryzyko, że lekarz będzie miał do czynienia z liczbami lub danymi, które pacjent sam znajdzie. Oczywiście minęły czasy, kiedy pacjent ślepo ufał lekarzowi: stopniowo pacjenci zaczynają uważać lekarzy za osoby świadczące usługi medyczne i często szukają gdzie indziej wyjaśnień lub odpowiedzi na pytania, których nie otrzymali...

Dlaczego lekarzowi trudno jest przyznać się do ograniczeń swojej wiedzy i umiejętności, a pacjentowi trudno o tym usłyszeć?

Dostrzeżenie ograniczeń własnej wiedzy i możliwości oznacza w pewnym stopniu rezygnację z roli eksperta, zwłaszcza jeśli zwyczajowy styl komunikacji lekarza opiera się na formule „zaufaj mi”. Rezygnacja z „wszechmocy” może więc wydawać się nie tylko raną w poczuciu własnej wartości, ale także budzić lęk, że pacjent będzie mniej słuchał opinii i rad lekarza oraz w mniejszym stopniu stosował się do jego zaleceń.

Podobnie, niektórzy pacjenci mogą czuć się nieswojo, jeśli lekarz powie „nie wiem”. Albo dlatego, że z ich punktu widzenia lekarz jest profesjonalistą, który powinien znać odpowiedzi na wszystkie pytania, albo z obawy przed chorobą, gdy jakakolwiek niejasność jest niepokojąca. Dlatego pacjenci z hipochondrią mają trudności z zaakceptowaniem idei, że medycyna nie jest nauką ścisłą zdolną do wyjaśnienia, dlaczego w danym momencie doświadczają określonych doznań.

Jak powiedzieć pacjentowi o granicach swojej wiedzy?

W moim czasie:

regularnie przypominać pacjentowi, że mimo postępu medycyna wciąż nie daje odpowiedzi na wszystkie pytania;
nie denerwować się odkryciem, że pacjent ma już informacje, których lekarz jeszcze nie ma;
budować relację z pacjentem

Co odpowiedzieć na pytania pacjenta?

Uznaj, że pacjent ma prawo i musi wiedzieć, co się stanie, i zabierz głos jako pierwszy („Wiem, że ważne jest, abyś wiedział, co może się wydarzyć”).
Zademonstruj swój aktywny udział („Chciałbym ci też to powiedzieć”).
Podkreśl swoje ograniczenia („Ale dziś jest to coś, czego nie można powiedzieć z całą pewnością”).
Pokaż to, co w tej chwili wiadomo („Mimo wszystko, oto, co można powiedzieć o wielu osobach”).
Wskaż aktywną rolę pacjenta w opiece. („Ale to też zależy od tego, jak bardzo przestrzegasz zaleceń lekarskich, jak organizujesz swoje życie…”).
Zapewnij pacjenta o swoim wsparciu („W każdym razie postaram się odpowiedzieć na twoje pytania i udzielić ci mojej rady ...”).

Powrót do podstaw?

Paradoksalnie, ekspansja wiedzy medycznej zawęża granice wiedzy medycznej: dziś nie jest możliwe posiadanie kompleksowej wiedzy z zakresu terapii zarówno konkretnej choroby, jak i konkretnego pacjenta. W trudnych chwilach waszej praktyki klinicznej może pomóc odwołanie się do pokory lekarzy z przeszłości i nie możemy nie przytoczyć słynnego zdania Ambroise'a Pare; „Obandażowałem go, Bóg go wyleczył”.

CZEGO NALEŻY UNIKAĆ W STANIE PACJENTA?

Pragnienie odpowiedzi na wszystkie pytania: „Zaufaj mi, a wszystko będzie dobrze”.
Odrzuć wszystkie wątpliwości pacjenta: „Ale nie zadawaj tych wszystkich pytań”.
Zbytnie podkreślanie swoich wątpliwości: powiedzieć „nie wiem” niekoniecznie oznacza uciec się do podstępu, wahać się, nie odważyć się podjąć decyzji.

Sytuacje związane z lekarzem
„Doktorze, jestem teraz w stresie!”

"Ja też!" – często chce odpowiedzieć praktyk. W większości przypadków ankieta przeprowadzona wśród lekarzy pierwszego kontaktu potwierdza, że ich zawód wiąże się ze stresem, który odbija się na ich zdrowiu. Czy istnieją zasady lepszej ochrony przed stresem zawodowym?

Oznaki stresu

Stres nie jest chorobą, ale mimo to może stać się patogenny, jeśli jest nadmierny lub ciągły. Jakich znaków można użyć, aby stwierdzić, że próg krytyczny został osiągnięty? Oznaki stresu dzielą się na cztery szerokie kategorie:

Objawy fizyczne: napięcie mięśni, wysokie ciśnienie krwi, ucisk w klatce piersiowej...

Znaki behawioralne: tendencja do przyspieszenia czynności, próba robienia kilku rzeczy jednocześnie (pisanie i otwieranie korespondencji podczas rozmowy telefonicznej, telefonowanie podczas prowadzenia samochodu, czytanie w drodze...), popełnianie błędów lub pomyłki.

Objawy psychologiczne: uczucie przytłoczenia, presja (w tym przypadku mówi się o „stresie psychicznym”), poczucie, że wszyscy cię atakują lub nawiedzają (nawet w banalnych sytuacjach, gdy uniemożliwiają ci rozmowę przez telefon lub gdy musisz dać komuś wtedy wyjaśnienia...).

Objawy emocjonalne: narastająca drażliwość, pesymizm, utrata zainteresowania tym, co zwykle budzi zainteresowanie.

Jeśli objawy te utrzymują się lub występują często, należy je traktować jako sygnały ostrzegawcze, które należy pilnie wziąć pod uwagę: Czy kontynuujesz jazdę, gdy na desce rozdzielczej zapala się wiele czerwonych kontrolek?
Zagrożenia związane ze stresem

Ryzyka związane ze stresem można również z grubsza podzielić na cztery szerokie kategorie;

Zdrowie: dziś wiadomo, że źle zarządzany stres odbija się na zdrowiu, przyczynia się do dekompensacji powstałych wcześniej problemów i podatności na zranienia jednostki. Wpływ stresu jest nadal słabo poznany. Oczywiście pośredniczy w tym układ odpornościowy (powtarzające się reakcje na stres zmieniają odpowiedź immunologiczną) i hormonalny (stres zaburza wydzielanie endogennych kortykosteroidów).

Występ osobisty: jeśli stres w małych dawkach może zwiększyć produktywność osobistą, to powyżej pewnego progu przeciwnie, stres zmniejsza kreatywność, elastyczność (umiejętność cofania się w czasie), pociąga za sobą błędy logiczne.

Jakość relacji z innymi ludźmi: związki są często pierwszą ofiarą stresu z powodu uprzedzeń z powodu wrogich emocji, które często towarzyszą stresowi (nasilony konflikt, zwiększona nietolerancja na irytujące i krytyczne uwagi).

Dobre samopoczucie i komfort: w stanie stresu człowiek odczuwa mniejszą przyjemność i odczuwa mniejszą przyjemność, zmienia się jego poczucie ogólnej dobrej kondycji i komfortu; stres zwiększa jego skłonność do niepokoju i depresji.

Niektóre sposoby bezpośredniego radzenia sobie ze stresem

Uświadom sobie, jak Twój organizm reaguje na stres
Z reguły jednostka odkrywa zbyt późno, że jest w stanie stresu, na podstawie reakcji drażliwości lub bólu związanego z napięciem mięśniowym.
Wykorzystaj chwilowy relaks
Relaks nie powinien być traktowany jedynie jako sposób na regenerację sił po dniu pełnym stresu, ale powinien być praktykowany przez cały dzień w formie drobnych ćwiczeń trwających od jednej do dwóch minut.
Upewnij się, że jesteś w najwygodniejszej pozycji.
Opuść (rozluźnij) ramiona i szczęki.
Zwolnij i pogłębij oddech, spróbuj oddychać brzuchem bez robienia dużych wdechów (wydech do końca, następnie rozluźnij mięśnie bez wysiłku przy wdechu...).
Rób regularne przerwy
Naturalną skłonnością osoby w stresie jest chęć „nawleczenia” jednej rzeczy na drugą. Na przykład zaproś pacjenta do wejścia natychmiast po tym, jak poprzedni opuścił gabinet. W takiej sytuacji nie ma możliwości dekompresji. Dobrym sposobem na uniknięcie nadmiernego stresu jest zrobienie 1-2 minutowej przerwy między wizytami na odpoczynek (mini-relaks, rozciąganie itp.). „Utracony” czas jest w dużej mierze rekompensowany zwiększoną produktywnością, poprawą ogólnego samopoczucia i poczuciem komfortu na koniec dnia pracy.
Spróbuj zarezerwować wolne miejsce w swoim dniu pracy
Jeśli to możliwe, warto systematycznie rezerwować pół godziny (bez spotkań) w środku dnia z wyprzedzeniem, aby przygotować się na ewentualne pilne lub nieprzewidziane sytuacje. Nawet jeśli nie ma takich sytuacji, jak miło jest mieć do dyspozycji pół godziny na uporządkowanie wszystkiego, co napisałeś!

pożądane i możliwe

Zdajemy sobie sprawę, że wszystkie udzielane tutaj porady pochodzą z tych, które nazywamy „dobrymi radami”, czyli takich, z którymi; 1) wszyscy się zgadzają i... 2) lamentują, że nie ma czasu, by ich śledzić. Ale czy należy je porzucić? A może lepiej próbować wprowadzać je stopniowo w życie, przynajmniej w dni, kiedy jest to możliwe?

Niektóre sposoby radzenia sobie ze stresem w dłuższej perspektywie

Pierwszym etapem jest oczywiście zastanowienie się, jakie czynniki są stresujące.

Jakich stresujących sytuacji można uniknąć, a jakich? Czy nie ma wielu recept, którym należałoby powiedzieć „nie”? Na przykład spośród tych, które nie są niezbędne dla równowagi finansowej i osobistej? Zarządzanie czasem polega w dużej mierze na stwierdzeniu, że przed wykonaniem zadania musimy zadać sobie trzy pytania; czy można odmówić? Przekazać to komuś innemu? Ukończyć go w krótszym czasie?

Rozwijaj „moderatorów” stresu

Nie zawsze da się uniknąć czynników stresogennych. W takim przypadku musisz upewnić się, że masz do dyspozycji wystarczającą ilość środków, aby oprzeć się stresowi. Narzędzia te nazywane są „moderatorami”, a ich skuteczność została potwierdzona w wielu badaniach. Na przykład wsparcie społeczne: kiedy napotykasz duże i małe trudności, korzystasz z okazji, aby opowiedzieć o swoich problemach innej osobie, zostać wysłuchanym i otrzymać poradę. Lub zajęcia rekreacyjne i przyjemności: ile czasu tygodniowo poświęcasz na zajęcia, które sprawiają Ci przyjemność, a nie zajęcia, których celem jest zadowolenie innych? Lub angażowanie się w działania, które dodają „wartości” do twojego życia: wiadomo, że ludzie, którzy uczestniczą w zajęciach o charakterze sportowym lub religijnym, są bardziej odporni na stres…

CZEGO NALEŻY UNIKAĆ W OBLICZU STRESU?

Zaprzecz problemowi: „Czy jestem zestresowany? Nigdy!" Łatwiej jest sobie radzić ze stresem, gdy jest się świadomym jego istnienia.
Odrzuć możliwość jakiegokolwiek działania: „Nic nie da się zrobić, niestety, takie jest nasze życie!”. Istnieją sposoby na zmniejszenie stresu, które zostały ocenione jako skuteczne.
Spodziewaj się natychmiastowych i imponujących rezultatów: „Pomimo moich najlepszych starań cały czas czułem się zestresowany, więc przestałem wszystko”. Zarządzanie stresem wymaga szkolenia, a co za tym idzie czasu. Dopiero po pewnym czasie ta kontrola zacznie działać.
Traktuj stres lekami, nie myśląc o jego przyczynach i naszych reakcjach na stres.

Regularnie myśl o swoich priorytetach i ograniczeniach

Zarządzanie stresem opiera się na dobrowolnej postawie. Musisz ustalić, jakie są nasze priorytety, określić granice swoich możliwości, sprecyzować główne punkty spokoju ducha, które należy chronić w pierwszej kolejności… Stres zbyt często bierze się z tego, że człowiek zapomina o sobie w w celu zaspokojenia próśb innych. Nie robimy tego, co przynosi nam korzyść, ale tylko to, o co nas proszą. Człowiek nie buduje swojego życia, ale działa tylko w odpowiedzi na prośby. To właśnie doświadczony profesor chciał pokazać młodym absolwentom Krajowej Szkoły Administracji, zasypując przed nimi naczynie: najpierw dużym żwirem („Czy naczynie jest pełne?” – wszyscy odpowiadali „tak”), potem dodając mniejsze kamyczki („Czy naczynie jest teraz pełne?”, uczniowie byli ostrożni i milczeli), a na koniec, dodając do niego drobnego piasku, zapytał: „Jaką moralność można z tego wyciągnąć?” Studenci odpowiedzieli (profesor uczył zarządzania czasem): „Kiedy wykorzystujemy nasz czas, zawsze jest pusta przestrzeń – nawet jeśli myślimy, że jej nie ma”. Ale profesor sprzeciwił się im: „Nie, chciałem wam pokazać coś jeszcze: jeśli nie włożycie najpierw dużych kamieni do naczynia, to one tam nie wejdą. Postępuj tak samo w swoim życiu: na pierwszym miejscu stawiaj swoje priorytety, duże kamienie, a dopiero potem rzeczy mniej ważne: zawsze będzie dla nich miejsce, bo prześlizgną się między dużymi kamieniami. Jeśli postąpisz odwrotnie, w naczyniu nie będzie miejsca na duże kamienie.

Znalezienie wspólnego języka z lekarzem z poradni prenatalnej nie zawsze jest łatwe. Jak zaprzyjaźnić się z ginekologiem z sowieckim wychowaniem?

Przez całą ciążę byłam bardzo emocjonalna i wrażliwa. Jak większość chciałabym, żeby inni zwracali na mnie uwagę, spełniali wszystkie moje zachcianki. Muszę powiedzieć, że całkiem dobrze „wyszkoliłem” całą rodzinę i znajomych (aż do sąsiadów, którzy zawsze byli chętni do pomocy, a babcie częstowały ich świeżo upieczonymi ciastami od wejścia). Ale z lekarzem z kliniki przedporodowej ten numer nie zadziałał… „Miguera”, możesz pomyśleć. Tak też na początku pomyślałem...

Czy potrzebny jest lekarz?

My kobiety w ciąży postrzegamy cały świat przez różowe okulary i idąc pierwszy raz do lekarza myślimy, że jak tylko dowie się, że jesteśmy w sytuacji to da upust emocjom i płacze z radością. Ale czy tak ma być?! Pamiętaj o głównej zasadzie! Lekarz nie powinien z tobą zadzierać. W końcu to nie jest dziewczyna (chociaż teraz możesz dostać się do rówieśniczego lub rówieśniczego ginekologa). Każdego dnia przez gabinet lekarski przechodzi nie dwie czy pięć przyszłych matek. I każdy ma hormony i każdy chce cieplejszego stosunku do siebie. Ale czy naprawdę tego potrzebujesz?

Pomyśl o tym, bo obserwujący Cię lekarz żyje własnym życiem. Mąż, matka, przyjaciele, a nawet dalsi krewni powinni cię uspokoić i być protekcjonalnym wobec twoich emocji, ale nie ginekolog z poradni dla kobiet.

Przekraczając próg gabinetu ginekologa zazwyczaj nie zadajemy z góry założonych pytań. I nie jest to złośliwość lekarza ani twoje roztargnienie. Zwykle kolejka do gabinetu lekarskiego jest bardzo imponująca, a żeby mieć czas na zbadanie i skonsultowanie się ze wszystkimi, musi on przeprowadzić konsultacje w trybie przyspieszonym. Osobiście podczas pierwszego spotkania z ginekologiem byłam po prostu zdezorientowana i zapomniałam o wszystkich pytaniach w ogóle. Dlatego jeśli masz niezwykle ważne pytania, radzę je zapisać i trzymać zeszyt pod ręką przez całą konsultację.
Spróbuj zbudować relacje biznesowe ze swoim lekarzem. Zaufaj mi, on po prostu wykonuje swoją pracę. Nie powinien wzruszać się Twoimi słowami ani zastanawiać, jakie ciekawostki przydarzyły Ci się już od początku ciąży. Ty z kolei bądź spokojniejsza i nie próbuj wyrażać wszystkiego, co się zagotowało. Zadaniem lekarza jest monitorowanie Twojego stanu i samopoczucia oraz udzielanie zaleceń i porad (choć czasem suchych, bez minimum uśmiechu i współczucia). Dla niego jesteś tylko jednym z wielu pacjentów, którzy przekroczyli próg jego gabinetu.
Często istnieje nieufność między kobietą w ciąży a lekarzem. W końcu jesteśmy tacy mądrzy i sami wiemy lepiej, co nam pasuje. Jeśli nie jesteś pewien, czy potrzebujesz wykonać określoną analizę lub wziąć tabletki, po prostu powiedz o tym lekarzowi i uważnie wysłuchaj jego argumentów.
Wielu uważa, że \u200b\u200bod pierwszego spotkania konieczne jest przekonanie lekarza (z reguły stosuje się słodycze i szampana, czasem białe koperty ze zrozumiałą treścią). Moim zdaniem nie powinno się tego robić na pierwszej wizycie. Zachowaj ten niewinny, uroczy gest na ostatnie spotkanie. I tam być może surowy lekarz trochę złagodzi i pomoże znaleźć dobrego lekarza, który będzie nadzorował przed, w trakcie i po porodzie.

Oczywiście lekarz powinien być wobec ciebie taktowny, ale surowość jest czasem bardzo przydatna. W końcu jesteśmy takimi kapryśnymi i niegrzecznymi pacjentami. Ponadto nasilenie jest podyktowane odpowiedzialnością lekarza za Ciebie i życie Twojego dziecka. Być może zdajesz sobie sprawę z tej odpowiedzialności pod koniec ciąży, przygotowując się do porodu lub już na oddziale szpitalnym po urodzeniu cennego dziecka.

Wręcz przeciwnie, zrozumienie to przychodzi do lekarza dużo wcześniej i czuje on zwiększoną odpowiedzialność za Twoje życie i rozwój Twojego dziecka. Dlatego pozwól lekarzowi wykonywać swoją pracę, nawet jeśli ma zbyt poważny wygląd. Cóż, zawsze można załagodzić sytuację żartem. Błagam tylko nie żartuj przez całą konsultację.

Lekarze to ludzie wykształceni, którzy zazwyczaj kochają swoją pracę, więc relacja z lekarzem może być wspaniałym doświadczeniem. W takim przypadku mogą pojawić się pewne trudności. Wspólne spędzanie czasu nie zawsze będzie możliwe, ponieważ lekarze mają zmienne harmonogramy pracy. Ważne jest, aby zrozumieć, że ich plany mogą się często zmieniać. Życie lekarza jest pełne stresu, więc pod koniec dnia pomóż swojemu partnerowi się odstresować. Przejrzyj własne priorytety. Twoje relacje z lekarzem mogą być inne niż romantyczne relacje z innymi zawodami.

Kroki

Część 1

spędzać razem czas

Bądź elastyczny. Lekarze są często bardzo zajęci, zwłaszcza podczas pracy w szpitalu. Czasami trzeba pracować w weekendy i święta. Jeśli wybierasz się do lekarza, ważne jest, aby zrozumieć, że plany mogą czasami zostać anulowane.

Zaplanuj daty zapasowe. Wyznacz sobie kilka wolnych terminów w tygodniu, w których będziesz gotowa na spotkanie z partnerem.
Odrzuć plany, które trudno zmienić. Dlatego kupowanie biletów do teatru lub na koncert nie jest dobrym pomysłem, jeśli partner może mieć tego dnia coś do zrobienia. Skorzystaj z bardziej elastycznych opcji, takich jak jedzenie w restauracji, w której zwykle nie musisz rezerwować stolika.

PORADY SPECJALISTY

Maya Diamond jest trenerką randek i związków z siedzibą w Berkeley w Kalifornii. Ma 7-letnie doświadczenie w pomaganiu ludziom z problemami w związkach w zdobyciu wewnętrznej pewności siebie, uporaniu się z przeszłością i budowaniu zdrowych, trwałych, pełnych miłości relacji. W 2009 roku uzyskała tytuł magistra psychologii somatycznej w Kalifornijskim Instytucie Studiów Integralnych.

Trener randek i relacji

Umawianie się z lekarzem, który ma dużo pracy, może być trudne. Maya Diamond, ekspertka w dziedzinie randek i związków, mówi: „Kiedy spotykasz się z bardzo zapracowaną osobą, musisz postarać się spędzać czas razem. Być może będziesz musiał planować z wyprzedzeniem, aby być z nim, a czasami musisz planować szybko. Ważne jest jednak, aby wybrana osoba miała dla Ciebie wystarczająco dużo czasu i energii. Jeśli dana osoba jest niedostępna fizycznie i emocjonalnie, bardzo często będziesz nieszczęśliwy, zdenerwowany i samotny.

Nie rozmawiaj o medycynie podczas randek. Każdy potrzebuje przerwy w pracy. Lekarze nie są inni i często jeszcze trudniej jest im zrównoważyć życie osobiste i zawodowe. Praca lekarza jest stresująca, więc osoba może być skłonna dużo o niej mówić. Takie rozmowy mogą jedynie wywoływać napięcie, ponieważ nie każdy lubi omawiać szczegóły anatomiczne. Spróbuj porozmawiać na inne tematy.

Zapytaj swojego lekarza: „Jak ci minął dzień?” nie zawsze jest dobrym pomysłem. Lepiej wybrać inny kierunek rozmowy. Omów swoje ulubione programy lub wiadomości z życia wspólnych znajomych.
Ważne jest, aby wyczuć sytuację. Jeśli twój partner ma ciężki dzień, będzie chciał o tym porozmawiać. Czasami pozwól mu lamentować nad ciężką pracą. Staraj się być uważnym i wyrozumiałym słuchaczem.

Zaplanuj spotkania wokół smakołyków. Lekarze często są głodni. Długie dyżury i duża liczba pacjentów często nie pozostawiają czasu na jedzenie. Jeśli twój partner przepracował długą zmianę, lepiej byłoby umówić się na randkę z pysznymi smakołykami.
- Zrób miły gest i przygotuj jedzenie na moment, gdy twój partner musi wrócić z pracy. Spędź czas w kuchni lub zamów gotowe posiłki.
Nie proś o wyjęcie telefonu. W określonych godzinach lekarze muszą pozostawać w kontakcie przez cały czas. Powodem mogą być ciężcy pacjenci lub ewentualny telefon ze szpitala. Spróbuj zrozumieć obowiązki zawodowe. Pozostawienie telefonu na stole podczas kolacji nie zawsze jest dobrym obyczajem, ale w przypadku lekarza zmieniają się zasady grzeczności.

Naucz się spędzać czas sam. Jeśli spotykasz się z lekarzem, często będziesz sam. Nie powinieneś liczyć na uwagę wszystkich, więc wieczorami często będziesz musiał zabawiać się sam.
- Spędzać czas z przyjaciółmi. Jeśli partner pracuje wieczorem w dzień wolny, spotkaj się z przyjaciółmi w tym czasie.
- Znajdź hobby dla siebie. Naucz się robić na drutach lub czytać książki.
- Samotny czas może być przyjemny. Czas wolny pozwala poznać siebie i swoje hobby.
Część 2
Pomóż złagodzić stres
1. Uważaj na oznaki stresu. Lekarze żyją w ogromnym stresie. Od czasu do czasu pomagaj swojemu partnerowi zrelaksować się po pracy. Nierozpoznany stres może powodować napięcie w związku. Naucz się rozpoznawać oznaki stresu, by skutecznie radzić sobie z takim problemem.
  - W przypadku stresu partner może być poirytowany i nastrojowy. Mogą wystąpić wycofanie lub wybuchy złości i wahania nastroju.
  - W takiej sytuacji nie musisz się złościć w odpowiedzi. Spokojnie zapytaj: „Co cię trapi? Czy mogę ci jakoś pomóc?"
2. Daj wsparcie i pocieszenie. Jeśli ktoś jest w złym humorze, często staramy się udzielić mu rady. W przypadku stresu zawsze lepiej jest spróbować pocieszyć partnera. Nieproszona rada może być przyjmowana z wrogością, nawet jeśli ma się dobre intencje.
  - Spróbuj zająć pozycję. Słuchaj uważnie swojego partnera i mów słowa pocieszenia. Powiedz, że zawsze jesteś i jesteś gotowy do pomocy.
  - Jeśli musisz rozwiązać konkretny problem, wróć do niego później. Najpierw musisz pocieszyć osobę, a następnie pomyśleć o problemie. Jasno wyrażaj swoje myśli. Wyjaśnij, że nie chcesz dowodzić, ale pomóc w znalezieniu skutecznego rozwiązania.
3. Oferować pomoc. Na wczesnych etapach związku natura komfortu, którego potrzebuje partner, nie zawsze jest jasna. Zapytaj, co najlepiej zrobić, gdy twój partner ma depresję. Posłuchaj odpowiedzi i traktuj ją z szacunkiem.
  - Dowiedz się, jak możesz pomóc w tej sytuacji. Czasami wystarczy wykonać proste prace domowe, aby złagodzić sytuację.
  - Potrzeby Twojego partnera mogą różnić się od Twoich. Każdy radzi sobie ze stresem na swój sposób. Ważne jest, aby pamiętać, że inaczej nie znaczy źle. Szanuj potrzeby partnera.
4. Szukaj sposobów na złagodzenie napięcia. Jeśli spotykasz się z lekarzem, ważne jest, aby zachować ostrożność, jeśli chodzi o stres. Lekarz musi radzić sobie z nadmiernym stresem w godzinach pracy, więc Twoja pomoc jest po prostu potrzebna. Zaplanuj działania, które pomogą złagodzić stres.
  - Czasami dobrze jest zrobić sobie przerwę. Spędź wieczór z filmami lub ulubionym serialem.
  - Zaproponuj wspólną medytację lub jogę.
5. Zachęcaj do aktywności fizycznej.Ćwiczenia to świetny sposób na radzenie sobie ze stresem. Tak więc regularna aktywność fizyczna pomaga partnerom uniknąć wielu problemów w związkach. Wychodźcie razem na spacery lub chodźcie na siłownię.
Część 3
Przemyśl swoje priorytety
1. Skoncentruj się na korzyściach płynących z relacji z lekarzem. Czasami sytuacja może wydawać Ci się nie do zniesienia, ale pamiętaj o pozytywnych aspektach. Lekarze są zwykle bardzo mądrzy i przywiązani do swoich pacjentów. Potrafią wczuć się w sytuację i postrzegają swoją pracę jako powołanie. Co więcej, nie tylko chciałeś poznać tę konkretną osobę. Pamiętaj, co cię przyciągnęło, kiedy się spotkaliście i dlaczego cenisz relacje.